כיצד לקרוא ECG? איך לפענח electrocardiogram עצמך? מה מראה ECG. פענוח אינדיקטורים ECG שגיאות אפשריות כתוצאה מכך

יחידת ההסרה של ECG הומצאה על ידי המדען האנגלי לפני יותר ממאה שנה. הוא תיקן את הפעילות החשמלית של שריר הלב והקלט נתונים אלה על סרט נייר מיוחד. באופן טבעי, על כל הזמן של קיומו, הוא היה מודרני שוב ושוב, אבל העיקרון הבסיסי של המבצע, שהתבסס על תיעוד של דחפים חשמליים, נותר ללא שינוי.

עכשיו הוא נמצא בכל בית חולים, הם מצוידים בגדודי אמבולנס ומטפלים. קל ודלקרדיוגרף נייד מסייע להציל חיים בשל האפשרות הסרה מהירה Ecg. מהירות ודיוק חשוב עבור חולים עם עורק הריאתי thromboembolism, אוטם שריר הלב, Bradycardia, מחלות שבהן צרכי טיפול רפואי חירום.

פענוח אינדיקטורים של ECG לרופא מנוסה אינו מהווה בעיות. אבחנות קרדיולוגיות רבות הוקמו על בסיס ניטור זה, ורובם מצביעים כראוי פתולוגיות לב וכלי דם.

מה שאתה צריך לדעת על עקרונות ECG

אדם של צד שלישי, שהוא כל מטופל של קרדיולוגיה, אינו מסוגל להבין את השיניים הבלתי מובנות ואת הפסגות המוצגות על ידי מקליט electrocardiograph. להבין מה הרופא רואה שם אנשים ללא חינוך מיוחד קשה אבל עקרונות כלליים עבודתו של הלב היא מובנת למדי לכל אחד.

אדם מתייחס ליונק ולבו מורכב מ -4 מצלמות. אלה שני אטריום עם קירות דקים המבצעים עבודות עזר, ושני החדר, אשר ועמדו בעומס הראשי. יש הבדלים מסוימים בין הלב הימני לשמאל. האורגניזם קל יותר לספק דם של מעגל קטן של מחוזי דם ימינה מאשר לדחוף דם פנימה מעגל גדול שמאלה. לכן, השמאל הוא פיתח חזק יותר, אבל גם מחלות המשפיעות על זה - יותר. אבל לא מסתכל על ההבדל העיקרי הזה, בריאות האדם תלויה במידה רבה את הקוהרנטיות והאחידות של עבודתם של כל החטיבות של הרשות.

בנוסף, חלקים של הלב שונים במבנה ובעוצמתם של פעילות חשמלית. שרירי מחדש, כלומר, קומפלקסים מופחתים, ועצבים, שסתומים, רקמת שומן, כלי, למעשה - אלמנטים לא מחוברים, שונים בינם לבין עצמם את התואר ואת שיעור התגובה לדחפים חשמליים.

קרדיולוגים מכירים פתולוגיות לב בשל הידע העמוק של עקרונות הלב והיכולת לפענח את האלקטרוקרדיוגרמה. יש צורך לשקול את המרווחים, השיניים ולהוביל בהקשר יחיד, המגדיר מחלות לב משותפות.

תכונות ספציפיות של הלב הם לא כל כך הרבה, יש לו:

• אוטומציה, כלומר, באופן ספונטני מייצר פולסים, אשר מובילים עירור שלה.
• את הרגשות האחראית על האפשרות של הפעלת לב תחת פעולה של דחף מרגש.
• מוֹלִיכוּת. הלב יכול לספק דחף ממקום מקורו למבנה ההתקשרות המעורב בתהליך.
• חֶברָה. זוהי היכולת של שריר הלב להתכווצויות ולהירגע תחת השליטה של \u200b\u200bהדופק הנוכחי.
• טוני. כאשר הלב בדיאסטולה אינו מאבד טופס יכול לספק פעילות קבועה על פי המחזור הפיזיולוגי.

מצבו השקט של הלב, המכונה קיטוב סטטי - אלקטרונית, ובשלב המוצא וביצוע דחפים עירור המרמזים על התהליך החשמלי, נוצרים ביוטוקים אופייניים.

איך ECG פענוח: מה עושה הרופא בכיוון

הליך ECG עכשיו אינו מהווה כל עבודה, כל בית החולים מצויד עם מכשירים אלה. אבל מה כלול במתחם מניפולציה ומה נהוג לגבי מצב של מדינה? הטכניקה של החזקת electrocardiogram מכירה רק עובדי בריאות שעוברים מחזור אימונים נוסף. המטופל צריך לדעת על כללי ההכנה עבור ECG. לפני ניטור אתה צריך:

• אל תעבור.
• לסרב לעשן, לשתות קפה ואלכוהול.
• לא לכלול תרופות.
• הימנע לנוהל של מאמץ פיזי חזק.

כל זה ישפיע על התוצאות של electrocardiogram בצורה של tachycardia או הפרעות חמורות יותר. החולה במצב רגוע מתפשט את החגורה, מסיר את הנעליים ונופל על הספה. האחות מעובדת על ידי מקום מיוחד של משימה, מהדקות את האלקטרודות ומסירה את האינדיקטורים. אז הנתונים שלה מועבר לקרדיולוג לפענח.

כל שיניים על ECG מצוין כמו הכותרת לטינית מכתב, P, Q, R, S, T, U.

• P - Diolarization ATRIAL. תחת הקומפלקס שיני QRS. לדבר על depolarization של החדרים.
• T - repolarization של החדרים. שיניים משומנים u מציין את repolarization של חלקים דיסטליים של מערכת מוליך.
• אם השיניים מופנות למעלה - אז הם חיוביים, אלה מכוונים למטה - שלילי. K ו- S שיניים תמיד יהיה שלילי, ו R הוא תמיד חיובי.

כדי לאסוף נתונים שימוש 12 הקצאות:

• תקן: I, II, III.
• חיזקו מוביל מוט יחיד מהגפיים - שלוש.
• חיזקו חזה חד - שישה.

עם הפרעות קצרות או סידור לא נורמלי של הלב - יש צורך להשתמש בשדיים נוספים, שני מוט יחיד מוט (D, A, I).

פענוח תוצאות, הרופא מודד את משך המרווחים בין כל אחד מאינדיקטורים ECG. לפיכך, הערכה של תדר קצב ניתנת כאשר גודל וצורת השיניים במשימה אחרת קובעת את אופי הקצב המתרחש תופעות חשמליות בלב ואת החשמל של כל חלק של שריר הלב. למעשה, ה- ECG מדגים את העבודה המורכבת של הלב בתקופה נפרדת.

מפורט פענוח ECG: נורמה, פתולוגיה ומחלות

במידת הצורך, פענוח קפדני מתבצע ואת חישוב אזור השיניים באמצעות התקנים נוספים על פי התיאוריה וקטור מתבצע. אבל בפועל היומיום, זה הרבה יותר נקט על אינדיקטור כזה ככיוון של ציר החשמל. זהו וקטור QRS הכולל. באופן טבעי, לכל אדם יש תכונות פיזיולוגיות בודדות של המבנה חזהואת הלב ניתן להעביר מנקודת המיקום הרגילה. בנוסף, יחס המשקל של החדרים, העוצמה ושיעור המוליכות בתוכם יכולים גם הם שונים. לכן, פענוח דורש תיאור ואנכי ואופקתי על וקטור זה.

פענוח יכול להתבצע רק ברצף מסוים, אשר מסייע להבדיל את האינדיקטורים של הנורמה מהפרעות שזוהו:

• קצב הלב מוערך, תדירות הקיצוצים של הלב נמדדת. ECG רגיל הוא מכובד על ידי קצב סינוס מן קצב הלב מ 60-80 יריות / דקות.
• המרווחים המציינים את משך הסיסטולה (שלב חיתוך) מחושבים. זה נעשה באמצעות נוסחה בייטה מיוחדת. QTV נורמה - 390 / 450ms, אם הוא מתארך, הם יכולים לעשות אבחנה של IBS, שרירי היקר, שיגרון, טרשת עורקים. במרווח מקוצר, חשוד hypercalcemia. המרווחים משקפים את מוליכות הפולסים, הוא מחושב באמצעות תוכניות אוטומטיות מיוחדות, אשר רק מגדיל את הערך האבחוני של התוצאות.
• עמדת EOS מחושבת מן האיזולינה ומתמקדת בשיא השיניים. תחת הנורמה, שרת R תמיד יהיה גבוה משיניים של ס '. ואם להיפך, עם סטייה סימולטנית של הציר ימינה, אז הכישלים הפונקציונליים בחדר הימני מעורבים. עם סטיית הציר משמאל, בהתאמה, משמאל, בתנאי כי S גדול מ I II ו- III מוביל. זה מדבר על היפרטרופיה של החדר השמאלי.
• קומפלקס QRS נחקר, נוצר כאשר ניצח פולסים לשרירי החדרים. המורכב מגדיר את העומס הפונקציונלי של החדרים. במצב נורמלי אין שן פתולוגית q, ואת רוחב של כל המתחם אינו עולה על 120ms. כאשר מרווח זה נעקר, אבחנה של סגר מוחלט או חלקי של רגלי קרן HSS או לדבר על הפרעות מוליכות. לֹא המצור המלא הרגל הימנית פועלת כמחוון אלקטרוקרדיוגרפי של שינויים היפרטרופיים בחדר הימני, והצור לא שלם של הרגל השמאלית הוא עדות של היפרטרופיה החדר השמאלית.
• מקטעים ST מתוארים, המשקף את התקופה לשחזור המצב הראשוני של שריר הלב מרגע הדפולריזציה המלאה. בדרך כלל נמצאים על מבודדים. כמו גם טלוויזיה, המשקף את תהליך repolarization של החדרים. התהליך מכוון כלפי מעלה, עם אסימטריה, ואת משרעת שלה בנורמה צריך להיות נמוך יותר מאשר השיניים של T. על ידי משך זה ארוך יותר מאשר קומפלקס QRS.

פענוח מלא יכול להתבצע רק על ידי רופא, אבל אם יש צורך, זה יכול גם לעשות אמבולנס פרמדיק.

