כותרת: שיטות טיפול בגרמניה
זה ידוע כי במשך 24 שעות אדם מקצה 1.5-2 ליטר של שתן. שלפוחית \u200b\u200bהשתן היא מאגר נוזלי, הפונקציה של אשר מוסדר דק על ידי vegetative ומרכז מערכת עצבים. למרבה הצער, Neoplasm השכיח ביותר של איברי URICA ובידוד הוא סרטן שלפוחית \u200b\u200bהשתן. אז, בגרמניה, מחלה זו מאובחנת מדי שנה ב -25,000 חולים. הוא האמין כי "הפושעים" הראשי של התרחשותו הוא עישון וכמה תרכובות כימיות. - אפילו זיהומים דם קטנים בשתן אתה צריך לתפוס כמו סימן מדאיג."פרופסור כריסטיאן בורחוף מזהיר, הרופא הראשי של המחלקה האורולוגית של מרפאת נירנברג. שלפוחית \u200b\u200bהשתן גידולים משטחיים מוסרים בקלות על ידי עדין פעילות אנדוסקופית. ומה אם הגידול מזוהה בשלב הריצה?
במקרים כאלה, הוצעה הסרה מלאה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, ושאלת הפעילות החלפתית, המיועדת לגברים ולנשים כאחד. במהלך שני העשורים האחרונים, הרפואה מתקדמת באופן משמעותי בכיוון זה. - בהתאם להתפשטות הגידול ואת המצב הכללי של המטופל, אנו מציעים מספר פעולות חלופיות."עובדי הדו"ח של נירנברג אורולוגי. ובמרפאה האורולוגית של בוכם, תשומת לב רבה משולמת לתוצאות קוסמטיות - פעולות מתבצעות על ידי לפרוסקופיה או התערבות מינימלית כירורגית.
מאגר חדש
החומר הנפוץ ביותר ליצירת שלפוחית \u200b\u200bהשתן מלאכותית היא המעיים, עבים או רזים. בנוסף, במעבדות, מדענים מנסים "לגדול" רקמת שלפוחית \u200b\u200bהשתן "במבחנה", עם זאת, מאמצים אלה לא הושלמו.
ניתן לחלק פעולות לשתי קבוצות גדולות: נוצר שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן הוא מחובר לשופכה ולאחר מכן השתנה מתרחשת אמצעים פיזיולוגיים, או גישה מלאכותית לחומת הבטן הקדמית נוצרת.
בפעם הראשונה, החומר להחליף שלפוחית \u200b\u200bהשתן היה מעי שמנה, או ליתר דיוק, המחלקה המיגברת שלו. הנוזל על אורטרים נשלח אל המעי הסיגמית, שם הוא צבר. היכולת לשמור על שתן במקרה זה תלוי בפונקציה של sphincter אנאלי. שיטה זו כתוצאה מחסרונות מסוימים מוחלת כעת רק במקרים מסוימים.
לעתים קרובות יותר יצרו מאגר הדומה לשלפוחית \u200b\u200bהשתן. זה דורש חלק של מעי קטן עם אורך של כ 60 ס"מ. ממנו plastka, איבר בצורת חלול נוצר, אשר ישרת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. אז העיצוב הזה נלקח למוצרי האוריים ואת השופכה.
אם יש התוויות נגד לשיטה זו, למשל, עם חדירת הגידול השופכן, שיטת הבחירה היא יצירת מאגר המעיים וחיבורו לעור חלל הבטן בתחום הטבור. במקרה זה, המטופל הוא כמה פעמים ביום כדי לרוקן את הטנק עם קטטר. שיטה נוספת היא להטיל אנסטומוז (תרכובות) של אורות עם מעי קטן, ולאחר מכן את התפוקה של הלולאה של המעי הדק על העור של חלל הבטן, לעתים קרובות יותר ברבע התחתון של הבטן. מאגר האיסוף מצורף אל החור. רופאים מרפאה אורולוגית בוכום הבטיח כי טיפוח העור באזור של מאגר כזה הוא פשוט פשוט, וחולים לא יכולים רק לנסוע, אלא גם לבקר בבריכה השחייה. אם הקובץ המצורף של המתים למעי הדק אינו אפשרי, למשל, לאחר טיפול בקרינה, על אותו עיקרון, מתחם עם מעי עבה נוצר.
