כיצד ניתן לטפל בדרגות שונות של אובדן שמיעה חושי-עצבי? אובדן שמיעה חושי-עצבי: גורם לשיטות לאבחון אובדן שמיעה חושי-עצבי

- ליקויי שמיעה הנגרמת כתוצאה מנזק לנתח השמיעה המתבטאת באובדן שמיעה חד צדדי או דו צדדי, טינטון, וכן כתוצאה מהפרעות הסתגלות חברתיות. אבחון המחלה מבוסס על מחקר של אנמנזה, פיזית ו בחינה אינסטרומנטלית(שיטות כוונון, אודיומטריה, MRI, אולטרסאונד BCA וכו'). הטיפול כרוך בשיקום תפקוד שמיעה מופחת בעזרת מכשירי שמיעה, שימוש בגלוקוקורטיקואידים, תרופותעם השפעות אנגיו-פרוטקטיביות ונוירו-פרוטקטיביות.

מידע כללי

טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי

המטרה העיקרית של אמצעים טיפוליים היא שחזור או ייצוב תפקוד השמיעה, סילוק תסמינים נלווים (סחרחורת, טינטון, הפרעות שיווי משקל, הפרעות נוירופסיכיאטריות), חזרה ל חיים פעילים, קשרים חברתיים.

• פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה... על בשלבים הראשוניםמשתמשים במחלות, פונואלקטרופורזה, גירוי חשמלי של רקמות האוזן הפנימית, דיקור ואלקטרופנצ'ר, שבמקרים מסוימים יכולים להפחית את עוצמת הטינטון, להיפטר מסחרחורות, לשפר את השינה ואת מצב הרוח.
• טיפול תרופתי... יעילות התרופה היא הגבוהה ביותר כאשר הטיפול מתחיל מוקדם. עם התחלה פתאומית של אובדן שמיעה, השימוש במינוני הלם של הורמונים גלוקוקורטיקואידים למשך 5-8 ימים מאפשר לפעמים לשחזר את השמיעה לחלוטין. תרופות המשפרות את זרימת הדם, התנהלות דחפים עצבייםומיקרו-סירקולציה: pentoxifylline, piracetam. עם סחרחורת NBT נלווית, תרופות בעלות השפעה דמוית היסטמין נקבעות, למשל, betahistine. משתמשים בתרופות בעלות השפעה נגד יתר לחץ דם בנוכחות יתר לחץ דם עורקי, כמו גם תרופות פסיכוטרופיות בנוכחות הפרעות נוירופסיכיאטריות.
• עזרי שמיעה... מיועד לאובדן שמיעה בינוני עד חמור. BTE, ITE והתקנים אנלוגיים ודיגיטליים בכיס משמשים למכשירי שמיעה מונואוראליים או בינואורליים.
• טיפול כירורגי, השתלת שבלול... מתן טרנסטימפני של הורמונים גלוקוקורטיקואידים לתוך חלל התוף מתורגל. התערבויות אופרטיביותמתבצעות עבור גידולים של הפוסה הגולגולתית האחורית כדי להפחית את חומרת חלק מהתסמינים הנלווים להפרעות וסטיבולריות. השתלת שבלול מבוצעת בהיעדר שמיעה מוחלט, בתנאי שהפונקציה נשמרת עצב השמיעה.

תחזית ומניעה

הפרוגנוזה בחולים עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף עם טיפול בזמן היא חיובית יחסית ב-50% מהמקרים. מכשירי שמיעה והשתלה עבור NBT כרוני בדרך כלל מייצבים את השמיעה. אמצעי מניעה למניעת אובדן תפקוד שמיעתי כוללים ביטול גורמים סביבתיים מזיקים (רעש ורעידות בעבודה ובבית), סירוב מאלכוהול ונטילת תרופות רעילות, מניעת פציעות, כולל אקוסטיות וברוטראומה, טיפול בזמן במחלות זיהומיות וסומאטיות. .

אובדן שמיעה חושי-עצבי הוא אובדן שמיעה כללי הנגרם ממספר מחלות של האוזן הפנימית, פגיעה בעצב השמיעה או באחד מהאזורים הממוקמים במוח. לקות שמיעה נצפית, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מדי שנה במספר הולך וגדל של חולים.

מהנתונים עולה כי יותר מ-450 מיליון אנשים כבר אובחנו עם אבחנות דומות. מכל המקרים של אובדן שמיעה חושי-עצבי, כ-70% מוקצים. הקטגוריה הדומיננטית של חולים עם פתולוגיה זו היא אנשים בגיל העבודה.

העלייה במקרי האבחון שנרשמו קשורה לעלייה חדה בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, שפעת וזיהומים ויראליים תכופים, מצבי לחץ וקונפליקט, כמו גם עבודה בתעשיות מסוכנות.

הסיבות להתפתחות הפתולוגיה

ברוב המקרים, התפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי נגרמת על ידי פגיעה באפיתל החושי, כלומר, שיער, תאים המצפים את השבלול של קטע האוזן הפנימית, זה נקרא איבר הספירלי (קורטי). מקרי מחלה עקב נזק אינם שכיחים עצב גולגולתיאו מרכזי מוח שמיעתיים, במצבים חריגים, הרופאים נאלצים לברר נזק לנתח השמיעה המרכזי.

אובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להיות מולד או נרכש, וגורמים רבים משחקים תפקיד בהתפתחות המחלה - אלה הם סיבות חיצוניות(טראומה אקוסטית, זיהומים קודמים) וחריגות פנימיות, כגון גנים פגומים המובילים לחירשות.

אם ליקוי השמיעה מלווה בנגע מחלקות מרכזיותמנתח שמיעה, האזנה ממושכת למוזיקה, שהייה תכופה בחדר רועש או עבודה בעבודה מסוכנת עלולים להוביל לכך.

גורמים מולדים של המחלה

הסיבות לאובדן שמיעה מולד נעוצות בהתפתחות לא תקינה של העובר במהלך ההיריון על ידי האם:

• תת-התפתחות של השבלול של חלק האוזן הפנימית;
• אובדן שמיעה, מלווה בתסמינים פתולוגיים אחרים, כולל פגמים כרומוזומליים;
• היפרפלזיה של האפיתל הקשקשי של קטע האוזן התיכונה - מתבטאת בתהליך גידול, עם טיפול בטרם עת שבו נהרס מבנה רקמת האוזן;
• תסמונת אלכוהול - מתבטאת ביילודים שאמהותיהם התעללו באלכוהול במהלך ההריון (בשל ההשפעה האוטוטוקסית של אלכוהול אתילי וצריכה לא מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים דרך השליה);
• לידה מוקדמת;
• זיהום כלמידיאלי המועבר לעובר דרך השליה;
• עַגֶבֶת;
• תסמונת אדמת מולדת - היא משלבת חירשות חושית עצבית, מחלות לב ונזק לעיניים.

צורה זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר בילדים.

כמו כן, מדענים ורופאים, במהלך מחקרים רבים, הוכיחו כי אובדן שמיעה חושי וחירשות יכול להיות תורשתי. אם לאחד ההורים יש גן אוטוזומלי, ההסתברות לפתח פתולוגיית שמיעה אצל הצאצאים מגיעה ל-50%.

אטיולוגיה נרכשת

תסמונת אובדן שמיעה חושית-עצבית יכולה להירכש גם במהלך החיים והיא נגרמת מפציעות שונות, מחלות ותופעות שליליות תרופות, אקולוגיה בסביבת המגורים והעבודה. הגורמים העיקריים התורמים להתפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי נרכש:

• פגיעות אקוסטיות ומכאניות... נזק אקוסטי למכשיר השמיעה נגרם כתוצאה מחשיפה למוזיקה חזקה מדי או לרעש, שרמתם עולה על 90dB, פגיעה מכנית מתרחשת במהלך פגיעות, שברים בגולגולת ותאונות אחרות.
• פעולה אוטוטוקסית סמים ... המסוכנות ביותר הן תרופות מקבוצת אנטיביוטיקה aminoglycoside, למשל, Gentamicin. הפרעות הפיכות נגרמות על ידי משתנים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אנטיביוטיקה מקרולידים וסליצילטים (אספירין).
• זיהום ויראלי... אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף יכול להיגרם על ידי מהלך חמור של חצבת, אדמת, הרפס, שפעת, חזרת. חולים המאובחנים עם HIV או איידס סובלים לעיתים קרובות מליקוי שמיעה חמור, שכן זיהומים אלו משפיעים ישירות על השבלול ועל מנתח השמיעה המרכזי.
• זיהומים ומחלות חיידקים... אלה כוללים דלקת של אזור האוזן הפנימית (מבוך בצורת מוגלתית), גידולים אדנואידים המפחיתים סבלנות תעלת השמיעהכמו גם דלקת קרום המוח (דלקת של קרומי המוח).
• פתולוגיות חיסוניות ואלרגיות... נזלת כרונית יכולה להיות אחת הסיבות להתפתחות אובדן שמיעה. צורה אלרגיתמעורר דלקת אוזן תיכונה תכופה. פתולוגיות אוטואימוניות הגורמות לשינויים פתולוגיים במבנה השבלול כוללות גרנולומטוזיס של Wegener (דלקת של כלי הדם הממוקמים בתוך איברי אף אוזן גרון).
• ניאופלזמות פתולוגיות... גידולים הממוקמים באזור השבלול הוסטיבולרי ו עצבי פנים, נוירומה אקוסטית ומנינגיומה (גידול של רירית המוח) הם הגורמים הישירים להתפתחות אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בחולה.
• אוטוסקלרוזיס. עם מחלה זו, מתרחשת גדילת יתר רקמת עצםסביב ה-stapes - עצם הממוקמת בחלל האוזן התיכונה והתפתחות חוסר התנועה שלה, הגוררת אובדן שמיעה חושי-עצבי.

