ניתן להבחין בקלות בין שריר הזרוע של הכתף. זה מורכב משני ראשים - ארוך וקצר. הראש הארוך מתחיל מהבלטה על עצם השכמה, המכונה הפקעת-מפרקית העילית. זה ממש מעל הפוסה המפרקית. מפרק הכתפיים. למרות שיש לו גיד ארוך מאוד, הבטן השרירית אינה ארוכה כמו זו של ראש הזרוע הקצר. הראש הארוך יושב בצד הזרוע, וסיביו שזורים בסיבי הראש הקצר כשהוא מתקרב למרפק. הראש הקצר מחובר לתהליך הקורקואידי בצד החיצוני של עצם השכמה. זה פועל מבפנים. humerusמגיע לראש הארוך ויחד איתו נוצר גיד שריר עבה שנכנס פנימה רדיוס האמה ליד המרפק.
שני הראשים מחוברים למפרק המרפק בעזרת גיד הזרוע, בזכותם הם כיפפולים עוצמתיים של הזרוע. עם זאת, מכיוון שגיד bicep זה מתחבר לרדיוס (עצם רוחבית של הזרוע), שרירי הזרוע גם מסייעים לניצב היד (מרחיב את כף היד קדימה אם המרפק ישר; פרש אותו לעבר התקרה אם המרפק כפוף בזווית של 90 מעלות).
מכיוון שראש הזרוע הארוך חוצה את מפרק הכתף בחלקו העליון, הוא מעורב בעבודה תוך התכווצות לשרירי הכתף (כלומר כאשר מרימים את הזרועות לפניך). זה גם אומר שכדי למתוח באופן מלא את הראש הארוך של שריר הזרוע, יש למשוך את המרפקים לאחור. הסיבה מדוע יש ליישר את הזרוע במרפק (המרפקים לאחור ביחס לגוף) היא שבמצב זה הראש הארוך נמתח ולכן פעיל יותר מכנית החל מאלפית השנייה לאחר הופעת התכווצות השרירים. אם היית צריך לכופף את הזרועות עם המרפקים בצדדים, או אפילו מול הגוף (למשל, לכופף את הזרועות על ספסל סקוט), תנוחה זו מלפנים תחליש את ראש שריר הזרוע הארוך ותצמצם את פעילותו במידה כזו ראש קצר ושריר ברכיאליס.
שריר ברכיאליס הוא השני מבין המשתתפים העיקריים בתהליך כיפוף הזרוע פנימה מפרק המרפק. זה לא נראה במיוחד, למעט מהצד, מכיוון שהוא שוכן עמוק בשרירי הכתף. שלא כמו שריר הזרוע, ברכיאליס אינו חוצה את מפרק הכתף, אלא מחובר ישירות להומרוס בקצה האחד, והצד השני מתחבר לעצם האמה. זה מחובר בצורה כזו שהוא לא משתתף בסמינציה. עם זאת, שריר זה הנו פלקסור עוצמתי של מפרק המרפק. על פי מדענים, כ- 60-70% מתנועת הזרוע נובעת מכוחו של שריר הברכיאליס.
כוח זרוע ואחיזה
כוחם של הזרועות חשוב מאוד בעבודה עם משקולות, שכן הוא מעצבן למדי אם הצוואר מחליק מהידיים עוד לפני אימון השרירים הראשיים. ספורטאים בענפי ספורט רבים מבלים מספיק זמן בחיזוק האמות.
ברהיאליס ( שריר הכתפיים) - זהו שריר עבה מאוד, שוכב עמוק מתחת לשריר הרגליים ודומה מאוד אליו, אך עדיין עם כמה הבדלים חשובים. כמו שריר הזרוע, הוא חוצה את מפרק המרפק ומעורב בכפיפה של הזרוע. עם זאת, ברכיאליס מחובר לתהליך הקורונואידי של הזרוע. ומפרק המרפק הוא המפרק היחיד שלו, ולכן ברכיאליס יכול רק לכופף את מפרק המרפק, בניגוד לשריר הזרוע, המכופף את הזרוע במפרק המרפק והופך את היד. לפיכך, ביד ישרה מכוונת שריר הזרוע למעשה. הוא מחובר לרדיוס באופן היקפי, וכאשר הוא פונה למצב מנוקב, שריר הזרוע נחלש ואינו יכול להשתתף לחלוטין בכיפוף הזרוע. מכיוון שברכיאליס אינו מעורב בסיבוב הזרוע, הוא זה שעושה את רוב העבודה כאשר מכופף את הזרוע במצב מנוקב.
שרירים הפועלים באלבואה
ממוקם באזור הכתפיים. הגמישים שוכבים על המשטח הקדמי שלו, והרחבים שוכבים על הגב וזורקים את החלק העליון של המפרק. מבין חמשת השרירים, שני extensors ו- flexor אחד הם שרירי שני מפרקים (איור 109).
מרחיבי מפרק המרפק א. שלושה שרירים מפרקים את המפרק, וכולם מסתיימים בפקעת המרפק.
1. הכי חזק (בשרי) גפיים בחזההממלא את החלל המשולש בין השכמה להומרוס, שריר התלת-ראשי של הכתף הוא מ. . ראשו הארוך (caput longum) הוא הגדול ביותר, מהודק עם בסיס רחב לאורך כל הקצה הקאודי של עצם השכמה. ראש זה דו-מפרקי. הראש לרוחב (caput laterale) של שריר הטריקפס בצורת מלבן עבה צמוד לראש הארוך, מהודק בצד הרוחב של השליש הפרוקסימלי של ההומרוס. ראש המדיאלי (caput mediale) הוא הקטן ביותר, הצמוד לראש הארוך בצד המדיאלי. כל שלושת הראשים, הצומחים יחד, מסתיימים בצדדים המקבילים של האולקנון על פקעת האולנאר. מתחת לגידים הסופיים של ה- Gblum הארוך והמדיאלי נמצאים בורסות המשנה. אצל חזירים יש לו ראש נוסף המשתרע מצוואר ההומרוס ומתלכד בצד הרוחבי עם הגיד של הראש הארוך של שריר הטריקפס של הכתף. אצל כלבים הראש הארוך אינו מגיע לזווית הקאודיאלית של עצם השכמה עם ההידוק העליון.
