סיבוכים מוקדמים של דלקת תוספית חריפה. סיבוכים לאחר הניתוח של דלקת התוספתן הם גורמים ותסמינים. סיבוכים נפוצים של דלקת התוספתן

דלקת התוספתן היא דלקת של התהליך הנקרא נספח. תסמינים של דלקת תוספית חריפה: כאב בבטן, הפרעות עיכול, חוֹם.

בעת זיהוי הסימפטומים הראשונים, אתה צריך לבקש עזרה בבית החולים. טיפול יחיד - זהו הסרת נספח מודלק. במקרים מסוימים, יש סיבוכים של Appendicitis.

סימנים של סיבוכים

כפי שכבר כתוב לעיל, דלקת התוספתן היא דלקת של תהליך בצורת לב. נספחים הוא שקע עיוור.

כאשר הוא המום עם כל מיני פסולת, דלקת יכולה להתחיל. במקרה זה, יהיה צורך לסייע למנתח.

להשפיע על עצמך נספח יכול בכל עת. לעתים קרובות, כבר בגיל ההתבגרות, אתה צריך להתמודד עם בעיה זו.

לפעמים דלקת התוספתן אינה מתבטאת בכל חייהם. לכן, אי אפשר לחזות את הופעתה.

כאשר הסימפטומים הראשונים מופיעים למנתח. כדי לסבול ואפילו יותר כל כך להתחיל איזה סוג של טיפול בבית לא במקרה.

אם אתה לא חל על בית החולים בזמן, אז ייתכן שיש מגוון של התוצאות, ממש עד מוות.

הניתוח המוקדם וממנת טיפול אשפוז, כך גדל הסיכוי לכל סיבוכים.

לאחר 3-7 ימים של הסרת התהליך, אדם חוזר לחיים רגילים. רק כל פעילות גופנית מסולקת.

הפופולרי ביותר ברשימת הסיבוכים הוא peritonitis. סיבוך כזה מתעורר כתוצאה של הצפת של הציוד של התהליך ואת היציאה שלה בתוך האיברים.

אחת הצורות של התפתחות של peritonitis נקרא Infiltrate Appendicular.

חניכה תוספתית היא סיבוך תכופים למדי. חדיל מתרחשת לאחר שהתוגלה בכמות קטנה נכנסת לגוף, והוא מנסה להתמודד עם הבעיה באופן עצמאי.

הסכנה החשובה ביותר היא הבלבול של הסימפטומים. במקרה זה, הרופאים יכולים לאבחן את עיכוב הפעולה. הבא ניתן להדביק את הדם, שכבר כמעט בלתי אפשרי לרפא.

עם הזמן, הסימפטומים של חדירה רק יגדל. התבוננות, והכאב עולה. באופן טבעי על תהליך דלקתיים, הגוף דיווחים הטמפרטורה הגוברת.

במקרה של peritonitis, התערבות כירורגית חייב להיות בזמן. הצורה שהושקה של התפתחות Appendicitis אינה מקובל עוד לטיפול, והאדם מצפה לתוצאה קטלנית.

רק מנתח מנוסה יכול לאבחן סיבוכים. במקרים מסוימים, זוהי הבדיקה הראשונה של הצפק ואת החיווי.

אבל, למרבה הצער, זה קורה כי סיבוכים של התפתחות של Appendicitic נמצאים רק במהלך המבצע.

יש בעצם סוגים שונים סיבוכים. לכל אחד מהם יש סימפטומים משלה. כל סוג של תוצאות דורשות פתרון מיידי.

סיווג של סיבוכים

גורמים שונים משפיעים על הופעתה של התוצאות חמורות. להפריד אותם בזמן עבור preoperative ו postoperative.

הסוג הראשון של סיבוכים מתעוררים כתוצאה מתערבות ארוכה של רופאים. לעתים קרובות הם מתרחשים על רקע אבחון לא תקין וטיפול נוסף.

The Preoperative הוא נמשך: Inpendicular Infiltrate, Pylephlebit, pylephlebit, pylegmon של סיבים retroperitoneal, מורסה.

סיבוכים לאחר הניתוח נובעים כבר לאחר זמן מה לאחר הסרת התהליך. לפעמים הם מזוהים כמה שבועות מאוחר יותר.

פתולוגיות אטרקטיביות לאחר הניתוח של גופים ותוצאות שכנות שנגרמו על ידי נזק במהלך התערבות כירורגית.

גורם לתוצאות שלאחר הניתוח:

1. ציות שגוי עם המצב.
2. אבחון לא מדויק.
3. הבזקים כרוניים וחדים של מחלות באיברים השכנים.
4. ערעור ארוך לעזרה.
5. שגיאות במהלך המבצע.

סיבוכים לאחר הניתוח יש גם מיקום מיקום אחר. זה יכול להיות:

1. חלל הבטן.
2. מקום חתוך.
3. כל איברים ומערכות שכנים אחרים.

כמה בעיות נובעות כמעט מיד, בעוד שאחרים ארוכים בשלב הפיתוח.

אז, מומחים מזהים 2 אפשרויות אפשריות לפיתוח סיבוכים:

• מוקדם. בוא במשך 14 ימים. כדאי להדגיש כגון: ציפורי, נזק תפר, דימום, פתולוגיה של איברים שכנים.
• מאוחר. מופיעים במועד מאוחר מ -14 ימים. דחיפה, צלקות קלואיד, דבר, מסתננים, אבסס, חסימת מעיים, קוצים חלל הבטן.

כדי להבין את כל הניואנסים של סיבוכים מאוחרים מוקדם, אתה צריך לשקול כל מקרה אפשרי בפירוט יותר בכל מקרה אפשרי.

נִקוּב

יש עדיין שלב מוקדם. סיבוך זה כתוצאה מ דלקת חריפה נספח, את התבוננות ואת הקירות ההיתוך.

המשאבה נכנס לחלל הבטן, גרימת גירוי. ניקבוב מלווה בדלקת צפק.

בהתבסס על התמונה הקלינית של הפתולוגיה, ניתן להבחין בין שלטים:

1. בחילה והקאה.
2. כאב בטן חזק.
3. כל הסימפטומים של שיכרון.
4. חום.
5. סימנים של ציפורים.

מטבע הדברים, התחיל הטיפול הטיפולי הקודם, את הסיכון נמוך יותר של ניקוב. לעתים קרובות נובעת מאותם אנשים שפונים לעזרה בשלב מאוחר.

חד-צדדית

על פי הנתונים הסטטיסטיים, סיבוך זה נבדל על ידי לא יותר מ -3% מהחולים עם אבחנה של דלקת תוספית חריפה. חניכה תוספתית היא סיבוך תכופים למדי.

גם נוצר בגלל הערעור מאוחר לעזרה. הוא מתעורר לא יאוחר מ 5 ימים לאחר תחילת התהליך הדלקתי בתהליך. דלקת מדהימה איברים ושכנים בדים.

שלטים ראשוניים:

• חום.
• הַרעָלָה.
• כאב בולט בבטן.
• תכונות כלליות של ביטוי של צפק.

שלטים מאוחרים מאופיינים בטשטוש הסימפטומים שלהם. זוהי סכנה חשובה, כי כדי לאבחן את הבעיה קשה. מנתח חסרת ניסיון יכול פשוט לדלג על זה בשל חוסר סימנים.

בשלב זה, החולה מתחיל להרגיש הקלה, כאב הולך, ואת הרווחה הכללית להיות הוקמה. הדבר היחיד נשאר הוא הטמפרטורה. סימן שלה לא צריך לרדת.

בעת בחינת המנתח לא מבחין מתח שרירי באזור הבטן. הדבר היחיד שיכול לזהות את זה סוג של סיבוך הוא מבנה כואב, צפוף ו בישיבה באזור iliac הנכון.

יש להבין כי המבצע במקרה זה כבר לא חשוב. הבעיה נפתרת על ידי השיטה השמרנית.

הבסיס של קבוצת אנטיביוטיקה נלקח כבסיס. תן לנו צורך סמים חזקיםכדי למנוע התפתחות רצינית.