איזה סוג של סיבה מעוררת על ידי התפתחות הפתולוגיה, ולאיזה שלב תגיע המחלה - רק הרופא יכול לומר, לאחר בדיקה מפורטת של החולה

בתסמינים הראשונים של לקות שמיעה, במיוחד אם הופיעו על רקע מחלה נלווית מתמשכת, לא ניתן לעכב את הביקור בבית החולים - במצבים כאלה, ימים נספרים.

צורות המחלה

כפי שכבר הוזכר, אובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להיות נרכש או מולד. הצורה המולדת של המחלה מחולקת לשני סוגים. סוג לא תסמונת - הפתולוגיה ממשיכה בבידוד, לא מלווה באף אחת תסמינים נלוויםומחלות שעוברות בתורשה. רוב המקרים של אובדן שמיעה (75-80%) מיוחסים לסוג זה של מחלה.

סוג תסמונת - אובדן שמיעה מלווה בסימנים ופתולוגיות אחרות, למשל, תסמונת פנדרד (כולל ליקוי שמיעה ותפקוד לקוי בלוטת התריס). מין זה מהווה את 25-30% הנותרים מכלל המקרים המדווחים.

כמו כן, המחלה מסווגת לרוב לפי אפשרויות התפתחות ולוקליזציה. אם נצפית לקות שמיעה רק עם צד ימין, מתבצעת אבחנה של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בצד ימין; כאשר הנגע ממוקם בצד הנגדי, מאובחנת פתולוגיה בצד שמאל.

הצורה הפתאומית של המחלה מתבטאת בעלייה בסימנים לתהליך פתולוגי תוך 12 שעות - התפתחות כזו של אירועים יכולה להוביל לאובדן חלקי או מלא של תפקוד השמיעה. עם זאת, עם אבחון בזמן של הבעיה, הפרוגנוזה של אובדן שמיעה נחשבת לטובה.

הצורה החריפה של אובדן שמיעה חושי-עצבי שונה מזו הפתאומית בכך שהתפתחותה אינה מתרחשת כל כך מהר - התסמינים מתבטאים תוך 10 ימים. במקרה זה, החולה מבחין תחילה בכאב מסוים בתוך האוזן, תחושת גודש המופיעה מעת לעת, ואז רעש באפרכסת מצטרף לתסמינים, המוביל לאובדן שמיעה מתמשך.

צורה זו של המחלה היא ערמומית ומסוכנת בכך שחולים רבים מנסים לדחות את הביקור אצל הרופא זמן רב ככל האפשר, וגם אם המחלה היא דו-צדדית, הם מתייחסים להצטברות של שעוות אוזניים או גורמים לא מזיקים אחרים. פעולות כאלה מובילות לעתים קרובות לתוצאות הרות אסון, שכן הצלחת הטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי תלויה ישירות באבחון בזמן של הפתולוגיה.

הצורה הכרונית של המחלה יכולה להתפתח עם השנים, בעוד החולה חש מעת לעת טינטון ומציין ירידה בשמיעה שלא באה לידי ביטוי. התסמינים מתגברים בהדרגה מייסרים את החולה, הופכים קבועים, ולבסוף, מאלצים אותו לפנות לעזרה רפואית.

אחד מ תוצאות שליליותהתעלמות מהסימפטומים של המחלה היא אובדן מוחלט של תפקוד השמיעה ונכות בלתי רצונית, לכן יש להתייחס ברצינות לאיתור וטיפול בפתולוגיה בזמן.

אובדן שמיעה כרונייכול להיות פרוגרסיבי או יציב

דרגות אובדן שמיעה

לפתולוגיה יש ארבעה תארים:

• אובדן שמיעה חושי-עצבי מעלה אחת- נחשבת לצורה הקלה והניתנת לריפוי המהירה ביותר. הדרגה הראשונה מאופיינת בסף שמיעתי של 26-40 dB, אדם יכול לשמוע בבירור דיבור מדובר אם מקור הקול נמצא במרחק של לא יותר מ-6 מטרים ממנו. מילים לוחשות נשמעות על ידי המטופל ממרחק של 3 מטרים. אם בנוסף לדיבור האנושי ישנם מקורות קול נוספים, אז תהליך התפיסה עלול להיפגע באופן משמעותי.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי 2 מעלות- מאובחן בחולים המסוגלים להבחין בדיבור, במרחק של 4 מטרים ממקור הקול, ולחש - מ-1 מטר. סף התפיסה במקרה זה הוא 41–55 dB, ובעיות בתפיסת הקול במטופל עלולות להתרחש גם בסביבת רעש רגילה. השלב השני של המחלה מאובחן אצל אנשים שכל הזמן שואלים שוב כל ביטוי שהם לא מבחינים היטב באוזן.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי 3 מעלות- מאופיין ביכולתו של המטופל לפרק את הדיבור המופנה אליו רק אם היריב נמצא במרחק של מטר אחד ממנו, והלחישה אינה נתפסת כלל. סף התפיסה של הדרגה השלישית של המחלה נקבע על 56–70 dB, והיא עצמה נחשבת לחמורה, שכן היא יוצרת קשיים גדולים בתקשורת של החולה עם האנשים הסובבים אותו.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי דרגה 4- התפקוד השמיעתי אובד כמעט לחלוטין, מה שמוביל לעובדה שהמטופל אינו יכול להבחין בצלילים מבלי להתקרב למקור בפחות מ-25 סנטימטרים. סף התפיסה של הדרגה הרביעית הוא 71-90 dB, מה שנחשב למעשה חירשות מוחלטת.

כפי שאתה יכול לראות, הדרגה הרביעית של אובדן שמיעה היא החמורה ביותר מבין השלבים של מחלה זו. כדי למנוע את המעבר של הפתולוגיה לרמה מוזנחת כזו, יש צורך לפתור את הבעיה טיפול אפשריבתזמון הולם.

תסמינים ואבחון

על מנת למנוע את ההשלכות הרות אסון של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נרכש, עליך להכיר את הסימפטומים העיקריים שלו, לאחר ששמת לב אליהם עליך לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון: אובדן שמיעה מאחד הצדדים או משני הצדדים, שגדל בהדרגה או מתפתח בפתאומיות, טינטון, סחרחורת , בחילות, עד לרפלקס הגאג, פגיעה בקואורדינציה והתמצאות במרחב.

במקרה של חשד לפתולוגיה מצד איברי השמיעה, יש צורך להתייחס לבעיה ברצינות

ביקור דחוף בבית החולים מומלץ לאותם מטופלים הסובלים מטינטון קבוע, שמים לב שהרבה פעמים שואלים את בן השיח שחושב שהדיבור של האנשים סביבם לא קריא ושקט, וגם צופים בטלוויזיה או מאזינים למוזיקה בווליום גבוה. . המצב מחמיר אם אדם צופה בהפרשות מתעלת האוזן החיצונית או נוטל תרופות המספקות השפעות רעילותעל מכשיר השמיעה.

כאשר פונים לרופא אף-אוזן-גרון, הרופא מתחיל את הבדיקה בסקר מפורט של המטופל, מגלה את אופי ההפרעות, האם יש טינטון, כאב, הקאות, סחרחורת. לאחר מכן הרופא מגלה האם החולה סבל מפתולוגיות זיהומיות כלשהן בתקופה האחרונה, האם נטל תרופות רעילות, האם חווה פציעות אוזניים. כל הנתונים הללו יכולים לקבוע בצורה מדויקת יותר תמונה קלינית ראשונית.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה ראשונית, אשר עשויה שלא לגלות שינויים נראים לעין בקרום ובתעלת האוזן. לאבחון מדויק יותר, מתבצעת אודיומטריה (זה יכול להיות דיבור, מחשב, טון), מזלג כוונון, MRI באמצעות חומר ניגוד, מחקר של כלי המוח והצוואר. שיטות בדיקה אחרות נקבעות על פי אינדיקציות.

טיפול תרופתי

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף מצריך אשפוז מיידי של המטופל ובחירה מהירה של טקטיקות טיפול מתאימות. במהלך הטיפול נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות:

• הפחתת לחץ באוזן הפנימית;
• שיפור זרימת הדם;
• ביטול קיפאון ורידי;
• שיפור תהליכים מטבוליים בתאי עצב.

השלב הראשון של הטיפול יכול להימשך עד שלושה חודשים ולאחר מכן נבדק המטופל מחדש ומברר האם ניכרים שיפורים במצבו הבריאותי.

השלב השני של הטיפול כולל שימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ברקמות, אמצעים של קבוצת כלי הדם, ממריצים מטבוליים ו קומפלקסים של ויטמינים... כמו כן, המטופל מוצג נהלי פיזיותרפיה.

אם טיפול תרופתיאובדן שמיעה חושי עצבי נותן תוצאות חיוביות, ושיפורים דינמיים מאושרים על ידי מחקרי חומרה, הרופא רושם טיפול מורכב, שנועד למנוע הישנות והתקדמות המחלה.

כמו כן, המטופל מקבל המלצות להימנע מגורמים שיכולים לעורר החמרה חוזרת של המחלה - זוהי דחייה של תרופות רעילות, מניעת זיהומים, טיפול בזמן של פתולוגיות כרוניות. טיפול תומך למטופלים לאחר החלמה נקבע כל שישה חודשים, הוא מורכב מקורסים של פיזיותרפיה, דיקור וטיפול מונע תרופתי.

עזרי שמיעה

השימוש במכשיר שמיעה או מכשיר אחר המקל על תפיסת הקול על ידי המטופל משמש לאובדן שמיעה חושי-עצבי שאינו ניתן לטיפול בשיטות טיפול שמרניות (רפואיות).

התוויות נגד למכשירי שמיעה נחשבות להפרות של המנגנון הוסטיבולרי, תהליכים דלקתיים חריפים המתרחשים בכל חלק של האוזן, כמו גם תקופת השיקום לאחר סבל מדלקת קרום המוח או התערבות כירורגית לשיפור השמיעה.