2. שריר האולנאר - מ. אנקוניוס. זה שוכב בפוסה האולנרית של ההומרוס, מתהדק בשוליו ומסתיים בצד הרוחב של פקעת האולנאר.
3. מתיחה של היד הזרוע - מ. tensor fasciae antebrachii. זה מתחיל בצלחת גידים רחבה מהקצה הקאודי של עצם השכמה והגיד של הלטיסימוס דורסי, עובר לאורך המשטח המדיאלי של הראש הארוך של שריר הטריקפס של הכתף ומסתיים במשטח המדיאלי של פקעת האולנאר והקסם של האמה. טוב לידי ביטוי רק בסוסים.
אצל כלבים הוא אינו מקובע בגיד של שריר הלטיסימוס דורסי והוא שריר מונו-חלקיקי. כל שלושת המרחבים מתמוטטים על ידי מקלע הברכיאוס על ידי העצב הרדיאלי - n. Radialis.
איור. 109. שרירים עמוקים של עצם השכמה וכתף הסוס (הצד הרוחבי)
יהירות מרפקים מכופפת בתוך א. שריר שריר הכתפיים - מ '. הברכייצ'י מכוסה מלפנים ומעל הברכיאלית שרירי חזה. השריר המפרקי, הסטטיודינמי וארוך בצורת ציר מתחיל בגיד רב עוצמה על עצם השחפת העצבית. מתחתיו, באזור גוש ההומארוס, יש בורסה מניקה, בצעירים נרתיק סינוביאלי. הוא עובר לאורך הגולגולת של ההומרוס ומסתיים במשטח המדיאלי-גולגולתי של העצם הרדיאלית הפרוקסימאלית (כאן הבורסה מונחת תחתיו). ב אוכלי עשב, השריר בפנים חודר לחוט הגיד דרך המעניק את לוחית הגיד - lacertus fibrosus לחלק הגידים של extensor radial שורש כף היד. במהלך תקופת התמיכה, חוט זה תורם לחיזוק מפרק הכתף במצב כפוף. בחוץ, השריר כולו לבוש בשני סדינים של fascia.
שריר כתף - ז. brachialis - odnosusgavnaya, פחות גיד מאשר שריר הזרוע. זה מתחיל מהצד הקאודלי בצוואר ההומרוס, מסתובב דרך הצד הרוחבי של גוף ההומרוס ומסתיים במשטח הכתר בינוני של הקצה הפרוקסימלי של העצם הרדיאלית יחד עם שריר הזרוע. שני הכפולים עוברים את עצב המוח-עורקי - P. musculo-cutaneus.
אצל כלבים (מעט מאוד אצל חזירים), מסתובבים מפרקים פועלים גם הם על מפרק המרפק:
1) instep-m. סופרנטור (בכלבים וחזירים). השריר הקצר והבשרני, כיוונו בינוני-דיסטלי, משתרע מהקונדיליה הרוחבית של ההומרוס תחת הרחבה הרדיאלית של מפרק כף היד והרחיב הנפוץ של האצבע ומסתיים על המשטח הקרניו-מדיאלי של העצם הרדיאלית הפרוקסימאלית;
2) שריר ברכיוצפלוס (שריר ארוך) - מ. ברכיו-רדיאליס. רק אצל כלבים וחתולים עובר סרט דק וארוך לאורך המשטח המדיאלי של המרחיב הרדיאלי של מפרק כף היד מהאפונדונדיל המרחיב אל המשטח הגבי של השליש העליון של הקצה הדיסטלי של העצם הרדיאלית. שני השרירים נעדרים על ידי מקלע הברכיאוס על ידי העצב הרדיאלי - נ. רדיאליס;
3) פרונטר עגול - מ. פרונטר טארס. אצל כלבים יש צורת ציר, הוא שייך מדיאלי למרחיב הרדיאלי של פרק כף היד. זה מגיע מהאפיקונדיליה המדיאלית ומסתיים במשטח האנטרומדיאלי של העצם הרדיאלית הפרוקסימלית. אצל סוסים הוא הפך לשריר סטטי, המחובר לקפסולה, וחיזק אותו;
4) פרונטר מרובע - מ. pronator quadratus - אצל כלבים, הסיבים הרוחביים של שריר זה עוברים מהרדיאלי אל עצם אולנהמכוסה בראש קרן flexor של אצבע עמוקה. שני השרירים מתבצרים על ידי מקלע הברכיאוס על ידי העצב החציוני - נ. מדיאנוס.
ראוי לתשומת לב הוא מפרק המרפק המצטרף לזרוע העליונה ולזרוע עם המפרק הממוקם בגוף האדם. המפרק נוצר על ידי 3 עצמות: מרפק, הומאלי ורדיאלי.
אנטומיה של מפרק המרפק
מפרק המרפק הוא מפרק מורכב ומשולב. במפרק מורכב, יותר משני מישורים מפרקיים משתתפים ביצירת התפרקות העצמות. במפרק המשולב - מפרקים נפרדים יוצרים מפרק, המחובר על ידי קפסולת המפרק הראשון.
שלושה מפרקים נפרדים יוצרים את מפרק המרפק: קרן ההאום, הקורן הרדיבי והברמלוקור.