חניכת תוספתית עשויה להתגורר או שהורסה תתחיל בתוך הגוף. במקרה הטוב, אם אין שום דבר במקום דלקת, אז לא יותר מ 5 שבועות ילך לטיפול.

אחרת, נהיגה יכולה להמשיך, אשר יוביל לדייקון.

אבסס משופעי

צורות כבדות כאלה של פיתוח של פתולוגיות עשויות להתרחש בכל שלב של התקדמות.

אתר לוקליזציה עשוי להיות:

• אזור ימין איליאק.
• שטח retroperitoneal.
• דִיאָפרַגמָה. הממוקם בעמקת תת-ספואפארגל. תסמינים: ביטויים ברורים וחזקים של שיכרון, שיעול יבש, כאבי חזה, נשימה חמורה וקושי. בחלוק, הערות מומחה: כאב, נפח כבד גדול, בטן רכה. הנשימה היא כמעט לא מורשת באור הנכון.
• אצל גברים, המקום בין השלפוחית \u200b\u200bלבין פי הטבעת, בנשים - בין פי הטבעת לבין הרחם. שלטים: ביטויים דיסוריים, כאב בפי הטבעת, צלבים, דחפים תכופים לריקון. כריכה יכולה להיות מאובחנת דרך פי הטבעת או הנרתיק.
• בולאות מעיים. קשה מאוד לאבחן בעיה זו בשלב מוקדם של התפתחות. יתר על כן, הסימפטומים לרכוש אופי בהיר: הטמפרטורה, עליית כאב פרוכי, שרירי הקיר הבטן הופכים להיות אינטנסיביים, לחדור.

תכונות הכוללות כוללות:

1. היפרתרמיה.
2. הַרעָלָה.
3. כאב חזק.
4. רמה גבוהה של leukocytes ו soe בדם.

לאבחון השתמש באולטראסאונד. משמש טיפול התערבות מבצעית.

היווצרות מוחלטת בפססה תוספתית נפתחת, והחלל המושפע נשטף. הוא מוגדר לנקוז ולתפור את הפצע.

לאחר הניתוח, הזמן עדיין נשטף עם חלל באמצעות ניקוז. יש צורך להסיר את שאריות מוגברת של מוגלה. גם בחלל הם הציג את התרופות הדרושות.

Pilyfelbit

זוהי אחת ההתפתחויות הקשות ביותר של סיבוכים של דלקת חריפה חריפה. PILYPHLEBIT הוא דלקת כבדה-ספיגה-ספטית של וריד החיוג של הכבד. כמה מטוסים נוצרים על האיבר.

סימנים בסיסיים:

1. לחולה יש הידרדרות חדה במצב בריאותי.
2. סימפטומים חזקים של שיכרון.
3. עור חיוור.
4. Skidey.
5. לחץ דם.
6. גדל טחול וכבד.
7. חום.

טיפול הקורס נכלל הן בהתערבות התפעולית והן בטיפול בתרופות. בעת יצירת מטוסים, הם מתגלים ומרוצים עם שטיפה.

מן הטיפול השמרני, הדגש מונח על קבלת קריגולים ואנטיביוטיקה.

חָשׁוּב! ב 97% מהחולה לא מצליח להציל. הסתברות גבוהה של תוצאה קטלנית.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק

כתוצאה מהתהליך הדלקתי החריף של נספח, חלל הבטן מושפע. שלטים:

1. היפרתרמיה.
2. כאב חזק באזור הבטן.
3. חיוורון.
4. טכיקרדיה.

רק רופא מנוסה יכול לזהות סיבוך כזה. במהלך מישוש, כמה תכונות נראות: הכאב עולה לאחר הרופא לחוץ על אזור הבטן וללכת בחדות.

במקביל, המרשם עצמו אינו מביא אי נוחות מיוחדת.

הטיפול צריך להיות מקיף. הוא כולל שיטות:

• סימפטומטי.
• אנטי בקטריאלי.
• כִּירוּרגִי.
• מתנדניק.

זיעה במעיים

הסיבוכים העדכניים האחרונים שייכים לפיסטולה. עם פתולוגיה כזו, הקירות של לולאות המעיים הקרובים מושפעים עם הרס לאחר מכן.

1. לחיצה על תחבושות גזה צפופה על חלל הבטן.
2. אי עמידה בסטנדרטים לעיבוד נספח.

אם הפצע הוא תפור, הסימפטומטיקה בהירה וחמורה. עם פצע תפור לא שלם, יש תוכן מעיים, אשר צורות באגף הבא.

שלטים:

• כאב דמוי באזור ימין איליאק.
• באותו חלק, נחשף חדיל עמוק.
• סימפטומטיקה של תפקוד מעיים.
• סימנים של ציפורים.

הטיפול יהיה תלוי ישירות בזרימה הפרטית של הפתולוגיה. הטיפול כולל גם שיטת תרופות רגילות והן כירורגית.

חובה להחיל תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות. איגורות מעיים משכילים כפופים להסרה מיידית.

שוויצרי יכול לפתוח את עצמם. זה לא יכול להיות מותר. זה קורה על 10-25 ימים לאחר הסרת דלקת התוספתן. יש סיכון קטן לתוצאה קטלנית.

טיפול בסיבוכים

כמניעה, בשלב האבחון של דלקת התוספתן, הטיפול מתבצע.

שיטות לטיפול והשלכות אזהרה:

• Hematoma. זהו הסוג הפופולרי ביותר של פיתוח סיבוך. הסימפטום העיקרי הוא כאב באתר הטלת התפר. בעת אבחון המטומה, הרופא קובע את פתיחת הפצע ואת טיהורו. הבא, immunotherapy, פיזיותרפיה ולרשום תרופות אנטי דלקתיות.
• שים לב למצב המיועד, במיוחד בימים הראשונים.
• כאשר מציאת סיבוכים, הכוח מוזן באמצעות זריקות ושפלות. לאחר שיפור המצב, יש דגנים משוחזרים ומוצרים נוזליים.
• כדי לשחזר רקמות החולה, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות ניתן להקצות.
• בחודשים הראשונים כל אחד הוא התווית אימון גופני, מדרונות ותנועות חדות.
• יש צורך לעקוב מקרוב על הסימפטומים. על כל ביטוי חדש הוא לדבר בהשתתפות רופא. לא ניתן לעסוק בתרופות עצמית.

רק התערבות נכונה ומדויקת של מומחים עשויה למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר התוספתן.

אי אפשר להגיע לשלב לרוחב של התפתחות. רק הקשבת לגופו הוא מסוגל לעודד עזרה.

וידאו שימושי

דלקת בתוספתן יכול להיות מלווה חמורה, לעתים קרובות מאיים על החיים סיבוכים. אלה כוללים חניכה appendicular (מורס), ויטברני סילון, peritonitis ו pylephlebit. Inpendicular Infiltrate הוא בדרך כלל מתפתח ביום השני של המחלה, והוא בא לידי ביטוי בהופעתו של יצרה מספרית מוגבלת, מכאיבה, צפופה, בצד ימין של אזור איליאק, פחות. כאשר מישוש נקבע על ידי כאב מקומי. סימפטום של Blumberg - מברשת יכול להתמיד במשך כמה ימים. הטמפרטורה גדלה ל 37- 38 מעלות צלזיוס, ליקוציטוזיס ממוזג עם שינוי שמאלה.

הוא האמין בכך חד-צדדית זוהי אחת הצורות של peritonitis מוגבל, התוצאות שלה משתנים מאוד. חניכה היא זאב בעורות כבשים "(ל 'ג' ברזוסובסקי). עם זרימה חיובית, רוב החולים הם resorption. עם זאת, במקרים מסוימים, דבריו יכולים להתרחש, המתבטא על ידי שיפור כאבי בטן, עלייה נוספת בטמפרטורה, עליית ליקוציטוזה, הידרדרות של המדינה הכוללת, עלייה בגודל חדירה, התרחשות של גבולותיה, לפעמים תנודות ותסמינים מבוטא של גירוי פריטוני.

Peritonitis מתייחס למספר ביותר סיבוכים מסוכנים של דלקת חריפה חריפה והוא אחד הגורמים העיקריים למוות. המרפאה והטיפול שלו יוצאים בפרק מיוחד.

