מהו סימן קווינק. בצקת של קווינק (אנגיואדמה, אורטיקריה ענקית). סיבוכים ופרוגנוזה

עבור רוב האנשים, תגובות אלרגיות נראות כמעין מצב לא נעים, אך לא מסכן חיים. ברוב המקרים זה כך, אך כל זה אינו חל על ביטוי מסוכן כל כך של אלרגיות כמו בצקת של קווינקה.

תיאור

ברוב המקרים, בצקת Quincke מתרחשת עקב התגובה הבלתי מידתית של המערכת החיסונית לגירוי חיצוני כלשהו. כתוצאה מכך, הגוף מייצר חומרים מיוחדים האחראים לתגובת הגוף לדלקות - היסטמינים ופרוסטגלנדינים. חומרים אלה מגבירים את חדירות כלי הדם, במיוחד נימים קטנים, והלימפה מהם מתחילה לזרום לרקמות הסובבות. כך מתרחשת בצקת אלרגית של קווינק, הנקראת גם באופן מסורתי אנגיואדמה. אך למעשה השם הזה אינו מדויק לחלוטין. היא ניתנה למצב זה בשל העובדה כי בעבר האמינו כי בצקת נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של העצבים השולטים בהרחבת כלי דם והתכווצות כלי דם.

נמצא גם השם "הגידול של קווינקה", שהוא מונח לא נכון עוד יותר, שכן לבצקת של קווינק אין שום קשר לגידולים אמיתיים, שהם ריבוי פתולוגי של רקמות סלולריות. בצקת אנגיורוטית הייתה ידועה לפני מאות רבות. אבל השם ניתן לו לכבודו של הפיזיולוג הגרמני היינריך קווינק, שתיאר בצקת מסוג זה בחוליו בסוף המאה ה -19. הוא גם פיתח את הראשון דרכים יעילותהטיפול שלהם.

צילום: ולריו פרדי / Shutterstock.com

בצקת Quincke יכולה להשפיע על רקמות רבות של הגוף ועל האיברים הפנימיים. אך לרוב מופיעה נפיחות ברקמות החיצוניות של פלג הגוף העליון - הפנים והצוואר. כמו כן, בצקת Quincke מתרחשת לעתים קרובות על הגפיים, על איברי המין. אבל בצקת של קווינק, המשפיעה על מערכת הנשימה ו קרום המוח... הם יכולים להוביל לסיבוכים חמורים כגון תאונה מוחית וחנק. ללא טיפול הולם, סיבוכים אלה עלולים להיות קטלניים.

נפיחות היא לא התגובה האלרגית הנפוצה ביותר. שכיחות תסמונת זו היא רק 2% מכלל התגובות האלרגיות. עם זאת, לא ניתן לומר כי אנגיואדמה היא מחלה אקזוטית אשר לא סביר להיתקל בה. על פי מחקרים רבים, לפחות אחד מכל עשרה אנשים לפחות פעם אחת בחייהם סבל מאנגיואדמה בצורה כזו או אחרת.

אנגיואדמה יכולה להתפתח בכל גיל. עם זאת, לרוב הוא מושפע מנשים צעירות וילדים. אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות נוטים יותר לסבול מבצקת של קווינקה. עם זאת, אין זה אומר כי בצקת אינה יכולה להופיע גם במקרים בהם אדם אינו נמצא בסיכון.

קצב ההתפתחות של אנגיואדמה עשוי להשתנות במקרים בודדים. לפעמים הנפיחות מתפתחת לחלוטין תוך מספר דקות, ולפעמים הנפיחות מתקדמת בהדרגה לאורך שעות ואפילו ימים. הכל תלוי בכמות האלרגן ובמשך חשיפתו. גם משך הבצקת יכול להשתנות. לפעמים הנפיחות לא יכולה להיעלם במשך שבועות ולהפוך לצורה כרונית. ל סוג כרוניכולל בצקת שנמשכת יותר מ- 6 שבועות.

ילדים יכולים להיות מועדים לבצקת מהימים הראשונים לחיים. אצל תינוקות, זה לעתים קרובות מעורר על ידי האכלה בעזרת תערובות מלאכותיות, כמו גם שימוש בחלב פרה, ותרופות. ככלל, המחלה בחודשי החיים הראשונים היא חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים ולרוב היא קטלנית. כמו כן, אצל ילדים, צורת הקיבה של הבצקת של קווינק נצפית לעתים קרובות יותר, והצורה המשפיעה על קרום המוח. לעתים קרובות, בצקת בילדים משולבת עם אסתמה הסימפונות.

גורם ל

בדומה לתגובות אלרגיות אחרות, התסמונת מתפתחת בתגובה לבליעה של אלרגנים. הם יכולים להיות חומרים וסוכנים שונים:

• חומרים הכלולים במזון, במיוחד באגוזים ופירות, חלבוני ביצים וחלב, דגים, דבש, שוקולד, תוספי מזון - צבעים, משפרי טעם, חומרים משמרים וכו '.
• תרופות, במיוחד אנטיביוטיקה, הרדמה, ויטמיני B, ברומידים ויודידים, אספירין, כמה תרופות נגד יתר לחץ דם
• רעלים ורעלים, במיוחד רעלים מחרקים
• אִבקָה
• פרווה של בעלי חיים
• כימיקלים ביתיים או כימיקלים תעשייתיים - פנול, טרפנטין וכו '.
• אבק וקשקשים
• מיקרואורגניזמים - פטריות, חיידקים ווירוסים

כל חומר שהוא בטוח עבור רוב האנשים האחרים יכול לשמש אלרגן עבור כל אדם ספציפי. עם זאת, תגובות אלרגיות חזקות ומהירות במיוחד מתפתחות כתגובה לרעל נחשים וחרקים.

הגורמים העקיפים התורמים להתפתחות הבצקת של קווינק כוללים כמה מחלות של האיברים הפנימיים, פלישות הלמינטיות ומחלות אנדוקריניות.

יש גם קבוצה של אנשים עם נטייה גנטית למחלה. אצל אנשים כאלה, בצקת כזו יכולה להתפתח ללא קשר לאלרגנים, למשל עם היפותרמיה או לחץ.

תסמינים של בצקת של קווינק

ברוב המקרים, התסמינים של בצקת Quincke הם נפיחות והגדלת הרקמות הרכות של הפנים, הצוואר והראש. במקרים מסוימים הפנים מתנפחות עד כדי כך שהן מתחילות להידמות לבלון, ורק סדקים נותרים במקום העיניים, או שהמטופל אינו יכול לפקוח את עיניו. לפעמים הנפיחות מתפשטת אל הידיים, במיוחד לאצבעות הרגליים, הרגליים ו חלק עליוןשדיים.

ככלל, בצקת משפיעה על כל שכבות העור, הרקמה התת עורית והריריות. במקרים נדירים, נפיחות יכולה להשפיע על המפרקים והאיברים של מערכת העיכול. הצורה האחרונה של בצקת נצפתה רק כאשר אלרגנים נכנסים לקיבה עם מזון ותרופות.

הבצקת של קווינק נקראת לפעמים גם אורטיקריה ענקית. עם זאת, בצקת מסוכנת יותר מאורטיקריה ויש לה כמה הבדלים ממנה. בפרט, שלא כמו אורטיקריה, לחולה אין גירוד. כמו כן, בניגוד לצורות רבות אחרות של תגובות עור אלרגיות, בצקת אינה מלווה בפריחה. כאשר אתה לוחץ על המקום הנפוח, הוא נראה הדוק ואינו יוצר פוסה עליו. צבע העור נשאר ללא שינוי, או שישנה הלבנה קלה של העור.

סימנים של בצקת של קווינק עשויים לכלול גם תסמינים כגון ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה והזעה מוגברת. התודעה עלולה להתבלבל, התיאום נפגע, חרדה, חרדה ופחד מופיעים.

התסמינים האימתניים ביותר הם אלה המעידים על בצקת בדרכי הנשימה העליונות - קנה הנשימה, הסימפונות, הגרון, הריריות של הלוע והאף. אם הבצקת עברה לרקמות אלה, אז החולה מאוים בחנק. תסמינים אלה כוללים שיעול נובח, כאב גרון, קוצר נשימה, במיוחד בשאיפה ובעיות דיבור. העור עשוי קודם להיות אדום ולאחר מכן להפוך לכחול. דימום עלול להתרחש עקב נימי פרץ קטנים של הריריות. תסמינים של בצקת קווינק על רירית הגרון מופיעים בכרבע מהחולים.

עם זאת, היעדר תסמינים אינו יכול להוות תירוץ לדחות או לא לטפל כלל, או לא לפנות לרופא. אחרי הכל, הנפיחות יכולה להמשיך להתפתח, וניתן לבזבז זמן יקר.

הסימפטומים של הצורה במערכת העיכול של בצקת קווינקה דומים מאוד לקלקול קיבה - כאבים חדיםבאזור האפיגסטרי, הקאות, בחילות ושלשולים, קושי במתן שתן. במקרה זה, רק רופא יכול לאבחן ולרשום טיפול. בצקת של מערכת העיכול היא גם מסוכנת, מכיוון שהיא יכולה להפוך לסיבוך מסוכן - דלקת הצפק.