חריגות נורמליות: היבטים פיזיולוגיים

זוהי תמונה של קרדיוגרמה רגילה איש בריא. לבו עובד ללא כישלונות, עם קצב קבוע וימין. אבל אינדיקטורים אלה עשויים להשתנות ולהשתנות עם שונים מדינות פיזיולוגיות. אחת המדינות האלה היא הריון. אצל נשים הנושאות ילד, הלב הוא מעט עקורים ביחס למקום האנטומי הרגיל בחזה, ולכן ציר החשמל הוא זז. הכל תלוי בתקופה, שכן כל חודש מגביר את העומס על הלב. במהלך ההריון, כל השינויים הללו יוצגו, אך ייחשבו לנורמה מותנית.

קרדיוגרמה של ילדים שונה, שהאינדיקטורים שלהם משתנים בהתאם לגיל כשהילד גדל. ורק לאחר 12 שנים ecg הילדים מתחיל להיות דומה LCD למבוגרים.

לפעמים יש מצבים כאשר שני ECGs עבור חולה אחד, עשה אפילו עם ההבדל רק כמה שעות, שונה ישר. למה זה קורה? כדי לקבל תוצאות מדויקות, אתה צריך לשקול הרבה גורמים להשפיע:

• שיא ECG מעוות עשוי להיות תוצאה של תקלה של המכשיר או בעיות טכניות אחרות. לדוגמה, אם התוצאות היו מודבקות באופן שגוי על ידי עובד בריאות. יש צורך לשקול כי כמה העיצובים הרומיים נראים זהה הן בהפוך והן במצב נורמלי. ישנם מצבים שבהם לוח הזמנים שגוי, אשר מוביל לאובדן השיניים האחרונות או הראשונות.
• חשוב כמה נכון החולה הכין. כל זה מגרה קצב הלב בהחלט להשפיע על התוצאות של ECG. לפני ההליך, רצוי להתקלח, אבל אתה לא יכול להשתמש בכלי גוף קוסטי. ובתהליך של הסרת הקרדיוגרמה, המטופל צריך להיות במצב רגוע.
• אי אפשר להוציא את האפשרות ואת הסדר הלא נכון של האלקטרודות.

עדיף לסמוך על בדיקת הלב על ידי אלקטרוקרדיוגרפים, הם מנתחים עם דיוק מקסימלי. כדי לאשר את האבחון שזוהם על ידי ECG, הרופא תמיד מינה כמה מחקר נוסף.

אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) - אחד השיטות האלקטרופיזיות לרישום לב biopotentials. פולסים חשמליים של בד לב מועברים אל האלקטרודות כבל הממוקם על הידיים, הרגליים והחזה. אז נתונים אלה מוצגים בצורה גרפית על נייר, או מוצגים בתצוגה.

בגרסה הקלאסית, בהתאם למיקום האלקטרודה, מה שנקרא, תקן, חיזוק ותינוקות מבודדים. כל אחד מהם מראה דחפים ביו-חשמליים שהוסרו משרירי הלב בזווית מסוימת. בזכות גישה זו, כתוצאה מכך, מאפיין מוחלט של כל קטע של רקמת הלב הוא התאדה באלקטרוקרדיוגרם.

איור 1. קלטת ECG עם נתונים גרפיים

מה מראה את הלב ECG? עם משותף זה שיטת אבחון ניתן להגדיר מקום מסוים שבו מתרחשת התהליך הפתולוגי. בנוסף לכל הפרות בעבודה שריר הלב (שריר הלב), ECG מציג את הסדר המרחבי של הלב בחזה.

המשימות העיקריות של האלקטרוקרדיוגרפיה

1. קביעת הפרות של קצב קצב הלב (זיהוי של הפרעות קצב ו extrasystole).
2. קביעת חדה (אוטם שריר הלב) או כרונית (איסכמיה) שינויים אורגניים של שריר הלב.
3. זיהוי הפרעות של מוליכים בין פעמיים של פולסים עצביים (הפרת מוליכות של הדופק החשמלי על פי מערכת הלב מוליך (המצור)).
4. ההגדרה של כמה חד (תל-תרומבואמבוליזם של עורק הריאתי) וכרוני (ברונכיטיס כרונית עם כישלון נשימתי) של מחלות ריאות.
5. איתור אלקטרוליט (רמת אשלגן, סידן) ושינויים אחרים ביוקריאדיאלי (ניוון, היפרטרופיה) (להגדיל את עובי שריר הלב)).
6. רישום עקיף מחלות דלקתיות לבבות (שרירי היקר).

חסרונות של השיטה

החיסרון העיקרי של האלקטרוקרדיוגרפיה הוא רישום לטווח קצר של אינדיקטורים. הָהֵן. הרשומה מציגה את העבודה של הלב רק בזמן ההסרה של ECG במנוחה. לאור העובדה כי ההפרות המתוארות לעיל עשויות להיות חולפות (מופיעות ונעלמות בכל עת), מומחים נקטו לעתים קרובות ניטור יומי ורישום של ECGS עם עומס ( בדיקות עומס).

אינדיקציות ליישום ECG

אלקטרוקרדיוגרפיה מתבצעת בסדר מתוכנן או חירום. ההרשמה המתוכננת של ה- ECG מתבצעת בהריון, עם הודאה לחולה לבית החולים, בתהליך הכנת אדם לפעולות או לנהלים רפואיים מורכבים, כדי להעריך את פעילות הלב לאחר טיפול מסוים או התערבויות רפואיות מבצעיות.

עם המטרה מניעתית של ECG מונה:

• לחץ על עורק גבוה;
• בטרשת עורקים של כלי;
• במקרה של השמנת יתר;
• עם hypercholysterinemia (עלייה כולסטרול בדם);
• אחרי כמה הועבר מחלות מדבקות (אנגינה וכו ');
• עבור מחלות של מערכות האנדוקרינית והעצבים;
• אנשים מעל 40 שנה ואנשים רגישים ללחץ;
• במחלות ראומטולוגיות;
• אנשים עם סיכונים מקצועיים ונזקים להערכת יתרונות מקצועיים (טייסים, מלחים, ספורטאים, נהגים ...).

במקרה חירום, כלומר "ברגע זה מונה ECG:

• עם כאב או תחושות של אי נוחות על החזה או בחזה;
• במקרה של חיתוך קוצר נשימה;
• עם כאב ארוך ארוך בבטן (במיוחד במחלקות העליונות);
• במקרה של עלייה מתמשכת בלחץ הדם;
• כאשר מתרחשת חולשה בלתי מוסברת;
• עם אובדן התודעה;
• לפציעה בחזה (על מנת לחסל נזק ללב);
• כרגע או לאחר הפרעות קצב הלב;
• עם כאב בעמוד השדרה ובחזרה (בעיקר משמאל);
• עם כאב חמור בצוואר ולסת התחתונה.

התוויות נגד ECG.

אין התוויות נגד מוחלטות להסרת ECG. התוויות נגד יחסית כדי electrocardiography עשוי להיות הפרעות שונות של שלמות העור במקומות של המצורף של האלקטרודות. עם זאת, יש לזכור כי במקרה של עדות ECG חירום, זה תמיד צריך להסיר ללא יוצא מן הכלל.

הכנה לאלקטרוקרדיוגרפיה

אין הכנה מיוחדת עבור ECG, אבל יש כמה ניואנסים של ביצוע ההליך כי המטופל צריך להזהיר את הרופא.

1. יש לדעת אם החולה יש שברי לב (הסימן צריך להיעשות על כיוון הכיוון).
2. במהלך ההליך, אי אפשר לדבר ולנוע, אתה צריך לשכב, מרגיע ונושם בשלווה.
3. תקשיב ולבצע צוותי רפואה פשוטים, במידת הצורך (שואפים ואינם נושמים לכמה שניות).
4. חשוב לדעת כי ההליך הוא ללא כאבים ובטוחים.

העיוות של הרשומה של electrocardiogram אפשרי כאשר המטופל נע או במקרה של הארקה לא תקין של המכשיר. הסיבה להקלטת לא נכונה עשויה להיות גם התאמה רופפת של האלקטרודות כיסוי עור או הטעות שלהם. הפרעות ברשומות הן לעתים קרובות עם רועד שרירי או עם ספק חשמלי.

אלקטרוקרדיוגרפיה או איך לעשות ECG

• אל היד הימנית - אלקטרודה אדומה;
• אל יד שמאל - צהוב;
• אל הרגל השמאלית - ירוק;
• ל רגל ימין - השחור.

אז 6 אלקטרודות הם על גבי החזה.

לאחר החיבור המלא של המטופל למנגנון ה- ECG, מתבצעת הליך ההקלטה, אשר באלקטרוקרדיוגרפים המודרניים נמשך לא יותר מדקה אחת. במקרים מסוימים, עובד הבריאות שואל את המטופל לשאוף ולא לנשום במשך 10-15 שניות ומבלה שיא נוסף בשלב זה.

בסוף ההליך על קלטת ECG מציין גיל, שם מלא המטופל ואת המהירות שעליה מוסר הקרדיוגרמה. אז ההקלטה מבוצעת על ידי מומחה.

הרחבת ECG ופרשנות

פענוח האלקטרוקרדיוגרם עוסקת קרדיולוג או רופא אבחון פונקציונליאו פרמדיק (בתנאי אמבולנס). הנתונים מושווים עם ECG הפניה. על הקרדיוגרמה, חמש שיניים עיקריות (P, Q, R, S, T) הם בדרך כלל שונים (P, Q, R, S S, T) ו גל נמוך.

לוח 1. ECG פענוח במבוגרים

שינויים שונים בשיניים (רוחביהם) ומרווחים עשויים להצביע על ההאטה בלב הדופק העצב. היפוך של טונג T ו / או לטפס או ירידה במרווח רחוב ביחס לקו איזומטרי מצביע על נזק אפשרי לתאי שריר הלב.

במהלך פענוח ה- ECG, בנוסף לחקר הטפסים והמרווחים של כל השיניים, מתבצע הערכה מורכבת של האלקטרוקרדיוגרם כולו. במקרה זה, משרעת וכיוון של כל השיניים מובילים סטנדרטיים ומשופרים נלמד. אלה כוללים I, II, III, AVR, AVL ו- AVF. (ראה איור 1) שיש תמונה מוחלטת של אלמנטים אלה ECG ניתן לשפוט על ידי EOS (ציר חשמלי של הלב), אשר מראה את נוכחותם של המצור ומסייע לקבוע את המיקום של הלב בחזה.