כבר הוזכר שמפרק המרפק יוצר שלושה מפרקים שונים, הסגורים בכמוסה אחת. מישור המפרקים מכוסה ברקמת סחוס.
מפרק הכתף חסום: הוא יוצר תנאים לתנועות לאורך ציר אחד בטווח הגודל של 140 מעלות. מפרק הכתף נוצר על ידי חסם מעצם הכתף והגרד הדומה לחסימה של האולנה.
מפרק ההומרית כדורי, בזכותו מתרחשות התנועות לאורך הציר האנכי והפרונטאלי. זה נוצר על ידי המישור המפרקי של הפוסות המפרקיות של הראש הרדיאלי והקונדיליה של ההומרוס.
המפרק הרדיואקטיבי הפרוקסימלי הוא גלילי, והוא יוצר תנאים לתנועה סביב הציר האנכי. יוצר את החיבור של החריץ הרדיאלי של עצם המרפק והיקף ראש הקורה.
בשל המבנה המורכב של המרפק, קיימות דרכי הפעילות הבאות: כיפוף והארכה, supination והיגוי של הזרוע.
בעזרת מפרק הקפסולה, שלושת המפרקים הסובבים מוקפים היטב. זה קבוע על היקף ההומרוס. הוא יורד על הזרוע ומהודק סביב רדיוס ועצמות האולנה. החלקים האחורי והאחורי של הקפסולה דקים למדי ומתוחים בצורה חלשה, כתוצאה מהם המפרק חשוף לפגיעה. החלקים הצדדיים של הקפסולה קבועים על ידי רצועות המרפק.
קפלי הממברנה הסינוביאלית וכיסים נפרדים נוצרים. רכיבים אלה מעורבים בתנועות, תורמים להחלקותם, מגנים על מבנה הניסוי. לעיתים יש נזק ודלקת בשקיות הסינוביאליות, כתוצאה מהן מתפתחת מחלה קשה - בורסיטיס במרפק.
שרירי מפרק המרפק
למפרק המרפק יש הגנה אמינה עקב מסגרת השרירים, המורכבת מכמות גדולה של שרירי extensor ו- flexor. עקב פעילותם המתואמת היטב, יבוצעו תנועות מרפק אמיתיות ובלתי ניתנות לטעות.
רצועות מפרק המרפק
חיזוק מפרק המרפק מתבצע עקב הרצועות הבאות:
- בטחונות קרניים. הרצועה עוברת מהאפיקונדונדיל הפנימי של ההומרוס, יורד מלמטה ומחובר לחתך דמוי הבלוק של המרפק.
- בטחונות קרינה. הרצועה מתחילה מהאפיקונדיליה הרוחבית של הכתף, יורדת, מסתובבת עם 2 קרניים של ראש העצם הרדיאלית ומתחברת לחריץ הרדיאלי של האולנה.
- רצועת טבעת ברדיוס. הרצועה מחוברת לחלק הקדמי והאחורי של החריץ הרדיאלי של האולנה, שסיביהם מקיפים את הרדיוס. בשל כך הרדיוס נשמר במצב הרצוי ליד האולנה.
- צרור מרובע. לוקח חלק בחיבור החיתוך הרדיאלי של המרפק וצוואר הקורה.
לא ניתן לקרוא לממברנה הבין -ostוסטית של האמה רצועה של מפרק המרפק, למרות העובדה שהיא תורמת גם לקיבוע עצמות האמה. הממברנה נוצרת על ידי סיבי חיבור אמינים. זה מחבר את הקצוות הנסתרים של הרדיוס ואולנה לכל אורכה.
תכונות של מבנה מפרק המרפק
מפרק המרפק הוא מפרק ייחודי של עצמות בגוף האדם. עוברים דרכו כלים גדולים ותצורות עצביות האחראיות על אספקת הדם והפיות של הזרוע והיד. הוא נוצר על ידי שלוש עצמות: האונה מעל, רדיאלי ואולטרה מלמטה.
זהו המפרק המורכב היחיד באנטומיה, הכולל 3 מפרקים פשוטים יותר:
- כתף;
- brachylochevoy;
- קרני רדיואליות.
מאפיין מיוחד הוא גם העובדה שהאלמנטים המפורטים משולבים באמצעות קפסולה משותפת. הוא מחובר בשולי משטחי הסחוס של העצמות המחוברות. כמוסת המפרק קבועה על ידי מכשיר הרצועה.
כתמים חלשים
במקום בו הקפסולה מחוברת לעצם הרדיאלית, פני השטח הפנימיים שלה יוצרים הפסקה - שקית בצורת שקית, המכוונת כלפי מטה. כאן הקרום המפרקי הופך להיות דק יותר. זו נקודת התורפה של מפרק המרפק. כאשר הוא הופך דלקתי, ההצטברות של purulent מצטברת בשקית. אם הוא נשבר, התהליך ההרסני יכול לחדור לרקמות אחרות, למשל ברקמות השומניות של האמה.
בנוסף למנגנון הרצועה, המפרק מתחזק גם על ידי השרירים. אך מאחורי הקפסולה ומעל לה, בצידי תהליך האולנה, היא אינה מתחזקת על ידי שום שרירים. אזור זה הוא נקודת התורפה השנייה.
אנטומיה של המפרק
ביטוי הברכיאלית, כשמו כן הוא, מחבר בין עצמות ההומרוס והמרפק. המפרק בצורת בלוק ומשולב בתנועה עם זרוע כתף. החיבור מתרחש בעזרת תהליך על ההומרוס בצורה של בלוק וגזירה מתאימה לעצם הרדיאלית. בשל מבנהו, הוא מבצע עבודות רק לאורך הציר הקדמי, ומספק אפשרות למפרק להתכופף ולהתכופף.
