יַחַס

לשונית Mildronate. למה משמשת התרופה מילדרונט? אינדיקציות לשימוש

Mildronate 500 היא תרופה שנועדה למנוע בעיות בריאות רבות. יש לו בעיקר השפעות מטבוליות.

Mildronate 500 היא תרופה שנועדה למנוע בעיות בריאות רבות.

שחרר צורה והרכב

המוצר מיוצר בצורה של כמוסות וטבליות. כמוסה אחת מכילה 500 מ"ג של מלדוניום דיהידראט וחומרי עזר. טבליה אחת מכילה 500 מ"ג של מלדוניום פוספט ואלמנטים נוספים המקדמים ספיגה טובה יותר של החומר הפעיל.

ניתן לרכוש את Mildronate על ידי המטופל גם כפתרון למתן תוך שרירי, תוך ורידי ופארבולברי.

הזרקות של התרופה משמשות במקרים קליניים חמורים במיוחד (לדוגמה, עם הפרעות ברשתית).

השפעה פרמקולוגית

החומר הפעיל דומה ל-gamma-butyrobetaine, שנמצא בכל תא בגוף האדם.

לסוכן יש השפעה מגנה על הלב על חילוף החומרים של שריר הלב. בשל פעילות התרופה, נמנעת הפרה של תחבורה ATP, והגליקוליזה מופעלת.

ריכוז הקרניטין יורד, עקב כך מיוצר גמא-בוטירובטאין באופן אינטנסיבי ונמצא השפעות מרחיבות כלי דם. בין היתר ניתן לציין עלייה בכושר העבודה, ירידה במתח יתר (פיזי ונפשי). כדאי ליטול תרופות לתיקון בעיות במחזור הדם. בעל השפעה טוניקית על מערכת העצבים המרכזית.

לאחר שהמטופל לוקח את התרופה פנימה, היא נספגת במהירות, הזמינות הביולוגית היא 78%. הריכוז הגבוה ביותר בפלזמה בדם ניתן לרשום 1-2 שעות לאחר שתיית הגלולה. הפירוק מתרחש בכבד. זמן מחצית החיים הוא 3-6 שעות.

אינדיקציות לשימוש ב-Mildronate 500

מרשם התרופה יהיה מוצדק אם המטופל צריך לבצע טיפול במצבים כגון:

  • תסמונת גמילה באלכוהוליזם כרוני (המשמשת כמרכיב של טיפול מורכב);
  • מחלת לב איסכמית (אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב);
  • קרדיומיופתיה דיס-הורמונלית;
  • אי ספיקת לב כרונית;
  • הפרות של אספקת הדם למוח, הן תת אקוטיות והן כרוניות.

ניתן להשתמש בתרופה בתקופות של פעילות גופנית מוגברת אצל ספורטאים וכדי לשפר את הביצועים המנטליים.

התוויות נגד

אינך יכול להשתמש בתרופה למטרות טיפוליות אם המטופל סובל לפחות מאחד מהמצבים הבאים:

  • לחץ תוך גולגולתי מוגבר (גידולים תוך גולגולתיים ופתולוגיות יציאה ורידיות);
  • רגישות מוגברת לאחד המרכיבים מוצר תרופתי.

יש לקבוע את המינוי בזהירות אם למטופל יש דליות, שכן פתולוגיה זו מתייחסת להפרעות של יציאת ורידים. כך גם לגבי מחלת כבד או כליות חמורה.

כיצד לקחת Mildronate 500?

לרוב, נטילת גלולות נקבעת על ידי רופא מספר פעמים ביום. עדיף לשתות כדורים לא יאוחר משעה 17:00, מכיוון שסביר שהתפתחות אפקט מרגש.

במקרה של הפרעות במחזור המוח, הטיפול מתחיל בזריקות, ואז מתבצע המעבר לקפסולות או לטבליות. המינון היומי הוא 500 מ"ג, והטיפול יכול להימשך בין 4 ל-6 שבועות.

עבור מחלת עורקים כליליים, המינון יהיה זהה. ניתן לחלק אותו ל-2 מנות, אם זה נוח למטופל.

על מנת להגביר את היעילות, מבוגרים רושמים תרופה בכמות של 2 פעמים ביום (500 מ"ג כל אחד). הטיפול נמשך בין 10 ל-14 ימים. במידת הצורך, ניתן לחזור על הטיפול לאחר 2-3 שבועות.

נראה כי ספורטאים נוטלים 1 גרם 2 פעמים ביום מיד לפני תהליך האימון.

תסמונת הגמילה מטופלת במינון של 500 מ"ג 4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 7-10 ימים.

ניתן לשנות את כל המינונים המצוינים לפי שיקול דעתו של הרופא העוקב אחר המטופל.

תופעות לוואי של Mildronate 500

תופעות לוואי הופכות נדירות אם המטופל נוטל תרופה זו בהתאם למינון הנחשב אופטימלי ובטוח לגוף.

במקרים מסוימים עלולה להתרחש תגובה אלרגית, כגון כוורות, אנגיואדמה, פריחה בעור, גירוד ואדמומיות.

תופעות בעלות אופי דיספפטי, טכיקרדיה, התרגשות, עלייה או ירידה בלחץ הדם אפשריות.

אאוזינופיליה וחולשה אצל המטופל הם נדירים ביותר.

מנת יתר

מינון מוגבר יכול לאיים על החולה בירידה חדה בלחץ הדם, שתשולב עם כאב ראש. טכיקרדיה, סחרחורת ותחושת חולשה אצל המטופל הופכים לסבירים. במקרה זה, יש צורך לבצע טיפול סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

יש לקחת בחשבון הנחיות מיוחדות בעת השימוש בתרופה.

יישום במהלך ההריון וההנקה

בתקופת נשיאת תינוק ו הנקהעדיף להימנע משימוש במלדוניום. זה יכול להשפיע לרעה על התפתחות העובר.

אם במהלך ההנקה, טיפול בתרופה מוכר כנחוץ ביותר, עליך להפסיק את ההאכלה הטבעית ולהעביר את התינוק לתזונה מלאכותית.

יישום בילדים

גיל מתחת לגיל 18 הופך להתווית נגד לשימוש בתרופה.

אינטראקציות בין תרופות

אפשר לשלב את התרופה עם משתנים, נוגדי קרישה, מרחיבי סימפונות ותרופות נוגדות טסיות. השילוב עם ניטרוגליצרין צריך להינתן בזהירות יתרה.

