דיצינון עם דימום ברחם. דיסינון - הוראות שימוש, הרכב, אינדיקציות, תופעות לוואי, אנלוגים ומחיר כמה יכול להזריק דיצינון עם דימום ברחם

למחלות איברים נקבייםאתה תמיד צריך לקחת את זה ברצינות, ובמיוחד ב גיל הרבייה, כי בריאותם ורווחתם של צאצאיה תלויים בבריאות הכללית של אישה. סכנות המאיימות על בריאות האישה, ב עולם מודרנייש הרבה, ותופעה כל כך לא נעימה כמו דימום ברחם הופכת נפוצה יותר. אחד הפשוטים, הזולים וה אמצעים יעילים, המסייע במאבק בדימום הרחם, נחשב לדיצינון, שזכה בצדק בתואר התרופה - "אמבולנס".

הסיבות להופעת דימום ברחם יכולות להיות שונות - משינויים הקשורים לגיל ועד לתהליכים דלקתיים ואונקולוגיה. בכל מקרה אובדן דם עלול לגרום לאנמיה, מחסור בברזל בדם, וזה מסכן לא רק את הבריאות, אלא גם את חיי האדם. לכן הרופאים מנסים קודם כל לעצור דימום ברחם, ולאחר מכן להתמודד עם הגורמים למחלה. בעיקר, דימום יכול להתרחש עקב 4 תופעות עיקריות. בואו נפרט אותם.

1. תהליכים דלקתיים.דלקת רירית הרחם מביאה להופעת מיקרו -סדקים בה. אם תהליך דלקתימחמיר, מיקרו -סדקים הופכים גדולים יותר והדימום מהם מתעצם. במקרה של גילוי דלקת, ניתן לרשום רופא את דיסינון בקורס במקביל לטיפול במחלה שגרמה לדימום. הטיפול, ככלל, מתבצע בבית חולים, שכן היעדר שליטה מיוחדת על מצבו של המטופל יכול להוביל לאובדן דם חמור ולהיחלשות הגוף.
2. פָּתוֹלוֹגִיָה.נוכחות של פתולוגיות לא מתפקדות יכולה להיגרם מתהליכים כגון הופעת צלקות לאחר לידה או היווצרות גידולים שפירים וממאירים. במקרה זה, הקרום הרירי של הרחם מתחיל לצמוח עד כדי כך שהוא נדחה, מה שמלווה כמובן בדימום חמור. ניתן למנות את דיסינון במצבים כאלה באופן חד פעמי.
3. תפקוד לקוי של השחלות.פתולוגיה כזו מובילה לתקלה במחזור החודשי, עצבנות ושינויים פתאומיים במצב הרוח. אם אתה משתמש במצב זה, האישה עלולה להיות בסיכון לאי פוריות. מחזור עם תפקוד לקוי של השחלות נמשך בדרך כלל 7 או אפילו 10 ימים, וזה כשלעצמו אובדן דם רציני. משימת הרופא במצב כזה היא לקבוע במדויק את הגורם למחלה ואת הטיפול בה, ודיסינון משמש סימפטומטית, כלומר. עם תחילת הדימום.
4. שינויים הקשורים לגיל והריון.דימום יכול להתרחש בקרב מתבגרים בני 13-16 שנים על רקע מחלות עבר, כמו גם אצל נשים ערב גיל המעבר. לפיכך, הגוף מסמן כי תקופת ההכנה לתקופת הרבייה או להיפך, לעצירת תפקוד הרבייה אינה עוברת בצורה חלקה ודורשת התערבות של מומחה. ככלל, במקרים כאלה, א טיפול מורכבעם שימוש בדיצינון. אם מתרחש דימום במהלך ההריון, עליך לפנות מיד לרופא. דיצינון במהלך ההריון נקבע בזהירות רבה, ודימום עלול לאיים על בריאות העובר או האם.

נשים רבות מעוניינות האם ניתן לקחת את דיסינון כדי לעצור דימום חודשי. הסיבות לרצון כזה עשויות להיות שונות - מישהו רוצה "לשנות" את התקופה שלו לצאת לחופשה לים, למישהו יש ימים קריטיים לחגוג איזו חגיגה חשובה (למשל, החתונה שלו) או משהו אחר. עם זאת, כדאי לזכור שדיסינון אינו יעיל כל כך לעצירת דימום חודשי רגיל, ואף יותר מכך - הוא עלול להזיק לגוף. ואם הדימום החודשי שלך נראה כבד מדי, לפני שתתחיל לקחת דיצינון, עליך להתייעץ עם מומחה ולקבוע טיפול. עם מחזור כבד ניתן לרשום את דיצינון רק כתוספת.

מה חשוב לדעת על התרופה?

Dicinone זמין בטבליות ובזריקות, עם זאת, כתרופה "אמבולנס", שמומלץ ליטול עוד לפני הגעת הרופא, עדיף להשתמש בטבליות - יש להן פחות השפעה שלילית על הגוף ומותר אפילו במקרה של דימום אצל נשים בהריון.

