קורס אנטי היסטמינים. אנטיהיסטמינים: מיתוסים ומציאות. אנטיהיסטמינים מהדור החדש: סקירה כללית

אנטיהיסטמינים הם חומרים המעכבים את פעולתו של היסטמין חופשי. כאשר אלרגן נכנס לגוף, היסטמין משתחרר מתאי התורן של רקמת החיבור, המהווים חלק ממערכת החיסון של הגוף. הוא מתחיל לקיים אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים ולגרום לגירוד, נפיחות, פריחות ותופעות אלרגיות אחרות. אנטיהיסטמינים אחראים לחסימת קולטנים אלה. ישנם שלושה דורות של תרופות אלו.

אנטי היסטמינים מהדור הראשון

אנטי -היסטמינים מהדור הראשון מאופיינים בתכונות הפרמקולוגיות הבאות:

הפחתת טונוס השרירים;
בעלי השפעה מרגיעה, היפנוטית ואנטי -כולינרגית;
להגביר את השפעות האלכוהול;
בעלי אפקט הרדמה מקומי;
לתת אפקט טיפולי מהיר וחזק, אך לטווח קצר (4-8 שעות);
שימוש ארוך טווח מפחית את פעילות האנטי-היסטמין, ולכן הכספים משתנים כל 2-3 שבועות.

עיקר האנטי-היסטמינים מהדור הראשון הם מסיסים בשומן, יכולים לחצות את מחסום הדם-מוח ולהיקשר לקולטני H1 במוח, מה שמסביר את ההשפעה המרגיעה של תרופות אלו, שגוברת לאחר נטילת אלכוהול או תרופות פסיכוטרופיות. כאשר לוקחים מינונים טיפוליים בינוניים על ידי ילדים ומבוגרים רעילים גבוהה, ניתן להבחין בתסיסה פסיכומוטורית. בשל ההשפעה המרגיעה, הדור הראשון של האנטי -היסטמינים אינו נקבע לאנשים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת.

התכונות האנטיכולינרגיות של תרופות אלו גורמות לתגובות דמוית אטרופין כגון טכיקרדיה, יובש באף וחלל הפה, שימור שתן, עצירות ולקות ראייה. תכונות אלה יכולות להועיל לנזלת, אך הן יכולות להחריף את חסימת דרכי הנשימה הנגרמות על ידי אסתמה הסימפונות (צמיגות כיח מוגברת), החמרה באדנומה של הערמונית, גלאוקומה ומחלות אחרות. יחד עם זאת, לתרופות אלו השפעה אנטי-אנטית ואנטי-שאיבה, מפחיתות את ביטוי הפרקינסוניזם.

מספר אנטי -היסטמינים אלה כלולים כספים משולביםהמשמשים למיגרנות, הצטננות, מחלות תנועה או בעלי השפעה מרגיעה או מהפנטת.

רשימה נרחבת תופעות לוואימנטילת אנטי -היסטמינים אלה גורמת להם פחות להשתמש בהן לטיפול במחלות אלרגיות. רב המדינות המפותחותאסרו על יישומם.

דיפנהידרמין

יתרונות: פעילות אנטי-היסטמין גבוהה, ירידה בחומרת התגובות האלרגיות, הפסאודו-אלרגיות. לדיפנהידרמין השפעה אנטי -אנטית ונגררת, יש לו אפקט הרדמה מקומי, מה שהופך אותו לחלופה לנובוקאין ולידוקאין במקרה של חוסר סובלנות.

מינוסים: בלתי צפויות ההשלכות של נטילת התרופה, השפעתה על מערכת העצבים המרכזית. זה יכול לגרום לאצירת שתן ולריריות ריריות יבשות. תופעות הלוואי כוללות תופעות הרגעה והיפנוטיות.

דיאזולין

יתרונות: השפעת הרגעה קלה מאפשרת את השימוש בה במקום בו לא רצוי להפעיל השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית.

מינוסים: מגרה את הריריות של מערכת העיכול, גורם לסחרחורת, הפרעה במתן שתן, נמנום, האטת תגובות נפשיות ומוטוריות. יש מידע על השפעות רעילותהתרופה על תאי העצב.

סופרסטין

יתרונות: בסרום הדם אינו מצטבר, לכן, גם עם שימוש ממושך אינו גורם למנת יתר. בשל פעילותו האנטי -היסטמין הגבוהה, נצפתה אפקט ריפוי מהיר.

מינוסים: תופעות לוואי - נמנום, סחרחורת, עייפות בתגובות וכו ' - קיימות, למרות שהן פחות בולטות. האפקט הטיפולי הוא לטווח קצר, על מנת להאריך אותו משולבים Suprastin עם חוסמי H1 שאין להם תכונות הרגעה.

טבגיל

יתרונות: בעל אפקט אנטי -היסטמין ארוך וחזק יותר מאשר דיפנהידרמין, ובעל השפעה מרגיעה קלה יותר.

מינוסים: עלול בעצמו לגרום לתגובה אלרגית, בעל השפעה מעכבת כלשהי.

פנקארול

יתרונות: בעל חומרה חלשה של תכונות הרגעה, אינו מפעיל השפעה מעכבת בולטת על מערכת העצבים המרכזית, בעל רעילות נמוכה, חוסם קולטני H1, מסוגל להפחית את תכולת ההיסטמין ברקמות.

מינוסים: פחות פעילות אנטי -היסטמית בהשוואה לדיפנהידרמין. Fenkarol משמש בזהירות בנוכחות מחלות מערכת העיכול, של מערכת הלב וכלי הדםוכבד.

אנטי היסטמינים מהדור השני

אין השפעה מרגיעה או אנטיכולינרגית, מכיוון שתרופות אלו אינן חוצות את מחסום הדם-מוח, רק אנשים מסוימים חווים נמנום בינוני;
פעילות נפשית, פעילות גופנית לא סובלת;
הפעולה של התרופות מגיעה ל -24 שעות, ולכן הן נלקחות פעם ביום;
הם אינם ממכרים, מה שמאפשר לרשום להם זמן רב (3-12 חודשים);
כאשר אתה מפסיק לקחת תרופות, ההשפעה הטיפולית נמשכת כשבוע;
תרופות אינן נספגות במזון במערכת העיכול.

אך לדור השני לאנטי -היסטמינים יש השפעה קרדיוטוקסית. מעלות משתנותלכן, כאשר הם נלקחים, מעקב אחר פעילות הלב. הם אינם מותירים בחולים מבוגרים ובחולים הסובלים מהפרעות במערכת הלב וכלי הדם.

הופעת האפקט הקרדיו -טוקסי מוסברת על ידי יכולתם של אנטי -היסטמינים מהדור השני לחסום את תעלות האשלגן של הלב. הסיכון עולה כאשר תרופות אלו משולבות עם תרופות אנטי פטרייתיות, מקרולידים, תרופות נוגדות דיכאון, משתיית מיץ אשכוליות, ואם לחולה יש תפקוד כבד חמור.

קלרידול

יתרונות: לקלרידול יש השפעה אנטי-פרוטרית, אנטי-אלרגית, אנטי אקזודטיבית. התרופה מפחיתה את חדירות הנימים, מונעת התפתחות בצקת, מקלה על התכווצות שרירים חלקים. אין לו השפעה על מערכת העצבים המרכזית, אין לו השפעה אנטיכולינרגית ומרגיעה.

מינוסים: מדי פעם לאחר נטילת Claridol, המטופלים מתלוננים על יובש בפה, בחילות והקאות.

קלריסנס

יתרונות: התרופה אינה ממכרת, אינה משפיעה על פעולת מערכת העצבים המרכזית, בעלת השפעה אנטי אקזואוטטיבית, מקלה על נפיחות ועוויתות של שרירים חלקים. ההשפעה הטיפולית מתרחשת תוך חצי שעה לאחר נטילת התרופה ונמשכת יום.

מינוסים: תופעת לוואי מתרחשת כאשר החולה סובל מחוסר סובלנות אינדיבידואלית לתרופה ומתבטא על ידי הפרעות בעיכול, כאבי ראש עזים, עייפות, תגובות אלרגיות.

קלרוטאדין

יתרונות: לתרופה אין השפעה מרגיעה, אינה ממכרת, פועלת במהירות ולמשך זמן רב.

מינוסים: ההשלכות הבלתי רצויות של נטילת קלרודין כוללות הפרעות במערכת העצבים: אסתניה, חרדה, נמנום, דיכאון, אמנזיה, רעידות, תסיסה אצל ילד. דרמטיטיס עשוי להופיע על העור. שתן תכופה וכואבת, עצירות ושלשולים. עלייה במשקל עקב הפרעה אנדוקרינית. לִהַבִיס מערכת נשימהיכול להתבטא בשיעול, ברונכוספזם, סינוסיטיס וגילויים דומים.

לומילן

יתרונות: לומילן מסוגל להקל על גירוד, להפחית את טונוס השרירים החלקים ואת ייצור האקסודאט (נוזל מיוחד המופיע במהלך התהליך הדלקתי), למנוע בצקת רקמות לאחר חצי שעה לאחר נטילת התרופה. האפקטיביות הגדולה ביותר מתרחשת לאחר 8-12 שעות, ואז שוככת. לומילן אינו ממכר ואינו מכור השפעה שליליתעל פעילות מערכת העצבים.

מינוסים: תגובות שליליותמתרחשים לעיתים רחוקות, מתבטאים בכאבי ראש, תחושת עייפות ונמנום, דלקת ברירית הקיבה, בחילה.

לורה הקסל

יתרונות: לתרופה אין פעולה אנטיכולינרגית ולא מרכזית, הקבלה שלה אינה משפיעה על קשב, תפקודים פסיכומוטוריים, ביצועים ותכונות נפשיות של המטופל.

מיני: LoraGeksal בדרך כלל נסבלת היטב, אך מדי פעם היא גורמת לעייפות, יובש בפה, כאבי ראש, טכיקרדיה, סחרחורת, תגובות אלרגיות, שיעול, הקאות, דלקת קיבה, תפקוד לקוי של הכבד.

קלריטין

יתרונות: יעילות גבוהה בטיפול במחלות אלרגיות, התרופה אינה גורמת להתמכרות, ישנוניות.

מינוסים: מקרים של תופעות לוואי נדירים, הם באים לידי ביטוי בבחילות, כאבי ראש, דלקת קיבה, תסיסה, תגובות אלרגיות, נמנום.

רופאפין

יתרונות: רופאפין מטפל ביעילות בסימפטומים של המחלות האלרגיות הנ"ל ואינו משפיע על תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

מינוסים: השלכות לא רצויות של נטילת התרופה - אסתניה, סחרחורת, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, נמנום, יובש בפה. זה יכול להשפיע על הנשימה, העצבים, השרירים והשלד מערכת עיכול, כמו גם מטבוליזם ועור.

קסטין

מינוסים: יישום Kestin יכול לגרום לנדודי שינה, כאבי בטן, בחילות, נמנום, אסתניה, כאבי ראש, סינוסיטיס, יובש בפה.

אנטיהיסטמינים מדור חדש, 3

לכל האנטי -היסטמינים מהדור השלישי אין השפעה קרדיוטוקסית ומרגיעה, ולכן הם יכולים לשמש אנשים שפעילותם קשורה בריכוז קשב גבוה.

תרופות אלו חוסמות קולטנים H1 ויש להן גם השפעה נוספת על ביטויים אלרגיים. הם מאוד סלקטיביים, אינם מתגברים על מחסום הדם-מוח, ולכן הם אינם מאופיינים בהשלכות שליליות ממערכת העצבים המרכזית, אין תופעות לוואי על הלב.

הנוכחות של השפעות נוספות מקדמת את השימוש באנטי-היסטמינים מהדור השלישי לטיפול ארוך טווח ברוב הביטויים האלרגיים.

גיסמנאל

יתרונות: לתרופה אין כמעט השפעה מרגיעה, אינה משפרת את השפעת נטילת כדורי שינה או אלכוהול. זה גם לא משפיע על יכולת הנהיגה או על הביצועים המנטליים.

מינוסים: Gismanal יכול לגרום לתיאבון מוגבר, ריריות יבשות, טכיקרדיה, נמנום, הפרעות קצב, הארכה של מרווח QT, דפיקות לב, קריסה.

טרקסיל

יתרונות: חוסר השפעה מרגיעה ואנטי-כולינרגית, השפעה על הפעילות הפסיכומוטורית ורווחת האדם. התרופה בטוחה לשימוש חולים עם גלאוקומה והפרעות ערמונית.

טלפסט

יתרונות: אינו מראה תכונות הרגעה, אינו משפיע על מהירות התגובות וריכוז הקשב, תפקוד הלב, אינו ממכר, יעיל ביותר נגד הסימפטומים והגורמים למחלות אלרגיות.

מינוסים: השלכות נדירות של נטילת התרופה הן כאבי ראש, בחילות, סחרחורת, עדות מבודדת לקוצר נשימה, תגובה אנפילקטית, היפרמיה בעור.

