טיפול באובדן שמיעה 3 מעלות. אובדן שמיעה חושי-עצבי (דלקת עצבים של עצב השמיעה): תסמינים, טיפול, אבחון, פרוגנוזה. דרגת ירידה בשמיעה בהתאם למרחק של בן השיח

אובדן שמיעה הוא אחת הבעיות הדוחקות ביותר ברפואת אף אוזן גרון. יותר מ-2% מהאנשים סובלים מצורות שונות של לקות שמיעה. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, הרופאים מזהים לרוב אובדן שמיעה חושי-עצבי. כאשר מופיעים התסמינים שלה, חשוב מאוד להתחיל טיפול מיידי, המשפר משמעותית את הפרוגנוזה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי, ICD 10

לפי מונח זה, נהוג להבין את הפתולוגיה של החלק קולט הקול של האוזן הפנימית, המלווה בתקלה. מחלה זו מאופיינת באובדן שמיעה והופעת טינטון. לפי ICD-10, הפתולוגיה מקודדת תחת הקוד H90 "אובדן שמיעה חושי".

ניתן לראות את המראה בכל גיל, אך הסיכון עולה משמעותית בקשישים.זה נובע מהתפתחות הדרגתית של ניוון של קצות העצבים בשבלול. תכונה בולטתצורה זו של פתולוגיה טמונה בהיעדר טיפול יעיל וחוסר האפשרות של שחזור מלא של תפקודי איבר השמיעה.

הפתולוגיה לפי סוג הזרימה מחולקת למספר שלבים:

1. הצורה החריפה של המחלה מאובחנת אם חלה לקות שמיעה תוך חודש לפני אבחון המחלה.
2. אובדן שמיעה תת חריף נמשך 1-3 חודשים.
3. הצורה הכרונית של המחלה מתפתחת לאחר החודש השלישי.

מבנה האוזן האנושית ומערכת השמיעה

תכונה של המחלה

המאפיין העיקרי של הפרעה זו הוא אובדן שמיעה. ביטויים נוספים של המחלה כוללים את הדברים הבאים:

• רעש באוזניים;

ברוב המצבים, הפתולוגיה מלווה בהפרעות וסטיבולריות, המתאפיינות בסימנים סובייקטיביים. אלה כוללים פגיעה בקואורדינציה של תנועות, סחרחורת. כמו כן, אדם עלול לחוות בחילות והקאות.

לפעמים הם נמצאים רק בעת ביצוע בדיקה נוירולוגית, אשר משלימה על ידי מחשב ו. ניתן לבצע גם ריאואנצפלוגרפיה ואולטרסאונד דופלר.

גורם ל

גורמים שיכולים לעורר התפתחות של אובדן שמיעה חושי-עצבי כוללים את הדברים הבאים:

1. מחלות מדבקות. הגורם למחלה יכול להיות שפעת, אדמת, חצבת, זיהום במנינגוקוק.
2. שיכרון הגוף עם תרופות. עשוי להופיע לאחר שימוש בציטוסטטים, סליצילטים, משתני לולאה.
3. הרעלה על ידי חומרים תעשייתיים או ביתיים.
4. פתולוגיה של כלי דם. הגורם למחלה עשוי להיות ביתר לחץ דם, טרשת עורקים. כמו כן, נטייה להיווצרות קרישי דם עלולה להוביל לאובדן שמיעה.
5. פציעה טראומטית.
6. פעולה רציפה בתנאי רעש ורעידות.
7. תגובות אלרגיות.
8. מצבים מלחיצים.
9. גיל מבוגר.
10. היפוקסיה עוברית במהלך ההריון.

אבחון

כדי לזהות את המחלה, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון. המומחה עורך מחקר על פעולתן של מערכות קליטת קול ומוליכת קול.

תפקידו של מנתח הווסטיבולרי, הערכת עבודת הלב וכלי הדם, חקר האינדיקטורים של מערכת קרישת הדם ותפקודי הכבד משחקים גם הם. הודות לבדיקה מקיפה, ניתן לזהות את הגורמים למחלה.

הערכה ראשונית של תפקוד איבר השמיעה מחייבת מחקר של מדדים אקומטריים ואודיולוגיים. ביניהם, בדיקות עם מזלג כוונון והקלטת אודיוגרמת סף הם חובה.

טכניקה אינפורמטיבית יותר המאפשרת לך לקבוע את סוג אובדן השמיעה נחשבת. זה חייב להתבצע בטווח תדרים של יותר מ-8000 הרץ.

כמו כן, האבחון מתבצע באמצעות מדידות עכבה. טכניקה זו מאפשרת לך לזהות שבר בשרשרת של עצמות השמיעה, חריגות בעבודה תעלת השמיעה, תפליט בחלל התוף.

מעלות

בעת אבחון, יש צורך לקבוע את מידת המחלה בחולים:

1. - במקביל, אדם יכול להבחין בביטחון בשפה מדוברת ממרחק של 4-6 מ'.
2. - המטופל יכול להבין שפת דיבור בין 1-4 מ'.
3. - אבחנה כזו נעשית אם אדם יכול לתפוס דיבור מדובר בפחות מ-1 מ'.

יַחַס

כדי להתמודד עם הפתולוגיה, אתה צריך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון בזמן. לאחר בדיקה מפורטת, מומחה יבחר טיפול.

תרופות

עם התפתחות אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, יש לרשום תרופות לשיפור זרימת הדם באוזן הפנימית ובמוח. אלה כוללים תרופות nootropic - cerebrolysin, piracetam. אתה גם צריך לקחת כספים כדי לשפר את המאפיינים הראוולוגיים של הדם - למשל, pentoxifylline.

כספים כאלה נקבעים בדרך כלל בקורס אינטנסיבי. הטיפול נמשך בין 10-14 ימים. בדרך כלל, תרופות כאלה נרשמות במינון גבוה - תוך שרירי או תוך ורידי בצורה של טפטפות. ניתן להשתמש גם במתן תרופות תוך תנופה, כלומר ישירות לתוך האוזן הפנימית. לשם כך, נעשה שימוש ב-shunt בעור התוף.

אם לקות השמיעה משלימה לסחרחורת וחוסר יציבות, משתמשים בחומרים הפועלים על אזור ספציפי באוזן הפנימית שאחראי על המיקום בחלל. קטגוריה זו כוללת תרופות כגון bethaistine, betaserc וכו'.

כדי להפחית את התהליך הדלקתי באזור הפגוע, משתמשים בחומרים הורמונליים. כמו כן, חומרים המסייעים לחסל נפיחות נקבעים לעתים קרובות. אלה כוללים, במיוחד, משתנים.

בנוסף לתרופות כאלה, לרוב נרשמות תרופות המפחיתות את התנגדות הגוף לפתולוגיות. קבוצה זו כוללת ויטמיני B - פירידוקסין, תיאמין. כמו כן, נקבעות תרופות המכילות ויטמין E ויסודות קורט שונים. מגנזיום חשוב במיוחד באבחון זה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה אינה יכולה להיות שיטת טיפול עצמאית. בעזרתו, ניתן להתמודד רק עם הביטויים הלא נעימים של המחלה - בפרט, טינטון. ל שיטות יעילותהטיפול כולל את הדברים הבאים:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• מגנטותרפיה;
• פונואלקטרופורזה.

