תמיסת אחוז נובוקאינאמיד. Novocainamide - הוראות שימוש, מינונים, אינדיקציות. נובוקאינאמיד תיאור צורת המינון

זוהי תרופה מסוג I A להפרעות קצב.

עיקרון פעולתו הוא שהחומרים הפעילים המרכיבים את הרכבו מעכבים את הזרם המהיר הנכנס של קטיון הנתרן, מפחיתים את קצב הדפולריזציה לשלב האפס, מפחיתים מוליכות חשמלית ומאטים את תהליך הקיטוב מחדש.

לפיכך, ההתרגשות של שריר הלב הפרוזדורי והחדרי פוחתת, משך תקופת הרפרקטור האפקטיבית של פוטנציאל הפעולה עולה (בעיקר בשריר הלב הפגוע), וקצב הלב חוזר לקדמותו.

אינדיקציות לשימוש

הפרעות בקצב הלב כגון:

• extrasystole חדרית;
• חדרים התקפי;
• טכיקרדיה חדרית;
• הפרוקסיזם של פרפור פרוזדורים.

שיטות יישום

מינון התרופה:

1. עם extrasystole של החדרים - המנה הראשונה של ¼-1 גרם, לאחר ¼-½ גרם עם הפרעות של 3-6 שעות. המינון היומי אינו עולה על 3-4 גרם.
2. הפרוקסיזם של פרפור פרוזדורים - 1-1½ גרם פעם אחת. אם אין השפעה של התרופה, ניתן ליטול חצי גרם נוסף לאחר שעה, ולאחר מכן, ½ - 1 גרם כל שעתיים עד שהמצב משתפר לחלוטין. המינון היומי המרבי הוא 3 גרם.

תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי.מתן תוך ורידי מתבצע ב-100-500 מיליגרם (בהתאם למשקל הגוף) בקצב של 26-51 מיליגרם לדקה.

במהלך הצגת מצבו של המטופל, יש צורך לרשום לחץ דם ואק"ג עד לנורמליזציה מלאה של המצב. המינון המרבי הוא 1 גרם תמיסה. טפטוף תוך ורידי, התרופה ניתנת ב-500-600 מיליגרם תוך 20-30 דקות. מינון קבוע של טפטוף תוך ורידי הוא 2-6 מיליגרם לדקה.

במידת הצורך, 3 שעות לאחר הפסקת הטיפול, אתה יכול להתחיל ליטול את התרופה דרך הפה. למתן תוך ורידי, נובוקאינאמיד מדולל בתמיסה של נתרן כלורי (0.9%) או דקסטרוז (5%). ריכוז התרופה צריך להגיע לכ-3 מיליגרם למיליליטר תמיסה.

להקלה על מצבים חריפים באי ספיקת לב מדרגה שנייה, המינון המומלץ מופחת בשליש או יותר.

מינון התרופה:המינון למתן תוך שרירי של התמיסה מחושב ב-50 מיליגרם לכל קילוגרם ממשקל גוף האדם, התרופה ניתנת במנות.

המינון המרבי של התרופה למתן טפטוף (תוך שריר או תוך ורידי) הוא 1 גרם או 10 מיליליטר, המינון היומי אינו עולה על 3 גרם או 30 מיליליטר.

שחרר צורה והרכב

תמיסה למתן תוך שרירי או תוך ורידי.נוזל צלול מחסר צבע לצהבהב. מיוצר באמפולות של 5 מיליליטר (500 מיליגרם פרוקאינאמיד באמפולה). חומרי עזר: סודיום דיסולפיט, מים סטריליים לחליטה.

טאבלטים. מונפקים באריזה על 20 חתיכות. כל טבליה מכילה 250 מיליגרם של חומר פעיל. רכיבי עזר: לקטוז יבש, עמילן תפוחי אדמה, סידן סטארט.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נובוקאינאמיד נוטה לשפר תרופות מיורקסנטיות, ציטוסטטטיות, תרופות להורדת לחץ דם, אנטיכולינרגיות, אנטי-אריתמיות. מחזק תופעות לוואיברטיליום טונסילאט.

כאשר נלקחים יחד עם ranitidine או cimetidine, הפינוי של procainamide (החומר הפעיל של novocainamide) פוחת, ותקופת הפרשתו מהגוף עולה.

מפחית באופן משמעותי את הפעילות של תרופות אנטי-מיאסטניות. משפר השפעות דמויות אטרופין אנטיהיסטמינים. כאשר נלקחים יחד עם פימוזיד, תיתכן הארכת מרווח QT.

האינטראקציה של נובוקאינאמיד עם תרופות אנטי-ריתמיות מהמחלקה השלישית יכולה להוביל להתפתחות של השפעות אריתמוגניות. מתן משותף עם תרופות המעכבות המטופואזה של מח העצם מגביר את הסיכון לדיכוי מיאלו.

