מבנה שלד B של הגפיים

בבעלי חיים ביתיים (צאצאים וקרניבורים) שנמצאו בכתף \u200b\u200bנשמרו רק עצם גב אחת של הרצועה - עצם השכמה - עצם השכמה. שתי עצמות הגחון של החגורה - עצם הבריח ועצם הקורקואידי באצבע ובעלי פרסת עברו ירידה ויכולות להישאר בצורה של תהליכים על השחפת וכרום של עצם השכמה.

הקשר בין כמה מדדים. הפרופורציה בין גודל הגפיים התחתונות לגובה האדם. לפיכך, לאנשים מהגזע השחור יש גפיים נמוכות יותר מהגזע הלבן, וגבוהים מהגזע הצהוב. הפתיחה המרבית של הנשק עולה על גובהם של בני הגזע השחור.

בשיטת המדידה השנייה, שמנו לב לממוצע של 2 ס"מ יותר. כשמדובר בחלקי גוף או בעצמות, אנו עדיין יכולים לחשב את מבנה האדם באמצעות טבלאות המקנות לנו קשר בין המידה של כל חלק בגוף, למשל גובה. אם אנו משתמשים רק בפלח אחד או בעצם אחת, אז קצה העצם גדל. ככל שמספר חלקי השגיאה המשומשים גדל. ככל שיש להשתמש בחלקים רבים יותר כך התוצאה מדויקת יותר. במקרה זה, אנו מנסים לקבוע את המבנה עבור כל חלק ולגעת במידות בינוניות, כמו הגובה הסביר.

כל שלוש העצמות נשמרות על חגורת האגן: הגבי - איליום - האוס איליום והגחון - השאטי - os ischii (אחורי) וחביק-איליום (קדמי).

רצועת הכתפיים - חגורת הגפיים בית החזה - Cingulum membri thoracici.

כתף - עצם השכמה - עצם צלחת נרחבת בעזרת שרירים המחוברים לגוף (איור 53). ממוקם באזור הצלעות הראשונות. צורה משולשת. הבסיס הרחב של עצם השכמה מופנה כלפי מעלה, ואילו אצל נמלים וסוסים הוא מתווסף לסחוס עצם העצם הרחב - עצמות הסחוס. הקצוות הקאודאליים והגולגוליים של עצם השכמה נמתחים מפינות הבסיס המתאימות למטה לחלק המצומצם של הסקפולה, עליו נראה היטב חלל המפרק העדין - cavitas glenoidalis. מעל חלל המפרק נמצא צוואר רחב למדי של עצם השכמה - עצמות קולום. בשולי הגולגולת של עצם השכמה ישנו עצמות פקעת (tuberculum supraglenoidale) הממוקמת מעל חלל המפרק של עצם השכמה, ועליו מונח שריר שריר biceps חזק. בצד המדיאלי של השחפת נראה תהליך קורקונד.

ניתן לשנות פרופורציות אלה על ידי מחלות ומומים, מולדים ונרכשים. אקונדופלזיה, אקרומגליה, טראומה, ספירה וכו '. נזכיר גם כי שיעור החלקים השונים אצל ילדים שונה. אטיין נולה נותן את אורכי העצמות הבאים, תלוי בגובה.

קביעת מין אצל אדם חי או גוויה שמרנית יחסית, ככלל, איננה בעיה. במקרים מסוימים, מומים או שינויים מולדים גרמו לרוב הזמן של ההתערבות הכירורגית, אשר אינם מסכימים עם קביעת מין אחת או יותר, מה שהופך את המין לערפל, והדבר מקשה על קביעת המין גם אצל אדם חי.


איור. 53. עצם חגורת הכתפיים (עצם השכמה) של פרה (I), סוס (I), חזיר (III), כלב (IV)

פני השטח המדיאליים של עצם השכמה חלקים, מתעמקים לכיוון חלל המפרק - זהו הפוסה התת-עורית - fossa subscapularis. מעל הפוסות התת-קרקעיות בבסיס עצם השכמה יש משטח משונן - דהוי סררטה. לאורך המשטח הרוחבי של עצם השכמה נמצא עמוד השדרה של עצמות השכמה - עמוד השדרה, שבחלקו האמצעי הוא מתעבה, ויוצר פקעת של עמוד השדרה - עצמות עצמות הבטן המורגשות דרך העור. המשטח הרוחבי של עצם השכמה מחולק על ידי עמוד השדרה של עצם השכמה לפוסות הקדמיות והאחוריות - fossa supra-spinata ו- fossa infraspinata.

