הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית הוא שמרני. תסמונת התעלה הקרפלית והטיפול בה. כיצד מועבר הדחף העצבי

5462 1

תסמונת התעלה הקרפלית (ICD 10 - G56.0) היא בעיה שכיחה המשפיעה על תפקוד היד ושורש כף היד.

ההפרה מתרחשת כאשר לוחץ עצב בתוך פרק כף היד.

כל מצב המשפיע על גודל התעלה או גורם לצמיחת רקמות בתוכה יכול לעורר את הסימפטומים של התסמונת.

מה קורה כאשר מתרחשת הפרה

פרק כף היד מוקף בצרורות של רקמה סיבית התומכת במפרק. החלל בין רצועות הרקמה הסיביות הללו לבין החלקים הגרמיים של פרק כף היד הוא התעלה הקרפלית.

העצב המדיאני, העובר דרך פרק כף היד, מספק רגישות לאגודל, המדד והאצבע האמצעית.

כל מצב הגורם לנפיחות או למיקום מחדש של רקמות בפרק כף היד יכול לדחוס ולגרות את העצב הזה.

הַקפָּדָה עצב חציונימוביל לעקצוצים וחוסר תחושה של האגודל, האצבע והאצבע האמצעית, ומצב זה נקרא "תסמונת התעלה הקרפלית".

סיבות וקבוצות סיכון

גורמים לתסמונת התעלה הקרפלית:

1. נפיחות עקב פגיעה באמה וביד.
2. נפיחות של רקמות בנשים בהריון, במיוחד על תאריכים מאוחרים יותר, ובנשים המשתמשות באמצעי מניעה דרך הפה.
3. דלקת כרונית ובצקת של מבני התעלה הקרפלית עם טראומה תעסוקתית מתמדת.
4. נפיחות של רקמות כתוצאה ממחלות מסוימות איברים פנימיים, הפרעות אנדוקריניות.
5. היצרות של הממברנות הסינוביאליות של הגידים והתעבות הדפנות שלהם עקב חריפה או דלקת כרוניתעם הפרעות מערכתיות של רקמת חיבור, הפרעות מטבוליות, עם שחפת.
6. אי התאמה בין גודל התעלה לגודל תכולתה עקב פרמטרים תורשתיים גנטית או צמיחה לא תקינה של עצמות היד ושורש כף היד.
7. גידול של העצב המדיאני.

יכול להיות יעיל ובטוח אם תמלא אחר העצות וההמלצות שלנו.

מה זה חוזה מפרק הברךוכיצד למזער את האפשרות להתרחשותו לאחר פציעה? על ידי היצמדות, אתה יכול להתחיל במהירות וללא כאבים לאחר השבר.

הסיכונים להתרחשות כוללים:

• שימוש בכוח;
• פּוֹזָה;
• המיקום של פרק כף היד;
• מונוטוניות של פעולה;
• היפותרמיה;
• רֶטֶט.

קבוצות בסיכון:

• אנשים עם התמכרות גנטית;
• אנשים נמוכי קומה, בעלי עודף משקל;
• אנשים הסובלים משחפת, אי ספיקת כליות;
• אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, בעיות בעבודה בלוטת התריס;
• נשים בגיל המעבר ובשימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

אנטומיה של פרק כף היד

תסמינים וסימנים

לתסמונת יש תסמינים כאלה - חוסר תחושה הדרגתי בחלקים, שרגישותו נשלטת על ידי העצב המדיאני.

לאחר מכן, מופיע כאב במקומות העצבים. כמו כן, בין התסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית, ניתן לציין כי חוסר תחושה מתרחש ביד, במיוחד בבוקר לאחר שנת לילה. המטופלים מנערים את המברשות שלהם כל הלילה ומשפשפים אותן, מה שנותן שיפור קל.

הכאב יכול להגיע עד לכתף ואפילו לצוואר. כאשר מחלה זו מחמירה, השרירים אֲגוּדָלעלול להפסיק לעבוד, ולגרום לסרבול בפעולה כאשר יש צורך לקחת, למשל, כוס.

למטופל קשה לגעת בקצות האצבעות האחרות בקצה האגודל, להחזיק חפצים שונים.

טכניקות אבחון ובדיקות

הרופא ישאל על הסימנים וההיסטוריה הרפואית, ויבצע בדיקה של שורש כף היד והידיים. הבדיקה תהיה מורכבת מבדיקת חוזק, רגישות וסימנים לגירוי עצבי או נזק.

בדיקות נוספות:

• בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות;
• צילום רנטגן;

יש להבחין בין התסמונת לבין מום ובקע של ארנולד-קיארי צוואר הרחם.

כיצד לטפל בפתולוגיה

הטיפול יכול להיות שמרני או התערבות כירורגית.

טיפול שמרני

עליך להפסיק לבצע את הפעילויות הגורמות לתסמינים.

הימנע מתנועות ידיים חוזרות ונשנות, תנועות אחיזה חזקות, אחיזת חפצים רוטטים או עבודה עם כיפוף או קשת פרק כף היד.

אם אתה מעשן, הפסק מההרגל הזה. רד במשקל אם אתה סובל מעודף משקל. הפחת את כמות הקפאין.

סד לפרק כף היד עוזר להקל על ביטויים מוקדמים של ההפרעה. זה שומר על פרק כף היד במנוחה. כאשר פרק כף היד בפנים מיקום נכון, לתעלה יש נפח תקין, כך שיש מספיק מקום לעצב.

התחבושת עוזרת לנטרל חוסר תחושה וכאב, היא מונעת משורש כף היד להתכופף במהלך השינה. ניתן לענוד את הסד גם במהלך היום כדי להפחית ביטויים ולספק מנוחה לרקמות שורש כף היד.

בנוסף, התרגילים הבאים עוזרים:

1. ללחוץ ידיים.
2. צמצמו את הידיים לאגרוף, החזיקו למשך 3 שניות, ואז שחררו לחלוטין למשך 6 שניות. חזור 10 פעמים.
3. מתחו את הידיים לפניכם, הרם והוריד אותן 5 פעמים.
4. עקבו אחר 10 עיגולים בקצות האצבעות.
5. לחץ 10 פעמים ברציפות עם יד אחת על אצבעות היד השנייה.

באמצעות תרגילים אלו משתפרת זרימת הדם בשרירים.

