דימום אצל נשים (מטרורגיה) - סיבות, טקטיקות. אבחון של NMC בגינקולוגיה: תסמינים וטיפול באי סדירות וסת פיזיולוגיה של ויסות מחזורי הווסת

אי סדירות וסת שונות (MMC) נפוצות מאוד בימינו, כמעט כל אישה שנייה מכירה את הבעיות של מחזור לא סדיר. האבחנה של NMC בגינקולוגיה נעשית אם:

• דל חודשי (פחות מ-50-80 מ"ל) או בשפע (יותר מ-150 מ"ל);
• משך המחזור החודשי הוא פחות מ-21 ימים או יותר מ-35 ימים;
• דימום וסת נמשך פחות מ-3 ימים או יותר מ-7 ימים;
• הווסת מלווה בכאבים עזים בחגורה בבטן התחתונה.

גורמים וטיפול ב-NMC

חשוב לזכור כי האבחנה של NMC בגינקולוגיה היא רק סימפטום של מחלה ספציפית, שנוכחותה הובילה לתפקוד לקוי של המערכת ההורמונלית.

הסיבות ל-NMC מגוונות מאוד. הפרה זמנית של המחזור יכולה להיות מופעלת על ידי מתח וחרדה, אחת ארוכה יותר - על ידי מחלות זיהומיות, דלקתיות ואפילו גידוליות באיברי המין ואחרות. איברים פנימיים, פציעה טראומטית או הפרעות אנדוקריניות.

בגינקולוגיה יש נטייה כאשר האבחנה של NMC ניתנת לאותן נערות ונשים שיש להן נטייה תורשתית למחלה זו. אפשריות גם אנומליות מולדות של איברי המין הנשיים.

כדי לקבוע את הסיבה והמטרה של טיפול הולם ב-NMC, נדרשים לפחות שלושה אמצעי אבחון:

• מחקר של הפרופיל ההורמונלי של אישה;
• בקטריולוגי;
• אולטרסאונד - יש צורך בבדיקת אולטרסאונד ב-NMC על מנת לשלול פתולוגיות מולדות ונרכשות של איברי האגן.

הטיפול ב-NMC נועד לחסל את שורש ההפרעה. אז, אישה עשויה להזדקק לטיפול הורמונלי, פיזיותרפיה, תזונתי ו קומפלקסים של ויטמיניםנטילת אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאליים סמיםואפילו ניתוח.

NMC בתקופת הרבייה היא תמיד בעיה עבור אישה שרוצה להיכנס להריון. למרבה המזל, בעזרת טכניקות טיפול מודרניות, ניתן להתאים משמעותית את אופי מהלך המחזור החודשי, גם עם האבחנה של NMC מתרחש הריון ברוב המקרים.

הסוגים הנפוצים ביותר של אי סדירות במחזור החודשי הם:

אי סדירות וסת (MCI) - מאוד סיבה נפוצהביקורים אצל רופא הנשים. זה קורה ב-35% מהחולים, ו-70% מהחולים חוו NMC בחייהם לפחות פעם אחת באופן חד משמעי.

MC רגיל רגיל הוא אינדיקטור לבריאות האישה. המחזור מלווה אישה לאורך כל חייה – מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר. ההפרות שלו גורמות לכל אישה לדאוג. ביקור אצל רופא במקרים אלו נדרש ומעודד, מכיוון שמאחורי אי הסדירות של המחזור עלולות להסתתר פתולוגיות חמורות.

ל-NMC יכול להיות גם אופי חוץ-גניטלי. הביטוי העיקרי של NMC הוא שיבושים בסדירות, באופי הווסת ובנפח הדם שאבד. דימום במהלך הווסת יכול להיות שופע מדי, דל, אציקלי, כואב וכו'. כאשר NMCs קשורים רק להפרעות תפקודיות ללא חומר אורגני, אנחנו מדברים על דימום דיסירקולציוני.

מחזור וסת תקין

המחזור הרגיל אינו זהה עבור כל הנשים; הוא יכול לנוע בין 21 ל-35 ימים. בממוצע, לרוב זה 28 ימים. ה-MC כולו נקבע על ידי מערכת יותרת המוח-שחלה וההורמונים שלהם. Menarche מופיעים בגיל 12-13.5 שנים, לאחר מכן, ניתן להתקין אותם במשך כמעט 1.5-2 שנים, כלומר. סדירות לא מגיעה מיד וזו הנורמה.

אבל קורה שניתן לקבוע מחזור באופן מיידי - זה אינדיבידואלי. לאחר ההקמה, לכל אישה יכולות להיות תנודות במשך מספר ימים, אך לא יותר משבוע. מחזור יכול להיקרא לא סדיר אם הוא מתקצר או מתארך תוך 2-3 חודשים, הופך לפחות מ-21 יום או מתארך יותר מ-35-40 ימים.

המחזור התקין מורכב מ-4 שלבים - שלבים זקיקים, ביוץ, לוטאלי ומחזור. השלב הפוליקולרי נשלט על ידי הורמון מגרה זקיקים FSH. הוא גורם ומאיץ את הבשלת הזקיקים בשחלות, יחד איתו גדל ייצור האסטרוגן (אסטרדיול), והוא כבר מוביל לשגשוג של רירית הרחם. במהלך תקופה זו, הגוף מתכונן להפריה, השכבה התפקודית של רירית הרחם הופכת שופעת, מתכוננת לקבל את הזיגוטה.

עם עלייה באסטרדיול, כמות ה-FSH יורדת - זה נקרא משוב שלילי. באמצע המחזור הוא נמוך ככל האפשר. עליית אסטרוגנים, בתורה, גורמת לעלייה ב-LH, ההורמון הלוטאין. בשיאו מתרחש הביוץ. לאחר מכן, רמת האסטרוגן יורדת בהדרגה, בעוד הפרוגסטרון עולה במקביל.

כאשר הפרוגסטרון מגיע למקסימום, האסטרוגן יעלה שוב. בהיעדר התעברות, הפרוגסטרון והאסטרוגן יורדים, מצטמצמים ומתרחשת דחייה של רירית הרחם. הפאר שלו לא היה נחוץ והוא היה מחוסר עבודה. ואז בלוטת יותרת המוח מחוברת שוב לעבודה עם שחרור FSH וכל התהליך חוזר על עצמו.

דחיית רירית הרחם היא תחילת הווסת. דימום רחם ב-2-3 הימים הראשונים הוא די משמעותי, כי רירית הרחם מסופקת היטב בדם. זה נובע מהעורקים הספירליים שלו, שהזינו את השכבה התפקודית. כאשר נדחים, הם אלו שניזוקו.

לאחר 2-3 ימים של דימום, טסיות דם ופיברין אוטמים את קצוות הכלים; נפח המחזור הופך דל, מתחיל להימרח ואז מפסיק. הדימום מתחיל, עד אז רוב האנדומטריום כבר נדחה. ההתחדשות שלו מתחילה תוך 36 שעות לאחר תחילת הווסת. כל תקופת הדם הווסת נמשכת 3 עד 7 ימים.

