אנמיה היא מצב המאופיין בריכוז המוגלובין (פחות מ -130 גרם / L אצל גברים ו 120 גרם / L אצל נשים) והמטוקריט (פחות מ -39% אצל גברים ו -36% אצל נשים). בדרך כלל, יש גם ירידה בכמות אדום שור הדם (Erythrocytes).

סוגים שונים של אנמיה מזוהים ב 10-20% מהאוכלוסייה, ברוב המקרים אצל נשים. לרוב יש אנמיה הקשורה לחוסר ברזל (כ -90% מכלל אנמיה), פחות אנמיה במחלות כרוניות, אפילו פחות מאנמיה הקשורה לחוסר ויטמין B12 או חומצה פולית (Megaloblastic), hemolytic ו aplastic. יש לזכור כי אנמיה עשויה להיות מקור מורכב. אולי שילוב של מחסור ברזל ו B12 חסר אנמיה.

סיווג אנמיה

ב תרגול קליני הסיווג הנפוץ ביותר של אנמיה הוא הנפוץ ביותר:

1. אנמיה עקב אובדן דם חריפה
2. אנמיה עקב הפרת תאי דם אדומים

בהתאם לחומרת הפחתת המוגלובין, שלוש דרגות של חומרת אנמיה נבדלות:

קַל - רמת המוגלובין מעל 90 גרם / L;
מְמוּצָע - המוגלובין בטווח של 90-70 גרם / l;
כָּבֵד - רמת המוגלובין פחות מ 70 גרם / l.

תסמינים כלליים של אנמיה

• חולשה, עייפות מוגברת, הפחתת קיבולת העבודה, עצבנות, נמנום
• סחרחורת, כאבי ראש, רעש באוזניים, מהבהבת "זבובים" לפני העיניים שלך,
• Heartbeat עם קטן תרגיל או לבד
• קוצר נשימה עם תרגיל קטן או לבד

לעתים קרובות התלונה הראשונה עם חולים קשישים הסובלים מחלות איסכמית לבבות היא הגידול בפיגועים של אנגינה, גם לאחר תרגיל קטן. אופי וחומרה של תלונות עם אנמיה הוא מגוון תלוי בסוג, מידת חומרת אנמיה, מהירות הפיתוח שלה ואת המאפיינים הפרטיים של המטופל.

אבחון אנמיה

לזהות אנמיה:

1. בדיקה רפואית
2. מְשׁוּתָף ניתוח קליני דם עם הגדרה חובה:

• מספר erythrocytes
• כמויות של reticulocyte.
• הֵמוֹגלוֹבִּין
• Hematokrit
• Erythrocyte באמצע (MCV)
• רוחב ההפצה של אריתרוציטים לפי נפח (RDW)
• תוכן המוגלובין בינוני בתא דם אדום (MCH)
• הריכוז הממוצע של המוגלובין בארברוציטים (MCHC)
• מספר leukocytes
• כמות thrombocyte.

שיטות מחקר נוספות משמשות לאבחון מפורט יותר של סוגים מסוימים של אנמיה.

אנמיה חסר ברזל

אבחון

לאבחון של אנמיה חסר ברזל, מחקרים נוספים נחוצים:

• קביעת ברזל של סרום, ferritin ו resportrins רוויים; יכולת מחייבת ברזל נפוצה והעברה בלתי רוויתית.
• ביופסיה לשאיפה מח עצם זה לא מחקר חובה לאבחון של חוסר ברזל אנמיה מתבצעת רק באינדיקציות מסוימות.

1. חיסול הסיבה שגרמה לגירעון ברזל.
2. דיאטה ברזל גבוהה (בשר, כבד, וכו ').
3. קבלת פנים ארוכה תכשירי ברזל (4-6 חודשים).
4. ההכנות בלוטת פרוסרלית (על פי אינדיקציות).
5. עירוי של מסת erythrocyte עם אנמיה חמורה.
6. קבלת פנים מונעת של תכשירי ברזל בקבוצות סיכון.

B12 אנמיה לקויה

אבחון

לאבחון אנמיה חסימה של B12, נדרשים מחקרים נוספים:

1. קביעת רמת ויטמין B12 בדם.
2. ביופסיה לשאיפה מוח העצם (בהיעדר האפשרות לקבוע את ויטמין B12 בדם, או בהעדר תגובה לטיפול תוך 5-8 ימים).

עקרונות בסיסיים של מניעה וטיפול

1. תזונה דיאטה.
2. תרפיה חלופית תכשירי ויטמין B12. (Cyancobalamin et al)

אנמיה פגומה

אבחון

לאבחון אנמיה פוליו-פרודוקטיבית, יש צורך לבצע מחקר נוסף:

1. קביעת רמת חומצה פולית בסרום וארומרוציטים.
2. אינדיקציות לחזקות שאיפה עצם ביופסיה כמו באנמיה B12 לקוי.

עקרונות בסיסיים של מניעה וטיפול

1. מניעה לשפוך חומצה פולית נשים בהריון; חולים נוטלים נוגדות פרכוסים וכמה תרופות אחרות.
2. מטרת המינון הטיפולי של חומצה פולית עם טיפול החלפה.

אנמיה במחלות כרוניות

אבחון

לאבחון אנמיה במחלות כרוניות, יש צורך במחקר נוסף:

1. קביעת רמת סרום ברזל, קיבולת ברזל משותפת ואת מידת הרוויה העברת, רמת פריטין בסרום, רמת אריתרופויאטין דם.
2. שאיפה עצם ביופסיה הוא מתבצע על פי העדות.
3. מחקרים שנועדו לאבחון של המחלה הבסיסית שגרמה לאנמיה.

עקרונות בסיסיים של טיפול

1. טיפול במחלה הראשית.
2. טיפול עם רקומביננטי erythropoetin
3. מטרת חומצה פולית במהלך המחסור שלה.

רכשה אנמיה המוליטית

אבחון

לאבחון של אנמיה המוליטית שנרכשה, יש צורך במחקר נוסף:

1. הגדרת התוכן ללא תשלום המשויך בילירין ב סרום ושתן.
2. קביעת התנגדות אוסמוטית של אריתרוציטים.
3. ביצוע מדגם ישיר cumbes.

עקרונות בסיסיים של טיפול

1. גלוקוקורטיקוסטרואידים.
2. Splenectomy (הסרת הטחול).
3. Immununpressants.
4. אנטילימפוציטי גלובולין.
5. Plasmapheresis.