תנאי האחסון

הטבליות נשמרות 3 שנים, כמוסות - 4. הטמפרטורה צריכה להיות טמפרטורת החדר.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

החופשה מתבצעת על פי מרשם רפואי.

מחיר

עלות התרופה היא כ 300 רובל, אך עשויה להיות שונה בבתי מרקחת שונים. קפסולות נרכשות לעתים קרובות יותר בכמויות של 60.

מנגנון הפעולה של התרופה Mildronate

בְּרִיאוּת. שערוריית סמים. מה זה Mildronate? (27.03.2016)

אנלוגים

קרדיונאט, מלדוניום, אידרינול.

מה עדיף - Mildronate 250 או 500?

אי אפשר להבחין איזו מהתרופות הללו טובה יותר. הם שונים רק במינונים. המינון האופטימלי ביותר עבור המטופל נקבע לפי שיקול דעתו של הרופא המתבונן במטופל, ועל בסיס זה יכול להסיק כי רצוי להשתמש בחומר כזה או אחר.

P N016028 / 02-200509

שם מסחרי של התרופה

Mildronate ®.

שם בינלאומי לא קנייני

מלדוניום.

שם כימי
3- (2,2,2-טרימתיל הידראזין) דיהידראט פרופיונאט.

צורת מינון

תמיסה למתן תוך שרירי, תוך ורידי ופרבולברי.

הרכב

1 מ"ל של תמיסה מכיל:
חומר פעיל- מלדוניום דיהידראט 100 מ"ג;
חומר עזר- מים להזרקה.

תיאור
נוזל שקוף חסר צבע.

קבוצה תרופתית

חומר מטבולי.

קוד ATX:С01ЕВ.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה
מלדוניום (Mildronate ®) הוא אנלוגי מבני של גמא-בוטירובטאין, חומר שנמצא בכל תא בגוף האדם.
בתנאים של עומס מוגבר, Mildronate® משחזרת את האיזון בין האספקה ​​והביקוש של תאים לחמצן, מבטל הצטברות של מוצרים מטבוליים רעילים בתאים, מגן עליהם מפני נזק; יש גם אפקט טוניק. כתוצאה מהשימוש בו, הגוף רוכש את היכולת לעמוד בלחץ ולהחזיר במהירות את מאגרי האנרגיה. בשל תכונות אלו, Mildronate ® משמש לטיפול בהפרעות שונות של הלב וכלי הדם מערכת כלי הדם, אספקת דם למוח, כמו גם להגברת הביצועים הפיזיים והנפשיים. כתוצאה מירידה בריכוז הקרניטין, גמא-בוטירובטאין, בעל תכונות מרחיבות כלי דם, מסונתז באופן אינטנסיבי. במקרה של נזק איסכמי חריף לשריר הלב, Mildronate ® מאט את היווצרות האזור הנמק, מקצר את תקופת השיקום. במקרה של אי ספיקת לב, זה מגביר את התכווצות שריר הלב, מגביר את הסבילות ל פעילות גופנית, מפחית את תדירות התקפי אנגינה. בהפרעות איסכמיות חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוח, Mildronate ® משפר את זרימת הדם במוקד האיסכמי, מקדם חלוקה מחדש של הדם לטובת האזור האיסכמי.
התרופה מבטלת הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים בחולים עם אלכוהוליזם כרוני עם תסמיני גמילה.

פרמקוקינטיקה
זמינות ביולוגית של התרופה לאחר מתן תוך ורידישווה ל-100%. הריכוז המרבי בפלסמת הדם מושג מיד לאחר מתן. הוא עובר חילוף חומרים בגוף עם היווצרות של שני מטבוליטים עיקריים, המופרשים על ידי הכליות. זמן מחצית החיים (T 1/2) הוא 3-6 שעות.

אינדיקציות לשימוש

בטיפול המורכב של מחלת לב כלילית (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב); אי ספיקת לב כרונית וקרדיומיופתיה דיס-הורמונלית, כמו גם בטיפול מורכב בהפרעות חריפות וכרוניות באספקת הדם למוח (שבץ מוחי ואי ספיקת כלי דם במוח). המופתלמוס ודימומים ברשתית של אטיולוגיות שונות, פקקת וריד מרכזיהרשתית וענפיה, רטינופתיה של אטיולוגיות שונות (סוכרתיים, יתר לחץ דם).
ירידה בביצועים; עומס נפשי ופיזי (כולל אצל ספורטאים).
תסמונת גמילה באלכוהוליזם כרוני (בשילוב עם טיפול ספציפי לאלכוהוליזם).

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר (במקרה של הפרעה ביציאה ורידית, גידולים תוך גולגולתיים), גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו), הריון, הנקה.

בקפידה
עם מחלת כבד ו/או כליות.

יישום במהלך ההריון ובמהלך ההנקה

בטיחות השימוש בנשים בהריון לא נחקרה, לכן, על מנת למנוע השפעות שליליות אפשריות על העובר, השימוש בו אסור. בידוד התרופה Mildronate ® עם חלב והשפעתה על בריאות הילוד לא נחקרו, לכן, במידת הצורך, יש להפסיק את ההנקה.

