דיאגרמת 8 זוגות של עצבי גולגולת. אנטומיה ופתולוגיה של עצבי הגולגולת. עצבי סיבים מעורבים

לאדם יש 12 זוגות של עצבי גולגולת(ראה תוכניות למטה). תכנית לוקליזציה של גרעיני עצבי הגולגולת: תחזיות אנטטרופוסטריוריות (א) ולרוחב (ב)
הגרעינים של העצבים המוטוריים מוצגים באדום, העצבים התחושתיים בצבע כחול, וגרעינים של העצב הוסטיבולרי מוצגים בירוק.

חוש ריח, חזותי, וסטיבולרי - עצבים בעלי רגישות ספציפית מאורגנת מאוד, אשר, במאפיינים המורפולוגיים שלהם, מייצגים, כביכול, חלקים היקפיים של המרכז המרכזי. מערכת עצבים.

המאמר שלהלן יפרט את כולם 12 זוגות של עצבי גולגולת, מידע לגביו ילווה בטבלאות, דיאגרמות ואיורים.

לניווט נוח יותר בכתבה ישנה תמונה עם קישורים ניתנים ללחיצה למעלה: יש ללחוץ על שם צמד ה-CHN שאתם מעוניינים בהם ומיד תעברו למידע אודותיו.

12 זוגות של עצבי גולגולת

זוג אחד של עצבי גולגולת - חוש הריח (nn. Olfactorii)

2 זוגות של עצבי גולגולת - אופטי (n. Opticus)

עם התבוסה של 2 זוגות של עצבי גולגולת, ניתן לראות סוגים שונים של ליקוי ראייה, המוצג באיור למטה.

כל פתולוגיה מצד עצב הראייה מחייבת בדיקת חובה של קרקעית העין, תוצאות אפשריותאשר מוצג באיור למטה.

בדיקת פונדוס

3 זוגות של עצבי גולגולת - oculomotor (n. Oculomotorius)

עצבוב של שרירי העין

3 זוגות של עצבי גולגולת מעורבים בעצבוב של השרירים המעורבים בתנועת העיניים.

- זהו פעולת רפלקס מורכבת, שבה מעורבים לא רק 3 זוגות, אלא גם 2 זוגות של עצבי גולגולת. סכימה של רפלקס זה מוצגת באיור שלמעלה.

4 זוגות של עצבי גולגולת - בלוק (n. Trochlearis)

5 זוגות של עצבי גולגולת - טריגמינליים (n. Trigeminus)

הדנדריטים של תאים רגישים לאורך מהלכם יוצרים שלושה עצבים (ראה את אזורי העצבים באיור למטה):

• אֲרוּבַּתִי- (אזור 1 באיור),
• לִסתִי- (אזור 2 באיור),
• הלסת התחתונה- (אזור 3 באיור).

מהגולגולת נ. ophthalmicus יוצא דרך ה- fissura orbitalis superior, n. maxillaris - דרך foramen rotundum, נ. mandibularis - via foramen ovale. במסגרת אחד הסניפים נ. mandibularis, אשר נקרא n. lingualis, ו-chorda tympani מתאימים לסיבי טעם - לבלוטות תת-לשוניות ולסת-לסת.

כאשר מעורבים בתהליך של הצומת הטריגמינלי, כל סוגי הרגישות סובלים. בדרך כלל, זה מאופיין בכאבי תופת והופעת הרפס זוסטר על הפנים.

כאשר מעורב בתהליך הפתולוגי של הגרעין n. trigeminus, הממוקם בעמוד השדרה, המרפאה מלווה בהרדמה מנותקת או היפסטזיה. במקרה של נזק חלקי, מצוינים אזורי הרדמה סגמנטליים, הידועים ברפואה בשם המדען שגילה אותם " אזורי זלדר"(ראה תרשים). עם נזק לחלקים העליונים של הגרעין, הרגישות סביב הפה והאף מופרעת; תחתון - החלקים החיצוניים של הפנים. התהליכים בגרעין לרוב אינם מלווים בכאב.

6 זוגות של עצבי גולגולת - abducens (n. Abducens)

Abducens nerve (נ. Abducens) - מוטורי. גרעין העצבים ממוקם בחלק התחתון של ה-pons, מתחת לתחתית החדר הרביעי, לרוחב ולדורסאלי מה-dorsal longitudinal fasciculus.

התבוסה של הזוגות השלישית, הרביעית והשישית של עצבי הגולגולת גורמת אופטלמופלגיה מוחלטת... עם שיתוק של כל שרירי העין, אופתלמופלגיה חיצונית.

התבוסה של הזוגות לעיל, ככלל, היא פריפריאלית.