לדוגמה, ניתן לדחות EOS שמנים אופקים לשמאל ולמטה. לפיכך, פענוח ECG מכיל את כל המידע על המקור של קצב הלב, מוליכות, הערך של תאי לב (אטריום וחדרים), שינויים בהפרעות של שרירי הלב ואלקטרוליטים בשרירי הלב.

החשיבות הקלינית העיקרית והחשובה ביותר של ECG יש עם אוטם שריר הלב, הפרעות הולכה לב. ניתוח electrocardiogram, אתה יכול לקבל מידע על המוקד של נמק (לוקליזציה של אוטם שריר הלב) ומגבלותיה. יש לזכור כי הערכת ה- ECG צריכה להתבצע במתחם עם אקווקרדיוגרפיה, יומי (הולטר) ניטור ECG ובדיקות עומס פונקציונלי. במקרים מסוימים, ה- ECG עשוי להיות כמעט unformative. זה נצפה בחסום טירבנטריים מסיבי. לדוגמה, PLBNPG (המצור המלא של הרגל השמאלית של קרן GISS). במקרה זה, יש צורך לנקוט בשיטות אבחון אחרות.

וידאו על הנושא "Norm ECG"

תודה

האתר מספק מידע על הפניה. במיוחד להיכרות. אבחון וטיפול במחלות חייב להיות תחת פיקוחו של מומחה. לכל הסמים יש התוויות נגד. ייעוץ של מומחה הוא חובה!

הגדרה ותמצית השיטה

כדי להבין את המהות של electrocardiogram, אתה צריך לדעת מה רשמתי במיוחד את המכשיר שנקרא electrocardiograph. הפעילות החשמלית של הלב נרשמת ב- ECG, אשר משתנה באופן מחזורי, בהתאם לתחילת הדיאסטולה והסיסטולה. הפעילות החשמלית של הלב האנושי עשויה להיראות בדיוני, אך תופעה ביולוגית ייחודית זו קיימת במציאות. במציאות, הלב שנקרא תאי מערכת מוליך שמייצרים פולסים חשמליים המועברים לאיבר של האיבר. אלה פולסים חשמליים לאלץ את שריר הלב כדי לכווץ ולהירגע עם קצב מסוים ותדירות.

הדופק החשמלי משתרע דרך התאים של מערכת הלב מוליך באופן עקבי באופן עקבי, גורם הפחתה והרפיה של המחלקות המתאימות - חדרי פרו"ח. האלקטרוקרדיוגרם משקף בדיוק את ההבדל הפוטנציאלי הכולל בלב.

פִּעַנוּחַ?

האלקטרוקרדיוגרם נרשם באמצעות מכשיר מיוחד - אלקטרוקרדיוגרף שיכול להיות multichannel או ערוץ יחיד. המהירות של רשומה ECG תלויה בשינוי ומודרניות של המכשיר. התקנים מודרניים יכולים להיות מחוברים למחשב, אשר בנוכחות תוכנית מיוחדת תנתח את הרשומה ותן מסקנה מוכנה, מיד בסוף ההליך.

כל קרדיוגרף יש אלקטרודות מיוחדות כי הם על גבי הזמנה מוגדרת לחלוטין. ישנם ארבעה בד של אדום, צהוב, ירוק ושחור, אשר מוטלות על שתי הידיים ושתי הרגליים. אם אתה הולך במעגל, בדיקות הם על פי הכלל "אדום צהוב-ירוק-שחור", מן היד הימנית. זכור רצף זה קל הודות לתלמיד אומר: "כל אישה-זלה-סכר". בנוסף אלקטרודות אלה יש עדיין שדיים, אשר מותקנים בחללים intercostal.

כתוצאה מכך, electrocardiogram מורכב שנים עשר עקומות, שישה מהם נרשמות מ אלקטרודות השד, והם נקראים השד מוביל. שישה המכשירים הנותרים נרשמים מאלקטרודות המחוברות יד ורגליים, ושלושה מהם נקראים תקן, ושלושה יותר - מחוזקים. השד מוביל מסומנים עם V1, V2, V3, V4, V5, V6, סטנדרטי פשוט ספרות רומיות - I, II, III, וכף הרגל - מכתבים AVL, AVR, AVF. אתגרים שונים של הקרדיוגרמה נחוצים כדי ליצור את התמונה המלאה ביותר של פעילות הלב, שכן כמה פתולוגיות גלוי על שדיים, אחרים על תקן, ואת השלישי - בחיזוק.

גבר נופל על הספה, הרופא מהדק את האלקטרודות וכולל את המכשיר. בעוד ECG כתוב, אדם חייב להיות רגוע לחלוטין. אי אפשר להודות בכל גירויים, אשר מסוגלים לעוות את התמונה האמיתית של הלב של הלב.

כיצד לבצע electrocardiogram עם הבאים
פענוח - וידאו

עקרון פענוח ECG

שיניים להתקשר כל חדה וחלק קמעונאות קעורה על קו ECG. כל שיניים מסומנות על ידי מכתב האלפבית הלטיני. שיניים p משקף את הפחתת אטריום, קומפלקס QRS הוא ירידה של החדרים של הלב, שיניים T - הרפיה של החדרים. לפעמים אחרי הלשון לא על electrocardiogram יש עוד פרונג U, אבל אין לה תפקיד קליני ואבחון.

קטע ה- ECG נחשב למגזר המסתיים בין השיניים הסמוכות. כדי לאבחן את הפתולוגיה של הלב, המגזרים P - Q ו- S - T הם שיחקו. המרווח באלקטרוקרדיוגרם הוא מורכב הכולל שן ומרווח. לאבחון, במרווחים P - Q ו- Q - T.

לעתים קרובות בסיום הרופא אתה יכול לראות אותיות לטיניות קטנות, אשר גם מציין את השיניים, intervals וקטעים. מכתבים קטנים משמשים אם השן יש אורך של פחות מ 5 מ"מ. בנוסף, במתחם QRS, את המראה של כמה r - שיניים, אשר נחשבים לציין R ', R, וכו' לפעמים שרת R הוא פשוט חסר. אז המתחם כולו מצוין רק שני אותיות - QS. לכל זה יש ערך אבחוני חשוב.

ECG פענוח תוכנית - תוצאות כללי קריאה ערכת

• מיקום ציר החשמל של הלב;
• קביעת נכונות קצב הלב ומוליכות של הדחף החשמלי (לזהות סוכריות, פרטתמיה);
• קביעת הקביעות של הפחתת שריר הלב;
• קביעת קצב הלב;
• איתור המקור של דופק חשמלי (שנקבע על ידי קצב הסינוס, או לא);
• ניתוח משך, עומק ורוחב של שיניים ATRIAL P ו- ROVAL P - Q;
• ניתוח של משך, עומק, רוחב של קומפלקס של השיניים של החדרים של הלב QRSt;
• ניתוח של פרמטרים של קטע RS ומלקחיים;
• ניתוח של הפרמטרים של מרווח Q - T.

לסיכום באלקטרוקרדיוגרם, על הרופא לשקף את הפרמטרים הבאים:

• קצב סינוס, או לא;
• סדירות של קצב;
• קצב לב (קצב לב);
• עמדה של ציר החשמל של הלב.

דוגמה לפענוח אלקטרוקרדיוגרם

בדיקת הקביעות של קיצוצים לב

חישוב קצב הלב (קצב לב)

לדוגמה, אם יש 4.8 ריבועים גדולים בין שתי השיניים R, אז קצב הלב, עם מהירות קלטת של 50 מ"מ / s, יהיה שווה ל 600 / 4.8 \u003d 125 יריות לדקה.

אם קצב של קיצורים לב אינם נכונים, ולאחר מכן לקבוע את קצב הלב המקסימלי והמינימלי, לוקח בסיס גם מרחקים מקסימום מינימום בין השיניים R.

איתור מקור הקצב

פענוח ECG - מקצבים

עם קצב סינוס על electrocardiogram ב ריקבון השני, המחשב הוא מול כל קומפלקס QRS, וזה תמיד חיובי. במשימה אחת, כל השיניים R צריך את אותה צורה, אורך ורוחב.

עם קצב Atrial. שיניים P ב II-OI ו- III מוביל - שלילי, אבל זמין לפני כל מתחם QRS.

מקצבים Atrioventricular המאופיינת על ידי חוסר שיניים P על הקרדיוגרמות, או את המראה של שיניים אלה לאחר קומפלקס QRS, ולא לפני זה, כרגיל. עם סוג זה של קצב, קצב הלב הוא נמוך, טווחים מ 40 עד 60 יריות לדקה.

קצב החדר הוא מאופיין עלייה ברוחב של קומפלקס QRS, אשר הופך להיות גדול ומפחיד למדי. Proteses P ו QRS קומפלקס קשורים לחלוטין אחד לשני. כלומר, אין רצף נורמלי קפדני - פרונג R, ולאחר קומפלקס QRS בעקבותיו. קצב החדר מאופיין בירידה בקצב הלב - פחות מ -40 יריות לדקה.

זיהוי הפתולוגיה של מוליכות הדחף החשמלי על פי המבנים של הלב

משך הזמן הרגיל של המחשב הוא עד 0.1 שניות, המרווח P - Q הוא 0.12-0.2 שניות, קומפלקס QRS הוא 0.06-0.1 השני.

ציר חשמלי הלב

ציר החשמל של הלב יכול להיות סוטה בתנאים פתולוגיים שונים. לדוגמה, מחלה hypertensive מובילה לסטייה ימינה, הפרעת ההולכה (המצור) יכול להעביר אותו ימינה או שמאלה.

פרואין

• חיובי I, II, AVF ושדים (2, 3, 4, 5, 6);
• שלילי ב - AVR;
• שני שלבים (חלק מהשיניים טמון באזור החיובי, והחלק הוא בשלילי) ב- III, AVL, V1.

צורות פתולוגיות של שיניים יכול להצביע על הפתולוגים הבאים:
1. שיניים גבוהות וחדות ב II, III, מוביל AVF מופיעים מתי היפרטרופיה אטריום נכון ("לב ריאתי");
2. שיניים P עם שני קודקודים עם רוחב גדול I, AVL, V5 ו V6 מוביל מדבר על היפרטרופיה של Atrial שמאל (למשל, סגן של שסתום מיטראל).

