טיפול אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני בדרגה אחת. אובדן שמיעה חושי-עצבי: גורמים. ניתוח אף ומכשירי שמיעה בטיפול במחלות

במודרני פרקטיקה רפואיתלעתים קרובות יש בעיה כמו אובדן שמיעה חושי-עצבי. מחלה זו קשורה לאובדן שמיעה הדרגתי. על פי הסטטיסטיקה, מספר החולים עם אבחנה דומה גדל באופן משמעותי לאחרונה. זו הסיבה שמידע על הגורמים והתסמינים העיקריים של המחלה יהיה שימושי לקוראים רבים.

מהי המחלה?

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי היא מחלה הקשורה לפציעה שכיחה (איבר קורטי, הממיר תנודות לדחפים חשמליים המועברים לקצות העצבים), עצב השמיעהאו מרכזי השמיעה במוח.

מידת אובדן השמיעה החושי-עצבי יכולה להשתנות, החל מירידה קלה ברגישות לצליל ועד לחירשות מוחלטת. על פי הסטטיסטיקה, כ-400 מיליון אנשים בעולם כיום סובלים מפתולוגיה מסוימת זו, ומספר המקרים הרשומים של המחלה גדל מדי שנה. לרוב, קורבנות המחלה הם אנשים עובדים צעירים או בוגרים. אז מהן הסיבות להתפתחותו ומהם התסמינים הראשונים?

צורות ותכניות של סיווג מחלות

כיום, קיימות מערכות סיווג רבות למחלה זו. לדוגמה, ניתן לחלק אובדן שמיעה חושי-עצבי למולד ונרכש. בתורו, פתולוגיה מולדת היא:

• לא תסמונתית (המחלה מלווה רק באובדן שמיעה; ב-70-80% מאובחנת צורה זו);
• תסמונת, כאשר, יחד עם אובדן שמיעה, נצפית התפתחות של מחלות אחרות (כדוגמה, תסמונת פנדר, שבה הפרה של תפיסת הקול קשורה לשינוי תפקודי בו זמנית בעבודה בלוטת התריס).

בהתאם לתמונה הקלינית ולקצב התקדמות המחלה, נהוג להבחין בשלוש צורות עיקריות, כלומר:

• צורה פתאומית (מהירה) של התפתחות המחלה, שבה התהליך הפתולוגי נוצר מהר מאוד - החולה מאבד את שמיעתו באופן חלקי או מלא תוך 12-20 שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים. אגב, טיפול שהתחיל בזמן, ככלל, עוזר לשחזר את תפקוד מערכת השמיעה האנושית.
• אובדן שמיעה חריף - לא מתפתח כל כך מהר. ככלל, יש עלייה בתסמינים, שנמשכת כ-10 ימים. ראוי לציין שמטופלים רבים מנסים להתעלם מהבעיה, מוחקים גודש אוזניים ואובדן שמיעה עקב עייפות, הצטברות גופרית וכדומה, דוחים את הביקור אצל הרופא. זה משפיע לרעה על מצב הבריאות, בעוד שטיפול שהחל מיד מגדיל את הסיכויים להצלחת הטיפול מספר פעמים.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני הוא אולי הצורה הקשה והמסוכנת ביותר של המחלה. מהלך שלה איטי ואיטי, לעיתים חולים חיים עם המחלה במשך שנים מבלי לדעת כלל על נוכחותה. השמיעה יכולה לרדת במשך שנים עד שטנטון מתמשך ומעצבן מנחה אותך לפנות לרופא. צורה זו היא הרבה יותר קשה לטיפול בתרופות, ולעתים קרובות נכשלת. במקרים מסוימים, פתולוגיה זו מובילה לנכות.

ישנן גם מערכות סיווג אחרות. לדוגמא, אובדן שמיעה יכול להיות גם חד צדדי (פוגע באוזן אחת בלבד), וגם דו צדדי, ויכול להתפתח גם בינקות (עוד לפני שהילד לומד לדבר) וגם אצל מבוגרים.

דרגות התפתחות של אובדן שמיעה חושי-עצבי

כיום נהוג להבחין בארבע דרגות של התקדמות המחלה:

• אובדן שמיעה תחושתי-עצבי של מעלה אחת מלווה בירידה בסף הרגישות ל-26-40dB. יחד עם זאת, אדם יכול להבחין בין צלילים למרחק של 6 מטרים, ולחש - לא יותר משלושה מטרים.
• ירידה בשמיעה חושית עצבית דרגה 2 - במקרים כאלה סף השמיעה של המטופל הוא 41-55 dB, הוא יכול לשמוע ממרחק של לא יותר מ-4 מטרים. תפיסת קול יכולה להיות קשה אפילו בסביבות רגועות ושקטות.
• הדרגה השלישית של המחלה מאופיינת בסף צליל של 56-70 dB - אדם יכול להבחין בדיבור רגיל במרחק של לא יותר ממטר, ולא במקום רועש.
• סף תפיסת הקול בשלב הרביעי הוא 71-90 dB - אלו הפרעות חמורות, לפעמים עד חירשות מוחלטת.

הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה

למעשה, ישנם גורמים רבים שעלולים לגרום לאובדן שמיעה חושי-עצבי. הנפוצים ביותר הם:

• תָכוּף מחלות מדבקות, במיוחד דלקת אוזן תיכונה, שפעת והצטננויות אחרות שעלולות לגרום לסיבוכים;
• פקקת כלי דם;
• מחלות דלקתיות כגון אדנואידיטיס, labyrinthitis, דלקת קרום המוח;
• אוטוסקלרוזיס;
• טרשת עורקים מתקדמת;
• טראומה אקוסטית;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלות אוטואימוניות;
• נפיחות בין המוח הקטן לפונס;
• יישום של חלקם תרופות, בפרט סליצילטים, אמינוגליקוזידים;
• נזק לעצב השמיעה או האוזן הפנימית מכימיקלים, רעלים;
• עבודה בייצור רועש;
• האזנה מתמדת למוזיקה רועשת;
• על פי מחקרים סטטיסטיים, תושבי ערים גדולות סובלים לעתים קרובות ממחלה זו.

גורמים מולדים תחושתיים-עצביים

הגורמים לאובדן שמיעה נרכש תוארו לעיל. עם זאת, חלק מהילדים סובלים ממחלה זו כמעט מלידה. אז מה הם הגורמים להתפתחות המחלה? יש לא מעט כאלה:

• תורשה גנטית (ההערכה היא שכמעט 50% מתושבי העולם הם נשאים של גנים מסוג זה או אחר של אובדן שמיעה);
• אפלזיה מולדת של השבלול או חריגות אנטומיות אחרות;
• זיהום תוך רחמי של העובר בנגיף אדמת;
• נוכחות של תסמונת אלכוהול אצל אישה בהריון;
• נטילת סמים על ידי האם;
• הפרעה כזו יכולה להיות סיבוך של עגבת;
• גורמי הסיכון כוללים לידה מוקדמת;
• לפעמים אובדן שמיעה מתפתח כתוצאה מזיהום בכלמידיה בתינוק במהלך הלידה.

מהם תסמיני המחלה?

כפי שכבר צוין, תמונה קליניתעשוי להשתנות בהתאם לקצב ההתקדמות של אובדן השמיעה. ככלל, טינטון מופיע ראשון, וגם עיוות של צלילים אפשרי. לדוגמה, חלק מהמטופלים מתלוננים שכל הצלילים נתפסים כאילו הם בגוונים נמוכים.

אובדן השמיעה מתפתח בהדרגה. אנשים מתקשים לקלוט קול בסביבות רועשות או בקהל של אנשים. ככל שהמחלה מתקדמת, יש בעיות בתקשורת בטלפון. כאשר מדברים עם אדם, המטופל, ככלל, מתחיל לעקוב באופן לא מודע אחר תנועת השפתיים, מכיוון שזה עוזר להבחין בין צלילים. המטופלים מבקשים כל הזמן מילים. ככל שהמחלה מתקדמת, הבעיות הופכות בולטות יותר – אם לא עוזרים לחולה, ההשלכות עלולות להיות עצובות.

שיטות אבחון בסיסיות

אובדן שמיעה הוא בעיה חמורה ביותר, לכן אם יש לך תסמינים כלשהם, עליך לפנות מיד לרופא. אבחון במקרה זה הוא תהליך מורכב שמתחיל בבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון. אם במהלך הבדיקה ניתן היה לגלות כי לאובדן השמיעה אין כל קשר למבנה ולתפקודי האוזן החיצונית, אזי מבוצעים מחקרים נוספים, בפרט, אודיומטריית סף טונאלית, בדיקות מזלג, מדידת עכבה, פליטה אוטואקוסטית. וכמה אחרים. ככלל, בתהליך האבחון, מומחים מצליחים לגלות לא רק את הנוכחות מפתחת פתולוגיה, אלא גם את הסיבות להתרחשותו.

אובדן שמיעה חושי-עצבי: טיפול

יש לומר מיד כי תרופות עצמיות במקרה זה אינן מקובלות. משטר הטיפול נבחר על ידי הרופא המטפל לאחר אבחון יסודי. אז מה לעשות עם האבחנה של אובדן שמיעה חושי-עצבי?

טיפול בצורה החריפה של המחלה יכול להיות תרופתי ותלוי בסיבות להתפתחותה. לדוגמה, אם יש זיהום, אנטי דלקתי, אנטי ויראלי, או תרופות אנטיבקטריאליות... בנוסף, ניתן לרשום ויטמינים מקבוצה B ו- E. בנוכחות בצקת חמורה משתמשים בתרופות משתנות ותרופות הורמונליות.

מתי יש צורך בתותבות?

למרבה הצער, איבוד שמיעה חושי-עצבי לא תמיד ניתן לריפוי בעזרת שיטות רפואה שמרנית. ואם הצורה החריפה של המחלה מגיבה היטב לטיפול תרופתי, אז עם אובדן שמיעה כרוניסביר להניח ששיטות כאלה לא ישפיעו.

במקרים מסוימים, הדרך היחידה להחזיר אדם היא להשתמש במכשיר שמיעה. אגב, דגמים מודרניים הם קטנים בגודלם ורגישות גבוהה, מה שמקל על השימוש בהם.

הודות להתקדמות בכירורגיית אף אוזן גרון מודרנית, בצורות מסוימות של המחלה, אפשרית מה שנקרא, הכוללת הצבת אלקטרודות מיוחדות באוזן הפנימית שיכולות לעורר את עצב השמיעה. טכניקה זו משמשת רק אם אובדן השמיעה קשור בדיוק לתקלה באיבר של קורטי, אך עצב השמיעה ומרכזי המוח פועלים כרגיל.

בעיה כמו ירידה בשמיעה הפכה לאחרונה לרלוונטית מאוד, שכן יותר ויותר אנשים, ללא קשר לגיל, נחשפים אליה. לעתים קרובות, פגם זה מוביל לחירשות מוחלטת, אם בעיה כזו לא מזוהה בזמן. וכדי למנוע אובדן שמיעה מוחלט, יש צורך לברר מה גורם למחלה זו וכיצד לזהות אותה בזמן.

תיאור המחלה

מהו אובדן שמיעה חושי-עצבי?

כאשר לאדם יש ליקוי שמיעה, שבו מתקשה להבין על מה בן השיח מדבר במרחק ממוצע או קצר יחסית, מצב זה נקרא אובדן שמיעה.

לעתים קרובות, אדם הסובל מפגם כזה אינו מסוגל לזהות לחישה של מישהו אחר המופנית אליו. זה תקף גם לאותם מקרים שבהם מי שפנה מדבר בקול רם, אך המטופל עדיין לא יכול להבחין ולהבין את הנאמר לו.

הדוגמאות לעיל הן הביטוי הראשון של מחלה כמו ירידה בשמיעה. ראוי גם לציין שכרגע הפגם הזה הולך ונעשה צעיר יותר ומתקדם. מאז הוא חשוף יותר ויותר לילדים שזה עתה נולדו, צעירים וקשישים.

כיצד מתפתחת אובדן שמיעה?

אובדן שמיעה חושי-עצבי מסווג על פי משך קיומו לצורות הבאות:

• צורה חריפה, מתקדמת במשך מספר ימים עד שבועיים.

• אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני - מתפתח לאט למדי, אך במקביל מתקדם חזק. ראוי להדגיש שעם צורה זו של המחלה, כמעט בלתי אפשרי לשחזר את השמיעה.

• צורה פתאומית המופיעה תוך פחות מיממה, מתרחשת לרוב בחלום.

על ידי צורת הנגעים של מכשיר השמיעה, אובדן שמיעה חושי עצבי קשור לעתים קרובות עם פגם במבנה האוזן הפנימית.

כפי שתואר לעיל, פגם כזה יכול להשפיע על כל אדם, אך לרוב אנשים בגיל מתקדם רגישים לו. מכיוון שבעיקר עם הגיל מתרחשת ירידה טבעית בתפקוד השמיעה.

מדוע מופיע הפגם הזה?

