טנק טיפ מהיר. אֶטִיוֹלוֹגִיָה. תקופה ראשונית של טיפוס שאיבה מגיפה

חולצה אנתרופוניה חריפה, אשר נגרמת על ידי מחזורי זרימה ומשפיעה על מערכות לב וכלי דם ועצבניים, נקראת טיפוס אנס. לעתים קרובות, מחלה זו נקראת מחלת Cinsera בריל לכבוד Discoverers. זה כמעט אותו דבר כמו הכותרת, רק המחלה נבדלת על ידי הסימנים שגורמים להתרחשות של המחלה.

טִיפוּס מתייחס למחלות זיהומיות, שגורמת לסבירות של חלוקתו בקרב האוכלוסייה. הסימנים האופייניים של הטיפוס הם ביטויים ספציפיים על גוף האדם, אשר קשור ל Rickettsia ושינויים בכלי. במהלך התקדמות המחלה, התפתחות של מחלות כאלה כגון פקקת, שריר הלב או דלקת קרום המוח אינו נכלל.

צפיות

טיט גלם מחולק לשני סוגים, אשר נקראים מגיפה ואנדמית. המאפיינים הייחודיים של מינים אלה הם:

סוכן סיבתי ישיר של שני סוגים של typhoids אונס הם rickettsia של המחוז, שהם בין הממוצע בין וירוסים וחיידקים. פתוגנים אלה עמידים למדי לשימור חיוניות בטמפרטורות גבוהות, אך חימום עד 50 מעלות גורם למותם.

הסיבות העיקריות אשר המחלה עשויה להיות מקומית היא קשר ישיר עם ספקי וירוסים. ספקים אלה הם vesh, אשר אופייניים של תכונות אופייניות. אובדן שטיפה שומר על פרנסתו בבגדים ובצבע. חברה זו נגועה על ידי מוצצת את הדם של בעל חיים נגוע typhoid אנס.

לידיעתך! העברת טיפוס מהיר מאדם חולה בריא כמעט בלתי אפשרי.

הסתברות קטנה הרבה יותר של זיהום עם טיפתומה אנס קיים בראש הכינים, אבל עדיין זה לא נכלל לחלוטין. בנוסף, מדענים הוכחו כי headwash יש גם את היכולת לזיהום, אבל יש הרבה פחות נכסים של התבוסה של הגוף האנושי. זה הוכח רק כי הפסד הערווה הוא בכלל הוא מוביל nonene.

הסבירות של זיהום של הגוף אינה נכללת באמצעות צואה של כינים, אשר נופלים דרך דרכי הנשימה. במקביל, הצואה נופלת על הקרום הרירי של דרכי הנשימה, שם הם מתרחשים לוקליזציה שלהם בגוף.

ההסתברות הגבוהה של זיהום עם ציצים גלם קיים במהלך הפרה של תנאי החיים היגייניים (מלחמה, רעב וזעזועים חברתיים אחרים).

לעתים קרובות, מעורר את המחלה מתרחשת במקרה של הפעלת Rickettsia, שנותרו לאחר תרופה לא שלמה של הציציות.

הביטוי מחדש של המחלה נקרא "מחלת בריל", המבוססת על אותם תסמינים, רק הגורם להתרחשותו היא להפחית חסינות, אבל זה מתואר בפירוט רב יותר להלן.

תסמפרטומטיקה

זיהוי הסימפטומים של טיפוס מהיר בשלב מוקדם תורם לגאולה מלאה מהסוכן הסיבתי אם נלקחים אמצעים רפואיים מתאימים. כמו מחלות רבות, מחלה זו היא הנושא הטובה ביותר לטיפול בשלב מוקדם, וכדי לזהות, יש צורך לדעת את הסימפטומים הבסיסיים של המחלה.

Tit Raw מאופיין בשלוש צורות של התרחשות של המחלה, אשר נקראים: ראשוני, גובה וסיבוכים. תקופת הדגירה יש משך מ 6 עד 25 ימים והוא מאופיין זרם מחזורי של המחלה.

תסמינים של השלב הראשוני

הטופס הראשוני מאופיין עלייה בטמפרטורת הגוף בבני אדם עד 39, ובמקרים נדירים, 40 מעלות. במקביל, עייפות, כאבי ראש וספטורים בשרירים מתחילים להופיע. אדם כבר עם הסימפטומים הראשונים של לפחות מאופיין ביטוי ממושך. משך השינה מופחת, נדודי שינה מתעוררת, חומרת לא מכוונת מופיעה בראש. הכל מוביל למחלה הכללית של הגוף.

לאחר 3-4 ימים, סימפטומים של ביטוי קדחתני סביב כל הגוף מתעוררים. אבל עבור היום החמישי, יש ירידה בטמפרטורה ל 37 מעלות. במקביל, כל הסימפטומים האחרים נשארים ואפילו לחדד. חום הופך קבוע, שיכרון לגדל ולהגדיל את התשישות הגוף. יחד עם כאבי ראש, סחרחורת hyperesthesia (הפרעות רגשות) להתרחש. לאדם יש את הופעתה של הקאות דחפים, אחזקות שפה ויובש. יש הפרה של תודעה.

תסמינים חשובים של השלב הראשוני הם:

• אדמומיות של העור של הפנים;
• ירידה בלחץ הדם;
• הִתהַוּוּת;
• את המראה של דימום על הגוף לאחר האגודה שלה.

בדיקה רפואית חושפת היפרמיה ואת המראה של אתיוס על הפנים. אם אתה מרגיש את העור של אדם, יש לו סימן אופייני יוֹבֶשׁ. היום השני של לוקליזציה של טיפוס מהיר מאופיין במראה של דימום בקפלי הלחמית ואת תסמיני האנדותל. מאז היום השלישי, דימום מתרחשת בקפלי המעבר של הלחמית. מהיום החמישי, הפטוספליגאלי מופיע ושבריריות מוגברת של כלי הדם. כל הסימפטומים האלה קובעים את הצורה הראשונית של המחלה, אשר הזרמה בהדרגה לשלב החריץ.

סימנים של צורת הקריעה

הסימפטומים של שלב המוקד מאופיינים על ידי התרחשות של פריחה בכל הגוף. לעתים קרובות, הסימנים הראשונים של פריחה מופיעים ביום השישי, קרוב יותר אל העשירי להתפשט בכל הגוף. כאבי ראש משופרים רק וחוזרים יותר ויותר. קדחת הופכת למצב הרגיל לאדם עם טיפוס.

הפריחה, קודם כל, מתרחשת על הגפיים, ואז על הגוף. יש לו את המראה של מטרים באג עבה, אשר עדיין לגרום גירוד בכל הגוף. כמעט אף פעם לא מתעוררת על הפנים, על הרגליים ועל כפות הידיים. השפה דורשת בצורה של צבע חום, המציין את התקדמותו של היפאטומגליה.

לְהִתְעוֹרֵר כאב באזור המותניים, המצביע על הופעת הפתולוגיה בכלי הכליה. האדם נראה בעיות כאלה כמו נפיחות, עצירות והשתנה ממושכת. השתנה מאופיינת בכאב, בשל האטונות של שלפוחית \u200b\u200bהשתן. במקביל, הבחירה של שתן על טיפה אחת אופיינית.

לעתים קרובות, גובה המחלה גורם לנפיחות של השפה, שמובילה לבעיות של מזון ולדבר על דיבור מדובר. לפעמים צורת הימין מאופיינת במראה של מחלות:

• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה;
• anisocorium;
• nistagm;
• היחלשות תלמידים.

ההשלמה המסוכנת ביותר של שלב החריץ מובילה למראה.

סימנים של צורה חמורה

הטופס הכבד נקבע על ידי הופעתו של מצב טיפוסי המאופיין על ידי:

• הופעתה של הפרעות נפשיות;
• פסיכומוטוריים;
• שִׂיחָה;
• פגום תודעה עצמית;
• את הופעת הפערים בזיכרון.

תסמינים של צורות כבדות שנמשך מ 4 עד 10 ימים.

מן הצד מערכת עיכול יש גידול בכבד וטחול, אשר ניתן לזהות על ידי אולטרסאונד.

במהלך השינה מופיעים הזיות, המובילים להתעוררות בלילה. שינה בשלב זה נעדרת כמעט, אשר בא לידי ביטוי במערכת העצבים. כבר לאחר פקיעת תקופה של שבועיים, כל הסימפטומים הנ"ל נעלמים בצורה חלקה, למעט פריחה. המחלה עוברת לשלב ההתאוששות.

הפריחה והחולשה עשויות להיות מלוות עוד שבוע, ולאחר מכן הם גם נעלמים בצורה חלקה.

המחלה של בריל נגרמת על ידי סימפטומים כמעט זהים עם סימנים בסיסיים של טיפוס מהיר. מחלה זו היא תסמונת חוזרת של טיפוס מהיר ומעוררת עקב מציאת סוכן סיבתי בגוף במשך תקופה ארוכה. הביטוי מתבצע במקרה של רבייה פעילה של הריקטציה של המחוז, הנגרמת על ידי ירידה חסינות. מה שנקרא הפתוגן הפסיבי של הטיפוס המהיר, אשר יכול להיות בגוף האדם במשך זמן רב.

הסימפטומים של המחלה כמעט תמיד יש את אותה חומרת, רק דליפות בצורה קלה יותר. טמפרטורת הגוף אינה מגדילה יותר מ -38 מעלות, והיא נגרמת על ידי הבדלים תכופים. משך הביטוי הקדחתני הוא מתכווץ גם פעמיים, זה אומר שנמשך כשבוע.

מחלה הטמון באופן בלעדי טופס אור המחלה והשלבים של שלבים וסיבוכים אינם נבדלים. אבחון זהים למחלה הסופרטינטית. יצוין כי מחלה זו התבטאה גם לאחר פקיעתו של 20 שנה.

אבחון המחלה

אבחון טיפוס מהיר כולל שלושה סוגים של מחקר:

1. כללי.
2. נוֹסָף.
3. ספֵּצִיפִי.

אבחון באמצעות מחקר כללי כולל:

• . במקרה של מחלה אנושית, לאדם יש עלייה, ההרכב הכמותי מופחת, גרנולוציטים ענקיים מופיעים.
• אָנָלִיזָה נוזל השדרה, על בסיס שבו הציטוזיס הלימפוציטי נקבע.
• . על בסיס, ירידה בהרכב הכמותי של החלבון נקבע, היחס בין אלבומין וגלובולינים מופרע.

אמצעי אבחון באמצעות מינים נוספים כוללים ניהול מחקר של גופים בודדים לפי:

• צילומי רנטגן של אור.

בהתבסס על נתונים אלה, הרופא עושה את המסקנות המתאימות, אבל אם יש סיבה להטיל ספק בתוצאות המחקר, אז אבחנה ספציפית מונה. רוב המומחים מ מין זה להתחיל.

