השיטות הזולות והמהירות ביותר להסרת נפיחות על הפנים מחבלה. אובדן רגישות של הפנים לאחר חבורה לאחר מכה, הלחי קהה מה לעשות

כל האנשים, ללא קשר לגיל, נוטים לחבלות בפנים. פציעה פשוטה יחסית יכולה להסתיר נזקים חמורים לשכבות העמוקות של רקמות הפנים והעצמות של שלד הפנים, שעלולות להוביל לסיבוכים.

עזרה ראשונה מסופקת כהלכה, גישה בזמן לרופאים וטקטיקות טיפול נאותות יעזרו למנוע סיבוכים ואי נוחות אסתטית.

חבלה - פגיעה סגורה במבני רקמות: שומן תת עורי, כלי דם ושרירים מבלי לפגוע בשלמות העור. במקרה זה, מתרחשת קומפלקס של שינויים פתולוגיים באזור הפגוע. שינויים מקומיים מאופיינים בנקעים וקרעים של רקמות רכות, פציעות כלי דם, תפליטות דם ולימפה, נמק וריקבון של יסודות התא.

עבור חבורות של רקמות הפנים, דימום אופייני, שיש לו שני מנגנוני התפתחות:

• היווצרות של חלל בחלל הביניים, ממלא אותו בדם;
• השריית רקמות בדם מבלי ליצור חלל (אימביציה).

כך נוצרת המטומה (חבורה) - הצטברות מוגבלת של דם, המלווה לרוב בבצקת פוסט טראומטית. בהתאם לגורם הטראומטי, עוצמת הפציעה ומקום הנגע, ניתן לאתר את ההמטומה באופן שטחי ועמוק.

עם דימום שטחי, רק השומן התת עורי מושפע; המטומות עמוקות ממוקמות בדרך כלל בעובי השרירים או מתחת לפריוסטאום של שלד הפנים.

גורמים ותסמינים של חבורות

הגורמים העיקריים לחבלות בפנים הם: נפילה מגובה, פגיעה מחפץ קשה, מעיכה של רקמות פנים במהלך תאונות דרכים או אסונות טבע.

הסימן הראשון לפנים חבול הוא כאב. זהו אות לכך שסיבי עצב פגומים או מגורים. עוצמת הכאב תלויה בחומרת הפציעה ובמיקום האזור הפגוע.

הכאב הממושך ביותר מתרחש כאשר גזעי העצבים של הפנים נפגעים. במקרה זה, הפצוע חווה כאב בעל אופי חד, בוער ויורה. זה מתעצם עם כל תנועה של שרירי הפנים.

לאחר חשיפה לגורם טראומטי עורלרכוש גוון אדום בוהק. אז דרך העור, הדם הנכנס לחלל הביניים זוהר. בהדרגה, ריכוזו עולה, והאזור הפגוע משנה את גוונו לכחול - ארגמן.

בהדרגה, פירוק ההמוגלובין מתחיל בהמטומה. לאחר 3-4 ימים נוצר בו תוצר ריקבון תאי הדם המוסידרין הגורם לצבע ירוק וב-5-6 ימים המטוידין שזוהר בצהוב.

שינוי חלופי זה בצבע ההמטומה נקרא בפי העם "חבורה פורחת". בהיעדר סיבוכים, ההמטומה נפתרת לחלוטין ביום ה-14-16.

הסיבות לטיפול רפואי מיידי הן הופעת נוזל צלול מהאוזן, ציאנוזה (שינוי צבע כחול) של האזור סביב העיניים, עוויתות, אובדן הכרה, בחילות והקאות. אלו הם סימנים לפגיעה מוחית טראומטית חמורה הדורשת בדיקה מפורטת של הגוף וטקטיקות טיפול ספציפיות.

סיווג של פציעות רקמות רכות

בטראומה, חבורות מסווגות לפי חומרתן. זה מאפשר לך לקבוע את טקטיקות הטיפול ולהעריך את הסיכון האפשרי לסיבוכים.

• תואר ראשון

חבלות מאופיינות בנזק קל לשומן התת עורי. הם אינם גורמים לדאגה, אינם דורשים הפניה למומחה ומבטלים את עצמם תוך 5 ימים. יתכן כאב קל ושינוי צבע כחול של האזור הפגוע.

• תואר שני

נזק חמור לשומן התת עורי. חבורות מלוות בהמטומה, בצקת ו כאב חד... במקרה זה, זה הכרחי טיפול מורכבתרופות פרמקולוגיות.

• דרגה 3

חבורה קשה המשפיעה על השרירים והפריוסטאום מלווה לעתים קרובות בהפרה של שלמות העור. הסיכון לזיהום חיידקי גבוה. במקרים אלו, ביקור אצל טראומטולוג הוא חובה.

• 4 מעלות

מוערך כחמור ביותר. במקרה זה, התפקוד של שלד הפנים נפגע והסיכון לסיבוכים מהמוח גבוה. מצבו של פצוע מצריך טיפול רפואי דחוף.

עזרה ראשונה

מעניין שכולם שמעו על השפעת הקור על מוקדי הפציעה. עם זאת, לא כולם מכירים את מנגנון הפעולה של קור, ולכן לעתים קרובות מתעלמים מנקודה חשובה זו במתן עזרה ראשונה לחבלות.

תחת השפעת קור לכווץ כלי דם... זה עוצר באופן משמעותי דימום בחלל הבין-סטיציאלי וקובע את חומרת ההמטומה.

קור מדכא שחרור של מתווכים דלקתיים, מפחית את הרגישות של האזור הפגוע, מה שמשפיע על העוצמה כְּאֵב.

לשימוש בקריותרפיה:

• קוביות קרח;
• חבילות קריו מבית המרקחת;
• מגבת טבולה במים קרים;
• כל פריט קר מהמקרר.

בממוצע, משך חשיפה בודדת לקור באזור הפגוע הוא 15-20 דקות. עבור חבורות קשות עם כאב מתמשך, ההליך חוזר על עצמו כל שעתיים.

במקרה זה, אתה צריך להסתמך על תחושות סובייקטיביות ולפקח על מצב העור. היא צריכה להיות קהה ולהסמיק. הלבנת האזור הפגוע והרקמות הסמוכות מעידה על הפרה של זרימת הדם המקומית עקב מצב ממושך של כיווץ כלי דם.

טיפול בקור הוא התווית נגד הפרעות פתולוגיות במחזור הדם וסוכרת. קרח וחפצים קרים מורחים על הפנים רק דרך הבד. מגע ישיר עלול להוביל לכוויות קור בתאי העור ולהופעת אזור פיגמנטי לאחר נמק.

אם יש שפשופים ופצעים עם חבורות, קצוות האזור הפגוע מטופלים בחומרי חיטוי:

• ירוק מבריק;
• מי חמצן;
• פורצילין;
• תמיסה של 0.01% אשלגן פרמנגנט.

ב-48 השעות הראשונות, אין להחיל חום ועיסוי על האזור החבול. לכוסות רוח כאב חמורקח משככי כאבים בפה: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

מתחם טיפולים

לטיפול בחבלות נעשה שימוש בתרופות חיצוניות, בעיסוי קל ובטיפול בחום. בתקופה זו נשללים שימוש באלכוהול המרחיב את כלי הדם ותרופות המדללות את הדם.

תרופות

בבתי מרקחת ניתן לקנות תרופות בצורת משחה, קרם או ג'ל בעלות תכונות קירור, ספיגה, חידוש ומשכך כאבים. לכן, לא קשה לרפא חבורה ולהיפטר במהירות מהמטומה בפנים. בסקירה זו, בחרנו את התרופות היעילות ביותר.

סוכני קירור

תרופות בקבוצה זו מכילות מנטול, שמנים חיוניים, משככי כאבים וחומרים פעילים אחרים. התרופות מבטלות כאב, מפחיתות את זרימת הדם למקום הפציעה ומונעות חבורות.

הכנות:

• Venoruton.
• Sanitas.

רצוי ליישם תרופות תוך 48 שעות לאחר הפציעה.

סופגים ומשככי כאבים

החומרים הפעילים של תרופות אלה מונעים היווצרות פקקת, משפרים את הטרופיזם של הרקמות, עוזרים לחסל בצקת וספיגת המטומה. בנוסף, תרופות מקלות על גירוד, מרדימות, מחטאות את המשטח הפגוע ויש להן השפעה אנטי דלקתית.

הכנות:

• הפרין (משחת הפרין, Lioton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Doctor, Express Bruise);
• troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Sinyakov-OFF;
• מציל;
• טראומיל ס.

לפני היישום מוצר תרופתיאתה צריך ללמוד את ההוראות, לחלקן יש התוויות נגד ספציפיות.

התכשירים מורחים בשכבה דקה על עור נקי בתנועות עיסוי. מספר החזרות תלוי בפעילות התרופה, לכן עליך לעקוב אחר ההוראות.

לניסוחי ג'ל יש מספר יתרונות על פני משחה. לאחר היישום שלהם, אין ברק שומני על הפנים, בגדים ומצעים מתלכלכים מעט יחסית. החומרים הפעילים של תרופות אלה מומסים על בסיס מים, ולכן הם חודרים לעור מהר יותר.

רצוי להשתמש במשחות לעור יבש מאוד, היווצרות קרום על פני הפצע. במקרים אלו, הבסיס השומני מרכך את השכבות החיצוניות של העור, ומאפשר לחומרים הפעילים להגיע למקום החשיפה.

תרופות עממיות בשימוש בבית

צמחים ומזונות רבים הנפוצים בתזונה היומית מכילים מרכיבים שיכולים לרפא במהירות חבורות בפנים. טיפול זה אינו מזיק לגוף ומתאים לחבלות בדרגות 1 ו-2.

לטיפול משתמשים ברכיבים בעלי תכונות אנטי-בצקתיות, נוגדות קרישה, אנטי דלקתיות. תרופות עממיות משפרות את הטרופיזם של הרקמות, מקדמות את ספיגת קרישי הדם, ממריצות חסינות מקומית ומטבוליזם, ויש להן אפקט משכך כאבים מתון.

כרוב, תפוחי אדמה ובורדוק

לטיפול, עלה כרוב ירוק נשטף מתחת למים קרים, כמה חתכים קטנים נעשים על פני השטח ומוחלים על מקום הפציעה. ניתן לאבטח את הקומפרס עם סרט דבק. התרופה נשמרת עד לייבוש העלה, ההליך חוזר על עצמו 4-6 פעמים ביום.

כדי לשפר את אפקט אנטי-בצקת, דוחס עם עלה כרובניתן לשלב עם תפוחי אדמה נאים. לשם כך, תפוחי אדמה מגוררים מוחלים על פני החבורה, מכוסים בגזה ומשאירים לפעול במשך 30 דקות.

בקיץ, אתה יכול להשתמש בעלה ברדוק. שוטפים אותו במים קרים, עושים חתכים ומוחלים על החבורה עם הצד הבהיר.

אלוורה ודבש

להכנת תרופות צמחיות נבחר עלה גדול של צמח בן שנתיים לפחות. את חומרי הגלם המרוסקים מערבבים עם דבש באותה פרופורציה, מכניסים למיכל זכוכית ומאחסנים במקרר.

מדי יום מורחים שכבה עבה של משחה על פני החבורה ומכוסים בגזה. משך ההליך הוא 20 דקות, הכמות היא 2-3 פעמים ביום.

אם אין דרך למצוא אלוורה, ניתן להחליף את הצמח בסלק טרי מגורר.

