מה קורה אם לא מסירים את גושי השירה? מחלות של הגרון: גושים של קפלי הקול (גבשושיות מזמרות, גושים של צורח). הסרת גושים של מיתרי הקול

גושים של מיתרי הקול נגרמות מעומס יתר על מיתרי הקול. מדובר בגידולים שפירים של רקמות, ברוב המקרים אצל אנשים בעלי מקצועות ווקאליים. בתחילה מופיעים כלבי ים קטנים, עם הזמן הם מתקשים מעט והופכים כמו יבלות. אם העומסים לא מפסיקים, אז הגושים ממשיכים לגדול.

גושים נוצרים כתוצאה מעישון, ירידה בתפקוד בלוטת התריסונצפים בנשים בנות 20 - 50. תסמינים של גושים במיתרי הקול הם צרידות, לאחר מנוחה, הקול לפעמים משוחזר, אין כאב. מתח חזק גורם לנפיחות. גושים של מיתרי הקול מסודרים באופן סימטרי בזוגות. זהו ההבדל האופייני בין גושים לפוליפים, ציסטות או תצורות גידול.

צבע הגושים בתחילת ההתפתחות הוא אדום ואינו שונה מצבע הרצועות, בהמשך הופכים הגושים לדחוסים ולבנים. גושים של מיתרי הקול מאובחנים על ידי laryngoscopy. התנאים המוקדמים להתפתחות פתולוגיה כזו אצל ילדים הם תהליכים דלקתיים תכופים של דרכי הנשימה העליונות, דלקת גרון. זרימת לימפה ודם לא תקינה, הפרה של trophism גם להשפיע על היווצרות של גושים.

לעתים קרובות, בשלבים מתקדמים, יש מהלך חריף של דלקת והפיכה למתמיד מחלה כרונית... הטיפול מורכב מהמלצות של רופא - רופא גרון כיצד להפחית את העומס על מיתרי הקול ולהחזיר קול צלול. בדרך כלל, יש צורך במצב קול מסוים, שתיקה ממושכת היא שימושית, יש להגביל את התקשורת, לדבר בשקט. שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול בקול, שליטה בקול.

הטיפול אינו שלם ללא תרופות אנטי דלקתיות, ניתן להשתמש בהורמונים סטרואידים להעלמת נפיחות. במקרים מסוימים נדרשת הסרה כירורגית של גושים על מיתרי הקול. צורך זה מתעורר כאשר מופיעים גושים גדולים של מיתרי הקול. בעת הסרת גושים, נעשה שימוש בשיטות של מיקרו-כירורגיה אנדולרית, משתמשים במכשירים אנדוסקופיים. בעזרתם, לומן של הגרון מוצג, מוקדים פתולוגיים נראים בבירור.

מה עלינו לעשות?

הסרת גושים של מיתרי הקול מתבצעת גם באמצעות ניתוחי לייזר וניתוח קריו. במהלך תקופת האמצעים הטיפוליים, יש צורך להקפיד על תנאים מסוימים כדי להבטיח משטר לח בחדר שבו הוא הכרחי ביותר להיות. לאחר ניתוח במיתרי הקול, תוכל להאיץ את ההחלמה אם תנסה לא לדבר הרבה, להפסיק לעשן או להימנע מעישון במשך 10-14 ימים.

השתמש במכשירי אדים כדי להגביר את הלחות בחדר כדי להפחית את הגירוי בגרון. לילדים לא רושמים ניתוח עד שהם מגיעים גיל ההתבגרות... כלבי ים קטנים נצפים לעתים קרובות בילדים גחמניים שבוכים הרבה. הם ממוקמים בעיקר באזור השליש הקדמי והאמצעי של מיתרי הקול.

המתח המתמיד של הקול והטראומה של הרצועות גורמים לתסמינים הראשוניים, זה מתבטא בעייפות קול, צרידות. עם הזמן, הצרידות הופכת בולטת יותר, בבוקר לאחר ההתעוררות הביטויים הללו פחות בולטים, יותר אחר הצהריים. במקרים בולטים, הגושים גדלים לגודל של ראש סיכה. נוכחות של גושים מונעת ממיתרי הקול להיסגר לחלוטין.

בגלל זה, הרטט המלא של מיתרי הקול האמיתיים מופרע ומתרחשת צרידות. הגורמים העיקריים לגושים קפלי קוללכלול את אופן השירה הלא נכון, צרחות חזקות, צרחות. גושים של קפלי הקול נמצאים אצל סולן, מורים, שחקנים, אנשים ממקצועות קול-דיבור שונים.
לא ניתן לסווג מחלה זו כמחלה חמורה, אבל אתה תמיד צריך לזכור כי ביקור בזמן למומחה יעזור לחסל במהירות את הבעיה ולמנוע התפתחות של פתולוגיה רצינית. ברוב המקרים, עם אבחון מוקדם של המחלה, מיתרי הקול ניתנים לריפוי. לכן, כדי שקולך יהיה תמיד חזק וברור, אל תדחה את ביקורך אצל הרופא.

בנות, אני אספר לכם עלינו, אולי מישהו יהיה שימושי...

לפני חודש פיתח הילד צרידות, שלא הייתה קשורה להצטננות ולא חלפה. שבוע לאחר מכן, הלכנו לאף-אוזן-גרון, שלא יכול היה להסתכל עבורנו על הרצועות, כי בגיל הזה זה כמעט בלתי אפשרי בגלל מבנה הגרון של הילדים, רק עם ציוד מיוחד. הוא נתן הפניה לבית החולים של סנט ולדימיר (לשעבר Rusakovskaya), יש מחלקה לפתולוגיה של קנה הנשימה והגרון. מיד הלכנו לשם, קבענו עם הפונטור. לאחר מכן, הוא הסתכל על הגרון שלנו במראה וכתב אבחנה מקדימה - גושים של מיתרי הקול ונתן כיוון לבדיקת גרון. נרשמנו ל-22 באפריל, אבל ב-20 באפריל חלינו בשפעת ((

באופן כללי, הגענו רק היום ללרינגוסקופיה, בשלב הזה הקול שלנו היה צרוד לגמרי, כמו של דז'יגורדה, אני אפילו לא יכול להקשיב לו ישר בלי דמעות. לרינגוסקופיה אישרה את האבחנה - גושים של מיתרי הקול. אין טיפול, רק לשמור על שלווה קולית מוחלטת, אבל מובן שזה בלתי אפשרי, הוא תמיד דיבר איתנו בקול רם מאוד, אז הוא הסכים (((עכשיו הוא צונח בקול רם כמו שנהג לצעוק בקול רם, נו, באמת נורא () אני לא יודע מה לעשות... כשתתבגר, תוכל ללכת לשיעורי הפונטור, אבל בינתיים הוא לא יוכל לעשות תרגילים, אז רק מנוחה ווקאלית...

הומיאובוקס היה מבאס, אין טעם. מה לעשות?

איך להשתיק ילד?

אולי יש תרופות עממיותמצרידות? שיבולת שועל? אולי מישהו נתקל? למרות שזה קורה לעתים רחוקות אצל ילדים...

פתולוגיות של מנגנון קול נמצאות לעתים קרובות אצל אנשים שצריכים לדבר או לשיר הרבה. הגורם לבעיות כאלה הוא שימוש לא נכון בנשימה ופונציה וארטיקולציה. אחת ההפרעות החמורות בקטגוריה זו היא היווצרות גושים ברצועות.

גושים של מיתרי הקול

הפרעה זו נקראת גם גושים היפרפלסטיים או "שרים". מונח זה מובן כתצורות זוגיות קטנות הממוקמות באופן סימטרי לאורך הקצוות של קפלי הקול. הם קטנים בגודלם ומורכבים מרקמה סיבית.