נפח איבוד הדם אינו עולה על 80-100 מ"ל. בימים הראשונים של הווסת ניתן להבחין בחולשה קלה, כאבים בבטן התחתונה, עצבנות וישנוניות קלה - כל זה הוא הנורמה. תסמינים אחרים לא אמורים להיות: כמו חום, צמרמורות, הפרשות רבות, שינוי צבע, ריח רקוב וכו'.

אופי ההפרעות במחזוריות ותסמיניה העיקריים

הפרות של MC יכולות להיות בעלות האופי הבא:

• לא מתפקד דימום ברחם- הפרה של המחזור החודשי בצורה של דימום מהרחם, אך ללא פתולוגיות של מערכת הרבייה;
• Menorrhagia או hyperpolymenorrhea - עלייה בנפח הדם הרחמי המופרש (יותר מ-100 מ"ל), אך תוך שמירה על סדירות המחזור עצמו; דימום נמשך 10 ימים או יותר.
• מטרורגיה - דימום רחמי מופיע בכל עת ללא מגבלות זמן ברורות - בזמן הווסת ובאמצע המחזור;
• אמנוריאה - הווסת לא מגיעה במשך 6 חודשים או יותר; אמנוריאה יכולה להיות ראשונית ומשנית. ראשוני מחושב מרגע המחזור החודשי. משני מתרחש לאחר מחזור רגיל קבוע. ישנה גם אמנוריאה פיזיולוגית - בזמן הריון, הפטיטיס B וגיל המעבר. כל השאר הם פתולוגיה.
• אוליגומנוריאה - הופעת הווסת כל 3-4 חודשים; זה לעתים קרובות ביטוי של מחלת שחלות פוליציסטיות. אליהם יצטרפו סימנים כמו: שחלות מוגדלות במישוש, הירסוטיזם, אי פוריות.
• Opsomenorrhea - הווסת נמשכת רק 1-2 ימים.
• דימום בין וסתי הוא הפרה של המחזור החודשי בצורה של הופעת דימום רחמי בין מחזור למחזור; כמות הדם שאבד במקרה זה משתנה.
• דיסמנוריאה - המחזור החודשי אינו יציב - מתעכב או מגיע מראש... זה תלוי בסיבות חיצוניות. למשל, אצל דיילות בעת שינוי אזורי זמן ואקלים. לאחר ההתאקלמות הכל חוזר לקדמותו.
• Algodismenorrhea - כשל במחזור עם כאבים בבטן התחתונה, כאבים כואביםבגב התחתון; בחילות, כאבי ראש. קומפלקס כזה של תסמינים מגיל 14 יכול ללוות אישה כל חייה, לעתים קרובות הוא נעלם לאחר תחילת פעילות מינית או לידה. עשוי להיות ביטוי של adnexitis או אנדומטריוזיס.
• Proyomenorrhea - הווסת מגיעה מוקדם יותר מ-21 יום, כל 20 יום.
• אלגונוריאה היא תקופה מאוד כואבת ושופעת, כתוצאה מכך רווחתה של האישה כל כך מופרעת שהיא לא יכולה לעבוד כרגיל. עצם הסדירות של הווסת אינה מופרעת.
• דימום לאחר גיל המעבר – עלול להופיע יותר משנה או שנה לאחר גיל המעבר.

תסמינים אלה של הפרות הם העיקריים בהפרעות שונות של NMC.

כאשר אתה צריך לראות רופא בדחיפות:

1. אם אי סדירות בלתי סבירה חוזרת על עצמה מספר מחזורים ברציפות;
2. הופעת כאב בלתי נסבל במהלך הווסת;
3. שפע של פריקה כאשר יש להחליף את האטם מדי שעה או כל שעתיים; בדרך כלל לא נדרשים יותר מ-4 שיבולים.
4. משך הדימום הרגיל ירד פתאום - מ-5-7 ימים הוא הפך פתאום ל-1-3;
5. הופיעו תסמינים נוספים שלא היו בעבר.

סיבות להפרת ה-MC

כל הגורמים לאי-סדירות במחזור החודשי מחולקים לפתולוגיים ופיזיולוגיים, כמו גם תרופות:

1. גורמים פיזיולוגיים כוללים גורמים הפועלים לא ישירות, אלא בעקיפין: עומס עצבי ומתח; שינוי אזורי זמן ואקלים; דיאטות נוקשות, רעב, הפרעות באופי הדיאטה הרגילה; אימון משופר. אם הסיבות הללו יבוטלו, ה-MC יתנרמל מעצמו.
2. פתולוגי - כל מה שקשור למחלות.
3. טיפול תרופתי הוא קבוצה נפרדת, שכן אין כאן פתולוגיות גינקולוגיות. NMCs אלה מופיעים כאשר תרופות שונות נלקחות או מבוטלות. יותר מכל MC ​​מופרע במהלך הטיפול בהורמונים. אבל גם תרופות נוגדות דיכאון, תרופות דיגיטליס, נוגדי קרישה, GCS, בנזודיאזפינים, דילנטין יכולים להשפיע. ניתן לשבור את המעגל הן בתחילת פגישות והן בעת ​​ביטול.

פתולוגיות אפשריות ותסמיניהן

הפרה של MC יכולה להיות קשורה לפתולוגיות הבאות:

1. מחלת שחלות היא האטיולוגיה השכיחה ביותר של הפרעות. מחלות השחלות כוללות הפרות של הקשרים שלהן עם בלוטת יותרת המוח; אי ספיקה של הגופיף הצהוב, כאשר ייצור הפרוגסטרון מופרע; דלקת של השחלות והצינורות; נזק לרקמת השחלות; ביצוע פעולות בשחלות (במיוחד אם הן בוצעו באמצעות צריבה (קרישה), עבודת השחלות מופרעת); נטילת סמים; דלקת, ציסטות, פוליציסטיות, גידולים.
2. כשל במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, שכן היא כולה שולטת בתפקודי כל הבלוטות האנדוקריניות; כאן יכולים להתרחש גידולים ואנומליות מולדות ופתולוגיות.
3. מחלות של בלוטות יותרת הכליה (גידולים). במקרה זה, הסינתזה של אסטרוגנים מופרעת ותהליך MC אינו מתחיל.
4. מחלות של הרחם עצמו: פוליפוזיס רירית הרחם - תהליכים שפירים באנדומטריום יכולים להוביל לדימום בין וסתי בצורה של מריחה, אבל אם הווסת תואמת את המחזור, זה בשפע. כואב; אנדומטריטיס; עם רירית הרחם כרונית, אין צמיחה נורמלית של רירית הרחם, וכתוצאה מכך, הבשלתו בזמן; גידולים.
5. הפלה לקויה ורפואה אבחנתית או טיפולית; במקרה זה, עלול להתרחש נזק לאנדומטריום וזיהום משני.
6. מחלת כבד, מכיוון שרמות האסטרוגן גבוהות בצורה חריגה. זה נובע מהפרה של תפקודי הגמילה שלה. המחזור הוא תכוף ואינטנסיבי.
7. הפרעות בקרישת הדם - הן מאופיינות במנורגיה.
8. הריון ולידה לאחרונה; לאחר מכן, ייתכן ששיקום המחזור לא יתרחש באופן מיידי, במשך מספר חודשים.
9. דימום רחמי לא מתפקד נובע תמיד משינויים הורמונליים, אם כי האיברים עצמם אינם משתנים. כאשר המחזור שלך נעלם, ההורמונים ממשיכים לעבוד, אך לאט יותר מהרגיל. ברחם, בהשפעתם, צומחת שכבה חדשה של רירית הרחם, היוצאת בזמן הווסת. בכל חולה חמישי מופיעים הפרעות בתפקוד לאחר גיל ההתבגרות, ובמחצית מהנשים לאחר 40 שנה.
10. דלקות באגן הן הסיבה השכיחה והשכיחה ביותר לשבירת מחזורים. להפרעות המחזור מתווספים תסמינים בצורת שינויים בצבע, ריח, חום, חתכים בבטן התחתונה ובגב התחתון, יש לבדוק את רופא הנשים לאיתור הפתוגן ולבצע טיפול אנטי דלקתי.
11. הופעת רקמת הפרשת הורמונים פתולוגית באונקולוגיה; סדירות המחזור מופרעת.
12. התקנת ה- IUD - לעיתים קרובות ולתמיד משנה את ה-MC.
13. הפרות מבחוץ בלוטת התריסואנדוקרינופתיות אחרות (סוכרת, השמנת יתר).
14. הצטננות תכופה אצל בנות מתחת לגיל 12 - זה נקרא אינדקס זיהומיות גבוה.
15. אם ילדה חלתה באדמת ואבעבועות רוח, הן משבשות את הביוץ אצל מתבגרים כבר מהמחזור הראשון, אך לעיתים קרובות מתבגרים אינם מייחסים לכך חשיבות והאבחון מתעכב.

אמצעי אבחון

אבחון של NMC:

1. איסוף אנמנזה - מידע על הריון אחרון, נטילת תרופות, גורמים חיצוניים.
2. בדיקה חזותית של האישה; במקביל, מוקדשת תשומת לב לתסמינים כמו תשישות, ירידה בטורגור העור ושינוי בצבעו; חומרת המאפיינים המיניים המשניים וכו'.
3. בדיקה גינקולוגית - נוכחות של רגישות של הרחם, הנספחים וצוואר הרחם במישוש ובבדיקה דו-מנואלית;
4. מריחת נרתיק לניתוח;
5. אולטרסאונד של הרחם ונספחים;
6. אולטרסאונד של בלוטת התריס והכבד.
7. ביוכימיה של דם וקרישה;
8. בדיקת הורמונים; זה אינדיקטור חשוב... קבע את רמת האסטרדיול, פרוגסטרון, LH, FSH. יש צורך גם בבדיקת אינסולין - זה חשוב בבחירת הטיפול.
9. MRI - השיטה משמשת לעתים רחוקות בשל עלותה הגבוהה;
10. היסטרוסקופיה - מחקר מפורט של אנדומטריום עם היסטרוסקופ.

בזמן הבדיקה ניתן לבצע ריפוי אבחוני לצורך נטילת חומר להיסטולוגיה. החסרונות כוללים מתן הרדמה והמחיר הגבוה. אין צורך להקצות את כל השיטות בבת אחת; לעתים קרובות אחד או שניים מספיקים כדי לבצע אבחנה.

טיפול ב-NMC

מלכתחילה, זה הגיוני אם יש גורמים חיצוניים, אתה צריך לחסל אותם. זה כולל כל מיני דיאטות ופעילות גופנית נמרצת. בנוסף, אם אישה נוטלת תרופות שיש להן השפעה רעה על MC, יש להחליף אותן באחרות. נקודה חשובה היא הנורמליזציה שלך מצב פסיכולוגי... הטיפול באי סדירות במחזור הוא שמרני וכירורגי.

טיפול תרופתי

בנוכחות שטפי דם ברחם בשפע עם הפרעות נלוות של מערכת קרישת הדם, מתבצע טיפול סימפטומטי: Dicinon, Troneksam, Vikasol, Etamzilat משמשים להמוסטזיס. ניתן לרשום אותם בהזרקה, בצורה של טפטפות או טבליות. כל המינויים של תוכניות ומינונים נעשים רק על ידי רופא.

גם במהלך תקופה זו, חומצה aminocaproic נקבעת; ב-60% זה מפחית את עוצמת הדימום. החזר על אובדן דם עם שפע של דימום מתחדש על ידי מינוי של עירוי פלזמה. יש תמיד לשלב תרופות להמוסטטי עם OC; ההשפעה ההמוסטטית מוגברת.

טיפול הרמוני

טיפול סימפטומטי חסר משמעות בלי טיפול הורמונלי... הם החלק העיקרי בטיפול. אבל זה לא צריך להיעשות על ידיך לפי בחירתך, אלא על ידי מומחה. אין צורך להמתין לביטוי ההשפעה 1-2 ימים, הטיפול ארוך למדי, למשך 9-10 חודשים.

עיכובים במחזור ב-2-3, או אפילו חצי שנה, תמיד מדברים על חוסר איזון של הורמונים ואי אפשר בלי לתקן. אבל נושא ההורמונים תמיד מוכרע בנפרד, אין תבנית טיפול כללית.

אם ההפרעות במחזוריות אינן משמעותיות, ויש רק עיכובים קלים של עד 10 ימים, יש הפרעה בתפקוד השחלות, הרופא במקרים אלו עשוי לרשום טיפול בצורת קומפלקס של ויטמינים ותרופות הומיאופתיות. ניתן גם להשתמש בפיזיותרפיה.

לעתים קרובות, יש צורך בייעוץ של פסיכולוג רפואי, שכן מחלת שחלות פוליציסטיות כוללת תסמינים כמו צמיחת שיער בדוגמת זכר; אקנה בפנים; עור ושיער שומניים; עלייה במשקל; שינויים בגווני הקול; צמיחת שיער מוגברת בפנים ובגוף (הירסוטיזם). כמובן, זה לא מוסיף אטרקטיביות, וזה תמיד חשוב עבור בנות. לעתים קרובות יש לנערות כאלה גם אינפנטיליזם ברחם. בדיקת אינסולין תמיד תראה לרופא אם לחולה נתון יש תנגודת לאינסולין.

אם זה זמין, תמיד יש אפשרות לעלות במשקל עם טיפול הורמונלי. אבל גם בעיה זו נפתרת, כי עלייה במשקל קשורה לתיאבון מוגבר. מינוי דיאטה היפוקלורית פותר לחלוטין בעיה זו. כאשר מטפלים בהורמונים, לרוב רושמים COC - המכילים מינונים משמעותיים של פרוגסטרונים ואסטרוגנים.