חשוב שהתנועות יהיו שונות.

יש לזכור כי CTS - SZK מופיע אצל אנשים לא רק בגלל שהם מבצעים תנועות מונוטוניות, אלא גם בגלל שהם עושים את זה במשך זמן רב.

טיפול תרופתי

תרופות אנטי דלקתיות יכולות גם לעזור להקל על נפיחות ותסמינים (למשל, אספירין). מינונים גדולים של ויטמין B-6 עוזרים לנטרל תסמינים.

אם אמצעים פשוטים אינם מצליחים לשלוט בסימפטומים, יש לשקול זריקות קורטיזוןלתוך התעלה הקרפלית. תרופה זו משמשת להקלה על נפיחות בתעלה, היא יכולה להקל זמנית על הסימפטומים.

קורטיזון יכול לעזור לרופא לבצע אבחנה. אם המטופל אינו מרגיש טוב יותר לאחר ההזרקה, הדבר עשוי להצביע על הפרעה נוספת הגורמת לביטויים אלו.

אם התסמינים נעלמים לאחר ההזרקה, אז הם הופיעו בשורש כף היד.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הרופא עשוי להפנות לפיזיותרפיסט או מומחה לבריאות תעסוקתית. המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את ההשפעה או להעלים את הגורם ללחץ בשורש כף היד.

פיזיותרפיסט יכול לבדוק את מקום העבודה ואת אופן ביצוע העבודה. הוא יכול להציע כיצד למקם את הגוף בצורה הטובה ביותר, ובאיזה תנוחה להחזיק את פרק כף היד, להקצות תרגילים ולהציע כיצד לצפות בעיות עתידיות.

טיפול אופרטיבי

אם הבדיקות לא הצליחו לשלוט בביטויים, ניתן להציע למטופל ניתוח להפחתת הדחיסה של העצב המדיאני.

ישנם מספר ניתוחים שונים לנטרול הלחץ על העצב.

לאחר הסרת הלחץ על העצב, מתחדשת אספקת הדם לעצב, ורוב החולים חשים הקלה. אבל אם העצב נדחס במשך זמן רב, הוא יכול להתעבות, ועלולה להיווצר בו צלקת, שתאריך את ההחלמה לאחר ההליך.

הניתוח הנפוץ ביותר הוא ניתוח פתוח באמצעות חומר הרדמה מקומי החוסם עצבים הנמצאים רק בחלק מסוים בגוף.

פעולה זו מתבצעת על בסיס חוץ, מה שאומר שאתה יכול לעזוב את בית החולים מיד.

סיבוכים

תסמונת התעלה הקרפלית אינה הפרעה מסכנת חיים.

עם הזמן, אדם החולה במשך זמן רב עלול לאבד את היכולת לבצע בדרך כלל תנועות מסוימות עם היד או האצבעות.

והתחיל רק בזמן טיפול מוכשריכול למנוע סיבוך כזה ולעזור לשחזר את עבודת היד.

צעדי מנע

צעדי מנע:

מסקנות

סיבוכים של התסמונת נדירים וכוללים דלדול שרירים וחולשה בבסיס האגודל.

זה יכול להפוך להפרה מתמשכת אם הטיפול לא יתבצע בזמן. הפרה כזו משפיעה על המיומנויות המוטוריות של היד ועל ביצוע תנועות מסוימות.

ככלל, הפרוגנוזה להפרעה חיובית, ומתברר שהיא נרפאת באופן שמרני או מיידי.

תסמונת המנהרה היא קומפלקס של תסמינים הנובעים מדחיסה של העצב המדיאני בתעלה הקרפלית.

מהלך המחלה, הנקרא תסמונת קרפלית, מלווה בחולשה של היד ובחוסר תחושה של האצבעות. זהו השם הכללי למצבים נוירופתיים שבהם גזע העצבים נדחס.

העצב ממוקם בתעלה של רקמות קשות המגנות עליו מפני השפעות חיצוניות. עם זאת, הוא סובל מעיוות של דפנות התעלה, מה שמוביל למתח יתר של הגידים והרצועות, הגורם להידרדרות של הטרופיזם ברקמות. אם מתח היתר קבוע, אז הרקמות של התעלה הקרפלית הופכות עבות יותר, רפויות יותר ונפוחות.

כתוצאה מכך אין מקום פנוי בתעלה והלחץ על העצב גובר. זה מוביל לתפקוד לקוי של העצב, הוא מפסיק לנהל אותות מוטוריים. לִפְעָמִים תסמונת המנהרהשל פרק כף היד יכולה להיגרם מנפיחות עצבית. זה נובע מהרעלת הגוף עם מלחים של מתכות כבדות, ארסן, אדי כספית.

הגורמים למחלה

תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת לעתים קרובות עקב עומס מונוטוני וקבוע על הזרוע.

אבל מלבד גורמים מכניים, יש עוד כמה:

• פעילות מקצועית עם אותו סוג של תנועות הרחבה וכיפוף;
• שינויים הקשורים לגיל. לאחר 50 שנה מתרחשים שינויים בעצמות ובמבני העצם;
• גורם גנטי. אם יש לך היסטוריה משפחתית של דלקת פרקים, ארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס, הסיכון למחלות עולה;
• מחלות במערכת האנדוקרינית. בנוכחות סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, יכולת ההתחדשות של הרקמות פוחתת;
• מיקרוטראומה של פרקי הידיים.

תסמונת התעלה הקרפלית אובחנה ב-3% מהנשים וב-2% מהגברים לפני תחילת המחשוב הפעיל של האוכלוסייה. אבל לאחר כניסתם האיתנה של המחשבים לחיינו, המחלה נקראה מקצועית.

תסמונת התעלה הקרפלית היא הסוג הנפוץ ביותר של נוירופתיה של התעלה. אבל מצב זה מתפתח כאשר גזעי עצבים שונים נפגעים (סופרסקפולרי, פלנטר דיגיטלי, חציון, כף יד, אולנר, רדיאלי, קרפל חציוני).

דחיסה של כל אחד מהעצבים לעיל מובילה לתסמונת התעלה הקרפלית ויש לה תסמינים דומים. התסמינים יגדלו בהדרגה, שכן המחלה גם אינה מתפתחת מיד.