בננה ואננס

כדי להפחית חבורות ונפיחות, פשוט מרחו קליפת בננה או פרוסת אננס על המשטח החבול. משך הקומפרס הוא 30 דקות; כדי להשיג אפקט מהיר, תצטרך לפחות 4 הליכים ביום.

חומץ תפוחים

כדי להכין תמיסה רפואית, חומץ (2 כפיות) מדולל במים קרים (1 ליטר). בד גזה ספוג בתמיסה מוחל על החבורה למשך 30 דקות 2-3 פעמים ביום.

טיפול בחום

חשיפה לחום מגרה את זרימת הדם והלימפה המקומית, חסינות וחילוף חומרים. זה מאיץ את התהליכים של התחדשות תאי רקמה וספיגת המטומה.

ניתן לטפל בחום יומיים לאחר הפציעה. כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר, ההליכים משולבים עם עיסוי.

כדי ליישם את ההליך בבית, רקמת הגזה מגולגלת ב-5-6 שכבות, נרטבת במים חמים ומורחת על האזור הפגוע. על גבי הבד מונחים ניילון ובד עבה. זמן החשיפה הוא 15-20 דקות, מספר ההליכים הוא 2 פעמים ביום.

אפקט ההתחממות של הקומפרס מוגבר על ידי 40% אלכוהול אתילי, וודקה, קמפור או אלכוהול סליצילי. הם מדוללים במים חמים.

לְעַסוֹת

השפעות רפלקסיביות ומכניות בידיים מעוררות את התכווצות השרירים והרקמות התת עוריות של הפנים. זה משפר את זרימת הדם, מיקרו-סירקולציה ומטבוליזם. כתוצאה מכך מואצים תהליכי הספיגה של הסתננות, בצקת והמטומה, הסיכון לניוון שרירים מופחת.

6-8 שעות לאחר הפציעה, התחל לעסות את האזורים הסמוכים לאזור הפגוע. לשם כך הם מבצעים טכניקות של ליטוף עמוק, לישה ורטט. משך ההליך הוא 10 דקות, הכמות היא 2 פעמים ביום.

עיסוי המשטח החבול יכול להיעשות רק 48 שעות לאחר הפציעה, בתנאי שאין קרעים של כלי דם גדולים ומשטח פצע נרחב.

במקרה זה, רק ליטוף שטחי ורטט מותרים. משך ההליך גדל ל-15 דקות.

השלכות אפשריות של חבורה

הכאב הרגיל, ההמטומה והנפיחות יכולים להסתיר נזק למוח ולשלד הפנים. התעלמות מביקור אצל טראומטולוג והיעדר טיפול בזמן מוביל לתוצאות חמורות ומסבך את חייו של הפצוע בעתיד.

השלכות אפשריות:

• פגיעה מוחית טראומטית;
• דפורמציה של מבני האף;
• התפתחות של נזלת כרונית, סינוסיטיס, סינוסיטיס;
• הפרה של תהליך הנשימה;
• זעזוע מוח בדרגות שונות;
• שברים בעצמות שלד הפנים;
• ניקוב של הקרום התוף;
• דלקת זיהומית של ההמטומה.

עם השפעה אלכסונית, לעיתים קרובות מתרחשת ניתוק רקמה תת עורית, התורם להיווצרות של המטומה גדולה וממוקמת עמוק. כשהם מתעבים, הם יוצרים ציסטות טראומטיות. תצורות פתולוגיות כאלה ניתנות לריפוי רק על ידי שיטה כירורגית.

איך להסוות המטומה?

לא כל הנפגעים מצליחים לקחת חופש מהעבודה או לא לכלול ביקורים במקומות ציבוריים. לכן, חבורה בפנים הופכת לעתים קרובות לגורם לתחושות חריפות ואי נוחות. במקרים אלה, כמה צעדים פשוטים להסוות את ההמטומה ולהקל על הנפיחות יכולים לעזור.

קומפרס מלח

זוהי הדרך המהירה ביותר לטפל בבצקת פוסט טראומטית, אך היא מזיקה מאוד לעור. לכן משתמשים בו רק במקרים קיצוניים, כאשר צריך לעשות סדר במראה הפנים תוך זמן קצר.

כדי להכין את המוצר, מלח (3 כפות. ל') מומס במים רתוחים חמים (1 ליטר). בד גזה טובלים בתמיסה למשך 5 דקות כך שתהיה רוויה בגבישי מלח. הקומפרס מוחל על החבורה למשך 20 דקות, העור נשטף במים חמים.

קונסילרים

קונסילרים אלו נועדו להסתיר פגמים בעור. העיקר לבחור את הצבע המתאים לקונסילר:

• עם חבורה טרייה כחולה-סגולה - כתום;
• עבור המטומה ירוקה - צהוב;
• עם חבורה צהובה - לילך, לבנדר.

עדיף להסוות המטומות נרחבות בעזרת מקל, וניתן להתמודד היטב עם חבורות קטנות באמצעות קרם או עיפרון.

אנשים רבים רגילים להתייחס לחבלות בפנים כאל פציעות קלות. לעתים קרובות, הטיפול מוגבל למריחת הצטננות ולנטילת משככי כאבים. הפנים הם חלק מהשלד הגולגולתי-פנים, קשור קשר בל יינתק עם המוח, איברי הנשימה והשמיעה. לכן, חשוב להיות קשובים לפציעות וחבלות בפנים, כולל קלות.

הפנים קהות לאחר המכה - זה אומר שאתה צריך לפנות בדחיפות לרופא.

לאחר מכה חזקה מופיעה חבורה ונפיחות. חוסר תחושה שכיח. אם התסמין מופעל על ידי נפיחות חמורה, הוא ייעלם תוך 5-7 ימים.

מה לעשות וכיצד לטפל בחוסר תחושה

לאחר קבלת פציעה, אתה צריך להתייעץ עם טראומטולוג, נוירולוג, חוסר תחושה לעתים קרובות מדבר על בעיות רציניות... עם פציעות אלה, הרופא רושם צילום רנטגן של עצמות הגולגולת, טומוגרפיה ממוחשבתמוֹחַ.

אם הגורם לחוסר תחושה הוא בצקת, אז משתמשים בתרופות מכווצות כלי דם לטיפול, תרופות לתחזוקה מערכת עצבים... הם ייקבעו בצורה של טפטפות או בצורת טבליות, בהתאם למצב המטופל.

סיבה מרכזית נוספת היא נזק עצב הפנים... לפעמים הוא דחוס על ידי המטומה. יצטרך בחינה מלאהוטיפול. ויטמינים שנקבעו מקבוצה B, C, תרופות לשיפור מצב העצבים ההיקפיים, זרימת הדם.

משחות משמשות באופן מקומי כדי להקל על נפיחות וכאב. מלבד טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, עיסוי מיושמים.

מה לעשות אם חלק מהפנים שלך קהה לאחר קרב

אם לאחר הפגיעה יש חוסר תחושה בכל אזור בפנים, אז הענף ניזוק העצב הטריגמינלי... סימפטום לא נעים יכול להיעלם מעצמו או לייסר אדם כל חייו.

בדקות הראשונות לאחר הפציעה, אתה צריך למרוח משהו קר על האזור הפגוע, ולאחר מכן ליצור קשר עם נוירולוג וטראומטולוג. הרופא ירשום טיפול הולם.

ניתן להשתמש בטפטוף תוך ורידי של תרופות או שימוש בטבליות.זה תלוי בחומרת המחלה. לעיתים קרובות חולים אלו אינם זקוקים לאשפוז. הם מטופלים בבית, אבל הם מבקרים בקביעות.

עקרונות לאבחון וטיפול בחוסר תחושה:

1. במעבדה תצטרכו לתרום דם ושתן לצורך ניתוחים כלליים וביוכימיים.
2. צילום רנטגן של עצמות הגולגולת, הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית.
3. לאחר שעבר את כל הבדיקות, הנוירולוג רושם למטופל תכשירי ויטמינים (חומצה אסקורבית, ויטמיני B).
4. כדי להקל על בצקת משמשים תרופות הורמונליות: "Dexamethasone", "Prednisolone".
5. אם הכאב מצטרף, אז למרוח "Diclofenac" תוך שרירי. יש לו תכונות אנטי דלקתיות והוא טוב לשיכוך כאבים.
6. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. השיקום בעיצומו.

אחת השיטות המשמשות לשיקום רגישות הפנים היא אקופרסורה. לחיצות אצבע מצביעות מבוצעות על האזורים הפגועים. משתמשים בדיקור סיני, פיזיותרפיה, פונופורזה. ההליכים משחזרים את זרימת הדם, והשימוש בתרופות משפר את תפקודם של סיבי עצב פגומים.

במהלך הפגיעה, אתה יכול לגעת באזור צוואר הרחם, עקב כך הדיסקים נעקרים. זה משפיע על רגישות הפנים. לצורך הטיפול שמים מחוך על הצוואר ולובשים אותו עד שהדיסקים נמצאים במצב הנכון.

אם אתה חוט את הפנים שלך, אז מופיעה המטומה. כדי לגרום לו להתמוסס מהר יותר, מורחים משחות ("Troxevasin").

טראומה בראש ובפנים מובילה להשלכות בריאותיות מסוכנות. אובדן תחושה או דימום מוחי עלול להתרחש. יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן, שיוכל לאבחן ולהתחיל לטפל.

לאיזה רופא לפנות

גורמים ומצבים שונים יגרמו לחוסר תחושה בכל אזור בראש (פנים, עורף, צד ימין או שמאל). אתה לא צריך לאבחן את עצמך. כדי לזהות את הסיבות המדויקות, עליך לפנות לאיש מקצוע רפואי.

הרופא הראשון שיאשר או לא יכלול את הפתולוגיה של מערכת העצבים צריך להיות נוירופתולוג. תחושת החוסר תחושה קשורה לאובדן רגישות, זה אומר שאיפשהו המעבר של דחפים חשמליים לאורך סיב העצב מופרע.

הסיבה השכיחה היא אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםעמוד השדרה בשל שינויים כרונייםבדיסקים הבין חולייתיים, שורשי העצבים נדחסים על ידי חוליות סמוכות. סיבה חמורה יותר יכולה להיות שבץ מוחי.

תסמינים קשורים לפעמים עם דחיסה של עצבים, כלי דם. ישנה ירידה, לעיתים משמעותית, בגישה של חומרי מזון וחמצן לרקמות.

חוסר באלו אלמנטים חשוביםבאזור מסוים של שרירים ועור יוצר תנאים שבהם הרגישות של קולטני העצבים מופרעת, ומתעוררת תחושת נימול. זה יכול להופיע על רקע של טרשת כלי דם, פלאק עורקים או חסימה על ידי קריש דם מנותק.

מומחה חובה הוא מנתח כלי דם העוסק בפתולוגיה של כלי דם.

אם אדם סובל מזה זמן רב סוכרת, וחלק מראשו החל לקהות, יש לפתור את הבעיה יחד עם האנדוקרינולוג המטפל שלו. באופן קבוע רמה מוגבהתסוכר בדם מוביל לנזק עצבי, וזה יכול לעורר התפתחות של paresthesia.

אם פציעה היא הסיבה לכך, הרופא הראשון שאליו אתה צריך לראות צריך להיות טראומטולוג אורטופדי. הוא קובע מה ניזוק ב מערכת השלד והשרירים, מידת הנזק והאם יש צורך בשיקום. במידת הצורך, הטראומטולוג יכול לרשום ייעוץ או טיפול אצל מנתח.