עצבנות של המבט

ללא התפקוד הידידותי של מספר מרכיבים של המנגנון השרירי של העין, אי אפשר יהיה לבצע את תנועות גלגלי העין. התצורה העיקרית, שבזכותה העין יכולה לנוע, היא ה-Dorsal longitudinal fasciculus longitudinalis, שהיא מערכת המחברת את עצבי הגולגולת ה-3, 4 ו-6 זה עם זה ועם מנתחים אחרים. תאי הגרעין של צרור האורך הגבי (Darkshevich) ממוקמים בפדיקלים המוחיים לרוחב מאמת המים המוחית, על פני השטח הגבי באזור קומסיס המוח האחורי והפרנולום. הסיבים מופנים כלפי מטה לאורך אמת המים של המוח הגדול אל הפוסה המעוין ובדרכם מתקרבים לתאי הגרעינים של זוגות 3, 4 ו-6, ומבצעים את החיבור ביניהם לבין התפקוד המתואם של שרירי העין. הצרור הגבי כולל סיבים מתאי הגרעין הווסטיבולרי (Deiters), היוצרים עולים ו שבילים מטה... הראשונים יוצרים קשר עם תאי הגרעינים של 3, 4 ו-6 זוגות, הענפים היורדים נמתחים כלפי מטה, עוברים בהרכב, המסתיימים בתאי הקרניים הקדמיות, ויוצרים tractus vestibulospinalis. מרכז הקורטיקלי, המווסת את התנועות הרצוניות של המבט, ממוקם באזור הג'ירוס הקדמי האמצעי. המהלך המדויק של המוליכים מקליפת המוח אינו ידוע, ככל הנראה, הם הולכים לצד הנגדי לגרעינים של צרור האורך הגבי, ואז לאורך הצרור הגבי עד לגרעיני העצבים הנקובים.

דרך הגרעינים הוסטיבולריים, הצרור האורך הגבי מחובר למנגנון הוסטיבולרי ולמוח הקטן, כמו גם לחלק החוץ-פירמידלי של מערכת העצבים, דרך tractus vestibulospinalis - עם חוט השדרה.

7 זוגות של עצבי גולגולת - פנים (n. Facialis)

דיאגרמת טופוגרפיה עצב הפניםשהוצג לעיל.

עצב ביניים (n. Intermedius)

עצב הביניים הוא מטבעו חלק מעצב הפנים.

עם התבוסה של עצב הפנים, או ליתר דיוק השורשים המוטוריים שלו, יש שיתוק של שרירי הפנים מהסוג ההיקפי. הסוג המרכזי של שיתוק הוא תופעה נדירה והיא נצפית כאשר המוקד הפתולוגי ממוקם, במיוחד, ב-gyrus הקדם-מרכזי. ההבדלים בין שני סוגי השיתוק של שרירי הפנים מוצגים באיור למעלה.

8 זוגות של עצבים גולגולתיים - וסטיבולרי-שבלול (n. Vestibulocochlearis)

לעצב השבלול הוסטיבולרי מבחינה אנטומית שני שורשים בעלי יכולות תפקודיות שונות לחלוטין (הדבר בא לידי ביטוי בשם זוג 8):

1. pars cochlearisביצוע פונקציה שמיעתית;
2. pars vestibularis, ביצוע תפקיד של תחושה סטטית.

Pars cochlearis

שמות נוספים לשורש: "שבלול תחתון" או "חלק שבלול".

עצבים גולגולתיים, הנקראים גם עצבים גולגולתיים, נוצרים מ רקמת עצביםמוֹחַ. ישנם 12 זוגות עם פונקציות שונות. זוגות שונים יכולים לכלול גם סיבים אפרנטיים וגם סיבים עפרנטיים, שבגללם עצבי הגולגולת משמשים הן לשידור והן לקליטת דחפים.

העצב יכול ליצור סיבים מוטוריים, רגישים (תחושתיים) או מעורבים. גם נקודת היציאה לזוגות שונים שונה. תפקידם נקבע על ידי המבנה.

עצבי החוש הריח, השמיעה והראייה נוצרים על ידי סיבים תחושתיים. הם אחראים לתפיסת המידע הרלוונטי, והשמיעה קשורה קשר בל יינתק עם המנגנון הוסטיבולרי, ועוזרת לספק התמצאות במרחב ובאיזון.

המוטוריים אחראים על תפקודי גלגל העין והלשון. הם נוצרים על ידי סיבים וגטטיביים, סימפטיים ופאראסימפטיים, שבגללם מובטח תפקוד של חלק מסוים בגוף או באיבר.

סוגים מעורבים של עצבי גולגולת נוצרים בו זמנית על ידי סיבים תחושתיים ומוטוריים, מה שקובע את תפקודם.

FMN רגיש

כמה עצבי מוח יש לאדם? מהמוח יוצאים 12 זוגות של עצבים גולגולתיים (עצבי גולגולת), המסוגלים לעצבר לחלקים שונים בגוף.

עצבי הגולגולת הבאים מבצעים את הפונקציה החושית:

• חוש הריח (זוג אחד);
• חזותי (2 זוגות);
• שמיעתי (8 זוגות).

הזוג הראשון עובר דרך רירית האף עד למרכז הריח של המוח. זוג זה מספק את היכולת להריח. בעזרת הקרניים המדיאליות של המוח הקדמי וזוג אחד של FMN, אדם מפתח תגובה רגשית-אסוציאטיבית בתגובה לכל ריחות.