בְּ שלב ראשונייש תחושה של אי נוחות קלה כאשר המפרק עמוס יתר על המידה. ככל שהמחלה מתקדמת, התעלה מצטמצמת ומתרחשות יותר ויותר הפרעות בתפקוד עצבי.

זנים של המחלה

ישנם מספר סוגים של תסמונת התעלה הקרפלית.

תסמונת התעלה הקרפלית או נוירופתיה איסכמית של דחיסה של העצב המדיאני של פרק כף היד

תסמונת זו שכיחה ביותר ומתפתחת על היד הדומיננטית. זה מופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים. זה נגרם על ידי עבודה פיזית קשה עם עומס יתר קבוע של הידיים והאמות, צרות מולדת של התעלה הקרפלית.

מחלות נלוות אחרות (מיקסלמה, דלקת מפרקים שגרונית, קיפאון ורידי).

לפציעות קודמות בשורש כף היד יש תפקיד חשוב, ולאחר מכן היווצרות יבלות באזור שורש כף היד. לעתים קרובות, תסמונת התעלה הקרפלית מופיעה במהלך ההריון, במהלך גיל המעבר.

האדם מתחיל להיות מוטרד מתחושת עקצוץ, חוסר תחושה, "בלוטות אווז", המורגשת באגודל, במדד, באצבעות האמצע, עשויות להיות בקמיצה, אך לעולם לא לגעת באצבע הקטנה. כאב יכול להיות מוקרן לכתף או לאמה.

בגלל תסמינים לא נעימים כאלה, לאדם מאוד לא נוח לישון, הוא צריך כל הזמן לקום ולנער או לשפשף את המברשת שלו כדי להיפטר מתחושת החוסר תחושה.

כשהיד מורידה, הכאב שוכך, וכשהוא מורם הוא מתגבר. כאב מתרחש בעת ביצוע עבודה הקשורה למתח של מפרק שורש כף היד.

תסמונת פרונטורית

זה מעורר על ידי נשיאת משאות כבדים עם לחץ מתמיד על האמה. תסמינים אופייניים כוללים: כאב באמה, המחמיר על ידי כתיבה או הרמת הזרוע למעלה.

מאופיין בחוסר תחושה, תחושת זחילה באזור האצבעות וכפות הידיים. קיימת חולשה של השרירים הקצרים החוטפים את האגודל, ורגישות היד נפגעת.

תסמונת כתף על-קונדילרית

זה נקרא גם שיתוק אהבה, מכיוון שמחלה מתעוררת לעתים קרובות כתוצאה מלחץ ראשו של בן הזוג הישן על הזרוע הכפופה במרפק.

תסמונת קוביטלית

הערוץ הקוביטלי פגום מפרק המרפקנשק. לכן, המחלה נקראת תסמונת התעלה האולנרית.

הנגע מתרחש עקב כיפוף קבוע ומתיחה של מפרק המרפק. זה מאובחן לעתים קרובות אצל נשים רזות. גם אם הייתה פציעה במרפק.

יתרה מכך, התסמונת הקוביטלית יכולה להתפתח לאורך תקופה ארוכה למדי. יש כאבים בקמיצה, בזרת, באזור המרפק כאשר מנסים לכופף או ליישר אותו. הכאבים חזקים יותר במזג אוויר קר.

תסמונת מיטת גיאון

תסמונת זו נגרמת על ידי שימוש מתמיד בקנים, קביים, הידוק אגוזים. סוג זה של תסמונת מאופיין בנייוון של שרירי היד והפרעות ברגישות שלה.

אבחון

קודם כל, יש צורך להוציא מחלות אחרות שיש להן תמונה דומה עם נוירופתיה מנהרה. אלה הם נוירלגיה, מיאלגיה, ארתרוזיס, דלקת פרקים.

אנמנזה נאספת בתחילה. הרופא שואל על המחלות הקיימות על מנת להבדיל בתסמונת הקרפלית. מגלה אם היו פציעות באזור שורש כף היד, הכתפיים והצוואר.

שואלת על המקצוע על מנת להבין האם תסמונת המנהרה נגרמת כתוצאה מפעילות מקצועית. לאחר מכן, בדיקה של פרק כף היד, הידיים, האמות והכתפיים.

המבחן של פאלן

המטופל מתבקש להרים את המרפק לגובה הכתף, לסובב את החלק האחורי של פרק כף היד פנימה, לגרום לפרקי הידיים של שתי הידיים לגעת, ויש להחזיק את הידיים במצב זה למשך דקה.

אם מתרחשים תסמינים כמו כאב, חוסר תחושה או עקצוץ במהלך הבדיקה, הדבר מצביע על תסמונת התעלה הקרפלית.

במצב זה נוצר לחץ מרבי על אזור העצבים המדיאני ועל התעלה הקרפלית. בעת כיפוף והושטת היד המטופל חש חוסר תחושה, כאב, "עור אווז" בכפות הידיים והאצבעות.

המבחן של טינל

הרופא מקיש בעור היד על המקום שבו העצב עובר. אם, במקביל, נצפה עקצוץ באצבעות, אז זה מצביע על תחילתה של התחדשות העצבים.

בדיקת שרוול

השרוול של הטונומטר מונח על הזרוע, הלחץ מוזרק מעט גבוה מהרגיל. החזק למשך 60 שניות. אם במהלך תקופה זו יש חוסר תחושה ועקצוץ באצבעות, תסמונת התעלה הקרפלית מאושרת.

לפעמים נדרשות שיטות אבחון אחרות.

1. אלקטרודיאגנוסטי. מקבע את מהירות ההולכה העצבית.
2. MRI. מאפשר לך לקבל פרטים תמונה קליניתמצב של איברים פנימיים. במקרה זה, נעשה בדיקת MRI של עמוד השדרה הצווארי.
3. רדיוגרפיה של מפרק שורש כף היד. מאפשר לך להוציא ארתרוזיס, ההשלכות של טראומה.
4. אולטרסאונד. יש צורך למדוד את רוחב העצב המדיאני על מנת לבצע את ההזרקות בצורה נכונה.

טיפול בתסמונת המנהרה

לתסמינים קלים, ניתן לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית בבית.

המטרה הראשית טיפול ביתי- הבטחת מנוחה מלאה ליד הכואבת, הקלה בתסמינים קיימים.

טיפול מוקדם יכול לעצור את התקדמות תסמונת התעלה הקרפלית ולמנוע נזק עצבי קבוע.