אם אתה כבר נוטל את אחת מהתרופות לעיל, הקפד לספר לרופא שלך על כך כאשר אתה רושם לך נובוקאינאמיד.

התוויות נגד

• הלם קרדיוגני;
• מרווח QT ממושך;
• תת לחץ דם עורקי;
• רעד, הבהוב של חדרי הלב;
• אי ספיקת לב כרונית מנותקת;
• הפרעת קצב חדרית כתוצאה משיכרון עם גליקוזידים לבביים;
• טכיקרדיה חדרית מסוג פירואט;
• חסימת סינאוטריאלית ו-AV II ו תואר שלישי(בהיעדר קצב עם שתל);
• זאבת אדמנתית מערכתית (כולל לאחר העברת מחלה זו);
• לויקופניה;
• אסור בהחלט לילדים מתחת לגיל 18;
• תקופת ההנקה;
• תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה.

לא מומלץ להשתמש ב:

במהלך ההריון

השימוש בתרופה במהלך ההריון אינו מומלץ; הרופא המטפל רשאי לרשום טיפול זה רק אם ההשפעה החיובית של התרופה על האם עולה לפעמים על הסיכון לעובר.

השימוש בפרוקאינאמיד במהלך ההריון מגביר את הסיכון ליתר לחץ דם עורקי באישה, וזה עלול להוביל לאי ספיקת רחם.

תופעות לוואי

ייתכן שיש את הדברים הבאים תופעות לוואימהתרופה: מיאסטניה גרביס, דיכאון, תפקוד לקוי של המנגנון הווסטיבולרי, ראיות הזויות, מיגרנות, עוויתות, הפרעות שינה, אטקסיה, חולשה, תגובות פסיכוטיות עם תסמינים מורכבים, שלשול, הפרעות בלוטת הטעם, בחילות והקאות, לחץ דם נמוך, חדרים טכיקרדיה התקפית, קריסה, אסיסטולה, הפרעות פרוזדורים או הולכה בתוך החדרים, גירוי ופריחה בעור.

תנאי האחסון

המוצר תקף לחמש שנים מתאריך הייצור.

מחיר

1. תמיסה לעירוי (תוך ורידי ותוך שרירי). המחיר נע בין 150 ל 420 רובל (אריזה של 10 אמפולות של 5 מיליליטר כל אחת).
2. טאבלטים. בהתאם ליצרן ולבית המרקחת, המחיר הממוצע של התרופה הוא בין 100 ל 300 רובל (חבילה של 20 טבליות).

מחיר ממוצע באוקראינה.

1. תמיסה לעירוי (תוך ורידי ותוך שרירי). העלות הממוצעת היא בין 50 ל 80 Hryvnia.
2. טאבלטים. מ 20 עד 60 Hryvnia לחפיסה.

אנלוגים

נוכחותן של תרופות אנלוגיות מקלה מאוד על תהליך מציאת התרופה הנכונה, במיוחד מכיוון שהן מכילות את אותו הדבר חומר פעיל, כלומר שלתרופה תהיה אותה השפעת תרופה:

• נובוקאיןמיד-פריין;
• פרוקאינאמיד;
• נובוקאינאמיד-בופוס;
• פרוקאינאמיד;
• אמידופרוקאין;
• קצב לב.

כמה עובדות על המוצר:

הוראות לשימוש

המחיר באתר בית המרקחת המקוון:מ 123

טופס שחרור, הרכב ואריזה

התרופה Novocainamide זמינה בצורה של תמיסה וטבליות לשימוש אוראלי. אתה יכול לקנות נובוקאינאמיד בכל בית מרקחת. המחיר הממוצע עבור Novocainamide הוא 100/160 רובל, בהתאם לצורת השחרור. המרכיבים העיקריים באמפולות: פרוקאינאמיד; סידן סטארט; עמילן תפוחי אדמה; סוכר חלב. המרכיבים העיקריים בהרכב התמיסה: Procainamide; נתרן דיסולפיט; מי הזרקה מטוהרים. התרופה מופצת באריזת קרטון סטנדרטית.