אבחון ספציפי מורכב משיטות סרולוגיות המאופיינות על ידי:

1. התגובה של hemagglutination עקיף (RNG), באמצעות אשר תמונה של הרכב נוגדנים בגוף הובהר. בנוכחות הטיפוס, הניתוח יהיה חיובי.
2. ניתוח ImmunoSimenal מאפשר לך לזהות את נוכחותם של Class G ו- M אנטיגנים, ולכן אם igm antigens מזוהים, זה מציין את השלב הראשוני של המחלה. IGG - מדבר על המחלה של בריל.
3. התגובה Bundle רכיב היא השיטה המדויקת ביותר לאיתור נוכחות נוגדנים, אך החיסרון היחיד הוא כי הדיוק שלו הוא משך המחלה. שלב של פארינג וסיבוכים מזוהים על ידי 100%.

יַחַס

אנצ'ידמי יניקה טיפוס, למעשה, כמו אנדמי, יש תמונה נפוצה של טיפול. קודם כל, אמצעים טיפוליים כוללים ציות למשטר המיטה החולה ומנוחה מלאה. יש צורך לספק את זה עם דיאטה, שבו אין שלילי שלילי המשפיע על האורגניזם מזון (מטוגן, מעושן). טיפול טיפוס מהיר כולל גם את השימוש בטכניקות הבאות:

• Etiotropic;
• אנטי בקטריאלי;
• מַחֲלִיא;
• סימפטומטי.

השיטה האטיוטראופית של הטיפול מרמזת על ידי שימוש בתרופות טטרציצניות: מטציקלין, tetracycline, morphocycline ו doxycycline. תלוי אם מגיפת או סוג יניקה אנדמי שורר בבני אדם, תרופות מתאימות נקבעו מסדרה זו. אבל הפופולרי ביותר בקרב הרופאים הוא doxycycline סמים, אשר יש יעילות מקסימלית.

טיפול בשני המינים על ידי שיטה אנטיבקטריאלית כרוכה בשימוש בסמים שיש להם השפעה ישירה על הרס של סוכנים סיבתיים. מונה לקבל את הדברים הבאים תרופות אנטיביוטיקה קבוצה:

• Levomycetin;
• Rifampicin;
• אריתרומיצין.

משך קבלת הדלפק של תרופות אלה נקבע רופא אך ורק, אך לעתים קרובות תקופה זו שווה לתחילת גילוי המחלה ולפני תום הסימפטומים.

הטיפול על ידי טכניקות פתוגניות מרמז על ירידה של שיכרון הגוף ואת חיסול הפרעות של מערכות העצבים והקרדיווסקולרית. התרופות העיקריות של קבוצת המתודולוגיה הפתוגנית הן:

• אַדְרֶנָלִין;
• קָפֵאִין;
• Noradrenalin.

לידיעתך! כאשר מרשם תרופות אלה, אשפוז של המטופל נדרש לחסל את הסבירות של הפחתת לחץ קריטי.

למספר טכניקות פתוגניות אנטייסטמינים: דיאזולין או טואבה.

טיפול סימפטומטי במחלה כולל שימוש בסמים המפחיתים את הכאב של איבר אחד או אחר.

טִיפוּס - פתולוגיה זיהומית זו של אופי אנתרופוני, המתבטאת במתחם סימפטום שיכרון בולט, וכן על ידי התבוסה המערכנית של כל גוף האדם, הבסיס הפתומורפולוגי של אשר פנתמומבריטיס הכללה. השפעה שלילית מאוד היא המחלה "ציצים מהירים" על הפעילויות והמבנים של המרכז מערכת עצביםזוהי מצב חיוני הזקוק לתיקון רפואי מיידי.

המקור המקורי, שהוזכר לראשונה "מחלת המחלה TIFF", הם יצירות מדעיות של Dzhirolamo Fracastoro, מתוארך 1546, כאשר הפתולוגיה זיהומית זו עוררה מגיפה בקנה מידה גדול באירופה. כיחידה נפרדת נפרדת, המחלה "ציצת גלם" הוקצה רק לאחר מאתיים שנה לאחר האזכור הראשון של המרפאה של מסוכן אפידמי מחלה מדבקת.

מגיפות טיפוס מהיר בכל עת הפכה לסיבת זרימת המונים של האוכלוסייה, במיוחד בתקופות צבאיות. תרומה גדולה לחקר האופי האטיולוגי של התפתחות הטיפוס המהיר נעשה על ידי O. Mochutkovsky, אשר בשנת 1876 ביצע את הזיהום העצמי עם הדם של המטופל, ובכך לספק את בראשית זיהומיות של טיט גלם.

נשמרת הטיפוס היניקה בצורה של כינים זוהו בשנת 1913 ו לכבוד המדען הידוע, נקרא Rickettsia Prazezeki כשרף.

בוחקות זיהומיות נעשות להפריד מגיפה וטיפוס יניקה אנדמי, ואת הבסיס של סיווג זה הוא תכונות atiopathogenetic של התפתחות של פתולוגיה זו. Epidemic יניקה apphoid נקרא לעתים קרובות עכברוש typhoid פרעוש, ואת הפתוג הראשי שלה הוא rickening r.mooseri. הרמה המקסימלית של השכיחות השנתית של כותרת היניקה מגיפה מסומנת באמריקה.

סוג יניקה אנדמי רשום לעתים קרובות יותר באזורים עם אקלים חם ומתפתח אדם עם נגיסה של עכברוש נגוע. המרפאה של הטיפוס היניקה מאופיינת במסיקיות.

הסוכן הסיבתי של הטיפוס הגולמי

כדי לזהות את הטיפוס המהיר סוחר סיבתית במעבדה, מכתים של רומנובסקי-גימסי או כסף במרוזוב משמש. לטיפוח של סוכן סיבתי של טיפוס מהיר, מדיה תזונתיים מורכבים יש ליישם, עוברי עוף, עכברים לבנים בהירים. Ricketer רבייה מתבצעת רק בעובי של ציטופלסמה של תאים נגועים.

הטיפוס המהיר מועבר על ידי ricketcies, אשר בהרכב אנטיגני מכילים אנטיגנים תרמולים וסופטיים ספציפיים, כמו גם hemolysin ו endotoxin. נושאות של טיפוס מהיר בצורה של כינים נגועים, במשך זמן רב והם מבודדים עם rickettscia, החיים ואת הפתוגניות של אשר ניתן לשמור במשך יותר משלושה חודשים. המדינות הן הרסניות עבור rickettes היא ההשפעה של טמפרטורות גבוהות של יותר מ 56 מעלות צלזיוס, הטיפול של משטחים נגועים עם כלור, פורמלין, ליסול, חומצות, אלקליות בריכוזים קונבנציונליים. המקור של טיפוס מהיר מתייחס לקבוצה השנייה של הפתוגניות.

מגיפה Rapid Typhus הוא מובלט על ידי מנגנון ההולכה להעברת הפתוגן, שהוא תפקידו של המוביל של עטיפות נגוע וראשים פועלים. זיהום של המוביל של הטיפוס המהיר מתרחשת במהלך חולה זרם הדם הסובל מציצות גלם, והדבקה של כינים כאלה נשמרת לפחות חמישה ימים. בתקופה זו, בממברנה הרירית של המעי של התפירה מתרחשת רבייה של ריקטצ'ס והצטברות. זיהום של אדם בריא מתבצע כאשר משפשף את הצואה של כינים נגועים לתוך העור על המקום לנשוך, כמו גם שאיפת צואה המכילה rickettsia לתוך דרכי הנשימה.

בקרב אנשים יש רגישות גבוהה לפיתוח של פתולוגיה זו, ולכן, מגיפת הטיפוס המהיר, ככלל, הוא בקנה מידה גדול. בעת התבוננות בחולים שעברו טיפוס מהיר, יש לזכור כי, למרות חסינות עסוקה לאחר זיהומיות, קטגוריה זו של אנשים עשויה לפתח הישנות בצורה של מחלה של בריל Qingser.

טיפוס יניקה אנדמי, בניגוד ריקטיס אחר, לא מלווה בפיתוח של מוקדים אנדמיים אמיתיים. תנאים נוחים עבור התפשטות מהירה של טיפוס היניקה הם תנאי סניטריים ואינם בטוחים של אנשים. אם ניקח בחשבון את הקטגוריה של הסיכון המוגבר לפתח טיפוס מהיר, אז זה צריך לכלול אנשים ללא מקום מגורים מסוים, עובדי שירות במגע עם מספר רב של אנשים. Infectsons לציין כמה נטייה לזרימה עונתית של טיפוס מהיר, שכן שיעור ההיארעות המקסימלי נופל בתחילת האביב. עבור טיפוס מהיר, הוא גם אופייני לפצה על הקהילה, בכפוף לא-ציות עם אירועים מונעים נגד רכיבה במוסדות רפואיים.

תסמינים וסימנים של טיפוס מהיר

התקופה הקלינית הראשונית של טיפוס מהיר נמשכת כחמישה ימים ומסתיים במראה של Examem. כדי להקים אבחנה אמינה בשלב זה של התמונה הקלינית של הטיפוס המהיר קשה מאוד, עם זאת, אבחון מוקדם משפר באופן משמעותי תחזיות להתאוששות.

עם כותרת מהירה, ברקים חדה של ביטויים קליניים נצפתה, אם כי חלק מהחולים ניתן לראות תקופה זוירה קצרה, המתבטאת במובן של התמוטטות, החמרה לישון בלילה, פסיכו-רגשית חוסר יציבות, כבד בראש. ביום הראשון של המחלה, לאדם יש עלייה חדה של טמפרטורה, אשר עולה על 40 ° C. חום בחולה מלווה בהופעתו של מפוזר, מלגיה. משך קדחת החמה עם ציצים מהירים הוא ממוצע של חמישה ימים, ולאחר מכן יש הפחתה לטווח קצר אינדיקטורים, שבו החולה אין סימנים לשיפור הרווחה. חום עם טיפוס מהיר הוא כמעט תמיד לובש דמות גל והוא אף פעם לא מלווה בפיתוח של צמרמורת, אשר מבחין ביסודו של מדינות קודחות בפתולוגיות זיהומיות אחרות.

ההשפעה השלילית של שיכרון סופרוטופוס על מבנה מערכת העצבים המרכזית של המטופל היא הופעתו של אופוריה, רגישות מופרזת, דרגות שונות הפרות של התודעה. במקרה של בחינה של המטופל הסובל מ ציצים גלם בתקופה הראשונית של התמונה הקלינית, יש היפרמיה של החלק העליון של הגוף ובמיוחד את האדם, את הנפיחות של הרקמות הרכות על הפנים, Amomy, ה הזרקה מבוטא של הצלקות, היפרמיה של chammetrics סימטריים. מכסה העור נבדלים על ידי יובש מופרז.

השלט הקליני של הפתוגניוני בתקופה הראשונית של התמונה הקלינית של הטיפוס המהיר הוא זיהוי של טימור נקודה על אחות רכבת והמברנות הריריות של הקיר האחורי של הלוע. ביחס להשפעת התואר הגלם בפעילות של מערכת קרדיו-וסקולרית יש לציין, נטייה ברורה לעורקים hypotension הוא ציין.

התקופה המהירה עם כותרת מהירה נקראת הופעתה של אמת ספציפית, אשר מתפתחת לרוב ביום החמישי של המחלה. במהלך התקופה של המטופל, תגובה קדחתנית יכולה להישאר בחולה במשך זמן רב, ואת הביטויים של מתחם סימפטומים שיכרון גדלים. הפריחה עם טיפואידים מהירים לובשת אופי שפע של פטוליוס-פטל, והתפתחותה מתרחשת בו זמנית. הלוקליזציה המועדפת של הנבדקת עם טיפוס מהיר היא משטחי הצד של הגוף ואת המשטחים הפנימיים של הגפיים. הפנים, פאלם וסוליות עצור עם טיפולים מהירים אינם נדהמים.

