בורליוזיס היא מחלה זיהומית הנפוצה במקומות גיאוגרפיים מסוימים, בהם חי החיידק הסיבתי של הפתולוגיה. במינוח רפואי, המחלה נקראת בורליוזיס סיסטמית בקרציות. זיהום מסומן גם על ידי מושגים כאלה: בורליוזיס בקרציות, ספירוצ'טוזיס אריתמית, מחלת ליים.
ההפרעה מתקדמת בהדרגה, ומשפיעה על רקמות המפרקים, שריר הלב ומקלעות העצבים. פתולוגיה ניתנת לטיפול בקלות, בתנאי שאנטיביוטיקה נלקחת בזמן. הייחודיות של הזיהום היא חוסר האפשרות להעביר את הנגיף מאדם לאדם. בדרך כלל, זיהום מתרחש כתוצאה מעקיצת קרציה.
תיאור הקונספט
בורליוזיס בקרציות הוא זיהום הנגרם על ידי ספירוצ'טים של בורליה. המחלה נקראת על שם מיקרואורגניזמים אלו. ספירוצ'טים נישאים על ידי קרציות ixodid. תקופת הדגירה של בורליוזיס הנישאת קרציות היא 7-14 ימים לאחר שאיבת קרציות. אצל מבוגרים וילדים, הפתולוגיה מלווה ב סימני סכנהשיכול להוביל לנכות.
עובדה מעניינת! הזיהום אובחן לראשונה בליים, קונטיקט ב-1975. מאוחר יותר, הפתולוגיה קיבלה את השם "מחלת ליים".
הפתולוגיה נרשמה לאחר בדיקת מתבגרים שאובחנו כסובלים מדלקת פרקים. כתוצאה מאיסוף חומר ביולוגי מרקמת המפרקים, נמצאו ספירוצ'טים המעוררים את המחלה.
מקרים של בורליוזיס מתגלים רק במדינות שבהן צומחים יערות נשירים: אמריקה, רוסיה, המדינות הבלטיות. ספירוצ'טים מועברים על ידי חיות בית ובר, כולל ציפורים, כלבים ומכרסמים. הקרצייה נדבקת מחיות נגועות על ידי נשיכתן. לאחר מכן החרק מעביר את הזיהום לבני אדם על ידי הזרקת רוק עם בורליה לזרם הדם. אתה יכול גם להידבק באמצעות צריכת חלב מחיות מחמד. חלק מהאנשים נדבקים כאשר צואת קרדית באה במגע עם פצע פתוח.
ישנן 2 צורות של בורליוזיס: אסימפטומטית ומתבטאת. בצורה הראשונה, אין ביטויים של המחלה, האבחנה נעשית רק לאחר פענוח ניתוחי מעבדה... הצורה הנראית מאופיינת בהתקדמות מהירה תמונה קלינית.
מנגנון התקדמות המחלה
בתחילה, אדם חש חולשה, כאבי שרירים והתקפי חום. נוצרת אריתמה הגדלה כל הזמן. Spirochetes מתחילים להתפשט לאורך המפרקים ו רקמת עצבים, בלוטות לימפה. כתוצאה מהתפשטות בורליה לאורך מקלעות העצבים, דלקת בראש ו עמוד שדרה.
הערה! מכיוון שהתהליך הפתולוגי מוביל להיווצרות תגובת הגנה לא יציבה, המחלה יכולה לחזור לאחר 5 שנים.
בתהליך הפצת חיידקים, רבים מהם מתים. מתחילה סינתזה של אנדוטוקסין, המשפיע על רקמות העור, המפרקים, הטחול והכליות. מוקדים דלקתיים נוצרים במוח. חדירות רקמות מושכות נויטרופילים מזרם הדם, והורסות את המבנה של איברים רבים.
ספירוצ'טים חיים מסנתזים ליפופוליסכרידים, המפעילים התפתחות דלקת ברקמת המפרק - דלקת פרקים, שבה נהרסים סחוס ועצמות. בשל יכולתה של בורליה להתקיים בתוך התא, חיידקים נמצאים בגוף לאחר 10 שנים מרגע ההחלמה.
תסמינים ושלבי המחלה
בורליוזיס מתרחשת ב-3 שלבים. כל שלב מאופיין בביטוי של סימנים פתולוגיים ספציפיים.
השלב הראשון הוא אקוטי
תסמינים של מחלת ליים הם סימנים דמויי שפעת של שיכרון - חום, חולשה, כאבים בראש ובשרירים. השלב מתחיל להופיע לאחר שבוע לאחר ההדבקה, נמשך כחודש. אם שלב זה אינו מסתיים בהחלמה, אז בורליוזיס הופך לכרוני.
התסמין הדומיננטי של המחלה הוא היווצרות אריתמה בעלת אופי נודד - כתם בהיר הולך וגדל, התחום מבחוץ בשפה אדומה. אריתמה מופיעה בחלק של העור שננשך על ידי הקרצייה. גודל הפפולות יכול להגיע ל-60 ס"מ, מה שגורם לבצקת ציאנוטית. הנקודה חמה למגע, מלווה בכאב וצריבה.
