טיפול קולי קול טיפול. פאריליק של קיפול קול: טיפול בסיבות לקפלים קוליים

קיפול קוליים - מבנים עדינים מאוד. איסוף המידע שהתקבל עליהם, תוכל להקצות את הפנים העיקריים לגבי קיפול קול:
1) בתוך הקול הקול הוא חבורה קול, כמו גם שריר קול;
2) מצופה עם קרום רירית בוצה, אשר לנשש אפיתל שטוח multilayer שאינו מונע;
3) זה כמעט נעדר לחלוטין שכבת תת-קרקעית, בלוטות לא;
4) פער הקול טופס שני מיתרי קולבחריץ, אתה יכול לבחור את החלקים הבין-רפותי והמתחיות.

על איך הקמטים הקוליים עובדים, כבר מזמן ניחוש מדענים, אבל מתיאוריות רבות המוצעות על ידי אותם המספר הגדול ביותר של תומכים היו בשניים. הראשון, המוביל במשך כמה עשורים, טען כי קפלי הקול דומים דגלי המדינה ברוח, כלומר, הם באופן פסיבי להשתנות בנשיפה כאשר האוויר עובר דרך הקצוות סגורים שלהם. מצגת מודרנית באה להחליף הבנה כזו, לפיה מתרחשת להלן.

נניח שאתה הולך לבטא צליל מסוים. ולמרות שלא חשבת על זה, מערכת העצבים שלך (בדיוק, כמה מרכזי מוחיים) מראש "מעריך" את התדירות של הצליל שאתה רוצה ומתחיל לשלוח דחפים לשרירי הגרון עם תדירות זו. והם:
ראשית, מתכווצת קצבית, לתת את זרימת האוויר על ידי אופי מתנדב,
שנית, לקבוע את רוחב הפער הקול, כלומר, הם יוצרים התנגדות אחת או אחרת עבור זה מטוס האוויר,
שלישית, הקול רצועות עצמם מארוכים או קצרים.

מספר תנועות תנודותמחויבת לשנייה, יוצרת גובה קולות שונים. מספר התנועות המתנדנדות, בתורו, תלוי ישירות באורך הרצועות הקוליות: ברצועות קצרות יש יותר תנודות לשנייה, והאחד הפך מעל הקול. ולהיפך. לדוגמה, קולות שירה זכר מחולקים לטנור, בריטון ובס. אז, תחת הטנור, אורך של צרורות של 15-17 מ"מ, 122-580 תנודות לשנייה, בבס (לפני עיניו הדימוי של הפדור איבנוביץ 'Shalyapin מופיע) - עמידה עם 22-25 מ"מ ו 81-325 תנודות / ים, בריטון, כמובן, יש עמדה ביניים (18-21 מ"מ ו 96-426 תנודות / ים).

אגב, אם השיחה הלכה לזמרות, אז אתה לא יכול לעקוף את המחלה המקצועית שלהם. קיפול קול הם גוף העבודה שלהם. בשל יתר על המידה מתמדת בסוף, הקפלים pussed על גורלו של הגורל מתעבים סביב הקצה. Otoidolyngologists קוראים עיבוי כזה - גושים של רצועות קוליות.

אדם תמיד רצה לראות את הגרון בפעולה. אבל איך? קפלים ממוקמים עמוק מדי, כך ללא ניתוח להיות נגיש ferris. לפני הגאון, רעיון פשוט לא היה אנטומה או רופא, אבל מורים למוסיקה. בשנת 1854, נשאר האנגלי גרסיה, לפני מראה גדול, המראה הקטנה דחפה את סוחר שלה בפיו. ועל הנס! במראה גדולה, הוא ראה השתקפות של קטן, וקפל הקול משתקף קטן. לאחר מכן, שיטה זו, הנקראת laryngoscopy עקיף, השתפרה באופן משמעותי, המראה רכשה צורה מעוגלת ידית דקה ארוכה. זה נוח וקל, העיקר הוא לזכור כי התמונה במראה הוא הפוך. בנוסף, ניתן לראות לא רק קפלים קוליים, אלא גם מחלקות אחרות של הגרון, אשר לפשט באופן משמעותי את הניסוח של מספר אבחנות מורכבות.

קיפול קול נשלט על ידי עצב ניתוק, 10 של 12 עצבים מוחיים גולגולת. חובה עצב גוטורלי ועצב גוטורלי העליון, שהוא חלק מעצב הווגוס, לשלוט על השרירים של הגרון וקפלים קוליים בצורה כזו שהם נעים בהרמוניה, אשר תורם להיווצרות הקול, נשימה ומניעת מזון בכתנה.