אופן מתן ומינון

לאור התפתחות אפשרית של אפקט מרגש, מומלץ להשתמש בו בבוקר. Mildronate נקבע תוך שרירית (תוך שרירית), תוך ורידי (תוך ורידי) ו- parabulbar.
מסלול המתן, המינונים ומשך מהלך הטיפול נקבעים בנפרד, בהתאם להתוויות, חומרת המצב וכו'.
1. מחלות לב וכלי דם
כחלק מטיפול מורכב:
  • מחלת לב איסכמית (אוטם שריר הלב) זרם תוך ורידי, 0.5-1.0 גרם ליום (5-10 מ"ל של Mildronate®), מריחת כל המנה בבת אחת או חלוקתו ל-2 זריקות;
  • מחלת לב איסכמית (אנגינה יציבה); אי ספיקת לב כרונית וקרדיומיופתיה דיס-הורמונלית זרם תוך ורידי ב-0.5-1.0 גרם ליום (5-10 מ"ל של Mildronate®), מריחת כל המנה בבת אחת או חלוקה ל-2 זריקות, או תוך שרירית ב-0.5 גרם 1-2 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים, ולאחר מכן המעבר למתן דרך הפה.
    מהלך הטיפול הכללי הוא 4-6 שבועות.
    2. הפרה של מחזור הדם המוחי
    כחלק מטיפול מורכב בשלב החריף, 0.5 גרם (5 מ"ל של Mildronate ®) פעם ביום I.v. למשך 10 ימים, מעבר למתן פומי של 0.5-1 גרם. מהלך הטיפול הכללי הוא 4-6 שבועות. בְּ אי ספיקה כרוניתזרימת דם מוחית (אנצפלופתיה דיסירקולטורית) 0.5 גרם (5 מ"ל של Mildronate ®) לשריר או לווריד פעם אחת ביום למשך 10 ימים, ולאחר מכן 0.5 גרם דרך הפה. מהלך הטיפול הכללי הוא 4-6 שבועות.
    קורסים חוזרים (בדרך כלל 2-3 פעמים בשנה) אפשריים לאחר התייעצות עם רופא.
    3. אופתלמופתולוגיה (המופתלמוס ודימומים ברשתית של אטיולוגיות שונות, פקקת של הווריד המרכזי ברשתית וענפיו, רטינופתיה של אטיולוגיות שונות (סוכרתיים, יתר לחץ דם)).
    0.05 גרם (0.5 מ"ל של Mildronate ®) פרבולבר למשך 10 ימים. הוא משמש גם כחלק מטיפול משולב.
    4. עומס נפשי ופיזי
    0.5 גרם (5 מ"ל של Mildronate ®) לשריר או לווריד פעם אחת ביום. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. במידת הצורך, חזור על הטיפול לאחר 2-3 שבועות.
    5. אלכוהוליזם כרוני
    0.5 גרם (5 מ"ל של Mildronate ®) תוך שריר או תוך ורידי 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

    תופעות לוואי

    לעתים רחוקות - תגובות אלרגיות(אדמומיות, פריחה, גירוד, נפיחות), כמו גם תסמינים דיספפטיים, טכיקרדיה, ירידה או עלייה בלחץ הדם, תסיסה. לעתים רחוקות מאוד - אאוזינופיליה, חולשה כללית.

    מנת יתר

    תסמינים:הורדת לחץ דם, מלווה בכאבי ראש, טכיקרדיה, סחרחורת וחולשה כללית.
    יַחַס:סימפטומטי.
    Mildronate ® הוא רעיל נמוך ואינו גורם תופעות לוואימסוכן לבריאות החולים.     אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים
    ניתן לשלב עם תרופות אנטי-אנגינליות, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, תרופות אנטי-ריתמיות, משתנים, מרחיבי סימפונות. מחזק את פעולת הגליקוזידים הלבביים.
    לאור התפתחות אפשרית של טכיקרדיה מתונה ויתר לחץ דם עורקי, יש לנקוט זהירות בשילוב עם ניטרוגליצרין, ניפדיפין, חוסמי אלפא, תרופות אחרות להורדת לחץ דם ומרחיבי כלי דם היקפיים, שכן Mildronate ® משפר את השפעתם.

    הוראות מיוחדות

    ניסיון ארוך טווח בטיפול באוטם חריף בשריר הלב ובאנגינה פקטוריס לא יציבה במחלקות קרדיולוגיות מראה כי מילדרונט אינה תרופה קו ראשון בתסמונת כלילית חריפה ואין צורך בשימוש בה באופן דחוף. השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים
    אין נתונים על ההשפעה השלילית של Mildronate ® על מהירות התגובה הפסיכומוטורית.

    טופס שחרור

    תמיסה למתן תוך שרירי, תוך ורידי ופארבולברי, 100 מ"ג/מ"ל.
    5 מ"ל באמפולת זכוכית חסרת צבע עם קו או נקודת שבירה.
    5 אמפולות באריזת תאים עשויה סרט פוליוויניל כלוריד או סרט פוליאתילן טרפתלאט לא מצופה (מזרן).
    שתי אריזות תאים (משטחים) יחד עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

    תנאי אחסון

    אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
    אל תקפא!
    הרחק מהישג ידם של ילדים.

    חיי מדף

    4 שנים.
    אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המודפס על האריזה.

    תנאי ניפוק מבתי מרקחת

    על מרשם. בעל אישור שיווק
    JSC "גרינדקס" Krustpils 53, ריגה, LV-1057, לטביה.

    יצרן(ים)

    -JSC "Sanitas". Veiveryu 134 V, Kaunas, LT-46352, ליטא
    -Elfa Pharmaceutical Company S.A. רחוב. Vincentego Polya, 21, Jelenia Gora, 58-500, פולין
    -PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", רוסיה. 450077, Republic of Bashkortostan, Ufa, st. חודאיברדין, 28;
    -HB Em Pharma s.r.o. רחוב. סקלבינסקה 30, מרטין, 036 80, סלובקיה ארגונים המקבלים תביעות
    -משרד נציגות במוסקבה (לייצור התרופה JSC "Sanitas", ליטא; Elfa Pharmaceutical Company S.A., פולין; HMB Em Pharma s.r.o., סלובקיה).
    117556, מוסקבה, Varshavskoe shosse, 74, bldg. קומה 3, 5,
    -PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", רוסיה (בייצור התרופה PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", רוסיה). 450077, Republic of Bashkortostan, Ufa, st. חודאיברדין, 28.
    • תיאור מעודכן ב 09.03.2016
    • שם לטיני:מילדרונט
    • קוד ATX: S01EV
    • חומר פעיל:מלדוניום
    • יַצרָן: JSC "Grindeks", לטביה

    הרכב

    כמוסת ג'לטין קשה אחת של Mildronate מכילה 250 או 500 מ"ג מלדוניה בצורה של דיהידראט כמרכיב פעיל וחומרי עזר: Amylum solani (עמילן תפוחי אדמה), Silicii dioxydum colloidale (סיליקון דו חמצני קולואידי), סידן סטראט (סידן סטראט).

    לייצור הקליפה הג'לטינית משתמשים בג'לטינום (ג'לטין) וטיטניום דיאוקסיד (טיטניום דו חמצני).

    מיליליטר אחד של תמיסת הזרקת Mildronate מכיל 100 מ"ג מלדוניה ומים להזרקה כרכיב עזר.