למרבה הצער, לא תמיד ניתן לזהות מה גרם למחלה זו. העניין הוא שישנן סיבות רבות לכך שמופיעה אובדן שמיעה חושי-עצבי, ולעתים קרובות מספר אשמים מעוררים פגם כזה בבת אחת.

אך עם זאת, מומחים זיהו מספר סיבות עיקריות שבגללן מתפתחת מחלה כזו, כלומר:

• מהשפעת המועברת;

• אחרי חזרת;

• לאחר עגבת;

• מחזרת;

• לאחר דלקת אוזן תיכונה מוגלתית;

• לאחר דלקת קרום המוח;

• לאחר דלקת במבוך;

• לאחר טוקסופלזמה.

בנוסף למחלות שתוארו לעיל, מומים בכלי דם ועצבים הגורמים להפרעות בתפקוד מכשיר השמיעה עלולים להפוך לרוב לגורם לאובדן שמיעה.

כמו כן, נכון לעכשיו, היו מקרים בהם הופיעה אובדן שמיעה כתוצאה מלחץ חמור או טראומה בראש. ואצל אנשים מסוימים, פגם כזה מופיע כתגובה של הגוף לנטילת תרופות מסוימות.

סיבות פחות שכיחות

ראוי לציין שיש גם גורמים פחות שכיחים שיכולים גם לעורר המחלה הזו, כלומר:

• מחלות אלרגיות;

• עם פגם של Paget;

• עם היווצרות גידול בעצב השמיעה;

• עם אלכוהוליזם והתמכרות לסמים.

במקרה שלא זוהה האשם שעורר מחלה זו, המומחה מציין פגם כזה כמו אובדן שמיעה חריף תחושתי-עצבי אידיופתי. למרבה הצער, הרוב המכריע של האבחנה הזו נעשה לצעירים. יתרה מכך, הסכנה טמונה בעובדה שהפגם בזן זה מתקדם די מהר ולא ניתן לטפל בו.

ואם ליקוי השמיעה מתבטא אצל קשיש, אז הפגם תוקף באופן שווה את שתי האוזניים. כלל זה חל גם על מחלה מולדת המתרחשת כתוצאה מאלח דם והיפוקסיה עוברית. זהו אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי.

הסימנים הראשונים לביטוי

ברוב המכריע, הצורה החריפה של פגם כגון אובדן שמיעה חושי-עצבי היא תוצאה של זיהום או מצב מלחיץ. התסמין הראשון והעיקרי של מחלה מתהווה הוא אובדן שמיעה בולט בבני אדם. במילים אחרות, המטופל מפסיק לשמוע את בן השיח בבירור. ולעתים קרובות שתי האוזניים לוקחות חלק בתהליך כה פגום בבת אחת.

באשר לסימנים אחרים של פגם מתהווה, ישנם כמה מהם, כלומר:

• רעש או זמזום קבוע באוזניים;

• תחושת גודש באוזניים;

התסמינים הנ"ל מופיעים בעיקר במהלך היום ואינם נעלמים עד למחרת בבוקר. לפעמים, להיפך, סימנים כאלה מופיעים ואז נעלמים. יתר על כן, תחושות לא נעימות כאלה יכולות להיות חזקות למדי, וזו הסיבה שאדם לא יכול לנוח לחלוטין בלילה, ובמקרים מסוימים עלולה להתפתח נדודי שינה.

במקרים בהם אובדן שמיעה מתפתח במהירות, לאדם יש תחושות מאוד לא נעימות, ועצם צורת הפגם מביאה לרוב לאובדן שמיעה מוחלט. אבל יחד עם זאת, להיפטר מהמחלה הוא די פשוט אם אתה מחפש עזרה בזמן.

לצורה הכרונית של מחלה זו יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר לטיפול. עם צורה זו, הסימפטומים מופיעים בהדרגה בצורה של אובדן שמיעה לאורך מספר שנים. באשר לסימני התפתחות הפגם הזה, אז לאדם יש רק רעש וזמזום באוזניים.

אם אתה לא מחפש את עזרתו של מומחה בזמן, אז עם כל סוג של אובדן שמיעה חושי-עצבי, יש סבירות גבוהה לפתח חירשות שלא ניתן לטפל בה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי: מעלות

ירידה בשמיעה היא מסוכנת מכיוון שעם הגיל היא יכולה לעבור מצורה חריפה לכרונית. סף השמיעה קובע את מידת התפתחות המחלה. הקצו 4 מעלות או שלבים.

ירידה בשמיעה חושית-עצבית מדרגה 1 - השמיעה יורדת, אך לא יותר מדי. אם הצליל מגיע ממרחק של מטר או שני מטר, אז האדם שומע אותו בצורה מושלמת. ניתן להבחין במילים בבירור. אבל אם נשמעת לחישה ממרחק של שני מטרים או שיש רעש מסביב, אז האדם כבר לא יכול להבחין בדבר. הנורמה היא 20 Dc, עם אובדן שמיעה של מעלה אחת, הסף משתנה ל-40 Dc.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי מדרגה 2 - שינוי בסף השמיעה עד 55 Dc. דיבור אינו נשמע ממרחק של 4 מטר, לחישה לא נשמעת ממרחק של 1 מטר. אם יש רעש מסביב, אי אפשר להבחין במילים.

3 דרגות אובדן שמיעה - שלב חמור עם סף של 70 Dc. הקול אינו מובחן ממרחק של 2 מטר, הלחישה לא נשמעת כלל.

4 מעלות - מתפתח לחירשות מוחלטת. סף השמיעה של יותר מ-70 Dts. אדם לא יכול להבחין בדיבור במרחק של יותר ממטר.

חשוב להתייעץ עם מומחה בזמן.

כיצד מאבחנים אובדן שמיעה?

ברוב המוחץ, ניתן לאבחן אובדן שמיעה באמצעות אודיוגרמה. הודות לטכניקה זו, המומחה יכול לקבוע את דרגת ליקוי השמיעה ברמת דיוק של 100%. אך לאחר קביעת האבחנה, תנאי מוקדם הוא זיהוי הפרובוקטור, שעורר את הופעת הפגם הזה. לשם כך, מוקצים סוגי הבחינות הבאים:

• בדיקות סרולוגיות;

• בדיקות לתרבית בקטריולוגית;

• צילום רנטגן;

• MRI לאיתור ניאופלזמות אפשריות באוזן;

• בדיקה אצל רופא עיניים;

• אודיומטריה טונאלית וממוחשבת.

אם אובדן שמיעה זוהה בילד בלידה, אזי אבחנה מלאה של מומים גנטיים היא תנאי מוקדם. טכניקה זו חשובה מאוד על מנת להתחיל לטפל בפגם זה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי: טיפול

כפי שתואר לעיל, צורות פתאומיות וחריפות של אובדן שמיעה חושי-עצבי מגיבות בצורה הטובה ביותר לטיפול. ואם הטיפול מתחיל בזמן, אז לאדם יש סיכוי לשחזר את השמיעה לחלוטין.

ככלל, פגם כזה מטופל בבית חולים על מנת ליישם את כל מגוון ההליכים הדרושים. ולגבי הצורה הפתאומית, האשפוז הדחוף של החולה הוא המצב החשוב ביותר על מנת להתמודד עם מחלה זו.

באשר לצורה הכרונית של מחלה זו, התנאי החשוב ביותר לשיקום השמיעה הוא ביקור בזמן לרופא. אם תהליך אובדן השמיעה נעצר בזמן, גם כאשר יש מוות חלקי של קצות העצבים, יש סיכוי גדול להחזיר חלקית את התפקוד החשוב ביותר לאדם.

כאשר מאובחנים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי, הטיפול הוא כדלקמן:

• השימוש בסמים.

• לֹא טיפול תרופתי.

• התערבות כירורגית, במקרה שהמחלה החלה.

כאשר מתגלה מחלה כגון אובדן שמיעה חושי-עצבי בדרגה 2, התרופות הבאות נרשמות לאדם:

• תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח;

• תרופות מרחיבות כלי דם;

• תרופות-נוטרופיות;

• ויטמינים מקבוצת B;

• חומרים ממריצים ביוגנים;

• אנטיהיסטמינים.

את התרופות הנ"ל ניתן להזריק או תוך ורידי או ישירות לתוך האוזן הפנימית.

טיפול ללא תרופות

טיפולים לא תרופתיים לאובדן שמיעה כוללים את הדרכים הבאות להיפטר מהבעיה:

• חמצון היפרברי בצורת קורסי פיזיותרפיה לפעולה על האוזן הפנימית. יש לציין ששיטה זו משמשת רק במקרים בהם המטופל מטופל בבית חולים.

• טיפול מגנטי.

• רפלקסולוגיה מיקרו-זרם.

• לייזר ניאון.

שימוש בשיטות המתוארות לעיל מבטיח תוצאות מצוינות ב-90% מהמקרים. אבל כדי לקבל את זה, אתה צריך גם להשתמש בתרופות.

אם אנחנו מדברים על צורה כרונית, אז, למרבה הצער, טכניקות אלה יכולות לעזור רק ב-30% מהמקרים. מסיבה זו מוצע לרוב המוחלט של המטופלים התקנת מכשיר שמיעה.

באשר לילדים הסובלים מאובדן שמיעה, מהלך הטיפול כולל תקופת שיקום חובה המתקיימת בליווי מלא של אודיולוג.

מבצע

אם ישנה אפשרות להחזרת השמיעה האבודה בעזרת ניתוח, אז הליך כזה הוא חובה. הטכניקה הנפוצה ביותר היא השתלת שבלול. בפועל הכל נראה כך: במהלך הניתוח מותקן במטופל שתל שיעזור ללכוד את כל הקולות סביבהולהעביר אותם למוח.

נכון לעכשיו, התערבות כירורגית כזו סייעה לעשרות אלפי אנשים שאובחנו עם אובדן שמיעה מולד או נרכש לשמוע שוב. בנוסף, ב תרופה מודרניתלאחרונה, התערבויות כירורגיות תורגלו יותר ויותר כדי ליצור מחזור בטחונותשל האוזן הפנימית על ידי הבאת ענף אחד של העורק הצווארי לאיבר זה.

האם ניתן למנוע את המחלה?

על מנת שפגם כזה לא יפריע לאדם, יש צורך לנקוט בגישה אחראית לטיפול בכל מחלה זיהומית, במיוחד כאשר פגם כזה נוגע באוזניים.

אם אדם סובל מדלקת אוזן תיכונה כרונית, יש צורך להירשם אצל רופא אף אוזן גרון ולבצע מניפולציות מונעות לאיברי השמיעה. ראוי לציין כי יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבעיה כזו עבור נשים בהריון. על מנת למנוע הופעת פגם כזה בילד, יש צורך למזער לחלוטין את כל הגורמים הטרטוגניים, זה נוגע לקרני רנטגן ולהשפעות האפשריות של קרינה. ניתן גם להוסיף לרשימה זו את צריכת התרופות ואת השימוש במשקאות אלכוהוליים.

על מנת למנוע אובדן שמיעה מוחלט בעתיד, כל אדם צריך לבצע באופן קבוע בדיקות מונעות עם מומחה. זה נכון במיוחד עבור ילדים צעירים, שכן הפירורים יכולים להכניס באופן עצמאי חפצים שונים לאוזנם, אשר מעוררים בעיה כזו בעתיד.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא אובדן שמיעה הנגרם כתוצאה מהפרעה באוזן הפנימית, בעצב השמיעה או מחלקות מרכזיותהמוח (גזע המוח או קליפת השמע).

אובדן שמיעה חושי-עצבי משפיע באופן משמעותי על איכות החיים של החולים, ובשנים האחרונות חלה עלייה מתמדת במספר החולים בפתולוגיה זו.

גורמים וסוגים של אובדן שמיעה חושי-עצבי

אובדן שמיעה חושי-עצבי שנקבע גנטית הוא צורה תורשתית של מחלת איברי שמיעה. על פי מחקרים עדכניים, יותר מ-50% מכל המקרים של אובדן שמיעה מולד ובגיל הרך קשורים לסיבות תורשתיות. מאמינים כי כל תושב שמיני בכדור הארץ נושא את אחד הגנים הגורמים לאובדן שמיעה רצסיבי.

הגן לקונקסין 26 (GJB2) נמצא כמשמעותי ביותר להתפתחות אובדן שמיעה. רק שינוי אחד בגן זה, המכונה מוטציית 35delG, אחראי ל-51% מכלל אובדן השמיעה בגיל הרך. ישנם שינויים ידועים נוספים בגן זה.

הודות למחקר שבוצע, ידוע כי בארצנו כל 46 תושבים הוא נשא של המוטציה 35delG. לכן, למרבה הצער, הסבירות לפגוש נשאים של הגן שהשתנה היא די גבוהה.

צורות אובדן שמיעה

בין כל המקרים של אובדן שמיעה מולד ו/או חירשות, הפתולוגיה התסמונתית היא 20-30%, לא תסמונתית עד 70-80%.