תרופת הפרוגסטרון הנפוצה ביותר ברוסיה היא Dyufaston (מ-11 עד 25 ימים של המחזור) ו-Utrozhestan. Duphaston הוא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון; גורם לעיבוי של רירית הרחם וגורם לווסת אם הוא מתעכב. זה נקבע, כמובן, בהיעדר הריון. Utrozhestan - למנות מ 16 עד 26 ימים של המחזור; עוזר במקרה של תקלות ב-MC. בנוסף להם, הם פחות prescribed: טבלית פרוגסטרון Norethisterone; Medroxyprogesterone אצטט - הם נרשמים מהיום ה-5 עד היום ה-26 של ה-MC.

בתקופה שלאחר 40 שנה, לעתים קרובות נרשמות תרופות אלו שיכולות להוביל לחלוטין או חלקית להשבתת תחילת הווסת. ביניהם Danazol (יש לו את היכולת להפחית את נפח הדם הווסת ב-87% בכל מחזור); גסטרינון (מוביל לניוון רירית הרחם), הוא משמש פעמיים בשבוע. Danazol מפחית את הייצור של FSH.

הם מפסיקים לחלוטין את הווסת וגורמים לאמנוריאה של גונדוליברין אגנוסטה, הם חוסמים את מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ומונעים ייצור הורמונים. הם משמשים לא יותר משישה חודשים כדי לא לגרום לאוסטאופורוזיס. תרופות אלו משמשות לעתים רחוקות בשל מחירן הגבוה. אלה כוללים Goselerin, Decapeptil, Buselerin.

שיטות כירורגיות

הם משמשים כאשר שיטות אחרות אינן יעילות; אם אנמיה מתמשכת נמשכת, והגורם לפתולוגיה נותר לא ברור; ולעתים קרובות יותר ל שיטות כירורגיותאתר נופש לאחר 40 שנה.

אי סדירות במחזור יכולה להופיע בכל גיל. תקופת הרבייה של אישה אינה יוצאת דופן. הפרה של המחזור החודשי בתקופת הרבייה נגרמת על ידי גורמים שונים. גם אם האישה בפנים גיל ההתבגרותלא היו בעיות בתפקוד הווסת, אז בתקופת הרבייה היא חייבת בהכרח להתייעץ עם רופא על מנת לחסל את הסיבה שהובילה לכישלון המחזור החודשי ולהחזיר את הפוריות. הפרעת המחזור העיקרית בגיל הפוריות, כמו בכל שאר הגילאים, היא דימום רחמי לא מתפקד.

מהי תקופת הרבייה

תקופת הרבייה, או גיל ההתבגרות, היא גיל האישה בין 18 ל-45 שנים. בשלב זה אישה נחשבת לבגרה מבחינה תפקודית ובעלת פוריות (כלומר, יכולת להביא ילדים). בנוסף, במהלך תקופת הרבייה, המחזור החודשי סדיר ויציב.

גורמים לאי סדירות במחזור החודשי בתקופת הרבייה

הגורם להפרעות בתפקוד הווסת בתקופת הרבייה הן הפרעות במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות, מה שמוביל לאנובולציה. הגורמים הגורמים להפרעות אלו יכולים להיות הפרעות הומאוסטזיס הורמונלי (הפלה), מחלות בבלוטות האנדוקריניות (בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס ואחרות), מחלות נוירואנדוקריניות (מחלת Itsenko-Cushing, השמנת יתר לאחר לידה), מתח רגשי ונפשי, זיהומים, שיכרון, נטילת תרופות (לדוגמה, תרופות אנטי פסיכוטיות).

מנגנון הפרה

אי סדירות במחזור כמו דימום רחמי לא תפקודי בגיל הפוריות קשורות לרוב להתמדה של זקיקים בשחלות וייצור עודף של אסטרוגן. מאחר והביוץ אינו מתרחש והגוף הצהוב אינו נוצר, נוצר מצב של מחסור בפרוגסטרון. כתוצאה מכך, יש היפראסטרוגניזם מוחלט. כתוצאה מכך, זמן הריבוי של אנדומטריום ועוצמתו מתארכים. בסופו של דבר, תהליכים היפרפלסטיים (היפרפלזיה של רירית הרחם) מתפתחים ברירית הרחם. במהלך דימום רחם, אזורים של רירית הרחם היפרפלסטית עם מוקדי נמק נדחים, שהיא תוצאה של הרחבת כלי דם, פקקת ודימומים פנימיים.

תמונה קלינית

דימום רחמי לא תפקודי בתקופת הרבייה אינו סדיר (אציקלי) ומתחיל לאחר עיכוב במחזור של חודש וחצי עד שישה חודשים. הדימום הוא בדרך כלל אינטנסיבי מאוד וממושך. כתוצאה מדימום כזה, אישה מפתחת חולשה, כאבי ראש, עייפות, ירידה בלחץ הדם ומגבירה את קצב הלב. בנוסף, החולה מפתח אנמיה.

אבחון אי סדירות במחזור החודשי

האבחנה של דימום רחמי לא מתפקד בגיל הפוריות אינה קשה. לאחר איסוף יסודי של תלונות ואנמנזה, פתולוגיה גינקולוגית אפשרית (שרידי ביצית, שרירנים ברחם, הריון חוץ רחמי וכו). לאחר מכן מתבצעות בדיקה גינקולוגית וריפוי אבחנתי. חלל הרחם בשליטה של ​​היסטרוסקופיה. היסטרוסקופיה חוזרת מבוצעת חמישה עד שישה ימים לאחר מניפולציה כירורגית. תפקיד האולטרסאונד של אברי האגן חשוב לא פחות באבחון הדימום. ... אולטרסאונד של איברי המין מאפשר לך לזהות צמתים מיומטיים, להעריך את עובי ומבנה האנדומטריום ולקבוע את מוקדי האדנומיוזיס.

מימוש ההזדמנות להפוך לאם חשוב ביותר לאישה. במוקדם או במאוחר, אבל כולם חושבים על הבאת ילד לעולם. ותנאי הכרחי להתעברות הוא תפקוד תקין של מערכת הרבייה, שהאינדיקטור העיקרי שלה הוא המחזור החודשי. וכל אישה צריכה לעקוב אחר המחזור שלה, לשים לב לכל סטיות. ואם אתה מבחין בשינויים, אתה צריך מיד ללכת לרופא. אבל לעתים קרובות אתה יכול להיתקל במצב כאשר אתה מתייעץ לראשונה עם חברים או מכרים. כך או אחרת, השאלה מהו NMC בגינקולוגיה רלוונטית ודורשת בירור.

מידע כללי

לפני בחינת הפרות, יש להזכיר אילו תהליכים מחזוריים מתרחשים בגוף האישה וכיצד הם מאופיינים בדרך כלל. השינויים העיקריים מתרחשים במערכת יותרת המוח-שחלה-רחם, אך מעורבים גם איברים אחרים התלויים בחומרים הורמונליים. המחזור החודשי מושפע מהווסת העיקריים - פוליטרופין ולוטרופין, המיוצרים במוח ו"עוקבים" אחר תפקוד השחלות.