בצקת של קרום המוח מסוכנת לא פחות מבצקת של הגרון וקנה הנשימה. התסמינים העיקריים במקרה זה דומים לאלה של דלקת קרום המוח. אלו הם כאבי ראש, פחד מאור וקול, קהות של השרירים העורפיים, המתבטאים בחוסר היכולת ללחוץ על הסנטר לחזה. בחילות והקאות, התקפים, שיתוקים, ליקויי ראייה ודיבור עלולים להופיע גם כן.

הצורה המפרקית של הבצקת של קווינק אינה מסכנת חיים. הוא משפיע על החלקים הסינוביאליים של המפרקים, המתבטאים בכאבים וירידה בניידות.

אנגיואדמה יכולה גם ללוות אורטיקריה (בכמחצית מהמקרים). סוג זה של תגובה אלרגית מלווה במראה של גירוד, שלפוחיות בגדלים שונים, נפיחות ודלקת הלחמית.

תסמינים של בצקת של קווינק אצל ילדים צעירים עשויים להיות קשים לזיהוי, אך כל ההורים צריכים להיות מסוגלים לעשות זאת, שכן תסמונת זו מסוכנת במיוחד לילדים, והתינוק אינו יכול לדווח על מה שקורה לו. אם מופיעה חיוורון על עורו של הילד, האזור האף -לבה הופך לכחול, קצב הלב עולה, הנשימה קשה, אז המשמעות היא מחסור בחמצן הקשור לבצקת גרון. בעתיד הציאנוזה מתפשטת לאזורים אחרים של העור, הזעה גוברת. אז עלול להיווצר מחנק עם אובדן הכרה וירידה בקצב הדופק.

יַחַס

לבדה, הבצקת של רקמות העור והריריות הריריות אינה מהווה סכנת חיים ויכולה להיעלם מעצמה. עם זאת, סיבוכים של בצקת קווינקה, הפוגעים באיברי הנשימה ובקרום המוח, כמו גם הלם אנפילקטי המתפתח על רקע זה, הם מסוכנים ביותר.

טיפול חירום בצקת של קווינק

אם מתפתחים הסימפטומים לעיל, עליך לפנות מיד לעזרה דחופה. אם לא ניתן לקרוא לעזרה, עליך לנסות להעביר את החולה לרופא בעצמך. עם זאת, כל אדם מסוגל להעניק עזרה ראשונה לאחר לאחר בצקת אלרגית.

אלגוריתם העזרה הוא כדלקמן. קודם כל, יש להרגיע את המטופל. מנוחה במיטה אינה מומלצת. עדיף שהמטופל יהיה בישיבה. ילד קטןניתן לאסוף.

אם מקור האלרגיה ידוע, יש לנקוט בכל האמצעים כדי למנוע את כניסתו לגוף. לדוגמה, הפסק לקחת מזון או תרופות, צא מהאזור בו נמצאים אלרגנים מוטסים.

במקרה שהמצב נגרם עקב עקיצת חרקים, יש להסיר את עוקצו מהפצע. כדי למנוע את התפשטות הרעל בכל הגוף, יש למרוח חוסם עורקים על האיבר הננשך מעל לאתר הנשיכה. שמור את חוסם העורקים לא יותר מ -30 דקות. אם לא ניתן לעשות זאת (המטופל לא ננשך באיבר), יש למרוח קרח או קומפרס קר על המקום של הנשיכה. יש להשתמש באותן שיטות אם הבצקת מתפתחת לאחר הזרקה של כל תרופה.

כדי להקל על הנשימה, יש להסיר בגדים הדוקים, לקשור מהקורבן, לפרוק את הכפתורים העליונים בחולצה או חולצה, להסיר שרשראות מהצוואר, לפתוח חלון או להעביר את הקורבן לחדר עם גישה חופשית לאוויר צח. .

אם התפתחות התסמונת התרחשה כתוצאה מבליעת מזון או תרופה לקיבה, יש לקחת סופגנים - פחם פעיל במינון של 1 טבליה לכל 10 ק"ג משקל, סמקטה או אנטרוזגל. שטיפת קיבה אסורה, שכן עם בצקת אפשרית בגרון, החולה עלול להיחנק מהקאות.

האם ניתן להפחית נפיחות בבית? מעט מאוד מוצרים שאינם רפואיים מתאימים למטרה זו. לדוגמה, ניתן למרוח דחיסה קרה על נפיחות גדולה כדי לסייע בכווץ כלי הדם. כמו כן מוצג משקה רב של נוזלים עם תגובה בסיסית - מים מינרלים, תמיסת סודה.

אבל הטיפול העיקרי הוא אנטי היסטמינים. לשם כך מתאימים יותר אנטיהיסטמינים מהדור הראשון כגון suprastin, tavegil ו diphenhydramine. למרות העובדה שהם גורמים לישנוניות, מהירות הפעולה שלהם גבוהה מעט יותר מזו של תרופות אחרות במחלקה זו. ברוב המקרים, טבליה אחת תספיק. עקרון הפעולה אנטי היסטמיניםמבוסס על חסימת ההשפעה של היסטמין על קולטנים מיוחדים בכלי. כך, צמיחת הבצקת נעצרת, ומצבו של המטופל מתייצב. כדי להסיר עודף נוזלים מהגוף, משתמשים בחומרים משתנים. כדי להאיץ את ספיגת התרופה, ניתן להניח את הלוח מתחת ללשון.

יש לזכור כי גם אם צריכת אנטי -היסטמינים הובילה לייצוב מצבו של המטופל, אין זו סיבה לבטל את שיחת האמבולנס. הדבר נכון במיוחד במקרים בהם הסיבה לאלרגיה אינה ידועה, או שההשפעה של האלרגן על גוף המטופל לא בוטלה לחלוטין.

בהעדר אנטי -היסטמינים, תרופות מקבילות לכלי הדם המקומיות לטיפול בנזלת (nozivin, otrivin, rhinonorm) יכולות לעזור. יש להחדיר כמה טיפות של תרופה כזו לאזור הלוע והגרון. יש לזכור גם כי אנטיהיסטמינים עצמם במקרים נדירים יכולים לגרום לאלרגיות.

אבל כמובן ש טיפול תרופתיבעזרת טבליות יהיה יעיל רק אם לחולה אין בצקת של הוושט והגרון, והוא מסוגל לבלוע את הגלולה. לעתים קרובות, רק מתן תת -עורי או תוך ורידי של התרופה יכול לסייע בבצקת. מניפולציות אלה נעשות בצורה הטובה ביותר על ידי עובד אמבולנס, למעט במקרים שבהם לאנשים הקרובים לחולה יש ניסיון מספיק.

בטיפול באנגיואדמה משתמשים לעתים קרובות גם בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזולון (60-90 מ"ג) או דקסמתזון (8-12 מ"ג). ההורמונים מכבים את התגובות החיסוניות של הגוף לאלרגנים. ככלל, תרופות אלו ניתנות תת עורית או תוך ורידית, אך אם אי אפשר לבצע זריקה, מומלץ לשפוך את תכולת האמפולה מתחת ללשון.

כדי להגביר את הלחץ, מוזרקת תת עורית תמיסה של כלי הדם, אדרנלין. בדרך כלל משתמשים בתמיסה של 0.1% בנפח של 0.1-0.5 מ"ל. אמצעים להגברת הלחץ מבוצעים עד ללחץ הסיסטולי 90 מ"מ.

במקרה שלמטופל כבר היו מקרים של בצקת, מומלץ לקרוביו להכין תכשירים לניהול תת עורי.

אם לא יינתן סיוע רפואי לקורבן בזמן, עלולה להתרחש חנק ומוות קליני. אם אין נשימה, יש להתחיל אירוע נשימה מלאכותית.

טיפול באשפוז

לאחר הגעת האמבולנס הרופאים, בהתאם לחומרת המצב, יכולים להעניק למטופל סיוע במקום או לאשפז. כל החולים עם סימנים ברורים של בצקת גרון כפופים לאשפוז. כמו כן, קטגוריות המטופלים הבאות נכללות בקבוצה זו:

• סובל מבצקת בפעם הראשונה
• חולים עם מחלה קשה
• חולים עם בצקת רפואית
• חולים עם פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדםואיברי נשימה
• מחוסנים לאחרונה
• לאחרונה סבל מזיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה, שבץ או התקף לב

בבית חולים חולים עם בצקת של קווינק ממוקמים במחלקה לאלרגיה, או ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ - במקרה של מצב חמור ומסכן חיים. הטיפול בחולה ממשיך בשימוש בחליטות של אנטי -היסטמינים, גלוקוקורטיקוסטרואידים ומשתנים. כמו כן, מתבצעות הליכים לניקוי הדם מאלרגנים באמצעות חומרי ספיגה. איגוד אלרגנים למזון מתבצע באמצעות enterosorbents.