צורה לא תסמונתיתאובדן שמיעה- סוג של אובדן שמיעה, שבו אובדן שמיעה אינו מלווה בסימנים או מחלות אחרות של איברים ומערכות אחרות, שיעברו בתורשה יחד עם אובדן השמיעה.

צורה סינדרומית- ירידה בשמיעה, המלווה בתסמונות נלוות (לדוגמה, תסמונת פנדרד היא תסמונת המאופיינת בשילוב של לקות שמיעה ותפקוד בלוטת התריס).

כמו כן, ניתן לחלק אובדן שמיעה חושי-עצבי לקדם-לשוני, שנוצר בתקופה שלפני הדיבור, ולפוסט-לשוני, שנוצר לאחר היווצרות הדיבור.

דרגות אובדן שמיעה

כל אובדן שמיעה מולד הוא טרום לשוני, אך לא כל אובדן שמיעה מולד הוא מולד. הצלחת השיקום האודיולוגי של המטופל ושיטה נאותה לתיקון אקוסטי תלויים בהבנה הנכונה של נושא זה.

תסמינים של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי יכולים לכלול אובדן שמיעה, טינטון, תפיסה מעוותת של צלילים, ליקוי שמיעה בסביבה רועשת, קושי להבחין ולמקם את מקור הצלילים, פגיעה בסובלנות לרעש קטן, וכן:

• הצורך לעקוב אחר שפתיו של בן השיח;
• קשיים בתקשורת ותפיסת דיבור בקבוצת אנשים: בתיאטרון, בקולנוע, בהרצאה, בהובלה;
• להרגיש שמישהו מדבר אליך בלחש;
• הצורך להגביר את עוצמת הקול של הטלוויזיה או הרדיו;
• בעיות תקשורת טלפונית;
• תשאול תמידי;
• קושי בהבנת הנאום של בן השיח שעומד מאחוריו.

מבחן: "אתה שומע טוב?"

אם ענית "כן" לפחות לכמה שאלות, עליך לפנות לאודיולוג שיבצע את כל הבדיקות הנדרשות. אם אתה מזהה אותו מוקדם מספיק, כמעט כל בעיית שמיעה יכולה להיפתר.

אבחון אובדן שמיעה חושי-עצבי

אבחון אובדן שמיעה דורש גישה משולבת ושיטות אינסטרומנטליות חובה לבדיקה של כל חלקי הנתח השמיעתי. קודם כל, המטופל צריך להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון כדי למנוע פתולוגיה של האוזן החיצונית ( תקע גופרית, דלקת, הפרעות התפתחותיות, גופים זרים וכו').

לאחר מכן, יש צורך לבצע בדיקות כוונון, אודיומטריית סף טון, לפי האינדיקציות, ניתן לבצע אודיומטריה בטווח תדרים מורחב (מעל 8000 הרץ).

כדי להבהיר את סוג הלקות השמיעה מוצגת אבחנה אובייקטיבית של מצב האוזן התיכונה ורפלקסים אקוסטיים באמצעות מדידות עכבה. טכניקה זו מאפשרת להבהיר מאיזה מנגנון לקות שמיעה סובל (הולכת קול או תפיסת קול), מעריכה את מצב עצב השמיעה ואת עבודת המסלולים של מנתח השמיעה ברמת גזע המוח.

השיטה המודרנית לאבחון מצב מערכת השמיעה - פליטה אוטואקוסטית (מתעכבת ובתדירות של תוצר העיוות) מעריכה את הביצועים של תאי השמיעה הרגישים של האוזן הפנימית, מה שאינפורמטיבי במיוחד לאבחון אובייקטיבי של שמיעה בילדים , ובמבוגרים - לא לכלול פתולוגיה רטרוקוכלארית (נוירומה של עצב השמיעה וכו ').

על פי האינדיקציות להבהרת נושא הנגע של מנתח השמיעה, ניתן לרשום פוטנציאלים מעוררי שמיעה, המאפשרים להעריך את מצב עצב השמיעה וגזע השמיעה. רמות שונות... סחרחורת, רעש וגודש באוזניים יכולים לעתים קרובות ללוות אובדן שמיעה.

ל-GUTA CLINICS יש ייחודי אפשרות של אלקטרוקוכלאוגרפיה- שיטת רישום הפעילות המתעוררת של השבלול ועצב השמיעה, והשיטה היא בעלת ערך ראשוני לאבחון של הידרופס אנדולימפטי - אוזן טפטפת.

מבחינה מעשית, על מנת לפתור את סוגיית בחירת השיטה לטיפול בירידה בשמיעה, בונה ביותר לחלק ירידה בשמיעה ל:

• אובדן שמיעה פתאומי. משך ממספר דקות עד מספר שעות.
• אובדן שמיעה חריף. משך עד חודש.
• אובדן שמיעה תת חריף. אובדן שמיעה עד 3 חודשים לאחר הופעת אובדן השמיעה.
• אובדן שמיעה כרוני. קיום אובדן שמיעה במשך יותר מ-3 חודשים.

טיפול בזמן באובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף ופתאומי מאפשר לך לשחזר את השמיעה באופן מלא או חלקי. הטיפול מתבצע בצורה של קורס מקיף של טיפול נמרץ בבית חולים ומנוחה מלאה, שכן אובדן שמיעה הוא מחלה קשה של מערכת העצבים.

עם אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני, יעילות הטיפול התרופתי יורדת ונקבע תיקון שמיעה - מכשירי שמיעה באמצעות מכשירי שמיעה מודרניים.

עזרי שמיעה

החלפת שמיעה היא הדרך היחידה לשפר את השמיעה בחולים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני. מכשירי שמיעה מבוצעים באמצעות מכשירי היי-טק מודרניים המאפשרים לא רק להגביר צלילים, אלא גם להשיג סאונד נוח בשילוב עם מובנות דיבור גבוהה. נכון לעכשיו, ישנם מספר סוגים של מכשירים אלה. מכשירי שמיעה נבחרים ומותאמים באופן אינדיבידואלי על סמך נתוני האודיומטריה ותחושותיו הסובייקטיביות של המטופל.

גוף ההתקן בתוך האוזן ותבנית האוזניים הבודדת מיוצרים כך שיתאימו לצורת תעלת השמע החיצונית ולאפרכסת המטופל. שיקום שמיעה בעזרת מכשירי שמיעה הוא תהליך ממושך הדורש תקופת התרגלות מסוימת (הסתגלות), שיכולה לקחת 3-6 חודשים לחלק מהמטופלים.

שתלי שמיעה הם סוג מורכב יותר של מכשיר שמיעה. ישנם שתלי אוזן תיכונה, שתלי אוזן פנימית, שתלי גזע מוח ושתלי הולכת עצם.

שתלי אוזן תיכונה משמשים לאובדן שמיעה תחושתי-עצבי קל עד חמור; ההתקן המושתל מיועד בעיקר למטופלים מבוגרים עם אובדן שמיעה קל עד חמור. תפקידה של המערכת הוא להפוך צלילים ישירות לתנודות של שרשרת העצם של האוזן התיכונה או לתנודות של נוזל השבלול. תוצאות טובות במיוחד מושגות במקרים של אובדן שמיעה בתדירות גבוהה וסוגים מסוימים של אובדן שמיעה מוליך ומעורב (אוטוסקלרוזיס, חריגות התפתחותיות של האוזן החיצונית והתיכונה, מצב לאחר דלקת אוזן תיכונה כרונית).

מועמדים להשתלת אוזן תיכונה בדרך כלל צריכים להיות מנוסים במכשירי שמיעה. שתל אוזן תיכונה מספק יתרונות משמעותיים וברורים הן למטופלים אשר מכל סיבה שהיא אינם יכולים להרכיב מכשירי שמיעה והן למטופלים המשתמשים במכשירי שמיעה אך אינם מרוצים מתוצאות השימוש בהם.

שתל אוזן פנימית (שתל שבלול) הוא מכשיר רפואי שנועד לסייע לאנשים עם אובדן שמיעה חמור או מלא שאינם נעזרים במכשירי שמיעה. תפקידו של שתל שבלול הוא לעורר חשמלית את עצב השמיעה בשבלול של האוזן הפנימית. שתלי שבלול משמשים ביעילות לילדים ומבוגרים עם רמה גבוהה של אובדן שמיעה וחירשות.

השימוש בשתל שמיעה מבוסס על העובדה שבאובדן שמיעה תחושתי-עצבי נפגעים לרוב תאים מיוחדים באוזן הפנימית (שבלול). תאים אלו ממירים צלילים לדחפים חשמליים המועברים לאורך עצב השמיעה אל המוח, שם מתעוררות תחושות שמיעה. שתל השמיעה מחליף תאים מתים באוזן וממריץ ישירות את עצב השמיעה כך שהאדם החירש יכול לשמוע את הצלילים השקטים ביותר.

שתל גזע מוח שמיעתי הוא שתל שבלול שונה שנועד לעורר חשמלית את גרעיני השבלול של גזע המוח של חולה עם הפרעה בעצב השמיעה.

שתלי הולכת עצם - לאובדן שמיעה מולד, דלקת אוזן תיכונה וחירשות חד צדדית.

ב-GUTA CLINIC מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי של מצב המנתח השמיעתי לכל המטופלים, החל מרגע הילוד, לרבות בעזרת שנת התרופה. מכשירי שמיעה מבוצעים עם מכשירי שמיעה ו.

אובדן שמיעה חושי-עצבי הוא אובדן שמיעה כללי, שנוצר יחד עם מחלות של האוזן הפנימית, כמו גם עצב השמיעה, או אחד מהחלקים המרכזיים של המוח. לפי הסטטיסטיקה, כ-450 מיליון אנשים סובלים מלקות שמיעה. אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נצפה בכ-70% מאוכלוסיה זו.

בשנים האחרונות לחייהם, חלה עלייה מתמדת באנשים עם פתולוגיה זו. יש לציין שאנשים בגיל העבודה שולטים. צמיחת המחלה מושפעת מגורמים רבים כמו שכיחות גבוהה של שפעת, עלייה בפתולוגיות קרדיווסקולריות, מצבי לחץ שונים, רעש בעבודה וכו'. הגורמים הנתונים יהיו תלויים בטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי.

סוגי וסיבות להתרחשות

על פי מחקרים, מדענים הגיעו למסקנה שכמעט 50% מהמקרים של אובדן שמיעה מוקדם או מולד קשורים ישירות לתורשה. צורה תחושתית-עצבית בעלת נטייה גנטית של אובדן שמיעה מתייחסת לצורה תורשתית של פתולוגיות שמיעה. ההערכה היא שלאחד מכל שמונה אנשים ברחבי העולם יש את אחד הגנים שעלולים לגרום לאובדן שמיעה רצסיבי.

המשמעותי והבסיסי ביותר להתפתחות הפתולוגיה הזו הוא הגן לקונקסין 26. שינוי אחד בגן זה (מה שנקרא מוטציית 35delG) מוביל להיווצרות ירידה מוקדמת בשמיעה ב-51% מכלל המקרים. נכון להיום, מוטציות אחרות של גן זה מוכרות לעולם.

מחקרים הראו שכל 46 תושבי כדור הארץ הם נשא של גן שונה (מוטציות 35delG). מכאן, אנו יכולים להסיק שהסבירות לפגוש אנשים שהם נשאים של גן זה גבוהה מאוד.

צורות ודרגות של אובדן שמיעה

בין סך כל המקרים של אובדן שמיעה מוקדם או מולד, 20-30% הם פתולוגיה תסמונתית. לגבי הלא-סינדרואיד, זה מהווה 70-80%.

אובדן שמיעה לא תסמונתקוראים לצורה זו של פתולוגיה, אשר בנוסף לאובדן שמיעה, אינה מלווה בתסמינים אחרים או מחלות של מערכות אחרות, העוברות בתורשה יחד עם המחלה עצמה.

אובדן שמיעה תסמונתאובדן שמיעה, מלווה בסימנים או מחלות אחרות, נקרא. למשל, תסמונת פנדרד מלווה בלקות שמיעה בשילוב עם תקלה של בלוטת התריס.

צורה נרכשת של אובדן שמיעהמאופיין בסיבות הבאות:

• הריון - פגים, משקל לידה נמוך, טראומת לידה, היפוקסיה עוברית;
• צורות כרוניות של דלקת אוזן תיכונה;
• זיהומים ויראליים שונים - חצבת, חזרת, שפעת, אדמת וכו';
• הפרעות כלי דם ומטבוליות - סוכרת;
• ברוטראומה;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• רטט, רעש.

בנוסף ליחידה זו, נבדלות צורות אחרות של פתולוגיה זו:

1. צורה קדם לשונית (שנוצרה בתקופה שלפני הנאום);
2. postlingual (נוצר לאחר היווצרות הדיבור).

גם דרגות המחלה שונות:

• דרגה אחת של אובדן שמיעה חושי-עצבי - 26-40 dB;
• דרגה 2 של אובדן שמיעה חושי-עצבי - 41-55 dB;
• אובדן שמיעה תחושתי-עצבי של 3 מעלות - 56-70 dB;
• 4 דרגות של אובדן שמיעה חושי-עצבי - 71-90 dB.