זוג 2 מקורו בתאי גנגליון הממוקמים ברשתית העין. תאי רשתית מגיבים לגירויים חזותיים ומעבירים אותם למוח לצורך ניתוח באמצעות זוג שני של PMN.

עצב השבלול השמיעתי או הווסטיבולרי הוא הזוג השמיני של FMN ומשמש כמשדר של גירוי שמיעתי למרכז האנליטי המתאים. זוג זה אחראי גם על העברת דחפים מהמנגנון הוסטיבולרי, ובכך מבטיח את תפקוד מערכת שיווי המשקל. לפיכך, זוג זה מורכב משני שורשים - וסטיבולרי (איזון) וחילזון (שמיעה).

מנוע FMN

התפקוד המוטורי מתבצע על ידי העצבים הבאים:

• oculomotor (3 זוגות);
• בלוק (4 זוגות);
• פריקה (6 זוגות);
• טיפול פנים (7 זוגות);
• נוסף (11 זוגות);
• תת לשוני (12 זוגות).

3 זוגות של FMN מבצעים תפקוד מוטוריגלגל עין, מספק תנועתיות של אישונים ותנועת עפעפיים. יחד עם זאת, ניתן לייחס אותו לסוג המעורב, שכן תנועתיות האישון מתבצעת בתגובה לגירוי רגיש על ידי אור.

4 זוגות של עצבי גולגולת מבצעים רק תפקיד אחד - זוהי התנועה של גלגל העין מטה וקדימה, הוא אחראי רק על תפקוד השריר האלכסוני של העין.

6 זוגות מספקים גם תנועה של גלגל העין, ליתר דיוק, רק פונקציה אחת - החטיפה שלו. הודות לזוגות 3,4 ו-6, מן המניין מחזור סיבובגַלגַל הָעַיִן. 6 זוגות מספקים גם את היכולת לקחת את העיניים הצידה.

7 זוגות של עצבים גולגולתיים אחראים על הפעילות המחקה של שרירי הפנים. הגרעינים של עצבי הגולגולת של הזוג ה-7 ממוקמים מאחורי הגרעין של עצב האבדוקס. יש לו מבנה מורכב, שבזכותו ניתנות לא רק הבעות פנים, אלא גם ריור, דמעות ורגישות הטעם של החלק הקדמי של הלשון נשלטים.

עצב האביזר מספק פעילות שרירים בצוואר ובשכמות. הודות לזוג FMN זה, מתבצעות סיבובי ראש לצדדים, הרמה והורדה של הכתף והקטנת השכמות. לזוג זה שני גרעינים בו זמנית - מוחיים ועמוד שדרה, מה שמסביר את המבנה המורכב.

האחרון, 12 זוגות של עצבי גולגולת, אחראי על תנועת הלשון.

FMN מעורב

הזוגות הבאים של FMNs שייכים לסוג המעורב:

• טריגמינלי (5 זוגות);
• glossopharyngeal (9 זוגות);
• שוטטות (10 זוגות).

FMN פנים (7 זוגות) מכונה לעתים קרובות באותה מידה כמו מנוע (מנוע) וסוג מעורב, לכן, התיאור בטבלאות עשוי לפעמים להיות שונה.

5 זוגות - העצב הטריגמינלי - זהו ה-FMN הגדול ביותר. יש לו מבנה מסועף מורכב והוא מחולק לשלושה ענפים, שכל אחד מהם מתעצבן בחלקים שונים של הפנים. הענף העליון מספק תפקוד רגיש ומוטורי של השליש העליון של הפנים, כולל העיניים, הענף האמצעי אחראי על הרגישות והתנועה של שרירי עצמות הלחיים, הלחיים, האף וה לסת עליונהבעוד שהענף התחתון מספק תפקוד מוטורי ותחושתי לסת תחתונהוסנטר.

מתן רפלקס הבליעה, רגישות הגרון והגרון, כמו גם החלק האחורי של הלשון, מסופק על ידי עצב הלוע הגלוסי - 9 זוגות של FMN. הוא גם מספק פעילות רפלקס והפרשת רוק.

עצב הוואגוס או 10 הזוגות מבצעים מספר פונקציות חשובות בו זמנית:

• תנועתיות בליעה וגרון;
• התכווצות של הוושט;
• שליטה פאראסימפתטית של שריר הלב;
• הבטחת הרגישות של הקרום הרירי של האף והגרון.

העצב, שהעצבנות שלו מתרחשת באזורי הראש, צוואר הרחם, הבטן והחזה של גוף האדם, הוא אחד המורכבים ביותר, הקובע את מספר הפונקציות המבוצעות.

פתולוגיה של FMN רגיש

לרוב, נזק קשור לפציעה, זיהום או היפותרמיה. פתולוגיות עצב חוש הריח (זוג ראשון של FMN) מאובחנים לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים. תסמינים של תקלה בענף זה הם אובדן ריח או התפתחות של הזיות ריח.