זירטק

יתרונות: מונע ביעילות את הופעת הבצקת, מפחית את חדירות הנימים, מקל על עווית של שרירים חלקים. ל- Zyrtec אין השפעות אנטיכולינרגיות ואנטי -סרוטונין.

מינוסים: שימוש לא נכון בתרופה עלול להוביל לסחרחורת, מיגרנה, נמנום, תגובות אלרגיות.

אנטיהיסטמינים לילדים

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון מובחנים בכך שהם מראים במהירות את שלהם רכוש רפואיומופרש מהגוף. הם מבוקשים לטיפול ביטויים חריפיםתגובות אלרגיות. הם נקבעים בקורסים קצרים. היעילה ביותר בקבוצה זו היא Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

אחוז ניכר מתופעות הלוואי מוביל לירידה בשימוש בתרופות אלו לאלרגיות בילדות.

אנטיהיסטמינים מהדור השני אינם גורמים להרגעה, הם פועלים למשך זמן רב יותר ובדרך כלל משתמשים בהם פעם ביום. מעט תופעות לוואי. בין התרופות בקבוצה זו, Ketitofen, Fenistil, Tsetrin, Erius משמשים לטיפול בגילויים של אלרגיות לילדים.

הדור השלישי של אנטיהיסטמינים לילדים כולל את גיסמנאל, טרפן ואחרים. הם משמשים לתהליכים אלרגיים כרוניים, מכיוון שהם מסוגלים להישאר בגוף לאורך זמן. אין תופעות לוואי.

השלכות שליליות :

דור ראשון: כאבי ראש, עצירות, טכיקרדיה, נמנום, יובש בפה, ראייה מטושטשת, שימור שתן וחוסר תיאבון;
דור שני: השפעות שליליות על הלב והכבד;
דור שלישי: אין, מומלץ לשימוש מגיל 3 שנים.

לילדים מיוצרים אנטיהיסטמינים בצורה של משחות (תגובות אלרגיות על העור), טיפות, סירופים וטבליות אוראליות.

אנטיהיסטמינים במהלך ההריון

אנטי -היסטמינים טבעיים, הכוללים ויטמינים C, B12, פנטותן, אולאי ו חומצה ניקוטינית, אבץ, שמן דגים.

האנטי -היסטמינים הבטוחים ביותר הם Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, אך השימוש בהם חייב להיות מוסכם גם עם רופא.

"פארמה אפקטיבית"; מס '5; 2014; עמ '50-56.

T.G. פדוסקובה
מכון מרכז המחקר של המדינה לאימונולוגיה, FMBA של רוסיה, מוסקבה

התרופות העיקריות המשפיעות על תסמיני הדלקת ושולטות במהלך המחלות של ראשית אלרגית ואלרגית כוללות אנטי-היסטמינים.
המאמר מנתח את הנקודות השנויות במחלוקת בנוגע לחוויית השימוש באנטי -היסטמינים מודרניים, כמו גם כמה ממאפייניהם העיקריים. זה יאפשר גישה מובחנת לבחירת התרופה האופטימלית בטיפול המורכב במחלות שונות.
מילות מפתח:אנטי היסטמינים, מחלות אלרגיות, צטיריזין, צטרין

אנטיהיסטמינים: מיתוסים ומציאות

T.G. פדוסקובה
מכון המרכז הלאומי למדעי האימונולוגיה, הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגיה, מוסקבה

אנטיהיסטמינים שייכים לתרופות עיקריות המשפיעות על סימפטומים של דלקת ושולטת כמובן במחלות אלרגיות ולא אלרגיות. במאמר זה נותחו סוגיות שנויות במחלוקת בנוגע לניסיון השימוש באנטי -היסטמינים הנוכחיים, כמו גם כמה ממאפייניהם. היא עשויה לתת בחירה דיפרנציאלית לנהל תרופות מתאימות לטיפול משולב של מחלות שונות.
מילות מפתח:אנטי -היסטמינים, מחלות אלרגיות, צטיריזין, צטרין

אנטיהיסטמינים מסוג 1 (H 1 -AGP), או אנטגוניסטים לקולטן היסטמין מסוג 1, נמצאים בשימוש נרחב ומוצלח פרקטיקה קליניתבמשך למעלה מ -70 שנה. הם משמשים כחלק מסימפטומטי ו טיפול בסיסיתגובות אלרגיות ופסאודו-אלרגיות, טיפול מורכב באקוטי וכרוני מחלות מדבקותשל התרחשות שונות, כתרופה מוקדמת במהלך מחקרי ניגודיות פולשנית וצילומי רנטגן, התערבויות כירורגיות, למניעת תופעות לוואי של חיסון וכו '. במילים אחרות, רצוי להשתמש ב- H 1 -AGP במצבים הנגרמים משחרור מתווכים דלקתיים פעילים בעלי אופי ספציפי ולא ספציפי, שעיקרם היסטמין.

להיסטמין יש טווח רחבפעילות ביולוגית המתממשת על ידי הפעלת קולטנים ספציפיים על פני התא. מחסן ההיסטמין העיקרי ברקמות הוא תאי תורן, בדם - בזופילים. הוא קיים גם בטסיות, ברירית הקיבה, בתאי האנדותל ובנוירונים במוח. להיסטמין השפעה בולטת ביתר לחץ דם ומהווה מתווך ביוכימי חשוב לכל הסימפטומים הקליניים של דלקת ממקורות שונים. זו הסיבה שאנטגוניסטים של מתווך זה נותרו הסוכנים התרופתיים המבוקשים ביותר.

בשנת 1966 הוכחה הטרוגניות של קולטני היסטמין. נכון לעכשיו, 4 סוגים של קולטני היסטמין ידועים-H 1, H 2, H 3, H 4, השייכים למשפחת העל של קולטנים מצמידים חלבון G (GPCR). גירוי של קולטני H 1 מוביל לשחרור היסטמין ומימוש סימפטומים של דלקת, בעיקר ממוצא אלרגי. הפעלת קולטני H 2 מגבירה את הפרשת מיץ הקיבה וחומציותו. קולטני ה- Ns נמצאים בעיקר באיברי מערכת העצבים המרכזית (CNS). הם מתפקדים כקולטנים presynaptic רגישים להיסטמין במוח, מווסתים את הסינתזה של היסטמין מקצות עצבים presynaptic. לאחרונה זוהתה סוג חדש של קולטני היסטמין, המתבטאים בעיקר על מונוציטים וגרנולוציטים, H 4. קולטנים אלה מוצגים ב- מח עצם, תימוס, טחול, ריאות, כבד, מעיים. מנגנון הפעולה של H 1 -AGP מבוסס על עיכוב תחרותי הפיך של קולטני היסטמין H 1: הם מונעים או ממזערים תגובות דלקתיות, מונעים התפתחות של השפעות המושרות על ידי היסטמין, ויעילותם נובעת מהיכולת לעכב תחרותית את השפעת ההיסטמין על המיקומים של אזורי H -קולטן ספציפיים במבני רקמות אפקטור.

נכון לעכשיו, יותר מ -150 סוגים של אנטי היסטמינים רשומים ברוסיה. אלה לא רק H 1 -AGP, אלא גם תרופות המגבירות את יכולתו של סרום הדם לקשור היסטמין, כמו גם תרופות המעכבות את שחרור ההיסטמין מתאי תורן. בשל מגוון האנטי -היסטמינים, די קשה לבחור ביניהם לשימושם היעיל והרציונלי ביותר במקרים קליניים ספציפיים. בהקשר זה עולות סוגיות שנויות במחלוקת, ולעתים קרובות נולדים מיתוסים על השימוש ב- H 1 -AHP, הנמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה קלינית. בספרות המקומית ישנן עבודות רבות בנושא זה, אולם אין הסכמה לגבי השימוש הקליני של תרופות אלו (תרופות).

המיתוס של שלושה דורות של אנטיהיסטמינים
אנשים רבים טועים לחשוב שישנם שלושה דורות של אנטי -היסטמינים. חלק מחברות התרופות מציגות תרופות חדשות שהופיעו בשוק התרופות כ- AGP של הדור השלישי - החדש ביותר. נעשו ניסיונות לסווג את המטבוליטים והסטריואיזומרים של AGPs מודרניים לדור השלישי. נכון לעכשיו, סבורים כי תרופות אלו הן אנטי-היסטמינים מהדור השני, מכיוון שאין הבדל משמעותי בינם לבין התרופות הקודמות מהדור השני. על פי הקונצנזוס על אנטיהיסטמינים, הוחלט לשמור את השם "דור שלישי" לציון AGP שסונתז בעתיד, אשר עשויים להיות שונים מ תרכובות ידועות.

ישנם הבדלים רבים בין ה- AGPs מהדור הראשון והשני. זהו בעיקר הימצאות או היעדר השפעה מרגיעה. אפקט הרגעה בעת נטילת אנטי-היסטמינים מהדור הראשון נציין באופן סובייקטיבי על ידי 40-80% מהחולים. היעדרותו בחולים בודדים אינה שוללת השפעה שלילית אובייקטיבית של כספים אלה על תפקודים קוגניטיביים, שחולים אינם יכולים להתלונן עליהם (יכולת נהיגה, למידה וכו '). תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית נצפה גם עם שימוש במינונים מינימליים של כספים אלה. השפעת האנטי-היסטמינים מהדור הראשון על מערכת העצבים המרכזית זהה לשימוש של אלכוהול ותרופות הרגעה (בנזודיאזפינים וכו ').

תרופות מהדור השני כמעט ולא חודרות את מחסום הדם-מוח, ולכן הן אינן מפחיתות את הפעילות הנפשית והפיזית של החולים. בנוסף, AHPs של הדור הראשון והשני נבדלים על ידי נוכחות או היעדר תופעות לוואי הקשורות לגירוי של סוגים אחרים של קולטנים, משך הפעולה והתפתחות התמכרות.

תחילת השימוש ב- AGPs הראשונים - פנבנזמין (אנטרגן), פילימין מאלאט (ניאו -אנטרגן) כבר בשנת 1942. לאחר מכן הופיעו אנטיהיסטמינים חדשים לשימוש בפרקטיקה קלינית. עד שנות השבעים. עשרות תרכובות השייכות לתרופות מקבוצה זו סונתזו.

מצד אחד, נצבר ניסיון קליני רב בשימוש באנטי-היסטמינים מהדור הראשון, מצד שני, תרופות אלו לא עברו בדיקת מומחים. מחקר קליניעונה על הדרישות המודרניות של רפואה מבוססת ראיות.

מאפיינים השוואתיים של AGP של הדור הראשון והשני מוצגים בטבלה. 1.

שולחן 1.

מאפיינים השוואתיים של AGP של הדור הראשון והשני

הערה. ה- FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) - מינהל המזון והתרופות (ארה"ב). קטגוריה B - לא נחשפה השפעה טרטוגנית של התרופה. קטגוריה C - לא נערכו מחקרים.

מאז 1977, שוק התרופות התחדש ב- H 1 -AGP חדש, בעל יתרונות ברורים על פני התרופות מהדור הראשון ועומד בדרישות המודרניות ל- AGP, המפורטות במסמכי הפיוס של EAACI (האקדמיה האירופית לאלרולוגיה ואימונולוגיה קלינית - האקדמיה האירופית לאלרולוגיה ואימונולוגיה קלינית).

מיתוס היתרונות של הרגעה AGP מהדור הראשון
ישנן תפיסות מוטעות אפילו לגבי מספר תופעות לוואי של אנטיהיסטמינים מהדור הראשון. מיתוס קשור לאפקט המרגיע של הדור הראשון H 1 -AHP כי השימוש בהם עדיף בטיפול בחולים עם נדודי שינה במקביל, ואם השפעה זו אינה רצויה, ניתן לנטרל אותה על ידי שימוש בתרופה בלילה. יש לזכור שאנטי-היסטמינים מהדור הראשון מעכבים את שלב השינה REM, שבגללו תהליך השינה הפיזיולוגי של השינה מופרע, ואין עיבוד מידע מלא בשינה. בעת השימוש בהם ניתן להפריע לנשימה, לקצב הלב, מה שמגדיל את הסיכון לפתח דום נשימה בשינה. בנוסף, במקרים מסוימים השימוש במינונים גבוהים של תרופות אלו תורם להתפתחות עוררות פרדוקסלית, המשפיעה לרעה גם על איכות השינה. יש לקחת בחשבון את ההבדל בין משך שימור האפקט האנטי-אלרגי (1.5-6 שעות) וההשפעה המרגיעה (24 שעות), כמו גם העובדה שהרגעה ממושכת מלווה בתפקודים קוגניטיביים לקויים.