חיבור ההומארוס והרדיוס בחיבור קרן ההומרית מתרחש דרך ראש הקונדיל והפוסה של הראש, בהתאמה. למרות שלמפרק יש צורה של כדור, הוא יכול לנוע סביב הציר הקדמי (להתכופף ולהתפשט) ואנכי (להסתובב).
המפרק הרדיואלי הפרוקסימלי נוצר על ידי היקף המפרק של הרדיוס וחתך עצמות האולנאר, הדומה לצילינדר בצורתו. המבנה שלו קובע את העובדה שרק תנועות כאלה מתממשות בו, כמו סיבובים פנימה והחוצה.
הקשר בין שלושת האלמנטים במפרק המרפק מספק את טווח התנועה הנדרש.
צרורות וטווח תנועה
התקן התיקון משותף לכל מפרק המרפק, וכך גם הקפסולה. הרצועות מחזקות את הקשר ואינן מאפשרות תנועות מוגזמות, למשל תנועות לרוחב. עם המאפיין הזה הם נותנים יציבות למפרק זה. באנטומיה, נבדלים שני בטחונות (מימין ומשמאל למפרק) ורצועה טבעית.
בזכות השילוב של 3 מפרקים פשוטים, צורתם ומנגנון הרצועה המגביל את התנועה לרוחב, ניתן להשיג תנועות כמו כיפוף והארכה במפרק המרפק. בנוסף, כתוצאה מפעולת המפרק של המפרקים הרדיואלים (העליונים) והמרוחקים (התחתונים), האמה מסתובבת פנימה והחוצה יחסית להומרוס.
ניתן להסיק כי החיבור די נייד. זה מאפשר לאדם לבצע פעולות ברורות וממוקדות. זו הסיבה ששיקום מפרק המרפק לאחר פגיעה טראומטית או תהליך דלקתי הוא חיוני.
מנגנון שרירי
ביצוע תנועות הוא בלתי אפשרי ללא מרכיב כה חשוב באנטומיה, כמו השרירים. מרבית שרירי המרפקים ממוקמים על ההומרוס והאמה, ולכן מתחילים הרחק מהמתחם עצמו. אנו מפרטות את קבוצות השרירים הפועלות על מפרק המרפק:
- שריר הזרוע של הכתף, שריר הברכיאלי, הברכיצירלי והפרונאטור העגול מעורבים בכפיפה.
- ההרחבה נעשית על ידי התלת ראשי של הכתף ושריר המרפק.
- כאשר מסתובבים פנימה, שרירים כמו פרונטורים עגולים ומרובעים, שרירי ברכיוצפלוס עובדים.
- הסיבוב החוצה מתבצע על ידי תמיכת זקיפה, שרירי שרירי הכתפיים ושריר הכתפיים.
הם מיוצגים על ידי קבוצות שמניעות את הגפה בכיוון אחד. באנטומיה הם נקראים אגוניסטים לשרירים. השרירים שעושים את העבודה בכיוונים מנוגדים הם שרירים אנטגוניסטיים. קבוצות אלה מספקות תיאום של תנועות הגפה העליונה.
זהו מיקום ומבנה של שרירים מאוזנים המאפשר לאדם לבצע פעולות ממוקדות ולווסת את כוח ההתכווצות.
אספקת דם ויציאה ורידית
הדם זורם אל מרכיבי המפרק והשרירים באמצעות רשת העורקים האולנריים, הנוצרת על ידי 8 ענפים ושוכנת על פני הכמוסה המפרקית. הם יוצאים מהעורקים הברכיים הגדולים, האולניים והרדיאליים. תרכובת זו של כלים שונים נקראת אנסטומוזיס. אנטומיה זו של אספקת הדם למרפק מספקת אספקה מספקת של דם לאזור המרפק אם אחד מהעורקים הגדולים המזינים את המפרק מפסיק לתפקד. אך אחד ההיבטים השליליים של רשת העורקים הוא סבירות גבוהה לדימום כאשר יש פצע בכלי, שקשה לעצור אותו.
יצוא ורידי מתבצע דרך הורידים בעלי אותו שם כמו העורקים הניזונים.
חינוך עצבי
עצבונו של המנגנון השרירי, הנע במפרק המרפק, מתרחש בשל 3 תצורות עצביות: העצב הרדיאלי שעובר לאורך המשטח הקדמי של אזור האולנאר, העצב החציוני, גם הוא הולך מלפנים, והאולטנלי, העוקב אחר המשטח האחורי של האזור.
תפקידו הקליני של התרכובת
מפרק המרפק, יחד עם מפרק הכתף, חשוב מאוד בחייו של האדם. בזכותו ניתן לבצע פעילויות ביתיות ומקצועיות כאחד. אם במקרה של מחלה או פציעה הטיפול אינו נכון מבוצע, אזי הפגיעה בתפקודים של תצורה אנטומית כה משמעותית מביאה לקשיים גדולים המחמירים את איכות חיי האדם.
מחלות במרפק יכולות להופיע כתוצאה משינויים טראומטיים ודלקתיים. אלה כוללים:
- דלקת פרקים - דלקת חריפה או כרונית;
- בורסיטיס - דלקת בשקיות הריריות;
- אפיקונדיליטיס ("מרפק טניס", "מרפק הגולף") - דלקת באפיקונדיליה של ההומרוס;
- חבורות, נקעים, נקעים, שברים.
הסימפטום העיקרי של מחלת מפרקים אולטרת הוא כאב. לרוב, אנשים שמובילים תמונה פעילה החיים, היכנסו לספורט ונסיעות רגילות. זה גם התרחשות תכופה בקרב אנשים שבגלל פעילותם המקצועית נאלצים לחוות קשות פעילות גופנית. המבנה המיוחד ואספקת הדם מגדילים את רגישות המפרק לפגיעות. לכן חשוב מאוד, במיוחד לקבוצות הסיכון שהוזכרו, למנוע את התפתחות המחלה ולהיוועץ ברופא בזמן.