תסמינים של אובדן שמיעה חושי-עצבי כוללים את הדברים הבאים:

• אובדן שמיעה;
• עיוות של צלילים;
• רעש באוזניים;
• תפיסה קשה של צליל בסביבה רועשת;
• תקשורת קשה בחברת מספר אנשים, בתיאטרון;
• זה מרגיש כאילו הם מדברים אליך בטונים נמוכים;
• תקשורת בעייתית בטלפון;
• במהלך שיחה, אתה צריך לעקוב אחר שפתיו של בן השיח;
• חקירה מתמדת של מילים.

אבחון

אבחון כולל גישה משולבת הדורשת בחינה של כל חלקי השמיעה בשיטות אינסטרומנטליות שונות. קודם כל, החולה נבדק על ידי רופא אף אוזן גרון על מנת להחריג פתולוגיות שונותאוזן חיצונית - אלה כוללים פקק גופרית, נוכחות של גוף זר, דלקת וכו'.

יתר על כן, בדיקת מזלג כוונון ואודיומטריית סף טון הם חובה. כדי להבהיר איזה סוג של לקות שמיעה יש למטופל, אבחן רפלקסים אקוסטיים ומצב האוזן התיכונה. האבחון מתבצע באמצעות מדידות עכבה. לפי הנתונים שהתקבלו, מצוין מה בדיוק מופרע במנגנון השמיעה: מוערכים מצב עצב השמיעה, מצב הולכת קול ותפיסת קול.

פליטת אוטואקוסטית מתבצעת ( שיטה מודרניתאבחון), לפיו מוערכת רמת הביצועים של תאי השמיעה באוזן הפנימית. הנתונים שימושיים במיוחד במקרה של אבחון שמיעה בילדות.

כדי להבהיר את אזור הנגע של מנתחי השמיעה, נרשמים הפוטנציאלים השמיעתיים המתעוררים. הנתונים מאפשרים לנו להעריך את מצב עצב השמיעה, כמו גם את גרעיני גזע השמיעה. ברוב המקרים, אובדן שמיעה מלווה ב:

על מנת לבחור את שיטת הטיפול הבונה ביותר, יהיה נכון ביותר לחלק את אובדן השמיעה לצורות הבאות:

• אובדן שמיעה פתאומי - נמשך מספר דקות או שעות;
• אובדן שמיעה תחושתי עצבי חריף - נמשך חודש אחד;
• אובדן שמיעה תחושתי-עצבי תת-חריף - אובדן שמיעה יכול להימשך עד 3 חודשים;
• אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני - אובדן שמיעה נמשך יותר מ-3 חודשים.

ככל שהטיפול בצורות חריפות ופתאומיות של אובדן שמיעה יתבצע מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לשחזר את השמיעה באופן חלקי או מלא. הטיפול מורכב מקורס טיפול מקיף, המתבצע במנוחה מלאה (בית חולים). יש לקחת את הטיפול באחריות, שכן אובדן שמיעה הוא מצב חמור למדי.

הצורה התחושתית-עצבית של אובדן שמיעה בעל אופי זיהומיות מטופלת באנטיביוטיקה ניאוטוטוקסית. המינונים נבחרים בהתאם לגיל המטופל. עם זיהום ויראלי, התרופות הבאות נקבעות:

עם אובדן שמיעה תחושתי עצבי דו-צדדי כרוני, הטיפול הרפואי נמוג ברקע, קודם כל, נקבע תיקון שמיעה. למטופל רושמים מכשירי שמיעה באמצעות מכשירי שמיעה מודרניים.

עזרי שמיעה

לאנשים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני יש את ההזדמנות היחידה לשפר את שמיעתם באמצעות מכשירי שמיעה. כיום, בעזרת מכשירי היי-טק מודרניים, ניתן להשיג לא רק הגברה קולית, אלא גם צליל דיבור נוח. ישנם לא מעט מכשירים שונים הנבחרים ומותאמים באופן אישי לפי נתוני אודיומטריה, תוך התחשבות בתחושות המטופל.

ככלל, גוף המכשיר ותבנית האוזניים עצמה עשויים בצורת תעלת השמע החיצונית של המטופל. שיקום באמצעות מכשירי שמיעה אינו תהליך מהיר הדורש הסתגלות והתרגלות למכשיר. לפעמים, תקופת ההתרגלות יכולה להימתח למשך 6 חודשים.

אחד הסוגים הקשים ביותר של מכשירי שמיעה הם שתלי שמיעה. סוגי השתלים הבאים מתחלקים:

• שתל אוזן תיכונה - עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי קל;
• אוזן פנימית - עם אובדן שמיעה חמור ומלא;
• גזע המוח - נועד לעורר את הגרעינים השבלוליים של גזע המוח;
• שתלי הולכת עצם - למטופלים עם ליקוי שמיעה מולד.

טיפול בליקוי שמיעה חושי-עצבי, הגורמים לה ומניעה

אובדן שמיעה תחושתי (או תחושתי עצבי) מתייחס לאובדן שמיעה הנובע מנזק לאוזן הפנימית או לעצב השמיעה. בניגוד לסוגים אחרים של אובדן שמיעה, במקרה זה, האיברים קולטי הקול, ולא המוליכים קול, סובלים.

מהי המחלה הזו: הסיבות להופעתה

אובדן שמיעה חושי-עצבי - תיאור וגורמים

הגורמים למחלה זו יכולים להיות שונים מאוד. אובדן שמיעה תחושתי-עצבי יכול להיות מולד. לדוגמה, ישנם מקרים של אובדן שמיעה חושי-עצבי תורשתי. מדענים הגיעו למסקנה שיש גן מיוחד שאחראי למחלה זו. להורים יש את זה, סביר מאוד שגם ילדים יסבלו מאובדן שמיעה (גן דומיננטי), או שעדיין יש סיכוי ללדת ילד בריא (גן רצסיבי).

יש לומר זאת ספציפית על אובדן שמיעה, ולא על חירשות מוחלטת. אנשים עם מחלה זו עדיין מזהים צלילים במידה זו או אחרת.

עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נרכש, קיימת סבירות גבוהה להחלמה מלאה ולהחזרת השמיעה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי מולד לא תמיד עובר בתורשה. זה יכול להיות תוצאה של הפרעה התפתחותית במהלך ההריון. כפי שאתה יודע, האוזן הפנימית ועצבי השמיעה נוצרים סוף סוף בצורה נאה תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן. אם אישה חוותה במקביל את ההשפעה של גורמים חיצוניים שליליים כלשהם, סבלה מאדמת, סבלה מעגבת, כלמידיה, התעללות באלכוהול, הסבירות שלילד יש פתולוגיה מולדת של האוזן הפנימית עולה באופן משמעותי.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נרכש יכול להיגרם על ידי:

• מחלה זיהומית בצורה מתקדמת. אובדן שמיעה יכול להתבטא כסיבוך אם המחלה הנגיפית אינה מטופלת כראוי.
• טראומה עקב צלילים מאוד חזקים וממושכים. זה חל על אלה שאוהבים לעמוד ליד הרמקולים בדיסקוטקים ובקונצרטים.
• חשיפה לתרופות וכימיקלים. השפעת התרופה על השמיעה מצוינת תמיד בהוראות בתופעות הלוואי.
• נזק מכני לאוזן הפנימית.

טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי נקבע על ידי רופא אף אוזן גרון. טיפול עצמי הוא מסוכן ובדרך כלל אינו יעיל.

תסמינים וזנים

תסמינים של אובדן שמיעה חושי-עצבי

ייתכן שהתסמינים לא יופיעו מיד, והמחלה תתגלה רק בבדיקה של רופא אף אוזן גרון. קביעת הסימפטומים של אובדן שמיעה, למשל, בתינוק שזה עתה נולד, אינה כל כך קלה. זה נקבע על ידי רופא הילדים באמצעות בדיקות מיוחדות, כמו גם על ידי הנוירולוג ואף אוזן גרון. פגים נמצאים בסיכון. ככל שתאריך היעד מוקדם יותר, כך גדל הסיכון לבעיות שמיעה.

תסמינים של אובדן שמיעה חושי-עצבי:

• ירידה בשמיעה. זהו התסמין העיקרי שמדאיג את החולים וגורם להם לפנות לרופא.
• רעש באוזניים. בדרך כלל סימפטום זה מלווה באובדן שמיעה. החולה מרגיש צלצולים, טינטון.
• סימנים אחרים. במקרים מסוימים עשויים להופיע תסמינים שבמבט ראשון אין להם שום קשר לשמיעה. אם המנגנון הוסטיבולרי ניזוק, מתרחשות סחרחורת, בחילות, הקאות ופגיעה בקואורדינציה.

מידת אובדן השמיעה משתנה. בהתאם לחומרת אובדן השמיעה, נבדלות שלוש דרגות של המחלה:

1. קל. בְּ מָתוּןאדם שומע ומזהה שפה מדוברתבמרחק של 4-8 מ' מעצמך. אובדן השמיעה זניח.
2. מְמוּצָע. המטופל שומע ממרחק של 1-4 מ' הירידה בשמיעה משמעותית ומורגשת.
3. כָּבֵד. המטופל שומע ממרחק של עד 1 מ' מדובר בירידה משמעותית בשמיעה המסבכת את החיים ומגבילה את היכולות של האדם. אובדן שמיעה כזה קרוב לחירשות מוחלטת.

מידע נוסף על אובדן שמיעה ניתן למצוא בסרטון.

ישנם שלושה סוגים של אובדן שמיעה, בהתאם למקום הפגיעה הספציפי:

1. חוּשִׁי. מה שנקרא חילזון פגום. זהו איבר בצורת ספירלה של האוזן הפנימית, מלא בנוזל ואחראי על תפיסת המידע.
2. חושי-עצבי. כפי שכבר התברר מהשם, במקרה זה, דווקא העצבים המעבירים דחפים מהאוזן הפנימית למוח נפגעים.
3. מֶרכָּזִי. עצבי השמיעה, האחראים על קליטת המידע מבחוץ, נפגעים.

ישנם גם אובדן שמיעה כרוני ואקוטי תחושתי-עצבי. הצורה החריפה מתרחשת בפתאומיות, באופן בלתי צפוי, וככלל, מרפאה מהר יותר וקל יותר מאשר הכרונית. התסמינים ממש מתפתחים תוך יום אחד.

אם המטופל פונה מיד לרופא, הטיפול מסתיים במהירות והשמיעה חוזרת.

הצורה הכרונית נמשכת זמן רב יותר, עד מספר שנים, התסמינים אינם כה בולטים, מה שמקשה על האבחנה.

אבחון וטיפול במחלה

רק רופא אף אוזן גרון יכול לאבחן ולרשום טיפול. הוא בהחלט יבחן את האוזן ויבצע בדיקות אודיומטריות.

כדי לקבוע את הגורם המדויק למחלה, מתבצע הליך כגון מדידת עכבה. מכשיר קטן שולח צפצוף לאוזן, מה שגורם עור התוףלְנַדְנֵד. במקביל, מיקרופון קטן רושם את לחץ הקול שמשתקף מהממברנה הזו.

צורות לא חמורות של אובדן שמיעה חושי-עצבי מטופלות על בסיס אשפוז, אך במקרה של הפרעות חמורות, ניתן להכניס אותן לידע.

הטיפול מתבצע במספר כיוונים:

• עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, יש צורך לשחזר ולשפר את אספקת הדם לאיברי האוזן הפנימית והמוח. לשם כך, הרופא רושם תרופות המשפרות את זרימת הדם לאיברים. אלה כוללים Vinpocetine, Paracetomol. תרופות אלו נרשמות בקורס קטן, אך במינונים גדולים. כדי להאיץ את תהליך הריפוי, הרופא עשוי לרשום IVs או זריקות תוך שריריות, כמו גם החדרת תרופות אלה ישירות לאוזן הפנימית באמצעות shunt מיוחד.
• רצוי להימנע מהחדרת תרופות עממיות כלשהן לאוזן, אם הן לא נקבעו על ידי רופא. הם יכולים להזיק ולגרום לאובדן שמיעה נוסף.
• ישנם תסמינים כגון סחרחורת, בחילה, פגיעה ביציבות, תרופות המשפיעות על המנגנון הוסטיבולרי נקבעות. אלה כוללים את Betaserk, Betagestin וכו'. תרופות אלו פועלות על התאים והקולטנים באוזן הפנימית, האחראים על מיקומו של הגוף בחלל. כתוצאה מכך, הסחרחורת נעלמת, הטינטון פוחת ותהליך החלמת השמיעה מהיר יותר. המינון נבחר בנפרד, בהתאם לחומרת מהלך המחלה.
• כדי להקל על דלקת, הם נקבעים תרופות הורמונליותומשתנים. לאלו האחרונים יש אפקט משתן ומסייעים להקל על נפיחות באוזן הפנימית.
• כטיפול נוסף, נקבעים ויטמינים מקבוצה B, E, יסודות קורט לחיזוק כללי של הגוף.
• פיזיותרפיה משמשת כאחת משיטות הטיפול, המשפרת את המיקרו-סירקולציה באוזן הפנימית.

