מאילו עצמות הגפה העליונה מורכבת. שלד של החלק החופשי של הגפה העליונה

מערכת שרירים ושלד גוף האדם הוא נס אמיתי של הטבע. הוא תומך בכל חלקי הגוף במיקום הנכון, מגן על איברים חיוניים ומספק ניידות מדהימה לכל הגוף. החגורה גפיים עליונות אחראי להחזיק ידיים

בניית עצם הבריח והכתפיים

הרכב חגורת הגפיים העליונות מרמז על קונסטרוקציה של שני שכמות, שני עצם הבריח ושלד הגפה עצמה. חגורת הגפיים העליונות היא זו שיוצרת את צורת כתפיו של אדם. הידיים מחוברות לגוף בעזרת השכמות והבריח העצם המהווים את חגורת הגפיים העליונות. השכמות ממוקמות בחלק האחורי של הגב, הן בעלות צורה משולשת, הן מחוברות לעמוד השדרה והצלעות בעזרת שרירים. להב הכתף משולב עם עצם הבריח, ו עצם הבריח מחוברת עצם החזה והצלעות. עצם הבריח מופיעה של עצם מעוקלת המשתרעת בין עצם החזה לזווית החיצונית של עצם השכמה.

השלד של חגורת הגפיים העליונה בנוי מהחלקים הבאים:

2 עצם הבריח;
2 להבים;
עצמות אנוש;
עצמות רדיאליות;
עצמות קרניים;
מפרקי כף היד;
עצמות מטקרפליות;
זרוע האצבעות.

תפקוד הגפה העליונה

התפקיד העיקרי שמבצע חגורת הגפיים העליונות של האדם הוא יצירת תמיכה חזקה ותמרון לידיים. שלא כמו חגורת האגן, הוא אינו קשור בקפדנות לשלד הציר. העצמות העיקריות של חגורת הגפיים העליונות: עצם הבריח, המהווה את המפרק הרגיל עם עצם החזה, והשקופולה מחוברת לעצמות הגוף על ידי שרירים עוצמתיים. כתוצאה מכך הכתפיים משתתפות באופן פעיל בתנועות הידיים, מגבירות את המשרעת ובהתאם גם את יעילות העבודה.

עצמות חגורה עליונה לגפיים אנושיות יש מבנה כמו שלד חוליות, והם מורכבים משלושה מחלקות - כתף, זרוע ויד. השרירים הקשורים לחגורה זו מתחזקים מפרק כתפיים ואחראים לרוב תנועות הידיים. כתף - פלטה רחבה בצורת משולש, הממוקמת מאחור חזה מאחור, הוא חלק מחגורת הגפיים העליונות. יש חלול שטוח של מפרק הכתף שאליו ממוקם הראש humerus. מפרק הכתף יחסית לא יציב, הוא מספק את טווח התנועה המקסימלי, אך רגיש לעקירות ופגיעות אחרות.

עצמות הידיים העיקריות

ההומרוס מוצג בצורה של חגורה ארוכה של הגפיים העליונות, שתי עצמות אולנאר ורדיוס ארוכות למדי מחוברות אליו. ההומרוס מתהווה מפרק המרפק עם שתי העצמות והמברשת מתחברת רק לאחת מהן - מפרק שורש כף היד. האולנה ממוקמת בחלקה הפנימי. כל עצמות היד מחוברות זו לזו בזכות המפרקים.

העיקריים שבהם הם:

humeral;
להקת שורש כף היד;
ulnar.

המפרקים מגוונים מאוד בתנועה, עם ניידות אקטיבית, שהובילה להפיכת הגפה הקדמית, כלומר הזרוע, במהלך האבולוציה לאבר לידה. והרדיוס יציב יותר מההומרוס, בהתאמה, התנועות פחות חופשיות. מפרקי האצבעות חזקים עוד יותר. המבנה והרגל דומים מאוד. ההבדל העיקרי שלהם הוא מכשיר המברשת, בו האגודל נפרד משאר, המאפשר לכף לבצע תנועות אחיזה. בין פרק כף היד לבין עצם metacarpal מהאצבע הזו הוא מפרק האוכף היחיד בגוף האדם, שהתנועות בו הרבה יותר חופשיות מאשר בבסיס הבוהן הראשונה.

מבנה מפרק המרפק

חגורת הגפיים העליונות כוללת את מפרק המרפק, המורכב משני חלקים: בצורת בלוק וכדורית. הראשון מחבר בין בליטת ההומארוס לבין החריץ האולנרי, הוא גם מספק תנועות מאריך כיפוף עם הידיים. החלק הכדורי מחבר את ראש ההומארוס עם הפוסה הרדיאלית. זה מאפשר לך לסובב את האמה. באופן כללי המפרק יציב למדי בגלל משטח המפרק הגדול והרצועות החזקות. הרדיוס הוא העיקרי באמה. זה יוצר מפרק עם שורש כף היד. האולנה יחד עם הרדיוס יוצרים את המפרק האולנרי.

מבנה מפרק הכתף

חגורת הגפיים העליונות כוללת את מפרק הכתפיים. מפרק הכתף הוא הנייד ביותר בגוף האדם. החלל הכמעט שטוח שלה על עצם השכמה מפרק עם הראש ההמיספרי של ההומרוס. מכשיר זה מאפשר לך לסובב את היד באופן חופשי לכל הכיוונים. העצם מסתובבת כמעט במעגל, למעלה, למטה. לניידות כזו יש חסרונות, בגלל העובדה שחוזק הקשר מצטמצם, מתרחשים לעיתים קרובות פריקות במפרק זה. המפרק השני נוצר על ידי עצם העצם העצם הבריח. לרוב זה קורה נקע כשנופל על זרוע מושטת או כשמכה בקדמת הכתף.

מברשת ידיים

לחלק זה של הזרוע יש מבנה מסובך למדי. המברשת מורכבת משלושה חלקים, שבתורם יש 27 עצמות. בבסיס כף היד 5 עצמות מטקארפאלי ו 8 עצמות מפרק כף היד. שלד האצבעות עצמן מורכב מ- 14 פלנגות, 2 עצמות באגודל ו -3 בכל אחת מהארבע. יש מבנה מיוחד מאוד. אצל תינוקות הם מציינים רק בהיווצרותם בהדרגה, הם יהיו גלויים לעין רק בגיל שבע, וכריתתם מסתיימת הרבה יותר מאוחר, בערך 10-13 שנים. באותה תקופה מסתיימת עצם העצם של פלנגות האצבעות.

הרצועות והשרירים של חגורת הגפיים העליונה

מכיוון שמפרק הכתפיים הוא די נייד, והיקף הכתפיים אינו מחובר בקפידה עם השלד הצירי, לשרירי חגורת הגפיים העליונה תפקיד מיוחד. שרירים מחברים את הזרוע לגוף ומתפקדים כבלמי זעזועים. שריר הדלתואידי הוא הגדול והחזק ביותר בכתף, מחבר את עצם השכמה והומרוס. בזכותה היד עולה ומתקדמת קדימה ואחורה.

השרוול הסיבוב מורכב מארבעה שרירים קטנים יותר:

papillary;
supraspinatus;
עגול קטן;
תת-דפוסי.

הם גם שולטים על סיבוב הזרוע ומחזקים את מפרק הכתף.

השרירים העיקריים של חגורת הגפה העליונה

בגפה העליונה זוג שרירים עיקריים: שריר הזרוע והתלת ראשי, המהווים זוג אנטגוניסטים: אם אחד מתכווץ, השני נרגע. שרירים, או שרירים הכתף עוברת מהשכמה לרדיוס אם אתה מכופף את היד בחוזקה, אתה יכול להרגיש אותה היטב. תלת אופן, או מחבר את עצם השכמה עם ulna. זה לא כל כך מורגש, אבל גדול יותר מאשר שרירי הרגליים. בתנועה הם פועלים כקבוצת שרירים אחת. לדוגמה, בזמן הרמת האמה, שרירי הזרוע מתכווצים, השריר המושך את הזרוע לכתף. במקביל נמתחים תלת ראשי, שריר האקסטנסור המאפשר לך ליישר שוב את היד.

Extensors ו flexors

תנועות מורכבות של שורש כף היד והיד ניתנות בעיקר על ידי העבודה המתואמת של שרירים רבים העוברים באזור האמה. אלה פלסטרים ומרחיבים. הגמישים מקרבים את כף היד לזרוע וסוחטים את האצבעות. הם עוברים לאורך החלק הפנימי של הזרוע. המרחבים מיישרים את היד והאצבעות ומקרבים את משטח הגב שלהם לזרוע. כדי לנקות את כף היד ולקחת איתה חפץ, נדרשת עבודה מתואמת של 35 שרירי זרוע ומברשת. בנוסף, שרירי האמה מסיטים את המברשת שמאלה וימינה, מסובבים אותה, סובבים את כף היד ומקבעים את פרק כף היד והאצבעות במצב הרצוי. התנועות העדינות של האצבעות נשלטות על ידי שרירי העצם העוברים מעצמות פרק כף היד לבסיס הפלנגות הראשונות. עבודתם של הפלנגות האחרות ניתנת על ידי הגידים הארוכים של הכפולים והרחבים הממוקמים באזור הזרוע.

גיל ומניעה של הזדקנות העצמות

חגורת הגפיים העליונה של האדם זקוקה למניעת הזדקנות. עם הגיל חוזק העצמות יורד והסיכון לשברים עולה. אובדן גיל רקמת עצם כמעט בלתי הפיכים, אך ניתן וצריך למנוע אותם או להאט אותם באופן משמעותי. מתיחת יתר של שרירי הכתפיים והגב טעונה במצב כואב מאוד. אנשים שמבלים ימים שלמים במחשב ובשולחן העבודה הם לרוב כפופים או בתנוחה כפופה. מכאן עולה נוקשות של שרירים מתוחים כל הזמן ומתיחת שרירי הכתפיים והגב, המאיימת על התרחשותם של צמתי שרירים כואבים וכאבי ראש מתח.