טיפול ביתי

בבית, יש להקפיד על מספר כללים:

• להפסיק פעילויות הגורמות לתסמינים לא נעימים;
• הנחת פרק כף היד לעתים קרובות יותר;
• למרוח קרח על פרק כף היד 2 פעמים ביום;
• ליטול תרופות אנטי דלקתיות לפי הנחיות הרופא תרופות לא סטרואידיותכדי להסיר כְּאֵב;
• מנוחה נוצרת עבור היד הכואבת וביטול התנאים המוקדמים לטראומה של העצב במנהרה. לשם כך, ניתנת הטלת סד. זה יעזור להקל על הלחץ מהעצב המדיאני. לשים אותו בלילה, אתה יכול לתקן את המפרק הפגוע במצב ניטרלי. זה מונע מהעצב המדיאני להידחס בלילה במהלך השינה. ניתן ללבוש צמיגים גם במהלך עבודה שמחמירה את התסמינים. תנוחת שורש כף היד הנייטרלית נחשבת לישר או מעוקל מעט. אם, לאחר מספר שבועות של טיפול ביתי, הסימפטומים שלך אינם פוחתים, או אפילו מחמירים, עליך לפנות לרופא שלך.

טיפול שמרני

טיפול במחלה הבסיסית

אם תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת ממצבים אחרים, כדאי לטפל בהם. היפותירואידיזם מטופל טיפול הורמונלי... אם התסמונת קשורה לפעילות מקצועית, אז אתה צריך לשנות את העבודה. בדרך כלל, לאחר מכן, הפונקציות של היד משוחזרות.

תרופות

לרשום טיפול עם תרופות כלי דם, משככי כאבים, התייבשות. החל חסימת נובוקאין, כמו גם חסימה עם הידרוקורטיזון, לידאז ברקמה המקיפה את העצב או בתעלה.

במקביל מזריקים חומרי הרדמה ותרופות קורטיקוסטרואידים לתעלה הקרפלית. לאחר ההזרקות הראשונות, האדם כבר חש הקלה חזקה, ומספיקות שלוש זריקות להחלמה.

הטיפול מתבצע בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: איבופרופן, אינדומטצין, להקלה על כאבים ודלקות.

תרופות הורמונליות המוזרקות לאזור הפגוע באמצעות מזרק או נמרחות במשחה. סידן כלורי בהזרקה להפחתת דלקת ולייצב תגובות חיסוניות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

השפעה טובה ניתנת על ידי השפעות ידניות על היד, הנחוצות כדי לשחזר את המיקום הנכון של עצמות שורש כף היד. פונופורזה ואלקטרופורזה מועילות. יישומים עם לידאז, Dimexide + הידרוקורטיזון.

אם שיטות טיפול שמרניות לא עוזרות, אז נוירו כִּירוּרגִיָה.

מבצע

יש צורך בטיפול כירורגי כאשר חומרת תסמונת התעלה הקרפלית אינה מאפשרת לבצע שיעורי בית, לעסוק בפעילות מקצועית.

במהלך הניתוח חותכים את הרצועה הממוקמת על גבי תעלת שורש כף היד. זה מוביל להגדלה של התעלה ויש ירידה בלחץ על העצב.

התערבות כירורגית מבטלת תסמינים לא נעימים, מבטלת לחלוטין תופעות לוואי. מדובר במבצע פתוח. הטכניקה הזעיר פולשנית מורכבת מניתוח אנדוסקופי של הרצועה הקרפלית, המבוצעת באמצעות חתך קטן באמצעות מצלמה ומכשירי ניתוח מיוחדים.

טיפול עם תרופות עממיות

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית תרופות עממיותבבית מכוון לחסל את כל הסימפטומים הלא נעימים של המחלה.

חליטת אשחר ים

גרגרי אשחר הים מעורבבים עם מים. ואז התערובת המתקבלת מחוממת ל-37 מעלות. יש להמריא את הידיים בתערובת שהתקבלה למשך 30 דקות.

לאחר ההליך, הידיים מנוגבות היטב ושמים כפפות חמות. יש לטפל במברשת בצורה זו למשך חודש, ולאחר מכן לקחת הפסקה של שבועיים.

אמוניה ואלכוהול

כף מלח מוזגת עם 50 גרם אמוניה 10% ומוסיפים 10 גרם אלכוהול קמפור. ממיסים הכל בליטר מים. הסוכן שנוצר הוא שפשף עם איברים חולים, או בשימוש בצורה של אמבטיות. הרמדי תעזור להיפטר מחוסר תחושה באצבעות ותחושת קריפי ריצה.

לשפשף פלפל

יוצקים 100 גרם פלפל שחור גרוס עם ליטר שמן צמחי, מחממים חצי שעה על אש נמוכה. את המוצר משפשפים בצורה חמה לתוך המברשת הכואבת מספר פעמים ביום.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כוללים מספר כללים:

• בעת עבודה על מחשב, עליך להשתמש בעכבר בתדירות נמוכה יותר. אם אי אפשר לעבוד בלי עכבר, אז אתה צריך לרכוש משטח עכבר מיוחד עם משענת מיוחדת.
• היד מהמרפק אל היד צריכה להיות על השולחן. כיסא המחשב חייב להיות בעל משענות יד.
• אם אתה מרגיש עייף באזור שורש כף היד, אתה צריך לעשות תרגילים קטנים לידיים ולתת להן מנוחה. ניתן לנעול את אצבעות שתי הידיים למנעול ולסובב את הידיים לכיוונים שונים. אתה יכול לסחוט כדור גומי.
• לפני הישיבה לעבודה ארוכת טווח הקשורה למתח של פרקי הידיים, יש צורך לחמם את הידיים עם התעמלות.
• הימנע מתנועות מאותו סוג המובילות לדחיסה של העצב. כל התנועות נעשות בצורה הטובה ביותר ביד בריאה.
• עדיף לישון על הצד שממול לזרוע הכואבת. זה יאפשר לאיבר הפגוע לנוח.

תסמונת קרפלית (קרפלית), על אף שאינה מהווה סכנה לחיי אדם, מסבכת באופן משמעותי את החיים.

בעצם החיים אדם מודרניעצמו יוצר את כל התנאים להתפתחות מחלה זו.