ארתרוסקופיה היא המחקר האינפורמטיבי ביותר להערכת מצב המפרק. מדובר בפעולה בטוחה עם מינימום נזק, ובו נעשים פיסוק ובעזרת ציוד וידיאו הם בודקים את המפרק מבפנים.
איך לשכוח מכאבי פרקים?
- כאבי פרקים מגבילים את התנועה ואת החיים המלאים שלך ...
- אתה מודאג מאי נוחות, קראנץ 'וכאב שיטתי ...
- אולי ניסית חבורה של תרופות, משחות ומשחות ...
- אבל אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא שורות אלה - הם לא עזרו לך במיוחד ...
מקור: medotvet.com
למפרק המרפק מבנה מורכב ומעניין, מכיוון שהוא מחבר בו זמנית שלוש עצמות: האונה, אולנה ורדיוס, ויוצרים בינם לבין עצמם שלושה מפרקים קטנים יותר. השתתפות המפרק כמעט בכל הפעולות שביצע אדם הופכת אותו למטרה תכופה למחלות שונות, כולל מקצועיות ("מרפק טניס", "מרפק הגולף").
ממה מורכב המפרק הזה?
האנטומיה של מפרק המרפק מורכבת למדי, מכיוון שהיא מורכבת משלושה קטנים יותר: הברמוטקטלי, הברכיאוליק והרדיואקטיבי הפרוקסימלי.
שני החיבורים הראשונים פועלים יחד וגורמים להארכת כיפוף, ה"תת-מפרק "השלישי מסובב את הזרוע סביב הציר האנכי. הרבה שרירים מעורבים בתנועות כאלה.
מחלות
אנו מתחילים לחשוב על מפרק כשהוא כואב, נשמעים בו קראנץ ', חיכוך או נפיחות. על מנת שתטופלו כראוי, עליכם לדעת איזה סוג של מחלת מפרקי מרפק אתם עשויים לחוות.
מחלות מפרקים המותנות מחולקות ל:
- דלקת פרקים - דלקת במפרק עצמו. עשוי להופיע כ:
- תוצאה של תוקפנות אוטומטית של מערכת החיסון לאחר המחלה;
- שינויים במטבוליזם (גאוט);
- תוצאה של מחלה זיהומית (דלקת מפרקים תגובתית);
- תוצאה של עומס קבוע על המפרק כתוצאה מפעילות מקצועית ("מרפק שחקן הטניס", "מרפק התלמיד").
במקרה זה, כאב מופיע במפרק, הוא מתנפח, העור שמעליו הופך לאדום ומתחמם.
טיפול ספציפי מתחיל לאחר בירור הגורם לדלקת מפרקים. לחולה רושמים תרופות אנטי דלקתיות במשחות או טבליות, תחבושת מוחלת על המפרק.
- בורסיטיס - דלקת בשק המפרק, מתרחשת בדרך כלל לאחר פגיעות במפרקים, לעתים קרובות פחות כתוצאה מאלרגיות או מחלות זיהומיות. מתבטא בצורה של נפיחות ורגישות במרפק. העור מעל המפרק הופך לאדום וחם יותר, והתנועה פוגעת.
הטיפול מורכב מנטילת תרופות אנטי דלקתיות, במידת הצורך - אנטיביוטיקה, ביצוע פעולות פיזיותרפיה. תחבושת לחץ מוחלת על המפרק. - מחלות ניווניות ניווניות (ארתרוזיס). התרחשות עקב "מחיקת" הסחוס המכסה את משטחי העצמות המפרקיות, יכולה להיות המשך לדלקת פרקים חוזרת כרונית של מפרק המרפק, הם מתבטאים כקושי בתנועה וכאבים במפרק, העוברים במהלך פעילות, מרגישים סדקים, סדקים ורעש מפרקי אחר. עם ארתרוזיס המפרק אינו אדום, לא חם, לעיתים רחוקות מאוד - נפוח. ארתרוזיס לא מטופל מוביל להתקדמות המחלה והמוגבלות.
מקור: sustavu.ru
מבנה מפרק המרפק
מפרק המרפק הוא מפרק מורכב הנוצר על ידי 3 עצמות. בין עצמות אלה 3 אלמנטים נפוצים הקשורים זה לזה. המפרקים הללו סגורים בכמוסה אחת משותפת, המכונה מפרק המרפק. כל רכיב במכשיר מכוסה בסחוס היאלי. בשל כך המפרק נותר נייד ועמיד בפני נזק.
עצמות היוצרות את מפרק המרפק
המפרק נוצר על ידי חיבור של 3 עצמות. אחד מהם הוא ברכיאלי. העצם שומרת על צורתה העגולה לכל אורכה, אך בקצה 1 היא הופכת לטרידלרית. החלק התחתון של ההומרוס מכוסה בהרכב מיוחד. זה נועד להתחבר לעצמות שנמצאות בקרבת מקום. החלק העליון רקמת עצם מתחבר לאלמנטים אחרים. גוש העצם ההומרית הוא אזור של מגע. בנוסף ההומארוס מצטרף לעצם הרדיאלית עם החלק הרוחבי שלה. לכל העצמות יש חריצים מבפנים ומבחוץ. הם משמשים להתחברות. הם כוללים גידולי עצמות שנמצאים בקרבת מקום. ההפסקה החיצונית והפנימית כוללת תהליכים של עצמות אחרות.