    טבליה אחת של Mildronate מכילה 500 מ"ג מלדוניה בצורת פוספט ורכיבי עזר: מנטום (E421; מניטול), פובידון K-29/32 (פובידון K-29/32), עמילום סולני (עמילן תפוחי אדמה), סיליסי דיוקסידום (סיליקון דו חמצני), תאית מיקרו-גבישית (תאית מיקרו-גבישית ), מגנזיום סטארט

    טופס שחרור

    התרופה Mildronate מיוצרת על ידי היצרן בצורה של:

    • תמיסה שקופה חסרת צבע להזרקה;
    • קפסולות ג'לטין קשות מס' 1 ומספר 2 מלאות באבקה גבישית היגרוסקופית לבן... לאבקה הכלולה בכמוסות ריח אופייני חלש וטעם מתקתק (לקפסולה עצמה יש טעם ניטרלי);
    • טבליות Mildronate Gx 500 מ"ג (טעם הטבליה מעט חמצמץ).

    התמיסה נמכרת באמפולות של 5 מ"ל (500 מ"ג / 5 מ"ל). קרטון אחד מכיל: 2 אריזות תאים עם 5 אמפולות של Mildronate בכל אחת והוראות שימוש בתרופה.

    הקפסולות ארוזות בשלפוחיות של 10 חתיכות כל אחת. קופסת קרטון אחת מכילה 4 שלפוחיות והוראות שימוש בתרופה.

    השפעה פרמקולוגית

    מלדוניום האם תרופה סינתטית בעלת השפעה דומה עם γ-butyrobetaine (GBB; חומר המהווה מבשר לחומצה אוקסיטרימתיל-אמינו-בוטירית, חומר טבעי דמוי ויטמין הקשור ל ויטמינים מקבוצת B ).

    לפי ויקיפדיה, מלדוניום מאופיין ביכולת לשפר את אספקת האנרגיה של תאים ומשמש כ:

    • מגן על הלב ;
    • אנטי היפוקסי ;
    • אנטיופרוטקטיבי ;
    • אנטי אנגינאלי אומר.

    מנגנון פעולה מלדוניה מגדיר טווח רחבהתכונות התרופתיות שלו. נטילת תרופה זו מסייעת להגביר את היעילות, מפחיתה את חומרת הביטויים של עומס יתר נפשי, אינטלקטואלי ופיזי, מפעילה רִקמָה ו הומורלי .

    בחולים הסובלים מ אִי סְפִיקַת הַלֵב , מגביר את עוצמת הצירים שריר הלב , מפחית את התדירות התקפי לב (התקפים), וגם מגביר את הסבילות של הגוף לפעילות גופנית.

    לפציעות חריפות שריר הלב יישום מלדוניה מאט את היווצרותם של אזורים נמקיים, מקצר את משך תקופת השיקום, מנרמל את זרימת הדם במוקד הנזק האיסכמי ומפיץ מחדש את הדם לטובת האזור האיסכמי.

    בתנאים של עומסים מוגברים מלדוניום עוזר להחזיר את האיזון בין הובלת החמצן לתאים לבין הצורך של התאים בו, מונע הצטברות של תוצרים מטבוליים תאיים בתאים ו חומרים רעילים, מגן על תאים ומבנים תאיים מפני נזקים, מבטיח שהגוף מפצה במהירות על מאגרי האנרגיה שלו ושומר על הקצב הגבוה ביותר של תהליכים מטבוליים.

    גִוּוּן CNS , מלדוניום מבטל למעשה הפרות מצב תפקודי חלקים סומטיים ואוטונומיים (אוטונומיים) של מערכת העצבים , לרבות הפרות הנלוות תסמיני גמילה בחולים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני.

    בנוסף, לחומר יש השפעה מועילה על המצב כלי רשתית דיסטרופיים , מה שמאפשר להשתמש בו לטיפול פתולוגיות כלי דם ודיסטרופיות של הפונדוס .

    פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

    הפעולה של החומר הפעיל של התרופה מכוונת לעכב את הפעילות האנזימטית של γ-butyrobetaine hydroxylase, שהוא האנזים האחרון בתגובת השרשרת של סינתזה.

    מלדוניום עוזר להפחית את הריכוז של חינם, מונע תחבורה דרך ממברנות תאים חומצות שומן ארוכות שרשרת, מונעת הצטברות בתאים של צורות משופעלות של חומצות שומן לא מחומצנות, שהן נגזרות של אצילקרניטין ו אצילקואנזים .

    ברקמות איסכמיות הוא מחזיר את האיזון בין הובלת החמצן לספיגתו בתאים, מונע שיבוש הובלת אדנוזין טריפוספט, מפעיל בו זמנית את הגליקוליזה המתמשכת ללא צריכת חמצן נוספת.

    תוצאה של ירידה בריכוז קרניטין הוא הסינתזה המשופרת של מרחיב כלי הדם γ-butyrobetaine.

    לאחר נטילת טבליות per os Mildronate הכלולות בו Mאלדוניום נספג במהירות לתוך מערכת עיכול... התרופה מאופיינת במדד זמינות ביולוגית גבוהה למדי. האחרון הוא כ-78%.

    ריכוז מלדוניה in מגיע לערכים המקסימליים שלו לאחר שעה או שעתיים לאחר בליעה. באורגניזם מלדוניום עובר חילוף חומרים למוצרים לא רעילים - גלוקוז, סוקסינאט, חומצה 3-hydroxypropionic.

    לא נקבע אם מלדוניום מופרש בחלב של אישה מיניקה. לכן, אם מראים לאם טיפול במילדרונט, במשך כל תקופת הטיפול לה היא זקוקה לעצור .

    ביקורות על Mildronate

    ביקורות על Mildronate בפורומיםבמידה רבה חִיוּבִי. מנגנון הפעולה הייחודי של תרופה זו מאפשר להשתמש בה באופן נרחב כדי לחסל בעיות עם מערכת לב וכלי דם , וגם כאמצעי להגברת היעילות של אנשים בריאיםאשר נתונים למתח פיזי ונפשי תכופים.

    גם מטופלי מחלקות קרדיולוגיות, רופאים וגם ספורטאים מציינים את העובדה שמילדרונט מעורר אפקט טוניק. על רקע השימוש בו, תפקוד הזיכרון משתפר משמעותית, תהליכי החשיבה מואצים, מיומנות תנועות, סיבולת ומידת ההתנגדות של הגוף לגורמים שליליים עולה.

    ביקורות של קרדיולוגיםמאשרים את הנתונים של מחקרים רבים, שהראו כי השימוש במילדרונט בכמוסות ובצורה של תמיסה לזריקות יכול להפחית יותר מתשע את השכיחות של אוטם שריר הלב .