בנוסף לדור האנטי -היסטמינים, ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות מסוג זה, בעלות השפעה מורכבת יותר על המערכת החיסונית ובעלות פחות תופעות לוואי... אלה כוללים Ketotifen, אשר יעיל לא רק בצקת, אלא גם עבור אסתמה הסימפונות, אסמטיזול, לורטאדין. ניתן להשתמש בתרופה האחרונה במהלך ההריון וילדים מעל גיל שנה. לטיפול בצקת אצל תינוקות עדיף פניסטיל.

עם סימנים ברורים של בצקת גרון, ניתן להגדיל את מינון התרופות - פרדניזולון - עד 120 מ"ג, דקסמתזון - עד 16 מ"ג. בנוסף למתן התרופות הדרושות, עובדי אמבולנס או בית חולים יכולים להשתמש בשאיפת חמצן, ובמקרים חמורים גם באינטובציה של קנה הנשימה.

מְנִיעָה

אנו חיים בעולם שבו אנו מוקפים במיליוני חומרים שונים ובסוכנים שעלולים להיות מסוכנים. לא תמיד אפשר להימנע מהן, אך יש לצמצם מפגשים כאלה למינימום. לדוגמה, אסור לך לנסות אוכל אקזוטי, עליך לבדוק את התרופות, במיוחד במינון פרנטרלי (תוך ורידי, תת עורי או עירוי), לאלרגיות ולהימנע מעקיצות חרקים. אסור ליטול את כל התרופות ותוספי התזונה ברציפות, במיוחד לא שלכאורה לא נחוצים במיוחד, אך הם מפורסמים באופן פעיל או נלקחים על ידי חברים. קודם כל, אמצעי זהירות חלים על אנשים עם נטייה לאלרגיות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לקומפוזיציה תרופותאו מזון וודא כי אין אלרגנים מסוכנים בנפרד בין מרכיביהם.

אבל למי שאין לו נטייה כזו, אין ערבויות. אחרי הכל, החסינות האנושית יכולה להשתנות עם הזמן, למשל, לאחר שסובלים ממחלות זיהומיות חריפות.

כמו כן יש להבין כי תגובות אלרגיות קשות כגון בצקת של קווינק הן חתרניות. לפעמים הם יכולים להתרחש לא לאחר המגע הראשון של הגוף עם אלרגן, אלא באחד הבאים שבהם אדם עשוי כלל לא להיות מוכן להתפתחות אירועים כזו.

לכן, אתה תמיד צריך להיות מוכן ולהחזיק את התרופות הדרושות איתך כדי לסייע בהתמודדות עם ביטויי האלרגיה, כמו גם להיות מסוגל לזהות בצקת של קווינקה, הסימפטומים הגלומים בה. עליך לדעת כיצד ניתן עזרה ראשונה באנגיואדמה. ואכן, לא בכל מצב אפשר לסמוך על סיוע רפואי מהיר, וחייו עשויים להיות תלויים במהירות מתן עזרה ראשונה למטופל.

בצקת של קווינקה - אדמומיות פתאומית, חריפה ונפיחות של ריריות, רקמות תת עוריות, עור. הגורמים לתופעה שונים, לעתים קרובות יותר מדובר בתגובה אלרגית לגירוי. בסיכון הינם מבוגרים מגיל 20. אצל ילדים התופעה מסוכנת בשל התפתחותה המהירה, האיום במעצר נשימתי. יש להתחיל מיד בטיפול באנגיואדמה. חשוב לדעת כיצד לתת עזרה ראשונה.

מה זה

תגובת הגוף לגירויים כימיים ופיזיים, לעיתים קרובות עקב אלרגיות, המתבטאת בצקת של העור, רקמות ריריות מתחת לעור. על פי ICD-10, בצקת Quincke נמצאת תחת הקוד T.78.3.

גורם ל

הגורם למחלה הוא תגובה מיידית של הגוף. ברמה הפיזיולוגית יש עלייה ברגישותם של הבזופילים ותאי התורן. התוצאה של רגישות לתאי הדם היא שחרור מהיר לתוך כלי דםמבחינה ביולוגית חומרים פעילים: לויקוציטים, ציטוקינים, היסטמין. חומרים פעילים ביולוגית משפיעים על דפנות כלי הדם, ומגבירים את חדירותם. אם תקינות הכלי נפגעת, החלק הנוזלי של הפלזמה יוצא ברקמה - זו הסיבה הפיזיולוגית לבצקת.

אלרגנים הגורמים לתגובת בזופיל:

מוצרים אדומים וכתומים המכילים תוספי מזון, מייצבי טעם, פירות הדר, שוקולד;

קוסמטיקה;

עקיצת חרק;

הגורמים לאנגיואדמה (AO) הם לפעמים גורמים פיזיים :, פציעות בלתי צפויות עור, אור בהיר, זיהום כרוני בגוף. זוהי בצקת לא אלרגית. מבחינה פיזיולוגית הוא מופיע עקב סינתזה של פפטיד דמוי קינין, מתווך האחראי על התפתחות בצקת קווינקה. המנגנונים החיסוניים המובילים לנזק לרקמות אינם מעורבים.

הרפואה יודעת מחלה תורשתית, וכתוצאה מכך מתרחשת מדי פעם בצקת של קווינק. הילד יורש אותו אם האלל השולט בייצור מעכבי אסטרז C1 הוא הטרוזיגוט. דומיננטי ירש. עם מחלה כזו, מחוון IgE נשאר בטווח הנורמלי, תרופות אנטי -אלרגיות אינן עוזרות, החולה אינו מתלונן על גירוד.

תסמינים

הפתולוגיה תמיד מתבטאת בחדות, מסבכת את חייו הרגילים של האדם, מגבילה את יכולת העבודה, בהיעדר טיפול חשוב, היא מאיימת על החיים. הוא מתפתח תוך מספר דקות.

כיצד להבין כי הסיבה להידרדרות הגרון היא התרחשות של פתולוגיה זו?

בצקת גרון מתאפיינת במראה של ציאנוזה בפנים, צרידות, חוסר יכולת לנשום ולצאת כרגיל. בצקת הממוקמת באיברי הנשימה היא מסוכנת, עם פתולוגיה כזו קיים סיכון גבוה לחנק. עם צורה זו של המחלה, קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים. קוצר נשימה מופיע, שורק בזמן הנשימה, שיעול נובח. חלק מהחולים מתו מחנק.

נפיחות בריריות של מערכת העיכול מאופיינת בסימפטומים: הקאות, שלשולים, קשות כְּאֵבבאזור האפיגסטרי. לא קשה למומחה מנוסה לבצע אבחנה חזותית: נפיחות של חלק נפרד של הגוף, פנימי או חיצוני, גוברת. האדם עצמו מרגיש גם התפרצות במקום ספציפי: יש מתח, כאב גרון, צרידות, קושי בבליעה, נשימה. הרקמה התת עורית באזור העין מושפעת לעתים קרובות.

ביטוי נדיר של המחלה הוא נפיחות ברחם, בלב. עם אנגיואדמה של הרחם, האיבר עולה לגודל של הריון של שישה חודשים, נוזלים מצטברים באזור שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מערכת האורוגניטלית. עם לוקליזציה של הפתולוגיה באזור הלב, הסימפטום העיקרי הוא טכיקרדיה פרוקסימית.

כמו מה זה נראה

להלן תמונות של מטופלים עם בצקת של קווינק, המראים במה מדובר. התמונה מציגה דוגמאות להתפשטות היפרקסיה באזורים שונים של הגוף בקרב מבוגרים וילדים. תמונות יכולות להיות לא נעימות.

עזרה ראשונה

מצבו של האדם נחשב לדחוף. בסימן הראשון לכך יש לפעול באופן פעיל להענקת עזרה ראשונה מהאנשים שנמצאים בקרבת מקום.

אלגוריתם עזרה ראשונה:

לְזַמֵן אַמבּוּלַנס.

הסר מיד את השפעת האלרגן, צור איתו קשר.

הסר בגדים מביכים.

נסה לספק אוויר צח.

להזריק תוך שריר עם אנטי היסטמינים. 2% פתרון Suprastin, Pipolfen 2.5% משמש.

בצורת טבליות, לשים את התרופות מתחת ללשון: Suprastin, Cetrin, Claritin וכו '.

תן הרבה נוזלים וסופגים להסרת חלקיקים קטנים של האלרגן מהגוף. יעילים הם פחם פעיל, פחם לבן, Enterojermina, Enterosgel, וכו '.

בבית, הטיפול בפתולוגיה מסוכן, סיבוכים עלולים להתעורר. טיפול רפואי דחוף יכול למנוע מוות.

טיפול דחוף

כשהחובשים מגיעים, פעולות החירום מתחילות. אלגוריתם של פעולות דחופות באנגיואדמה:

מתבצעת הערכה של לחץ הדם, הסיכון לחנק. אם החולה במצב קריטי מוזרק תמיסה של אדרנלין (0.1%), מקסימום 1 מ"ל, תוך ורידי.