נוכחותם של תכונות הרגעה בולטות מפילת את המיתוס לגבי כדאיות השימוש ב- H 1 -AGP של הדור הראשון בחולים קשישים המשתמשים בתרופות אלו, בהנחיית הסטריאוטיפים הרווחים של תרופות עצמיות רגילות, כמו גם המלצות של רופאים לא ידע היטב על התכונות הפרמקולוגיות של תרופות והתוויות נגד למינוין. בשל חוסר הסלקטיביות של ההשפעה על קולטנים אלפא -אדרנרגיים, מוסקרינים, סרוטונין, ברדיקינין וקולטנים אחרים, התווית נגד למינוי תרופות אלו היא הימצאותן של מחלות שכיחות למדי בקרב קשישים של חולים - גלאוקומה, היפרפלזיה שפירה של הערמונית, אסתמה הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית וכו '...

המיתוס שאין מקום בפרקטיקה הקלינית לאנטי-היסטמינים מהדור הראשון
למרות העובדה כי הדור הראשון H 1 -AGP (רובם פותחו באמצע המאה הקודמת) מסוגלים לגרום לתופעות לוואי ידועות, הם עדיין נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית כיום. לכן המיתוס שעם הופעתו של הדור החדש ל- AGP לא נותר מקום לדור הקודם, אינו כשיר. H 1 -AGP של הדור הראשון יש אחד יתרון שאין להכחישו- נוכחות של טפסי הזרקה, הכרחית במתן חרום, תרופה מוקדמת לפני ביצוע סוגים מסוימים בדיקת אבחון, התערבויות כירורגיותוכו ' בנוסף, לחלק מהתרופות יש השפעה אנטי -אמטית, מפחיתות את מצב החרדה המוגברת והן יעילות במחלת תנועה. השפעה אנטיכולינרגית נוספת של מספר תרופות מקבוצה זו מתבטאת בהפחתה משמעותית בגירוד ופריחות בעור עם גירוד דרמטוזים, תגובות אלרגיות חריפות ורעילות למזון, תרופות, עקיצות ועקיצות של חרקים. עם זאת, יש צורך לרשום את התרופות המצוינות תוך התחשבות באינדיקציות, התוויות נגד, חומרתן סימפטומים קליניים, גיל, מינונים טיפוליים, תופעות לוואי. הימצאותן של תופעות לוואי בולטות וחוסר השלמות של הדור הראשון H 1 -AGP תרמו לפיתוח תרופות חדשות אנטי היסטמין חדשות. הכיוונים העיקריים לשיפור התרופות היו העלייה בסלקטיביות ובספציפיות, חיסול הרגעה וסבילות לתרופות (טכפילפסיס).

למרכיבי H 1 -AGP המודרניים של הדור השני יש יכולת להשפיע באופן סלקטיבי על קולטני H 1, אינם חוסמים אותם, אך בהיותם אנטגוניסטים, מעבירים אותם למצב "לא פעיל", מבלי להפריע לתכונותיהם הפיזיולוגיות, יש להם השפעה אנטי -אלרגית בולטת. , השפעה קלינית מהירה, פעל זמן רב (24 שעות), אין לגרום לטכפילפסיס. תרופות אלו למעשה אינן חודרות את מחסום הדם-מוח, ולכן אינן גורמות להשפעה מרגיעה או לפגיעה בתפקודים הקוגניטיביים.

ל- H 1 -AGPs המודרניים של הדור השני יש השפעה אנטי-אלרגית משמעותית-הם מייצבים את קרום תאי התורן, מדכאים את שחרור הנגרם על ידי eosinophil של אינטרלוקין -8, גרנולוציטים מקרופאגים המעוררים מושבה (גרנולוציט מקרופאג המושבה-ממריץ גורם. מולקולה -1, sICAM-1) מתאי האפיתל, התורמת ליעילות רבה יותר בהשוואה לדור הראשון H 1 -AGP בטיפול הבסיסי במחלות אלרגיות, אשר בראשיתן מתווכי השלב המאוחר של הדלקת האלרגית משחקים משמעותית תַפְקִיד.

חוץ מזה, מאפיין חשוב H1-AGP של הדור השני הוא יכולתם לספק אפקט אנטי דלקתי נוסף על ידי עיכוב הכימוטקסיס של אאוזינופילים וגרנולוציטים נויטרופיליים, הפחתת הביטוי של מולקולות הדבקה (ICAM-1) על תאי האנדותל, עיכוב הפעלת טסיות תלויות IgE ו שחרור מתווכים ציטוטוקסיים. רופאים רבים אינם מקדישים לכך תשומת לב, אולם התכונות המפורטות מאפשרות להשתמש בתרופות כאלה לדלקת לא רק בעלות אופי אלרגי, אלא גם ממקור זיהומי.

המיתוס של אותה בטיחות של כל סוגי ה- AGP מהדור השני
קיים מיתוס בקרב הרופאים כי כל הדור השני מסוג H1-AGP דומים לבטיחותם. עם זאת, בקבוצת תרופות זו, ישנם הבדלים הקשורים לייחודיות של חילוף החומרים שלהן. הם עשויים להיות תלויים בשונות בביטוי האנזים CYP3A4 של מערכת ציטוכרום P 450 בכבד. שונות כזו עשויה לנבוע מגורמים גנטיים, מחלות במערכת הכבד, צריכת סימולטנית של מספר תרופות (אנטיביוטיקה מקרולידית, כמה אנטימיקוטיות, תרופות אנטי ויראליות, תרופות נוגדות דיכאון וכו '), מוצרים (אשכוליות) או אלכוהול המעכבים את פעילות החמצן של מערכת CYP3A4 ציטוכרום P450.

בין הדור השני של H1-AGP ישנם:

אורז. 1.תכונות של חילוף חומרים של H 1 -AGP מהדור השני

היתרונות של מטבוליטים פעילים, שצריכתם אינה מלווה בעומס נוסף על הכבד, ברורים: המהירות והניבוי של התפתחות האפקט, האפשרות למתן משותף עם תרופות ומוצרי מזון שונים שעוברים מטבוליזם עם השתתפות ציטוכרום P450.

המיתוס על יעילות גבוהה יותר של כל AGP חדש
המיתוס שהתרופות החדשות של H1-AGP שהופיעו בשנים האחרונות הן ללא ספק יעילות יותר מהקודמות לא אושר. עבודותיהם של מחברים זרים מצביעות על כך של- H -AGP של הדור השני, למשל, cetirizine, יש פעילות אנטי -היסטמית בולטת יותר מאשר תרופות מהדור השני, שהופיעו הרבה יותר מאוחר (איור 2).

אורז. 2.פעילות השוואת אנטי -היסטמין של cetirizine ו- desloratadine מבחינת הפעולה על תגובת העור הנגרמת על ידי מתן היסטמין תוך 24 שעות.

יש לציין כי בין הדור השני ל- H 1 -AGPs, החוקרים מקצים מקום מיוחד לציטיריזין. הוא פותח בשנת 1987 והפך לאנטגוניסט הקולטני H1 הסלקטיבי ביותר המקורי ביותר, המבוסס על המטבוליט הפעיל התרופתי של האנטי -היסטמין הדור הראשון הידרוקסיזין. עד כה Cetirizine נותר מעין תקן של אנטי-היסטמין ופעולה אנטי-אלרגית, המשמש להשוואה בפיתוח האנטי-היסטמינים העדכניים ביותר ותרופות אנטי-אלרגיות. יש דעה כי צטיריזין היא אחת התרופות האנטי -היסטמיניות היעילות ביותר H 1, היא משמשת לעתים קרובות יותר בניסויים קליניים, התרופה עדיפה על מטופלים שאינם מגיבים היטב לטיפול באנטי -היסטמינים אחרים.

הפעילות האנטי -היסטמיני הגבוהה של ציטיריזין נובעת ממידת הזיקה שלו לקולטני H 1, הגבוהה מזו של הלורטאדין. כמו כן יש לציין את סגוליותה המשמעותית של התרופה, שכן אפילו בריכוזים גבוהים אין לה השפעה חוסמת על סרוטונין (5-HT2), דופמין (D 2), קולטנים M-cholinergic וקולטנים אלפא -1-אדרנרגיים. .

Cetirizine עומד בכל הדרישות לדור AGP המודרני ויש לו מספר תכונות. בין כל ה AGPs הידועים, למטבוליט הפעיל cetirizine יש נפח ההפצה הקטן ביותר (0.56 ליטר / ק"ג) ומספק תעסוקה מלאה של קולטני H 1 ואת האפקט האנטי -היסטמין הגבוה ביותר. התרופה מאופיינת ביכולת חדירה גבוהה לעור. 24 שעות לאחר נטילת מנה אחת, ריכוז הציטירין בעור שווה או עולה על ריכוז התוכן שלו בדם. יתר על כן, לאחר קורס של טיפול, האפקט הטיפולי נמשך עד 3 ימים. הפעילות האנטי -היסטמיני המובהקת של צטיריזין מבדילה אותו לטובה בין האנטי -היסטמינים המודרניים (איור 3).

אורז. 3.היעילות של מנה אחת של H 1 -AGP מהדור השני בדיכוי שלפוחיות הנגרמות על ידי היסטמין במשך 24 שעות אצל גברים בריאים

המיתוס על העלות הגבוהה של כל ה- AGP המודרני
כל מחלה כרוניתלא מתאים מיד אפילו לטיפול הולם. כידוע, אין מספיק שליטה על הסימפטומים דלקת כרוניתמוביל לא רק להידרדרות ברווחתו של המטופל, אלא גם לעלייה במחיר הטיפול הכולל עקב עלייה בצורך טיפול תרופתי... התרופה שנבחרה צריכה לספק את האפקט הטיפולי היעיל ביותר ולהיות זולה. רופאים שנותרו מחויבים לרשום את הדור הראשון H 1 -AHP מסבירים את בחירתם בהתייחסו למיתוס אחר לפיו כל הדור השני של תרופות AHP יקרות בהרבה מהתרופות מהדור הראשון. עם זאת, בנוסף לתרופות המקוריות, ישנן תרופות גנריות בשוק התרופות, שהעלות שלהן נמוכה יותר. לדוגמה, נכון לעכשיו, 13 תרופות גנריות נרשמות בקרב תכשירי cetirizine בנוסף לתרופה המקורית (Zyrtec). תוצאות הניתוח הפרמקואקונומי מוצגות בטבלה. 2, מעידים על כדאיות כלכלית של שימוש בצסטרין, דור שני מסוג AGP מודרני.

שולחן 2.

תוצאות של מאפיינים פרמקואקונומיים השוואתיים של H1-AGP של הדור הראשון והשני

המיתוס שכל הגנריות יעילות באותה מידה
שאלת החלפות הגנריות רלוונטית בבחירת התרופות המודרניות ביותר לאנטי היסטמין. בשל מגוון הגנריות בשוק התרופות, עלה המיתוס שכל הגנריות פועלות בערך באותו אופן, כך שתוכל לבחור כל אחת, תוך התמקדות בעיקר במחיר.

בינתיים הגנריות נבדלות זו מזו, ולא רק במאפיינים הפארמקואנומיים. יציבות האפקט הטיפולי והפעילות הטיפולית של התרופה המועתקת נקבעים על פי מאפייני הטכנולוגיה, האריזה, איכות החומרים הפעילים וחומרים העזר. איכות החומרים הפעילים של תרופות מיצרנים שונים יכולה להשתנות באופן משמעותי. כל שינוי בהרכב החומרים יכולים לתרום לירידה בזמינות הביולוגית ולהופעת תופעות לוואי, לרבות תגובות היפררגיות בעלות אופי שונה (רעילות וכו '). הגנרי חייב להיות בטוח לשימוש ושווה ערך לתרופה המקורית. שני מוצרי תרופה נחשבים לביו -מקבילים אם הם שווים מבחינה תרופתית, בעלי אותה זמינות ביולוגית, ולאחר מתן אותו המינון, דומים, ומספקים יעילות ובטיחות נאותים. על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, יש לקבוע את השוויון הביולוגי של תרופה גנרית ביחס לתרופה המקורית הרשומה. חקר הביו -שוויון הוא אחד השלבים בחקר השקילות הטיפולית. ה- FDA (מינהל המזון והתרופות) מפרסם ומפרסם מדי שנה את ספר התפוזים עם רשימת תרופות הנחשבות לשוות ערך למקור. לפיכך, כל רופא יכול לבצע את הבחירה האופטימלית של אנטיהיסטמין בטוח, תוך התחשבות בכל המאפיינים האפשריים של תרופות אלו.

אחת הגנריות היעילות ביותר של צטיריזין היא צטרין. התרופה פועלת במהירות, לטווח ארוך ובעלת פרופיל בטיחותי טוב. צטרין כמעט לא מטבוליזם בגוף, הריכוז המרבי בסרום מגיע שעה לאחר בליעה, עם שימוש ממושך הוא אינו מצטבר בגוף. Cetrin זמין בטבליות של 10 מ"ג והוא מיועד למבוגרים ולילדים מגיל 6 שנים. צטרין מקבילה לחלוטין לתרופה המקורית (איור 4).