כבר אי אפשר לדמיין את החיים שלך בלי מחשב. כלומר, השימוש בו ברוב המקרים מוביל להתרחשות של תסמונת קרפלית.

אבל אם אתה עוקב אחר כללי המניעה, השתמש בתרופות עממיות, אתה יכול להגן על עצמך מפני פתולוגיה זו או להקל על הסימפטומים אם הם כבר החלו להופיע.

תסמונת התעלה הקרפלית (אחרת היא נקראת תסמונת התעלה הקרפלית) היא בעיה שכיחה למדי באנושות המודרנית. העניין הוא שלפתולוגיה זו יש השפעה ישירה על עבודת היד ועל פרק כף היד עצמו. במאמר זה, נסקור מקרוב את המחלה הזו, שלה תסמינים ראשונייםושיטות הטיפול העיקריות.

תיאור הפתולוגיה

ידוע כי פרק כף היד מוקף בצרורות רבים של רקמה סיבית. היא משחקת תפקיד פונקציית תמיכהעבור המפרק עצמו. החלל הנוצר בין האזורים הסיביים של הרקמה לבין החלקים הגרמיים ישירות נקרא התעלה הקרפלית.

העצב המדיאני, כלומר, הוא עובר בכל פרק כף היד, מספק את הרגישות של העצב הגדול, הבינוני וה אֶצבַּעעל היד. נפיחות או שינוי במיקום הרקמות באזור זה עלולות להוביל לדחיסה, כמו גם לגירוי של עצב זה. לכן תסמינים נוירולוגיים עולים לרוב לעין.

לפיכך, תסמונת התעלה הקרפלית היא אחד מסוגי מה שנקרא נוירופתיה מנהרה, המאופיינת בפגיעה בעצבים היקפיים כתוצאה מדחיסה מתמדת וטראומה.

הסיבות העיקריות

• גידול של העצב המדיאני עצמו.
• נפיחות של רקמות עקב נזק מכני ופציעה ביד (נקעים, חבורות, שברים).
• תהליכים דלקתיים כרוניים באזור זה.
• אי התאמה בין גודל הערוץ לנפח התוכן שלו.
• נפיחות של רקמות אצל נשים במצב, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר.
• ישנן עדויות לכך שתסמונת התעלה הקרפלית מאובחנת בעיקר בעונה הקרה. זה, בתורו, מוכיח את תפקידה של היפותרמיה בהתפתחות הפתולוגיה הזו.

מי נמצא בסיכון?

1. אנשים עם נטייה גנטית.
2. חולים עם הפרעות במערכת האנדוקרינית.
3. אנשים נמוכי קומה, בעלי עודף משקל.
4. נשים בגיל המעבר המשתמשות באמצעי מניעה דרך הפה.
5. אנשים עם אי ספיקת כליות, שחפת.

תסמינים

בתחילה, תסמונת התעלה הקרפלית מתבטאת כתחושת עקצוץ וצריבה מתמדת באזור האצבעות הגדולות, האמצעיות ואפילו הקמיצות. חלק מהמטופלים מתלוננים על כאב. לרוב זה כואב בטבע, זה יכול להתפשט לאמה. מיד לאחר ההתעוררות, חלקם חשים חוסר תחושה ביד, המלווה באובדן רגישות לכאב.

אם אתה מניח את היד שלך ומזיז מעט את האצבעות, אי הנוחות נעלמת מהר מאוד. עם זאת, הוא צריך להיות עירני. מומחים ממליצים במצב כזה לפנות מיד לייעוץ על מנת לשלול את תסמונת התעלה הקרפלית.

תסמינים בהיעדר טיפול מוסמך חוזרים בקרוב. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מופיעות הפרעות תנועה שונות. המטופל מתקשה להחזיק חפצים קטנים כלשהם בידו, עוצמת האחיזה פוחתת, ומופיע אי דיוק בתנועות בהשתתפות היד.

מאד שכיח ביטויים קלינייםהפרעות מיקרו-סירקולציה של האזור הפגוע בצורה של הלבנה עור, עלייה / ירידה בהזעה באזור זה. כתוצאה מכך חלה הידרדרות בתזונה של העור והציפורניים, המלווה בשינוי במראה שלהם.

לפיכך, מתברר שאין להתעלם מתסמונת התעלה הקרפלית. התסמינים שתוארו לעיל פועלים במקרה זה כפעמוני אזעקה. אם החולה אינו מבקש עזרה מרופא, הסבירות לסיבוכים עולה.

אבחון

הסיבה שעוררה מצב זה, ככלל, נקבעת במהלך בדיקת המטופל ולימוד המאפיינים של אורח חייו (נטילת אנמנזה). לעתים קרובות מאוד, האבחנה של התסמונת מוגבלת לכך.

במקרים מסוימים, מומחים רושמים בנוסף בדיקת כיפוף והרחבה, בדיקת טינל, צילום רנטגן, MRI, אולטרסאונד ואלקטרומיוגרפיה. המבחן האחרון מעריך את יכולתם של השרירים להתכווץ ברציפות בהשפעת דחפים חשמליים. הודות לו, הרופא יכול לאשר את תסמונת התעלה הקרפלית או לזהות גורם אחר לנגע.

יַחַס

עם פתולוגיה כזו, רק שתי אפשרויות טיפול אפשריות: טיפול תרופתי או ניתוח.

כיצד מטפלים בתסמונת התעלה הקרפלית? טיפול שמרני מרמז על הפסקה מוחלטת של הפעילות שעוררה את הופעת הבעיה. בנוסף, מומחים ממליצים להימנע מתנועות אחיזה חזקות, לעשות עבודה עם כיפוף או הטיה של פרק כף היד.

חבישת תחבושת מיוחדת נחשבת לפתרון מצוין. בשלבים המוקדמים, זה מקל על הסימפטומים על ידי שמירה על פרק כף היד במנוחה. התחבושת עוזרת לנטרל כאב וחוסר תחושה.

באשר לטיפול תרופתי, במקרה זה, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות ("אספירין", "איבופרופן"). המטרה העיקרית שלהם היא להפחית בצקת. ויטמין B6 עוזר לנטרל כאב.

אם כזה אמצעים פשוטיםלא עוזרים להתגבר על תסמונת התעלה הקרפלית, הטיפול מתווסף עם זריקות של התרופה "קורטיזון". הם משמשים להקלה על נפיחות ישירות בתעלה עצמה.