השפעה פרמקולוגית

תרופה זו מאופיינת באפקט אנטי-אריתמי יעיל. הוא משמש גם כמייצב ממברנה. התרופה מנרמלת את עבודת שריר הלב ומפחיתה את המהירות המוגזמת של יוני נתרן. לאחר נטילת Novocainamide, התקופה הרפרקטורית עולה בחולים. בנוסף להשפעות העיקריות, לתרופה זו יש גם אפקט אינוטרופי קל. בְּ מחקר קליניכמו כן נחשפו השפעות נרתיקיות והרחבת כלי דם בינוניות. התרופה נקבעת כדי להפחית את רמת ההתנגדות בכלי הדם. לאחר נטילת התרופה, כ-17% מהמינון הכולל נקשר לחלבוני הדם. המרכיב העיקרי עובר חילוף חומרים בכבד. רק רבע מהמינון הנלקח הופך למטבוליט פעיל. חולים עם תפקוד כליות לקוי או עם אצטילציה מואצת מתמודדים עם הצורך להתאים את המינון, שכן 40% מהמרכיב העיקרי הופך למטבוליט. במקרים אלו, התרופה מצטברת בפלסמה בהדרגה ולבסוף הופכת רעילה לגוף. על פי הוראות השימוש, אין להשתמש בתרופה במהלך הנקהכי זה עובר לחלב אם. התרופה מופרשת כמעט לחלוטין דרך הכליות. במקביל, יותר ממחצית מהרכיבים הפעילים עוזבים את הגוף בצורתם המקורית. T? בחולים ילדים שעה וחצי. אצל מבוגרים, נתון זה עולה לשלוש וחצי שעות. האינדיקטורים הם ממוצעים ועשויים להשתנות מעט בחולים שונים. בנוכחות הפרות חמורות בעבודת הכליות, נובוקאינאמיד מופרש מהגוף תוך 11-20 שעות. T? מטבוליט פעיל - 6 שעות. ההשפעה הטיפולית של התרופה מופיעה מיד.

אינדיקציות

אינדיקציות לשימוש: טכיקרדיה מסוג על-חדרי; רפרוף חריג באטריום; תסמונת WPW; פִּרפּוּר; טכיקרדיה של הקיבה.

התוויות נגד

Novocainamide ניתן לרכוש באופן חופשי דרך האינטרנט, אך יש לו מספר התוויות נגד לשימוש: אי סבילות אלרגית אישית לכל מרכיב בתרופה; תקופת ההנקה; חסימת AV בדרגה השנייה או השלישית אסור לרשום ניהול פנימי של התרופה לילדים; חסימה מסוג סינאוטריאלי; לופוס אריתמטוסוס; תת לחץ דם עורקי; טכיקרדיה "חגים"; הלם קרדיוגני; הפרעות חמורות בעבודה של שריר הלב; עלייה בתקופת QT. במקרים מסוימים, מותר לרשום תרופות במקרה של צורך דחוף: אוטם שריר הלב; הריון בכל שליש (תחת פיקוח רפואי); בלוק AV מדרגה ראשונה; הפרעות בעבודה של הכליות או הכבד; אסתמה של הסימפונות; מיאסטניה; כמה מחלות באזור חדר הלב; פעולות שיניים תוך שימוש בהתערבות כירורגית.

מִנוּן

המינון המומלץ של Novocainamide נקבע באופן בלעדי על בסיס אישי על ידי הרופא המטפל. מתן עצמי של תרופות ללא הוראות אינו מומלץ. כללי השימוש בטבליות ובתמיסה ישתנו גם בהתאם לסוג המחלה ולגיל החולה.

תופעות לוואי

לפי תיאור רשמיתרופות, לאחר נטילתן עלולות להופיע תופעות לוואי: לאחר נטילת התרופה עלולות להופיע בעיות שינה, ריגוש יתר בלתי סביר, עוויתות, אי נוחות באזור הראש (עד כאב ראש רציני); חלק מהמטופלים ציינו את הופעתה של מרירות לא טבעית חלל פהלאחר נטילת התרופה. מטופלים התלוננו גם על אובדן תיאבון, הקאות ושלשולים; במקרים מסוימים, קורס ארוך של טיפול עם תרופה זו יכול לגרום להפרה של hematopoiesis במח העצם; השימוש בתרופה יכול לעורר מספר הפרעות בעבודה של בלוטות הטעם; מטופלים במקרים נדירים חשו שינויים שליליים בעבודת הלב לאחר נטילת התרופה; התגובות האלרגיות השכיחות ביותר לנובוקאינאמיד הן גירוד ופריחה; שליש מהחולים מפתחים תסמינים דומים לזאבת במהלך טיפול ארוך (יותר משישה חודשים); לאחר ניתוח שיניים, הסיכון של מספר מחלות מדבקות, שכן קצב הריפוי יופחת.

מנת יתר

הסיכון לתופעות לוואי מהשימוש בתרופה הוא מינימלי, ולכן נובוקאינאמיד במוסקבה נמכר ללא מרשם. עם זאת, עם מנת יתר מתרחשות ההשלכות הלא רצויות הבאות על הגוף: בעיות בתפיסת העולם ובעבודת התודעה; עצירת ריאות; הפרעות בדרכי השתן; בצקת ריאות; עוויתות; בחולים מעל גיל 65, הסחרחורת מוגברת באופן משמעותי; מצבי התעלפות; אסיסטולה; דפיקות לב; בלוק AV; הפרעות שונות בעבודה של שריר הלב; בחילה; לְהַקִיא; שִׁלשׁוּל. אם מופיעים תסמינים של מנת יתר, מומלץ טיפול סימפטומטי ובדיקה על ידי הרופא המטפל. מותרת גם המודיאליזה.