במבנה מפרק המרפק, האולנה ממלאת תפקיד גדול. הוא משולש בצורתו ומתרחב בקצוות. בצד החיצוני והפנימי של רקמת העצם יש חריצים. הם נועדו להתחבר לקרינה ו humerus. בקצות ההקרנות נוצרות השלכות המעורבות בשילוב עם עצמות אחרות. תחת תצורות אלה נמצא המשטח הלא אחיד של רקמת העצם. שריר הכתף מצטרף לחלק זה. החלק התחתון של העצם מתעבה ומתחבר אליו רדיוס. כל החלק התחתון של החיבור מכוסה במשטח מיוחד. פגיעה ברקמת עצם זו עלולה לפגוע ביכולת להזיז את הזרוע. תהליך הכפיפה וההרחבה יהיה בלתי אפשרי, והמטופל יחווה כאבים עזים.
מפרק המרפק נוצר על ידי הרדיוס. יש עיבוי בתחתית. החלק העליון צמוד לעצם הסמוכה ויוצר את הראש. להלן עיבוי וחריץ, המיועדים לקבוצה עם ההומרוס. על מנת שהרדיוס יהיה במגע עם אחרים, כל הראש מכוסה בנוזל מיוחד. הרדיוס מצומצם לאמצע. במקום זה נמצא שחפת הרדיוס. בגידים המפרקים של המרפק מצטרפים אליו.
די קשה לפגוע בחלק זה של הזרוע, אך פגיעה בו עלולה להוביל לזיהום בגוף ולהתפתחות מחלות קשות.
מנגנון ליגמנט
מאילו עצמות ורצועות המפרק מורכב
כל שלושת האלמנטים הללו ממוקמים בצומת של 3 עצמות וסגורים בכמוסה אחת. יחד הם מהווים את המנגנון המורכב של מפרק המרפק. מפרק הכתף שייך לקבוצת האלמנטים הסליליים. צורתו דומה לבורג ויש לו ציר סיבוב. יחידה זו מעוצבת כמו כדור. אצל בני אדם הוא נוצר במקום האינטראקציה של ההומרוס והרדיוס. המפרק הפרוקסימלי שייך לאלמנטים הגליליים הרגילים. הוא ממוקם במפרק המרפק בצומת רקמת העצם והציר. מפרק הכתף הוא מרכיב אחד במנגנון זה: ניתן להרגיש אותו היטב בזמן מישוש.
מפרק המרפק אחראי ליכולתו של הזרוע לנוע. בנוסף, הוא אחראי להיגוי ולביטוי. פעולות אלה אפשריות רק אם תפקוד המכשיר אינו נפגע. ואז מפרק המרפק יגלול כראוי. יש לבצע את הפנייה באמצע הציר ולהמשיך את ציר גוש העצם הסמוכה. משרעת התנועות בזמן supination או pronation לא יעלה על 140 °. אינדיקטור זה עשוי להתגבר אצל אדם העוסק לעתים קרובות בספורט או מעניק לגופו באופן מאמץ גופני.
מפרק המרפק מוחזק על ידי 2 רצועות. הרצועה הבטוחה האולנרית ממוקמת בין אפיקונדיל המדיאלי לבין הפסקה העצם. הרצועה הבטוחה הרדיאלית מחוברת מצד אחד ל namyschelku, ואז מחולקת לשני חלקים, מכסה את בסיס העצם הרדיאלית ומסתיימת בבסיס רקמת העצם הקרובה ביותר. מפרק המרפק מגביל כל תנועה רוחבית. העמלה שלהם הופכת לבלתי אפשרית בגלל נוכחות של רצועות בטחונות.
מבנה היד האנושית כולל שרירים. חוזק ההארכה והכפיפה של מפרק המרפק תלוי במידת התפתחותו. לספורטאים יש תהליך עצם מפותח בהרבה, ושריריהם מוגדלים מאוד. זה לא מאפשר לאדם לבצע סיומת מלאה.
אבל אם למטופל יש גוון שרירים חלש למדי, אז הוא לא יכול רק לכפות את המרפק עד הסוף, אלא שהוא יכול לכופף אותו חזק הרבה יותר מהרגיל. חריגה כזו מהנורמה אינה מסוכנת ובריאותו של המטופל אינה מאוימת.
שרירי כיפוף כתפיים
רקמות שרירים שנמצאות סביב מפרק המרפק, מתחילות בכתף או באזור הזרוע. הם מסתיימים או מתחילים מחוץ למפרק המרפק. אך יש קבוצות שרירים מסוימות המשפיעות ישירות על עבודת מפרק המרפק והן ממוקמות לצדו. שרירי הכתף, המשפיעים על תפקוד המרפק, מחולקים לשתי קבוצות. 1 כולל שרירי פלקסור:
שריר הכתף נקרא אחרת השריר הרדיאלי. הוא מחובר לקרקעית העצם (קדמית). השריר ממוקם לאורך כל שטח הפנים הרירי של רקמת העצם ומחובר לתהליך שלו. בתורו, סיבי שריר אלה מבצעים את פעולת הכפיפה בזרוע האמה. החלק הקדמי של שריר הכתף מוסתר מאחורי רקמת השריר שריר הזרוע.
במקרה של הפרה של עבודת איבר זה, אדם מאבד את היכולת להזיז את ידו וחווה כאבים חזקים במרפק. אם אתה לא שם לב לפציעה כזו במשך זמן רב, אז התחושות הכואבות יכולות להתפשט לכל הזרוע. פגיעה באזור זה של היד יכולה לגרום לדלקת. לכן, במקרה של פציעה קשה או קרע בשרירים, יש צורך להתייעץ עם רופא.