ככלל, את שיטות המפורטות של טיפול anemia hemolytic נרכשו בשימוש בסדרה. Plasmapherisis הוא שיטה נוספת וייתכן ללוות כל תרופה או כִּירוּרגִיָה. עם צורות חמורות של המחלה שאינן מגיבות לשיטות הטיפול הנ"ל, ניתן לבצע טיפול חיסוני גלויים מאוד, ואחריו שימוש בטונות של גורמים ו / או תאי גזע hematopoietic.

אנמיה נקראת תסמונת המטולוגית קלינית, המאופיינת בירידה במספר אריתרוציטים והמוגלובין בדם.

מגוון רחב של תהליכים פתולוגיים יכולים לשמש כבסיס להתפתחות של אנמימים, בקשר עם איזה אנמיה צריכה להיחשב כאחד הסימפטומים של המחלה הבסיסית. השכיחות של אנמיה משתנה באופן משמעותי בטווח מ -0.7 ל -6.9%. הגורם לאנמיה יכול להיות אחד משלושה גורמים או שילובם: אובדן דם, היווצרות לא מספיק של אריתרוציטים או הרס משופר (המוליזה).

בין אנמיות שונות, חסר ברזל אנמיה הם הנפוצים ביותר כמות כ 80% מכלל אנמיה.

אנמיה חסר ברזל - אנמיה מיקרוסקולית היפוצ'תית, מתפתחת בשל ירידה מוחלטת עתודות ברזל בגוף. בניית אנמיה מתעוררת, ככלל, עם אובדן כרוני של דם או צריכת ברזל לא מספיק לגוף.

על פי ארגון הבריאות העולמי, כל אישה 3 וכל אדם 6 בעולם (200 מיליון בני אדם) סובלים ממחלת ברזל אנמיה.

חילופי מנגנון
ברזל הוא biometallom חיוני, אשר משחק תפקיד חשוב בתפקוד של תאים של מערכות אורגניזם רבים. הערך הביולוגי של ברזל נקבע על ידי יכולתו לחמצן מחדש ולשחזר. נכס זה מבטיח השתתפות של ברזל בתהליך של הנשימה רקמות. ברזל הוא רק 0.0065% ממשקל הגוף. בגוף של אדם עם משקל גוף של 70 ק"ג, הוא מכיל כ 3.5 גרם (50 מ"ג / ק"ג של משקל הגוף) של ברזל. תוכן הברזל בגוף של אישה עם מסה של הגוף 60 ק"ג הוא כ 2.1 גרם (35 מ"ג / ק"ג משקל). תרכובות ברזל יש מבנה שונה, יש אופייני רק עבורם עם פעילות פונקציונלית לשחק חשוב תפקיד ביולוגי. תרכובות הברזל החשובות ביותר כוללות: Hemoprotein, מרכיב מבני אשר הוא פנינה (hemoglobin, mioglobin, cytochrome, catalase, peroxidase), אנזימים של קבוצת לא בריאים (suckinate dehydrogenase, acetyl-co-dehydrogenase, xantinoxidase), ferritin , hemosiderin, להעביר. ברזל הוא חלק תרכובות מורכבות והופץ בגוף כדלקמן:

ברזל - 70%;
- מחסן ברזל - 18% (הצטברות תאיים בצורה של פריטין והומושולר);
- תפקוד ברזל - 12% (moglobin המכיל אנזימים ברזל);
- ברזל מועבר - 0.1% (ברזל הקשורים להעברה).

ישנם שני סוגים של ברזל: פנינה ושטויות. ברזל הברזל הוא חלק מהמוגלובין. הוא נכלל רק בחלק קטן של דיאטה אכילה (מוצרי בשר), הוא נספג היטב (על ידי 20-30%), מרכיבים אחרים של מזון כמעט לא משפיעים על קליטתו. הברזל הלא מהגר הוא בטופס יונית חינם - Bivalent (Fe II) או ברזל trivalent (Fe III). רוב הברזל אכיל הוא לא דגל (הכלול בעיקר ירקות). מידת ההתבוללות נמוכה יותר מאשר hemovoy, ותלוי במספר גורמים. רק ברזל ללא פליז bivelent נספג ממוצרי מזון. כדי "להפוך" ברזל trivalent לתוך divalent, צמצום סוכן יש צורך, את התפקיד שבו ברוב המקרים חומצה אסקורבית הוא שיחק (ויטמין C). בתהליך של יניקה בתאי רירית מעיים, Zakis ברזל FE2 + מומרת תחמוצת FE3 + והוא קשור חלבון מיוחד המוביל - Transforin, אשר מבצעת את הובלה של ברזל רקמות hematopoietic ומקומות פיקדון ברזל.

הצטברות ברזל מתבצעת על ידי פריטין וחלבונים hemosiderin. במידת הצורך, ברזל ניתן לשחרר באופן פעיל מ Ferritin ומשמש erythropoese. Hemosidine הוא נגזרת של ferritin עם תוכן ברזל גבוה יותר. מן הברזל hemosiderery משוחרר לאט. מחסור ברזל מתחיל (מקוטע) ניתן לקבוע בריכוז מופחת של פריטין לפני תשישות של עתודות ברזל, עם ריכוז נורמלי מתמשך עדיין של ברזל ועוברים בסרום.

מה מעורר מחסור ברזל אנמיה: הגורם העיקרי העיקרי בפיתוח של חוסר ברזל אנמיה היא מחסור של ברזל. הגורמים הנפוצים ביותר להופעתם של מצבי חוסר ברזל הם:
1. הפסדים של ברזל ב דימום כרוני (ביותר סיבה תכופהלהגיע 80%):
- דימום מ מערכת עיכול: מחלות כיבית, גסטריטיס ארוסית, דליקה הרחבה ורידים Ezophageal, המעי הגס diverticulus, הפלישה של אנקילוסטרים, גידולים, Nym, טחורים;
- הווסת ארוכה ושופעת, אנדומטריוזיס, פיברומיקה;
- מאקרו- ו- Microhematuria: כרוני glomeroitite ו pyelonephritis, urolithiasis, כליות polycystosis, גידולים בכליות ושלפוחית \u200b\u200bהשתן;
- האף, דימום ריאתי;
- אובדן דם במהלך HemodiaLysis;
- תרומה בלתי מבוקרת;
2. ספיגה לא מספקת של ברזל:
- כריתה של המעי הדק;
- כרונית כניסה;
- תסמונת מחליפה;
- אמילואידוזיס מעיים;
3. מחט מוגברת צורך:
- צמיחה אינטנסיבית;
- הריון;
- תקופת הנקה;
- ספורט;
4. צריכת ברזל לא מספיק עם מזון:
- יילוד;
-- ילדים קטנים;
- צמחונות.