סיבוכים של appendectomy. עשוי להיות בצד הפצע (מקומי), בתוך בטן ובערכתית. המקומי כוללים hematomas, suppation, חודפנים דלקתיים אפים ליאטורה. הממטומות מתעוררות בימים הראשונים לאחר הניתוח. כאבים ונפיחות נצפים באזור התפר. Hematoma רוקן היא שיטת ההסרה העיקרית. דייג סיבוב הוא הסיבוך הנפוץ ביותר של המבצע. 1-6% מהמקרים נמצאים בהתאם לצורה של דלקת התוספתן. הטיפול בבני אדם הוא להסיר את התפרים, את הדילול של הקצוות של הפצע, השימוש של תחבושות עם סוכנים אנטיבקטריאליים ואנזימים, immunotherapy בהתאם לשלבי תהליך הפצע.
עם חדיר דלקתי אנטיביוטיקה ופעילות פיזיותרפיה (קוורץ, UHF, אלקטרופורזה וכו ') נקבעו.

סיבוכים הצד של חלל הבטן שייך לקטגוריות של כבדים ומאיים חיים וכוללים מורשים בתוך בטן (אגן, תת-קרקעית, סחבת, retroperitoneal), pecitonites מוגבל ושפך, pelifelbits, חסימת מעיים, דימום בתוך הבטן והפיסטולים. חלקם של אבסות לאחר דלקת תוספתית חריפה חשבונות עבור 19% מטוסים פנימיים. משקפי האגן מתרחשים כאשר לוקליזציה של התוספתן הרסנית באגן קטן או במקרים בהם הוא צאצא של מחלקות אחרות של הבטן. בדרך כלל, במשך 7-12 ימים לאחר הניתוח, הטמפרטורה עולה שוב ו lukocytosis עולה, וכאבים על קשרים או בעומק של האגן מופיעים.

לעתים קרובות הפרעות דיסוריות נצפות, כמו גם כאב במהלך צוואציה, tenesmas. עם בדיקה רקטלית או נרתיקית, חדיר תלייה כואבת נקבע, לעתים קרובות עם ריכוך. הטיפול טמון בפתיחת הבלוט דרך פי הטבעת אצל גברים ובאמצעות הקשת האחורית אצל נשים.

SubadiaPhragmal אבסס הוא נצפה ב 0.1-0.5% מהמקרים והתמורה עם טמפרטורה גבוהה, שיכרון בולט, קוצר נשימה, כאב חולה וחזה בצד הנגע כאשר שואפים. אבחון קשה יחסית. הטיפול מורכב בפתיחת מורסה, רצוי גישה ארצית או נדירה. מחליפת אינטרצ'ק ותקופה של מסילות נבדלות על ידי תמונה קלינית ירודה, אך בעתיד, עם עלייה בחיווה, סימנים של שיכרון סמוי מופיעים והיווצרות הכואבת נקבעת לרוב בתחום הטבור או משמאל זה עם מתח שריר, סימפטום חיובי של Blumberg - מברשת. הטיפול הוא נתיחה וניקוז של מורסה.

למספר סיבוכים נדירים, אך מסוכנים מאוד מתייחסים pilyfelbit, או thrombophlebitis של ורידים פורטל עם אבסות כבד מרובה. הוא מאופיין בזרימה חמורה מאוד-ספטמית, הגדלת הרעלה במהירות, חום גבוה, וטיפוח, עלייה בכבד, טכיקרדיה ובית לחץ דם. תחזית רצינית, תמותה 90-98%. הטיפול הוא להציג מנות גדולות של אנטיביוטיקה ומינוי נוגדי קרישה. בנוכחות אבסות כבד, הנתיחה שלהם מוצגת. תהליך הדבקה לאחר appendectomy יכול להיות הגורם של חסימת מעיים בתקופה הקרובה והרחוק. סיבוכים מערכתיים כוללים סיבוכים thromboembolic, דלקת ריאות, אוטם שריר הלב חריפה, הפרעות מ מערכת שתן וכו.

ברוסיה, יותר מ 1 מיליון מיוצרים מדי שנה. תוספתן בתמותה של כ -0.2%. הסיבה העיקרית למוות היא סיבוכים של דלקת חריפה חריפה המתוארת לעיל. הם קשורים לאבחון מאוחר, פעולה מאוחרת וסיבוכותיה. האחוז הגדול ביותר של סיבוכים ותמותה נצפתה בקרב ילדים וקשישים וסניליים.

- לחזור לתוכן העניינים "

פיתוח דלקת חריפה כמעט תמיד דורשת ניתוח חירום, שבמהלתה מוסר תהליך דלקת תולעת דלקת. מנתחים נקטו לניתוח וגם אם האבחנה מוטלת בספק. טיפול כזה מוסבר על ידי העובדה כי סיבוכים של appendicitis חריפה לפעמים כל כך רציני כי הם יכולים להוביל לתוצאה קטלנית. מבצע - תוספתן הסיכון לחלק מההשלכות של דלקת התוספתן מסוכנים למזער.

כאשר סיבוכים עשויים להתרחש במהלך Appendicitis

הדלקת החריפה של תהליך התולעת באדם מתרחשת בכמה שלבים. בתחילה, שינויים catarrhal להתרחש בקירות התהליך, בדרך כלל הם ממשיכים במשך 48 שעות. בשלב זה כמעט לא קורה סיבוכים רציניים. לאחר שלב catarrhal, שינויים הרסניים הם אחריו, דלקת התוספתן מן הקטריאלי יכול להיות phlegmous, ולאחר מכן gangrarous. שלב זה ממשיך בין שנתיים לחמישה ימים. בתקופה זו מתרחשת היתוך מושרה של קירות הנספח ומספר סיבוכים מסוכנים עשויה להיות פיתוח של שורה עם ציפורים הבאים, חדיר ומספר פתולוגיות אחרות. אם בתקופה זו אין טיפול כירורגי, אז הם גם סיבוכים של Appendicitis גם הם נובעים, אשר יכול לגרום לתוצאה קטלנית. בתקופה המאוחרת של דלקת התוספתן, שמגיע ביום החמישי מתחילת הדלקת של תהליך בצורת לב, מפתחת דלקת ציפית שנשפכה, לעתים קרובות חשף מורסה תוססת, pylephlebit.

יש סיבוכים שונים ולאחר הניתוח. הסיבות לסיבוכים שלאחר הניתוח קשורות לפעולה לא בולטת, אבחנה מאוחרת של דלקת תוספית חריפה, עם שגיאות מנתח. לעתים קרובות יותר, הפרעות פתולוגיות לאחר המבצע מתפתחים אצל אנשים בגילאים, עם מחלות כרוניות בהיסטוריה. חלק מהסיבוכים יכולים להיגרם על ידי אי עמידה בחולי ההמלצות של הרופא בתקופה שלאחר הניתוח.

לפיכך, סיבוכים בחולים עם דלקת חריפה חריפה ניתן לחלק לשתי קבוצות. אלה הם אלה המתפתחים על התקופה המקדימה והתפתחות לאחר הניתוח. הטיפול בסיבוכים תלוי במין שלהם, מצב החולה ודורש יחס זהיר מאוד של המנתח.

סיבוכים של דלקת התוספתן בתקופה הנפרדת

פיתוח של סיבוכים לפני הפעולה ברוב המקרים קשורים לערעור לא מתפתל של האדם ב מוסד רפואי. לעתים קרובות פחות, שינויים פתולוגיים בנספח ובמבנים הסובבים שלה מתפתחים בשל טקטיקות שנבחרו באופן שגוי של ניהול וטיפול בחולה עם רופא. הסיבוכים המסוכנים ביותר המתפתחים למבצע כוללים דלקת ציפוי שנשפך, חניכה תוספתית, דלקת של וריד הפורטל - פילהגיט, מורסה במחלקות שונות של חלל הבטן.