לשריר הברכיאלי של שריר הזרע יש 2 קודקודים. הם רכובים על חתיכת עצם ארוכה וקצרה. השריר ממוקם באזור הזרוע על שחפת הרדיוס. סיבי שריר אלה שייכים לשיעור המפרק. יש להם מספר פונקציות התלויות במקום בו הם מחוברים. אם שריר שריר הזרוע מחובר למנגנון הכתפיים, אז הוא פועל כפלסטור; אם הוא הולך למרפק, הוא פועל לא רק ככופף, אלא גם ככף יד. סיבי השריר אינם מאפשרים לכף היד להתכופף בצורה לא טבעית ולתמוך בה במצב הנכון.
במקרה של הפרה של התורן, המטופל עשוי לחוות כיפוף חזק של היד והחלשת השרירים הסמוכים. במקרה זה, על המטופל להתייעץ עם רופא ולהתחיל בטיפול.
Extensors כתף
מבנה השריר של הזרוע
קבוצה זו כוללת שרירי גב. אלה כוללים:
- שריר התלת-ראשי של הכתף.
- שריר המרפק.
שריר תלת ראשי האדם שייך לכיתה של שני מפרקים; יש לו 3 ראשים ומחובר לגב הכתף. בד זה מבצע מספר פונקציות:
- זה מפעיל את מנגנון הכתפיים.
- ממריץ את הרחבת מכשיר הכתפיים.
- זה מפעיל את מפרק המרפק.
ראש ארוך מחובר לתהליך התת-חלקי של עצם השכמה, והרוחב המדיאלי והרוחבי לגב עצם הכתף. הם ממוקמים משני צידי העצב הרדיאלי ומקיפים את המחיצות הבין-שריריות. לאחר מכן מופחתים הראש בגיד 1, המסתיים בזרועית ומחובר לגידול האולנרי. שריר Triceps תורם להרחבת יסוד המרפק. כאשר הוא נפצע, המטופל אינו יכול לכופף או לכופף את המרפק. במקרה זה האדם חווה כאבים חזקים במרפק. אם למטופל יש עיוות מולדת (השריר קצר יותר או ארוך יותר), הזרוע לא תהיה כפופה לחלוטין, לא תתכופף או תתכופף כלפי חוץ. במקרה זה, המטופל לא תמיד מרגיש כאב. עיוות כזה מטופל על ידי התערבות כירורגית.
סיבי שריר המרפק ממוקמים בין הצמיגים הרדיאליים לאולניים. מצד אחד הוא מחובר לפאשיה. המשימה העיקרית של שריר זה היא שהיא הופכת את תפקוד האמה (ללא התערבות). לפשיה יש תפקיד חשוב בתפקוד נכון של מפרק המרפק. הוא די חזק ומסתיר לחלוטין את כל שרירי האמה. זה פועל כפלסטור ומחזק את כוח השריר. כך, הפאשיה מעוררת כיפוף והארכה של המרפק.
במקרה של פגיעה בפאשיה, המטופל לא יוכל לבצע כראוי מניפולציות ידיים ופעולות יביאו לו תחושות כואבות.
מכפפי האמה
שרירי הפלקסור והגידים שלהם
האנטומיה האנושית מציעה כי כל הכפולים של האמה מחולקים לשתי קבוצות. מדובר במכשירים בעלי שכבה שטחית ועמוקה. שכבת פני השטח כוללת:
- פרונטר עגול.
- מברשת פלקסור רדיאלית.
- מברשת פלקסור למרפק.
- כיפוף אצבע.
פרונטר הזרוע העגול במפרק המרפק מבצע משימה חשובה. זה מגרה את ההגייה של האמה ואת תנועת המנגנון. אם התריס מתקלקל, ניידות המנגנון מופר באופן חלקי. ה- Pronator מתרחש מהאפונדון של רקמת העצם ההומרית ועד לתהליך העצם. אם המנגנון מופרע, פשוט אי אפשר לכופף או לכופף את הזרוע. זה יגרום למטופל לחוש כואב ולדרוש ביקור מיידי אצל הרופא.
כיפוף שורש כף היד הוא אלמנט הדומה לציר. הוא מחובר לעצם הבאה. בחלק התחתון הוא מלווה בגיד. הפלקסור הרדיאלי מחבר את מפרק המרפק ואת היד. אנטומיה של מנגנון המרפק אינה אפשרית ללא פלסטור רדיאלי. זה מבצע פונקציה חשובה מאוד. ניידות יד, כיפוף זרוע תלויה בכך. הפלקסור הרדיאלי הוא רקמת שריר רב מפרקית. עבור אדם זה גם חשוב מכיוון שהוא בחלקו מגן של היד והזרוע. אם כיפוף כף היד נפגע, האדם לא יכול להזיז את היד, והכאב יכול להתבטא בזרוע כולה.
המבנה האנטומי של פלקסור המרפק של פרק כף היד מורכב משני חלקים. ראש האמהות מחובר להומרוס, והאולנה לקסם הזרוע. התהליך הדיסטלי של הרקמה מחובר לרקמת העצם בצורת אפונה. כל שאר הרקמות המחוברות לעצם בצורת אפונה ממשיכות בפעולות שביצע כיפוף המרפק. הפעילות של רקמת העצם בצורת אפונה מבוססת על העובדה שהיא משפיעה על צמיחת חוזקו של הכפיפה האולנרית. בעת פגיעה באלמנט זה, שינויים משמעותיים בתפקוד היד עשויים שלא להתרחש, אך המטופל יחווה תחושות כואבות שיכולות להיות מורגשות בזרוע כולה.
כיפוף פני השטח של האצבעות מחובר בין מרפקים לכפולים מרדיאליים. האנטומיה כוללת חלוקת פלקסור זה ל -4 חלקים. רקמות שרירים אלה צומחות יחד במקום אחד, אך ישנן נקודות התקשרות שונות לאחר מכן. זהו מכשיר רב-חלקיקי והוא אחראי על כיפוף רקמת השריר הוולטאנית.