במקרים מסוימים, גושים אלה מקבלים צורה מפוזרת ומשפיעים על רוב הקפלים. זה מוביל לשינוי משמעותי בגוון הקול.

סיבות לחינוך

נגעים שונים של מיתרי הקול מובילים להופעת גושים. עם התפתחות פפילומטוזה, דיפטריה גרון ודלקת גרון, מנגנון הרצועה עובר שינויים.

במקרה זה, גודל הרצועות גדל והנפיחות שלהן מתרחשת. הם גם לא מתאימים במיוחד. כתוצאה מכך, נצפה שינוי בקול.

במהלך הטיפול, הרצועות משוחזרות. זה משפר את הפונקציונליות והאלסטיות שלהם.

הגורמים המעוררים להופעת גושים הם דלקת תכופה באיברים. מערכת נשימה... תהליכים כאלה משנים את הטרופיזם של הרקמות, הכרוך בהפרה של תנועת הלימפה והדם. לאט לאט, הרקמה גדלה, בליטה של ​​הפקעות נצפה. אם העומס נשאר גבוה, הממדים גדלים.

כמו כן, צרחות חזקות או שיחות מכונות גורמים מעוררים. במקרה זה, השינויים הבאים מתרחשים:

• עומסים ממושכים למורים ולסולנים גורמים לזרימת דם חזקה לאיברי הדיבור;
• אטמי רקמות מופיעים בהדרגה;
• עם הזמן, האזורים הפגועים מתקשים;
• אם הגושים הופיעו לפני זמן רב, התהליך הופך לכרוני.

הסיכון לגושים גדל כאשר בלוטת התריס מתדרדרת. מחלת קיבה ושט היא גם איום.

תסמינים וביטויים קליניים

עַל שלב ראשוניהתפתחות המחלה אצל אדם, מתרחשת עייפות קול. עם סינתזת ריר מוגברת, צפצופים מופיעים. ככל שהמחלה מתקדמת, הם הופכים בולטים יותר ונצפים כל הזמן. לאחר שנת לילה, התסמינים הללו פוחתים ואז מחמירים שוב.

במהלך laringoscopy, הרופא מזהה הפרשות ריריות. הם ממוקמים על הגבול בין האזור הקדמי והאמצעי. בעת הפרשת כיח, ניתן לראות אי סדרים סימטריים בחלק זה.

בשלב הראשוני של המחלה, הבליטה מוצגת רק על רצועה אחת. עם נזק קבוע, מופיעה אי אחידות סימטרית בצד השני. עם ביטויים בולטים, הגושים מגיעים לגודל של ראש סיכה. תצורות אלו מונעות מהרצועות להיסגר לחלוטין.

כתוצאה מכך, נוצר פער שאליו האוויר יכול לחדור בחופשיות. זה מביא לפחות רעידות. כתוצאה מכך, הקול הופך צרוד ומקשקש.

כדי לזהות פתולוגיה, עליך לשים לב לתסמינים הבאים:

1. צרידות בקול. לאחר מנוחה קצרה, הטון משוחזר בהדרגה. איפה כְּאֵבבמהלך השיחה נעדרים. לחץ מתמיד על הרצועות והמתח מוביל לזרימת דם מוגברת ונפיחות.
2. סידור סימטרי של אטמים. זה מה שמבדיל בין גושים לתצורות גידולים, ציסטות ופוליפים.
3. שינוי צבע החותמות. בשלב מוקדם, הגושים על הרצועות זהים לצבע הקרום הרירי של הגרון. עם זאת, ככל שההתקדמות של חריגות החינוך מתבהרת, מקבלת צבע לבן.

אבחון

לשים אבחנה מדויקת, כדאי לפנות לרופא אף אוזן גרון. המומחה יבדוק את קפלי הקול. לשם כך, הרופא משתמש במראה גרון מיוחד או במכשיר אופטי הנקרא פיברולרינגוסקופ.

לניתוח תנאי העבודה הסניטריים וההיגייניים יש חשיבות לא קטנה. זה מאפשר לך לקבוע את רמת עומס הקול. הרמה המקובלת על אנשים שצריכים לדבר או לשיר הרבה היא 20 שעות בשבוע.

אבחון של קשרי רצועה

יַחַס

כדי להתמודד עם הבעיה, חשוב מאוד לפנות לרופא ולמלא בקפדנות את המלצותיו. מומחים רושמים טיפול מורכב.

דבקות קולית היא טיפול מפתח. גם תיקון אורח חיים חשוב. במקרה זה, חשוב לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

1. במשך זמן מה, אדם צריך לשתוק או לדבוק במצב תקשורת מוגבל.
2. רופאים ממליצים שלא לדבר בלחש. במקרה זה, העומס על הרצועות רק גדל. זה הרבה יותר טוב לדבר בקול רגיל, מנסה לא ליישם מספר גדולמַאֲמָץ.
3. לילדים קשה לאסור לדבר. במקרה זה, ההורים צריכים לספק לתינוק עזרה כדי למנוע צרחות רמות. משחקים שיכולים לבדר את ילדכם לאורך זמן הם שיטה טובה.
4. יש לאסור על ילדים גדולים יותר לדבר, לצעוק או לקרוא בקול. לזמן מה תאלץ לסרב להשתתף בתחרויות המקהלות ובספורט. יש לעשות כל מאמץ למנוע שיחות.
5. יש להקפיד על מצב השתיקה למשך שבועיים לפחות.
6. יש להקדיש תשומת לב רבה בתקופה זו לתזונה. כל הארוחות צריכות להיות קלות ומזינות. זה הכרחי לשלוט על טמפרטורת המזון. מזון חם עלול לגרום לכוויות, בעוד שמאכלים קרים מעלים משמעותית את הסיכון לדלקת.
7. זה הכרחי לשמור על לחות אופטימלית בתוך הבית.
8. עם קול שובר עקב שינויים הקשורים לגיל, הגושים יכולים להיעלם אם נצפה במשטר עדין.

אבחון וטיפול בגושים ברצועות:

טיפול מורכב

ציות למצב הקול לא תמיד נותן את התוצאות הרצויות. עם פתולוגיות אורגניות של הגרון, טיפול אנטי דלקתי מתבצע. החל גם אנטיהיסטמיניםושמנים תרופתיים יוצקים לתוך הגרון.

עם תהליכים כלי דם, ניתן להשיג תוצאות טובות על ידי שילוב של שימוש בשמנים עבור הגרון והשעיה של הידרוקורטיזון. חומצה אסקורבית גם עוזרת להשיג תוצאות טובות.

במקרה של תהליכים סובאטרופיים, כדאי להשתמש בשאיפות אלקליות עם ויטמינים וביוסטימולנטים. אם האנומליה היא היפרטרופית, משתמשים באבץ וטאנין לביצוע ההליך. ניתן לטפל בהפרעות ואזומוטוריות על ידי שאיפת תרחיף של הידרוקורטיזון ופרוקאין.

ניתן להגיע לתוצאות מצוינות עם פיזיותרפיה. עם היווצרות של גושים על הרצועות, אלקטרופורזה משמשת באזור הגרון. עבור ההליך, יודיד או אשלגן כלורי, ויטמין E ניתן להשתמש.

עם התפתחות phonasthenia, תרופות הרגעה משמשות בנוסף. במקרה זה, תרופות הרגעה מסומנות - diazepam, oxazepam, chlordiazepoxide. להגברת החיוניות ניתן להשתמש בתמציות צמחים - Eleutherococcus, אכינצאה וג'ינסנג.

מבין האמצעים של פיזיותרפיה עם פונונסתניה, ניתן להשיג תוצאות מצוינות עם נהלי מים - שפשוף,

אמבטיות אורן

מתכונים בשימוש לעתים קרובות לתרופות עממיות:

לְגַרגֵר

חליטות

כדי למנוע החמרות, חשוב להימנע מלחץ מוגבר על הקול ומצבי לחץ.