חד-צדדית

יש חדירה תוספתית בשל התפשטות של פיתוח דלקת לאיברים ובדים ליד נספח, הוא חותמת שמן, לולאה של מעי דק ועיוור. כתוצאה מדלקת, כל המבנים הללו מתרוממים בינם לבין עצמם, והסתנן נוצרו המייצגים היווצרות צפופה עם כאב מתון בצד הימני התחתון של הבטן. סיבוך כזה מתרחש בדרך כלל על 3-4 ימים מתחילת ההתקפה, הסימפטומים העיקריים שלה תלויים בשלב הפיתוח. על ה בשלב מוקדם חניכה דומה סימנים עם צורות הרסניות של דלקת התוספתן, כלומר, למטופל יש כאב, סימפטומים של שכרות, סימנים של גירוי של פריטונום. לאחר שלב מוקדם, זה בא מאוחר, הוא בא לידי ביטוי על ידי מחלה מתונה, leukocytosis קטן, עלייה בטמפרטורה ל 37-38 מעלות. כאשר מישוש בבטן התחתונה נקבע על ידי גידול צפוף, לא מאופיין כאב חמור.

אם החולה גילה חניכה תוספתית, ואז נספח נדחה. גישה כזו לטיפול מוסברת על ידי העובדה כי כאשר הסרת הנספח הדלקת, את לולאות המעיים, bowbean, mesentery, ניתן לנזק. וזה בתורו מוביל לפיתוח סיבוכים אפשריים אפשריים. חדירה משונה מטופלת בשיטות שמרניות בבית החולים, הן כוללות:

• תרופות אנטיבקטריאליות. אנטיביוטיקה יש צורך לחסל דלקת.
• שימוש קר, אשר מאפשר לך להגביל את התפשטות דלקת.
• סמים או סגר דו צדדי עם נובוקאין.
• נוגדי קרישה הם תרופות, דליל דם ולמנוע היווצרות טרומבוס.
• Physiosparces עם אפקט החלטה.

לאורך כל הטיפול, המטופל חייב להיות נצפה משטר מיטה קפדנית דיאטה. מומלץ להשתמש במוצרים פחות עם סיבים גסים.

חפיסה Appendicular יכול להמשיך להופיע בדרכים שונות. עם גרסה חיובית של הזרימה שלה, הוא נספג בתוך חודש וחצי, עם שלילי - הוא מוחל ומורכב על ידי מורסה. במקרה זה, החולה מגדיר את הסימפטומים הבאים:

• להגדיל את טמפרטורת הגוף עד 38 מעלות גבוהות יותר.
• עליית הסימפטומים שיכרון.
• טכיקרדיה, צמרמורת.
• חניכה הופכת עם חדלת בטן כואבת.

אבסס יכול לפרוץ לחלל הבטן עם התפתחות של peritonitis. כמעט 80% מהמקרים, חניכה תוספתית תחת השפעת הטיפול נספגת ולאחר מכן הסרת הנספח המתוכננת מוצגת בערך חודשיים. זה קורה גם כי חניכה מתגלה ולאחר מכן כאשר מבצע מתבצע על דלקת חריפה appendicitis. במקרה זה, נספח לא מוסר, אבל ניקוז מתבצע ואת הפצע הוא המציא.

מוּרְסָה

מתעוררים, מתעוררים, עקב התבוננות של החנינה שכבר נוצרו או בעת הגבלת התהליך הפתולוגי במהלך ציפודיטיס. במקרה האחרון, המורסה לעתים קרובות מתרחשת לאחר הניתוח. המורסה מראש נוצר בערך 10 ימים מתחילת התגובה הדלקתית בנספח. ללא טיפול, מורסה יכולה לפתוח, ואת התוכן הגוון נכנס לחלל הבטן. על פתיחת הבלוט מעידה תסמינים כאלה:

• הידרדרות מהירה של רווחה כללית.
• תסמונת קדחת - טמפרטורה, צמרמורת תקופתית.
• סימנים של שכרות.
• בדם, את הצמיחה של leukocytes.

ניתן לזהות מורסה תוספתית בחור iliac הנכון, בין הלולאה המעי, retroperitoneal, בכיס דאגלס (הפסקת הבועה ישירה), בחלל subadiamphragmal. אם מורסה נמצאת בכיס דאגלס, תסמינים כאלה כמו שרפרפים מהירים, מהירים, קרינה של כאב בפי הטבעת והמפשעה מצטרפות לתכונות כלליות. כדי להבהיר את האבחון, מתבצעים גם סקרים של רקטלים ונרתיקיים, וכתוצאה מכך ניתן לזהות את המורסה - לחדור להתרכך.

המורסה מטופלת בנתיב כירורגי, היא נפתחת, מרוקנת ואנטיביוטיקה משמשים בעתיד.

נִקוּב

במשך 3-4 ימים מתחילת דלקת בנספח, צורותיה ההרסניות לפתח, וכתוצאה מכך קירות ההיתוך או ניקוב. כתוצאה מכך, תוכן crulent יחד עם מספר עצום של חיידקים נכנס לחלל הבטן ומפתחת peritononitis. הסימפטומים של סיבוך זה כוללים:

• התפלגות הכאב בכל חלקי הבטן.
• להגדיל את הטמפרטורות של עד 39 מעלות.
• Tachycardia מעל 120 פעימות לדקה.
• סימנים חיצוניים - הצביע על גוון העור הארצי, חרדה.
• אובדן גזים וכיסא.

במהלך מישוש, נפיחות, הסימפטום של מברשת-בלובג חיובי בכל המחלקות מתגלה. עם ציפוד, פעולת החירום מוצגת, להתערבות כירורגית של המטופל מוכן על ידי ההקדמה סוכני אנטיבקטריאליים ואת ההכנות נגד הלם.

סיבוכים לאחר הניתוח בחולים עם דלקת חריפה

דלקת הניתוח המסובך לאחר הניתוח מובילה לפיתוח של פתולוגיות מהפצע איברים פנימיים. סיבוכים מקובלים לאחר הניתוח לחלק למספר קבוצות, הם כוללים:

• סיבוכים שזוהו על ידי אוזני הפצע. זוהי hematoma, חדירה, דבר, הפער בין הקצוות של הפצע, דימום, פיסטולה.
• תגובות דלקתיות חריפות מן חלל הבטן. לרוב זה מסתננים ומורסות נוצרו בחלקים שונים של חלל הבטן. גם לאחר התערבות כירורגית, דלקת הצפק המקומי או נפוץ יכול להתפתח.
• סיבוכים המשפיעים על גופי העיכול. Appendectomy יכול להוביל לחסימה מעיים, לדימום, היווצרות של פיסטולות בפיקדונות מעיים שונים.
• סיבוכים מהלב, כלי ו מערכת נשימה. בתקופה שלאחר הניתוח, Frarbophlebitis, Pylephlygitis, תלבושת עורקים ריאתי, דלקתוניה, מתרחשות בריאות בחולים.
• סיבוכים ממערכת השתן - ציסיסיטיס חריפה וג'יד, עיכוב שתן.

רוב הסיבוכים של התקופה שלאחר הניתוח מונעים יישום המלצות הרופא. לדוגמה, חסימת מעיים זה עלול להתרחש אי עמידה בתזונה ובהשפעה של פעילות גופנית לא מספקת. Thrombophlebitis הוא מניעת השימוש של פשתן דחיסה לפני ואחרי ניתוח, כניסתה של נוגדי קרישה.

סיבוכים של דלקת חריפה חריפה על ידי הפצע נחשבים הנפוצים ביותר, אבל באותו זמן בטוח ביותר. הפיתוח של הפתולוגיה נשפט על ידי הופעתה של דחיסה בתחום הפצעים, עלייה בטמפרטורה הכוללת והמקומית, התשואה של מוגלה מהתפר. הטיפול הוא לעבד מחדש את הפצע, בהקדמה של ניקוז, שימוש באנטיביוטיקה.

הסיבוכים החמורים ביותר לאחר הניתוח כוללים pylephlegis דלקת פיסטולים מעיים.