הזרקה תוך ורידית של פרדניסולון, דקסמתזון, הידרוקורטיזון - הורמונים להקלה מהירה על התקף.

זריקות אלרגיה: סופרסטין (2%), דיפראזין (2.5%).

סילון תוך ורידי Lasix בתמיסת מינון 40-80 מ"ג.

מתן תוך ורידי במי מלח (200 מ"ל) קונטריקאל 30,000 IU.

הסרת רעלים בדם, ממערכת העיכול.

אם המצב מחמיר, מתרחשת חנק, רופא האמבולנס מבצע טרצ'וסטומיה.

מתן הסיוע למטופל צריך להימשך במסגרת בית חולים. המטופל מאושפז במחלקות שונות, בהתאם למצבו: טיפול נמרץ, טיפול נמרץ, אלרגיה.

יַחַס

הטיפול באנגיואדמה מתחיל באנטי -היסטמינים שמטרתם לחסל את פעולת האלרגן. בשלב זה קיימת הבחנה באבחנה, קביעת הגורם האלרגי או הלא אלרגי להתרחשות AO. קבוצות תרופות משמשות במינונים שונים ובשילובים עם כימיקלים אחרים.

סמים

כאשר מטפלים לאחר אשפוז, ישנה חשיבות לגישה משולבת - שימוש בתרופות המיועדות לתמיכה במערכות המושפעות מנפיחות מיידית. רבים מהם ניתנים בזריקה או תוך הזרקה תוך ורידית.

אנטיהיסטמינים

חיוני לחסימת קולטני היסטמין, מסיר ביטויים של אלרגיות. יש להם השפעה מרגיעה, מעכבים בעקיפין את פעילות מערכת העצבים הפאראסימפתטית.

לורטאדין. יש לו השפעות אנטי אלרגיות, אנטי-פרוטריות, מסייע בהקלה על נפיחות. לאחר 30 דקות, מקל על תסמיני האלרגיה, זמן פעולה - 24 שעות. התרופה נלקחת בין 10 ל -15 ימים, לא ניתן להשתמש בה ל- HS, רגישות יתר למרכיבים.

Chloropyramine ניתנת תוך ורידי בתקופה חריפה על בסיס אשפוז. אנטיהיסטמיןהדור הישן. מבוגרים 20-40 מ"ג ליום, ילדים לא יותר מ 2 מ"ג / ק"ג ליום.

טבגיל. חוסם קולטני היסטמין H1, תרופה אנטי -אלרגית, אנטי -פרוטרית. מסייע בהפחתת חדירות כלי הדם. לא ניתן להשתמש באסטמה הסימפונות, עם שימוש בו זמני במעכבי MAO, ילדים מתחת לגיל שנה, HS, רגישות יתר לתרופה. הזרקה תוך עורקית אינה מקובלת.

סופרסטין - רכיב פעילהוא כלורופיראמין הידרוכלוריד. יש לו אפקט אנטי -אלרגי, מרגיע, מהפנט, מקל על גירוד. התרופה מסייעת לשמור על חוזק כלי הדם, משפיעה לטובה על מערכת העצבים המרכזית. זריקות לאנגיואדמה ניתנות תוך ורידי, ואז מתרחש המעבר לזריקות תוך שריריות. התרופה אסורה באסתמה חריפה, גלאוקומה סגורה, כיב קיבה, אוטם בשריר הלב, שימור שתן, פתולוגיה של הערמונית.

סטרואידים

הורמונים אנטי דלקתיים. מאפשר לך לשלוט על המערכת החיסונית, תהליכים מטבולייםבגוף, לשחזר את מבנה הרקמות. כאשר מאושפזים, משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים של פעולה מערכתית.

סלסטון-משמש כסוכן אנטי דלקתי, אנטי אלרגי, אנטי-דכאוני. מדכא את תפקודם של לויקוציטים, מקרופאגים של רקמות. מונע כיוון של מספר רב של לויקוציטים באזור הבצקת. יש לזה מספר גדול של תופעות לוואי, המינון ודרך הטיפול מוסכמים עם הרופא.

פרדניסולון הוא אנלוגי של הידרוקורטיזון. פעולה: אנטי דלקתית, אנטי אלרגית, אנטי הלם, חסרת רגישות, חיסונית-מעכבת את פעילות הלימפוציטים מסוג T ו- B.

דקסמתזון-בעל אפקט אנטי אלרגי חזק, אנטי אלרגי. התקופה החריפה דורשת מינון מוגבר של התרופה, ואז המינון מופחת למינון אחזקה או להפסקת הטיפול.

Flucinar הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד סינתטי. הוא מיושם חיצונית, הוא נספג היטב דרך העור. הוא משמש לביטויים חיצוניים של אנגיואדמה.

Nasonex היא תרופה לשימוש בחלל האף. משמש לנפיחות באף. יש לו השפעות אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות.

משתנים

מסייע בהוצאת נוזלים מהגוף. קבוצת תרופות מסירה יוני נתרן ואשלגן שימושיים יחד עם הנוזל. אסור טיפול ארוך טווח.

Furosemide הוא חומר משתן פעולה מהירה, ההשפעה חזקה, לטווח קצר. הופעת האפקט נצפתה 10-15 דקות לאחר מכן מתן תוך ורידיתְרוּפָה.

Indapamide הוא חומר משתן, נוגד יתר לחץ דם. הם תקפים לתקופה ארוכה.

טריאמטרן - בעל השפעה משתן, מונע הפרשת כמות מוגברת של יוני נתרן. ההשפעה מופיעה 15-20 דקות לאחר הטיפול. הפעולה נמשכת 12 שעות. לא ניתן להשתמש עבור פתולוגיות של הכליות, הכבד.

Enterosorbents

יש צורך בהכנות להסרת רעלים ואלרגנים מהגוף. הם מופרשים מהמעי על ידי מגע עם חומרים רעילים. מנקה את הדם, הכבד ואיברים של מערכת העיכול. משמשת גם חוקן ניקוי, שטיפת קיבה על מנת להסיר את שאריות האלרגן ממערכת העיכול.

אטוקסיל הוא דור אנטרסורבנט מהדור הרביעי. פעולה: ספיגה בולטת, ריפוי פצעים, אנטי אלרגי, מיקרוביאלי, ניקוי רעלים. עוזר לחסל מזון, אלרגנים חיידקיים, חומרים רעיליםנוצר בתהליך של ריקבון של חלבונים במעי. מסיר רעלים מהדם, הלימפה, רקמות הגוף.

פחמן פעיל - בעל השפעות נוגדות דיכאון, ניקוי רעלים ואנטרוסורבנטים. הוא מסיר רעלים, רעלים, חלקיקי אלרגנים מהגוף לפני שהם נספגים במערכת העיכול. השתמש בין 5 ל -10 ימים טבליה אחת לכל 10 ק"ג ממשקל המטופל. התרופה מסירה באופן חלש אלקליות וחומצות.

Multisorb - עשוי בצורת אבקה. מקדם סילוק חומרים מזיקים מהגוף, מוביל להגברת תנועתיות המעיים, בעל אפקט ספיגה חזק, פועל כגמילה בתגובות אלרגיות, בצקת של קווינקה.

מייצבי קרום התא

הם משמשים לייצוב התהליך האלרגי, תוך הפחתת רגישות יתר של האזור המושפע מבצקת.

קטוטיפן - משמש להזרקה לשק הלחמית, בפנים בצורה של אבקה. משמש לקשישים, מבוגרים, ילדים מעל גיל 8.

אנזימים

חיוני להפחתת הרגישות לאלרגנים למזון. תרופות בקבוצה זו נקבעות על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל.

פנקראטין - עוזר לשפר את תפקוד העיכול, מופרע כתוצאה מתגובה אלרגית של הגוף, מסייע לחיסול שאריות האלרגנים. למבוגר, המינון היומי המרבי הוא 16,000 IU של ליפאז, שהם 4 טבליות לארוחה. התווית לילדים מתחת לגיל שנתיים, נשים בהריון ומניקות.

קריאון הוא החומר הפעיל של התרופה - פנקראטין. עד 25,000 IU ליפאז נלקחת בכל ארוחה. התווית בדלקת הלבלב.

Festal - מורכב מכמה אנזימים: ליפאז, פרוטאז, עמילאז. 1-2 טבליות משמשות עם הארוחות 3 פעמים ביום. לא ניתן להשתמש בהפטיטיס, צהבת חסימתית (חסימה של דרכי המרה).

תרופות אנטי פטרייתיות

הם משמשים רק כאשר זורעים צמחיית פטריות במהלך נפיחות, ללא ביטחון מדויק שלמטופל יש מוקדי פטרייה, לא ניתן להשתמש בתכשירים מיוחדים.

Fluconazole - בשימוש של עד 400 מ"ג פעם ביום. המינון נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בגילוייו האישיים של הפתולוגיה.