אינטראקציה בין תרופתית

מומלץ להתאים את מהלך הטיפול בתרופות אנטי-ריתמיות, שכן כאשר נלקחות יחד, השפעתן האפקטיבית תוגבר משמעותית. זה חייב להילקח בזהירות יחד עם כל תרופות אנטי-היסטמין, שכן השפעתם תתגבר. Cimetidine לא רק מחמיר את פינוי התרופה העיקרית, אלא גם מגדיל באופן משמעותי את זמן סילוקה מהגוף. כל תרופות שיש להן השפעה שלילית על תהליך ההמטופואזה ב מח עצם, יגביר את הסבירות לדיכוי מיאלוס בשילוב.

הוראות מיוחדות

רופאים ממליצים לעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות במהלך הטיפול עם התרופה העיקרית או אנלוגים של נובוקאינאמיד. כמו כן יש להעריך את רמת הלחץ העורקי ואת מצב הדם ההיקפי. כאשר רושמים קורס טיפול, ילדים דורשים בחירה אישית של מינון. ברוב המקרים, המינון השימושי יהיה מעט גבוה יותר. במקרה של צורך דחוף בטיפול בחולה עם אי ספיקת לב מדרגה שנייה או שלישית, מומלץ להפחית את המינון ברבע. במקרה של אוטם שריר הלב, התרופה נקבעת במקרים חריגים, ולאורך כל מהלך הטיפול יש צורך להיבדק באופן קבוע על ידי הרופא המטפל.

הריון והנקה

במקרה של צורך דחוף בטיפול, הוא מתבצע בבית חולים ובפיקוח מלא של הרופא המטפל.

יישום בילדות

לתפקוד כליות לקוי

לא מומלץ ליטול תרופה זו במקרה של הפרות חמורות של הכליות. קורס טיפול נקבע רק אם התועלת הצפויה לגוף עולה על הסיכונים האפשריים. נדרשת בחירת מינון פרטני.

לתפקוד כבד לקוי

נלקח כפי שנקבע על ידי רופא עם בקרת מינון קפדנית.

שימוש בקשישים

הסבירות לתופעות לוואי בטיפול בחולים מעל גיל 65 גדלה מעט. אם מתרחשת אי נוחות באזור הראש, מומלץ לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

תנאי האחסון

ניתן להזמין נובוקאינאמיד בכל שירות מקוון ללא מרשם. יש לאחסן את התרופה בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.

ארץ מוצא

קבוצת מוצרים

תרופה נגד הפרעות קצב. כיתה א'

טופס שחרור

• 20 - צנצנות זכוכית כהות (1) - אריזות קרטון. 5 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות פלסטיק קו מתאר (1) - אריזות קרטון 5 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות שלפוחיות (1) - אריזות קרטון. 5 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות שלפוחיות (2) - אריזות קרטון.

תיאור צורת המינון

• התמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי היא שקופה, חסרת צבע או מעט צהבהבה. תמיסה להזרקה 10% טבליות

השפעה פרמקולוגית

פרמקוקינטיקה

תנאים מיוחדים

מתחם

• procainamide hydrochloride 100 mg/ml חומרי עזר: סודיום דיסולפיט, מים להזרקה.

אינדיקציות לשימוש של Novocainamide

• הפרעות בקצב הלב השונות: * צורה התקפית של פרפור פרוזדורים, * רפרוף פרוזדורים, * טכיקרדיה חדה חדרית, * חוץ-סיסטולה חדרית, * מניעה וטיפול בהפרעות בקצב הלב במהלך ניתוחים בלב, בכלים גדולים ובריאות.

נובוקאינאמיד התוויות נגד

• רגישות יתר לתרופה; הפרעת קצב חדרית הנגרמת על ידי שיכרון עם גליקוזידים לבביים, סינואטריאלי וחסם אטריונוטריקולרי תואר II-III (בהיעדר קוצב מושתל), יתר לחץ דם עורקי, הלם קרדיוגני; טכיקרדיה חדרית מסוג "פירואטה", מרווח QT ממושך, לויקופניה, גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו). בקפידה. בהקשר לירידה אפשרית בכיווץ שריר הלב וירידה בלחץ הדם, יש לרשום את התרופה בזהירות רבה באוטם שריר הלב. אפקט הפרעות קצב אפשרי. חסימה של הרגליים של צרור ה-His, חסימה פרוזדורי-חדרית ממדרגה ראשונה, אי ספיקת לב כרונית בשלב של חוסר פיצוי, מיאסטניה גרביס, אסטמה של הסימפונות, אי ספיקת כבד ו/או כליות, טכיקרדיה חדרית עם חסימת עורקים כליליים, זאבת אריתמטית מערכתית ( כולל היסטוריה), התערבויות כירורגיות(כולל רפואת שיניים כירורגית)