הפעולה של דיצינון נמשכת בין 4 ל 6 שעות. לכן, במקרה של דימום ברחם, יש צורך לקחת טבליה של 0.25 מ"ג ולקחת את אותה מנה כל 4-6 שעות. חשוב לזכור כי הגדלת המינון על פי שיקול דעתך הינה מרתיעה באופן קטגורי, כמו גם נטילת דיסינון ליותר מארבעה ימים - הדבר יכול להוביל להפרעות חמורות בעבודת הגוף. אל תסכן להתנסות במינון ובתקופת נטילת התרופה, אך פנה לרופא.

טיפול בבית חולים מאפשר לך לרשום את דיסינון תוך שריר, בעוד שהמינון נקבע על ידי הרופא בהתאם לסיבה וחומרת הדימום. במקרה זה, יש להבהיר עם המטופל האם הוא סובל את כל מרכיבי התרופה. חוסר סובלנות לכל אחד מהמרכיבים יכול להוביל השלכות רציניות, עד לבצקת של קווינק ו הלם אנפילקטי.

אז, דיסינון ב דימום ברחםהיא תרופה חזקה, יעילה ומהירה שתסייע לגוף להתמודד עם אובדן דם. רק חשוב לזכור זאת צריכה ארוכת טווחהתרופה עלולה להזיק לגוף, לכן הקפד להתייעץ עם הרופא שלך בנוגע לשימוש ב- Dicinon.

נשים מודאגות לעתים קרובות מדימום ברחם, שיש לו סיבות שונות. בארסנל הרופאים יש מספר גדול שלאמצעי לעזור להתמודד עם הפתולוגיה הזו. דיצינון היא אחת התרופות הפופולריות, היעילות והזולות ביותר.

מדוע מתרחש דימום ברחם?

הפרשת דם מאיברי המין הנשיים, שאינה מתוכנתת מטבעו, היא מצב לא תקין ודורשת טיפול. יש הרבה סיבות לדימום ברחם. לכן נוצר סיווג של הגורמים העיקריים המשפיעים על גוף הנשים שיכולים לגרום לדימום מהרחם.

ישנן 2 קטגוריות עיקריות מותנות:

1. פתולוגיות הנובעות ממחלות וממצבים שאינם משפיעים על מערכת הרבייה:
   • זיהומים:
     • אֶלַח הַדָם;
     • דִיזֶנטֶריָה;
   • מחלות דם:
     • דלקת כלי הדם;
     • דַמֶמֶת;
   • מחלה מטבולית;
   • פתולוגיה בעבודת מערכת הלב וכלי הדם;
   • שחמת הכבד.
2. מחלות, פתולוגיות ומצבים הקשורים למערכת הרבייה:
   • גידולים (שפירים וממאירים) של הרחם ו / או השחלות;
   • ציסטות ו / או שחלות קרועות;
   • זיהומים באברי המין;
   • תהליכים דלקתיים של הרחם:
     • אנדומטריטיס;
     • צוואר הרחם;
     • שְׁחִיקָה;
   • הַפסָקַת וֶסֶת;
   • פתולוגיה במהלך ההריון;
   • גיל ההתבגרות.

לרוב, דימום נרתיקי / רחמי מתרחש בגיל המעבר, כאשר גוף האישה רגיש מאוד להשפעת גורמים חיצוניים שליליים.

דימום ברחם מתחלק לחוסר תפקוד ולפריצת דרך. כל ביטוי של דימום מהרחם דורש אמצעי חירוםמטרתו לעצור דימום ולזהות (עם חיסול / טיפול לאחר מכן) את הגורמים האמיתיים למצב זה.

דיצינון לדימום ברחם: יעילות והיתכנות

האמצעים הפרה-רפואיים העיקריים להפסקת דימום ברחם למניעת אובדן דם גדול הינם הבטחת מנוחה מלאה ושימוש בחומרים המוסטסטיים (רק בעת צורך דחוף).

בין סמיםמסוגל להפחית את השפע מְדַמֵם, הפופולרי ביותר הוא Dicinon. ניתן למצוא אותו בכל רשת בתי מרקחת.

דיצינון היא פיתוח מדעי ותרופות של חברת LEK הידועה (סלובניה). בלב התרופה נמצא המרכיב הפעיל etamsylate, בעל התכונות הבאות:

• אנגיופרוטקטיבי;
• עוֹצֵר דִמוּם;
• מְגָרֶה.

Etamsylate בבסיס Dicinone מקדם את היווצרות הטסיות, צבירתן ופעילותן. התרופה מסייעת ביצירת thromboplastin, אשר כתוצאה מכך מפחיתה דימום. דיצינון מונע הרס של כלי דם, ומסייע גם בהפחתת השבריריות, מנרמל את חדירותם בתהליכים פתולוגיים שונים. יש שיפור במיקרו -מחזור הדם ללא היווצרות פקקת.

השפעה המוסטטית קלה ניכרת כבר 15-30 דקות לאחר נטילת התרופה, ושיא האפקטיביות הגבוה ביותר נצפה לאחר 1-2 שעות. ההשפעה של התרופה נמשכת לא יותר משש שעות, ואז נחלשת למחרת.