סגנון חיים ישן חדש
במהלך 14 הימים הראשונים לאחר הניתוח, גם במקרה של היווצרות מעבר פיזיולוגי של נוזל, שתן יורכב דרך חור על קיר הבטן הקדמי במאגר מיוחד; הפעם נדרשת לריפוי תרכובות שלפוחית \u200b\u200bהשתן עם אורטרים ושופכה. כמה ימים לאחר הניתוח מתחיל נהלים לשטיפת שלפוחית \u200b\u200bהשתן החדשה עם מלוחים. מאז המבצע הוא לא רק את שלפוחית \u200b\u200bהשתן, אלא גם את המעיים, כמה ימים חייבים להימנע מארוחות; במקום זאת, מזויף מזון תוך ורידי. לאחר סיום שבועיים מוקדם תקופה שלאחר הניתוח. בדרך כלל כל ניקוז, קטטרים, קטטרים מופקים בשלב זה, חומר תפר מוסר, תהליך של תזונה פיזיולוגית השתנה מתחיל.
לאחר הניתוח, יש לשים לב מיוחדת לתהליך השתנה. זה הטוב ביותר בעמדה ישיבה. עכשיו ריקון שלפוחית \u200b\u200bהשתן אינו מתרחש בשל קיצורים של סיבי השריר של האורגן עצמו, אבל בלחץ של קיר הבטן הקדמי, "העיתונות". לכן, במהלך השתנה, מומלץ להיות תקוע, או לחוץ ביד לקיר הבטן הקדמי. משך תהליך כזה גדול מהפיזיולוגי. כמו כן, יש צורך למנוע הצטברות מופרזת של שתן או לא מספיק ריקון, אשר יכול להוביל לזיהומים ולא להפרסם את שלפוחית \u200b\u200bהשתן. השתנה טבעית לאחר הניתוח נעלם, ולכן חשוב לפקח על ריק של שלפוחית \u200b\u200bהשתן במרווחים קבועים. ב infrastering את שלפוחית \u200b\u200bהשתן, כמה חולים מרגישים את החומרה בתחתית הבטן, אבל זה יכול להיות מאוחר מדי - הפסקות ושתן הוא שפך לתוך חלל הבטן.
ב 3 החודשים הראשונים לאחר הניתוח, יש צורך לרוקן את שלפוחית \u200b\u200bהשתן כל 3-4 שעות. זמן הלילה אינו יוצא מן הכלל, ולכן החולה חייב להיות מוכן לארון אזעקה של כוכב 2-3. לאחר כ -3 חודשים, שלפוחית \u200b\u200bהשתן כבר מתוח כי המרווחים עשויים להגדיל ל 4-6 שעות. עם זאת, בלילה, נדרשת השתנה אחת.
בהתחלה, לאחר הניתוח, בעיות כגון עיכוב או בריחת שתן עשויה להתרחש. עיכוב שתן עשוי להיות תוצאה של היווצרות של צלקות או הידבקות, כמו גם נראה על רקע התפתחות התהליך זיהומיות. בהופעה של עיכוב שתן נדרשת התייעצות דחופה! השתן השתילה לעתים קרובות מגיע על רקע החולשה של sphincter שתן. למניעת בעיה זו, מומלץ האימונים כי הוא שימושי להתחיל מיד לאחר הניתוח. הדרכות נמצאות בניסיונות "לדחוס" את הלהב של הלהב כמה פעמים ביום. רוב החולים לאחר הדרכות בשבועות הראשונים מגיע שיפור משמעותי. שנה לאחר מכן, יותר מ -90% מהחולים סובלים מלהשלכות בדרכי השתן. אף על פי כן, כ -50% מהחולים נאלצים להתחיל לשעון מעורר כדי למנוע השתנה לא רצונית בלילה.