עם זאת, כאשר העצבים פגומים, קפלים קוליים נשארים ללא תנועה, והפער הקול נותר פתוח, ולכן זרימת האוויר עוברת דרך קיפול קול, מבלי לגרום לרטט שלהם, כתוצאה של קול הופך צרוד. בשל העובדה כי קפלים קול לא יכול להפגיש כאשר בולע, מזון לעתים קרובות נופל לתוך קנה הנשימה, ובכך גורם הצטברות.

בעת אבחון מעבר של קיפול קול, חשוב מאוד לזכור כי חוסר תנועה של קפלים קוליים עשוי להיות מסיבה אחרת אחרת מאשר מעבר של קיפול קול. ישנם אחרים תנאים פתולוגייםאשר יכול לקרוא לתסמינים אלה. לדוגמה, Neoplasm בגרנקס, את הפרעה של הסחוס בצורת התפוצות כתוצאה מפציעה, קיבוע של הסחוס כמו הכנסייה, פתולוגיה מולדת, דלקת, זיהום הגרון, צלקות של קיפול קול, וכו ' אז זה מאוד חשוב לבלות אבחנה דיפרנציאליתכדי לחשוף את הסיבה המדויקת של המחלה.

תנועת השליטה של \u200b\u200bקיפול קול חוזר עצב הוא אחד העצבים העדינים. יש לו התחלה אחרת בצד ימין ושמאל. עצב ההר השמאלי מתחיל ברמה של Aortic Arc, ולאחר עודד אותו מלמטה, עולה אנכית בתלם בין הוושט לבין קנה הנשימה. העצבים ההר ההריים הימניים יוצאים מעצב נודד ברמה של עורק התוספת הנכונה, מעטפה אותו מלמטה וגם בכיוון האחורי, ועלה את המשטח לרוחב של קנה הנשימה. מאז התשואה עצב מעטפות איברים חשובים, נזק לכל אחד מהם יכול להוביל את החריגות בעבודת העצב.

שפשוף מתוק

מאז פריסתה של קפלי קול עלולה להתרחש מסיבות שונות, חשוב לגלות את הסיבה המדויקת של המחלה, מידת השיתוק, האפשרות של התאוששות עצב, ובמקרה של צריכת ההתאוששות - כמה זמן זה לוקח. בהתאם הסיבה ואת מידת המחלה, האבחון ושיטת הטיפול עשויים להיות שונים, ולכן יש צורך לבצע מספר הובלה. במידת הצורך, MRI או טומוגרפיה של המוח מתבצעת על מנת לחסל גידול אפשרי או הפרעה מרכזית ופריפרינית מערכת עצבים. כדי לזהות גידולים בצוואר או בפתולוגיה של NEX, טומוגרפיה של הצוואר משמש, הוא גם צריך לפעמים לבצע בדיקה פונקציונלית אולטראסאונד. בלוטת התריס. על מנת לזהות את הפתולוגיה המולדת של הגרון, דלקת או הפרעות פונקציונליות מתבצעת פיברגלינגלוסוסקופיה או גובוסקופיה של הגרון.

סריקת סי טי

אלקטרומוגרמה של גורטני.

פיברגרולינוסוסקופי

Groboscopy gortani.

טיפול במחבת חד צדדית של קיפול קול יש היסטוריה עשירה. לכן, בשנת 1911, וילהלם ברונינגס היה הראשון להתחיל להחיל זריקות פרפין לתוך הקול קיפול השריר בצד של הנזק. שיטה זו התאמנה נרחבת עד שנות ה -70, אך חדלה לבקש בשל הסיכון הגבוה של היווצרות גרגר.

בשנת 1915, ד"ר ארווין פיתח בפעם הראשונה ביצע את הפעולה על ידי שיטת פלסטיק של סחוס בלוטת התריס. לאחר מכן, לפני 1950, לא היה תיאוריה שיטתית מסוימת, ו מספר גדול הפעילות לא נערכו. בשנת 1974, ד"ר איישיקי הציג תלוי עצם, ולאחר מכן שיטה זו החלה להיות מיושם בכל מקום.

שיטה נוספת לטיפול בשיתוק של קיפול קול היא להביא (adduction) של סחוס cerebrovoid, לראשונה ב -12 חולים עם רופאים Slavit ומרגוס בשנת 1992. מאז, שתי השיטות שימשו במקביל.