פיזיותרפיה (דיקור סיני, שדה מגנטי קבוע) נחשבת לפתרון מצוין. היא מופקדת לשפר תהליכים מטבולייםברקמות שנפגעו בעבר.

אפשרויות טיפול אלטרנטיביות

פתולוגיה זו דורשת התערבות כירורגית אם טיפול שמרני אינו יעיל. הניתוח מתבצע באמצעות הרדמה מקומית. במהלך ההליך עצמו מנתח המנתח את רצועת שורש כף היד הרוחבית, מה שמפחית את הלחץ על העצב המדיאני והגידים, ומחזיר את אספקת הדם התקינה.

לאחר הניתוח מניחים את המטופל בגבס למשך כ-12 יום. אמצעי השיקום כוללים עיסוי מיוחד, תרגילי פיזיותרפיה, הליכים תרמיים. כושר העבודה של המטופל חוזר במלואו תוך כחמישה שבועות מרגע ביצוע הניתוח.

תסמונת התעלה הקרפלית וסיבוכים

יש לציין כי פתולוגיה זו אינה חלה על אותן הפרעות שעלולות להוות סכנת חיים. עם זאת, לאורך זמן, אדם החולה במשך זמן רב עלול לאבד את היכולת לבצע את פעולותיו הרגילות בידו כרגיל. טיפול מוכשר במיוחד יכול למנוע סיבוך לא נעים כזה ולעזור לשחזר את עבודת היד באופן מלא.

תוֹכֶן

אחד מסוגי דלקת העצבים היא תסמונת התעלה הקרפלית, המובילה לירידה ברגישות האצבעות, ומשבשת את תפקודן התקין. חוסר טיפול בזמן יכול להוביל לניוון שרירים ומוטורי של היד. לדעת את הגורמים למחלה זו, תסמינים אופיינייםו השלכות אפשריות, לא יהיה קשה לאדם להבין שהוא צריך לבקש עזרה מרופא בהקדם האפשרי. כדאי ללמוד את המידע כיצד להגן על עצמך מפני מחלות, שעלולות להותיר את החולה נכה לאורך זמן.

מהי תסמונת התעלה הקרפלית

מכלול הסימנים הקשורים זה בזה של דחיסה-איסכמית של העצב המדיאני בתעלה הקרפלית נקרא תסמונת התעלה הקרפלית. מחלה זו היא נוירופתית במהותה, חוסמת כיפוף נורמלי במפגש של האמה והיד. ישנם מספר שמות נרדפים לתסמונת זו:

• תעלה קרפלית;
• מפרק כף היד;
• פרק כף היד של מנהרה.

התעלה הקרפלית (מנהרה) ממוקמת בבסיס היד, שנוצרה על ידי עצמות שורש כף היד והרצועה הרוחבית. בנוסף לעצב המדיאני, עוברים דרכו הגידים של שרירי הכופפים של האצבעות. כתוצאה מהמחלה נפגעת העצבים של השרירים, האחראים על חטיפה והתנגדות של האגודל של היד (היכולת לגעת בעיסה של אצבעות אחרות), כיפוף, הרחבה של הפלנגות. המטופל מרגיש כאב בתנועה הקלה ביותר של היד.

גורמים לתסמונת התעלה הקרפלית

הסטטיסטיקה טוענת שנשים נוטות יותר לסבול מהתסמונת. לעתים קרובות זה חוסם את התפקוד התקין של הידיים של אנשים שפעילותם המקצועית קשורה בתנועות כיפוף והרחבה שיטתיות של מפרק כף היד: עובדי משרד שמשתמשים לעתים קרובות בעכבר מחשב, מקלדת, פסנתרנים, מתופפים וכו' בעבודתם. זמן רב, היד מושטת יותר מ-20 מעלות ביחס לרדיוס, האולנה.

תסמונת שורש כף היד יכולה להיות מופעלת על ידי:

• פציעות. כל פגיעה טראומטית ביד (חבורה, נקע, שבר) הדוחסת את העצב המדיאני של פרק כף היד גורמת לתסמינים הדומים לתסמונת התעלה הקרפלית.
• דלקת מפרקים שגרונית. דלקת של התעלה הקרפלית הנגרמת על ידי מחלה זו מביאה לצמיחת הרקמה הרכה של המנהרה בה נמצא העצב המדיאני של שורש כף היד, ולסחיטתה.
• Tenosynovitis היא דלקת של רקמת החיבור של הגידים. מחלה זו יכולה להיות גם זיהומית (שחפת ריאתית, פושע אצבעות), וגם מכנית: מתח יתר של הגידים כתוצאה מלחץ ממושך על היד. המחלה מתעוררת לפעמים על ידי ההשפעה הממושכת של הקור על גוף האדם.
• נוזלים שהצטברו בגוף האדם כתוצאה ממצבי מחלה. נפיחות במהלך גיל המעבר, הריון, אי ספיקת כליות וכו', המשפיעה על הרקמות הרכות של התעלה, מובילה לדחיסה של העצב.
• גידול הנגרם על ידי ניאופלזמות על ממברנות של רקמות עצב. נָדִיר. מאובחנת כשוואנומה, נוירופיברומה וכו'.
• סוכרת. נזק לתהליכים של נוירונים ולתהליכים שלהם, האופייניים למחלה זו, עלול להיגרם מהצטברות ב רקמות עצביםפרוקטוז וסורביטול. כתוצאה מכך, העצב המדיאני של התעלה הקרפלית יכול לסבול גם מהלחץ של דפנות התעלה הקרפלית.
• אקרומגליה היא חוסר תפקוד של בלוטת יותרת המוח. מחלה זו מלווה בריבוי לא טבעי של עצמות הגפיים, הרקמה הרכה של התעלות שבהן העצבים, מה שמעורר צביטה של ​​עצב התעלה הקרפלית.
• גנטיקה. "שורש כף היד" היא אנומליה מולדת שבה אין שימון מספיק של הגידים ביד. רצועת שורש כף היד הרוחבית עבה יותר מאנשים רגילים ומפעילה לחץ על קצות העצבים.