מאז המעי שממנו נוצר שלפוחית \u200b\u200bהשתן, ממשיכה לבצע פונקציה טבעית, כלומר הפרשת ריר, אז שתן הופך בוצי, מטופלים מציינים את נוכחות של פתיתים. הסכנה הגדולה ביותר כאן היא "חסימה" של מערכת השתן של slurners. נגד היווצרות ריר מוגברת רופאים גרמניים מומלץ אמצעים פשוטים מאוד - מיץ Lingonberry, אחד שמח פעמיים ביום.
בשל פונקציית המזכירות הטבעית של קיר המעי, כמות הנוזל המוקדש בדרך כלל עולה. אם חולים על זה לשכוח, התייבשות יכולה להתרחש. לכן, הסכום היומי של נוזל הנצרך על ידי מבוגרים צריך להגדיל ל 2-3 ליטר.
ב 10-20% מהחולים, שלשול מתרחשת, אבל זה די פשוט, זה די פשוט - בעזרת סמים מחייב חומצות מרה או תנועת מעיים מתעכב.
באופן כללי, הרופאים מבטיחים כי אורח חיים משמעותי שינויים לאחר הניתוח עבור בילוי של שלפוחית \u200b\u200bהשתן מלאכותית אינם נדרשים. רק בקרת השתנה דייקנית ובדיקה קבועה של הרופא נדרשות.
ד"ר. סופיה רותרמן
עוד בנושא:
| רובוט-זירורג | טיפול בגלאוקומה | ארתרוזיס של מפרק הברך |
|
השיטה של \u200b\u200bמה שנקרא ניתוח מינימלי פולשני מאפשר לך לשחזר את הבד איברים פנימיים כמעט בלי לשבת את העטיפה החיצונית של הגוף. עוזר הרובוט מאפשר ... |
בהמשך הכותרת שלנו מוקדש לאופטלמולוגיה, היום החלטנו לדבר על אחד מחלות העין המשותפות - גלאוקומה. אנחנו מזכירים לך: ד"ר דשבסקי מוביל את הכותרת ... |
בין מחלות האיברים הפנימיים של המחלה, המפרקים תופסים את אחד המקומות הראשונים. מחלות אלה מקובלות לחלק לשתי קבוצות: מחלות דלקתיות ודיסטרופיות-דיסטרופיות של המפרקים. ... |
רפואה בגרמניה. מידע לרופאים
|
תחבורה ציבורית גרמניה
|
במקרים מסוימים, בטיפול בסרטן שלפוחית \u200b\u200bהשתן, יש למחוק את הגוף הזה על ידי ביצוע ניתוח שנקרא cystectomy. ככלל, פעולה כזו מתבצעת על ידי מנתחים של הנכסים העליונים עם שיטה לפרוסקופית עדינה, לעתים קרובות עם שימוש. זה בטוח לחלוטין ויעיל מאוד. אם אין התוויות נגד, לאחר הסרת מנתח המנתח שלפוחית \u200b\u200bהשתן, לראש הערכה מחדש לשיקום שלה, המאפשר לך לשחזר באופן מלא את תהליך השתנה.
Oncurologists של המרפאה שלנו מתבצעים על ידי שחזור של שלפוחית \u200b\u200bהשתן (מבצע neobladder) עם מיומנות תכשיטים - החלפת גוף מרוחק עם בועה מלאכותית מלאכותית לחלוטין.