מינון נובוקאינאמיד

• 10% 100 מ"ג/מ"ל 250 מ"ג

תופעות לוואי של נובוקאינאמיד

• מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: תת לחץ דם עורקי (עד התפתחות קריסה), חסימה תוך חדרית, טכיקרדיה חדרית, טכיקרדיה; עם הפעלה מהירה / במבוא - קריסה, חסימה תוך-חדרית, אסיסטולה. מהצד של מערכת העצבים המרכזית: הזיות, דיכאון, מיאסטניה גרביס, סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, עוויתות, תגובות פסיכוטיות עם תסמינים פרודוקטיביים, אטקסיה. מצד המערכת ההמטופואטית: בשימוש ממושך - עיכוב בהמטופואזה של מח העצם (לוקופניה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה היפופלסטית), אנמיה המוליטית עם בדיקת Coombs חיובית. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד. אחרים: מרירות בפה, בשימוש ממושך - תרופה לופוס אריתמטוזוס (ב-30% מהחולים עם משך טיפול של יותר מ-6 חודשים); זיהומים מיקרוביאליים אפשריים, תהליכי ריפוי איטיים ודימום חניכיים עקב הסיכון ללוקופניה וטרומבוציטופניה.

אינטראקציה בין תרופתית

מנת יתר

תנאי אחסון

• התרחק מילדים

מילים נרדפות

• Procainamide הידרוכלוריד, Procainamide, Amidoprocaine, Cardioritmin, Novocamid, Prokalil, Pronestil.

נובוקאינאמיד הוא אחד מהם תרופות מודרניותשעוזרים להתמודד עם מחלות לב, ולא פחות חשוב, אפילו למנוע אותן, עם גישה בזמן לרופאים. חומר אנטי-אריתמי זה זמין בצורה של טבליות וזריקות, עם השפעה דומה.

לגבי התרופה

נובוקאינאמיד ביססה את עצמה כתרופה איכותית המפחיתה את עירור שריר הלב של הפרוזדורים והחדרים. נספג מהר מאוד, עובר חילוף חומרים בכבד. אתה יכול לקחת את זה, ללא קשר למזון, העיקר לשתות את הטבליות עם כמות מספקת של נוזל. אין צורך ללעוס.

החומר העיקרי בטבליות הוא פרוקאינאמיד, מהעזר - עמילן, לקטוז, סידן סטראט. התמיסה מיועדת להזרקה לשריר ולווריד, לבנה או מעט צהבהבה. הבסיס הוא פרוקאינאמיד הידרוכלוריד, הוא כולל גם נתרן דיסולפיט, מים מזוקקים.

מאפייני המוצר:

• מעכב את זרימת יוני הנתרן;
• מפחית את קצב הדפולריזציה לשלב אפס;
• מאט את ההולכה;
• מדכא את תפקוד צומת הסינוס.

מִנוּן

המינון נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במצבו של המטופל, הם בדרך כלל מתחילים עם מינימום. טבליות או זריקות נקבעות מיישום בודד לכמה, בהתאם לשלב המחלה. אי אפשר לחרוג מהמינון, זה טומן בחובו השלכות לא נעימות.

תסמיני מינון יתר:

• חסימה סינואטריאלית ו-AV;
• ירידה בהתכווצות שריר הלב;
• עוויתות;
• בצקת ריאות.

אינדיקציות

נובוקאינאמיד מסייע לשיפור תפקוד הלב, אך במקביל קיים עומס חזק על הכבד והכליות, שגם אותו חשוב לקחת בחשבון. חלק מהמטופלים מציינים כי בעת נטילת התרופה, הפצעים נרפאים זמן רב יותר, והגוף פחות עמיד בפני זיהומים.

זה נקבע עבור אבחנות כאלה:

• רפרוף פרוזדורים;

בשימוש ארוך מאוד, זאבת אריתמטוזוס עלולה להתפתח.

התוויות נגד

התרופה יעילה מאוד, אך יש לה גם מספר התוויות נגד, זה חל על מספר מחלות, שעליכם בהחלט להודיע ​​לרופא. זה אסור במהלך ההריון, שכן פרוקאינאמיד חודר לשליה ומשפיע לרעה על העובר. אין להשתמש בזמן הנקה, החומר הפעיל מתחיל להיות מופרש בחלב אם. חריגים הם מצבים שבהם הצורך גובר על הסיכון לאם ולילד. זה לא נקבע לחולים מתחת לגיל 18, כמו גם לאי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

התוויות נגד אחרות:

• חסימת AV 2 ו-3 מעלות.
• הפרעת קצב עם שיכרון עם גליקוזידים לבביים.
• לויקופניה.
• טרשת עורקים.