תסמינים של התסמונת

תסמונת התעלה הקרפלית מתפתחת בהדרגה. זה יכול להשפיע על יד אחת או שתיים, בהתאם לסיבות: הפרעות מערכתיות של הגוף לפעמים מעוררות דחיסה של העצב החציוני של שני גפיים, פעילות מקצועית מובילה לעתים קרובות למחלה של היד הפעילה. פרסתזיה של רקמות (חוסר תחושה, אובדן רגישות) מופיעה לראשונה בבוקר, אך נעלמת עד הצהריים.בהמשך, משך חוסר הרגישות עולה - מורגש גם ביום וגם בלילה. המחלה מלווה בכאב בצורת צריבה ועקצוץ.

הסימפטומים מופיעים לאורך זמן בכל האצבעות מלבד הזרת, כלומר תכונה אופייניתתסמונת התעלה הקרפלית. בהיעדר הטיפול הדרוש, הכאב מתפשט לצד הפנימי של האמה. מחלות מערכתיות יכולות להשפיע בו זמנית על העצב של מפרק המרפק. המטופל מרגיש חלש בידו, קשה לו להחזיק חפצים קטנים. סרבול מופיע בתנועות. הפרעות טרופיות (תת תזונה של תאי רקמה) מתרחשות, אשר עלולות להוביל לאטרופיה של שרירי הגפה.

אבחון

תסמונת התעלה הקרפלית דורשת בדיקה נוירולוגית כדי לקבוע אבחנה מדויקתויעד טיפול יעילמחלות. אדם שמתבונן בסימפטומים שתוארו לעיל צריך לפנות לעזרה מנוירולוג. ראשית, הרופא אוסף בקפידה אנמנזה (מערכת של מידע המתקבל בעת ראיון עם מטופל). כאשר הוא חשוד כסובל מתסמונת שורש כף היד, הוא משתמש במספר בדיקות כדי לאבחן:

• טינל. כאשר הקישו עם בְּתוֹךכפות הידיים באזור התעלה, החולה חש תחושת עקצוץ באצבעות עם תסמונת התעלה הקרפלית.
• פלנה. מספק את הכיפוף המרבי של זרועו של המטופל של מפרק כף היד ושמירה על תנוחה זו למשך דקה אחת בדיוק. כאב מוגבר ופרסתזיה יעידו על דחיסה של העצב המדיאני של פרק כף היד.
• אזוק. על האמה של המטופל, הם לובשים את האזיקים של המנגנון למדידת לחץ הדם, שואבים אותו באוויר ומשאירים אותו במצב זה למשך דקה. כאב וחוסר תחושה באזורים המועצבים על ידי העצב המדיאני מרמזים על תסמונת התעלה הקרפלית.
• ידיים מורמות. המטופל מתבקש להרים את זרועותיו מעל ראשו למשך 40 שניות. פרסתזיה מוגברת מצביעה על דחיסה של העצב המדיאני של היד.

אבחון של תסמונת התעלה הקרפלית כרוך בגישה משולבת. אמצעי האבחון העיקריים לזיהוי המחלה הם שיטות הבדיקה האינסטרומנטליות הבאות:

• אלקטרונורומיוגרפיה. בעזרת מכשיר מיוחד, קצות העצבים מעוררים באופן מלאכותי עם זרם חשמלי. מהירות התנועה של הדחף לאורך העצב מחושבת ונרשמת נוכחות או היעדר תגובת שריר לגירוי. על פי סימנים מסוימים, המומחה קובע: את התפקוד של איזה עצב נפגע, רמת ואופי הנגע.
• צילום רנטגן הוא שיטת עזר. צילום רנטגן של מפרק כף היד יראה נוכחות של שבר, נקע, תהליכים דלקתיים(עם דלקת פרקים) וכו' על ידי ביטול גורמי ההשפעה שעוררו את המחלה, הנוירולוג קובע את הגורם האמיתי למחלה ועורך את האבחנה הסופית.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - טכניקה מודרנית, המאפשר לך לקבל תמונה תלת מימדית של כל רקמה בגוף האדם. שיטה זו מראה נוכחות של בצקת מפוזרת והתרחבות של מקטעי העצב המדיאני. עם זה, אתה יכול לקבוע את נוכחותם של גידולים מקומיים על נדן של העצב, ליפומות (התפשטות של רקמת חיבור) של periosteum. זה עוזר לקבוע בצורה מדויקת ככל האפשר את הסיבה לסימפטומטולוגיה הנתונה של המטופל.
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) היא שיטה בשימוש נרחב באבחון תסמונת התעלה הקרפלית. בעזרתו ניתן לזהות את הסיבות התורמות לדיכוי תפקוד העצב בתעלה:
• נזק לשרירים, לגידים ולרצועות;
• אַמתַחַת;
• פתולוגיה של כלי הדם;
• ליפומות;
• המטומות;
• אבצס, נפיחות של רקמות סמוכות;
• פתולוגיה של עצמות וכו'.

אם לרופא יש חשד למקור מערכתי של הגורם לתסמונת התעלה הקרפלית, המטופל נקבע לעבור סדרת בדיקות למחקר מעבדתי של המצב הכללי של הגוף:

• דָם:
• כדי לקבוע את רמת הסוכר;
• על הורמונים מעוררי בלוטת התריסלזהות ליקויים בתפקוד בלוטת התריס ותהליכים מטבוליים בגוף.
• לניתוח מפורט (התוכן של אריתרוציטים, לויקוציטים, המוגלובין וכו ');
• לבדיקות ראומטיות (מחקר ביוכימי של דם לקביעת נוכחותם של תהליכים דלקתיים בגוף, מיקומם המדויק, מה מעורר);
• לקבוע קומפלקסים חיסוניים במחזור (CICs) בפלזמה, המצביעים על דלקת של עצמות ורקמות רכות;
• עבור antistreptokinase - ניתוח הקובע את נוכחות הזיהום בגוף האדם.
• שתן עבור:
• קביעת רמת הגלוקוז בשתן;
• ניתוח קליני על מנת לזהות פתולוגיה של הכליות, מערכת גניטורינארית ולהעריך תפקוד לקוי.

טיפול בתסמונת המנהרה

השלב הראשון בטיפול הוא ציות למשטר המגן. הוא מספק קיבוע של מפרק שורש כף היד עם מוצר אורטופדי מיוחד, אותו ניתן לרכוש בבית המרקחת. הסד מקל על מתח על אזור שורש כף היד. שבועיים יצטרכו לשמור על המפרק המחבר את האמה והיד במנוחה מוחלטת. ללא משטר זה, לא ניתן להימנע מפגיעה נוספת ברקמות. הרופא המטפל ימליץ למרוח קר 3 פעמים ביום למשך 2-3 דקות על המשטח הפנימי של פרק כף היד.