מרווח P - Q

• אני תואר: הרכבה פשוטה של \u200b\u200bהמרווח P - Q עם שימור של כל מתחמי ושיניים אחרים.
• II תואר: הארכה של מרווח P - Q עם אובדן חלקי של כמה מתחמי QRS.
• תואר III: חוסר תקשורת בין מתחמי P ו- QRS. במקרה זה, אטריום עובד בקצב שלהם, ואת החדרים שלהם.

קומפלקס QRST החדר

QRS- מורכב הוא מורכב משלוש שיניים, בהתאמה, Q, R ו- S. Q כתף חזותית על הקרדיוגרמה בכל מוביל, למעט 1, 2 ו 3 pectoons. השן הרגילה Q יש משרעת של עד 25% של שיניים כאלה R. משך השן Q הוא 0.03 שניות. Tusk r נרשם לחלוטין בכל מוביל. השיניים S הוא גם גלוי בכל מוביל, אבל משרעת שלה יורדת מן החזה הראשון ל 4, וב- 5 ו 6, זה לא יכול להיות נעדר. המשרעת המקסימלית של השיניים היא 20 מ"מ.

קטע S - T הוא חשוב מאוד מנקודת מבט אבחון. זה על השן הזאת כי ניתן להתגלות Ischemia שריר הלב, כלומר, חוסר חמצן בשריר הלב. בדרך כלל, קטע זה מתרחש מבודד, ב 1, 2 ו 3 שדיים, זה יכול לקום עד מקסימום של 2 מ"מ. וב- 4, 5 ו 6 עופרת חזה, קטע S - T יכול להשתנות מתחת בידוד עד חצי מיליון מרבי. זה סטייה של קטע מן האינטרסה המשקפת את נוכחותו של איסכמיה שריר הלב.

שיניים T.

מרווח Q - T

ECG פענוח - אינדיקטורים נורמלי

בדרך כלל, קצב צריך להיות רק סינוסוב, קצב לב למבוגרים - 60 - 90 יריות לדקה. השן P הנורמה היא לא יותר מ 0.1 s, המרווח P - Q הוא 0.12-0.2 שניות, קומפלקס QRS הוא 0.06-0.1 השני, Q - T ל 0.4 s.

אם Cardiogram הוא פתולוגי, אז זה מציין תסמונות ספציפיות וסטיות מהנורמה (לדוגמה, סגר חלקי של הרגל השמאלית של קרן GISS, Ischemia שריר הלב, וכו '). הרופא עשוי גם לשקף הפרעות ספציפיות ושינויים בפרמטרים הנורמליים של השיניים, במרווחים ובמגזרים (לדוגמה, קיצור השיניים של ה- P או מרווח Q - T, וכו ').

פענוח ECG בילדים ובנשים בהריון

לנשים בהריון עשויות להיות סטייה קטנה של ציר החשמל של הלב זמן מאוחר ההריון עקב החסד של גדל רֶחֶם . בנוסף, סינוס טכיקרדיה מתפתחת לעתים קרובות, כלומר, עלייה בשיעור הלב של קצב הלב ל 110-120 - 120 פעימות לדקה, שהיא מדינה פונקציונלית, ועובר באופן עצמאי. עלייה בשיעור הלב קשורה לסכום גדול של דם מחזור ועומס מוגבר. בשל הגידול בעומס על הלב נשים בהריון, עומס יתר ניתן לזהות מחלקות שונות אֵיבָר תופעות אלה אינן פתולוגיה - הם קשורים הֵרָיוֹן , ויהיה באופן עצמאי לאחר רודוב.

פענוח של אלקטרוקרדיוגרם עם התקף לב

בתהליך של פיתוח אוטם שריר הלב, ארבעה שלבים שיש להם ביטויים שונים ב- ECG:

• חַד;
• חַד;
• מַגָשׁ;
• צַלֶקֶת.

לפעמים זה אפשרי לתפוס את השלב איסכמיה שרירי החריפה, אשר מאופיינת בשיניים גבוהות T.

שלב חריפה התקף הלב זורם 2 עד 3 שבועות. בתקופה זו, ה- ECG רושם שרת רחב-אמפלתי של Q, ואת השיניים השליליות של T.

שלב מרוס לוקח עד 3 חודשים. שיניים שליליות גדולות מאוד לא נרשמת על ECG עם משרעת עצומה, אשר מנורמל בהדרגה. לפעמים מתגלה עלייתו של מגזר ה- S של ה- S, שהיה אמור להיות מיושר לתקופה זו. זה חרדה סימפטום כי זה עשוי להצביע על היווצרות מפרצת לבבות.

שלב צלקת התקף הלב הוא האולטימטיבי, שכן רקמת חיבור נוצרת במקום פגום, לא ניתן לצמצם. צלקת זו רשומה ב- ECG בצורה של Q של Q, אשר יישאר לחיים. לעתים קרובות, הטוסק מוחלק כל כך, יש משרעת נמוכה, או בכלל הוא שלילי.

פענוח ECG הנפוץ ביותר

קצב ectopic. זה אומר לא סינוס - מה יכול להיות גם פתולוגיה ונורמה. קצב אקטופי הנורמה הוא כאשר יש היווצרות לא נכונה מולדת של מערכת לב מוליך, אבל אדם אינו מטיל שום תלונות ואינו סובל פתולוגיות לב אחרות. במקרים אחרים, קצב ectopic מציין את נוכחות של המצור.

שינויים בתהליכי ההנפקה ה- ECG משקף את הפרת התהליך של הרפיה של שריר הלב לאחר הפחתת.

קצב סינוס - זהו קצב לב נורמלי של אדם בריא.

סינוס או טכיקרדיה סינוסואידית פירושו לאדם יש את הזכות ואת הקצב הרגיל, אבל עלייה בקצב הלב - יותר מ 90 מכות לדקה. צעירים עד גיל 30 הוא אופציה לנורמה.

סינוס ברדיקרדיה - זהו מספר נמוך של קיצורים לב - פחות מ -60 יריות לדקה בין קצב רגיל, רגיל.

שינויים nonspecific sT-t פירושו שיש חריגות קלות מהנורמה, אך הסיבה שלהם יכולה להיות מיותרת לחלוטין עם הפתולוגיה של הלב. יש צורך לעבור בדיקה מלאה. שינויים בלתי ספציפיים כאלה ST-T יכול להתפתח באיזון אשלגן יונים, נתרן, כלור, מגנזיום, או הפרעות אנדוקריניות שונות, לעתים קרובות בתקופה קלימקסה בקרב נשים.

שני שלבים שרי. בשילוב עם סימנים אחרים של התקף לב מצביע על נזק לקיר הקדמי של שריר הלב. אם סימנים אחרים של התקף לב לא זוהו, שני השלבים R הוא לא סימן של פתולוגיה.

QT Extension. עשוי להצביע על היפוקסיה (חוסר חמצן), rahite , או חריג מערכת עצבים בילד, שהוא תוצאה של הגנרית פציעות.

היפרטרופיה שריר הלב משמעות הדבר היא כי קיר השרירי של הלב מעובה, ועובד עם עומס ענק. זה יכול להוביל להיווצרות:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• הפרעות קצב.

לְמַתֵן שינויים מפוזרים בשרירי הלב מתכון לזה מזון הרקמות שבורות, התפתחה שריר הלב שפותחה. זהו מצב מתוקן: אתה צריך להתייעץ עם רופא ולעבור קורס טיפול נאות, כולל נורמליזציה תזונתיים.

סטייה של ציר החשמל של הלב (EOS) שמאלה או נכונה אפשרי עם היפרטרופיה השמאלית או הימנית, בהתאמה. EOS שמאל יכול לסטות באנשים שמנים, ואת הזכות - ב רזה, אבל במקרה זה זוהי האפשרות של הנורמה.

סוג שמאל ECG. - סטיית EOS נותרה.

Nbpnpg - קיצור, המציין "מצור לא שלם של רגל ימין של קרן GIS". מצב זה עשוי להתרחש יָלוּד ילדים, והיא אופציה לנורמה. במקרים נדירים, NBPNPG עלול לגרום הפרעות קצב, אבל בעיקר לא מוביל לפיתוח השלכות שליליות. המצור של הרגליים הרגל של GISS הוא לעתים קרובות למדי למצוא בבני אדם, אבל אם אין תלונות על הלב - אז זה לגמרי לא מסוכן.

Bpvlnpg - קיצור, כלומר "המצור של הסניף הקדמי של הרגליים השמאלי של קרן גזה". משקף את הפרת הדופק החשמלי בלב, ומוביל להתפתחות הפרעות קצב.

גובה קטן של שיניים r ב V1-V3 עשוי להיות סימן של התקף לב מחיצות חוזרות. כדי לקבוע במדויק אם זה, יש צורך לעשות עוד מחקר ECG.

תסמונת CLC (Klein-Levi-Cretesco תסמונת) הוא תכונה מולדת של מערכת הלב מוליך. זה עלול לגרום לפיתוח הפרעות קצב. תסמונת זו אינה דורשת טיפול, אך עליך לבחון באופן קבוע על ידי רופא - קרדיולוג.

מתח נמוך ECG. לעתים קרובות רשום כאמור פריקדדיה (נפח גדול של רקמת חיבור בלב, שריר הגרוע). בנוסף, תכונה זו עשויה להיות השתקפות של דלדול או myxedema.

שינויים מטבוליים הם משקפים את הכישלון של התזונה של שריר הלב. יש צורך להיבדק על ידי קרדיולוג ובעל דרך הטיפול.

הולכה אטית. אומר ש דחף עצבני זה לוקח על רקמות של הלב לאט יותר מהרגיל. כשלעצמו, מצב זה אינו דורש טיפול מיוחד - זה עשוי להיות תכונה מולדת של מערכת הלב מוליך. מומלץ ניטור קבוע של קרדיולוג.

המצור 2 ו -3 מעלות משקף הפרה חמורה של מוליכות הלב, אשר באה לידי ביטוי הפרעות קצב. במקרה זה, הטיפול הוא הכרחי.

סובב את הלב עם החדר הנכון קדימה אולי כניסה עקיפה פיתוח של היפרטרופיה. במקרה זה, יש צורך לגלות את סיבה, ועוברים קורס של טיפול, או להתאים דִיאֵטָה וסגנון חיים.