כאשר יש צורך בשיטות רדיקליות

עם נוכחות ממושכת של פתולוגיה והתפתחות שינויים פיברוטייםצריך לפנות לשיטות טיפול קיצוניות יותר. הסרה מיקרו-כירורגית נחשבת לטיפול היחיד במקרה זה.

הליך זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה מוגברת. לשם כך משתמשים בכלי מיקרו מיוחדים בעלי חידוד לייזר. כל המניפולציות מתבצעות תחת שליטת מיקרוסקופ הפעלה.

כל ההליך לוקח 15-20 דקות. במהלך המניפולציות, האדם מרגיש נוח ככל האפשר, אין אי נוחות. במקרים נדירים יש צורך לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה.

מְנִיעָה

כדי למנוע פתולוגיות מקצועיות של הגרון, חשוב מאוד ללמד את התלמידים את טכניקת הדיבור ואת כללי היגיינת הקול. במהלך הבחירה המקצועית יש לקיים שיחה עם נוירופסיכיאטר. על המועמדים להיות די אמוציונליים ולהיות מסוגלים להגיב במהירות לסיטואציות שונות.

אין לבחור אנשים עם מוקדי זיהומים כרוניים במערכת הנשימה. רק לאחר שיקומם ניתן לקבל החלטה לגבי התאמה מקצועית.

פתולוגיות חריפות וכרוניות של הגרון נחשבות לאסורות לעבוד במקצועות המרמזים על עומסים קוליים משמעותיים. כמו כן, המגבלות כוללות מחלות דיסטרופיות בעלות אופי כרוני,

אלרגיות

ותהליכים כלי דם על הקרום הרירי של מערכת הנשימה.

תַחֲזִית

עם טיפול מתאים, הפרוגנוזה חיובית. עם זאת, לפעמים מתרחשות החמרות. לכן כל כך חשוב לשים לב לשיקום פוניאטרי. גם רמת ההנחתה חשובה. רקמת שרירמכשיר קול. בדרך כלל, פרוגנוזה לא חיובית נצפית אצל מרצים, זמרים, מורים שאינם מתייעצים עם רופא בזמן.

הופעת גושים על הרצועות מובילה לבעיות שונות. כדי למנוע סיבוכים ולהתמודד עם המחלה בזמן, חשוב מאוד להתייעץ מיד עם מומחה ולמלא בקפדנות את ההמלצות הרפואיות.

אם קולו של הילד נהיה צרוד, הדבר הראשון שהורים חושבים הוא שהם שוב התקררו. אבל, בנוסף לקול "המצומק", אין תסמינים הנלווים להצטננות ו מחלות מדבקותלמשל גושים של קפלי הקול.

מדוע מופיעים גושים?

מחלות שבהן מיתרי הקול נפגעים מלוות בגוון קול שונה. עם דלקת גרון, דיפטריה גרון או פפילומאטוזיס, הרצועות עוברות שינויים, גדלות בגודלן, מתנפחות ואינן מתאימות בחוזקה. כתוצאה מכך, הקול משתנה. אם מתבצע טיפול, מיתרי הקול חוזרים למצב נורמלי וחוזרים בהדרגה לתפקוד ואלסטיות.

תהליכים דלקתיים תכופים באיברי הנשימה הם תנאי מוקדם להיווצרות צמתים בקצה החופשי של הרצועה.

הדלקת משנה את הטרופיזם של רקמת הרצועה בגרון, ובכך משבשת את תנועת הלימפה והדם.הרקמה גדלה, הפקעות בולטות בהדרגה, ואם העומס אינו שוכך, הן מתגברות.

אצל ילד שלא סבל מהצטננות, מופיעות בליטות על הרקמה לאחר בכי או שיחה קולנית:

1. איברי הדיבור, בפרט מיתרי הקול, חווים מתח ממושך וזרימת דם מוגזמת.
2. אזורים של דחיסת רקמות נוצרים בהדרגה.
3. עם הזמן, אם העומסים ממשיכים באותו קצב, הם מתמצקים.
4. אם נוצר לפני זמן רב, התהליך הוא כרוני.

עם ירידה בתפקוד בלוטת התריס ומחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי, ישנה אפשרות להיווצרות גושים על מיתרי הקול.

האם הצמחים על מיתרי הקול מסוכנים?

בדרך כלל, קולו של הילד ברור. אם הוא "מתיישב" ללא סיבה נראית לעין - סיבה לביקור אצל רופא אף אוזן גרון. בדיקה תגלה מה גרם לשינוי בגוון הקול. "גושי צורח" הוא השם שניתן לגושים על מיתרי הקול. הבליטות מונעות מהקצוות להיסגר בחוזקה כדי ליצור צליל ברור. הטיפול עוזר לתקן את המצב.

Papillomatosis הגרון אינו נכלל. הצמחים דומים לתפרחת כרובית. המצב מאובחן לעתים קרובות, עם גושים המכסים את הגרון והרקמות שמסביב. ריבוי הפפילומות משנה את גוון הקול ומקשה על הנשימה.

תסמינים ואבחון

עם laryngoscopy, ריר נמצא על הרצועות, הוא ממוקם על הגבול בין החלק האמצעי והקדמי. כאשר משתעלים ליחה, נמצאות אי סדרים סימטריים לאורך הקצה בחלק זה של מיתרי הקול.

בתחילת הפתולוגיה, הבליטה מורגשת רק על רצועה אחת. טראומה מתמדת מובילה להופעת אי אחידות סימטרית ברצועה השנייה. עם תסמינים חמורים, הגושים גדלים לגודל של ראש סיכה, מה שמפריע לסגירה הדוקה. אוויר עובר בחופשיות לתוך הרווח שנוצר ומפחית את הרטט, מה שגורם לקול רעש וצרוד.

מכיוון שלכל מחלה יש תסמינים, הגושים של קפלי הקול נקבעים על ידי הסימנים הבאים:

• הסימן הראשון של גושים הוא קול צרוד... לאחר מנוחה קצרה, הגוון משוחזר אט אט. אין כאב גרון כשמדברים. "עבודה" מתמדת של הרצועות והמתח מגבירים את זרימת הדם והנפיחות.
• אטמים בקצוות הרצועות ממוקמים באופן סימטרי, בזוג - סימפטומים ברורים המעידים על גושים של מיתרי הקול. אלה הם מאפיינים מבדילים מפוליפים, ציסטות וגידולים.
• בהתחלה, הצמתים בלתי נראים ומתמזגים בצבע עם הקרום הרירי של הגרון. קצת מאוחר יותר, המזולי מתבהרים, הופכים ללבנים.

בבית, בקושי ניתן לשקול את הגרון, במיוחד אצל ילד. יש צורך לבקר רופא אף אוזן גרון:

1. הרופא שואל את ההורים על הרגלי הילד, התנהגותו, שגרת היום, תחביביו.
2. הוא יעניין מחלות תורשתיותוהעבירו זיהומים.
3. כדי לקבוע אבחנה, רופא אף אוזן גרון יבדוק את חלל האף ואת האף, הלוע והגרון.

Laryngosopia בילדים מבוצעת בהרדמה כללית. עבור מבוגרים, הגרון נבדק עם אנדוסקופ קשיח, המניפולציה לא נעימה, קשה למטופלים להתמודד עם רפלקס הגאג.

שיטות טיפול. מה צריך לעשות ואיך?

הבסיס לטיפול יהיה תוצאות של laringoscopy. מצב השתיקה עוזר לשפר את המצב ולחזור לקול ה"רגיל". עד שהילד צריך לדבר, הדם לא זורם, אין חיכוך, גושים של קפלי הקול נמצאים במנוחה.