הסימן האובייקטיבי של הפתוגניוני של הטיפוס המהיר הוא זיהוי של יובש מופרז של הלשון ואת נוכחותם של כיפוף חום כהה על פני השטח שלה, כי היווצרות של אשר בשל דיאציה טמטית. ב 80% מהמקרים של חומרי גלם, מלווה בפיתוח של תסמונת hepatolyenal. בהדרגה, החולה נראה סימנים של הגדלת אוליגוריה עם התפתחות של סוכרת פרדוקסלית.

במבנה תסמינים קלינייםעם מקום בתקופה של טיפוס יניקה מהירה, מלכתחילה ממוקם, מה שנקרא סימפטומטולוגיה bulbar, המאופיין בזרימה כבדה. הפרות הנוירולוגיות העיקריות היא הופעתה של רעד וסטייה של השפה, דיסטריכות, אמי, חלקות של קפלים נאסולבי. בנוסף, הפרת הבליעה, Nystagm, Anisocorium והחלשת תגובות התלמידים מתקדמות בהדרגה.

הקורס הקשה של הטיפוס המהיר מתבטא בהתפתחות של מה שנקרא סטטוס הטיפוסית והוא נצפה ב -10% מהמקרים. סמנים קליניים אופייניים של מצב הטיפוס הוא פיתוח של הפרעות נפשיות בצורה של עירור פסיכומוטור, דיבור, נדודי שינה מתקדמים, disorientation של חולים, את המראה של הזיות.

תחילת תקופת ההתחנה היא הנורמליזציה של טמפרטורת הגוף, היעלמותם של תסמיני הרעלה, ההקלה של הבוחן, הנורמליזציה של גודל העוגיה והטחינה. בתקופת החזרתם, לאחר הטיפוס של שאיבה סבלתי, החולה יכול להיות זמן רב תסמונת אסתניים בצורה של חולשות ואדישות, החיוורון של העור, את הלכות הפונקציונלית של מערכת הלב וכלי הדם, ירידה בזיכרון.

אבחון של טיפוס גולמי

בין השינוי בניתוח כללי של שתן, עם ציצים מהירים, זה נצפתה לעתים קרובות עלייה בצפיפותו, את המראה של חלבון ו צילינדרים ב כמויות גדולות, ובטמפרטורת גוף גבוהה - Microhematuria. ב ניתוח כללי Lycvore בחולה הסובל מ ציצים גלם נמצא לימפוצטוזיס.

את המראה של שינויים ניתוח ביוכימי הדם מצביע על הגידול בעוצמת תסמונת הרעלה בסוג החומציות המטבולית, הגידול בחנקן שיורי וקריאטינין, צמצום אחוז הכללי של חלבון עם עלייה דומיננטית בחלק הגלובלין.

שיטות אבחון ספציפיות לטיפואידים מהירים הם בדיקות סרולוגיות. בעזרת התגובה Weyl Felix, ניתן לקבוע את נוכחות של נוגדנים ל Rickettsia של המכריע של האדם שנסקר, עם זאת, טכניקה זו אינה חלה על אבחון מהיר ואין לו ספציפיות גבוהה ביחס לסוגים אחרים של rickettsis שאינם קשורים להתפתחות טיפוס מהיר.

כבר בשבוע הראשון של המחלה, ניתן לקבוע באופן מהימן את האבחנה של "ציצים גלם" על בסיס התוצאות של התגובה מחייב משלים. הדיוק המקסימלי של השיטה נצפתה עד סוף השבוע השני של המחלה. במהלך התגובה של hemmaturation עקיף, לא רק קביעת כמות הנוגדנים, אלא גם הערכה איכותית של נוכחות של אנטיגנים ספציפיים. בעזרת אימונוסאי אנזים, עם סוג יניקה, ניתן לקבוע את נוכחותם של נוגדנים ספציפיים, הן בכיתה G ו- M. כמות מוגברת של IGM מציינת תהליך זיהומיות חריפה, בעוד שעלייה בריכוז של IGG הוא א מעבדה מחלת מחלות סמן.

בשל העובדה כי ricketsia קשה לטפח על מדיה מזין, שיטות bacteriological של אבחון מעבדה במהלך typhoids מהיר הם למעשה לא מוחל.

בנוסף לשימוש בשיטות מעבדה לאימות של העטרה המהירה, הרופא המתמודד יכול לאבחן באופן משמעותי, המבוסס רק על ניתוח הביטויים הקליניים בחולה, מנהל הבדל עם מחלות אחרות. כך, בתקופה הראשונית של המרפאה של הטיפוס המהיר, זה דומה לזה עם שפעת, מחלת אבולה, דלקת ריאות ופתולוגיות אחרות של הפרופיל המדבק והדבק, מלווה בפיתוח חום. תכונה ייחודית של תגובה קדחתנית עם טיפוס מהיר היא נטייה לפיתוח של "רוזנברג חתכים" ביום החמישי של המחלה.

במהלך התרחשותו של Examem, החולה, ציצים מהירים יש צורך להבדיל עם תנאים פתולוגיים כאלה כמו טיפוס בטן, קליפת קליפת אלח דם, עגבת.

טיפול בטיפוס גולמי

יש צורך להשתמש בתור תרופות של ערך etiotropic תרופות אנטיבקטריאליות טטרציקלין קטגוריה (Tetracycline בעל פה במינון יומי של 1.2 גרם, Doxycycline במינון יומי של 400 מ"ג), כמו גם Levomycetin במינון יומי 2.5 גרם. יעילות פרמקולוגית של טיפול תרופתי אנטיבקטריאלי מוערך במהלך 48 השעות הראשונות של המחלה. משך הטיפול האנטיבקטריאלי תלוי ישירות במשך תקופת הקדחת ועליו להמשיך עד לעצור את גילויי הרעלה.

מרכיב חובה של טיפול תרופתי עם טיפוס מהיר הוא טיפול חיטוי פעיל, אשר מרמז ניהול תוך ורידי של פתרונות crestalloid ומגברת diurea. כאשר צירוף סימנים של כישלון לב וכלי דם, כמו גם במטרות מניעיות מומלץ להשתמש במינהל תוך שרירי של Sulfocamphocaine.

בשל הסיכון הגבוה לפיתוח של פקקת במהלך כותרת מהירה, נוגדי קרישה בצורת הפרין יש להשתמש במטרות מניעתית. הזרימה החמורה של טיפוס מהיר, מלווה בתסמונת שיכרון מסיבית, היא הבסיס לצורך ההיערכות של סדרת גלוקוקוריקוסטרואידים על מנת למנוע פיתוח של אי ספיקת כלטרה חריפה.

מניעת טיפוס גולמי

לחיטוי כימי, יש צורך להשתמש באלימות מימית של קרבופוס בריכוז של 0.15%, משחה בורית של 5%, תחליב של 10% מים עם עמוסה 40 דקות. יעיל יותר הוא עיבוד דו-צדדי עם תקופתיות של עשרה ימים.

היעיל ביותר כיום חיטוי פריטים של בגדים, פשתן הוא עיבוד קאמרית. שיטות למניעה ספציפית של טיפוס היניקה משמשות רק עם מצב אפידמיולוגי שלילי באזורים מסוימים ומרמזת את השימוש הן בחיסונים המתים והחיים.

במצבים מסוימים משמשים למבוגרים לסיוע המוני לשימוש בעל פה של בוטאדיון במינון יומי של 0.6 גרם, בזכותם, במשך שבועיים, הדם של אדם שומר על רעילות לכינים.

אמצעי מניעה במיקוד הם ליישם את אשפוז מיידי של חולים עם אופי מהיר של אנשים בעלי טיפול סניטריים ומזונות סניטיים מלאים של המטופל. תמצית של חיובי שחזור מתבצעת לא מוקדם יותר מ -12 ימים לאחר הקלה של חום.

אנשים אשר נמצאים בקשר הדוק עם חולים עם טיפואידים יניקה כפופים לפיקוח רפואי במשך 25 ימים, שבמהלכן תרמומטריה יומית היא חובה. במצבים מסוימים, מניעת חירום באמצעות doxycycline במינון יומי של 0.2 גרם, Rifampicin במינון יומי של 0.6 גרם, tetracycline במינון יומי של 1.5 גרם של עשרה ימים מוחל באמצעות doxycycline במינון יומי של 0.2 גרם. החדרים שביקרו באדם החולה יש לטפל בפתרון של 0.5% chlorofos עם אוורור לאחר מכן וניקוי רטוב.

Raw Tit - מה הרופא יעזור? בנוכחות או בחשד לפיתוח הטיפוס היניקה, יש צורך להחיל מיד על עצה לרופאים כאלה כאדם זיהומיות, מטפל.

Tit Raw נקרא מחלה הנגרמת על ידי זיהום כזה כמו rickettsia של המחוז. התכונה העיקרית הופכת לחום בולט ושיכרון של האורגניזם כולו. כלי השיט והמערכת העצבים המרכזיים פגומים במיוחד. מחלה מידבקת מופיעה בעיקר במדינות מתפתחות בתקופות של חוסר יציבות חברתית או cataclysms טבעיים. ברגעים אלה, קהל האוכלוסייה מתחיל להרוויח במהירות את הקצב, מעורר כותרת יניקה מגיפה.

את raktiff הוא rakeping hattitent, שהוא חיידק מסוים שנוצר על ידי קבוצה מיוחדת.

מדענים גילו כי Rickettsia Prazezeki מי למות ב 56 מעלות במשך 10 דקות, וב- 100 - במשך חצי דקה. בפסולת ביולוגית, הנגיף נשמר עד 3 חודשים.

מנגנון ההולכה נראה פשוט מאוד. לאחר כלבות אדם חולה, ב 5-7 ימים זה יהיה גם להיות אדם זיהומיות. זיהום נכנס לגוף של אדם בריא באמצעות שפשוף בעור של בזבוז ביולוגי של חולים חרקים.

אדם אינו מבחין בתהליך זה, שכן המקום המסועף השראה מאוד, והוא מתחיל לגרד אותו במהירות. יש דרך נוספת של זיהום - שאיפת צואה של כינים יחד עם אבק. אבל הוא פוגש הרבה פחות.

לאחר אדם יהיה להתכנס עם ציצים גלם, אז רגישות גבוהה לה נוצר בגוף. היווצרות של חסינות מתמשכת מתרחשת. במקרים מסוימים, הפתוגנזה החוזרת ונשנית של הציצי הגלם נצפתה. ברפואה, הוא נקרא כמחלה של בריל קינסר.

סיווג המחלה ואת הסימפטומים הראשונים

תקופת הדגירה של המחלה מידבקת היא התקופה בין 6 ל -25 ימים. אבל בדרך כלל ברוב המקרים, לאחר 14 ימים מתברר כי אדם נגוע. המרפאה מחופטית וחולקה לתקופות הבאות:

• יְסוֹדִי;
• גוֹבַה;
• reconvallation.