הפתולוגיה היא לפעמים אסימפטומטית, רק נוכחות אריתמה מעידה על המחלה.
אריתמה יכולה להימשך מספר חודשים; עם טיפול אטיוטרופי, הנקודה נסוגה תוך 10 ימים. עקבות של papules יכולים לבוא לידי ביטוי בפיגמנטציה, קילוף. בחלק מהחולים נצפית היווצרות של מספר אריתמות באזורים אחרים של העור. זה נובע מהטבע ההמטוגני של הזיהום. גרסה אפשרית שבה מחלת ליים אינה מובילה להיווצרות אריתמה, רק ביטויים של שיכרון, חום קיימים.
השלב השני הוא תת אקוטי
אזורים שנפגעו מערכת עצבים, לבבות. זה מוביל לאובדן רגישות רגישה, חוסר תחושה, דלקת קרום המוח, המלווה בפארזיס, שרירי צוואר נוקשים, כאבי תופת בראש, טמפרטורה גבוהה... עם התפתחות דלקת קרום המוח, כאשר המוח והממברנות שלו הופכים דלקתיים, מתרחשות הפרעות זיכרון ושינה, והיכולות האינטלקטואליות פוחתות.
במקרה של הפרה של פעילות הלב, קצב הלב עולה, הכאבים באזור הלב מתגברים. השלב נמשך עד 6 חודשים.
הפרעות בתפקוד העצבים ופעילות הלב הן סימנים אופייניים לשלב השני של בורליוזיס. יכול להתפתח תסמינים נלווים- הופעת פריחות, כתמים, לימפוציטומות.
שלב שלישי
סימני בורליוזיס בבני אדם בשלב 3 מתבטאים בהופעת דלקת פרקים, המלווה בפגיעה בשריר הלב או בחלקים ממערכת העצבים. נוצרת אטרופית דרמטיטיס.
ספירוצ'טים מסוגלים לפגוע בדופן המוח, במקלעות עצבים היקפיות. בורליה אולי לא מעוררת אבל יכולה להוביל לדלקת קרומי המוח(דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ).
קרא גם על הנושא
מה ההבדל בין דלקת קרום המוח שחפת לצורות אחרות של המחלה: אבחון מוקדם ושיטות טיפול
קרציות Ixoid יכולות לגרום דלקת מוח קרציות... לאחר מציצת חרק כזה, דלקת המוח ובורליוזיס מאובחנים לעתים קרובות במקביל. קורה שרופאים מבלבלים בין מחלות. אבל בורליוזיס ודלקת מוח קרציות הן 2 פתולוגיות שונות שיכולות להתפתח כתוצאה מהתקף של אותה קרציה.
השלב השלישי מוביל בהכרח להתפתחות של צורה כרונית, שבה המחלה מתקדמת ברציפות. הדבר מתבטא בעלייה בתסמינים כואבים ובהידרדרות במצב הכללי.
סימנים של מהלך כרוני של פתולוגיה
הצורה הכרונית מתבטאת בהתקפים, המחליפים הפוגות. נוכחות מחלת ליים מובילה לדלקת פרקים, אוסטאופורוזיס, המלווה בדילול של מבנים סחוסים, תופעות ניווניות.
תאי עור נפגעים, כתוצאה מכך נוצרת לימפוציטומה שפירה. ההכללה היא חלחול אדום צפוף הממוקם על הפטמה או תנוך האוזן. משך השימור של תצורות אלה מגיע למספר שנים.
ביטוי אופייני לבורליוזיס כרוני הוא אקרודרמטיטיס - היווצרות של פריחות אדומות על קפלי הידיים והרגליים. בהדרגה, הפרמטרים של התצורות גדלים, מתמזגים למוקד אחד של דלקת. האפידרמיס במקום הזה מתנוון. תופעות ניווניות מתקדמות במשך מספר שנים. בורליוזיס כרוני בקרציות עלול לגרום לנכות.
אבחון
בתחילה, הרופא חוקר את הנפגע לנתונים אפידמיולוגיים, מגלה האם האדם ננשך על ידי קרציה. אם התשובה חיובית, המומחה בודק את גופו של המטופל כדי לזהות נוכחות של אריתמה. אז זה נדרש לקבוע את הסימנים האופייניים למחלת ליים: דלקת פרקים, דלקת קרום המוח, דלקת עצבים, נוכחות של לימפוציטומה ואקרודרמטיטיס.
אם למטופל יש ביטויים פתולוגיים, דם נלקח עבור borreliosis. תגובה חיובית נרשמת בנוכחות נוגדנים לספירוצ'טים.
כדי לזהות בורליה בדם, נעשה שימוש במחקרים הבאים:
- אימונובלוטינג;
- RNIF - תגובה של אימונופלואורסצנטי עקיף;
- ELISA - אנזים immunoassay;
- PCR - תגובת שרשרת פולימראז.