אורז. 4.הדינמיקה הממוצעת של ריכוז ה cetirizine לאחר נטילת התרופות שהושוו

Cetrin משמש בהצלחה בטיפול הבסיסי של חולים עם נזלת אלרגית הרגישים לאלרגנים לאבקה ולבית, נזלת אלרגית הקשורה לאסטמה של סימפונות ברונכיות, דלקת הלחמית האלרגית, אורטיקריה, כולל דרמטוזים אלרגיים כרוניים אידיופאתיים, מגרדים, אנגיואדמה, כמו גם טיפול סימפטומטי באקוטי זיהום ויראליבחולים עם אטופיה. כאשר השוו את מדדי היעילות של גנריקה של cetirizine בחולים עם אורטיקריה כרונית, התוצאות הטובות ביותר נצפו בעת שימוש ב- Cetrin (איור 5).

אורז. 5.הערכה השוואתית של היעילות הקלינית של תכשירי ציטירין בחולים עם אורטיקריה כרונית

ניסיון מקומי וזר בשימוש בצטרין מעיד על יעילותו הטיפולית הגבוהה במצבים קליניים, כאשר מוצג השימוש ב- H 1 -אנטיהיסטמינים מהדור השני.

לכן, כאשר בוחרים את האנטי -היסטמין H 1 האופטימלי מכל התרופות בשוק התרופות, אין להתבסס על מיתוסים, אלא על קריטריונים לבחירה, כולל שמירה על איזון סביר בין יעילות, בטיחות וזמינות, נוכחות של בסיס ראיות משכנע, ואיכות ייצור גבוהה ....

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

1. ל.וו. לוס בחירת האנטי-היסטמינים בטיפול בתגובות אלרגיות ופסאודו-אלרגיות // Journal of Allergological Russian. 2009. מס '1. ש' 78-84.
2. גושצ'ין I.S. פוטנציאל של פעילות אנטי -אלרגית ויעילות קלינית של H -antagonists // אלרגיה. 2003. מס '1. ש' 78-84.
3. Takeshita K., Sakai K., Bacon K.B., Gantner F. תפקיד קריטי של קולטן H4 היסטמין בייצור לוקוטרין B4 וגיוס נויטרופילים תלויי תורן הנגרמים על ידי זימושאן in vivo // J. Pharmacol. Exp. תר. 2003. כרך. 307. מס '3. עמ' 1072-1078.
4. גושצ'ין I.S. מגוון פעולות אנטי -אלרגיות של צטיריזין // כתב העת לאלרגיה רוסית. 2006. מס '4. עמ' 33.
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. במלאת 100 שנה לגילוי ההיסטמין. היסטוריה ו גישות מודרניותלשימוש הקליני באנטי -היסטמינים // דרמטולוגיה קלינית וונרולוגיה. 2010. מס '4. ש' 62-70.
6. Tataurschikova NS היבטים מודרניים של השימוש באנטי -היסטמינים בפרקטיקה של רופא כללי // Farmateka. 2011. מס '11. ש' 46-50.
7. פדוסקובה T.G. השימוש ב- cetirizine (Cetrin) לטיפול בחולים עם נזלת אלרגית רב שנתית // Russian Allergological Journal. 2006. מס '5. ג' 37-41.
8. הולגייט ס.ט., קוניקה ג.וו., סימונס פ. ואח '. קבוצת קונצנזוס על אנטיהיסטמינים מהדור החדש (CONGA): סטטוס והמלצות נוכחיות // Clin. Exp. אַלֶרגִיָה. 2003. כרך. 33. מס '9. עמ' 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. טיפול משולב באנטי -היסטמין לאורטיקריה סולארית // Br. ג'יי דרמטול. 2008. כרך. 158. מס '6. עמ' 1384-1386.
10. בריק א., תשקין ד.פ., גונג ה. ואח '. השפעת cetirizine, אנטגוניסט H1 היסטמין חדש, על הדינמיקה של דרכי הנשימה והיענות להיסטמין בשאיפה באסתמה קלה // J. Allergy. Clin. אימונול. 1987. כרך. 80. מס '1. עמ' 51-56.
11. Van De Venne H., Hulhoven R., Arendt C. Cetirizine באסטמה אטופית רב שנתית // Eur. תגובה. י 1991. ספק. 14. עמ '525.
12. מחקר פתוח והצלבה אקראי של פרמקוקינטיקה השוואתית ושוויון ביולוגי של תרופות Cetrin, טבליות 0.01 ("Dr. Reddy" with Laboratories LTD ", הודו) וטבליות Zyrtec 0.01 (UCB Pharmaceutical Sector, Germany). SPb., 2008.
13. פדוסקובה T.G. תכונות של טיפול ב- ARVI בחולים עם נזלת אלרגית רב שנתית // Journal of Allergological Russian. 2010. מס '5. ש' 100-105.
14. תרופות ברוסיה, מדריך וידאל. מ ': AstraFarmService, 2006.
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. טיפול תרופתי רציונלי באורטיקריה כרונית // כתב העת הרוסי לאלרגיה. 2013. מס '6. ש' 69-74.
16. פדוסקובה T.G. השימוש בציטירין לטיפול בחולים עם נזלת אלרגית רב שנתית הקשורה לאסתמה של סימפונות אטופיות // Russian Allergological Journal. 2007. מס '6. עמ' 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. ניסיון בשימוש בציטיריזין באטופיק דרמטיטיס // Journal of Allergological Russian. 2007. מס '5. ש' 59-63.

כמעט לכל אדם מודרני יש בארון התרופות הביתי שלו אנטי היסטמינים, המשמשים להקלה על תגובה אלרגית. אך לא כל מי שמשתמש בהן יודע כיצד תרופות כאלה פועלות, כיצד להשתמש בהן נכון ומה פירוש המונח "היסטמין". לכן, עליך להבין באילו מקרים תרופות אלו נקבעות, מה התוויות והתוויות נגד שלהן.

היסטמין הוא חומר פעיל ביולוגי המיוצר על ידי תאי מערכת החיסון. הוא גורם לתהליכים פיזיולוגיים ופתולוגיים שונים בגוף, הפועלים על קולטנים הממוקמים ברקמות האיברים הפנימיים.

אנטיהיסטמינים חוסמים את ייצור ההיסטמין, מה שהופך אותם לחיוניים בטיפול באלרגיות, במערכת העיכול, בנוירולוגיה ובפתולוגיות אחרות.

מתי רושמים אנטי היסטמינים?

אינדיקציות לנטילת אנטי היסטמינים הן המצבים הפתולוגיים הבאים:

• נזלת אלרגית;
• דלקת הלחמית האלרגית;
• אטופיק דרמטיטיס;
• בצקת של קווינק;
• תגובת הגוף לעקיצות חרקים;
• תגובה אלרגית לאבק הבית, שיער לחיות מחמד;
• חוסר סובלנות לסמים;
• תגובות אנפילקטיות;
• אריתמה אקסודטיבית או אלרגית;
• סַפַּחַת;
• אלרגיה לקור, חום, כימיקלים ביתיים וחומרים רעילים אחרים;
• שיעול אלרגי;
• אלרגיה למזון;
• אסתמה הסימפונות.

סוגי תרופות אנטי -אלרגיות

מספר סוגים של קולטנים רגישים להיסטמין נמצאים ברקמות הגוף. אלו כוללים:

• H1 (ברונכי, מעיים, כלי לב, מערכת העצבים המרכזית);
• H2 (רירית הקיבה, העורקים, מערכת העצבים המרכזית, לב, שרירית הרחם, רקמת שומן, תאי דם);
• H3 (מערכת העצבים המרכזית, מערכת הלב וכלי הדם, איברי עיכול, דרכי הנשימה העליונות).

כל הרכב אנטי -היסטמין פועל רק על קבוצות מסוימות של קולטנים, ולכן רק רופא צריך לרשום אותן.

הדור הראשון של האנטי -היסטמינים חוסם את הרגישות של קולטני H1 ומקיף גם קבוצה של קולטנים אחרים. החומר הפעיל המהווה חלק מתרופות אלו חודר את מחסום הדם -מוח וגורם להתפתחות תופעת לוואי - השפעה מרגיעה. המשמעות היא שתרופות אנטי -היסטמין אלו גורמות לאדם להרגיש ישנוני, מלווה בתחושת עייפות.

טיפול באנטי -היסטמינים מהדור הראשון אינו מותר אם עבודתו של האדם הנוטל אותם מתמקדת בריכוז.

לסוג זה של תרופות אנטי -היסטמין יש גם תופעות לוואי אחרות. אלו כוללים:

• ריריות ריריות יבשות;
• היצרות לומן הסימפונות;
• הפרה של הצואה;
• הפרה של קצב הלב.

כספים אלה פועלים מהר מאוד, אולם ההשפעה לאחר נטילתם נמשכת לזמן קצר. בנוסף, הדור הראשון של האנטי -היסטמינים הוא ממכר ואין ליטול אותו יותר מ -10 ימים. הם אינם רשומים למחלות קיבה המתרחשות בצורה חריפה, כמו גם בשילוב עם תרופות נוגדות סוכרת ופסיכוטרופיות.

הדור הראשון של אנטיהיסטמינים כוללים:

פיתוח הדור השני של האנטי -היסטמינים חיסל את רוב תופעות הלוואי. היתרונות של תרופות אלו כוללות:

• היעדר הרגעה (ניתן להבחין בנמנום קל בחולים רגישים במיוחד);
• המטופל שומר על פעילות גופנית ונפשית תקינה;
• משך האפקט הטיפולי נמשך לאורך כל היום;
• ההשפעה הטיפולית של התרופות נמשכת 7 ימים לאחר הפסקת הטיפול.

באופן כללי, השפעת האנטי -היסטמינים דומה לתרופות קודמות. אך הם אינם ממכרים, ולכן משך מהלך הטיפול יכול להשתנות בין 3 ימים לשנה. יש ליטול תרופות כאלה בזהירות על ידי אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם.

הסוכנים האנטי אלרגיים מהדור השני כוללים:

הדור השלישי אנטי-היסטמינים הם סלקטיביים ומשפיעים רק על קולטני H3. אין להם השפעה על המרכז מערכת עצבים, ולכן אין לגרום לישנוניות ולעייפות.

למרות שאנטי -היסטמינים אלה הם נגזרות של הקודמים, כל החסרונות הקיימים נלקחו בחשבון בהתפתחותם. לכן, כמעט ולא נותרו להן תופעות לוואי.

בעזרת סוג זה של אנטיהיסטמינים מטופלים בהצלחה המחלות הבאות:

• נזלת;
• כוורות;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• דלקת אף.

האנטי -היסטמינים הפופולריים ביותר כוללים:

מתי לא רושמים אנטי היסטמינים?

אלרגיה היא בן לוויה של רבים אנשים מודרניים, מה שמגדיל באופן משמעותי את הפופולריות של האנטי -היסטמינים. ישנם שלושה דורות של אנטי היסטמינים בשוק התרופות. לשני הדורות האחרונים יש הרבה פחות התוויות נגד לשימוש. לכן, יש לשקול את אותם מצבים בהם לא נקבעו מרבית האנטי -היסטמינים:

• רגישות יתר או אי סבילות אישית לרכיבים המרכיבים את התרופות;
• תקופת לידת התינוק והאכלה טבעית;
• הגבלות גיל;
• שלבים חמורים של אי ספיקת כבד או כליות.

יש לחשב את מינון האנטי -היסטמינים בנפרד. לכן, לפני נטילת אותם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. עבור מחלות מסוימות, הרופא עשוי להתאים את המינון של החומר האנטי אלרגי כלפי מטה, מה שימנע התפתחות תופעות לוואי.

אך מכיוון שהמספר הגדול ביותר של התוויות נגד קיים בתרופות מהדור הראשון, יש להקדיש להן תשומת לב מיוחדת. לא מומלץ ליטול תרופות אלו בתנאים הבאים:

• בשליש הראשון להריון;
• עם גלאוקומה;
• עם אסתמה הסימפונות;
• עם ערמונית מוגדלת;
• בגיל מבוגר.

כפי שצוין לעיל, לאנטי-היסטמינים מהדור הראשון יש השפעה מרגיעה בולטת. זה תופעות לוואיעולה אם הם נלקחים בשילוב עם אלכוהול, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות הרגעה ותרופות אחרות.

תופעות לוואי אחרות כוללות את הדברים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• טינטון;
• ירידה בחדות הראייה;
• רעד של הגפיים;
• נדודי שינה;
• עצבנות מוגברת;
• עייפות.

מוצרים אנטי -אלרגיים לילדים

כדי לחסל ביטויים אלרגיים אצל ילדים, משתמשים בתרופות אנטי -אלרגיות מהדור הראשון. אלו כוללים:

החיסרון של תרופות אלו הוא תופעות לוואי מרובות, המתבטאות בפגיעה בעיכול, בפעילות מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית. לכן, הם נקבעים לילדים רק לתגובות אלרגיות קשות.