פתוגנזה (מה שקורה?) במהלך חוסר ברזל אנמיה: הפיתוח הפתוגני של מצב חוסר הברזל יכול להיות מחולק למספר שלבים:
1. מחסור ברזל פרלי (חוסר הצבירה) - ירידה ברמות פריטין וירידה בתוכן ברזל במוח העצם גדלה, מוגברת ספיגת ברזל;
2. מחסור ברזל סמוי (חוסר ברזל erythropoes) - בנוסף ירידה ברזל סרום, להעביר ריכוז עולה, התוכן של sideroblasts במוח עצם יורד;
3. מחסור בולט של ברזל \u003d חוסר ברזל אנמיה - ריכוז המוגלובין, אריתרוציטים והמטוקריטים מופחתים גם כן.

תסמינים של אנמיה חסר ברזל: בתקופה של הגירעון הנסתר של ברזל, תלונות סובייקטיביות רבות סימנים קלינייםאופייני של אנמיה חסר ברזל. חולים חוגגים חולשה כללית, מלאות, ביצועים מופחתים. כבר בתקופה זו יכול להיות סטייה של טעם, יובש ופריקה של השפה, שיבוש בליעה עם תחושה של גוף זר בגרון, לב, קוצר נשימה.
עם בדיקה אובייקטיבית של חולים, "תסמיני הגירעון הברזל הקטנים" נמצאים: ניוון הפאפילרי של השפה, הייליטיס, עור יבש ושיער, שבריריות מסמר, שריפה וגירוד הפות. כל הסימנים האלה של הפרה של רקמות אפיתל האירופי קשורות עם סידרפניה רקמות היפוקסיה.

חולים עם חוסר ברזל אנמיה חוגגים חולשה כללית, עייפות מהירה, קושי במיקוד, לפעמים נמנום. כאב ראש מופיעים, סחרחורת. עם אנמיה חמורה, התעלפות אפשרית. תלונות אלה תלויות בדרך כלל במידת ההפחתה של המוגלובין, אך על משך המחלה והגיל של החולים.

עריכת אנמיה מאופיינת גם בשינויים בעור, בציפורניים ובשיער. העור הוא בדרך כלל חיוור, לפעמים עם גוון ירקרק קל (כלורוזה) ועם לחי מברשת מתעוררת בקלות, זה הופך יבש, רופף, פתיתים, סדקים נוצרים בקלות. השיער מאבד נצנצים, אפור, דליל, בקלות לשבור, הם דקים וזרעים מוקדם. שינויים ציפורניים שצוין: הם הופכים רזה, פרוסטד, שטוח, בקלות להירגע ולשבור, זה נראה. עם שינויים בולטים, הציפורניים לרכוש צורה קעורה, נהדר (coyloniching). בחולים עם חוסר ברזל אנמיה, חולשת השרירים מתרחשת, אשר לא נצפתה עם סוגים אחרים של אנמיה. הוא מופנה לביטויים של רקמות siderpiest. שינויים אטרופיים מתרחשים בממברנות הריריות של ערוץ העיכול, איברי הנשימה, איברי המין. הנזק לקרום הרירית של ערוץ העיכול הוא סימן טיפוסי של חוסר ברזל.
יש ירידה בתיאבון. יש צורך במזון חומצי, חריפה, מלוחים. במקרים חמורים יותר, ריח סטייה, טעם (פיצה כלורוטיקה) נצפים: אכילת גיר, סיד, קרוס גלם, פוגופגיה (משיכה לשימוש קרח). סימנים של Siderpoints רקמות נעלמים במהירות לאחר ביצוע ההכנות ברזל.

אבחון של חוסר ברזל אנמיה: ציוני דרך בסיסיים ב. אבחון מעבדה חסר ברזל אנמיה:
1. התוכן הממוגל הממוצע בארברוציט בפיקוגרמים (הנורמה 27-35 PG) מצטמצם. כדי לחשב אותו, מחוון הצבע כפול 33.3. לדוגמה, במחוון צבע של 0.7 x 33.3, תוכן המוגלובין הוא 23.3 PG.
2. הריכוז המוגלובין הממוצע בארברוציט מופחת; בדרך כלל, זה 31-36 גרם / dl.
3. ההיפוכרומי של תאי הדם האדומים נקבע על ידי מיקרוסקופיה של כתם של דם היקפי ומאופיין עלייה באזור ההשכלה המרכזית בארברוציט; בדרך כלל, היחס בין ההשכלה המרכזית לממד הפריפריה הוא 1: 1; עם חסר ברזל אנמיה - 2 + 3: 1.
4. מיקרוקיטוזה של אריתרוציטים - ירידה בגודלם.
5. אינטנסיביות שונות של תאי דם אדומים - Anisochromia; נוכחותם של היפו-ורומו-כרומיום אריתרוציטים.
6. צורה שונה של erythrocytes - cachelocytosis.
7. מספר reticulocytes (בהיעדר איבוד דם ואת תקופת הטיפול) במהלך חוסר ברזל אנמיה נשאר נורמלי.
8. התוכן של leukocytes הוא גם בטווח הרגיל (למעט במקרים של אובדן דם או oncopathology).
9. תוכן הטסיות נפוץ יותר בטווח הנורמלי; Thrombocytosis מתון אפשרי עם אובדן דם בזמן הבדיקה, ואת תוכן הטסיות יורדת, כאשר פילוס ברזל מבוסס על אנמיה חסר דם עקב thrombocytopenia (לדוגמה, בתסמונת DVS, מחלת Verlgood).
10. צמצום מספר ה - Siderocytes עד היעלמותם (Siderocyte הוא אריתרוציט המכיל גרגרי ברזל). על מנת לתקנן את ייצור כתמי דם היקפיים, מומלץ להשתמש בהתקנים אוטומטיים מיוחדים; יצירת תאים monolayer משפר את איכות ההזדהות שלהם.