ניסטטין - עד 100,000 IU 4 פעמים ביום. הוא משמש לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא 7 ימים.

אמצעים נוספים

על פי הפרוטוקול לטיפול באנגיואדמה (M3 RK - 2016) על אשפוז, יש לתת למטופל משקה אלקליין להסרת אלרגנים ולשיפור המיקרו -סירקולציה. חשוב להקפיד על תזונה היפואלרגנית: לא לכלול את כל המזונות היוצרים את הסיכוי לפתולוגיה. בצע את משטר החסכון האנטיגני למטופל.

במקרה של לוקליזציה של נפיחות קשה בנזופרינקס, הם פונים לטרכאוסטומיה - זהו חתך של קנה הנשימה כדי להקל על הנשימה עבור המטופל. השלב הבא של בצקת הוא הלם אנפילקטי. במצב זה, אדם חש גירוד, קשיי נשימה, אובדן הכרה ועוויתות מתרחשות. תסמינים כאלה מהווים אינדיקציה להעברת המטופל ליחידה לטיפול נמרץ ולטיפול נמרץ.

בצקת של קווינק - בעיקר תגובה אלרגית של הגוף לפעולה של גורמים שונים בעלי אופי כימי וביולוגי. מצב זה תואר לראשונה בשנת 1882. רופא גרמניהיינריך קווינק, ששמו של מחלה זו מגיע משמו. בצקת של קווינק נקראת גם אנגיואדמה , עֲנָקִי .

במהלך התפתחותה של מחלה אלרגית חריפה זו, אדם מפתח בצקת מסיבית של העור, הממברנה הרירית ורקמת השומן התת עורית. הבצקת של קווינק מתבטאת לרוב בצוואר ובחצי הגוף העליון. אפשר גם להתבטא בצקת בגב כפות הרגליים והידיים. מצבים בהם בצקת Quincke משפיעה על המפרקים, ממברנות המוח ואיברים אחרים נחשבים נדירים יותר.

בצקת של קווינק יכולה להתרחש אצל כל אדם, אך עדיין הסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה קיים בחולים הסובלים מכל מיני סוגים של ... לרוב, מחלה זו מופיעה אצל ילדים ונשים צעירות, וקשישים נוטים פחות לסבול ממנה.

גורמים לבצקת של קווינק

ישנם שני סוגים של אנגיואדמה: בצקת אַלֶרגִי ונפיחות פסאודו -אלרגי ... עם התפתחות הבצקת של קווינק, הגורמים למצב זה שונים בכל מקרה ומקרה. בסוג המחלה הראשון, ביטוי הבצקת של קווינקה, שתסמיניה נצפים אצל אנשים המועדים לאלרגיות, מתרחשת כתוצאה מתגובה אלרגית חזקה במיוחד של גוף האדם. תגובה זו היא מעין תגובה להופעתו בגוף של ספציפי ... לעתים קרובות מאוד ניתן לשלב מצב זה עם אַלֶרגִיָה בשביל אוכל , כוורות , , .

אנשים הסובלים מפתולוגיה מולדת של מערכת המשלים סובלים לעיתים קרובות מבצקת פסבדו-אלרגית של קווינקה. בדרך כלל קוראים למערכת המחמאות קְבוּצָה חלבונים דָם , המעורבים בפיתוח תגובות אלרגיות וחיסוניות ראשוניות. חלבונים אלה נמצאים כל הזמן במצב לא פעיל: הפעלתם מתרחשת אך ורק כאשר אנטיגן זר נכנס לגוף. כאשר מתרחשת בצקת פסבדו-אלרגית של קווינקה, מערכת המחמאות מופעלת באופן ספונטני או כתגובה לגירויים תרמיים, קרים וכימיים. כתוצאה מכך, אדם מפתח תגובה אלרגית קשה.

הבצקת של קווינק אצל ילדים צעירים היא נדירה יחסית. עם זאת, אפילו ב תִינוֹקמצב מסוכן זה יכול להתרחש. לרוב, אנגיואדמה מופיעה אצל בנות ונשים.

תסמינים של בצקת של קווינק

בחולה עם בצקת של קווינק, התסמינים, קודם כל, באים לידי ביטוי בהופעת בצקת חריפה של רקמות הפנים, הצוואר, הרגליים וכפות הידיים בצד האחורי. העור במקום הבצקת הופך חיוור באופן ניכר. ככלל, עם אנגיואדמה, גירוד אינו מתרחש. במצבים שונים, בצקת Quincke המתבטאת נעלמת לאחר מספר שעות או ימים.

לבני האדם, הסכנה הגדולה ביותר היא בצקת. גָרוֹן , לוֹעַ , קנה הנשימה ... על פי הסטטיסטיקה הרפואית, ביטויים כאלה מתרחשים בכל מטופל רביעי עם אנגיואדמה. עם התפתחות כזו של המחלה, החולה מתחיל לחוות חרדה קשה, קשה לו לנשום, הוא עלול לאבד את הכרתו. בחינת הממברנה הרירית של הגרון מגלה נפיחות של החיך הרך וקשתות הפלטין, בעוד לומן הגרון מצטמצם. אם הבצקת מתפשטת לקנה הנשימה והגרון, האדם עלול למות ממנה.

אנגיואדמה בילדים מתרחשת כבצקת מוגבלת של העור והריריות. במקרה של אנגיואדמה ב איברים פנימייםהילד עלול להיות מופרע כאב חמורבבטן, הקאות ושלשולים.

אבחון בצקת של קווינק

האבחנה במקרה זה נקבעת לאחר שהרופא הכיר את הסימפטומים הקיימים של המחלה. התגובה של בצקת למבוא נלקחת בחשבון גם כן. ... בתהליך האבחון, חשוב מאוד לקבוע מה בדיוק גרם להתרחשות הבצקת של קווינק בחולה. לכן על הרופא לערוך סקר מפורט אודות הימצאותן של מחלות אלרגיות אצל המטופל, כמו גם אצל בני משפחתו. חשוב לקבוע את תגובתו לתרופות, את ההשפעה על המצב האנושי של גורמים פיזיים, מגע עם בעלי חיים, מזון וכו '.

בתהליך האבחון הרופא עשוי לרשום בדיקת דם מעבדה. לפעמים, במידת הצורך, בתהליך אבחון אנגיואדמה, יש לבצע בדיקות עור אלרגיות.

עזרה ראשונה באנגיואדמה

אם ילד או מבוגר מפתחים בצקת של קווינק, יש להעניק למטופל עזרה ראשונה עוד לפני הגעת הרופאים. הדבר החשוב ביותר במקרה זה הוא להפסיק בדחיפות את המגע עם האלרגן: לדוגמה, הסר את עוקץ החרק, הפסק להזריק את התרופה. אם הנפיחות מתפתחת כתוצאה מנשיכה, ניתן להחיל דחיסה קרה על האזור הפגוע. אדם שיש לו בצקת צריך לתת הרבה שתייה לפני הגעת הרופאים. גם יעיל במקרים מסוימים יהיה חומרי ספיגה - לדוגמה, ... אם החולה מתקשה לנשום ושינוי עור הפנים עקב התפתחות בצקת Quincke, הטיפול במצב זה מתבצע באמצעות זריקה תוך שרירית. .

טיפול באנגיואדמה

מטופל שפתח בצקת של קווינק מטופל במטרה לדכא את התגובה האלרגית. בכל מקרה בודד של הופעתה של מחלה זו, חובה לקחת בחשבון את האפשרות להתפתחות בצקת בדרכי הנשימה ומותו של אדם בעקבות מחנק. לכן, כאשר מטופל מפתח נגע בלוע ובגרון, יש צורך להזעיק אמבולנס בהקדם האפשרי. מטופל הסובל מאנגיואדמה של הגרון או הלוע מאושפז ומתבצע טיפול נוסף ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ.

הרופאים

תרופות

בצקת של קווינק אצל ילדים

בצקת של קווינק אצל ילדים יכולה לפעמים להתפתח עד מאוד גדלים גדולים... במקרה זה, ההגירה שלה מתרחשת, כלומר בצקת מתבטאת במקום כזה או אחר. הנפיחות צפופה ואחידה מאוד למגע, כאשר לוחצים עליה הדיכאון אינו מופיע. בכמחצית מהמקרים קיים שילוב של בצקת של קווינק ואורטיקריה. עם זאת, המצב החמור ביותר הוא בצקת גרון. במקרה זה, ההורים צריכים לשים לב לביטויים האופייניים הבאים: בתחילה, הילד הופך להיות מאוד קשה לנשום, העור בפנים הופך לכחול, מעט אחר כך הוא מחוויר. משך הבצקת הקלה עד בינונית בגרון נע לעתים בין שעה ליום אחד.

כאשר הבצקת של קווינק מתרחשת ב מערכת עיכולבתחילה, הילד מתלונן על תחושת עקצוץ של החיך, הלשון, ולאחר מכן מתרחשות שלשולים והקאות. כמו כן, הילד מודאג מכאב חד בבטן.