1. במשך תקופה מסוימת, על המטופל לשתוק או לעקוב אחר אופן תקשורת מוגבל.
2. רופאים לא ממליצים לדבר בלחש. העובדה היא שהרצועות מהודקות יותר. הרבה יותר מועיל לדבר בקול רם, אבל בשקט ולנסות לא להתאמץ.
3. קשה לאסור על ילדים לדבר ולשמור על "אופן השתיקה". המשימה של מבוגרים היא לעזור לילד, למנוע צרחות או דיבורים. אולי משחק משחקים שירתקו את הילד עד כדי כך שהוא יהיה עסוק רוב הזמן יעזור.
4. ילדים גדולים יותר נאסרים לדבר, לקרוא בקול ולצעוק. ההשתתפות במקהלה ובספורט מופסקת זמנית. נעשים מאמצים למנוע שיחות.
5. מצב השתקה עבור חולים קטנים עשוי להימשך תקופה של לפחות שבועיים.
6. הורים מקדישים תשומת לב מיוחדת לתזונה של הילד. המנות מוכנות קלות, מזינות. הם לא חייבים להיות "יבשים" וחייבים לעקוב אחר טמפרטורת המזון. חמים מסוכנים לכוויות, קרים מגבירים את הסיכון לדלקת, שאסור לאפשר.
7. האוויר בחדר מורטב בכוח.
8. הרופא ירשום מילוי שמן בגרון אם יש הגיון לטיפול.
9. עם "שבירה" הקשורה לגיל של הקול, הגושים של קפלי הקול יכולים להיעלם אם נצפה במשטר עדין.

קשה לומר בביטחון ששיטות אלו יהיו יעילות. בשלב הראשוני של המחלה, יש סיכוי להחזיר את המצב הקודם של מיתרי הקול.

אפשרויות טיפול. אמצעים טיפוליים נוספים

מצב שתיקה לא תמיד עובד:

1. גושים מקומיים של מיתרי הקול מטופל בתמיסת לפיס... משמש לטיפול בפרוטארגול 2% או חומצת חלב 2% לצריבה של תירס.
2. להקטין את גודל הבליטות זמין עם תרופות אנטי דלקתיות... הורמונים סטרואידים נרשמים כדי להפחית את הנפיחות. גם בטיפול כזה, אין זה סביר שהגושים ייפטרו מהגבשושיות, אך ייתכן שיפור קל.
3. על פי אינדיקציות, גושים על מיתרי הקול הוסר בניתוח... נקבע במקרים קיצוניים, רק עבור תירס גדול. הפעולה מתבצעת עם מכשירים אנדוסקופיים. הישנות אפשרית לאחר ההליך.

1. הסרת לייזרמראה את היעילות ואת ניתוח ההקפאה. ניתן להחלים לאחר ניתוח תוך שבועיים, אם המטופל אינו מזניח את המלצות הרופא. הקפד לשמור על שלום, שקט. אסור לעשן.

לא משנה איך מתפתחים אירועים, יש צורך לטפל בשינויים בגרון. זה ישמור לך להרגיש, לשמור על הבריאות והקול שלך.

בתרגול של רופא אף אוזן גרון, הפרות במנגנון הקול של הגרון שכיחות מאוד. ועבור אנשים רבים, זה הופך לבעיה רצינית. מצבים דומים כוללים גושים על מיתרי הקול. מדוע הם נוצרים, כיצד הם באים לידי ביטוי וכיצד מתייחסים אליהם - כדאי להכיר את ההיבטים הללו ביתר פירוט.

סיבות ומנגנונים

הסיבה העיקרית להיווצרות גושים היא מתח יתר על קפלי הקול. זה קורה אצל אנשים שמקצועם קשור קשר הדוק לשימוש מתמיד במנגנון הדיבור: זמרים, מורים, שחקנים, נואמים, מדריכים וכו'. סופרן, טנור), עובדים על שפה זרה- כל זה קשור לעיבוי של מיתרי הקול.

במקרים רבים, שרירי הגרון מתאמצים יתר על המידה, עקב כך יורד טונוס הקפלים. אם קפלי הקול נוגעים זה בזה לעתים קרובות (במיוחד בצלילים גבוהים), אז במקומות החיכוך שלהם נוצרים מוקדים דלקתיים מקומיים. במתח מתמיד צומחת שם רקמת חיבור עם היווצרות גושים, שמתקשות עם הזמן ומתגברות בגודלן. אבל בתהליך זה, גורמים אחרים משחקים תפקיד, המחמירים את ההשפעה השלילית על רצועות הגרון:

1. אקוסטית חדר גרועה, רעשי רקע.
2. שינויים פתאומיים בטמפרטורה החיצונית.
3. אוויר יבש ומאובק.
4. יציבה לא נוחה.
5. עומס יתר פסיכו-רגשי.
6. הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול).
7. תהליך דלקתי בלוע האף.
8. רגישות של הגוף לאלרגנים שונים.

לפעמים התפתחות גושים קשורה לדימומים תת-ריריים קטנים (hematomas) המתרחשים עם מתח קולי חזק מאוד. לאחר ספיגתם נוצרים אטמים סיביים. לפוליפים מנגנון דומה, אך גושים אינם מיוחסים לתהליכי גידול.

עומס יתר ווקאלי לטווח ארוך נחשב לגורם העיקרי לגושים ברצועות. והשילוב עם גורמים שליליים אחרים רק מחמיר את הבעיה.

תסמינים

התבוסה של קפלי הקול עם צמתים נצפתה לרוב אצל אותם מטופלים שיש להם ניסיון מקצועי ארוך מספיק (מ 3 עד 10 שנים או יותר). הביטויים הראשוניים הם בעלי אופי פונקציונלי וקשורים במידה רבה לגורמים נוירו-פסיכיים. הם נקראים phonasthenia. מצב זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• עייפות מהירה של הקול.
• תחושת גסות, כאב ויובש בגרון.
• כאב ומתח בגרון ובלוע.

עם זאת, בבדיקה, עדיין אין שינויים, והקול בפגישת הרופא נשמע ללא פגמים ברורים. אבל בעתיד, ההפרות רק מתעצמות - עוצמת התווים הגבוהים הראשונים פוחתת, ואז כל הצלילים מעוותים. מופיעה צרידות של הקול, שעלולה להיעלם לאחר מנוחה. אפילו דיבור רגיל דורש יותר ויותר מתח של הקול, מה שמוסבר בצריכת האוויר המוגברת (הגושים לא ניתנים לרצועות כדי לסגור).

התמונה הלרינגוסקופית אופיינית למדי. בבדיקה, הרופא מזהה גידולים הממוקמים באופן סימטרי לאורך קצוות קפלי הקול. הם אינם שונים בצבע מהקרום הרירי שמסביב; הם גדלים לאט מאוד. תצורות נודולריות תמיד באות בזוגות ויש להן באותה מידה... בתקופות של מאמץ אינטנסיבי, הם עלולים להיות מלווים בדלקת גרון קטרלית.

אבחון

בלוטות רצועות נותנות תסמינים שיש להבחין בהם ממחלות אחרות של הגרון בעלות אופי דלקתי ונאופלסטי. אבל לרינגוסקופיה תעמיד הכל במקומו. בבדיקה, הסימנים של גושים קוליים אופייניים למדי: סימטריה וזיווג, באותו גודל וצבע ללא שינוי. אבל בשלבים הראשוניםפתולוגיות דורשות בדיקה מעמיקה יותר. פונאסטניה מאושרת על ידי laryngostroboscopy - מחקר של תפקוד מיתרי הקול. זה יראה חוסר אחידות ברטט הקול, אסינכרוני וירידה באמפליטודת הרטט.

עבור רופא אף אוזן גרון, זה לא יהיה קשה לזהות פתולוגיה, זה הרבה יותר קשה להוכיח את אופיה המקצועי הבלעדי.