מחיר electrocardiogram עם פענוח

אם אתה רוצה לקבל מסקנה יסודית ומפורטת על electrocardiogram, הסבר על ידי הרופא של כל הפרמטרים ושינויים - עדיף ליצור קשר עם מרפאה פרטית המספקת שירותים כאלה. כאן הרופא לא יוכל רק לכתוב מסקנה, לפענח את הקרדיוגרמה, אלא גם לדבר איתך, לא הספורטאי כדי להבהיר את כל נקודות העניין. עם זאת, העלות של cardiogram כזה עם פענוח במרכז רפואי פרטי נע בין 800 רובל ל 3,600 רובל. אין להניח כי במרפאה או בבית החולים הקונבנציונאלי יש מומחים רעים - רק רופא במוסד ממלכתי, ככלל, הוא כמות גדולה מאוד של עבודה, כך שפשוט יש פעם אחת עם כל מטופל מפורט מאוד.

כל electrocardiogram מציג את העבודה של הלב (הפוטנציאל החשמלי שלה במהלך חתכים והרפיה) ב 12 עקומות שנרשמו ב -12 מוביל. Curves אלה שונים זה מזה, כפי שהם מראים את המעבר של הדופק החשמלי לאורך חלקים שונים של הלב, למשל, הראשון הוא המשטח הקדמי של הלב, השלישי הוא האחורי. כדי להקליט את ECG בשנת 12 מוביל לגוף של המטופל במקומות ספציפיים רצף מסוים לצרף אלקטרודות מיוחדות.

כיצד לפענח קרדיוגרמות לב: עקרונות כלליים

האלמנטים העיקריים של עקומת האלקטרוציאוגרפי הם:

ניתוח של ECG.

לאחר קבלת electrocardiogram, הרופא מתחיל להעריך אותו ברצף הבא:

1. קובע אם הלב מופחת בקצב, כלומר, את הקצב הנכון. לשם כך, המרווחים בין השיניים R נמדדים, הם צריכים להיות זהים בכל מקום אם לא - זה כבר בקצב הלא נכון.
2. מחשבת, באיזו מהירות הלב מופחת (קצב הלב). לעשות את זה בקלות, לדעת את מהירות שיא ECG וחישוב מספר תאים מילימטר בין השיניים הסמוכות R. בדרך כלל לא צריך ללכת מעבר 60-90 מעלות צלזיוס. לדקה.
3. על פי תכונות ספציפיות (בעיקר עבור שיניים P), קובע את המקור של עירור בלב. בדרך כלל הוא קשר סינוס, כלומר, אדם בריא נחשב קצב סינוס. מחצבים atrioventricular וחדרים מצביעים על פתולוגיה.
4. הוא מעריך את מוליכות הלב על משך השיניים והמגזרים. עבור כל אחד מהם יש דירוגים של הנורמה.
5. קובע את ציר החשמל של הלב (EOS). עבור אנשים רזים מאוד, המיקום האנכי יותר של EOS מאופיין, עבור מלא - אופקי יותר. כאשר הפתולוגיה, הציר משתנה בחדות מימין או שמאלה.
6. בפירוט מנתח את השיניים, המגזרים והמרווחים. עמידותם על רופא קרדיוגרמה רשומות מיד בתוך שניות (זהו קבוצה בלתי מובנת של אותיות לטיניות ומספרים לכל ECG). אלקטרוקרדיוגרפים מודרניים לנתח באופן אוטומטי אינדיקטורים אלה ומיד להנפיק תוצאות המדידה, אשר מפשט את העבודה של הרופא.
7. נותן מסקנה. זה בהכרח מצביע על נכונות הקצב, מקור העירור, קצב הלב, מאפיין את EOS, וגם מבחין תסמונות פתולוגיות ספציפיות (הפרת קצב, מוליכות, נוכחות של עומס יתר של לבבות בודדים ופגיעה לשרירוריום), אם יש .

דוגמאות למסקנות אלקטרוקרדיוגרפיות

באדם בריא, מסקנה ECG עשויה להיראות כך: קצב הסינוס ו- CSS 70 UD. בדקות. EOS במצב נורמלי, לא זוהו שינויים פתולוגיים.

גם עבור כמה אנשים, סינוס tachycardia (האצה של מחלת לב) או Bradycardia (SPS) ניתן לשקול אפשרות. בקשישים, ייתכן שיש שינוי סביר או שינוי מטבולי בשרירי שריר הלב. מדינות אלה אינן קריטיות ואחרי קבלת הטיפול המתאים ותיקון תזונתי של החולה בעיקר תמיד נעלמים.

בנוסף, לסיכום, זה יכול להיות על שינוי לא ספציפי במרווח st-t. זה מציין כי השינויים אינם ברורים ורק כדי לקבוע את הסיבה שלהם לא ניתן לקבוע. מדינה נוספת למדי, שניתן לאבחן על ידי קרדיוגרמה היא הפרה של תהליכי ריריון, כלומר, הפרה של שיקום שריר הלב של החדרים לאחר עירור. התקשר לשינוי זה יכול הן למחלות לב חמורות והן זיהומים כרוניים, חוסר איזון הורמונלי וסיבות אחרות שהרופא יתמודד.

פרוגנוסטית שלילית היא המסקנות שבהן יש נתונים בנוכחות איסכמיה שריר הלב, היפרטרופיה של מחלקות הלב, הפרת קצב ומוליכות.

ECG פענוח בילדים

כל העיקרון של cardiograms פענוח הוא זהה למבוגרים, אך בשל התכונות הפיזיולוגיות והאנטומיות של לב הילדים יש הבדלים בפרשנות אינדיקטורים רגילים. זה חל בעיקר על קצב הלב, מאז מתחת לגיל 5 אצל ילדים זה יכול לעלה 100 ° C. לדקה.

כמו כן, ילדים יכולים לרשום סינוס או הפרעות קצרות הנשימה (הגידול בלב קיצוצים על הנשימה והגדולה על הנשיפה) ללא כל פתולוגיה. בנוסף, המאפיינים של כמה שיניים ומרווחים שונים מאלו של מבוגרים. לדוגמה, ילד יכול להיות מצור לא שלם של חלק של מערכת הלב מוליך - רגל ימין של קרן GIS. כל התכונות הללו, קרדיולוגים לילדים לוקחים בחשבון כאשר הם עושים דעה על ECG.

תכונות ECG במהלך ההריון

גוף של אישה בהריון עובר דרך תהליכי הסתגלות שונים למיקום חדש. שינויים מסוימים מתרחשים מערכת קרדיווסקולריתלכן, ה- ECG של אמהות עתידיות יכול להיות שונה במקצת מתוצאות המחקר של הלב של מבוגר בריא. קודם כל, בתאריכים המאוחרים יש סטייה אופקית קטנה של EOS הנגרמת על ידי שינוי במיקום ההדדי איברים פנימיים ואת הרחם גדל.

בנוסף, אמהות בעתיד יכול לרשום סינוס קטן tachycardia וסימנים של עומס יתר של מחלקות לב בודדות. שינויים אלה קשורים לעלייה בנפח הדם בגוף, וככלל, נעלמים לאחר הלידה. עם זאת, לא ניתן להשאיר את איתורם ללא שיקול מפורט וניצול בדיקה מעמיקה יותר של אישה.

ECG פענוח, אינדיקטורים

פענוח ECG הוא עניין של רופא ידע. במקביל, ההערכה של האבחנה הפונקציונלית:

• קצב לב - מצב גנרטורים של פולסים חשמליים ומצב של מערכת הלב מוליך לנהל את הפולסים האלה
• מצב שרירי הלב (שריר הלב). נוכחות או היעדר דלקת, נזק, מתעבה, רעב חמצן, חוסר איזון אלקטרוליטי

עם זאת, המטופלים המודרניים לעתים קרובות יש גישה למסמכים הרפואיים שלהם, בפרט, לסרטים אלקטרופוקארדיוגרפיה שעליה כתובים מסקנות רפואיות. עם המגוון שלה, רשומות אלה יכול להביא להפרעת פאניקה אפילו מאוזן, אבל אדם לא מקופל. ואכן, לא ידוע להיות לא ידוע לעתים קרובות לחולה, כמה מסוכן לכל החיים ובריאות הוא מה שנכתב על מחזור של סרט ECG עם יד של אבחון פונקציונלי, ולפני קבלת המטפל או קרדיולוג עוד כמה ימים.

כדי להפחית את עוצמת התשוקות, מיד להזהיר את הקוראים כי לא אבחנה רצינית (אוטם שריר הלב, הפרות קצב חריף) אבחון פונקציונלי של המטופל מהמשרד לא ישחרר, וממינימום, לשלוח אותו להתייעצות לעמיתו של מומחה מיד. על שאר "סודות של polyshill" במאמר זה. תחת כל המקרים המסתירים של שינויים פתולוגיים ל - ECG, בקרת ECG, ניטור יומי (Halter), הד קרדיוסקופיה (אולטראסאונד הלב) ו בדיקות לטעון (tredmil, cyergometry) הם prescribed.

דמויות ומכתבים לטיניים בעיבוד ECG

PQ- (0.12-0.2c) - זמן של הולכה atrioventricular. רובם מתרחבים על רקע אב Blockad. נקרע עם תסמונת CLC ו WPW.

P - (0.1C) גובה 0.25-2.5 מ"מ מתאר את ההפחתות של אטריה. יכול לדבר על היפרטרופיה שלהם.

QRS - (0.06-0.1c) - מורכבת

QT - (לא יותר מ -0.45 ג) מתארך במהלך רעב חמצן (איסכמיה שריר הלב. אוטם) ואת האיום של הפרעות קצב.

RR - המרחק בין צמרות מתחמי החדר משקף את הקביעות של קיצורים לב, ומאפשר לחשב את קצב הלב.

פענוח ECG אצל ילדים מיוצג באיור 3

אפשרויות תיאור לבביות

קצב סינוס

זוהי הכתובת הנפוצה ביותר שנמצאה ב- ECG. בנוסף, אם לא יותר נוסף ואת התדירות (קצב הלב) מ 60 ל 90 יריות לדקה (למשל, CSS 68`) היא האפשרות המשגשגת ביותר המציינת כי הלב עובד כמו שעון. זהו קצב שאל צומת סינוס (הנהג הראשי של הקצב שיצר דחפים חשמליים לאלץ את הלב להתכווץ). במקביל, קצב הסינוס כולל את הרווחה, הן במצב של הצומת הזה, ואת בריאותו של מערכת הלב מוליך. היעדר רשומות אחרות מכחיש שינויים פתולוגיים בשריר הלב ואומר כי ECG הוא נורמלי. בנוסף לקצב הסינוס, ייתכן שיהיו פרויקטר, אטריובנטריקולרית או בחדר, המציין כי הקצב מוגדר על ידי תאים במחלקות לב אלה נחשבת פתולוגית.