יש צורך לחזק את חגורת הגפיים העליונות, כלומר שרירי הכתפיים והגב, באמצעות תרגילים אשר מיישרים את החזה ופורקים את השרירים והרצועות. תערובת רבייה וגידול כתפיים, כמו גם משיכת כתפיים, מועילים מאוד. חינוך גופני מקל על כאבים, מחזק שרירים ועצמות, מגביר את הגמישות של הגוף, ומכאן הניידות והיכולת לעבוד של אדם.

שלד למעלה ו תחתון לגפיים תוכנית מבנה כללית. מורכב משתי מחלקות: חגורת שלד ו שלד של גפה חופשית.

עצמות חגורת כתפיים. חגורת הכתפיים מורכבת משתי עצמות: השכמות ו עצמות עצם הבריח .שובל — עצם משולשת שטוחה. יש שלושה קצוות (עליון, מדיאלי ו לרוחב) שלוש זוויות (מדיאלי, לרוחב ו למטה).

להב הכתף צמוד למשטח האחורי של החזה. ממוקם ברמה של צלעות II עד VII. להב הכתף יש חלל מפרק לניתוח עם humerus והתהליך הקורקואידי הקדמי להתפרקות עם עצם הבריח. על המשטח האחורי של עצם השכמה יש בליטה רוחבית.

עצם הבריח- זוהי עצם צינורית מעוקלת בצורת S עם גוף ושני קצוות - אמהי ו אקרומיאל (כתף). הקצה האימהי מעובה ומחובר לידית עצם החזה. הקצה האנושי שטוח, מנוטר עם עצם השכמה.

שלד של הגפה העליונה החופשית מורכב מ humeral עצמות זרוע (אולנאר, קרןעצמות) ו מברשות (עצמות פרקי כף היד, מטארקרפלים ופלנגותאצבעות).

הומרוס — עצם צינורית ארוכה, בעלת גוף (דיאפילזה) ושני קצוות (בלוטת האצטרובל). הקצה העליון מיוצג על ידי ראש מפרקי מעוגל לניפולציה עם עצם השכמה. הוא מופרד מהגוף. צוואר אנטומי. יש שתי גבהים מתחת לצוואר האנטומי מבחוץ - גדול ו פקעות קטנות, מופרדים על ידי חריץ בין-tubercle. החלק המצומצם של הגוף הקרוב לראש נקרא צוואר כירורגי. על גוף ההומרוס יש שחפת אליו מחובר שריר הדלתואידי. האפיפיזה התחתונה מורחבת ומסתיימת קונדיל לביטוי עם העצמות האולטניות והרדיאליות במפרק המרפק

עצמות האמהמיוצג על ידי שתי עצמות צינוריות ארוכות - אולטרה ורדיאלית

אולנה - ממוקם בצד הפנימי של הזרוע מצד אצבע ה- V (אצבע קטנה). הקצה העליון ulna מסיבי יותר, כולל שני תהליכים - הכרית (האחורית) והכלילית (הקדמית), המופרדים על ידי חריץ בצורת בלוק לצורך ביטוי עם ההומרוס. למשטח הרוחבי (החיצוני) של תהליך הקורונויד יש חריץ רדיאלי, המהווה מפרק עם היקף המפרק של הרדיוס. הקצה התחתון של האולנה מהווה את הראש של האולנה. לראש יש משטח מפרקי היקפי לניתוח עם החריץ האולטני של הרדיוס. בצד המדיאלי (הפנימי) נמצא תהליך הסטילואיד המדיאלי.

עצם רדיאלית - עצם צינורית ארוכה, שנמצאת בחלק החיצוני של האמה מצידה של אצבע אני (אגודל). הקצה העליון נוצר על ידי ראש גלילי, עליו יש פוסות מפרקיות והיקף מפרקי. הקצוות העליונים של האולנה והרדיוס מעורבים ביצירת מפרק המרפק. בקצה התחתון יש משטח מפרק קרפלי, חריץ במרפק ותהליך סטירואיד לרוחב. המשטחים התחתונים של האולנה והרדיוס מעורבים ביצירת מפרק כף היד עם השורה העליונה של עצמות שורש כף היד.

מברשת עצמות מיוצג על ידי עצמות שורש כף היד, עצמות מטקארפליות ועצמות (פלנגות) של אצבעות כף היד שורש כף היד מורכב משמונה קצרות עצמות ספוגיותממוקם בשתי שורות, 4 בכל שורה. עצמות שורש כף היד מחוברות זו לזו. המשטח העליון של השורה העליונה מנוצר עם המשטח המפרקי הקרפלי של הרדיוס. השורה התחתונה היא עם בסיסי העצמות המטקרפליות.

עצמות מטקרפליות מיוצג על ידי 5 עצמות צינוריות קצרות. הם סופרים מצד האגודל (I, II, III, IV, V). כל אחד עצם metacarpal יש בסיס, גוף וראש, המתוארים בפלנקס העליון של האצבע המתאימה.

שלד אצבעות נוצר על ידי פלנגות. פלנגות הם עצמות צינוריות קצרות בהן נבדלים הבסיס, הגוף והראש. לבסיס ולראש יש משטחים מפרקיים. המשטח המפרקי של הבסיס בפלנגות העליונות מתבטא בראש עצם המטאקרפלית המתאימה, בפלנגות האמצעיות והתחתונות עם הפלנגה המתאימה ממוקמת למעלה (פרוקסימלית).

אגודל יש שני פלנגות. לכל אחת מהאצבעות האחרות 3 פלנגות.

הרצאה מספר 7.

1. עצמות מחוך הכתפיים, מפרקיהן.

2. עצמות הגפה העליונה החופשית והמפרקים שלהן.

3. עצמות האגן, מפרקיהן.

4. עצמות הגפה התחתונה החופשית והמפרקים שלהם.

5. שברים אופייניים בעצמות הגפיים.

מטרה: לדעת את המבנה והמפרקים של עצמות הגפיים העליונות והתחתונות.

להיות מסוגלים להראות על תכשירים בעצמות את מרכיבי העצמות, בליטות גרמיות, מקומות טיפוסיים של שברים בעצמות הגפיים. להיות מסוגלים להבחין אגן נקבה מהזכר.

I. תפקידי הגפיים האנושיות מתוארים בבירור: אברי העבודה העליונים, התחתונים - תומכים ותנועות. אבל לגפיים העליונות והתחתונות יש תכנית מבנה משותפת והם מורכבים מחגורה וגפה חופשית. האחרון, בתורו, נוצר על ידי שלושה מקטעים: לפרוקסימל יש עצם אחת (humerus, עצם הירך), לאמצע שתי עצמות (רדיוס, אולנאר וטיביה, פיולה) ולדיסטלי יש עצמות רבות (עצמות כף רגל וכף רגל).

עצמות הגפה העליונה מחולקות לחגורת הגפה העליונה, המורכבות מהעצמות עצם הבריח, ושלד הגפה העליונה החופשית (זרוע), הכולל את ההומרוס, עצמות האמה [ואולנאר), עצמות שורש כף היד, המטארקרפלים ועצמות האצבעות (פאלנקס).

עצם הבריח (עצם הבריח) - זוג עצמות צינוריות מעוקלות בצורת S, המבדילים בין הגוף לשני קצוות מפרקים מעובים: עצם החזה והאקרומיום. החלק המדיאלי של עצם הבריח הוא קמור קדימה, והחלק הרוחבי אחורי.

כתף (עצם השכבה) - עצם שטוחה צורה משולשת. נבדלים בין שלוש מקצותיו: עליון, רוחבי ומדיאלי, ושלוש זוויות: עליון, תחתון ורוחבי. הזווית הרוחבית של עצם השכמה מעובה ומסתיימת בחלל מפרקי סגלגל רדוד לניפולציה עם ההומרוס (מפרק כדורי). עם פני השטח העמוקים הקדמיים, עצם השכמה נמצאת בצמוד לקיר האחורי של החזה ברמה של צלעות II-VI. על המשטח האחורי של עצם השכמה יש עמוד שדרה עצבי, העובר לתהליך הברכיאלי - אקרומיון. לאקרומיון יש משטח מפרקי להתפרקות עם עצם הבריח.

הקצה הקדמי של עצם הבריח מפרק את עצם החזה, ויוצר מפרק sternoclavicular בצורת אוכף עם דיסק תוך-מפרקי, ומחלק את חלל המפרק לשני חלקים (תאים). נוכחותו של דיסק מאפשרת תנועה במפרק סביב שלושה צירים. המפרק sternoclavicular הוא המפרק היחיד המחבר את חגורת הגפה העליונה לשלד הגוף. הקצה לרוחב של עצם הבריח קשור לחרוב של עצם העצם עם מפרק אקרומיאל-עצם הבריח השטוח.

2. ההומרוס (humerus) - עצם צינורית ארוכה טיפוסית, בעלת גוף (דיאפיזה) ושני קצוות (בלוטת האצטרובל). יש ראש בקצה הפרוקסימלי, המופרד משאר העצם בצוואר האנטומי. מתחת לצוואר האנטומי יש פקעת קטנה על המשטח הקדמי, ושחפת גדולה בצד הרוחבי. חריץ בין שחפת עובר ביניהם, המיועד לגיד הראש הארוך של שריר הזרוע של הכתף. מתחת לשחפת הגדולות והקטנות, בצומת בלוטת האצטרובל העליונה לגוף, ישנה היצרות קלה - הצוואר הכירורגי (במקום זה נצפים שברים לעיתים קרובות יותר).