טיפול תרופתי

נוירולוג רושם טיפול תרופות, מסוגל להסיר את גורם הדחיסה, תהליכים דלקתיים ולהחזיר את הרגישות של חלקי היד המועצבים על ידי העצב המדיאני. התרופות שירשם הרופא, המינון שלהן ומשך הטיפול יהיו תלויים בחומרה ובסיבות שגרמו לכך. טיפול תרופתי כולל לרוב שימוש ב:

תרופות מקומיות

בסט של אמצעים לשחזור הפונקציות של העצב המדיאני של התעלה הקרפלית, נעשה שימוש בטיפול מקומי. קומפרסים מונחים מעל מפרק כף היד, שבה חומר פעילמורכב ממספר תרופות, שמטרתן לחסל נפיחות ודלקת. לעתים קרובות, Dimexide, Hydrocortisone, Lidocaine משמשים עבור זה, הפרופורציות של אשר בדחוס מומלץ על ידי הרופא.

טיפול מקומי יעיל הוא הכנסת תמיסה מ סמים: חומרי הרדמה (נובוקאין או לידוקאין) וגלוקוקורטיקוסטרואידים סינתטיים (הידרוקורטיזון או דיפרוספאן). סטרואידים מסוגלים ליישום מקומי עם איום מינימלי תופעות לוואיהאטה משמעותית של תהליכים דלקתיים בגוף.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

ביחד עם טיפול תרופתיהרופא רושם נהלי פיזיותרפיה לטיפול:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה. השפעה על נקודות דיקורמוביל להפעלת כוחות המילואים של הגוף למלחמה במחלה. ההליך משפר את זרימת הדם, מקל על הכאב.
• טיפול מנואלי מכוון לחוסר רגישות למרכז מערכת עצבים, מה שעוזר להפחית כאב בתעלה הקרפלית.
• טיפול בגלי הלם מסוגל לשחזר את התפקודים החיוניים של תאי רקמה (שריר, עצבים), עקב היצרות-התרחבות המהירה של כלי דם סמוכים מתחת לגל ההלם של המכשיר.
• פונופורזה. בהשפעת אולטרסאונד, תרופות אנטי דלקתיות מנוהלות, המסייעות לחסל פתולוגיות של העצב החציוני של מפרק שורש כף היד.

התערבות כירורגית

אם מורכב טיפול תרופתילא נותן תוצאה חיוביתתוך שישה חודשים מוצעת למטופל התערבות כירורגית. מטרת הניתוח היא להרחיב את לומן התעלה הקרפלית ולחסל את גורמי הדחיסה של העצב המדיאני בניתוח.

קיימות שתי שיטות לתיקון כירורגי בהרדמה מקומית:

• לִפְתוֹחַ. מבצעים חתך של כ-5 ס"מ בחלק הפנימי של פרק כף היד בעזרת אזמל וחותכים את הרצועה הקרפלית.
• אנדוסקופי. יש פורטל יחיד ופורטל כפול טכניקות כירורגיות, המשמשים בהתאם למורכבות המשימה. הראשון שונה מהשני במספר החתכים בעור. במקרה זה, אנדוסקופ משמש לשליטה חזותית על מעברי יחידת הסכין.

שתי השיטות קשות ליישום. לאחר אנדוסקופיה כִּירוּרגִיָההחולה חוזר לעבודה מוקדם יותר מאשר במקרה של ניתוח פתוח, אבל סיבוכים לאחר הניתוחנצפים לעתים קרובות יותר. תקופת השיקום למטופל שעבר ניתוח פתוח היא 1.5 חודשים.לאחר דיסקציה חד פורטלית מוצלחת של הרצועה, כל תפקודי היד משוחזרים תוך כ-25 ימים בהיעדר סיבוכים.

טיפול בתסמונת המנהרה באמצעות תרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה מתכונים להכנת תרופות שיכולות להתמודד עם תחושות קהות וכאב. תרופותמוכן מחומרים טבעיים לפי מתכונים:

• תמיסת מלפפון. חותכים שלושה מלפפונים כבושים בינוניים ושני פלפלים חריפים אדומים לקוביות קטנות. יוצקים את החומרים ל-0.5 ליטר וודקה ומניחים ל-7 ימים במקום חשוך. מתח. שפשפו לתוך פרק כף היד מספר פעמים ביום עד שהמצב משתפר.
• שפשוף שמן. 50 גרם פלפל שחור גרוס יוצקים 0.5 ליטר שמן צמחי. מערבבים היטב את התערובת ומבשלים על אש קטנה חצי שעה מבלי להביא לרתיחה. התרופה נמשכת לתוך המקום הכואב לעתים קרובות ככל האפשר בצורה חמה.
• עטיפת דלעת. מקלפים רבע דלעת קטנה, חותכים לקוביות קטנות ומרתיחים במעט מים. מועכים עד לקבלת דייסה הומוגנית ומורחים חם על אזור פרק כף היד. לעטוף עם פוליאתילן, לעטוף עם צעיף למעלה. לשמור במשך שעתיים. הקורס הוא 5-7 ימים.

וִידֵאוֹ

מצאתם טעות בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

• תחושות כואבות ותחושות עקצוץ באזור היד, בולטות במיוחד בלילה;
• מרגיש כאילו היד ופרק כף היד נפוחות;
• חוסר תחושה של האצבע השנייה והשלישית.

תסמונת התעלה הקרפלית: אבחון וטיפול ברמה האירופית הגבוהה ביותר

תסמונת התעלה הקרפלית: ניתוח

תסמונת התעלה הקרפלית: טיפול ביתי

זה מעניין:

תסמונת תעלת קרפל: הסיבות להתפתחות המחלה

• סוכרת.
• דלקות שונות (דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון) באזור שורש כף היד והיד.
• נוירופתיה היקפית.
• תהליכים דלקתיים בגידים.
• בעיות רצועות, ניווניות-דיסטרופיות באופיים.
• גידולים שפירים.

תסמונת התעלה הקרפלית: תסמינים

המרכז לכירורגית כף היד בחג"ק מס' 31