נשיכה לא נכונה יכולה להיות אחת הסיבות לחוסר תחושה בפנים. במקרה של חריגות מהנורמה בנשיכה, קיים עומס נוסף על שרירי הלסתות ומפרקי הלעיסה. יש דחיסה של עצב הפנים והתפתחות של paresthesia.

כדי לתקן את הנשיכה ולהיפטר מתחושות לא נעימות אלו, נדרש טיפול אצל רופא שיניים אורתודנט.

במקרים נדירים, פרסתזיה בפנים מתרחשת לאחר עקירת שיניים כאשר עצב נפגע. אם זה קורה, יש לחזור לרופא השיניים-מנתח שהוציא את השן על מנת שיוכל לרשום טיפול.

אם מומחים צרים אחרים לא אישרו את נוכחות הפתולוגיה באזורם, ייתכן שהמראה של תחושת חוסר תחושה קשורה לזיהום שנכנס לגוף המשפיע רקמת עצבים... כאן תצטרך להתייעץ עם רופא מחלות זיהומיות.

עם זיהום ויראלי או חיידקי של האוזן התיכונה, סינוסים, גרון, דרכי נשימה, דלקת של העצב הטריגמינלי אפשרי. או עם דלקת קרום המוח.

קיימת מחלה נוספת - מחלת ליים (בורליוזיס), המופיעה כאשר קרציה נושכת. כל זיהומים, שסיבוך שלהם עלול לגרום לתחושת תחושה של הראש, יהיו גם הגורם.

לפעמים paresthesias להתרחש עם מחלות אוטואימוניות(זאבת אדמנתית מערכתית, טרשת נפוצה). המערכת החיסונית, מסיבות לא ידועות, מתחילה לתקוף רקמות, וטעות בהן כזרות. כאן יהיה צורך בביקור אצל אימונולוג.

אם אדם נחשף לחומרים כימיים שהובילו להרעלת הגוף, ויש לו תחושת נימול, יש צורך בסיוע רפואי חירום לטיהור הדם מרעלים ובעזרת טוקסיקולוג.

זה קורה כי ההשפעה של רעלים על הגוף במשך זמן רב (ייצור מזיק או אלכוהוליזם). הם הורסים לאט אבל בטוח את רקמת העצבים, מה שמוביל להרדמה.

לפעמים הראש יכול להקהות כתוצאה ממתח פסיכולוגי הקשור ללחץ. אדם אפילו לא שם לב איך הוא נוטל יציבה מסוימת, שבה השרירים מתאמצים יתר על המידה, והם לוחצים את העצבים.

כאן תצטרכו התייעצות עם פסיכיאטר שיירשום תרופות נוגדות חרדה, או עזרה של פסיכולוג טוב.

שוב, אנו מפרטים את הרופאים שעזרתם עשויה להידרש לקביעת הגורמים לחוסר תחושה בקרקפת:

• נוירולוג;
• מנתח כלי דם;
• אנדוקרינולוג;
• טראומטולוג;
• רופא שיניים;
• איש זיהום;
• אימונולוג;
• טוקסיקולוג;
• פסיכיאטר או פסיכולוג.

זה קורה כי paresthesias להתרחש עקב דחיסה של חוט השדרה או המוח על ידי תהליכים גידול שונים. זה נעשה על ידי אונקולוג.

פרסתזיה של הפנים או חלק אחר של הראש היא זמנית, בעלת אופי חולף. פרסתזיה מופיעה כתוצאה מטראומה, הודאה סמיםאו מחלה. זה נעלם עם התאוששות או הפסקת החשיפה לתרופות.

אם חוסר התחושה של הראש אינו חולף במשך זמן רב (מהלך כרוני) או מופיע באופן קבוע, אך במרווחי זמן (אופי התקפי), אזי עיכוב הביקור אצל הרופא רק יחמיר את המצב, עד לתהליכים בלתי הפיכים, כאשר הרופא כבר לא יוכל לעזור.

חוסר תחושה יכול להיות אחד מהתסמינים של מצב רפואי אחר. עדיף לקבוע תור בזמן.

5 / 5 ( 7 הצבעות)

נוירלגיה היא מחלה של העצבים ההיקפיים, המלווה בהתקפים של כאבים עזים. השכיחה ביותר, המשפיעה על 50 אנשים ולרוב בנשים מעל גיל 50, היא נוירלגיה טריגמינלית, האחראית לרגישות באזור הפנים.

לכן, תחושות כואבות במהלך גירוי של ענפי העצב הטריגמינלי מתרחשות באזורים מסוימים בפנים. הכאב הנגרם על ידי מחלה זו הוא חד, דומה להלם חשמלי, עז ומייסר מאוד.

נוירלגיה טריגמינלית מתפתחת כתוצאה מטראומה בפנים, זיהומים קודמים והצטננויות, דלקת בסינוסים, פולפיטיס, היפותרמיה.

התקפי כאב יכולים להתרחש בכל עת: כתגובה לאוכל קר או חם, אור בהיר מדי וקולות חזקים, אפילו בזמן צחצוח שיניים, עם כל תנועה של שרירי הפנים או הלעיסה. בנוסף, ישנם אזורים (מתחילים או מפעילים) בפנים, אפילו מגע קל בהם מעורר התקף כאב חמור - אלו הם קפלי האף, השפה העליונה והחניכיים, קצה וכנפי האף, גבות. ה"מבשר" של התקף עשוי להיות גירוד בעור הפנים או תחושה של "צמרמורות". לאחר מכן, יש כאבי תופת חדים, "יורים" עד דמעות, הנמשכים, בדרך כלל, לא יותר משתי דקות, החוזר על עצמו לעתים קרובות, בכל שעה ביום במשך מספר שבועות.

• אופייני: מחזורי עם תקופות של דעיכה
• לא טיפוסי: לוכד חלק גדול מהפנים ובדרך כלל קבוע (עד מספר ימים). במקרה זה, אין תקופה של ירידת כאב, מה שנותן עילה לדבר על מצב עצבי - הצורה החמורה ביותר של מחלה זו.

תסמינים

רוב החולים ציינו שכאב מתחיל באופן ספונטני, ללא סיבה נראית לעין. אצל חלק מהמטופלים, התקפים מתחילים לאחר מכה בפנים, לעיסה, דיבור, כביסה, טיפול שיניים וכו'. לעתים קרובות, כאב מתחיל באזור התחתון או לסת עליונה, ודומים לכאב הנגרם מבעיות שיניים. עם זאת, שיקום שיניים אינו פותר את הבעיה.

עם נוירלגיה טריגמינלית, אחד או יותר מהתסמינים הבאים של המחלה עשויים להופיע:

נזק למרכזי העצבים המוחיים

2. פגיעה בענפי עצב הפנים

• כאב לא מחזורי, מונוטוני בחלק מסוים של הפנים;
• היעדר אפשרי של כאב עם רגישות מוגברת או חוסר תחושה של הלסת, השפתיים, כנפי האף, הלחי, העפעף או המצח;
• נזק לעצב הטריגמינלי הקשור למחלת שיניים עלול להחמיר את התסמינים כאשר הלסת קפוצה או לעיסה.

אפקטים

עד כמה חמורות יכולות להיות ההשלכות של נוירלגיה טריגמינלית? באופן כללי, התקפי כאב הנגרמים על ידי מחלה זו אינם מהווים איום ישיר על החיים, למרות שהם עלולים לעיתים לגרום לנכות. זה יהיה מדויק יותר לומר שהפתולוגיה הזו עצמה היא תוצאה של הסיבות שמגרים את העצב הטריגמינלי:

• מגע של וריד או עורק, עקב דלקות שונות, עם עצב בבסיס הגולגולת, מה שמוביל למעיכה שלו ולעורר התקף;
• גידול שדוחס את העצב;
• טרשת נפוצה, המובילה להרס מעטפת המיאלין של העצב.

יש לציין שתקופות הפוגה מתקצרות עם הגיל. לכן, לגורם שורש לא פתור של נוירלגיה טריגמינלית יכולות להיות השלכות בצורה של כאב תכוף, בלתי נסבל ומתיש.

דרכי טיפול וסיבוכים אפשריים

לפני תחילת הטיפול, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג ולהקים אבחנה מדויקת. שיטה יעילהזיהוי של גידול וטרשת נפוצה הוא הדמיית תהודה מגנטית, אולם בזיהוי גורמים אחרים למחלות עצבים, שיטה זו כמעט חסרת אונים. תסמינים של נוירלגיה טריגמינלית מוקלים על ידי משככי כאבים, נוגדי פרכוסים, נוגדי דיכאון. במקביל, החיפוש אחר המקום הפגוע של העצב הטריגמינלי מתבצע בהכרח והטיפול בו מסתכם בבחירת תרופות הרדמה ונהלים המקלים על הלחץ על העצב.

הנפוץ ביותר תרופות: carbamazepine, feiitoin (dilantin), oxcarbazepine (trileptal), finlepsin. חלק מהתרופות הללו (קרבמזפין, פינלפסין), בשימוש ממושך, מאבדות מיעילותן ודורשות הגדלת מינון, מה שעלול להוביל לתוצאות שליליות.

טיפולים מלעוריים מבוצעים לפגיעה בשורשי העצבים כדי להפחית או לחסום אותות כאב. הליכים כאלה כוללים: דחיסת בלון מלעורית של העצב, rhizotomy percutaneous עם תמיסת גליצרין, rhizotomy percutaneous stereotaktic radiofrequency termal rhizotomy.

במידת הצורך, פנה להתערבות כירורגית: דקומפרסיה מיקרווסקולרית מורכבת בעקירה של הכלים הדוחסים את העצב. למרות האחוז המרבי של ניתוחים מוצלחים, הם קשורים בסיכון ויכולים להיות סיבוכים רציניים: אובדן שמיעה משמעותי, חולשה של שרירי הפנים, שבץ מוחי. סוג אחר של ניתוח - הפסקת עצב בלייזר או אלקטרודה - הוא פחות טראומטי ומתבצע בהרדמה מקומית.

מניעה מורכבת בטיפול בזמן של מחלות דלקתיות וזיהומיות.

הוסף תגובה

כולנו יודעים מילדות שכאב שיניים הוא הכי נורא ולא נעים. קרא לגמרי

רוב מחלות השיניים מופיעות עקב טיפול לקוי בהן, בעוד שהגורמים למחלות חניכיים הן חריגות למדי: תקלות במערכת החיסון,.

המוצר העיקרי לטיפול בפה הוא מברשת שיניים. יש צורך כמובן גם בקיסמים, מי פה, חוט דנטלי וציוד אחר.

כל החומרים הם למטרות מידע בלבד.

מהמכה, העצב הטריגמינלי נצבט וצד ימין של הפנים קהה.

ממכה בפנים, היה שבר בעצם הזיגומטית, צביטה בעצב הטריגמינלי וחוסר תחושה של הצד הימני של הפנים - האף, השפה העליונה והשיניים, ליד העין. מה ניתן לעשות, לאיזה מומחה עלי לפנות? נוירולוגים עושים מחווה חסרת אונים! האם פגשתם מקרים כאלה, אין כאב, אלא אי נוחות ועצבנות מתמדת. עברו שנתיים מאז הפציעה, חוסר תחושה התרחש מיד לאחר המכה עד היום ?!

