דלקת חריפה של הלוע. מחלות כרוניות של הגרון והארנוס (ENT). במחלות דלקתיות של הוושט כוללים

בילדים.

במבנה של הלוע, 3 מחלקות נבדלים: NASOPHARYNX, ROTOGLING ואת האלומיניום.

תהליכים פתולוגיים המתרחשים בגרון מחולקים גם בהתאם לוקליזציה. עם דלקת ויראלי או חיידקי חריפה, הממברנה הרירית של כל מחלקות הלומינקס מושפעת. בפתולוגיה כרונית, הרירית של מחלקת אנטומית אחת מושפעת בדרך כלל.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

במקרים נדירים יותר, וירוס סינקיטורי בדרכי הנשימה, וחיסוני האדם הופכים לפתוגנים.

1. הסיבה של nonspecific חיידקים pharyngitis הוא בדרך כלל mycoplasma, chlamydious ,.
2. צורות ספציפיות של pharyngitis קשורות סוכן סיבתי ספציפי: דלקת הלוע של Gonococcal נגרמת על ידי gonduct, lephotrichoz של pharynx - leptotrix buccalis.
3. הסוכן הסיבתי של הלוע פטריות הוא שמרים כמו קנדידה.
4. נזק פרוטוקלי לגרון הוא תופעה נדירה המציינת את התפקודיה של המערכת החיסונית.
5. דלקת הלוע האלרגי קשורה לחדירה לגוף של אלרגנים יחד עם האוויר בשאיפה. לעתים קרובות הגורם למחלה הופך לאלרגיה למזון.

גורמים מעצבנים התורמים לפיתוח המחלה כוללים:

• קַר,
• לעשן,
• כימיקלים - אלכוהול,
• מחוספס, אקוטי וחם מזון,
• מוקדים זיהומיים בגוף - עששת,
• שיחה ארוכה
• פליטות תעשייתיות,
• נטייה לאלרגיות,
• שהופסק זורם לאורך הקיר האחורי של הלוע, בסינוסיטיס כרונית.

דלקת הלוע הכרונית מתפתחת בהיעדר טיפול נאותה בזמן של הצורה החריפה של הפתולוגיה.

הגורמים העיקריים מעוררים את המחלה כוללים את הדברים הבאים:

1. תכונות של המבנה האנטומי של הלוע ואת דרכי העיכול,
2. זיהום - חיידקים, וירוסים,
3. הרגלים רעים,
4. Hypo- ואביטמינוזיס,
5. אַלֶרגִיָה,
6. נשימה שבורה דרך האף
7. הַפסָקַת וֶסֶת,
8. מחלות אנדוקריניות - סוכרת, hypothyroidism,
9. מדינה לאחר שקדים,
10. גורמים מעצבנים - כימיקלים, עשן, אבק,
11. פתולוגיה כרונית של איברי העיכול,
12. חסינות ממשמשת ובאה
13. קרדיווסקולרי ו כבד פתולוגיה.

מִיוּן

פארינגיטה מסווגת לשתי צורות עיקריות - חריפה וכרונית.

• הצורה החריפה של המחלה מתפתחת כתוצאה של השפעה סימולטנית של הגורם הסיבתי על הרצפה של הלוע.
• דלקת הלוע הכרונית - פתולוגיה המתפתחת כתוצאה מהשפעה לטווח ארוך של גורמים מרגיזים.

לפי מוצא, pharyngitis מסווגות עבור סוגים:

1. נְגִיפִי,
2. חיידקי,
3. פטריות,
4. פרוטוזי
5. אַלֶרגִי,
6. פוסטטרמטי
7. תְגוּבָתִי.

מטבעו של התבוסה והשינויים המורפולוגיים:

• פשוט או catarrhal.
• היפרטרופיים או פרטניים,
• סובטרופית או אטרופית.

תסמפרטומטיקה

בסיסי סימן קליני דלקת הלוע החריפה היא הכאב בגרון, גדל בעת שיעול. לעתים קרובות הופעת הכאב קדמה והתגובה הנמשכת בתוך כמה ימים. ככל הנפיחות הגדולה של הרירי כאב אינטנסיבי. כאב חזק מכניס לאוזניים וגורם לסירוב של חולים ממזון. לאחר היווצרות של תסמונת כאב מתמשכת, מופיע גרון כואב, יבש, "שריטה".

תסמינים כלליים של דלקת הלוע הם: הידרדרות המצב הכללי, חולשה, חולשה, עייפות מהירה, חום. סימנים אלה של שיכרון נשמר תוך שלושה ימים ובהדרגה לעבור.

דוקטור אנטר בבדיקת המטופל מזהה את היפרמיה של הקיר האחורי של הלוע, עם חלקי הלוח הרירי, כמו גם את נפיחות השמים, השקדים והלשונות. אינסופית I. בלוטות לימפה צוואר הרחם כואב ומורחב ברוב החולים.

Pharissoscopy מאפשר לזהות את רירית מודלקת של הקיר האחורי של הלוע עם ביטויים אופייניים - hyperemia, בצקת, גרגרי הלימפה על הממברנה הרירית.

Gonococcal Farriangit. - סימפטום של זיבה אורוגנטית, ובמקרים מסוימים - פתולוגיה עצמאית. דלקת הלוע של זיבה מתפתחת לאחר מעשה orogenital לא מוגן עם אדם נגוע. ברוב המקרים, פתולוגיה ממשיכה אסימפטומטית ומתגלה במקרה במחקר מיקרוביולוגי. בחלק מהחולים, הסימפטומים הקלאסיים של pharyngitis מתפתחים. על רירית היפרמיה ובדמה של רוטוגלינג מופיעים קטעים עם rAID צהוב-אפור וזקיקים נפרדים בצורה של דגנים אדומים. דלקת מופץ לעתים קרובות מן הלוע על שקדים, מסטיק, גן עדן, הגרון עם התפתחות של הפתולוגיות המתאימות.

אלרגי pharyngitis. - דלקת של הלוע, המתפתח לאחר האלרגן להכות את הממברנה הרירית. כמו אלרגנים, אבק, אבקה, צמר חיית המחמד, נוצה, סמים, מזון, כימיקלים המשמשים חיי היומיום וייצור משמשים. כל הסימפטומים של דלקת הלוע האלרגי קשורים לנפיחות של הלוע הרירית. המחלה מתבטאת בשלטים מקומיים - יבשים, חדים, מורמים. בנוסף לתסמינים של דלקת של הלוע, האף מסתיימת, וסימנים אחרים הקשורים להשפעות של אלרגן על דרכי הנשימה העליונות. אם זה לא בוטלו בזמן, ואז pharyng דלקת חדה יכול להיכנס כרונית.

בדלקת כרונית של הלוע, המצב הכללי של המטופלים נשאר יציב: הטמפרטורה אינה עולה, אין שיכרון.

סימנים מקומיים של דלקת catarrhal:

1. יובש ריר
2. כאב גרון,
3. שיעול כואב ויבש,
4. רצון קבוע להעיף קשר עם ההשפעה המגורמת של השלב שנצבר מופרד על הסחיטה.

חולים הופכים עצבניים, יש להם חלום וקצב נורמלי של החיים.

במבוגרים מסוימים צורות pharyngita כרונית עשוי להיות שונה שינויים מורפולוגיים וסימנים קליניים.

• פרנריאן לעתים קרובות מסבך את זרימת מחלות דלקתיות של האף, את הסינוסים לכאורה, שקדים, עששת. בהיעדר טיפול נאותה בזמן על הלוע הרירית, גושים אדומים נוצרים, גרימת שיעול מתקרב. הפתולוגיה מתבטאת בתחושות כואבות וסוף בגרון, עמוסה מתקרבת עם מוזרוטי שופע.
• דלקת הלומדית הסובוסטרופית - תוצאה של ההשפעות הרגילות של חומרים מעצבנים את הגרון. צורה זו של המחלה לעתים קרובות מסבך את זרימת הפתולוגיות הכרוניות של איברי העיכול - הלבלב, כיס המרה, הבטן. הטיפול הוא לחסל את הגורם האקטיבי הראשי.
• Hypertrophic pharyngit. הוא בא לידי ביטוי על ידי עיבוי היפרמיה של הלוע הרירית, כמו גם היווצרות של סוד סודי. פתולוגיה זו מאופיינת בהיווצרות של אשכולות לימפואידים בלועם ושחרורו של כיח צמיג.

תכונות של דלקת pharynx בילדות

Pharyngitis - פתולוגיה, לעתים קרובות משפיעים האורגניזם של הילדיםזורם ב צורות שונות ולעתים קרובות הביטוי של מחלה אחרת - דלקת אדנואידיטיס, שטחים. ילדים הולכים מעט וישנים בחדר עם אוויר יבש וחם ליפול לתוך קבוצת הסיכון.

כדי למנוע סיבוכים כבדים ומעבר המחלה בצורת אטרופית או סובסתית, ילדים חולים אסורים במהלך השבוע לצאת החוצה למזג אוויר גולמי ולהמריא את הגרון. שרטוטי סודה גם לא ממליצים על ילדים עם דלקת הלוע כרונית, שכן הסודה מתייבשת את הממברנה הרירית, אשר יכולה לעורר את הפיתוח של סיבוכים חמורים.

כדי לזהות פתולוגיה אצל ילדים קשה למדי. זאת בשל התופעות הקליניות הנמוכות שאינן מאפשרות לזהות את המחלה "לעין". לאחר הקשבה לתלונה, המומחה בודק את הצ'יפים של הילד. רוטוגלינג עם מחלה נתונה הוא אדום, גורף, נפוח עם נוכחות של קרום רירי או פריקה גס, את הקיר האחורי של גרגרי עם טימורים נקודה או בועות מלאים בדם.

תלונות מפתח של ילד:

1. כאב גרון,
2. שיחה או גירוד
3. קל בושה
4. כאב וגירוד באוזניים
5. נֵזֶר
6. דַלֶקֶת הַלַחמִית.

שלטים מקומיים נשמרים כמה ימים בהדרגה להיעלם. טמפרטורת הגוף היא משנה או נורמלית. ילדים בדרך כלל כואבים לבלוע רוק מאשר מזון.

עם ההצטרפות של זיהום משני ופיתוח של סיבוכים (אנגינה או adenoiditis), תסמינים כלליים עם שיכרון חמור מתחיל לגדול.

שדיים אינם יכולים לבטא את התלונות שלהם, ולכן הם מאוד קשה לזהות דלקת הלוע. ילדים חולים הופכים חסרי מנוח, הם מגדילים את הטמפרטורה, שינה ותיאבון. תסמינים אלה אינם ספציפיים: הוא עשוי להצביע על כל מחלה אחרת. כאשר סימנים כאלה, יש צורך לפנות מיד לרופא הילדים.

דלקת הלומדינג במהלך ההריון

Farrygit, כמו כל מחלה אחרת, הוא מסוכן לגוף של אישה בהריון ויוצר אי נוחות רבות הקשורות בחוסר היכולת להשתמש בטיפולים הרגילים.

המחלה מתבטאת בנשים בהריון על ידי סימנים מקומיים קלאסיים, טמפרטורת משנה, לימפדניטיס, קול צרוד, שיעול adsadous.

פרינגיטיס לעתים קרובות מסבך את מהלך ההריון. בהיעדר טיפול הולם ב תזמון מוקדם זה יכול להוביל הפלה, ובמשך הלידה מוקדמת.