עד השבוע השישי לחיי העובר, הגונדות אינן מובחנות. בשלב זה, מידע גנטי עוזר להבדיל את הגונדות באשכים ובשחלות. עד השבוע השישי לחיי העובר, איברי המין החיצוניים והפנימיים דומים בשני המינים. זהו המין שאדם רשום אליו. לפעמים במרשם האזרחי יש שגיאות ואנשים מאותו מין, כתבת את השני במרשם האזרחי. שגיאות באחד מהקובעים הללו עלולות לגרום לסטיות מיניות, המקשות על אבחון המין.

כאן אנו כוללים מקרים של הרמפרודיזם, גברים ונשים. הרמפרודידיזם אמיתי נדיר אצל בעלי חיים גבוהים יותר. היא מאופיינת בנוכחות אשכים ומבנה שחלות באותו יצור. Pseudohemarphroditism נשית. הפנוטיפ העמום, איברי המין הפנימיים הנשיים והגונדות הם תמיד השחלות. פסאודו-הרמפרודיזם זכר. החולים המרכיבים קבוצה זו הם פולימורפיזם בולט של הפנוטיפ ואיברי המין החיצוניים. הביציות קיימות על בסיס דו-צדדי עם סידור חוץ רחמי, אך נוטות לתפוס את המיקום הרגיל שלהן, מכיוון שנצפה ויריליזציה מתקדמת.

ברובלים, עמוד השדרה של עצם השכמה לכיוון חלל המפרק עולה ומתנתק בפתאומיות, לא מגיע לצווארה של עצם השכמה, מהווה אקרומיון - אקרומיון;

אצל סוסים קורס עמוד השדרה של עצם השכמה לכיוון הצוואר;

אצל חזירים, לשעירית העין בצורת משולש שדיים יש צורה משולשת גדולה בצורת צלחת על עמוד השדרה וכדומה המכוונת בזהירות של עמוד השדרה. הכתף של השייח 'באה לאפס;

בתסמונת מוריס ומעבדות, ההבחנה הסומטית היא נקבה, עם שיער חסר או חסר, איברי המין החיצוניים של הנשים, והנרתיק בחלק האחורי של השק הוא עיוור או נעדר. קביעת מין במין בגוויה, שלדים או חלקי שלדים. שני איברים עוזרים מאוד בקביעת מין הרחם ובלוטת הערמונית, מכיוון שהם עצם היותם איברים יציבים וממוקמים עמוק באזור האגן הם עומדים בפני ריקבון ופחמימות במשך זמן רב יותר. בשברים של איברים או עור, אפילו בגוויה במהלך השלד, מומחה יכול לבדוק כרומטין מין.

אצל כלבים עמוד השדרה של עצם השכמה גבוה, כאשר קצהו המוגבה תלוי מעל הצוואר לגובה של חלל המפרק ויוצר אקרומיון משמעותי.

חגורת האגן - צינגולום ממברי אגן. בבעלי חיים ביתיים הוא גדל יחד עם עצמות הגחון ויוצר אגן - pervis. כל מחצית האגן הוא עצם אנונימית - os coxae. עצם הגב של חגורת האגן - האליום - איליום נתיכים עם עצמות הגחון: עצם הערווה - אוס פאביס שוכנת מלפנים, והאיסמיום - אס איצ'י שוכן מאחור. באתר ההתמזגות של שלוש העצמות על כל עצם אנונימית נוצר חלל מפרקי עמוק - אצטבולום, אליו מצטרף איבר אגן חופשי. עצמות הגחון של האגן - ערווה ושקיעית, התמזגו זו בזו בקו האמצע, יוצרים את היתוך האגן - סימפיזיס אגן ויוצרים את קרקעית חלל האגן. גג החלל הוא עצם העצה והחוליות הקודרות. לחלל האגן שהתקבל, אגן הקאום, יש כניסה הנוצרת מלמעלה על ידי עצם העצה, מהצדדים על ידי גופות האיליום ומתחת לעצמות הערווה, ויציאה ממוסגרת על ידי חוליות הקיבה הראשונות מלמעלה והקשת הסיאטית למטה (איור 54).