שלום! אתה צריך ללכת לניתוח פה ולסת. שם יינתן לך הסיוע והייעוץ המומחה המתאימים. אבל הערעור שלך היה צריך להיות מיד, ולא שנתיים מאוחר יותר, כאשר האפשרויות לשחזר את העצב הצבוט (אם כן) מוגבלות מאוד, למרבה הצער.

• מאמרים חדשים
• הכי טוב

קרה לי אותו מקרה, הלכתי לכירורג פה ולסת, הוא שלח אותי לנוירולוג. רשמו לי גם טיפול תרופתי וגם פיזיותרפיה, הלכתי לדיקור, עיסוי. אבל למרבה הצער, אין השפעה על פרק הזמן הזה. הרגישות הופיעה מעצמה כ-5 שנים לאחר הפציעה. אני חושבת שחובה ללכת לרופא, אולי אם לא הייתי מתחילה טיפול אז שום דבר לא היה עובר.

© "InfoZuby". כל הזכויות שמורות, העתקת חומרי האתר

אולי במקרה של התייחסות חובה למקור.

חומרי המשאב מיועדים אך ורק למידע,

הם אינם מהווים תחליף לטיפול רפואי מומחה.

אובדן רגישות בפנים לאחר פציעה.

מכר במהלך האימון קיבל מכה חזקה בפנים, מתחת לעין שמאל. יש חבורה, כמעט ללא נפיחות, אבל אין רגישות בחלק מהלחי השמאלית, חצי שפה עליונהמשמאל, כנפי האף משמאל, השיניים מלמעלה מלפנים-שמאל ובנחיר השמאלי, כפי שהתברר גם כשקנחים את האף. לא איבדתי את ההכרה, היה לי כאב ראש ביום הפציעה, היה בלבול, אבל עד הערב של אותו היום מצבי השתפר, יום לאחר מכן מצב הבריאותי השתקם, אבל הרגישות של המקומות הנ"ל. גם ליום הרביעי חסר. מה זה יכול להיות, מה ההסתברות להחלמה?

השאלה נשאלה לפני 9 שנים

תשובות הרופאים

עם זאת, קיימת סכנה שההמטומה התפתחה עקב שבר בעצם. גולגולת פנים... לכן אין לעכב את הבדיקה. עדיף לבצע מיד MRI של הראש, או, במקרים קיצוניים, צילום רנטגן של הגולגולת ב-2 תחזיות.

כי תסמיני הבלבול וכאבי הראש מעידים על זעזוע מוח שהתרחש בזמן הפציעה. אז לא כדאי לעכב את הביקור אצל רופא (נוירולוג). הכרחי לטפל בזעזוע מוח כדי למנוע השלכות ארוכות טווח שונות.

אחר הצהריים טובים. כל טראומה קרניו-מוחית מועברת דורשת התייעצות אישית עם נוירולוג. מאחר ובעייתי מאוד להעריך את המצב ואת הסיכונים האפשריים בהיעדר. אני ממליץ לך לא לדחות את הביקור אצל הרופא. בהצלחה.

פגיעה בעצב הגולגולתי

פציעות עצב גולגולתי (CRN) הן לעתים קרובות הסיבה העיקריתנכות של חולים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית. במקרים רבים, PSI מתרחש עם טראומה קלה עד בינונית לגולגולת ולמוח, לעיתים על רקע ההכרה השמורה (בזמן הפציעה ולאחריה). המשמעות של PNP יכולה להיות שונה: אם פגיעה בעצבי הריח מובילה לירידה או היעדר ריח, ייתכן שהמטופלים לא יבחינו בפגם זה או יתעלמו ממנו. יחד עם זאת, פגיעה בעצב הראייה או הפנים עלולה להוביל לנכות קשה ולחוסר הסתגלות חברתית של המטופלים עקב ליקוי ראייה או הופעת פגם קוסמטי גס.

הבחין כי פגיעה ישירה במקטעים התוך גולגולתיים של ה-CN על ידי סוג של נוירומזה (קרע) או נוירופרקסיה (הרס תוך עצבי) היא נדירה מאוד, בשל העובדה שאורך המקטעים התוך גולגולתיים חורג מהמרחק בין הנקודות של יציאה מגזע המוח ומחלל הגולגולת במספר מילימטרים, וגם בשל תכונות בלימת הזעזועים של נוזל המוח השדרתי המצוי בבורות הבסיס.

ב-TBI, פגיעה בעצבי הגולגולת נגרמת ברוב המקרים בגלל דחיסתם בתעלות העצם (I, II, VII, VIII nn), או כתוצאה מדחיסתם על ידי המוח הבצקתי או המטומה התוך-גולגולתית (III n), או בדופן הסינוס המערה עם anastomosis קרוטיד-מערות טראומטי (III, IV, VI, הענף הראשון של V).

מנגנונים מיוחדים של פגיעה בעצבי הגולגולת הטבועים בפצעי גוף זר ובפצעי ירי.

על פי הספרות, V (מ-19 עד 26 %) ועצבים VII (מ-18 עד 23%), לעתים רחוקות יותר עצב III (מ-9 עד 12%), עצב XII (מ-8 עד 14%),

עצב VI ​​(מ-7 עד 11%), עצב IX (מ-6 עד K)%). אנו מציינים כי פגיעה במספר עצבי גולגולת נחשבת בפרקים המוקדשים להשלכות הנוירו-אופטלמולוגיות והאוטו-נוירולוגיות של TBI.

פציעת עצב משולשת

לעצב הטריגמינלי שלושה ענפים עיקריים. אני מסועף - העצב האורביטלי - מעיר את עור המצח, האזורים הטמפורליים והפריאטליים, העפעף העליון, גב האף, רירית האף וסינוסים פארה, קרום גלגל העין ובלוטת הדמעות. כשהוא עוזב את הצומת של הגאסר, העצב עובר דרך עובי הדופן החיצונית של הסינוס המערה ונכנס למסלול דרך הפיסורה המסלולית העליונה.

ענף II - עצב המקסילרי - מעיר את המעטפת הקשה של המוח, את עור העפעף התחתון, את הפינה החיצונית של פיסורה palpebral, את החלק הקדמי של האזור הטמפורלי, את החלק העליון של הלחי, את כנפי האף. , העור והקרום הרירי של השפה העליונה, הקרום הרירי של הסינוס המקסילרי, החיך, השיניים של הלסת העליונה ... עצב הלסת יוצא מחלל הגולגולת דרך פתח עגול לתוך פוסה pterygopalatine. העצב האינפראורביטלי, שהוא המשך של ענף II, עובר בסולקוס האינפראורביטלי ומגיע לפנים דרך הפורמן האינפראורביטלי.

ענף III - עצב הלסת התחתונה - מעיר את הדורה מאטר, עור השפה התחתונה, הסנטר, הלחי התחתונה, החלק הקדמי של האפרכסת ותעלת השמע הקדמית, עור התוף, הקרום הרירי של הלחי, רצפת הפה ו-2/3 קדמיים של הלשון, שיניים לסת תחתונה, שרירי לעיסה ושרירי וילון הפלטין. הוא עוזב את חלל הגולגולת דרך הפורמן ovale לתוך הפוסה האינפרטמפורלית ויוצר סדרה של ענפים.

מנגנוני נזק

נזק לצומת הגאסר ולשורשי העצבים הטריגמינליים מתרחש עם שברים בבסיס הגולגולת. נֵזֶק עצם טמפורליתמעבר לפתחים של העצם הראשית, הבסיס של הפוסה הגולגולתית האמצעית, יכול לגרום לדחיסה או קרע של הענפים של העצב הטריגמינלי. פגיעה ישירה ברקמות הרכות של הפנים, נקע של מבנים מסלוליים, פציעות בלסת העליונה והתחתונה עלולים לפגוע גם בעצב הטריגמינלי.

מרפאה ואבחון

כאשר הצומת של Gasser פגום, מתרחשים כאבים עמומים ומחמירים מעת לעת באזור העצבים של כל ענפי העצב הטריגמינלי, נצפות הפרעות תחושתיות והתפרצויות הרפטיות, כמו גם סיבוכים נוירוטרופיים (קרטיטיס, דלקת הלחמית). כאשר הענפים של עצב V ניזוקים, הם מתבטאים מעלות משתנותחומרת תסמונות הכאב הממוקמות באזורי העצבים שלהן. זיהוי הנזק לעצב הטריגמינלי מבוסס על סימנים אופייניים - היפסתזיה או היפרפתיה באזורי העצבים שלו, הפרעות בלעיסה ותנועה של הלסת התחתונה, גירוי או דיכוי של רפלקסים של הקרנית ורפלקסים אחרים המתממשים דרך עצב V, כמו גם הפרעות אוטונומיות.

יַחַס

עבור תסמונות כאב טריגמינלי פוסט טראומטי, נעשה שימוש בקומפלקס של הקלה בכאב, ספיגה, טיפול בכלי דם, מטבולי.

האינדיקציה העדיפות לניתוח היא פגיעה בענף I של העצב הטריגמינלי, המוביל לדלקת קרנית נוירו-פארליטית, עם היווצרות כיבים בקרנית. פגיעה רטרוגנגליונית של הענף הראשון של העצב הטריגמינלי ניתנת לטיפול על ידי פלסטיה משולבת של העצב הטריגמינלי עם שתל אוטומטי מהרגל התחתונה המחוברת לעצב העורפי הגדול. הניתוח מורכב מגישה אפידורלית חזיתית עם התקרבות לגג המסלול, פתיחתו ובידוד עצב העיניים.

השתל האוטומטי n.suralis נתפר עם קצה אחד לענף העיניים, והשני לעצב העורפי הגדול. התאוששות הרגישות אפשרית לאחר 6 חודשים.

האינדיקציה לשחזור של עצב המכתשית התחתון היא הרדמה בשפה התחתונה, חוסר תפקוד וטראומה אפשרית. הניתוח מתבצע על ידי נוירוכירורגים יחד עם מנתחי פה ולסת. הקצוות הדיסטליים והפרוקסימליים של העצב בלסת התחתונה ובחור הסנטר מבודדים, מזוהים, מסומנים בתפר עוקב של העצב, במידת הצורך באמצעות שתל אוטומטי.

נזק לעצב הפנים

אחד מ סיבוכים רציניים, הנובע מפגיעה מוחית טראומטית, הוא שיתוק היקפי של עצב הפנים. מבחינת תדירות ההתרחשות, פציעות טראומטיות של עצב הפנים נמצאות במקום ה-2 לאחר שיתוק בל אידיופתי. במבנה של פגיעה מוחית טראומטית, פציעות של עצב הפנים נצפות ב-7-53% מהחולים עם שברים בבסיס הגולגולת.

נזק לעצב הפנים הנובע משבר בבסיס הגולגולת מתחלק למוקדמות ומאוחר. Paresis ושיתוק המתרחשים מיד לאחר הפציעה, המצביעים על נזק ישיר לעצב, בדרך כלל יש תוצאה לא חיובית... פרזיס היקפי של עצב הפנים יכול להתרחש במועד מאוחר יותר לאחר פציעה, לרוב תוך 12-14 ימים. פרזיס אלו נגרמות על ידי דחיסה משנית, בצקת או המטומה במעטפת העצבים. במקרים אלו, המשכיות של העצב נשמרת.

מנגנוני נזק

שברים אורכיים של העצם הטמפורלית מהווים למעלה מ-80% מכלל השברים בעצם הטמפורלית. לרוב מתרחשים עם מכות לרוחב, אלכסוניות בראש. קו השבר עובר במקביל לציר הפירמידה ולעיתים, עוקף את קפסולת המבוך, סוטה לצדדים, מפצל את חלל התוף, עקירת ה-malleus והאינקוס, מה שמוביל לשברים ונקע של הסטייפ. ככלל, אוtorrhea מתרחשת בצד הנגע, עור התוף נפגע.