Pilyfelbit

Pylephlebit הוא אחד הסיבוכים החמורים ביותר של דלקת תוספית חריפה. בערבה, התהליך המהוללי מתהליך דמוי תולעת מתפשט לרוח הפורטל של הכבד וענפיו, וכתוצאה מכך נוצרים אולוסים רבים ברשות. המחלה מתפתחת באלימות, זה יכול להיות תוצאה של דלקת חריפה חריפה לא נכונה. אבל רוב החולים יש סיבוך של appendectomy. הסימפטומים של המחלה עשויים להופיע כמו 3-4 ימים לאחר הניתוח וחודש וחצי. הסימנים הברורים ביותר של Pylephlebit כוללים:

• ערימה חדה של טמפרטורת הגוף, אוקטבו.
• הדופק תכופים וחלשים.
• כאב היפוכונדריום הנכון. הם יכולים להקרין את חפירה, הגב התחתון.
• להגדיל את הכבד ואת הטחול.
• העור חיוור, פניו של שחרור בצבע צהבת.

עם pylephlebit, תמותה גבוהה מאוד, לעתים רחוקות החולה ניתן לשמור. התוצאה תלויה כיצד תתגלה סיבוך זה בזמן והפעולה בוצעה. במהלך התערבות כירורגית נפתחות, ניקוז, להשתמש בהקדמה של אנטיביוטיקה ו נוגדי קרישה.

Fistulas מעיים

פיסטולה מעיים בחולים עם תוספתן נובעים מכמה סיבות. זה לעתים קרובות ביותר:

• דלקת המשתרעת לולאת המעי והרסן.
• כישלון לעקוב אחר הציוד של המבצע.
• Proledery, המתפתח תחת לחץ טמפונים צמוד ניקוז המשמש התערבות כירורגית.

על התפתחות של פיסטולות מעיים, ניתן לשפוט את חיזוק הכאב באזור iliac הנכון כשבוע לאחר הסרת הנספח הדלקת. ייתכנו סימנים של חסימת מעיים. אם הפצע לא לגמרי אוזניים, התוכן המעי מוקצים דרך התפר. חולים כבדים רבים יותר סובלים מיווצרות של פיסטולה בפצע מוטבע - התוכן של המעי חודר לתוך חלל הבטן, שם מתפתח דלקת סוסית. פיסטולים נוצרו לחסל כירורגי.

דלקת התוספתן מסובכת דורשת אבחנה זהירה, זיהוי שינויים פתולוגיים וטיפול מהיר. לפעמים החיים של המטופל תלוי רק במבצע חירום בזמן. מנתחים מנוסים את הסיכון לפתח סיבוכים לאחר appendectomy כבר יכול להניח על בסיס הגיל של המטופל, נוכחות של זה באנמנזה מחלות כרוניותכמו סוכרת. שינויים לא רצויים נובעים לעתים קרובות מחולים נוטים להשמנת יתר. כל הגורמים הללו נלקחים בחשבון גם ב preoperative ובתקופה שלאחר הניתוח.

למזער את המספר האפשרי של סיבוכים יכול להיות רק באמצעות פנייה בזמן לרופא. פעולה מוקדמת זהו מניעת קבוצה של הסיבוכים הקשים ביותר וקצר את תקופת ההחלמה.

סיבוכים של Appendicitis נוצרים בהתאם לזמן התהליך הדלקתי. היום הראשון של התהליך הפתולוגי מאופיין בדרך כלל על ידי חוסר סיבוכים, כמו התהליך לא הולך מעבר לתהליך בצורת לב. עם זאת, במקרה של טיפול לא שניתנו או לא תקין, כמה ימים לאחר מכן, סיבוכים כאלה כמו ניקוב של התהליך, צפקנית או thrombophlebitis של mesentery יכול להיווצר.

כדי למנוע פיתוח סיבוכים של דלקת חריפה, יש צורך ליצור קשר עם המוסד הרפואי במועד. פתולוגיה מאובחנת בזמן ומבצע להסרת התהליך הדמוי דמוי דלקת הוא מניעת היווצרות של מדינות חיוניות.

מִיוּן

סיבוכים ב Appendicitics נוצרים תחת השפעת גורמים שונים. רבים מההשלכות הבאות יכולות להתפתח בגוף האדם הן בתקופה טרום-זמנית ואחרי ניתוח.

סיבוכים מוקדמים נוצרים זרימה ארוכה של מחלה ללא טיפול. מדי פעם, שינויים פתולוגיים בתהליך דמוי תולעת עשויים להתרחש עקב טקטיקות טיפול שגויות. על בסיס של דלקת התוספתן בגוף המטופל, ניתן להקים פתולוגיות מסוכנות כאלה - חדירה תוספתית, חדירה, פולגמון סיבים רטרופריטיטוניים, pylephlebit ו peritonitis.

וסיבוכים שלאחר המוות מאופיינים בתכונה קלינית ואנטומית. הם יכולים להתבטא כמה שבועות לאחר טיפול כירורגי. קבוצה זו כוללת השלכות הקשורות לנזק לאחר הניתוח ולפתולוגיות של גופים שכנים.

פיתוח ההשלכות לאחר הסרת דלקת התוספתן יכולות מסיבות שונות. לרוב, לרופאים לאבחן סיבוכים במקרים כאלה:

• מאוחר יותר לערער עזרה רפואית;
• אבחון לא רישום;
• שגיאות במבצע;
• אי עמידה בהמלצות הרופא בתקופה שלאחר הניתוח;
• התפתחות של מחלות כרוניות או חדות של גופים שכנים.

סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח עשוי להיות מספר זנים בהתאם לוקליזציה:

• במקום הפצע הפעלה;
• בחלל הבטן;
• באיברים ובמערכות השכנות.

חולים רבים מעוניינים בשאלה אילו תוצאות עשויות להיות לאחר ביצוע התערבות כירורגית. רופאים קבעו כי סיבוכים לאחר הניתוח מחולקים ל:

• מוקדם - עשוי להוות בתוך שבועיים לאחר הניתוח. אלה כוללים את הפער בין הקצוות של הפצע, peritononitis, דימום ושינויים פתולוגיים מן הגופים הקרובים;
• בסוף השבועיים לאחר טיפול כירורגי, מתפתל פצעים, תוחלת, אבצים, מסתננים, צלקות קלואידים, חסימת מעיים, ניתן להקים קוצים בחלל הבטן.

נִקוּב

ניקוב מתייחס לסיבוכים מוקדמים. הוא נוצר כמה ימים מרגע דלקת של הגוף, במיוחד במהלך צורה הרסנית. עם הפתולוגיה הזאת, היתוך מוחלט של הקירות של אחיזה דמוית הטיוטה ואת החילוי בחלל הבטן מתרחשת. ניקוב הוא תמיד מלווה בדלקת peritonitis.

מצב פתולוגי קליני מאופיין בביטויים כאלה:

• התקדמות תסמונת כאב בבטן;
• חום גבוה;
• בחילה והקאה;
• הַרעָלָה;
• תסמינים חיוביים של ציפוד.

בדלקת התוספתן החריפה, הצחיח של האיבר מתבטא ב -2.7% מהחולים שהתחילו במועדים המוקדמים להיווצרות סעיף, ובשלבים המאוחרים של היווצרות המחלה, נפתח ניקוב ב -6.3% מהחולים.

חד-צדדית

סיבוך כזה הוא אופייני של דלקת חריפה חריפה ב 1-3% מהחולים. הוא מתפתח בשל זרימת המאוחר של המטופל לעזרה רפואית. התמונה הקלינית של הסתננות מתבטאת ב -3-5 ימים לאחר התפתחות המחלה ומתעורר על ידי התפשטות התהליך הדלקתי עם תהלוכה דמויית תולעת לסגור איברים ורקמות.

בימים הראשונים של הפתולוגיה מתבטאת תמונה קלינית דלקת נספח הרסנית - כאב מבוטא בבטן, סימנים של דלקת צפק, חום, שיכרון. בשלב מאוחר של התוצאה הזאת, תסמונת כאב שוככת, הרווחה הכללית של המטופל משתפרת, אבל הטמפרטורה מחזיקה מעל הנורמה. כאשר מישושם של אזור הנספח, הרופא אינו מגדיר את הלחץ השרירי של הבטן. עם זאת, ניתן לקבוע חינוך צפוף, כואב ומעט כואביים באזור iliac הנכון.