אבחון

האבחנה של דלקת הלוע בדיקה אינסטרומנטלית חולה - pharyngoscopy, immunodiagnostics, מחקר מיקרוביולוגי של nasopharynx מופרדים, נחישות בדם streptococcal אנטיגנים.

אם החשדות הראשונים מופיעים בדלקת של הלוע, יש צורך לבדוק אותה. בדיקה של pharynx הוא הליך פשוט, לעתים קרובות שנערך בבית ואינו דורש מיומנויות מיוחדות או מיומנויות. החולה חייב להיות מובא לאור ולטפל הכפית ללחוץ על החלק המרכזי של הלשון. יש צורך לשלוט על עומק הכפית קידום כדי לא לעורר הקאות.

בחולים, הרירית מוזרקת וטיפחה. אם המחלה מלווה בחום, יש להתייעץ עם רופא, שכן הסימפטומים של pharyngitis הם בדרכים רבות דומה למרפאת הכינוי. חריפה - פתולוגיה גרוזנית, לעתים קרובות מובילה לסיבוך קשה.

סימנים ייחודיים של אנגינה אצל ילדים הם:

• תקעים על שקדים;
• פגם בצורת נקודות צהובות, איים, חוטים;
• שיכרון בולט - היעדר תיאבון, חום;
• תסמונת כאב בולטת בחדות.

אבחנה דיפרנציאלית של דלקת הלוע מתבצעת עם דלקת הגרון ו tonsillitis.

דלקת של הלוע והרונס

Pharyngitis היא מחלה עם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי על קרום רירי של הלוע. הוא בא לידי ביטוי על ידי שלטים דלקתיים מקומיים ותסמינים כלליים של שיכרון - עייפות, עייפות, ירידה בביצועים, כאב ראש. פתולוגיה מסבכת את זרימת הנזלת ו orvi.

מחלות דלקתיות של הממברנה הרירית של הגרון רצועות קוליות מקור חיידקי או ויראלי נקרא. תסמינים מקומיים של דלקת הגרון: תקלה, צרידות,. ל תכונות מערכת להלן: חום, כאב בשרירים ומפרקים, חולשה, חולשה. בנוסף לגורמים זיהומיות, הגורמים של לגדיטיס הם: overvoltage של רצועות קול, פציעות הגרון ואת התוצאות שלהם.

דלקת של הלוע והרינס נבדלות בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי, האטיולוגיה והפתיוגנזה. טיפול Lyggitis ברוב המקרים מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה, ובטיפול של דלקת הלוע, הם למעשה לא בשימוש. שני הפתולוגים הם לוויינים ORVI ולהפוך את עצמם לדעת מההתחלה של המחלה.

דלקת של pharynx ושקדים

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים - פתולוגיה זגיעה חריפה ודלקתית, מכה את הממברנה הרירית של שקדים השמים. קרא אנגינה חיידקים פתוגניים מותנים של קבוצת הטפטוף של זיהום - Streptococci ו staphylococci מועבר על ידי טפטוף אוויר מאדם חולה. במקרים נדירים יותר, אין וירוסים, פטריות ואפילו כלמידיה. אנגינה מסבכת את מהלך של זיהומים בדרכי הנשימה.

דלקת של הלוע והשקדים מתבטאים בשלטים קליניים דומים.

עם pharyngite. - בוקר כאב גרון, היפרמיה ונפיחות של ממברנות ריריות, שריפה ויובש, רועדים, בא בגרון. סימנים כלליים של שיכרון הם מבוטלים היטב או נעדר לחלוטין.

ל - הכאב בגרון הוא אינטנסיבי יותר,
באוזניים ומגבירה אחרי ארוחת הצהריים. שקדים מכוסים בפשיטה גסה. המטופלים מופיעים סימפטומים אופייניים של שיכרון - כְּאֵב רֹאשׁיו, חום, צמרמורת, כאב שרירי ופרטי, בחילות, הקאות.

עקרונות טיפוליים המשמשים את הנזק לרבנקס ודלקת של שקדים שונים באופן משמעותי. בדלקת שקדים חריפה, אנטיביוטיקה נקבעים, וכאשר כרונית - התערבות כירורגית. עם pharyngitis, פתרונות חיטפטיים לשטיפה, אירוסולים, שאיפה, משקאות עשירים משמשים בדרך כלל.

יַחַס

טיפול של pharyng דלקת חריפה

בדלקת הלוע החריפה, לא נערכת האשפוז והחולים מטופלים בבית. הפרוגנוזה היא חיובית: ההתאוששות מתרחשת בערך 7 ימים.

טיפול בפתולוגיה כולל:

• ציות למשטר עדיןשבו אסור לאכול מזון חם וחדים, לשתות משקאות אלכוהוליים, קפה ותה חזק. מוצרים אלה מגרבים את הרוכב של הלוע, הדורש שלום מוחלט במהלך הטיפול.
• זה חייב להיות קבוע במהלך כל התקופה החדה. האפשרות המושלמת היא שטיפה בכל שעה, עד 6 פעמים ביום. מבוגרים מומלץ לשטוף את הגרון עם Furacilin או סודה פתרונות.
• שאיפה נבולייזר עם מרתח של צמחי מרפא, פתרונות אלקליין, מים מינרלים, שמנים חיוניים.
• אמצעי חיטוי בצורה של "inhalipte", "כלורופיליפט", "Kameton".
• סוכריות על מקל מגרון עם מרכיבים מיקרוביאליים, "FaringoSepept", "Septolte". סוכריות על סוכריות עם רכיבי ירקות ומנטול לטהר את הרירית מן הזיהום ולהגדיל את ההתנגדות של הגוף.

טיפול של pharyngita כרונית

התחל טיפול בדלקת הלוע הכרונית נחוצה עם ביטול גורמים סיבתיים ותנאים שליליים המאטים את תהליך ההתאוששות.

בתקופה של החמרה, השימוש המקומי תרופות אנטיבקטריאליות. טיפול אנטיביוטי מערכתית מתבצע רק אם יש סימפטומים מבוטא של המחלה וסימני שיכרון.

פתולוגיה עם שינויים טרופיים חמורים ברירית היא מקובל לטיפול, ודלקת הלוע האטרופית אינה מרבלת לחלוטין.

עקרונות בסיסיים של טיפול:

1. גִרגוּרלהשתמש תכשירים רפואיים בצורה של תרסיסים, סוכריות על מקל, נאמן.
2. שימוש בכלים מוסופיים כדי לטהר את הממברנה הרירית של קרום, פשיטות וריר,
3. עיבוד מכני של רירית pharynx,
4. רירית לחות רגילה על ידי השקיה של הלועם עם שמנים צמחיים,
5. Polyvitamins ו immunostimulators.,
6. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה - אולטראסאונד, שאיפה נבולייזר, UHF.

נוֹסָף טיפול רפואי דלקת הלוע הכרונית יכולה להיות עם כספים רפואה עממית.

ethnoscience

קישוטים וסמים של צמחי מרפא נמצאים בשימוש נרחב לטיפול בדלקת הלוע החריפה. הם משמשים את ההורים של כאב גרון או לשאיפות.

Phytotherapy

• שְׁאִיפָה. המרכיבים העיקריים של הפתרונות של שאיפות: חיתול לבנדר ומפתחות, מנטה, Viburnum, Lessens, סיבובים.
• שוטפים בגרון חימום חם של מרווה, plantain, תה romashkovy, עירוי של קלנדולה.

• תה ו decoctions עבור קבלת פנים. כדי להילחם בצורה כרונית של דלקת של הלוע, מומלץ לקחת את תה זנגביל, תה מ Lemongrass מנטה, תה קמומיל, מרתח חם של דומדמניות שחורות וחכם עם תוספת של שמנים אתריים.

טיפול בדלקת הלוע בילדים

טיפול בפתולוגיה אצל ילדים מבלים בבית. האמצעים הטיפוליים העיקריים לדלקת הלוע:

הטיפול היחיד של דלקת הלוע בתינוקות הוא בשפע שתייה, כמו תרסיסים חיטוי יכול לגרום רפלקס, ולשטוף את הגרון ולהמיס את הפפינים שהם עדיין לא יכולים.

אם, לאחר ביצוע כל הצעדים המתוארים בבית, מצב הילד מתדרדר, ואת טמפרטורת הגוף גדל, יש צורך להתייעץ עם רופא.

טיפול בדלקת הלוע לנשים בהריון

כל הנשים ההרות שיש להם כאב בגרון חייבים לבקר במומחה. תרופות עצמית במקרה זה אינה מקובלת משום שהיא קשורה לשימור הבריאות והחיים של אישה ולילד העתיד. מומחה, בהתחשב בתכונות של המחלה ומצב של אישה בהריון, יקבע את הגורם לפתולוגיה ולרשום טיפול נאות.

אירועים טיפוליים בהריון נמצאים בעקבות העקרונות הבסיסיים:

• מנוחה
• דיאטה חוסך
• אוורור אוויר רגיל לחות האוויר בחדר,
• שוטפים את הגרון מרפא צמחיות,
• שאיפה עם שמנים אתריים - אקליפטוס, מחטים, אשוח,
• באמצעות פסטיל, טבליות עבור resorption ו אירוסולים.

קרנות רפואה עממית המשמשות לטיפול במדבקות בהריון - פרופוליס, דבש, שום, phytotherapy.

מְנִיעָה

כללים פשוטים יעזרו למנוע התפתחות המחלה:

סיבוכים של pharyngita.

הסיבוך של הצורה החריפה של המחלה הוא דלקת כרונית של הלוע, אשר לאורך זמן מוביל למספר פתולוגיות רציניות.

דלקת הלוע של סטרפטוקוקלי מסובכת על ידי היווצרות המתבטאות בסימפטומים חד צדדיים: נפיחות ברקמות רכות, כאב ואריתמה.

עם התפשטות זיהום pharyngitis כלפי מטהמה מוביל לפיתוח דלקת של הגרון, קנה הנשימה וברונכי. בנוסף לדלקת הגרון, ובחולים עם חוזק ממושך של דלקת סטרפטוקוקלית של הלוע, מתרחשת שיגרון האטריקולרי.

הסיבוך העיקרי של pharyngitis הוא הפחתה הכוללת באיכות החיים. עבור אלה הקשורים צורך לדבר, מחלה זו הופכת לבעיה אמיתית. דלקת זרימה ארוכת טווח מובילה לשינוי בקול טימבר.

• בין הסיבוכים המקומיים של pharyngitis נדיבים: אנגינה, אבסס, פלגמון, דלקת של בלוטות הרוק, לימפדנלי צוואר הרחם.
• סיבוכים כלליים של pharyngitis: scrlatin, שיגרון, glomerulonephritis, שרירי היקר, אלח דם, הלם, עצירת הנשימה.

וידאו: כאב בגרון בילד, "ד"ר קומארובסקי"

תחת המונח "מחלת הגרון" בחיי היומיום, התכוון לרוב למחלות ENT של הלוע (המחלקה למערכות העיכול ומערכות הנשימה חלל האף, חלל אוראלי learynx).

כמו במקרה של איברים אחרים, המחלה של הגרון עשוי להיות תוצאה של זיהום (ויראלי, חיידקי או פטרית) - הן חריפה וכרונית, פציעות שונות, השפעות חיצוניות מזיקות (קאוסטית ו חומרים רעילים, אבק, עשן טבק).

מִיוּן

ניתן לחלק את המחלות של גרון לתנועות דלקתיות, כרוניות ודלקתיות. מחלות של הגרון וגרון כוללים גם היפרטרופיה של השמים ואת שקדים הלוע, גופים זרים, פציעות ושרוויות של הלוע. לשקול את הפרטים שלהם בנפרד.