זוהי האפשרות של הנורמה בצעירים ובילדים. קצב זה, שבו פולסים יוצאים מהצומת הסינוס, אבל הפערים בין הקיצורים של הלב הם שונים. זה עשוי להיות קשור לשינויים פיזיולוגיים (הפרעות בדרכי הנשימה, כאשר קיצוצים הלב נחתכים אציל). כ -30% של הפרעות קצב סינוס דורשים תצפית מקרדיולוג, שכן איימו לפתח הפרעות קצב רציניות יותר. זה הפרעות קצב לאחר שהועבר קדחת ראומטית. על רקע של שרירי היקר או אחריו, על רקע מחלות זיהומיות, פגמים לב ובאנשים עם תורשה תורשתית בהפרעות קצב.

אלה הם הפחתות קצובות בלב עם תדירות של פחות מ 50 לדקה. ברדיקרדיה בריאה קורה, למשל, בחלום. גם Bradycardia לעתים קרובות מתבטא מן הספורטאים המקצועיים. Bradycardia פתולוגי עשוי להצביע על תסמונת חולשה של סינוס. במקביל, Bradycardia בולט יותר (קצב הלב מ 45 עד 35 מכות לדקה בממוצע) והוא נצפה בכל עת של היום. כאשר Bradycardia גורם להשהות בקיצורים בלב ל -3 שניות במהלך היום וכ -5 שניות בלילה, מוביל להפרעות של אספקת רקמות עם חמצן ומתבטאת, למשל, התעלפות, פעולה להקים אלקטרוסטטציה של לב, אשר מחליף את הצומת הסינוס, הטלת קצב הפחתת הלב הרגיל.

טכיקרדיה סינוס

CSS יותר מ 90 לדקה - מחולק פיזיולוגי ופתולוגי. בסינוס בריא טכיקרדיה, העומס הפיזי והרגשי מלווה, השימוש בקפה הוא לפעמים תה חזק או אלכוהול (במיוחד משקאות אנרגיה). זה לטווח קצר ואחרי פרק של Tachycardia, קצב הלב חוזר לנורמה בתקופה קצרה לאחר הפסקת העומס. עם Tachycardia פטולוגי, Heartbeat הוא מופרע על ידי המטופל לבד. הסיבות שלה הם טמפרטורות, זיהומים, breamstures, התייבשות, thyrotoxicosis, אנמיה, cardiomyopathy. לטפל במחלה הראשית. סינוס טכיקרדיה יופסק רק עם התקף לב או תסמונת כלילית חריפה.

אקסטרריה.

אלה הם הפרות של קצב שבו המוקדים מחוץ לקצב הסינוס נותן קיצורים של לב יוצא דופן, ולאחר מכן את ההשהיה כפליים שנקרא פיצוי. באופן כללי, פעימות לב שנתפסו על ידי המטופל כאיחוד, מהיר או איטי, לפעמים כאוטי. כישלונות מופרעים ביותר בקצב הלב. ייתכן שיש תחושות לא נעימות בחזה בצורה של זלזולים, עקצוץ, רגשות של פחד וריקנות בבטן.

לא כל extrysystoles מסוכנים לבריאות. רובם והם אינם מובילים להפרעות במחזור הדם חיוני ואינם מאיימים על כל החיים או לבריאות. הם יכולים להיות פונקציונליים (על רקע התקפי פאניקה, קרדיונים, כשלים הורמונליים), אורגניים (עם IHD, פגמים לב, myocardiodestrophs או קרדיופתיה, myocardits). כמו כן, שכרות ופעולות על הלב יכול גם להכיל אותם. בהתאם למקום התרחשות, extrysystoles מחולקים אלחוטית, חדרית andriroventricular (הנובע בצומת על הגבול בין אטריום לבין חדרי).

• יחיד extrysystoles הם לעתים קרובות נדיר (פחות מ 5 לשעה). הם בדרך כלל פונקציונליים ואינם מפריעים לאספקת דם רגילה.
• זוגות זוג הם שניים מלווה מספר קיצורים נורמליים. הפרה כזו של הקצב לעתים קרובות יותר מדברת על פתולוגיה ודורשת הפחתה (ניטור האלטר).
• אלריטמיה - סוגים מורכבים יותר של extrasystole. אם כל קיצור שני הוא extrysystole - זוהי התנהגות גדולה, אם כל שליש - טריגינמיה, כל רביעי-קברניה.

אימצה חינוכי החדר לשתף במשך חמישה כיתות (על לאונה). הם מוערכים ניטור יומי של ECG, שכן האינדיקטורים של ECG הרגיל בעוד כמה דקות לא יכול להראות שום דבר.

• כיתה 1 - יחיד extrysystoles נדיר עם תדירות של עד 60 לשעה נובעת מאחת אחת (מונוטופית)
• 2 - מונוטופיק תכופים מעל 5 לדקה
• 3 - פולימורפית תכופה (צורות שונות) פוליטיק (מ foci)
• 4A - זוג, 4B - קבוצה (triginal), פרקים של Tachycardia paroxysmal
• 5 - מוקדם extrasyistols

ככל שהכיתה גבוהה יותר, כך ברצינות יותר את ההפרה, אם כי היום אפילו 3 ו -4 כיתות לא תמיד דורשים טיפול רפואי. באופן כללי, אם אקסטריוסטרוס פחות מ 200 ליום, הם צריכים להיות מיוחסים לתפקוד ולא לדאוג לגבי האירוע שלהם. לעתים תכופים יותר, הוכיח ה"הדה ", לפעמים - MRI של הלב. זה לא מטופל על ידי extrasistolism, אבל מחלה שמובילה אליה.

פרוקסמאל טכיקרדיה

באופן כללי, Paroxysm היא התקפה. התקפי הקצב יכולים להמשיך לכמה דקות עד כמה ימים. במקביל, הפערים בין חריגות לב יהיו זהים, והקצב יגדל למעלה מ -100 לדקה (בממוצע 120 עד 250). להבחין בין צורות SuperSparce וחדר של טכיקרדיה. הבסיס לפתולוגיה זו הוא זרימת חריגה של דופק חשמלי במערכת לב מוליך. פתולוגיה כזו כפופה לטיפול. מן הדרכים המקומיות לחסל את ההתקפה:

• עיכוב נשימה
• שיעול כפוי משופר
• טבילה של פנים במים קרים

WPW-Syndrome.

וולף-פרקינסון-לבן הוא סוג של כוכב פרוקסימלי טכיקרדיה. על ידי שמות המחברים המתארים אותו. בלב הופעתו של טכיקרדיה - נוכחותה של קרן עצב נוספת בין מחסני החדרים, לפיה חלפו דחף מהיר יותר מאשר מהנהג הראשי של הקצב.

כתוצאה מכך, הפחתה יוצאת דופן של שרירי הלב מתרחשת. תסמונת דורשת שמרנית או טיפול כירורגי (עם חוסר יעילות או חוסר סובלנות לטבליות אנטי-רתמיות, עם פרובי של פרפור פרוזדורים, עם פגמים לב קשורים).

CLC - תסמונת (פקיד-לוי-קריסטסקו)

זה דומה למנגנון על WPW והוא מאופיין מוקדם יותר בהשוואה לנורמה של עירור של החדרים בשל קרן נוספת, שהוא דחף עצבני. התסמונת היא מולדת המתבטאת בהתקפות של פעימות לב מהירות.

ניקוי הפרעות קצב

זה יכול להיות בצורה של התקפה או צורה מתמדת. זה בא לידי ביטוי בצורת פרפרה של פרוקטור או הבהוב.

אטריאל הבהוב

פרפור פרוזדורים

כאשר מהבהב, הלב מצטמצם לחלוטין לא סדיר (המרווחים בין הקיצורים של משך הזמן השונים ביותר). זה מוסבר על ידי העובדה כי קצב קובע את הצומת סינוס, אבל תאים פרו"ח אחרים.

מתברר את התדירות של 350 עד 700 יריות לדקה. אין פשוט הפחתה של פרו-יטרי, סיבי שריר חיתוך לא עושים מילוי יעיל בדם של החדרים.

כתוצאה מכך, הוא מחמיר את ערימת הדם ומרעב חמצן, איברים ורקמות סובלים מרעב חמצן. שם נוסף של הבהוב פרו"ח הוא פרפור פרוזדורי. לא כל קיצורים של פרו"ח להגיע לחדרים של הלב, ולכן קצב הלב (ו דופק) יהיה מתחת לנורמה (Bradyistolia עם תדירות של פחות מ 60), או בדרך כלל (נורומיסטם מ 60 ל 90), או מעל הנורמה (tachiisistol, יותר מ 90 יריות לדקה).

ההתקפה של הבהוב Arthythmia קשה לדלג.

• בדרך כלל זה מתחיל עם דחיפה חזקה של הלב.
• הוא מתפתח כסדרה של פעימות לב נוירוטיות לחלוטין עם תדירות גדולה או נורמלית.
• המצב מלווים חולשה, הזעה, סחרחורת.
• הפחד של המוות הוא מאוד מבוטא.
• אולי קוצר נשימה, התרגשות כללית.
• לפעמים יש אובדן של מודעות.
• סיום ההתקפה על ידי נורמליזציה של הקצב והשתנה על השתנה שבה היא נע מספר גדול של שֶׁתֶן.

כדי להקל על ההתקפה, השתמש בשיטות רפלקס, ההכנות בצורה של טבליות או זריקות או נופש ל- Cardioversion (גירוי חשמלי על ידי דפיברילטור חשמלי). אם ההתקפה של הפרעות קצב הבהוב לא בוטלה במשך יומיים, הסיכונים של סיבוכים טרומבוטיים להגדיל (עורק תוקף ריאתי, שבץ).

עם צורה מתמדת של הבהוב של פעימת הלב (כאשר הקצב אינו משוחזר ללא רקע של התרופות, לא על רקע האלקטרוסטימולטור של הלב) להיות לוויין מוכר יותר של חולים והם מרגישים רק עם tachiisistolia (מהיר פעימות לב נוירוטיות). המשימה העיקרית היא להיות מזוהה סימנים ECG של Tachisistolis של צורה מתמדת של פרפור פרוזדורים - זהו העדין של הקצב לנורנוסריסטי ללא ניסיונות לעשות את זה קצב.