שברים רוחביים מתרחשים ב-10-20% מהמקרים. מנגנון התרחשות השבר הוא מכה בראש בכיוון anteroposterior. קו השבר מגיע מ חלל התוףדרך דופן התעלה של עצב הפנים במקטע האופקי שלו לתעלת השמע הפנימית דרך הפרוזדור של המבוך. גם שברים רוחביים מחולקים לחיצוניות ופנימיות, בהתאם לתקשורת של השבר עם תעלת השמע החיצונית. לקות שמיעה מתרחשת כירידה בשמיעה חושית. עור התוףעשוי להישאר שלם, מה שלא שולל את האפשרות של היווצרות hematotympanum בצד הפגוע. התרחשות של רינוריאה עם שברים אלה מוסברת על ידי חדירת נוזל מוחי מהאוזן התיכונה דרך צינור האוסטכיאן לתוך חלל האף. אובדן תפקוד וסטיבולרי אפשרי ב-50%. נזק לעצב הפנים עם שברים רוחביים הוא הרבה יותר חמור ומתרחש לעתים קרובות הרבה יותר מאשר עם שברים אורכיים.

עם פצעי ירי, העצב ניזוק ב-50% מהמקרים. ניתן לחצות את העצב על ידי קליע פצוע (כדור, רסיס), שנפגע משני על ידי האנרגיה הקינטית של הקליע. פצעי כדור חמורים יותר מפציעות רסיסים. הקליע גדול בהרבה מהרסיסים במסה, ועף במהירות גבוהה יותר גורם יותר נזק. לרוב, עם פצע ירי, תהליך המסטואיד, המקום שבו העצב יוצא מפתח הסטילו-מאסטואיד, ועור התוף נפגעים.

פתוהיסטולוגיה

עם פציעות טראומטיות של עצב הפנים, שינויים ביוכימיים והיסטולוגיים שונים מתרחשים לא רק באופן דיסטלי, אלא גם בחלק הפרוקסימלי של העצב. יתרה מכך, בנוסף לאופי הפציעה (הצטלבות במהלך ניתוח, דחיסה טראומטית), חומרת הביטוי הקליני של הנזק תלויה בקרבת עצב הפנים לגרעין שלו - ככל שהאחרון קרוב יותר, כך הדרגה חמורה יותר. של נזק לגזע העצבים הוא.

הוצע סיווג היסטופתולוגי כדי להעריך את מידת הנזק לעצב הפנים (Sunderland S.):

דרגה 1 - נוירופרקסיה-בלוק של הולכת דחפים, עם דחיסה של גזע העצבים. במקביל נשמרת שלמות העצב ומרכיביו.

(אנדו-פריפינאוריום). במקרה זה, ניוון Valero אינו נצפה. עם הסרת הלחץ, תפקוד העצב משוחזר לחלוטין תוך זמן קצר יחסית.

דרגה 2 - אקסונוטמזיס - קרע פריאטלי של האקסון עם יציאת נוזל אקסופלזמה. במקרה זה, מתעורר ניוון ולריאן.

tion, מבוטא דיסטלי לאתר הנזק לגזע העצבים. מעטפת העצבים נשמרת, ומרכיבי רקמת החיבור נותרים שלמים. העצב שומר על יכולת התחדשות (בקצב של 1 מ"מ ליום) באופן דיסטלי, מה שעשוי להקל על ההתאוששות.

דרגה 3 - endoneurotmesis - האנדונאוריום והאקסון נפגעים, מתרחש ניוון פריאטלי, אך הפרינאוריום נשאר שלם. ניוון ולרובסקי הוא דיסטלי וקרוב לנזק במידה מסוימת בשני הכיוונים. אקסונים במקרה זה יכולים להתחדש, אך התאוששות מלאה בלתי אפשרית בשל תהליך ההדבקה הציקטרית המתפתחת במקום הפציעה ומפריעה לתנועת הסיבים. זה מוביל לעצבוב חלקי של גזע העצבים. בנוסף, הצמיחה הכיוונית של האקסון משתנה, מה שמוביל לסינקינזיס ושיקום לא שלם של תפקודי עצב.

4 מעלות - perineurotmesis. רק האפינאוריום נשאר שלם, בעוד שהאקסון, האנדו והפרינאוריום נהרסים. ניוון ולריאן בולט. זוהי צורה חריגה של התחדשות בגלל אין סיכוי לשחזר תפקודי עצב ללא השוואה כירורגית.

5 מעלות - אפינורוטמסיס. נזק מוחלט לכל האלמנטים של גזע העצבים, הופעת נוירומות. שיקום, אפילו חלקי, ב

השלב הזה לא עולה. גם פתרון כירורגי לבעיה אינו מביא לתוצאות הרצויות.

מרפאה

התמונה הקלינית של נגע בעצב הפנים ידועה ותלויה ברמת הנזק ובמידת ההפרעה בהולכה. התסמין המוביל של נגע של עצב הפנים הוא paresis היקפי או שיתוק של שרירי הפנים של החצי המקביל של הפנים.

תסמונת עצב הפנים (מילה נרדפת: תסמונת בל) כוללת שיתוק של כל שרירי הפנים של החצי ההומולטרלי של הפנים (העדר אפשרות של קמטים במצח וקמטים, היעדר סגירה של פיסורה palpebral, חלקות של קפל האף, הורדה. של זווית הפה, חוסר יכולת לחייך שיניים ולנפח את הלחיים, מיסוך של חצי הפנים הפגוע) ולעתים קרובות משלימים על ידי הפרעת טעם ב-2/3 הקדמיים של חצי הלשון של אותו שם, היפראקוזיה (לא נעים, תפיסה מוגברת של צליל), דמעת לקויה (היפר או אלקרימניה), עיניים יבשות.

ישנם 3 מקטעים של עצב הפנים: תוך גולגולתי, הכולל קטע מיציאת העצב מגזע המוח לתעלת השמיעה הפנימית, תוך פירמידלי מתעלת השמיעה הפנימית לפורמן הסטיילואיד, וחוץ גולגולתי. מאפייני האנטומיה הטופוגרפית של עצב הפנים, בשל מיקומו בסמיכות לגזע המוח, עצב הקוכלאווסטיבולרי, מבני האוזן הפנימית והתיכונה, בלוטת הרוק הפרוטידי, קובעות הן את התדירות הגבוהה של הנגעים שלה והן את הקשיים של טיפול כירורגי.

לתסמונת בל יש מספר גרסאות מקומיות, בהתאם לרמת המעורבות (איור 12-1).

כאשר השורש של עצב הפנים יוצא מגזע המוח בבור הרוחב של ה-pons (זווית הפונטינה המוחית) יחד עם V, VI ו-VIII עצבים גולגולתייםהמחצית שלה, התמונה הקלינית של התסמונת תכלול סימפטומים של חוסר תפקוד של עצבים אלה. מופיעים כאבים והפרעות של כל סוגי הרגישות באזור העצבות של ענפי העצב הטריגמינלי, לעיתים בשילוב עם פגיעה בשרירי הלעיסה ההומלטרליים (פגיעה בעצב V), שיתוק היקפי של עצב הפנים, שמיעה אובדן, רעש והפרעות וסטיבולריות (פגיעה בעצב VIII), לפעמים בשילוב עם תסמינים של המוח הקטן האם זה בצד הזה:

גרסאות מקומיות של תסמונת העצבים VII כאשר היא פגומה בתעלה החצוצרה תלויות ברמת הנגע:

במקרה של נזק לפני פריקת פריט פטרוס מז'ור, שבו כל הסיבים הנלווים מעורבים בתהליך, ב תמונה קלינית, בנוסף לשיתוק היקפי של שרירים חיקויים, נצפים יובש בעין (נגע של P. petrosus), היפראקוזיס (נגע של P. stapedius), הפרעת טעם בחלק הקדמי של 2/3 הלשון (נגע של chordae tympani) ;

אורז. 12-1. רמות הנזק לעצבי הפנים וזיהוים.

עם לוקליזציה נמוכה יותר של הנגע על מקום הפריקה של הפריט stapedius, בנוסף לשיתוק ההיקפי של השרירים המחקים של חצי הפנים באותו שם, נצפה היפראקוזיס, הפרת טעם ב-2 הקדמי. /3 של הלשון של המחצית באותו שם. יובש של העין מוחלף על ידי דמעות מוגברת;

עם נגע מעל הפרשות של chordae tympani, יש דמעות והפרה של טעם בחלק הקדמי של 2/3 של הלשון;

עם נגע מתחת לפריקה של chordae tympani או ביציאה מפתח בלוטת התריס, מתרחש שיתוק של כל שרירי הפנים של חציו, בשילוב עם דמעות.

התבוסה השכיחה ביותר של עצב VII ביציאה מתעלת הפנים ולאחר היציאה מהגולגולת.

עם פגיעה מוחלטת בעצב הפנים (הגרעין והגזע של עצב הפנים), מתרחש שיתוק היקפי של כל שרירי הפנים - הצד הפגוע הוא דמוי מסכה, אין קפלים נאסולביאליים וחזיתיים. הפנים אסימטריות - טונוס השרירים של חצי הפנים הבריא "מושך" את הפה לצד הבריא. העין פתוחה (נגע של m. Orbicularis oris) - lagophthalmos - "עין ארנבת". כשאני מנסה לעצום את העין גַלגַל הָעַיִןנע למעלה, הקשתית נכנסת מתחת לעפעף העליון, אין סגירה של פיסורה palpebral (סימפטום של בל). עם נזק לא שלם בשריר העגול של העין, פיסורה פלפברלית נסגרת, אך פחות חזק מאשר בצד הבריא, ולעתים קרובות נראים ריסים (תסמין של ריסים). עם la gophthalmos, לעתים קרובות נצפתה דמעות (אם התפקוד התקין של בלוטות הדמעות נשמר). עקב תבוסתו של מ. orbicularis oris, שריקות בלתי אפשריות, דיבור קצת קשה. בצד הפגוע, מזון נוזלי נשפך מהפה. בעתיד, מתפתחת ניוון של שרירים מבודדים ונצפית תגובה ניוונית מתאימה ושינויים ב-EMG בעלי אופי היקפי. אין רפלקסים superciliary, קרנית ולחמית (פגיעה בחלק הפושט של קשת הרפלקס המקבילה).

אבחון

לצד התסמינים הנוירולוגיים המתוארים, נעשה שימוש בבדיקות וטכניקות שונות לזיהוי פגיעה בעצב הפנים.

המבחן של שירמרכולל זיהוי של תפקוד לקוי של עצב הפטרוזלי השטחי באמצעות חקר הדמעות. שתי רצועות נייר סינון באורך 7 ס"מ וברוחב 1 ס"מ מוכנסות לשק הלחמית למשך שתי דקות, ונקבע האזור שבו הרצועות מושרות בקרע, במילימטרים. לאחר 3-5 דקות, השווה את אורך החלק הרטוב של הנייר. ירידה באורך השטח הרטוב ב-25% נחשבת כביטוי לפגיעה ברמה זו. נזק קרוב לג'יניקולאט יכול להוביל לקרטיטיס.