הסימפטומים של טיפוס מהיר על התקופה הראשונית מאופיינים בטמפרטורה גבוהה, אשר מלווה בתחושה של lobs בשרירים. לאדם יש כאבים חמורים ואת הסימנים הראשונים של הרעלת האורגניזם. במקרים מסוימים, עוד לפני הופעתה של הסימפטומים המפורשים הראשונים, האדם מגיע נדודי שינה, הביצועים יורדים.

המטופל מתחיל כל הזמן לחום, והטמפרטורה אינה נופלת מתחת ל -39-40 מעלות ומוחזקת בתוך גבולות אלה. ב 4-5 ימים יש ירידה קטנה, אבל המצב הכללי לא נעשה טוב יותר. אחרי, סימנים של שיכרון הם רק הגדלת.

נוסף:

• כאבי ראש מחוזקים;
• סְחַרחוֹרֶת;

• נדודי שינה;
• ניתן לראות הקאות, השפה הופכת יבשה ומכוסה בצבעים לבנים.

כל זה מלווה בהפרעה של תודעה.

המרפאה של המחלה בשלב זה בביקורת חזותית היא כדלקמן:

• hyperemia ו sweatshirts בעור בתחום הפנים והצוואר;
• לַחמִית;
• העור הופך יבש וחם למגע.

תסמינים כאלה מתעוררים בשל העובדה כי הכלי להיות שביר מאוד ולאבד את גמישותם.

תסמינים בעיצומו של המחלה

הפריחה עם טיפוס מהיר מופיעה בתקופה הבאה של התפתחות המחלה, הנקראת הגובה. זה קורה ב 5-6 ימים. הפריחות המופיעות בתקופת הפרג נקראות Examem.

אופייני גם במקרה זה, אנאנתמה. כל הסימפטומים של התקופה הראשונית לא רק נמשכים, אבל להמשיך להיות מחריף. כאבי ראש נתפסים במיוחד הפועם בטבע.

האטיולוגיה של הטיפוס המהיר בתקופה זו נצפתה על גוף של אדם חולה ועל איבריה. דש בשפה הופך חום כהה. לחולה יש עצירות חזקה ונפוחה.

במהלך הדירוג של המחלה בבני אדם, חריגות כאלה נצפים:

• רעד שפה;
• נאום שגוי;
• הפרת אמונה.

במקרים מסוימים, הפרעות פסיכולוגיות, הזיות או שכחה.

במהלך תקופת השיקום, ניתן לציין ירידה בטמפרטורת הגוף. כלומר, במקום 2 שבועות זה מגיע לגבולות רגילים. תסמינים של שכרות לעזוב. האדם מתחיל לאט לאט על התיקון. סימפטומים מסוימים עדיין ישמרו במשך 3 שבועות, אבל כל יום הופך חלש יותר מדי יום. זה יכול להיות לייחס חולשה, אדישות, החמרה זיכרון.

שיטות אבחון של זיהום

על מנת להקים כראוי את הסיבה אשר מחלות זיהומיות הופיעו בגוף האדם, יש צורך לעבור דם ושתן על הניתוח. במהלך האבחנה של הטיפוס היניקה, על פי התוצאות של ניתוח אלה, יהיה אפשרי להקים במדויק סימנים של זיהום חיידקי ושלב של שיכרון של הגוף.

המרפאה תהיה מדויקת ככל האפשר אם הם מנתחים את התגובה של התגלויות hemolytic עקיפים או רופא מופחת. שיטה זו תאפשר לך ללמוד כמעט את כל המידע על המודעת של הטיפוס המהיר.

כמו כן, הרופאים יכולים להקצות את שיטת התגובה של immunofluorescence עקיפים או מקוצר rnif. עד כה, היא נחשבת הדרך הקלה והזולה ביותר לאבחן כראוי - הפתוגן רגיש מאוד לזה. לכן, הסיכון לאבחון שגוי מופחת.

שיטות טיפול

אם האפידמיולוגיה של המחלה גורמת חשד, אדם צריך מיד לשים בבית החולים. קודם כל, עליו לבחון את המצעים עד לרגע עד שהטמפרטורה תבוא לנורמה ולחק 5 ימים לאחר התייצבות.

חולים טיפוחי ניתן להתחיל לקום מהמיטה רק שבוע לאחר הנסיגה של תסמיני חום. אם אתה לא עומד בתמונה של מצב המיטה, חריגות שונות וסיבוכים עשויים להתפתח. לכן, הטיפול בטיפוס היניקה עובר ארוכה מאוד וקפדנית.

מאחורי החולים צריך טיפול זהיר מאוד מאנשים קרובים. הם יעזרו לבצע הליכים היגייניים, לעסוק במניעת מיטות ו stomatitis.

Tick-Borne היניקה הטיפוס אינו דורש תאימות המטופל עם דיאטה קפדנית או תזונה מיוחדת. חולים להאכיל כרגיל.

סוג החוזין מטופל באנטיביוטיקה של קבוצות כאלה:

• tetracyclines;
• כלורמפניקול.

לאחר תחילת השימוש של אלה סמים, בחולים רבים, תוצאה חיובית הופיעה במשך 2-3 ימים. אפידמיולוגיה מרמזת על מהלך השימוש בסמים לא רק את כל התקופה של קדחת חמורה בחולה, אלא גם 2 ימים לאחר ייצוב הטמפרטורה. עבור ההשלכות של שכרות, פתרונות ההתנגדות נקבעו תוך ורידי.

לאחר הודאתו של אדם בבית החולים, למעט הרופא המטפל, החולה נצפה נוירולוג וקרדיולוג.

כדי להבטיח טיפול בחולים מלא, בכמה רופאים

כדי למזער את הסיכונים של התפתחות הסיבוכים.

כל שאר התרופות (הרדמה, גלולות שינה או תרופות הרגעה) נקבעים תחת צורך אישי ותסמינים המתאימים.

מציג את המטופל החוצה מוסד רפואי 12 ימים לאחר הגעתו של טמפרטורת הגוף לנורמה ובהיעדר סימפטומים או תלונות אחרים.

מניעת המחלה

עד כה, תרופות מודרניות להתמודד עם המחלה 100%. חריגים הם רק אותם מקרים שבהם סייעו מאוחר. מקרים כאלה הם רווקים ומתרחשים בשל אשמתו של המטופל ביותר שלא גרמו לחטיבת אמבולנס.

מניעת הטיפוס יניקה צריך קודם כל להיות מכוון לבטל פדיקולוזיס, כמו גם טיפול בזמן ויסודי של חדרים נגועים. שליטה סניטרית ואפידמיולוגית צריכה להתייחס הליכי השירות לא רק דיור, אלא גם פריטים אישיים של חולים עם טיפוס.

תשומת לב נפרדת צריכה להינתן לאנשים שנכנסו קשר קרוב וסגור עם נושאות הטיפוס המהיר. וגם אלה החיים בתנאים לא סניטריים. בדרך כלל, מניעה היא בחיסון.

חיסון - דרך יעילה מאוד להגן על הבריאות שלך

השלכות של המחלה

הסיבוך המסוכן ביותר של המראה המהיר הופך להיות זיהומיות ו רעילה הלם - האדם שלו יכול לקבל את השיא ביותר של המחלה. כלומר, זה קורה ב 4-5 או 10-12 ימים לאחר ההתחלה.

במהלך תקופה זו, נראה כי כותרת ההחזרה מסופפת לחולה יש ירידה קצרה בטמפרטורה (בשל התפתחות של כישלון קרדיווסקולרי חריפה). לכן, אדם יכול להיות היקר, פקקת ו thromboembolism.

בנוסף, העבודה של מערכת העצבים ניתן לראות, כתוצאה של דלקת קרום המוח, miningoencephalitis יכול להתפתח. בתקופות הדגירה, מצורף זיהום נוסף ואדם מפתחת דלקת ריאות, furunchulosis, thrombophlebitis.

אם אין טיפול ראוי לאחר החולה, ולאחר מכן במצב מיטה ארוכה ומקוממת, זה יופיע. מאז הספינות מושפעות, יש סיכון גדול לפתח גאנגו על הגפיים.

כדי למנוע התוצאות חמורות כאלה, אתה צריך להחיל במועד עזרה רפואית ולעמוד עם כל מרשמים של רופאים.

מילים נרדפות: היסטורי, ראש, צבאי, צבא, רעב טיפוס, חום בכלא, קדחת המחנה; טיפוס Exanthematicus (LAT); קדחת טיפוס.

קוד ICD -10

A75.0. אנגמי יניקה ציצים.

Etiology (סיבות) אנציקאיות

Ricketcies של המחוז מתורבת על עוברי עוף, בתרבות של בדים ועכברים אור. Rickettsia מתים במהירות בסביבה רטובה, אבל במצב מיובש, הכדאיות נשמרה (בצואה של כינים - יותר מ -3 חודשים), לסבול היטב טמפרטורות נמוכותרגיש לחומרי חיטוי בריכוז נפוץ לחיטוי.

הסוכן הסיבתי של appidemic יניקה typhoid מכיל את therxin thermolabile של טבע חלבון.

Ricketcies של המחוז רגישים tetracycles, chloramphenicol (lightomycetin), rifampicin and סמים של קבוצה של fluoroquinolones.

אפידמיולוגיה של טיפוס יניקה מגיפה

טיט גלם - מחלה אנתרופונוס. המקור והמאגר של זיהום הוא אדם עם מגיפה או כותרת גלם חוזרת ונשנה (מחלת בריל). תקופת הדבק תואמת את משך ריקטסמיה היא כ 20-21 ימים: האחרון 2-3 ימים תקופת דגירה, כל תקופת הקדחת (16-17 ימים) ו 2-8 ימים לאחר נורמליזציה טמפרטורה.

מנגנון ההדבקה העיקרית העיקרית. Ricketties סוחרים - Vershi, בעיקר עטוף (Pediculis humpus carporis), הרבה פחות בראש (pediculis humusuy capitis). בהיעדרת הפדיקולוזיס, החולה אינו מסוכן לאחרים.

Rickettsia חודר לתוך מנגנון העיכול של זרוע בדם של המטופל, להכפיל את תאי אפיתל ולאחר ההרס שלהם ליפול לתוך לומן המעיים ובצואה של ירוק. מיתוג הופך להיות מדבק ב 5-6 ימים לאחר bloodsucoras ושומר מדבק למוות מ ricketersiosis (כ 2 שבועות). עם כל זרימת דם, הכינים לוקחת את מעשה של צואה, העור של הטיפשים נופלים על העור, המכיל מספר עצום של rickettsis. כאשר נגיסה, שקרים הזרקת חומרים אנזים העור גורם גירוד.

הכינים רגישה למשטר הטמפרטורה והשאר במהירות את גופות המתים וחולים בטמפרטורות גוף גבוהות, באופן גורף על אנשים בריאים.

במקרה של מקרים קסואיסטיים, ניתן להדביק אבק אוויר על ידי שאיפה כאשר שואף את הצואה המיובשת של כינים או כאשר צואה אלה נפגעו על ידי העין conjunct. ישנם מקרים של זיהום עם דרך אירוסול כתוצאה של שאיפת חלקיקי אבק נגועים ב Rickettsia כאשר רועד פשתן מלוכלך, כמו גם כאשר גדות הדם נלקח מתורמים בימים האחרונים של תקופת הדגירה.