הקצה הדיסטלי של העצם מעובה ונקרא הקונדיליה של ההומארוס, המורכבת מראש הקונדיל, איתו מפרק ראש הרדיוס, ובלוק שמתחבר לחריץ הבלוק של האולנה במפרק המרפק.

הרדיוס (רדיוס) ממוקם על המשטח החיצוני של הזרוע מצידו של האגודל, האולנה (ulna) - על המשטח הפנימי של אצבע ה- V (אצבע קטנה). שתי העצמות הללו הן צינוריות, משולשות. הם מורכבים מגוף ושני קצוות (אפיפיזות. האפיפיות העליונות והתחתונות שלהם נוגעות זו בזו, ויוצרים מפרקי רדיבוביים פרוקסימליים ודיסטאליים, ומאפשרים לרדיוס להסתובב יחד עם היד (supination ו- pronation) בכמעט 180 °.

עצמות כף היד (ossa manus) מחולקות לעצמות מפרק כף היד, עצמות מטקארפליות ועצמות האצבעות (פאלנקס).

עצמות שורש כף היד (ossa carpi) ממוקמות בשתי שורות של 4 בכל אחת, וסופרות מהאגודל, השורה העליונה כוללת עצמות scaphoid, lunate, trihedral בצורת אפונה; השורה התחתונה מורכבת מעצם - טרפז, טרפז, כיפה וצורת קרס. שלוש עצמות של השורה הפרוקסימלית (למעט האפונה) יוצרים משטח מפרקי אליפסואידי לניתוח עם עצמות האמה. כל עצמות שורש כף היד שייכות לעצמות הספוגיות.

העצמות המטקרפליות (ossa metacarpi) מיוצגות על ידי חמש עצמות צינוריות קצרות, אשר נספרות מצד האגודל (I, II, III וכו '). לכל עצם מטקארפלית יש בסיס, גוף וראש. על הבסיס והראש ישנם משטחים מפרקים לביטוי עם עצמות שורש כף היד ופלנגות האצבעות.

עצמות האצבעות, או פלנגות (ossa digitorum, seu phalanges), נוצרות על ידי עצמות צינוריות קצרות - פלנגות: פרוקסימליות, אמצעיות ומרוחקות (מסמר). האגודל מורכב משני פלנגות בלבד: פרוקסימלי ומרוחק.

פרק 1. נושא: שלד של הגפה העליונה.

סיכום.

סיווג עצמות היוצרות את חגורת הגפה העליונה והחלק החופשי של הגפה העליונה. מבנה עצמות חגורת הכתפיים (עצם הבריח, עצם השכמה). מבנה עצמות החלק החופשי של הגפה העליונה (humerus, עצמות האמה והיד). התצורות המורפולוגיות העיקריות. הצדקה אנטומית לפגיעות הנפוצות ביותר שלהם.

מטרת השיעור ומטרותיו

התלמידים צריכים לדעת:

1. התצורות המורפולוגיות העיקריות של עצמות החגורה והגפה העליונה החופשית.

2. שמות לטיניים ורוסיים.

3. מקומות עם שברים תכופים באולנאר ורדיוס (תהליך אולנרי, קצוות דיסטליים).

התלמידים צריכים להיות מסוגלים:

1. זהה כל עצם יחידה בשלד הגפה העליונה.

2. הבחינו בין עצמות הגפה העליונה הימנית משמאל.

3. מצא חלקים בעצם - הגוף (דיאפילזה), קצוות (בלוטת האצטרובל), תהליכים וכו '.

4. מאפיין את העצם בצורתם - צינורית (ארוכה או קצרה, שטוחה, ספוגית, מעורבת).

5. להרגיש את נקודות העצם הבולטות.

6. נווט חופשי בתרשימים ורישומים מתוך ספר הלימוד והאטלס.

יש ללמוד את כל העצמות על השלד, כמו גם להשתמש בערכת עצמות בודדות, ספר לימוד ו אטלס על אנטומיה אנושית והכנות למוזיאון (ראווה מס '2).

בשלד הגפה העליונה של האדם מבודדים את חגורת הגפה העליונה והחלק החופשי של הגפה העליונה.

1. חגורת גפיים עליונה (cingulum membri superioris) מורכב משתי עצמות - עצם הבריח והשקמת.

שובל (עצם השכבה) - עצם שטוחה בעלת צורה משולשת. זה צמוד למשטח האחורי של החזה מהצלע השנייה עד ה -7.

להבחין בעצמם:

קצוות מדיאל (margo medialis), לרוחב (margo lateralis), עליון (margo superior),

זוויות עליונות (angulus superior), תחתונות (angulus inferior) ו-

לרוחב (angulus lateralis)

משטחי costal (facies costalis), גב (פנים אחוריות) )

על המשטח האחורי - חוף (עצם השדרה) המסתיים בתהליך הכתפיים ( acromion) וסופרספינאטוס (fossa supraspinata) ו- supraspinatus (fossa infraspinata) fossa.

איור. 1-1. מבנה עצמות חגורת הכתף העליונה (מבט מלפנים).

התהליך הקורקואידי (processus coracoideus) יוצא מהקצה העליון

זווית הלוטרלית יוצרת את חלל המפרק (cavitas glenoidalis) ו-: knob המפרקית (tuberculum cupraglenoidale) והתת-חלקיקי (tuberculum infraglenoidal).

עצם הבריח (clavicula) ) עצם צינורית מעוקלת בצורת s. זוהי העצם היחידה המחברת את הגפה העליונה עם שלד הגוף, ומספקת חופש תנועה גדול יותר של הגפה.

נבדל עצם הבריח: הגוף (corpus claviculae) ושני קצוות: עצם החזה (extremitas sternalis), acromial (extremitas acromialis)

המשטח העליון של עצם הבריח חלק וחלקו התחתון מחוספס. בסמוך לקצה האקרומיאלי ישנם: פקעת חרוטית (tuberculum conoideum) וקו טרפז (linea trapezoidea ) . רצועות מחוברות לשחפתיים אלה.

איור. 1-2. מבנה עצמות חגורת הכתפיים העליונות (מבט אחורי).

2. חלק חינם איבר עליון (pars libera membri superioris) ) .

הוא נוצר על ידי: ההומרוס, עצמות האמה והיד.

הומרוס (humerus ) מתייחס לארוך טיפוסי עצמות צינוריות. יש להבחין בגוף ההומרוס (corpus humeri) ובשני קצוותיו - החלק העליון (פרוקסימלי) והתחתון (דיסטלי).

גוף ההומרוס בחלקו העליון הוא בעל צורה של גליל;

ברמה זו נבדלים המשטח האחורי (פנים אחורי) ושני משטחים לרוחב: הקדמי המדיאלי (facies anterior medialis) והקדמי הצדדי (facies anterior lateralis) ).

איור. 1-3. מבנה עצמות האמה.

בחלק הלטריאלי האמצעי של גוף העצם יש שחפת deltoid (tuberositas deltoidea), שהוא אתר ההתקשרות של אותו שריר. מתחת לשחפת הדלתית, חריץ ספירלי של העצב הרדיאלי (sulcus nervi radialis) עובר על המשטח האחורי של העצם.

הקצה העליון מהווה את ראש ההומרוס (caput humeri). תלם עובר לאורך שוליו - הצוואר האנטומי (collum anatomicum).

מאחורי הצוואר יש שתי פקעות (לחיבור שרירים). השחפת הגדולה (tuberculum majus) שוכנת לרוחב. פקעת קטנה (tuberculum minus) ממוקמת קדמית לגדולה.

מסרק מכל שחפת לחיבור שרירים. בין השחפת עוברת החריץ הבין-tubercle (sulcus intertubercularis), בו נמצא גיד הראש הארוך של שריר הזרוע של שריר הכתף.

החלק הצר ביותר של העצם שנמצא בין הראש לגוף נקרא הצוואר הניתוחי (collum chirurgicum), אתר השברים השכיחים ביותר.

הקצה התחתון מורחב ומסתיים בקונדיליה של ההומרוס (condylus humeri). הוא מבחין בין בלוק (trochlea humeri) לבין ראש (capitulum humeri) לניסוי עם הרדיוס וה- ulna.

מול הגוש נמצאת פוסה כלילית (fossa coronoidea ) . מעל הקונדיל, הפוסה הרדיאלית (fossa radialis) ) .

גב - פוסות של התהליך האולנרי (fossa olecran) אני).

בצידי הקונדיליה נמצאים האפיקונדיילים: מדיאלי (epicondylus medialis) ורוחב (epicondylus lateralis) לצורך חיבור שרירים ורצועות. על המשטח האחורי של האפילונדיל המדיאלי, יש חריץ של עצב האולנאר (sulcus nervi ulnaris).

הזרוע (אנטי ברכיום ) מורכבת משתי עצמות: ממוקמת בינונית ulna (ulna) ובצדדים עצם רדיאלית (רדיוס).

הם שייכים לעצמות צינוריות ארוכות.

כל עצם מורכבת מגוף ושני קצוות. לגופן של שתי העצמות צורה משולשת עם שלושה משטחים וקצוות.

משטח אחד פונה לאחור (פנים אחוריות), השני קדימה (פנים קדמיות), השלישי הוא לרוחב (facies lateralis) ברדיוס, ומדיאלית (facies medialis) באולנה.

מבין שלושת הקצוות, אחד הוא חד ופונה לעצם הסמוכה, ומגביל את החלל הבין-גזעי. זהו האזור הבינוני (מרגו אינטרוס. בנוסף לתכונות שכיחות, לכל עצם יש תכונות מבניות אופייניות. באולנה שבקצה הפרוקסימלי יש חריץ חסום (incisura trochlearis), ulnar (olecranon) ו- coronoid (processus coronoideus). בקצה הדיסטלי, ראש האולנה (caput ulnae), התהליך הסטרולידי (processus styloideus) בצד המדיאלי.