תסמפרטומטיקה

מחלות דלקתיות חריפות

קבוצה זו כוללת דלקת הלוע החריפה ואנגינה שונים, כמעט מחלת הגרון הנפוצות ביותר אצל ילדים.

דלקת הלוע החריפה - דלקת חריפה הקרום הרירי של הלוע פיתוח בשל ההשפעה של מיקרואורגניזמים או גורמים מזיקים סוּגִיז, כגון עישון, אלכוהול וכו '

במחלה זו, המטופל מתלונן לרוב על תחושה של שריפה, יובש, כאב גרון, חנק, תחושות מתוארות כ"ברון ". הטמפרטורה היא בדרך כלל כאב.

אנגינה היא מחלה זיהומית חריפה, מתפתחת עם הנזק לרקמת הלימפה של טבעת הלוע. הסיבה לעיתים קרובות משרתת את בטא hemolytic streptococcus הקבוצה א.

התגלמות אנגולת מבודדת (Catarrhal, Follicular ו Lacunar), צורות לא טיפוסיות, כמו גם אנגינים ספציפיים עם כמה מחלות זיהומיות ומחלות דם.

- רוב. טופס אור, הוא מאופיין בכאב ולדרוך בגרון, תחושה של "תרדמת", כאבים קלים בעת בליעה ועלייה קלה בטמפרטורה.

אנגינה פוליקולרית - דליפות קשה יותר עם כאב חמור, מופרזת באוזן, כאב ראש, חולשה, לפעמים להקיא, לחנוק. טמפרטורה יכולה לעלות ל 39 ° C.

Lacooner הוא החמור ביותר של צורות בנאליות. כל השקדים מכוסים בפשיטה, לאקונה מתמלאת ברכב צהבהב לבן, וכאבים נצפים גם כאשר בולעים, חום ותסמינים של שכרות, כולל תחושה של "תרדמת בגרון".

במחלות זיהומיות שונות, זר יכול גם לפתח כאחד מרכיבי התהליך העיקרי.

עם תופעות, אנגינה להמשיך:

• diphtheria (אז שקדים מכוסים בפשיטה אפורה לבנה צפופה, התפתחות הדגנים - חנק);
• קדחת סקרלט;
• חַצֶבֶת;
• agranulocytosis;
• לוקמיה;
• תרמטי אנגינה (עם בועות קטנות על שקדים ודלקתית חד צדדית).

ניתן לצרף זיהום פטרייתי.

צורה נפרדת של אנגינה היא אנגינה סימנובסקי-פלאטה-ונסן. היא גורמת לסימביוזה של החיידק הדמוי הדמוי הפרוצ'קי של חלל הפה, המוביל לפיתוח של לוח ירוק, את רגשות "תרדמת" בגרון, ריח רקוב של פה וטמפרטורות גבוהות.

Anglets יכול להמשיך בסיבוכים, כגון paratronzylitis, para- retrokaring גרירה אבסות.

Paraathonzillitis הוא דלקת של סיבים Osindal, בא לידי ביטוי עלייה חזקה בטמפרטורה ל 39-40 מעלות צלזיוס, חוסר האפשרות של אכילה וחלקה רוק עקב מאוד כאב חזק, "תרדמת בגרון", חנק; מאופיין גם באימות - סימפטום שבו אדם אינו יכול לפתוח באופן מלא את הפה בשל עווית טוניק של השרירים ללעוס. בחלל הפה בהתחלה של שקדים מתגלה בריחה גדולה.

מורסה parafaringeal היא התחייבות של סרט parafaring, ואת refractoryal - תקע. הסימפטומים דומים במידה רבה ל- Paratronzillite (למעט נפיחות אופיינית), האבחנה הדיפרנציאלית צריכה להתבצע על ידי רופא Ent.

היפרטרופיה שקדים

תחת מונע זה מרמז על הצמיחה של רקמת לימפדנדית. לרוב יש תהליכים היפרטרופיים בשמים ושקדים pharyngeal.

רקמות מוגברות יכולות לעכב את נשימתם, לגרום לחנק לשבור את הדיקיון, מזון, לגרום לתחושה של "תרדמת" בגרון.

ילדים עם מחלה כזו לא ישנים טוב, שיעול בלילה, חלק זה עשוי לפתח הפרעות נוירופסיכיאטריות.

מחלות דלקתיות כרוניות

אלה כוללים צורות כרוניות של pharyngitis ו tonsillitis.

Pharyngit כרונית - דלקת של הלוע הרירית - מתעוררת בשל לא מספיק טיפול יעיל צורות חריפות. קטריאלית, היפרטרופית (צד וגרמן) וצורות אטרופיות נמצאות.

חולים מתלוננים על מחלה, הקצאת, מדגדג, "com" בגרון, מחנק, תחושה של גוף זר, הנחת את האוזניים.

הטמפרטורה לא תעלה. לעתים קרובות כדי לבלוע משהו שהם צריכים לגימה של מים.

שקדים כרוניים - מחלה מדבקת-אלרגית מתמשכת עם ביטויים מקומיים בצורה של דלקת של שקדים. לעתים קרובות מתעוררים כמו סיבוך של תהליכים זיהומיות אחרות (כגון אנגינה ועשיבות).

צורה פשוטה מאופיינת באנגנס (1-2 פעמים בשנה) עם תלונות רלוונטיות: כאב, "קומם בגרון", מעבר, טיפוס טמפרטורה.

בצורת אלרגית רעילה, תסמינים של שיכרון ואמונתי מתווספים לזוויות, מחלות מצומדות נמצאים לעתים קרובות, כגון שיגרון, גלומרולונפריטיס, פוליארריטיס, אנדוקרדיטיטיס ועוד.

גופים זרים, פציעות ושרוף כוויות

גופים זרים לרוב ליפול לתוך הגרון כאשר מדברים או צחוק במהלך מזון, כמו גם ילדים במהלך המשחקים. לפעמים המרכיבים בקשישים הם תותבות. חולים מתלוננים על COM בגרון, כאבים ונושם ובולע.

שריפת הגרון היא החיצונית והפנימית, החודרת והאימפריה, מבודדת ומשולבת, עיוורת ודרך.

הסימפטומים הרובם מדממים, הפרעות בדרכי הנשימה, דיבור, קושי לבלוע בגלל "תרדמת", מחנק, לידי ביטוי על ידי תסמונת כאב.

Burns יכול להתפתח עם נגעים תרמיים כימיים של הקיר הגרון. כוויות תרמיות לעתים קרובות יותר גורם להשפעות הטמפרטורות - קבלת מזון חם ומשקאות, פחות אוויר חם או קיטור.

כוויות כימיות מתרחשות כאשר חשופים הידרוכלורית, חומצות חנקות, סודה קאוסטית או אשלגן.

כוויות יכולות להיות שלוש מעלות - מן הראשון, הקלה ביותר, מלווה אדמומיות של הממברנה הרירית, עד השלישי - עם נמק של שכבות עמוקות של בדים.

הכוויות הן לבלות לרוב כאב, רוק, שיכרון כללי. בגלל סיבוכים רבים של כוויות לשרוף הם מצב חיוני.

יַחַס

הטיפול של דלקת הלוע החריפה מתבצעת בדרך כלל החוצה, הוא prescribed המטפל או דוקטור ENT. הוא כולל שטיפה עם חיטוי (chlorophyptom, עירוי של קמומיל), אירוסולים (phasex), desensitizing ו immunostimulating תרופות. אנטיביוטיקה מונה לעתים נדירות.

אנגרס בנאלי מטופלים בדרך כלל עם רופא entpatient ent, במקרים קשים - בבית החולים.

רושמים אנטיביוטיקה מקבוצת פניצילין, אנטייסטמינים (Tavegit, telfast), שאיפת bioparox, שטיפה ותרופות אנטי דלקתיות לא מזוהמות.

יַחַס מחלות מדבקות ומחלות דם, מלווה בתופעות של אנגינה, לא צריך להחזיק ENT, אבל hematist זיהומיות בבתי החולים המתאימים.

חשוב לזכור! כל חשד של Diphtheria הוא אינדיקציה בלתי מעורערת לסקר, ואולי, אשפוז, שכן דיפתריה היא מחלה מסוכנת מאוד.

עם הכיורים של סימנובסקי-פלאטי-וינדה, טיפול אנטיביוטי של הכנות פניצילין, טיפול בטנה וטיפולי ויטמין; סאנג את חלל הפה ולטהר את השקדים של מוקדים נמק.

Paragonzyllitis ו מורחים אחרים כוללים טיפול אנטיביוטי התערבות כירורגית חובה עבור שיקום של מוקדים גוונים.

דלקת הלוע הכרונית מטופלת חוץ מפגיעה על ההשפעה של גורמים מזיקים (אלכוהול, עישון), שאיפות, סיכה של צווארון הגרון (שנערך על ידי רופא Ent), של קסליזה, פילינגוספטיים). בטיפול בדלקת הלוע הכרונית, הן בשיטות שמרניות והן בשימוש. הראשון מרמז על כביסה של שקדים לקון (10-15 נהלים), סיכה של פני השטח שלהם עם Yodinol או Collargol, שטיפה ו פיזיוטרפיה נהלים (UHF או מיקרוגל טיפול).

ל שיטות כירורגיות מתחת לקדחים. שיטה דומה, אבל פחות רדיקלית - טון - או אדנוטומיה, בהתאמה, לטפל היפרטרופיה של שקדים אבהיים.

גופים זרים הסר את הרופא ENT באמצעות מלקחיים מיוחדים או לולאות. אין צורך להסיר את הגוף החוץ בעצמך בעזרת פינצטה, כפי שאתה יכול להחמיר את התהליך להתקשר asphyxia.

עיבוד כירורגי של האקדמיה הרוסית למדעים גם מחזיקה מומחה lor אם כלים נדרשים וציוד, לעתים קרובות ביותר - בבית החולים.

טיפול בשרוף כוויות - תהליך קשה וחסרונם, רכיבה על אופניים הן לורוב והן מומחים אחרים. בתחילה, כל הפעילויות מכוונות בדרך כלל לשימור חייו של המטופל, ולאחר מכן כדי למנוע היווצרות של הידבקות.

בתקופה החריפה מתבצעים אמצעי זכויות יוצרים ודטיון, המאבק נגד ירידת הנשימה מתבצעת על ידי הטיפול במדרזיס ובטיפול אנטיביוטי.

בתקופה הרחוקה, ההליך הנפוץ ביותר הוא beuning - הרחבת אובדן הגרון כדי לשחזר את עקביותה.

מְנִיעָה

מחלות של הגרון הם מגוונים, ולכן מניעתם שונה. יש להימנע מצבים בטיחות ברכבת, בצע את המזון והמשקאות המשמשים, לא לדבר במהלך הארוחות.

כמו כן, יש צורך לטפל בכל מחלות חריפות בזמן, בשום מקרה לא להשאיר את התהליך אינו unremitted.

ההשפעה החיובית תהיה גם הפעלה של חסינות טבעית, למשל, באמצעות הכנת חסינות.

זה עוזר להתמודד עם זיהומים ויראליים חיידקים בתוך יומיים בלבד, תורם להפעלת חסינות ומסיר רעלים מהגוף, הפחתת זמן השיקום.

שלח את העבודה הטובה שלך בבסיס הידע הוא פשוט. השתמש בטופס שלהלן

סטודנטים, סטודנטים לתואר שני, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ועבודתם יהיו אסירי תודה לך מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

מחלות חריפות וכרוניות של הלוע

פּוֹלִיפִּים.