החולה אינו מדגיש את הריקטציה של הספק עם כל הסודות.

לאחר שהמחלה נפגעת, חסינות ארוכה נוצרת, אשר עשויה להיות לא סטרילית, ובקשר עם כמה מהתקדם (עד 10%) לאחר 20-40 שנים, עם ירידה חסינות, חוזרת (חוזר ונשנה) ) סוג היניקה יכול להתרחש - המחלה של בריל.

Ricketcies במחזור בצפון אמריקה (ר 'קנדה) מועברים על ידי קרציות.

כמה תכונות אפידמיולוגיות של טיפוס גולמי:
תחלואה בתקופת החורף;
היעדר מוקדים אנדמיים;
ההשפעה של גורמים חברתיים: Pediculosis, תנאים סניטריים ויגייניים גרועים, הצפיפות, הגירה המונית, חוסר אספקת מים מרכזית, אמבטיה, מכבסות;
הופעתה של מגיפות במהלך מלחמות ואסונות טבע;
הסיכון למחלה באנשים ללא מקום מגורים מסוים, כמו גם עובדי שירות: ספרות, אמבטיות, כביסה, LPU, תחבורה וכו ';
התרחשות תכופה יותר של המחלה בגברים 15-30 שנים.

פתוגנזה של טיפוס יניקה מגיפה

שערי ההדבקה הם נזק קטן לעור (לעתים קרובות יותר חישובים). כבר אחרי 5-15 דקות, Ricketcies ליפול לתוך הדם, שבו כמה מהם מתים תחת פעולה של גורמים bactricidal. ואת עיקר הפתוגנים חודר לאנדותל של כלי השיט. ב ציטופלסמה של תאים אלה, רפרודוקציה פעילה של Rickettsis מתרחשת, אשר גורם נפיחות, הרס and desquamation של endothelium עם התפתחות של ריקנץמיה. בדם, חלק של ריקטסוס מת, endotoxin מרגש, חלק נוסף של מיקרואורגניזמים הוא הציג לתוך התאים הלא פגומים של האנדותל של כלי קטנים של איברים שונים. מחזור זה חוזר ללא ביטויים קליניים גלויים עד מספר מספיק של ריקטצ'יס ורעלנים שלהם צוברים בגוף, אשר יוביל שינויים פונקציונליים מתאימים ואורגניים בכלי, איברים ורקמות. תהליך זה מתאים לתקופת הדגירה ול- 2 הימים הראשונים של התקופה הקדחתנית.

Ricketersiomic Endotoxin (LPS קומפלקס) יש אפקט vasodilatory במערכת של כלי קטנים - נימים, precapillars, arterioles, venules, גרימת הפרעה של microcirculation, עד היווצרות של hyperemia משותק עם האטה של \u200b\u200bזרם הדם, ירידה לחץ דם דיאסטולי, ואת התפתחות של hypoxia רעילים רקמות אפשרי היווצרות של תסמונת DVS.

Pathomorphology של טיפוס יניקה מגיפה

ב רבייה של rickettsis ומוות של תאי האנדותל, גרגירים ספציפיים טומספרוטיפאוניקה נוצרים.

בסיס patomorphological של טיפוס מהיר - הכללה הרסנית- endovasculitis הרסנית, כולל שלושה מרכיבים:

· היווצרות thromb;
חורבן של כלי הקיר;
· התפשטות תאים.

סביב הכלים המושפעים בכל האיברים והרקמות, למעט כבד, מח עצם ו בלוטות לימפהיש התפשטות תא מוקד, הצטברות של אלמנטים תאים פולימורפיים ומקרופאגים עם היווצרות של גרגר ספציפי ספציפי, הנקרא פופוב-דייוידובסקי גושים. יותר מכל העור שלהם, בלוטות יותרת הכליה, שריר הלב, במיוחד, כלי, פגזים וחומר מוח. במערכת העצבים המרכזית, הנגעים נצפים בעיקר בעניין האפור של המוח מלבן ואת הגרעינים העצבים הליבה. תמונה דומה צוינה בגנגליה הסימפתטית, ובמיוחד צוואר הרחם (עם זאת, היפרמיה וקנסות הפנים, היפרמיה של הצוואר, הזרקת כלי הסלילים). נזק משמעותי מתרחשת בעור ושרירי הלב prokapillars עם ביטוי של examem ופיתוח של שרירי היקר, בהתאמה.

התהליך הפתולוגי בלוטות האדרנל קובע את קריסת כלי. במקרים חמורים, נזק עמוק יותר כלי עם נמק מגזרי או עגול אפשרי. במוקדי השפלה של האנדותל של כלי הדם, הוקמו טרומבוס, יצירת תנאים מוקדמים להתרחשות של טרומבופריס, תרומבוליזם.

שינויים באיברים ניתן לתאר כמו דלקת מוחית suprotophose, interstitial השרירית, הפטיטיס גרנולומטי, ירקן interstitial. חניכים interstitial גם לזהות כלי גדול, בלוטות אנדוקרינית, הטחול, מוח העצם.

הפיתוח הפוך של שינויים מורפולוגיים מתחיל מ 18-20 יום לאחר תחילת המחלה הושלמה עד סוף השבוע 4-5, ולפעמים יותר זמן מאוחר.

המתים חוגגים את שריר הלב, דימום בלוטות האדרנל, הגידול בטחול, בצקת, נפיחות ודימום פנימה פגזי מוח ואת חומר המוח.

תמונה קלינית (סימפטומים) מגיפה טיפוס מהיר

תקופת הדגירה נמשכת 5 עד 25, לעתים קרובות יותר מ 10-14 ימים.

Tit Raw הוא מחזורי:
· התקופה הראשונית היא 4-5 הימים הראשונים (מעלה את הטמפרטורה לפני הופעת הפריחה);
· תקופת הזכות - 4-8 ימים (מתוך הופעת פריחות לפני תום המצב הקראח);
· תקופת ההתאוששות - ממועד הנורמליזציה של הטמפרטורה לפני היעלמותם של כל הסימפטומים הקליניים.

תקופה ראשונית של טיפוס שאיבה מגיפה

תופעות קידום מכירות נעדרות בדרך כלל, לפעמים עולה כאב ראש חלש בתום תקופת הדגירה, סיכה בגוף, קוגניציה. המחלה מתחילה בחדות עם סימפטומים הולכים וגדלים של שיכרון (כאב ראש, חולשה, כאבי שרירים, בפה יבש, צמא, אובדן תיאבון, סחרחורת). לאחר 2-4 ימים, כאב ראש מתמיד מפוזר הופך בלתי נסבל, מגביר בעת שינוי המיקום של הגוף, השיחה, התנועה הקלה ביותר. הקאות חוזרות ונשנות אפשריות.

טמפרטורת הגוף מגיע למקסימום (38.5-40.5 מעלות צלזיוס גבוה יותר) למחלת המחלה 2-3. עליית הטמפרטורה יש קבע, לעתים קרובות פחות עם אופי מזויף (עם טווח קצר "צבעים" ביום 4, 8 ו -12 של המחלה).

חולים סובלים מנדודי שינה מוזרה: לראשונה להירדם, אבל לעתים קרובות להתעורר חלומות מפחידים, לא נעימים. במהלך תקופה זו, השרירים והכאבים המפרקים, עצבנות, חרדה, אופוריה, עירור או עיכוב נרשמים.

הוא אופייני להופעתם של החולים: הפנים היפרמיה, מחשבה, עיניים אדומות ("ארנב") בשל הזרקת כלי הסללים. ציאנוזה שפתית מתונה, צוואר ועור היפרמיה חזה. העור יבש למגע, חם.

השפה יבשה, לא מעובה, מכוסה בפשיטה לבנה. מהיום השלישי של המחלה, ניתן לצפות בהופעתם של כתמים, סימפטום של קאיארי-אטטינה - נקודת טימור בקפלי המעבר של הלחמית, אננטום על אף רך (סימפטום של רוזנברג), תסמינים חיוביים של הקמצוץ ו רתמה, אשר מקדמת את הופעת הבדיקה.

טכיקרדיה מתונה וגוונים לב עמומים, לחץ דם, קוצר נשימה מתון אופייני. מתוך יום 3-4, יש עלייה בכבד וטחול. במהלך היום לפני הופעת הפריחה, "לחתוך" של עקומת הטמפרטורה אפשרי.

תקופה של היתוך של טיפוס שאיבה מגיפה

ביום 4-6 של המחלה, המראה של פריחה שופעת פולימורפית פולימורפית-פטכנולוגית נצפתה. האלמנטים הראשונים נקבעים על ידי האוזניים, על משטחי הצד של הצוואר, ואחריו התפשטות הצד של משטחי הצד של הגוף, החזה, הבטן, משטחים גמישים של הידיים והמשטחים הפנימיים של הירך. על הפנים, כפות הידיים והסיים, פריחה היא נדירה מאוד. הממדים של האלמנטים בדרך כלל לא יעלה על 3-5 מ"מ. עבור המחלה, פולימורפיזם של רביס הוא אופייני. פיצול רוזולס, רוזולס עם Petechia משני, פחות ראשי petechia. תקעים, ככלל, לא קורה. המראה של petechs חדש הוא סימן פרוגנוסטי רע. רוזולטים נעלמים ללא עקבות אחרי 2-4 ימים, ו Petechia - אחרי 7-8 ימים, משאיר פיגמנטציה חומה ("עור טמא").

הרוב המכריע של המטופלים לרשום קרוב משפחה טכיקרדיה מוחלטת, הדופק של מילוי חלש ומתח. גבולות הלב מורחבים, גוונים חירשים. לעתים קרובות להקשיב לרעש סיסטולי בראש.

לעזאזל, במיוחד דיאסטולי, נופל, אשר קשורה לפעולה vasodilatory של רעלן של Rickettsis, הדיכוי של הפעילות של מרכז Vasomotor, מחלקת סימפטית מערכת העצבים בלוטות יותרת הכליה.

לעתים קרובות מתעוררת קוצר נשימה. בשיא של המחלה, tracheobronchitis ופנינו מוקד מזוהים. שפה יבשה, מכוסה בפשיטות אפורות-מלוכלכות עבות, יכולות לצבוע צבע חום, לעתים קרובות מתרחשות הסדקים העמוקים. רוב החולים יש הידרדרות משמעותית בתיאבון, צמא, עיכוב צואה ומטאוריזם. Diuresis מופחת, אבל בו זמנית עם "משברי טמפרטורה" ניתן להגדיל אותו. בחלק מהחולים, Ischuria פרדוקסלי נחגג כאשר בועה שלפוחית \u200b\u200bהשתן זה לוקח טיפות השתן.

התבוסה של מערכת העצבים מתבטאת מלבד כאבי ראש ונדודי שינה על ידי שינוי התנהגות החולה. החששות המוטוריים מאופיינים באדמה, דלדול מהיר, אופוריה, מטומטם, שטרות, עצבנות, לפעמים פלסטיות. זה שטויות אפשריות, מלווה בהזיות פריצה. הפרעות נפשיות נובעות מהקורס הרציני של המחלה עם ביטוי של דלקת המוח.