כימיה של הדם:
1. צמצום תוכן ברזל בסרום הדם (בדרך כלל גברים 13-30 μMol / L, ב נשים 12-25 μMol / L).
2. הריצות גדלות (משקפת את כמות הברזל שיכול להיות בשל העברה חינם, RUB הוא נורמלי - 30-86 μMol / L).
3. המחקר של קולטני ההעברה על ידי השיטה האימונימלית; רמתם גדלה בחולים עם אנמיה חוסר ברזל (בחולים עם אנמיה של מחלות כרוניות - בדרך כלל או מופחתות, למרות אינדיקטורים דומים של מטבוליזם ברזל.
4. יכולת מחייבת ברזל סמויה של סרום הדם גדלה (שנקבעה על ידי הפחתת האינדיקטורים של תוכן הברזל השורש של ברזל בסרום).
5. אחוז הרוויה של חבל ההעברה (היחס בין ברזל בסרום הדם לשפשוף, בדרך כלל 16-50%) מופחת.
6. רמת פריטין סרום הוא גם מופחת (בדרך כלל 15-150 מיקרוגרם / L).

במקביל, בחולים עם חוסר ברזל אנמיה, מספר הקולטנים המעבירים גדל ורמת אריתרופואיאטין בסרום הדם (תגובות פיצוי דם) גדלה. היקף הפרשת אריתרופויאטין הוא יחסי ביחס לגודל של קיבולת הדם של הדם והוא פרופורציונלי ישר לבקשת החמצן של הדם. יש לזכור כי רמת הברזל בסרום גבוהה בשעות הבוקר; לפני תחילת ובמהלך הווסת, הוא גבוה יותר מאשר אחרי הווסת. תוכן הברזל בסרום בשבועות הראשונים של ההריון גבוה יותר מאשר בשליש האחרון שלה. רמת ברזל בסרום עולה ליום השני-4 לאחר הטיפול בסמים המכילים ברזל, ולאחר מכן פוחתת. צריכה משמעותית של מוצרי בשר ערב המחקר מלווה בהגיבידרמיה. נתונים אלה חייבים להיחשב בעת הערכת תוצאות מחקר הברזל בסרום. חשוב באותה מידה לעמוד בטכניקה של מחקר מעבדה, כללי איסוף הדם. לפיכך, צינורות הבדיקה שבהם דם אוספת חייב להיות שטף תחילה עם חומצה הידרוכלורית ומים בידור.

המחקר של Myelogram מגלה תגובה נורמטית מתונה וירידה חדה בתוכן של sideroblasts (erythrocarocytes המכילים גרגרי ברזל).

על עתודות הברזל בגוף נשפטים על ידי תוצאות המדגם הנשיא. באדם בריא לאחר ניהול תוך ורידי 500 מ"ג של desferla נגזר מ 0.8 ל 1.2 מ"ג של ברזל, בעוד החולה עם חוסר ברזל אנמיה מצטמצם 0.2 מ"ג בחולה עם חסר ברזל אנמיה. התרופה המקומית החדשה היא defericolixam זהה לאדיקל, אבל זה מסתובב יותר בדם ולכן מדויק יותר משקף את רמת עתודות הברזל בגוף.

בהתחשב ברמת המוגלובין, חסר ברזל אנמיה, כמו צורות אחרות של אנמיה, מחולקים אנמיה אנושית, בינוני תואר קל. עם חסר ברזל אנמיה, הריכוז של המוגלובין הוא מתחת לנורמה, אבל יותר מ 90 גרם / l; עם חוסר ברזל אנמיה של התשלום הממוצע של תוכן המוגלובין של פחות מ 90 גרם / L, אבל יותר מ 70 גרם / l; עם מידת חמורה של אנמיה ברזל, הריכוז של המוגלובין הוא פחות מ 70 גרם / l. במקביל, סימנים קליניים של חומרת אנמיה (סימפטומים של טבע היפוקסי) לא תמיד תואמים את חומרת אנמיה תחת קריטריונים למעבדה. לכן, הסיווג של אנמיה על ידי חומרת הסימפטומים הקליניים מוצע.

לביטויים קליניים, 5 מעלות של חומרת אנמיה נבדלים:
1. אנמיה ללא ביטויים קליניים;
2. תסמונת אנמיה של חומרה מתונה;
3. תסמונת אנמיה מבוטעת;
4. פרמה אנמית;
5. תרדמת אנמית.

חומרת אנמיה מתונה מאופיינת בחולשה כללית, בתכונות ספציפיות (לדוגמה, סידר שימוש או סימנים של חוסר ויטמין B12); עם חומרת אצבעות של אנמיה, פעימות לב מופיעות, קוצר נשימה, סחרחורת, וכו 'מצב ותומח יכול להתפתח בתוך שעות, אשר אופייני במיוחד של אנמיה megaloblastic.

מוֹדֶרנִי מחקרים קליניים הוא מוצג כי בקרב חולים עם חוסר ברזל אנמיה יש מעבדה והטרוגניות קלינית. אז, בחלק מהחולים עם סימנים של חוסר ברזל אנמיה מלווה דלקתית מחלות מדבקות רמת הסרום והארטרוציט פריטין אינה מופחתת, עם זאת, לאחר ביטול החמרה של המחלה הבסיסית, התוכן שלהם נופל, המצביע על הפעלת מקרופאגים בתהליך של ההוצאות ברזל. חלק מהחולים, רמתו של אריתרוציט פריטין אפילו מגדילה, במיוחד בחולים עם זרימה ארוכה של חסר ברזל אנמיה, אשר מוביל אריתרופוקוזיס לא יעיל. לפעמים יש גידול ברמת הברזל הסרום ואררבוציטים פריטין, ירידה בהעברת סרום הדם. ההנחה היא כי במקרים אלה תהליך של העברת ברזל לתאים hexintezing הוא מופרע. במקרים מסוימים, מחסור ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית נקבע בו זמנית.

לפיכך, אפילו רמת הברזל בסרום לא תמיד משקפת את מידת חוסר הברזל בגוף בנוכחות סימנים אחרים של חוסר ברזל אנמיה. רק את רמת לשפשף בחוסר ברזל אנמיה תמיד גדל. לכן, אין מחוון ביוכימי, כולל. Ozhss, אי אפשר לשקול כקריטריון אבחון מוחלט לאנמיה בחוסר ברזל. במקביל, המאפיינים המורפולוגיים של erythrocytes הדם היקפי ניתוח מחשב של הפרמטרים הבסיסיים של erythrocytes הם מכריעים באבחון ההקרנה של אנמיה חוסר ברזל.