בדרך כלל, המחזור נמשך בין 21 ל-34 ימים (בממוצע 28 ימים). לאחר סיום הווסת, הנמשכת לא יותר משבוע, מתחיל להיווצר זקיק דומיננטי בשחלה (שלב ראשון). הדבר מלווה בעלייה הדרגתית בריכוז האסטרדיול, הממריץ את התפשטות האנדומטריום ברחם. באמצע המחזור, כלומר בערך ביום ה-14, מתרחש הביוץ - שחרור הביצית מהזקיק הבוגר, ובמקומו נוצר הגופיף הצהוב (השלב ​​השני). זה האחרון מייצר פרוגסטרון, שבהשפעתו מתנפח רירית הרחם, ומספר תאי הבלוטה בו גדל. זה יוצר את התנאים להשתלת העובר. אבל אם ההריון לא הגיע, אז הכל מתחיל מחדש, והמחזור הבא מגיע.

המאפיינים של המחזור החודשי נקבעים על ידי איזון ההורמונים ב גוף נשי.

סיבות ומנגנונים

כבר רבים כנראה ניחשו ש-NMC מייצג אי סדירות וסת. אבל זה לא נחשב קיצור מקובל ברפואה, ולכן לא רצוי להשתמש בו. מצב זה נפוץ בקרב נשים רבות, אך לכל אחת יש סיבות משלה. הם מכסים גם מצבים תפקודיים וגם תנאים אורגניים ספציפיים - רובם קשורים ישירות למערכת הרבייה. לדוגמה, המחזור החודשי יכול להיות מופרע עקב מחלות של השחלות והרחם:

1. פוליציסטי.
2. Adnexitis.
3. שרירנים.
4. אנדומטריוזיס.
5. חריגות התפתחותיות.

גם פציעות וניתוחים ברחם, כמו הפלות תכופות, תורמים לשינויים בתפקוד הרבייה. חשובים מחלות נפוצותכאשר כל האורגניזם סובל. סוכרת, מחלות זיהומיות, מחלות כליות, לב וכבד קשות ואונקולוגיה יכולה להיות בעלת השפעה דומה. אבל למרות זאת, גורמים חיצוניים עדיין לוקחים חלק משמעותי בין הגורמים להפרעות בתפקוד הווסת:

• תזונה לא מספקת, מחסור בויטמינים ומינרלים.
• עודף משקל והשמנה.
• מתח פיזי.
• מתח פסיכו-רגשי.
• שינוי אזורי אקלים.
• היפותרמיה והתחממות יתר.
• חשיפה לקרינה.
• נטילת תרופות מסוימות (אמצעי מניעה, תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי קרישה וכו').

זה יכול לקרות מסיבות פיזיולוגיות למדי, למשל, אצל נערות מתבגרות, כאשר הווסת רק מתחילה להתבסס, כמו גם אצל נשים בנות 45-50 עם התקרבות לגיל המעבר. היעדר הפרשות מחזוריות היא הנורמה לאחר הלידה ובמהלך ההנקה.

המנגנון העיקרי של הפרעות בתפקוד הווסת נחשב לשינויים הורמונליים בגוף – פתאומי והדרגתי כאחד. זה משבש את הקשרים המבוססים במערכת הרגולטורית ומוביל לביטויים קליניים שונים.

המחזור החודשי מופרע עקב גורמים חיצוניים ופנימיים שונים המשפיעים על ההורמונים ועל מערכת השחלות-רחם.

תסמינים

קיימות אפשרויות שונות לאי סדירות במחזור החודשי. יתכן שינוי במשך הווסת, בתדירותם ובשפעם. המחזור עצמו, בהתאמה, מתקצר או מתארך. אפשרי צורות קליניותהפרעה בתפקוד הווסת כוללת:

• הֶעְדֵר וֶסֶת.
• אלגודיסמנוריאה. - תקופות כואבות עם הפרעות כלליות.
• תסמונת יתר וסתית.
• תסמונת היפוווסת.
• דימום ברחם.

המצב הראשון מלווה בהיעדר מוחלט של מחזור למשך שישה חודשים. הם מדברים על algodismenorrhea אם הופעת הפרשות מחזוריות של אישה מלווה בכאב מוחשי בבטן התחתונה והפרעות כלליות: חולשה, בחילות, סחרחורת וכאבי ראש. אם אנחנו מדברים על תסמונת היפו-וסתית, אז במבנה שלה יש לציין:

• פולימנוריאה - משך הדימום הווסתי במשך יותר משבוע.
• היפרמנוריאה - נפח ההפרשה עולה על 150 מ"ל.
• פרומנוריאה - מחזור תכוף, המרווח ביניהם הוא פחות מ-21 יום.

מצב זה נקרא גם מנורגיה. כמובן, זה מוביל לאובדן דם כרוני, אשר משפיע על רווחתה הכללית של האישה. מתפתח אנמיה מחוסר ברזל, והיא, בתורה, מלווה בחולשה כללית, סחרחורת, קצב לב מוגבר, עור חיוור, שיער שביר וציפורניים.

בתסמונת היפו-וסתית מתפתח המצב ההפוך - יש פחות מחזורים ממה שהפיזיולוגיה דורשת. המבנה שלה כולל את ההפרות הבאות:

• אוליגומנוריאה - משך הווסת הוא 1-2 ימים בלבד.
• היפומנוריאה - נפח ההפרשה קטן מ-50 מ"ל.
• Opsomenorrhea נדיר, והמרווח ביניהם גדל ל-35 ימים או יותר.

ישנם גם מחזורים חד-פאזיים, כאשר הביוץ אינו מתרחש, והזקיק אינו מגודל (לא היה לו זמן להתבגר ולהיעלם), או ממשיך (נוצר, אך אינו נקרע). לאחר מכן נצפה דימום רחמי לא מתפקד. יש לזכור שכל אי סדרים במחזור החודשי עלולים להפוך למכשול להתעברות ולהריון, כלומר, לעתים קרובות הם מובילים לאי פוריות.

מבחינה קלינית, הפרות של המחזור הנשי משולבות למספר אפשרויות, שלכל אחת מהן מאפיינים משלה.

אבחון נוסף

נדרשות בדיקות נוספות כדי לאשר הפרעה בתפקוד הווסת, לקבוע את טיבו ולקבוע את הסיבה. לכן, לאחר בדיקה קלינית וגינקולוגית, הרופא רושם מחקרים מעבדתיים ומכשירים מסוימים:

1. מדידת טמפרטורה בסיסית.
2. בדיקות דם ושתן כלליות.
3. ביוכימיה של הדם (ספקטרום הורמונלי, גלוקוז, נוגדנים לזיהומים, סמני גידול וכו').
4. ניתוח של הפרשות מהנרתיק.
5. בדיקת PAP (לתאים לא טיפוסיים).
6. קולפוסקופיה.
7. היסטרוגרפיה וכו'.