פיזיותרפיה, בנוסף לטיפול תרופתי, משמשת עבור מָתוּןאובדן שמיעה. במקרים מסוימים, תכנית זו משמשת לפתולוגיה מדרגה שנייה. במצבים קשים יותר, טיפול שמרני לא ייתן את התוצאות הרצויות.

התערבות כירורגית

אם השבלול פגום, מבוצעת השתלת שבלול המורכבת מהתותבות שלו. הודות לתותבת האלקטרונית, ניתן להשיג קידוד דיבור. השתל ממוקם חיצונית פנימה עצם טמפורלית... במקרה זה, אלקטרודות ממוקמות בשבלול, שדרכן מועבר אות מקודד.

תוצאות טובות מושגות עם התערבות שבה מזריקים קורטיקוסטרואידים לתוך השבלול. לרוב, רופאים משתמשים בדקסמתזון.

מדע אתנו

כתוספת לטיפול מסורתי באובדן שמיעה, שיטות עממיות... בתפריט של אדם עם מחלה כזו, חייב להיות מזונות המכילים ויטמינים B, E, C. יש להם השפעה חיובית על מצב עצב השמיעה.

חוץ מזה, מדע אתנומציע את שיטות הטיפול הבאות:

• כל יום אתה צריך לאכול חצי לימון יחד עם הקליפה;
• להכין קומפוזיציה על בסיס פרופוליס, ואז למרוח אותו על הטורונדה ולהניח אותו באוזן;
• להכניס מיץ העשוי מעלי גרניום לתעלת האוזן.

מניעה, סיבוכים, השלכות

ישנם גורמים רבים המשפיעים על תפקוד איברי השמיעה. לכן, כל כך חשוב לספק מניעה מקיפה של אובדן שמיעה חושי-עצבי. זה צריך לכלול את הרכיבים הבאים:

• ביטול ההשפעה השלילית של רעש ורטט;
• סירוב לשתות ולעשן;
• השימוש בחומרים אוטוטוקסיים אך ורק מסיבות בריאותיות ורק בשילוב עם טיפול ניקוי רעלים;
• השימוש בחומרי ניקוי רעלים ותרופות לשיפור המיקרו-סירקולציה בנוכחות מחלות זיהומיות.

עם טיפול בזמן באובדן שמיעה חושי-עצבי, הפרוגנוזה חיובית בכמחצית מהמקרים. אם אדם מפתח צורה כרונית של המחלה, יש צורך להשיג ייצוב השמיעה. לאחר מכן, השיקום מתבצע על ידי ביצוע השתלת שבלול או תותבות.

צפו בסרטון פופולרי על הסיבות לאובדן שמיעה:

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נחשב להפרעה רצינית מספיק שיכולה להוביל אליה.כדי למנוע את זה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר, אשר לאחר אבחון מעמיק יבחר טיפול מקיף.

אובדן שמיעה נגרם ממגוון סיבות ומשתנה במידה ניכרת בדרגות. לפיכך, הטיפול בירידה בשמיעה בדרגה 2 עדיין יכול להתבצע באמצעים שמרניים, בעוד שירידה בשמיעה בדרגה 4 מחייבת חבישת מכשיר שמיעה או התקנת שתל מיוחד.

הספציפיות של הטיפול גם משתנה מאוד בהתאם לסוג אובדן השמיעה:

• מוֹלִיך. משפיע באופן בלעדי על תעלת השמיעה החיצונית, עור התוף ו חלל התוף... זה נגרם על ידי קרום קרע או על ידי חפץ זר, נוזל או יצור חי באוזן. עשויה להיות תוצאה של דלקת אוזן תיכונה ואחרות תהליכים דלקתיים.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי. קשה יותר ולא נעים יותר, הוא לוכד את עצב השמיעה והשבלול. הבעיה היא לא בשלב הטמעת הקול, אלא בשלב העברת הקול למוח. זה מתרחש כתוצאה מתהליכים דלקתיים, כתוצאה מהתפתחות של נוירומה של עצב שמיעה או בעיות במחזור הדם.
• מֶרכָּזִי. הכי לא נעים מבין האפשרויות האפשריות, שלמעשה אינו זמין לטיפול ומשפיע על חלקי המוח שאחראים על הפרשנות של גלי קול. קול נכנס לאוזן, מועבר למוח דרך עצב, אך אינו נתפס. זוהי תוצאה של התפתחות של גידול או תהליך זיהומי במוח.

אובדן שמיעה מכל סוג הוא לפעמים תוצאה של פתולוגיה התפתחותית של העובר או טראומה מלידה. בכל מקרה, רק האופן שבו יטופל ירידה בשמיעה בשלבים המוקדמים תלוי במין, אך לא בסימפטומים המתבטאים במידתו.

דרגה 1: מאפיינים וטיפול

אובדן שמיעה של תואר אחד בחיי היומיום אינו מורגש מיד, רק אם אדם רגיל לפקח מקרוב על בריאותו. הוא מאופיין במספר אינדיקטורים:

• טווח הצלילים הנשמעים משתרע בין עשרים ושישה לארבעים דציבלים;
• שומע שפת דיבור בנפח בינוני ממרחק של שישה מטרים;
• הוא קולט לחישה ממרחק של לא יותר משלושה מטרים.

בשלב זה, המחלה מתבטאת רק לעתים נדירות בכל מחלה אחרת תסמינים אופייניים... יתרה מכך, ברוב המקרים, אובדן שמיעה מתפתח כל כך מהר, עד שלמטופל פשוט אין זמן להבחין ולעקוב אחר התואר הראשון.

אבל אם בכל זאת הצליח והוא הגיע לרופא בזמן, זה טוב מאוד, כי בשלב זה טיפול שמרני עוזר היטב. הטיפול באובדן שמיעה דרגה 1 משתנה בהתאם לגורם:

• אם הבעיה היא בעצב, למטופל רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם ומשפרות את הרגישות רקמת עצבים;
• אם הבעיה היא זיהום, למטופל רושמים אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות, אשר מקלות על נפיחות ומקלות במהירות על המצב.

הדרגה הראשונה אינה נצפית עם נזק מכני - שבר בקרום התוף או חרק שטיפס לאוזן מפחית מיד את השמיעה לדרגה השנייה או השלישית של אובדן שמיעה.

תואר שני

אובדן שמיעה בדרגה 2 בולט יותר ומורגש יותר עבור המטופל עצמו. המאפיינים שלו:

• טווח הצלילים הנשמעים הוא בין ארבעים לחמישים וחמישה דציבלים;
• הוא שומע שפת דיבור בעוצמה בינונית מארבעה מטרים, בתנאים של רעש זר מסביב - אפילו יותר גרוע;
• ניתן לשמוע לחישה ממרחק של לא יותר ממטר.

בחיים הרגילים, המטופל שם לב שהוא התחיל לשאול אחרים לעתים קרובות יותר מה הם אמרו... מקורבים אליו עשויים לומר לו שהוא מאזין כעת לטלוויזיה בקול רם מדי. אבל הדרגה השנייה היא עדיין לא חירשות והיא די ניתנת לטיפול. לחולה עדיין רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם, כמו גם תרופות המגבירות את הרגישות של רקמת העצבים, או שנקבעו להם אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות לזיהום. אבל:

• אם למטופל יש גידול עצבי שמתקדם ומתבטא כבר באובדן שמיעה מדרגה שנייה, הוא יישלח לניתוח שבמהלכו יוסר הגידול;
• אם למטופל קרוע עור התוף, הוא ייתפר במהלך הניתוח;
• אם חפץ זר נכנס לאוזנו, הוא יוסר בפינצטה או יוצא במהלך הניתוח;
• אם חרק טיפס לתוך האוזן, הוא ייהרג מראש (לרוב מטפטפים שמן בשביל זה) ויוסר בפינצטה.