הפתולוגיות הנפוצות ביותר של עצב הראייה הן גודש, בצקת, היצרות של העורקים או דלקת עצבים. פתולוגיות כאלה גוררות ירידה בחדות הראייה, הופעת כתמים "עיוורים" כביכול בשדה הראייה ורגישות לאור של העיניים.

נזק לעצם השמיעה יכול להתרחש אצל רבים סיבות שונותאבל לעתים קרובות תהליך דלקתיהקשורים לזיהומים של איברי אף אוזן גרון ודלקת קרום המוח. המחלה במקרה זה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• אובדן שמיעה עד חירשות מוחלטת;
• בחילות וחולשה כללית;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב אוזן.

תסמינים של דלקת עצבים קשורים לרוב לתסמינים של פגיעה בגרעין הווסטיבולרי המתבטא בסחרחורת, בעיות שיווי משקל ובחילות.

פתולוגיה של FMN מוטורי

כל פתולוגיות של FMN מוטורי או מוטורי, למשל, 6 זוגות, לא מאפשרות לבצע אותם פונקציה עיקרית... כך מתפתח שיתוק של החלק המקביל בגוף.

במקרה של פגיעה ב-oculomotor FMN (3 זוגות), עינו של המטופל תמיד מסתכלת למטה ובולטת מעט. אי אפשר להזיז את גלגל העין במקרה זה. פתולוגיה של 3 זוגות מלווה בייבוש של הקרום הרירי עקב הפרה של דמעות.

כאשר עצב האביזר ניזוק, מתרחשת היחלשות שרירים או שיתוק, כתוצאה מכך המטופל אינו יכול לשלוט בשרירי הצוואר, הכתף ועצם הבריח. פתולוגיה זו מלווה בהפרעה אופיינית של יציבה ואסימטריה של הכתפיים. לעתים קרובות, פציעות ותאונות הן הגורם לנזק לצמד זה של FMN.

פתולוגיות של הזוג ה-12 מובילות לליקויים בדיבור עקב פגיעה בניידות של הלשון. ללא טיפול בזמן, ניתן לפתח שיתוק מרכזי או היקפי של הלשון. זה בתורו גורם לקושי באכילה ולפגיעה בדיבור. סימפטום אופייניהפרה כזו היא הלשון המושטת לעבר הנזק.

פתולוגיה של FMN מעורב

לטענת הרופאים והמטופלים עצמם, נוירלגיה טריגמינלית היא אחת המחלות הכואבות ביותר. תבוסה כזו מלווה ב כאב חד, שכמעט בלתי אפשרי להרגיע באמצעים קונבנציונליים. פתולוגיות של עצב הפנים הן לרוב חיידקיות או ויראליות בטבען. ישנם מקרים תכופים של התפתחות המחלה לאחר היפותרמיה.

עם דלקת או פגיעה בעצב הלוע הגלוסי, יש כאב התקפי חריף המשפיע על הלשון, הגרון ויורה את הפנים אל האוזן. לעתים קרובות, הפתולוגיה מלווה בבליעה לקויה, כאב גרון ושיעול.

הזוג העשירי אחראי על עבודתם של חלקם איברים פנימיים... לעתים קרובות, התבוסה שלה מתבטאת בהפרעה בעבודה. מערכת עיכולוכאבי בטן. מחלה כזו עלולה להוביל לפגיעה בתפקוד הבליעה ולבצקת בגרון, וכן להתפתחות של שיתוק גרון, שעלול להוביל לתוצאה לא חיובית.

דברים לזכור

מערכת העצבים האנושית היא מבנה מורכב המבטיח את הפעילות החיונית של האורגניזם כולו. פגיעה במערכת העצבים המרכזית וב-PNS מתרחשת במספר אופנים - כתוצאה מטראומה, עם התפשטות נגיף או זיהום בזרם הדם. כל פתולוגיה שמשפיעה עצבי המוח, יכול להוביל למספר הפרות חמורות. כדי למנוע את זה, חשוב להיות קשובים לבריאות שלך ולפנות לעזרה רפואית מוסמכת בזמן.

טיפול בכל פציעות ב-PMN מתבצע על ידי רופא לאחר בדיקה מפורטת של המטופל. נגע, דחיסה או דלקת של עצב הגולגולת חייבים להיות מטופלים רק על ידי מומחה, טיפול עצמי והחלפה טיפול תרופתיפופולרי יכול להוביל להתפתחות השלכות שליליותולפגוע קשות בבריאות המטופל.

אם סיבי זוג עצבי הגולגולת VIII נפגעים, העצב נפגע ברמות שונות, וייתכנו הזיות שמיעה, תסמינים של גירוי, אובדן שמיעה וחירשות. ירידה בחדות השמיעה או חירשות בצד אחד מתרחשת כאשר העצב ניזוק ברמת הקולטן, כאשר החלק השבלולי של העצב והגרעינים הקדמיים או האחוריים שלו נפגעים.