העצם הרדיאלית בקצה הפרוקסימלי כוללת ראש (radius radius) עם משטחים מפרקיים: fossa (fovea articularis) והיקף (circumferentia articularis). בקצה הדיסטלי - משטח המפרק הקרפלי (facies articularis carpalis) ותהליך הסטילויד (processus styloideu s) מהצד הרוחבי.

כמה תצורות עצם מהווים מדריך חשוב עבור הרופא, כך שתצטרכו להרגיש על הכתף - עמוד שדרה, אקרומיון, זוויות תחתונות ומדיאליות.

על עצם הבריח - הגוף והקצוות. על ההומרוס - הראש והאפיקונדולות. תהליך הסטירואיד ברדיוס ובאולנה. התהליך האולנרי והראש על עצם האולנאר.

מברשת (manus) מורכב מעצמות שורש כף היד (ossa carpi), metacarpals (ossa metacarpi) ועצמות אצבע, פלנגות (ossa digitorum, phalesen) ) .

איור. 1-4. מבנה עצמות המברשת (מבט מלפנים).

איור. 1-4. מבנה עצמות המברשת (מבט אחורי).

שורש כף היד (קרפיוס) מורכב משמונה עצמות ספוגיות המסודרות בשתי שורות.

שורה פרוקסימאלית (מהאגודל): scaphoid (os scaphoideum) סהרורי (os lunatum), trihedral (os triquetrum), בצורת אפונה (os pisiforme), שהיא עצם ססמואיד, כלומר ממוקם בעובי הגיד של כיפוף האולטרה של פרק כף היד.

שורה דיסטלית: טרפז עצם (os trapezium), טרפז (os trapezoideum), קפיטציה (os capitatum), בצורת וו (os hamatum).

על פני השטח של הפלמר נוצר חריץ שורש כף היד, המגובל לרוחב על ידי פקעת עצמות הסקפואיד ועץ הטרפז, בינונית על ידי קרס עצם הוו ועצם בצורת אפונה.

עצמות מטקרפליות (ossa metacarpi (I-V)מתייחסים לעצמות צינוריות קצרות. כל אחד מהם מורכב מבסיס, גוף וראש.

עצמות האצבעות או הפלנקס (ossa digitorum, ph אגוזים ), הן עצמות צינוריות קצרות.

לכל אצבע, למעט הראשונה (הגדולה), יש שלוש פלנגות: פרוקסימליות, אמצעיות ומרוחקות. באגודל יש רק שני פלנגות - פרוקסימלי ומרוחק.

אגודל, ראשון (פולקס, digitus primus).

אצבע2 (אינדקס, ספרות דיגיטלית).

אצבע אמצעית3 (digitus medius, tertius).

אצבע טבעת, רביעית (digitus anularis, quartus).

אצבע קטנה, חמישית (digitus minimus, quintus)

שאלות לשליטה עצמית.

באיזה חלק של ההומרוס נמצאות שחפת הדלתית?
לאן נעלם העצב הרדיאלי?
ממה נוצר הקונדיליה של ההומארוס?
אילו תהליכים מסתיימים בכריתה בצורת הבלוק של האולנה?
רשימת ב שפה לטינית שמות אצבעות.

משימות בדיקה.

(תשובה בכתב בספר העבודה).

בחר תשובה אחת נכונה.

באיזו מהעצמות הבאות יש תהליך של סטרואידים?

א) כתף

ב) אולנאר

ג) עצם הבריח

ד) עצם השכמה

ד) עצם החזה

איזו מהעצמות הבאות מתייחסת לחגורת הגפה העליונה?

א) עצם השכמה

ב) כתף

ג) קרינה

ז) אולנאר

אילו מהעצמות הבאות הן ספוגיות במבנה?

א) עצם השכמה

ב) עצם הבריח

ג) לבטל

ד) humerus

ה) עצם רדיאלית

העצמות הבאות שייכות לשורת העצמות הפרוקסימלית של פרק כף היד

א) ירח

ב) משולש

ג) בצורת אפונה

ד) סקפויד

ה) טרפז

העצמות הבאות שייכות לשורה הדיסטלית של עצמות שורש כף היד, למעט

א) טרפז

ב) טרפז

ג) לבטל

ז) מכור

ה) בצורת אפונה

תלם פרק כף היד מוגבל בעצמות הבאות, למעט

א) וו של עצם הוו

ב) פקעת הסקפואיד

ג) פקעת עצם טרפז

ז) בצורת אפונה

ה) לבטל

לעצם המטאקארפלית הראשונה יש משטח מפרק בקצה הפרוקסימלי לניתוח עם

א) משולש

ב) להתפשר

ג) טרפז

ד) עצם - טרפז

ה) scaphoid

על איזה היווצרות ההומארוס נמצא העצב האולנרי

א) על אפיקונדיל המדיאלי

ב) על אפיקונדיל לרוחב

ג) על גוש ההומארוס

ד) על ראש הקונדיליה של ההומארוס

ד) על הפקעת הגדולה של ההומרוס

ציוד.

שלד. עצמות נפרדות של שלד הגפה העליונה. תכשירים אנטומיים טבעיים במוזיאון (חלון ראווה מס '2).

ספרות

אנטומיה אנושית // אד. M.R. ספינה - מ ': רפואה, T.1, 1993, p.123-126, 126-133.
אנטומיה אנושית // אד. M.G. הרווח. - מ .: רפואה, 1999
Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. אטלס האנטומיה האנושית. - מ .: מדגיז, T.1, 1989. עמ '82-84, עמ' 84-100.

יעדים ויעדי השיעור.

התלמידים צריכים לדעת:

1. סוגי מפרקים רציפים של עצמות הגולגולת (סינדמוזיס, סינכרונדרוזיס, סינוסטוזיס).

2. מבנה האונה הזמנית מפרק המנדבולרי, תכונות של התנועה.

3. תכונות של תנועה במפרק הזמני

התלמידים צריכים להיות מסוגלים:

1. להתמצא בתכשירים אנטומיים טבעיים, להראות תצורות מורפולוגיות בסיסיות.

2. להיות מסוגלים להבחין בין סוגים שונים של מפרקים של עצמות הגולגולת.

עצמות הגולגולת קשורות זו בזו באמצעות מפרקים רציפים ומפרקים בלתי-רציניים (מפרק זמני-מונדיבולארי).

איור. 2-1. מבט אחורי של גולגולת.

מפרקים רציפים של עצמות הגולגולת מיוצגים על ידי:

1. מפרקים סיבי בצורת תפרים,

2. תרכובות סחוס - סינכרונדרוזיס (על בסיס הגולגולת), אשר עם הגיל הופכות לסינוסטוזיס.

התפרים חרוטים, קשקשיים ושטוחים.

1. עצמות גג הגולגולת קשורות זו בזו באמצעות תפרים משוננים וקשקשת.

הקצוות המדיאליים של עצמות ה parietal מחוברים על ידי תפר מחורץ הנקרא sagittal (sutura sagittalis).

העצם הקדמית מחוברת ל- parietal בעזרת תפר שיניים הנקרא תפר כלילי (sutura coronalis).

העצמות parietal ו- occipital מחוברות באמצעות תפר שיניים הנקרא תפר למבדם (sutura lambdoidea).

סולמות עצם זמנית מתחבר לעצם האזורית וכנף גדולה עצם ספנואיד באמצעות תפר קשקש.

עצמות גולגולת הפנים מחוברות באמצעות תפרים שטוחים. שמות התפרים הבודדים על הגולגולת נגזרים למשל משמות העצמות המחוברות sutura temporozygomatica.

איור. 2-2. נוף הגולגולת מהצד.

2. סינכרונדרוזיס - חיבור עצמות בעזרת סחוס (סיבי). ישנם סינכרונדרוזיס ספנואיד וסינכרונדרוזיס מאבנים. במקום סינכרונדרוזיס sphenoid-occipital, נוצר סינוסטוזה עם הגיל.

מפרק Temporomandibular (אמנות Temporomandibularis) המפרק הוא זוג אליפסואידי מורכב.

איור. 2-3. מפרק Temporomandibular משותף articulatio temporo-mandibularis מבפנים.

איור. 2-4. Temporomandibular joint articulatio temporo-mandibularis מבט חיצוני.

מצורף כמוסה משותפת. על העצם הזמנית הוא מחובר קדמית לשחפת המפרקית, אחורית ברמה של הפיסורה הססגונית-טימפנית. על הקונדיל, הקפסולה מחוברת קדמית לאורך קצה הראש, 0.5 ס"מ מאחורי הקצה האחורי של הראש לסת תחתונה. חלל המפרק מחולק על ידי סחוס לשני שלבים מבודדים: החלק העליון והתחתון. בהתאם לכך, מבודדים הממברנה הסינוביאלית העליונה והממברנה הסינוביאלית התחתונה.

רצועות מפרקים. מהצד הרוחבי - רצועה לרוחב (lig. laterale). זה מתחיל מבסיס התהליך הזיגומטי של העצם הזמנית, נצמד למשטח הפוסטולטרלי של הצוואר של התהליך הקונדילרי.

Sphenoid-mandibular (lig. Sphenomandibuiare) ממוקם בצד המדיאלי של המפרק. זה מתחיל מהעמוד השדרה של עצם הספנואיד ומתחבר ללשון הלסת התחתונה.

רצועה-מנדביולרית (lig. Stylomandibulare). זה מתחיל מ תהליך סטיילוידמחובר למשטח הפנימי של זווית הלסת התחתונה.

מכיוון שהתנועות במפרקים (ימין ושמאל) הולכות יחד, הן משולבות פונקציונלית למפרק משולב.