בעת פענוח ניתוח RNIF עבור בורליוזיס, האבחנה מאושרת אם טיטר הנוגדנים חורג מהערכים המותרים. אם בדיקת ELISA חיובית, אז מתגלים נוגדנים לספירוצ'טים - האדם נגוע. בעת שימוש באימונובלוטינג ו-PCR, מתגלה מספר הספירושטים בדם. נוכחות בורליה מעידה על פתולוגיה. המחקרים האינפורמטיביים ביותר הם RNIF, IFA. עבור התנהלותם, נלקח דם ורידי.
הערה! מכיוון שבורליוזיס מערכתית דומה במנגנון ההתפתחותי לביטויים של עגבת, חשוב להבדיל מיד בין פתולוגיות.
אם תבוצע בדיקת דם לאחר התקף קרציות, התוצאות יהיו מוטות. נוגדנים לבורליה מסוג M נמצאים בזרם הדם מספר שבועות לאחר התקף קרציות ונמצאים בדם במשך 6 חודשים. נוגדנים מסוג G מתגלים חודש לאחר היווצרות אריתמה, נוכחותם נקבעת גם לאחר ההחלמה. כדי לעקוב אחר הדינמיקה של בורליוזיס בקרציות, נדרש לזהות מחדש את ריכוז הנוגדנים.אם הטיטר יורד, אז המחלה נסוגה.
שיטות טיפול
בטיפול בבורליוזיס משתמשים באנטיביוטיקה שהורסת ספירוצ'טים. משך הטיפול ומשטר הטיפול תלויים בשלב המחלה. בשלב הראשון של התפתחות הפתולוגיה, Tetracycline, Amoxicillin, Cefuroxime, Doxycycline, Azithromycin נקבעים. התרופה האנטיבקטריאלית היעילה ביותר בשלב הראשון היא טטרציקלין, לכן הטיפול מתחיל בנטילת תרופה זו.
דוקסיציקלין נקבע במקרה של הפרעות נוירולוגיות. למתן תוך ורידי, Ceftriaxone, Benzylpenicillin, Chloramphenicol משמשים. אם מתגלים סימנים של תפקוד לקוי של הלב, השתמשו ב-Penicillin, Ceftriaxone, Amoxicillin, Doxycycline. טיפול בדלקת פרקים דורש דוקסיציקלין, אמוקסיצילין או צפטריאקסון. עם התפתחות של acrodermatitis כרונית, Amoxicillin, Doxycycline משמשים.
הרופא רושם תרופה ספציפית וקובע את המינון שלה בכל מקרה לגופו.
משך מינימום טיפול אנטיבקטריאליחייב להיות לפחות 10 ימים. תקופה זו מספיקה לטיפול בגילויי אריתמה ושיכרון. עם פגיעה בשריר הלב, סיבי העצבים והמפרקים, נדרשת צריכה מקסימלית של אנטיביוטיקה.
בשימוש ממושך חומרים אנטיבקטריאלייםאנשים מציינים החמרה של סימני המחלה, המתבטאת בהופעת פריחות או מספר אריתמות. תגובה דומה היא התגובה הפיזיולוגית של הגוף לטיפול. זה מעיד על יעילות הטיפול.
כאשר מאבחנים בורליוזיס במהלך ההריון, לאישה רושמים אמוקסיצילין (500 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 3 שבועות). קורס זה מספיק כדי למנוע זיהום של העובר.
אמצעי טיפול סימפטומטיים
בנוסף לטיפולים אנטיבקטריאליים שנועדו להרוג את הספירוצ'טים, יש לטפל בביטויים הכואבים של מחלת ליים. טיפול סימפטומטי מכוון לשיפור מצבו של המטופל והסרת סימנים פתולוגיים.
טיפול כזה כרוך בשימוש בדברים הבאים תרופות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות המפחיתות כאב ודלקת ברקמת המפרק בדלקת פרקים - נימסוליד, אינדומטצין;
- מדכאים חיסוניים המדכאים מוקדי דלקת בדלקת פרקים - Plaquenil;
- תרופות משתנות המפחיתות את הנפיחות של ממברנות המוח עם דלקת קרום המוח - Furosemide;
- אנטיהיסטמינים, מפסיקים תגובות אלרגיותבצורה של גירוד, פריחה, - Cetrin, Suprastin, Erius;
- הכנסת פתרונות ניקוי רעלים המורידים את טמפרטורת הגוף;
- תרופות המשחזרות את העבודה של המנגנון העצבי-שרירי - גלנטמין, אוקסזיל, פרוסרין.
עם בוא האביב, רבים מההורים שואפים להבטיח שהתינוק יבלה את רוב הזמן באוויר הצח. למטרות אלה, נבחרים אזורי יער ופארק, שבהם יש שפע של ירוק, אוויר צח ו... קרציות. באזורים כאלה, כמו גם ליד מקווי מים, מתחילות להופיע קרציות ixodid, שהן נשאות של מחלות מסוכנות. ביניהם, הפחות נחקר ומאוד ערמומי הוא בורליוזיס (מחלת ליים). התכונה העיקרית שלו היא שמהר מאוד מחלה כזו הופכת לכרונית עקב אבחנה מוקדמת קשה. והכל בגלל שקשה להבחין בין הסימנים הראשונים ממערכת הנשימה החריפה הפשוטה ביותר מחלה נגיפית(ARVI). אז דבר ראשון...
