האנטומיה של ההומרוס. מבנה ההומרוס

מבחינה אנטומית, ההומרוס הוא חלק ממנו איבר עליון  - מהמרפק עד מפרק הכתפיים. לדעת היכן נמצא כל אחד מהיסודות שלו מועיל להתפתחות והבנה כללית של המכניקה של גוף האדם. המבנה, ההתפתחות והפגיעות האפשריות במבנה קריטי זה מתוארים להלן.

חקר המבנה humerus, מבחינים: החלק המרכזי בגוף (דיאפיסה), אפיפיזות פרוקסימליות (עליונות) ודיסטליות (תחתונות), שם מתרחשת אוסיפיקציה (אוסיפיקציה) אחרונה, מטאפיזות, פקעות אפיפיזיס קטנות - אפופיזות.

בבלוטת האצטרובל העליונה ישנו צוואר אנטומי שבא לידי ביטוי חלש, העובר לראשו של ההומרוס. החלק הרוחבי של החלק העליון של העצם מסומן על ידי פקעת גדולה - אחת האפופיזות שאליהן מחוברים השרירים. מקדימה, על האפיפיזה העליונה, בולט פקעת קטנה שממלאת את אותה פונקציה. נבדל צוואר כירורגי של ההומרוס בין הקצה הפרוקסימלי של העצם לגוף, אשר פגיע במיוחד לפגיעה כתוצאה משינוי חד באזור חתך.

מבלוטת אננס אחת לאחרת, חתך הרוחב משתנה. מעוגל באפיפיזה העליונה, עד התחתון הוא הופך לטרידלרי. גוף העצם חלק יחסית, על המשטח הקדמי של העצם בסמוך לראש מתחיל חריץ בין שחפת. היא ממוקמת בין שתי האפופיזיות וחורגה באופן סלילי לצד המדיאלי. כמעט באמצע גובה העצם, קרוב יותר לחלקו העליון, יש שחפת חלקיקית מוחלקה - מקום ההתקשרות של השריר המקביל. באתר משולש ליד בלוטת האצטרובל הדיסטלית, נבדלים הפנים האחוריות והקדמיות - מדיאליות ורוחביות.

בלוטת האצטרובל הדיסטלית בעלת צורה מורכבת. יש בליטות בצדדים - קונדילים (פנימיים וחיצוניים), שמתגלים בקלות על ידי מגע. ביניהם נמצא הגוש שנקרא - היווצרות צורה מורכבת. בחלק הקדמי ישנה גובה ראש כובעי כדור. חלקים אלה פותחו למגע עם קרינה ו עצמות קרניים. האפיקונדיל - בליטות על הקונדלים - מיועדות להידוק רקמת שריר.

בלוטת האצטרובל העליונה בשילוב עם חלל השעיר העין כוללת מפרק כתפיים כדורי ונייד במיוחד, האחראי לתנועות הסיבוב של הזרוע. הגפה העליונה מבצעת פעולות בתוך חצי כדור בערך, בהן העצמות עוזרות לו חגורת כתפיים  - עצם הבריח והשקופולה.

בלוטת האצטרובל הדיסטלית היא חלק ממכלול מפרק המרפק. חיבור הזרוע הברכיאלית עם שתי עצמות האמה (רדיאלי ואולנרי) יוצרים שניים משלושת המפרקים הפשוטים של מערכת זו - המפרקים ברכיאולניוס והברכיאו-רדיאלי. באזור זה אפשריות תנועות מאריך כיפוף וסיבוב קל של הזרוע יחסית לכתף.

פונקציות

ההומרוס הוא למעשה מנוף. האנטומיה קובעת את השתתפותה הפעילה בתנועות הגפה העליונה, ומגדילה את היקפן. באופן חלקי כאשר ההליכה מפצה על התזוזה התקופתית של מרכז הכובד של הגוף לשמירה על שיווי המשקל. זה יכול למלא תפקיד תומך ולקחת על עצמו חלק מהעומס במהלך התגברות על טיסות מדרגות, משחק ספורט, בתנוחות מסוימות של הגוף. מרבית התנועות כוללות את הזרוע ואת חגורת הכתפיים.

פיתוח

כריתת מבנה זה מהסחוס הושלמה רק לאחר גיל 20-23. מחקרי אנטומיה בצילומי רנטגן מראים את התמונה הבאה של כריתת כתפיים.

1. נקודת האזור המדיאלי של ראש הכתף מקורו ברחם או בשנה הראשונה לחיים.
2. החלק לרוחב של בלוטת האצטרובל העליונה והאפופיזה הגדולה רוכשים את מרכזי האוסיפיקציה שלהם עד 2-3 שנים.
3. פקעת קטנה - אחת המברשות של אוסטאוגנזה של ההומרוס, מתחילה להתקשות בגיל 3 עד 4 שנים בילדים קטנים.
4. בערך 4-6 שנים, הראש מוחלש לחלוטין.
5. עד 20-23 שנים מסתיימת האוסטאוגנזה של ההומרוס.