אפילו עם ביטוי הבצקת של קווינק רק על העור, הילד סובל לפעמים, תחושות כואבות במפרקים, התרגשות עזה. גם אובדן הכרה אפשרי.

התרחשות הבצקת של קווינק אפשרית גם כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות. קודם כל, בצקת מעוררת קליטה , באופן מיוחד ... לא בטוח לילדים הנוטים לאלרגיות, גם תרופות להקלת התקפים, ויטמיני B , חומצה אצטילסליצילית , סמים ... כמו כן, תגובה דומה יכולה להיגרם מחומרים שהם תוספים לתרופות מסוימות.

הורים צריכים לקחת בחשבון את העובדה שלא רק מזונות מסוימים שהתינוק אלרגי אליהם, אלא גם התוספים הכלולים בחלק מוצרי מזון... זהו מספר חומרים משמרים וצבעים, הנמצאים לעתים קרובות בנקניקים, נקניקים, מיצים, גבינות וכו '. מאכלים אקזוטיים, למשל דגים, מהווים גם הם את הסכנה לעורר בצקת של קווינקה.

בנוסף, פריחת צמחים ועקיצות חרקים אינם בטוחים לילדים הנוטים לאלרגיות.

מניעת אנגיואדמה

כאמצעים שמטרתם למנוע בצקת של קווינק, אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות חייבים להקפיד על תזונה קפדנית מאוד. יש לסלק אלרגנים לא רק מהתזונה, אלא גם מהסביבה האנושית. בתקופה של מגע כפוי עם חומרים הגורמים לתגובה אלרגית (למשל, בזמן שצמחים פורחים), עליך לקחת אנטי היסטמינים .

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאמצעי מניעה להורים שילדיהם סובלים מתגובות אלרגיות כאלה. כדי למנוע התבטאויות פתאומיות של בצקת קווינק, יש לא רק למנוע מגע של הילד עם אלרגנים, אלא גם לדאוג לניקיון בבית, לעתים קרובות לבצע ניקוי רטוב, לאוורר את החדר, לעקוב אחר רמת הלחות והטמפרטורה.

ילדים הרגישים ביותר לעקיצות חרקים צריכים להימנע מהליכה בחוץ ללא נעליים וללבוש פריטים בצבעים עזים שעלולים למשוך חרקים. בנוסף, על ההורים לדאוג לעריכת ערכת עזרה ראשונה, שתמיד צריכה להכיל ציוד עזרה ראשונה לילד עם התפתחות פתאומית של אלרגיות.

דיאטה, תזונה עם אנגיואדמה

רשימת מקורות

• אלרגיה ואימונולוגיה: מדריך לאומי / עורך. ר.מ. Khaitova, N.I. אילינה. -M.: GEOTAR-Media, 2009;
• אורטיקריה ואנגיואדמה: המלצות למתרגלים. מסמך פיוס לאומי רוסי. - מ.: Farmus Print Media, 2007;
• פיטסקי V.I., Andrianova N.V., Artomasova A.V. מחלות אלרגיות. - מ ': רפואה. - 1992;
• Sizykh T.P. כוורות. בצקת של קווינק / מצבי חירוםבתרגול של רופא כללי II Ed. ת.פ. סיזיק. אירקוצק, 1994.

בצקת Quincke היא מצב אלרגי שמתפתח במהירות בו קיימת בצקת מוגבלת או מפושטת של העור, רקמת שומן תת עורית, ריריות, לפעמים מפרקים וקרום המוח מתנפחים.

הבה נבחן את המצב הזה ביתר פירוט ונקבע מתי ניתן לטפל בבצקת של קווינקה בבית.

כיצד ולמה המחלה מתפתחת

כדי לענות על שאלות אלה, כדאי לשקול את המרכיב החשוב ביותר בחסינות אנושית - מערכת המחמאות.

היא היא המופעלת במקרה של כניסת גוף פתוגני לגוף - וירוס, אלרגן וכו 'ברגע שמערכת החיסון מזהה אותם מתחילה העבודה הפעילה של הבזופילים (תאי התורן).

בזופילים מתחילים לפלוט כמויות גדולות של מתווכים (היסטמין, ברדיקינין), אשר בתורו מעוררים תגובה אלרגית וגורמים לביטויים הבאים:

• הרחבת ורידים, כלי דם ונימים;
• הגדלת חדירות דפנות כלי הדם לרכיבי דם;
• נפיחות של רקמות;
• פריחות על העור;
• הורדת לחץ הדם.

כתוצאה מהרחבת כלי הדם והחדירות המוגברת שלהם, פלזמה נכנסת לחלל הבין תאי, הגורמת לנפיחות מקומית של רקמות או ריריות.

האנזים העיקרי המסדיר תהליך זה הוא מעכב C1, ולכן מחסורו בא לידי ביטוי בנטייה מוגברת לתגובות אלרגיות, בפרט לבצקת של קווינקה.

כאשר מעכב C1 חסר, שחרור בלתי מבוקר של היסטמין וברדיקינין מתרחש כתגובה לחדירת האלרגן למחזור הדם, וכתוצאה מכך נוצרת בצקת של רקמות וקרום רירי.

הגורמים המניעים את המחלה נקראים:

• מחלות דם;
• פתולוגיות אוטואימוניות;
• מחלות של בלוטת התריס;
• כשל בכבד;
• מחלות קיבה.

ו פרקטיקה רפואיתגם לבודד מספר מחלות המובילות לירידה ברמת המעכבC1:

• מיאלומה;
• לימפומה לימפוציטית;
• לימפומה שאינה הודג'קין;
• לוקמיה לימפוציטית כרונית;
• מקרוגלובולינמיה של ולדנשטרום;
• לימפוסרקומה;
• קריוגלובולינמיה ראשונית.

כל הפתולוגיות המתוארות מובילות לחוסר באנזים של המערכת החיסונית, כאשר ניתן לשחרר היסטמין וברדיקינין לדם באופן בלתי נשלט, מה שמעורר בצקת חוזרת של קווינקה.

וידאו: סכנות גדולות

סימפטומים של ביטוי

הבצקת של קווינק היא מצב פתאומי שיכול להתפתח תוך דקות. הסימפטום העיקרי שלה הוא נפיחות של איברים וחלקים שונים של הגוף, שם שכבת השומן התת עורי מפותחת היטב.

שקול את הסימפטומים של מחלה זו, בהתאם למקום ההתרחשות:

• נפיחות של איברים מערכת נשימהוריריות של חלל הפה.זהו המצב המסוכן ביותר לחיי אדם, שכן בצקת של הגרון והלשון עלולה לעורר חנק, הטומן בחובו התפתחות של אי ספיקת נשימה והופעת חנק. עם בצקת ריאות, הצטננות מצטברת באזור pleural וגורמת לכאבים בחזה.

הסימפטומים העיקריים של מצב זה:שיעול נובח, קשיי בליעה ונשימה, צרידות, זיעה. אדם הופך לחרד, עור הפנים הופך כחלחל, ואז הופך חיוור;

במקרים מסוימים המחלה מתרחשת ל:

• מפרקים;
• כפות ידיים;
• רגליים;
• החולה עלול להתייסר מחום.

כאשר לוחצים על המקומות הבצקת, לא נשארות שקעים, אזורים אלה תמיד קשים עקב הצטברות נוזלים גדולה בהם עם ריכוז חלבונים מוגבר. בגלל התעבות הדם בחולים, לחץ הדם יורד לעתים קרובות.

בכמחצית מכל המקרים של בצקת קווינקה נצפתה אורטיקריה - פריחה בצבע סגול או אדום עמוק בכל הגוף. הם יכולים להופיע כשלפוחיות ואשכולות בנקודות. צורות שונותומידות.

טיפול באנגיואדמה בבית

יש לציין מיד כי הטיפול בבצקת של קווינקה בבית אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא ורישום טיפול הולם עבורם.

כל תרופותואת המינונים שלהם יש לבחור רק על ידי מומחה, תוך התחשבות במאפייני גופך ובחומרת הבצקת. טיפול עצמי אפשרי רק לאחר חיסול הסימפטומים החריפים.

מצב עיקרי טיפול מוצלח- אי הכללה של מגע חוזר של המטופל עם האלרגן.

לאחר מתן עזרה ראשונה למטופל וביסוס הדינמיקה החיובית של מצבו, נקבע טיפול המורכב מהתרופות הבאות:

1. חומרים אנטי -אלרגיים.הפעולה שלהם היא לחסל בצקת, גירוד, אדמומיות העור, חסימת שחרור חומרים פעילים ביולוגית - ברדיקינין והיסטמין.

לעתים קרובות יותר, אנטיהיסטמינים מהדור החדש נקבעים - desloratadine, loratadine, cetirizine, fexofenadine, acrivastine. שלא כמו התרופות המקבילות מהדור הראשון, לתרופות אלו יש פחות תופעות לוואי.

אם טיפול כזה לא נותן תוצאות חיוביות, כדאי לפנות שוב לרופא. במקרה זה ייקבעו אנטיהיסטמינים מקבוצה אחרת - אנטגוניסטים לקולטן H2: פמוטידין, רניטידין או סימטטידין.