זוהי הצמיחה של שקדים Nasopharynk. זה קורה בין הגילאים 2 עד 15 שנים, ב 20 שנים להתחיל ניוון. דלקת של רקמות אדנואידים נקרא adenoiditis.

ישנם שלושה מעלות של הגדלת אדנואידים:

1 תואר - ספה ובואנה נסגרו ב -1/3;

2 מעלות - קולטר ו Hoans סגורים ב 1/2;

3 תואר - ספה ובואנה נסגרו ב -2/3.

תסמינים:

1. קושי קבוע של נשימה באף, פה פתוח;

2. ילדים ישנים עם פה פתוח, נחרה, חלום חסר מנוחה;

3. צמצום השמיעה הנגרמת על ידי הפרה של פונקציית צינור השמיעה;

4. הצטננות תכופה, rhinitis מתמשך, דלקת אוטיטיס תכופים;

5. blancability;

6. המצב הכללי סובל: עייפות, אדישות, עייפות מהירה, כאבי ראש וכתוצאה מכך, מפגרת בפיתוח נפשית ופיזית;

7. דפורמציה של שלד הפנים בצורה של אדם "אדנואידית" אופייני, שיבוש לנשוך.

אבחון:

רוזוסקופיה אחורית;

אצבע מחקר של Nasopharynk;

רנטגן ס ' חומר ניגודיות (כדי לחסל את Neoplasm).

שיטה אחת - טיפול שמרני.

הוא מתבצע ב 1 ו -2 מעלות של הגדלת adenoids ובמהלך תקופת תהליכים דלקתיים בחלל האף.

2 דרך - טיפול מבצעית - אדנוטומיה. הוא נערך בבית החולים, הכלי הוא אדנות. עדות לניתוח: 3 מעלות, 2 מעלות הצטננות תכופות דלקת אוטיטיס והעדר השפעה טיפול שמרני, 1 מעלות בדיון.

טיפול ב. תקופה שלאחר הניתוח:

משטר המיטה, עמדתו של הילד בצד;

הסביר לרוק מעת לעת לתוך חיתול לדימום ניטור;

להאכיל עם מזון מגניב נוזלי, אתה יכול לתת גלידה בכמויות קטנות;

הגבלת פעילות גופנית.

3 שיטה - מטפל, כדי להגדיל את הכוחות המגן של הגוף.

הסיבוכים העיקריים של adenoids ו adenoiditis: ירידה בדיון, פיתוח של נזלת כרונית, דפורמציה של שלד הפנים שיבוש לנשוך.

1. היפרטרופיה של שקדים פאלטלים. הגידול יכול להיות שלוש מעלות, אבל תהליך דלקתי אין שקדים. שקדים יכולים להפריע לנשימה, מזון, לבנות מחדש. עבור מידה שלישית של תוספת, המבצע מתבצע - שקדים - חיתוך חלקי של שקדים פאלטלים.

טון הוא מנותק חלק של השקדים המשרתים מעבר לגבולות השמים.

2. pharyng דלקת חריפה. זוהי דלקת חריפה של הממברנה הרירית של הקיר האחורי של הלוע.

1) supercooling;

2) מחלות האף והסינוסים לכאורה;

3) מחלות זיהומיות חריפות;

4) גורמים מרגיזים: עישון, אבק, גזים.

ביטויים קליניים:

יובש, עדים, גורמים לגימה, רועדת;

כאב מתון בעת \u200b\u200bבליעה;

תחושות לא נעימות בנאסופרינקס, שמירה על האוזניים;

לעתים רחוקות תת-קרקעית, הידרדרות של רווחה כללית.

עם pharyiterscopy: hyperemia, נפיחות, רירית- footed מושלך על הקיר האחורי של הלוע. הזיהום יכול לכסות את Nasopharynk לרדת על דרכי הנשימה התחתונה.

טיפול: חיסול גורמים מעצבנים, דיאטה עדינה, משקה חמים, שוטפים את הגרון, השקיה עם פתרונות ("קמאטון", "שאיפה"), שאיפה, Oreoseptics ("Faringosepepept", "Spacol"), סיכה של הקיר האחורי של הגרון עם Lugol ופתרונות שמן, מחמם דוחס, FTL.

3. דלקת הלוע כרונית. זוהי דלקת כרונית של הממברנה הרירית של הקיר האחורי של הלוע. הוא מחולק ל 3 סוגים: catarrhal או פשוט, hypertrophic ו atrophic.

דלקת חריפה חדה תכופה;

נוכחות של מוקדים כרוניים של זיהום באף, את הסינוסים לכאורה, חלל הפה (שיניים קאריות), שקדים פאלטלים;

השפעה ממושכת של גורמים מרגיזים (במיוחד כאשר עישון).

ביטויים קליניים:

יובש, מפתה, בוער, מתקתק;

תחושה של גוף זר בגרון;

רועדת מתמדת;

הצטברות של קרום רירי צמיג של מופרדים, במיוחד בבוקר.

עם pharyngoscopy:

1. טופס קטריאלי - היפרמיה ועיבוי של רירית של הקיר האחורי של הלוע;

2. טופס היפרטרופיים - היפרמיה, עיבוי של ממברנות ריריות, גרגרי וגרגרים על הממברנה הרירית;

3. צורה אטרופית - רירי, מכוסה ריר צמיג.

הסר את הסיבה;

דיאטה (לחסל מזון מרגיז);

שוטפים, השקיה של הקיר האחורי של הגרון;

שאיפה, סיכה עם חיטוי.

4. Paratonzillitis הוא דלקת של סיבים Osyindal, שבו התהליך הולך מעבר כמוסה שקדים וזה מצביע על סיום אפקט המגן שלה. התהליך הוא חד צדדי, לעתים קרובות יותר בחלק הקדמי ואת החלק העליון. Paratonzyllise הוא הסיבוך הנפוץ ביותר של אנגינה.

ירידה בחסינות;

טיפול אנגינה שגוי או מוקדם.

ביטויים קליניים:

חָזָק כאב קבועהגדלת כאשר בולעת והפיכת הראש;

קרינה של כאב באוזן, שיניים;

הַפרָשָׁת רִיר;

Trizm (לעיסת השרירים עווית);

דיבור מעורפל, מרושע;

מיקום בכפייה של הראש (ים) הנגרמת על ידי דלקת של שרירי הצוואר, הלוע;

לימפדניטיס צוואר הרחם;

תסמינים של שכרות: טמפרטורה גבוהה, כאב ראש, וכו ';

שינויים במבחן הדם.

עם pharyngoscopy: פיצוץ חד של שקדים אחת, עקירה של שמים רכים ולשון (אסימטריה של השפה) בצד בריא, היפרמיה של הממברנה הרירית, ריח רקוב של הפה. שונה במהלך שני שלבים: חדירה והורסה.

טיפול: - אנטיביוטיקה ספקטרום רחב פעולות:

גִרגוּר;

Antihistamines;

ויטמינים, אנטיפירטית;

מחמם דוחס.

במהלך הבשלת המורסה, נתיחה נתיחה (הרדמה מקומית - השקיה עם פתרון של לידוקאין) באתר הבליטה הגדולה ביותר באמצעות אזמל ושטיפת חלל על ידי חיטוי. בימים שלאחר מכן, הקצוות של הפצע מדוללות ושטפו. חולי פרפלאיטיס הם לשים על חשבונאות מנזר עם אבחנה של שקדים כרוניים צריך לקבל טיפול מניעתי. כאשר פרפלאידים חוזרים, שקדים מוסרים (מבצע שקדים).

כרונית שקדים.

זוהי דלקת כרונית של שקדים של Skynote. זה נפוץ יותר ילדים בגיל העמידה ומבוגרים עד 40 שנה. הגורם של שקדים כרוניים הוא: תהליך מדבקת-אלרגית שנגרמה על ידי Staphylococci, Streptococci, Adenoviruses, הרפס וירוס, Chlamydia, Toxoplasmas.

טרום מתן גורמים:

ירידה בחסינות;

מוקדים כרוניים של זיהום: adenoitis, sinuita, rhinitis, שיניים carious;

אנגינים תכופים, אורווי, הצטננות, זיהומים בילדות;

מבנה השקדים, לאקונה עמוק (תנאים טובים לפיתוח מיקרופלקלורה);

גורם תורתי.

מִיוּן:

1. ב. חייל: פיצוי ו decompensated;

2. B.S. Preobrazhensky: צורה פשוטה, טופס אלרגי רעיל (1 ו 2 מעלות).

ביטויים קליניים מחולקים ביטויים מקומיים ומשותפים.

תלונות: כאבי בגרון בבוקר, יבש, עקצוץ, תחושה של הגוף הזר בגרון, ריח מגעיל מהפה, היסטוריה של אנגינה תכופה.

ביטויים מקומיים עם pharyngoscopy:

1. היפרמיה, עיבוי בצורת רולית ונפיחות של קצוות הלימודים הקדמיים והאחוריים;

2. קוצים של זרועות צניחה עם שקדים;

3. צבע לא אחיד של השקדים, chorosness או חותמת שלהם;

4. נוכחות של פקקי תנועה מזויפים בלקר או מוגלה כמו קרם נוזלי בעת לחיצה על המרית על הפקר הקדמי;

5. להגדיל וכאב של בלוטות הלימפה האזורית (Submandibular).

ביטויים כלליים:

1. טמפרטורת משנה בערבים;

2. מוגברת עייפות, ביצועים מופחתים;

3. כאב תקופתי במפרקים, בלב;

4. הפרעות פונקציונליות מערכת עצבים, שתן ואחרים;

5. Heartbeat, הפרעות קצב.

צורה מפוצלת או פשוטה היא נוכחותם של תלונות וביטויים מקומיים. מטומטם או רעילים-אלרגיים - נוכחותם של שלטים מקומיים וביטויים כלליים.

מדלקת שקדים כרונית עשויה להיות מחלות מצומדות (גורמי אטיאולוגית כללית) - שיגרון, דלקת פרקים, מחלות לב, מערכת השתן וכו '.

יַחַס. כל החולים עם שקדים כרוניים צריכים להיות על חשבונאות מנשק.

הטיפול מחולק לשמרני וכירורגי.

הטיפול השמרני כולל מקומי ומשותף.

טיפול מקומי:

1. שטיפת שקדים לקראון ושטיפה עם חיטוי: furacilin, iodiumol, דו חמצני, chlorhexidine);

2. גרירה (סיכה) lacuna ושקדים משטחים עם פתרון של Lugola, תמיסת פרופוליס;

3. מבוא ללצ'ס של משחות חיטוי ומשחות, אנטיביוטיקה והכנות חיטוי;

4. Oroseptic - "Faringosepepepept", "Spartol", "אנטי אנניה";

5. FTL - UHF, UFO, פונופורזה סמים.

טיפול כללי.

1. טיפול מקורי, immunostimulants;

2. Antihistamines;

3. ויטמינים.

טיפול כזה מתבצע 2-3 פעמים בשנה. בהיעדר ההשפעה של טיפול שמרני ונוכחות של החמרות המתוחכמות של המחלה מוצגת כִּירוּרגִיָה - Tonsilectomy היא הסרה מלאה של פסינג שקדים, מתבצעת בחולים עם שקדים כרוניים decondenated.