    ביקורות מטופלים על Mildronate מאפשרות לנו להסיק שהתרופה פשוט נחוצה לאנשים שפעילותם קשורה ללחץ מוגבר על הגוף, כמו גם במהלך תקופת ההחלמה לאחר שימוש ממושך באלכוהול, עם כאב ותחושת צריבה באזור הלב, VSD ופתולוגיות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם .

    דירוג ממוצע עבור מוצר זה 4,8-5 מתוך 5 נקודות.

    עם זאת, לפעמים אתה נתקל בביקורות שליליות על Mildronate. חשוב לזכור שכמו כל תרופה אחרת, Mildronate נותן תוצאה טובה רק אם המינון והטיפול הנלווה (במידת הצורך) נבחרים נכון.

    LS-001115-120511

    שם מסחרי:

    MILDRONAT ®

    שם בינלאומי שאינו קנייני (INN):

    מלדוניום

    צורת מינון:

    קפסולות

    הרכב

    כמוסה 1 מכילה:
    חומר פעיל:מלדוניום דיהידראט - 500 מ"ג;
    חומרי עזר:עמילן תפוחי אדמה - 27.2 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון קולואידי - 10.8 מ"ג, סידן סטיארט - 5.4 מ"ג;
    כּמוּסָה(גוף ומכסה): דו תחמוצת טיטניום (E 171) - 2%, ג'לטין - 98%.

    תיאור
    קפסולות ג'לטין קשות מס' 00, גוף ומכסה לבנים. תכולה - אבקה גבישית לבנה עם ריח קלוש. האבקה היגרוסקופית.

    קבוצה תרופתית:

    גורם מטבולי

    קוד ATX: S01EV

    תכונות פרמקולוגיות

    פרמקודינמיקה
    מלדוניום הוא אנלוגי סינתטי של גמא-בוטירובטאין, חומר שנמצא בכל תא בגוף האדם. מעכב גמא בוטירובטאין הידרוקסין, מפחית את הסינתזה של קרניטין והובלת חומצות שומן ארוכות שרשרת דרך ממברנות התא, מונע הצטברות של צורות משופעלות של חומצות שומן לא מחומצנות בתאים - נגזרות של אצילקרניטין ואציל קואנזים A.
    חומר מגן לב המנרמל את חילוף החומרים של שריר הלב. בתנאים של איסכמיה, מלדוניום מחזיר את האיזון בין תהליכי אספקת החמצן לצריכתו בתאים, מונע הפרעה בהובלת אדנוזין טריפוספט (ATP); במקביל הוא מפעיל את הגליקוליזה, המתמשכת ללא צריכת חמצן נוספת. כתוצאה מירידה בריכוז הקרניטין, גמא-בוטירובטאין, בעל תכונות מרחיבות כלי דם, מסונתז באופן אינטנסיבי. מנגנון הפעולה קובע את מגוון ההשפעות הפרמקולוגיות שלו: יעילות מוגברת, ירידה בתסמינים של מתח נפשי ופיזי, הפעלת רקמות וחסינות הומורלית, אפקט מגן לב. במקרה של פגיעה איסכמית חריפה בשריר הלב, מלדוניום מאט את היווצרותו של אזור נמק, מקצר את תקופת השיקום.
    במקרה של אי ספיקת לב, זה מגביר את התכווצות שריר הלב, מגביר את סבילות הפעילות הגופנית ומפחית את תדירות התקפי אנגינה. בהפרעות איסכמיות חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוחי, הוא משפר את זרימת הדם במוקד האיסכמי, מקדם חלוקה מחדש של הדם לטובת האזור האיסכמי.
    יעיל במקרה של פתולוגיה כלי דם ודיסטרופית של כלי הקרקעית. זה מאופיין גם בהשפעה טוניקית על מערכת העצבים המרכזית, חיסול של הפרעות תפקודיות של הסומטי והאוטונומי. מערכות עצביםבחולים עם אלכוהוליזם כרוני עם תסמונת גמילה.

    פרמקוקינטיקה
    לאחר מתן דרך הפה, מלדוניום נספג במהירות, הזמינות הביולוגית היא 78%. הזמן להגיע לריכוז המרבי בפלזמה בדם הוא 1 עד 2 שעות לאחר הבליעה. הוא עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד עם יצירת שני מטבוליטים עיקריים, המופרשים על ידי הכליות. זמן מחצית החיים (T 1/2) בנטילה דרך הפה תלוי במינון, הוא 3-6 שעות.

    אינדיקציות לשימוש

    בטיפול המורכב של מחלת לב כלילית (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב), אי ספיקת לב כרונית וקרדיומיופתיה דיס-הורמונלית, כמו גם בטיפול המורכב של הפרעות תת-חריפות וכרוניות באספקת הדם למוח (לאחר שבץ מוחי, אי ספיקת כלי דם במוח) .
    ירידה בביצועים; עומס נפשי ופיזי (כולל אצל ספורטאים).
    תסמונת גמילה באלכוהוליזם כרוני (בשילוב עם טיפול ספציפי).

    התוויות נגד

    רגישות יתר ל חומר פעילומרכיבים אחרים של התרופה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר (בהפרה של יציאת ורידים, גידולים תוך גולגולתיים), גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו), הריון, תקופת הנקה.

    בקפידה:
    עם מחלות כבד ו/או כליות.

    אופן מתן ומינון

    לאור התפתחות אפשרית של אפקט מרגש, מומלץ להשתמש בו במחצית הראשונה של היום ולא יאוחר משעה 17.00 כאשר נלקח מספר פעמים ביום.
    1. מחלה איסכמיתלב (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב), אי ספיקת לב כרונית וקרדיומיופתיה דיס-הורמונלית
    כחלק מטיפול מורכב, 500 מ"ג - 1 גרם ליום דרך הפה, תוך שימוש בכל המינון בבת אחת או לחלק אותו ב-2 פעמים. מהלך הטיפול הוא 4-6 שבועות.
    קרדיומיופתיה דיסהורמונלית - כחלק מטיפול מורכב, 500 מ"ג דרך הפה ליום. מהלך הטיפול הוא 12 יום.
    2. הפרעות תת-חריפות וכרוניות באספקת הדם למוח (לאחר שבץ מוחי, אי ספיקת כלי דם במוח)
    כחלק מטיפול מורכב, לאחר סיום מהלך הטיפול בהזרקה עם Mildronate®, ממשיכים ליטול את התרופה דרך הפה במינון של 500 מ"ג - 1 גרם ליום, תוך שימוש בכל המינון בבת אחת או לחלק אותו ב-2 פעמים. מהלך הטיפול הוא 4-6 שבועות.
    בְּ הפרעות כרוניות- כחלק מטיפול מורכב, 500 מ"ג דרך הפה ליום. מהלך הטיפול הכללי הוא 4-6 שבועות.
    קורסים חוזרים (בדרך כלל 2-3 פעמים בשנה) אפשריים לאחר התייעצות עם רופא.
    3. ביצועים מופחתים; עומס נפשי ופיזי (כולל אצל ספורטאים)
    מבוגרים - בפנים 500 מ"ג 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. במידת הצורך, חזור על הטיפול לאחר 2-3 שבועות.
    לספורטאים, 500 מ"ג - 1 גרם דרך הפה 2 פעמים ביום לפני האימון. משך הקורס בתקופת ההכשרה הוא 14 - 21 ימים, בתקופת התחרות - 10-14 ימים.
    4. תסמונת התנזרות באלכוהוליזם כרוני (בשילוב עם טיפול ספציפי)
    בפנים, 500 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