גורם לבורליוזיס:
בורליה(ספירושט) הוא חיידק הגורם לבורליוזיס.
הנשאים של מחלה זיהומית זו הם קרציות. תקופת הפעילות הגדולה ביותר שלהם היא מאי-יוני (אבל צריך להיזהר מסוף אפריל עד אוקטובר).
בורליה חיים ומתרבים בבלוטות הרוק של קרציות, משם הן מופרשות בזמן עקיצת קרצייה אנושית.
חָשׁוּב! Borrelia גם מתרבה באופן פעיל במעיים של קרציות, משם הם מופרשים בצואה. בהתאם לכך, בנוסף לנשיכה, ניתן להידבק גם על ידי ריסוק הקרצייה עם הידיים!
המחלה אינה מועברת מאדם חולה לאדם בריא!
תסמיני בורליוזיס:
חָשׁוּב! אבחון מוקדם הוא האפשרות היחידה טיפול מוצלחהמחלה המסוכנת הזו.
בשל העובדה שלעתים קרובות המחלה הופכת לכרונית עקב היעדר אבחון בזמן בארצנו, קיימות שתי צורות עיקריות של המחלה:
צורה חריפה;
צורה כרונית.
תסמינים של בורליוזיס חריפה:
תקופת הדגירה עם היעדר ביטויים של המחלה יכולה להימשך כחודש, אך לרוב היא עד עשרה ימים. בשלב זה, התינוק נראה בריא. יתר על כן, בורליוזיס מתחילה להתקדם ולהופיע תסמינים אופייניים... מהלך הזיהום הזה מתבצע בשלושה שלבים (לכל אחד יש סט סימפטומים משלו).
השלב הראשון של בורליוזיס (תסמינים עיקריים):
משך - שבוע אחד;
במקום עקיצת הקרצייה מופיע כתם בקוטר של לא יותר מ-1 ס"מ העולה מעל העור;
אדמומיות סביב הנקודה (עד 6 ס"מ קוטר);
הגבול החיצוני של הנקודה רווי יותר בצבע, הוא אינו עולה מעל פני העור (אריתמה טבעתית).
חָשׁוּב! אריתמה טבעתית היא הכי הרבה תכונה אופייניתבורליוזיס, המאפשר לקבוע את נוכחות המחלה עוד לפני האבחנה.
גירוד, צריבה באזור אריתמה;
אזור האריתמה די חם וכואב למגע.
חָשׁוּב! לעתים קרובות, הורים מבלבלים את אריתמה טבעתית עם טראומה לעור הילד בזמן משחק בחוץ או בבית! הקפד לבדוק עורתינוק, במיוחד אם הוא ננשך על ידי קרציה אפילו לפני חודש (יש מקרים של ארוך תקופת דגירהמחלות)!
להגביר בלוטות לימפהשהם הכי קרובים לעקיצת הקרצייה;
חולשה כללית וחולשה;
כאב שרירים;
עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37-38 מעלות.
השלב השני של בורליוזיס
זוהי התקופה (השבוע השני - הרביעי של המחלה) של הופעת יותר תסמינים חמורים, המאפשרים לקבוע ביתר דיוק זיהום של ילד עם בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה.
◊ אריתמה נעלמת (מחווירה);
הפרעות עצבים:
◊ דלקת עצבים (דלקת של העצבים ההיקפיים). ילדים מושפעים לרוב עצבים גולגולתייםאחראי על הבעות פנים;
◊ דלקת קרום המוח (התינוק אינו יכול להביא את הסנטר אל החזה);
◊ כאב בזמן תנועה גלגלי עיניים;
◊ פחד מאור;
◊ בחילות והקאות;
◊ כְּאֵב רֹאשׁ;
◊ תחושת נימול בגפיים;
◊ תחושת זחילה זוחלת;
◊ הפרעות שינה;
◊ ירידה בריכוז הקשב;
◊ התקפי אפילפסיה;
◊ התעלפות;
◊ סחרחורת.
הפרעות נוירולוגיות נעלמות חודש לאחר הופעת הביטוי שלהן.
הפרעות של מערכת הלב וכלי הדם:
◊ כאב בלב;
◊ פעימות לב מהירות;
◊ קוצר נשימה;
◊ הפרות של קצב הלב;
◊ דלקת ברקמות הלב (שריר הלב, קרום הלב).
תסמיני קרדיו בדרך כלל נעלמים לאחר שישה שבועות.
תסמינים נוספים:
◊ חולשה;
◊ כאבי פרקים;
◊ כאבי שרירים;
◊ פגיעה בכבד המתבטאת בהצהבה של הסקלרה (העיניים) והעור, התכהות השתן;
◊ דלקת הלחמית, קרטיטיס ומחלות עיניים אחרות;
◊ יצירות מושפעות (מספיק כאב חזק): ברך, מרפק, לסת, ידיים ורגליים.