התווית נגד שקדים הם:

1. מחלות SS כבדות;

2. אי ספיקת כליות כרונית;

3. מחלות דם;

4. סוכרת סוכר;

5. לחץ דם של רמה גבוהה;

6. מחלות אונקולוגיות.

במקרה זה, טיפול גבוה הבקיע מתבצע - cryotherapy או galvanokaukky. הכנת חולים עם מבצע Tonsilctomectomy כולל: בדיקת דם עבור קרישה ותוכן טסיות, בדיקה איברים פנימיים, סוהות של מוקדי זיהום. לפני הניתוח אָחוֹת אמצעים לעזאזל, דופק, שעונים כך שהחולה לא ייקח מזון.

המבצע מתבצע תחת הרדמה מקומית באמצעות ערכת כלים מיוחדת.

טיפול בחולים בתקופה שלאחר הניתוח כולל:

מצעים, עמדת החולה על כרית נמוכה;

אסור לדבר, לקום, לעבור באופן פעיל במיטה;

תחת הלחי, חיתול ורוק לא בלעו, אלא דפקס לחיתול;

תצפית בתוך 2 שעות לכל תנאי החולה צבע רוק;

אחר הצהריים, אתה יכול לתת לחולה כמה לגימות של נוזל קר;

במקרה של דימום, דחוף להודיע \u200b\u200bלרופא;

להאכיל את המטופל עם מזון נוזלי, מגניב במשך 5 ימים לאחר הניתוח; אדנואיד tonsillectomy לאחר הניתוח

טראו את הגרון מספר פעמים ביום כמו פתרונות אספטיים.

עבודה ידועה חשובה: זיהוי אנשים עם שקדים כרוניים, שלהם תצפית מנשק וטיפול, תנאי עבודה היגייניים טובים, וכו 'גורמים.

כועס הוא מחלה זיהומית חריפה עם הנגע המקומי של רקמת הלימפה של שקדים השמים. דלקת עלולה להתרחש בשקדים אחרים pharynx.

מיקרואורגניזמים פתוגניים, לעתים קרובות יותר בטא hemolytic steptococcus, staphylococci, adenoviruses.

לעתים קרובות פחות הסוכן הסיבתי הם פטריות, spirochetes, וכו '

זיהום שידור נתיב:

טפטוף מוטס;

Alimentary;

עם מגע ישיר עם המטופל;

Autoinfection.

גורמים טרום מתן: Supercooling, פציעות שקדים, המבנה של שקדים, נטייה תורשתית, תהליכים דלקתיים בחלל האסופאלי והאף.

סיווג: לעתים קרובות יותר נפגשים - catarrhal, follicular, lacunar, fibrinous.

פחות נפגשים - הרפס, פלגמי, פטריות.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Ovchinnikov Yu.m., ספרייה עבור Otorinolaryngology. - M: רפואה, 1999.

2. Ovchinnikov, Yu.m., ספרייה עבור Otorinolaryngology. - M: רפואה, 1999.

3. Shevrygin, B.V., ספרייה של Otorinolaryngology. - M: "טריאד X", 1998.

4. V.F. אנטוניב, וכו ', אד. ללא שם: Soldatova, אד. נ שם Strapko, Retz: D.i. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.k. רויאן. - הנחיות עבור Otorhinolaryngology. - M: רפואה, 1997.

פורסם ב Allbest.ru.

מסמכים דומים

הסוגים העיקריים של הפרעות חריפות של עיכול אצל ילדים. הסיבות להתרחשות של דיספפסיה פשוטה, רעילה והפרסלה, התכונות של הטיפול שלהם. צורות של stomatitis, הפתוגנזה שלהם. הפרעות תזונתיות כרוניות ועיכול, הסימפטומים והטיפול שלהם.

מצגת, הוסיף 12/10/2015


הרעיון של הנחת, הגורמים והמקומות של התרחשותם בחולים; גורמי סיכון, ביטויים קליניים. מאפייני השלבים שוכבים; סיבוכים, בדיקה, אבחון וטיפול. טיפול ומניעת הנחת בחולים בפעילותו של אח רפואה.

coursework, הוסיף 04/27/2014


איברים חריפים של איברים חלל הבטן כאחת הגורמים העיקריים של אשפוזי חירום. תכונות של תזונה טיפולית בתקופה טרום-זמנית. ישות של תוספתית ונקיון. מחלות שבהן נצפתה דימום קיבה.

מצגת, נוסף 02/28/2013


מקומה של מחלות דלקתיות של טבעת הלימפה של הלוע של המבנה של הפתולוגיה של האורגנים. ביטוי, סימפטומים ואבחון של מספר מחלות: מינים שונים שטחים, pharyingscosis, pharyngeal diphtheria, adenoids. הספציפיות של הטיפול במחלות אלה.

תקציר, הוסיף 17.02.2012


סיווג של pulpitis, האטיולוגיה שלה ואת הפתוגנזה. ביטויים קליניים של דפיסי, צורות חדות וכרוניות שלה. הסרה חלקית של עיסת. שיטת טיפול עיסת עיסת עם אחסון מלא של עיסת. עקרונות ניקוי מקצועי של השיניים.

קורסים, הוסיף 11/14/2009


ישות וביטויים קליניים הריון Ectopic.. סקירה כללית של כירורגי ורפואי שיטות מודרניות יַחַס. שלבי שיקום ואמצעי החייאה של המטופל לאחר הריון חוץ רחמי, תחזוקת התקופה שלאחר הניתוח.

מצגת, נוסף 09/27/2012


מחלות נשימה חריפות - קבוצה של מחלות זיהומיות פוליטולוגיות בעלות ביטויים קליניים משותפים. דינמיקה של שיעורי ההיארעות של ילדים עם פתולוגיה bronchopulmanary. מבנה הגורמים לתמותה התינוק בשטח טרנס-באיקל.

מצגת, 31.10.2013


סיווג של סיבוכים, מניעתם וטיפול. חידושים של פתרונות רב תכליתיים. ניתוח של כרטיסי החולה באשפוז כדי לזהות את הסיבוכים הנפוצים ביותר הנובעים מפרה של כללי לובש וטיפול עדשות מגע.

תזה, הוסיף 13.11.2012


הרעיון של דלקת הדלקות, הסיבות הגורמות להתפתחותה. מיקרואורגניזמים האחראים על קורס החמור של המחלה. תסמפרטומטיקה בשלבים הראשונים קַטנוֹעַ. ביטויים קליניים בחשיפת המחלה. את הערך של periodontogram. שן זורחת.

מצגת, הוסיף 31.03.2017


הגורמים למחלה של König - פיזור אוסטאוכונדריס. צורותיה, סימפטומים של ביטויים בשלבים שונים של פיתוח, שיטות אבחון. שמרני מינים כירורגיים טיפול, הבחירה שלהם, בהתאם לגיל החולה, את השלבים של המחלה.

10419 0

גופים זרים

לעתים קרובות הגורמים זרים הגרון נצפים אצל ילדים שהכניסו פריטים שונים בפה. במדינות עם אקלים חם, ניתן לזהות גרון על ידי גופים זרים החיים (עלוקות), אשר נופלים בתוך כתוצאה משימוש במים מן המאגרים מזוהמים. גופים זרים חריפים הם לעתים קרובות תקועים בתחום המעבר של גוש המזון: Skydress, שורש הלשון, הקירות הצדדיים של הלוע, valkeules, כיסים אגס.

גופים זרים גדולים (מטבעות, צעצועים, טבעות מן הפטמות) להישאר בחלק הילוך של הלוע, לפני הכניסה הוושט.

נוכחותו של גוף זר בגרון מתבטאת בהרגשה לא נעימה ובכאב תפירה במקום מסוים במהלך בליעה. בנוכחות גופים זרים גדולים, אשר בכניסה הוושט, בנוסף לתחושה של הגוף הזר, קשה לבלוע, וכמה מושפעים - ונושם. אם יש גוף זר בגרון יש שיפור מתובל.

הסקר של חולים עם גופים זרים צריך להתחיל עם pharyngoscopy. אם הגוף הזר אינו מזוהה במהלך הלוע, יש צורך לבצע hypopariroscopy עקיף, ובמהלך ניתן לראות את הגוף הזר בתחום של שקדים הלשון, ולקל, הסחוס בצורת הגישה או הקירות של כיס בצורת אגס.

גופים גדולים נראים בבירור בחלק העדין של הלוע. אחד הסימנים של נוכחותו של גוף זר באזור הכיס הדמוי אגס עשוי להיות עיכוב בחצאים (אגם הרוק). קצף רוק, נפיחות של הממברנה הרירית ואת הקושי לנשום לתת סיבה לחשוד את הגוף הזר של pharynx gunding. חולים לעתים קרובות לבלוע קרום לחם מעופשים כדי להסיר את הגוף הזר, בעוד זה חודר את עומק הרקמות או הפסקות. במקרה זה, יש לבצע מחקר אצבע של החלק הפה עדין של הלוע, שבו אתה יכול לנסות לקחת גוף זר עמוק. בנוכחות חשד של גוף זר מתכתי, רדיוגרפיה מתבצעת.

הגוף הזוהר זיהו ניתן להסיר על ידי לכידת אותו עם פינצטה או Corncang. אם הגוף הזר הוא בחלק Guttan של הלוע, הם מנהלים הרדמה מקומית על ידי השקיה של קרום רירי של פתרון דיין 2% של הלוע השני או 10% פתרון Lidocaine. הסרת הגוף הזר מן החלק העדין של הלוע מתבצעת במהלך היפופינוסקופיה ישירה עקיפה או (לעתים נדירות).

הסרה בזמן של הגוף הזר מונעת פיתוח של סיבוכים. אם הגוף הזר נשאר, דלקת של קירות הלוע מתפתחת, הזיהום יכול להתפשט לסיבים הסמוכים. במקרה זה, המורסה הכללית וסיבוכים אחרים מתפתחים.

גופים זרים דמיוניים אפשריים של הלוע. חולים כאלה פונים לרופאים שונים עם תלונה כי הם מדוכאים על ידי גוף זר במשך כמה חודשים או לפני שנים. עד כה, הם מרגישים כאב, כמו גם נוכחות של גוף זר, אשר מסוגל לזוז. במהלך בדיקה אובייקטיבית, כל שינוי בגרון אינם מסומנים.

המצב הכללי של המטופלים אינו מופרת. חולים אלה נמאס לנוירוזה שונים (נוירוטיים, פסיכסטורים וכו '). הם מאוד קשה לשכנע אותם שאין להם גופים זרים.
דלקת חריפה של הממברנה הרירית של הלוע היא מבודדת לעתים נדירות. זה משולב לעתים קרובות עם ריניטיס חריפה, אנגינה, laryngitis. דלקת הלוע החריפה היא לעתים קרובות את הסימפטום של ARS, סקרלטינים, חצבת, וכו '

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

תמונה קלינית

התבנית המערבולת מאופיינת בנוכחות פריקה רירית על הקיר האחורי של הלוע, היפרמיה ובצקת של הממברנה הרירית, אשר נע מקירות הלוע אל המדרכות האחוריות והלשון. זקיקי הלימפד של הקיר האחורי של היפרמיה של הלוע, שחלף, מוגדל, פועל בבירור מתחת לממברנה הרירית (איור 117). ארגונים אזוריים עשויים להגדיל בלוטות הלימפה.