קביעת המין בשלד. השלד מראה הבדלים שמתחילים להיות מורגשים במהלך גיל ההתבגרות, וזה מאפשר לנו לבצע אבחנה מבדלת של המין. ההערכה היא כי בשלד שלם ניתן לבצע אבחנה זו בכ- 95% מהמקרים. עצמות האישה בדרך כלל קטנות וקלות יותר. החספוס, המעיד על החדרת שרירים במין הגברי, בולט יותר; הגפיים המפרקיות אצל נשים קטנות יותר, אך הקטעים המספקים את התמיכות הגדולות ביותר הם הגולגולת, החזה והבריכה.

המרכיבים העיקריים של האבחון דרך הגולגולת הם: במצח האנושי - הגב הכי נוטה ואנכי יותר אצל נשים. גלבולה בולטת יותר אצל גברים. קשתות על-חזיות בולטות יותר אצל זכרים. התאמות בין -ostוסטיות בלונדיניות אצל גברים ונשים. הלסת חזקה יותר אצל גברים. שרירי לסת תחתונה חזקים יותר בבני אדם. לכלוב הנקבה נקבה צורה שמתקרבת אל הבייב, ואילו לכלוב הצלע הזכרי יש צורה הדומה לקונוס. חזה האישה קצר יותר. האפופיזה הרוחבית של חוליות הגב נוטה יותר לאחור.

לאיליום גוף עמודי - קורפוס ossis ilii, כנף למאלית - alla ossis ilii, הנושא את המשטח המפרקי (בצורת האוזן) לחיבור עם כנף עצם העצה. בקצהו העליון של הכנף (אצל מתלים וסוסים הוא גולגולתי) יש פקעת עוקצנית לרוחב (מקרוק) - פקעת פקעת ופקעת קדמית מדיאלית - נקמת פקעת. מהבסיס של פקעת העצה לאורך גוף האיליום ועד עמוד השדרה הסיאטי, שנמצא מעל חלל המפרק, יש חריץ סיאטי גדול - incisura ischiadica major. מהמשטח בצורת האוזן של הכנף לאורך קצה הגולגולת ועד עצם הערווה יש סמל איליאקי עדין - crista iliaca - מקום ההתקשרות של שרירי דופן הבטן.

עצם החזה נוטה יותר לאישה. הבריכה נותנת לנו את האלמנטים הטובים ביותר לאבחון מיני. לפיכך, יש לנו דומיננטיות של ממדים אנכיים אצל גברים ושוב לרוחב אצל נשים. זכרים עליוניים בצורת אליפטית או בצורת כליות אצל נקבות. עצמות איליאק צרות ואנכיות יותר אצל זכרים ונקבות רחבות ופתוחות יותר. גופת הפאביס הכי מרובעת אצל גברים. החור הסגלגל ביותר-ערווה בגבר והגדול והמשולש ביותר באישה. פוע סקיאטי גדול ופתוח בזווית חריפה אצל אדם ופתוח יותר, כמעט בזווית ישרה אצל אישה.

עצם הערווה - os pubis מהווה את החלק הגולגולת של רצפת האגן, שוכנת לפני האיסכיאם. יש לו שני חלקים: ענף התפר הקאודי, ramus caudalis ossis pubis, יוצר מיזוג אגן, סימפיזיס אגן, וענף הגולגולת, ramus cranialis ossis pubis, שמשתתף ביצירת חלל המפרק של האגן עם אותו ענף בקו האמצע. קצה הגולגולת של עצמות הערווה מהווה את פסגת עצם הערווה - pecten ossis pubis, אליו קשורים שרירי דופן הבטן.

ההתפתחות האנושית מרשימה משינויים בגופו, המאפשרים לו להעריך את גילו. הערכה זו תהיה מדויקת יותר בשלבים הראשונים של החיים, תגדיל את הטעות ככל שאדם מתבגר. קביעת גיל לבודק רפואי אינה מוגבלת לאיסוף נתונים נוספים לצורך זיהוי אישי. לעיתים קרובות זה הכרחי בחיים. ישנם אנשים שאין להם מסמכים, או שנמצאים בסימן שאלה מסמכים.