מטופל בעל תואר שני אינו זקוק עדיין לשתלים, הוא די מותאם חברתית.

תואר שלישי ורביעי

ירידה בשמיעה בדרגה 3 הופכת כל כך בולטת שאפילו אנשים שרגילים לא לשים לב למצבם מתחילים להבין שמשהו לא בסדר. המאפיינים שלו:

• טווח הצלילים הנשמעים נע בין חמישים וחמישה לשבעים דציבלים;
• הוא שומע שפת דיבור רגילה ממרחק של מטר;
• לא שומע לחישה כלל.

בשלב זה המטופל מפסיק לשמוע את רוב הקולות היומיומיים. אבל בדרגה הרביעית של אובדן שמיעה, המצב מחמיר עוד יותר:

• טווח הצלילים הנשמעים נופל - משבעים לתשעים;
• הוא אינו שומע לחישה, וכמעט אינו מזהה דיבור מדובר.

הדרגה הרביעית של אובדן שמיעה פירושה שהמטופל אינו שומע את פעמון הדלת, אינו קולט רעש של מכונית נוסעת, אינו יכול להאזין למוזיקה ברדיו. יכולתו לתקשר מוגבלת מאוד, כך שהוא מבין את בן השיח, עליו לדבר ברור, לאט, חזק ומעל האוזן. גם התואר השלישי והרביעי כבר לא מטופלים באופן שמרני, מאחר ואני לא עוזר לתרופות - רק בשימוש במכשירי שמיעה שהם:

• כִּיס. הכי זול, הם נראים כמו שחקן. הם מקובעים על בגדיו של המטופל, מוחדר לאוזן תוספת המשכפלת את כל הצלילים שמסביב חזק וברור יותר. החלק העיקרי יכול להיות מחופש כסיכת ראש, משקפיים, סיכה מורכבת. אפשרות זו לא מומלץ לרכוש לילדים - קל מדי לקרוע את המכשיר מהבגדים ולפגוע בו, זה מורגש מדי.
• מאחורי האוזן. הנפוץ ביותר עזרי שמיעה, המשמשים במידה משמעותית של אובדן שמיעה. הם פועלים על אותו עיקרון כמו אלה בכיס, אבל החלק העיקרי ממוקם מאחורי אוזנו של המטופל ומוסווה בקלות בשיער. עדיף לילדים.
• תוך שמיעתי. אפשרות יקרה מאוד, העשויה מהתרשמות של אוזן של מטופל מסוים. זהו תוספת קטנה המוחדרת לאוזן ונשארת בה כדי לשכפל את כל הצלילים, תוך שהוא בלתי נראה לחלוטין מבחוץ. מתאים היטב לילדים שנבוכים ממחלה, ולקשישים הסובלים מחוסר חשיבה, הוא כמעט לא בשימוש - לא מומלץ להשאיר אותו באוזן למשך הלילה.

בנוסף למכשירי שמיעה, ישנה גם השתלת שבלול, בה משתמשים אם המטופל עונד את מכשירי השמיעה מספיק זמן והשמיעה נפלה כל כך עד שהם לא עוזרים.... הוא משמש גם אם המטופל שומע רק תדרים מסוימים של צלילים - כלומר, זה לא קשור לעוצמת הקול, אלא לגובה.

השתלת שבלול יקרה, דורשת מיומנות רבה מהמנתח, אך נותנת תוצאות מצוינות. אלקטרודות מושתלות בעצב של המטופל, אשר, קולט תנודות קול, שולחים דחפים חשמליים למוח, והוא מפענח אותם לקול. כתוצאה מכך, המטופל שומע כמו אדם עם שמיעה שלמה לחלוטין ואינו צריך ללבוש את המכשיר.

לאחר ההשתלה נדרש שיקום ארוך טווח. אם המטופל לא מוכן ללמוד לשמוע שוב, פשוטו כמשמעו, או, אם אנחנו מדברים על ילד, ההורים אינם מוכנים לתהליך החלמה ארוך, הרופאים מציעים לדחות את ההליך.

נכות לפי דרגת אובדן השמיעה

ירידה בשמיעה מפריעה מאוד למטופל ומחמירה את איכות חייו. לעתים קרובות הוא אפילו לא יכול לעבוד, כי ברוב המקצועות, בדרך זו או אחרת אתה צריך לתקשר עם אנשים אחרים. לכן, ישנה אפשרות לקבל נכות עם ליקוי שמיעה.

יחד עם זאת, הקבוצה הראשונה, שנחשבת לגמרי לא עובדת ומקבלת את ההטבות הגדולות ביותר, אינה מוקצית אפילו עם חירשות. השני ממוקם רק בשני מקרים:

• אובדן שמיעה פתאומי מוחלט. אם אדם בוגר מאבד לפתע שמיעה, ובאופן שלא ניתן לפצות על מחלתו בעזרת מכשירי שמיעה והשתלת שבלול, נותנים לו את הקבוצה השנייה למשך שנתיים. תקופה זו נחשבת מספיקה ללימוד שפת הסימנים, קריאת שפתיים ודרכים נוספות לפיצוי על המחלה ללא אמצעים טכניים. כשזה עובר, המטופל מקבל קבוצת עבודה שלישית.
• הכשרה במוסד מיוחד. אם אדם עם ליקוי שמיעה הולך ללמוד במוסד לחירשים או חירשים, בגלל שהמחלה אינה מפוצה במכשירים, מחלקים לו קבוצה שנייה למשך הלימודים כדי שיוכל לסיים אותה. כאשר אדם מקבל תעודה, הקבוצה השנייה הופכת לשלישית.

את קבוצת הנכות השלישית ואת הקצבה המקבילה יכולים לתבוע כל מי שסובל מירידה בשמיעה דו-צדדית ובדרגה שלישית באוזן השומעת טוב יותר.

הנכות ניתנת במאמץ מסוים מצד המטופל:

• אתה צריך לבקר רופא אף אוזן גרון ולקחת ממנו דף מעקף.
• יחד עם הגיליון, עוקפים את הרופאים הראשיים, כולל לפחות מטפל בעל ניתוחים בסיסיים, רופא עיניים, מנתח, נוירולוג.

ירידה בשמיעה היא תופעה של לקות שמיעה לא מלאה, בה המטופל מתקשה לתפוס ולהבין צלילים. אובדן שמיעה מקשה על התקשורת ומתאפיין בחוסר יכולת לקלוט קול מקרוב לאוזן. קיים מעלות משתנותאובדן שמיעה, בנוסף, מחלה זו מסווגת לפי שלב ההתפתחות.

מה זה אובדן שמיעה?

אובדן שמיעה הוא היחלשות מתמשכת של השמיעה, שבה נפגעים תפיסת צלילי העולם הסובב ותקשורת הדיבור. מידת אובדן השמיעה יכולה לנוע בין אובדן שמיעה קל ועד לחירשות מוחלטת. ...