הוראות מיוחדות

לוקח בחשבון מאפייניםתרופה, היא משמשת בזהירות רבה בנוכחות מחלות אחרות. זאת בשל העובדה שנובוקאיןמיד מעכב מאוד את יכולת התכווצות שריר הלב ומוריד את לחץ הדם.

המינונים נבחרים בנפרד עבור:

• אי ספיקת כבד או כליות;
• אסטמה של הסימפונות;
• אי ספיקת לב כרונית, בשלב של חוסר פיצוי;
• מיאסטניה גרביס;

תופעות לוואי

עם ביצועים גבוהים, לנובוקאיןמיד יש תופעות לוואי מוחשיות, יש לקחת גם אותן בחשבון. במקרה של ביטויים כלשהם, עליך לפנות מיד לרופא.

תסמינים לא רצויים:

• ירידה חזקה בלחץ;
• טכיקרדיה חדרית;
• טכי-קצב;
• אסיסטולה;
• הזיות, דיכאון;
• סחרחורת, כאב ראש;
• פריחה, גירוד;
• מרירות בפה;
• חניכיים מדממים;
• אטקסיה;
• תגובות פסיכוטיות.

אינטראקציה בין תרופתית

Novocainamide הוא קפריזי מאוד באינטראקציה עם תרופות אחרות, כך שאם החולה נוטל תרופות אחרות, חשוב ביותר לקחת זאת בחשבון בעת ​​מתן המינון.

אינטראקציה של נובוקאינאמיד:

• עם תרופות להורדת לחץ דם - מופחת מאוד לחץ.
• עם תרופות anticholinesterase, היעילות שלהם יורדת.
• עם אנטיהיסטמינים - האפקט האנטיכולינרגי מוגבר.
• עם קפטופריל - הסיכון לפתח לויקופניה עולה.
• עם amiodarone, ofloxacin, הריכוז של procainamide עולה.
• עם סוטלול, כינידין - מרווח ה-QT גדל.
• עם trimethoprim, תגובות רעילות אפשריות.

תנאי האחסון

Novocainamide צריך להיות מאוחסן במקום חשוך, עבור טבליות הטמפרטורה לא יעלה על 30 מעלות, עבור פתרונות - 25. חיי המדף של שניהם הוא 3 שנים.

אנלוגים ועלות

לרוב התרופות יש אנלוגים, ללא יוצא מן הכלל - ונובוקאינאמיד. מבין הטבליות, הקרובות ביותר להשפעה ותכלית הן דיקורינין ואימלין. לפתרונות יש אנלוגים - novocainamide bufus ו-procainamide-escom.

1. דיקורינאן.מסדרה של חוסמי תעלות סידן. זה נקבע עבור הפרעות קצב חדריות ועל-חדריות, במידת הצורך, שמירה על קצב סינוס. אתה צריך לאחסן במקום יבש, בטמפרטורות של עד 25 מעלות, חיי המדף הם 3 שנים.
2. אימאלין.חומר אנטי-אריתמי. עוזר באבחון של טכיקרדיה על-חדרי התקפי, רפרוף פרוזדורים. חיי המדף הם שנתיים, מאוחסנים ב-25 מעלות.
3. נובוקאינאמיד בופוס.מסדרת תרופות נגד הפרעות קצב. מעכב הולכה, מאט את הקיטוב מחדש. החומר העיקרי הוא פרוקאינאמיד הידרוכלוריד, מחומרי העזר - סודיום דיסולפיט, מים מזוקקים. זה נקבע עבור הפרעות קצב חדרי או פרוזדורים. אתה צריך לאחסן במקום חשוך, לא יותר מ 25 מעלות של טמפרטורה, עד 5 שנים.
4. Procainamide-escom. מפחית את ההתרגשות של שריר הלב של הפרוזדורים והחדרים. הרכב - דומה לנובוקאינאמיד bufus, כמו גם תנאי אחסון.

Novocainamide היא תרופה אמינה, אך דורשת מינון זהיר ויישום נכון. יש לו השפעה מהירה ומתונה, יעילה מאוד במחלות לב. אינו מקבל טיפול עצמי, שכן הדבר טומן בחובו השלכות מורכבות.

מחלות של הלב וכלי הדם עלולות להוביל לתוצאות חמורות, כולל נכות ומוות. בזמן טיפול תרופתיעוזר להתגבר על המחלה ולשפר את איכות החיים.

נובוקאינאמיד, שהוראות השימוש בו יעזרו לך להכיר את התרופה, נכללת ברשימת התרופות היעילות ביותר המסייעות טיפול דחוףומניעה.

הוראות השימוש בתרופה מצביעות על כך ש-Novocainamide מגיע בשתי צורות:

• טבליות;
• נובוקאינאמיד באמפולות.