סיבוכים ומניעה

סיבוכים אפשריים ומניעת אובדן שמיעה

הצורה החריפה של אובדן שמיעה חושי-עצבי, שטופלה בזמן ובצורה נכונה, נעלמת ללא סיבוכים ב-70-90% מהמקרים. השמיעה חוזרת לגמרי.

עם זאת, בצורה הכרונית, הפרוגנוזה אינה כל כך ורודה. הסיכוי שאדם ישמע באותה צורה כמו קודם קטן, רק 10-20%. הסיבוך העיקרי שניתן להתמודד איתו הוא אובדן שמיעה קבוע.

במקרים חמורים, המטופל יצטרך לפנות לניתוח או למכשיר שמיעה.

אתה יכול להגן על עצמך מפני אובדן שמיעה חושי-עצבי נרכש על ידי ביצוע כללים פשוטים:

1. הימנע מהשתתפות באירועים רועשים או רועשים מדי.
2. אם יש רמה מוגבהתרעש במקום העבודה, הקפד להגן על האוזניים שלך עם אטמי אוזניים או אוזניות מיוחדות.
3. הכל מדבק ו מחלות ויראליותאתה צריך להחלים בזמן ועד הסוף. SARS, שפעת, עגבת יכולים להוביל לסיבוכים שונים.
4. גם מחלות אוזניים מוגלתיות צריכות להיות מטופלות ולהפנות לאף אוזן גרון כאשר התסמינים הראשונים מתרחשים. דלקת של איברי אוזניים סמוכים עלולה לגרום לחירשות חושית.
5. האם לעתיד צריכה לעקוב מקרוב אחר בריאותה, לא לוותר על הבדיקה, לבצע את כל הבדיקות הדרושות בשלב תכנון ההריון. כך תוכלו להגן על ילדכם מבעיות שמיעה.

ברגע שמאובדן שמיעה חושי מתרפא, זה לא אומר שהוא לא יחזור. למרבה הצער, עם הסימן הקל ביותר להיחלשות הגוף, מתח או זיהומים קודמים, המחלה תוקפת שוב. לכן צריך להשתדל לא לחשוף את הגוף ללחץ ולחזק את המערכת החיסונית. קח ויטמינים בתקופות של מחסור חריף של ויטמינים.

טיפול באוזניים שלך הוא הרבה יותר קל מאשר ביטול סיבוכים מאוחר יותר. האמצעים הפשוטים ביותר יעזרו לך להימנע בעיות רציניותעם שמיעה.

מהו אובדן שמיעה חושי-עצבי

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא נזק לאיבר השמיעה שנגרם כתוצאה מהפרה של תפקוד קבלת האות על ידי מכשיר קולט הממוקם באמצע האוזן הפנימית. הסיבה להתפתחות פתולוגיה כזו יכולה להיות מספר גורמים בבת אחת. הגורמים השכיחים ביותר לאובדן שמיעה חושי-עצבי הם: הרס מבנה האוזן התיכונה, ניוון של קצות העצבים השבלוליים, פגיעה בקליפת המוח במרכזים האחראים על עיבוד אותות קול מהסביבה.

אובדן שמיעה חושי נקבע באמצעות מבחן ובר מיוחד. מזלג הכוונון פולט רעידות אופייניות, וברגע זה הרופא נוגע בעצמות הגולגולת של המטופל לאורך קו האמצע של מיקומן. המטופל, החשוד בפתולוגיה זו של איבר השמיעה, חייב לדווח אילו צלילים הוא שומע ישירות במהלך צליל המזלג ליד האוזן, ומתי הוצמד המכשיר לגולגולת. אז, רופא אף אוזן גרון קובע את מידת ההולכה של אותות קול, וכמה פעיל העצב המחבר בין האוזן הפנימית למרכז השמיעה המוחי.

האבחון של אובדן שמיעה חושי כולל מספר דרגות, כלומר: ארבע, שכל אחת מהן מתאפיינת בתמונה קלינית מסוימת של מהלך המחלה.

• אובדן שמיעה חושי-עצבי של מעלה אחת. סף המוליכות של אותות קול הוא ברמה של 50 dB.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי בדרגה 2. המטופל מסוגל לשמוע דיבור מדובר בטווח צליל של 50 עד 60 dB.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי של 3 מעלות. זה כבר נחשב לצורה חמורה של המחלה, שכן אדם שומע צלילים בנפח של לפחות 60 - 70 dB. לשם כך, על בן השיח להיות בסמיכות לאדם הסובל מאובדן שמיעה, ולדבר בקול רם ככל האפשר.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי של 4 מעלות. זהו הביטוי הקשה ביותר של לקות שמיעה חושית עצבית. זו למעשה חירשות מוחלטת. השמיעה של צלילים אפשרית רק כאשר הם נשמעים בטווח שבין 70 ל-90 dB.

בנוכחות הדרגה האחרונה של המחלה, טיפול מסורתי תרופותמשפיע מעט מאוד. האפשרות הטובה ביותר היא לבחור מכשיר שמיעה באיכות גבוהה, תוך התחשבות בפרטי המחלה.

סיבות להתפתחות לקות שמיעה חושית עצבית

ברוב המקרים, פגיעה בתפיסה של אותות קול קשורה לתפקוד לקוי של עצב השבלול בתוך האוזן התיכונה, או עם פגמים בתאי שיער, שהם מעין חיישנים הלוכדים את הרטט הקל ביותר של אותות קול. לעתים רחוקות יותר, אובדן שמיעה חושי נגרם כתוצאה מפגיעה בקליפת המוח באזור המרכזים האחראים על השמיעה. כדאי להבין ביתר פירוט את כל הסיבות להתפתחות מחלה זו.

הנזק התחושתי-עצבי לאיבר השמיעה הוא הקשה ביותר לטיפול כאשר תפקוד מנתח השמיעה נפגע, ולכן חשוב להימנע מחדרים רועשים כדי לא לפגוע בכך. מרכיב חשובאוזן פנימית.

אובדן שמיעה חושי-עצבי מולד

פתולוגיית שמיעה חושית-עצבית שכיחה למדי בילדים צעירים, ויש לה צורה מולדת של התפתחותה. אובדן שמיעה מסוג חושי בילדים יכול להיגרם לא רק עקב חריגות גנטיות בהיווצרות איבר השמיעה, אלא גם מנוכחותם של גורמים מזיקים רבים אחרים.

התפתחות לא מספקת של עצב השבלול באוזן הפנימית.

פגמים בכרומוזומים, אשר אחראים על היווצרות האלמנטים של איבר השמיעה.

נפיחות מולדת באוזן התיכונה, שהסרה הכירורגית שלו יכולה להוביל להרס של כל המבנה של איבר השמיעה עצמו.

תלות באלכוהול עוברי... הסטטיסטיקה הרפואית אומרת שאם האם שתתה אלכוהול באופן קבוע במהלך ההריון וסבלה מאלכוהוליזם, אז יש סיכוי של 64% שלילד יהיה ליקוי שמיעה מולד. השפעה כזו על עצב השמיעה של התינוק מופעלת על ידי חומרים רעילים הנוצרים במהלך פירוק המרכיבים המרכיבים משקאות אלכוהוליים.

לידה מוקדמת.לכ-5% מהתינוקות שזה עתה נולדו יש אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בגלל העובדה שהעצב השבלולי פשוט לא הספיק להיווצר במלואו.

כלמידיהאם זיהום זה מועבר מאם לילד, אז זה יכול לעורר נזק לעצב השמיעה.

עַגֶבֶת.פתוגן חיידקי זה מועבר גם מאם בהריון לתינוקה בעודו ברחם, ויש סיכוי של 30% שתינוק ייוולד חירש לחלוטין.

אַדֶמֶת.נשים שנושאות תינוק מתחת ללב צריכות לשמור מרחק רב ככל האפשר ממנו מקומות ציבורייםהיכן נרשמו התפרצויות של וירוס זה. עבור מבוגרים, אדמת היא למעשה בטוחה, אך היא משפיעה על התפתחות העובר השפעה שלילית... אם הילד, בעודו בתוך האם, נדבק באדמת, אז בנוסף לנזק נוירו-חושי לאיבר השמיעה, מתרחשת מחלת עיניים ונוצר מום בלב.

גורמים שליליים אלו הם המקורות העיקריים לאובדן שמיעה חושי-עצבי מולד בילדים, שכל ההורים האחראים צריכים להיות מודעים אליו.

חירשות חושית עצבית נרכשת

בנוסף לסוגים תורשתיים ומולדים של אובדן שמיעה, חירשות נפוצה למדי, שנרכשה אדם בריאלאורך החיים עקב נוכחותן של נסיבות מסוימות. כדאי לתת תשומת לב רצינית יותר, שעלולה להוביל לאובדן שמיעה.

חשוב לזכור את כל הגורמים המזיקים הללו שעלולים לגרום לאובדן שמיעה אצל אנשים בריאים לחלוטין.

סיווג של חירשות חושית עצבית

על פי סוג הביטוי שלו, אובדן השמיעה מתחלק לסוגים נפרדים, אשר נקבעים על ידי רופא אף אוזן גרון במהלך בדיקת המטופל. בעת אבחון ליקוי שמיעה, חשוב להכשיר נכון את סוג המחלה על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, ואיבר השמיעה של החולה יחלים בהקדם האפשרי.

אובדן שמיעה חושי-עצבי חריף.הוא מתפתח במהירות, ומעורר בעיקר זיהומים חיידקיים וויראליים הגורמים לדלקת באוזן התיכונה ובקליפת המוח. במקרים מסוימים, זה אפשרי דלקת חריפהעצב השמיעה, אך מחלה זו נדירה ביותר בפני עצמה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני.ככלל, זה מתרחש לאחר מחלות אוזניים לא מטופלות, שהפכו לדלקת איטית. המחלה עשויה שלא להופיע במשך תקופה ארוכה של זמן, אך באופן עקבי פעם או פעמיים בשנה, אדם מאובחן עם דלקת אוזן תיכונה, ויש ירידה הדרגתית בשמיעה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי דו-צדדי.אנו מדברים על תבוסה של שני צידי האוזן הפנימית, כתוצאה מכך מאובחנת חירשות בשתי האוזניים.

אובדן שמיעה חושי-עצבי חד-צדדי... אם אדם לא שומע באוזן אחת, והסיבה נעוצה בהולכה לא מספקת של אותות קול על ידי עצב השבלול לקליפת המוח, אז אבחנה זו נעשית למטופל.

כל אחד מסוגי המחלות הללו מסוכן לבריאות האדם, שכן במקרה של התפתחות נוספת היא עלולה להתקדם ולהוביל לסיבוכים חמורים הרבה יותר.

טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי

בעבר, הטיפול באובדן שמיעה חושי תוך שימוש בתרופות מסורתיות כמעט ולא הביא את האפקט הרצוי. הדרך היחידה לעזור למטופל הייתה ארגון נכון של בחירת מכשיר איכותי להגברת אותות קול. מכשיר השמיעה הותקן מאחורי החלק החיצוני של האפרכסת. נוהג זה משמש עד היום, והתקנים להגברת האות הפכו מודרניים יותר, מסוגננים יותר וגם קטנים בגודלם. למטופל ניתנת קבוצת הנכות השנייה.

הטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי ברפואה המודרנית צעד קדימה.

הרופאים למדו להתנהל פעולות כירורגיות, שמטרתם העיקרית היא התקנת שתלי שבלול, המגרים את עצב השמיעה הפגוע או המנוון. טכניקה זו כבר הוכיחה את יעילותה, אך היא עדיין בשלב הפיתוח. רופאים בתחום אף אוזן גרון וכירורגיה יצטרכו לשכלל את טכנולוגיית הניתוחים על מנת למזער את הסיכונים לחולים.

אובדן שמיעה חושי-עצבי: מעלות, טיפול

בפרקטיקה הרפואית המודרנית, בעיה כמו אובדן שמיעה חושי-עצבי היא שכיחה למדי. מחלה זו קשורה לאובדן שמיעה הדרגתי. על פי הסטטיסטיקה, מספר החולים עם אבחנה דומה גדל באופן משמעותי לאחרונה. זו הסיבה שמידע על הגורמים והתסמינים העיקריים של המחלה יהיה שימושי לקוראים רבים.

מהי המחלה?

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי היא מחלה הקשורה לירידה כללית בשמיעה, שעלולה להיגרם כתוצאה מנזק לאוזן הפנימית (איבר קורטי הממיר תנודות לדחפים חשמליים המועברים לקצות העצבים), לעצב השמיעה או למרכזי השמיעה במוח.

מידת אובדן השמיעה החושי-עצבי יכולה להשתנות, החל מירידה קלה ברגישות לצליל ועד לחירשות מוחלטת. על פי הסטטיסטיקה, כ-400 מיליון אנשים בעולם כיום סובלים מפתולוגיה מסוימת זו, ומספר המקרים הרשומים של המחלה גדל מדי שנה. לרוב, קורבנות המחלה הם אנשים עובדים צעירים או בוגרים. אז מהן הסיבות להתפתחותו ומהם התסמינים הראשונים?