במקרה של אבחון חדירה תוספתית, הפעולה להסרה (תוספתן) של הנספח הדלקת נדחתה טיפול שמרני נקבע, הבסיס של אנטיביוטיקה.

כתוצאה מכך, טיפול חודר עשוי או להתפוגג, או מורסה. אם אין שום דבר באזור הדלקת, אז החינוך יכול להיעלם לאחר 3-5 שבועות מרגע ההתפתחות של הפתולוגיה. במקרה של זרם שלילי, החנינה מתחילה להעריך ולהוביל להיווצרות של דלקת צפק.

אבסס משופעי

צורות מסובכות של דלקת חריפה חריפה נוצרות על שלבים שונים התקדמות הפתולוגיה ואובחנה בסך הכל ב -0.1-2% מהחולים.

ניתן ליצור אבסות תוספתיות במחלקות האנטומיות הבאות:

• באזור הימני של איליאק;
• בעמקתו בין בועה שלפוחית \u200b\u200bהשתן ואת פי הטבעת (דאגלס) - אצל גברים ובין פי הטבעת לבין הרחם - אצל נשים;
• תחת הדיאפרגמה;
• בין לולאות מעיים;
• קרב ראשי.

התכונות העיקריות שיסייעו להקים סיבוך בחולה נמצאות בביטויים כאלה:

• הַרעָלָה;
• היפרתרמיה;
• הגידול ב leukocytes ואת הרמה הגבוהה של ESO ב ניתוח כללי דָם;
• תסמונת כאב הביעה.

אבסס דאגלס שטח בנוסף לתסמינים כלליים מאופיינים בביטויים דיסוריים, דחפים תכופים עבור צואה, תחושה של כאב בתחום פי הטבעת ופריניום. אתה יכול היווצרות מוחלטת של לוקליזציה זו דרך פי הטבעת, או דרך הנרתיק - אצל נשים.

מורשה פאדיפלמאל מתבטאת בעמקת התת-ספינות הימנית. במקרה של התפתחות של השכלה גסה, סימנים מבוטלים של שיכרון, נשם קושי, שיעול לא פרודוקטיבי וכאב בחזה. בחקר האזור המודלק, האובחץ הרופא בטן רכה, נפח גדול של כבד וכאב במהלך הנשימה, האור והקושי מוחשי בחוג התחתון של הריאה הימנית.

חינוך גוון חינמי מאופיין במרפאה נמוכה בשלבים הראשונים תהליך פתולוגי. כאשר המורסה מגדילה את השרירים של קיר הבטן, את התקפי כאב, מחלנן Palpate, הוא ציין טמפרטורת גוף גבוהה.

ניתן לאבחן מורסה תוספתית באמצעות אולטראסאונד הבטן, והמחלה בוטלה על ידי פתיחת השכלה גונית. לאחר שטיפת החלל, הניקוז מותקן בו, והפצע הוא תפור לצינור. הימים הבאים נשטפים עם ניקוז כדי להסיר שאריות תנוחות ומנהל לחלל.

Pilyfelbit

סיבוך כזה של דלקת חריפה חריפה, כמו pylephlyitis, מאופיין דלקת חמורה וספטית של הווריד חיוג של הכבד עם היווצרות של מטוס מרובה. המאופיינת בפיתוח מהיר של שיכרון, חום, הגדלת נפח הכבד וטחול, poolhery עור פוקרוב, Tachycardia ו hypotension.

התוצאה הקטלנית עם פתולוגיה כזו מגיעה ל -97% מהמקרים. הטיפול מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה ובנטריות. אם יתפסו אבסס בגופו של המטופל, יש לפתוח אותם ולשטוף.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק

Peritonitis - דלקת של peritoneum, אשר פועלת כתוצאה של דלקת חריפה חריפה. תחרות מקומית תהליך דלקתי Peritinas מאופיין תמונה קלינית כזו:

• תסמונת כאב הביעה;
• היפרתרמיה;
• עור חיוור;
• טכיקרדיה.

כדי לזהות את הסיבוך הזה יכול לרופא להשתמש בהגדרת סימפטום של מברשת-בלובאר - כאשר נלחץ בקטע כואב, הכאב אינו משופר, ועם שחרור חד יותר, יש כאב בולט יותר.

הטיפול הוא להשתמש שיטות שמרניות - אנטיבקטריאלי, מתנגד, סימפטומטי; וניקוז כירורגי של מוקדים גסים.

Fistulas מעיים

אחת הסיבוכים המאוחרים המתבטאים לאחר הסרת דלקת התוספתן הם אגדות מעיים. הם מופיעים כאשר פגומים את הקירות של לולאות המעי הקרוב ביותר עם הרס לאחר מכן. כמו כן, הסיבות להיווצרות הפיסטולות כוללות גורמים:

• עיבוד טכנולוגיית עיבוד מופרע;
• צווחת הרקמות של חלל הבטן מפיות גזה צפופות מדי.

אם המנתח לא התפפר לחלוטין את הפצע, אז התוכן המעי יתחיל דרך הפצע, שמוביל להיווצרות הפיסטולה. עם פצע תפורים, הסימפטומים של המחלה מתדרדרים.

במקרה של היווצרות של פיסטולה, 4-6 ימים לאחר הניתוח לחסל את האיבר, החולה מרגיש את התקפות הכאב הראשונה באזור iliac הנכון, שבו נחשף גם לחדור עמוק. במקרים קיצוניים, רופאים מאבחנים תסמינים של עבודת מעיים מושפלת ופקפקיטיס.

הטיפול מונה על ידי רופא בנפרד. טיפול רפואי בהתבסס על שימוש בסמים אנטיבקטריאליים ואנטי דלקתיים. בנוסף לטיפול בסמים, הסרת כירורגית של פיסטולה מתבצעת.

פתיחה שרירותית של פיסטולה מתחיל ב 10-25 ימים לאחר הניתוח. ב -10% מהמקרים, סיבוך זה מוביל למותם של חולים.

בהתבסס על האמור לעיל, ניתן להסיק כי ניתן למנוע את הקמתה של סיבוכים של דלקת התוספתן במועד לטיפול רפואי, מאז תוספתית בזמן הנכון תורמת לשחזור המהיר ביותר של המטופל.

מדמם. זה לעתים קרובות יותר דימום מתהליך mesentery של mesenter, הבאה כתוצאה מכך הוא לא מספיק עמיד ההלבשה של אספקת תהליך הספינה. דימום מהקוטר הקטן הזה של כלי השיט יכול להוביל במהירות לאובדן דם מסיבי. לעתים קרובות, התמונה של הדימום הפנימי מזוהה בחולה עדיין על שולחן ההפעלה.

כמה מעט דימום בחלל הבטן היה גם, זה דורש התערבות כירורגית דחופה. לעולם אל תקווה לעצור דימום עצמאי. יש צורך להסיר מיד את כל התפרים מחדר הניתוח, במידת הצורך - כדי להרחיב אותו, למצוא כלי דימום לקשור אותו. אם הדימום כבר נעצר ואת כלי הדימום לא ניתן לזהות, אתה צריך ללכוד את התרבות של mesenter של התהליך עם מהדק hemostatic ואספקת אותו מחדש מן השורש של ליגבת מוצקה. דם נספג בחלל הבטן תמיד צריך להסיר, שכן הוא בינוני מזין עבור חיידקים ובכך יכול לתרום לפיתוח של צפקתי.

מקור הדימום יכול להיות כלי של קיר הבטן. עם פתיחת הנרתיק, עורק הבטן התחתון עשוי להיפגע. נזק ניתן להבחין מיד בבת אחת, שכן כאשר הרבייה פצע עם ווים, העורק הוא סחוט ולא לדמם. לאחר הניתוח, הדם יכול לחדור לרקמות של קיר הבטן ולחדור אל חלל הבטן בין תפרי החצץ.

זה די ברור כי כמה חולים יש דימום יכול להישאר בכוחות עצמם. כל הפרות של המודינמיקה יש בהדרגה לדחוף. עם זאת, העור והממברנות הריריות הגלויות נשארים חיוורים, תוכן המוגלובין ומספר אריתרוציטים בדם ירידה משמעותית. בחקר הבטן, תופעות כואבות לא יעלה על תחושות לאחר הניתוח הרגיל, להגדרת הקשה, כמות הדם הנוזלי צריכה להיות משמעותית.