בשנת 1977, ד"ר טאקר ניסה להחליף את התשואה המשותקת של העצב האוטורי על ידי צומת חלקית של השריר הבלעדית, שנדחד על ידי העצב וההשתלה של תת-דוברי. במילים אחרות, זו היתה דרך להחליף את קול הקול המושפע בריא. עם זאת, שיטה זו לא מצאה יישומים נרחבים עבור הסיבה כי ההתאוששות של הקול קולי נדרש זמן רב מדי.

מאוחר יותר, בשנת 1984, ד"ר פורד הראשון עשה ניסיון להזריק קולגן לקפל קול, וב -1991, ד"ר מישל הציג שיטה המבוססת על השתלת שומן.

השיטה בהחלט ושימוש נרחב היא הזרקת percutanous larynoplasty תחת שליטה של \u200b\u200bEMG (אלקטרומוגרמה), שפותחה והוצג על פנימי כנסים בינלאומיים ד"ר קים פיין, פרופסור לקשר את מחלקת הרפואה של האוניברסיטה הקתולית, ועכשיו הרופא הראשי של מרכז השחזור הקולי של אסון. שיטה זו היא להדגיש את ההקדמה של מילוי ביולוגי לקפל קול, עוזר לשחזר את הקול.

תֶלֶם זוהי הפסקה ליניארית או מצנח. יש הגדרות שונות של חריצים של קיפול קול (sulcus vocalis). מונח זה מתאר כמה מחלות בבת אחת, אחד הסימנים העיקריים של אשר נוכחות של העמקת ליניארית על משטח המדיאלי של הקפל. הגורמים של המדינה יכולים להיות מגוונים מן הגירעון המקומי של שכבת פני השטח של לוחות שלהם לפני הפולגציה של אפיתל לתוך הרצועה הקולית.

אם תֶלֶם אינו משפיע על תנודת הקפלים, היא נחשבת פיזיולוגית. לפעמים תלמים עשויים להיות מולדים, במקרה זה, לרוב הם מקומיים מיד על שתי קפלים. במקרים מסוימים, התליכים עשויים להיות תוצאה של המבוצעת התערבות מבצעית, למשל, הסרת היווצרות הקיפול הקול עם הפגם המקומי שלאחר הניתוח של שכבת השטח של הצלחת שלה. תיאורטית, התעריפים עשויים להתעורר לאחר הפסקת הריסת של הקול הקול.

לפי פורד סיווג, שלושה סוגים של עיוותים דומים ניתן להבחין:

סוג I.: חריצים פיזיולוגיים, אלה הם חריצים מולדים שאינם משפיעים על המצב, כמו גם תלמים, שהופיעו בשל נטרופיה נפתחת; הגל הריר הוא נורמלי או שבור מעט.

סוג II.: Furrow Strolio או Vergeture Sulcus, הוא רצועה מפונקת לאורך הקצה המדיאלי של הקפל, אשר אפיתל מחובר עם שכבות ביניים ועמוק של צלחת משלה; גל הריר הוא מופחת באופן משמעותי או נעדר.

סוג III.: המוקד של עומק החותם לתוך קהל הקול של הקול; מצב זה מלווה בדפורי בולט. הקול בין חולים כאלה הוא בדרך כלל רזה וגבוה, חולים מתלוננים על קולות עייפות מהירה, חוסר היכולת להשמיע קול רם.

אבל) זרימה טבעית. לאחר היווצרות של תלם, קיפול קול לא התקדמות. מנסה להתאים את הקול לנוכחותם של תלמים, לעתים קרובות לחולים לייצר הרגלי קול פתולוגיים.

ב) סיבוכים אפשריים . אין דיווחים על כל השלכות אחרות מאשר הפרות של הקול.

האבחון מבוסס ישירות על הבדיקה הקלינית. ייתכן שתצטרך בדיקה מקיפה להקים סיבה. אין גישות כירורגיות בחוסר יעילות של טיפול שמרני.