פונקציות:

1. הרמה והורדת הלסת התחתונה; כלומר, תנועה לאורך הציר הקדמי.

2. תנועת הלסת התחתונה ימינה ושמאלה

3. לסת קדימה קדימה

כאשר מורידים את הלסת התחתונה, מובחנים שלושה שלבים:

1. הורדה קלה של הלסת התחתונה. התנועה מתרחשת בקומה התחתונה של המפרק, הדיסק נשאר בפוסה המפרקית

2. הורדה משמעותית של הלסת התחתונה. הדיסק הסחוס, יחד עם ראש הלסת התחתונה, מחליק קדימה ונכנס אל פקעת המפרק.

3. הורדה מקסימאלית של הלסת התחתונה. התנועה מתרחשת רק בקומה התחתונה סביב הציר הקדמי. הדיסק המפרקי ממוקם על פקעת המפרק.

כאשר הלסת התחתונה מועברת קדימה, תנועות מתרחשות רק בקומה העליונה של המפרק. כאשר הלסת התחתונה עוברת ימינה במפרק השמאלי, הראש גולש עם הדיסק בקומה העליונה. בשלב זה, במפרק הזמני-מונדיבולארי הימני, הראש מסתובב סביב ציר אנכי. כאשר הלסת התחתונה מועברת שמאלה, החלקה של הראש מתרחשת במפרק הימני, סיבוב אנכי בשמאל.

שאלות לשליטה עצמית

1. מהם המפרקים הפיברוטיים בין עצמות הגולגולת?

2. רשמו את הסינכרונדרוזיס בבסיס הגולגולת

3. שלבים בתנועת המפרק הזמני

4. שם את הרצועות של המפרק הזמני-ויבולארי

משימות בדיקה

הקצאה: בחר תשובה אחת נכונה.

1. עצמות parietal קשורות עם

א) התפר הכלילי.

ב) תפר sagittal.

ב) סינכרונדרוזיס.

ד) סינוסטוזה.

ד) תפר כבש.

2. העצמות הקדמיות מחוברות ל- parietal באמצעות

א) התפר הסגיטלי.

ב) תפר כבש.

ב) התפר הכלילי.

ד) תפר פרונטי-פריאטאלי.

ד) סינכרונדרוזיס.

3. העצם האבספיטלית מתחברת ל parietal באמצעות:

א) התפר האבספיטלי-אבירי.

ב) תפר parietal-occipital.

ב) תפר כבש.

ד) התפר הכלילי.

ד) תפר sagittal.

4. הרצועות במפרק המנדבולרי הזמני כוללות

א) הרצועה הרוחבית.

ב) הרצועה המדיאלית.

ב) רצועת בטחונות.

ד) רצועה צהובה.

ד) רצועה אורכית.

5. הרצועות של המפרק הזמני-תאי כוללות:

א) הרצועה המדיאלית.

ב) רצועת בטחונות.

ג) הרצועה הספנואיד-פריאטאלית.

ד) רצועה ספנואדית-מנדיבולרית.

ד) רצועה מקסילארית ספנואיד.

בחר תשובה שגויה אחת:

6. תרכובות עצמות הגולגולת כוללות את כל הדברים הבאים, למעט:

א) התפר הסגיטלי.

ב) התפר הכלילי.

ג) מפרק זמני.

ד) סינכרונדרוזיס סתמי-occipital.

ד) חיבור אטלנטו-אקסיפטלי.

7. המפרק הזמני-תאי שייך לכל הגורמים הרשומים, למעט:

א) הדיסק המפרקי.

ב) הרצועה הרוחבית.

ב) רצועת בטחונות.

ד) ראש הלסת התחתונה.

ה) הפוסה המנדבולרית.

8. לגבי המפרק הזמני, כל ההצהרות נכונות למעט:

א) מפרק מורכב.

ב) מפרק משולב.

ג) מפרק אליפסואידי.

ד) מפרק דו-סיבי.

ד) מפרק טריאקסיאלי.

9. לגבי המפרק הזמני, כל ההצהרות נכונות למעט:

א) מפרק משולב.

ב) מפרק יחודי.

ב) מפרק דו-סיבי.

ד) התנועות הן בציר הקדמי והאנכי.

ד) תנועות הן בציר הקדמי והסגיטאלי.

10. תרכובות עצמות הגולגולת כוללות את כל הדברים הבאים, למעט:

א) תפר כבש.

ב) התפר הכלילי.

ג) הזרקה.

ד) סינכרונדרוזיס.

ד) סינוסטוזה.

ציוד

עמדת מוזיאון מספר 14, הכנה רטובה "מפרק זמני", גולגולת.

ספרות

1. "אנטומיה אנושית" כרך 1 בעריכת M.R. ספינה. ההוצאה לאור "רפואה" 1996. עמוד 162-165.

2. "אטלס האנטומיה האנושית" כרך 1 בעריכת R.D. סינלניקובה. הוצאת הספרים "רפואה" 1989 עמוד 149-151, עמ '35.

3. "אטלס האנטומיה האנושית" בעריכת פ 'נטר. בית ההוצאה GEOTAR-Med 2003. איור. 2-3.11.

יעדים ויעדי השיעור

התלמידים צריכים לדעת:

1. מבנה עצם החזה - מפרק עצם הבריחמפרק acromioclavicular של מפרק הכתף.

2. תכונות של תנועה במפרקים הרשומים.

התלמידים צריכים לדעת:

1. התצורות העיקריות של המפרקים הללו, כמו גם התצורות הטרשתיות.

2. תכונות של תנועה במפרק הסטרנוקלבולר, מפרק acromioclavicular.

3. מאפייני תנועה במפרק הכתף, תכונות של קיבוע מפרק הכתף והמשמעות הקלינית של קיבוע זה.

מפרקים של חגורת הגפיים העליונה (Articulationes cinguli membri superioris):

1. עצם הבריח

2. מפרק acromioclavicular

Sternum-עצם הבריח (articulatio sternoclavicularis). המפרק נוצר על ידי המשטח המפרקי האחורי של עצם הבריח והמגרעה הברידית של ידית עצם החזה. המפרק מורכב מכיוון בתוך המפרק יש דיסק משותף המחלק את משטח המפרק לשני תאים. הצורה קרובה לאוכף או לשטוח. זהו מפרק רב-שיחי.

רצועות חיזוק משותפות:

1. הרצועה הטרנוצקליקולרית הקדמית (lig. Sternoclaviculare anterius).

2. רצועה בסטרכוסקליקולרי אחורי (lig. Sternoclaviculare posterius) המהווים עיבוי של הממברנה הסיבית של קפסולת המפרק הקדמית והאחורית.

3. רצועה בין-מוחית (lig. Intraclaviculare), הממוקמת מעל החריץ הצלעי של עצם החזה.

4. הרצועה costoclavicular (lig costoclaviculare) ממוקמת במרחק מה מהמפרק.

איור. 3-1. מפרקים סטרונקלביקולריים, ארט. sternoclaviculares; מבט קדמי. (1.- discus articularis; 2.- capsula artcularis; 3.- lig. Interclaviculare; 4.- lig. Sternoclaviculare anterius; 5.- lig. Costoclaviculare; 6.- clavicula; 7.- costa 1; 8.- manubrium סרני.

מפרק Acromioclavicular (Articulatio acromioclavicularis). זה נוצר על ידי acromion של עצם השכמה ואת הקצה acromial של עצם הבריח. בתוך המפרק יש סחוס (discus articularis). המפרק שטוח, לא פעיל, רב-שיני.

איור. 3-2. אומנות מפרק אקומיו-קלביקולרי. acromio-clavicularis; נכון. (1.- lig. Coracoacromiale; 2.- lig. Trapezoideum; 3.- lig. Conoideum; 4.- extremitas acromialis claviculae; 5.- processus coracoideus; 6.- lig. Transversum scapulae superius; 7.- scapula; 8 .- labrum glenoidale; 9.- cavitas glenoidalis; 10.- acromion; 11.- art. acromioclavicularis;

רצועות חיזוק משותפות:

1. רצועה אקרומיוסקליקולרית (lig. Acromioclaviculare) - עיבוי קפסולת המפרק.

2. הרצועה הקאראקו-צבידית (lig. Coracoclaviculare) - הרחק מהמפרק ומורכב משני צרורות:

א) רצועת טרפז (lig. trapezoideum) - ממוקם לרוחב

ב) רצועה חרוטית (lig.conoideum) - ממוקמת מדיאלית.

רצועות משלה של עצם השכמה:

1. הרצועה הקורקואידית-אקרומיאלית (lig. Coracoacromiale) משתרעת בצורה של קשת מעל מפרק הכתף מהקצה הקדמי של התהליך האקרומיאלי עד ל- processus coracoideus.

2. הרצועה הרוחבית העליונה של עצם השכמה (lig. Transversum scapulae superius) נמתחת מעל החריץ העצמי והופכת אותו לחור.

3. הרצועה הרוחבית התחתונה של עצם השכמה (lig. Transversum scapulae inferius) עוברת מבסיס האקרומיון דרך צוואר השכמה אל הקצה האחורי של חלל המפרק; מתחת עובר א. suprascapularis.

שאלות לשליטה עצמית

1. תכונות של מבנה מפרק הכתף

2. מבנה המפרק הסטרנוקלביקולרי

3. מבנה המפרק acromioclavicular

משימות בדיקה

בחר תשובה שגויה אחת.

1. המפרק של עצם החזה-עצם הבריח שייך לכל התצורות, למעט:

א) המשטח המפרקי של הקצה האימהי של עצם הבריח.

ב) חריץ עצם הבריח של ידית עצם החזה.

ב) רצועה קורנת.

ד) רצועה בין-מוחית.

ד) רצועות סטרנוקלידומסט.