האבחון של תנאי חוסר הברזל הוא הקשה במקרים בהם התוכן המוגלובין נשאר נורמלי. מחסור ברזל אנמיה מתפתחת עם אותם גורמי סיכון כמו אנמיה חסר ברזל, כמו גם אצל אנשים עם צורך פיזיולוגי מוגבר ברזל, בעיקר ילדים בטרם עת ב גיל מוקדם, מתבגרים עם עלייה מהירה במשקל הצמיחה והגוף, בתורמי דם, עם ניוון אלמנטרי. בשלב הראשון של חוסר הברזל ביטויים קליניים אף אחד, וחוסר ברזל נקבע על ידי התוכן של hemosiderin ב מקרופאגים מוח העצם וקליטה ברזל רדיואקטיבי ב gastroy. בשלב השני (מחסור ברזל סמוי) יש גידול בריכוז של protoporphyrin בתאי דם אדומים, מספר sideroblasts ירידה, סימנים מורפולוגיים (מיקרוקיטוזיס, hypochromy erythrocyte) מופיעים, התוכן הממוצע ריכוז של המוגלובין בתאי דם אדומים ירידה, רמת סרום ו ארטרוקיט Ferritin מצטמצם, הרוויה של ברזל ההעברה מצטמצם. רמת המוגלובין בשלב זה נותרה גבוהה למדי, והסימנים הקליניים מאופיינים בירידה בסובלנות הפיזית. השלב השלישי מתבטא בסימני אנמיה קליניים ומעבדה ברורים של אנמיה.

סקר של חולים עם חוסר ברזל אנמיה
כדי לחסל אנמיה עם תכונות משותפות עם אנמיה חוסר ברזל, ואת זיהוי של סיבה לחוסר ברזל יש צורך בבדיקה קלינית מלאה של המטופל:

מבחן דם נפוץ עם קביעת חובה של טסיות, reticulocytes, ללמוד מורפולוגיה של תאי דם אדומים.

מבחן דם ביוכימי: קביעת רמות ברזל, YAZS, Ferritin, Bilirubin (המשויך בחינם), המוגלובין.

בכל המקרים, יש צורך לחקור את נקודת מוח העצם לפני מינויו של ויטמין B12 (קודם כל, לאבחון דיפרנציאלי עם אנמיה megaloblastic).

כדי לזהות את הגורם לחוסר ברזל אנמיה, נשים דורשות התייעצות ראשונית של הגינקולוג לחסל את המחלות של הרחם ואת תוספתן, וגברים כוללים פרוקטולוג לחסל טחורים דימום אורולוג לחסל את הפתולוגיה של בלוטת הערמונית.

ישנם מקרים של אנדומטריוזה חלונית, למשל בדרכי הנשימה. במקרים אלה, Heloching הוא ציין; Fibrobronchoscopy עם בדיקה היסטולוגית של bioptack של קרום רירי של ברונצ'י מאפשר לך לאבחן.

תוכנית הסקר כוללת גם רנטגן מחקר אנדוסקופי של הבטן והמעיים על מנת לא לכלול כיבים, גידולים, כולל. גלוטית, כמו גם פוליפים, הסוטה, מחלת הכתר, קוליטיס כיבית, וכו ' ב חשד סוידריס ריאתי, רדיוגרפיה וטומוגרפיה של הריאות מתבצעים, המחקר של כיח על מקרופאגים אלבולר המכיל hemosidemin; במקרים נדירים, בחינה היסטולוגית של ביופסיה הריאה. אם הפתולוגיה הכלית מוצעת ניתוח כללי שתן, בדיקות של סרום דם על אוריאה וקריאטינין, על פי אינדיקציות - אולטראסאונד ו- RAY מחקר כליות. במקרים מסוימים, יש צורך לכלול פתולוגיה אנדוקרינית: תערובת, שבה הגירעון הברזל יכול להתפתח שוב בשל התבוסה מעי דק; Rheumatic Polymalgia - מחלה נדירה של רקמת החיבור אצל נשים מבוגרות (פחות לעתים קרובות - אצל גברים), המאופיינת בכאב בשרירי הכתף או חגורת האגן ללא כל שינויים אובייקטיביים בהם, ובבדיקת דם - אנמיה ועלייה ב Eso.

אבחון דיפרנציאלי של חוסר ברזל אנמיה
בעת ביצוע אבחנה של אנמיה חסר ברזל, יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית עם אנמיה היפוצרומית אחרים.

אנמיה מבצעית טנונית היא פתולוגיה תכופה למדי ובנפויות של פיתוח שורות שני בקרב כל אנמיה (לאחר חוסר ברזל אנמיה). היא מתפתחת עם מחלות דלקתיות חריפות ודלקתיות כרוניות, אלח דם, שחפת, דלקת מפרקים שגרונית, מחלות כבד, מחלות אונקולוגיות, IHD ועוד. מנגנון ההתפתחות של אנמיה היפוצ'תרים תחת מדינות אלה קשורה לחלוקה מחדש של ברזל בגוף (הוא בעיקר במחסן) והפרת מנגנון ברזל מהמחסן. עם המחלות לעיל, מערכת מקרופאגל מופעלת כאשר מקרופאגים בתנאי ההפעלה מוחזקים היטב על ידי ברזל, ובכך משבשים את תהליך החזרות שלו. בדיקת דם כללית, צוין הפחתה מתונה של המוגלובין (
ההבדל העיקרי של חוסר ברזל אנמיה הוא:
- רמה מורמת סרום Ferritin, המציין תוכן ברזל מוגבר במחסן;
- ברזל ברזל בסרום ניתן לשמור בתוך ערכים רגילים או להיות מופחתים במידה בינונית;
- ozhss נשאר בתוך ערכים נורמליים או ירידה, אשר מציין את היעדרו של סרום פה.

אנמיה רוויה ברזל מתפתחת כתוצאה מהפרת סינתזה של הים, אשר בשל תורשה או ניתן לרכוש. פנינה נוצרת מ ProtoPorphyrin ברזל בארטרוקארוציטים. עם אנמיה לב ברזל יש הפרה של פעילות האנזימים המעורבים בסינתזה של protoporphyrin. התוצאה של זה היא הפרה של סינתזה של heme. הברזל, שלא נעשה שימוש בסינתזה של שולי, שהופקדו בצורת פריטין במקרופאגים מוח העצם, כמו גם בצורה של המוסולרין בעור, בכבד, לבלב, שריר הלב, וכתוצאה מכך hemosidrosis משני. במבחן דם כללי, אנמיה, אריתטראה, ירידה במחוון הצבע יירשם.