חד צדדית מתקפל שיתוק הוא הדילוג ביותר. בערך 1/3 של שיתוק חד צדדי יש ממוצא neoplastic, 1/3 ממוצא טראומטי, והאחרים יש ממוצא אידיופתי. גרעין Ambiguus שיתוק יכול להתרחש כתוצאה של גידולים תוך גולגולתי, מחלות וסקולריות ואת תהליכים dimelinizing. משלים של עצב ההחזרה של הגרון מתרחשת במהלך מחלות של הצוואר או חזה, פציעה, thyroidetomy, הרעלת נוירוטוקסים (להוביל, ארסן, כספית), neuroinfection (דיפתריה), צוואר או עמוד השדרה, כמו גם התערבויות כירורגיות, מחלת ליים זיהום ויראלי. רוב המקרים האידיופטים נגרמים ככל הנראה על ידי נוירונית ויראלית.

תסמינים וסימנים של שיתוק קיפול קול

פאריליק של קיפול קול מוביל לפגיעה של הבריאה והחרפה של הקפלים. עם שיתוק, הקפדה, הנשימה והבליעה מופרעת, ושאיפת מזון ונוזלים בתחתונה עלולה להתרחש. עם שיתוק חד צדדי, הקול יכול להיות משוחרר צרוד, אבל דרכי הנשימה הוא בדרך כלל לא חסום, שכן קיפול בריא נע בדרך כלל. עם שיתוק דו צדדי, הן קפלים ממוקמים 2-3 מ"מ מן קו האמצע, ואת הקול נשמע בדרך כלל, אבל את עוצמת הצליל מוגבל. במקביל, הפטנט של דרכי הנשימה מופרעת, מה שמוביל להתפתחות של סטריידר, את הדיון במאמץ, שכן כל חבורה מונעת לקו האמצעי של החריץ הקול עקב אפקט ברנולי. שאיפה היא גם מסוכנת.

אבחון שיתוק של קיפול קול

• Laryngoscopy.
• שיטות מחקר שונות בהתאם לסיבת המחלה.

האבחנה מבוססת על נתוני Laryngoscopy. זה תמיד הכרחי כדי לגלות את הסיבה. הערכת מצבו של המטופל מתבצעת בהתאם להיסטוריה ולנתוני הבדיקה הקלינית. בעת איסוף anamnesis, הרופא בהכרח שואל על נוכחות של נוירופתים היקפיים, כולל מגע אפשרי עם מתכות כבדות. לקבלת סקרים נוספים, CT או MRI, אולטרסאונד, גסטרוסקופיה וברונכוסקופיה עשוי להיות נחוץ. פריסת הקול של קולי של אופי נוירומוסקולרי ודלקת פרקים בצורת פיסנופאל צריכה להיות מובחנת, שבה עלולה להתרחש המשותף בצורת pisted. קיבעון של המפרק בצורת מפטרטי הוא זוהה הטובה ביותר בעת הערכה תנועה פסיבית במהלך laryngoscopy ישר בתנאים הרדמה כללית. דלקת פרקים pisnostechy יכול להתרחש כאשר דלקת מפרקים שגרונית, חיצוני טיפש Larynx פגיעה אינטובציה אנדוטכית ארוכה.

טיפול בשיתוק קיפול קול

כדי להגדיל את היקף של קפלים לתוכו, הדבק עם חלקיקים פלסטיים, קולגן, מיקרונית dermis, שומן משלו, המאפשר להביא קפלים קוליים, לשפר את היווצרות קול ולמנוע שאיפה.

Mediaization הוא עקיפת הקול לקיוות קו האמצע על ידי הצגת שתל לרוחב מתכוונן מיוחד מהקפל המושפע. הליך זה יכול להתבצע תחת הרדמה מקומית כדי להגדיר נכון לארגן את השתל, בהתאם לשינוי בקול המטופל. שלא כמו להדביק עם חלקיקים פלסטיים, אשר לתקן לצמיתות את הקפל, השתל יכול להיות מוגדר ושינוי.

Reinnervation הפך להיות יעיל רק לאחרונה.

קבוע או זמני tracheostom עשוי להיות נדרש (רק עם זיהום של VDP). כמו כן הוא מיושם גם עם אריטיתית עם restralization של קיפול קול אמיתי, אשר מאפשר לך לפתוח את החריץ הקול ולשפר את חדירות איירווייס, אבל עשוי להיות השפעה הפוכה על איכות הקול. אלטרנטיבה אנדוסקופית ופתוחה אריטיתית יכול להיות cordectomy לייזר האחורי, אשר מאפשר לך לפתוח את הפער הקול האחורי. לאחר התפשטות לייזר מוצלחת של החלקים האחוריים של הקול סדק, יש צורך לפתור את הצורך tracheotomy ארוכת שנים.