ייתכן שתידרש גם התייעצות עם מומחים קשורים, לרוב אנדוקרינולוג. ורק תמונה מלאה של שינויים בגוף האישה תהיה המפתח לאבחנה נכונה. ועל בסיסו, הפרעות בתפקוד הווסת כבר מטופלות, שהשיטות והשיטות שלהן אינדיבידואליות בהחלט - הן נקבעות על פי הגורם והטבע של הפתולוגיה.

וֶסֶת- זוהי אחת מתקופות המחזור החודשי, שהיא היבט חשוב בחייה של כל אישה. לרוב, הווסת מתחילה בגיל 10-14, תלוי מאפיינים אישייםלגוף האישה, לנטייה גנטית יש תפקיד משמעותי. במהלך 30-40 השנים הבאות, האישה מלווה בתהליך זה. במהלך תקופה זו, 70% מהנשים מתמודדות עם סוגים שונים של אי סדירות במחזור החודשי. הפרות כאלה יכולות להתרחש בכל גיל; לא בנות ולא נשים חסינות מפני זה. אפילו עם הדמיון החיצוני, הגורמים להפרעות כאלה והתסמינים שלהם שונים.

שינויים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף עם תחילת הווסת הם שרשרת מורכבת של תהליכים הקשורים זה בזה. שינויים בגוף מעידים על כך אורגניזם של ילדיםבונה מחדש והילדה נכנסת תקופת הרבייה... אבל זה בכלל לא אומר שהיא כבר מוכנה להרות ילד. תחילת הווסת היא רק השלב הראשון בהפיכתה של ילדה לאישה. לטרנספורמציה מוחלטת בגוף הנשי, תהליכים רבים צריכים לעבור לפני שהוא מוכן להרות ולשאת הריון.

משך המחזור החודשי שונה עבור כל אחד, התקופה האופטימלית ביותר נחשבת ל-28 ימים. אך חריגה ממספר ימים בשבוע זה לא תיחשב כהפרה. לכן, 21-35 ימים נחשבים לנורמה. ככלל, עד גיל 15, תקופה זו מתפלסת, אך לעיתים הסדירות משתפרת רק לאחר ההריון הראשון. משך הקורס נשלט על ידי הורמונים המופקים על ידי השחלות ובלוטת יותרת המוח. ישנם מספר הורמונים, אך הסמכותיים ביניהם הם FSH (הורמון מגרה זקיק), אסטרדיול, LH ופרוגסטרונים. הווסת עצמה מתרחשת גם בזמנים שונים, בממוצע, כל התהליך אורך לא יותר מ-7 ימים. במהלך תקופה זו, אישה מאבדת 80-100 מ"ל של דם.

המחזור החודשי מורכב מהשלבים הבאים.

• מחזור ראשוןשנקרא זקיק. בשלב זה מתרחשת הבשלת הזקיקים. אבל לא כולם מבשילים, רק הדומיננטיים, השאר ניוון. תקופה זו נמשכת 1-3 שבועות.
• מחזור שני -בִּיוּץ. קרום הזקיק הדומיננטי נקרע, והביצית משתחררת ממנו. מהשחלה היא עוברת לרחם, אם לא התרחשה הפריה בשלב זה הביצית נהרסת.
• שיעור שלישי- לוטאלי. לוקח 12-14 ימים. שאריות הזקיק הופכות לגופיף צהוב. ייצור פעיל של פרוגסטרונים ואסטרוגנים מתחיל. זה מאפשר להכין את דפנות אנדומטריום להריון אפשרי. אם ההתעברות לא מתרחשת, הגוף מתמוסס, תכולת הפרוגסטרונים והאסטרוגנים יורדת. כתוצאה מכך, מתחיל תהליך של ניתוק רירית הרחם.

המחזור החודשי לא תמיד עובר בזמן, מעת לעת אישה עלולה לחוות אי סדירות וסת (NMC).

מה זה NMC? NMC הוא כל סוג של חריגה של המחזור החודשי.

יש מסוימות שלטים nmts, שבאמצעותם כל אישה יכולה לנחש על הבעיות שהתעוררו בגוף:

• מחזורים רזים או כבדים מדי... 80-100 מ"ל למחזור נחשב לנורמה, החלפת רפידות בימים הראשונים מתרחשת ארבע פעמים. אם המחזור של אישה חולף מהר מדי ונפחם קטן מדי, תופעה זו נקראת מנורגיה. המחלה יכולה להיות תוצאה תהליכים דלקתייםנגרמת מתפקוד לקוי של השחלות, ניאופלזמות בהן. בגיל ההתבגרות, תופעה זו הופכת לתוצאה של הפרעה הורמונלית. מצב עם מחזור כבד מדי (יותר מ-150 מ"ל למחזור) נקרא היפרמנוריאה. הדימום רב מדי, דורש החלפה תכופה של רפידות. מצב זה טומן בחובו אנמיה, עילפון, סחרחורת.
• תקופות ממושכות- polymenorrhea, ככלל, מחלה זו מזווגת עם hypermenorrhea. משך הווסת במקרה זה הוא יותר משבוע.
• תקופת הווסת קצרה מדי- אוליגומנוריאה, הווסת נמשכת פחות מ-3 ימים. לעתים קרובות בשילוב עם מנורגיה.
• הווסת חולפת עם כאבים כואבים עזים... נראה שתחושה כואבת מקיפה את כל הבטן התחתונה. מצב זה נקרא אלגודיסנוריאה. במקרה זה, הכאב מתפשט לאזור המותני, העצה והירך. המצב מופיע אצל אישה בערב הווסת או בימים הראשונים. זה נגרם על ידי התכווצויות הרחם. זוהי דיסמנוריאה ראשונית ואינה נחשבת להפרעה. השלב המשני של תסמונת זו מתפתח כתוצאה משרירנים ברחם, אנדומטריוזיס ופתולוגיות קשות אחרות.
• מחזור לא סדיר... אם המרווח בין הווסת ארוך מ-40 יום - סיבה לחשוב. סטייה זו אינה הנורמה. לפעמים המרווח מגיע לשישה חודשים. לעתים קרובות, מחלה זו מסומנת על ידי אקנה בשפע על הפנים והגוף, החשק המיני יורד. בכל הגוף - על הידיים, הבטן, הרגליים, יש צמחייה בשפע - הפרה כזו קשורה לעלייה בהורמונים גבריים. זו תוצאה של תקלה של המערכת האנדוקרינית. הסיבה למצב זה עשויה להיות הפלה או אנורקסיה.
• דימום לא וסתי- מטרורגיה. הדם עלול להיקרש או לדמם מעט. לפעמים מתרחשת כאב, כמו עם הווסת, אבל לעתים קרובות יותר מצב זה הוא אסימפטומטי. תופעה זו מתרחשת אצל מתבגרים בתחילת הווסת או אצל נשים בגיל המעבר.
• חוסר מחזור במשך יותר משישה חודשים- אמנוריאה. לרוב, מצב זה מתרחש במהלך ההריון וההנקה, במקרה זה מדובר בתהליך טבעי. אם אין אחד ולא השני, והמחזור אינו מופיע במשך זמן רב, נדרשת התייעצות דחופה עם גינקולוג. בהחלט ייתכן שהסיבה הייתה מחלה של מערכת הרבייה. יש אמנוריאה ראשונית - אם המחזור של הילדה לא חלף עד גיל 15. אמנוריאה משנית מצוינת במקרה שבו אישה בוגרת מינית הפסיקה לפתע את הווסת למשך יותר משלושה חודשים.
• המחזור סדיר, אבל המרווח ביניהם ארוך מדי - מ-35 יום. הסיבה העיקרית היא חוסר איזון הורמונלי או תכונה גנטית של הגוף.