כך נראה אחד מדגמי מכשירי השמיעה

מכשיר שמיעה הוא מכשיר אלקטרו-אקוסטי נייד המגביר את אות הקול המתקבל והמומר; הוא מורכב ממספר חלקים. זהו מיקרופון שמקבל וממיר סאונד, מגבר אלקטרוני, ספק כוח וטלפון.

האחרון יכול להיות עצם, כלומר, להעביר מידע קול דרך עצמות הגולגולת ישירות לאוזן הפנימית ולאוויר - להעביר אות דרך תעלת השמע החיצונית. בחירת הדגם תלויה באינדיקציות ובהעדפות המטופל - המכשיר יכול להיות בתוך האוזן, מאחורי האוזן או כיס.

שתל שבלול הוא מכשיר רפואי מיוחד המפצה על אובדן מוחלט של תפקוד השמיעה בחולים עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חמור. האינדיקציה העיקרית להתקנת שתלים נחשבת לחירשות תחושתית עצבית דו-צדדית, המלווה בחוסר יכולת לזהות דיבור ממוען, אפילו עם מכשירי שמיעה תואמים.

השתלת שבלול לא תהיה יעילה אם אובדן השמיעה אינו נובע ממוות של תאי שיער שבלול, אלא כתוצאה מפגיעה בעצב השמיעה או בנתח הממוקם בגזע המוח ובאונה הטמפורלית של המוח. כמו כן, השתל יהיה חסר תועלת אם יש שקיעת מלח על השבלול או שתתרחש צמיחת עצם.

המקרים היעילים ביותר של התקנת שתל שבלול באותם מטופלים שהשתמשו בעבר באופן פעיל במכשיר שמיעה, בעלי יכולת דיבור ומותאמים חברתית יחסית.

יש חשיבות לתזמון ביצוע השתל – ככל שהניתוח יבוצע מוקדם יותר כך התוצאה שלו תהיה מוצלחת יותר.

מתכוני רפואה מסורתית

יש לציין כי טיפול עם תרופות עממיות לא יכול להיתפס כנכון והיחיד שיטה יעילהלהיפטר מאובדן שמיעה. אבל למניעה ובתקופות של הפוגה יציבה של המחלה, ניתן להשתמש בהצלחה במתכונים הבאים:

• יש לערבב עם תמיסת פרופוליס שמן צמחי(חלק אחד של התמיסה עבור שלושה חלקים של השמן), ואז טורונדה גזה מורטבת בהרכב המתקבל, המותקן באוזן למשך 10 שעות. הקורס צריך להיות מורכב מ-15 הליכים.
• משרים טורונדה במיץ סחוט טרי מפירות ויבורנום או אפר הרים, מניחים אותו באוזן כואבת ושומרים אותו לפחות 6 שעות ברציפות (אפשר לעשות זאת בלילה). הקורס הוא לפחות 15 הליכים.
• טורונדה ספוגה במיץ סלק טרי סחוט יש להניח באוזן למשך 4 שעות; 15-20 הליכים כאלה יידרשו לשיפור השמיעה.
• מערבבים חלקים שווים שמן אגוזים ושמן שקדים. טורונדה הגזה הספוגה בהרכב מונחת בתעלת השמיעה החיצונית למשך 6 שעות לפחות או למשך הלילה. יש צורך לטפל באובדן שמיעה בצורה זו למשך חודש לפחות.
• מניחים באוזן עלה של אורגנו, מליסה או נענע, שקודם לכן מעט מקומט עד לנקודה שבה המיץ מתחיל לבלוט. לאחר שהעלה מתייבש, יש להסירו ולהחליפו בחדש. מהלך הטיפול הוא לפחות 14 ימים.

כל מתכון עממייש לדון עם הרופא מראש לגבי קבילותו, יעילותו ובטיחותו עבור המטופל

הצלחתו של טיפול כזה תלויה ישירות במידת הנזק לאיברי השמיעה ובאופי התפתחותו - בקושי אפילו היעיל ביותר. תרופות עממיותיעזור להיפטר מחרשות דו-צדדית כמעט מלאה.

האמצעים העיקריים למניעת התפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי הם ניהול דרך בריאהחיים (טיולים תכופים, מנוחה טובה, הפסקת עישון ומשקאות אלכוהוליים), הימנעות מגורמי סיכון שיכולים לעורר את הופעת המחלה, כבוד למנגנון האוזן.

יש לזכור כי המחלה הנרכשת ברוב המקרים מעוררת על ידי החולה עצמו - עם האזנה ממושכת למוזיקה רועשת, מתחים והצטננות תכופים, נטילת תרופות אוטוטוקסיות.

גם אם לאדם אין בעיות שמיעה, מומלץ להיבדק באופן קבוע על ידי רופא אף אוזן גרון - במיוחד עבור עובדים באולמות ייצור רועשים, חולים עם הישנות תכופות של שפעת או מחלות כרוניותאיברי אף אוזן גרון.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא אובדן שמיעה הנגרם כתוצאה מהפרעה באוזן הפנימית, בעצב השמיעה או בחלקים המרכזיים של המוח (גזע המוח או קליפת השמיעה).

אובדן שמיעה חושי-עצבי משפיע באופן משמעותי על איכות החיים של החולים, ובשנים האחרונות חלה עלייה מתמדת במספר החולים בפתולוגיה זו.

גורמים וסוגים של אובדן שמיעה חושי-עצבי

אובדן שמיעה חושי-עצבי שנקבע גנטית הוא צורה תורשתית של מחלת איברי שמיעה. על פי מחקרים עדכניים, יותר מ-50% מכל המקרים של אובדן שמיעה מולד ובגיל הרך קשורים לסיבות תורשתיות. מאמינים שכל תושב שמיני בכדור הארץ נושא את אחד הגנים הגורמים לאובדן שמיעה רצסיבי.

הגן לקונקסין 26 (GJB2) נמצא כמשמעותי ביותר להתפתחות אובדן שמיעה. רק שינוי אחד בגן זה, המכונה מוטציית 35delG, אחראי ל-51% מכלל אובדן השמיעה בגיל הרך. ישנם שינויים ידועים נוספים בגן זה.

הודות למחקר שבוצע, ידוע כי בארצנו כל 46 תושבים הוא נשא של המוטציה 35delG. לכן, למרבה הצער, הסבירות לפגוש נשאים של הגן שהשתנה היא די גבוהה.

צורות אובדן שמיעה

בין כל המקרים של אובדן שמיעה מולד ו/או חירשות, הפתולוגיה התסמונתית היא 20-30%, לא תסמונתית עד 70-80%.

צורה לא תסמונתיתאובדן שמיעה- סוג של אובדן שמיעה, שבו אובדן שמיעה אינו מלווה בסימנים או מחלות אחרות של איברים ומערכות אחרות, שיעברו בתורשה יחד עם אובדן השמיעה.

צורה סינדרומית- ירידה בשמיעה, המלווה בתסמונות נלוות (לדוגמה, תסמונת פנדרד היא תסמונת המאופיינת בשילוב של לקות שמיעה ותפקוד בלוטת התריס).

כמו כן, ניתן לחלק אובדן שמיעה חושי-עצבי לקדם-לשוני, שנוצר בתקופה שלפני הדיבור, ולפוסט-לשוני, שנוצר לאחר היווצרות הדיבור.

דרגות אובדן שמיעה

כל אובדן שמיעה מולד הוא טרום לשוני, אך לא כל אובדן שמיעה מולד הוא מולד. הצלחת השיקום האודיולוגי של המטופל ושיטה נאותה לתיקון אקוסטי תלויים בהבנה הנכונה של נושא זה.

תסמינים של אובדן שמיעה חושי-עצבי יכולים לכלול אובדן שמיעה, טינטון, תפיסה מעוותת של צלילים, ליקוי שמיעה בסביבה רועשת, קושי להבחין ולמקם את מקור הצלילים, פגיעה בסבילות לרעשים קטנים, וכן:

• הצורך לעקוב אחר שפתיו של בן השיח;
• קשיים בתקשורת ותפיסת דיבור בקבוצת אנשים: בתיאטרון, בקולנוע, בהרצאה, בהובלה;
• להרגיש שמישהו מדבר אליך בלחש;
• הצורך להגביר את עוצמת הקול של הטלוויזיה או הרדיו;
• בעיות תקשורת טלפונית;
• תשאול תמידי;
• קושי בהבנת הנאום של בן השיח שעומד מאחוריו.

מבחן: "אתה שומע טוב?"

אם ענית "כן" לפחות לכמה שאלות, עליך לפנות לאודיולוג שיבצע את כל הבדיקות הנדרשות. אם אתה מזהה אותו מוקדם מספיק, כמעט כל בעיית שמיעה יכולה להיפתר.

אבחון אובדן שמיעה חושי-עצבי

אבחון אובדן שמיעה דורש גישה משולבת ושיטות אינסטרומנטליות מחייבות לבדיקה של כל חלקי מנתח השמיעה. קודם כל, החולה צריך להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון כדי למנוע פתולוגיה של האוזן החיצונית ( תקע גופרית, דלקת, הפרעות התפתחותיות, גופים זרים וכו').

לאחר מכן יש צורך לבצע בדיקות כוונון, אודיומטריית סף טון, לפי האינדיקציות, ניתן לבצע אודיומטריה בטווח תדרים מורחב (מעל 8000 הרץ).

כדי להבהיר את סוג הלקות השמיעה מוצגת אבחנה אובייקטיבית של מצב האוזן התיכונה ורפלקסים אקוסטיים באמצעות מדידות עכבה. טכניקה זו מאפשרת להבהיר מאיזה מנגנון לקות שמיעה סובל (הולכת קול או תפיסת קול), מעריכה את מצב עצב השמיעה ואת עבודת המסלולים של מנתח השמיעה ברמת גזע המוח.