עם בצקת קלה, התרופות הבאות עוזרות להתמודד היטב עם ביטוי האלרגיות:

• suprastin;
• פניסטיל;
• avil;
• דיפרזין;
• היפנאדין;
• נמדד.

עם זאת, כולן גורמות לישנוניות ומשפיעות על התגובה, לכן הן אינן מותרות לנהגים ולאנשים המועסקים בתעשיות מסוכנות.

לחולים כאלה נקבעים אנטיהיסטמינים מהדור השלישי:

• אלרגודיל;
• zyrtek;
• טלפסט;
• סמפרקס והאנלוגים שלהם.

תרופות אלו אינן מעכבות את המרכז מערכת עצביםוחוסמים במהירות קולטנים לברדיקינין והיסטמין, בעלי פעולה ממושכת.

1. תרופות הורמונליות. הפעולה שלהם היא לשפר את הייצור של מעכבי C1, שבגללו מעכב את מנגנון ההתפתחות של מחלה אלרגית.

לתרופות הורמונליות יש את ההשפעה הבאה על הגוף:

• להילחם היטב עם נפיחות, גירוד;
• להקל על התהליך הדלקתי;
• לשפר את תפקוד הלב;
• לחסל ברונכוספזם;
• להעלות את לחץ הדם.

למטופלים נקבעו גלוקוקורטיקואידים סיסטמיים:

• הידרוקורטיזון;
• פרדניזולון;
• דקסמתזון.

התרופות מספקות:

• אנטי דלקתי;
• חומרים מורידים;
• פעולת אנטי היסטמין.

מוכרים כתרופות יעילות המבוססות על אנדרוגנים - הורמוני מין זכריים:

• סטנזול;
• danazol;
• מתילטסטרון.

שים לב כי עם תסמינים חמורים, המטופל רושם תרופות הורמונליות בצורה של זריקות. במקרה זה, עדיף לפנות לעזרה מרופא שיכול להזריק את התרופה בצורה תוך ורידית או תוך שרירית.

יותר נוח לקחת תרופות הורמונליות בטבליות בבית. עם זאת, אל תגדיל את המינון בכדי להאיץ את ההתאוששות, ההשפעה עשויה להיות הפוכה!

בצורה של סוג התורשתי, הטיפול כרוך בחידוש המחסור של מעכב C1.

למטרות אלה, נקבעות זריקות של הסוכנים הבאים (אחד מהבאים):

• פלזמה טרייה או קפואה טרייה;
• סטנוזולול;
• danazol;
• חומצה אמינוקופרואית.

בהתאם לסימפטומים שנצפו ולחומרת המחלה, ניתן לרשום תרופות נוספות:

• פחם פעיל כחומר סופג;
• קטוטיפן לחיסול עווית דרכי הנשימה;
• משתנים;
• אסקורוטין להפחתת החדירות של דפנות כלי הדם, ויטמיני B;
• תרופות לשיפור תפקוד מערכת העצבים הסימפתטית;

בדרך כלל הטיפול בצקת של קווינקה נמשך 3 שבועות, במהלכם יש להקפיד על הוראות הרופא, ובהידרדרות קלה ביותר, לפנות לעזרה מבית החולים.

מתי להתקשר לאמבולנס

יש להזמין אמבולנס מיד ברגע שאדם סובל מהתסמינים הבאים:

• נפיחות של כל חלק בגוף או בריריות;
• קוצר נשימה, שיעול;
• כאב חד בבטן;
• שִׁלשׁוּל;
• הקאות ותסמינים אחרים המלווים בנפיחות של רקמות וריריות.

יש להבין שהמחלה יכולה להתפתח מכמה דקות למספר שעות, לכן טיפול דחוףעַל בשלבים הראשוניםיעזור למנוע סיבוכים ואולי להציל חיי אדם.

איך לעזור בבית

לפני הגעת האמבולנס, עליך לפעול על פי התוכנית הבאה:

1. שים את המטופל על כיסא בחדר שאליו נכנס אוויר צח (פתח את החלון).
2. סלק את האלרגן במידת האפשר.
3. שחרר את אזור הבטן והצוואר מרכיבי הבגדים ההדוקים.
4. לצורך הלם אנפילקטי יש לבצע החייאה לב -ריאה.
5. אם התגובה האלרגית נגרמה עקב עקיצת חרקים, משוך בעדינות את העוקץ.

6. במדינה מסכן חייםמטופל (סימני חנק, לחץ דם נמוך מאוד), יש לתת אדרנלין 0.1%. לילדים המינון הוא 0.01 מ"ג לק"ג משקל, למבוגרים - 0.3-0.5 מ"ג. המקום הכי טובלהזרקה - המשטח החיצוני של הירך, אך ניתן גם להזריק את התרופה לשריר הגלוטוס.

7. אם יש תרופות הורמונליות בארון התרופות (פרדניזולון, דקסמתזון), עליך לשפוך אמפולה אחת של תרופה כזו מתחת ללשון. בשל הייחודיות של זרימת הדם באזור זה, התרופה תפעל באופן מיידי.
8. השלב הנדרש הבא עזרה ראשונה- לתת למטופל כדור או להזריק אנטיהיסטמינים (diphenhydramine, loratadine, suprastin, cetirizine, fenistil).
9. מרחו כרית חימום עם מים קרים על אזור הנפיחות.
10. הכניסו לאף טיפות כלי הדם (נפטיזין).
11. תן לאדם כמות מספקת של משקה אלקליין. בורג'ומי, נרזן מתאימים, אתה יכול להוסיף 1 גרם סודה לליטר מים רגילים.

רק פעולות ברורות ומתואמות יסייעו להקל על מצבו של המטופל ולמנוע אותו השלכות רציניותבצקת של קווינק.

מה ניתן לעשות למניעה

למטרות מניעה כדאי לסלק מגע עם האלרגן:

• הימנע משימוש בתרופות הגורמות לאלרגיות;
• עקוב אחר תזונה היפואלרגנית;
• לחולים עם צורה תורשתית, הימנעו מפציעות ומניתוחים.

לאנשים עם ייצור לא מספיק של מעכב C1 נקבעות תרופות המכילות הורמונים במינונים מונעים.

האם יש מבשרים למחלה

מבשריו העיקריים של מחלה זו נקראים:

• צריבה, עקצוץ באזור הבצקת;
• אדמומיות העור;
• גירוד כפות הידיים או חלקים אחרים של הגוף;
• פריחה על הגוף;
• אף ואוזניים סתומים;
• התעטשות, רוק רב.

אם כל התנאים המתוארים התפתחו במהירות וללא סיבה, עליך לקחת מיד אנטיהיסטמין (דיפנהידרמין, לורטאדין, סופרסטין, צטיריזין, פניסטיל) ולפנות לרופא לקבלת עזרה רפואית.

כיצד להימנע מסיבוכים

על מנת למנוע השלכות חמורות, אל תעשה תרופות עצמיות ותקווה שהכל יעבור מעצמו.

במקרה של תגובה אלרגית המתפתחת במהירות, יש להזמין אמבולנס; לפני הגעתו, יש צורך ליטול את התרופות הנ"ל.

אם צוות האמבולנס מתעקש על אשפוז, אין צורך לסרב לכך. לפעמים יש צורך לפקח על המטופל מסביב לשעון, מכיוון שאי אפשר לחזות לחלוטין את התפשטות הבצקת.

האם מתכונים עממיים יעילים

ניתן להשתמש במתכונים חלופיים להקלת מצבו של המטופל במהלך הטיפול שנקבע על ידי רופא.

אך בשום מקרה אין להחליף לחלוטין את הטיפול שנקבע באמצעים רפואה מסורתיתכדי לא להחמיר עוד יותר את התגובה האלרגית.

כטיפול עזר, אתה יכול להשתמש במתכונים העממיים הבאים:

1. אמבט אצות.אצה מקלה על נפיחות ומסירה אלרגנים מהגוף. 100 גרם לוחות אצות מושרים כחצי שעה במים חמים, ואז המסה הנפוחה נשפכת לאמבט מים חמים. משך ההליך הוא 20 דקות.
2. עלי ליבנה.לחומר גלם טבעי זה יש השפעה משתן עוצמתית, כך שהוא מסייע להיפטר מבצקת. כף עלים נלקחת בכוס מים רותחים, מתעקשים למשך 15 דקות ומשתים משקה חם.
3. אוסף צמחים.כדי להכין אותו, קח את אותם פרופורציות:

• שורשי עולש;
• עלי מנטה;
• שורשי עשב חיטה;
• פרחי אלמוות;
• דשא זנב סוס;
• פרחי קמומיל.

יוצקים כף מתערובת כזו עם כוס מים, מביאים לרתיחה ומסננים, מצננים. לשתות 100 מ"ל 3 פעמים ביום.