התסמינים המפורטים כולם אפשריים. זה לא אומר שכולם מופיעים בבת אחת. ייתכן שלתינוק שלך יש סימן אחד או יותר. בגלל זה, בורליוזיס מאובחנת לעתים קרובות מאוחר והטיפול והתוצאה של המחלה מורכבים.
חָשׁוּב!במהלך תקופה זו, בורליה בגוף הילד מתפתחת ומתרבה באופן פעיל. ולכן, חשוב ביותר לכוון את הטיפול למלחמה בפתוגן (לעיתים קרובות הם טועים ומטפלים בביטויים ובסימפטומים של המחלה).
השלב השלישי של בורליוזיס:
תקופה זו מאופיינת בהתקדמות של נזק למפרקים. פוליארתריטיס (דלקת) של מפרקים כאלה מופיעה:
הו ברך;
o מרפק;
o לסת;
o קרפלים;
o קרסוליים.
דלקת מפרקים מרובת מופיעה חודש עד חודשיים לאחר הופעת המחלה והופעת התסמינים הראשונים. הנזק למפרקים הוא סימטרי (כלומר, גם בברך או קרסול). במקביל, יש הפרה של מבנה העצמות והסחוס.
חָשׁוּב!לרוב, השלב השלישי של בורליוזיס הופך לכרוני. במקרה זה, תקופות של החמרה והפוגה של המחלה מתחלפות במשך מספר שנים.
תסמינים של בורליוזיס כרונית:
תכונה בולטתצורה זו של המחלה היא החלפה של תקופות של הפוגה והחמרה. הביטויים העיקריים הם כדלקמן:
◊ פוליארתריטיס של המפרקים העיקריים;
◊ אוסטאופורוזיס;
◊ הסחוס הופך דק יותר ונעלם כליל;
◊ שינויים ניוונייםבמערכת השרירים והשלד של הילד;
◊ נגעים בעור. הם מופיעים בצורה של גוש ארגמן צפוף. לוקליזציה - אזור החזה או תנוך האוזן. ניאופלזמה כזו יכולה להימשך עד מספר שנים;
◊ אקרודרמטיטיס. הוא מופיע ככתמים כחלחלים-אדומים. לוקליזציה - אזורים מאריכים של הגפיים. כתמים אלו יכולים לגדול בגודלם, להתלכד וליצור אזורים נרחבים של דלקת בעור. לאחר היעלמות התסמינים הללו, העור נראה כמו נייר מקומט מעט. משך תהליך זה הוא מספר שנים.
חָשׁוּב!תסמינים אלו מובילים לרוב לנכות ולנכות מלאה!
אבחון של בורליוזיס:
לאחר הוצאת הקרצייה (רצוי שהמנתח יעשה זאת) היא נשלחת לניתוח סניטרי על מנת לקבוע את הדבקתה בבורליוזיס ודלקת מוח קרציות.
חָשׁוּב!בארצנו, האבחנה של בורליוזיס מסובכת באופן משמעותי, כולל ניתוח סניטרי ואפידמיולוגי של קרציות. רשימת המעבדות מוגבלת מאוד.
לאחר בדיקת התינוק, יילקח ממנו דם ורידי לניתוח. קבע את נוכחותם של נוגדנים למחלות המפורטות.
חָשׁוּב!אבחון מוקדם של בורליוזיס קשה בשל העובדה שנוגדנים אינם מופיעים בדם מיד, אלא לאחר שבועיים. לפיכך, חשוב מאוד לאבחון המוקדם ביותר של בורליוזיס להביא קרציה לניתוח. רק שיטה זו תאפשר לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול בזמן ורציונלי. בדיקת דם בשלבים מוקדמים לא תראה את נוכחות המחלה!
טיפול בבורליוזיס:
מחלה זו מטופלת בבית חולים. כדי להילחם בגורם הסיבתי של borreliosis, אנטיביוטיקה ואימונוגלובולינים נקבעים. משך הטיפול שונה ותלוי בדרגת וחומרת המחלה. במקביל, מתבצע טיפול סימפטומטי (משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, אמצעים להורדת טמפרטורת הגוף, ויטמינים).
לאחר סיום הטיפול, הילד זקוק להשגחה במשך שנתיים במחלקה למחלות זיהומיות. בתדירות מסוימת הם ייקחו ממנו דם לניתוח ויקבעו את טיטר הנוגדנים לגורם הגורם לבורליוזיס (לאחר 3 שבועות, 3 חודשים, שישה חודשים, שנה ושנתיים לאחר השחרור מהמחלקה). בנוסף, בשל הפגיעה במערכת העצבים, הלב והעיניים, מומלץ להתבונן בתינוק אצל מומחים צרים כמו רופא עיניים, נוירולוג, קרדיולוג.
מניעת בורליוזיס:
חשוב מאוד למנוע הידבקות במחלה זו, כמו גם כל השאר, הקפדה על אמצעי בטיחות. הם יעילים מאוד ובמידה רבה יעזרו להגן על הילד ועל כל בני המשפחה מפני מחלות מסוכנות כאלה.