במקרה של נזק לכופף פני השטח או תוך הפרה של עבודתו, קשה יהיה לאדם לסחוט ולנקות את האצבעות.
Extensors האמה
מפרק המרפק כולל במנגנון שלו מאריך שורש כף יד. סיבי שריר אלה ממוקמים על גבי fascia של האמה ונעים מטה. Extensor של פרק כף היד מחובר לרקמת העצם ולגידול המדיאלי, ואז מושם עליו עצם metacarpal. סיבי שריר אלה נראים היטב בקרב חולים עם שרירים טובים. הם צמודים לחלוטין לרקמת העצם. בהשוואה למרפק, למאריך שורש כף היד מומנט חלש. משימה עיקרית רקמת שריר - הארכת היד.
המרחיב הרדיאלי הארוך של פרק כף היד מחובר לרקמת העצם של הכתף ויורד מתחת לשרירים האחרים. ובכן, ראה סיבי שריר אלה יכולים להיות די נדירים. קצה השריר מחובר לעצם הדו-מטראפלית. תפקידו של המרחיב הרדיאלי הוא לשלוט על פעולת היד. בעבודה מרחיב מכשירי מרפק אינו מושפע מאוד. אך היעדרו מקשה על עבודת היד כולה. אם המרחיב נפגע, האדם מרגיש תחילה את הכאב בעל אופי מקומי, אך אחר כך הוא מתפשט על כל הזרוע.
השרירים האחראיים להארכת המרפק
הרחבה הרדיאלית הקצרה של פרק כף היד ממוקמת רחוק יותר מאשר למנגנון ארוך דומה. רקמת שריר זו מחוברת לעצם ההומרוס ומשתרעת על שלוש עצמות מטקארפליות. האנטומיה של תנועות המנגנון הזה היא די פשוטה. בנוסף לעובדה שרקמת שריר מפרקת את המברשת, היא גם מווסתת את מידת הסרתה לצד. במקרה של פגיעה במאריך זה, החולה אינו מסוגל לסובב את כף ידו ולבצע מניפולציות ידניות פשוטות.
Extensor של האצבעות ממוקם בחלק האחורי של האמה. זה מונח על הקסם של האמה. מצד אחד, המרחיב הופך לגיד ויורד לאצבעותיו של אדם. הגיד מחולק לשלושה חלקים. כל אחד מהם מחובר לפלנקס של אצבעות נפרד. כל אצבע extensor בודדת היא חלק ממנגנון extensor נפוץ.
שריר האצבע ממוקם בזרועו ומוקף ברקמת שריר נלווית. הם מסתובבים סביב כל העצמות שנכנסות למנגנון המפרק ויורדים אל היד. תפקוד רקמת השריר הזו תלוי עד כמה יבוצע סיבוב העצמות והמפרקים ביד האדם. סיב זה משמש כתמיכה לזרוע. במקרה של הפרת עבודתו, המטופל אינו מסוגל לבצע תנועות פשוטות בידו.
כיפוף מתבצע על ידי שלושה שרירים עיקריים.
- כתף 1 שמקורו במשטח הקדמי של המחצית התחתונה של ההומרוס ומחובר לשחפת באולנה (איור 49). שריר זה פועל אך ורק ככופף מרפק, והוא אחד השרירים הבודדים שמבצע רק פונקציה אחת.
- הומלרית 2 המשתרעת מרכס האפיתל של ההומרוס (איור 49) עד תהליך סטיילויד קרן. שריר זה פועל בעיקר ככפיפה של הזרוע ורק בהיגוי קיצוני הוא הופך לאינפוזיה, ובספיגה קיצונית הוא הופך לפרונטור.
- שריר הכתף 3 הוא הגמיש העיקרי של מפרק המרפק (איור 50). זה נגמר בשחפת הרדיוס, ואינו מתחיל על הכתף, אלא על הכתף (לכן זהו שריר כפול מפרק). ראשה הארוך 4 מקורו בשחפת העל-מפרקית של עצם השכמה והולכת אל הכתף, והראש הקצר 5 מתחיל בתהליך הקורקואידי.
במהלך הרחבה (איור 51) כיוון הכוחות שפותחו על ידי שרירים אלה כמעט מקביל (חץ ורוד) לציר כתף המנוף. המרכיב הצנטריפטלי C, הפועל לכיוון מרכז המפרק, הוא חזק יותר, אך חשוב פחות מכנית, בעוד שהרכיב המשקי הרוחבי T חלש הוא הכוח היעיל היחיד כשהוא מכופף.
מצד שני מתי מפרק המרפק כפוף למחצה (איור 52), דחף השרירים פועל בניצב לזרוע המנוף (החץ הוורוד הוא שריר שריר הזרוע, ירוק הוא ברכיאולום), כך שהרכיב הצנטריפטלי אפס, והמרכיב המשיק שווה לעומס שרירי המשמש לכפיפה.
זווית כיפוף זו של יעילות מקסימאלית היא 80-90 מעלות לשריר שריר הזרוע ו 100-110 מעלות ברצ'יוספלי, כלומר עבור השריר האחרון, זווית זו גדולה מזו של שריר הזרוע. שרירי הפלקסור בתפקודם מצייתים לחוקי הפיזיקה, דהיינו חוק המנוף מסוג III ולכן מעדיפים את המשרעת ומהירות התנועה בכוח.
פלסטרים נוספים:
- extensor ארוך מפרק כף היד (RI), שוכב עמוק יותר מהשריר הברכיאוצפללי;
- שריר המרפק 6 (איור 49) מייצב את מפרק המרפק מבחוץ;
- פרונאטור עגול, שהנסיגה הסיבית שלו (מתכווץ של וולקמן) מגבילה את ההארכה הכוללת של מפרק המרפק.
"איבר עליון. פיזיולוגיה משותפת"
A.I. קפנג'י