טוען טופס ... "נתונים - נתונים-טופס" מודאלית "מזהה נתונים \u003d" 5 "נתונים-סלאגני- IDBGD \u003d" 7310 "נתונים-סלאגני- id-popup \u003d" 9488 "נתונים-סלאגני לחץ על לחץ \u003d "בקשה מחיר AB_SLOGAN2 ID_GDB_7310 http://prntscr.com/mergwb" Class \u003d "מרכז בלוק BTN BTN-LG BTN-REASE GF-Button-Form" ID \u003d "GF_BUTON_GET_FORM_0"\u003e בקשת מחירים
חולים עם בועת השתן משוחזר אין בעיות עם השתנה
פעולות להסרת בועות השתן מתבצעות בראש ההערכה בעזרתו של רובוט דה וינצ'י
שעה תמיכה ברוסית
שחזור שלפוחית \u200b\u200bהשתן בישראל: מבצע נאבלדר
זה על יצירת שלפוחית \u200b\u200bהשתן החדשה ממזימה של מעי דק או גדול של המטופל (או שניהם) ואת הקשר שלה עם השופכה (urethra). איבר כזה מסוגל לבצע באופן מלא את כל הפונקציות הטבעיות של שלפוחית \u200b\u200bהשתן. שלפוחית \u200b\u200bהשתן המשוחזרת מאפשרת לך להסיט את השתן באופן טבעי, ולכן, משפר באופן משמעותי את איכות חייו של המטופל לאחר cystectomy, ביטול זה מן הצורך לשאת איתי מאגר חיצוני עבור שתן (כמו במקרה של weretomy).
עם כל היתרונות שלה, השחזור של שלפוחית \u200b\u200bהשתן לא הוכח לא כל מטופל עבר דרך cystectomy. זה נכון במיוחד לגבי חולים עם פתולוגיות מעיים או מחלות סרטן של איברי האגן הקטנים בהיסטוריה, כמו גם אלה שהצליחו להתפשט עם השופכה.
פעולת השחזור עצמה מתבצעת באמצעות מספר טכניקות. לעתים קרובות בשימוש שחזור להט (המידה), שבו החלק המעי של 40-60 ס"מ להיווצרות של רקמות של שלפוחית \u200b\u200bהשתן החדשה משמש. לרקמה של טנק של מיכל, אשר יבצע את הפונקציות של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, מחוברים על ידי אורות ( צינורות המחברים את שלפוחית \u200b\u200bהשתן והכליות). קטטר הוא הציג לתוך שלפוחית \u200b\u200bהשתן החדשה דרך השופכה, אשר משמש כדי להוביל שתן במשך כ 4 שבועות עד שהמטופל משוחזר לאחר הניתוח. ואז ניקה הקטטר.
אם החולה מסרב את פעולת השיקום או שהוא התווית, כדי להבטיח מוביל שתן רגיל, רעם מתבצע - יצירת מאגר חיצוני שבו צבר השתן, נגזר דרך החור בקיר הבטן. בדרך כלל פעולה זו מתבצעת במקביל לצביעה. לאחר תהלוכה, המטופל צריך להיות מותאם לתנאים חדשים.
סוג אחר של Urgethous מרמז על המיקום של הטנק הוא לא מחוץ לגוף של המטופל, אבל בחלל הבטן שלה. זה מבטל כמה אי הנוחות הקשורים: לדוגמה, זה מאפשר לך להיפטר הצורך ללבוש מאגר חיצוני, המטופל מספיק כדי לרוקן את טנק הבטן פנימי על הקטטר כמה פעמים ביום.
עלות השחזור של שלפוחית \u200b\u200bהשתן במרכז העליון assutu
מחיר השיפוץ של שלפוחית \u200b\u200bהשתן נוצר ממספר גורמים - המורכבות של הטכניקה הנבחרת לשיקום, מצב המטופל בזמן הניתוח, וכו ', ולכן, המספר המדויק של הרופא יכול להיקרא, רק ביסודיות תכנון כל השלבים של הליך שיקום שלפוחית \u200b\u200bהשתן.
בכל מקרה פעולות כירורגיות (כולל - ובשיקום של רשויות מרוחקות), המוחזקים במרפאות ישראליות, עלות 30-40% זולים יותר מאשר התערבויות שנערכו במרכזים הרפואיים של האיחוד האירופי וארצות הברית.