דוגמאות של רשומות על סרטי ECG:

• פרפור פרפור, גרסה טכיסיסטית, קצב הלב 160 V.
• פרפור פרוזדורים, גרסה מנורמלית, CSS 64 V '.

ניקוי הפרעות קצב יכול להתפתח בתוכנית של מחלת לב איסכמית, על רקע של thyrotoxicosis, פגמים לב אורגניים, עם סוכר סוכרת, סינוס צומת תסמונת חלשה, עם שיכרון (לרוב אלכוהול).

Atrial רעד

אלה הם תכופים (יותר מ -200 לדקה) הפחתות של פרו"ח קבוע ואותו חתכים קבועים, אך נדירים יותר בחדרים. באופן כללי, מרפרף נפוץ יותר במדים חריפים ומועבר טוב יותר מאשר מהבהב, שכן הפרעות במחזור הדם פחות בולט. Trepping מתפתח עם:

• מחלות לב אורגניות (קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב)
• לאחר פעולות על הלב
• על רקע מחלות ריאות חסימות
• בריא, זה לא מתרחש כמעט אף פעם לא

מרפרף קליני מתבטא על ידי פעימות לב קצבי מהיר ודופק, נפיחות של ורידים צוואר הרחם, קוצר נשימה, הזעה וחולשה.

הפרות של מוליכות

בדרך כלל, נוצר ביחידת סינוס, ההתרגשות החשמלית מבוססת על מערכת מוליך, חווה עיכוב פיזיולוגי בשבריר של שנייה בצומת atrioventricular. בדרכו, הדחף מגרה לצמצם את אטריום וחדרים, אשר תיקון דם. אם בחלק מהחלקים של המערכת המולדת, הדופק מתעכב זמן רב יותר מאשר זמן שנקבע, אז את התרגשות למחלקות הבסיסית יבוא מאוחר יותר, וזה אומר כי העבודה שאיבה נורמלי של שריר הלב ייעלב. הפרעות מוליכות נקראים המצור. הם עשויים להתרחש כהפרעות פונקציונליות, אבל לעתים קרובות יותר הן התוצאות של שיכרון רפואי או אלכוהול ומחלות לב אורגניות. בהתאם לרמה שבה הם מתרחשים, ישנם מספר סוגים של אותם.

סינוטראלי המצור

כאשר פלט הדופק מן הצומת סינוס קשה. למעשה, זה מוביל לתסמונת החולשה של הצומת הסינוס, הפחתת הקיצוצים כדי בראדיקרדיה מבוטא, הפרות של אספקת הדם לפריפריה, קוצר נשימה, חולשה, סחרחורת ואובדן התודעה. התואר השני של המצור הזה הוא שם תסמונת Samoilov-Vestcabach.

המצור Atrioventrial (חסום אב)

זוהי עיכוב עירור בצומת Atrioventricular של חלק של 0.09 שניות. ישנן שלוש דרגות מסוג זה של המצור. ככל שהתואר גבוה יותר, החזקים חזקים יותר מופחתים, הפרעת הדם הקשה ביותר.

• תחת העיכוב הראשון, מאפשר כל הפחתה של אטריה לשמור על מספר הולם של הפחתות חדרי.
• התואר השני משאיר חלק של חתכים ATRIAL ללא חיתוך של חדרי. הוא מתואר בהתאם לארכה של מרווח ה- PQ ואת אובדן קומפלקסים חדרי, כמו Mobitz 1, 2 או 3.
• התואר השלישי נקרא המצור רוחבי מוחלט. אטריום וחדרים מתחילים להתכווץ ללא חיבור.

במקביל, החדרים לא מפסיקים, כי הם כפופים נהגים קצב מן הראש הבסיסי של הלב. אם התואר הראשון של המצור אינו יכול להתבטא ולאתר רק עם ECG, השני כבר מאופיין על ידי התחושות של התחנה התקופתית של הלב, חולשה, עייפות. עם חסרים מלאים עבור ביטויים שנוספו תסמיני המוח (סחרחורת, זבובים בעיניים). Morgali-edams-stokes התקפי עשוי להתפתח (עם החלקה של החדרים מכל נהגים קצב) עם אובדן של תודעה ואפילו עוויתות.

הפרה של הולכה בתוך החדרים

בחדר החדרים לתאי שרירים, האות החשמלי חל על אלמנטים כאלה של מערכת מוליך, כמו תא המטען של קרן ה- GIS, רגליו (שמאלה וימינה) ורגליים. בלוקאדה עלולה להתרחש בכל אחת מהרמות הללו, אשר משתקף גם ב- ECG. במקביל, במקום מכוסה על ידי עירור בעת ובעונה אחת, אחד החדרים מתעכב, מאז האות אליו הולך לעקוף את השטח החסום.

בנוסף למיקום של התרחשות, יש סגר שלם או לא שלם, כמו גם קבוע ולא קבוע. הסיבות של המצור הביניים דומות להפרעות מוליכות אחרות (IBS, MIO ו- endocardits, קרדיומיופתיה, פגמים לב, יתר לחץ דם עורקי, סיבי, גידולי לב). גם להשפיע על הקבלה של תרופות נגד שלהם, עלייה אשלגן בדם פלזמה, חומצה, רעב חמצן.

• המצור הנפוץ ביותר של הסניף שמור של רגל שמאל של Beam GIS (BPVLNPG).
• במקום השני - המצור של הרגל הימנית (BPNPG). המצור הזה הוא בדרך כלל לא מלווה במחלות לב.
• המצור של רגל שמאל של קרן GIS הוא אופייני יותר של נגעים שריר הלב. במקביל, המצור המלא (PBPNPG) הוא גרוע יותר מאשר לא שלם (NBBNPG). לפעמים זה צריך להבחין בין תסמונת WPW.
• המצור של הסניף האחורי של הרגל השמאלית של קרן ה- GIS יכול להיות אצל אנשים עם חזה צר ומוארך או מעוות. שֶׁל תנאים פתולוגיים זה אופייני יותר של עומס יתר של החדר הנכון (עם פגמים טל או לב).

המרפאה עצמה המצור ברמות קרן ה- GIS אינה מתבטאת. המקום הראשון יוצא את התמונה של הפתולוגיה הלב העיקרית.

• תסמונת ביילי היא בלגר של שני יד (רגל ימין וסניף גב של הרגליים השמאלי של קרן GIS).

היפרטרופיה שריר הלב

עם עומס כרוני (לחץ, נפח), שריר הלב בחלקים מסוימים מתחיל להתעבות, ואת חדרי הלב למתוח. ב- ECG, שינויים דומים מתוארים בדרך כלל כעל היפרטרופיה.

• משמאל חדר היפרטרופיה (GLL) הוא אופייני עבור יתר לחץ דם עורקי, Cardiomyopathy, מספר פגמים לב. אבל במקום הרגיל בספורטאים, מטופלים שמנים ואנשים העוסקים בעבודה פיזית חמורה, סימנים של GLB יכולים להיפגש.
• היפרטרופיה של החדר הנכון - סימן בלתי מוסבר של לחץ הולך וגדל במערכת זרימת דם ריאתי. לב כרונית ריאתית, מחלות חסימות של הריאות, לוחות לב (היצרות של תא המטען הריאתי, פגם טטרד, הפגם של ספטום תרבותי) מובילים לאיזו.
• היפרטרופיה של אטריום שמאל (GLP) - ב Stenosis או אי ספיקה, לחץ יתר, קרדיומיופתיה, לאחר היקר.
• היפרטרופיה של האטריום הנכון (GPP) - עם לב ריאתי, מידות של שסתום tricuspid, עיוותים thracic, פתולוגיה ריאתית ותל.
• סימנים עקיפים של היפרטרופיה בחדר הוא סטייה של ציר החשמל של הלב (EOC) מימין או שמאלה. סוג שמאל של EOS הוא סטייה של אותו משמאל, כלומר, GLB, הזכות - GPG.
• עומס סיסטולי הוא גם עדות של היפרטרופיה של הלבבות. לעתים קרובות פחות היא עדותו של איסכמיה (בנוכחות כאב אנגינה המטופל).

שינויים ביכולת החוזית של שרירוריום ותזונה

תסמונת repolarization מוקדם

לרוב, האפשרות היא הנורמה, במיוחד עבור ספורטאים ואנשים עם משקל גוף גבוה מולדת. לפעמים הקשורים היפרטרופיה שריר הלב. מתייחס למוזרויות המעבר של אלקטרוליטים (אשלגן) באמצעות קרום של קרדיוציטים ותכונות של חלבונים, אשר הקרום בנויים. זה נחשב גורם סיכון לעצור פתאומי של הלב, אבל המרפאה לא נותנת ולעתים קרובות נשאר ללא תוצאות.

שינויים מתונים או מבוטלים בשריר הלב

זוהי עדות להפרעה של תזונה שריר הלב כתוצאה מניצראת, דלקת (שרירי היקר) או cardiosclerosis. גם שינויים מפוזרים הפיך מלווה את ההפרעות של איזון המים והאלקטרוליטים (עם הקאות או שלשולים), השימוש בתרופות (משתן), מאמץ פיזי קשה.

זהו סימן של הידרדרות בתזונה שריר הלב בלי צום חמצן מבוטא, למשל, בהפרה ואיזון אלקטרוליטים או על רקע המדינות המתורמנות.

איסכמיה חריפה, שינויים איסכמיים, שינויים על שיניים t, דיכאון רחוב, נמוך t

זה מתאר שינויים הפיכים הקשורים ברעב חמצן של שרירי היברדון (Ischemia). זה יכול להיות כאנגינה יציבה ולא יציב, תסמונת כלילית חריפה. בנוסף להתנגדות של השינויים עצמם, המיקום שלהם (לדוגמה, איסכמיה תת קרקעית) מתואר. תכונה ייחודית שינויים דומים הם הפיכות שלהם. בכל מקרה, שינויים כאלה דורשים השוואות של ECG זה עם סרטים ישנים, ובחשד בהתקף לב של בדיקות אקספרס טרופוניות לנזק לשרירוריום או כליל וכלי הכלילית והכלולית. בהתאם לגרסה של מחלת לב איסכמית, טיפול אנטי כימי נבחר.