זה מפחיד שמונעים ממנו את ההזדמנות לשמוע את העולם הזה, אבל 360 מיליון אנשים סובלים היום מחרשות או ליקויי שמיעה שונים. 165 מיליון מהם הם אנשים מעל גיל 65. ירידה בשמיעה היא הפרעת השמיעה הנפוצה ביותר הקשורה לגיל.

גורם ל

הם אומרים על כאשר לאדם יש הידרדרות בתפיסה של אותם צלילים שבדרך כלל נתפסים על ידי אנשים אחרים. מידת ההפרעה נקבעת לפי כמה הצליל חייב להיות חזק מהרגיל כדי שהמאזין יבחין אותו.

במקרים של חירשות עמוקה, המאזין אינו יכול להבחין אפילו בצלילים החזקים ביותר שנפלט על ידי מד האודיו.

ברוב המקרים, אובדן שמיעה אינו מולד, אלא נרכש. גורמים רבים יכולים להוביל לאובדן שמיעה:

• זיהום ויראלי. סיבוכים של שמיעה יכולים לתת את הדברים הבאים מחלות מדבקות: סארס, איידס, זיהום ב-HIV, חזרת.
• תהליכים דלקתיים של האוזן התיכונה והפנימית;
• הַרעָלָה;
• נטילת תרופות מסוימות;
• הפרה של זרימת הדם בכלי האוזן הפנימית;
• שינויים הקשורים לגיל בנתח השמיעה;
• חשיפה ממושכת לרעש. תושבי מגלופוליס, במיוחד אלה המתגוררים באזורי תעשייה, ליד שדות תעופה או ליד כבישים מהירים, נתונים לעומס רעש מוגבר.
• פקקי גופרית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• טרשת עורקים;
• גידולים;
• דלקת אוזניים;
• פציעות שונות עור התוףוכו.

בהתאם לסיבה, אובדן שמיעה עלול לגרום צורה קלהאו בעלי תמונה קלינית מפורטת עם מעבר מהיר לדרגה חמורה.

תסמיני אובדן שמיעה

הסימן העיקרי לאובדן שמיעה הוא הידרדרות ביכולת לשמוע, לתפוס ולהבחין במגוון צלילים. אדם עם ליקוי שמיעה אינו שומע חלק מהצלילים שאדם בדרך כלל קולט היטב.

ככל שחומרת אובדן השמיעה נמוכה יותר, כך ספקטרום הצלילים שאדם ממשיך לשמוע רחב יותר. בהתאם לכך, ככל שהירידה בשמיעה חמורה יותר, כך האדם יותר צלילים, להיפך, אינו שומע.

התסמינים העיקריים של אובדן שמיעה כוללים:

• רעש באוזניים;
• הגברת עוצמת הקול של הטלוויזיה או הרדיו שלך;
• שואל שוב;
• ניהול שיחה בטלפון בהאזנה רק עם אוזן ספציפית;
• ירידה בתפיסה של קולות של ילדים ונשים.

סימנים עקיפים לאובדן שמיעה הם קשיי ריכוז בעת שיחה עם בן שיח במקום צפוף או רועש, חוסר יכולת לזהות דיבור ברדיו או צפצופים של מכוניות כאשר מנוע הרכב פועל.

סיווג לפי רמת הנגע

ישנם סיווגים של ירידה בשמיעה הלוקחים בחשבון את רמת הליקוי, מידת הלקות השמיעה, ואת פרק הזמן בו מתפתחת הלקות השמיעה. כל סוגי אובדן השמיעה יכולים לחוות דרגות שונות של אובדן שמיעה, החל מאובדן שמיעה קל ועד חירשות מוחלטת.

לפיכך, לכל הסוגים המפורטים של מחלה זו יש מספר דרגות של אובדן שמיעה. הם יכולים להיות גם קלים וגם חמורים.

דרגות אובדן שמיעה: 1, 2, 3, 4

בהתאם לסף השמיעה (רמת הקול המינימלית שמכשיר השמיעה של אדם יכול לקלוט), נהוג להבחין ב-4 דרגות (שלבים) של מחלה כרונית בחולה.

קיימות מספר דרגות של אובדן שמיעה:

תואר ראשון

• תואר 1 - אובדן שמיעה, המאופיין בחוסר רגישות לצלילים מ-26 עד 40 dB;

במרחק של כמה מטרים, בתנאי שאין צלילים זרים, אדם אינו חווה בעיות בשמיעה, הוא יכול להבחין בין כל המילים בשיחה. עם זאת, בסביבה רועשת, היכולת לשמוע את הדיבור של בני השיח מתדרדרת בבירור. זה גם הופך להיות קשה לשמוע לחישות במרחק של יותר מ-2 מטרים.

2 דרגות של אובדן שמיעה

• 2 מעלות - אובדן שמיעה, המאופיין בחוסר רגישות לצלילים מ-41 עד 55 dB;

בשלב זה, השמיעה של אנשים מתחילה לרדת במהירות, הם כבר לא יכולים לשמוע כרגיל אפילו בהיעדר רעש חיצוני. הם לא יכולים להבחין בין לחישה ממרחק של יותר ממטר, ודיבור רגיל במרחק של יותר מ-4 מטרים.

איך זה יכול להתבטא בחיי היומיום: המטופל ישאל את בן השיח הרבה יותר מאנשים בריאים. מלווה ברעש, ייתכן שהוא אפילו לא ישמע דיבור.

דרגה 3

• דרגה 3 - אובדן שמיעה, המתאפיין בחוסר רגישות לצלילים מ-56 עד 70 dB;

אם למטופל הייתה עלייה הדרגתית בבעיות ולא קיבל טיפול מתאים, במקרה זה הירידה בשמיעה מתקדמת ומופיעה ירידה בשמיעה דרגה 3.

תבוסה כה חמורה משפיעה באופן משמעותי על התקשורת, התקשורת מעניקה לאדם קשיים גדולים וללא מכשיר שמיעה מיוחד הוא לא יוכל להמשיך בתקשורת רגילה. לאדם נקבעה נכות עם ירידה בשמיעה של 3 מעלות.

אובדן שמיעה 4 מעלות

• דרגה 4 - אובדן שמיעה, המתאפיין בחוסר רגישות לצלילים מ-71 עד 90 dB.

בשלב זה, החולה אינו שומע לחישה כלל, וקשה להבחין בדיבור מדובר רק במרחק של לא יותר ממטר אחד.

אובדן שמיעה אצל ילדים

אובדן שמיעה אצל ילד הוא הפרה של התפקוד השמיעתי, שבו תפיסת הצלילים קשה, אך במידה זו או אחרת היא נשמרת. תסמינים של אובדן שמיעה בילדים כוללים:

• חוסר תגובה לצליל של צעצוע, קול של אמא, קריאה, בקשות, דיבור לחישה;
• חוסר זמזום וקשקושים;
• הפרת דיבור ו התפתחות נפשיתוכו.

נכון לעכשיו, אין נתונים מדויקים לגבי הסיבות שיכולות לגרום לאובדן שמיעה אצל ילדים. בינתיים, בזמן שאתה לומד את זה מצב פתולוגיזוהו מספר גורמי נטייה.

• ההשפעה השלילית של גורמים חיצוניים על ההתפתחות התוך רחמית של העובר.
• מחלות סומטיות אצל האם. מחלות כאלה כוללות סוכרת, ירקן וכו'.
• אורח חיים לא בריא של האם במהלך ההריון.
• סיבוכים לאחר מחלות קודמות. לרוב, ילדים מפתחים אובדן שמיעה לאחר שסבלו מדלקת שפעת, חצבת, עגבת, הרפס וכו'.