תאנה. 117. pharyngit חריפה

יַחַס

Pharyngit כרונית

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

דלקת כרונית של הממברנה הרירית של הלוחנקס תומכת במחלות כרוניות של ערוץ העיכול ( קסטריטיס כרונית, דלקת דלקת, קוליטיס), כבד, לבלב, הרחם ונוססים שלה, מערכת אנדוקרינית (סוכרת, hyperthyroidism). לעתים קרובות מאוד, pharyng דלקת כרונית מתרחשת בחולים עם נוירוזה שונה, ואת הסימפטומטולוגיה של pharyng כרונית מחמיר את מהלך הנוירוזה.

תמונה קלינית

כרוני catarrhal pharyngitis

כרונית hypertroph pharyngitis.

אם יש דלקת הלוע היפרטרופית מאוחרת, יש היפרטרופיה של רקמת לימפדנואיד על הקירות הצדדיים של הלוע בצורת תצורות מתאימות מתמשכות של אדום. לעתים קרובות שתי צורות אלה בחולה אחד משולבים. היפרטרופיה חדה של הגרגירים, רולים צדדיים ושקדים פגאניים נצפים לפעמים אצל אנשים שחדפו להסיר שקדים. עם החמרה של התהליך על תצורות לימפדה hypertrophied, ניתן לראות את נקודות צהובות ו לבנבן (זקיקים מאוורר) או התלקחות פיברינית לבנה.

כרונית אטרופית pharyngitis

זה קורה כי המטופלים עושים הרבה תלונות, כולל כאב בגרון, עם הלוע, לחות נקבע, קרום רירי ללא שינוי. במקרה זה, אנחנו מדברים על פראתסידים של הלוע.

יַחַס

פתרונות אלקליין בצורה של שאיפה, השקיה, שטיפה מיושמים באופן מקומי. על הקרום הרירית של הלוע בשלב החמרה משפיע על תרופות אנטי דלקתיות. בשנים האחרונות, הקרנה של הקיר האחורי של הלוע על ידי הליום-ניאון לייזר משמש לטיפול בדלקת הלוע האטרופית כרונית. יעיל הוא cryosium על קרום רירי של הלוע עם כל צורות של pharyng כרונית, במיוחד hypertrophic.

די. Zabolotnaya, Yu.V. Mitin, S.B. Smesaping, yu.v. דיב

האקדמיה הצבאית-רפואית

המחלקה של Otolaryngology. לְשֶׁעָבַר. № _____

"אני מתווכח"

ראש מפקד המחלקה של Otaginolaryngology

קולונל של שירות רפואי

מ 'גובורון.

"____" ______________ 2003.

מרצה של המחלקה של Otolaryngology

מועמד למדעי הרפואה

שירות רפואי גדול ד.

הרצאה מס '18.

על ידי otolaryngology.

בנושא: "מחלות אבקה. אבסס pharynx "

לסטודנטים של הפקולטה לאיפור רפואי

דנו ואושר בפגישת המחלקה

מספר פרוטוקול ______

"___" __________ 2003

הובהר (בתוספת):

«___» ______________ _____________

מחלות דלקתיות של הלוע.

אבסס pharynx.

סִפְרוּת

Otolaryngology / ed. I. B. Soldatova ו V. R. Gofman. - SPB., 2000.- 472 c: il.

אלנדר ב.ב Otorinolaryngology מבצעית. -אלאמה-אטה, 1959, 520 עמ '

Soldatov. הרצאות עבור Otorinolaryngology. - מ ', 1990, 287 עמ'

Tarasov ד., Minkovsky A.h., Nazarova G.F. אמבולנס וסיוע חירום ב Otorhinolaryngology. - מ ', 1977,248С.

שוסטר מא טיפול חירום ב Otorinolaryngology. - מ '1989, 304 עמ'

מחלות של גלאג '

מחלות דלקתיות של הגלוטקה

אַנגִינָה

אַנגִינָה- דלקת חריפה של רקמת הלימפדנואידית של הלוע (שקדים), הנחשבת כמחלה זיהומיות משותפת. אנגינה יכולה להתרחש קשה ולתת מגוון רחב של סיבוכים. לעתים קרובות יותר יש אנגינים של שקדים פאלטלי. התמונה הקלינית שלהם ידועה. אנגינים אלה נבדלים מפני דיפתריה, סקרלטינים, אנגינים ספציפיים ונגעים של שקדים בעלי מחלות זיהומיות, מערכתיות ומערכות אונקולוגיות, שחשוב מאוד למינוי טיפול דחוף נאות.

אנגינה פיפר שקדים (adenoitis חריפה). מחלה זו אופיינית גיל הילדים. זה קורה לעתים קרובות יותר בו זמנית עם מחלות ויראלי חדה (ORVI) או עם שקדים אנגינה Skynote ובמקרים אלה בדרך כלל נשאר בלתי מוכר. אדנואידיטיס מלווה באותם שינויים במצב הכללי, כמו אנגינה. הסימנים הקליניים העיקריים הם הפרה פתאומית של נשימה חופשית או הידרדרותו, אם לא היה נורמלי, נזלת, תחושה של הנחת האוזניים. אולי יש כאב שיעול וגרון. במקרה של בדיקה, היפרמיה של הקיר האחורי של הלוע, זורם במורד המופרדים המוטיים. שקדים סולפט עולה, נפיחות, היפרמיה של פני השטח מופיעה, לפעמים פשיטות. לפי הזמן של ההתפתחות המקסימלית של המחלה, המתמשכת 5-B ימים, שינויים בלוטות הלימפה האזורית צוינים בדרך כלל.

Adenoids צריך להיות מובחן בעיקר מתוך כובעים של מורסות ודיפתריה. יש לזכור כי עם הופעת הסימפטומים של דלקת אדנואלקיטיס חריפה, המלך, אדמת, סקרלטין ושיעול יכול להתחיל, ואם כאב הראש הוא הצטרף, דלקת קרום המוח או פוליו.

אנגינה של השקדים האבהיים. זה סוג של אנגין פוגש הרבה פחות בתדירות של צורות אחרות שלה. חולים מתלוננים על כאב בשורש שורש הלשון או הגרון, כמו גם בעת בליעה, לבלון את השפה כואבת. לשקדים הלשון מסמיקה ונפחים, פשיטות יכולות להופיע על פני השטח שלה. בזמן ההפלינוסקופיה, הכאב מתבצע בלחץ עם מרית על גב הלשון. הפרות כלליות זהות עם אנגינים אחרים.

אם דלקת של שקדים הלשון לוקח אופי פלגמיס, המחלה מתרחשת חמורה יותר עם טמפרטורת הגוף הגבוהה ואת התפשטות השינויים הדלקתיים החושנים למחלקות החיצוניות של הגרון, בעיקר על יליד. בלוטות הלימפה של הצוואר להגדיל ולהיות כואב. במקרה זה, המחלה חייבת להיות מובחנת מן הדלקת של ציסטות ורקמות גלויה של בלוטת בלוטת התריס בשורש השפה.

יַחַס. עם התפתחות של כל אנגינה, שהוא מחלה זיהומיות חריפה העלולה לגרום לסיבוכים חמורים, יש צורך להתחיל מיד לטיפול. אנטיביוטיקה תקופתית של שורת הפניצילין (עם חוסר סובלנות - מקרקידים) נקבעו (עם חוסר סובלנות - מקרקידים), מזון חייב להיות עדין, יש צורך לשתות שתייה שופעת, ויטמינים. עם חוט חמור, ההנחות רושמות משטר מיטה קפדנית טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי, בעיקר פניצילין בשילוב עם תרופות desensitizing. במידת הצורך, להחיל את אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולה (cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones, metrged).

באשר לטיפול מקומי, זה תלוי בלוקליזציה של דלקת. עם adenoidits, טיפות כלי נקבע (naphtizin, galazoline,), פרוטורגול. עם אנגינה, שקדים חסרי השמים והאבהים הם תחבושות חמות או לדחוס על הצוואר, לשטוף פתרון 2% של חומצה נאיק או סודיום ביקרבונט, פתרון של furacin (1: 4000), וכדומה.

Anglary של הסרט פפטי (Simanovsky). הסוכנים הסיבוביים של אנגינה של הסרט כיב הם שרביט דמוי הדמוי ואת הפה של חלל הפה בסימביוזה. לאחר השלב לטווח קצר של אנגינה Catarrhal על שקדים, שטחי שטחי, נשלף בקלות- whitish צהבהב נוצרים. פחות פשיטות כאלה מופיעות גם בחלל הפה ולגום. Ulzes להישאר באתר של פשיטות הדוק, בדרך כלל שטחית, אבל לפעמים עמוק יותר. בלוטות הלימפה האזורית בצד להגדיל את הנגע. רגשות כאב אינם חזקים. טמפרטורת הגוף היא נורמלית או משנה. ייתכן שיש ריח של פה, הקשורים לשינויים נקרוטיים בתחתית yazv. בהערכת התמונה הקלינית, יש לזכור כי מדי פעם יש צורת lacunar של המחלה, בדומה אנגינה רגילה, כמו גם נגעים דו-צדדיים של השקדים.

האבחנה מתבצעת על בסיס זיהוי במריחות מלמעלה של השקדים (סרטים שהוסרו, הדפסים מלמטה של \u200b\u200bכיב) סימביוזה של fusospyrillate. אנגינה של הסרט פפטי צריכה להיות מובחנת מדפטתריה, נגעים של שקדים למחלות של איברי דם, גידולים ממאירים.

לטיפול במיכל חמצן (1-2 כפות לכל כוס מים), פתרון של רבקוחאול (1: 1000), פוטראטיאן (1: 3000), אשלגן פרמנאט (1: 2000) ו סיכה עם פתרון אלכוהול ביוד ביוד, 50% פתרון סוכר, פתרון של 10% של חומצה סליצילית, מדולל בחלקים שווים של גליצרול ואלכוהול, פתרון פורמלין של 5%. במקרה של סימנים קליניים של זיהום משני, אנטיביוטיקה הם prescribed.

אנגינה עם מונונוקליס זיהומיות. זה מחלות כלליות Etiology ויראלי, החל לחדד עם טמפרטורת הגוף גבוהה (עד 40 מעלות צלזיוס) ובדרך כלל כאב בגרון. רוב החולים יש נגע של שקדים אשר גדלים באופן משמעותי בגודל. לעתים קרובות גם שקדים הרביעיים והרביעיים גדלים, אשר יכולים להוביל לנשימה. על פני השטח של השקדים, פשיטות של אופי צביעה שונים, לפעמים מבט שור, בדרך כלל להסיר בקלות. מריח יום נישואין מופיע. תסמונת ריסוס מתבטאת בצר. בלוטות הלימפה הצווארית של כל הקבוצות גדלות, כמו גם את הטחול ולפעמים בלוטות הלימפה באזורים אחרים של הגוף, אשר להיות כואב.

האבחון מוגדר בהתבסס על תוצאות תוצאות בדיקת הדם, אך ב -3-5 הימים הראשונים בדם לא יכול להיות אופייני. בעתיד, ככלל, leukocytosis מתון לשקף, לפעמים עד 20-30 l0 9 / l, נויטרופניה עם נוכחות של שינוי גרעיני למונוקלוזיס שמאלה ו בולטת. במקביל, יש עלייה מסוימת במספר לימפוציטים ומונוציטים, נוכחות של תאי פלזמה, מגוונים בגודל ובמבנה, עם הופעתו של מונוסלאר מוזר. יחסית גבוהה (עד 90%) ומונונוקלוזיס מוחלט עם מונו-סלים אופייניים בעיצומו של המחלה וקובע את האבחנה של מחלה זו. הוא מובחן מאנגלית בנאלי, דיפתריה, לוקמיה חריפה.

הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי, לקבוע את שטיפה של הגרון עם פתרון של furacin (1: 4000) 4-6 פעמים ביום. כאשר סימנים של זיהום משני, אנטיביוטיקה הם prescribed.

אנגלאזהוש. נכון לעכשיו, Agranulocytosis מתפתח לרוב כתוצאה של לקיחת cytostatics, salicylates וכמה תרופות אחרות.

המחלה מתחילה בדרך כלל בחוזקה, ואת טמפרטורת הגוף במהירות עולה ל 40 מעלות צלזיוס, ריחות וכאבי הגרון מסומנים. בשקדים השמים והאזורים הסובבים, הפשיטות האפורות המלוכלכות נוצרות להתפוררות של גנגרנה, שלעתים קרובות חלות על הקיר האחורי של המשחה, על פני הלחיים הפנימיים של הלחיים, ובמקרים חמורים יותר יש בגרונס או ב החלק הראשוני של הוושט. לפעמים יש ריח חד של פה. מדי פעם שקדים necrosize לחלוטין. כאשר לומדים את הדם, לוקופניה נמצא 1 10 9 / L ומטה, ירידה חדה במספר נויטרופילים, eosinophils ו basophils עד היעדרותם עם עלייה סימולטנית באחוז לימפוציטים ומונוציטים.

דיפרנציאלי מדפחתריה, סימנובסקי אנגינה, נגעים של שקדים למחלות דם.

טיפול הוא לבצע טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי (חצי סינתטי פניצילינים), מינוי ההכנות קורטיקוסטרואיד, pentoxyl, ויטמינים של קבוצה B, חומצה ניקוטינית. במקרים חמורים, המסה הלוקוציטית מועברת.

דִיפטֶרִיָה

המטופלים של דיפתריה זקוקים לסיוע חירום בקשר עם האפשרות לפתח סיבוכים נפוצים חמורים או היצרות במקרה של מיקום גאסטל של הנגע. גם אם דיפתריה של המטופל מוצע, יש צורך באישור מיד במחלקה מידבקת. נכון לעכשיו, מבוגרים הם dipththeria חולה לפחות ויותר קשה מאשר ילדים.

לעתים קרובות מתרחשת את pharynx difftheria. יש לזכור כי צורות האור של בית מרקחת של הלוע יכול לזרום במסווה של lacunar או אפילו אנגינה catarrhal בטמפרטורת גוף נמוכה או נורמלית (במבוגרים). הפשיטות על פני השטח של שקדים היפרמיים במכרז הראשון, סרט, לבנבן, להסיר בקלות, אבל בקרוב הם רוכשים מראה מאפיין:

הם הולכים מעבר לשקדים, הופכים צפופים, עבים, אפורים או צהובים. הפשיטות עם קושי מוסרים, ולאחר מכן נשאר משטח השחיקה.

במהלך התפשטותיה של דיפתריה, הפרת המצב הכללי של המטופל בולטת יותר, שכבת הסרט מתגלה גם בגרון, הנאסופרינקס, לפעמים באף, והפרעות של הנשימה האף והפרשות היניקה האף צוין. עם זאת, התפלגות התהליך מתפשטת לעתים קרובות יותר עם התפתחות של דגנים אמיתיים. העדון של סיבי השומן תת עורית של הצוואר זוהה גם כן.

הצורה הרעילה של Diphtheria מתחילה כמחלה זיהומית חריפה משותפת שזרמת עם עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, כאב ראש, לפעמים להקיא. תכונה אופיינית היא הופעה מוקדמת של בצקת באזור של זאה ורקמות רכות של הצוואר. בלוטות הלימפה צוואר הרחם גדלים גם וכואבים. הפנים חיוורים, פסטורליים, פריקה עסיסית מהאף, ריח הפה, סדקים על השפתיים, מפוחים. Pares מתפתחים בשלבים מאוחרים של המחלה. הטופס hemorrhagic הוא נדיר ומתרחשת קשה מאוד.

האבחון במקרים אופייניים ניתן להגדיר על ידי תמונה קליניתבשאר רוב הרכיבים, אישור חיידקי הוא הכרחי. הטוב ביותר הוא המחקר של הטאטא של הפשיטות והסרטים, בהיעדר משיכות מפני השטח של השקדים ומאף (או מן הגרון במהלך הלוקליזציה ההידרנגין). החומר מן הלוע לקחת על בטן ריקה, ולפני זה לא צריך לשטוף את הגרון. לפעמים דיפתריה שרביט לזהות מיד על בסיס של כתם חיידקים בלבד.

דיפתריה של אזור האזור ו Pharynx צריך להיות מובחן מ בנאלי אנגינים, אנגינה פלגמונוס, תראש, סימנובסקי אנגינה, אנקרית אנגינה, כולל צנרת; טופס טמגרי יש להבחין מן הנגעים של השטח של ZEA הקשורים למחלות של איברי הקמת הדם.

Difteria של הגרון (CROUM האמיתי) מתעוררת כצעיסה מבודדת בעיקר בילדים של משתלה ונדיר. לעתים קרובות יותר, הנערות נדהמו עם צורה משותפת של Diphtheria (כלפי מטה Croup). בתחילה, Laryngitis Catarrhal מתפתח עם הפרת הפרה ושיעול נובחים. טמפרטורת הגוף הופכת subbebrile. בעתיד, המצב הכללי של המטופל החריפה, מתפתחת האפוניה, שיעול שותק ושלטים של קשיים נשימה מופיעים - סטרידור השראה עם העלייה במיטות "תואמות" של החזה. כאשר היצרות מתחזקת, החולה מוטרד, העור מכוסה קר מאוחר יותר, חיוור או ציאנוטי, דופק מהיר או הפרעות קצרות. ואז בהדרגה מגיע השלב של Asphyxia.

הפשיטות מופיעות תחילה בתוך ההיפך של הגרון, ואז באזור של חריץ הקול, שהוא הגורם העיקרי של היצרות. פשיטות צהובות - צהובות או אפרפריות נוצרות, אך בצורות האור של דיפתריה, הם עשויים שלא להופיע בכלל.

האבחנה חייבת להיות מאושרת על ידי בקטריולוגית, אשר מצליח לא תמיד. דיפתריה של הגרון צריך להיות מובחן מדגנים מזויפים, דלקת הגרון ואת laryngo-trachetes של אטיולוגיה ויראלית, גופים זרים, גידולים מקומיים ברמה של קיפול קול מתחת, תקע אבסות.

Difftheria האף כמו צורה עצמאית נמצא די נדיר, בעיקר בילדים צעירים. בחלק מהחולים, רק תמונה קלינית של נזלת קרטל מזוהה. סרטים אופייניים, לאחר הדחייה או הסרה של שחיקה נשארת, לא תמיד נוצרו. ברוב החולים, המארחת של האף היא חד צדדית, מה שמקל על הקמת אבחנה שיש לאשר על ידי תוצאות המחקר המיקרוביולוגי. האף Diphtheria צריך להיות מובחן מ גופים זרים, rhinosinuitis surulent, גידולים, עגבת, שחפת.

תכונות של דיפתריה של דרכי הנשימה אצל מבוגרים. המחלה מתמשכת לעתים קרובות בצורה רעילה חמורה עם התפתחות של חריץ יורד לתוך קנה הנשימה וברונכי. באותו זמן תקופה התחלתית הוא יכול ללבוש אופי מחוק ומוספף על ידי ביטויים אחרים של דיפתריה, סיביכוניה או תהליכים פתולוגיים באיברים הפנימיים, אשר מקשה על האבחנה בזמן. עם הקריטריון בחולים עם הצורה הרעילה של דיפתריה, במיוחד עם crop כלפי מטה עם מעורבות של השתן (ואת ברונצ'י), כבר במונחים מוקדמים, הטלת tracheostas מוצג, אינטובציה היא לא רעיון.

יַחַס. בעת זיהוי כל צורה של דיפתריה, ואפילו אם חשודים בנוכחות מחלה זו, יש צורך להתחיל באופן מיידי בטיפול - הקדמה של סרום אנטי-אינץ. עם צורות חמורות, זריקות מרובות נעשות לרגרסיה של הפשיטות. סרום מוזרק לפי שיטת האמנה: ראשית, 0.1 מ"ל של סרום הוא תת עורית הציג, לאחר 30 דקות - 0.2 מ"ל ואחרי עוד 1-1.5 שעות - שאר המינון. עם צורה אור מקומית של ניהול יחיד מספיק של 10,000-30,000 לי, עם משותף - 40,000 לי, עם טופס רעיל - עד 80,000 לי, עם דיפתריה יורדת קריטריון אצל ילדים - 20,000-30,000 סרום לי. במשך שנתיים, המינון מופחת ב -1.5-2 פעמים.

חולים כאבים זקוקים לטיפול בחמצן ולתקן של מצב בסיס חומצה. מומלץ למינהל פותר של הורמונים של קורטיקוסטרואידים (תוך התחשבות בגיל החולה) ואת מטרת ההכנות הרגעה, ובקשר סיבוכים תכופים של דלקת ריאות - ואנטיביוטיקה. אם יש היצרות של הגרון ובמהלך השעות הבאות לאחר תחילת הטיפול בסרום אנטי-אינפורטי אין השפעה חיובית, נדרשת אינטובציה או tracheostomy.

שחפת (pharynx, שורש לשון)

חולים עם משותף, בעיקר אקוד - טיבי- ulcers, שחפת של דרכי הנשימה העליונות עשוי להזדקק טיפול דחוף בשל כאב חד בגרון, דיספאגיה, ולפעמים היצרות של הגרון. התבוסה של דרכי הנשימה העליונות היא תמיד משנית ביחס לתהליך השחפת של הריאות, אבל האחרון לא תמיד מאובחנת במועד.

שחפת טרייה, שפותחה לאחרונה של ריריות ממברנות מאופיינות בהיפרמיה, חדירה, ולעתים קרובות נפיחות במחלקות המושפעות, כתוצאה מתבנית כלי הדם נעלמת. יצרו כיבים פנימיים, עם קצוות הילוך; תחתיתם מכוסה בשכבה דקה של ציור לבן מופרד מופרד. Ulcers הראשון קטן, אבל בקרוב שטח שלהם עולה; מיזוג, הם ללכוד מגרשים גדולים. במקרים אחרים, הנזק לאזורים הנגועים נהרס עם היווצרות פגמים של שקדים, לשון או את החול. עם נזק לרבנקס החמיר את הקול עד אפוניה. מצב החולים עם הכבידה בינונית או חמורה, הטמפרטורה של הגוף גבוהה, ESP מורמת, יש ליקוציטוזה עם עלייה במספר נויטרופילים עיסת; המטופל מבחין בירידה במשקל.

האבחון הוקם על בסיס התמונה הקלינית ואיתור תהליך שחפת בריאות (רדיוגרפיה). עם צורות פפניות, שיטה טובה לא טראומטית של אבחון מהיר היא בדיקה ציטולוגית של שפשוף או חותם מפני השטח של כיב. במקרה של קבלת תוצאה שלילית ותמונה קלינית לא ברורה, ביופסיה מיוצרת.

שחפת (בעיקר מרגישה פפטי) של עוז והלוע צריך להיות מובחן מ angins בנאלי חריפה angins של סימנובסקי, פרצופים, Agranulocyte אנגינה. ממוקם באותה צורה של שחפת של הגרון, אתה צריך להבחין בין תשלוחי שפעת ספטית Laryngitis ו מורסות של הגרון, הרפס, פציעות, בדים, pemphus מבודדים חריפה, נגעים במחלות של איברי הדם.