פיתח אוטם

זה מתואר בדרך כלל:

• בשלבים. חריפה (עד 3 ימים), חריפה (עד 3 שבועות), תחת 3 חודשים (עד 3 חודשים), צלקת (כל החיים לאחר אוטם)
• בנפח. משדר (בקנה מידה גדול), תת קרקעית (בקנה מידה קטן)
• לפי מיקום התקפי לב. יש חזית, צדדי, צד, בזal, צד, נמוך יותר (postiorophragmal), עגול העליון, האחורי- home-juid.

כל מגוון התסמונות ושינויים ספציפיים ל- ECG, ההבדל של אינדיקטורים למבוגרים ולילדים, שפע של הסיבות המובילות לאותו סוג שינויים ב- ECG., אל תאפשר לא מומחה לפרש אפילו את המסקנה המוגמרת של אבחון פונקציונלי. הרבה יותר הגיוני, בעל תוצאה של ECG בזרועותיו, כדי לבקר מיד את הקרדיולוג ולקבל המלצות מוסמכות לאבחון נוסף או לטיפול בבעיה, להפחית באופן משמעותי את הסיכונים של מדינות לב דחופות.

כיצד לנהל פענוח של לבבות ECG?

מחקר אלקטרוקרדיוגרפי הוא השיטה הקלה, אבל מאוד אינפורמטיבי של לימוד העבודה של הלב של המטופל. התוצאה של הליך כזה הוא ECG. הקווים הבלתי מובנים על גיליון הנייר מכילים הרבה מידע על הסטטוס והתפקוד של הגוף הראשי בגוף האדם. פענוח אינדיקטורים ECG הוא די פשוט. הדבר העיקרי עומד לדעת כמה סודות ותכונות של הליך זה, כמו גם את הנורמות של כל האינדיקטורים.

בדיוק 12 עקומות נרשמות על ECG. כל אחד מהם אומר על העבודה של כל חלק מסוים של הלב. אז, העקומה הראשונה היא המשטח הקדמי של שריר הלב, והשורה השלישית היא המשטח האחורי. כדי להקליט את הקרדיוגרמה של כל 12 הקצאות, האלקטרודות מחוברות לגוף של המטופל. האם מומחה זה בקביעתם בעקביות במקומות ספציפיים.

עקרונות פענוח

לכל עקומה על התרשים של הקרדיוגרמה יש אלמנטים משלה:

• שיניים, אשר קמור, קבוע או למעלה. כולם מכתבים גדולים לטיניים. "P" מציג את עבודתו של לב. "T" היא אפשרויות השחזור של שריר הלב.
• מקטעים הם המרחק בין כמה שיניים עולה או הורדת, הממוקם ליד הדלת. הרופאים הם אינדיקטורים חשובים במיוחד של קטעים כאלה כמו רחוב, כמו גם PQ.
• המרווח הוא פער הכולל את המגזר, והשן.

כל רכיב ספציפי ECG מציג תהליך מסוים המתרחש ישירות בלב. על פי רוחב שלהם, גובה ופרמטרים אחרים, לרופא יש את היכולת לפענח נכונה את הנתונים שהושגו.

כיצד ניתוח התוצאות?

ברגע שהמומחה מקבל אלקטרוקרדיוגרם בידיו, מתחיל פענוח. זה נעשה ברצף קפדני מסוים:

1. הקצב הנכון נקבע על ידי המרווחים בין "R" -D .. הם חייבים להיות שווים. ב אחרת ניתן להסיק כי הקצב של הלב לא בסדר.
2. ל עזרה ECG. אתה יכול להגדיר את קצב הלב. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת את המהירות שבה רשומות הרשומות. בנוסף, יהיה צורך גם לחשב את מספר התאים בין שתי השיניים "r". הנורמה היא 60 עד 90 יריות לדקה.
3. מקור עירור בשרירי הלב נקבע במספר שלטים ספציפיים. זה יגיד, בין היתר ואת ההערכה של הפרמטרים של שן "P". הנורמה מרמזת כי המקור הוא צומת סינוס. לכן, אדם בריא הוא תמיד קצב סינוס. אם החדר, ATRIAL או כל קצב אחר נצפתה, אז זה מצביע על נוכחות של פתולוגיה.
4. מומחה מעריך את מוליכות הלב. זה קורה על משך כל קטע ואת השיניים.
5. ציר החשמל של הלב, אם הוא זז בצד שמאל או נכון מספיק בחדות, עשוי גם להצביע על זמינות הבעיות עם מערכת הלב וכלי הדם.
6. כל שיניים, המרווח והמגזר מנותחים באופן אינדיבידואלי ובפרט. התקני ECG מודרניים באופן מיידי אינדיקטורים באופן אוטומטי של כל המדידות. זה מאוד מפשט את העבודה של הרופא.
7. לבסוף, המומחה עושה מסקנה. זה מציין את פענוח של cardiogram. אם נמצאו תסמונות פתולוגיות כלשהן, הם מוגדרים שם.

דמויות רגילות של מבוגרים

הנורמה של כל מחווני Cardiogram נקבעת על ידי ניתוח המיקום של השיניים. אבל קצב הלב הוא תמיד נמדד על ידי המרחק בין השיניים הגבוהות ביותר "R" - "R". במצב רגיל, הם צריכים להיות שווים. ההבדל המרבי יכול להיות לא יותר מ -10%. אחרת, זה לא יהיה עוד נורמה, אשר צריך להיות בתוך 60-80 אדוות לדקה. אם קצב הסינוס הוא תכופים יותר, אז החולה יש tachycardia. להיפך, קצב סינוס איטי מצביע על מחלה הנקראת ברדיקרדיה.

מרווחי P-QRS-T יספר על המעבר של הדופק ישירות בכל מחלקות לבביות. הנורמה היא אינדיקטור מ 120 עד 200 ms. על התרשים זה נראה כמו 3-5 ריבועים.

לאחר שנמדד רוחב של שן K שיניים של S, אפשר לקבל רעיונות על עירור של החדרים של הלב. אם זה הנורמה, אז רוחב יהיה שווה ל 60-100 ms.

משך הפחתת החדרים ניתן לקבוע אם מרווח Q-T נמדד. הנורמה היא 390-450 MS. אם זה קצת יותר, אתה יכול לאבחן: שיגרון, איסכמיה, טרשת עורקים. במקרה שהרווח מתקצר, אתה יכול לדבר על hypercalcemia.

מה המשמעות של השיניים?

בחובה בעת פענוח ה- ECG, אתה צריך לעקוב אחר גובה של כל השיניים. זה עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיות לב רציניות:

• שיניים Q הוא אינדיקטור עירור של מחיצת הלב שמאל. הנורמה היא רבע אורך האסיר ר 'במקרה של עולה על עולה כי יש אפשרות של פתולוגיה של שריר הלב;
• השיניים S הוא אינדיקטור של עירור של מחיצות אלה כי הם בשכבות הבסיסיות של החדרים. הנורמה במקרה זה היא 20 מ"מ גובה. אם יש חריגות, הוא מציין מחלות איסכמי.
• Tusk r ב ECG מדבר על פעילות של הקירות של כל החדרים של הלב. הוא קבוע בכל הקימורים של הקרדיוגרמה. אם אין פעילות איפשהו, אז זה הגיוני לחשוד היפרטרופיה בחדר.
• שיניים לא בא לידי ביטוי בקווים I ו- II, לפי ההפך. אבל בעיקול VR, זה תמיד שלילי. כאשר ה- ECG גבוה מדי וחד, הרופא חושד היפרקלמיה. אם הוא ארוך ושטוח, כלומר, הסבירות להתפתחות היפוצ'למיה.

אינדיקטורים רגילים לילדים

ב יַלדוּת שיעור האינדיקטורים של ECG עשוי להיות שונה במקצת מאשר המאפיינים של מבוגר:

1. ילדים צ 'כית עד 3 שנים - על 110 סיכונים לדקה, ובגיל 3-5 שנים - 100 יריות. נתון זה מתבגרים כבר מתחת - 60-90 אדוות.
2. שיעור עדות QRS הוא 0.6-0.1 s.
3. Tusk p בנורמה לא צריך להיות יותר מ 0.1 s.
4. ציר החשמל של הלב אצל ילדים צריך להישאר ללא כל שינוי.
5. קצב הוא רק סינוס.
6. על ה מרווח ECG. Q-t e מאי עולה על 0.4 C, ו- P-Q חייב להיות 0.2 s.

קצב הלב סינוס בעיצוץ של הקרדיוגרמה מתבטא בהתאם לשער הלב מנשימה. משמעות הדבר היא כי שריר הלב הוא מופחת בדרך כלל. במקרה זה, הפוטה שווה 60-80 זעזועים לדקה.

מדוע האינדיקטורים שונים?

לעתים קרובות, המטופלים מתמודדים עם המצב כאשר אינדיקטורים ECG שלהם שונים. מה זה מחובר? כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר, הרבה גורמים יש לקחת בחשבון:

1. עיוות בעת הקלטת Cardiogram עשוי להיות בשל בעיות טכניות. לדוגמה, עם תוצאות הדבקה שגויה. ומספרים רומיים רבים נראים באותה מידה הן במעוות מיקום ראוי. זה קורה כי לוח הזמנים הוא לגזור באופן שגוי או הראשון או השיניים האחרונות אבודה.
2. הכנה ראשונית חשובה לנוהל. ביום של ה- ECG, אין צורך לארוחת בוקר בחוזקה, רצוי אפילו לסרב לגמרי. יהיה צורך לנטוש את השימוש בנוזל, כולל קפה ותה. אחרי הכל, הם לעורר קצב הלב. בהתאם לכך, האינדיקטורים הסופיים מעוותים. עדיף מראש להתקלח, אבל לא אמצעים לגוף לא צריך. לבסוף, במהלך ההליך אתה צריך להירגע ככל האפשר.
3. אי אפשר להוציא את הסדר הלא נכון של האלקטרודות.

בדוק את הלב הכי טוב שלך באלקטרוקרדיוגרף. זה יעזור לבצע את ההליך נכון ככל האפשר ובדייקנות. על מנת לאשר את האבחנה כי תוצאות ה- ECG ציינו, הרופא תמיד ימנה מחקר נוסף.