על מנת שהילד לא יסבול מאובדן שמיעה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• התחשבות במצב הבריאותי במהלך ההריון
• טיפול מיומן ומעקב אחר דלקות באוזן התיכונה
• הימנעות מחשיפה לצלילים חזקים מאוד

כל שיטות הטיפול והשיקום של ילדים עם ליקוי שמיעה מחולקים לתרופות, פיזיותרפיה, תפקודית וכירורגית. במקרים מסוימים, מספיק לבצע הליכים פשוטים (הסרת פקק גופרית או הוצאת גוף זר מהאוזן) כדי לשחזר את השמיעה.

מוגבלות עם ליקוי שמיעה

שיטות מיוחדות לשיקום שמיעה, שפותחו וזמינות כיום, מאפשרות לאנשים הסובלים מאובדן שמיעה של 1-2 מעלות להחזיר את השמיעה במהירות האפשרית. באשר לטיפול בירידה בשמיעה דרגה 2, כאן תהליך ההחלמה נראה הרבה יותר מסובך ואורך זמן רב יותר. מטופלים עם אובדן שמיעה דרגה 3 או 4 מרכיבים מכשיר שמיעה.

נכות קבוצה 3 נקבעת בעת האבחנה אובדן שמיעה דו צדדי 4 מעלות. אם החולה מאובחן כחולה במחלה דרגה 3, ומכשירי שמיעה מספקים פיצוי מספק, אזי הנכות ברוב המקרים אינה נקבעת. לילדים עם אובדן שמיעה של 3 ו-4 מעלות נקבעת מוגבלות.

אבחון

אבחון בזמן של אובדן שמיעה והתחלת טיפול ב בשלב מוקדםמאפשר לך לשמור אותו. אחרת, כתוצאה מכך, מתפתחת חירשות מתמשכת, שאינה ניתנת לתיקון.

במקרה של בעיות שמיעה, יש צורך ליישם מגוון רחב של כלי אבחון, כדי לברר, ראשית, מדוע אובדן השמיעה התרחש, התסמינים של מחלה זו יכולים גם להצביע על אופי אפשרי של חירשות חלקית.

רופאים עומדים בפני המשימה לאפיין באופן מלא את אופי ההופעה ומהלך, סוג וסוג אובדן השמיעה; ניתן לרשום טיפול רק לאחר גישה מקיפה כזו לניתוח.

כיצד מטפלים בליקוי שמיעה? טיפול באובדן שמיעה נבחר בהתאם לצורתו. במקרה של אובדן שמיעה מוליך, אם למטופל יש הפרה של השלמות או הפונקציונליות של קרום התוף או עצמות השמיעה, הרופא עשוי לרשום ניתוח.

כיום פותחו ויושמו באופן מעשי שיטות תפעוליות רבות לשיקום שמיעה באובדן שמיעה מוליך: מירינגופלסטיקה, טימפנופלסטיקה, תותבות של עצמות השמיעה. לפעמים ניתן להחזיר את השמיעה גם עם חירשות.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי רגיש ל טיפול שמרני... הם משתמשים בתרופות המשפרות את זרימת הדם באוזן הפנימית (piracetam, cerebrolysin וכו') טיפול בירידה בשמיעה כולל נטילת תרופות להקלה על סחרחורת (betahistine). נעשה שימוש גם בפיזיותרפיה ורפלקסולוגיה. לאובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני משתמשים במכשירי שמיעה.

טיפול תרופתי לאובדן שמיעה עשוי לכלול:

• Nootropics (גליצין, Vinpocetine, Lucetam, Piracetam, Pentoxifylline). הם משפרים את אספקת הדם למוח ולאזור של מנתח השמיעה, מעוררים את התחדשות תאי האוזן הפנימית ושורשי העצבים.
• ויטמינים g B (פירידוקסין, תיאמין, ציאנוקובלמין בצורת תכשירים Milgamma, Benfotiamine). יש להם השפעה ממוקדת - הם משפרים את ההולכה העצבית, חיוניים לייעול הפעילות של ענף השמיעה של עצב הפנים.
• אנטיביוטיקה (Cefexim, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) ו-NSAIDs (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). הם נקבעים כאשר דלקת אוזן תיכונה מוגלתית - דלקת של האוזן התיכונה, כמו גם חריפות אחרות הופכת לגורם לאובדן שמיעה מחלות חיידקיותאיברי שמיעה.
• אנטי-היסטמינים ותרופות נגד גודש (Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Furosemide). הם עוזרים לחסל בצקת ולהפחית את ייצור הטרנסודאט בפתולוגיות אוזניים דלקתיות המובילות לליקוי שמיעה.

פעולה

ישנם מספר סוגים של ניתוחים המשמשים לטיפול בפתולוגיה:

• אם אובדן השמיעה נגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של עצמות השמיעה, מתבצעת ניתוח להחלפתן באנלוגים סינתטיים. כתוצאה מכך, ניידות העצמות עולה, השמיעה של אדם חולה משוחזרת.
• אם אובדן השמיעה נגרם כתוצאה מהפרה של שלמות הקרום התוף, מבוצע ניתוח מירינגופלסטי, ומחליף את הקרום שעבר שינוי פתולוגי בקרום סינטטי.

כיצד לטפל באובדן שמיעה באמצעות תרופות עממיות

תרופות עממיות הפכו נפוצות בטיפול באובדן שמיעה. כיום, רבים מהם מראים יעילות מדהימה. לפני השימוש בכל מתכונים עממייםהקפד לדבר עם הרופא שלך כדי להימנע השלכות שליליותתרופות עצמיות.

1. עירוי של שורשי קלמוס. כפית קינוח של שורשי קלמוס מרוסקים יבשים מאודה עם 0.5 ליטר מים רותחים בכלי זכוכית או קרמיקה, מכוסה במכסה, עטופה ומאפשרת להתבשל במשך שלוש שעות. העירוי המסונן נלקח 60-65 מ"ל שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש, שחוזר על עצמו לאחר הפסקה של שבועיים.
2. אתה צריך לטפטף 3 טיפות של שמן שקדים טבעי, לסירוגין האוזניים שלך כל יום. מהלך הטיפול נמשך חודש. הליך זה עוזר לשפר את השמיעה.
3. קומפרס בצל. לְחַבֵּר בצליםמחומם ועטוף בבד גבינה. מיני-קומפרס זה מוחדר לאוזן בן לילה.
4. חליטת שורש קלמוס: שורש קצוץ (1 כף. ל') ל-600 מ"ל מים רותחים עם חליטה למשך 2.5 שעות לפחות - שותים 50 מ"ל לפני כל ארוחה.
5. אפשרי גם במהלך הטיפול תרופות עממיותלאובדן שמיעה תחושתי-עצבי, השתמש בשום משופשף בשילוב עם שמן קמפור. תצטרך שן שום קטנה אחת ו-5 טיפות שמן. יש לערבב אותם היטב, להרטיב אותם עם דגמי תחבושת עם התערובת שהתקבלה ולהניח אותם בתעלת האוזן למשך 6-7 שעות.

מְנִיעָה

הכלל הבסיסי למניעת אובדן שמיעה הוא למנוע מצבים מסוכניםוגורמי סיכון. חשוב לזהות ולטפל בזמן במחלות של דרכי הנשימה העליונות. קבלה של כל סמיםיש לבצע רק לפי הנחיות מומחה, מה שיעזור למנוע התפתחות של סיבוכים רבים.