1. הקפידו על אמצעי בטיחות בהליכה בטבע וברחבי העיר (בגדים נכונים, כובעים) כדי למנוע את הסיכון לעקיצת קרציה;
2. אל תתעלמו מהעובדה שקרציה יכולה לנשוך תינוק בכל מקום, לא רק בטבע (בעלי חיים או אנשים יכולים באותה מידה להביא קרציה הביתה מהרחוב);
3. הקפידו לבחון היטב את גופו של הילד, במיוחד לאחר הליכה. שימו לב לנקודות תורפה (צוואר, שיער, אזור מאחורי האוזניים, כל הקפלים);
4. אם מצאתם קרציה על בגדים או כזו שכבר שקעה בגוף, אל תמעכו אותה בשום פנים ואופן!
5. אם הקרצייה נשכה, גשו בדחיפות לבית החולים. עשה כמיטב יכולתך להסיר אותו על ידי מומחה. ראש הקרצייה שנותר בגוף, אם מסירים אותו בצורה לא נכונה, הוא מאוד מסוכן (יכול להכיל פתוגנים, וזה גם מאריך את זמן שהותה של הקרצייה בגוף הילד).
חָשׁוּב! להסרת קרציה אסור להשתמש בשמנים ואחרים תרופות עממיות! אם בכל זאת הסירו את הקרצייה בצורה לא נכונה והראש נשאר בגוף, טפלו בפצע מסביב ביוד ופנו מיד למחלקה למחלות זיהומיות.
6. יש לנסות להגיש את הקרצייה שהוסרה לניתוח במעבדה. נסו למצוא אותו! זהו האבחנה המוקדמת היחידה האפשרית. מחלות מדבקות;
7. בזמן הליכה, טפלו בבגדי ילדכם בהגנה מפני קרציות!
8. לאחר עקיצת הקרצייה רשמו את התאריך שזה קרה! שימו לב במיוחד אם התינוק מראה סימני SARS גם לאחר חודש או חודשיים. זה עשוי להצביע על השלב הראשון של בורליוזיס! היו מאוד ערניים!
9. אם לאחר הסרת הקרצייה מופרעת שנתו של הילד, הוא מתלונן על כאבים (בעוד שאינו יכול לציין במדויק את המקום המדאיג אותו) - קחו זאת בחשבון והתייעצו עם רופא. חובה לציין את העובדה שהתינוק ננשך על ידי קרציה!
10. צפו אם התינוק הפך לרדום לאחר שחלף הזמן לאחר הנשיכה והסרת הקרציות;
11. עקוב אחר מקום הנשיכה וזיהוי אריתמה טבעתית בזמן. זכור שהצבע עשוי להיות מעט חלש יותר מהמתואר לעיל. בדקו את הפצע כל הזמן, שימו לב לגידול בגודלו.
חָשׁוּב! כל סימפטום חשוד בילד (אפילו קל) הוא סיבה לפנות לרופא למחלות זיהומיות!
הורים יקרים! היו קשובים מאוד לכל אחד מהתסמינים והתלונות של תינוקכם!
זוהי מחלה קשה בעלת אופי זיהומיות, שבה העור, מערכת העצבים, מערכת השלד והשריריםולב. המחלה הזו קיבלה שם כל כך יפה שלא לכבוד הפרי הצהוב-ירוק החמוץ. שמה של מחלה זו ניתן לכבוד היישוב האמריקאי הקטן Old Lyme, שם הרופאים נתקלו לראשונה במחלה זו.
מחלת ליים נגרמת על ידי בורליה ספירושטים, הנישאות על ידי קרציות. לכן נקראת מחלת ליים בסביבה הרפואית בורליוזיס בקרציות.
ילד עם בורליוזיס יכול להידבק בחיידק זה. מאדם לאדם, ללא השתתפות של קרציות, המחלה אינה מועברת. קרציות Ixodid הן הפעילות ביותר באביב ובקיץ. בילדים בגיל הגן, הסבירות ללקות בברליוזיס בקרציות לאחר עקיצת קרצייה גבוהה בהרבה מאשר אצל ילד מבוגר ואף יותר אצל מבוגר. זה נובע מהעובדה שהחסינות של ילד בגיל הגן אינה בוגרת ורק נוצרת; מערכת החיסון לא יכולה לתת "דחייה" ראויה לזיהום.
תסמיני מחלת ליים
הסימן הראשון לזיהום בגוף הילד בבורליה הוא האדמומיות של עקיצת הקרצייה. אדמומיות גדלה בהדרגה בקוטר, לפעמים מגיעה מידות גדולות(יותר מ-10 ס"מ). צורת האדמומיות מעוגלת, הקצוות בהירים יותר מהאמצע ומורמות מעט מעל רמת העור. במקביל לאדמומיות של מקום הנשיכה, בלוטות הלימפה הסמוכות מתגברות אצל הילד. תוך מספר ימים, אמצע האזור האדום של העור מחוויר, והנקודה מקבלת צורה של טבעת (אריתמה טבעתית). נקודת עקיצת הקרצייה מתכהה, מתכרבלת ומחלימה.