הגורמים העיקריים ל-NMC

כשלעצמו, ה-NMC אינה מחלה, היא רק תוצאה של מחלה כלשהי, אלא סימפטומיםהפרות יכולות לסייע באבחון נכון של המחלה האמיתית. יכולות להיות מספר סיבות לאותה מחלה, כך טיפול נכוןייעוץ מומחה הוא חשוב ביותר.

הסיבות לכישלון המחזור החודשי שונות מאוד - מפסיכוסומטיות ועד למאפיינים הגנטיים של הגוף של אישה מסוימת זו. לעתים קרובות, ההפרות מושרשות מחלת שחלותורחם.

• פוליציסטי- הפרעה הורמונלית של השחלות, עשויה להיות מלווה בעלייה בשחלות, הופעת נוזלים בהן ועלייה ברמת האסטרוגן.
• Adnexitis- דלקת בחצוצרות, בצורה כרונית, עלולה להוביל לאי פוריות.
• שרירנים – ניאופלזמה שפירהברחם. יכול להיות תוצאה של הפלה כושלת.
• אנדומטריוזיס- אחת המחלות השכיחות ביותר בנשים גיל הרבייה, מאופיין בשגשוג של רירית הרחם לאורך רירית הרחם.
• חריגות התפתחות- הם לרוב מולדים.

פציעות ופעולות לא מוצלחות, בפרט הפלות, עלולות להפוך לגורם לכשלים בתפקוד מערכת הרבייה. לא מעט תפקיד ממלאים מחלות כלליות של הגוף - סוכרת, מחלות של מערכת הלב, כליות, כבד ואפילו אונקולוגיה. אבל עדיין לעתים קרובות יותר מאשר לא בעיות מחזורקשור לגורמים חיצוניים.

• מחסור בויטמינים ומינרלים הנכנסים לגוף. על רקע זה הגוף עובר למצב של חיסכון באנרגיה שעל רקע זה משך המחזור החודשימופחת משמעותית.
• מתח פיזי.
• עודף משקל והשמנה יכולים גם הם לגרום ל-NMC.
• מתח והפרעות נפשיות.
• שינוי אזורי אקלים מוביל לפעמים לאי ספיקת מחזור.
• היפותרמיה ממושכת עלולה לגרום להפרעות חמורות במערכת הרבייה, לא פחות נזק יכול לגרום להתחממות יתר.
• חשיפה לקרינה מתבצעת במהלך טיפול בסרטן ויכולה גם לגרום ל-NMC.
• קבלה של כמה תרופותמסוגל להוביל ל-NMC.

לעתים קרובות הסיבה למחזור בטרם עת היא הפרעות הורמונליות, לרוב הם מתרחשים אצל מתבגרים. הגוף עדיין לא פיתח את מערכת המחזור שלו ולעיתים קרובות תדירות המחזור משתנה לכיוונים שונים. זה נחשב נורמלי בגיל זה לתנודות ברדיוס של 20-40 יום. נפח הדם ומשך המחזור שלך עשויים להשתנות ממחזור למחזור. הפרשות לא שופעות מדי נחשבות נורמליות, משך הזמן שלה הוא 3-7 ימים. אבל אם גם כל מחזור מסתיים תקופות כבדות- סיבה להתייעץ עם גינקולוג לייעוץ. סביר להניח שזה קשור למספר סטיות בבריאותה של הילדה.

ההפרעות השכיחות ביותר בקרב נערות מתבגרות הן הבאות:

תסמונת היפותלמית... תסמונת זו הופכת לעתים קרובות לאשמה של התפתחות הורמונלית חריגה, היא יכולה לשרת הסיבה להיעדרותמחזור, לגרום להפרעה חמורה של מערכת הלב וכלי הדם, לעורר הפרעות מטבוליות אצל נער, לגרום לאי יציבות נפשית. לעתים קרובות, בנות מבחינות בעייפות מוגברת, כאבי ראש תכופים ושינויים תכופים במצב הרוח.

התפתחות מינית מאוחרת- אבחנה דומה נעשית למתבגרים עם מאפיינים מיניים משניים קלים או בדרך כלל לא מבוטאים. הם מתחילים להופיע במהלך ההתבגרות - הופעת צורות מעוגלות, נפיחות בחזה, שיער הערווה והמחזור החודשי. במונחים של הווסת, הפרשות מועטות מצויות לרוב, וֶסֶתאו בכלל חָסֵר,אוֹ נמשך רק 2-3 ימים... תזונה לא מספקת כתוצאה מתזונה לא מאוזנת יכולה להיות הגורם ל-NMC. דיאטה מוגזמת גם לא מובילה לבריאות האישה. תשוקה מוגזמת לספורט יכולה להוביל לכישלון דומה. כל עומס בגיל הזה צריך להיות מאוזן. התפתחות מינית מאוחרת יכולה להוביל לתורשה. לפעמים עיכובים כאלה משפיעים לא רק על ההתפתחות המינית, אלא משפיעים על האינטלקט והנפש, בליווי זיכרון רע, חוסר תשומת לב, אדישות.

דימום רחם נעורים- הווסת נמשכת זמן רב מדי, שבוע או יותר. גורם המחלה הזוטמון בתפקוד לקוי של השחלות, כתוצאה מכך יש ייצור מוגבר של אסטרוגן. לרוב, סימפטום זה חולף עד גיל 18. החיסרון הגדול ביותר של מצב כזה הוא שגופו השברירי של נער מאבד נפח גדול של דם, כתוצאה מכך עלולה להתרחש אנמיה ומחסור בויטמינים, המלווה בירידה כללית בכוח ובבריאות. לעתים קרובות על רקע זה יש כְּאֵב רֹאשׁ, תיאבון מופחת.

אבל אם אצל מתבגרים הסיבה ל-NMC נובעת מחוסר היציבות של המחזור החודשי, אז אצל נשים בגילאי 45-50 זה נובע מהתקרבות גיל המעבר. הסיבה לשינויים הקשורים לגיל היא גם השינוי של הרקע ההורמונלי. גיל המעבר הוא דבר בלתי נמנע שכל אישה תצטרך להתמודד איתו במוקדם או במאוחר. עם תחילתו, האישה מאבדת את יכולת ההתרבות. השינוי ברמות ההורמונליות יכול להתרחש בעוצמה משתנה. הגוף, הנכנס לתהליך של מבנה מחדש, יכול להגיב בדרכים שונות לחיוני זה מחזורלְרַבּוֹת NMC.