הכל קשור לירידה בשמיעה: באיזה סוג מחלה מדובר, מהן הגורמים והתסמינים שלה ותכונות הטיפול. להיות בריא!

מי מאיתנו לא חווה תחושת בלבול וחוסר אונים כשמסיבה כלשהי לא שמע את דברי בן השיח? אובדן שמיעה הוא נזק חמור לחיים מלאים, מכיוון שחלק עצום מהמידע על העולם הסובב אותנו אנו מקבלים דרך האוזניים. אדם בריאמסוגל לזהות למעלה מ-400,000 צלילים שונים. ירידה בשמיעה מפחיתה משמעותית את איכות חייו של אדם ומקשה על תקשורת הדיבור שלו.

ברוסיה יש היום כ-13 מיליון אנשים עם לקות שמיעה. 14% מבני העולם מעל גיל 30 מתחילים לחוות את הבעיות הללו. לאחר אבן הדרך של 60 שנה, 30% מהאוכלוסייה הבוגרת בעולם סובלת מאובדן שמיעה.

אודיומטריה ב-Mediccity

שטיפת תעלות האוזן

תסמיני אובדן שמיעה

התסמינים העיקריים של אובדן שמיעה הם:

• אובדן שמיעה משמעותי;
• רעש וצלצולים באוזניים בעוצמה משתנה;
• תחושת מחנק באוזניים;
• סחרחורת ואיבוד שיווי משקל.

סימנים של אובדן שמיעה

הסימנים הבאים עשויים להצביע על כך שיש לך ליקוי שמיעה:

• היה צורך להתבונן בשפתיו של הדובר;
• התחילו קשיים בתקשורת עם אנשים ובהבנת הדיבור שלהם במקומות ציבוריים;
• אתה צריך כל הזמן לשאול את בן השיח שוב;
• אני רוצה להגביר את עוצמת הקול של הרדיו והטלוויזיה;
• היה חשש לדבר בטלפון עקב שמיעה לקויה.

דרגות אובדן שמיעה

ליקוי שמיעה הוא כל ליקוי שמיעה. ישנן 3 דרגות של אובדן שמיעה:

• אובדן שמיעה קל (סף השמיעה עולה לרמה של 40 דציבלים, דיבור שונה במרחק של 4-6 מטרים);
• אובדן שמיעה בינוני (סף שמיעה מ-41 עד 50 דציבלים, אדם תופס דיבור מדובר במרחק של 1 עד 4 מטרים);
• אובדן שמיעה חמור (סף שמיעה עד 70 דציבלים, ניתן ללכוד שפה מדוברת ממרחק של 1 מטר).

סוגי אובדן שמיעה

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של אובדן שמיעה: מוֹלִיך , נוירו-חושי (תחושתי עצבי) , מעורב ו גֵנֵטִי (תוֹרַשְׁתִי).

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי (תחושתי-עצבי).

חושי-עצבי (חושי עצבי אובדן שמיעה מאופיין בנזק לאיברים קולטי הקול, מוות של תאי שיער, אשר משנים צלילים לדחפים נוירו-אלקטריים.

הסימפטום העיקרי אובדן שמיעה חושי עצבי הוא אובדן שמיעה. מתרחשת לעתים קרובות לאחר סבל מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, מתח פסיכו-רגשי, שיכרון. אוזן אחת יכולה להיות מושפעת, או שתיהן בו זמנית. סימפטום שכיח מאוד במחלה זו הוא רעש באוזן: זה יכול להיות גם בתדירות גבוהה (צלצול, חריקות, "זמזם", "שוש") וגם בתדירות נמוכה (זמזום). תופעות כאלה דורשות טיפול רפואי מיידי. רופא החושד באובדן שמיעה חושי-עצבי צריך לבצע בדיקות מזלג. כדי לאמת את האבחנה ולקבוע במדויק את מידת אובדן השמיעה, מתבצע מחקר חומרה - אודיומטריית סף טון. בהיעדר טיפול ומניעה, המחלה מתקדמת ומביאה לחירשות מוחלטת.

צורות קליניות של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי (תחושתי-עצבי).

אובדן שמיעה פתאומי

אובדן שמיעה פתאומי יכול לייצר סימפטומים של אובדן שמיעה מוליך, תחושתי-עצבי ומעורב, בהתאם לגורם הבסיסי. אם השמיעה ירדה כתוצאה מחשיפה לרעש, בהתחלה אדם מאבד את היכולת לשמוע צלילים בתדרים מסוימים (בערך 4000 הרץ), ולאחר מכן זה נעשה גרוע יותר ויותר להבחין בין צלילים מכל התדרים.

אדם יכול לפתע לאבד את השמיעה תוך מספר שעות, או אפילו דקות. ככלל, זיהום הוא "האשם" באובדן השמיעה. חולים עם הפרעה כזו משווים את התחושות שלהם עם הפסקה בחוט הטלפון: התחלה פתאומית של שתיקה. ככלל, המחלה של צורה זו היא חד צדדית. צורך דחוף לראות רופא. בסיוע בימים הראשונים של המחלה ניתן להחזיר את השמיעה ביותר מ-90% מהמקרים.

אובדן שמיעה חריף

שבוע חלף מאז איבד האיש את שמיעתו. ההסתברות להחזרת השמיעה בשלב זה היא 70-90%. אם תמונה קליניתנמשך 1-3 חודשים, ואז נוכל לדבר על אובדן שמיעה תת-חריף.

עם אובדן שמיעה תת חריף האדם מרגיש גודש באוזניים, שהופך קבוע. על רקע הטינטון, המטופל מתחיל להרגיש שהוא מתחיל לשמוע יותר ויותר גרוע. כמובן שהזמן להתאוששות השמיעה כבר קצת אבוד, אבל עדיין צריך לראות רופא. אחרת, אובדן שמיעה יכול להתפתח לצורה כרונית.

אובדן שמיעה כרוני

משך המחלה הוא יותר מ-3 חודשים. הוא מאופיין בכך שגם עם ליקוי השמיעה הקיים, קיים ירידה נוספת בשמיעה, המלווה בטינטון. תקופות של לקות שמיעה עשויות להתחלף עם מרווח של הפוגה קלה. ההסתברות להחלמה מלאה של השמיעה בשלב זה נמוכה ביותר. עם זאת, טיפול תומך בכלי דם יכול למנוע אובדן שמיעה נוסף.

להבדיל גם אובדן שמיעה סנילי (פרסביקוסיס). ל אובדן שמיעה סנילי טינטון וחוסר יכולת להבין דיבור (כלומר, מובנות דיבור) שכיחים.

אבחון אובדן שמיעה ב-Mediccity

אבחון אובדן שמיעה ב-Mediccity

אבחון אובדן שמיעה ב-Mediccity

אובדן שמיעה מוליך

בְּ מוֹלִיך חירשות היא נזק לאוזן התיכונה או לעור התוף כתוצאה מפציעה מכנית או זיהום.

אובדן שמיעה מוליך - אלו הן הפרעות שמיעה הקשורות לתפיסה לקויה של צלילים הנגרמת מתפקוד לקוי של העברת קול מהאוזן החיצונית ועור התוף לאוזן התיכונה וממנה לאוזן הפנימית.
לכן סוג זה של אובדן שמיעה נקרא מוליך - מהמילה הלטינית "להתנהל".