רצועות קוליות הן מבנים אנטומיים חשובים שאחראים לפונקציות כאלה כקול והגנה על ריאות וסונצ'י מהם להיכנס להם מים, מזון או חפצים זרים אחרים. יש צרורות בחלק האמצעי של הלוע בצד שמאל וימין, מתוחים במרכז.

תכונות אנטומיות

• רצועות קוליות אמיתיות הן שני קפלים סימטריים של הממברנה הרירית, המכילים שריר קול ורצועה. יש להם מבנה בודדאשר שונה משרירים אחרים;
• רצועות קוליות מזויפות נקראות גם את הקפלים של ריצה, כפי שהם נמצאים באזור זה. הם יכסה את הבד הכת-מועסק ואת צרור השרירי. הם לוקחים קצת השתתפות בסגירה ופתיחת הפער הקול. אבל הפונקציות האמיתיות של הפונקציות שלהם מתבטאות רק עם שירה גנגני ובהתפתחות של קול קונקרטי שקר.

קולות המסתורין

גורטן, ובהתאם לקפלי הקול מתייחסים לאורגנים ובמבנים אנטומיים תלויים ברמת ההורמונים. לפיכך, יש הבדל בקול בין גברים ונשים. בילדות, קול הנערות והבנים נשמעו בערך אותו דבר, אבל עם הגעתו גיל ההתבגרות, הקול מוטציה, תכונה כזו קשורה לשינוי רקע הורמונלי. תחת פעולה של הורמונים גבריים, הגרון מתרחב והוא מאריך, ואת צרורות דחוסים. בשל שינויים כאלה, הקול הופך ברוטו ונמוך. לאחר גיל ההתבגרות, הבנות יש אותם נשים עוברים שינויים קלים מאוד, כי הקול נשאר גבוה וצלצל.

במקרים מסוימים יש קולות לא טיפוסיים להישמע גברים או נשים. חריגים פנומנלים כאלה נמצאים בשל מוטציה גנטית או כתוצאה מאיזון הורמונים.

עם הגעתו של זקנה, יש גם שינויים משתנים, הוא הופך לקשקש וחלש, הכל קורה בשל העובדה כי הרצועות להפסיק לטפס עד הסוף, כפי שהם הופכים יותר דלילים וחלשים. הידרדרות הפונקציות שלהם קשורה גם עם הייצור לא מספיק של הורמונים, אשר לאחר התרחשות של תקופת ההזדקנות, הם כמעט לא מיוצר.

• supercooling;
• מקצועות הדורשים דיבור מתמיד (מורים, שחקנים וכו ');
• מחלות גדולות, הטיפול בו לא הופק במועד.

עובדה מעניינת! רמקולים אשר מבצעים עם דיבור ברציפות במשך 2-3 שעות צריך לתת רצועות בילוי עבור הבא 8-9 שעות, אשר נדרש עבור ההתאוששות שלהם, ב אחרת איחולים פנטסטיים או קולות צרוד.

מחלות

למרבה הצער, כמו כל גוף אחר, רצועות קול כפופים פתולוגיות שונות תחת השפעת סיבות מסוימות. פתולוגיה יכולה להיות בעלת אופי שונה, לטיפול בחלקם מבצע מספיק מניפולציות פשוטות ושאר הקול, עם מחלות אחרות יידרשו התערבות כירורגית ושיקום ארוך.