לרוע המזל, תינוקות רבים מפתחים צורות כרוניות של מחלות אלרגיות. כדי למזער את ההשפעה השלילית על הגוף הצומח, אנטי -היסטמינים מהדור החדש נקבעים לטיפול באלרגיות כרוניות. לילדים הקטנים ביותר, הם משוחררים בצורה של טיפות, ולילדים גדולים יותר - בצורת סירופים.

הם חומרים המדכאים את הפעולה של היסטמין חופשי. כאשר אלרגן נכנס לגוף, היסטמין משתחרר מתאי התורן של רקמת החיבור, המהווים חלק ממערכת החיסון של הגוף. הוא מתחיל לקיים אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים ולגרום לגירוד, נפיחות, פריחות ותופעות אלרגיות אחרות. אנטיהיסטמינים אחראים לחסימת קולטנים אלה. ישנם שלושה דורות של תרופות אלו.

אנטי היסטמינים מהדור הראשון

הם הופיעו בשנת 1936 וממשיכים בשימוש. תרופות אלו נכנסות לקשר הפיך עם קולטני H1, מה שמסביר את הצורך במינון גדול ותדירות גבוהה של מתנות.

אנטי -היסטמינים מהדור הראשון מאופיינים בתכונות הפרמקולוגיות הבאות:

להפחית את טונוס השרירים;

בעלי השפעה מרגיעה, היפנוטית ואנטי -כולינרגית;

להגביר את השפעות האלכוהול;

בעלי אפקט הרדמה מקומי;

לתת אפקט טיפולי מהיר וחזק, אך לטווח קצר (4-8 שעות);

שימוש ארוך טווח מפחית את פעילות האנטי-היסטמין, כך שכל 2-3 שבועות הכספים משתנים.

עיקר האנטי-היסטמינים מהדור הראשון הם מסיסים בשומן, יכולים לחצות את מחסום הדם-מוח ולהיקשר לקולטני H1 במוח, מה שמסביר את ההשפעה המרגיעה של תרופות אלו, שגוברת לאחר נטילת אלכוהול או תרופות פסיכוטרופיות. כאשר לוקחים מינונים טיפוליים בינוניים על ידי ילדים ומבוגרים רעילים גבוהה, ניתן להבחין בתסיסה פסיכומוטורית. בשל ההשפעה המרגיעה, הדור הראשון של האנטי -היסטמינים אינו נקבע לאנשים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת.

התכונות האנטיכולינרגיות של תרופות אלו גורמות לתגובות דמוית אטרופין, כגון יובש באף וחלל הפה, שימור שתן ופגיעה בראייה. תכונות אלה יכולות להועיל, אך יכולות להחריף את חסימת דרכי הנשימה הנגרמות כתוצאה מסמפונות (עליית צמיגות כיח), החמרה באדנומה של הערמונית, גלאוקומה ומחלות אחרות. יחד עם זאת, לתרופות אלו השפעה אנטי-אנטית ואנטי-שאיבה, מפחיתות את ביטוי הפרקינסוניזם.

מספר אנטי -היסטמינים אלה נכללים בתרופות משולבות המשמשות הצטננות, מחלת תנועה או בעלות השפעה מרגיעה או מהפנטת.

רשימה נרחבת של תופעות לוואי כתוצאה מנטילת האנטי -היסטמינים גורמת להן פחות להשתמש בהן לטיפול במחלות אלרגיות. מדינות מפותחות רבות אסרו על יישומן.

דיפנהידרמין נקבע לחציר, אורטיקריה, מחלת ים, מחלות אוויר, כלי דם, אסתמה הסימפונות, לתגובות אלרגיות הנגרמות על ידי מתן חומרים רפואיים (למשל, אנטיביוטיקה), לטיפול במחלות כיב פפטי, דרמטוזות וכו '.

יתרונות: פעילות אנטי-היסטמין גבוהה, חומרה מופחתת של תגובות אלרגיות, פסאודו-אלרגיות. לדיפנהידרמין השפעה אנטי -אנטית ונגררת, יש לו אפקט הרדמה מקומי, מה שהופך אותו לחלופה לנובוקאין ולידוקאין במקרה של חוסר סובלנות.

חסרונות: חוסר הצפי של ההשלכות של נטילת התרופה, השפעתה על מערכת העצבים המרכזית. זה יכול לגרום לאצירת שתן ולריריות ריריות יבשות. תופעות הלוואי כוללות תופעות הרגעה והיפנוטיות.

דיאזולין

לדיאזולין יש אותן אינדיקציות לשימוש לאנטי -היסטמינים אחרים, אך שונה מהן בתכונות האפקט.

יתרונות: השפעת הרגעה קלה מאפשרת להשתמש בה במקום בו לא רצוי להפעיל השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית.

חסרונות: מגרה את הריריות של מערכת העיכול, גורם לסחרחורת, הפרעה במתן שתן, נמנום, האטת תגובות נפשיות ומוטוריות. יש מידע על ההשפעות הרעילות של התרופה על תאי עצב.

סופרסטין

Suprastin נקבע לטיפול בדלקת הלחמית העונתית והכרונית, אורטיקריה, אטופיק, בצקת של קווינקה, גירוד באטיולוגיות שונות. הוא משמש בצורה פרנטרלית למצבים אלרגיים חריפים הדורשים עזרה דחופה.

יתרונות: הוא אינו מצטבר בסרום הדם, ולכן גם עם שימוש ממושך הוא אינו גורם למנת יתר. בשל פעילותו האנטי -היסטמין הגבוהה, נצפתה אפקט ריפוי מהיר.

חסרונות: תופעות לוואי - נמנום, סחרחורת, עיכוב תגובות וכו ' - קיימות, למרות שהן פחות בולטות. האפקט הטיפולי הוא לטווח קצר, על מנת להאריך אותו משולבים Suprastin עם חוסמי H1 שאין להם תכונות הרגעה.

בצורה של זריקות משמשים לאנגיואדמה, כמו גם להלם אנפילקטי, כסוכן מניעתי וטיפולי לתגובות אלרגיות ופסיאודו-אלרגיות.

יתרונות: יש לו אפקט אנטי -היסטמין ארוך וחזק יותר מאשר דיפנהידרמין, ויש לו אפקט הרגעה קל יותר.

חסרונות: היא עצמה יכולה לגרום לתגובה אלרגית, יש לה השפעה מעכבת כלשהי.

פנקארול

פנקארול נקבע כאשר מופיעה התמכרות לאנטי -היסטמינים אחרים.

יתרונות: יש לו חומרה חלשה של תכונות הרגעה, אינו מפעיל השפעה מעכבת בולטת על מערכת העצבים המרכזית, הוא רעיל נמוך, חוסם קולטני H1, מסוגל להפחית את תכולת ההיסטמין ברקמות.

חסרונות: פחות פעילות אנטי -היסטמית בהשוואה לדפנההידרמין. Fenkarol משמש בזהירות בנוכחות מחלות של מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם והכבד.

אנטי היסטמינים מהדור השני

יש להם יתרונות על פני תרופות מהדור הראשון:

אין השפעה מרגיעה ואנטי-כולינרגית, מכיוון שתרופות אלה אינן חוצות את מחסום הדם-מוח, רק אנשים מסוימים חווים נמנום מתון;

פעילות נפשית, פעילות גופנית לא סובלת;

הפעולה של התרופות מגיעה ל -24 שעות, ולכן הן נלקחות פעם ביום;

הם אינם ממכרים, מה שמאפשר לרשום להם זמן רב (3-12 חודשים);

כאשר אתה מפסיק לקחת תרופות, ההשפעה הטיפולית נמשכת כשבוע;

תרופות אינן נספגות במזון במערכת העיכול.

אך לאנטי -היסטמינים מהדור השני יש השפעה קרדיוטוקסית בדרגות שונות, ולכן כאשר הם נלקחים, מעקב אחר פעילות הלב. הם אינם מותירים בחולים מבוגרים ובחולים הסובלים מהפרעות במערכת הלב וכלי הדם.

הופעת האפקט הקרדיו -טוקסי מוסברת על ידי יכולתם של אנטי -היסטמינים מהדור השני לחסום את תעלות האשלגן של הלב. הסיכון עולה כאשר תרופות אלו משולבות עם תרופות אנטי פטרייתיות, מקרולידים, תרופות נוגדות דיכאון, משתיית מיץ אשכוליות, ואם לחולה יש תפקוד כבד חמור.

קלרידול וקלריסנס

משמש לטיפול בנזלת אלרגית עונתית ומחזורית, אלרגית, בצקת של קווינק ועוד מספר מחלות ממקור אלרגי. הוא מתמודד עם תסמונות פסאודו-אלרגיות ואלרגיות לעקיצת חרקים. הוא נכלל באמצעים המורכבים לטיפול בדרמטוזות מגרדות.

יתרונות: לקלרידול יש השפעות אנטי-פרוטריות, אנטי אלרגיות, אנטי אקזודטיביות. התרופה מפחיתה את חדירות הנימים, מונעת התפתחות בצקת, מקלה על התכווצות שרירים חלקים. אין לו השפעה על מערכת העצבים המרכזית, אין לו השפעה אנטיכולינרגית ומרגיעה.

חסרונות: מדי פעם, לאחר נטילת Claridol, מטופלים מתלוננים על יובש בפה, בחילות והקאות.

קלרוטאדין

Clarotadine מכיל את החומר הפעיל loratadine, שהוא חוסם סלקטיבי של קולטני H1-histamine, שעליו יש לו השפעה ישירה, ומאפשר לך להימנע מההשפעות הבלתי רצויות הגלומות באנטי-היסטמינים אחרים. אינדיקציות לשימוש הן דלקת הלחמית האלרגית, אורטיקריה כרונית ואידיופטית חריפה, נזלת, תגובות פסאודו-אלרגיות הקשורות לשחרור היסטמין, עקיצות חרקים אלרגיים, דרמטוזות מגרדות.

יתרונות: לתרופה אין השפעה מרגיעה, אינה ממכרת, פועלת במהירות ולמשך זמן רב.

חסרונות: ההשלכות הבלתי רצויות של נטילת קלרודין כוללות הפרעות במערכת העצבים: אסתניה, חרדה, נמנום, דיכאון, אמנזיה, רעידות, תסיסה אצל ילד. דרמטיטיס עשוי להופיע על העור. שתן תכופה וכואבת, עצירות ושלשולים. עלייה במשקל עקב הפרעה אנדוקרינית. פגיעה במערכת הנשימה יכולה להתבטא בשיעול, ברונכוספזם, סינוסיטיס ותופעות דומות.

מצוין לנזלת אלרגית עונתית ומתמשכת (נזלת), פריחות בעור כתוצאה מנגיף אלרגי, פסאודו -אלרגיות, תגובות לעקיצות חרקים, דלקת אלרגית בקרום הרירי של גלגל העין.

יתרונות: לומילן מסוגל להקל על גירוד, להפחית את טונוס השרירים החלקים וייצור אקסודאט (נוזל מיוחד המופיע במהלך התהליך הדלקתי), למנוע בצקת רקמות לאחר חצי שעה לאחר נטילת התרופה. האפקטיביות הגדולה ביותר מתרחשת לאחר 8-12 שעות, ואז שוככת. לומילן אינו ממכר ואינו משפיע לרעה על פעילות מערכת העצבים.

חסרונות: תגובות לוואי נדירות, מתבטאות בכאבי ראש, תחושת עייפות וישנוניות, דלקת ברירית הקיבה, בחילה.

לורה הקסל

יתרונות: לתרופה אין פעולה אנטיכולינרגית ולא מרכזית, השימוש בה אינו משפיע על קשב, תפקודים פסיכומוטוריים, ביצועים ותכונות נפשיות של המטופל.

חסרונות: LoraHexal נסבלת בדרך כלל היטב, אך מדי פעם היא גורמת לעייפות, יובש בפה, כאבי ראש, טכיקרדיה, סחרחורת, תגובות אלרגיות, שיעול, הקאות, דלקת קיבה, תפקוד לקוי של הכבד.

קלריטין

קלריטין מכיל מרכיב פעיל - לורטאדין, החוסם קולטני H1 -היסטמין ומונע שחרור היסטמין, ברדיקינין וסרוטונין. יעילות האנטי-היסטמין נמשכת יום, ויעילות טיפולית מתרחשת לאחר 8-12 שעות. Claritin נקבע לטיפול בנזלת אלרגית, תגובות עור אלרגיות, אלרגיות למזון ואסתמה סימפונות קלה.

יתרונות: יעילות גבוהה בטיפול במחלות אלרגיות, התרופה אינה גורמת להתמכרות, ישנוניות.

חסרונות: מקרים של תופעות לוואי נדירים, הם באים לידי ביטוי בבחילות, כאבי ראש, דלקת קיבה, תסיסה, תגובות אלרגיות, נמנום.