עם התבוסה של מערכת העצבים המרכזית, תסמינים אופייניים אחרים קשורים לטיפים: Amimia או Hymifia, אחד או חלקה דו-צדדית של לקפל nasolabial, רעד שרירי, סימפטום של אמירת שדרה, Dysarthria, Dysphagia, Nitagm, הפחתת שמיעה, hyperesthesia עור, תסמינים miningheal. במקרים חמורים, על רקע טמפרטורת הגוף הגבוהה בחלק מהחולים, המודעות מופרעת, היא הופכת לא ברורה, ההתנהגות אינה ניתנת לזיהוי (typhosus מעמד).

לימוד נוזל מוחי במקרים מסוימים, היכרות על ידי דלקת קרום המוח סריקה (עלייה קלה בתוכן חלבון, טיעון לימפוציטי מתון) או מנינזם (סטיות מהנורמה ב- CMF אינם מזהים).

אין שינויים אופייניים של הממוגרם. מקום של thrombocytopinia, leukocytosis מתון, תגובה נויטרופילי, לעתים קרובות יותר עם משמרת קשה, eosinopenia, לימפופיאניזציה, עלייה מתונה ב eso.

תקופת השחזור

הסימן הראשון של ההתאוששות הוא הנורמליזציה של הטמפרטורה עקב ירידה בשיכרון. זה מקטין את חומרת מעמד הטיפוס (הארה של התודעה) וסימני הדליום. ביום 3-5 לאחר ירידה בטמפרטורה, הדופק ותדר הנשימה משוחזר, לחץ הדם, את גודל הכבד וטחול מנורמל. כל הסימפטומים הקליניים דועכים בהדרגה. ביום ה -12 של אפירקסיה, בהיעדר סיבוכים, החולה יכול להיות כתוב החוצה. התאוששות מלאה מתרחשת כחודש לאחר הנורמליזציה של הטמפרטורה. חולשה אופיינית נמשכת 2-3 חודשים.

סיבוכים של טיפוס יניקה מגיפה

סיבוכים מבודדים הקשורים לנזק המאפיין של הטיפוס היניקה נגרמת על ידי זיהום חיידקי משני.

הקבוצה הראשונה כוללת קולורות, פקקת, תרומבואמבוליזם, כלי טרומבופוליטיס, ספינת מוח, שבור, התבוסה של כלי העצבים הקמצנים, הדמעות של פולירדיקולונטיטיס, דימום מעיים, שריר הלב, התקף לב, פסיכוזה של התקופה החוזרת ומאוחר יותר. בשל נזק וסקולרי, יש גדילים ו gangrenes של איברים דיסטל. מדינות קריטיות נובעות להלם רעיל-זיהום, תרומבואמבוליזם של עורק האור.

הקבוצה השנייה כוללת דלקת ריאות משנית, אוטיטיס, vapotitis, אבסס, furuncools, pyelitis, pyelocystitis, stomatitis, פלגניות תת עורית.

אבחון של טיפוס יניקה מגיפה

האבחון הוקם על בסיס נתונים קליניים ואפידמיולוגיים ולאשר בדיקות מעבדה. נוכחות של pediculose, נוף אופייני של המטופל, כואב עוזב אינטנסיבי בשילוב עם נדודי שינה, את המראה של פריחות ביום החמישי של המחלה, את התבוסה של תסמונת CNS, Hepatolyenal.

הבחירה של הפתוגן אינה מתבצעת בדרך כלל בשל המורכבות של טיפוח של Rickettsis, אפשרי רק במעבדות מאובזרות במיוחד עם רמה גבוהה של הגנה.

השיטה העיקרית של אבחון (תקן אבחון) סרולוגי: RSK, צלצל, RA, RNIF, IFA. בעת ביצוע RSK, Titer 1: 160 נחשב אמין אבחון. תוצאה חיובית בטבעת, אתה יכול לקבל מ 3-5 יום של המחלה, את האבחון titer של שיטה זו הוא 1: 1000. RA לעומת RF הוא פחות רגיש ויש לו titer אבחון 1: 160. RNIF ו- IFA לקבוע IGM ספציפי IGG. לקבלת הדיוק של האבחון, יש צורך להשתמש במקביל כמה בדיקות סרולוגיות, בדרך כלל RCK ו- RND.

PCR יכול לשמש כדי לזהות אנטיגנים של rickettsi rickettsies.

אבחון דיפרנציאלי של טיפוס יניקה מגיפה

בתקופה הראשונית, סוג היניקה צריך להיות מובחן מן שפעת, זיהום miningococcal, דלקת ריאות, עוף אנצפליטיס ומדינות אחרות עם גילוי חום; במהלך תקופת הניסיונות, להבדיל מטיפולי בטן, חצבת, pseudotubbercolosis, אלח דם ומחלות קדחתניות אחרות מלוות פריחות.

שפעת נבדלת על ידי התחלה חדה, חולשה חדה, נוכחות של הזעה שופעת מתמדת (עם עור עצה מהיר ברוב המכריע של המקרים יבש), היעדר הפנים והאמה, כמו גם את הסימפטום של אמירת שדרה. עם שפעת, אין פריחה, הטחול והכבד לא גדל. כְּאֵב רֹאשׁ לוקלים בדרך כלל באזור המצח, שחיקה ובאזורים הזמניים, כאב אופייני בעת לחיצה על תפוחי עיניים וכאשר מזיזים אותם.

Inxication הוא בולט ביותר ב 3 ימים הראשונים של המחלה, התמונה של trazeite נשלטת מיום השני.

ההבחנה של ציצים גולמיים ודלקת ריאות מתבצעות, בהתחשב במאפיינים של הנשימה, נתונים פיזיים, שיעול, מתון הזעה, כאב בעת הנשימה באזור החזה, לא פריחה, סימפטום של Kiiri-Avtsina, התבוסה של מערכת העצבים המרכזית, x - נתונים ותמונת דם.

מדלקת קרום המוח חיידקי מובחנת מטיפוס גולמי בנוכחות תסמונת מנגינה בולטת יותר (קשיחות שרירים, הסימפטומים החיוביים של קרניג וברודזינסקי), כמו גם באינדיקטורים ליקוציטוזה גבוהה יותר עם נויטרופילוזיס. בעת ניתוח ה- CMF בחולים עם דלקת קרום המוח חיידקי, ציטוזיס וחלבון לזהות, ועם כותרת מהירה - תופעת הנינון.

עבור CH, במיוחד עם תסמונת כליות, היפרמיה של הפנים והחדשות בולטות יותר, הפריחה היא אופי של דימום לא עדין, מזוהה לעתים קרובות על משטחי הצד של הגוף ובכוח. התאפיין הקאות, איקוטה, כאבי גב ובטנה, צמא אופייני ואוליגוריה. עם מחלות אלה, יש erythrocytosis, ESP רגיל או מוגברת, עלייה של אוריאה וקריאטינין בדם, hematuria, proteinuria, גליל. הפיתוח של תופעות טמניות מתרחשת על רקע הפחתת הטמפרטורה.

בתואר הבטן, החיוורון של הפנים, אדמה משותפת, עייפות, ברדיקרדיה עם הדופק דיקי נחגג. השפה מעובה, מכוסה טביעות אצבעות סביב הקצוות. מאופיינת גזים ורעט באזור איליאק הנכון, כמו גם עלייה בכבד וטחול במועד מאוחר יותר. הפריחה היא ורדולה דלה, הופיעה מאוחר יותר (לא מוקדם יותר מאשר ביום 8 של המחלה) על החזה, בטן ועל משטחי הצד של הגוף עם slatchings הבאים. בדם, הם מוצאים לאוקופניה עם Eosinopenia, משמרת Halochanner עם לימפוציטוזיס יחסית, Thrombocytopenia.

בידול עם טיפוס טיק, המתרחשים בתחומים של סיביר והמזרח הרחוק, מבוססים על סימפטומים אופייניים למחלה זו: בנוכחותם של רוב החולים של ההשפעה העיקרית באתר הנגיסה ולפיתוח של Lymphadenitis אזורית, כמעט בו זמנית עם ההשפעה העיקרית. פריחה של Rosole-Papoolese בהירה, נפוצה בכל הגוף.

המאופיינת במראה של פריחות ביום השני של המחלה. עם Onnithosis, חשוב ליצור קשר עם ציפורים באפידאנמיס. הפריחה היא רק רוזולזה, והוא ממוקם לעתים קרובות יותר על פלג הגוף העליון ועל הגפיים. בדם - לוקופניה, Eosinopenia, לימפוציטוזיס יחסית ועלייה חדה ב ESR.

דלקת "אינטרסטיטיאלית מאפיין, אישר באופן רדיולוגי.

אלח דם הוא נבדל מטיפוס גולמי בנוכחות מיקוד ספיגה ושער כניסה להדביק. עבור אלח דם, הטמפרטורה קדחתנית מאופיינת, הזעה חדה צמרמורת, זרעים טמזרים על העור, עלייה משמעותית בטחול, מוגדר בבירור אדום אדום דימום על הקרום הרירית, אנמיה, ליקוציטוזה עם נויטרופילוזיס, גבוה סויה.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

כאשר ההלם, התמוטטות דורשת התייעצות החייאה, עם סימפטומים נוירולוגיים בולטים - נוירולוג, עם פסיכוזה - פסיכיאטר.

דוגמה לניסוח האבחון

A75.0. צער גלם של חומרת בינונית. סיבוך: איטייריטיס.

טיפול באופידה

מצב. דִיאֵטָה

כל החולים עם חשד לטיפוס היניקה חייבים להיות מאושפזים בבית חולים זיהומיות (הפרדה). הם רושמים מצב מיטה קפדנית עד יום 5-6 של נורמליזציה של טמפרטורת הגוף. אז החולים רשאים לשבת, ומאות היום 8 הם יכולים ללכת מסביב למחלקה, תחילה תחת תצפית אחות רפואיתולאחר מכן באופן עצמאי. המטופלים צריכים לשלוט ללא הרף לעזאזל.

דיאטה מיוחדת אינה prescribed. מזון חייב להיות עדין, קלורי ולא מכיל ויטמינים בצורך יומיומי.

האסלה של חלל הפה היא בעלת חשיבות רבה (מניעת אדים ו stomatitis) ואת היגיינת העור (מניעה).

תרופות תרפיה של אנשי שאיבה מגיפה טיפוס

בהתאם לתקן הטיפול, החולים נקבעים כהכנות לשורה הראשונה של הקבוצה האנטיביוטית של טטרציקלין (tetracycline, doxycycline) ו chloramphenicol. אנטיביוטיקה נקבעו במינונים טיפוליים קונבנציונליים: doxycycline בתוך 0.1 גרם פעמיים ביום, מהיום השני - פעם ביום; Tetracycline בתוך במינון יומי של 2 גרם בארבע קבלות פנים (ילדים 20-30 מ"ג / ק"ג). במקרה של חוסר סובלנות של tetracycline, chloramphenicol יכול להיות prescribed 0.5 גרם ארבע פעמים ביום. בדרך כלל, משך הקורס הוא 4-5 ימים.