דם ריק בחלל הבטן בחלק מהחולים יכולים לפתור בלי שאריות. אז רק נוכחות של אנמיה ואת המראה של צהבת כתוצאה של resorption של דימום נרחב לאפשר לנו להעריך נכון את התופעות הקיימות. עם זאת, תוצאה חיובית כזו, אפילו עם דימום לא משמעותי, הוא ציין די נדירות. אם הדם שנצבר בחלל הבטן נגוע, הוא מפתחת peritonitis, אשר מוגבל בדרך כלל.

עם דימום משמעותי יותר, בהיעדר הפרדתו ובמהלך ההתערבות המאוחרת, ייתכן שהתוצאה אינה שלילית.

כסיבוך בזרימה שלאחר הניתוח, יש לציין את היווצרותם של חדיר בעבודתו של קיר הבטן. מסתנכים כאלה, אם הם ממשיכים ללא תגובה דלקתית בולטת, הם בדרך כלל תוצאה של הספגה של רקמות תת עורית עם דם (עם hemostasis לא זהיר במהלך הניתוח) או נוזל סרוס. אם חדיר כזה אינו גדול, אז הוא נספג בימים הקרובים בהשפעת נהלים תרמיים. אם, בנוסף לחדירה, הוא צוין על קו התפר, המציין את הצטברות הנוזלים בין הקצוות של הפצע, אתה צריך להסיר את הנוזל באמצעות לנקב או לבצע בדיקה באגי בין הקצוות. השיטה האחרונה היא יעילה יותר.

אם היווצרות של לחדור תמשיך עם תגובה טמפרטורה ועלייה בכאב בפצע, אמור להיות אמור. על מנת לאשל את הסיבוך הזה, כל חולה, לאחר הניתוח, במהלך היומיים הראשונים, הטמפרטורה אינה ירידה, ואף יותר, אם היא מגדילה, יש צורך להתלבש לצורך שליטה על הפצע. התפרים 2-3 מוקדם יותר מוסרים עבור זרימת מוגלה, את הנוכחי חיובי יותר יהיה. עם זיהום בטן חמור, הפצע צריך לפתוח רחב לניקוז, להסיר את כל התפרים מן העור, עם אפונוזוזוזית ומשרירים, אם הצטברות של מוגלה היא גם תחת אותם. בעתיד, הריפוי של הפצע מתרחש על ידי המתח המשני.

לפעמים לאחר ריפוי פצעים, פיסטולות ליגטורה נוצרים. הם מאופיינים בגדלים קטנים, רקמת גרגר גרגירים וגדלים סביב הפיסטולה. לאחר הסרת Ligature עם פינצטה אנטומית או סריגה וו, הפיסטולה ריפוי. זה אפילו טוב יותר להשתמש וו דיג גדול עבור זה מתרסק על הלהבה, קצה אשר הוא כפוף כך הזקן השני נוצר.

בחולים, במיוחד עם תהליך כבד בתהליך ומעיין עיוור, מופעל עם ציפוד, פיסטולה מעיים עשוי ליצור לאחר הניתוח. לפיסטולות ניתן ליצור כאשר הנגע מבסיס התהליך משתרע על החלק הסמוך של המעי העיוור. אם זה מזוהה במהלך המבצע, המגזרים המושפעים הם שקועים עם התפרים המכסים אותו על הנתיב הדרוש של החלק ללא שינוי של המעי העיוור. אם, כאשר להסיר את התהליך, הנזק לקיר המעי לא זוהה, עם התקדמות נוספת של התהליך, זה יכול להתרחש ניקוב שלה, אשר יוביל את התשישות של הצואה לתוך חלל הבטן חינם או במגרש שלה מוגבלת על ידי קוצים או טמפונים.

בנוסף, הגורמים לפיסטולות מעיים עשויים להיות או לפגוע במעי במהלך הניתוח, או התמוטטות כתוצאה של ניקוז לחץ לטווח ארוך טמפונים, או פגיעה בקיר המעי עם מניפולציות עדינות מספיקות במהלך רוטב ראס, באיזו מעיים לולאות פתוחים. זה לא מקובל להסיר את מוגלה מפני השטח של המעי עם כדורי גזה טמפון, מאז נזק כבד יותר קיר המעי ואת ניקוב שלה יכול להתרחש בקלות רבה.

ההשפעה הרעילה של כמה אנטיביוטיקה, כגון tetracycles, אשר יכול להוביל לפגיעה קשות על הקיר המעיים, ניתן לשחק גם בפיסטולה, אשר יכול להוביל נזק קשות לקרום הרירי. האמור שייך גם לטולסטוי והמעי הקטן.

היווצרותו של פיסטולה מעיים עם פצע בבטן תפור בחוזקה מובילה להתפתחות של ציפוד, הדורשת התערבות מיידית, המורכבת בפתיחה רחבה של הפצע וסיכום טמפון ניקוז ושברירי. ניסיונות לתפור את החורים הקיימים מוצדקים רק בפעם הראשונה. אם חלל הבטן לפני היווצרות של הפיסטולה כבר סחוט, תופעות תופעות phenomena לא יכול להיות בשל היווצרות סביב swabs. עם קורס חיובי, תופעות פריטוניאלית מוגבלת יותר ויותר וכה בהדרגה בכלל. הפצע מלא גרנולים המקיפים את הפיסטולה שדרכו מוקצה תוכן מעיים.

מוּרְסָה מעי דק, קולון רוחבי ו sigmoid, הקיר של אשר ניתן להציב על העור, בדרך כלל ליפידואידים דורשים סגירה תפעולית. הפיסטולים של המעי העיוור, ככלל, צינורי, והוא יכול להיות סגור באופן עצמאי עם כביסה זהירה של שבץ פיסטולה עם נוזל אדיש. סגירה כירורגית של הפיסטולה מוצגת רק כאשר לא הצליחה טיפול שמרני במשך 6-7 חודשים.

במשך זמן רב, לא ריפוי פיסטולות של סמל עיוור צריך להביא לרעיון של נוכחות של גוף זר, שחפת או סרטן, שכן הסרת התהליך עם מחלות אלה יכול להוביל להיווצרות של פיסטולות.

Postoperative Peritonitis יכול להתפתח בהדרגה. המטופלים לא תמיד מתלוננים על כאב, בהתחשב בהם התופעה הבאה שלהם לאחר הניתוח. עם זאת, כאב ממשיך להגדיל, באזור האיליאק הנכון במהלך המישוש יש כאבים חדים יותר ויותר, מתיחות שרירים ואחרים, אופייני לסימפטומים של פריטונום. הדופק הוא בקלות, ומתחיל לייבש את הלשון. לפעמים הראשון והראשון, כאילו הסימן היחיד של peritonitis יכול להיות הקאות או הידוק, לפעמים הגידול של המעי. בהדרגה מתחיל לטאטא את הבטן, הגזים לא עזבו, הרעשים peristaltic לא אודישן, ובעתיד מתפתח התמונה לחלוטין באותה דרך כמו בדלקת הצפק appendicular בחולים untepeted. בחלק מהחולים, רק את הגידול בדופק, לא מקביל לטמפרטורה, הוא ציין.

סימנים של צפקתי יכול להיות בהדרגה להיות זוהה בימים הראשונים לאחר הניתוח, זה מאוד איטי. אבל לפעמים הם מופיעים במהירות, ובשעות הסעדות מפתחת תמונה של שיפוץ ציפוי. הפיתוח של peritonitis לאחר הניתוח הוא תמיד ציין relaparotomy דחוף חיסול של מקור הזיהום. האחרון משרת או נפתח בשל חדלות פירעון של תפריו של קרום התהליך, או חור ניקוב בחומת המעיים. אם ההתערבות מתבצעת מוקדם, ניתן לסגור את הפתיחה או לפתיחת ניקוב עם תפרים. ב זמן מאוחר זה נכשל בשל העובדה כי התפרים שהוטלו על בדים מודלק לחתוך, אז זה הכרחי כדי להגביל את הניקוז ואת טמפונים.