רפלקס סטפדיוסמיועד לבדיקת ענף עצב הפנים - העצב המדביק היוצא מגזע העצב הראשי מיד לאחר הברך השנייה בתהליך המסטואיד. מכל הבדיקות, הנכונה ביותר. בדוק באמצעות אודיוגרמות סטנדרטיות. בדיקה זו חשובה רק עבור טראומה, עבור נגעים זיהומיות של העצב, היא לא אינפורמטיבית.

חקר רגישות הטעם, על ידי יישום בדיקות נייר טעם שונות על 2/3 הלשון הקדמיים, חושף נגעים ברמת ה-chorda tympani. אבל המבחן הזה אינו אובייקטיבי לחלוטין. נכון יותר, במקרה זה, הוא ללמוד במיקרוסקופ את תגובת הפפילות של הלשון לבדיקות טעם שונות בצורה של שינוי בצורת הפפילות. אבל במהלך 10 הימים הראשונים לאחר הפציעה, הפפילות לא מגיבות לגירוי הטעם. לאחרונה נחקר הטעם אלקטרומטרי (אלקטרוגוסטומטריה),קביעת תחושת הסף של זרם חשמלי, גורם לטעם חמוץ ספציפי כאשר הלשון מגורה.

בדיקת ריר -גם לחשוף נזק לעצב הפנים בגובה המיתר התוף. תעלת Varton עוברת צינורית מ-2 צדדים, וריור נמדד במשך 5 דקות. זה גם מבחן לא נוח ולא לגמרי אובייקטיבי.

בדיקות אלקטרופיזיולוגיותהם המחקרים האינפורמטיביים ביותר בחולים עם שיתוק מוחלט של עצב הפנים הן עבור הפרוגנוזה והן לחקר הדינמיקה של צמיחת האקסון, כמו גם להחלטה אם לבצע דקומפרסיה עצבית או לא.

בדיקות לעוררות, גירוי מירבי, אלקטרונורונוגרפיה. הם נותנים את התוצאות הנכונות ביותר ב-72 השעות הראשונות לאחר פציעה עצבית. לאחר 3-4 ימים, עקב העלייה בדרגת ניוון העצבים, שיטות מחקר אלו מועברות לקטגוריה טיפולית (התחדשות עצבית מואצת).

בדיקת עירור - אלקטרודות מעוררות ממוקמות בפתח הסטיילואיד משני הצדדים, עליהן מופעלות פריקות חשמליות. יתר על כן, האינדיקטורים מושווים זה לזה, ובהתאם לתוצאות המתקבלות, מתבצעת תחזית במונחים של שחזור תפקודי העצב. בדיקה זולה למדי, אך עם מספר רב של שגיאות.

גירוי מירבי של ענפי עצב הפניםהיא גרסה שונה של המבחן הראשון. המנגנון הוא דה-פולריזציה של כל ענפי ה-facies. הבדיקה מתחילה ביום ה-3 לאחר הפציעה, וחוזרת על עצמה מדי פעם.

אלקטרופרוגרפיה- זהו מבחן אובייקטיבי, המורכב ממחקר איכותי של ניוון עצבי על ידי גירוי העצב בפורמן הסטיילואיד עם דחפי DC. התגובה לגירויים מתועדת באמצעות אלקטרודות דו-קוטביות המחוברות ליד הקפל האנוסוליאלי. מספר הפוטנציאלים המתעוררים שווה למספר האקסונים הלא פגומים, והצד הלא מושפע, באחוזים, מושווה לצד הפגוע. זיהוי של פוטנציאלים מתעוררים בפחות מ-10% מצביע על פרוגנוזה גרועה להחלמה ספונטנית, החיסרון של בדיקה זו הוא אי נוחות למטופל, מיקומן הקשה של האלקטרודות והעלות הגבוהה של המחקר.

אלקטרומיוגרפיה באמצעות פוטנציאלים של 2x ו- 3x פאזה, דרך האלקטרודות הטרנס-קוטניות של המחט המותקנות בשרירי הפנים, מתעדות את הפוטנציאלים מהאחרונים, וחושפת את המוליכות החשמלית של עצב הפנים. השיטה היא בעלת ערך מוגבל מכיוון עד שבועיים לאחר הפציעה, עקב פרפור שרירי הפנים (שנגרמת מניוון עצבי), לא ניתן להשיג תוצאות אמיתיות. אבל זה הופך להיות חשוב לאחר שבועיים, בגלל העצבה מחדש של האקסונים לשרירים. רישום של פוטנציאלים פוליפזיים מדבר על העצבה מחדש.

יַחַס

שיטות התערבויות כירורגיותעם תסמונות מתמשכות של הפרעה מוחלטת של הולכה של עצב הפנים ניתן לחלק לשתי קבוצות:

1. התערבויות כירורגיות בעצב הפנים על מנת להחזיר את ההולכה שלו ורצונית תפקוד מוטורישרירי הפנים (פעולות דקומפרסיה).

2. ניתוח פלסטי בעור, בשרירי ובגידי הפנים על מנת להפחית את הפגם הקוסמטי ולהחליף את תפקוד השרירים המשותקים.

עם שברים של העצם הטמפורלית, דקומפרסיה של העצב מתבצעת במקום הדחיסה - הסרת העצם, פינוי ההמטומה; אם מתגלה שבר עצבי, יש לתפור את הממברנה הפרינאורלית עם לפחות שלושה תפרים סביב ההיקף עם רענון מקדים של קצוות העצבים בזווית ישרה. מנגד, הניסיון הקליני מראה שללא ניתוח ניתן לשקם את תפקוד העצבים במידה מסוימת ב-2/3 מהנפגעים. קאמרר ד.ב., Kazanijian V.H. ואחרים ממליצים על דקומפרסיה מוקדם ככל האפשר בכל מקרי השיתוק (ב-24-48 השעות הראשונות). רוב המומחים רואים את הזמן מ-4 עד 8 שבועות לאחר הפציעה כאופטימלי לטיפול כירורגי בנזק חמור לעצב VII, שכן תוצאות הניתוחים לאחר 8-10 שבועות. מהתפתחות שיתוק אינם יעילים. פיש יו. רואה לנכון להתערב ביום השביעי מתחילת השיתוק של המאה השביעית. במהלך הזמן האחרון, אתה יכול לזהות את הדינמיקה של התהליך. CT, MRI, אלקטרודיאגנוסטיקה נחוצים להחלטה בזמן על הניתוח עבור פגיעה עצבית VII.

עצב הפנים הפך לעצב הראשון שעליו בוצעה עצבוב מחדש (נוירופלאסטי, אנסטומוזיס עצבי), המורכב מתפירת קטע היקפי של עצב הפנים עם הקטע המרכזי של עצב מוטורי אחר, חתוך במיוחד. לראשונה במרפאה, העצוב מחדש של עצב הפנים עם עצב העזר בוצע על ידי דרובניק בשנת 1879, העצב ההיפוגלוסלי על ידי Korte בשנת 1902. עד מהרה, ניתוחים אלו שימשו מנתחים רבים. בנוסף לעצבי העזר וההיפוגלוס, שימשו עצב הלוע הגלוסי, עצב הפרן והענף היורד של העצב ההיפוגלוסלי כעצבי תורם לעצבוב מחדש של עצב הפנים; עצבי צוואר הרחם II ו-III, הענף השרירי של עצב העזר לשריר הסטרנוקלביקולרי-אף. עד כה, נצבר ניסיון רב בניתוחים לעצבוב חוץ גולגולתי של עצב הפנים.

העצוב מחדש של עצב הפנים עם עצב העזר: השפעתו העיקרית של הפעולה היא מניעת ניוון שרירים והחזרת טונוס השרירים.

עצבוב מחדש של עצב הפנים עם העצב ההיפוגלוסלי היא הטכניקה הנפוצה ביותר לעצבוב חוץ גולגולתי של עצב הפנים. מחברים רבים, המעניקים עדיפות לטכניקה זו, מדגישים כי קיים קשר תפקודי בין האזורים המוטוריים של הפנים והשפה במערכת העצבים המרכזית.

עצבוב מחדש של עצב הפנים עם העצב ההיפוגלוסלי עם העצבה בו-זמנית של העצב ההיפוגלוסלי על ידי הענף היורד שלו היא הפעולה הנפוצה ביותר לפציעות בעצב הפנים.

העצוב מחדש של עצב הפנים עם עצב הפרן. המעבר של העצב הפרני בדרך כלל אינו מלווה בנזק נוירולוגי חמור. שיקום התפקוד של שרירי הפנים לאחר חידוש עצב הפנים עם עצב הפרן מלווה בתנועות ידידותיות בולטות, סינכרוניות עם הנשימה, שסילוקן מצריך טיפול שמרני ארוך טווח.

העצוב מחדש של עצב הפנים עם הענף הקדמי 2 עצב צוואר הרחם, עצב הלוע הגלוסי בשימוש נרחב ב פרקטיקה קליניתלא קיבל.

שיטות של עצבוב חוץ גולגולתי של עצב הפנים, בהיותן פשוטות מבחינה טכנית וטראומטיות נמוכה, מספקות שיקום של תפקוד שרירי הפנים, עם זאת, יש להן מספר חסרונות חמורים. המעבר של העצב התורם גורר הפרעות נוירולוגיות נוספות, שיקום תפקוד שרירי הפנים מלווה בתנועות ידידותיות, שלא תמיד מצליחות באימון מחדש. חסרונות אלו מפחיתים משמעותית את יעילות הפעולות, והתוצאות אינן מספקות את המטופלים והמנתחים במלואם.

אנסטומוזה חוצה פנים, השתלת עצב חוצה פנים. הפרסומים הראשונים על השתלות צולבות הם L. Scaramella, J. W. Smith, H. Andrel. מהות הפעולה נעוצה בעצבוב מחדש של עצב הפנים הפגוע או ענפיו בענפים נפרדים של עצב פנים בריא באמצעות השתלות אוטומטיות, המאפשרות ליצור קשרים בין הענפים המקבילים של עצבי הפנים. בדרך כלל משתמשים בשלושה השתלות אוטומטיות (אחת לשרירי העין ושתיים לשרירי הלחי והיקף הפה). ניתן לבצע את הפעולה באחד או (לעתים קרובות יותר) בשני שלבים. מועדף דייטים מוקדמים... לטכניקה כירורגית חשיבות רבה.

לשיפור התוצאות נעשה שימוש גם בניתוח פלסטי בפנים, שניתן לחלק לסטטי ודינמי. ניתוחים סטטיים מטרתם להפחית את אסימטריית הפנים - טרסורראפיה להפחתת לגופטלמוס, הידוק עור הפנים.

הוצעו שיטות של השעיות רב-כיווניות על מנת למנוע התלות של הגבה, לגופטלמוס והתבגרות של הלחי ובזוית הפה. לשם כך, נעשה שימוש בסרטי פאשייה, חתוכים מהפאשיה לאטה של ​​הירך. תוארו אפילו מקרים של השתלה של קפיץ מתכת לעפעף העליון. עם זאת, המחברים עצמם מציינים כי עלולה להתפתח תגובת דחייה. אם לא מאובטח כראוי, ניתן לדחוף את הקפיץ החוצה, אפילו עם נקבים בעור. סיבוך דומה מתרחש כאשר מגנטים מושתלים בעפעפיים (תגובת דחייה ב-15% מהמקרים).