עשויים להתווסף גם תסמינים של גירוי בצורת שריקה, רעש ותחושת פצפוץ. זה נובע מגירוי של קליפת המוח של החלק האמצעי של gyrus הזמני העליון על ידי תהליכים פתולוגיים שונים באזור זה, למשל, גידולים.

חלק הפרוזדור. בתעלת השמיעה הפנימית נמצא הצומת הווסטיבולרי הנוצר על ידי הנוירונים הראשונים של המסלול של מנתח הווסטיבולרי. הדנדריטים של נוירונים יוצרים את הקולטנים של מבוך האוזן הפנימית, הממוקמים בשקיות הממברנות ובאמפולות של התעלות החצי-מעגליות.

האקסונים של הנוירונים הראשונים מרכיבים את החלק הוסטיבולרי של זוג עצבי הגולגולת VIII, הממוקם ב עצם טמפורליתוכניסה דרך פתח השמיעה הפנימי לחומר המוח באזור זווית הצרבלופונטין.

סיבי העצבים של החלק הוסטיבולרי מסתיימים על הנוירונים של הגרעינים הוסטיבולריים, שהם הנוירונים השניים של המסלול של מנתח הווסטיבולרי. הגרעינים של החלק הווסטיבולרי ממוקמים בחלק התחתון של החדר IV, בחלקו הרוחבי, ומיוצגים על ידי הצדדי, המדיאלי, העליון והתחתון.

הנוירונים של הגרעין הרוחבי של החלק הוסטיבולרי יוצרים את המסלול הוסטיבולרי-שדרתי, שהוא חלק מחוט השדרה ומסתיים בתאי העצב של הקרניים הקדמיות.

האקסונים של הנוירונים של גרעין זה יוצרים צרור אורך מדיאלי הממוקם בחוט השדרה משני הצדדים. למהלך הסיבים בצרור שני כיוונים: ירידה ועלייה. סיבי עצב יורדים מעורבים ביצירת חלק מהחבל הקדמי. סיבים עולים ממוקמים לגרעין העצב האוקולומוטורי. הסיבים של צרור האורך המדיאלי מחוברים לגרעינים של זוגות עצבי הגולגולת III, IV, VI, שבגללם מועברים דחפים מהתעלות החצי-מעגליות אל גרעיני העצבים האוקולומוטוריים, מה שגורם לגלגלי העיניים לנוע כאשר הגוף שינויים במיקום בחלל. ישנם גם קשרים דו-צדדיים עם המוח הקטן, היווצרות רשתית והגרעין האחורי של עצב הוואגוס.

תסמיני הנגע מאופיינים בשלישיית תסמינים: סחרחורת, ניסטגמוס, פגיעה בקואורדינציה של התנועה. ישנה אטקסיה וסטיבולרית, המתבטאת בהליכה רועדת, סטייה של המטופל לכיוון הנגע. סחרחורת מאופיינת בהתקפים הנמשכים עד מספר שעות, העלולים להיות מלווים בבחילות והקאות. ההתקף מלווה בניסטגמוס מסתובב אופקי או אופקי. כאשר עצב ניזוק בצד אחד, ניסטגמוס מתפתח בכיוון המנוגד לנגע. עם גירוי של החלק הוסטיבולרי, ניסטגמוס מתפתח לכיוון הנגע.

• 
  בְּ נֵזֶקסיבים ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםגרעיני שבלול שמיעתי, אין ליקוי שמיעה. בְּ לִהַבִיס עָצָב


• 
  בְּ נֵזֶקסיבים ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםגרעיני שבלול שמיעתי, אין ליקוי שמיעה. בְּ לִהַבִיס עָצָבהזיות שמיעה, תסמיני גירוי, אובדן שמיעה, חירשות עלולים להופיע ברמות שונות.


• 
  בְּ נֵזֶקסיבים ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּים
  לִהַבִיס VI זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּים


• 
  לִהַבִיס ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּים... בְּ נֵזֶקסיבים ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּים


• 
  בְּ נֵזֶקסיבים ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםגרעיני שבלול שמיעתי אינם מופרעים.
  לִהַבִיס VI זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםמאופיין קלינית בהופעת פזילה מתכנסת.


• 
  לִהַבִיס ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּים... בְּ נֵזֶקסיבים ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםגרעיני שבלול שמיעתי אינם מופרעים. טעינה.


• 
  תסמינים לִהַבִיס... מְבוּדָד לִהַבִיס IV זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםנדיר ביותר. מבחינה קלינית לִהַבִיסגוּשׁ עָצָבמתבטא בהגבלה של ניידות גלגל העין כלפי חוץ ומטה.


• 
  לִהַבִיס VI זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםמאופיין קלינית בהופעת פזילה מתכנסת.
  בְּ נֵזֶקסיבים ח זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםשל גרעיני השבלול השמיעתי אין הפרה של ph ... פרטים נוספים."


• 
  נוירוזה היא מַחֲלָה עַצבָּנִימערכות בעלות אופי פונקציונלי הנובעות מ.
  לִהַבִיס III ו-IV זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּים... דרך מוליכה עָצָב- דו-עצבי.