כדי להפחית את הרעלה, החולה נותן שתייה בשפע ו -5% פתרון גלוקוז, פתרון נתרן איזוטוני כלוריד, תערובת קיטוב, והכנות דומות, מכוסה diuresis. Glycosides לב, Vasopressors, כמו גם טיפול חמצן נקבעו לחימה חוסר קרדיווסקולרי. כאשר נרגש, delirium מתבצעת תרפיה הרגעה [barbiturates, diazepam (ים), haloperidol, נתרן oxybutirate, remissidine].

עם התפתחות של שלה, כניסתה של דקסטרן (Reopoliglukin) בשילוב עם גלוקוקורטיקואידים (Prednisone) מוצג. כל החולים נקבעו Rutoside (Askorutin), המכילים ויטמינים C ו- P, אשר יש השפעה חיזוק כלי. כדי למנוע סיבוכים thromboembolic, במיוחד בחולים קשישים, נוגדי נוגיה משמשים [תקופה מוקדמת - הפרין נתרן (הפרין), מאוחר יותר - הפחתה (פנילין), וכו '] בשליטה של \u200b\u200bcoagulogram. משככי כאבים, סוכנים אנטייפירט מוצגים.

תחת תסמונת מנג'ל, התייבשות מתבצעת על ידי saluretics (fureosemid, acetasolamide).

כללי ההצהרה

כדי לכתוב חולה מבית החולים לא מוקדם יותר מ 12-14 ימים לאחר הנורמליזציה של טמפרטורת הגוף בהיעדר סיבוכים. תנאי הנכות נקבעו בנפרד, אך לא מוקדם מ -2 שבועות לאחר השחרור.

תַחֲזִית

בעבר, התמותה היתה כ -10%, להגיע במהלך כמה מגיפות 30-80%. בעת שימוש באנטיביוטיקה, תוצאות קטלניות הן נדירות (פחות מ -1%).

מתנפחות

ההנפקה מתבצעת בקיזה במשך 3 חודשים, בנוכחות תופעות שיוריות - 6 חודשים. לפני הנורמליזציה המלאה של תפקוד CNS, יש צורך לצפות נוירופתולוג, עם Myocardet - תצפית של המטפל.

מניעת טיפוס יניקה מגיפה

מניעת טיפוס מהיר מכוונת למאבק בפדיקולוזיס (נספח מס '4 לסדר משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית של 26.11.98 מס' 342).

אנשים עם סיכון גבוה של זיהום חיסון חיסון E (עם מינון של 0.25 מ"ל) במינון של 0.25 מ"ל תת עורית פעם אחת עם revaccination לאחר 1 שנה או חיסון של כימי tomosophooth יבש במינון של 0.5 מ"ל תת עורית פעם אחת עם revaccination לאחר מכן 4 חודשים.

בהתאם לסדר משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס '342 מתוך 26.11.98, "בחיזוק הצעדים למניעת שאיבה וללחימה פוטיקולוזיס" במוקד של זיהום, חולי חולים, חיטוי קאמרי של מצעים , בגדים ופשתן מתבצעים. אנשי קשר נצפים בתוך 25 ימים. בקשר עם קשיים אבחון קליני, דמיון של טיפוס מהיר עם מגוון רחב של מחלות אחרות מלווה חום, הצורך לאבחן בזמן כל מקרה עם כל החולים עם חום מ 5 ימים צריך להתבצע כפולה (עם מרווח של 10-14 ימים) בדיקה סרולוגית על הגלם סוּג.

בשנת 1909 - 1910 אמריקן Osledge Ricketts ור 'ויללר נמצא בדם של חולים עם כותרת מקסיקנית ("Tabardillo") וב- LSHAM נגוע קבוע מיקרואורגניזמים דו קוטביים קטנים. בשנת 1913, גילה חוקר צ'כיה S. Saicout אנשים בפלזמה ו Lekocytes, חולים עם כותרת גלם, עגלים אליפסה ומלבן, צבעוני על רומנובסקי - Gymzem.

בשנת 1916, ה 'רושה-לימה, על בסיס שנות מחקריו הרבות שלו, למסקנה כי הכותרת המהירה לגרום מיקרואורגניזמים פולימורפיים קטנים, שנמצאו בדם של חולים ומעיינים של כינים נגועים

מוֹרפוֹלוֹגִיָה. Rickettsia Rickettsia Prazezeki - מטומטם בצורת מיקרואורגניזמים, התיאור של אשר נתון לעיל.

טיפוח. Rickettsia הכפלת בתאי האנדותל של כלי שיט וממברנות ריריות.

טוקסינוה. ricketcies מכילים בהרכבו חומר רעילאשר לא ניתן להפריד מיקרואורגניזמים על ידי סינון או צנטריפוגה. Rickesciomic toxin הוא חלבון thermolabile כי הוא נהרס ב 66 ° C. מבוא intraperitonal או תוך ורידי של עכברים לבנים ricketsky גורם להם לאחר 2 - 24 שעות שיכרון נדון עם תוצאה קטלנית

מבנה אנטיגני. Ricketsia מכיל שתי אנטיגן thermolabile, ספציפי rickettsi ricakes, תרמוסטית, נפוץ עבור rickettsi ricketts ו חולדה נאנדה טיפוס. אנטיגנים מסיסים של ריקטר דומים לאנטיגנים של חיידקים מסוימים. בשנת 1916, E. Veil ופליקס היה מבודד מטופשי שתן עם טיפמה אדירה של Proteus 0x19, אשר בעל היכולת להתגלגל בנוכחות של סרום עם כותרת גלם ושיקום. כפי שנחשף, פרוטיאה יש polysaccharide נפוץ hapten עם rickettsia (o-antigen). עבור אבחנה דיפרנציאלית של ricketsiosis, זנים אחרים של פרוטוס משמשים (0x2, Okh, Oxl)

הִתנַגְדוּת. ב Lsales מיובשים ושלמים, Rickettsia נשמרות עד 30 ימים, ובצואה יבשה של כינים - עד 6 ימים. מטטממיה של 50 ° C של RickettSis, 5 ° C הוא צבוע במשך 15 דקות, 56 ° C - בתוך 10 דקות, 80 ° C - במשך 1 דקות ו 100 ° C - עבור 1/2 דקות. ההשפעה ההרסנית עליהם מסופקת על ידי כל חומרי חיטוי (0.5% פנול, פתרון של 0.25% של פורמלין, וכו ') יש השפעה הרסנית, להרוג ריקטות בתוך 1-2 שעות.

פתוגניקיות לבעלי חיים. Rickettsia הם קוף רגישים, חזירים גינאה, עכברים לבנים. הקופים יכולים לשחזר ציצים גולמיים, בדומה לתמונה קלינית עם טיפוס אנס בבני אדם. ב חזירים גינאה, עם זיהום intraperitoneal של הדם של חולים מהירים לאחר 8-12 ימים, קדחת מתפתחת, טמפרטורת הגוף עולה על ידי 1 - 1.5 מעלות צלזיוס, הפתוגן נמצא בדם, איברים פנימיים; במיוחד מצטבר אותו במוח. בעכברים לבנים נגועים בהרדמה בין-תכליתית, פנאפוריה מתפתחת.

פתוגנזה של המחלה בבני אדם. בשנת 1876 O.o. חוויות urhydkov בפעם הראשונה הוכיחו מסקנות של דם של אנשים, חולים עם ציצים גלם. הוא הציע כי הכותרת המהירה להעביר חרקים דם. בשנת 1909, ש. ניקול ואח '. הם אישרו את המיקום הזה על הקופים ולהגדיר את העברת טיפוס מהיר דרך חברת גלישת (pediculus humus).

בניגוד למדענים אלה שהראו את האנושות והנסירות בהשגת האמת, רופא טורקי אחד, ששמו נותר לא ידוע, בראשונה מלחמת העולם (1916) נגוע 120 שבויי מלחמת מלחמה עם דם מחלים ו -310 אנשים - דם נלקח בחולים עם ציצים גלם בעיצומו של המחלה. מן המזוהם 174 חולה ו 48 מת. "ניסויים" בדומה ב - 1939, 1942 - 1943, כמו גם נאצים גרמניים במהלך מלחמת העולם השנייה, חווים אמצעים חיידקים וכימיים להרוס אנשים במחנות הכלא.

הוא. נקודת מחלה - גבר חולה, מוביל - גלישת. מציץ בדם של המטופל הרומדי, עטוף על 3 - 10, לעתים קרובות יותר ביום הרביעי - 5 הופך מידבק. Ricketcies מתפתחים בטמפרטורה של 30 מעלות צלזיוס במעיים של כינים (בתאים של אפיתל של רירית מעיים); כתוצאה מהצטברות של ריקטות, התאים נהרסים ופתוגנים יחד עם הצואה נופלים על העור, השמלה וכו '. הזיהום עם טיפוס אנס מתרחש לא דרך לנשוך של כינים, אבל כאשר שפשוף rickettis, אשר שוחררו במהלך צוק או ריסוק כינים לחדור את שחיקה, שריטות של העור ואת הריריות.

זיהום עם מראה מהיר גם מתרחשת דרך דרכי הנשימה. במקרה זה, Rickettsia Prazzekii נכנס לגוף האדם עם אבק המכיל צואה מיובשת כינים. נתיב זיהום כזה נמצא בקרב עובדי חיטוי שירות ומעבדות, שם מיוצרים חיסונים וטיפוס יניקה מתבצע בניסויים על עכברים לבנים.

את rickettsia של המספנה גורם טיפוס מהיר בבני אדם, אשר זורם בצורה של מצב קדחתני עם פריחה phetechial חסרונות.

טיפוס גולמי שייך ל- CR זיהומים ovyan.הסוכן הסיבתי של המחלה במהלך החום הוא בדם, ב leyhycocytes, endothelium של כלי העור, המוח ואיברים אחרים.

שינויים בהיסטופתולוגיה נצפים במערכת כלי הדם, במיוחד במקומות המעבר של Prokapillars ב Arteriole. הסתננות ותפוקה אינטנסיבית של תאי האנדותל מובילים פקקת. תהליכים מתפתחים גם מתפתחים נדן הספינה ההרפתקנית. בקירות כלי, נוצרים גושים דלקתיים (periarteritis nodosa).

פקקת מרובה של הסתעפות הסופית של מערכת העורקים מובילה לשיבוש התזונה של הרקמה, מוות התא, במיוחד מערכת העצבים המרכזית. על 1 ס"מ 2 של משטחי המוח יש כמה אלפי granulomes.

בשנים שלאחר המלחמה, המראה המהיר מתרחש באופן ספורדי, ואת שלה תמונה קלינית השתנה. המחלה רוכשת כמובן מתון יותר, והתוצאות הקטלניות כמעט לא רשומות.

חֲסִינוּת. לאחר סבל מחלה יוצר חסינות עמיד.

בשנים האחרונות גדל מספר הזיהומים החוזרים והגיע לכ -50% מכלל המקרים.

הסברים שונים על הסיבות לזיהומים חוזרים הוצעו. כמה מדענים תומכים בתצוגה כי מקרים חוזרים של טיפולים מהירים נובעים כתוצאה מאובדן החסינות שנרכשו לאחר המחלה הראשונה, לאחר מכן אדם יכול להיות מתנחל.