בצקתו של קווינק אינה אלרגיה לא מזיקה, אלא מצב חמור שעלול להיות קטלני. לכן, בהופעותיו הראשונות, יש צורך להתקשר לאמבולנס ולספק סיוע חירום.

טיפול במחלה זו אפשרי בבית, אך עליך להקפיד על הטיפול הקבוע על ידי הרופא שלך.

תוֹכֶן

תגובה אלרגית מסוג בצקת קווינק מאופיינת בהתפתחות מהירה. הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים כבר כמה דקות לאחר המגע של תאים אנושיים עם האנטיגן. טיפול מושהה בתסמונת עלול להוביל לתוצאות חמורות, על מנת להימנע מהן כדאי להכיר את החומר הבא.

מהי בצקתו של קווינק

ההשפעה של גורמים כימיים וביולוגיים מסוימים על הגוף יכולה לעורר התפתחות של אלרגיות. במקרה זה, בצקת Quincke, או אנגיואדמה, נחשבת לביטוי המסוכן ביותר של התגובה החיסונית. הסיבה לכך היא הסיכון הגבוה לפגיעה במוח ובגרון. מומחים, עונים על השאלה, בצקת של קווינק - כי הם, ככלל, מנסים לתת תשובה ממצה. כתוצאה מכך, החולה מקבל מידע עצום מאוד עם מגוון רב של מונחים רפואיים מורכבים. בינתיים, הקורא יכול להכיר את עצמו עם הסבר פשוט יותר לתופעה זו להלן.

לכן, תסמונת קווינק מתרחשת עקב מגע של אורגניזם רגיש (רגיש) עם אלרגן. במקרה זה, בצקת מתפתחת עקב עלייה בחדירות כלי הדם, המלווה בשחרור כמות גדולה של נוזלים לחלל הבין תאי. למעשה, זו הסיבה לעלייה בחלקים שונים בגוף המטופל.

התסמינים הראשונים של אנגיואדמה

נפיחות באפיתל הרירי, עקצוצים בכל חלק בגוף נחשבים כסימנים להתבטאות קרובה של אלרגיות. יחד עם זאת, בהתייחסו לנושא "בצקת קווינקה - סימפטומים", מומחים שומרים כי כל סוג של מחלה זו מאופיין בכמה תכונות מיוחדות. בהתחשב בעובדה זו, הרופאים, בנוסף לאופייה האלרגי של המחלה, מבחינים גם בתגובות תורשתיות ונרכשות לגורמים ביולוגיים או כימיים. תלוי אם לאדם יש סוג מסוים של מחלה, סימנים של בצקת של קווינק עשויים להיות מהסוג הבא:

סימפטומים וטיפול בילדים

כיום מספר החולים הצעירים המאושפזים בשל תגובה אלרגית חמורה עולה באופן משמעותי על מספר החולים הבוגרים. עובדה זו נובעת מהמצב הסביבתי הירוד וההשקפות המודרניות של הורים הדוגלים בגמילה מוקדמת של הילד מהשד, שימוש בכל מיני מוצרים כימיים להיגיינה של ילדים.

בצקת של קווינק אצל ילדים, ככלל, באה לידי ביטוי בנפיחות בפנים, בשפתיים, באברי המין, ברגליים ואינה מלווה באורטיקריה. הכי תוצאה מסוכנתאלרגיה היא התפשטות התסמונת לאזור הגרון. במקביל, הילד מתקשה בדיבור, כאב גרון. ההתקדמות המהירה של בצקת יכולה להוביל לתנאים הקשים ביותר הדורשים חירום טיפול רפואי... ביטויים חמורים פחות של המחלה מסולקים בבית באמצעות שימוש באנטי -היסטמינים בצורה של זריקות או טבליות.

אצל מבוגרים

אופי ביטויים קלינייםהמחלה אינה תלויה בגיל האדם הסובל מאלרגיות. בחולים מבוגרים נצפים סימפטומים זהים לחלוטין לאלה של המחלה בילדים. בינתיים, יש לציין כי בכל היסטוריית מקרה ספציפית התסמונת מתפתחת מסיבות שונות, המזוהות באמצעות מחקרי מעבדה. בנוסף, לפיתוח הנושא "בצקת אלרגית של קווינק - סימפטומים אצל מבוגרים", חשוב לומר כי חלק מהאוכלוסייה באוכלוסייה חווה לעיתים קרובות סימפטומים של תסמונת הבטן:

• הקאות בלתי מעורערות;
• כאב חד בבטן;
• שִׁלשׁוּל.

הטיפול באנגיואדמה במבוגרים שונה במקצת מהאמצעים הטיפוליים הנהוגים בהתפתחות המחלה בילדים. ההבדל טמון בשימוש בתרופות בתדירות ובמינון גבוה יותר. במצב בו הנפיחות מתקדמת, עליך להתקשר לאמבולנס. לפני הגעת המומחים, עליך להזריק לאדם זריקה של פרדניסולון או דקסמתזון, לשים אנטי היסטמין מתחת ללשונו.

כיצד לטפל באנגיואדמה

מבחינת הרפואה, זה קצת אבסורד להאמין שאפשר להתמודד עם מחלה זו ללא התערבות של מומחים. עם זאת, תדירות שאילתת החיפוש "טיפול, בצקת של קווינקה" מוכיחה את ההיפך. האוכלוסייה מסתמכת יותר על המוח שלה מאשר על רופאים. כתוצאה מכך, יש לומר כי במקרים חמורים של אלרגיות (כאשר הגרון מתנפח), חשוב לאדם לקבל עזרה רפואית במועד. התעלמות מעובדה זו כרוכה בתוצאות חמורות. באופן כללי, הטיפול בצקת של קווינק עשוי להיות מלווה ב:

1. השימוש בתרופות בצורה של אנטיהיסטמינים, תרופות הורמונליות, משתנים, ויטמינים.
2. שימוש תרופות עממיות;
3. התערבות כירורגית- טרכאוסטומיה.

עזרה ראשונה באנגיואדמה

ככלל, לסובלים מאלרגיה יש מושג ברור כיצד להפסיק את התסמונת. עצמו או סיוע הדדי באנגיואדמה מורכב מנטילת אנטי -היסטמינים. אם יש התקדמות של פתולוגיה, יש להעביר את המטופל לקירוב מהבית מוסד רפואי... חוץ מזה, ב ספרי עיון רפואייםישנם חלקים שלמים המוקדשים לנושא "בצקת Quincke - טיפול חירום". עם זאת, אלגוריתם כל כך מורכב של פעולות יכול להתבצע רק על ידי אמבולנס או צוות בית חולים. תוכל לברר אילו פעולות נוספות יש לנקוט לפני הגעת הרופאים להלן:

1. לנתק מגע עם האלרגן.
2. שחרר את חזהו ואת צווארו של המטופל מבגדים ותכשיטים הדוקים.
3. בהעדר אנטיהיסטמינים יש לשפוך 2-3 טיפות נפת'זין לפה של מבוגר או ילד.
4. תן למטופל נשימה מלאכותית אם איבד את הכרתו.

טיפול ביתי

במצב שבו האלרגיה השפיעה על אזור קטן בגוף המרוחק מהראש, אז אתה יכול לנסות לעצור את התסמונת בקירות שלך. מומחים, שעונים על השאלה כיצד להקל על הבצקת של קווינקה בבית, מייעצים למטופלים לקחת אמבטיה חמהעם עירוי אצות. על רקע ההשפעה המיטיבה של אצה זו על קולטני העור, הבצקת נעלמת לאחר מספר שעות. יחד עם זאת, על מנת למנוע החמרה של הפתולוגיה, מומלץ למטופלים להקפיד על תזונה מיוחדת שאינה מוציאה את האלרגנים העיקריים מהתזונה.

תרופות עממיות

הניסיון של הדור המבוגר עזר לא אחת להתמודד עם המחלות החמורות ביותר. רופאים מסורתיים בסעיף "בצקת קווינקקה, עזרה" מכילים מספר רב של מתכונים שבעזרתם ניתן לעצור במהירות את התסמונת. עם זאת, לפני השימוש במוצר כלשהו, ​​יש לבדוק את רכיביו לאלרגיות. בין היעילים ביותר שיטות עממיותניתן להבחין בסילוק הבצקת של קווינק:

1. חלב עם סודה. תרופה ידועהכאב גרון יכול לשמש להקלה על תסמיני האלרגיה. מוסיפים ¼ כפית לכוס חלב חם. סודה. שתיית משקה בריא מומלצת לאורך כל היום. המשך בטיפול עד שהנפיחות שוככת והחולה נראה טוב יותר.
2. חליטת סרפד. יש לשפוך 100 גרם דשא יבש עם כוס מים רותחים ולהשאיר מתחת למכסה במקום חשוך למשך שעתיים. יש לסנן את המוצר המוגמר. יש לצרוך את החליטה חצי כוס שלוש פעמים ביום עד שהבצקת נעלמת לחלוטין.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הינו למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם דורשים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לאבחן ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

לָדוּן

בצקת Quincke - תסמינים וטיפול בבית