רופאפין

לרופאפינו יש מרכיב פעיל ייחודי - רופאטאדין, המתאפיין בפעילות אנטי -היסטמין ופעולה סלקטיבית על קולטנים היקפיים מסוג H1 -histamine. הוא נקבע לאורטיקריה אידיופטית כרונית ונזלת אלרגית.

יתרונות: רופאפין מטפל ביעילות בסימפטומים של המחלות האלרגיות המפורטות לעיל ואינו משפיע על תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

חסרונות: השלכות לא רצויות של נטילת התרופה - אסתניה, סחרחורת, עייפות, כאבי ראש, נמנום, יובש בפה. זה יכול להשפיע על מערכות הנשימה, העצבים, השרירים והעיכול, כמו גם על חילוף החומרים והעור.

זירטק

זירטק היא אנטגוניסט תחרותי של חילוף החומרים הידרוקסיזין, היסטמין. התרופה מקלה על הקורס ולפעמים מונעת התפתחות של תגובות אלרגיות. זירטק מגבילה את שחרור המתווכים, מפחיתה את נדידת האאוזינופילים, הבזופילים, הנויטרופילים. התרופה משמשת לנזלת אלרגית, אסתמה הסימפונות, אורטיקריה, דלקת הלחמית, דרמטיטיס, חום, עורית, אנגיואדמה.

יתרונות: מונע ביעילות את הופעת הבצקת, מפחית את חדירות הנימים, מקל על עווית של שרירים חלקים. ל- Zyrtec אין השפעות אנטיכולינרגיות ואנטי -סרוטונין.

חסרונות: שימוש לא נכון בתרופה עלול להוביל למיגרנות, נמנום, תגובות אלרגיות.

חוסם קולטני היסטמין המגבירים את חדירות כלי הדם וגורמים להתכווצויות שרירים, מה שמוביל להתבטאות של תגובה אלרגית. הוא משמש לטיפול בדלקת הלחמית האלרגית, נזלת ואורטיקריה אידיופטית כרונית.

יתרונות: התרופה פועלת שעה לאחר היישום, האפקט הטיפולי נמשך יומיים. צריכת Kestin לחמישה ימים מאפשרת לך לשמור על אפקט האנטי-היסטמין למשך כ -6 ימים. הרגעה כמעט ולא נמצאה.

חסרונות: השימוש ב- Kestin יכול לגרום לנדודי שינה, כאבי בטן, בחילות, נמנום, אסתניה, כאבי ראש, סינוסיטיס, יובש בפה.

אנטיהיסטמינים מדור חדש, 3

חומרים אלה הינם תרופת תרופות, מה שאומר שכאשר הם נכנסים לגוף, הם הופכים מצורתם המקורית למטבוליטים פעילים מבחינה פרמקולוגית.

לכל האנטי -היסטמינים מהדור השלישי אין השפעה קרדיוטוקסית ומרגיעה, ולכן הם יכולים לשמש אנשים שפעילותם קשורה בריכוז קשב גבוה.

תרופות אלו חוסמות קולטנים H1 ויש להן גם השפעה נוספת על ביטויים אלרגיים. יש להם סלקטיביות גבוהה, אינם מתגברים על מחסום הדם-מוח, ולכן הם אינם מאופיינים בתוצאות שליליות ממערכת העצבים המרכזית, אין תופעות לוואי.

הנוכחות של השפעות נוספות מקדמת את השימוש באנטי-היסטמינים מהדור השלישי לטיפול ארוך טווח ברוב הביטויים האלרגיים.

הוא נקבע כסוכן טיפולי ומונע עבור קדחת השחת, תגובות עור אלרגיות, כולל אורטיקריה, נזלת אלרגית. השפעת התרופה מתפתחת תוך 24 שעות ומגיעה למקסימום לאחר 9-12 ימים. משך הזמן תלוי בטיפול הקודם.

יתרונות: לתרופה אין כמעט השפעה מרגיעה, אינה משפרת את השפעת נטילת כדורי שינה או אלכוהול. זה גם לא משפיע על יכולת הנהיגה או על הביצועים המנטליים.

חסרונות: Gismanal יכול לגרום לתיאבון מוגבר, ריריות יבשות, טכיקרדיה, נמנום, הארכת מרווח QT, דפיקות לב, קריסה.

הוא אנטגוניסט סלקטיבי פעיל במהירות של קולטני H1, הנגזר מבוטירופנון, השונה במבנהו הכימי מאנלוגים. הוא משמש לנזלת אלרגית להקלה על הסימפטומים שלו, ביטויים דרמטולוגיים אלרגיים (דרמוגרפיה, דרמטיטיס מגע, אורטיקריה, אקזמה אטונית), אסטמה, מאמץ גופני אטוני ומעורר, כמו גם בקשר לתגובות אלרגיות חריפות לגירויים שונים.

יתרונות: אין השפעה מרגיעה ואנטי-כולינרגית, אין השפעה על הפעילות הפסיכומוטורית ורווחת האדם. התרופה בטוחה לשימוש חולים עם גלאוקומה והפרעות ערמונית.

- תרופה אנטי היסטמית יעילה ביותר, שהיא מטבוליט של טרפנאדין, ולכן יש לה דמיון רב עם קולטני H1 היסטמין. טלפסט נקשרת אליהם וחוסמת אותם, ומונעת את הביטויים הביולוגיים שלהם כתסמינים אלרגיים. ממברנות תאי התורן מיוצבות ושחרור ההיסטמין מהן פוחת. אינדיקציות לשימוש הן בצקת של קווינקה, אורטיקריה, קדחת השחת.

יתרונות: אינו מראה תכונות הרגעה, אינו משפיע על מהירות התגובות וריכוז הקשב, תפקוד הלב, אינו ממכר, יעיל ביותר נגד הסימפטומים והגורמים למחלות אלרגיות.

חסרונות: השלכות נדירות של נטילת התרופה הן כאבי ראש, בחילות, סחרחורת, קוצר נשימה, תגובה אנפילקטית, היפרמיה בעור נדירה ביותר.

התרופה משמשת לטיפול בנזלת אלרגית עונתית עם הביטויים הבאים של קדחת השחת: גירוד, עיטוש, נזלת, אדמומיות הקרום הרירי של העיניים, כמו גם לטיפול באורטיקריה אידיופטית כרונית ותסמיניה: גירוד, אדמומיות.

יתרונות- בעת נטילת התרופה לא מופיעות תופעות לוואי אופייניות לאנטי -היסטמינים: ליקויי ראייה, עצירות, יובש בפה, עלייה במשקל, השפעה שלילית על עבודת שריר הלב. ניתן לרכוש את התרופה ללא מרשם; אין צורך בהתאמת מינון לקשישים, לחולים וללקות בכליות ובכבד. התרופה פועלת במהירות, ושומרת על השפעתה לאורך כל היום. מחיר התרופה אינו גבוה מדי, היא זמינה לאנשים רבים הסובלים ממנה.

חסרונות- לאחר זמן מה, התמכרות לפעולה של התרופה אפשרית, יש לה תופעות לוואי: הפרעות בעיכול, דיסמנוריאה, טכיקרדיה, כאבי ראש וסחרחורת, תגובות אנפילקטיות, סטייה בטעם. תלות בסמים עלולה להתפתח.

התרופה נקבעת להופעת נזלת אלרגית עונתית, כמו גם לכרונית.

יתרונות- התרופה נספגת במהירות ומגיעה לרמה הרצויה תוך שעה לאחר הטיפול, השפעה זו נמשכת לאורך כל היום. הקבלה שלה אינה דורשת הגבלה לאנשים המנהלים מנגנונים מורכבים, נהיגה ברכבים, אינה גורמת להרגעה. Fexofast ניתנת ללא מרשם, יש לה מחיר משתלם והיא יעילה ביותר.

חסרונות- לחלק מהחולים התרופה מביאה להקלה זמנית בלבד, לא מביאה להחלמה מלאה מתופעות אלרגיה. יש לו תופעות לוואי: נפיחות, נמנום מוגבר, עצבנות, נדודי שינה, חולשה, תסמיני אלרגיה מוגברים בצורה של גירוד, פריחה בעור.

התרופה נקבעת לטיפול סימפטומטי של קדחת השחת (פולינוזיס), אורטיקריה, דלקת הלחמית האלרגית והאלרגית עם גירוד, קרע, היפרמיה של הלחמית, דרמטוזיס עם פריחה ופריחה, אנגיואדמה.

יתרונות-Levocytirizin-טבע מבטאת במהירות את יעילותה (לאחר 12-60 דקות) ולאורך כל היום היא מונעת את המראה ומחלישה את מהלך התגובות האלרגיות. התרופה נספגת במהירות ומציגה 100% זמינות ביולוגית. ניתן להשתמש בו לטיפול ארוך טווח ולטיפול חירום בהחמרה עונתית של אלרגיות. זמין לטיפול בילדים מגיל 6 שנים.

חסרונות- יש תופעות לוואי כמו נמנום, עצבנות, בחילות, כאבי ראש, עלייה במשקל, טכיקרדיה, כאבי בטן, מיגרנה. מחיר התרופה גבוה למדי.

התרופה משמשת לטיפול סימפטומטי של תופעות כאלה של קדחת השחת ואורטיקריה, כגון גירוד, עיטוש, דלקת של הלחמית, נזלת, בצקת של קווינקה, דרמטוזים אלרגיים.

יתרונות- לקיזאל יש אוריינטציה אנטי-אלרגית בולטת, בהיותה מאוד תרופה יעילה... זה מונע את הופעת תסמיני האלרגיה, מקל על מהלכיהם, אין לו השפעה מרגיעה. התרופה פועלת מהר מאוד, ושומרת על השפעתה למשך יום מרגע הניהול. ניתן להשתמש ב- Ksizal לטיפול בילדים מגיל שנתיים, הוא זמין לשניים צורות מינון(טבליות, טיפות), מקובל לשימוש ילדים. זה מסלק גודש באף, תסמינים של אלרגיות כרוניות מפסיקים במהירות, אין להם השפעה רעילה על הלב ועל מערכת העצבים המרכזית.

חסרונות- המוצר עשוי להראות את תופעות הלוואי הבאות: יובש בפה, עייפות, כאבי בטן, גירוד, הזיות, קוצר נשימה, התכווצויות, כאבי שרירים.

התרופה מיועדת לטיפול בקדחת השחת העונתית, נזלת אלרגית, אורטיקריה אידיופטית כרונית עם תסמינים כגון דמעות, שיעול, גירוד, נפיחות ברירית האף.

יתרונות- Erius פועל במהירות רבה על תסמיני אלרגיה, יכול לשמש לטיפול בילדים מגיל שנה, מכיוון שיש לו רמה גבוהה של בטיחות. הוא נסבל היטב על ידי מבוגרים וילדים כאחד, והוא זמין במספר צורות מינון (טבליות, סירופ), וזה מאוד נוח לשימוש ברפואת ילדים. ניתן ליטול אותה לתקופה ארוכה (עד שנה) מבלי לגרום להתמכרות (התנגדות לה). מקל באופן אמין על ביטויי השלב הראשוני של התגובה האלרגית. לאחר מהלך הטיפול, השפעתו נמשכת 10-14 ימים. תסמיני מנת יתר לא נצפו אפילו עם עלייה פי חמישה במינון של אריוס.

חסרונות- עלולות להופיע תופעות לוואי (בחילות וכאבי ראש, טכיקרדיה, תסמינים אלרגיים מקומיים, שלשולים, היפרתרמיה). ילדים בדרך כלל סובלים מנדודי שינה, כאבי ראש וחום.

התרופה מיועדת לטיפול באופציות של אלרגיות כמו נזלת אלרגית, אורטיקריה, המסומנות על ידי גירוד ופריחות בעור. התרופה מקלה על תסמינים של נזלת אלרגית, כגון התעטשות, גירוד באף וחיך, עיניים מימיות.

יתרונות- פסולת מונעת הופעת בצקת, התכווצות שרירים, מפחיתה את חדירות הנימים. ניתן לראות את ההשפעה של נטילת התרופה לאחר 20 דקות, היא נמשכת יום. מנה אחת של התרופה מאוד נוחה, שתי צורות השחרור שלה הן סירופ וטבליות, שצריכתן אינה תלויה במזון. מכיוון ש- Desal נלקחת לטיפול בילדים החל מ -12 חודשים, צורת הסירופ של התרופה מבוקשת. התרופה כל כך בטוחה שאפילו עודף פי 9 מהמינון אינו מוביל לתסמינים שליליים.

חסרונות- מדי פעם יכולים להופיע סימפטומים של תופעות לוואי כגון עייפות, כאבי ראש, יובש ברירית הפה. בנוסף, באות לידי ביטוי תופעות לוואי כגון נדודי שינה, טכיקרדיה, הזיות, שלשולים, היפראקטיביות. ביטויים אלרגיים של תופעות לוואי אפשריים: גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה.

אנטי היסטמינים מהדור הרביעי - האם הם קיימים?