הדבר הראשון שהרופא עושה הוא לראיין את המטופל:

• תאריך הווסת האחרונה;
• זמן מחזור;
• גם ריבוי הדימום משנה;
• כמה כואב המחזור ובאילו תסמינים מלווים;
• אורח החיים של המטופל;
• חשוב ליידע את הגינקולוג לגבי התרופות והמינונים שנלקחו, זה יכול לעזור בביסוס הסיבות האמיתיות לבריאות לקויה של המטופל;
• גיל המטופל;
• מצב פסיכולוגי יכול גם לגרום למחלה, לכן כדאי ליידע את הרופא על כך;
• חשוב לדעת איזה תסמינים מדאיגיםוכאשר הם עולים בחולה;
• מספר ההריונות, הפלות, לידה, הפלות עוזרים לאבחן;
• עבר ניתוחים גינקולוגיים;
• תנאי עבודה - המטופל הוא עובד פיזי או נפשי;
• ידע על מחלות בקרב קרובי משפחה יסייע גם באבחון;
• אופי הדיאטה יכול גם לסייע בביצוע אבחנה.

הרופא לא יעשה עם כמה שיחות, חלק חובה בביקור הוא בדיקה בכיסא הגינקולוגי. ברגע זה, הגינקולוג לוקח חומר ביולוגי לניתוח. זה יעזור לזהות זיהומים גניטליים קיימים. להמשך אבחוןהסיבות ל-NMC עשויות לדרוש נהלים נוספים.

מאז רבים מחלות בגינקולוגיההם תוצאה של הפרעה הורמונלית, וה-NMC אינו יוצא מן הכלל; יידרש מחקר מפורט של הרקע ההורמונלי של המטופל. דגימת דם נלקחת מוריד, כדי לקבל תוצאה איכותית צריך לעבור ניתוח לפי כל הכללים. יש ליטול הורמונים רבים ביום מסוים של המחזור החודשי.

תוצאות אולטרסאונד באיבריםאגן קטן ו חלל הבטןיספק גם תמונה מורחבת של מצבו הבריאותי של המטופל. ניתוח שתן, ניתוח ביוכימידם, בדיקה של בלוטת התריס - רק קומפלקס של מחקרים יעזור לקבוע אבחנה מדויקת גינקולוגיאופי. היסטרוסקופיה תעזור לך לקבל תמונה שכבה אחר שכבה של איברי האגן. במידת הצורך נלקחת דגימה של האפידרמיס מהרחם ומתקבלת באמצעות גרידה.

טיפול ב-NMC

הטיפול ב-NMC תלוי ישירות בתוצאות המחקר.

• טיפול הורמונלי... הוא משמש לעתים קרובות כדי לחסל NMCs הנגרמת על ידי חוסר הורמון מסוים. הטיפול מתבצע בתרופות המבוססות על הורמונים המיוצרים מהשחלות או בלוטת התריס - הכל תלוי בתוצאות הבדיקה. V מטרות רפואיותניתן לרשום אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה. זה נכון במיוחד כאשר מטפלים במחזור לא יציב.
• משככי כאבים ונוגדי עוויתות... קבוצה זו של תרופות נקבעת לתקופות כואבות.
• סוכנים המוסטטיים ורחם... טיפול זה מתבצע אם יש יותר מדי דימום במהלך הווסת. הם נרשמים גם עבור קרישת דם לקויה. החומצה האמינוקפרואית הכלולה בתכשירים עוזרת לעצור את הדימום שנפתח.
• הומאופתיה ופיזיותרפיה... הטיפול מסתכם לרוב בנטילת תרופות המבוססות על צמחי מרפא ומרכיבים טבעיים. לקורסים משלימים קומפלקס של פיזיותרפיה.
• פיטותרפיה... כדי לשפר את הרמות ההורמונליות, הסר כאב בזמן הווסת, דימום כבד טיפולהרופא יכול להיווצר יַחַסמבוסס על עשבי תיבול. תה, חליטות, שטיפה על בסיס טנזיה, ארנק רועים, אלקמפן, פרוטניאק, ולריאן יעזרו לחסל בעיות רבות.
• התערבות כירורגית... טיפול כזה הוא מאוד לא רצוי עבור בנות, אבל בנוכחות ניאופלזמות ופתולוגיות של ג'נסיות שונות, זה נדרש התערבות כירורגיתדוֹקטוֹר. למחלות קשות איברים נשייםייתכן שתידרש הסרה חלקית. כדי לבצע הליכים אלה, המטופל הולך למחלקה גִינֵקוֹלוֹגִיָהונמצא בפיקוח צמוד דוֹקטוֹרלפני ואחרי הניתוח.
• קורס אנטיביוטי ואנטי דלקתי... מומחה לטיפול כזה מרפאה לפני לידהקובע עם גילוי מסוגים שונים מחלות דלקתיותמערכת רבייה. המתחם בכל מקרה נבחר בהתאם למצב.

אמצעי מניעה מקיפים ימנעו כמה מחלות גינקולוגיות. לשם כך, ישנם הכללים הבאים:

• השתמש רק במוצרים איכותיים ונכונים למזון, ירקות ופירות שימושיים מאוד. הם מספקים לגוף סט עשיר של יסודות קורט, סיבים וויטמינים.
• חשוב להימנע ממצבי לחץ, להגיב למצבים מתהווים ללא רגשות מוגזמים.
• בחייה של כל אישה חשובים אימון גופני... סט של תרגילים מיוחדים ימנע מספר בעיות גינקולוגיות. אבל כדאי להבין שהעומס צריך להיות הולם, לא להתיש את הגוף, אלא להתאמן ולעצבן. התלהבות מוגזמת מאימוני כוח עלולה להוביל לעלייה ברמת הטסטוסטרון - הורמון גברי, אשר בהכרח ישפיע על הווסת.
• משקל עודף הוא בעיה נוספת. השמנת יתר מובילה לעתים קרובות לשיבושים ב רקע הורמונלי, שאסור להתיר.
• בשום מקרה אסור להשתמש בדיאטות קפדניות, במיוחד בגיל ההתבגרות. הגוף מאבד את החיוניות שלו, מה שמשפיע לרעה על המחזור החודשי.
• כדאי לבקר את הגינקולוג באופן קבוע. גם אם לאישה אין תלונות והיא מרגישה מצוין, היא צריכה ללכת לרופא לפחות פעם בחצי שנה. ישנן מספר בעיות בכך שלב ראשוניהתפתחות אינה גורמת לאי נוחות. אבל אם לאישה יש לעתים קרובות סוגים שונים של NMC, זה צריך להיעשות לעתים קרובות יותר.