כאשר לא מזוהה מסיבה מקומית, יש צורך לשקול את התפתחות של ציפורים על ידי תוצאה של התקדמות של דלקת פגומה של הצפק ולעשות את אותו הדבר כפי שתואר בסעיף על הטיפול בדלקת peritonitis, אשר התפתחה לפני מבצע.

עם peritonitis, שפותחה לאחר הניתוח, המקור של הזיהום חייב להיות באזור פעולה לשעבר. לכן, relaparotomy צריך להיות מיוצר על ידי הסרת כל התפרים מן הפצע התפעולי ואת הפתיחה רחב של זה. אם המקור של הזיהום הוא במקום אחר ופיתוח של ציפורים אינו קשור לפעולה, אך בשל כל מחלה אחרת, בחירת הגישה צריכה להיקבע על ידי לוקליזציה של האח הכואב. טיפול אנטיביוטי ואמצעים אחרים כדי לחימה peritonitis צריך להיות פעיל יותר.

עם peritoperitis לאחר הניתוח, כמו גם במהלך peritonitis, שפותחה לפני הפעולה, היווצרות של uluses מוגבל ניתן לראות בחלל הבטן. לרוב, הצטברות של מוגלה מתרחשת בחלל דאגלס. היווצרותו של כזה, ככלל, מלווה בתגובת טמפרטורה ובתופעות כלליות אחרות של אופי ספיגה. תסמינים מיוחדים לסיבוך זה הם דחף תכופים למדידה, שרפרפים לא-אנושיים נוזלים עם ערבוב גדול של ריר, נוער ופריעת המעבר האחורי, בשל המעורבות בתהליך הדלקתי של הקיר של פי הטבעת וחדירה של sphincter. כאשר לומדים את פי הטבעת, האצבע צוינה דרגות שונות בליטה מובהקת של הקיר הקדמי, שבו חסרי מצפון נקי נקבע לעתים קרובות.

יש לזכור כי תופעות כאלה של גירוי של פי הטבעת יכול לפתח בזמן האחרון כאשר הבחינה הגיעה גדלים משמעותיים. לכן, עם אי-פריסה של התקופה שלאחר הניתוח, יש צורך לייצר באופן שיטתי מחקר אצבע של פי הטבעת, לזכור כי דוגלס מורסס הוא השכיח ביותר של כל סיבוכים בתוך הבטן החמורה שנצפו לאחר הניתוח עבור Appendicitic. הוא נפתח דרך פי הטבעת או (אצל נשים) דרך הנרתיק, רוקן הצטברות גווקה דרך הקשת האחורית.

היווצרות של אבסות במחלקות אחרות של חלל הבטן הוא פחות נפוץ. אבסס פנימי בהתחלה יכול להתבטא רק על ידי הגדלת תופעות ספיגה. לפעמים בבטן, אפשר לזהות לחדור אם המורסה מסובך. אם זה לא מתאים לחומת הבטן, אפשר לסלוח לזה רק כאשר המעיים יורד את המתח של שרירי הבטן. אבצסה צריך להיות דנו על ידי לחתוך המקביל למקומה.

Subiaphragmal, לאחר תוספתן הם נצפו לעתים רחוקות מאוד. לפתוח את המורסה subiaphragmal צריך להיות בחופשיות. לשם כך, במיקום של בלוטה, בחצר האחורית של החלל התת-ספגלמפל של המטופל, הם הניחו על הגליל, כמו למבצע על הכליה. החתך מתבצע לאורך קצה XII, אשר מכובד, מבלי לפגוע pleura. האחרון דוחף בעדינות. לאחר מכן, במקביל, הצלעות גילו את כל הבדים לסיבים השולטים. בהדרגה מפריד אותו יחד עם הצפק מן השטח התחתון של הסרעפת, לחדור את היד בין המשטח האחורי של הכבד לבין הסרעפת לתוך החלל subadiadagmatic, וביצוע את האצבעות לרמה של המורסה של המורסה, לחשוף אותו , לשבור את הצפריטון הסרעפת, שאין לו התנגדות כלשהי. את חלל purulent מסננים את צינור הגומי.

PILYFLABITE (Thrombophlebitis סניפים של העתירה Vein) היא סיבוך סיבוב רציני מאוד. Pylephlegitis הוא בא לידי ביטוי צמרמורת עם עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40-41 מעלות צלזיוס ועם טיפות חדות של זה, מאוחר יותר, להקיא, לפעמים שלשולים. המראה של צהבת, אשר פחות בולט ומאוחר יותר מופיע מאשר צהבת ב cholangitis. במחקר של הבטן, תופעות צפק אור אור, כמה מתח של השרירים של קיר הבטן. הכבד מורחב וכואב.

בטיפול של Pilfelebit, קודם כל, יש צורך לקחת את כל האמצעים כדי לחסל את מקור הזיהום - ריקון של הצטברות אפשריות של מוגלה בחלל הבטן ובמרחב retroperitone עם מתן יצוא טוב על ידי ניקוז רחב. טיפול אנרגטי עם אנטיביוטיקה. כאשר החלת אבסס בכבד - הנתיחה שלהם.

יש לציין עוד סיבוך נדיר של התקופה שלאחר הניתוח - חסימת החריפה של המעי. בנוסף לחסימה הדינמית של המעי כתוצאה של החפיסה של אותם במהלך הציפורים.

בנוסף, בימים הקרובים לאחר appendectomy, חסימה מכנית עשויה לפתח כתוצאה של דחיסה של לולאות מעיים בחדר חדיר דלקתי, את גוון הקוצים שלהם, הפרה של ביי כבד, שנוצר במהלך הקרב בין איברי הבטן, וכו ' , חסימה יכולה להתפתח זמן קצר לאחר הניתוח, כאשר חלל הבטן לא היה מנוי תופעות דלקתיות, או במועד מאוחר יותר, כאשר כבר נראה כי היה התאוששות מלאה.

קלינית התפתחות של חסימה מתבטאת על ידי כל הסימפטומים הטמונים בו. האבחנה של סיבוך זה יכול להיות קשה מאוד, במיוחד כאשר חסימה מתפתחת מוקדם, בימים הראשונים לאחר הניתוח. אז התופעות הקיימות נחשבים כתוצאה של החפיסה שלאחר הניתוח של המעי, ואת האבחון הנכון עשוי להיות משוחרר בשל זה. במועד מאוחר יותר, חסימה מתפתחת בדרך כלל. המראה הפתאומי של "בין הבריאות המלא" של כאב בצורת נאבקים בבטן, הנפיחות המקומית, הקאות וסימנים אחרים של חסימת המעי מאוד להקל על האבחון.

עם חוסר היעילות של אמצעים שמרניים, טיפול בחסימה מכנית צריך להיות כירורגי.

כאשר חסימה מתפתלת שנגרמה על ידי הטיה של המעיים כתוצאה של הקוצים שלהם עם הקוצים שלהם, או כאשר לחצה אותם בחדרים, הם חולקים את הקרבות אם הוא ריאלי בקלות. אם זה קשה ואם הוא קשור לפציעה של לולאות מעי דלקתית וקליד, להפוך את Anastomosis intercircuit או מוגבל על ידי המיקום של הפיסטולה.

לאחר appendectomy, לפעמים שונה, באופן כללי, הטבועה תקופה שלאחר הניתוח סיבוכים הן על ידי גופי הנשימה הן מאורגנים ומערכות אחרות. זה נכון במיוחד לגבי חולים עם זקנה.

התוצאות המרוחקות של הטיפול הכירורגי בדלקת התוספתן החריפה של הרוב המכריע של המטופלים טובים. רק לעתים נדירות נצפו תוצאות רעות ביותר עבור רוב בשל נוכחות של כל מחלה אחרת, אשר היה חולה לפני ההתקפה של Appendicicitis או התעורר לאחר הניתוח. באופן משמעותי פחות ממצבו המסכן של המטופלים נובעת מתפתחות קרבות לאחר הניתוח בחלל הבטן.