כל הטענות של יוצרי פרסום הממקמים את מותגי התרופות כ"דור אנטי -היסטמינים מהדור הרביעי "אינם אלא פעלול פרסום. קבוצה פרמקולוגית זו אינה קיימת, למרות שהמשווקים מתייחסים אליה לא רק לתרופות שזה עתה נוצרו, אלא גם לתרופות מהדור השני.

הסיווג הרשמי מציין רק שתי קבוצות של אנטיהיסטמינים - אלו תרופות מהדור הראשון והשני. הקבוצה השלישית של מטבוליטים פעילים מבחינה פרמקולוגית ממוקמת בתרופות "חוסמי היסטמין H 1 מהדור השלישי".

לטיפול בתופעות אלרגיות אצל ילדים משתמשים באנטי -היסטמינים מכל שלושת הדורות.

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון מובחנים בכך שהם מראים במהירות את סגולות הריפוי שלהם ומופרשים מהגוף. הם מבוקשים לטיפול בביטויים חריפים של תגובות אלרגיות. הם נקבעים בקורסים קצרים. היעילה ביותר בקבוצה זו היא Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

אחוז ניכר מתופעות הלוואי מוביל לירידה בשימוש בתרופות אלו לאלרגיות בילדות.

אנטיהיסטמינים מהדור השני אינם גורמים להרגעה, הם פועלים למשך זמן רב יותר ובדרך כלל משתמשים בהם פעם ביום. מעט תופעות לוואי. בין התרופות בקבוצה זו, Ketotifen, Fenistil, Tsetrin משמשות לטיפול בגילויים של אלרגיות בילדות.

הדור השלישי של אנטיהיסטמינים לילדים כולל את גיסמנאל, טרפן ואחרים. הם משמשים לתהליכים אלרגיים כרוניים, מכיוון שהם מסוגלים להישאר בגוף לאורך זמן. אין תופעות לוואי.

תרופות חדשות יותר כוללות את אריוס.

השלכות שליליות:

דור ראשון: כאבי ראש, עצירות, טכיקרדיה, נמנום, יובש בפה, ראייה מטושטשת, שימור שתן וחוסר תיאבון;

דור שני: השפעה שלילית על הלב ו;

לילדים מיוצרים אנטיהיסטמינים בצורה של משחות (תגובות אלרגיות על העור), טיפות, סירופים וטבליות אוראליות.

אנטיהיסטמינים במהלך ההריון

בשליש הראשון להריון אסור ליטול אנטי היסטמינים. בשני, הם נקבעים רק במקרים קיצוניים, שכן אף אחת מהתרופות הללו אינה בטוחה לחלוטין.

אנטי -היסטמינים טבעיים, הכוללים ויטמינים C, B12, חומצות פנטותניות, אולאיות וניקוטיניות, אבץ ושמן דגים, יכולים לעזור להיפטר מכמה תסמינים אלרגיים.

האנטי -היסטמינים הבטוחים ביותר הם Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, אך השימוש בהם חייב להיות מוסכם גם עם רופא.

ארבעת האנטי -היסטמינים הטבעיים הטובים ביותר

במקרים מסוימים, אתה יכול להיעזר בתרופות הבאות, שיכולות לדכא את ייצור ההיסטמין בגוף.

קוורצטין.קוורצטין הוא נוגד חמצון הידוע בתכונותיו האנטי דלקתיות. הוא נמצא במזונות מסוימים כגון בצל ותפוחים. מדענים מעוניינים ביכולת של quercetin להפחית את חומרת התגובה האלרגית. הם ביצעו את הניסוי על חולדות. בהתבסס על תוצאותיה, הסיכום הוא כי quercetin מסוגל להפחית את עוצמת האלרגיות ו תהליך דלקתיבאיברי הנשימה. לסובלים מאלרגיה, אתה יכול לרכוש קוורצטין בתוספי מזון, או פשוט לצרוך מזון העשיר בנוגדי חמצון זה.

ברומליין.ברומליין הוא אנזים המצוי בכמויות גדולות באננס. ישנן עדויות לכך שהוא עוזר להפחית את עוצמת תסמיני האלרגיה. כדי להשפיע לטובה, מומלץ ליטול 400-500 מ"ג של חומר זה 3 פעמים ביום. לחלופין, אתה יכול פשוט להעשיר את הדיאטה שלך עם אננס, שמחזיק בשיא תכולת החומר הזה.

ויטמין סי.ויטמין C נמצא במגוון מזונות. לנוגדי חמצון זה יש תכונות המדכאות את הסימפטומים של תגובה אלרגית. ויטמין C אינו רעיל, צריכתו במינונים מתונים אינה פוגעת בגוף האדם. לכן, ניתן להשתמש בו בבטחה כאנטי -היסטמין. המינון המומלץ של ויטמין C לסובלים מאלרגיה הוא 2 גרם. כמות זו נמצאת ב 3-5 פירות הדר. צריך לאכול אותם לאורך כל היום.

מזון המסייע במאבק באלרגיות

כדי להתמודד עם אלרגיות, אינך צריך לרוקן את מדפי בית המרקחת. לפעמים מספיק למזער את המגע עם האלרגן ולהעשיר את התפריט שלך במוצרים בעלי תכונות אנטי היסטמין. תזונה נכונה, בשילוב עם פעילות גופנית, תסייע למערכת החיסון להתנגד להתקפות מהסביבה החיצונית.

באשר לנוגדי חמצון בצורה של תוספי מזון, יש ליטול אותם רק לאחר התייעצות עם מומחה. חומרים אלה מתקבלים בצורה הטובה ביותר ממזון. אז הם ייספגו 100%.

טיפול טבעי בנזלת אלרגית רב שנתית
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

Quercetin מעכב את ויסות התעתיק של קולטן H1 היסטמין באמצעות דיכוי חלבון קינאז C-? / קינאז / פולי (ADP-ribose) פולימראז -1 תאי תאים בתאי הלה.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

פעילות אנטי דלקתית של quercetin ו- isoquercitrin באסתמה אלרגית עכברית ניסיונית
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

לגבי הרופא: 2010 עד 2016 מתרגלת בית החולים הטיפולי של היחידה הרפואית-סניטרית המרכזית מס '21, עיר אלקטרוסטאל. מאז 2016 הוא עובד מרכז אבחון №3.

מדי שנה מספר התגובות האלרגיות, כולל דרמטיטיס, גדל בהתמדה, הקשורה להידרדרות המצב האקולוגי ו"פריקת "המערכת החיסונית בתנאי הציוויליזציה.

אלרגיה היא תגובה של רגישות מוגברת של הגוף לחומר כימי זר - אלרגן. זה יכול להיות מזון, שיער לחיות מחמד, אבק, תרופות, חיידקים, וירוסים, חיסונים ועוד.

בתגובה לחדירת אלרגן באיברים ובתאי מערכת החיסון, מתחילה ייצור אינטנסיבי של חומר מיוחד, היסטמין. חומר זה משתלב עם קולטני H1 - היסטמין וגורם להופעת תסמיני אלרגיה.

אם תסיר את הגורם המעורר, ביטויי האלרגיה יחלפו עם הזמן, אך יישארו תאים בדם המאחסנים את זיכרון החומר הזה. בפגישה הבאה איתו, התגובה האלרגית עשויה להתבטא בכוח רב יותר.

כיצד פועלות אנטיהיסטמינים?

תרופות אלו נקשרות לקולטני היסטמין H1 וחוסמות אותן. לפיכך, היסטמין אינו יכול להיקשר לקולטנים. תופעות האלרגיה שוככות: הפריחה הופכת חיוורת, הנפיחות והגירוד של העור פוחתים, היא משתחררת נשימה מהאףותופעת דלקת הלחמית יורדת.

האנטי -היסטמינים הראשונים הופיעו בשנות השלושים. עם התפתחות המדע והרפואה נוצר הדור השני ולאחר מכן הדור השלישי של האנטי -היסטמינים. כל שלושת הדורות משמשים ברפואה. רשימת האנטי -היסטמינים הולכת וגדלה. אנלוגים מיוצרים, צורות שחרור חדשות מופיעות.

שקול את התרופות הפופולריות ביותר, החל מהדור האחרון.

למען ההגינות - החלוקה לדור הראשון, השני והשלישי הגיונית, כי חומרים שונים בתכונות ותופעות לוואי.

החלוקה לדור השלישי והרביעי היא שרירותית למדי, ולעתים קרובות אינה נושאת אלא סיסמה שיווקית יפה.

לפעמים תרופות אלו מיוחסות לדור השלישי והרביעי בו זמנית. לא נבלבל אתכם עוד יותר ונקרא הכל פשוט יותר:

הדור האחרון - מטבוליטים

הלקים המודרניים ביותר rstva. מאפיין ייחודי של הדור הזה הוא שהתרופות הן תרופת תרופות. כאשר הם נבלעים, הם מטבוזים - מופעלים בכבד. תעשה סמים ללא הרגעהגם הם אינם משפיעים על עבודת הלב.

אנטי -היסטמינים מהדור החדש משמשים בהצלחה לטיפול בכל סוגי האלרגיות ובזנים אלרגיים של דרמטיטיס אצל ילדים ואנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם. כמו כן, כספים אלה נקבעים לאנשים שמקצועם קשור לתשומת לב מוגברת (נהגים, מנתחים, טייסים).

אלגרה (טלפסט)

המרכיב הפעיל הוא fexofenadine. התרופה לא רק חוסמת קולטני היסטמין, אלא גם מפחיתה את ייצורה. הוא משמש לאורטיקריה כרונית ואלרגיות עונתיות. ההשפעה האנטי -אלרגית נמשכת עד 24 שעות לאחר סיום הטיפול. לא ממכר.

ניתן להשיג בצורת גלולות בלבד. בעבר, הלוחות נקראו טלפסט, כיום - אלגרה. הם אסורים לילדים מתחת לגיל 12, נשים בהריון ומניקות.

צטיריזין

ההשפעה לאחר מתן מתפתחת תוך 20 דקות ונמשכת 3 ימים לאחר הפסקת התרופה. הוא משמש לטיפול ומניעה של אלרגיות. צטיריזין אינו גורם לנמנום או לירידה בקשב. אפשרי שימוש ארוך טווח. התרופה זמינה בצורת טיפות (שמות מסחריים "Zirtek", "Zodak"), סירופ ("Cetrin", "Zodak") וטבליות.

בתרגול ילדים, הוא משמש מששה חודשים בצורת טיפות, החל משנה בשנה בצורת סירופ. מגיל 6 מותר ליטול כדורים. המינון מותאם בנפרד על ידי הרופא.

Cetirizine הוא התווית בהחלט לנשים בהריון. לתקופת השימוש רצוי להפסיק את ההנקה.

התרופה נקבעת לטיפול באלרגיות עונתיות, כוורות ועור מגרד כל השנה. ההשפעה מתרחשת 40 דקות לאחר הבליעה. זמין בצורה של טיפות וטבליות.

בתרגול ילדים משתמשים בטיפות מגיל שנתיים ובטאבלטים מגיל 6. המינון נקבע על ידי הרופא בהתאם למשקלו וגילו של הילד.

התרופה היא התווית לנשים בהריון. מותר לקחת בזמן הנקה.

Desloratadine

מילים נרדפות: לורדסטין, דסאל, אריוס.

לתרופה יש השפעות אנטי היסטמין ואנטי דלקתיות. ובכן מסיר סימנים של אלרגיות עונתיות ואורטיקריה כרונית. כאשר נלקחים במינונים טיפוליים, יובש פה וכאבי ראש. זמין בצורת סירופ, טבליות.

ילדים רשומים מגיל שנתיים בצורה של סירופ. טבליות מותרות לילדים מעל גיל 6.

Desloratadine הוא התווית בנשים בהריון ומניקות. זה יכול לשמש עבור מסכן חייםקובע: בצקת של קווינקה, קוצר נשימה (ברונכוספזם).

אנטיהיסטמינים מהדור השלישי מבטלים ביעילות את ביטויי האלרגיה. במינונים טיפוליים, הם אינם גורמים לנמנום וירידה בקשב. עם זאת, אם חורגים מהמינון המומלץ, סחרחורת, כאבי ראש ועלייה בקצב הלב עלולים להתרחש.

אם השתמשת באחת התרופות שלהם, אל תשכח להשאיר סקירה בתגובות.

דור שני - לא מרגיע

לתרופות בקבוצה זו יש השפעה אנטי -היסטמין מובהקת, שאורכה הוא עד 24 שעות. זה מאפשר לך לקחת אותם פעם ביום. תרופות אינן גורמות לנמנום ולקושי קשב, וזו הסיבה שהם נקראים תרופות שאינן מרגיעות.

תרופות שאינן מרגיעות משמשות באופן פעיל לטיפול:

• כוורות;
• קדחת השחת;
• אֶקזֵמָה;

כספים אלה משמשים גם להסרה גירוד חמורעם אבעבועות רוח. אין התמכרות לתרופות אנטי -אלרגיות מהדור השני. הם נספגים במהירות מערכת עיכול... ניתן ליטול אותם בכל עת, אפילו עם הארוחות.