    תופעות לוואי

    לעיתים רחוקות - תגובות אלרגיות (אדמומיות וגרד בעור, פריחה בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה), כמו גם תסמינים דיספפטיים, טכיקרדיה, ירידה או עלייה בלחץ הדם, ריגוש יתר. לעתים רחוקות מאוד - אאוזינופיליה, חולשה כללית.

    מנת יתר

    תסמינים:הורדת לחץ דם, מלווה בכאבי ראש, טכיקרדיה, סחרחורת וחולשה כללית.
    יַחַס:סימפטומטי.

    אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים
    מחזק את ההשפעה של מרחיבים כלילית, כמה תרופות להורדת לחץ דם, גליקוזידים לבביים. ניתן לשלב עם צורות ממושכות של חנקות, חומרים אנטי-אנגינליים אחרים, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, נוגדי הפרעות קצב, משתנים, מרחיבי סימפונות.
    לאור התפתחות אפשרית של טכיקרדיה ויתר לחץ דם עורקי, יש לנקוט זהירות בשילוב עם ניטרוגליצרין (לשימוש תת לשוני) ותרופות להורדת לחץ דם (במיוחד חוסמי אלפא וצורות קצרות טווח של ניפדיפין).

    הוראות מיוחדות

    חולים עם מחלות כרוניותיש להיזהר בכבד ובכליות בשימוש ממושך בתרופה.
    אין מספיק נתונים על השימוש ב-Mildronate ® בילדים מתחת לגיל 18.

    הריון והנקה

    בטיחות השימוש בתרופה במהלך ההריון לא הוכחה. כדי למנוע השפעות שליליות אפשריות על העובר, השימוש ב-Mildronate ® אינו מומלץ במהלך ההריון.
    לא ידוע אם מלדוניום מופרש בחלב אם. אם יש צורך בטיפול ב-Mildronate ® לאם, ההנקה מופסקת.

    השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים
    אין נתונים על ההשפעה השלילית של Mildronate ® על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים.

    טופס שחרור

    כמוסות 500 מ"ג. 10 קפסולות ברצועת שלפוחית ​​עשויה סרט PVC בציפוי PVC ורדיד אלומיניום.
    2 או 6 שלפוחיות, יחד עם הוראות שימוש, מונחות בקופסת קרטון.

    תנאי אחסון

    אחסן במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
    הרחק מהישג ידם של ילדים.

    חיי מדף

    4 שנים.
    אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המודפס על האריזה.

    תנאי ניפוק מבתי מרקחת

    על מרשם.

    יַצרָן

    JSC "גרינדקס". רחוב. Krustpils 53, ריגה, LV-1057, לטביה

    ארגון מקבל תביעות: נציגות במוסקבה
    כתובת משרד הנציג: 123242, מוסקבה, st. B. Gruzinskaya, 14, חדר לוח 2.

    שם מסחרי

    MILDRONAT®

    שם בינלאומי לא קנייני

    מלדוניום

    צורת מינון

    כמוסות 500 מ"ג

    הרכב

    כמוסה אחת מכילה

    חומר פעיל- מלדוניום דיהידראט 500 מ"ג,

    חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה מיובשים, סיליקון דו חמצני קולואידי, סידן סטארט,

    קפסולה (גוף ומכסה): דו תחמוצת טיטניום (E 171), ג'לטין.

    תיאור

    קפסולות ג'לטין קשות לבנות מס' 00. תכולה - אבקה גבישית לבנה עם ריח קלוש. האבקה היגרוסקופית.

    קבוצה תרופתית

    תרופות אחרות לטיפול במחלות לב.

    תרופות קרדיוטוניות אחרות. מלדוניום.

    קוד ATX C01EB22

    תכונות פרמקולוגיות

    פרמקוקינטיקה

    יְנִיקָה

    לאחר מתן פומי יחיד של מלדוניום, ריכוז הפלזמה המקסימלי (Cmax) והשטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) עולים ביחס למינון המיושם. הזמן להגיע לריכוז הפלזמה המקסימלי (tmax) הוא 1-2 שעות. בשימוש חוזר, ריכוז שיווי המשקל בפלזמה מושג תוך 72-96 שעות לאחר המנה הראשונה. תיתכן הצטברות של מלדוניום בפלסמה בדם. מזון מאט את ספיגת המלדוניום מבלי לשנות את ערכי Cmax ו-AUC.

    הפצה

    מלדוניום מזרם הדם מתפשט במהירות לרקמות. קשירת חלבון הפלזמה עולה עם הזמן לאחר המנה. מלדוניום ומטבוליטים שלו חוצים חלקית את מחסום השליה. מחקרים על הפרשת מלדוניום בחלב אם לא נערכו.

    חילוף חומרים

    מלדוניום עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד.

    נְסִיגָה

    להפרשה הכלייתית תפקיד משמעותי בסילוק המלדוניום והמטבוליטים שלו. זמן מחצית החיים של מלדוניום (t1/2) הוא כ-4 שעות. כאשר משתמשים במינונים חוזרים ונשנים, זמן מחצית החיים של החיסול שונה.

    קבוצות מטופלים מיוחדות

    מטופלים מבוגרים

    יש להפחית את מינון המלדוניום בחולים קשישים עם תפקודי כבד או כליות לקויים, בהם הזמינות הביולוגית הנראית מוגברת.