יַחַס

הטיפול בגושים צריך להיות מקיף. תשומת לב רבה מוקדשת למצב הקול - הגבלת תקשורת דיבור והפחתת עוצמת הקול שלו. מנוחה לרצועות מאפשרת להקל על הנפיחות שלהן, להפחית במידת מה את גודל הגידולים ולנרמל את הקול. עם זאת, עם עומס יתר, הצרידות חוזרת. לכן, אתה צריך לשלוט בקול שלך. חשוב לא פחות להפסיק לעשן, לא לשתות אלכוהול, להימנע מהיפותרמיה ומצבי לחץ.

שמרני

טיפול שמרני אינו שלם ללא תרופות. גושים של מיתרי הקול מטופלים באותו אופן כמו מחלות אחרות של הגרון. התרופות של הקבוצות הבאות משמשות:

• אנטי דלקתי.
• אנטיהיסטמינים.
• ויטמינים.
• ביוסטימולנטים.
• תרופות הרגעה.

בתרגול אף אוזן גרון, נעשה שימוש נרחב בהחדרות לתוך הגרון של תמיסות שמן, קורטיקוסטרואידים, חומצה אסקורבית וחומרי הרדמה. המטופלים מגרגרים בתמציות צמחים: קמומיל, מרווה, אקליפטוס. בנוסף, נקבעת פיזיותרפיה, בעיקר אלקטרופורזה (עם יודיד או אשלגן כלורי, טוקופרול). במקביל, מטופלים גם תהליכים דלקתיים כרוניים נלווים בלוע האף.

כִּירוּרגִי

עבור גושים גדולים, מומלץ להסירם באמצעות טכנולוגיות זעיר פולשניות. פעולות אנדולרינגס מבוצעות תחת בקרת וידאו ובהרדמה מקומית. גידולים על קפלי הקול מוסרים בלייזר או מקפיאים (הרס קריו). לאחר הניתוח, יש צורך להקפיד על מצב קול קפדני למשך זמן מסוים.

גושים המופיעים על רצועות הגרון מהוות בעיה לא נעימה עבור נציגים רבים של מקצוע הדיבור. הם מובילים להגבלת יכולות הקול ודורשים תיקון באיכות גבוהה. לכן, התסמינים הראשונים צריכים להיות הסיבה לפנייה לרופא ובדיקה מתאימה.

אם איבן איבנוביץ' פפקין, שעובד כרתך, יאבד את קולו, הוא לא יתעצבן במיוחד. ואם יפסיד אדם את קולו, שמקור הכנסתו היחיד הוא ווֹקָאלִי, בפחד. אבל באמת, אל תתייאשו. העיקר במקרה זה הוא למצוא רופא מוסמך שיבין מה הבעיה.
אל תבקרו אצל רופאי אף-אוזן-גרון, הם רק מעמידים פנים שהם רואים את הרצועות. הרופא המטפל בבעיות המנגנון הקולי נקרא PHONIATRE... אחת הפוניאטריות הטובות ביותר ברוסיה, זויה אנדרייבנה איזגרישבה, מאמינה שאין מחלות חשוכות מרפא של המנגנון הקולי, מכיוון שהרצועות משוחזרות עם הזמן. ויש רופאים שאינם יכולים לאבחן ולרפא נכון. בתרגול שלה, היה מקרה עם זמרת מפורסמת שאחרי מחלה ממשיכה לעבוד על קפל ווקאלי אחד. וזה אפשרי! זויה אנדרייבנה מתגוררת במוסקבה, היא מנהלת את מינויה בקליניקה של תיאטרון הבולשוי ב:

103009 מוסקבה,
רחוב. בולשאיה דימיטרובקה 8/2
סניף-פוליקליניקה של תיאטרון הבולשוי האקדמי הממלכתי של רוסיה

אז, בעיות עם המנגנון הקולי.

אם יש לכם לגימה בקול, אם יוצאים "זין" בזמן השירה, אם לאחר ביצוע של מספר שירים יש ירידה בטווח, זה הזמן לחשוב. זה עשוי לנבוע מהסיבות הבאות:

כידוע, סולן צריך לאמץ את מיתרי הקול לא יותר מארבע שעות אקדמיות ביום. V אחרתלאחר זמן מסוים, עשוי להיווצר מה שנקרא "אי-סגירה".
קודם כל, אתה צריך לשתוק כמה ימים. אם אי הסגירה לא עובד, אז הרצועות, הגנו על עצמן מהעומס, עברו להפקת קול לא נכונה. יעזרו כאן תרגילים פשוטים, אותם יש לתת כמה ימים כדי שאי-סגירה לא תגרום למחלה חמורה יותר.

2. שירה קשרים.

גושים שרים מתעוררים כתוצאה ממאמץ יתר של הקול, הפקת סאונד לא נכונה. אלו סוג של יבלות במיתרי הקול.
תסמינים של הופעת גושים שרים: צרידות, הקול "בועט", אבל, ככלל, אם אתה לא מאמץ את הקול שלך, הוא מתאושש לזמן קצר מאוד. והסימן הברור ביותר להופעת גושים הוא שיעול מתמיד וקל - לא כאב גרון, אלא כאילו משהו מפריע. לפעמים - עלייה בבלוטות הלימפה.
טיפול: בשלבים שאינם מתחילים, מתכון פשוט עוזר: במטחנת בשר מגלגלים את העלה הבשרני של פרח אלוורה בן שלוש, מוסיפים דבש פרחוני (רצוי מאי) ביחס של אחד לאחד. ממיסים את השיקוי המוכן בפה, כפית אחת שלוש פעמים ביום. לאחר ספיגה - אין לאכול, לשתות, לעשן במשך ארבעים דקות! בלילה (למשך חמש שעות), קשרו דחיסה על הצוואר, המורכבת מחלקים שווים של נובוקאין (0.5%), Dimexidum ו- Aloe Tincture. וכמובן, באופן מוחלט לא לשיר, אלא לדבר כמה שפחות, בקול נמוך וחזה. משך הטיפול הוא חמישה עד שבעה ימים.
עם שלב מתקדם יותר של גושים שרים, מומלץ להוסיף את השימוש באלוורה (תוך שרירי, פעם ביום, 10 ימים), סידן סנדוז (1-2 טבליות שלוש פעמים ביום) לטיפול הנ"ל, וחליטות לתוך גרון נדרש. גושים שאינם פועלים נספגים בצורה מושלמת על ידי משחת Kontraktubex. השימוש במשחה הוא כדלקמן: סוחטים 0.5 מ"מ לתוך בקבוק ריק, מוסיפים שם קוביית מלח אחת, ממיסים Contractubex ושופכים את הנוזל המוכן לתוך הגרון פעמיים עד שלוש פעמים ביום. עבור גושים קפואים, הגדל את מספר העירויים. עם צורות מתקדמות, ערכת העירוי הבאה עוזרת: Lidaza, מדולל עם מי מלח (קוביה אחת). תוך 20 דקות, לאחר עירוי Lidase - משחה Kontraktubex. לאחר 30 דקות, אחד אחד בבת אחת: 1 קובייה של חומצה אסקורבית 10%; כמוסה אחת של Troxevasin, מומסת ב-1 מ"ל של תמיסת מלח; 0.3 הידרוקורטיזון (נוזל), מומס בקוביית מלח 1. לאחר עירוי - אין ליטול שום דבר דרך הפה במשך 40 דקות. מהלך הטיפול הוא 15 ימים.
אם הטיפול הזה לא עוזר, המוצא האחרון נשאר - ניתוח. זה לגמרי לא כואב, אחרי שבוע אפשר לשיר, אבל עדיף לחכות חודש. העיקר לבחור מומחה טוב לניתוח, יש רופאים וסולנים שמעדיפים ניתוח להסרת צמתי השירה במקום טיפול. זה מובן - הטיפול אורך חודש או חודשיים, ולאחר הניתוח הקול מופיע תוך מספר ימים (במקרים נדירים, לאחר שבוע). אבל אתה צריך לחשוב כמה פעמים לפני בחירת שיטת ריפוי. הניתוח עצמו הוא טריוויאלי, הכל תלוי ביכולות של הרופא. אבל טעויות לא פוסלות בשום מקום. לכן, זה תלוי בך להחליט.