התרופה זמינה בשתי צורות: פתרון לניהול פנימי תוך שרירי או תוך ורידי וטבליות. בתרגול טרום רפואי משתמשים בתכשיר טבליות. במקרים אחרים, השימוש בתרופה זו דורש מרשם רופא מיוחד בבית חולים.

רוב שיטה יעילההשימוש נחשב כמתן תוך ורידי של דיסינונה.

הרכב ותיאור התרופה דיצינון

כפי שכבר צוין, המרכיב הפעיל העיקרי בכל צורה של שחרור תרופות הוא אטמזילט. כחלק מטבליות וזריקות, כמותו היא 250 מ"ג.

שאר המרכיבים של ה- Dicinon הלוח הם עזר:

• עמילן תירס;
• לקטוז;
• חומצת לימון;
• מגנזיום סטיארט;
• פובידון K25.

הלוחות הם קמורים, לבנים, עם קו הפסקה. ארוז בשלפוח של 10 יחידות.

פתרון לניהול תוך שרירי ווריד תוך הרכב שלו (למעט חומר פעיל) מכיל את המרכיבים הנוספים הבאים:

• נתרן דיסולפיד;
• נתרן ביקרבונט (להתאמת רמת ה- pH);
• מים מזוקקים.

התרופה היא נוזל חסר צבע, באמפולות של 2 מיליליטר מזכוכית שקופה ניטראלית עם סימנים מיוחדים נתיחה נכונה... נקודת השבירה מסומנת בצבע צבעוני. אמפולות ארוזות בשלפוחיות מיוחדות של 5 או 10 חתיכות.

כאשר התרופה נקבעת

כל דימום יכול לשמש אינדיקציה לשימוש בדיצינון. עם זאת, לרוב משתמשים בתרופה זו מצבים פתולוגייםכאשר קיימת סכנה לאובדן דם גדול. אלה יכולים להיות הסוגים הבאים של דימום ברחם:

• חוסר תפקוד, כאשר השחלות אינן תקינות;
• שופע, שאינו מלווה בכאבים ונגרם כתוצאה מהפלה, זיהום, שרירנים;
• פריצת דרך, עם חוסר איזון הורמונלי או על רקע פציעה;
• היפוטוני, עם טונוס רחמי מינימלי, בדרך כלל לאחר הפלה או לידה.

יישום במהלך ההריון

עם זאת, במהלך ההיריון, אם מתרחש דימום מהאיבר המין, עליך להימנע משימוש בדיצינון בעצמך, מכיוון שרק רופא יכול להעריך את המצב בצורה נכונה ולהחליט על כדאיות נטילת התרופה.

השימוש בתרופה בתקופת לידת תינוק אפשרי רק כשהיתרון הפוטנציאלי לאישה עולה על הסיכונים האפשריים לילד שטרם נולד. אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

שימוש בילדות

ניתן להשתמש בסוכן בטיפול בדימום ברחם בילדים רק בהתאם למינונים שנקבעו על ידי הרופא. במקרים כאלה, יש לבצע התאמות קפדניות ביחס לגילו ולמשקלו של המטופל.

התוויות נגד ותכונות יישום

ישנן מספר התוויות נגד לשימוש בתרופה זו. אינך יכול להשתמש ב- Ditsynon למחלות ולמצבים הבאים:

• פַּקֶקֶת;
• טרומבואמבוליזם;
• בילדים מתחת לגיל 12;
• פורפיריה חריפה;
• שטפי דם ודימום הנגרמים מעודף מינון של נוגדי קרישה;
• רגישות מוגברת של הגוף למרכיבי התרופה.

תנאים מיוחדים

יש להשתמש בתרופה בזהירות יתרה לטיפול בחולים הסובלים מחוסר סובלנות ללקטוז מולד, מחסור בלקטוז לאפ. יש לזכור כי הצריכה היומית של סוכר חלב לא תעלה על 5 גרם (טבליה אחת של התרופה מכילה כמעט 60 מ"ג לקטוז).

אין להשתמש בתרופה ובתמיסות נתרן ביקרבונט ונתרן לקטט בו זמנית.

כאשר משתמשים בתרופה בזריקות, לא ניתן לערבב אותה עם חומרים אחרים באותו מזרק! חל איסור להשתמש בדיצינון כאשר מופיע גוון צבע בתמיסה!

תופעות לוואי

במהלך הטיפול זה אפשרי תופעות לוואישנעלמים לאחר הפסקת התרופה.

1. מהמרכז והפריפריה מערכות עצביםניתן לצפות:
   • כְּאֵב רֹאשׁ;
   • סְחַרחוֹרֶת;
   • חוסר תחושה של הגפיים התחתונות.
2. ממערכת העיכול:
   • בחילה;
   • צַרֶבֶת;
   • כבדות בבטן;
   • הֲפָחָה.
3. אַלֶרגִיָה.
4. ירידה בלחץ הדם.
5. אדמומיות עור הפנים.

אופן היישום

השימוש בתרופה ללא מרשם אפשרי רק כאמבולנס עד לקבלת טיפול מוסמך. במקרה זה, מנה אחת של דיצינון לא תעלה על 2 טבליות (למבוגרים).

בעתיד, התרופה נקבעת על ידי הרופא המטפל, אם השימוש בה נחשב מתאים. משך הטיפול תלוי ביעילות.