צורות ותכניות של סיווג מחלות

כיום, קיימות מערכות סיווג רבות למחלה זו. לדוגמה, ניתן לחלק אובדן שמיעה חושי-עצבי למולד ונרכש. בתורו, פתולוגיה מולדת היא:

• לא תסמונתית (המחלה מלווה רק באובדן שמיעה; ב-70-80% מאובחנת צורה זו);
• תסמונת, כאשר, יחד עם אובדן שמיעה, נצפית התפתחות של מחלות אחרות (כדוגמה, תסמונת פנדר, שבה הפרה של תפיסת הקול קשורה לשינוי תפקודי בו זמנית בבלוטת התריס).

בהתאם לתמונה הקלינית ולקצב התקדמות המחלה, נהוג להבחין בשלוש צורות עיקריות, כלומר:

• צורה פתאומית (מהירה) של התפתחות המחלה, שבה התהליך הפתולוגי נוצר מהר מאוד - החולה מאבד את שמיעתו באופן חלקי או מלא תוך 12-20 שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים. אגב, טיפול שהתחיל בזמן, ככלל, עוזר לשחזר את תפקוד מערכת השמיעה האנושית.
• אובדן שמיעה חריף - לא מתפתח כל כך מהר. ככלל, יש עלייה בתסמינים, שנמשכת כ-10 ימים. ראוי לציין שמטופלים רבים מנסים להתעלם מהבעיה, מוחקים גודש אוזניים ואובדן שמיעה עקב עייפות, הצטברות גופרית וכדומה, דוחים את הביקור אצל הרופא. זה משפיע לרעה על מצב הבריאות, בעוד שטיפול שהחל מיד מגדיל את הסיכויים להצלחת הטיפול מספר פעמים.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני הוא אולי הצורה הקשה והמסוכנת ביותר של המחלה. מהלך שלה איטי ואיטי, לעיתים חולים חיים עם המחלה במשך שנים מבלי לדעת כלל על נוכחותה. השמיעה יכולה לרדת במשך שנים עד שטנטון מתמשך ומעצבן מנחה אותך לפנות לרופא. צורה זו הרבה יותר קשה לטיפול בתרופות, ולעתים קרובות לא ניתן לשחזר את השמיעה. במקרים מסוימים, פתולוגיה זו מובילה לנכות.

ישנן גם מערכות סיווג אחרות. לדוגמא, אובדן שמיעה יכול להיות גם חד צדדי (פוגע באוזן אחת בלבד), וגם דו צדדי, ויכול להתפתח גם בינקות (עוד לפני שהילד לומד לדבר) וגם אצל מבוגרים.

דרגות התפתחות של אובדן שמיעה חושי-עצבי

כיום נהוג להבחין בארבע דרגות של התקדמות המחלה:

• אובדן שמיעה תחושתי-עצבי של מעלה אחת מלווה בירידה בסף הרגישות ל-26-40dB. יחד עם זאת, אדם יכול להבחין בין צלילים למרחק של 6 מטרים, ולחש - לא יותר משלושה מטרים.
• ירידה בשמיעה חושית עצבית דרגה 2 - במקרים כאלה סף השמיעה של המטופל הוא 41-55 dB, הוא יכול לשמוע ממרחק של לא יותר מ-4 מטרים. תפיסת קול יכולה להיות קשה אפילו בסביבות רגועות ושקטות.
• הדרגה השלישית של המחלה מאופיינת בסף צליל של 56-70 dB - אדם יכול להבחין בדיבור רגיל במרחק של לא יותר ממטר, ולא במקום רועש.
• סף תפיסת הקול בשלב הרביעי הוא 71-90 dB - אלו הפרעות חמורות, לפעמים עד חירשות מוחלטת.

הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה

למעשה, ישנם גורמים רבים שעלולים לגרום לאובדן שמיעה חושי-עצבי. הנפוצים ביותר הם:

• מחלות זיהומיות תכופות, במיוחד דלקת אוזן תיכונה, שפעת והצטננות אחרות שעלולות לגרום לסיבוכים;
• פקקת כלי דם;
• מחלות דלקתיות כגון אדנואידיטיס, labyrinthitis, דלקת קרום המוח;
• אוטוסקלרוזיס;
• טרשת עורקים מתקדמת;
• טראומה אקוסטית;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלות אוטואימוניות;
• נפיחות בין המוח הקטן לפונס;
• השימוש בתרופות מסוימות, בפרט סליצילטים, אמינוגליקוזידים;
• נזק לעצב השמיעה או האוזן הפנימית מכימיקלים, רעלים;
• עבודה בייצור רועש;
• האזנה מתמדת למוזיקה רועשת;
• על פי מחקרים סטטיסטיים, תושבי ערים גדולות סובלים לעתים קרובות ממחלה זו.

אובדן שמיעה חושי-עצבי בילדים: סיבות מולדות

הגורמים לאובדן שמיעה נרכש תוארו לעיל. עם זאת, חלק מהילדים סובלים ממחלה זו כמעט מלידה. אז מה הם הגורמים להתפתחות המחלה? יש לא מעט כאלה:

• תורשה גנטית (ההערכה היא שכמעט 50% מתושבי העולם הם נשאים של גנים מסוג זה או אחר של אובדן שמיעה);
• אפלזיה מולדת של השבלול או חריגות אנטומיות אחרות;
• זיהום תוך רחמי של העובר בנגיף אדמת;
• נוכחות של תסמונת אלכוהול אצל אישה בהריון;
• נטילת סמים על ידי האם;
• הפרעה כזו יכולה להיות סיבוך של עגבת;
• גורמי הסיכון כוללים לידה מוקדמת;
• לפעמים אובדן שמיעה מתפתח כתוצאה מזיהום בכלמידיה בתינוק במהלך הלידה.

מהם תסמיני המחלה?

כפי שכבר צוין, התמונה הקלינית יכולה להיות שונה בהתאם לקצב ההתקדמות של אובדן השמיעה. ככלל, טינטון מופיע ראשון, וגם עיוות של צלילים אפשרי. לדוגמה, חלק מהמטופלים מתלוננים שכל הצלילים נתפסים כאילו הם בגוונים נמוכים.

אובדן השמיעה מתפתח בהדרגה. אנשים מתקשים לקלוט קול בסביבות רועשות או בקהל של אנשים. ככל שהמחלה מתקדמת, יש בעיות בתקשורת בטלפון. כאשר מדברים עם אדם, המטופל, ככלל, מתחיל לעקוב באופן לא מודע אחר תנועת השפתיים, מכיוון שזה עוזר להבחין בין צלילים. המטופלים מבקשים כל הזמן מילים. ככל שהמחלה מתקדמת, הבעיות הופכות בולטות יותר – אם לא עוזרים לחולה, ההשלכות עלולות להיות עצובות.

שיטות אבחון בסיסיות

אובדן שמיעה הוא בעיה חמורה ביותר, לכן אם יש לך תסמינים כלשהם, עליך לפנות מיד לרופא. אבחון במקרה זה הוא תהליך מורכב שמתחיל בבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון. אם במהלך הבדיקה ניתן היה לגלות כי לאובדן השמיעה אין כל קשר למבנה ולתפקודי האוזן החיצונית, אזי מבוצעים מחקרים נוספים, בפרט, אודיומטריית סף טונאלית, בדיקות מזלג, מדידת עכבה, פליטה אוטואקוסטית. וכמה אחרים. ככלל, בתהליך האבחון, מומחים מצליחים לגלות לא רק את נוכחותה של פתולוגיה מתפתחת, אלא גם את הסיבות להתרחשותה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי: טיפול

יש לומר מיד כי תרופות עצמיות במקרה זה אינן מקובלות. משטר הטיפול נבחר על ידי הרופא המטפל לאחר אבחון יסודי. אז מה לעשות עם האבחנה של אובדן שמיעה חושי-עצבי?

טיפול בצורה החריפה של המחלה יכול להיות תרופתי ותלוי בסיבות להתפתחותה. לדוגמה, אם יש זיהום, תרופות אנטי דלקתיות, אנטי ויראליות או אנטיבקטריאליות נקבעות. בנוסף, ניתן לרשום ויטמינים מקבוצה B ו- E. בנוכחות בצקת חמורה משתמשים בתרופות משתנות ותרופות הורמונליות.

מתי יש צורך בתותבות?

למרבה הצער, איבוד שמיעה חושי-עצבי לא תמיד ניתן לריפוי בעזרת שיטות רפואה שמרנית. ואם הצורה החריפה של המחלה מתאימה את עצמה לטיפול תרופתי, אז עם אובדן שמיעה כרוני סביר ששיטות כאלה לא ישפיעו.

במקרים מסוימים, הדרך היחידה להחזיר אדם היא להשתמש במכשיר שמיעה. אגב, דגמים מודרניים הם קטנים בגודלם ורגישות גבוהה, מה שמקל על השימוש בהם.

הודות להתקדמות בניתוחי אף אוזן גרון מודרניים, בצורות מסוימות של המחלה, מתאפשרת מה שנקרא השתלת שבלול, הכוללת הנחת אלקטרודות מיוחדות באוזן הפנימית שיכולות לעורר את עצב השמיעה. טכניקה זו משמשת רק אם אובדן השמיעה קשור בדיוק לתקלה באיבר של קורטי, אך עצב השמיעה ומרכזי המוח פועלים כרגיל.

אובדן שמיעה חושי-עצבי - מה זה וכיצד לטפל בו

אבחון ליקוי השמיעה מתבצע על ידי מטופלים עם לקות שמיעה חמורה יותר או פחות, שאינה חולפת מעצמה ודורשת טיפול. ברפואה המודרנית קיים סיווג של אובדן שמיעה לשלושה סוגים עיקריים: מוליך, תחושתי-עצבי ומעורב. בנוסף, המחלה מחולקת לתורשתי, מולדת ונרכשת ובעלת 4 שלבים.

מה זו המחלה הזו?

אבל לפעמים יש גם ליקוי שמיעה חושי-עצבי - מה זה ומהם התסמינים העיקריים שלו? האבחנה של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי היא שם נרדף לאובדן שמיעה חושי-עצבי, הנעשה כאשר תפיסת הקול הנכנסת לתעלת השמיעה של המטופל נפגעת עקב פגיעה באיברי האוזן הפנימית, עצב השמיעה או החלק האחראי במוח. לתפיסה קולית.

במהלך החריף של המחלה, השמיעה פוחתת בחדות.אך כאשר המחלה מתפתחת בהדרגה, ייתכן שלא ניתן להבחין בסימנים הראשונים של ליקוי שמיעה. אז המחלה מתחילה להתקדם והתסמינים שלה הופכים בולטים יותר מדי שבוע:

• הורדת סף השמיעה;
• צלצול תקופתי או טינטון;
• סחרחורת תכופה;
• קושי בשמירה על שיווי משקל.

לָשִׂים אבחנה מדויקתורק רופא יכול לקבוע נכון את שלב המחלה, שאליו, בביטויים הראשונים של סימני המחלה, יש לפנות מיד.

בנוסף לבדיקה חיצונית של האוזן, הרופא עושה מספר בדיקות. בעזרת אודיוגרמה נקבעת מידת הפגיעה בשמיעה. הבדיקה של ובר עוזרת לקבוע איזו אוזן שומעת טוב יותר, יש ליקוי שמיעה חושי-עצבי חד-צדדי או דו-צדדי. ובדיקת רין קובעת את הולכת הקול באוויר ובעצם.

בהתאם לשלב המחלה ולמה שגרם להתפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי, הטיפול נקבע על בסיס אמבולטורי או החולה מאושפז בבית חולים.

סיבות וטיפול

הטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי תלוי בסוג ובגורם להפרעה. לא כל סוגיו מניבים טיפול תרופתי... תפעול הוא לרוב האפשרות היחידה. לכן, אבחנה נכונה בשלב הראשון של הטיפול מאפשרת לקבוע עד כמה ניתן לשחזר את השמיעה, לפחות חלקית. בואו נסתכל מקרוב על סוגי המחלות.

שלבי המחלה

הצלחת הטיפול תלויה מאוד גם במידת אובדן השמיעה. במקרה הקל ביותר, הראשון, כאשר הסף השמיעתי יורדים ל-25-40 dB, לרוב ניתן לחסוך בשמיעה.אך רוב החולים מתעלמים מהתסמינים הראשונים ומבקשים עזרה רק כאשר המחלה הגיעה לשלב השני, בו רגישות השמיעה מופחתת ל-40-55 dB. במקרה זה, המטופל:

• מבין לחישה רק מטווח קצר;
• שומע בבירור דיבור ממרחק של 4-5 מטרים;
• כמעט לא קולט צלילים שקטים: רשרוש של דשא, תקתוק של שעון;
• שומע לעתים קרובות רעשים זרים באוזניים;
• סובל מסחרחורות חוזרות.