מטרת חירום - חיסול או לפחות ירידה בתסמונת כאב. לשם כך מיוצרים חסימות תוך גמישות של 0.25% נובקרין. משככי כאבים מקומיים נמצאים בהרדמה של הממברנה הרירית באמצעות pulverizations או סיכה עם פתרון דיין 2% (10% פתרון קוקאין) עם אדרנלין. לאחר מכן, משטח ulcerative משומן עם תערובת הרדמה של Zobane (0.1 גרם של Menthol, 3 גרם של הארדזה, 10 גרם של טנין ואתיל אלכוהול מאובק) או Voznesensky (0.5 גרם של Menthol, 1 גרם של פורמלין, 5 גרם של הרדמה, 30 מ"ל של מים מזוקקים). לפני נטילת מזון, אתה יכול לשטוף את הגרון עם פתרון נובוקאין 5%.

במקביל, הטיפול בשחפת הכולל מתחיל: Streptomycin (1 גרם ליום), Vyomycin (1 גרם ליום), Rifampicin (0.5 גרם ליום) intramuscularly; בתוך isoniazide ניתנת (0.3 גרם 2 פעמים ביום) או פרי פריידוס (0.5 גרם 2 פעמים ביום), וכו 'יש צורך להקצות לפחות שתי תרופות של קבוצות שונות.

אבסס pharynx.

Paragonzillitis, paratonulate מורסה

Parapesillitis של שקדים palatine. Paratonzillitis - דלקת של דלקת של סיבי שקדים הנובעים ברוב המקרים בשל חדירה של זיהום מעבר כמוסות שלה עם סיבוך של אנגינה. לעתים קרובות זה דלקת מסתיים עם מורסה. מדי פעם, paratrozyllise יכול להיות טראומטי, odontogenic (שיניים אחוריות) או מקור שעועית עם שקדים שלם או להיות תוצאה של להיסחף hematogenous של פתוגנים במחלות זיהומיות.

בפיתוחו, התהליך מעביר את שלבו של המפרץ, המורדת והפולוציה. תלוי איפה אזור של דלקת אינטנסיבית ביותר ממוקם, החזית, frontion, אחורי (retrotonzillar) ו חיצוני (צד) paratrozillitis (אבסס) נבדלים. לרוב יש חסות (Supratonzillary). לפעמים הם יכולים להתפתח משני הצדדים. תהליך הליגמונוס של Tonsillar בסיבים אולומינדל עשוי להתפתח במהלך אנגינה או זמן קצר לאחר מכן.

Parapesillites (אבסס) מלווה בדרך כלל בחום, צמרמורת, שיכרון כללי, כאבי גרון חזקים, בדרך כלל עם הקרנה באוזן או בשיניים. חלק מהחולים לא לוקחים מזון בגלל כאב ולא לבלוע רוק, אשר זורמים מפיו, לא ישנים. בנוסף, הם עשויים להיות דיספגיה עם לזרוק מזון או נוזל ב Nasopharynx ו חלל האף. סימפטום אופייני הוא ניצחון, מה שהתקשה מאוד לבדוק את חלל הפה ו pharynx; גם ציין את ריח הפה, את המיקום הכפייה של הראש עם הטיה קדימה בצד כואב. את הלימפה הלימפה הצוואר להגדיל ולהיות כואב במהלך maspation. ESO ו leukocytosis הם בדרך כלל גדל.

עם pharyngoscopy, המטופל עם paragonzillitis בדרך כלל מזהה כי השינויים הדלקתיים הבולטים ביותר הם מקומיים ליד שקדים. האחרון הוא גדל ומקוזז, לסחוט מודלק, לפעמים הלשון גורף. התהליך הוא מעורב הן את השמים המתונים, הניידות של אשר מופרעת כתוצאה מכך. עם צנחן מחדש של אפונה, זז את הספר ואת שקדים פין יכול להיות מכוסה ביד הקדמית.

המורדת הציונית האחורית מתפתחת ליד יישור השמים האחורי או ישירות בו. הוא מנופח, מעובה, לפעמים מתנפחים, להיות כמעט זגוגי. שינויים אלה במידה אחת או אחרת חלים על החלק הסמוך של השמים הרכים והלשון. בלוטות הלימפה האזורית תזיע ותהיה כואבת, לעתים קרובות דוחה את הסחוס הצפוני המתאים, יש דיספאגיה, ניצחון יכול להיות פחות בולט.

פרפוליטיס נמוך יותר הוא נדיר. המורסה של לוקליזציה זו מלווה בכאבים חזקים בעת בליעה ומתקדם את השפה, מופרזת באוזן. השינויים הדלקתיים הבולטים ביותר נצפתה בבסיס ידית הלשון של השמים, ובסלולים המפרידים בין שקדים השמים משורש הלשון ואת שקדים האבהיים. השפה הטבועה של השפה היא כואבת בחדות בעת לחיצה על מרית ויפורמיה. נפיחות דלקתית עם הנפיחות או בלי כל חל על המשטח הקדמי של NastRrian.

המורדת הפרטרונזילר החיצונית היא המסוכנת ביותר, שבה מתרחשת התורם לשקדים רוחביים, חלל המורסה הוא עמוק וקשה להיות זמינים, לעתים קרובות יותר מאשר עם צורות אחרות, מתרחשת דוקאה נשימתית. עם זאת, הוא, כמו paratronzillitis התחתון, הוא נדיר. שקדים והרקמות הרכות שמסביב הם השתנו מעט יחסית, עם זאת, שקדים בולטת. הכאב במהלך מישוש הצוואר עם הצד המתאים, המיקום הכפייה של הראש והמסדרות, מפתחת לימפדנלי צוואר הרחם האזורי.

ParamatOnzillitis יש להבדיל תהליכים פלגמונאים הנובעים ממחלות בדם, דיפתריה, סקרלטינים, היבטים של הגרון, המורדות של שקדים הלשון, פלגמונים של השפה ותחתית חלל הפה, גידולים. כאשר הבשלת וזרם חיובי, paratronzillar מורסה ביום 3-5 יכול לפתוח באופן עצמאי, אם כי לעתים קרובות המחלה מתעכבת.

לדברי V. D. Dragomyresky (1982), סיבוכים של parapharic נצפים ב 2% מהחולים. אלה הם lymphadenitis puspadenitis, rephydic, mediastinite, אלח דם, vapotitis, תחתון פלגמון של חלל הפה, thrombophlebitis, ירקן, peelitis, מחלות של הלב, וכו 'עם כל paratrozillites, טיפול אנטיביוטי מוצג. רצוי למנות את פניצילינים סינתטיים למחצה, כמו גם שילובים שונים של אנטיביוטיקה רחב בטווח, Metrogil ..

Paragonzillites אצל ילדים מאופיינים בתכונות מסוימות, אשר חולים, אם כי לעתים רחוקות, מאז השד. מאשר פחות ילדככל שאולי קשה יותר אולי יש מחלה: עם טמפרטורת גוף גבוהה, ליקוציטוזיס ועלייה חברתית, מלווה בטוקסיקה, שלשולים וקושי לנשום. סיבוכים מתפתחים לעתים נדירות ובדרך כלל לטובה.

כאשר המטופל של המטופל מגיע לבית החולים, יש צורך להגדיר מיד טקטיקות טיפוליות. במקרה של paratrozillite ראשוני ללא סימנים של ABS, כמו גם את התפתחות המחלה בילדים צעירים, תרופה מוצגת. אנטיביוטיקה כך שהחולים נקבעו במינונים בגיל המקסימלי.

טיפול שמרני מומלץ רק בשלבים המוקדמים של המחלה. בנוסף אנטיביוטיקה, Analgin, ויטמינים C וקבוצה B, סידן כלוריד, Antihistamines (Dimedrol, Tavegil, Supratin) נקבעו.

השיטה העיקרית של הטיפול בקווים צבוניים ומנדטת - צביעות פרטוניות היא הנתיחה שלהם. עם הצורה הנפוצה ביותר של paratrozillitis, המורדת נפתחת דרך החלק העליון של הבוגרים האבהית (הקדמית).

החתך צריך להיות ארוך מספיק (רחב), אבל לא עמוק יותר מ 5 מ"מ. מותר לזוז על עומק גדול רק עם דרך קהה בעזרת קורנואנג לכיוון קפסולת שקדים. תחת מורמות האחוריות, החתך צריך להתבצע אנכית, ועם השורה הקדמית - דרך החלק התחתון של ידית הלשון עדין, לאחר מכן יש צורך לחדור את הברווז ואת הספר על 1 ס"מ או לעבור התחתון מוט של שקדים.

פתיחה אופיינית של אבסות הקדמי נהוג לייצר או בנקודה של שידור מוגלה, או באמצע המרחק בין קצה הבסיס של הלשון ואת השן האחורית לסת עליונה בצד התבוסה, או במקום הצטלבות של קו זה עם אנכי בילה על פגאנית celestially. כדי למנוע את הפציעה של כלי השיט, הלהב האזטפל מומלץ במרחק של 1 ס"מ מהקצה לרוח על ידי מספר שכבות של טיח דביק או ספוג פתרון פוטרה עם רצועת גזה (המשמשת לטמפונדה של חלל האף). רק קרום רירי צריך להיות לחתוך, אבל כדי להעביר עמוק יותר עם דרך קהה. גדל במורסה בפתיחה נקבע על ידי הפסקה פתאומית של ההתנגדות של הרקמה לקידום של Corncang.

בפתיחת אבסות האחוריות הופכות חתך אנכי מאחורי השקדים במקום של הבליטה הגדולה ביותר, אבל זה יש צורך לראשונה כדי לוודא כי אין אדוות עורקים באזור זה. קצה האזמל לא צריך להישלח לצד הסוכן האחורי.

שריפה מיוצרת בדרך כלל תחת הרדמה פני השטח, שבוצעו על ידי סיכה פתרון של 3% של DICAINE, אשר, עם זאת, אינו יעיל, ולכן הוא מתאים מראש לייצר Premeneticated על ידי Promero. מקטין את תחושות הכאב בעת פתיחת מינוי אבבליפאלי של נובוקאין או פתרון לידוקאין. לאחר פתיחת המורסה, יש להרחיב את המהלך, להפיץ את ענפי התירס נכנס לצדדים. באותו אופן, החור המחזה מתרחב ובמקרים שבהם הפנואה לא מתקבלת כתוצאה מהאישור.

השיטה הרדיקלית של הטיפול בצהנטרוזיליט וצנחלי היא חד-פעמית מונוקסילקטומיה, המתבצעת עם אנגינים תכופים בהיסטוריה או בפיתוח מחדש של צנחלי, ניקוז נמוך של המורסה הנפתח, כאשר קורסו מתעכב אם דימום התרחש בשל השכיחות או ספונטנית תוצאה של עזרת כלי השיט, כמו גם עם סיבוכים טסילוגניים אחרים [nazarova g., 1977, ועוד]. Tonsillectomy מוצג בכל צד (חיצוני) אבסה. לאחר שכיחות שכבר מייצרת של שקדים נחוצה, אם במהלך היום שאחרי זה אין דינמיקה חיובית, אם הבידוד השופע של התגועה נמשך מן החתך או אם שריטה של \u200b\u200bהמורסה לא מחוסל. התווית התווית לרמותה היא המצב הטרמינל או המצב החמור ביותר של המטופל עם שינויים חדים באיברים parenchymal, פקקת כלי מוח, נשפך דלקת קרום המוח.