טוען טופס ... "נתונים מתגלגלים \u003d" מודאלית "נתונים טורס-ID \u003d" 5 "נתונים-סלאגני- IDBGD \u003d" 7308 "נתונים Slogan-ID-Popup \u003d" 9486 "נתונים Slogan-on-tress \u003d "חישוב עלות הטיפול ב- AB_SLOGAN2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class \u003d "מרכז בלוק BTN BTN-LG BTN-PRY-BUTTOR-FORT-TREOM" ID \u003d "GF_BUTON_GET_FORM_1"\u003e לחשב את עלות הטיפול
יתרונות הפעילות במרפאה
- מנתחים עם שנים רבות של ניסיון קליני, בחשבון של כל אחד מהם - יותר מתריסר בוצעו בהצלחה פעולות על שחזור שלפוחית \u200b\u200bהשתן.
- מצויד בהתאם לדרישות של היום ההפעלה יום - טומוגרפים תוך-תכליתיים מודרניים, מתקנים כירורגיים רובוטיים, בקרת מחשב.
- היחס היחיד כלפי כל חולה הוא הנוחות המקסימלית, הקבלה והכובבת של הצוות, אוצר אישי.
לאחר הסרת הכירורגי של שלפוחית \u200b\u200bהשתן (כתוצאה מהפרעות כבדות, במיוחד אונקולוגיות), מתעוררת השאלה לגבי התותבות של מערכת השתן. שלפוחית \u200b\u200bהשתן המלאכותית, הציוד של שחזור אשר מפותח היטב במרפאות האורולוגיות והניתוחיות של גרמניה, נותן פתרון טוב לבעיה, מאפשר לחולים להתגבר באופן עצמאי את רמות הפיזיולוגיות היומיומיות של הניקוי העצמי של הגוף ואינם תלויים על הקטטר, מן מיכל אוסף שתן חיצוני. שלפוחית \u200b\u200bהשתן מלאכותית מאפשרת לך לשמור על מצב אופטימלי של תפקוד הכליות.
הטכניקות המותאמות ביותר לאנטומיה מאפשרות לך לחבר שלפוחית \u200b\u200bהשתן המלאכותית לערוץ הברירה הטבעי. זה אפשרי בחולים של שני המינים. אם אזור של שרירים כיבוי המסדיר השתנה עקב שינויים פתולוגיים (לדוגמה, גידול), ולאחר מכן ערוץ excretory חלופי הוקם כירורגי, אשר גם מאפשר לחולים ללא כונן חיצוני של הנוזל שפורסם.
טכנולוגיית Neoblase - שלפוחית \u200b\u200bהשתן האורתוטופית
NeoBlase טכניקה היא תותבות בועה השתן על ידי השתלת אוטרוטופית. השתלת אורטוטופית - השתלה בתוך גוף של איבר יחיד או שבריה למקום של אחר, עם שידור מתאים של פונקציות איברים.
שבר קטן של הרקמה מושתלת למקום שלפוחית \u200b\u200bהשתן הרחוק, שממנו נוצרים קירות המעי הדק. קטע שנבחר זה מחובר לצורתו של כדור שמתחזר את קו השלפוחית. בועה נוצר פלסטית מחוברת (על גבי שרירי המנעולים) עם השופכה, כך לאחר ריפוי, הכל מתחיל לתפקד כמו קודם.
מבצע על החלפת שלפוחית \u200b\u200bהשתן בוצע באופן מלאכותי באופן מלאכותי. טכניקה חדשנית (פעולה ב- Triple) מאפשרת לך להתקין שלפוחית \u200b\u200bהשתן מלאכותית ללא התקני מסגרת (צמיגים) מנחה את היווצרותה. טכניקה ללא מסגרת ערבויות ריפוי מהיר יותר ושיקום המטופל מואץ. להישאר בבית החולים כירורגי מוגבל במקרה זה רק שבועיים.