3. דימום בגרון.

דבר לא נעים. הסיבה לדימום היא המשך של שירה עם גושים שרים ולחץ לא אנושי על הקול. כפי שאתה יודע, הרצועות מורכבות מכלי דם רבים. כאשר צמתי השירה מתחילים לשפשף את הרצועות, הרצועות כפופות, ומוצאות מיקום טוב יותר לעבודתם. הקשרים ממשיכים להתחכך במקום חדש, והכלי נקרע.
תסמינים: תלוי בכמה שטפי דם התרחשו (כמה כלי דם פרצו). עם סינגל - הקול נעלם, עם משולש - אפילו הגוון נעלם - נשארת רק לחישה. הגרון מתנפח, מה שגורם לתחושת נפיחות בגרון.
טיפול: ארוך מאוד. תתכוננו לא לתרגל שירה במשך כשנה. מיתרי הקול (ונכון לומר FOLDING) - משוחזרים מעצמם, ואם יש הזדמנות לשתוק, עם הזמן הקול ישוחזר מעצמו. העיקר לשתוק! פיזיותרפיה - MAGNET יכולה לשמש להאצת תהליך הריפוי. חמישה פרוצדורות, לא יותר. במקרה זה, אתה לא צריך לעשות שום סוג של שאיפה, כי חדירת טיפות מיקרוסקופיות על מיתרי הקול תורמת לנפיחות שלהם, וזה לא מקובל במקרה זה. אתה יכול להאיץ את התהליך על ידי נטילת ויטמין "E" (Aevit) שלוש פעמים ביום, כמוסה אחת .

4 צלקות קמטים

תסמינים: צלקות הן תוצאות של שטפי דם. כלי איחוי שגוי יוצרים צלקת על הרצועה, הדומה לגוש מזמר. באותו אופן כמו גושים השירים, הצלקת משפשפת קפל נוסף, ולכן, בעומס, הקול נעלם, בשקט מוחלט, הוא משוחזר.
טיפול: לפעמים צלקות נפתרות הודות לאימון ווקאלי אקדמי מוכשר. כמו גם קומפרסים וחליטות (ראה גושים שרים), בנוסף - אלקטרופורזה עם Lidaza (10 הליכים), Ditsinon - 1 טבליה שלוש פעמים ביום במשך מספר חודשים.
הטיפול ארוך, קורס זה מומלץ לבצע פעמיים בשנה למשך שנתיים.

5. מתח עצבני

תסמינים: לאחר הלם עצבי חזק, הקול נעלם חלקית, צפצופים מופיעים.
טיפול: בדרך כלל, אין צורך בטיפול במקרים אלו. זה מספיק כדי להירגע, ואחרי ארבעה עד חמישה ימים הקול משוחזר.

תרגיש טוב במהרה!

תשומת הלב! תרגילים אלו נועדו לפתח את הפקת הסאונד הנכונה, לסייע בהמסת גושי השירה, ולהחזיר את סגירת הרצועות.

אז, יש לבצע את התרגילים במשך שבועיים.
בשלושת הימים הראשונים, אנו מבצעים את התרגילים הבאים כל שעה (כמובן, התרגילים אינם מתאימים ללילה!):
1. דמיינו שאנחנו מגרגרים, רק שלא זרקנו את הראש, אלא פנינו לאט משמאל לימין, משמיעים קולות של "גרגור" עד שיש מספיק נשימה.
2. נשמנו נשימה עמוקה עם הפה, נושפים לאט, אנו מזמזמים, ובמקביל נקש קלות בנחיריים באצבעות המורה.
3. זהה לתרגיל השני, רק שבמקום להקיש עם האצבעות על הנחיריים, הקש על הקמטים האף-ביאליים (מחקים).

לאחר שלושה ימים, אנו מוסיפים את התרגילים הבאים, ועושים את אותו הדבר כל שעה:

4. הקישו קלות על האצבעות שפה עליונה, תוך כדי אמירת "היה-יהיה-יהיה-יהיה", עד שתהיה מספיק נשימה.
5. הקש קלות עם האצבע על השפה התחתונה, תוך כדי אמירת "אתה-אתה-אתה" או "זה-זה-זה-זה".
6. קח נשימה עמוקה עם הפה. קאם דופק על החזה מכתף אחת לשנייה, ואומר בקול שר, "ובכל זאת-אה-או-הו-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-או-הו על החזה מכתף אחת לשניה על החזה. אנחנו לא ממהרים, אנחנו חוסכים את הנשימה.

לאחר שלושה עד ארבעה ימים, הוסף את התרגילים הבאים, בצע את כל התרגילים כל שעתיים:

6. לוקחים את הנשימה עם הפה, אנחנו אומרים "MAM", בסוף אנחנו לא מפילים את העיצור "eM", אלא ממשיכים, נושפים דרך האף, מזמזמים, בו זמנית מקישים עם האצבעות על שני הנחיריים עד לאספקת הנשימה נגמרת. לקחנו שלוש לגימות קטנות של מים. ואז אנחנו אומרים "אמא" שוב ולאט לאט מסובבים את ראשנו ממצב "ישר לימין", מקישים על הנחיר השמאלי באצבע יד שמאל. שוב לקחנו שלוש לגימות קטנות של מים. (באופן עקרוני, שתו בלגימות קטנות, ואז מיתרי הקול עובדים!). והשלב השלישי של התרגיל - עם "ישר - שמאלה", הקשה עם האצבע על הנחיר הימני. שוב שתינו מים. כדאי להחליף מים בטינקטורה של עשבי תיבול (קלנדולה, קמומיל וכו'). ואל תשכח לנשום עמוק עם הפה לפני כל הברה בצע את אותו תרגיל על ההברות "אמא", "אמא", "מים", "מי", "מאום".
יומיים לאחר מכן, אנו משנים את ההברה "אמא" ל"בם" (ומכאן "בם", "בום", "בום", "בים וכו'), לאחר עוד יומיים ל"זם" ואחרי עוד יומיים. ל"זאם".

שלב הבא:

1. פזמונים כרומטיים מאוד שימושיים. אבל זה מוקדם מדי להתחיל לשיר. אנו מזמזמים את הפזמון (c, # c, d, # d, e, f, # f, g ובחזרה - g, # f, f, e, # d, d, # c, c) קצב נע. הטווח אינו גדול, בהתחלה - חמישית (הגדלה בהדרגה) ברישום נמוך עם סיטואציה נוחה.
2. השיר הטוב ביותר לטיפול ומניעה של מיתרי הקול "לילות מוסקבה". אנו נושמים נשימה עמוקה עם הפה, ואז באיטיות, משמאל לימין, מפנים את ראשנו, אנו מזמזמים את המניע הידוע "אפילו רשרוש לא נשמעים בגינה" אל תוך אפנו, תוך לחיצה על הנחיר השמאלי עם המדד. אצבע יד שמאל שלנו. בהתאם, לכיוון השני: אנחנו מסובבים את הראש מימין לשמאל, מקישים על הנחיר הימני באצבע יד ימין. הרם אותו בחצי טון, מזמזם שוב. עוד חצי טון וכו'.