2. מפרק הכתף שייך לכל המבנים הנ"ל, למעט:

א) ראש ההומרוס

ב) חלל המפרק של עצם השכמה

ג) שפה מפרקית

ד) הרצועה הקוראקו-ברכיאלית

ה) רצועה acromioclavicular

3. המפרק acromioclavicular מתחזק על ידי כל הרצועות הרשומות, למעט:

א) רצועה acromioclavicular

ב) הרצועה הקוראקו-עצבית

ב) רצועה טרפזית

ד) רצועה חרוטית

ד) רצועה דלתאית

4. כולם למעט:

א) רצועה רוחבית עליונה

ב) רצועה רוחבית אמצעית

ב) הרצועה הרוחבית התחתונה

ד) הרצועה הקוראקו-אקרומיאלית

5. לגבי מפרק הכתף, כל ההצהרות נכונות למעט:

א) מפרק כדורי

ב) מפרק רב-שיח

ג) המשטחים המפרקיים של עצם השכמה והכתף מתווספים לשפה המפרקית

ד) יש רצועה קורקו-ברכיאלית

ד) יש רצועה אקרומית-ברכיאלית

ציוד

מוזיאון ראווה מספר 14, תכשירים רטובים "מפרק סטרנוקלידומסטואידי", "מפרק acromioclavicular", "מפרק כתפיים"

ספרות

4. "האנטומיה האנושית" כרך 1 בעריכת M.R. ספינה. ההוצאה לאור "רפואה" 1996. עמוד 180-186

5. אטלס האנטומיה האנושית, כרך 1, בעריכת R.D. סינלניקובה. הוצאת הספרים "רפואה" 1989 עמוד 151-154

6. "אטלס האנטומיה האנושית" בעריכת פ 'נטר. בית ההוצאה GEOTAR-Med 2003. איור 394.

מטרת השיעור ומטרותיו.

בחנו את שרירי הראש, את תחילתם, את מקום ההתקשרות ואת התפקוד. בחן את הקסם של הראש.

שרירי הראש והפנים מחולקים לפנים ולעיסה.

שרירי פנים:

התפתח מהמזנכיים של קשת הראייה השנייה.

אין לך פאשיה.

יש לפחות נקודת התקשרות אחת לעור.

עצב הפנים מושתק.

השתקף במצבו הרגשי של האדם.

בין שרירי הפנים מבדילים את שרירי הפנים של הראש והפנים

מחקה את שרירי הראש (קמרון גולגולתי).

1. M. occipitofrontalisשריר קדמי

התחלה: linea nuchae superior;

התקשרות: עור גבות;

יש שתי בטן: occipital (venter occipitalis) ו- frontal (venter frontalis), המחוברים באמצעות אפונאורוזיס של הגיד (קסדה - galea aponeurotica)

פונקציה: בעת התכווצות, קפלים אופקיים מופיעים על עור המצח, העפעף העליון והגבה מתרוממים. אדם מקבל ביטוי של תשומת לב ולחץ נפשי.

2.M. temporoparietalisשריר זמני-פריאטאלי

התחלה: המשטח הפנימי של סחוס האוזן;

התקשרות: בצורת מניפה למשטח הרוחבי של galea aponeurotica.

פונקציה: מעניקה לפנים הבעת עניין: "אוזניים בחלק העליון של הראש".

3. פרוקרוסשריר של גאים

התחלה: גב עצם של האף;

התקשרות: עור אפיגסטרי;

פונקציה: כאשר היא מופחתת, קפל עור מתרחש לרוחב שורש האף.

איור. 4-2. שרירי הראש

שרירי הפנים של הפנים.

בהתאם לכך, המיקום והתפקוד של שרירי הפנים בפנים מתחלקים ל:

שרירים המקיפים את השבר;

שרירים המקיפים את הפה;

השרירים המקיפים את הנחיריים

שרירי אורומיק.

שרירים מעגליים ממלאים את התפקיד של הסוגרים, רדיאליים-מרחיבים.

שרירי הפנים באזור המסלול.

1. M. orbicularis oculiשריר עין מעגלי:

הוא מקיף את הפיסורה palpebral, הממוקם בחלק ההיקפי של pars orbitalis, בקצה הגרמי של המסלול, ואת החלק הפנימי, pars palpebralis, על העפעפיים. חלקים קטנים יותר של לקרלימליס נובעים מקיר שק הלקלימל, והרחבתו משפיעה על יצוא הדמעות. Pars palpebralis סוגר את העפעפיים, ו pars orbitalis סוגר את העין.

2.M. corrugator superciliiגבה מתקמטת שרירים:

התחלה: חלק מדיאלי של קשת העל-מרחב;

התקשרות: עור גבות;

פונקציה: מושך את עור המצח מטה ומדיאלית ויוצר קפלים אנכיים מעל שורש האף.

שרירי האף.

1. M. nasalisשריר האף

זה מורכב משני חלקים: pars transversa, ו pars alaris. נקבוביות הטרנסברסות שמצמצמות את פתח הנחיריים מכוונות אוויר לאזור הריח של חלל האף ("מרחרח"). זה מתחיל מירקסיות באזור הפוסה קנינה, פועל בניצב לחלק האחורי של האף, מתחבר לשריר של הצד השני. Pars alaris מתחיל מגפיים התחתונות והמדיאליות ונארוג בעור כנף האף, מרחיב את הנחיריים ומספק נשימה עמוקה.

2. מ 'מדכא septi nasiשריר מוריד את מחיצת האף:

התחלה: מעל החותך המדיאלי מקסילאי;

התקשרות: חלק סחוס של מחץ האף;

פונקציה: מושך את מחיצת האף.

שרירי האוריקול

1. M. auricularis anteriorשרירים אורוריקליים קדמיים

התחלה: קסם זמני וקסדת גיד קדמית לאוזן;

התקשרות: עור אוזניים;

פונקציה: מושך את האוריקול קדימה.

2. M. auricularis מעולהשריר האוזן העליונה:

התחלה: קסדת גיד מהאוזן

קובץ מצורף: החלק העליון סחוס של העורק;

פונקציה: מושך את האוריקולה למעלה.

3. M. auricularis posteriorשריר עורק התחתון

התחלה: processus mastoideus

קובץ מצורף: משטח אחורי של אורומיק;

פונקציה: מושך את האוריקול בחזרה.

שרירי הפנים של הפה

1. M. orbicularis oris, השריר העגול של הפה יוצר את בסיס השריר של השפתיים העליונות והתחתונות; מורכב משני חלקים pars marginalis (שוליים) ו- pars labialis (labial). Pars labialis טמון בעובי השפתיים, נקשר לזוויות הפה, שם הוא שזור בעור ובקרום הרירי. Pars marginalis נמצא בזוויות הפה, בו שוזרים לתוכו שרירים אחרים המקיפים את הפער האוראלי;

פונקציה: סוגר את פער הפה, משתתף במציצה, לעיסה, ביטוי.

2. מ 'מדכא אנגולי אוריסשריר מוריד את זווית הפה:

התחלה: הקצה התחתון של המנדוליות;

קובץ מצורף: זווית פה;

פונקציה: מושך את זווית הפה כלפי מטה, נותן לפנים הבעת צער.

3. M. depressor labii inferiorisשריר מוריד את השפה התחתונה:

התחלה: משטח חיצוני של הלסת התחתונה של הגוף;

התקשרות: עור שפה תחתונה;

פונקציה: מושך את השפה התחתונה כלפי מטה והצדה

4. מ. מנטליסשריר סנטר

התחלה: חותך מדיאלי jugum alveolare;

קובץ מצורף: עור סנטר;

פונקציה: מרימה את עור הסנטר, בולטת בשפה התחתונה.

5. מ 'buccinatorשריר דלקת:

התחלה: crista buccinatoria mandibulae, שוליים אחוריים של התהליכים התוך-עיוניים ועל מתיחת גיד מיוחדת, raphe buccopharyngea, הממוקם בין maxillae and mandibulae.

התקשרות: ארוגים לשריר הפה העגול;

פונקציה: מהווה את בסיס השריר של הלחיים, מושך את פינת הפה לאחור, מצמיד את הלחי לשיניים. "שריר חצוצרן."

6. M. levator labii superiorisשריר מרימה את השפה העליונה

התחלה: שוליים עירוניים של הלסת העליונה;

התקשרות: שפה עליונה;

פונקציה: מרימה את השפה העליונה, יוצרת תלם אף.

7. M. zygomaticus minorשריר זיגומטי קטן

התחלה: עצם זיגומטית

קובץ מצורף: קפל nasolabial;

פונקציה: מעלה את זווית הפה.

8. M. zygomaticus majorשריר עיקרי zygomaticus:

התחלה: עצם זיגומטית;

קובץ מצורף: זווית פה;

פונקציה: מושך את פינת הפה כלפי מעלה והחוצה, שריר צחוק טיפוסי.

9. M. levator anguli orisשריר מרים את זווית הפה:

התחלה: במעמקי פוסה קנינה;

התקשרות: עור פינת הפה;

פונקציה: מעלה את זווית הפה.

10. מ 'ריזוריוסצחוק שרירים:

התחלה: לעיסת פאשיה;

התקשרות: עור פינת הפה;

פונקציה: שריר חיוך, יוצר גומה על הלחי.

מחיקת שרירים צריכה לכלול גם את M. Platysma (שריר שטחי של הצוואר) לפי מקור, תפקוד, תכונות מבניות, עצבוב.

התחלה: צלחת שטחית של הדופן החזה מתחת לעצם הבריח;

התקשרות: קצה הלסת התחתונה ופינת הפה;

פונקציה: מרימה את עור הצוואר, מושכת את זווית הפה כלפי מטה.

לעיסת שרירים.