כיצד להחליף את התרופה

לדיצינון מספר אנלוגים המשמשים לעתים קרובות לטיפול בדימום ברחם. אלה תרופות המוסטטיות שניתן להשתמש בהן כדי לעצור את זרימת הדם מהרחם.

עוד על אחד האנלוגים של dicinone - tranexam:

אנלוגים של התרופה - טבלה

גלריית תמונות של אנלוגים

חומצה אמינופרואית - עצירה מהירה של דימום ברחם מפסיקה דימום במהירות אימונין

טבליות דיסינון- הוראות שימוש - ליטול דרך הפה, במהלך או אחרי הארוחה עם מים.
הזרקת דיסינון באמפולות (זריקות)- הוראות לשימוש

1. מנוהל תוך ורידי באיטיות.
2. הזרק תוך שריר, לפני זה הפתרון מחומם לטמפרטורה של 30-35 מעלות צלזיוס.
3. מקומית - מרחו מפית הרטובה בתמיסה לאזור הדימום הנימי.

הוראות שימוש של דיצינון לווסת ודימום ברחם

עם הווסת, דיצינון נקבע:

1. בטבליות-על מנת להפחית הפרשות עזות, 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום.
2. בתמיסה להזרקה-עם דימום חמור, המינון ההתחלתי הוא 1-2 אמפולות, ולאחר מכן זריקות של 1-2 אמפולות כל 4-6 שעות.

1. למניעת דימום כרוני - 2 טבליות 3 פעמים ביום. התחל את הקורס 5 ימים לפני סיום מחזור חודשי, משך הזמן - 10 ימים.
2. לטיפול בדימום רחם חריף-תוך שריר או תוך ורידי, מנה ראשונית של 2 אמפולות, ולאחר מכן 1-2 אמפולות כל 4-6 שעות, עד לביטול הדימום.

Dicinon במהלך ההריון - הוראות שימוש

במהלך ההריון הלאה דייטים מוקדמים Dicinon נקבע בהיעדר סכנה לעובר, רק בטבליות. בשליש השני והשלישי משתמשים בו:

1. לחסל דימום קל.
2. עם ניתוק מרכיבי השליה.
3. כדי להילחם בדימומים באף.

מינון של דיצינון

מינון התרופה תלוי בפתולוגיה ובאינדיקציות.

1. טיפול בדימומים כרוניים-1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום.
2. לפני הניתוח - 1-2 טבליות (0.25 - 0.5 גרם), או 1-2 אמפולות שעה אחת לפני ההתחלה. עם איבוד דם חמור, מתן טיפול חוזר.
3. טיפול בדימומים חריפים-3-4 אמפולות או 3-4 טבליות 2-3 פעמים ביום.
4. עם הרס כלי הרשתית בסוכרת - 1-2 טבליות 3 פעמים ביום.
5. לילדים המינון חצוי.

הרכב וצורת השחרור

טבליות דיצינון

1. המרכיב הפעיל הוא ethamsylate, 0.25 גרם.
2. חומרים נוספים - חומצת לימון מיובשת, עמילן, פובידון K25, סטרט מגנזיום, סוכר חלב.

פתרון דיצינון להזרקה

1. המרכיב הפעיל הוא etamsylate 0.125 גרם למ"ל, 0.25 גרם באמפולה.
2. חומרים נוספים - מי הזרקה, נתרן דיסולפיט, נתרן ביקרבונט.

אריזה ומחיר

כדורים- 10 טבליות לבנות בתוך שלפוחית ​​נייר, 10 שלפוחיות לאריזה. מחיר - 32 UAH / 87 רובל... עבור 10 טבליות.
זריקה- אמפולות זכוכית שקופות, 2 מ"ל כל אחת, 10 חתיכות לכל שלפוחית, 5 שלפוחיות לאריזה. מחיר - 35 UAH / 94 רובל... עבור 10 אמפולות.

תכשירי ויטמין K

תכונות פרמקולוגיות

Etamsylate הוא חומר המוסטטי חזק, המשפר את המגע האנדותל-טסיות. הוא מפחית את חדירות הנימים ואת סינתזת החומרים ההורסים קרישי דם ומרחיבים את כלי הדם. כתוצאה מכך, טסיות הדבקות טובות יותר בדופן כלי הדם במקום הפגיעה בשלמות, ומפחיתות באופן משמעותי את אובדן הדם.

עיכול

לאחר מתן הטבליות נספגות לחלוטין במעי הדק. רמה מקסימלית חומר פעילבדם הוא ציין לאחר 3.5-4 שעות. חלבוני פלזמה נקשרים ליותר מ -90% מהתרופה.

עם מתן פרנטרלי, ההשפעה התרופתית מופיעה לאחר 5-30 דקות, בהתאם לשיטת הניהול. רמת הדם המרבית נצפתה לאחר 40-60 דקות. חלבוני פלזמה קושרים 85-90% מהתרופה.

Etamsylate נכנס למחזור הדם העוברי, אין נתונים על הפרשת חלב. מחצית החיים בדם היא 1.5-2 שעות. יום אחד לאחר השימוש, 75% מהתרופה מופרשים בשתן בצורה טהורה.