• glanchem הוא חינוך שפיר שעלול להתעורר כתוצאה מפציעה
  הוכנס או עם גירוי שיטתי של רצועות. הביטויים של גרגירים כוללים צרידות קוליות, תחושת נוכחותו של גוף זר ברצון הגרון למצות אותו. גם גרגר, חינוך שעלול לגרום לתחושות כואבות, כתוצאה מגירוי מתמיד במהלך שיחה. הכאב עלול להתרחש לא רק באזור של הגרון, אלא גם לתת באוזן בצד התבוסה. חיצונית, Granulus הוא חינוך ורוד חיוור, זה יכול להיות ממוקם הן על רגל רחב ועל רזה. לחינוך יש נטייה להגדיל עד שהוא הופך להיות גירוי, ובמקרה של רצועות קוליות, פעולה כזו היא בלתי הפיכה. לגבי הטיפול, התערבות כירורגית מתבצעת רק לאחר שכל השיטות השמרניות אינן יעילות. ל טיפול שמרני חשוב להוציא את הגורם לגורם מרגיז, ליצור שלום קול מלא. אם הגרגר לא יהיה מוטרד בזמן זה יהיה לבטל את עצמו;
• הרצועות הקוליות מיוצגות על ידי גידולים באיכות טובה, אשר נובעים כתוצאה של עומס יתר קבוע של רצועות. רובם נוצרו נשים בגיל העמידה, כמו גם אנשים אשר המקצוע שלהם קשורה לשיר או עם אמנות אורטיבית. לאחר עומס יתר תכופים, הקפלים נוצרים על ידי חותמות הדומות תירס, עם נמשכים, הם ממשיכים להגדיל את גודל. לפתולוגיה אין סימפטומים מיוחדים, רק קולות ללא כאבים מזדיינים יכולים להתבטא, העובר לאחר מנוחה קצרה. בסיס הטיפול הוא טיפול קול, שימוש בהכנות סטרואידים כדי להפחית את הקפלים ללבוש. אבל אחרי עומס יתר הבא של הרצועות, הגושים עשויים להתרחש שוב, המחלה כרונית. במקרים מסוימים, הסרת גושים מוצעת באמצעות לייזר או שיטות cryosurgical;
• פוליפים הם חינוך שפיראשר מקומי, ככלל, באמצע הקול הקולי. סימנים של פוליפים הופכים לצווד של הקול, לפעמים את תחושת נוכחותו של גוף זר בגרון. פוליפס יש קצוות ברורים, רצוי באדום, הצמיחה של הצמיחה עשויה להיות אופי סולייק או יש משטח חלק, מידות עשויות להיות שונות. הסיבה להתרחשות פוליפים היא בעיקר פגיעה של הגרון ורצועות. כמו גם את הגושים, הטיפול של פוליפים מבוסס על טיפול קול, כאשר הוא אינו יעיל, נופש להתערבות כירורגית;
• הפוטונון ספסטי מתבטא בתנועות לא רצוניות של קיפול קול. הגורמים להפרות כאלה הופכים לרוב להפרעות נפשיות, מתח חזק או לטעום רצועות. המחלה היא בירושה, לעתים קרובות משפיע על אנשים 30-40 שנים. הפוטונון ספסטי מאופיין במתח ולא הצבעה. הפתולוגיה היא להגביל פונקציית שרירים רצועות קוליות. לטיפול, זריקות משמשים לעתים קרובות ביותר. תכשירים מיוחדים באזור הרצועות. לרפא מלא מפתולוגיה, למרבה הצער, זה לא אפשרי, אבל רק כדי לשפר את מצב החולה. אם תוצאה נכונה אינה מקבלת לאחר זריקות, ניתן למנות ניתוח;
• טיסה, פתולוגיה, המתבטאת בקפלי מתקפל חלש. זה קורה בגלל עומס יתר של רצועות קול או עייפות של מערכת העצבים. השיטה העיקרית לטיפול בפנס היא שתיקה. במסלול הכרוני של המחלה ללא טיפול, עלולה לפתח אפוניה, כלומר, אובדן קול;
• סרטן הרצועה קול הוא אולי המחלה הקשה ביותר הדורשת טיפול מיידי. הגורמים המדויקים לפיתוחו אינם מבוססים, אך ידוע כי הגורמים המשפיעים על התרחשותם של תאים לא טיפוסיים הם עישון וקבלת משקאות אלכוהוליים. גַם גידול ממאיר זה עשוי להיוולד מחדש כתוצאה מחוסר הטיפול במחלות precanerous, לדוגמה, לאחר פוליפוסיס. הטיפול הוא prescribed בנפרד, ככלל, הוא כירורגי, הסרת הגידול נדרשת, כמו גם קרינה הקרינה.

כפי שניתן לראות, רצועות קול הם הכלי העיקרי המאפשר לנו לדבר. אבל, מהעבודה שלהם, לא רק את ההזדמנות לדבר, אלא גם את ההגנה על דרכי הנשימה, כמו הקפלים חופפים את הנתיב באופן אקראי נופל פירורים או מים כדי להיכנס לאור או ברונצ'י. לרוב, אנשים שצריכים לדבר הרבה בקול רם לדבר על הפרות של מבנים אנטומיים אלה, זמרים, שחקנים, מורים. הם רגישים יותר לגורם הסיכון להיווצרות מחלות של הרצועות, המשטר הקול צריך להיות נצפתה על מניעתם ולתת מנוחה נכונה אל צרורות. במקרה זה, הם יגמכו לך עם קול ללא הפרעות ללא צרידות.