קורס שיקום שלאחר הניתוח שנערך בבית החולים כולל "אימון היבשת". זוהי הוראה של שימוש בועה שתן חדש. החולה לומד בביטחון לנהל את מערכת excretory כך בריחת שתן מעצבנת לא קורה. באופן עקרוני, זה עולה הבועה החדשה שלו (Neoblase) באותו אופן כמו אותו כאשר הוא היה בריא. במקרים הדרושים, המטופל מקבל תרופות מיוחדות לנרמל את פעילותו של השרירים.
לדברי מומחים בתחום הניתוח והאורולוגיה, Neoblase עם ההתקנה המתאימה היא הגרסה המושלמת של החלפת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, המאפשרת לחולים לחזור לאיכות החיים הרגילה.
סטאנטה סטומה
אם במהלך התותמות של שלפוחית \u200b\u200bהשתן באמצעות שיטת NeoBlase אין אפשרות לחבר את האיבר המלאכותי לשופכה, ולאחר מכן את השביל excretory לעקוף עם stoma חיצוני מותקן. סטומה (סטומה) הוא חור חיצוני נוצר באופן מלאכותי בשפה של מנתחים.
במקרה זה, stoma נוצר בטבור (אינדיאנה-פאוץ 'טכניקה). כמו שכה טבעית, הוא מצויד שריר כבה. שריר זה נוצר בצורה פלסטית ומושתלת מבפנים למשפך הטבור (זה אנטומי "תוסף" נשאר מעיניו). שלפוחית \u200b\u200bהשתן המלאכותית שנוצרו משברי המעי הדק קשורה לסטומה הטבילה דרך שסתום סגירה, ייצור שגם הוא הולך שבר קטן של הרקמה מהקירות המעיים. שריר הנעילה והשסתומה מעכבים את ההקצאה הספונטנית של שתן. כדי לרוקן את הבועה, המטופל מוסיף קטטר טיהור מיוחד באחת מהזמן. במובן היגייני והקוסמטי, זה פתרון אידיאלי אם אדם לא יכול עוד להשתמש בשופכה הקונבנציונלית.
האגודה של מערכת השתן ומעיינות
השתלתו על פי שיטת ה- Sigma-Rektum Pouch רודף את מטרת השימוש בשרירים כיבוי בסוף המעי להסרה מבוקרת של פריקה ושתן "שלה". מבחינה היסטורית, זוהי הטכניקה העתיקה ביותר עבור ההתקנה של השתן השתן, יסודות אשר מונחים בחזרה במאה XIX. לאחר מכן היא שודרגה שוב ושוב. נכון לעכשיו, פעולות על התקנת של "שלפוחית \u200b\u200bהשתן" בוצעו במרפאות כירורגיות ואורולוגיות סטנדרטים הגבוהים ביותר, עם מעורבות של ציוד חדשני עם השגת די נוחות לחולים.
בהחלט, במקרה זה, תותבות הבועה השתן אינה מיוצרת, אלא הסרה ישירה של שתן לתוך המעי השומן. אראטרלים שנמצאים תנאים רגילים חבר את הכליות עם שלפוחית \u200b\u200bהשתן, התחבר מחדש לקטע הסופי של המעי. לפני ביצוע הפעולה, נבדקים פונקציות של שרירי השסתום של פי הטבעת. זה צריך להיות בסדר, כי לאחר ניתוח זה יצטרך להחזיק את פי הטבעת, יחד עם פריקה רגילה, גם נוזלי.
הפצה של שתן במעיים - חלופה לשיטת NeoBlase (שלפוחית \u200b\u200bהשתן המלאכותית). הפתרון האלטרנטיבי נלקח במקרה שהשופכה הטבעית אינה פועלת (גידול או הפרעות פתולוגיות אחרות). בנסיבות כאלה, תותבות הבועה השתן לא ייתן את התוצאה. לכן, תוכנית "פשוטה" מעורב - הסרת שתן ללא בועה. אגב, במונחים של מונחים טכניים, שירי המעיים הם באמת הרבה יותר קל מאשר היווצרות של בועה חדשה.