לבסוף, אנחנו מתחילים לשיר אך ורק בסטקטו:

1. אל תמהרו להצביע! אנחנו עדיין לא שרים שירים. אנחנו מתחילים את הפזמון הכרומטי המפורסם. אנחנו מגדילים את גודל הפזמון לאוקטבה (בשום מקרה לא מאמצים את מיתרי הקול!) לאחר מזמזם את הפזמון, אנחנו שרים אותו עם פה פתוח, ל"א! א! א!" באותה צורה שבה שאגנו: לפני כל צליל שאנו נושמים, העברת קול פעילה.
2. לפי צלילי השלשה אנו מבצעים סטקטו להברות "מא-מי-מו-מי-מה", ואז מגבירים בחצי טון וכו'.
3. על תו אחד אנחנו שרים את ההברות "Gra-gre-gri-gro-gru", ואז "Da-de-di-do-do" וכו'.
4. החלפת ההברות "לה" ו"לה" שימושית מאוד. בסטקטו, בנשימה אחת אנו שרים על ההברה "le" ברצף את הצלילים של הטווח החמישי (c, d, e, f, g), לוקחים נשימה במהירות וממשיכים להברה "A" (g) , a, h, c, d) ולמטה תחילה בצורה דומה (תחילה על "A" חמישית למטה, ואז חוזרים על הפתק "g" אנחנו הולכים ל"le".

ורק כשאתם משוכנעים שצרידות וצרידות לא מופיעות, אנחנו עוברים בזהירות ללגטו. ראשית, אלו מנגינות קצרות, פזמונים (אפשר להשתמש בשירי ילדים), ואז, בהדרגה, בהגדלת העומס, אנו עוברים לשירים. אל תשכחו לעשות תרגיל שימושי מאוד מספר 1 (גרגור) לפני כל מפגש, ולהתחיל לשיר בפה סגור. יש להקדיש תשומת לב רבה לנשימה. ישנם גם מספר תרגילים לפיתוח נשימה שירה:
1. ממרחק של 10 ס"מ נושפים על נר דולק כדי שהלהבה תטוה מעט, אך לא תכבה.
2. אנחנו זוכרים את הכלבים בחום. כמו כן, אנו פותחים את הפה, מוציאים את הלשון החוצה ונושמים עם הבטן.

טכניקת עירוי גרון.

אם כבר החלו בעיות במיתרי הקול, תצטרכו לשלוט בעניין הפשוט הזה, כי סולן מקצועי לא יכול בלי זריקה לתוך הגרון, וכל פעם ריצה לבית החולים קצת בעייתית. להליך הלא יומרני הזה, אנחנו צריכים: מראה גדולה, רצוי תלויה על הקיר, את התאורה הבהירה ביותר (נוחה מאוד מנורה על אטב כביסה, המחוברת למראה במקום שבו יש צורך במיוחד להדליק), תחבושת, מזרק כמובן (לא רגיל, ומיוחד לעירוי לגרון עם צינורית מחט ארוכה מעוגלת בקצהו (לא חד!), נמכרים בכל מדטק), ובהתחלה - מים , אותו נשפוך לגרון, בשלב האימון.

ובכן, בואו נתחיל. אנו אוספים מים במזרק. בהסתכלות על עצמנו במראה, אנו פותחים את הפה לרווחה, לרווחה, זורקים את הלשון, תופסים אותה בתחבושת ביד שמאל, ומושכים אותה כלפי מטה כך שכל הנוף של חלל הפה ייפתח במראה. אגב, על הדרך אפשר לבדוק את פעולת מכשיר הקול. בעמדה זו, אנו שרים ברישום האמצעי "אני-ו-ו". אם הצליל ברור, ללא צפצופים, לגמו, אז המנגנון הקולי תקין. אם השירה ניתנת במתח, יש סיבה לחשוב. בוא נמשיך. יד ימיןאנחנו מחזיקים את המזרק, אֶצבַּעמכוון אל הבוכנה. עכשיו תשומת לב! יש לכוון את המזרק לתוך הפה בבירור באמצע, במקביל לרצפה, לא מעל או מתחת.

כאשר נקבע מקום העירוי, מתחילים לאט לאט לשפוך מים מהמזרק לתוך הגרון, ובמקביל שרים בשקט להברה "אני-ו-ו" (אם הרצועות בעייתיות, שרים "אה- אה-אה", פחות עומס). כשהמים עולים על מיתרי הקול, השירה או שתופסק (במקרה זה, יתחיל שיעול, לא נורא!), או שיהיה צליל גרגור. בכל מקרה - קצת תרגול ותצליח!

תרגיש טוב במהרה!

עצות שימושיות לסולנים.

כמעט כל הזמרים (כולל כוכבי התוכנית שלנו) בדרכם היצירתית מתמודדים עם בעיה כמו אובדן הקול. זה נובע ממספר סיבות:
- הדרך השגויה של הפקת סאונד (ככלל, אף אחד לא מלמד את הסולנים שלנו את הגובה הנכון של הקול)
- מתח יתר של המנגנון הקולי
- עבודה של המנגנון הקולי במהלך זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים, דלקת שקדים ומחלות אחרות.
- לעתים רחוקות יותר - תחת השפעה מחלות ויראליותאו מבחינה פונקציונלית .

1. קודם כל - שקט! וותרו על שירה מכולם, ודברו בקול נמוך, חזה ושקט.
2. זה גם קורה - צריך לשיר, עבודה זו עבודה. אפשר לשחזר את הקול לזמן קצר (ממש לשעה עד שעה וחצי) - עירוי אדרנלין לגרון, 1 קובייה. הגמישות משוחזרת למיתרי הקול, והקול משוחזר. אבל עלינו להיות מוכנים לכך שאחרי פקיעת האדרנלין, הקול מתיישב בעוצמה נוראית, ואינפוזיה מחדש כבר חסרת משמעות. שירה לאחר "קונצרט האדרנלין" אסורה בהחלט למשך יומיים לפחות.
3. למחלות קלות של מיתרי הקול עוזרת התרופה הבאה (כמובן על רקע השתיקה!): שלוש פעמים ביום, לאחר הארוחות, יש ליטול כף סידן כלוריד עם חלב, חצי כוס.
4. כדי למנוע מחלות של מיתרי הקול, מדע אתנוממליץ על המתכון הזה: יוצקים מים רותחים על גרגירי אניס (50 גרם) (400 מ"ל), מבשלים במשך 8-10 דקות, ואז מסננים, זורקים את הגרגירים ומביאים את המרק שנוצר לרתיחה. מדליקים אש איטית (כדי שזה לא ירתח), מוסיפים שתי כפות של דבש מאי, מחכים שהדבש יתמוסס, ושופכים פנימה 50 גרם ברנדי, מסירים מיד מהכיריים. קח את המרק שהתקבל כף אחת כל שעה במשך חודש.
5. אם הרופא מציע לך ניתוח להסרת גושי השירה, אל תמהר להסכים. ישנם מקרים רבים שבהם הקשרים נפתרו בזכות תרגילים ווקאליים, כמו גם שירה אקדמית רגילה ומקצועית. העיקר לא להרחיב יתר על המידה את הרצועות, הם מאוד זהירים מהעושר הזה, שניתן על ידי הטבע.
6 אל תבזבזו כסף על תוספי תזונה שונים, אם יש מחלה של הרצועות - הם לא יעזרו! אל תיסחף לעצות של שכנים שיודעים "איך לטפל בגרון". לדוגמה, חלב חם עם דבש הוא התווית קטגורית, כי דבש עוטף את הרצועות, מונע מהם את גמישותם. גרגור עם סודה הוא חסר תועלת, גרגור עם סודה לשתייה מזיק לרצועות, וסודה לשתייה מרגיזה.
7. עבור זמרים לא מקצועיים, יש לציין אמת שאינה ישימה. אתה לא יכול לשיר מיד לאחר התעוררות. רק אחרי כמה שעות. לכן, אם יש לכם קונצרט בוקר, רצוי להתעורר שלוש שעות לפני. לאחר שעתיים, בצעו את התרגילים (עם רצועות בריאות, תקפידו לעשות תרגילים כל יום (החלק הראשון) לפני הפזמונים), ותוכלו לשיר בבטחה.
8. ולבסוף, האחרון... יש דעה ש-50 גרם קוניאק עוזרים לשפר את תפקוד מיתרי הקול. זה לא נכון. בהשפעת אלכוהול, קפלי הקול מתרככים, אך לאחר זמן מה מתרחש התהליך ההפוך בעוצמה משולשת - הרצועות מתכווצות והקול מתיישב. אפילו לעישון אין את אותה השפעה שלילית על המנגנון הקולי כמו לאלכוהול. תזכור את זה!