בשלב זה, לרוב נקבע טיפול חוץ-מרפאתי ומתבצע קורס של פיזיותרפיה: אולטרסאונד, טיפול בדיקור סיני, אלקטרופורזה וכו'.

עם ירידה בשמיעה חושית עצבית דרגה 3, התסמינים ממשיכים להתגבר, סף השמיעה יורד ל-55-70 dB והמחלה מתבטאת ביתר שאת. סחרחורת מלווה לרוב בהקאות, הטינטון קבוע וחמור. למטופל קשה להישאר זקוף ולהבחין במילים הנאמרות ממרחק של יותר מ-1-3 מטרים.

אם לא ניתן לטפל בירידה בשמיעה דרגה 3, והשמיעה אינה משתפרת, ניתן להעלות את שאלת הקצאת נכות קבוצה 2. השלב החמור ביותר של המחלה הוא דרגה 4, שלאחריו, עם אובדן שמיעה של יותר מ-90 dB, מתרחשת חירשות חושית עצבית. המחלה הנרכשת מגיעה לשלב זה רק בהיעדר טיפול הולם קבוע.

לכן, כל כך חשוב לפנות לעזרה רפואית מוסמכת בזמן. זכור שכאשר מאובחן ליקוי שמיעה חושי-עצבי, טיפול בתרופות עממיות יעבוד רק אם נעשה בו שימוש כחלק מטיפול מקיף. ואז לאחר ההסכם המחייב עם הרופא המטפל. V אחרתרק זמן יתבזבז והמחלה התחילה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי

אובדן שמיעה חושי-עצבי הוא אובדן שמיעה כללי הנגרם ממספר מחלות של האוזן הפנימית, פגיעה בעצב השמיעה או באחד מהאזורים הממוקמים במוח. לקות שמיעה נצפית, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מדי שנה במספר הולך וגדל של חולים.

מהנתונים עולה כי יותר מ-450 מיליון אנשים כבר אובחנו עם אבחנות דומות. מכל המקרים של אובדן שמיעה חושי-עצבי, כ-70% מוקצים. הקטגוריה הדומיננטית של חולים עם פתולוגיה זו היא אנשים בגיל העבודה.

העלייה במקרי האבחון שנרשמו קשורה לעלייה חדה בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, שפעת וזיהומים ויראליים תכופים, מצבי לחץ וקונפליקט, כמו גם עבודה בתעשיות מסוכנות.

הסיבות להתפתחות הפתולוגיה

ברוב המקרים, התפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי נגרמת על ידי פגיעה באפיתל החושי, כלומר, שיער, תאים המצפים את השבלול של קטע האוזן הפנימית, זה נקרא איבר הספירלי (קורטי). מקרי מחלה עקב נזק אינם שכיחים עצב גולגולתיאו מרכזי מוח שמיעתיים, במצבים חריגים, הרופאים נאלצים לברר נזק לנתח השמיעה המרכזי.

אובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להיות מולד או נרכש, וגורמים רבים משחקים תפקיד בהתפתחות המחלה - אלה הם סיבות חיצוניות(טראומה אקוסטית, זיהומים קודמים) וחריגות פנימיות, כגון גנים פגומים המובילים לחירשות.

אם אובדן שמיעה מלווה בפגיעה בחלקים המרכזיים של מנתח השמיעה, האזנה ממושכת למוזיקה, שהייה תכופה בחדר רועש או עבודה בעבודה מסוכנת עלולה להוביל לכך.

גורמים מולדים של המחלה

הסיבות לאובדן שמיעה מולד נעוצות בהתפתחות לא תקינה של העובר במהלך ההיריון על ידי האם:

• תת-התפתחות של השבלול של חלק האוזן הפנימית;
• אובדן שמיעה, מלווה בתסמינים פתולוגיים אחרים, כולל פגמים כרומוזומליים;
• היפרפלזיה של האפיתל הקשקשי של קטע האוזן התיכונה - מתבטאת בתהליך גידול, עם טיפול בטרם עת שבו נהרס מבנה רקמת האוזן;
• תסמונת אלכוהול - מתבטאת ביילודים שאמהותיהם התעללו באלכוהול במהלך ההריון (בשל ההשפעה האוטוטוקסית של אלכוהול אתילי וצריכה לא מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים דרך השליה);
• לידה מוקדמת;
• זיהום כלמידיאלי המועבר לעובר דרך השליה;
• עַגֶבֶת;
• תסמונת אדמת מולדת - היא משלבת חירשות חושית עצבית, מחלות לב ונזק לעיניים.

צורה זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר בילדים.

כמו כן, מדענים ורופאים, במהלך מחקרים רבים, הוכיחו כי אובדן שמיעה חושי וחירשות יכול להיות תורשתי. אם לאחד ההורים יש גן אוטוזומלי, ההסתברות לפתח פתולוגיית שמיעה אצל הצאצאים מגיעה ל-50%.

אטיולוגיה נרכשת

תסמונת אובדן שמיעה תחושתי-עצבית יכולה להירכש גם במהלך החיים והיא נגרמת מפציעות שונות, מחלות והשפעות שליליות של תרופות, אקולוגיה בסביבת המגורים והעבודה. הגורמים העיקריים התורמים להתפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי נרכש:

• פגיעות אקוסטיות ומכאניות. נזק אקוסטי למכשיר השמיעה נגרם כתוצאה מחשיפה למוזיקה חזקה מדי או לרעש, שרמתם עולה על 90 dB, פגיעה מכנית מתרחשת במהלך פגיעות, שברים בגולגולת ותאונות אחרות.
• פעולה אוטוטוקסית סמים... המסוכנות ביותר הן תרופות מקבוצת אנטיביוטיקה aminoglycoside, למשל, Gentamicin. הפרעות הפיכות נגרמות על ידי משתנים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אנטיביוטיקה מקרולידים וסליצילטים (אספירין).
• זיהום ויראלי. אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף יכול להיגרם על ידי מהלך חמור של חצבת, אדמת, הרפס, שפעת, חזרת. חולים המאובחנים עם HIV או איידס סובלים לעיתים קרובות מליקוי שמיעה חמור, שכן זיהומים אלו משפיעים ישירות על השבלול ועל מנתח השמיעה המרכזי.
• זיהומים ומחלות חיידקים. אלה כוללים דלקת של אזור האוזן הפנימית (מבוך בצורת מוגלתית), גידולים אדנואידים המפחיתים סבלנות תעלת השמיעהכמו גם דלקת קרום המוח (דלקת של קרומי המוח).
• פתולוגיות חיסוניות ואלרגיות. נזלת כרונית יכולה להיות אחת הסיבות להתפתחות אובדן שמיעה. צורה אלרגיתמעורר דלקת אוזן תיכונה תכופה. פתולוגיות אוטואימוניות הגורמות לשינויים פתולוגיים במבנה השבלול כוללות גרנולומטוזיס של Wegener (דלקת של כלי הדם הממוקמים בתוך איברי אף אוזן גרון).
• ניאופלזמות פתולוגיות. גידולים הממוקמים באזור השבלול הוסטיבולרי ו עצבי פנים, נוירומה אקוסטית ומנינגיומה (גידול של רירית המוח) הם הגורמים הישירים להתפתחות אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בחולה.
• אוטוסקלרוזיס. עם מחלה זו, מתרחשת גדילת יתר רקמת עצםסביב ה-stapes - עצם הממוקמת בחלל האוזן התיכונה והתפתחות חוסר התנועה שלה, הגוררת אובדן שמיעה חושי-עצבי.

איזה סוג של סיבה מעוררת על ידי התפתחות הפתולוגיה, ולאיזה שלב תגיע המחלה - רק הרופא יכול לומר, לאחר בדיקה מפורטת של החולה

צורות המחלה

כפי שכבר הוזכר, אובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להיות נרכש או מולד. הצורה המולדת של המחלה מחולקת לשני סוגים. סוג לא תסמונת - הפתולוגיה ממשיכה בבידוד, לא מלווה באף אחת תסמינים נלוויםומחלות שעוברות בתורשה. רוב המקרים של אובדן שמיעה (75-80%) מיוחסים לסוג זה של מחלה.

סוג תסמונת - אובדן שמיעה מלווה בסימנים ופתולוגיות אחרות, למשל, תסמונת פנדרד (כולל ליקוי שמיעה והפרעות בתפקוד בלוטת התריס). מין זה מהווה את 25-30% הנותרים מכלל המקרים המדווחים.

כמו כן, המחלה מסווגת לרוב לפי אפשרויות התפתחות ולוקליזציה. אם נצפית לקות שמיעה רק עם צד ימין, מתבצעת אבחנה של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בצד ימין; כאשר הנגע ממוקם בצד הנגדי, מאובחנת פתולוגיה בצד שמאל.

הצורה הפתאומית של המחלה מתבטאת בעלייה בסימנים לתהליך פתולוגי תוך 12 שעות - התפתחות כזו של אירועים יכולה להוביל לאובדן חלקי או מלא של תפקוד השמיעה. עם זאת, עם אבחון בזמן של הבעיה, הפרוגנוזה של אובדן שמיעה נחשבת לטובה.

הצורה החריפה של אובדן שמיעה חושי-עצבי שונה מזו הפתאומית בכך שהתפתחותה אינה מתרחשת כל כך מהר - התסמינים מתבטאים תוך 10 ימים. במקרה זה, החולה מבחין תחילה בכאב כלשהו בתוך האוזן, תחושת גודש המופיעה מעת לעת, ולאחר מכן רעש ב אֲפַרכֶּסֶתמה שמוביל לאובדן שמיעה קבוע.

צורה זו של המחלה היא ערמומית ומסוכנת בכך שחולים רבים מנסים לדחות את הביקור אצל הרופא זמן רב ככל האפשר, וגם אם המחלה היא דו-צדדית, הם מתייחסים להצטברות של שעוות אוזניים או גורמים לא מזיקים אחרים. פעולות כאלה מובילות לעתים קרובות לתוצאות הרות אסון, שכן הצלחת הטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי תלויה ישירות באבחון בזמן של הפתולוגיה.

הצורה הכרונית של המחלה יכולה להתפתח עם השנים, בעוד החולה חש מעת לעת טינטון ומציין ירידה בשמיעה שלא באה לידי ביטוי. התסמינים מתגברים בהדרגה מייסרים את החולה, הופכים קבועים, ולבסוף, מאלצים אותו לפנות לעזרה רפואית.

אובדן שמיעה כרוני יכול להיות פרוגרסיבי או יציב

דרגות אובדן שמיעה

לפתולוגיה יש ארבעה תארים:

• אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בדרגה 1 נחשבת לצורה הקלה והניתנת לריפוי מהיר ביותר. הדרגה הראשונה מאופיינת בסף שמיעתי של 26-40 dB, אדם יכול לשמוע בבירור דיבור מדובר אם מקור הקול נמצא במרחק של לא יותר מ-6 מטרים ממנו. מילים לוחשות נשמעות על ידי המטופל ממרחק של 3 מטרים. אם בנוסף לדיבור האנושי ישנם מקורות קול נוספים, אז תהליך התפיסה עלול להיפגע באופן משמעותי.
• אובדן שמיעה תחושתי-עצבי בדרגה 2 - מאובחן בחולים המסוגלים להבחין בדיבור, במרחק של 4 מטרים ממקור הקול, ולחש מ-1 מטר. סף התפיסה במקרה זה הוא 41–55 dB, ובעיות בתפיסת הקול במטופל עלולות להתרחש גם בסביבת רעש רגילה. השלב השני של המחלה מאובחן אצל אנשים שכל הזמן שואלים שוב כל ביטוי שהם לא מבחינים היטב באוזן.
• ירידה בשמיעה חושית עצבית דרגה 3 - מאופיינת ביכולתו של המטופל לפרק את הדיבור המופנה אליו רק אם היריב נמצא במרחק של מטר ממנו, והלחישה אינה נתפסת כלל. סף התפיסה של הדרגה השלישית של המחלה נקבע על 56–70 dB, והיא עצמה נחשבת לחמורה, שכן היא יוצרת קשיים גדולים בתקשורת של החולה עם האנשים הסובבים אותו.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי דרגה 4 - התפקוד השמיעתי אובד כמעט לחלוטין, מה שמוביל לכך שהמטופל אינו יכול להבחין בצלילים מבלי להתקרב למקור בפחות מ-25 סנטימטרים. סף התפיסה של הדרגה הרביעית הוא 71-90 dB, מה שנחשב למעשה חירשות מוחלטת.

כפי שאתה יכול לראות, הדרגה הרביעית של אובדן שמיעה היא החמורה ביותר מבין השלבים של מחלה זו. כדי למנוע את המעבר של הפתולוגיה לרמה מוזנחת כזו, יש צורך לפתור את הבעיה טיפול אפשריבתזמון הולם.

תסמינים ואבחון

על מנת למנוע את ההשלכות הרות אסון של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נרכש, עליך להכיר את הסימפטומים העיקריים שלו, לאחר ששמת לב אליהם עליך לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון: אובדן שמיעה מאחד הצדדים או משני הצדדים, שגדל בהדרגה או מתפתח בפתאומיות, טינטון, סחרחורת , בחילות, עד לרפלקס הגאג, פגיעה בקואורדינציה וההתמצאות במרחב.