עם אובדן שמיעה מוליך, רטט הקול אינו מגיע לאיבר המקבל הראשי של האדם - שערות האפיתל הנמצאות באוזן הפנימית של האיבר של קורטי, ומעבירות אותות לעצב השמיעה.

אובדן שמיעה מוליך מאופיין בירידה ברגישות בתפיסת צלילים, אך אין שינוי בהבחנה שלהם. מספיק להגביר את הווליום - והמטופל עם אובדן שמיעה זה ישמע כרגיל. בדרך כלל, אדם עם ליקוי שמיעה מוליך מדבר בקול נמוך ויש לו יכולת שמיעה תקינה, אך שומע גרוע יותר כשהוא לועס.

גורמים לאובדן שמיעה מוליך

הגורמים לאובדן שמיעה מוליך יכולים להיות מגוונים מאוד.

לדוגמה, זה נקרא לעתים קרובות תקע גופריתבאוזן החיצונית. למרבה הצער, מטופלים מנסים לעתים קרובות להיפטר מחסימה כזו בעצמם, ולעתים קרובות פעילות עצמית כזו מובילה לפציעות ודלקות חמורות, הכרוכות באובדן שמיעה בלתי הפיך.

לבסוף, ברמת האוזן הפנימית, אובדן שמיעה מוליך יכול להיגרם עקב אוטוסקלרוזיס חמור וחסימה אנטומית.

אובדן שמיעה מעורב

מעורב אובדן שמיעה (הוא משלב אובדן שמיעה מוליך ותחושתי-עצבי) מאופיין בפגיעה באוזן הפנימית, התיכונה, החיצונית. שבעה מתוך עשרה מקרים נובעים מאובדן שמיעה מסוג זה.

רק רופא אף אוזן גרון יכול לקבוע סוג זה או אחר של אובדן שמיעה ולקבוע טיפול הולם.

אובדן שמיעה גנטי

אובדן שמיעה גנטי לא תמיד ברור מיד בלידה, עם זאת, תגובה רעה לצליל נמצאת בדרך כלל ביום השני או השלישי לחייו של הילד. ככל שהילד גדל, אובדן שמיעה משפיע על התפתחות הדיבור.

אבחון וטיפול באובדן שמיעה

במחלקה לאף-אוזן-גרון במרפאה הרב תחומית "מדיקסיטי" תאבחנו במהירות ובדייקנות בעזרת הליכי אבחון מיוחדים וציוד מהשורה הראשונה של היצרנים המובילים בעולם.

מחקר מיוחד - אודיומטריה - נועד לקבוע את מידת הירידה בשמיעה. מחקר זה גם מעריך את יעילות הטיפול בירידה בשמיעה. כמו כן נערכה מזלגות כוונון , מדידת עכבה .

אודיומטריה ב-Mediccity

אודיומטריה ב-Mediccity

אודיומטריה ב-Mediccity

בהתאם לגורמים שזוהו, טיפול מסוג זה או אחר נקבע: שמרני (נטילת תרופות אנטי דלקתיות, פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, פונופורזה וכו'), כירורגי (לדוגמה, הסרת רקמות טרשתי או תיקון פגם אנטומי).

נהלים מיוחדים משמשים לניקוי האוזן במקרה של suppuration, תקעים וכו'. הליך נפוץ מאוד לניקוי צינור השמיעה על ידי נשיפה דרך הפוליצר, באמצעות בלון מיוחד.

פיתחנו גם תוכניות לטיפול מורכב באובדן שמיעה חושי-עצבי.

טיפול באובדן שמיעה תחושתי עצבי (תחושתי עצבי).

במרפאתנו ניתן לטפל באובדן שמיעה במרפאה חוץ, תוך הקדשת הליכים של כשעתיים ביום. אפשרויות האבחון והטיפול במרפאה רחבות הרבה יותר מאשר בבתי חולים אחרים.

הבדיקה כוללת בדיקה מקיפה של שמיעה, לרבות אבחון מעבדה במידת הצורך - MRI, USDG, סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר, התייעצות עם נוירולוג, רופא עיניים, תיקון המום חוץ גופי - טכנולוגיה מודרניתניקוי הדם וכלי הדם מכולסטרול "רע" ומעודף חומרים יוצרי פקקת.

אם יש סימן לכך, מתבצע טיפול מקומי - מתן תוך תום התוף (כלומר לתוך חלל התוף) של תרופות דרך shunt בקרום התוף.

מבוצע על ידי המומחים של המרפאה שלנו טיפול מורכבאובדן שמיעה תחושתי עצבי חריף וכרוני, יכול לשפר משמעותית את תפקוד השמיעה של מטופלים רבים.

השלמת משטרי טיפול קלאסיים בשיטות מודרניות (מתן תרופות תוך-תמפאניות, תיקון המומוגרפי חוץ גופי) מגבירה משמעותית את יעילות הטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי, במיוחד עם טיפול מוקדם מספיק ובזמן.

למחלקת אף אוזן גרון במרפאתנו בסיס רפואי ודיאגנוסטי גדול. אנו נעמיד לרשותכם איש מקצוע עזרה רפואיתלכל מחלות של האוזן, הגרון והאף.

טיפול במחלה כמו ירידה בשמיעה דרגה 1-4 אינו משימה קלה. הסימפטומים של השלב הראשוני, כאשר רוב התהליכים עדיין הפיכים, מתעלמים על ידי המטופל, או פשוט לא שמים לב אליהם. זה מוביל לירידה נוספת בחדות השמיעה. ניתן לפתור את הבעיה בזכות טכניקות מודרניותיַחַס. כדי להבין את הנושא הזה, יש לשקול כל סוג של פתולוגיה בפירוט רב יותר.

סוגים ותארים

ראשית עליך לשקול את סוגי אובדן השמיעה:

• דוּ צְדָדִי;
• חד צדדית;
• קדם לשוני;
• פוסט לשוני.

דו צדדי משפיע על שתי האוזניים בבת אחת, חד צדדי - רק ימין או שמאל. הטיפוס הקדם לשוני הוא הפרעה מולדת או נרכשת שהתעוררה לפני היווצרות הדיבור. פוסט-לשוני ניתן לייחס לבעיות של דיבור ילדים ומבוגרים.

כמו כן, הסיווג של אובדן שמיעה כולל מושגים כגון:

• אובדן שמיעה מוליך. תפקוד לקוי של שרשרת העברת הקול, כלומר, עור התוף והאוזן התיכונה. הסימפטומים שלו נצפים לעתים קרובות כסיבוך לאחר דלקת אוזן תיכונה ונעלמים עם הטיפול במחלה הבסיסית.
• חושי-עצבי. ליקוי שמיעה חמור יותר, שכן הקולטנים באוזן הפנימית ובעצב השמיעה מופרעים.
• מֶרכָּזִי. זה נדיר ומשפיע על חלקי המוח שאחראים על השמיעה.
• אובדן שמיעה מעורב. שילוב של מספר סוגים של המחלה.