התפתח מהמזנכמה של קשת הראייה הראשונה (מנדולית)

מקורם בעצמות הגולגולת ומתחברים ללסת התחתונה.

עצב הטרימינאלי מושתק.

1. מ 'מעסהשריר לעיסה

התחלה: הקצה התחתון של העצם הזיגומטית והקשת הזיגומטית;

התקשרות: הצד החיצוני של ענף הלסת התחתונה;

2. M. temporalisשרירים זמניים

התחלה: פוסות זמניות של הגולגולת ועד לינאה טמפורליס;

קובץ מצורף: processus coronoideus mandibulae;

פונקציה: לוחץ על השיניים התחתונות לקורות העליונות, אופקיות, דוחף את הלסת התחתונה לאחור.

3. M. pterygoideus medialisשריר pterygoid המדיאלי

התחלה: fossa pterygoidea של התהליך pterygoid של עצם הספנואיד;

קובץ מצורף: tuberositas pterygoidea mandibulae;

פונקציה: לוחץ על השיניים התחתונות למעלה.

4. M. pterygoideus lateralisשריר pterygoid לרוחב

התחלה: משטח תחתון אגף גדול ותהליך pterygoid של עצם הספנואיד;

קובץ מצורף: מנדוליות קולום, תיק ודיסק מפרקי של המפרק הזמני.

פונקציה: עם כיווץ חד-צדדי מסיט את הלסת התחתונה לצדדים, כאשר התכווצות דו צדדית דוחף את הלסת התחתונה קדימה; מושך קדימה את קפסולת המפרק ואת הדיסק המפרקי.

ראש פשיה

אין פנים בפנים, שכן שרירי הפנים שוכבים ישירות מתחת לעור. יוצא הדופן הוא M. Buccinator, מכוסה בגב צפוף fascia buccopharyngea, שמתרופפת קדמית, מתמזגת עם רקמת הלחי, ובגביה מתמזגת עם raphe buccopharyngea וממשיכה אל תוך רקמת החיבור של הלוע.

Fascia temporalis הוא מכסה את אותו שריר, מתחיל בחלקו העליון של linea temporalis, ומתחתיו מחובר לקשת הזיגומטית עם שתי צלחות לצדדים החיצוניים והפנימיים של הקשת.

מסה של פאשיה מכסה את שריר הלעיסה, נקשר בחלקו העליון לקשת הזיגומטית, ומתחת לקצה הלסת התחתונה. חוזר ל fascia parotideaמכסה את בלוטת הרוק הפארוטידית.

שאלות לשליטה עצמית.

1. באיזה כיוון הלסת התחתונה נעה תוך התכווצות לשריר הפטרוגואידי הרוחבי הימני?

2. איזה שרירי לעיסה מוריד את הלסת התחתונה?

3. פרט את התכונות של M. Platysma הנפוצה עם שרירי פנים אחרים.

משימות בדיקה.

1. צייר 5 הבעות פנים סכמטיות (לפי סוג ההרגשות) ותאר את המתח ששרירי הפנים נותנים ביטוי כזה לפנים.

2. ספק תיאור של שרירי העצב (שם, מקור, התקשרות, פונקציה, פשיה) בצורה של שולחן.

3. בצורת שולחן, דמיין את תנועות הלסת התחתונה ושריריהן.

1. אנטומיה אנושית, עורכת. M.R. Sapina, מוסקבה, רפואה, 1993, T. 1., S.283-295.

2. אנטומיה אנושית. // תחת. ed. M.G. משקל - M: רפואה, 1999, עמ '.

3. סינלניקוב ר. ד., סינלניקוב י. ר. אטלס אנטומיה אנושית .- M .: Medgiz, T. 1, 1990.P.

שרירים הפועלים על מפרקי גדר הכתפיים והגפה העליונה החופשית.

מ. פקטורליס מז'ורשריר עיקרי pectoralis:

התחלה: מ עצם הבריח (pars clavicularis), עצם החזה והסחוס של צלעות II-VII (pars sternocostalis), הנרתיק של שריר הרקטוס abdominis (pars abdominalis);

קובץ מצורף: crista tuberculi majoris humeri;

פונקציה: מביא יד לגוף והופך אותו פנימה; עם זרועות קבועות זה פועל כמו שריר השראה.

איור. 5-1. מ. פקטורליס מז'ור

מ. פקטורליס קטין שריר פקטורליס

התחלה: צלעות II-V;

קובץ מצורף: תהליך קורקואידי של עצם השכמה;

פונקציה: מטה את הכתף קדימה ומטה, בעזרת להב כתף מחוזק מרים את הצלעות.

מ 'סובקלביוסשריר תת-קלבי

התחלה: סחוס של הצלע הראשונה;

התקשרות: סוף אקרומיאלי של עצם הבריח;

פונקציה: מחזק את המפרק sternoclavicular.

מ. סררטוס הקדמי, שריר השיניים הקדמי צמוד לחזה ויוצר את הקיר המדיאלי של חלל האקסילרי.

התחלה: שיניים מתשע צלעות עליונות;

התקשרות: הקצה המדיאלי של עצם השכמה

פונקציה: מושך את עצם השכמה לרוחב ולמעלה, והופך אותה כלפי מעלה בחלל המפרק, המאפשר לך להרים את היד מעל האופק.

איור. 5-2. 4. M. Serratus anterior,

שרירי חזה אוטוכתוניים (משלו)

אמ. intercostales externi, השרירים הבין-קוסטיים החיצוניים מבצעים מרחבים בין -ostal בחלק האחורי מאגן הצלע עד סחוס הצלע מלפנים, שם הם ממשיכים ממברנה intercostalis externa. מורכב מצרורות שרירים קצרים ושטוחים מעורבבים עם צרורות גידים. הסיבים שלהם עוברים מלמעלה למטה וקדימה.

תחילת הדרך: קצוות צלעות תחתונות משוקי הגלעין עד תחילת החלק הסחוס;

קובץ מצורף: הקצה העליון של הצלע הבסיסית.

פונקציה: מרימים את הצלעות.

אמ. -, השרירים הבין-קוסטיים הפנימיים מבצעים גם מרחבים intercostal מה עצם החזה הקדמית ועד לזווית הצלע מאחור, שם הם ממשיכים ב ממברנה intercostalis interna. הם שוכבים פנימה מהשרירים החיצוניים כך שהחריץ בקצוות התחתונים של הצלעות הוא בין השרירים החיצוניים והפנימיים. מ"מ סיבים. intercostals interni מופנים מלמעלה למטה ומאחור, כלומר בניצב לסיבי השרירים הבין-קוסטיים החיצוניים.

התחלה: הקצה העליון של הצלע;

התקשרות: הקצה התחתון של הצלע המונחת.

פונקציה: הורידו את הצלעות.

שלד גפה

תנועה (תנועה) רוב החוליות קשורות בעיקר לגפיים המגיעות להתפתחות מלאה בצורות יבשתיות המעלות את הגוף מעל פני האדמה. במקרה זה, הגפיים נוקטות במצב אנכי.

אב הטיפוס של גפי החוליות הם סנפירי דגים זוגיים, המורכבים מקרניים סחוסות ומייצגים מנוף פשוט וגמיש שנוצר תחת השפעת תנועה במדיום נוזלי. ביבשתית, בקשר לתנאי הקיום, הופך הסנפיר לגפה של חמש אצבעות.

שלד הגפיים מורכב משתי מחלקות: שלד הגפה החופשית והמה שמכונים חגורות, הכתף והאגן, דרכם מחוברים הגפיים לתא המטען. מהחלק הגבי של חגורת הכתפיים הפרימיטיבית נוצרת עצם השכמה הנושאת פוסה לביטוי עם שלד הגפה העליונה החופשית; מהחלק הגחון יש קורקואידי, שבדו חיים, זוחלים וציפורים צמודים לחזה עצם החזה. מבחינה גולגולתית מהקורקואידי יש תהליך נוסף - הפרוקורקואיד, אשר מוחלף על ידי העצם האינטגומנטרית המתפתחת במקומה - עצם הבריח. האחרון הזה, שמתחבר עם עצם החזה, נכנס לתקשורת עם עצם השכמה. אצל יונקים viviparous, הקורקואיד מצטמצם, מאבד את הקשר שלו עם עצם החזה וגדל לעבר השכמה בצורה של התהליך הקורקואידי, processus coracoideus. להב הכתף של בעלי חיים אלה מצויד בסמל, הממשיך לתהליך האקרומיאלי, אליו מחובר עצם הבריח. עצמות הבריח מפותחות באותן צורות של יונקים שגפיהן יכולות לבצע תנועות לכל הכיוונים (מכרסמים, עטלפים, קופים ובני אדם רבים). בצורות עם גפיים המבצעות תנועות אחידות באותו מישור בעת ריצה, שחייה וכו '(בעלי חיים, טורפים, קטואים), עצם הבריח מופחתת לחלוטין.

חגורת האגן בצורתה הפרימיטיבית בדגים התחתונים מיוצגת על ידי צלחת השוכנת בצד הגחון של הגוף, אליו קשורים שני הסנפירים האחוריים. החלק הגבי של המחצית הרוחבית של חגורת האגן, המתאים ללהב הכתף של חגורת הכתפיים, נוצר בחוליות יבשתיות איליום, איליום; החלק הגחון נותן את השעיים, האיסכיום, הערווה, הערווה, העצמות הומולוגיות לקורקואיד והפרוקורקואיד. כל שלושת החלקים אינם מופרדים זה מזה, אלא קשורים זה לזה בסחוס שעל אדמתו הם מתעוררים. במקום ההתכנסות שלהם, מוצב fossa מפרקי לניסוי עם הקישור הראשון של הגפה החופשית (הירך).