אלמנטים לקביעת גיל העובר או העובר. משקל, גדלים שונים, גובה, קוטר הראש, אורך הגפה וכו '. לאחר הלידה, למדנו בשלות אנטומית ובשלות עצבית-שרירית. חשוב הוא הופעתן של נקודות התחדשות שמתחילות להתעורר. בחודש הראשון לחיי העובר וכי לאחר החודש הרביעי אתה יכול לצפות בצילום רנטגן. בכישורי קביעת הגיל אנו מבצעים בדיקה כללית של המטופל, אשר כבר מוביל אותנו לגבי שלב חייו של העבריין, בין אם זה תינוק, האם מדובר בגיל ההתבגרות, אם מבוגר, אם בגיל מבוגר.

האיצ'יום - os ischii שוכן מאחורי הענפים הקאודיים של עצמות הערווה, ויוצרים את החלק הקאודלי של רצפת האגן והמיזוג האגן. יש לו גוף וענף תפר, שיחד עם ענפי עצם הערווה יוצרים חור נעול למדי למדי - פורמן אובורטום. הקצה האחורי של האיסכיון המזווג יוצר את הקשת הסיאטית - arcus ischiadicus. לרוחב ממנו שוכבות פקעות סקיאטיות - tubere ischiadica. הם סולחים היטב ומשמשים למדידות בעלי חיים. מהמשטח הרוחבי של פקעות אלה מגיע הקצה הרוחבי של עצם האיצביאל, המכונה החריץ הסיאטי הקטן - incisura ischiadica minor, הוא מגיע לקצה הקאודי של עצם האיציכיאלי.

עור היילוד דק, מכוסה במוך דק ובלידתו מכוסה במצב שמנוני. עם הגיל, העור יתייבש, יאבד גמישות וקמטים. המראה וההפצה של השיער, הימצאותם או היעדרם של שיער משחי, ערווה, זקן ושפם, המופיעים רק במהלך גיל ההתבגרות. אלופציה, למרות שערכה מועט, שיער לבן מעיד על גיל מסוים, ניתן לומר את אותו הדבר על התקרחות.

זה קיים בכ- 20% מאנשים בני 40 ו 100% באנשים בגיל 80. בגוויה או בשלד הדבר נעשה באמצעות קרינת רנטגן. מחקר זה מבוסס על הופעת נקודות נקיפות עצם ועל ריתכות בלוטות האצטרובל. לאט לאט, שלד הסחוס המושתל של העובר. יש זמן לכל עצם כאשר מופיעות נקודות גירוש אלה. נקודות אלה מתפתחות, סוף סוף, האפיפיות מרותכות לדיאפיזה. ריתוך זה מתרחש גם בתקופה שהוכנה מראש.

מאפיינים מבניים של עצמות חגורת האגן.

כנפי הלעיסה של האיליום עם מקלוקה מוגדרת היטב ופקעת העצה נמצאים במישור הקדמי, מוגבהים מעט לאורך שולי הגולגולת ושוכבים על כנפי העצה מלמעלה. פקעות השחפת הן בעלות עוצמה רבה עם שלוש גבהים. עמוד השדרה הסיאטי והחור החסום בולטים באופן משמעותי. רצפת האגן קעורה, הקשת המדעית עמוקה.

חריגות ומחלות יכולות לגרום לשינויים בהתפתחות זו ויכולים לגרום לשגיאות אם לא יתגלו. נתונים בעלי חשיבות מעשית לקביעת הגיל על ידי בדיקת שיניים מופצים על פי השלבים הבאים בהתפתחותם: הסתיידות, התפרצות ושינוי שיניים אחר כך. יחד עם זאת, עקב התפתחות השיניים, מתרחשים שינויים בלסת התחתונה.

חיים תוך רחמיים במהלך תקופה זו מתרחשים odontogenesis ותחילת ההסתיידות. הופעת סקיצת האמייל, היווצרות האישון ודופן הזקיקים מתחילה בשבוע השביעי. כבר בשבוע ה -17 מתחילה הסתיידות השיניים. החיים האקטופיים בדיקה רדיולוגית עשויה להצביע על הסתיידות השיניים, ויש לזכור את קבוצות הגיל הבאות: בשנה הראשונה, תחילת הסתיידות חתכים ונאבים קבועים; במשך שנתיים וחצי מקדימות; 4 ו -5 שנים של טוחנת שנייה קבועה; 8 שנים של הטוחנת השלישית.