    חולים עם תפקוד כליות לקוי

    חולים עם תפקוד כליות לקוי, בהם הזמינות הביולוגית לכאורה מוגברת, יש להפחית את המינון. קיימת אינטראקציה בין ספיגה כלייתית של מלדוניום או המטבוליטים שלו (לדוגמה, 3-hydroxymeldonium) לבין קרניטין, וכתוצאה מכך עולה הפינוי הכלייתי של קרניטין. אין השפעה ישירה של שילוב מלדוניום, GBB ומלדוניום/GBB על מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.

    חולים עם תפקוד כבד לקוי

    חולים עם תפקוד כבד לקוי, בהם הזמינות הביולוגית הנראית מוגברת, יש להפחית את מינון המלדוניום. שינויים במדדים לפעילות הכבד בבני אדם לאחר מתן מינונים של 400-800 מ"ג לא נצפו. לא ניתן לשלול חדירת שומן לתאי כבד.

    אוכלוסיית ילדים

    אין נתונים על הבטיחות והיעילות של שימוש ב-meldonium בילדים ובמתבגרים (מתחת לגיל 18), לכן, השימוש ב-meldonium בקבוצת חולים זו אסור.

    פרמקודינמיקה

    מלדוניום הוא מבשר לקרניטין, אנלוגי מבני של גמא-בוטירובטאין (GBB), שבו אטום פחמן אחד מוחלף באטום חנקן.

    בתנאים של עומס מוגבר, מלדוניום משחזר את האיזון בין האספקה ​​והביקוש של תאים לחמצן, מבטל הצטברות של מוצרים מטבוליים רעילים בתאים, מגן עליהם מפני נזק; יש גם אפקט טוניק. כתוצאה מהשימוש בו, הגוף רוכש את היכולת לעמוד בלחץ ולהחזיר במהירות את מאגרי האנרגיה. בשל תכונות אלה, מלדוניום משמש לטיפול בהפרעות שונות של מערכת הלב וכלי הדם, אספקת הדם למוח, וכן להגברת הביצועים הפיזיים והנפשיים. כתוצאה מירידה בריכוז הקרניטין, GBB מסונתז באופן אינטנסיבי, בעל תכונות מרחיבות כלי דם. במקרה של פגיעה איסכמית חריפה בשריר הלב, מלדוניום מאט את היווצרותו של אזור נמק, מקצר את תקופת השיקום. במקרה של אי ספיקת לב, זה מגביר את התכווצות שריר הלב, מגביר את סבילות הפעילות הגופנית ומפחית את תדירות התקפי אנגינה. בהפרעות איסכמיות חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוחי, הוא משפר את זרימת הדם במוקד האיסכמי, מקדם חלוקה מחדש של הדם לטובת האזור האיסכמי. במקרה של הפרעות נוירולוגיות (לאחר תאונות מוחיות, ניתוחי מוח, פגיעות ראש, דלקת מוח קרציות) יש השפעה חיובית על תהליך ההחלמה של תפקודים פיזיים ואינטלקטואליים במהלך תקופת ההחלמה.

    אינדיקציות לשימוש

    בטיפול מורכב במקרים הבאים:

      מחלות של הלב וכלי הדם: אנגינה יציבה במאמץ, אי ספיקת לב כרונית (NYHA תפקודית I-III), קרדיומיופתיה, הפרעות תפקודיות של הלב וכלי הדם;

      הפרעות איסכמיות חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוחי;

      ירידה בביצועים, עומס יתר פיזי ופסיכו-רגשי;

      במהלך תקופת ההחלמה לאחר הפרעות מוחיות, טראומות ראש ודלקת מוח.

    אופן מתן ומינון

    בשימוש פנימי. הקפסולה נבלעת במים. ניתן להשתמש בתרופה לפני או אחרי ארוחות. בשל ההשפעה המגרה האפשרית, מומלץ להשתמש בתרופה בבוקר.

    מבוגרים

    מחלות של הלב וכלי הדם, תאונה מוחית

    המינון הוא 500-1000 מ"ג ליום. ניתן להשתמש במנה היומית בבת אחת או לחלק לשתי מנות בודדות. המינון היומי המרבי הוא 1000 מ"ג.

    ביצועים מופחתים, מאמץ יתר והבראה

    המינון הוא 500 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי הוא 500 מ"ג.

    משך מהלך הטיפול הוא 4-6 שבועות. ניתן לחזור על מהלך הטיפול 2-3 פעמים בשנה.

    מטופלים מבוגרים

    מטופלים מבוגרים עם פגיעה בתפקודי כבד ו/או כליות עשויים להזדקק להפחית את מינון המלדוניום.

    חולים עם תפקוד כליות לקוי

    מכיוון שהתרופה מופרשת מהגוף דרך הכליות, יש להשתמש במינון נמוך יותר של מלדוניום בחולים עם ליקוי כליות קל עד בינוני.

    חולים עם תפקוד כבד לקוי

    חולים עם ליקוי כבד קל עד בינוני צריכים להשתמש במינון נמוך יותר של מלדוניום.

    אוכלוסיית ילדים

    אין נתונים על הבטיחות והיעילות של השימוש במלדוניום בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, לכן השימוש בתרופה זו בילדים ובני נוער אסור.

    תופעות לוואי

    לעתים קרובות

    תגובות אלרגיות

    כְּאֵב רֹאשׁ

    בעיות בעיכול

    לעתים רחוקות

    רגישות יתר, דרמטיטיס אלרגית, פריחות (כללי / מקולרי / פפולארי), גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה, תגובה אנפילקטית

    התרגשות, תחושות פחד, מחשבות אובססיביות, הפרעות שינה

    פרסתזיה, היפסטזיה, טינטון, ורטיגו, סחרחורת, הפרעה בהליכה, סחרחורת, אובדן הכרה

    שינויים בקצב הלב, דפיקות לב, טכיקרדיה / סינוס טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, הפרעות קצב, אי נוחות בחזה / כאבים בחזה

    תנודות בלחץ הדם, משבר יתר לחץ דם, היפרמיה, חיוורון של העור

    כאב גרון, שיעול, קוצר נשימה, דום נשימה

    דיסגאוזיה (טעם מתכתי בפה), אובדן תיאבון, סתימת פיות, בחילות, הקאות, גזים, שלשולים, כאבי בטן, כאבי גב, חולשת שרירים, התכווצויות שרירים

    פולקיוריה

    חולשה כללית, רעד, אסתניה, בצקת, בצקת בפנים, בצקת ברגליים, תחושת חום, תחושת קור, זיעה קרה

    חריגות באלקטרוקרדיוגרמה (ECG), האצת הלב, אאוזינופיליה

    התוויות נגד

    רגישות יתר ל חומר פעילאו לכל חומר עזר של התרופה.