התנהגות ושופטתו
במילה "קונדייט", מוכרת לנו מתוך ספר הילדים, ברפואה הם קוראים חלל צינורי מלאכותי שנוצר בגוף לצרכים פיזיולוגיים מסוימים.
במקרה זה, זה אומר את הפונקציה של בידוד שתן, במידת הצורך, יש צורך לשמור ללא שלפוחית \u200b\u200bהשתן. נכון למקרה של שקיק סיגמא-רבקטום, מותקן ערוץ דמה מלאכותי, רק השקיה לא נכנסת במעי, אבל במיכל נייד קומפקטי, דפק על העור על הבטן. לשם כך, אזרחים מחוברים למעי קטן ועל המושרה נוסף על המעיים (צינור) באורך של 10-15 ס"מ, השתן מופנה חור excretory (stoma). השקיה באופן חופשי בולטת דרך העור ומצטברות ביכולת החיצונית, אשר יש צורך לרוקן מעת לעת. הקמתה של ערוץ excretory כזה נקראת אורטרוקוטנוסטומיה (אורטרוקוטאנוסטומי). טכניקה זו עם קל התערבות כירורגית מוצג במיוחד לחולים של גיל מוצק או אנשים עם חולשה פיזית כללית.
.
הכנס קוד לאתר
מדענים הצליחו לגדל שלפוחית \u200b\u200bהשתן המלאכותית מדגימות רקמות המטופל.
מדענים אמריקנים הכריזו על בדיקות מוצלחות של הטכנולוגיה החדשה, ומאפשרים במעבדה לגדל איברים פנימיים מקברי רקמות קטנות של המטופל. הדו"ח על שבעה פעולות השתלות מוצלחות של שלפוחית \u200b\u200bהשתן באופן מלאכותי מתפרסם ביום שני במגזין Lancet.
איברים שנוצרו באופן מלאכותי פעלו בהצלחה במשך זמן רב: מרגע הפעולות הראשונות שבוצעו על הטכנולוגיה החדשה, עברו מספר שנים.
לדברי רכזת פרויקט המחקר של ד"ר אנתוני אטל, הטכניקה החדשה תסייע לרופאים לפתור את בעיית החסר של גופים תורמים. בנוסף, כאשר השתלת איברים שנוצרו מתאי משלה, אין סיכון לדחייה ולחולים אין צורך לקחת חיסונים, אשר מבטלת אותם ממספר רב של כבד תופעות לוואי.
כדי ליצור שלפוחית \u200b\u200bהשתן מלאכותית, רופא אטלס השתמשו בתאים קודמו, עם בידול של תאי שרירים של הקונכייה החיצונית של תאי איבר ו אפיתל, בטנה את פני השטח הפנימי שלה, נוצרים.
מדענים הצליחו לפתח שיטה להפרדת תאי המבשר ואת הטיפוח הבא של שכבות אלה שנבחרו ששרשרו תאים או אפיתל. ואז שכבות בודדות היו משולבות. לדברי אנתוני אטליה, נראה להכין עוגת נשיפה.
האיברים המלאכותיים שנעשו בדרך זו נועדו למספר חולים בגילאי 4 עד 19 שנים, סובלים מתפקוד לקוי של בועות השתן שנגרמו על ידי מחלה תורשתית. הפרת השתנה בחולים אלה עלולה לגרום נזק חמור לאיברים פנימיים אחרים, ומעל לכל הכליות.
שתל גדל באופן מלאכותי המצורפת בועת השתן של חולים. במשך מספר שנים לאחר פעולות, הרופאים ציינו שיפור הדרגתי במצב של חולים.
נכון לעכשיו, קבוצת אנתוני Awla פועלת על יצירת איברים מורכבים אחרים: כלי, עצבים, כליות, כבד, לב ולבלב.