עבור אינדיקטורים של חילופי ברזל בגוף, עלייה בריכוז של פריטין ורמת ברזל בסרום מאופיינת, אינדיקטורים רגילים RFSS, להגדיל את הרוויה של העברה ברזל (במקרים מסוימים הוא מגיע 100%). לכן, הראשי אינדיקטורים ביוכימייםהמאפשר להעריך את מצב הבחירה של ברזל בגוף הם ferritin, ברזל בסרום, Yozass ו% רווח חבל מעבר.

השימוש במדדים של חילופי ברזל בגוף מאפשר לרופא קלינאי:
- לזהות את הנוכחות ואת אופי של ירידת ערך לא סדירה של ברזל בגוף;
- לזהות את נוכחותם של חוסר ברזל בגוף בשלב הפרה-קליני;
- מתנה אבחנה דיפרנציאלית אנמיה היפוצרומית;
- להעריך את האפקטיביות של הטיפול.

טיפול באנמיה חסר ברזל: בכל המקרים של חוסר ברזל אנמיה, יש צורך להקים סיבה ישירה של מצב זה, ואם אפשר, לחסל אותו (לעתים קרובות בוטלו את מקור אובדן הדם או לנהל טיפול של המחלה הבסיסית מסובכת על ידי Siderpenia).

טיפול באנמיה חסר ברזל צריך להיות סביר פתוגני, מורכב ומטרתו לחסל אנמיה כסימפטום, אלא גם לחסל מחסור ברזל וחידוש עתודותיו בגוף.

ביצוע תוכנית אנמיה חסרת ברזל:
- חיסול הגורם לחוסר ברזל אנמיה;
- תזונה טיפולית;
- ferroderapy;
- מניעת הנחישות.

חולים עם חסר ברזל אנמיה מומלץ דיאטה מגוונת, כולל מוצרי בשר (עגל, כבד) ומוצרי ירקות (שעועית, סויה, פטרוזיליה, אפונה, תרד, משמשים יבשים, שזיפים, רימונים, צימוקים, אורז, כף הרגל, לחם). עם זאת, אי אפשר להשיג אפקט אופן רק דיאטה. אם אפילו החולה יאכיל על מוצרים גבוהה קלוריות המכילות חלבונים בעלי חיים, מלחי ברזל, ויטמינים, אלמנטים קורט, - ניתן לספוג ספיגת ברזל לא יותר מ 3-5 מ"ג ליום. יש צורך להשתמש בהכנות ברזל. נכון לעכשיו, לרופא יש ארסנל גדול תכשירים רפואיים ברזל, המאופיין בהרכב ומאפיינים שונים, כמות הברזל הכלולה בהם, נוכחות של רכיבים נוספים המשפיעים על פרמקוקינטיקה של התרופה, טפסים שונים של מינון.

על פי המלצות שפותחו על ידי מי, כאשר מרשם ההכנות ברזל, העדפה ניתנת לתרופות המכילות ברזל ביוולנטי. המינון היומי צריך להגיע למבוגרים 2 מ"ג / ק"ג של ברזל יסודי. משך הטיפול הכולל של לפחות שלושה חודשים (לפעמים עד 4-6 חודשים). התרופה המושלמת המכילה ברזל חייבת להיות סכום מינימלי תופעות לוואי, יש ערכת יישומים פשוטה, היחס הטוב ביותר של יעילות / מחיר, תוכן ברזל אופטימלי, רצוי למניעת גורמים המשפרים יניקה וממריץ hematoposez.

אינדיקציות לניהול פותר של ההכנות ברזל להתרחש עם חוסר סובלנות של כל ההכנות בעל פה, יניקה פגועה (קוליטיס כיבית לא ספציפית, דלקת), מחלה פפטי הבטן I. תליון תריסריון במהלך החמרה, עם אנמיה חמורה ואת הצורך החיוני של חידוש מהיר של חוסר ברזל. האפקטיביות של ההכנות ברזל נשפטים על ידי שינויים במדדי המעבדה בדינמיקה. ב 5-7 ימים של טיפול, כמות reticulocytes הוא גדל 1.5-2 פעמים לעומת נתוני המקור. החל מיום ה -10 של הטיפול, התוכן של המוגלובין עולה.

בהתחשב עם ההשפעה proxidant ו lysosomotropic של ההכנות ברזל, ההקדמה שלהם partare יכול להיות משולב עם ניהול טפטוף תוך ורידי של Refooliglukin (400 מ"ל - פעם בשבוע), אשר מאפשר לתא להגן על התא ולהימנע overloading מקרופאגים עם ברזל. בהתחשב בשינויים משמעותיים מדינה פונקציונלית קרום erythrocyte, הפעלת שומנים פריזציה וירידה הגנה נוגדת חמצון של erythrocytes במהלך חוסר ברזל אנמיה, יש צורך להיכנס נוגדי חמצון, membranestabilizers, cytoprotectors, antihopsants, כגון tocopherol ל 100-150 מ"ג ליום (או ascorutin, ויטמין A, ויטמין C, Lipostabil, Methionine, Metheronat, וכו '), וגם לשלב עם ויטמינים B1, B2, B6, B15, חומצה Lipoic. במקרים מסוימים, מומלץ להשתמש Ceruloplasmin.

רשימת התרופות המשמשות בטיפול באנמיה חסר ברזל:
- Zhectofer;
- קונפרון (קונפרון);
- מלטופר;
- דרוביפפר;
- tardiferon (tardiferon);
- Feramid (Ferramidum);
- Ferro-graduet (Perro-Gradumet);
- Ferrolex (Ferrolex);
- Ferroceron (Ferroceronum);
- Ferrum Lek (Ferrum Lek).
- טוטמה (tothema)

מניעת אנמיה חסר ברזל: - תצפית תקופתית של תבנית דם;
- אכילה עם תוכן גבוה של ברזל (בשר, כבד וכו ');
- קבלת פנים מונעת של תכשירי ברזל בקבוצות סיכון.
- חיסול מבצעי של מקורות אובדן דם.

לסוג זה של אנמיה נותן מחסור של ברזל בגוף האדם, או אובדן דם גדול. לביצוע אנמיה אין סימפטומים ספציפיים. לרוב, מלווה בחיוורון של העור והממברנות הריריות, חולשה בלתי סבירה, סחרחורת.

הברזל בגוף האדם הוא מרכיב חיוני של דם, או ליתר דיוק, המוגלובין, שהוא חלק מתאי דם אדומים. זה מתכת זה מחייב את אטומי החמצן ומעביר אותם מן הריאות לרקמות הגוף, ומאפשרים לגוף לנשום, ופחמן דו חמצני מסיר בדרך חזרה.