השיטה המודרנית לאבחון מצב מערכת השמיעה - פליטה אוטואקוסטית (מתעכבת ובתדירות של תוצר העיוות) מעריכה את הביצועים של תאי השמיעה הרגישים של האוזן הפנימית, מה שאינפורמטיבי במיוחד לאבחון אובייקטיבי של שמיעה בילדים , ובמבוגרים - לא לכלול פתולוגיה רטרוקוכלארית (נוירומה של עצב השמיעה וכו ').

על פי האינדיקציות להבהרת נושא הנגע של מנתח השמיעה, ניתן לרשום פוטנציאלים מעוררי שמיעה, המאפשרים להעריך את מצב עצב השמיעה וגזע השמיעה. רמות שונות... סחרחורת, רעש וגודש באוזניים יכולים לעתים קרובות ללוות אובדן שמיעה.

ל-GUTA CLINICS יש ייחודי אפשרות של אלקטרוקוכלאוגרפיה- שיטת רישום הפעילות המתעוררת של השבלול ועצב השמיעה, והשיטה היא בעלת ערך ראשוני לאבחון של הידרופס אנדולימפטי - אוזן טפטפת.

מבחינה מעשית, על מנת לפתור את סוגיית בחירת השיטה לטיפול בירידה בשמיעה, בונה ביותר לחלק ירידה בשמיעה ל:

• אובדן שמיעה פתאומי. משך ממספר דקות עד מספר שעות.
• אובדן שמיעה חריף. משך עד חודש.
• אובדן שמיעה תת חריף. אובדן שמיעה עד 3 חודשים לאחר הופעת אובדן השמיעה.
• אובדן שמיעה כרוני. קיום אובדן שמיעה במשך יותר מ-3 חודשים.

טיפול בזמן באובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף ופתאומי מאפשר לך לשחזר את השמיעה באופן מלא או חלקי. הטיפול מתבצע בצורה של קורס מקיף של טיפול נמרץ בבית חולים ומנוחה מלאה, שכן אובדן שמיעה הוא מחלה קשה של מערכת העצבים.

עם אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני, יעילות הטיפול התרופתי יורדת ונקבע תיקון שמיעה - מכשירי שמיעה באמצעות מכשירי שמיעה מודרניים.

עזרי שמיעה

החלפת שמיעה היא הדרך היחידה לשפר את השמיעה בחולים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני. מכשירי שמיעה מבוצעים באמצעות מכשירי היי-טק מודרניים המאפשרים לא רק להגביר צלילים, אלא גם להשיג סאונד נוח בשילוב עם מובנות דיבור גבוהה. נכון לעכשיו, ישנם מספר סוגים של מכשירים אלה. מכשירי שמיעה נבחרים ומותאמים באופן אינדיבידואלי על סמך נתוני האודיומטריה ותחושותיו הסובייקטיביות של המטופל.

גוף המכשיר בתוך האוזן ותבנית האוזניים הבודדת מיוצרים כך שיתאימו לצורת תעלת השמע החיצונית ולאפרכסת המטופל. שיקום שמיעה בעזרת מכשירי שמיעה הוא תהליך ממושך הדורש תקופת התרגלות מסוימת (הסתגלות), שיכולה לקחת 3-6 חודשים לחלק מהמטופלים.

שתלי שמיעה הם סוג מורכב יותר של מכשיר שמיעה. ישנם שתלי אוזן תיכונה, שתלי אוזן פנימית, שתלי גזע מוח ושתלי הולכת עצם.

שתלי אוזן תיכונה משמשים לאובדן שמיעה תחושתי-עצבי קל עד חמור; המכשיר המושתל מיועד בעיקר למטופלים מבוגרים עם אובדן שמיעה קל עד חמור. תפקידה של המערכת הוא להפוך צלילים ישירות לתנודות של שרשרת העצם של האוזן התיכונה או לתנודות של נוזל השבלול. תוצאות טובות במיוחד מושגות במקרים של אובדן שמיעה בתדירות גבוהה וסוגים מסוימים של אובדן שמיעה מוליך ומעורב (אוטוסקלרוזיס, חריגות התפתחותיות של האוזן החיצונית והתיכונה, מצב לאחר דלקת אוזן תיכונה כרונית).

מועמדים להשתלת אוזן תיכונה צריכים בדרך כלל להיות מנוסים במכשירי שמיעה. שתל אוזן תיכונה מספק יתרונות משמעותיים וברורים הן למטופלים אשר מכל סיבה שהיא אינם יכולים להרכיב מכשירי שמיעה והן למטופלים המשתמשים במכשירי שמיעה אך אינם מרוצים מתוצאות השימוש בהם.

שתל אוזן פנימית (שתל שבלול) הוא מכשיר רפואי שנועד לסייע לאנשים עם אובדן שמיעה חמור או מלא שאינם נעזרים במכשירי שמיעה. תפקידו של שתל שבלול הוא לעורר חשמלית את עצב השמיעה בשבלול של האוזן הפנימית. שתלי שבלול משמשים ביעילות לילדים ומבוגרים עם רמה גבוהה של אובדן שמיעה וחירשות.

השימוש בשתל שמיעה מבוסס על העובדה שבאובדן שמיעה תחושתי-עצבי נפגעים לרוב תאים מיוחדים באוזן הפנימית (שבלול). תאים אלו ממירים צלילים לדחפים חשמליים המועברים לאורך עצב השמיעה אל המוח, שם מתעוררות תחושות שמיעה. שתל השמיעה מחליף תאים מתים באוזן וממריץ ישירות את עצב השמיעה כך שהאדם החירש יכול לשמוע את הצלילים השקטים ביותר.

שתל גזע מוח שמיעתי הוא שתל שבלול שונה שנועד לעורר חשמלית את גרעיני השבלול של גזע המוח של חולה עם הפרעה בעצב השמיעה.

שתלי הולכת עצם - לאובדן שמיעה מולד, דלקת אוזן תיכונה וחירשות חד צדדית.

ב-GUTA CLINIC מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי של מצב המנתח השמיעתי לכל המטופלים, החל מרגע הילוד, לרבות בעזרת שנת התרופה. מכשירי שמיעה מבוצעים עם מכשירי שמיעה ו.

אובדן שמיעה חושי-עצבי (תפיסת קול, תפיסה) מובן כפגיעה במערכת השמיעה מהקולטן לאזור השמיעה של קליפת המוח. הוא מהווה 74% מאובדן השמיעה. בהתאם לרמת הפתולוגיה, הוא מחולק לקולטן (פריפריאלי), רטרוקוכליארי (רדיקולי) ומרכזי (תת-קורטיקלי גזע וקורטיקלי). החלוקה מותנית. אובדן שמיעה קולטן הוא הנפוץ ביותר. אובדן שמיעה רטרוקוכלי מתרחש כאשר הגנגליון הספירלי ועצב VIII נפגעים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה ... אובדן שמיעה תחושתי-עצבי היא מחלה פוליאטיולוגית. הגורמים העיקריים הם זיהומים; טְרַאוּמָה; אי ספיקה כרונית של מחזור הדם המוחי; גורם רטט רעש; presbycusis; neurinoma של עצב VIII; חשיפה לקרינה; חריגות בהתפתחות האוזן הפנימית; מחלת האם במהלך ההריון; עַגֶבֶת; שיכרון עם אנטיביוטיקה ותרופות מסוימות, מלחים של מתכות כבדות (כספית, עופרת), זרחן, ארסן, בנזין; מחלות אנדוקריניות; שימוש לרעה באלכוהול ועישון טבק.

אובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להיות משני למחלות שגורמות בתחילה לאובדן שמיעה מוליכות או מעורב, ובסופו של דבר להוביל לשינויים תפקודיים ואורגניים בתאי הקולטנים של האיבר של קורטי. זה קורה עם דלקת אוזן תיכונה כרונית מוגלתית, דלקת אוזן תיכונה דביקה, אוטוסקלרוזיס ומחלת מנייר.

ל-20-30% מהילדים החירשים והחירשים-אילמים יש חירשות מולדת, ו-70-80% חירשות נרכשת. הגורם לאובדן שמיעה בתקופה שלאחר הלידה הוא טראומת לידה עם תשניק, הפרעה בזרימת הדם המוחי, כמו גם החייאה וצהבת המוליטית.

האופי הזיהומי של אובדן שמיעה חושי-עצבי וחירשות מהווה כ-30%. במקום הראשון זיהומים ויראליים - שפעת, חזרת, חצבת, אדמת, הרפס, ואחריהם מגיפה של דלקת קרום המוח השדרה, עגבת, קדחת ארגמן וטיפוס.

פתוגנזה . עם מחלות זיהומיותתאי גנגליון, סיבי עצב שמיעה ותאי שיער מושפעים. Meningococci ווירוסים הם נוירוטרופיים, בעוד פתוגנים אחרים פועלים באופן סלקטיבי על כלי הדם, ואחרים הם vaso-ונוירוטרופיים. בהשפעת גורמים זיהומיים, אספקת הדם הנימים באוזן הפנימית מופרעת ותאי השיער של התלתל הראשי של השבלול נפגעים. סביב עצב השמיעה עלולים להיווצר exudate Serous-fibrinous עם לימפוציטים, נויטרופילים, פירוק סיבים והיווצרות רקמת חיבור. רקמת העצבים פגיעה, ותוך יום מתחילה ההתפרקות של הגליל הצירי, המיאלין והמרכזים העליונים. העצב הפגוע יכול להחלים חלקית. תהליכים ניווניים כרוניים בגזע העצבים מובילים לשגשוג של רקמת חיבור ולאטרופיה של סיבי עצב.

בלב חירשות ואובדן שמיעה ב מגיפה דלקת קרום המוח המוחיתטמונה דלקת מבוך מוגלתית דו-צדדית. הקולטן, תאי הגנגליון, תא המטען של העצב השמיני והגרעינים ב-medulla oblongata מושפעים. לאחר דלקת קרום המוח המוחית, תפקוד השמיעה והווסטיבולרי אובד לעתים קרובות.