ניתוחים פלסטיים מטרתם להחליף את תפקוד השרירים המשותקים. בשנת 1971 הושתלה לראשונה השתלת שריר-גיד חופשית. ניתוח זה בוצע על ידי מנתחים רבים. המחברים מציינים שהשרירים המושתלים עוברים לעתים קרובות ניוון ציטרי. עם התפתחות הטכניקות המיקרו-כירורגיות, החלה שימוש נרחב יותר בהשתלת שרירים עם אנסטומוזה מיקרווסקולרית ועצבית ותנועת דשי שרירים מהשריר הטמפורלי. שריר לעיסה, מהשריר התת עורי של הצוואר. האינדיקציות הבאות לשימוש בניתוח פלסטי גובשו:

1. לשיפור התוצאות לאחר ניתוח עצב הפנים.

2. בתקופות המאוחרות לאחר התבוסה של עצב הפנים (4 שנים ומעלה).

3. לאחר פגיעה נרחבת בפנים, כאשר התערבות בעצב הפנים בלתי אפשרית.

טיפול שמרני

הטיפול בנגעים של עצב הפנים צריך להיות מקיף. טיפול שמרני צריך להתבצע מהשבוע הראשון. תוכניות פותחו טיפול שמרניוהטכניקה של טיפול תרגיל שלב אחר שלב להעלמת תנועות ידידותיות של שרירי הפנים למטופלים שעברו עצבוב מחדש של עצב הפנים.

ניתן לחלק את הפיזיותרפיה במהלך הטיפול הניתוחי בפגיעות עצבי הפנים לשלוש תקופות ברורות: טרום ניתוח, מוקדם לאחר ניתוח, מאוחר לאחר ניתוח.

בתקופה שלפני הניתוח, המשימה העיקרית היא למנוע באופן אקטיבי אסימטריות בין הצדדים הבריאים והחולים של הפנים. חוסר הסימטריה החדה של הפנים שהופיעה כבר ביום הראשון לאחר הניתוח העיקרי מחייבת תיקון מיידי ומכוון בקפדנות. תיקון כזה מושג בשתי שיטות מתודולוגיות: טיפול במנח בעזרת מתח סרט דבק ותרגילים מיוחדים לשרירי חצי הפנים הבריא.

מתיחת טיח דבק מתבצעת בצורה כזו שהטיח הדבק מוחל עליו נקודות חמותבצד הבריא, הטיליה היא האזור של השריר המרובע של השפה העליונה, השריר המעגלי של הפה (מהצד הבריא) ועם מתח חזק מספיק המופנה לצד החולה, הוא מחובר לחלק מיוחד. מסיכת קסדה או תחבושת לאחר הניתוח, לרצועות הצד שלה. מתח כזה מתבצע במהלך היום מ 2 עד 6 שעות ביום עם עלייה הדרגתית בזמן הטיפול עם העמדה. תחבושת כזו חשובה במיוחד במהלך פעולות חיקוי פעילות: אכילה, ניסוח דיבור, מצבים רגשיים, שכן היחלשות המתיחה האסימטרית של השרירים של הצד הבריא משפרת את המיקום התפקודי הכללי של השרירים המשותקים, אשר ממלא תפקיד עצום ב- תקופה שלאחר הניתוח, במיוחד לאחר הנבטה של ​​העצב התפור.

טיפול עם מיקום לשריר העגול של העין מהצד הפגוע נחשב בנפרד. כאן מורחים על אמצע העפעפיים העליונים והתחתונים פלסטר דבק מסוג רגל אווז ונמשך החוצה ומעט כלפי מעלה. יחד עם זאת, פיסורה פלפברלית מצטמצמת משמעותית, מה שמבטיח סגירה כמעט מוחלטת של העפעפיים העליונים והתחתונים בעת מצמוץ, מנרמל את הדמעות ומגן על הקרנית מפני התייבשות וכיבים. במהלך השינה, מתח סרט ההדבקה הראשי מוסר, אך הוא יכול להישאר באזור העיניים.

התעמלות מיוחדת בתקופה זו גם מכוונת בעיקר לשרירי הצד הבריא - האימון מתבצע להרפיית השרירים באופן פעיל, במינון וכמובן, מתח מובחן של קבוצות השרירים המחקות העיקריות - השרירים הזיגומטיים והמעגליים של הפה והעין, השריר המשולש. תרגילים כאלה עם השרירים של החצי הבריא גם משפרים את הסימטריה של הפנים, מכינים את השרירים האלה למתח במינון כזה, שבתקופות הבאות יהיו השרירים הפרטיים המתאימים ביותר, המועילים מבחינה תפקודית, המתאוששים לאט.

התקופה השנייה, מוקדם לאחר הניתוח - מרגע הניתוח הפלסטי ועד לסימנים הראשונים של פלישת עצבים. בתקופה זו ממשיכים בעצם אותם צעדי שיקום כמו בתקופה הראשונה: טיפול תנוחות והתעמלות מיוחדת, המכוונת בעיקר לאימון במינון של שרירי הצד הבריא של הפנים. בנוסף לתרגילים הקודמים יש צורך בתרגילי רפלקס - מתח סטטי של שרירי הלשון ואימון לבליעה כפויה.

מתח הלשון מושג באופן הבא: המטופל מקבל את ההוראה "לנוח" את קצה הלשון כנגד קו השיניים הסגורות (2-3 שניות של מתח), לאחר מכן להירגע ושוב "לנוח" על החניכיים - כעת מעל החניכיים. שיניים. לאחר הרפיה - דגש על החניכיים מתחת לשיניים. סדרות דומות של מתחים (הדגשות באמצע, למעלה, למטה) נעשות 3-4 פעמים ביום, 5-8 פעמים בכל סדרה.

הבליעה מתבצעת גם בסדרה, 3-4 לגימות ברציפות. ניתן לשלב בליעה עם מזיגה של נוזלים, במיוחד אם המטופל מתלונן על יובש בפה. אפשריות גם תנועות משולבות - מתח סטטי של הלשון ובמקביל גם בליעה. לאחר תרגיל משולב כזה, אתה צריך מנוחה ארוכה יותר (3-4 דקות) מאשר לאחר תרגילים בודדים. בתקופה זו ניתן להמליץ ​​על סוגים שונים של טיפול מחזק - טיפול בוויטמין, עיסוי של אזור הצווארון וכו'. קורס דיבזול מומלץ לטיפול תרופתי למשך חודשיים. עיסוי פנים, במיוחד הצד הפגוע, נחשב לא הולם בתקופה זו.

שלישית, מאוחר תקופה שלאחר הניתוחמתחיל מרגע הביטויים הקליניים הראשונים של פלישת עצבים. מוקדם יותר מאחרים, יש תנועה של שרירי הצחוק ואחד מחלקי השריר הזיגומטי. בתקופה זו הדגש העיקרי הוא על התעמלות רפואית. תרגילים סטטיים לשרירי הלשון והבליעה נמשכים, אך מספר התרגילים גדל משמעותית - 5-6 פעמים ביום ומשך התרגילים הללו. לפני ואחרי השיעורים, מומלץ לעסות את חצי הפנים הפגועים.

עיסוי מבפנים הפה הוא בעל ערך במיוחד, כאשר המדריך בתרפיה בפעילות גופנית מעסה (עם יד בכפפה כירורגית) קבוצות שרירים בודדות (אם אפשר) - השריר המרובע של השפה העליונה, השריר הזיגומטי, העגול של הפה, שריר בוקאלי.

ככל שהמשרעת של תנועות רצוניות עולה, מתווספים תרגילים במתח סימטרי משני הצדדים – בריא ומושפע. כאן, עיקרון מתודולוגי חשוב הוא הצורך להשוות את חוזק ומשרעת ההתכווצות של שרירי הצד הבריא ליכולות המוגבלות של שרירי הצד הפגוע, אך לא להיפך, שכן שרירים שלישוניים, אפילו עם כיווץ מקסימלי, לא יכול להשתוות לשרירים בריאים, ובכך לספק סימטריה של הפנים. רק השוואה בין שרירים בריאים לשרירים פרטיים מבטלת אסימטריה ובכך מגבירה את ההשפעה הכוללת של טיפול כירורגי.

תנועות השריר המעגלי של העין מופיעות הרבה יותר מאוחר והן בהתחלה סינרגטיות להתכווצויות השרירים של החלק התחתון והאמצעי של הפנים. יש לשפר את הסינרגיה הזו תוך חודשיים-שלושה בכל דרך אפשרית (על ידי התכווצויות מפרקים של כל השרירים של הצד הפגוע), ולאחר הגעה לשרעלת התכווצות מספקת של השריר המעגלי של העין, יש צורך להגיע להבדיל. הפרדה של התכווצויות אלו. זה מושג על ידי תפקוד מסוים של השרירים והעברת המיומנות של כיווץ נפרד של שרירי הצד הבריא (ראה תקופה ראשונה) לצד הפגוע. באותה תקופה מומלץ לבצע טיפול בתנוחה על פי שיטה מוכרת, עם זאת, הזמן מצטמצם ל-2-3 שעות כל יומיים.

החל טיפול תרופתי; קורס התאוששות: גליאטין 1000 מ"ג 2 פעמים ביום, עם ירידה הדרגתית במינון ל-400 מ"ג 2 פעמים ביום, למשך חודש; sermion 400 מ"ג פעם ביום למשך 10 ימים; Cavinton 5 מ"ג 2 פעמים ביום למשך חודש. שבועיים לאחר הקורס, הם מתחילים ליטול vazobral 2 מ"ל פעמיים ביום ופנטוגם 250 מ"ג פעם ביום למשך חודש, ולאחר מכן נטילת 1/2 טבלית גליצין. בלילה מתחת ללשון, עוד יותר עם עלייה במינון ל-1 טבליה.

עם paresis של עצב VII, שיטות פיזיות של טיפול נמצאות בשימוש נרחב בהיעדר התוויות נגד (מצב כללי חמור של המטופל, הפרעות טרופיות בפנים, נוכחות של דם בנוזל השדרה, התפתחות מנינגואנצפליטיס לאחר פציעה). ב-7-10 הימים הראשונים לאחר הפגיעה בעצב, רושמים סולוקס, משקף מינין לחצי הפנים הפגוע, 10-15 דקות מדי יום. יוד-אלקטרופורזה של האוזן משמשת אנדואורלית. לשם כך, תעלת האוזן ו אֲפַרכֶּסֶתלמלא עם ספוגית גזה טבולה בתמיסה רפואית; אלקטרודה-קתודה מונחת על הטמפון. האלקטרודה השנייה 6 x 8 ס"מ מונחת על הלחי הנגדית, חוזק זרם 1-2 mA, 15-20 דקות, כל יומיים או מדי יום. הגלוון משמש גם עם זרם מ-1 mA עד 5 mA למשך 15-20 דקות, 10-15 הליכים. לעתים קרובות מוצגות אלקטרופורזה עם פרוסרין 0.1% ו- Yu 2% בצורה של מסכת חצי בורגיניון; חוזק זרם מ-1 mA ל-3-5 mA למשך 20 דקות, 10-15 מפגשים לכל קורס; UHF בהספק של 40-60 וואט במרחק של אלקטרודות 2 ס"מ מהפנים למשך 10-15 דקות, ללא תחושת חום, 10-15 מפגשים לקורס.