במקרה של חשד לפתולוגיה מצד איברי השמיעה, יש צורך להתייחס לבעיה ברצינות

ביקור דחוף בבית החולים מומלץ לאותם מטופלים הסובלים מטינטון קבוע, שמים לב שהרבה פעמים שואלים את בן השיח שחושב שהדיבור של האנשים סביבם לא קריא ושקט, וגם צופים בטלוויזיה או מאזינים למוזיקה בווליום גבוה. . המצב מחמיר אם אדם צופה בהפרשות מתעלת האוזן החיצונית או נוטל תרופות בעלות השפעה רעילה על מכשיר השמיעה.

בעת פנייה לרופא אף-אוזן-גרון, הרופא מתחיל את הבדיקה בסקר מפורט של המטופל, מגלה את אופי ההפרעות, האם יש טינטון, כאב, הקאות, סחרחורת. לאחר מכן הרופא מגלה האם החולה סבל מפתולוגיות זיהומיות כלשהן בתקופה האחרונה, האם נטל תרופות רעילות, האם חווה פציעות אוזניים. כל הנתונים הללו יכולים לקבוע בצורה מדויקת יותר תמונה קלינית ראשונית.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה ראשונית, אשר עשויה שלא לגלות שינויים נראים לעין בקרום ובתעלת האוזן. לאבחון מדויק יותר, מתבצעת אודיומטריה (זה יכול להיות דיבור, מחשב, טון), מזלג כוונון, MRI באמצעות חומר ניגוד, מחקר של כלי המוח והצוואר. שיטות בדיקה אחרות נקבעות על פי אינדיקציות.

טיפול תרופתי

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חריף מצריך אשפוז מיידי של המטופל ובחירה מהירה של טקטיקות טיפול מתאימות. במהלך הטיפול נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות:

• הפחתת לחץ באוזן הפנימית;
• שיפור זרימת הדם;
• ביטול קיפאון ורידי;
• משתפר תהליכים מטבולייםבתאי העצב.

השלב הראשון של הטיפול יכול להימשך עד שלושה חודשים ולאחר מכן נבדק המטופל מחדש ומברר האם ניכרים שיפורים במצבו הבריאותי.

השלב השני של הטיפול כולל שימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ברקמות, אמצעים של קבוצת כלי הדם, ממריצים מטבוליים ו קומפלקסים של ויטמינים... כמו כן, המטופל מוצג נהלי פיזיותרפיה.

אם טיפול רפואי לאובדן שמיעה חושי-עצבי גורם תוצאות חיוביות, ושיפורים דינמיים מאושרים על ידי מחקרי חומרה, הרופא רושם טיפול מורכב, שנועד למנוע הישנות והתקדמות המחלה.

כמו כן, המטופל מקבל המלצות להימנע מגורמים שיכולים לעורר החמרה חוזרת של המחלה - זוהי דחייה של תרופות רעילות, מניעת זיהומים, טיפול בזמן של פתולוגיות כרוניות. טיפול תומך למטופלים לאחר החלמה נקבע כל שישה חודשים, הוא מורכב מקורסים של פיזיותרפיה, דיקור וטיפול מונע תרופתי.

עזרי שמיעה

השימוש במכשיר שמיעה או מכשיר אחר המקל על תפיסת הקול על ידי המטופל משמש לאובדן שמיעה חושי-עצבי שלא ניתן לטפל בשיטות טיפול שמרניות (רפואיות).

התוויות נגד למכשירי שמיעה הן הפרות של המנגנון הוסטיבולרי, חריפות תהליכים דלקתייםהמתרחשת בכל חלק של האוזן, כמו גם תקופת השיקום לאחר סבל מדלקת קרום המוח או התערבות כירורגית לשיפור השמיעה.

כך נראה אחד מדגמי מכשירי השמיעה

מכשיר שמיעה הוא מכשיר אלקטרו-אקוסטי נייד המגביר את אות הקול המתקבל והמומר; הוא מורכב ממספר חלקים. זהו מיקרופון שמקבל וממיר סאונד, מגבר אלקטרוני, ספק כוח וטלפון.

האחרון יכול להיות עצם, כלומר, להעביר מידע קול דרך עצמות הגולגולת ישירות לאוזן הפנימית ולאוויר - להעביר אות דרך תעלת השמיעה החיצונית. בחירת הדגם תלויה באינדיקציות ובהעדפות המטופל - המכשיר יכול להיות בתוך האוזן, מאחורי האוזן או כיס.

השתלת שבלול

שתל שבלול הוא מכשיר רפואי מיוחד המפצה על אובדן מוחלט של תפקוד השמיעה בחולים עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חמור. האינדיקציה העיקרית להתקנת שתלים נחשבת לחירשות תחושתית עצבית דו-צדדית, המלווה בחוסר יכולת לזהות דיבור ממוען, אפילו עם מכשירי שמיעה תואמים.

השתלת שבלול לא תהיה יעילה אם אובדן השמיעה אינו נובע ממוות של תאי שיער שבלול, אלא כתוצאה מפגיעה בעצב השמיעה או בנתח הממוקם בגזע המוח ובאונה הטמפורלית של המוח. כמו כן, השתל יהיה חסר תועלת אם יש שקיעת מלח על השבלול או שתתרחש צמיחת עצם.

המקרים היעילים ביותר של התקנת שתל שבלול באותם מטופלים שהשתמשו בעבר באופן פעיל במכשיר שמיעה, בעלי יכולת דיבור ומותאמים חברתית יחסית.

יש חשיבות לתזמון ביצוע השתל – ככל שהניתוח יבוצע מוקדם יותר כך התוצאה שלו תהיה מוצלחת יותר.

מתכוני רפואה מסורתית

יש לציין כי טיפול עם תרופות עממיות לא יכול להיתפס כנכון והיחיד שיטה יעילהלהיפטר מאובדן שמיעה. אבל למניעה ובתקופות של הפוגה יציבה של המחלה, ניתן להשתמש בהצלחה במתכונים הבאים:

• יש לערבב עם תמיסת פרופוליס שמן צמחי(חלק אחד של התמיסה עבור שלושה חלקים של השמן), ואז טורונדה גזה מורטבת בהרכב המתקבל, המותקן באוזן למשך 10 שעות. הקורס צריך להיות מורכב מ-15 הליכים.
• משרים טורונדה במיץ סחוט טרי מפירות ויבורנום או אפר הרים, מניחים אותו באוזן כואבת ושומרים אותו לפחות 6 שעות ברציפות (אפשר לעשות זאת בלילה). הקורס הוא לפחות 15 הליכים.
• טורונדה ספוגה במיץ סלק טרי סחוט יש להניח באוזן למשך 4 שעות; 15-20 הליכים כאלה יידרשו לשיפור השמיעה.
• מערבבים חלקים שווים שמן אגוזים ושמן שקדים. טורונדה הגזה הספוגה בהרכב מונחת בתעלת השמיעה החיצונית למשך 6 שעות לפחות או למשך הלילה. יש צורך לטפל באובדן שמיעה בצורה זו למשך חודש לפחות.
• מניחים באוזן עלה של אורגנו, מליסה או נענע, שקודם לכן מעט מקומט עד לנקודה שבה המיץ מתחיל לבלוט. לאחר שהעלה מתייבש, יש להסירו ולהחליפו בחדש. מהלך הטיפול הוא לפחות 14 ימים.

כל מתכון עממייש לדון עם הרופא מראש לגבי קבילותו, יעילותו ובטיחותו עבור המטופל

הצלחתו של טיפול כזה תלויה ישירות במידת הנזק לאיברי השמיעה ובאופי התפתחותו - בקושי אפילו היעיל ביותר. תרופות עממיותיעזור להיפטר מחרשות דו-צדדית כמעט מלאה.

האמצעים העיקריים למניעת התפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי הם ניהול דרך בריאהחיים (טיולים תכופים, מנוחה טובה, הפסקת עישון ומשקאות אלכוהוליים), הימנעות מגורמי סיכון שיכולים לעורר את הופעת המחלה, כבוד למנגנון האוזן.

יש לזכור כי המחלה הנרכשת ברוב המקרים מעוררת על ידי החולה עצמו - עם האזנה ממושכת למוזיקה רועשת, מתחים והצטננות תכופים, נטילת תרופות אוטוטוקסיות.

גם אם לאדם אין בעיות שמיעה, מומלץ לעבור בדיקות קבועות אצל רופא אף אוזן גרון - במיוחד לעובדים באולמות ייצור רועשים, חולים עם הישנות תכופות של שפעת או נוכחות של מחלות כרוניותאיברי אף אוזן גרון.

אני רופא ועובד על טכניקות ריפוי עצמי כבר למעלה מ-20 שנה. סטטיסטיקה רפואית מראה כי עד 6% מאוכלוסיית העולם סובלים מליקוי שמיעה או ליקוי שמיעה וכ-30% סובלים מפתולוגיה מולדת. יחד עם זאת, הסטטיסטיקה מראה שיש יותר אנשים עם שמיעה מופחתת מדי שנה.

זה נחשב ברפואה לקל, סף השמיעה הוא 26-40 dB ולא ניתנת נכות בדרגה 1. סקר ו יַחַסשמיעה במרכזי אף אוזן גרון לא נותנת תוצאה. עם אובדן שמיעה בדרגה אחת, אנשים חווים קושי תקופתי או קבוע בדיבור וזה מאוד מעצבן ומסיח את הדעת מתקשורת מלאה, הם כל הזמן במתח כשהם מדברים. אינו מאפשר להם לבצע את עבודתם בצורה מוסמכת.

ירידה בשמיעה מעלה אחת - צורה קלה, וכבר מספק הרבה צרות. כיתה א' יכולה להיות מלווה לרוב ברעש ובצלצולים, מה שמגביר את המתח בתקשורת עם אנשים. מניסיון בעבודה - לעיתים קרובות ירידה בשמיעה דרגה 1 יכולה להתרחש כאשר אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, אנחנו בקבוצה עושים התעמלות וביום 5-6 אנשים מאבדים לעתים קרובות טינטון והשמיעה משוחזרת, לכן אובדן שמיעה יכול לגרום לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.

אובדן שמיעה חושי-עצבי מעלה אחתלעתים קרובות יותר מופיע במצבי לחץ, אבל זה יכול להיות כהתחלה של התפתחות של 2, 3, 4 מעלות עם נגעים אחרים של איברי השמיעה (לאחר זיהום ויראלי, ההשלכות של טיפול תרופתי, ההשלכות של סיכונים תעסוקתיים, טראומה, שינויים הקשורים לגיל). בקבוצות שלנו משחזרים אובדן שמיעה מדרגה 1 במהלך הקורס ואם יש טינטון אז הוא נעלם מהר, תקשורת קלה וחופשית משוחזרת בשמחה וללא מתח.

אובדן שמיעה של מעלה אחת. טיפול ללא ניתוח או מה עושים?

מה שאנחנו עושים זה טכניקות ריפוי עצמי, כלומר. האדם עובד בעצמו ומשקם את שמיעתו בהדרגה. אנחנו עובדים עם הגורמים לירידה בשמיעה, עצם שיטת שיקום השמיעה, עובדים עם המצב הרגשי - איך לשמור על שיווי משקל, התעמלות ועוד ועוד. לפי השיטה שלנו, אנשים משחזרים לא רק את השמיעה, אלא את בריאותם - יש תסביך להחלמה איברים פנימייםומערכות.

דוגמא לעבודה לקורס.

רוסלן בן 32, קאזאן.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי דרגה 1, טינטון, גודש באוזן, כאב בפנים עמוד שדרה צוואריעַמוּד הַשִׁדרָה.

היום הראשון של הקורס - אני שואל שוב פעם, אני עצבני, עצבני, חוסר ביטחון בתקשורת עם אנשים, אילוץ, חוסר אמונה בכוח שלי. טיפול בשמיעהבילו במרכזי אף אוזן גרון שונים בקאזאן - ללא תוצאה. אובדן שמיעה התרחש במהלך הילדות. ביום הראשון לקורס - אוזן ימין לוחשת דיבור ממרחק של 2 צעדים, אוזן שמאל צעד אחד, גודש וטינטון.

היום התשיעי לקורס - מצב ההרמוניה בנפש ובגוף, שמחת חיים, הצוואר נרגע והכאבים נעלמו. אהבה לעצמך ולעולם. הגודש והטינטון נעלמו. אוזניים ימין ושמאל בנפרד שומעות קריאת ספר בלחש ממרחק של 10 מטרים. תקשורת בטוחה ורגועה עם אנשים. אני נהנה מכל יום ומכל הצלחה שיש לי. נעלם הפחד מתקשורת עם אנשים, אני יכול לדבר עם כל אדם לא מוכר. אני שומע על מה אנשים מדברים על הספסל הבא בפארק. אני שמח שניצחתי את המחלה שלי!