בְּ חַזֶרֶתדלקת מבוך חד-צדדית מתפתחת במהירות או שכלי האוזן הפנימית נפגעים, וכתוצאה מכך מתרחשת אובדן שמיעה, חירשות עם אובדן תפקוד וסטיבולרי.

עם שפעתישנה vaso-ונוירוטרופיות גבוהה של הנגיף. הזיהום מתפשט באופן המטוגני ומשפיע על תאי שיער, כלי דםאוזן פנימית. פתולוגיה חד צדדית שכיחה יותר. לעתים קרובות בולוס-דימומי או מוגלתי דלקת אוזן תיכונה... נזק לאיבר השמיעה בעל אופי ויראלי אפשרי עם הרפס זוסטרעם לוקליזציה של התהליך בשבלול ובתא המטען של עצב VIII. ייתכנו ליקויים בתפקוד השמיעה והווסטיבולרי.

לפיכך, הפתולוגיה של איבר השמיעה במחלות זיהומיות ממוקמת בעיקר בקולטן של האוזן הפנימית ועצב השמיעה.

ב-20% מהמקרים, אובדן שמיעה חושי-עצבי נגרם על ידי הַרעָלָה... ביניהם, המקום הראשון הוא תפוס על ידי תרופות אוטוטוקסיות: אנטיביוטיקה מסדרת האמינוגליקוזידים (קנאמיצין, ניומיצין, מונומיצין, גנטמיצין, ביומיצין, טוברמיצין, נטילמיצין, אמיצין), סטרפטומיצינים, סטטיקים tbc, ציטוסטטים (אנדוקסן, ציספלטין וכו'), משככי כאבים (תרופות אנטי-ראומטיות), אנטי-הפרעות.), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, משתנים (לסיקס וכו'). בהשפעת אנטיביוטיקה אוטוטוקסית מתרחשים שינויים פתולוגיים במנגנון הקולטן, בכלי הדם, במיוחד ב-stria vascularis. תאי שיער מושפעים בתחילה בתלתל הראשי של השבלול, ולאחר מכן לכל אורכו. אובדן שמיעה מתפתח בכל ספקטרום התדרים, אך יותר בצלילים גבוהים. פוטנציאל המיקרופון של השבלול, פוטנציאל הפעולה של העצב השמיני והפוטנציאל האנדולימפטי, כלומר פוטנציאל המנוחה, יורדים. באנדולימפה ריכוז האשלגן יורד וריכוז הנתרן עולה, מציינים היפוקסיה של תאי שיער וירידה באצטילכולין בנוזל המבוך. ההשפעה האוטוטוקסית של אנטיביוטיקה נצפית עם יישום כללי ומקומי. הרעילות שלהם תלויה בחדירה דרך מחסום ההמטולבירינת, מינון, משך השימוש ותפקוד הפרשת הכליות. אנטיביוטיקה אלו, במיוחד סטרפטומיצינים, משפיעות על הקולטנים הוסטיבולריים. ההשפעה האוטוטוקסית של אנטיביוטיקה בולטת בילדים.

אובדן שמיעה חושי-עצבי בראשית כלי דםהקשורים להפרה של הטון של ישנוני פנימי, עורקי חוליות, פיזור של זרימת הדם באגן vertebrobasilar. פתולוגיה זו מובילה להפרעות במחזור הדם בעורקים הספירליים ובעורקים של סטריה כלי דם עקב עווית, היווצרות פקקת, שטפי דם בחללים האנדו-ופרילימפתיים, שהם לרוב הגורם לחירשות חריפה ואובדן שמיעה.

טְרַאוּמָטִיהמקור של אובדן שמיעה כולל מכנו-, אקו-, ויברו-, בארו-, אקסלרו-, אלקטרו-, אקטין- וכימו-טראומה. מכנו-טראומה יכולה לגרום לשבר בבסיס הגולגולת, נזק לפירמידה של העצם הטמפורלית, עצב VIII. עם barotrauma, יש קרע של קרום התוף, קרום החלון העגול, נקע של stapes ופגיעה בתאי הקולטן של האיבר של קורטי. עם חשיפה ממושכת לרמות גבוהות של רעש ורטט, שינויים ניווניים מתרחשים בקולטן על רקע וסוספסם. גם הנוירונים של הגנגליון הספירלי ועצב השמיעה מושפעים. רעש ורטט מובילים בעיקר לירידה בתפיסה של גוונים גבוהים ונמוכים, ופחות משפיעים על אזור הדיבור שלהם. פציעות חמורות יותר מצוינות בהשפעת רעש דחף בתדר גבוה העולה על 160 dB (בטווחי ירי לאימון), מה שגורם לאובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף בלתי הפיך ולחירשות כתוצאה מאקוטראומה.

Presbycusisמתפתחת עקב ניוון הקשור לגיל של כלי השבלול, הגנגליון הספירלי על רקע טרשת עורקים, כמו גם שינויים בחלקים שמעל של מערכת השמיעה. תהליכים ניווניים בשבלול מתחילים כבר בגיל 30, אך מתקדמים במהירות לאחר 50 שנה.

הגורמים השכיחים ביותר לפגיעה בחלקים המרכזיים של מערכת השמיעה הם גידולים, אי ספיקה כרונית של מחזור הדם המוחי, תהליכים דלקתיים של המוח, פציעות בגולגולת וכו'.

עגבתאובדן שמיעה יכול להיות מאופיין בהתחלה על ידי הפרה של הולכת קול, ולאחר מכן - תפיסת קול עקב פתולוגיה בשבלול ובמרכזי מערכת השמיעה.

אובדן שמיעה תחושתי עצבי רדיקולרי מלווה ב נוירומהחעָצָב.

ההתקדמות של אובדן שמיעה מוליך ומעורב מובילה לעיתים קרובות לפגיעה בקולטן השמיעתי ולהיווצרות מרכיב חושי, ולאחר מכן לדומיננטיות של אובדן שמיעה חושי-עצבי. אובדן שמיעה חושי עצבי שניוני עם דלקת אוזן תיכונה כרונית, דלקת אוזן תיכונה דביקהעם הזמן, זה יכול להתפתח כתוצאה מהשפעות רעילות על האוזן הפנימית של מיקרואורגניזמים, תוצרי דלקת ותרופות, כמו גם שינויים הקשורים לגיל באיבר השמיעה. בְּ שבלול אוטוסקלרוזיסהגורם למרכיב התחושתי-עצבי של אובדן שמיעה הוא התפשטות מוקדים אוטוסקלרוטיים לתוך הסולם התוף, התפשטות רקמת החיבור במבוך הממברני עם נזק לתאי השיער. בְּ מחלת מנייראובדן שמיעה מוליך הופך מעורב, ולאחר מכן תחושתי-עצבי, אשר מוסבר על ידי שינויים ניווניים-דיסטרופיים מתקדמים בשבלול בהשפעת מבוך ההידרופס, אשר תלוי בתפקוד לקוי של העצבות האוטונומית של כלי האוזן הפנימית והפרעות ביוכימיות באוזן לִימפָה.

מרפאה ... להבדיל עם הזרימה חַד, כְּרוֹנִי צוּרָהגם אובדן שמיעה הָפִיך, יַצִיבו פּרוֹגרֵסִיבִי.

מטופלים מתלוננים על אובדן שמיעה חד צדדי או דו צדדי מתמשך, אשר נוצר בצורה חריפה או הדרגתית, עם התקדמות. אובדן שמיעה יכול להתייצב לאורך זמן. הוא מלווה לרוב ברעש אוזן סובייקטיבי בתדר גבוה (חריקה, שריקה וכו') מחסר משמעות, לסירוגין לקבוע וכואב. רעש הופך לפעמים לדאגה העיקרית של המטופל, ומרגיז אותו. עם אובדן שמיעה חד צדדי וחירשות, התקשורת של חולים עם אחרים נשארת תקינה, אך עם תהליך דו צדדי, זה הופך להיות קשה. דרגה גבוהה של אובדן שמיעה וחירשות מובילים אנשים לנסיגה, אובדן צביעה רגשית של דיבור וירידה בפעילות חברתית.

אצל מטופלים מבררים את הסיבה לירידה בשמיעה, משך הזמן, מהלכו, אופיו ויעילותו של הטיפול הקודם. מתבצעת בדיקה אנדוסקופית של איברי אף אוזן גרון, נקבע מצב הפונקציות השמיעתיות והווסטיבולריות, כמו גם תפקוד האוורור של צינור השמיעה.

חקר השמיעה חשוב לאבחון אובדן שמיעה חושי-עצבי, רמת הפגיעה במערכת השמיעה החושית וכן אבחנה מבדלת עם אובדן שמיעה מוליך ומעורב. עם אובדן שמיעה חושי-עצבי, דיבור לחישה, כתדר גבוה יותר, נתפס לעתים קרובות גרוע יותר מאשר מדובר. משך התפיסה של מזלגות כוונון מצטמצם בכל התדרים, אך בעיקר בתדרים גבוהים. לטרליזציה של צליל בחווייתו של ובר מצוינת באוזן השומעת הטובה יותר. ניסויי המזלג של Rinne, Federici, Jelle, Bing חיוביים. הולכת עצם בניסוי שוואבאך מתקצרת ביחס לאובדן השמיעה. לאחר ניפוח האוזניים, אין שיפור בשמיעה הלוחשת. קרום התוף אינו משתנה במהלך אוטוסקופיה, הניידות שלו תקינה, תפקוד האוורור של צינור השמיעה הוא מדרגה I-II.