• 
  IX – X זוג גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּיםמעורב. מסלול רגיש עָצָבהוא שלוש רו.
  אם אתה צריך בחירה אישית או עבודה על הזמנה - השתמש בטופס זה. לִהַבִיסי"א-י"ב זוגות גוּלגוֹלְתִי עֲצַבִּים.

נמצאו דפים דומים: 10

העצבים הנמשכים מהמוח ונכנסים למוח נקראים עצבי גולגולת. הפצתם ותיאורם הקצר נשקול בנפרד במאמר הבא.

סוגי עצבים ופתולוגיה

נבדלים בין מספר סוגים של עצבים:

• מָנוֹעַ;
• מעורב;
• רָגִישׁ.

לנוירולוגיה של עצבי הגולגולת המוטוריים, הן חושית והן מעורבת, יש ביטויים בולטים שמומחים יכולים לאבחן בקלות. בנוסף לנזק מבודד לעצבים בודדים, אלה השייכים בו זמנית לקבוצות שונות עלולים להיפגע. הודות לידע על מיקומם ותפקודם, ניתן לא רק להבין איזה עצב פגום, אלא גם לאתר את האזור הפגוע. זה הופך להיות בר השגה בגלל טכניקות מיוחדות באמצעות ציוד היי-טק. לדוגמה, ב תרגול עינייםבאמצעות טכנולוגיה מודרנית, ניתן לגלות את מצב קרקעית העין, עצב הראייה, לקבוע את שדה הראייה ומוקדי הצניחה.

ערכים טובים מתגלים על ידי אנגיוגרפיה של קרוטיד ווורברלית. אבל מידע מפורט יותר ניתן לקבל באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת... בעזרתו ניתן לראות גזעי עצב בודדים ולזהות גידולים ושינויים אחרים בעצב השמיעה, הראייה ואחרים.

חקר העצבים הטריגמינליים והשמעיים התאפשר הודות לשיטת הפוטנציאלים הסומטו-סנסוריים בקליפת המוח. גם במקרה זה, אודיוגרפיה וניסטגמוגרפיה משמשים.

התפתחות האלקטרומיוגרפיה הרחיבה את האפשרויות לקבלת מידע מפורט יותר על עצבי הגולגולת. כעת ניתן לחקור למשל את תגובת מצמוץ הרפלקס, פעילות שרירים ספונטנית בזמן הבעות פנים ולעיסה, את החיך וכדומה.

הבה נתעכב על כל אחד מצמדי העצבים הללו. ישנם 12 זוגות של עצבי גולגולת בסך הכל. הטבלה שבה מופיעים כולם מצוינת בסוף המאמר. בינתיים, בואו נבחן כל אחד מהזוגות בנפרד.

זוג 1. תיאור

זה כולל מקבוצת הרגישים. במקרה זה, תאי הקולטנים מפוזרים באפיתל של חלל האף בחלק הריח. תהליכים של תאי עצב דקים מתרכזים בחוטי הריח, שהם עצבי הריח. מעצב האף הוא נכנס לחלל הגולגולת דרך פתחי הצלחת ומסתיים בנורה, משם נובעים מסלולי הריח המרכזיים.

2 זוגות. עצב אופטי

זוג זה כולל את עצב הראייה, השייך לקבוצה הרגישה. האקסונים של הנוירונים כאן יוצאים דרך הצלחת האתמואידית מגלגל העין עם גזע אחד, שנכנס לחלל הגולגולת. בבסיס המוח, הסיבים של העצבים הללו מתכנסים משני הצדדים ויוצרים את הכיאזמה האופטית ואת הצינורות. המסלולים הולכים לגוף הג'יניקולטי ולתלמוס של הכרית, ולאחר מכן מסלול הראייה המרכזי מופנה לאונה העורפית של המוח.

3 זוגות. עצב מוטורי

העצב האוקולומוטורי (מוטורי), שנוצר בסיבים, עובר מאותם עצבים בחומר האפור מתחת לאמה של המוח. הוא עובר לבסיס שבין הרגליים, ולאחר מכן הוא נכנס למסלול ומעצבר את שרירי העין (למעט האלכסון העליון והקו הישר החיצוני, עצבי גולגולת אחרים, 12 זוגות, אחראים לעצבוב שלהם, הטבלה מציינת אילו בבירור ממחיש את כולם במצטבר). זה נובע מהסיבים הפאראסימפטיים הכלולים בעצב.

4 זוגות. חסום עצב

זוג זה כולל (מוטורי), שמקורו בגרעין מתחת לאמה של המוח ויוצא אל פני השטח באזור מפרש המוח. בחלק זה מתקבל צלב, עיגול הרגל וחדירה למסלול. זוג זה מועצב על ידי השריר האלכסוני העליון.