איור. 54. עצמות מחוך האגן (אגן) של פרה (1), כבשים (II), עזים (W), סוסים (IV), חזירים (V), כלבים (VI)

אצל סוסים, כנפיים, כמו אצל מתלים, ממוקמים במישור אופקי (קדמי) עם פקעות מוגדרות היטב, ומלמעלה שוכבים על הכנף הקדלית. הקשת הסקיאטית היא רדודה, השחפת המדעית, כמו גם עמוד השדרה הסיאטי, הם קטנים.

בתום התפתחות שיניים נשורות, שיניים קבועות, שהתפתחותן הכלילית מפותחת מאוד, מייצרות קשר עם שורשי אלה שמתחילים לספוג מחדש. זוהי תופעת Rhizolysis הגורמת לו ליפול. עלינו לקחת בחשבון גם את התפרצות השיניים המתרחשות בזמנים ידועים, כמו גם את החלפתן בשיניים סופיות המתרחשות בתקופה שנקבעה מראש. כך, כאשר בוחנים שיניים, עלינו לקחת בחשבון את מספר השיניים, את הופעתן ובלאי השיניים.

שיניים, כפי שניתן לראות קודם לכן, בנוסף לקביעת סוגי בעלי החיים וגילן, הם מספקים אלמנטים אחרים של הזדהות והם מועילים מאוד במובן זה. אנו זוכרים ששיניים כמו עצמות עמידות מאוד בפני ריקבון ופחמן. הבעיות הנפוצות ביותר בזיהוי רפואי משפטי. השיניים ממלאות את דרישת הייחודיות לא רק של השן, אלא גם של כל מכשיר הלעיסה. אנו יכולים לומר בבטחה שאף שתי שפתיים אינן דומות. בדיקת שיניים יכולה להתבצע ישירות או בנפרד.

אצל חזירים, כנפי האיליום מונחות כמעט במישור sagittal. הם מוארכים, צמודים לכנף עצם העצה מהצד הרוחבי. עמוד השדרה הסקיאטי ושחפת השפה הבולטות היטב, הקשת הסיאטית עמוקה.

אצל כלבים, כמו בחזירים, הכנפיים מונחות במישור sagittal, אך עמוד השדרה הסיאטי אינו חשוב, הקשת הסיאטית רדודה, עם פקעות שחורות קטנות. רצפת האגן רחבה ושטוחה. מקוק ושחפת העצה באים לידי ביטוי חלש.

אנו יכולים לעבור את הבחינה ישירות בפתח גופת יצור חי או דרך עובש. בבדיקת שיניים עלינו, בנוסף לכמותם, לענוד אותם בביקור הראשון בשיניים או בשיניים הסופיות, עלינו להיענות. חריגות בשיניים, מספר, צורה ומבנה, התפרצויות. הספגות שיניים, בטבק דנטין, הדבק חנקתי, עופרת, אמלגם כסף ונחושת. 3 אזור קשריות סיד פלואורוזיס שיניים שינויים בשיניים עקב הרגלים. צינור, מחזיק לסיגרים, קרם לשיניים, מכרסמים לציפורניים, גאופגיה.

אנשי מקצוע. זיהוי רופופלטינוסקופי. קו מופיע בקשת הפלאטית, בולט תואם לתבשיל, פלטינה, האזור התואם לריתוך הלסתות העליונות. בשליש הקדמי של סמל הפלטה, בכל צד של קו האמצע ישנם מספר קרסטים, שצורתם וגודלם משתנים ומכונים צלחות פלטיניות, קפלים פלטיניים, קמטים פלטיים או קפלי פלטינה. קמטים אלה קשורים לחספוס העצם, המתרחש עקב העובדה שהקרום הרירי דק מאוד.