הספים הטונאליים להולכת אוויר ועצם גדלים. פער העצם-אוויר נעדר או אינו עולה על 5-10 dB בנוכחות מרכיב מוליך של אובדן השמיעה. העקומות יורדות בתלילות, במיוחד באזור התדר הגבוה. הפסקות של עקומות טונאליות (לעיתים קרובות יותר עצם) מצוינות בעיקר באזור התדר הגבוה. עם אובדן שמיעה עמוק, רק איי שמיעה נשארים בתדרים מסוימים. ברוב המקרים, 100% מובנות דיבור לא מושגת עם אודיומטריית דיבור. העקומה של אודיוגרמת הדיבור מוזזת מהעקומה הסטנדרטית ימינה ולא מקבילה לה. סף רגישות הדיבור הוא 50 dB או יותר.

בעזרת בדיקות עליון, לעתים קרובות מזוהה התופעה של עלייה מואצת בעוצמת הקול (FUNG), מה שמאשר את התבוסה של איבר קורטי. סף ההפרש של חוזק צליל (DPS) הוא 0.2-0.7 dB, מבחן SISI הוא עד 100%, רמת העוצמה הלא נוחה (UDG) היא 95-100 dB, הטווח הדינמי של שדה השמיעה (DSP) מצטמצם . הרגישות השמיעתית לאולטרסאונד יורדת או שהיא לא נתפסת. הצידייזציה של האולטרסאונד מכוונת לאוזן השומעת הטובה יותר. ירידה או איבוד מובנות הדיבור בעיצומו של רעש. עם אודיומטריית עכבה, הטימפנוגרמות תקינות. ספי הרפלקס האקוסטי עולים לקראת תדרים גבוהים או אינם מזוהים. באודיוגרמה עבור פוטנציאלים מתעוררים שמיעתיים, ABRs מתועדים בבירור, למעט הגל הסדר הראשון.

נוירומה של עצב VIII מאופיינת במהלך איטי, אובדן שמיעה חושי עצבי חד צדדי, רעש אוזניים, ניתוק טונאלי-דיבור, פגיעה בהבנת הדיבור על רקע רעש. זה נבדל על ידי UDG גבוה והיעדר FUNG, היעדר לרוחב של צליל לפי הניסיון של ובר עם lateralization של אולטרסאונד לתוך אוזן בריאה. זמן ההסתגלות לאחור עולה ל-15 דקות, הסף שלו מוסט ל-30-40 dB (בדרך כלל 0-15 dB). הדעיכה של הרפלקס האקוסטי של המדרגה מצוינת. בדרך כלל, תוך 10 שניות, משרעת הרפלקס נשארת קבועה, או יורדת ל-50%. זמן מחצית החיים של הרפלקס בתוך 1.5 שניות נחשב פתוגנומוני לנוירומה של העצב VIII. ייתכן שרפלקס ה-stapes (ipsi וקונטרה-צדדי) לא יופעל כאשר הצד הפגוע מגורה. פליטה אוטואקוסטית (OAE) לא נרשמת בצד הנגוע, המרווחים בין פסגות I ו-V של ABR מתארכים. ישנן הפרעות וסטיבולריות, paresis של עצבי הפנים והביניים. לאבחון נוירומה של עצב השמיעה, מבצעים צילום רנטגן של העצמות הטמפורליות על פי סטנוורס והטומוגרפיה שלהן (הדמיה קונבנציונלית, ממוחשבת ותהודה מגנטית).

עם אובדן שמיעה בגזע המוח, מובנות הדיבור נפגעת, DPS הוא 5-6 dB (נורמה 1-2 dB), זמן ההסתגלות לאחור הוא 5-15 דקות. (נורמה 5-30 שניות), הסטת סף ההסתגלות עד 30-40 dB (נורמה 5-10 dB). כמו בנוירינומה של עצב YIII, ה-FUNG נעדר, אולטרסאונד עובר לרוחב לאוזן השומעת הטובה יותר בהעדר לרוחב של קול בניסוי של ובר, הרפלקס האקוסטי של הסטייפסים מתפוגג, המרווח בין פסגות I ו-V של ABR מתארך , OAE בצד הנגוע אינו מתועד. פתולוגיה של גזע המוח ברמת גוף הטרפז מובילה לאובדן של שני רפלקסי הסטייפ הנגדיים, אם הם שלמים - איפסילטרלית. תהליכים נפחיים באזור של נתיבים צולבים ואחד שאינם צולבים נבדלים על ידי היעדר כל הרפלקסים, למעט ה-ipsilateral בצד הבריא.

אובדן שמיעה מרכזי מאופיין בניתוק טונאלי-דיבור, התארכות התקופה הסמויה של תגובות השמיעה, הידרדרות בהבנת הדיבור על רקע רעש, פגיעה בשמיעה מרחבית במישור האופקי. הבנה בינאורית אינה משפרת את מובנות הדיבור. מטופלים חווים פעמים רבות קושי בתפיסת שידורי רדיו ושיחות טלפון. לוח חלקיקים סובל. ישנה ירידה או היעדר פוטנציאלים לצלילים בעלי טונאליות ועוצמה שונה.

על בסיס סימנים אודיולוגיים, יש צורך להבדיל בין אובדן שמיעה חושי-עצבי ראשוני לבין מחלת מנייר ו-Otosclerosis שבלול.

המרכיב החושי-עצבי של אובדן שמיעה מצוין במחלת מנייר, אך FUNG חיובי משולב עם 100% מובנות ותזוזה של דיבור. חסם תחתוןתדרים נתפסים (NGHF) עד 60-80 הרץ, שאופייני לאובדן שמיעה מוליך. מבחן SISI הוא 70-100%. עם אסימטריה של שמיעה, לרוחב של הצליל בניסוי של ובר מופנה לאוזן השומעת טוב יותר, ואולטרסאונד לאוזן הנגדית. האופי המשתנה של אובדן השמיעה מתגלה על ידי בדיקת גליצרול חיובית. השמיעה המרחבית במישור האופקי והאנכי סובלת. תסמינים וסטיבולריים מאשרים את האבחנה.

הצורה השבלולית של אוטוסקלרוזיס דומה לאובדן שמיעה חושי-עצבי מבחינת אופי האודיוגרמה הטונאלית, ושאר הבדיקות האודיולוגיות מצביעות על האופי המוליך של לקות השמיעה (תפיסה תקינה של אולטרסאונד, הסטת ה-NHHF ל-60-80 הרץ, UDH גבוה עם DDS רחב, 100% מובנות דיבור בספי טונאלי גבוהים של מוליכות העצם.

יַחַס ... הבחנה בין טיפול באובדן שמיעה חריף, כרוני ומתקדם. ראשית, הוא נועד לחסל את הגורם למחלה.

יַחַס חַדאובדן שמיעה חושי וחירשות מתחילים מוקדם ככל האפשר, במהלך תקופת השינויים הפיכים רקמת עצביםעל מנת לספק טיפול חירום. אם הגורם לאובדן שמיעה חריף אינו מבוסס, אז זה נחשב, לרוב, כאובדן שמיעה ממקור כלי דם. מתן טפטוף תוך ורידי של תרופות מומלץ למשך 8-10 ימים - reopolyglucin 400 מ"ל, hemodez 400 מ"ל כל יומיים; מיד לאחר הכנסתם, הזרקה טיפה של תמיסת 0.9% נתרן כלורי של 500 מ"ל נקבעת בתוספת של 60 מ"ג פרדניזולון, 5 מ"ל חומצה אסקורבית 5%, 4 מ"ל סולקוסריל, 0.05 קוקארבוקסילאז, 10 מ"ל של panangin. תרופות אטיוטרופיות לאובדן שמיעה תחושתי-עצבי רעיל הם תרופות נוגדות: יוניטיול (5 מ"ל מתמיסה 5% לשריר למשך 20 יום) ונתרן תיוסולפט (5-10 מ"ל מתמיסה 30% לווריד 10 פעמים), וכן מפעיל של נשימת רקמות - סידן פנטותנט (תמיסת 20%, 1-2 מ"ל ליום תת עורית, תוך שרירי או תוך ורידי). בטיפול בליקוי שמיעה חריף ותעסוקתי נעשה שימוש בחמצן היפרברי - 10 מפגשים בני 45 דקות כל אחד. בתא לחץ מחדש, שאיפת חמצן או פחמן (בהתאם לצורה הספסטית או המשותקת של הפתולוגיה של כלי הדם של המוח).

טיפול פתוגנטי מורכב ממינוי סוכנים המשפרים או משחזרים תהליכים מטבולייםוהתחדשות של רקמת עצב. ויטמינים של קבוצה B 1, B 6, A, E, cocarboxylase, ATP משמשים; חומרים ממריצים ביוגנים (תמצית אלוורה, FIBS, humisol, apilak); מרחיבים כלי דם (חומצה ניקוטינית, פפאברין, דיבזול); סוכנים המשפרים את המיקרו-סירקולציה של כלי הדם (טרנטל, קאוינטון, סטוגרון); סוכני אנטיכולינאסטראז (גלנטמין, פרוסרין); סוכנים המשפרים את המוליכות של רקמת העצבים; אנטיהיסטמינים (דיפנהידרמין, טבגיל, סופרסטין, דיאזולין וכו'), גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, דקסמתזון). כאשר יש לציין, תרופות נגד יתר לחץ דם ונוגדי קרישה (הפרין) נקבעות.

נעשה שימוש בשיטה בשרנית-טימפנית של מתן תרופות (Soldatov I.B., 1961). Galantamine ניתנת עם תמיסה של 1-2% של נובוקאין, 2 מ"ל מדי יום, עד 15 זריקות לכל קורס. גלנטמין משפר את הולכת הדחפים בסינפסות הכולינרגיות של מערכת השמיעה, ונובוקאין עוזר להפחית את רעשי האוזן.

תרופות (אנטיביוטיקה, גלוקוקורטיקואידים, נובוקאין, דיבזול) ניתנות באמצעות פונופורזה מאחורי האוזן או אלקטרופורזה אנדאורלית.