החומר הפעיל העיקרי הוא, שתכולתו היא:

• בטבליה אחת שווה ל-250 גרם;
• בתמיסת הזרקה 100 מיליגרם.

קבוצה פרמקולוגית

על פי הוראות השימוש, Novocainamide שייך לקבוצה הפרמקולוגית של מחלקה IA, משחזר את הכשל ברצף ותדירות התכווצויות הלב.

החומר הפעיל הפעיל המעורב בחילוף החומרים, N-acetylprocainamide, עוזר להאריך את משך הפעילות האנטי-אריתמית. יש לו השפעה קלה של שינוי כוח ההתכווצויות של הלב, מבלי להשפיע באופן משמעותי על כמות הדם הנפלטת לאבי העורקים למשך 60 שניות. בעל השפעה חוסמת על פעילות הווגטטיבי מערכת עצבים, משפיע על הירידה בטון של דפנות הוורידים של כלי הדם.

מנגנון פעולה

התרופה Novocainamide, שמנגנון הפעולה שלה מתממש על ידי הפחתת גודל זרם הנתרן הנכנס, יישור מהירותו עם הזרם היוצא המוגבר ועצירת התנודות של פוטנציאל הפעולה של הממברנה, פועלת כדלקמן:

• מעכב את ההולכה של דחפים חשמליים דרך הפרוזדורים, צומת AV והחדרים;
• מאריך את פרק הזמן שבמהלכו יורדת ההתרגשות של הממברנה ומתאוששת בהדרגה לרמתו המקורית;
• מדכא את האוטומטיות של צומת הסינוס ושל קוצבי לב חוץ רחמיים, מגדיל את הסף להתכווצויות לא מתואמות של קבוצות שרירי החדרים.

השפעות אלקטרופיזיולוגיות בלב מתבטאות בהרחבת קומפלקס החדרים, הנרשמת במהלך עירור של חדרי הלב.

מרווח הזמן להשגת ההשפעה הגבוהה ביותר במתן תוך ורידי של Novocainamide הוא מיידי, עם הזרקה תוך שרירית - תוך שעה, כפי שמעידים הוראות השימוש.

אינדיקציות

יש להשתמש בתרופות מהקבוצה האנטי-אריתמית רק לפי הוראות הרופא וההנחיות. אינדיקציות לשימוש ב-Novocainamide הן הפרעות קצב לב חמורות:

• - התכווצויות חדריות מוגברות עד 100 פעימות לדקה תוך שמירה על קצב לב תקין;
• חוץ-סיסטולה חדרית - הפרה של קצב הלב הקשור להתכווצויות חדרים חריגים מוקדמים;
• - נגרמת על ידי הפרה של הולכה של דחפים חשמליים וסדירות התכווצויות הלב;
• פרוזדורים, שילוב של הבהוב ו;
• אנומליה מולדת של מבנה הלב, הקשורה לעירור מוקדם תכוף של החדרים.

יש להקדים את הטיפול באבחון ובדיקה של המטופל באמצעות טכניקות היי-טק.

טכיקרדיה חדרית

התוויות נגד

השימוש ב-Novocainamide בכל צורה שהיא, על פי הוראות השימוש, אסור ב:

• חסימה פרוזדורית 1.2 מעלות;
• הפרעת קצב לב כתוצאה ממנת יתר של גליקוזידים, לטיפול באי ספיקת לב;
• רמה נמוכה של לויקוציטים בדם;
• מחלת רקמת חיבור מפוזרת;
• אסטמה של הסימפונות;
• לחץ דם נמוך;
• דרגה קיצונית של אי ספיקת חדר שמאל;
• רגישות יתר להרכב התרופה.

שימוש במהלך הריון והנקה - תחת פיקוח קפדני של מומחה, על פי אינדיקציות חיוניות. מינוי לילדים אינו רצוי. חולים מקבוצת הגיל המבוגרת - בזהירות, על פי הוראות השימוש בנובוקאינאמיד.

הוראות לנטילת טבליות

התרופה נובוקאינאמיד בצורת טבליות צריכה להילקח דרך הפה בכללותה. לטיפול יעיל, קח נובוקאינאמיד בטבליות, הוראות השימוש מייעצות על קיבה ריקה עם מים.

מָנָה מוצר תרופתינובוקאינאמיד על פי הוראות השימוש בהפרה של קצב הלב:

• מנה ראשונה מ 0.25 עד 1 גרם;
• מנות עוקבות עם הפסקה של 6 שעות, 0.25-0.5 גרם.

יישום תמיסה להזרקה באמפולות

בעת מתן תוך ורידי, נובוקאינאמיד, תמיסת הזרקה באמפולה, מדוללת בתמיסת גלוקוז של 5% או 0.9% מי מלח. קצב הניהול צריך להתאים ל-50 מ"ג / דקה, עם ניטור חובה של אינדיקטורים: לחץ וקצב לב, נתוני אלקטרוקרדיוגרמה - לפני ואחרי ההליך.