להב הכתף (עצם השכמה) מתייחס לעצמות השטוחות. להב הכתף הוא בעל שלוש זוויות (עליון (אנגולוס מעולה), תחתון (אנגולוס נחות) ורוחבי (אנגולוס לייטה-ליס)) ושלושה קצוות (עליון (מרגו מעולה), שיש בו חריץ (incisura scapulae), רוחבי (מרגו מאוחר ראליס) ו מדיום (מרגו מדיאליס)).

ישנם משטחים קעורים (חזיתיים חזיתיים (facies costalis)) ומשטחים אחוריים (קמורים) (פנים אחוריות). פני השטח הנוסעים יוצרים את הפוסה התת-צפורית. על המשטח האחורי יש חוט של עצם השכמה (spina scapulae).

קמטים אלה מופיעים בחיי העובר והם אינדיבידואליים, קבועים ולא משתנים. אנו יכולים לזהות אדם לא רק על פי הנתונים האנטומיים שלו, אלא גם על ידי המאפיינים הפיזיולוגיים שלו, שהם בסיסיים. - תנועה של אדם, הגישה שעשויה להיות אופיינית לאדם זה, לפעמים אפילו מצביעה על מחלה, הבעות פנים, תוצאה של התכווצות שרירי הפנים, מחוות שלעיתים קרובות גורמות לנו להכיר אדם במרחק. כך גם בהליכה, מכיוון שדרך ההליכה אופיינית לרוב לאדם. _ פונקציות מגע.

עצם הבריח (clavicula) הוא בצורת s. בעצם הבריח גוף (corpus claviculae), קצה החזה (extremitas sternalis) וקצוות אקרומיאליים (extremitas acromialis). המשטח העליון של עצם הבריח חלק וחלקו התחתון יש פקעת בצורת חרוט (tuberculum conoi-deum) וקו טרפז (linea trapezoidea).

להומארוס (humerus) יש גוף (חלק מרכזי) ושני קצוות. הקצה העליון עובר לראש (capet humeri), שבקצהו עובר את הצוואר האנטומי (collum anatomikum). מאחורי הצוואר האנטומי ישנם גדולים (tuberculum majus) ופקעות קטנות (tuberculum minus), שממנו יוצאות רכסים בעלי אותו שם (cristae tuberculi majoris et minoris).

בין הראש לגוף ההומארוס נמצא המקום הדק ביותר בעצם - הצוואר הכירורגי (collum chirurgicum).

על פני השטח לרוחב יש שחפת deltoid (tuberositas deltoidea), שמתחתיה יש חריץ של העצב הרדיאלי (sulkus nervi radialis). את הקצה הדיסטלי של ההומרוס אנו מסתיימים בלחיצה (condilus humeri), שחלקו המדיאלי מיוצג על ידי גוש של ההומרוס (trochlea humeri), והרוחב - על ידי ראש הקונדיל של ההומרוס (capitulum humeri).

עצמות האמה כוללות את העצמות האולנריות והרדיאליות.

לרדיוס (רדיוס) גוף ושני קצוות. הקצה הפרוקסימלי עובר לראש הרדיוס (רדיוס caput) עליו יש פוסה מפרקית (fovea artikularis).

האולנה (ulna). בקצהו הפרוקסימלי נמצא חריץ בצורת בלוק (incisura trochlea-ris), המסתיים בשני תהליכים: האולנאר (olecranon) והקורונויד (processus coronoideus).

היד (manus) מורכבת מעצמות שורש כף היד (ossa carpi), metacarpus (ossa metacarpi) ופלנגות (פלנגות) של האצבעות. פרק כף היד (קרפיוס) מורכב משמונה עצמות הממוקמות בשתי שורות.

השורה הראשונה מורכבת מצורת אפונה (os pisiforme), trihedral (os triquetrum), lunate (os lunatum) ו scaphoid (os scaphoideum). שורת העצמות השנייה מכור (os hamatum), בירה (os capitatum), עצם טרפז (os trapez-oideum) ועצם טרפז (os trapezium).

חמישה מטאקרפלים. הם מבדילים את הגוף (corpus metacarpale), את הבסיס (metacarpale בסיס) ואת הראש (caputmetacarpale). פלנגות האצבעות. לכל האצבעות, למעט האגודל, יש שלוש פלנגות: פרוקסימליות, אמצעיות ומרוחקות. בפלנקס נבדלים הגוף, הבסיס והראש.