בתקופת התייצבותחולי אובדן שמיעה נמצאים בפיקוח של רופא אף אוזן גרון, הם מקבלים קורסים של טיפול תחזוקה מונע 1-2 פעמים בשנה. עבור טפטוף תוך ורידי, מומלץ Cavinton, Trental, Piracetam. ואז stugerone (cinnarizine), מולטי ויטמינים, biostimulants ותרופות anticholinesterase הם prescribed בפנים. טיפול סימפטומטי מתבצע. אלקטרופורזה אנאורלית של תמיסת יודיד אשלגן 1-5%, תמיסת גלנטמין 0.5%, תמיסת פרוזרין 0.5%, תמיסת ניאצין 1% יעילה.

בשביל להקטין רעש אוזנייםנעשה שימוש בשיטת הזרקת חומרי הרדמה לנקודות פעילות ביולוגית של אזור הפרוטיד, כמו גם דיקור, אלקטרוניקור, אלקטרואקופונקטורה, מגנטופנצ'ר וניקור לייזר. יחד עם הרפלקסולוגיה, מגנטותרפיה מתבצעת עם סולינואיד כללי ובמקום באמצעות מנגנון Magniter או אלקטרוסטימולציה אנדורלית עם זרם חד-קוטבי פולס קבוע. עם רעש אוזן מייגע וחוסר היעילות של טיפול שמרני, מקלעת התוף נכרת.

בְּ מַתְמִיד, אובדן שמיעה לטווח ארוך עם התייצבות של ספי השמיעה, הטיפול התרופתי בדרך כלל אינו יעיל, שכן המצע המורפולוגי של תפיסת הקול באוזן הפנימית כבר נפרץ.

עם אובדן שמיעה דו-צדדי או אובדן שמיעה חד-צדדי וחירשות באוזן השנייה, הפוגעים בתקשורת הדיבור, הם פונים למכשירי שמיעה. מכשיר שמיעה מצויין בדרך כלל כאשר אובדן השמיעה הטונאלי הממוצע בתדרים של 500, 1000, 2000 ו-4000 הרץ הוא 40-80 dB, והדיבור המדובר נתפס במרחק של לא יותר מ-1 מטר מהאפרכסת.

ישנם מספר סוגים של מכשירי שמיעה הזמינים כיום בתעשייה. הם מבוססים על מגברים אלקטרואקוסטיים עם טלפונים אוויר או עצם. ישנם מכשירים בצורת ווי אוזניים, משקפי שמיעה, מקלטי כיס. מכשירים מיניאטוריים מודרניים עם טלפון אוויר עשויים בצורה של תבנית אוזניים. המכשירים מצוידים בבקרת עוצמת הקול. לחלקם יש מכשיר לחיבור למכשיר טלפון. בחירת המכשירים מתבצעת במרכזי שמיעה מיוחדים על ידי רופא אף אוזן גרון-אודיולוג, מכשירי שמיעה וטכנאי. שימוש ארוך טווח במכשיר אינו מזיק, אך אינו מונע את התקדמות אובדן השמיעה. עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חמור, מכשירי שמיעה פחות יעילים מאשר עם אובדן שמיעה מוליך, מכיוון שלמטופלים יש טווח דינמי מצומצם של שדה השמיעה (DDS) ו-FUNG מצויין.

חירשות חברתית נחשבת לאובדן שמיעה טונאלי ברמה של 80 dB או יותר, כאשר אדם אינו קולט בכי ליד האפרכסת ותקשורת בין אנשים בלתי אפשרית. אם מכשיר השמיעה אינו יעיל, והתקשורת קשה או בלתי אפשרית, אז מלמדים את האדם ליצור קשר עם אנשים בעזרת הבעות פנים ומחוות. זה משמש בדרך כלל בילדים. אם לילד יש חירשות מולדת או שהיא התפתחה לפני שליטת דיבור, אז הוא חירש ואילם. מצב התפקוד השמיעתי בילדים מתגלה מוקדם ככל האפשר, לפני גיל שלוש, כאשר שיקום השמיעה והדיבור מוצלח יותר. לאבחון חירשות משתמשים לא רק בשיטות של אודיומטריה סובייקטיבית, אלא קודם כל בשיטות אובייקטיביות - אודיומטריה עכבה, אודיומטריה המבוססת על פוטנציאלים מתעוררים שמיעתיים ופליטת אוטואקוסטית. ילדים עם ליקוי שמיעה של 70-80 dB וחוסר דיבור עוברים הכשרה בבתי ספר לחירשים ואילמים, אלו עם דרגות II-III של ליקוי שמיעה - בבתי ספר לחירשים, ובעלי דרגות I-II של שמיעה. אובדן - בבתי ספר ללקויי שמיעה. ישנם גנים מיוחדים לילדים חרשים וכבדי שמיעה. באימון נעשה שימוש קולקטיבי בציוד להגברת קול ומכשירי שמיעה.

בשנים האחרונות פותחו והוכנסו מכשירי שמיעה אלקטרודות - השתלה כירורגית של אלקטרודות לשבלול של אנשים חירשים כמעט לצורך גירוי חשמלי של עצב השמיעה. לאחר הניתוח מלמדים את המטופלים תקשורת מילולית.

למניעת אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, ננקטים אמצעים להפחתת ההשפעות המזיקות של רעש ורטט, אקוטראומה וברוטראומה על איבר השמיעה. נעשה שימוש באנטיפונים - אטמי אוזניות, אוזניות, אוזניות וכו'. בטיפול באנטיביוטיקה אוטוטוקסית נרשמים לשריר תמיסה של 5% של יוניטיול, וכאשר מתפתחת אובדן שמיעה, אנטיביוטיקה זו מתבטלת. מונע מחלות זיהומיות ומחלות אחרות הגורמות לאובדן שמיעה.

אנשי שירות עם ליקוי שמיעה נשלחים לבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון ונמצאים בפיקוח דינמי של רופא יחידה. עם העדות, מתבצעת בדיקה לפי סעיף 40 לצו של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית מס' 315 משנת 1995.

אובדן שמיעה וחירשות הם מושגים שונים. במקרה הראשון, אדם סובל מלקות שמיעה, וחירשות פירושה שהמטופל אינו שומע צליל אחד כלל.

לקות שמיעה יכולה להתבטא גם ב מעלות משתנות... יש רק 4 דרגות של אובדן שמיעה. מהם הסימנים לאובדן שמיעה מדרגה ראשונה? האם ניתן לרפא את המחלה הזו?

הגדרה של מחלה

ברפואה, ירידה בשמיעה מובנת כהפרה של תפקוד השמיעה של הגוף, המתבטאת בהידרדרות בתפיסת הצלילים. נָתוּן מצב פתולוגיעצבי השמיעה נפגעים, כתוצאה מכך יורדת השמיעה, טינטון מתרחש והדיבור נפגע. אובדן שמיעה מאובחן ברוב המקרים אצל אנשים מבוגרים עקב ניוון של קצות העצבים של השבלול. תבוסה אינה נכללת בעוד גיל מוקדםבנוכחות גורמים מעוררים (טראומה, תורשה, תנאי עבודה מזיקים וכו').

סוגי ודרגות אובדן שמיעה - תחושתי-עצבי, מוליך, מעורב

אובדן שמיעה הוא מ-3 סוגים:

• . זה מתרחש כתוצאה מפגיעה באוזן הפנימית לאחר מחלות זיהומיות, מחלות כלי דם, פציעות.
• . הגורמים למחלה נעוצים בשינויים פתולוגיים כמו גידולים ופגיעות שונות באיברי השמיעה. תהליכים דלקתיים (חיצוניים, דלקת אוזן תיכונה) והפרעות הקשורות לגיל תורמים לכך גם הם.
• אובדן שמיעה מעורב.זה מעורר מסיבות מעורבות. לרוב, מגוון זה אינו מגיב לטיפול.

הירידה בתפקוד השמיעתי מתחלקת למספר דרגות, בהתאם לתפקוד והתפתחות המחלה. ישנם 4 שלבים של לקות שמיעה.

מהלך קל יותר של אובדן שמיעה נחשב למחלה מדרגה ראשונה.במקרה זה, נצפית רק לקות שמיעה קלה. התסמינים כמעט ואינם קיימים. מטופלים קולטים צלילים די טוב בטווח של 26-40 דציבלים.

הדרגה השנייה והשלישית של התפתחות המחלה נחשבות לחמורות יותר. מופיעים תסמינים נוספים, כגון טינטון, שינויים באופי הדיבור. המטופל מבדיל את טווח הקול ברמה של 41-70 דציבלים.

שלב רביעי נחשב לחמור ביותר ויכול להוביל לחירשות קבועה. צלילים כמעט אינם מזוהים על ידי מטופלים.

עם טיפול בזמן באובדן שמיעה דרגה 1, ניתן להגיע לתוצאות גבוהות למדי ולהפסיק פיתוח עתידיפָּתוֹלוֹגִיָה. בדרגה הראשונה, אדם קולט היטב צלילים מבוטאים במרחק של עד 3-5 מטרים. בהיעדר טיפול הולם, הסימפטומים מחמירים, דיבור בנוכחות רעש חיצוני אינו נתפס בבירור על ידי המטופל.

גורמים להתרחשות

התפתחות אובדן שמיעה יכולה להיגרם מגורמים שונים, פנימיים וחיצוניים כאחד. ניתן לשלב את כל הגורמים הללו ל-2 קבוצות:

• פגמים מולדים ותורשתיים במבנה השמיעתי של המנגנון, שאינם מאפשרים לו לפעול כרגיל.
• אובדן שמיעה נרכש, המתרחש כתוצאה מפגיעה במכשיר השמיעה (יכול להיות מחלות זיהומיות, מסטואידיטיס וכו')

אובדן שמיעה מולד יכול להתרחש עקב נזק מכני, חשיפה מחלות מדבקותוחומרים רעילים על אישה במהלך ההריון והלידה, כאשר מכשיר השמיעה של התינוק עדיין לא נוצר במלואו. לקות שמיעה מאובחנת לעיתים קרובות אצל תינוקות פגים ומשקל לידה נמוך.