לאחר 2-3 שבועות, אדמומיות טבעתית נעלמת ללא טיפול. מגיעה התאוששות דמיונית. אבל עם היעלמות אריתמה על העור, המחלה, למרבה הצער, לא נעלמת, וההחלמה אינה מתרחשת. החיידק ממשיך לחיות בגופו של הילד, משפיע איברים פנימיים... לאחר זמן מה, הילד יפתח סימפטומים של פגיעה במערכת העצבים, הלב או המפרקים. זה מתבטא בתסמונת דמוית שפעת - צמרמורות, חולשה מתמדת, כאב שריריםואחרים תכונה מאוד אופיינית היא נפיחות מפרקי ברכייםיֶלֶד. הברכיים ירגישו חמות, דביקות, והמגע בהן יפגע בתינוק.
מהצד של הפרה של מערכת העצבים, ילד עלול לחוות הפרה של רגישות העור, אובדן שמיעה, הפרעות שינה ושיתוק פנים א-סימטרי.
מצד מערכת הלב, יש הפרה של קצב הלב, וככלל, הפחתה בקצב הלב. הילד עלול להתלונן על כאבים בחזה ו
אם הילד שלך, לאחר עקיצת קרציות, פיתח לפתע תסמינים דומים, אז נדרשת התייעצות דחופה עם רופא ילדים ומומחה למחלות זיהומיות כדי לאבחן בורליוזיס בקרציות וטיפול בזמן במחלה.
טיפול אשפוז החל בזמן עבור בשלב מוקדםמחלת ליים מונעת התפתחות של סיבוכים מהלב, המפרקים ומערכת העצבים.
לטיפול בבורליוזיס בקרציות, נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות (אנטיביוטיקה) ותרופות המקלות על מצבו של הילד (טיפול סימפטומטי). הם נלקחים במשך שבועיים לפחות, ולפעמים יותר. במקרים חמורים, ניתן אפילו לתת אנטיביוטיקה דרך הווריד. ככל שהטיפול במחלה זו מתחיל מוקדם יותר, כך ההחלמה מגיעה מהר יותר.
מניעת בורליוזיס בקרציותלא ספציפי ומורכב מהקפדה על אמצעי הגנה מפני עקיצות קרציות וסיוע בזמן במקרה של נשיכה שכבר התרחשה. זכור, התחלת טיפול מוקדם במחלת ליים תעזור לילדך להתאושש לחלוטין. אם הטיפול מתחיל בשלב מאוחר או שהטיפול לא בוצע בצורה מספקת למחלה, אזי המעבר של המחלה לצורה כרונית והתפתחות של הפרעות נוירולוגיות אפשרי.
זיהום מתרחש כאשר הפתוגן חודר לדמו של ילד מקרצית ixodid נגועה. זה אפשרי בנסיבות הבאות:
- עם עקיצת חרקים (חיידקים נישאים עם רוק קרציות);
- במגע של עור הילד עם צואת קרציות, במהלכו צואה משופשפת עקב שריטה של המקום הנשוך;
- בעת חילוץ עצמי של חרק מגוף התינוק, שבמהלכו עלולה להפר את שלמות הקרצייה;
- בנוכחות חלב לא מפוסטר בתזונה של הילד, המתקבל מחיה נגועה בבורליוזיס.
שיא הפעילות של קרצית ה-ixodid נופל על מספר חודשים - ממאי עד ספטמבר. בתקופה זו, חשוב ביותר להקפיד על אמצעי זהירות בהליכה מחוץ לעיר, במיוחד במקום בו יש שיחים ודשא גבוה. לאחר הפלישה של אורגניזם של ילדים, הגורם הסיבתי של המחלה מתחיל להתרבות, חודר לאיברים שונים.
תסמינים
התסמינים של בורליוזיס בקרציות שונים בהתאם לחומרת המחלה. ישנם שלושה שלבים של מצב זה, כאשר כל השלבים הבאים לאחר הראשון מתפתחים בהיעדר טיפול בזמן או יעילותו הנמוכה.
שלב ראשוני:
- אזור הנשיכה מקבל מסגרת אדמדמה בולטת, בעוד העור במרכז הופך כהה יותר;
- מופיעה נפיחות של האזור הפגוע;
- בהדרגה סימן הנשיכה גדל, קצוותיו הופכים ברורים יותר, בהירים וקמורים למגע;
- גודל האזור הפגוע בממוצע מגיע לקוטר של 1 עד 10 ס"מ, אך במקרים נדירים הוא גדל ל-60 ס"מ;
- מופיעים גירוד, כאב קל ומתיחות של העור הנשוך, בעוד שהוא מרגיש חם יותר משאר הגוף; הסימנים הראשונים של שיכרון מתפתחים - כאבי ראש, חום, עייפות וחולשה;
- תחושת כאבים במפרקים ובשרירים;
- בחילות והקאות עשויות להיות נוכחות;
- ייתכן שחלק מהילדים לא יגיבו לנשיכה.