קיים סיווג של אובדן שמיעה לפי אופי הקורס:

• תְגוּבָתִי. מתעורר בפתאומיות ומאופיין בזרימה מהירה. ניתן לרפא אותו על ידי התחלת טיפול בסימן הראשון למחלה.
• חַד. פתולוגיה מהירה, כל התהליכים נמשכים כחודש. ניתן לרפא אותו גם ברוב המוחלט של המקרים.
• תת-חריף. תקופת הפיתוח היא בין 1 ל 3 חודשים, הסיכויים לתוצאה חיובית מופחתים ל-50%.
• כְּרוֹנִי. התפתחות זו של אובדן שמיעה היא איטית, אך קשה מאוד לטיפול.

באשר לשלבי ההתפתחות של תפקוד לקוי של איברי השמיעה, קיימות 4 דרגות של אובדן שמיעה. הטבלה הבאה מציגה את המאפיינים הייחודיים של כל אחד מהם:

השלב הראשוני די קל לריפוי. בנוסף, אם לא מתחילים לטפל במחלה בשלבים 1-2, עולים הסיכונים להתקדמותה, עד לאובדן שמיעה מוחלט. ב-3-4 מעלות כבר נקבעת נכות עקב הגבלות משמעותיות בפעילות.

תסמינים וגורמים

כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה, כדאי לדעת מה הם הגורמים לאובדן שמיעה. ראשית, יש לזכור כי אובדן שמיעה מוליך מתפתח עקב פגיעה באלמנטים של האוזן התיכונה. זה חל על עור התוף, עצמות העצם והשרירים שמניעים אותם. זה יכול לכלול גם רקמות רכות ופגמים בתעלת השמע.

הסוג התחושתי-עצבי של המחלה מאופיין בתפקוד לקוי של השבלול, מוות של קולטני שיער רגישים ותפקוד לקוי של עצב השמיעה.

מה שנקרא אובדן שמיעה סנילי הוא תוצאה של השפעת גורמים שליליים על השמיעה לאורך חייו של אדם. השפעה זו מובילה לשחיקה הקשורה לגיל של האיבר. אובדן שמיעה סנילי נוגע בעיקר לצורה התחושתית-עצבית, אך הוא משפיע גם על התפקוד.

הסיבות השכיחות להפרעות הן:

• פתולוגיות מולדות;
• נטייה תורשתית;
• סיבוכים לאחר מחלות אוזניים;
• פתולוגיות כרוניות בגוף (אנדוקריניות, כלי דם, נוירולוגיות וכו');
• השפעת צלילים חזקים;
• טְרַאוּמָה;
• שכרות ונטילת תרופות חזקות;
• סביבת עבודה למבוגרים;
• היגיינה לקויה;
• גידולים.

כיצד בדיוק לטפל באובדן שמיעה תלוי במידה רבה בסיבות להתרחשותו.

תסמינים של פתולוגיה הם, קודם כל, לקות שמיעה, אשר נקבעת על פי מידת החירשות. בנוסף, תסמינים כגון:

• תחושה של גודש באוזן;
• רעשים זרים (שריקה, נקישות, צלצולים, רשרוש וכו');
• הידרדרות בתפיסת הדיבור, הופעת הצורך להבהיר מה אמר בן השיח, לשאול שוב;
• חוסר תפיסה של תדרים גבוהים;
• בעיות במנגנון הוסטיבולרי, אובדן התמצאות בחלל;
• לפעמים עלולות להופיע בחילות פתאומיות ואפילו הקאות.

כדי לקבוע את נוכחות הבעיה, סוגה ולהתחיל בטיפול, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה. זה כולל את הפעילויות הבאות:

• אוטוסקופיה. תסמיני פני השטח נקבעים, חלל האוזן נבדק כדי לזהות הפרות של השרשרת המוליכה.
• אודיומטריה. באודיוגרמה ניתן לגלות את מידת הסטייה. נעשה שימוש באבחון דיבור וטון.
• מזלגות כיוונון. באמצעות סט של מזלגות כוונון, ניתן לקבוע את הולכת האוויר והעצם של אותות קול, סוג ההפרעות וחומרתן.

כדי לגלות את הסיבה לליקוי שמיעה, תזדקק לבדיקת עזר על ידי נוירולוג, מומחה לכלי דם, אנדוקרינולוג ורופאים נוספים.

טבלת האינדיקטורים המנותחת מדגימה את מהות הבעיה ומאפשרת לך למצוא את הגישה האופטימלית כיצד לרפא את המחלה. אם תתחיל לטפל בה בשלבים הראשונים, הסיכוי לפרוגנוזה חיובית עולה.

טיפול בהפרעות מוליכות

לאובדן שמיעה מוליך יש פרוגנוזה חיובית למדי. אם אתה מבחין בבעיה בזמן, אתה יכול לרפא לחלוטין את המטופל. במקרים מסוימים, התאוששות שמיעה לאחר דלקת אוזן תיכונה מתרחשת מעצמה, אך ניתן להאיץ תהליך זה באמצעות תרופות ותרופות עממיות שונות המקלות על נפיחות ודלקת.

טיפול בשלבים מאוחרים יותר של אובדן שמיעה עשוי לכלול ניתוח. ניתן לפצות על אובדן אלמנטים תפקודיים של האוזן התיכונה על ידי שחזור ותותבות של עצמות השמיעה וקרום התוף. כמו כן, יש צורך לטפל בפתולוגיות של הרקמות הרכות של האוזן החיצונית והתיכונה: הסרת ניאופלזמות, מניעת היצרות של תעלת השמע, ביטול ההשלכות של פציעות וכו '.

אם שוקלים אובדן שמיעה סנילי, יש לתת טיפול תומך כדי לעצור את ההידרדרות של מערכת השמיעה. חשוב לספק כמויות נאותות של ויטמינים A, B ו-E.

מניעת אובדן שמיעה עוסקת בשמירה על הבריאות הכללית והפחתת אפיזודות של דלקת אוזן תיכונה ומצבי אוזניים אחרים.

טיפול בהפרעות נוירו-חושיות

אם נחשב ליקוי שמיעה תפיסתי, כלומר ליקוי שמיעה חושי-עצבי, הרבה יותר קשה לרפא אותו. המשימה העיקרית היא לעצור את התהליכים הנמקיים שהורסים את קולטני השיער. כדי לעשות זאת, הגש בקשה טיפול תרופתי... לתרופות מסוימות יש השפעות אנטי דלקתיות, מעוררות ומתקנות אימונו, ובכך מבטלות אובדן שמיעה מעורב.

טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להתבצע על ידי התערבות כירורגיתומכשירי שמיעה. בשלבים הראשונים של אובדן שמיעה משתמשים במכשירי שמיעה מסוג פתוח, המותקנים חיצונית. אם ישנה פגיעה משמעותית בקולטנים או בעצב השמיעה, יש לטפל במטופל באמצעות שתלי שמיעה ואלקטרודות. הם מושתלים באוזנו של אדם ואז מחוברים לשורשי העצבים. הם עוזרים להמיר דחפים קוליים ולהעביר אותם למוח.

במקרה של חירשות מוחלטת, הפרוגנוזה מאכזבת, שכן החזרת השמיעה במקרה זה היא כמעט בלתי אפשרית. כאשר מופיעים תסמינים של חוסר תפקוד עצבי, כאב ורעש, התהליך השמיעתי מנותק.

התחום החשוב ביותר הוא מניעת אובדן שמיעה. אם אתה מגן על האוזניים שלך מהגורמים המעוררים סוגים אלה של הפרעות, לא תצטרך לטפל בבעיות אלה. שימו לב לבריאותכם ואל תעמיסו על איברי השמיעה שלכם.