מנת יתר

לא ידועים מקרים של מנת יתר של דיצינון.

אינדיקציות לשימוש Ditsynon

הקבלה של דיצינון מסומנת במקרים כאלה:
• מניעה וטיפול בדימום במהלך הניתוח.
• להילחם בדימום מכלי דם קטנים במחלות של הכליות, הרחם, פגיעה באף, מחזור פתולוגי.
• למניעת דימום פרי-וינטרקולרי בפגים.
• עם שטפי דם הקשורים לסוכרת במבנה העין.

התוויות נגד דיצינון

קבלת Ditsynon היא התווית עבור:
• חוסר סובלנות אישי למרכיבי התרופה.
• פורפיריה חמורה.
• זמן קרישת דם מופחת.
• הנטייה ליצור קרישי דם.
• אוסטאוסרקומה.

תופעות לוואי של דיצינון

נטילת דיצינון עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
מערכת עצבים
• מִיגרֶנָה.
• הפרעות במנגנון הוסטיבולרי.
• רגישות יתר לעור הרגליים.
מערכת עיכול
• לְהַקִיא.
• תחושות לא נעימות בבטן.
• צַרֶבֶת.
מערכות אחרות
• פריחה בעור.
• ירידה בלחץ הדם.
• אדמומיות בפנים.

הוראות מיוחדות

1. דיצינון אינו יעיל עם מחסור בטסיות דם.
2. אם הקורס השבועי של נטילת דיצינון לא גרם לירידה בהפרשות פתולוגיות בזמן הווסת, עליך לפנות לרופא לצורך אבחון שני.
3. יש להשתמש בזהירות בחולים עם לחץ דם לא יציב.
4. אסור להשתמש בדיצינון בעת ​​רכישת פתרון אדמדם.
5. בהעדר תסמינים, תופעות הלוואי אינן משפיעות על קצב התגובה.

אינטראקציה

1. אין לערבב באותו מיכל עם תרופות אחרות, למעט פתרונות לניהול תוך ורידי.
2. עם שימוש בו זמנית עם חומצה אמינו -קפרואית, ההשפעה ההמוסטטית של דיצינון משתפרת.
3. קבלה בו זמנית עם Tranksam אסורה.
4. דיצינון יכול להפחית את האפקטיביות הביולוגית של תיאמין.
5. לאחר הוספת התרופה לתמיסת מלח איזוטונית, יש לצרוך אותה מיד.
6. דיצינון ואלכוהול אינם תואמים - הניהול בו זמנית מגביר את הסיכון לקרישי דם.

תנאי מכירה

מכירת מרשמים.

תנאי אחסון וחיי מדף

אחסן בחדר חשוך בטמפרטורה של 15-25 ° C. חיי המדף הם 3 שנים מיום הייצור.

ביקורות של דיסינון לגבי מחזור ודימום

רוב הנשים שראיינו ציינו את האפקטיביות הגבוהה של דיצינון למאבק בזרימה עצומה במהלך הווסת ודימום ברחם. תופעות הלוואי היו נדירות והתבטאו בעיקר בפריחות בעור.

הרופאים מציינים את ההשפעה ההמוסטטית החזקה של דיצינון במניעה וטיפול בדימום פוסט טראומטי ואחרי הניתוח. מדי פעם, יש ירידה קצרה בלחץ הדם עקב שימוש תוך ורידי.

Kalorizator 2020 - ויטמינים, הוראות תרופות, תזונה נכונה... כל המידע מיועד למטרות מידע בלבד. בעת הטיפול, הקפד להתייעץ עם רופא.

הרכב

חומר פעיל: etamsylate.

2 מ"ל של תמיסה (אמפולה אחת) מכיל 250 מ"ג של etamsylate.

1 מ"ל של פתרון מכיל 125 מ"ג של etamsylate.

חומרים עזר:נתרן מטביסולפיט (E223), נתרן ביקרבונט, מים להזרקה.

תיאור

פתרון חסר צבע ושקוף.

קבוצה פרמקותרפית

סוכנים המוסטטיים. ויטמין K והמוסטטיקה אחרת.

קוד ATX: B02BX01.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

Etamsylate הוא סוכן המוסטטי ואנטי -הגנתי סינתטי שפועל שלב ראשוניהמוסטזיס (בשלב האינטראקציה בין האנדותל לטסיות). על ידי שיפור הידבקות הטסיות ושיקום עמידות הנימים, היא מפחיתה את זמן הדימום ואובדן הדם.

לאטמסילאט אין אפקט של כלי התקנת כלי דם, אינו משפיע על פיברינוליזה וגורמי קרישה פלזמה.

פרמקוקינטיקה

רמת השיא של הפלזמה, שווה ל- 50 מיקרוגרם / מיליליטר, נצפתה 10 דקות לאחר מתן etamsylate תוך ורידי במינון של 500 מ"ג. עם מתן i / m של אותה מנה של etamsylate, רמת פלזמה שיא של 30 מיקרוגרם / מ"ל ​​נצפתה לאחר שעה אחת. מחייב חלבון פלזמה הוא כ -95%. Etamsylate חוצה את מחסום השליה. רמות סמים דומות נצפות בדם האם ובדם הטבור. לא ידוע אם אתמסילאט עובר לחלב אם. Etamsylate הוא מטבוליזם גרוע. Etamsylate מופרש בעיקר בכליות, עם 85% ללא שינוי. מחצית החיים של הפלזמה היא 2.1 שעות (i / m) ו- 1.9 שעות (i / v). כ -70-80% מהמינון מופרש בשתן תוך 24 השעות הראשונות.