5 זוגות של 12 זוגות של עצבי גולגולת

הטבלה ממשיכה עם העצב הטריגמינלי, שכבר מעורבב. בגזע שלו יש גרעינים תחושתיים ומוטוריים, ועל הבסיס - שורשיהם וענפיהם. סיבים תחושתיים מקורם בתאי הצומת הטריגמינלי, שהדנדריטים שלהם יוצרים ענפים היקפיים המעצבבים את הקרקפת מלפנים, כמו גם הפנים, חניכיים עם שיניים, לחמית העין, ריריות האף, הפה, הלשון.
סיבים מוטוריים (משורש העצב הטריגמינלי) מתחברים לענף העצב המנדיבולרי, עוברים ומעצבבים את שרירי הלעיסה.

6 זוגות. עצב אבדוקנס

הזוג הבא שנכלל ב-12 זוגות של עצבי גולגולת (הטבלה מתייחסת לקבוצת העצבים המוטוריים) כולל הוא מתחיל מגרעיני התא ב-pons varoli, חודר לבסיס ונע קדימה אל הסדק האורביטלי מלמעלה והלאה אל ה-pons varoli. מַסלוּל. זה מעיר את שריר הישר (חיצוני).

7 זוגות. עצב הפנים

זוג זה מורכב מעצב הפנים (מוטורי), שנוצר מהתהליכים התאיים של הגרעין המוטורי. סיבים מתחילים את מסעם בתא המטען בתחתית החדר הרביעי, עוברים סביב גרעין העצב הרביעי, יורדים לבסיס ויוצאים לזווית הפונטינה המוחית. ואז הוא עובר לפתח השמיעה, לתוך תעלת עצב הפנים. לאחר בלוטת הפרוטיד, היא מחולקת לענפים המעצבבים את הבעות הפנים והשרירים, כמו גם למספר אחרים. בנוסף, ענף אחד המשתרע מגזעו מעיר את השריר הנמצא באוזן התיכונה.

8 זוגות. עצב השמיעה

הזוג השמיני של 12 זוגות של עצבי גולגולת (הטבלה מסווגת אותו כעצבים תחושתיים) מורכב מהעצב השמיעתי, או העצב השבלולי הווסטיבולרי, הכולל שני חלקים: הווסטיבולרי והשבלול. החלק השבלולי מורכב מדנדריטים ואקסונים של הצומת הספירלה הממוקם בשבלול. והחלק השני יוצא מהצומת הוסטיבולרי בתחתית תעלת האוזן. העצב משני הצדדים מתחבר בתעלת האוזן לעצב השמיעה.

סיבי הפרוזדור מסתיימים באותם גרעינים שנמצאים בפוסה המעוין, והשבלול - בגרעינים השבלוליים של ה-pons.

9 זוגות. עצב גלוסופי לוע

טבלת עצבי הגולגולת ממשיכה עם הזוג התשיעי, המיוצג על ידי סיבי חושים, מוטוריים, הפרשה וטעם. ישנם קשרים הדוקים עם הוואגוס ועצבי הביניים. גרעינים רבים של העצב המדובר ממוקמים ב-medulla oblongata. הם נפוצים עם הזוגות העשירי והשנים עשר.

סיבי העצבים של הזוג משולבים לתוך גזע העוזב את חלל הגולגולת. עבור השליש האחורי של החך והלשון, זהו העצב הגוסטטורי והתחושתי, לאוזן הפנימית והלוע - רגישים, ללוע - מוטורי, לבלוטת הפרוטיד - הפרשה.

10 זוגות. עצב ואגוס

יתר על כן, טבלת עצבי הגולגולת ממשיכה עם זוג המורכב מעצב הוואגוס, אשר ניחן בתפקודים שונים. הגזע מתחיל מהשורשים ב-medulla oblongata. ביציאה מחלל הגולגולת, העצב מעיר את השרירים המפוספסים בלוע, כמו גם בגרון, בחך, בקנה הנשימה, בסמפונות ובאיברי העיכול.

סיבים תחושתיים עצבבים את האזור העורפי של המוח, את תעלת השמיעה החיצונית ואיברים אחרים. סיבי הפרשה מופנים לקיבה וללבלב, כלי דם וזומוטוריים - לכלי הדם, פאראסימפטיים - ללב.

11 זוגות. תיאור עצב העזר

עצב העזר המוצג בזוג זה מורכב מחלק עליון וחלק תחתון. הראשון עוזב את הגרעין המוטורי של המדוללה אולונגאטה, והשני - מהגרעין בקרני חוט השדרה. השורשים מתחברים זה לזה ויוצאים מהגולגולת יחד עם הזוג העשירי. חלקם הולכים לעצב הוואגוס הזה.

זה מעיר את השרירים - sternocleidomastoid וטרפז.

12 זוגות

טבלת הסיכום של עצבי הגולגולת מסתיימת בזוג של c. הגרעין שלה נמצא בתחתית המדוללה אובלונגטה. יוצא מהגולגולת, זה מעיר את השרירים הלשוניים.

אלו הם דיאגרמות גסות של 12 זוגות של עצבי גולגולת. בואו נסכם את האמור לעיל.

תסתכל ברשימה המציגה את עצבי הגולגולת, 12 זוגות. הטבלה היא כדלקמן.