מקורות ברזל בגוף

הברזל מגיע לאוכל עם מזון והוא מוצג בכמויות קטנות מאוד. מאזן הברזל חשוב כל כך, כי מחסן שלו קיים בכבד - מלאי בלתי אפשרי, אשר נצרך רק במקרים חירום. במקרה כזה, ייתכן שיש דימום חריף או הפסקה ארוכה בצריכת ברזל עם מזון, למשל, במהלך רעב. רק אחרי כל עתודות הברזל הם בילו, חוסר שלה משתקף בדם, ואנמיה מתחילה.

גורם לחוסר ברזל אנמיה

הגורמים העיקריים של חוסר ברזל אנמיה הם שני: אובדן דם והפרת של צריכת ברזל בגוף עם מזון. כל הפריטים הבאים הם הווריאציות שלהם:

אובדן מספר גדול דם בכל פעם, למשל, במהלך פציעות, כך ברזל הוא איבד עם דם ואת המחסן שלה אין זמן להתאושש.

מוסיקה מדמם אצל נשים עקב אנדומטריוזיס, מיסה וכן הלאה.

ארוך ושופע מדי חודש.

דימום ארוך מוסתר מ מערכת עיכול, מצמתים טחורים.

מזון נדיר במשך זמן רב, מזון, ברזל ירוד (למשל, מזון וירקות, דיאטות עם לא מספיק ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12).

במקרה של צריכת ברזל מספקת עם מזון, מכשול לקליטה של \u200b\u200bברזל על ידי הגוף יכול להיות: מחלה גלוטן, מחלת קרוהן, shunting של הבטן, גיל קשיש.

קבלת תרופות החריפות את ספיגת הברזל (נוגדי נוגדי חוזים המכילים סידן, אלמגל, אומפרזול, רנייטידין וכו ')

אנמיה במהלך ההריון

הריון ללא הקבלה נוספת של ויטמינים ואלמנטים עקבות הוא לעתים קרובות מלווה באנמיה, שכן הצורך בויטמינים, בלוטות ומיקרואלים אחרים עולה באם העתיד, ואת הקבלה נשאר באותה רמה.

גם במקרים נדירים מאוד, חוסר ברזל אנמיה יכול לגרום למחלות תורשתיות, כגון חוסר העברה (חלבון נושא ברזל בדם).

אנמיה מוסתרת

לפני שאנמיה חסר ברזל ייתן את הסימפטומים הראשונים שלה, הוא ממוקם על שלב מוסתר (סמוי). בתקופה זו, היעדר הברזל פיצוי על ידי עתודותיו במחסן הכבד, הוא אינו משפיע על רווחתו של אדם והמוגלובין בדם הוא בטווח הנורמלי. אנמיה מוסתרת נמצאת לעתים קרובות ביותר במקרה, לאחר ניתוח דם אל זנב. אנשים רבים נשארים בשלב זה של תשלום מראש, מבלי לחשוד אותה.

תקופה מפורשת של אנמיה באה לאחר עתודות הברזל בילה לחלוטין. המוגלובין פוחתת, מספר אריתרוציטים בדם, יש סימפטום לא נעים.

תסמינים של חוסר ברזל אנמיה

לביצוע אנמיה אין סימפטומים ספציפיים. לרוב, מלווה בחיוורון של העור והממברנות הריריות (בפה, בתוך גיל), חולשה מצערת, סחרחורת. כל זה יכול להיות שנצפה במחלות אחרות, אז אם אנמיה היא לגלות לרופא ולעשות בדיקת דם.

אבחון של חוסר ברזל אנמיה

האופייני ביותר סימן אבחון אנמיה היא ירידה במוגלובין במבחן הדם. האבחון והשלב קובע רופא המבוסס על כמות המוגלובין בדם:

לא אנמיה: המוגלובין מעל 120 גרם / L אצל נשים ו 130 גרם / L אצל גברים.

תואר ראשון: מופחת hemoglobin ל 90-120 גרם / l. מניות במחסן הם בילו, המוגלובין מתחיל לרדת. יש צורך להתייעץ עם רופא ולקחת תכשירי ברזל.

התואר השני: המוגלובין 60-90 גרם - יש צורך לחשוב ברצינות על הסיבות, להתייעץ עם רופא בדחיפות להתחיל לטיפול.

השלב השלישי: המוגלובין מתחת ל -60 גרם / L - אשפוז דחוף של בית החולים והטיפול אינטנסיבי נחוץ. בהיעדר מוסמך טיפול רפואי תוצאה שלילית אפשרית.

חוסר ברזל אנמיה מאובחנת על ידי בדיקות דם, הכוללות בדיקת דם כללית (UAC). מחקרים נוספים כוללים: מדידת רמת סרום ברז'ין, ברזל בסרום, קיבולת מחייב ברזל משותפת ו / או להעברת.

במקרה של חוסר ברזל אנמיה, בדיקות בדרך כלל מציגות את התוצאות הבאות:

נמוכה המוגלובין (HG) והמטוקריט (0.8-0.9 ונטולת); - נפח erythrocyte נמוך ממוצע; - Ferritin נמוך; - תוכן נמוך בסרום ברזל בסרום;

רמה גבוהה של העברה או סרום ברזל כללי (יוסה); - מקדם הרוויה נמוכה של ברזל trasferryn.

אם יש ספקות לגבי האבחון או חשד של אנמיה מוסתרת, הרופא יכול להמליץ \u200b\u200bעל ניתוח בודק את כמות הברזל בדם ובכבד. הוא משקף אינדיקטורים כאלה כמו ברזל בסרום, מספר העברת ופריטין והפרי (סך כל היכולת מחייבת ברזל של הסרום). אם YAZS הוא מורם, ואת כמות ferritin מופחת, סביר להניח שיש אנמיה חוסר ברזל מוסתר.

טיפול באנמיה חסר ברזל

טיפול באנמיה חסר ברזל יכול להיות משימה מיוחדת למדי, אבל ברוב המקרים הוא מבוצע. המטרות העיקריות הן לחסל את הסיבה של אובדן דם ולמלא את חוסר ברזל. שיעור השיפור הוא המוגלובין הרגיל erythrocytes דם, כך במהלך הטיפול יש צורך להפוך כמה ניתוחים חוזרים. בהתאם לתנאים ולהיסטוריה של המחלה, הטיפול יכול להמשיך מזוג החודשים לחיים.