אם ליקוי השמיעה נצפתה אצל ההורים, אזי יש סבירות גבוהה לאבחון ליקוי שמיעה אצל ילדים. גנים אחראים לליקוי שמיעה גנטי: רצסיבי ודומיננטי. אם המחלה משובצת בגן רצסיבי, אז היא לא תתבטא בכל דור. אחרת, הפתולוגיה של מכשיר השמיעה תיבחן בכל דור.

אובדן שמיעה נרכש יכול להתרחש ממספר סיבות:

• פגיעה במכשיר השמיעה או במרכזי המוח האחראים על השמיעה. במקרה זה, הפציעה יכולה להיות מכנית, זיהומית, חיידקית או רעילה.
• חשיפה ממושכת לרעש חזק. אנשים המתגוררים ליד תחנות רכבת, שדות תעופה או כבישים מהירים חשופים לעתים קרובות לרמות רעש של 55-75 dB. בתנאים כאלה, לעתים קרובות הם מפתחים אובדן שמיעה.
• מחלות שונות, למשל, דלקת קרום המוח, חזרת, פתולוגיות אוטואימוניות, איידס, כלמידיה, אוטוסקלרוזיס, לוקמיה וכו'.
• גיל מבוגר. עם הגיל, אנשים רבים מפתחים אובדן שמיעה.
• קבלה של כמה תרופות, למשל, כגון גנטמיצין, משתנים, אנטיביוטיקה. תרופות אלו עלולות לגרום לאובדן שמיעה קבוע או קבוע.
• לעתים קרובות, אובדן שמיעה דרגה 1 יכול להתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.

תסמינים

תסמינים של אובדן שמיעה דרגה 1 הם ליקוי שמיעה קל. במקרה זה, ייתכן שלא יראו סימנים אחרים של לקות שמיעה. לִפְעָמִים תמונה קליניתבתוספת תסמינים כגון:

• מַרגִישׁ.
• רעשים זרים (שריקות, נקישות, צלצולים, רשרוש וכו').
• הידרדרות בתפיסת הדיבור, הופעת הצורך לשאול שוב, להבהיר מה אמר בן השיח.
• חוסר תפיסה של תדרים גבוהים.

אובדן שמיעה בדרגה אחת נחשב ברפואה צורה קלהפתולוגיה: סף שמיעה - 26-40 dB. עם תואר 1, נכות לא ניתנת לחולים.

עם אובדן שמיעה של מעלה אחת, המטופלים חווים קושי לסירוגין או מתמשך בדיבור. זה מאוד מעצבן ומסיח את הדעת מתקשורת מלאה, לא מאפשר לך לבצע עבודה בצורה מוסמכת. אנשים הסובלים מפתולוגיה זו נמצאים כל הזמן במתח כשהם מדברים. מחלה זו גורמת להרבה צרות. לעתים קרובות, המחלה מלווה ברעש וצלצולים באוזניים, מה שמגביר את המתח בתקשורת עם אנשים. גלה כיצד לטפל אם האוזניים שלך כואבות עם הצטננות ג.

סיבוכים אפשריים וצורה כרונית של המחלה

אובדן שמיעה של מעלה אחת עם טיפול בטרם עת יכול להיכנס לצורה כרונית, ולאחר מכן לחירשות מוחלטת. עם זאת, אובדן שמיעה הוא בלתי הפיך.

יַחַס

אם מאובחנת אובדן שמיעה דרגה 1, יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.

יש צורך להיות מודעים לעובדה שאין תרופות פלא או נהלים שיכולים לפתור את הבעיה אחת ולתמיד. אבל זה לא אומר שאי אפשר לעשות כלום.

עם דרגה אחת של אובדן שמיעה, שיטות טיפוליות ומניעתיות מודרניות עוזרות לשחזר את השמיעה ב-90% מהמקרים.

טיפול תרופתי

הטיפול צריך להיות מכוון לזיהוי הגורם הסיבתי של המחלה ומתבסס על טיפול תרופתי, הכולל:

• נטילת תרופות המשפרות את זרימת המוח וממריצות תהליכים מטבוליים במערכת העצבים.
• שימוש בתרופות הורמונליות.
• נטילת קורס של ויטמינים מקבוצת B.
• נטילת תרופות מקבוצת המשתנים.

אם אובדן שמיעה מעורר על ידי הפרעות כלי דם, תרופות המשפרות המודינמיקה נקבעות:

מחיר מ 15 רובל.

• Papaverine;
• Dibazol (ניתן להשתמש);
• No-shpa;
• חומצה ניקוטינית.

עם אובדן שמיעה כתוצאה משיכרון, השתמש ב:

• מניטול;
• טיפול בניקוי רעלים;
• חמצון היפרברי;
• תרופות הרגעה: אלניום, טריוקסזין.

עם אובדן שמיעה בדרגה אחת, שהפך לכרוני, הטיפול מכוון לשיפור חילוף החומרים ברקמות וכולל נטילת התרופות הבאות:

• FiBS;
• תמצית אלוורה;
• ויטמינים מקבוצת B;
• פרוסרין;
• גלנטמין;
• סרברוליזין.

פיזיותרפיה לאובדן שמיעה בדרגה אחת

השימוש בפיזיותרפיה מבטל ביעילות את הסימפטומים הכואבים של המחלה, בפרט טינטון. שיטות טיפול:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• מגנטותרפיה;
• פונואלקטרופורזה.

פיזיותרפיה, יחד עם טיפול תרופתי, משמשת ל-1-2 דרגות של אובדן שמיעה. במקרים מורכבים יותר טיפול שמרניכולל פיזיותרפיה אינה יעילה.

במידה והטיפול בירידה בשמיעה אינו יעיל, קיימת התוויה של ניתוח, במהלכו מושתל שתל אשר אחראי על תפיסה והעברת צלילים לנוירונים פעילים. למכשיר השמיעה יש מיקרופון ומגבר, המאפשרים לאנשים לשמור על קשר עם העולם הסובב אותם.

לילדים עם אובדן שמיעה 1 ודרגות אחרות מוצגים שיעורים עם קלינאי תקשורת ונוירופסיכיאטר.

טיפול בתרופות עממיות

טיפול באובדן שמיעה מדרגה 1 דרכים עממיותשמטרתה להגביר את כוחות החיסון של הגוף, להסיר תהליך דלקתיוהקלה על תחושות הכאב. ניתן לחלק את הטיפול הביתי ל-3 דרכים:

1. הטלת כספים באוזניים.
2. השימוש במשחות, קומפרסים.
3. לוקחים כספים פנימה.

המתכונים שלהלן יכולים להיות תוספת טובה לטיפול. התזונה של המטופל חייבת לכלול בהכרח מזונות המכילים ויטמינים E, B, C, אשר משפיעים לטובה על מצב עצב השמיעה. גַם מדע אתנוממליצה להשתמש במתכונים הבאים:

• לאכול חצי לימון עם הקליפה מדי יום.
• טורונדות כותנה טבולות בתערובת של תמיסת פרופוליס והוחדרו לאוזן (חוזר על עצמו מדי יום).
• קבורת האוזניים במיץ מעלי גרניום.
• טיפות עם שמן ושום. זית או שמן תירסמערבבים עם מיץ שום ביחס של 3:1. לטפטף מדי יום בבוקר במשך שבועיים.
• הזלפת שמן שקדים. כל יומיים, טפטוף שמן מחומם לטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס לתוך אֲפַרכֶּסֶת 3 טיפות כל אחת.
• מרתח של עלי דפנה. קח 2 כפות עלים, יוצקים 1 כוס מים רותחים מעל. להתעקש על המרק במשך מספר שעות ולטפטף 3 טיפות בבוקר ובערב.
• דחיסה של שום ושמן קמפור. שים כמה טיפות שמן קמפור על שן שום מגורדת ובטורונדה גזה, מכניסים לאפרכסת לחצי שעה. קח את הקורס למשך 10 ימים.
• טיפול בדחיסת לחם. טוחנים את זרעי הערער והקימל לקבלת 2 כפות. כפות מהתערובת. מערבבים עם 10 כפות. כפות קמח שיפון ומכסים במים חמימים. מכינים בצק, אופים לחם. טבלו את פירור הלחם שנוצר באלכוהול ומרחו במשך 25 דקות מדי יום, למשך שבוע.
• לבליעה, השתמשו במרתחים של צמחים כמו ורדים, קלמוס ביצה, אנג'ליקה.

מְנִיעָה

מניעה ראשונית של אובדן שמיעה מורכבת מהאמצעים הבאים:

• ניהול זהיר של הריון, מניעת מחלות זיהומיות.
• הגנה על השמיעה שלך מפני רעש במהלך פעילויות מקצועיות או אחרות.
• טיפול בזמן של ARVI, שפעת, מחלות זיהומיות וסיבוכיהן.
• ביטול השימוש לרעה בסמים רעילים ואלכוהול.

אפילו אחרי טיפול יעילאובדן שמיעה מדרגה 1, השמיעה עלולה להידרדר שוב בתנאי לחץ, עם דלדול הגוף ולאחר סבל מחלות ויראליות... לכן, לאחר הטיפול, יש צורך להימנע מגורמים המעוררים החמרה של המחלה, וליטול תרופות המשפרות את זרימת הדם במיקרו.

וִידֵאוֹ

סרטון זה יספר לכם על הגורמים לאובדן שמיעה.

מסקנות

התואר הראשון הוא עדיין לא משפט. אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, המחלה יכולה להיות מסולקת לחלוטין או חלקית ללא השלכות על המטופל. עם אובדן שמיעה מדרגה ראשונה, טיפול ושימוש תרופתי עדיין מותרים. סבירות גבוהה להחלמה מלאה של השמיעה. זכור כי אלה שזוהו על תאריך מוקדםליקוי שמיעה הפיך. אם מתעלמים מהבעיה, אובדן השמיעה מדרגה 1 יתקדם לחירשות בתהליך ההתקדמות.