לא ידוע אם הפרמקוקינטיקה של שינויי אתמסילאט בחולים עם תפקוד כלייתי ו / או כבד לקויה אינה ידועה.

אינדיקציות לשימוש

מניעת דימום נימי לפני, תוך או לאחר הניתוח בסך הכל פעולות מורכבותאו ניתוחים על רקמות וסקולריות היטב: באוטואינולרינגולוגיה, גינקולוגיה, מיילדות, אורולוגיה, רפואת שיניים, עיניים או ניתוחים פלסטיים ושחזורים.

טיפול בדימום נימי מכל מוצא ומקום.

מניעת דימום periventricular בתינוקות מוקדמים.

התוויות נגד

פורפיריה חריפה.

אסתמה הסימפונות, רגישות יתר לסולפיטים.

רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה.

אמצעי זהירות

בשל הסיכון לירידה בלחץ הדם במהלך מתן פרנטרלי, יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם לחץ דם או לחץ דם לא יציב (ראה תופעות לוואי»).

התרופה מכילה נתרן metabisulfite, שעלול לגרום לתגובות אלרגיות, בחילות ושלשולים בחולים רגישים.

תגובות אלרגיות יכולות להיות קשות עד להלם אנפילקטי, ועלולות לגרום להתקפי אסתמה מסכנים חיים. השכיחות של כאלה תגובות אלרגיותלא ידוע, אך ככל הנראה הוא אינו גבוה. רגישות יתר לסולפיטים בחולים אסתמה הסימפונותנצפה לעתים קרובות יותר מאשר אצל אנשים ללא מחלה זו (ראה סעיף "התוויות נגד"). אם מתפתחת תגובה של רגישות יתר, יש להפסיק את מתן התרופה באופן מיידי. במקרה של תגובות עור או חום, יש להפסיק את הטיפול וליידע את הרופא המטפל, מאחר שתסמינים כאלה עשויים להיות סימנים לתגובת רגישות יתר.

אם התרופה נקבעת להפחתת דימום וסת כבד ו (או) ממושך, ולא ניתן להשיג את האפקט הרצוי, יש להוציא את נוכחותה של פתולוגיה אחרת העלולה לגרום למצב כזה.

יְלָדִים

התרופה מתאימה לשימוש בילדים במינונים המומלצים.

ניתן לרשום את התרופה למניעת דימום periventricular בפגים. לקבלת המלצות על מינון, עיין בסעיף מינון וניהול.

חולים עם ליקוי כלייתי

הבטיחות והיעילות של טיפול באתמילאט בחולים עם אי ספיקת כליות לא נחקרו. מכיוון שהאתמסילאט מופרש לחלוטין בכליות, ייתכן שתידרש הפחתת מינון באי ספיקת כליות.

תוצאות בדיקות מעבדה

Etamsylate המשמש במינונים טיפוליים יכול להשפיע על תוצאות הניתוח האנזימטי של קביעת הקריאטינין בכיוון הפחתת המדדים.

כדי לשלול כל השפעה אפשרית של התרופה על פרמטרי מעבדה, לפני השימוש הראשון ב- Dicinon, מבוצעות בדיקות ראשוניות (למשל דם), שיידרשו במהלך הטיפול.

הריון והנקה

הנתונים הקליניים לגבי השימוש בתרופה על ידי נשים בהריון מוגבלים.

ניסויים בבעלי חיים לא גילו רעילות ישירה או עקיפה המשפיעה על תפקוד הרבייה. כאמצעי זהירות, עדיף להימנע משימוש בתרופה במהלך ההריון.

בשל היעדר נתונים על יכולתה של התרופה לחדור לחלב אם, הנקה במהלך הטיפול אינה מומלצת. אם הנקהממשיכה, אז יש להפסיק את השימוש בתרופה.

לְהַשְׁפִּיעַעַליְכוֹלֶתלמשולכלי רכבולעבוד עם מנגנונים

אין לו השפעה.

אופן הניהול והמינון

מבוגרים ומתבגרים

לפני הניתוח: 1-2 אמפולות תוך ורידי או תוך שרירי שעה לפני הניתוח.

במהלך הניתוח: 1-2 אמפולות IV, חזור על פי הצורך.

לאחר הניתוח: 1-2 אמפולות, לחזור על כל 4-6 שעות כל עוד הסיכון לדימום נמשך.

במצבים דחופים ובהתאם לחומרת המקרה: 1-2 אמפולות IV או IM, חוזרים על הפעולה כל 4-6 שעות עד שהסיכון לדימום נעלם.

יישום מקומי:להרטיב את המפית בתכולת אמפולה אחת ולמרוח על אזור הדימום או המקום בחלל שנוצר לאחר עקירת השן.