על פי נקודת המבט השנייה, מקרים חוזרים ונשנים של טיפוס מהיר הם recurrences של המחלה הראשונה. (בארה"ב, צורות כאלה ידועים כמחלה של סיביות בריל). החותנות של טיפוס מהיר להתרחש לאחר תופעות לוואי שונות (מדבקות או מחלות אחרות, התערבות כירורגית, Supercooling, פציעות נפשיות וגופניות, עבודות יתר, רעב, וכו ') על הגוף, אשר במשך זמן רב היה ספק של rickettsis בטפסים מנוחה במצב של התמדה.

אבחון מעבדה. אבחון המעבדה מבוסס על שיטה סרולוגית מחקר: 1) תגובה Agggutination עם Rickettia של המחוז (התגובה של וייל פליקס עם חלבון OH-19 איבדה לאחרונה את החשיבות המעשית של הספציפיות הקטנה שלה); 2) משלימים תגובה מחייבת; 3) התגובה של hemagglutination עקיף.

תגובתו של נובל משמש גם (תגובה מואצת התגלות), מדגם טפטוף דם על כרייה, ביוקרוסט (זיהום של חזירי גינאה). בדיקת עור אלרגית עם אנטיגן מ Rickettsia Prowazeki משמש לזיהוי חסינות לטיפוס יניקה בקרב האוכלוסייה

N. -אנו מצליחים לזכור כי בחולים שטופלו באנטיביוטיקה, התגובה של התלכדות יכולה להיות בטיטר נמוך וללא עולה לאחר מכן.

לה. צ'ני. מ ההקדמה לתרגול הטיפול בטיפול עם טטרציקלין אנס טיפוס, תמותת לוומיקטין ירדה למקרים בודדים ובשנים האחרונות אינה נרשמת כלל.

וכו שובבה. בגורם: 1) אבחון מוקדם, בידוד ואשפוז של חולים; 2) עיבוד סניטריים במיקוד (disinsection); 3) חשבונאות ותצפית של יצירת קשר עם חולים; יישום שיטתי של צעדים לחיסול סחורה בקרב האוכלוסייה ועל הגידול בתרבות הסניטריים שלה; 4) חיסון עם חיסון יבש יבש מיוצר מן Aviruilny Stamma E. בשל שיפור משמעותי במצב סניטריים של האוכלוסייה החיסונית, רק ערכות בודדות כפופות.

Tyif המהיר בעבר היה זיהום אדיר. ההיארעות גדלה באופן דרמטי במהלך אסונות לאומיים (רעב ומלחמה). במהלך המלחמה הרוסית-תורכית (1758-75), כ -200 אלף איש בצבא הרוסי נדהמו עם ציצים גלם, מתוכו יותר מ -40,000.

ו ז 'זה ידוע כי במהלך מלחמות נפוליאון היו מגיפות מהירה מסיבית. רק בגרמניה בשנת 1812-1814. חולה עם כותרת פסולת מעל 2 מיליון אנשים. מגיפות עיסת נרחבת היו גם במהלך מלחמת העולם הראשונה. בשנת 1915, בסרביה, 50% מהאוכלוסייה (1.5 מיליון) נדהמו עם טיפוס אנס, ו -150000 מתו.

ז ' r.המלחמה הבודדית וההרס הכלכלי גרמו למחלה מסיבית ברוסיה הסובייטית עם כותרת מהירה, אשר לתקופה מ -1 בינואר 1918 עד 1 באוקטובר 1920 היתה מפוכחת למעלה מ -6 מיליון איש.

ההיארעות במלחמת העולם העתית היתה גבוהה; אוכלוסיית המדינות שנכבשו באופן זמני על ידי הפולשים הגרמניים במיוחד. כך, למשל, באזורים כפריים של בלארוס לשנים 1943 - 1944. יותר מ -60% מכלל האוכלוסייה הושפעו מצהיר מהיר.

בשל השיפור הנכבד בתנאי החיים של אנשים ועורכים אמצעי מניעה, טיפוס יניקה מגיפה ברוב המדינות בוטלו.

לַחֲכוֹת טיגון ryquetsiosis.

ריק.ettsia Typhi פתוח בשנת 1928 X. קמצן. Rickening של חולדה Tifa הוא פחות פולימורפי יותר מ ריקטפס של המחוז. הממדים מהם הם 0.35 - 1.3 מיקרון. הם קל לטפח בעובר עוף, הם עדיין נשמרים בסביבה החיצונית, במיוחד במצב מיובש.

קופים וארנבים הם יציבים יחסית. חזירי הגינאה (זכרים) ב coexisk של זיהום בחבש העין, קרום רירי של חללים האף ואת הפה מופיע חום; רוב סימפטום אופייני - Rickesciomic periorerchip (תופעה מקוצר של המוזיאון), המתפתח עם זיהום intraperitoneal. רגיש מאוד ל Rickettsia Typhi חולדות ועכבר.

המקור העיקרי של הפתוגן בטבע הם חולדות ועכברים, אשר נגועים זה מזה באמצעות פרעושים, כינים, אולי קרציות, כמו גם בעל פה.

אנשים נגועים ב Rattics אנדמי מכרסמים. הסוכן הסיבתי חודר מבעד לממברנות הריריות של העיניים, האף, הפה, פגום כריכות עורכמו כן, יחד עם מוצרי מזון נגועים בחולי שתן עם מכרסמים, דרך דרכי הנשימה ואת נתיב הקשר (משפשף את ההמונים הצפוניים של פרעושים נגועים וכינים בעת סירוק העור). זיהום של אדם אפשרי עם נגיסה של bdelonysus bacoti עכברוש עכברוש.

שכיחות עכברוש נאנדות הטיפואוד בקרב אנשים היא בדרך כלל אנדמית וספוראדית. במקרים מסוימים, הבזקים מקומיים עלולים להתרחש בהתאם למדינה האפיזוטית. המחלה מאופיינת בעונתיות, המספר הגדול ביותר של מחלות נופלים בחודש אוגוסט - נובמבר (תקופת הגדלת הצפיפות והפעילות של מכרסמים).

המחלה באדם דומה במידה רבה לתואר ה- SMNP המגיפה. המחלה מאופיינת בחום, את הופעתו של פריחות על הפנים, החזה, הבטן, הגב, כפות הידיים, סוליות, פריחה יש רוזולזה, ואחר כך תו papulse; רק לעתים נדירות זה קורה petechial.

לאחר המחלה, חסינות מתמשכת יחסית היא מתפתחת, חסינות עם טיפוס שאיבה מגיפה.

עבור ההבחנה עם כותרת היניקה מגיפה, את התגובה של התלכדות או מחייב של השלמה עם אנטיגנים המתאימים של פתוגנים, כמו גם intraperitoneally להדביק גברים של חזירים גינאה כדי לשחזר את התופעה קרוטלי (ריקטר periorerchip).

טיפול בחולים עם חולדות אנדמיות מתבצעים עם tetracycles, Leftomycetin.

המאבק נגד ריקטסיוזה זה טמון בהרס שיטתי של חולדות ועכברים, מניעת חדירה מכרסמים ליציאות מ כלי שיט, להגן על מזון מחולדות, הרס של פשפשים חולדות, כינים וקרציות. במקרים מסוימים, לעשות חיסונים לאנשים החיים באזורים אנדמיים.

3. קבוצה של Fevers ספוט מתקתק

ב קדחת זבודיטל מרסיי.

Ri.ckettsia Conori תיאר לראשונה בשנת 1910 על ידי א Conor ו Bruchi Ricketsia יש צורה בצורת שורה. הם פולימורפיים. אורך מהם הוא 1 - 1 75 מיקרון ורוחב 0.3-0.4 מיקרומטר. Ricketcies הם מעובדים היטב על רקמות חוויות של העובר העוף. הריקטים של קדחת מרסיי הם קופים רגישים, חזירי גינאה, ארנבות, חולדות, עכברים, סוסים.

המחלה מלווה בפריחה, אשר בתחילה יש risole או אופי מקוללי, ואז הופך Maculo-paparular, לפעמים עם היווצרות של pechers משני. ברוב המקרים, קדחת מרסיי תמשיך בחו"ל, ללא הישנות.

אבחון מעבדה מתבצעים על ידי: 1) הגדרת התגובה של הכריכה של השלמה עם סרום של חולים ו Rickequersmn של קדחת Maslian (התגובה הספציפית ביותר); 2) הבחירה של rickettsiys מן הדם של חולים, נגעים ulcerative של העור, רוזול עשוי קרציות שהוסרו מן הכלבים, או קרדית מוכנסים לתוך מרגמה intraperitoneally על ידי זכרים של חזירי גינאה. בעלי חיים נגועים נבדקים לנוכחות של ריקטסיסי במזותליה של קרום הנרתיק המושפע של האשכים. הסטודיו הפנימי של ריקטסוס מאשר את האבחון של המחלה.

הטיפול מיוצר על ידי Levomycetin, Tetracycles.

מניעה מובטחת באמצעים כלליים של בקרת מגיפה. כל הכלבים המקומיים והציד באזורים אנדמיים מובלים בחשבון והם מטופלים באופן שיטתי בהכנות חרקים, ותכולתם מטופלים עם fumigants להשמיד קרציות. כלבים תועים להרוס.

מי avriter של צפון אסיה ricketsiosis.

ב -1938 נחקרו החוקרים הסובייטים (פ 'זדודובסקי ואחרים) על ידי מחלות מיקידות בהיקפים האנדמיים של המערב, המרכזי והמזרח-סיביר, במזרח הרחוק, במרכז אסיה וברפובליקה העממית המונגולית.

הפתוגן Rickettsia Sibirica דומה מבחינה מורפולוגית לריקטיסטים של קדחת מרסיי, יש צורה רעועה, שנמצאת לפעמים בצורה של תצורות גסות יומות. ב מיקרוסקופ אלקטרונים תצורות משקיעות 10 - 12 ננומטר עבה ו 0.3 - 3 מיקרומטר ארוך נחשפים. מעובדים ברקמות החוויות של עוברי עוף, הוא מקומי בגרעינים של תאים מושפעים של רקמות ואיברים.

Ricketcies הם פתוגניים לקופים, חזירים גינאה, ארנבות, חולדות, עכברים.

בחולים עם צפון אסיה Kkketsiosis, יש גידול בלוטות הלימפה, את המראה על החזה, הגב ואת המשטחים הפנימיים של איברים של פריחה חסרת השינה ואת הפריחה papulesh עם דימום. פריחה יכולה להיות על הפנים, כפות הידיים; הוא נשמר לאחר ירידה בטמפרטורה, ופיגמנטציה נשארת במקומה. דלקת הלחמית ואת הזרקת הזרקת נצפים. המחלה תומכת שפירה, ללא הישנות.

לצורך אבחון מעבדה, התגובה מחייבת משלימה עם סרום ואנטיגן מ Rickettsia Sibirica מוגדר בדרך כלל. האבחון של נוגדנים מחייבים השלמה נמוכה (1:20 - 1: 200). התגובה היא בדרך כלל חיובי מאז היום ה -11 של המחלה.

מעבדות מיוחדות לייצר את הפרשת הסוכן הסיבתי של זיהום intraperitoness של זכרים של חזירי גינאה עם דם של חולים שנלקחו בתקופה המוקדמת של המחלה. בעלי חיים מופיעים קדחת ודלקת ביצה (תופעה קרוטלית), מלווה בהצטברות של ריקטצ'ס בקליפה.