סיכום

זהו המבנה והתפקוד של העצבים הללו. כל זוג משחק משלו תפקיד חיוני... כל עצב הוא חלק ממערכת ענקית ותלוי בה באותה צורה כמו המערכת כולה – בתפקודם של עצבים בודדים.

7. VII זוג עצבים גולגולתיים - עצב הפנים

הוא מעורב. המסלול המוטורי של העצב הוא דו-נוירוני. הנוירון המרכזי ממוקם בקליפת המוח, בשליש התחתון של ה-gyrus הקדם-מרכזי. האקסונים של הנוירונים המרכזיים מופנים לגרעין עצב הפנים, הממוקם בצד הנגדי ב-pons של המוח, שם נמצאים הנוירונים ההיקפיים של הצינור המוטורי. האקסונים של נוירונים אלה מהווים את שורש עצב הפנים. עצב הפנים, העובר דרך פתח השמיעה הפנימי, נשלח לפירמידת העצם הטמפורלית, הממוקמת בתעלת הפנים. יתר על כן, העצב עוזב את העצם הטמפורלית דרך הפורמן הסטיילואיד, ונכנס לבלוטת הרוק הפרוטידי. בעובי בלוטת הרוק, העצב מתחלק לחמישה ענפים היוצרים את מקלעת עצב הפרוטיד.

סיבים מוטוריים של זוג עצבי הגולגולת VII מעצבבים את שרירי הפנים של הפנים, שריר הסטריאטוס, השרירים אֲפַרכֶּסֶת, גולגולת, שריר תת עורי של הצוואר, שריר עיכול (הבטן האחורית שלו). בתעלת הפנים של הפירמידה של העצם הטמפורלית, שלושה ענפים משתרעים מעצב הפנים: העצב הסטוני הגדול, העצב המדביק, המיתר התוף.

העצב הפטרוזלי הגדול עובר בתעלת הפטריגופלאטין ומסתיים בצומת הפטריגופלאטין. עצב זה מעיר את בלוטת הדמע על ידי יצירת אנסטומוזה עם עצב הדמע לאחר הפרעה בצומת הפטריגופלטין. העצב האבני הגדול יותר מכיל סיבים פאראסימפטיים. העצב הסטריאטלי מעיר את שריר הסטריאטוס וגורם למתח שלו, מה שיוצר תנאים להיווצרות שמיעה טובה יותר.

מיתר התוף מעיר את 2/3 הלשון הקדמיים, אחראי על העברת דחפים עם מגוון גירויים. בנוסף, מיתר התוף מבצע עצבנות פאראסימפתטית של בלוטות הרוק התת-לשוניות והתת-לנדיבולאריות.

תסמינים של תבוסה. כאשר סיבים מוטוריים נפגעים, מתפתח שיתוק היקפי של שרירי הפנים בצד הפגוע, המתבטא באסימטריה של הפנים: חצי מהפנים בצד הנגע העצבי הופכים ללא תנועה, דמויי מסכה, הקפלים הקדמיים והנאסולביאליים מוחלקים. , העין בצד הפגוע לא נסגרת, פיסורה פלפברלית מתרחבת, זווית הפה יורדת למטה ...

התופעה של בל מציינת - הפניית גלגל העין כלפי מעלה כאשר מנסים לסגור את העין בצד הפגוע. דמעות שיתוק נצפתה עקב היעדר מצמוץ. שיתוק מבודד של שרירי הפנים אופייני לפגיעה בגרעין המוטורי של עצב הפנים. במקרה של התקשרות הנגע של הסיבים הרדיקולריים לתסמינים הקליניים, מתווספת תסמונת מיאר-גובלר (שיתוק מרכזי של הגפיים בצד הנגדי לנגע).

עם התבוסה של עצב הפנים בזווית הצרבלופונטין, בנוסף לשיתוק של השרירים המחקים, יש ירידה בשמיעה או חירשות, היעדר רפלקס הקרנית, המעיד על פגיעה בו זמנית בשמיעה וב עצבים טריגמינליים... פתולוגיה זו מתרחשת עם דלקת בזווית הצרבלופונטין (ארכנואידיטיס), נוירומה עצב השמיעה... ההצטרפות של היפראקוזיס והפרת טעם מעידים על פגיעה בעצב לפני שהעצב הפטרוזלי הגדול עוזב אותו בתעלת הפנים של פירמידת העצם הטמפורלית.

התבוסה של העצב מעל המיתר התוף, אך מתחת לפריקת העצב הצמודה מאופיינת בהפרעת טעם, דמעות.

שיתוק של שרירי הפנים בשילוב עם דמעות מתרחש כאשר עצב הפנים ניזוק מתחת לפריקת המיתר התוף. רק המסלול הקורטיקלי-גרעיני עשוי להיות מושפע. מבחינה קלינית, יש שיתוק של שרירי החלק התחתון של הפנים בצד הנגדי. לעתים קרובות hemiplegia או hemiparesis בצד הנגע מצטרפת לשיתוק.