המינון היחיד המרבי לאדם עם החדרת נובוקאינאמיד ישירות לזרם הדם הוא 10 מ"ל תמיסה.

עבור לוקליזציה של התקפים

הוראות השימוש מציינות כי להקלה על החמרה פתאומית של התסמינים, הפעולות הבאות יעילות:

1. הזרקה לווריד, ניטור לחץ דם ואלקטרוקרדיוגרמה של הלב, 100-500 מ"ג נובוקאינאמיד. התמיסה ניתנת לאט, השולטת בתגובת הגוף.
2. עירוי טפטוף תוך ורידי: 500-600 מ"ג תמיסה למשך חצי שעה.

במקרה של אי ספיקת לב בדרגה 2, רצוי מתן תוך ורידי של 10-30 מ"ל של תמיסת התרופה ליום.

תופעות לוואי

ההוראה מזהירה כי בנתיב המתן תוך ורידי של התרופה נובוקאינאמיד, ייתכנו תופעות לוואי. פעולות של צד שלישי יכולות להיות הבאות:

1. קשור ל-CNS:
   • עייפות שרירים;
   • מצבי דיכאון;
   • כאבי ראש וסחרחורת;
   • בעיות שינה;
   • תגובות עוויתות;
   • אובדן קואורדינציה.
2. קשור למערכת העיכול:
   • בחילה;
   • לְהַקִיא;
   • שִׁלשׁוּל.
3. קשור ל-CCC:
   • תנודות בלחץ הדם;
   • עלייה בפעילות הלב.

תגובות אלרגיות אפשריות בצורה של פריחה על העור, אדמומיות וגרד.

עם מתן מהיר תוך ורידי של נובוקאינאמיד, תגובות חמורות אפשריות:

• התפתחות קריסה, המאופיינת בירידה בלחץ והידרדרות באספקת הדם לאיברים חיוניים;
• אסיסטולה ועצירת מחזור מוחלטת.

יש לבצע הזרקות תוך ורידי של Nocainamide בתנאים של חדר מניפולציות בפוליקליניקה או בבית חולים, תוך הקפדה על הוראות השימוש.

מתכון בלטינית

השם הלטיני של התרופה נובוקאינאמיד הוא נובוקאינאמיד.
בינלאומי שם גנרי- פרוקאינאמיד.
דוגמה למרשם נובוקאינאמיד בלטינית לזריקה תוך ורידי:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 מ"ל.
ד.ט. ד. מס' 10 באמפוליס
S. הזרקו לאט 5 מ"ל ב-20 מ"ל תמיסת גלוקוז 5% ברפרוף פרוזדורים.

אנלוגים

כאשר מסיבות אובייקטיביות לא ניתן לרכוש את התרופה המקורית, ניתן להשתמש בתרופות בעלות השפעה טיפולית דומה על הגוף, כמו נובוקאינאמיד, כלומר אנלוגים.

בעת מעבר לתרופות אנלוגיות, יש צורך להתייעץ עם רופא, שכן, למרות אותה השפעה, לכל תרופה יש, על פי ההוראות, מידה של יעילות במקרה מסוים של המחלה.

האנלוגים הבאים של Novocainamide מיוצרים:

• פרוקאינאמיד;
• נובוקאינאמיד בופוס;
• נובוקאיןמיד-פריין.

בטיפול במחלה ניתן להשתמש באנלוגים ובמילים נרדפות של התרופה, בהתאם למהלך המחלה, הנתונים הפיזיים והגילאים של המטופל. חשוב שהן ייקבעו על ידי הרופא המטפל. מכיוון שלכל תרופה יש השפעה עיקרית דומה, אך תופעות הלוואי והשילובים עשויים להשתנות. עלות התרופה אינה המדד העיקרי בבחירת תרופה.

סרטון שימושי

מהסרטון הבא תוכלו לראות מידע שימושיעל אודות :

סיכום

1. נובוקאינאמיד - תרופה יעילהלטיפול בהפרעות קצב, זמין בטבליות ובתמיסה להזרקה.
2. יתרון עצום של התרופה הוא ההשפעה המיידית על הקלה בהתקפים חריפים של פרפור פרוזדורים תוך שמירה על תפקודי החדר השמאלי ואחוז נמוך של תגובות שליליות.
3. להתחמק השלכות שליליותעבור הגוף והסיבוכים, יש ליטול את התרופה בקפדנות כפי שנקבע ותחת פיקוחו של רופא.
4. לפני תחילת הטיפול, יש צורך ללמוד את הוראות השימוש ב-Novocainamide כדי לדעת את האינדיקציות, התוויות נגד, תופעות הלוואי ולעקוב אחר שיטת היישום.