נזק

הניידות של מפרקי הכתפיים מסבירה את תדירות הפגיעה בקטעים האישיים שלה. שברים תצורות עצם  עלול להתרחש אם נחשף לכוח משמעותי. הצוואר הניתוחי של העצם סובל לעתים קרובות, היות שהוא אתר לריכוז מתח בזמן לחץ מכני. כאבי פרקים יכולים לאותת על מגוון רחב של בעיות. לדוגמא, פריארטריטיס ברכיאוספלית - דלקת במפרק הכתף - יכולה להיחשב כסימן סביר לאוסטאוכונדרוזיס בצוואר.

העקירה של העצמות במפרק ביחס זו לזו, שאינה מתבטלת בגלל האלסטיות של הרקמות התומכות, נקראת פריקה. לא תמיד ניתן להבחין בניתוק שבר ללא ציוד רפואי. תופעה זו יכולה להיות מלווה בשבר בצוואר הכתף או בשבירת פקעת גדולה. אין צורך לנקוט באופן עקבי כיוון הניתוק בעצמם, ללא ידע וניסיון מתאים.

הפשטות היחסית של מבנה ההומרוס לא צריכה להיות מטעה: סוגי השברים יכולים להיות מגוונים מאוד, הטיפול מתבצע באמצעות אי-ניווט תוך התערבות כירורגית אפשרית.

הגפיים העליונות הן כלי חיוני בכל תחום בחיי אדם. פגיעות בהומרוס ישפיעו על תפקודן, לכן אם לא ניתן היה להגן על עצמך, חשוב לשקם את העצם הפגועה בצורה מלאה ככל האפשר.

Os humerus - ארוך עצם צינורית, שיש בו גוף ההומארוס, קורפוס הומרי, ושני קצוות: העליונה (גלילית) והתחתונה (הטרידראלית). בחלק התחתון של הגוף נבדל המשטח האחורי, האנטרומדיאלי והאנסטרולטרלי, כמו גם הקצוות: מדיאלי ורוחבי. על המשטח האנטרולטרלי של הגוף, ממש מעל המרכז, נמצא שחפת הדלתית, tuberositas deltoidea. על המשטח האחורי של ההומארוס, sulcus של העצב הרדיאלי, sulcus n. רדיאליס בקצה העליון של העצם נמצא ראש ההומרוס, caput humeri. מהחלק האחרון של ההומארוס, הראש מתוחם בחריץ צר - הצוואר האנטומי, קולום אנטומיום. מתחת לצוואר האנטומי על המשטח החיצוני הקדמי נמצאים tuberculum majus גדולים, ו tuberculum קטן מינוס, tuberculum. בחלק התחתון עוברות הגידולים אל רכסי אותו שם, crista tuberculi majoris et minoris. תלם בין-האמפ, סול. intertubercularis, בו נמצא הגיד של הראש הארוך של שריר הזרוע. בגבול המעבר של הקצה העליון של ההומרוס לגוף, נצפתה היצרות של העצם - הצוואר הכירורגי, collum chirurgicum, בו לעיתים קרובות מתרחשים שברים.
  בקצה התחתון של ההומרוס, באזור לרוחב, יש ראש בעל צורה כדורית - תהליך ההומרוס, capitulum humeri, שלצדו גוש ההומרוס, trochlea humeri.
  על המשטח הקדמי של הקצה התחתון, מעל הגוש יש פוסה כלילית, fossa coronoidea, ומעל הראש יש fossa רדיאלי, fossa radialis, על המשטח האחורי מעל הגוש יש פוסה של תהליך האולנאר, fossa olecranii. התהליך של ההומרוס, condylus humeri, הוא בעל צורה של משולש עם הבסיס כלפי מטה. יש לו שני אפיקונדיליים: medial, epicondylus medialis, ורוחביים, epicondylus lateralis. על המשטח האחורי של אפיקונדיל המדיאלי, יש חריץ לעצב האולנרי, sulcus n. אולנריס.
איסיפיקציה.אצל יילוד, הקצוות העליונים והתחתונים של ההומרוס הם סחוסים. נקודת האוסיפיקציה בראש מופיעה בשנה הראשונה לחיים, בגבעה גדולה במשך 2-3 שנים, ובגבעה קטנה במשך 3-5 שנים. כל הגרעינים בבלוטת האצטרובל הפרוקסימלית של ההומרוס התמזגו עד 12-16 שנים. גרעינים במרחב הדיסטלי מתעוררים ברצף הבא: בראש - למשך 1-3 שנים, באפיקונדיל המדיאלי - למשך 5-7 שנים, בגוש - במשך 8-12 שנות חיים.