לורטאדין

המרכיב הפעיל הוא לורטאדין. התרופה משפיעה באופן סלקטיבי על קולטני H1 היסטמין, המאפשרת לך לחסל במהירות אלרגיות ולהפחית את מספר תופעות הלוואי:

• חרדה, הפרעות שינה, דיכאון;
• מתן שתן תכוף;
• עצירות;
• התקפות חנק אפשריות;
• משקל גוף מוגבר.

זמין בצורה של טבליות וסירופ ( שמות מסחריים"קלריטין", "לומילן"). הסירופ (ההשעיה) נוח למינון ולתת לילדים קטנים. הפעולה מתפתחת תוך שעה אחת לאחר בליעה.

בילדים, Loratadin משמש מגיל שנתיים בצורה של השעיה. הרופא בוחר את המינון בהתאם למשקל הגוף וגילו של הילד.

Loratadine אסור לשימוש ב -12 השבועות הראשונים להריון. במקרים קיצוניים הוא מונה בפיקוח קפדני של רופא.

שם נרדף: אבסטין

סוכן זה חוסם באופן סלקטיבי קולטני H1 היסטמין. אינו גורם לנמנום. הפעולה מתרחשת תוך שעה אחת לאחר בליעה. אפקט האנטי -היסטמין נמשך 48 שעות.

משמש לילדים מגיל 12. לקסטין השפעה רעילה על הכבד, גורמת להפרעות קצב ומורידה את קצב הלב. נשים בהריון אינן מותרות.

שם נרדף: רופאטאדין

התרופה משמשת לטיפול באורטיקריה. לאחר מתן אוראלי, הוא נספג במהירות. צריכת מזון בו זמנית משפרת את ההשפעה של רופאפין. הוא אינו משמש לילדים מתחת לגיל 12 או לנשים בהריון. יישום במהלך הנקה אפשרי רק תחת פיקוח רפואי קפדני.

אנטי -היסטמינים מהדור השני עונים על כל הדרישות המודרניות תרופות: יעילות גבוהה, בטיחות, פעולה לטווח ארוך, קלות שימוש.

עם זאת, יש לזכור כי חריגה מהמינון הטיפולי מובילה לאפקט ההפוך: ישנוניות מופיעה ותופעות הלוואי גוברות.

דור ראשון - תרופות הרגעה

תרופות הרגעה נקראות תרופות הרגעה מכיוון שהן מעוררות השפעות הרגעה, מהפנטות ומדכאות נפש. עבור כל חבר בקבוצה זו, ההשפעה המרגיעה מתבטאת ב- מעלות משתנות.

בנוסף, לדור הראשון של התרופות יש השפעה אנטי -אלרגית לטווח קצר - מ -4 עד 8 שעות. התמכרות יכולה להתפתח להם.

עם זאת, התרופות נבדקות בזמן ולעתים קרובות לא יקרות. זה מסביר את האופי ההמוני שלהם.

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון נקבעים לטיפול בתגובות אלרגיות, הקלה על גירוד בעור במחלות פריחה זיהומיות, כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר החיסון.

יחד עם השפעה אנטי-אלרגית טובה, הם גורמים למספר תופעות לוואי. כדי להפחית את הסיכון שלהם, הטיפול נקבע למשך 7-10 ימים. תופעות לוואי:

• ריריות ריריות יבשות, צמא;
• עלייה בקצב הלב;
• ירידה בלחץ הדם;
• בחילות, הקאות, אי נוחות בבטן;
• תיאבון מוגבר.

תרופות מהדור הראשון אינן נקבעות לאנשים שפעילותם קשורה לתשומת לב מוגברת: טייסים, נהגים, tk. הם יכולים להחליש את המיקוד ואת טונוס השרירים.

סופרסטין

מילים נרדפות: כלורופיראמין

הוא מיוצר הן בצורת טבליות והן באמפולות. המרכיב הפעיל הוא כלורופיראמין. אחת התרופות האנטי -אלרגיות הנפוצות ביותר. לסופרסטין יש השפעה אנטי -היסטמין מובהקת. הוא נקבע לטיפול בנזלת עונתית וכרונית, אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, בצקת של קווינקה.

סופרסטין מקל על גירוד היטב, כולל לאחר נשיכת חרקים. הוא משמש לטיפול מורכב במחלות פריחה, מלווה בגרד ושריטות. זמין בצורה של טבליות, פתרונות הזרקה.

Suprastin מאושרת לטיפול בתינוקות החל מחודש אחד. המינון נבחר בנפרד, בהתאם לגיל ומשקל הגוף של הילד. כספים אלה משמשים לטיפול מורכב אבעבועות רוח: להקל על גירוד וכמרגיע. כמו כן, סופרסטין נכלל בתערובת הליטית ("טריאדה"), שנקבעת בטמפרטורה גבוהה ולא מופחתת.

Suprastin הוא התווית לשימוש במהלך ההריון ו הנקה.

טבגיל

שם נרדף: קלמסטין

הוא משמש באותם מקרים כמו Suprastin. לתרופה יש אפקט אנטי -היסטמין חזק הנמשך עד 12 שעות. טבגיל אינו מוריד את לחץ הדם, ההשפעה ההיפנוטית פחות בולטת מזו של סופרסטין. התרופה מגיעה במספר צורות: טבליות וזריקה.

יישום אצל ילדים. Tavegil נמצא בשימוש מאז שנה אחת. סירופ נקבע לילדים מגיל שנה, ניתן להשתמש בטבליות מגיל 6. המינון נקבע בנפרד, בהתאם לגיל ומשקל הגוף של הילד. המינון נבחר על ידי הרופא.

השימוש ב- Tavegil אסור לשימוש במהלך ההריון.

שם נרדף: Quifenadine

Fenkarol חוסם קולטני היסטמין H-1 ומפעיל אנזים המנצל היסטמין, כך שהשפעת התרופה יציבה ומתמשכת יותר. Fenkarol למעשה אינו גורם לאפקט הרגעה והיפנוטי. בנוסף, יש אינדיקציות לכך שלתרופה זו יש השפעה אנטי -קצבית. Fenkarol זמין בצורה של טבליות ואבקה להשעיה.

Quifenadine (Fenkarol) משמש לטיפול בכל סוגי התגובות האלרגיות, במיוחד אלרגיות עונתיות. תרופה זו כלולה בטיפול המורכב בפרקינסוניזם. בניתוח הוא משמש כחלק מהכנה לתרופות להרדמה (תרופה מוקדמת). Fenkarol משמש למניעת תגובות מארח-זרות (כאשר הגוף דוחה תאים זרים) במהלך עירוי של רכיבי דם.

בתרגול ילדים, התרופה נקבעת משנה. לילדים עדיף השעיה, יש לו טעם תפוז. אם הילד מסרב לקחת את הסירופ, אפשר לרשום טופס טבליה. המינון נקבע על ידי הרופא תוך התחשבות במשקלו ובגילו של הילד.

Fenkarol הוא התווית בשליש הראשון של ההריון. בשליש השני והשלישי השימוש בו אפשרי תחת פיקוח רפואי.

פניסטיל

שם נרדף: דימיטינדן

התרופה משמשת לטיפול בכל סוגי האלרגיות, גירוד באבעבועות רוח, אדמת, מניעת תגובות אלרגיות. פניסטיל גורם לנמנום רק בתחילת הטיפול. לאחר מספר ימים, ההשפעה המרגיעה נעלמת. לתרופה מספר תופעות לוואי נוספות: סחרחורת, התכווצויות שרירים, יובש ברירית הפה.

Fenistil זמין בצורה של טבליות, טיפות לילדים, ג'ל ותחליב. הג'ל והתחליב מוחלים חיצונית לאחר עקיצות חרקים, דרמטיטיס מגע, כוויות שמש. יש גם קרם, אך זוהי תרופה אחרת לגמרי המבוססת על חומר אחר והיא משמשת ל"פצעים קרים ".

בתרגול ילדים משתמשים ב- Fenistil בצורת טיפות עם 1 בשר... טיפות נקבעות עד גיל 12, מותר להשתמש בכמוסות מעל גיל 12. הג'ל משמש לילדים מגיל לידה. מינון הטיפות והכמוסות נבחר על ידי הרופא.

נשים בהריון רשאיות להשתמש בתרופה בצורה של ג'ל ויורדות מ -12 שבועות של הריון. מהטרימסטר השני, Fenistil נקבע רק למצבים מסכני חיים: בצקת של קווינקה ואלרגיות חריפות למזון.

דיאזולין

שם נרדף: Mebhydrolin

לתרופה פעילות אנטי -היסטמין נמוכה. דיאזולין מספיק מספר גדול שלתופעות לוואי. כאשר נלקחים, סחרחורת, כאבי בטן, בחילות והקאות, קצב לב מוגבר, מתן שתן תכוף. אך יחד עם זאת, דיאזולין אינו גורם לנמנום. הוא מאושר לטיפול ארוך טווח על ידי נהגים וטייסים.

זמין בצורה של טבליות, אבקה להשעיה וכדורים. משך הפעולה האנטי אלרגית הוא עד 8 שעות. זה נלקח 1-3 פעמים ביום.

לילדים, התרופה נקבעת מגיל שנתיים. עד 5 שנים עדיף דיאזולין בצורה של השעיה; מעל 5 שנים מותר להשתמש בטבליות. המינון נבחר בנפרד על ידי הרופא.

דיאזולין הוא התווית בשליש הראשון של ההריון.

למרות כל החסרונות, תרופות מהדור הראשון נמצאות בשימוש נרחב פרקטיקה רפואית... הם נחקרים היטב ומאושרים לטיפול בילדים. גיל מוקדם... תרופות זמינות בצורות שונות: תמיסות להזרקות, מתלים, טבליות, מה שהופך אותן לנוחות לשימוש ובחירת מינון אישי.

אנטיהיסטמינים עובדים היטב עם דרמטיטיס אלרגית, וברוב המקרים גם עם אטופיק דרמטיטיס.

יש לזכור כי יש ליטול תרופות במינון מוגדר בהחלט, בהתאם להוראות. אחרת עלולות להופיע תופעות לא רצויות, אפילו (!) עלייה בתגובה האלרגית.

בחירת התרופה והמינון שלה חייבים להתבצע על ידי רופא. טיפול אנטי -אלרגי, במיוחד לילדים ולנשים בהריון, חייב להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני.

10 הערות

יש לי אלרגיה חזקה לסמרטוט (אבל רשימת האלרגנים אינה מוגבלת לכך): העיניים שלי גירדו חזק, נזלת, התעטשות. בנוסף ל- Avamis (תרסיס לאף), היא החלה גם לקחת levocytemeresin. אבל הוא לא עוזר לי טוב, כי כבר החל שיעול חזק, במיוחד בלילה. לא ישנתי לילה אחד בכלל. עכשיו אני כבר לא יודע מה לשתות :(

• יש הרבה תרופות, כל אחת מתאימה יותר למשהו משלו. נסה תרופות חדשות יותר ברשימה.

  ובכן, עדיף להתייעץ עם רופא, אולי תקבל לך טופס זריקה.

שלום! לבתי (בת 16) יש הישנות תכופות של נזלת אלרגית. הפעם האחרונה שהרופא רשם את מהלך הדסאל (4 שבועות) לא חלפה, ושבועיים שוב היו גודש באף, חום, והפעם כאבי ראש קשים. הם חשבו שזה לחץ נמוך. כאשר עברנו את הניתוח, שוב התברר שאני אלרגי. שוב הם החלו לקחת את דסאל. תגיד לי, האם אפשר להשתמש באנטי -היסטמינים כל כך הרבה פעמים, ומה היית מייעץ לגבי טיפול חלופי ויעיל יותר?

אם תרופה אחת לפחות מהדור השני לא עוזרת, עליך לנסות אחרת חומר פעיל... למשל, לורטאדין לא עוזר לילד שלי, בכלל. והרופאים כותבים את זה אוטומטית. : (הם השתמשו בציטרין, הם שתו כמעט את כל החבילה - הכל היה בסדר בזמן שמזג האוויר היה רטוב וקר. ברגע שהשמש יצאה וכל עצי האלמון -ליבנה החלו לפרוח, סטין לא עוזר. היכן שהובטח ההשפעה במשך שלושה ימים לאחר מהלך הטיפול אינה ברורה.
לקחנו 2 קורסים של ASIT - עד שזה עזר, אבוי. והתרופות עבור ASIT יקרות מאוד מאוד.
חברים אומרים שדיקור עוזר. אבל זה גם מאוד יקר. עלינו ללמוד את הנושא.

כדי לראות הערות חדשות, הקש Ctrl + F5

כל המידע מוצג למטרות חינוכיות. אל תעשה תרופות עצמיות, זה מסוכן! אבחון מדויקניתן למסור רק על ידי רופא.