28.04.2018

תצורות שפירותהמכונה גושים של מיתרי הקול מבולבלים לעתים קרובות עם פוליפים, למרות שהם דברים שונים לחלוטין.

אימון קולי

הטיפול כולל לימוד היגיינת פה טובה, תיקון שימוש לרעה במיתרי הקול ובטונליות הקול, זיהוי נפח אוויר נאות ולשחזור קול נכון.

טיפולים אחרים

• שלום קול מוחלט.
• כאשר הגושים קטנים או רכים, הם מטופלים תרופות נוגדות דלקת סטרואידליות.
• תרגילים פונטיים יכולים לעזור לשחזר את תפקוד מיתרי הקול ולמנוע הגושים להופיע מחדש.

איך מונעים גושים בגרון?

• אל תתעלל בקול שלך.
• אם אתה זמר, מורה, קריין, אתה צריך לנוח מעת לעת את הרצועות שלך.
• עליך לרכוש מיומנויות שפה חדשות על מנת שתוכל לבצע את עבודתך מבלי לפגוע בבריאותך.
• הורים צריכים לשים לב לאופן שבו ילדים לומדים את הטכניקה הקולית הנכונה על מנת למנוע כל עומס יתר של הרצועות. גיל מוקדםמכיוון שהבעיה יכולה להתחיל להתפתח כבר בילדות.
• ביטול הרגלי קול רעים, כגון הגעה למטרה על ידי הרמת קולך.
• אם יש לך ספקות, עליך להתייעץ עם רופא אשר בעזרת הליך פשוט וללא כאבים הוא יבצע אבחנה מדויקת.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• Stoltz, L. P., Fajt, M. L., Petrov, A. A., & Traister, R. S. (2018). תפקוד לקוי של מיתרי הקול: סקירה. רפואת ריאות קלינית. https://doi.org/10.1097/CPM.00000000000000267
• Ishizaka, K., & Flanagan, J. L. (1972). סינתזה של צלילים קוליים מדגם דו-מסתי של מיתרי הקול. יומן טכני של מערכת פעמון. https://doi.org/10.1002/j.1538-7305.1972.tb02651.x
• סטון, ד.מ. (1960). זיהומים חריפים בדרכי הנשימה בילדים. British Medical Journal. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5207.1180
• Kenn, K., & Balkissoon, R. (2011). תפקוד לקוי של מיתרי הקול: מה אנחנו יודעים? The European Respiratory Journal: כתב העת הרשמי של האגודה האירופית לפיזיולוגיה קלינית של נשימה. https://doi.org/10.1183/09031936.00192809
• Caraon, P., & O'Toole, C. (1991). תפקוד לקוי של מיתרי הקול המתגלה כאסתמה. Irish Medical Journal. https://doi.org/10.1056/NEJM198306303082605

"גושי צורח" מתייחסים לדלקת גרון אצל ילדים שמרבים לדבר ולצרוח בקול רם. ו"נודולים שרים" היא שמה של אותה פתולוגיה אצל מבוגרים, שפעילותם המקצועית קשורה בעומס רב על מיתרי הקול - מורים, עורכי דין, מאמנים, מדריכים וכמובן זמרים.

גם לפתולוגיה הזו יש שם רפואי- דלקת גרון נודולרית. עבור אדם שכלי העבודה העיקרי שלו הוא הקול, דלקת גרון היא בעיה רצינית: יכול להזיק לקריירה ולהוביל להפרעות משמעותיות בעבודה. למרבה המזל, פתולוגיה זו מאובחנת בקלות וניתנת לטיפול, העיקר להגיע לרופא בזמן.

איך נראית דלקת גרון נודוזה?

תכונה אופיינית של דלקת גרון נודולרית היא תצורות זוגיות הממוקמות באופן סימטרי בקצוות מיתרי הקול. אם נחלק את הרצועות באופן מותנה לשלושה חלקים, הלוקליזציה השכיחה ביותר של תצורות כאלה היא הגבול של השליש הקדמי והאמצעי שלהן.

זה נובע מהעובדה שכאשר הקול מתאמץ יתר על המידה, במקומות אלו הרצועות הכי חזקות ולאורך זמן נמצאות במגע אחת עם השנייה, מה שמוביל תחילה להגבלה תהליך דלקתי, ולאחר מכן לשגשוג רקמת חיבור ולהופעת מעין יבלות - "נודולות", שהופכות צפופות יותר עם הזמן. לאחר היווצרותם, הם מונעים קריסה מלאה של מיתרי הקול, מה שמוביל להופעת תסמינים אופייניים.

הגורם העיקרי למחלה הוא עומס יתר ממושך של הקול. ישנם גם גורמי סיכון המגבירים את הסבירות להתפתחות גושים. אלו הם עישון, אהבת אלכוהול, דלקות אף אוזן גרון תכופות ואימון קול לא נכון, אם זה כלי העבודה שלך (לזמרים ולמורים, למשל). שינויים הורמונליים יכולים גם להוביל להתפתחות המחלה (בחורים בגיל ההתבגרות סובלים לרוב מדלקת גרון נודולרית).

תסמינים ואבחון

Laryngitis nodosa מתפתח בהדרגה. התסמינים הראשונים הם עייפות מהירה של הקול בעת דיבור וצרידות, שנעלמת לאחר מנוחה קצרה. הגרון לרוב יבש, לא נוח ויכול להיות כואב. ככל שהמחלה מתפתחת זמן רב יותר, כך הביטויים חזקים יותר. צרידות יכולה להגיע לביטוי הקיצוני שלה - אפוניה, אובדן קול מוחלט.

עם דלקת גרון, אתה צריך ללכת לרופא אף אוזן גרון. לאחר האזנה לתלונות, הוא בהחלט ישאל במי עובד המטופל, ואם יתברר שבתור לרופא יש זמר או, נניח, מאמן כדורגל שצריכים להשתמש בקולו בצורה אקטיבית מאוד, יתבצע אבחנה מוקדמת. עשוי מהר מאוד. אז אף אוזן גרון יבדוק אם למטופל יש גושים בגרון באמצעות ספקולום גרון מיוחד או פיברולרינגוסקופ.

כיצד מטפלים בגושי שירה?

הטיפול בדלקת גרון נודוזה תלוי במידת התפתחות המחלה. אם המחלה נדבקת בשלב מוקדם - טיפול כירורגיסביר להניח שלא נדרש. במקרה זה, העומס הקולי מוגבל, נעשה שימוש בתרגילים פונופדיים מיוחדים (שירה, הגיית סיבילנטים בנשיפה), התורמים לניסוח נכון של הקול ומונעים פגיעה נוספת במיתרי הקול. עם זאת, מ הרגלים רעיםגם צריך לסרב.

במקביל, למנות טיפול תרופתיהכולל תרופות המפחיתות דלקת ומשפרות את זרימת הדם ( אנטיהיסטמינים, שאיפה של תמיסות ושמנים אלקליים, פונופורזה עם הידרוקורטיזון וכו'). בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר הגושים מתעבים משמעותית ואינם מגיבים טיפול שמרני, לפנות להסרה מיקרוכירורגית - הם נכרתים בהרדמה מקומית.

אולגה סטרודובצבה

תמונה istockphoto.com