אצל יונקים בבגרות כל שלוש עצמות חגורת האגן מתמזגות לעצם אגן אחת, os coxae. שניהם עצמות האגן בצד הגחון, קשורים זה לזה מיזוג, בו רק עצמות הערווה לוקחות חלק בצורות גבוהות יותר, במיוחד בקופים ובבני אדם. כתוצאה מכך, יחד עם עצם העצה, מתקבלת טבעת עצם קבועה - האגן המשמש כתמיכה לגב (בחלק התחתון של האדם) של גפיים. תפקידו התומך של האגן בא לידי ביטוי במיוחד באדם בקשר למיקומו האנכי של גופו.

שלד גפיים חופשיות חוליות ארציים כתוצאה מהמעבר לאורח חיים שונה משתנים מאוד, אם כי המבנה הקורן המאפיין דגים, הם נשארים ומצטמצמים לחמש קרניים. כל איבר מורכב משלושה קישורים העוברים בזה אחר זה. החוליה הראשונה, סטילופודיום, המכונה ההומרוס בקדמת הגפיים (הכתף), ובירך הירך האחורית (הירך), מתבטאת עם חגורת הגפה; ואחריו הקישור השני, zeugopodium, המורכב משני אלמנטים גדולים: radius et ulna בגפה הקדמית ו- tibia et fibula - בגב. החוליה השלישית, אוטופודיום (מברשת, כף רגל), בחלקה הפרוקסימלי ;: basiopodium, מורכבת מאלמנטים קטנים, ובחלק הדיסטלי, אקרופודיום, נוצרת חמש קרניים המופרדות זו מזו, שהחלקים החופשיים שלהן נקראים האצבעות בפועל.

ניתן לייצג את כל חלקי השלד של שני זוגות הגפיים באופן הבא:

שינויים בסוג האדם והיונקים הקרובים אליו הם כדלקמן. בגפה התחתונה, בגבול שבין החוליה הראשונה לשנייה, מופיעה עצם נוספת - הפטלה, הפטלה, שהיא עצם שוממודית. בשורה הראשונה של פרק כף היד קיימת עצם שומסומואידית נוספת, os pisiforme. על כף הרגל (איור 41), טיביאלה ואינטרדיום מתמזגים לעצם אחת - טאלוס.

מרכזיה על היד מתמזגת עם עצמות שכנות, ועל כף הרגל הם מהווים עצם מיוחדת - os naviculare. IV ו- V מבין קרפליה וטרסליה מתמזגים זה בזה ויוצרים os hamatum (על היד) ו- os cuboideum (על הרגל). איחוי זה של שני יסודות עצם קשור לשינוי באופי תנועה, בו הגפיים, שרק דוחפים את הגוף הנגרר לאורך האדמה (זוחלים קדומים), מסוגלים להרים אותו מהקרקע. בהמשך התפתחו סוגים של תנועה - עצים רצים ומטפסים (יונקים קדומים) - גרמו לשינויים באצבעות השוליות (רדיאליות ואולנריות). התפתחות האצבעות השוכבות על הצד הרדיאלי אפשרה לתפוס טוב יותר ולהיאחז בענפים ופיתוח אצבעות הצד האולנרי תרם לתמיכה ולחץ לאדמה. תהליך זה הוביל להתמזגות של כמה עצמות של הבסיס הביולוגי העיקרי, כלומר: לחזק את קצה כף היד והרגליים כאשר הם נחים על הקרקע, עצמות הקרפלית והטרסאל של צד זה התמזגו זו בזו, והפכו לעצמות קובואידיות וצורות קרס בהתאמה. הומולוגיה בין עצמות שורש כף היד וטרסוס בקשר לסוג הכללי יכולה להתבטא באופן הבא:

העצמות המטקארפאליות, המטארקרפליה, המטטרסלסיה, המטטרסליה והפלנגות של האצבעות הומולוגיות לחלוטין בשני הגפיים.

בנוגע לקביעת הגפיים, בתחילה במינים היבשתיים התחתונים (דו-חיים וזוחלים), הקישור הפרוקסימלי של שני הגפיים, סטילופודיום, ממוקם בזוויות ישרות למשטח הצדדי של הגוף; עודפים בין stylopodium et zeugopodium (ulnar ו- מפרקי ברכיים) יוצרים זווית פתוחה לצד המדיאלי, לפיה תנועות במפרקים אלו יכולות להתרחש סביב ציר המקביל לעמוד השדרה. בתנאים אלה, החיה יכולה לזחול רק, להיגרר על פני האדמה עם משטח הבטן של גופה.

בצורות גבוהות יותר מתרחש סידור מחדש: הגפיים כבר ממוקמות במישור הסגיטאלי ביחס לגוף, כאשר הסטילופודיום של הקדם (הכתף) מסתובב אחורנית, והסטילופודיום של הגפה האחורית (הירך) קדמית, כתוצאה ממפרק המרפק עם קצה המגן שלו פונה לאחור, מפרק הברך קדימה ( איור 42).

כתוצאה מכל התנועות הללו החיה, המתנשאת מעל פני האדמה, עומדת על ארבע הרגליים ויכולה להשתמש בהן בהליכה ובריצה.

האיש, היחיד מבין כל הפרימטים, הולך במצב זקוף, סומך רק על הגפיים האחוריות, שהוא הפך להיות נמוך יותר, הממוקם על המשך הציר האנכי של הגוף.

מקדימה , שהפכו לראשונים בגלל מיקומם האנכי, איבדו את תפקודם הקטר. בזכות פעילות העבודה שהבדילה את האדם מסביבת בעלי החיים, הם הפכו למעין איבר אחיזה, המותאם לביצוע התנועות השונות והעדינות הנחוצות במהלך העבודה. היד הפכה לאיבר העבודה. בהתאם לכל זה, עצמות הזרוע דקות יותר וקלות יותר מעצמות הגפיים התחתונות, ובנוסף מחוברות על ידי מפרקים ניידים מאוד. מפותחים במיוחד הם פרונציה וספינטציה (סיבוב רדיוסים עם סיבוב המברשת כאשר האחורי האחורי כלפי מעלה וההפך). בנוסף לניידות המפרקים, חופש התנועה של הגפה העליונה תלוי במידה רבה בנוכחות עצם הבריח, הדוחף את הגפה לפריפריה. מאפיין נוסף בשלד הגפה העליונה, האופייני לאדם, הוא פיתול, פלג גוף עליון, של הכתף, המתרחש בקשר עם המיקום האנכי של הגוף; מאחר והחזה האנושי נסחט מקדימה לאחור ולא מהצדדים, כמו אצל בעלי חיים עם ארבע רגליים, הכתף האנושית צמודה למשטח האחורי של החזה, ומופנה עם הפוסות המפרקי שלו לצד הצדדי (בפוסה בעלת ארבע הרגליים, הוא מופנה כלפי מטה). תלוי בכך, המשטח המפרקי של ראש הכתף, המתפרק עם עצם השכמה, מסתובב פנימה כמעט 90 מעלות ביחס לאפיפיזציה הדיסטלית של אותה עצם. פיתול הכתף מתפתח בהדרגה במהלך ההתפתחות האישית של האדם.

המברשת מותאמת במיוחד לעבודה. העצמות הקרפליות נעשות קטנות; להפך, האצבעות מתארכות והופכות לניידות מאוד. האגודל מונח בצד וניתן להתנגד (להתנגדות) לכל שאר האצבעות, כולל וי, שקופים אינם יכולים לעשות; חלקם יכולים להביא את האגודל ללא III. בנוסף, האגודל שלהם קצר. בשל מבנה זה, המברשת האנושית מסוגלת לא רק ללכוד חפץ, כפי שקורה לקופי האדם האנתרופואידים, אלא גם לתפוס אותו, וזה בעל חשיבות רבה ל"תפקוד האחיזה "של היד במהלך העבודה. כל התכונות המבניות הללו של הגפה העליונה האנושית התעוררו כתוצאה משיפור הידיים בתהליך העבודה. לכן, כמו שאנגלס אומר, היד היא איבר של עבודה ובו זמנית התוצר שלה.

גפיים תחתונות בני אדם משמשים אך ורק לתנועת הגוף בחלל ובו זמנית הם התומכים עליהם נשען כל משקל הגוף, ולכן עצמות הגפה התחתונה עבות יותר, מסיביות יותר והניידות ביניהן הרבה פחות מזו של הגפה העליונה.

כף הרגל, כתמיכה סופית של הגוף, איבדה את תכונות כף הרגל האחוזה הקיימת בקופים, וכתוצאה מכך האצבעות, שלא ממלאות שום תפקיד בתמיכה, מתקצרות מאוד. האגודל נמצא בשורה עם האחרים ואינו נבדל בניידות מיוחדת, כמו על היד. כף הרגל הייתה בצורת קמרון, החלקה כמו מעיין, רעידות ורעידות בעת הליכה וריצה.

ההתחלה הראשונה של הגפיים בבני אדם מופיעה בשבוע השלישי לחיים העובריים בצורה של בליטות אופקיות בצידי גוף העובר, דומות לסנפירים. הבליטות מתרחבות לצלחת מעוגלת (קדמת היד והרגל), בה עדיין לא ניתן להבחין בין האצבעות. האחרונים מתוארים בצלחת מאוחר יותר בצורה של חמש קרניים. ואז מתפתחים היסודות של הזרוע והרגל התחתונה, ולבסוף, הכתף והירך. לפיכך, התפתחות חלקים בודדים של הגפה מתרחשת בסדר הבא: ראשית, החלקים הדיסטליים, אחר כך האמצעיים ולבסוף, פרוקסימליים, כאילו מהגזע, עם התפתחות הגפה העליונה, ראשית היד, אחר כך הזרוע, ולבסוף, הכתף, עם התפתחות כף הרגל התחתונה, תוף, ירך.