במקרים שבהם השלפוחית \u200b\u200bלא יכולה לבצע את תפקידיה, היא מוחלפת על ידי מלאכותית. לפעמים אוריאה מלאכותית נוצרת על ידי חיבור דרכי השתן עם המעי. הבועה עצמה מוחלפת על ידי עבה, sigmoid, ישר או iliac. במקרה האחרון, יוצרים מאגר דומה לשלפוחית \u200b\u200bאמיתית. שיטה זו מתפתחת רק. בדרך כלל, העדפה ניתנת לשיטות אלה, בהתבסס על השימוש של sppincters טבעיים של הגוף - הסוגר של ערוץ שתן ואת החור האנאלי.
איך ניתוח?
השיטה הקלה ביותר היא חיסול של שני אורטרים על העור. Urterals הם תפור לתוך הקיר הבטן הקדמי, ושתן מוצג דרך חור הקיים בקיר. שתן הולך חבילת פלסטיקהמצורפת לעור הבטן. עם זאת, שיטה זו יש חסרון אחד - עם הזמן, הצטמצם של שתן עשוי להתרחש.
שיטה מבצעית מורכבת יותר היא תחליף של שלפוחית \u200b\u200bהשתן על ידי קטע של המעי iliac, עבה או sigmoid. במקרה זה, במהלך הניתוח, אורטרללים מושתלים בלולאה המעי. השקיה נעה בלולאה המעי ובאמצעות החור בחומת הבטן מוצגת. לעתים קרובות בשימוש קטע של ileum.
מאגר
Urterals הם תפור לתוך פי הטבעת שבו השתן הולך. תהליך זה נשלט על ידי המטופל ומבוצע בהשתתפות הסוגר של פי הטבעת. שיטה זו יש חסרון אחד - פלורה חיידקית מן פי הטבעת, נופל לתוך דרכי השתן, יכול לגרום דלקת.
המאגר מן iliac
המאגר מן ileum הוא אידיאלי עבור החלפת שלפוחית \u200b\u200bהשתן. על היווצרותו, המיגזר של Ileum משמש, הקצוות של אשר מסודרים. המאגר שנוצר מחובר למעריצים ולשופכה. Urevere מוחלף על ידי מאגר בצורת שקית מעי דקאשר הולך שתן. ואז דרך urethra צביעה שתן מוצג החוצה.
המאגר, אפילו ממגזר של Ileum, לא יכול להחליף באופן מלא את אוריאה הטבעית. בחולה עם בועת שתן מלאכותית, מופיע שתן השתן. תהליך ההסרה של שתן נשלט על ידי התודעה ומבוצע בשל המתח של השרירים של העיתונות הבטן. כדי לפתור בעיה זו, השתמש חבורה של חור. מן המאגר שנוצר ממגזר של Ileum, השתן נגזר מן השופכה, אבל דרך חור השתן שאליו מצורף צינור הפלסטיק. לפני הפעולה של המטופל לבדוק ולהעריך את מצבו. בעל חשיבות רבה הוא המחקר של הפעילות של הכליות. לאחר הניתוח, עליך לציית לתזונה, להשתמש בתוספי תזונה. לפעמים בתקופה שלאחר הניתוח במעיים מופיעים פצעים, קוצים והרניה. סיבוך תכופים הוא גם pyelonephritis.
אינדיקציות לפעולה
אינדיקציות למבצע זה הן: גידולי בועה ממאירה, פציעות, חריגות חמורות, שיתוק, ירידה חדה בגודל הבועה.
דרך הקרום הרירית של המעי הדק משתן יכול להתנגד חומרים שיכולים לגרום הפרעה חמורה של מטבוליזם. תהליכי החליפין חולים אלה צריכים להיות נחקרו חודשי. במקרה של הפרעות, רושם טיפול רפואי. בנוסף, הסיכון לפתח דלקת בדרכי השתן עולה.
כל 4 שעות מן המעי הדק, שממנו נוצר urevere, יש צורך שתן פלט כי זה עלול לקרות לחלץ שלה.