אם הגורם העיקרי של אנמיה הוא דימום, אז העדיפות היא עצירה. כאשר דימום מן מערכת העיכול, בדיקה מלאה ויסודית של הגסטרואנטרולוג יש צורך לגלות את רמת המקור של אובדן הדם. במקרה של דימום הרחם, הטיפול מחזיק גינקולוג.

מחסור ברזל חוזרת בכל מקרה. עם אנמיה של תואר קל, זה מספיק כדי לקבל טבליות, חולים כבדים ההכנות ברזל נכנסים תוך ורידי. ככל שהברזל יותר נכלל בטאבלט, כך טוב יותר, אבל בכל מקרה, הקבלה צריכה להיות תחת שליטה של \u200b\u200bהרופא. מנת יתר של ברזל יכול להיות מסוכן כמו החיסרון שלה.

גיליון ברזל בגוף עם אנמיה

ספיגת הברזל בגוף היא להחמיר אם היא נלקחה בו זמנית עם תה, קפה, חלב. עם זאת, מומלץ חלב לשתות אם, לאחר קבלת טבליות, בחילה מופיע. סידן תרופות קיבה גם להחמיר ספיגת ברזל.

אם יש בחירה, העדפה צריכה להינתן לסמים שבהם ברזל משולב עם חומצה אסקורבית - זה משפר את היניקה שלה. לא לשתות ברזל בו זמנית עם אבץ ונחושת, כפי שהם מתחרים במעי עבור יניקה.

על פי המחקרים האחרונים, הקבלה של מנות גדול של ברזל יכול להפחית את ההתנגדות של הגוף לזיהומים חיידקיים. לכן, הטיפול צריך להיות בשליטה של \u200b\u200bהרופא.

חסר ברזל אנמיה היא תסמונת המאופיינת בירידה בכמות המוגלובין ו / או תאי הדם האדומים בדם בשל היעדר אורגניזם ברזל. סוג זה של אנמיה הוא שכיח ביותר בקרב כל, ועל פי נתונים סטטיסטיים, יש כ 78% במבנה של מחלות כאלה.

תסמינים של מחלות

תסמינים של המחלה תלויים בחומרת תסמונת אנמית. להקצות שלוש מעלות:

• אור (המוגלובין בטווח של 90-110 גרם / L)
• ממוצע (המוגלובין בטווח של 70-90 גרם / L)
• כבד (המוגלובין מתחת 70 גרם / L).

מרפאת אנמיה מורכבת משני תסמונות: אנמיה וסידרופנית.

עם תסמונת אנמית, חולים מתלוננים על הגידול בדופק, תחושה של חוסר אוויר, חולשה כללית, סחרחורת, נמנום, כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן ביצועים, חומרת כדי לרכז את תשומת הלב, רעש באוזניים, עצבנות, חולשת שרירים. תסמינים כאלה אינם ספציפיים, הם עשויים להיות נוכחים במחלות רבות. החיוורון של העור ואת הריריות ריריות, hypotension העורקים מושך תשומת לב.

תסמונת סידרופנית נובעת מירידה בכמות החומרים, אשר, כמו המוגלובין, יש ברזל במבנה שלה. שינויים מאופיינים בעור. זה הופך יבש לקלף. מסמרים מתחילים לקבל עצלן, להיות שביר. חתכים מופיעים בתקרונות. חולים מתלוננים על שינויים בריח ולטעם העדפות (חלקם מתחילים לאכול גיר, פחם, דגנים יבשים, שואפים ריחות של בנזין, אצטון וכו '). במקרים מסוימים מופיעים קרקרים בשפה, הכיב שלה.

גורם למחלות

חוסר הברזל בגוף ניתן לצפות בהשגתו לא מספיקות עם מזון, עם עלויות גבוהות, תוך הפרה של הטמעתו בגוף. הגורמים העיקריים של אנמיה הם:

אבחון

הראשי באבחון של חוסר ברזל אנמיה היא ניתוח קליני של דם. של האינדיקטורים, הרופא מעוניין במיוחד בכך:

• כמות המוגלובין (יופחת)
• מספר erythrocytes (יופחת)
• מחוון צבע (מתחת לנורמה - אנמיה היפוצרומית)
• בחקר מורפולוגיה (טופס ומבנה של אריתרוציטים), התכונות הבאות מציינות, המציינות את exisocytosis (ממדים שונים של תאי דם אדומים באדם אחד, המיקרוקיטים אופייניים יותר של דרכים - פחות רגילים), קקטיטוזיס (קקטיטוזיס) צורות שונות תאי דם).

ב ניתוח ביוכימי מחכה ל:

• צמצום כמות הברזל בסרום
• צמצום הרוויה של העברת ברזל (חלבון תחבורה ברזל)
• צמצום הסכום בסרום ferritin (ברזל דיפו צורה)
• הגדלת הפונקציה הכוללת ברזל מחייב של סרום הדם.

הקריטריונים הנ"ל מספיק כדי לאבחן אותו. אבל על זה חיפוש אבחון לא נגמר. לאחר מכן, הרופאים המטולוגים ממות מגוון שלם של סקרים והתייעצויות כדי לבסס את הגורם לאנמיה.

סיבוכים

התחזית לאבחון בזמן והטיפול הולם מאוד חיובית. אם התהליך הגיע רחוק, אז על רקע אנמיה שונים מתפתחת מחלות כרוניות. לרוב בחולים, אי ספיקת לב, היפוקסיה כרונית, מחלת לב, כלי, כבד, המוח נצפים.

עם הפחתה קריטית של המוגלובין בדם, התפתחות של תרדמת היפוקסית, אי ספיקת קרדיווסקולרית חריפה ותוצאה קטלנית אפשרית.

טיפול במחלות

לפני שתמשיך עם הטיפול באנמיה עצמה, תחילה עליך לחסל את סיבה. לדוגמה, אם הסיבה מחכה - זה דימום הרחם, תחילה עליך לבחון ולטפל בגינקולוג.

מרכיב חובה של הטיפול הוא דיאטה מועשרת עם ברזל. אבל יש צורך לשקול שאם הגירעון של אלמנט זה עקבות בגוף כבר קיים, אז דיאטה אחת לא תעזור לחסל אותו.

הבסיס לטיפול בהכנות ברזל נחשבים. ישנם תרופות כאלה עבור צריכה (הם צריכים להיות מועדפים) ובצורה של זריקות (להשתמש רק במקרים לא לספוג ברזל בדרכי העיכול). מהלך הטיפול ארוך, ונע בין 3 חודשים ל -1 שנה.