חזור על היישום במידת הצורך. שילוב אפשרי עם מתן אוראלי או פרנטרלי.

יְלָדִים

חצי מהמינון למבוגרים.

יָלוּד

10 מ"ג לק"ג משקל גוף (0.1 מ"ל = 12.5 מ"ג) בזריקה תוך שרירית בשעתיים הראשונות לאחר הלידה, ולאחר מכן כל 6 שעות למשך 4 ימים.

חולים עם ליקוי בכבד או בכליות

בחולים עם ליקוי בכבד או בכליות ניסויים קלינייםלא בוצעו. לכן, יש להקפיד על קביעת תמיסת זריקת דיצינון לחולים כאלה.

פתרון ההזרקה אינו תואם תמיסות המכילות נתרן ביקרבונט או לקטט.

אין לערבב את תמיסתו של דיסינון עם תרופות אחרות באותו מזרק.

אם התרופה מעורבת עם מי מלח, יש להשתמש בה מיד.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי שנצפו עם ethamsilate מפורטים להלן. תכופים מאוד (≥ 1/10), תכופים (≥ 1/100,

הפרות מבחוץ מערכת עיכול

תכופים: בחילות, שלשולים, אי נוחות בבטן.

נדיר: טעם מריר.

הפרעות עור ורקמות תת עוריות

תכופים: פריחה.

הפרעות והפרעות כלליות באתר ההזרקה

תכופים: אסתניה.

נדיר מאוד: חום.

הפרעות במערכת העצבים

תכופים: כאבי ראש.

הפרעות בכלי הדם

נדיר מאוד: טרומבואמבוליזם, לחץ דם עורקי.

הפרעות במערכת הדם והלימפה

נדיר מאוד: אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה.

הפרעות שריר ושלד וחיבור

נדיר: כאבי מפרקים, כאבי גב / גב תחתון.

הפרעות במערכת החיסון

נדיר מאוד: רגישות יתר, הלם אנפילקטי.

הפרעות מטבוליות ותזונתיות

נדיר מאוד: פורפיריה חריפה.

תגובות אלו בדרך כלל הפיכות לאחר הפסקת הטיפול.

הרכב

חומר פעיל: etamsylate.

כל טבליה מכילה 250 מ"ג אתמסילאט.

חומרים עזר: חומצת לימון נטולת מים (E 330), עמילן תירס, מונוהידראט לקטוז, פובידון, סטרט מגנזיום.

תיאור

טבליות לבנות או כמעט לבנות, עגולות, קמורות.

קבוצה פרמקותרפית

סוכנים המוסטטיים. ויטמין K והמוסטטיקה אחרת.

קוד ATX: B02BX01.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

Etamsylate הוא סוכן המוסטטי ואנטי -הגנתי סינתטי שפועל בשלב הראשוני של המוסטזיס (בשלב האינטראקציה בין האנדותל לטסיות). על ידי שיפור הידבקות הטסיות ושיקום עמידות הנימים, היא מפחיתה את זמן הדימום ואובדן הדם.

לאטמסילאט אין אפקט של כלי התקנת כלי דם, אינו משפיע על פיברינוליזה וגורמי קרישה פלזמה.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

כאשר נלקח דרך הפה, etamsylate נספג לאט ומלא ממערכת העיכול. לא נקבעה זמינות ביולוגית מוחלטת. לאחר נטילת 500 מ"ג דרך הפה, ריכוז הפלזמה המרבי, השווה ל -15 מיקרוגרם / מ"ל, מגיע לאחר כ -4 שעות.

הפצה

Etamsylate מופץ היטב ברקמות. מחייב חלבון פלזמה הוא כ -95%. חודר את מחסום השליה. רמות סמים דומות נצפות בדם האם ובדם הטבור. לא ידוע אם אתמסילאט עובר לחלב אם.

חילוף חומרים

Etamsylate הוא metabolized רק במידה מוגבלת.

נְסִיגָה

מחצית החיים של הפלזמה היא בממוצע 8 שעות. כ- 70-80% ממינון אוראלי מופרש ללא שינוי בשתן תוך 24 שעות. לא ידוע אם הפרמקוקינטיקה של שינויי אתמסילאט בחולים עם תפקוד כלייתי ו / או כבד לקויה אינה ידועה.

גיל

אין מידע על הפרמקוקינטיקה של התרופה בקרב ילדים וחולים קשישים.

אינדיקציות לשימוש

בניתוח

מניעה וטיפול בדימום נימי לפני ואחרי הניתוח בכל הניתוחים או הניתוחים המורכבים על רקמות וסקולריות היטב: באוטרונולרינגולוגיה, גינקולוגיה, מיילדות, אורולוגיה, רפואת שיניים, עיניים או ניתוחים פלסטיים ושחזורים.

בטיפול

מניעה וטיפול בדימום נימי מכל מוצא ומקום: המטוריה, הקאות מדממות, מלנה, דימום מהאףדימום מהחניכיים.

בגניקולוגיה

Metrorrhagia, menorrhagia ראשוני או menorrhagia הנגרמת על ידי אמצעי מניעה תוך רחמי, בהעדר פתולוגיה אורגנית.