    לחץ תוך גולגולתי מוגבר (עם הפרעה ביציאה ורידית, גידולים תוך גולגולתיים).

    ליקוי חמור בכבד ו/או הכליות עקב חוסר בנתוני בטיחות מספקים.

    הריון והנקה, עקב היעדר נתונים על השימוש הקליני בתרופה בתקופה זו.

    ילדים ו גיל ההתבגרותמתחת לגיל 18, בשל היעדר נתונים על השימוש הקליני בתרופה בתקופה זו.

    אינטראקציות בין תרופות

    מחזק את ההשפעה של חומרים מרחיבים כליליים, כמה תרופות להורדת לחץ דם, גליקוזידים לבביים.

    ניתן לשלב עם תרופות אנטי-אנגינליות, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, תרופות אנטי-ריתמיות, משתנים, מרחיבי סימפונות.

    מלדוניום יכול לשפר את ההשפעה של תרופות המכילות גליצריל טריניטראט, ניפדיפין, חוסמי בטא, תרופות אחרות להורדת לחץ דם ומרחיבי כלי דם היקפיים.

    בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, הנוטלים בו-זמנית מלדוניום וליזינופריל להפחתת הסימפטומים, נרשמה השפעה חיובית של טיפול משולב (הרחבת כלי הדם של העורקים הראשיים, שיפור זרימת הדם ההיקפית ואיכות החיים, הפחתת מתח נפשי ופיזי) גילה.

    כאשר נעשה שימוש ב-meldonium בשילוב עם חומצה אורוטית כדי לחסל נזקים הנגרמים על ידי איסכמיה / רפרפוזיה, נצפתה השפעה פרמקולוגית נוספת.

    כתוצאה מהשימוש בו זמנית סורביפרומלדוניום בחולים עם אנמיה הנגרמת ממחסור בברזל, השתפר הרכב חומצות השומן בתאי הדם האדומים.

    מלדוניום עוזר לחסל שינויים פתולוגיים בלב הנגרמים על ידי אזידותימידין (AZT) ומשפיע בעקיפין על התגובות של עקה חמצונית הנגרמת על ידי AZT, מה שמוביל להפרעה בתפקוד המיטוכונדריאלי. השימוש במלדוניום בשילוב עם AZT או תרופות אחרות לטיפול בתסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס) משפיע לטובה על הטיפול באיידס.

    בבדיקת רפלקס אובדן שיווי המשקל המושרה על ידי אתנול, מלדוניום הפחית את משך השינה. במהלך עוויתות שנגרמו על ידי pentylenetetrazole, נוצרה השפעה נוגדת פרכוסים בולטת של meldonium. בתורו, כאשר נעשה שימוש בחוסם α2-אדרנרגי יוהימבין במינון של 2 מ"ג/ק"ג ובמעכב תחמוצת החנקן סינתאז (SOA) N-(G)-nitro-L-arginine במינון של 10 מ"ג/ק"ג לפני הטיפול עם מלדוניום, ההשפעה נוגדת הפרכוסים של מלדוניום נחסמת לחלוטין ...

    מנת יתר של מלדוניום עלולה להגביר את רעילות הלב הנגרמת על ידי cyclophosphamide.

    מחסור בקרניטין הנובע משימוש ב-D-קרניטין (איזומר לא פעיל מבחינה תרופתית) -מלדוניום עלול להגביר את רעילות הלב הנגרמת על ידי ifosfamide.

    מלדוניום מגן מפני רעילות לב הנגרמת על ידי אינדינוויר ונוירוטוקסיות הנגרמת על ידי אפבירנץ.

    לאור התפתחות אפשרית של טכיקרדיה מתונה ויתר לחץ דם עורקי, יש להיזהר בשילוב עם תרופות בעלות אותה השפעה, לרבות עם תרופות אחרות המכילות מלדוניום.

    הוראות מיוחדות

    חולים עם מחלות כבד ו/או כליות כרוניות צריכים להיות זהירים בשימוש ממושך בתרופה (יש לעקוב אחר תפקודי כבד ו/או כליות).

    מלדוניום אינה תרופה קו ראשון לתסמונת כלילית חריפה.

    תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהל רכבאו מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

    יש לנקוט זהירות בעת נהיגה ברכב או במכונות שעלולות להיות מסוכנים.

    מנת יתר

    מקרים של מנת יתר של מלדוניום אינם ידועים, התרופה היא רעילה נמוכה.

    עם לחץ דם נמוך, כאבי ראש, סחרחורת, טכיקרדיה וחולשה כללית אפשריים.

    יַחַססימפטומטי.

    במקרה של מנת יתר חמורה, יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד והכליות.

    בשל הקישור המובהק של התרופה לחלבונים, המודיאליזה אינה משמעותית.

    טופס שחרור ואריזה

    כמוסות 500 מ"ג.

    10 כמוסות מונחות ברצועת שלפוחית ​​של סרט פוליוויניל כלוריד עם ציפוי פוליווינילידן כלוריד ורדיד אלומיניום.

    2 או 6 שלפוחיות, יחד עם הוראות שימוש בשפות המדינה והרוסית, מונחות בקופסת קרטון.

    תנאי אחסון

    אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

    אחסן באריזה מקורית להגנה מפני לחות.

    הרחק מהישג ידם של ילדים!

    תקופת אחסון

    אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המודפס על האריזה.

    תנאי ניפוק מבתי מרקחת

    על מרשם.

    בעל אישור שיווק

    JSC "גרינדקס". רחוב. Krustpils 53, ריגה, LV-1057, לטביה

    יַצרָן

    JSC "Grindeks", לטביה

    כתובת הארגון המארח את האתר של הרפובליקה של קזחסטן טענות מהצרכנים על איכות המוצר

    משרד הנציגות של JSC "Grindeks"

    050010, אלמטי, שדרת דוסטיק, פינת st. Bogenbai batyr, 34a / 87a, משרד 1

    t./f. 291-88-77, 291-13-84

    אימייל דוֹאַר: [מוגן באימייל]

    קבצים מצורפים

    345865241477976280_en.doc 73 קילובייט
    929571511477977491_kz.doc 90 קילובייט