השלב השני (מתפתח בהיעדר טיפול):
- הגורם הסיבתי של בורליוזיס, יחד עם הדם, נכנס לאיברים ומערכות פנימיות אחרות של הילד;
- תפקוד מערכת העצבים המרכזית מופרע, המתבטא באובדן של כמה רפלקסים, ירידה ברגישות, הופעת בעיות בקואורדינציה בעת תנועה והליכה;
- מציינים קשיים בעבודה של עצבי הגולגולת - הטעם והריח מעוותים, מתעוררים קשיים בעת לעיסה ובליעה, דיבור הופך פחות קוהרנטי, עלולות להתפתח נדודי שינה, סחרחורת, עילפון, הפרעות ברגישות לאור ורגישות לנפח, בעיות בריכוז ובזיכרון. לְהוֹפִיעַ;
- נרשמים תסמינים של נזק למערכת הלב וכלי הדם;
- בעיות של מערכת השרירים והשלד מתבטאות בכאב של עצמות, שרירים, מפרקים;
- פריחה אדומה נמצאת על הגוף.
השלב השלישי (מתרחש 1-3 חודשים לאחר הצורות הראשונות של המחלה, אך לפעמים לאחר שישה חודשים או אפילו שנה):
- המחלה הופכת לכרונית, לפעמים מחמירה, ואז ממשיכה באופן סמוי;
- הגורם הסיבתי של הזיהום משפיע, במידה רבה יותר, על איבר ספציפי, שבו תלויים הסימפטומים.
- אם מערכת העצבים המרכזית מושפעת, הילד סובל מעייפות מהירה, עצבנות, נטיות דיכאון.
- עם התבוסה של מערכת השרירים והשלד, שינויים בהליכה, טונוס השרירים מחמיר.
- מצד העור, דרמטיטיס, אקרודרמטיטיס אטרופית עלולה להתפתח.
תקופת הדגירה של בורליוזיס בקרציות נמשכת כשבוע-שבועיים, אך לעיתים מספר חודשים.
אבחון מחלת ליים בילד
בעת ביקור אצל רופא, תחילה יש צורך לקבוע את העובדה של נשיכת ילד עם קרציה, דבר שעלול לקרות במהלך הליכה בשטחי פארק יער במהלך תקופת פעילות החרקים, למשל. הרופא מנתח תלונות ואנמנזה של המחלה, בוחן את עורו של חולה קטן. לאחר מכן, עליך לבצע מספר אמצעי אבחון:
- אבחון PCR (קביעת ה-DNA של הפתוגן בדם, שתן של הילד);
- בדיקות סרולוגיות (זיהוי נוגדנים למחלה בדם);
- בדיקת הקרציה לנשיאת ספירוצ'טים (לא כל הקרציות נגועות בבורליוזיס).
כדי להרכיב תמונה מקיפה יותר על בריאותו של הילד, רצוי לבקר למומחה למחלות זיהומיות, נוירולוג ורופא עור.
סיבוכים
בורליוזיס בקרציות עם חוסר טיפול או היעדרו טומן בחובו את הסיבוכים הבאים של בריאות הילד:
- כרוניות של המחלה;
- נזק משמעותי למערכת העצבים עד שיתוק והפרעות זיכרון ניכרות;
- מחלת לב;
- בעיות ראייה;
- האטה בקצב הגדילה, התפתחות מינית ונפשית;
- תוצאה קטלנית.
יַחַס
מה אתה יכול לעשות
אם ילד ננשך על ידי קרצייה, חשוב לבקר בהקדם לרופא כדי להסיר את החרק מהגוף ולאחר מכן לבדוק את נוכחותו של הגורם הגורם למחלת ליים בו. חיסול עצמאי לא מדויק של הקרצייה טומן בחובו הסרה לא מלאה, פגיעה בתינוק והחדרת זיהום לדמו.
מה הרופא עושה
- טיפול באשפוז (הכרחי למחלה קשה);
- תֶרַפּיָה תרופות אנטיבקטריאליות(עוזר לייצב את מצבו של הילד ואינו מאפשר למחלה להפוך לכרונית);
- קידום בריאות עם תרופות וויטמינים מיוחדים;
- תצפית על ידי מומחה מתאים למשך השנתיים הבאות, ולאחר מכן מסקנה לגבי החלמה מלאה או כרוניות של התהליך.
משך הטיפול בברליוזיס בילדות משתנה בין שבועיים למספר חודשים.
מְנִיעָה
כדי למנוע זיהום עם בורליוזיס בקרציות, עליך:
- להגן על ילדים בעת הליכה בטבע (התרחקות מהשיחים, שימוש בבגדים סגורים מתאימים, תרסיסים, משחות);
- לבחון היטב את גופו של הילד לאחר טיולים בכפר;
- עם עקיצת קרציה כלשהי, פנה מיד לרופא.
תוכלו גם ללמוד מה יכולה להיות הסכנה של טיפול מאוחר במחלת ליים בילדים, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע מחלת סיד בילדים ולמנוע סיבוכים.
והורים אכפתיים ימצאו בדפי השירות מידע מלא על תסמיני מחלת ליים בילדים. מה ההבדל בין סימני המחלה בילדים בגיל 1, 2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בגיל 4, 5, 6 ו-7? מהו הטיפול הטוב ביותר למחלת ליים בילדים?
שמרו על בריאותם של יקיריהם והיו במצב טוב!