התוויות נגד

רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל חומר עזר של התרופה;

פורפיריה חריפה;

גיל ילדים עד 6 שנים (לצורת שחרור זו).

אמצעי זהירות

אם התרופה נקבעת להפחתת דימום וסת כבד ו (או) ממושך ולא ניתן להשיג את האפקט הרצוי, יש להוציא את נוכחותה של פתולוגיה אחרת העלולה לגרום למצב כזה.

יְלָדִים

התרופה מתאימה לשימוש בילדים במינונים המומלצים.

חולים עם ליקוי כלייתי

הבטיחות והיעילות של טיפול באתמילאט בחולים עם אי ספיקת כליות לא נחקרו. מכיוון שהאתמסילאט מופרש לחלוטין בכליות, ייתכן שתידרש הפחתת מינון באי ספיקת כליות.

תוצאות בדיקות מעבדה

נלקח במינונים טיפוליים, ethamsylate יכול להשפיע על תוצאות הניתוח האנזימטי של קביעת הקריאטינין בכיוון הפחתת המדדים.

כדי לשלול כל השפעה אפשרית של התרופה על פרמטרי מעבדה, לפני השימוש הראשון ב- Dicinon, מבוצעות בדיקות ראשוניות (למשל דם), שיידרשו במהלך הטיפול.

התרופה מכילה לקטוז. חולים עם הפרעות תורשתיות נדירות כגון אי סבילות לגלקטוז, מחסור בלקטאז או ספיגה לקויה של גלוקוז-גלקטוז אינם צריכים ליטול תרופה זו.

הריון והנקה

אין מספיק נתונים קליניים על השימוש בתרופה על ידי נשים בהריון.

ניסויים בבעלי חיים לא גילו רעילות ישירה או עקיפה המשפיעה על תפקוד הרבייה. כאמצעי זהירות, עדיף להימנע משימוש בתרופה במהלך ההריון.

בשל היעדר נתונים על יכולתה של התרופה לחדור לחלב אם, הנקה במהלך הטיפול אינה מומלצת. אם ההנקה ממשיכה, יש להפסיק את התרופה.

השפעה על היכולת לנהוג ברכבים ולעבוד עם מנגנונים

אין לו השפעה.

אופן הניהול והמינון

למתן בעל פה.

מבוגרים ומתבגרים (מעל גיל 14)

לפני הניתוח: 1-2 טבליות דיסינון250 מ"ג(250-500 מ"ג) שעה אחת לפני הניתוח.

לאחר הניתוח: 1-2 טבליות דיסינון250 מ"ג(250-500 מ"ג) כל 4-6 שעות כל עוד הסיכון לדימום נמשך.

בטיפול: בדרך כלל 2 טבליות דיסינון250 מ"ג(500 מ"ג) 2-3 פעמים ביום (1000-1500 מ"ג) עם ארוחות עם כמות קטנה של נוזלים.

בגינקולוגיה עם מניומטורגיה: 2 טבליות דיסינון250 מ"ג(500 מ"ג) 3 פעמים ביום (1500 מ"ג) עם ארוחות עם כמות קטנה של נוזלים. הטיפול מתחיל 5 ימים לפני הזמן הצפוי להופעת הדימום החודשי ונמשך 10 ימים.

ילדים (6 – בן 14)

חצי מהמינון למבוגרים.

חולים עם ליקוי בכבד או בכליות

ניסויים קליניים לא בוצעו בחולים עם ליקוי בכבד או בכליות. לכן, יש להקפיד על רישום טבליות Dicinona 250 מ"ג לחולים כאלה.

מטופלים מבוגרים

אין צורך בהתאמת מינון.

דילוג על תרופה

אם אתה מתגעגע למנה, קח המינון הרגילברגע שאתה זוכר את זה. אין ליטול את המינון החמיץ אם המנה הבאה מתאימה. לעולם אל תכפיל מנה כדי לפצות על מנה שהוחמצה.

תופעות לוואי

בהתאם לתדירות ההתרחשות ולמערכת האיברים, תופעות הלוואי מסווגות על פי אמנת MedDRA כדלקמן: תכופות מאוד (≥ 1/10), תכופות (≥ 1/100,

הפרעות במערכת העיכול

תכופים: בחילות, שלשולים, אי נוחות בבטן.

הפרעות עור ורקמות תת עוריות

תכופים: פריחה.

הפרעות והפרעות כלליות באתר ההזרקה

תכופים: אסתניה.

נדיר מאוד: חום.

הפרעות במערכת העצבים

תכופים: כאבי ראש.

הפרעות בכלי הדם

נדיר מאוד: טרומבואמבוליזם.

הפרעות במערכת הדם והלימפה

נדיר מאוד: אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה.

הפרעות שריר ושלד וחיבור

נדיר: ארתרלגיה (כאבי פרקים), כאבי גב / גב תחתון.

הפרעות במערכת החיסון

נדיר מאוד: רגישות יתר, הלם אנפילקטי.

הפרעות מטבוליות ותזונתיות

נדיר מאוד: פורפיריה חריפה.

תופעות לוואי אלו בדרך כלל הפיכות לאחר הפסקת הטיפול.