לשיקום תפקודי שרירי הפנים, רצוי להשתמש בגירוי חשמלי. זה מתחיל 3-4 שבועות לאחר הפציעה, תוך התחשבות בנתוני האלקטרודיאגנוסטיקה. בדרך כלל משתמשים בטכניקה שבה גירוי באמצעות זרם משולב עם תנועות "רצוניות" - השיטה של ​​גירוי "אקטיבי". גירוי חשמלי של עכברים פארטיים מתבצע בשליטה של ​​תגובות המטופל (הופעת כאב), תוך התחשבות במצבו הכללי (מפגשים יומיומיים למשך 15-20 דקות עם שתי אלקטרודות בשטח של 2-3 מ"ר. ס"מ, זרם פולס עם תדירות פולסים של 100 ועוצמת זרם של 8-16 mA). עם הופעת תגובת כאב בולטת, הכוח הנוכחי פוחת.

טיפול בחום בצורה של יישומי פרפין, אוזוקריט ובוץ (משך הפגישות 15-20 דקות, טמפרטורה 50-52 מעלות צלזיוס, 12-18 נהלים לכל קורס מסומן גם). יישומי חום צריכים לכסות את הפנים, אזור המסטואיד והצוואר.

סיבוכים

גירעון מוטורי עקב paresis של עצב VII מוביל לא רק לפגם קוסמטי, אלא גם משבש את התועלת של פעולות הלעיסה והבליעה, משנה את הפונציה. דלקת קרנית נוירו-פראלית, שהסיבה לה בחולים עם פגיעה בעצב הפנים היא לגופטלמוס ופגיעה בדמעות, מביאה בסופו של דבר להצטלקות בקרנית, עד וכולל אובדן העין. הכל ביחד מפחית את איכות חייו של הנפגע וגורם לו לטראומה נפשית קשה.

נזק עצבי קדום

העצבים הזנביים מושפעים מ: TBI חמור, כאשר גזע המוח ניזוק, פגיעה קרניו-צווארי עם פגיעה באטלס, פצעים חודרים של אזור הקרניו-צווארי עם פגיעה ברקמות הרכות של אזור הצוואר. מתואר מקרה של שיתוק של הלשון עקב ניתוק מתיחה של שני העצבים מבסיס הגולגולת בפגיעת ראש.

עם נגעים דו-צדדיים של עצב הלוע הגלוסי, הפרעות תנועה יכולות להיות אחד הביטויים של שיתוק בולברי, המתרחש עם נזק משולב לגרעינים, השורשים או הגזעים של העצבים IX, X, XII. אם עצב הוואגוס ניזוק, מתפתחות הפרעות בבליעה, היווצרות קול, ארטיקולציה ונשימה (שיתוק בולברי). נגעים של עצב הוואגוס מתבטאים בתסמינים של גירוי או תסמינים של אובדן תפקודו.

במקרה של פגיעה בעצבים הזנבים, נקבע טיפול שמרני שמטרתו לשפר את הולכת העירור בסינפסות הנוירו-שריריות ושיקום ההולכה העצבית-שרירית (פרוסרין 0.05%, 1 מ"ל תת עורית מדי יום למשך 10 ימים, ולאחר מכן גלנטמין 1%, 1 מ"ל תת עורית; אוקסזיל 0.05, גליאטין 1 גרם פעמיים ביום חשובה מניעת שאיבת מזון ורוק.

עם שיתוק של שרירי הטרפז, עצב העזר משוחזר בניתוח על מקטעי הגולגולת הנוספים שלו. תיאור של שחזור של מקטעים תוך גולגולתיים לא נמצא בספרות. פגיעה עצבית Hyoid קשורה לעתים קרובות לפגיעה חוץ גולגולתית עורק הצוואר(על הצוואר). בהקשר זה, הפעולה המשחזרת מתבצעת בשלב החריף של הטראומה באמצעות טכניקות מיקרוכירורגיות.

O. N. Dreval, I. A. Shirshov, E.B. Sungurov, A. V. Kuznetsov.

נזק מקרו-מבנה מוקד לחומר שלו הנובע כתוצאה מטראומה מכונה חבלות מוח.

על פי הסיווג הקליני המאוחד של TBI שאומץ ברוסיה, פציעות מוחיות מוקדיות מחולקות לשלוש דרגות חומרה: 1) קלה, 2) בינונית ו-3) חמורה.

פציעות מוחיות אקסונליות מפוזרות כוללות קרעים אקסונליים נרחבים מלאים ו/או חלקיים בשילוב תכוף עם שטפי דם מוקדיים קטנים, הנגרמים כתוצאה מטראומה מסוג אינרציאלי בעיקר. במקרה זה, הטריטוריות האופייניות ביותר הן דרגשים אקסונליים וכלי דם.

ברוב המקרים מדובר בסיבוך של יתר לחץ דם וטרשת עורקים. פחות שכיח, הם נגרמים על ידי מחלות של מנגנון המסתם של הלב, אוטם שריר הלב, חריגות חמורות של כלי דם במוח, תסמונת דימומית ודלקת עורקים. מובחנים שבץ איסכמי ודימום, כמו גם עמ'.

סרטון על אתר הבריאות Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, הונגריה

רק רופא מאבחן וקובע טיפול בייעוץ פנים אל פנים.

חדשות מדעיות ורפואיות על טיפול ומניעה של מחלות במבוגרים וילדים.

מרפאות חוץ, בתי חולים ואתרי נופש - בדיקה ושיקום בחו"ל.

בעת שימוש בחומרים מהאתר, ההתייחסות הפעילה היא חובה.

המוח הוא איבר ייחודי, שתפקודיו המורכבים ביותר - חשיבה, זיכרון, דיבור - למעשה הופכים את האדם לאדם. קודש הקודשים הזה מוגן בצורה מהימנה מהשפעות חיצוניות על ידי עצם הגולגולת, ולמרות זאת המוח נשאר האיבר האנושי הפגיע ביותר.

העובדה היא שהוא בהחלט זקוק לאספקה ​​רציפה של חמצן כדי לעבוד. זו הסיבה שכאשר הנשימה נעצרת, המוח מת קודם. לאחר 5-6 דקות של מוות קליני מתרחשים בו שינויים בלתי הפיכים; האישיות מפסיקה להתקיים.

מעטים יודעים שהמוח הוא הראשון להזדקן. שינויים הקשורים לגיל תהליכים מטבולייםברקמות שלה מתחילים בערך 25-30 שנים. לא בכדי, אחרי שלושים, רבים, למרבה המזל, לא כולם מאבדים את הלמידה והיצירתיות שלהם.

כמעט כולם חווים גם תסמינים אחרים של הזדקנות המוח. מי מהצעירים למדי לא מכיר את ההיחלשות הזמנית של הזיכרון, הקשב, הריכוז; עצבנות ולמשל כתוצאה מלחץ במשפחה או עומס בעבודה?

עם השנים, תפקוד המוח מואט בהדרגה: מהירות התגובה פוחתת, תיאום התנועות מחמיר, בהירות המחשבה נעלמת. אנו קוראים לשלב האחרון של תהליך זה מראסמוס סנילי ומקווים להימנע ממנו או לא לשרוד. אבל, למרבה הצער, עבודת המוח מופרעת לעתים קרובות בדרכים הכי לא צפויות ודרמטיות.

האויב הגרוע ביותר של המוח

האויב האדיר ביותר של פעילות המוח הוא שבץ מוחי, או תאונה חריפה של כלי דם במוח.

מדובר בקטסטרופה אמיתית שתופסת שלוש מאות אלף מבני ארצנו מדי שנה.

עבור כמחציתם, שבץ מוחי הוא האירוע האחרון בחייהם.

60-80% מאלה ששרדו עד סוף חייהם נותרו נכים, הזקוקים לעזרה מבחוץ. ואפילו אלה שמתאוששים להסתגלות חברתית ויומיומית מלאה חיים תחת איום מתמיד של חזרה על הטרגדיה.

הרומן המפורסם "הרוזן ממונטה כריסטו" אומר על שבץ כמו זה:

"לא רק מוות, זקנה וטירוף הם נוראים. יש למשל אפופלסיה - זו מכה רועמת, היא פוגעת בך, אבל לא הורסת, אבל אחריה הכל נגמר. זה עדיין אתה ולא עוד אתה אתה, שהיית כמעט מלאך, הופך למסה חסרת תנועה, שהיא כמעט חיה..."

בתקופת דיומא באירופה לא הכירו את התרופות המקלות על מצבו של החולה לאחר שבץ מוחי. לכן, שבץ אפופלקטי פירושו מוות או חודשים או שנים של קיום חצי-צמחי. עם זאת, גם כיום אירוע מוחי מוביל במקרים רבים למוות או לנכות קשה.

אירוע מוחי דורש מהמטופל אומץ רב והרבה סבלנות ואהבה מהקרובים לו. זה גורם נזק חלקי או מלא לתפקודים החשובים ביותר של הגוף - תנועה, דיבור, זיכרון; והפרעות התנהגותיות, נפשיות ורגשיות, שלעיתים לוקח שנים להתמודד איתן.

איך קורה שבץ מוחי?

שבץ דימומי, ככלל, הוא סיבוך של יתר לחץ דם. לא מסוגל לשאת לחץ דם גבוהדם על הקיר, הכלי נקרע. הדימום שנוצר דוחס את הרקמה, גורם לבצקת - ואזור המוח מת.

מתי שבץ איסכמיהכלי שומר על שלמותו, אך זרימת הדם דרכו נעצרת עקב עווית או חסימה על ידי פקקת, כלומר קריש דם שנוצר על דופן כלי הדם המושפע מטרשת עורקים.

מתח, תנודות בלחץ האטמוספרי, עבודה יתר, הרגלים רעים: אלכוהול ועישון, תנודות חדות ברמות הסוכר בדם - סיבות אלו עלולות לגרום לעווית ממושכת של כלי המוח עם כל התכונות של שבץ איסכמי.

בניגוד למה שנהוג לחשוב, שבץ מוחי אינו אירוע חד פעמי, אלא תהליך המתפתח בזמן ובמרחב: משינויים תפקודיים קלים ועד לנזק מבני בלתי הפיך - נמק.

המחלה ערמומית בכך שבשעות הראשונות להתפתחותה, עד להופעת שיתוק, אובדן דיבור או תרדמת, ייתכן שאדם לא יחווה כאב. היד, הלחי קהות, הדיבור משתנה קלות, לפעמים מופיעה סחרחורת או ראייה מטושטשת. לא החולה עצמו ולא קרוביו חושדים שמתרחש אסון מוחי, זמן יקר מבוזבז. "החלון הטיפולי", התקופה שבה טיפול נמרץ יכול להפוך מחלה, הוא כשש שעות בלבד.

"צעדים לאירוע מוחי"

בגיל מבוגר, תאונות כלי דם במוח במידה זו או אחרת עוקפות כל אדם. אבל צריך לזכור שהסימנים הראשונים להפרעות מטבוליות ברקמות המוח מתגלים מוקדם מספיק.

מחלות כגון דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, ביטויים ראשוניים של אי ספיקה של מחזור הדם המוחי (NPNMK), אנצפלופתיה, יכול להיחשב כשלבים שונים של אותו תהליך: פתולוגיה כרונית של כלי הדם של המוח. הם לא רק גורם סיכון רציני לשבץ מוחי, אלא הם עצמם פוגעים משמעותית באיכות החיים.

כאבי ראש תכופים, סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, קשב, זיכרון, דיבור מטושטש, תחושת נימול בגפיים, טינטון, ליקוי שמיעה, אובדן הכרה לטווח קצר מעידים על ההפרעות הקיימות בתפקודי המוח.

אם נצפים שניים או יותר מהתסמינים המפורטים לפחות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים לפחות, במיוחד על רקע מחלות כמו יתר לחץ דם וטרשת עורקים, מאוד מאוד מסוכן להזניח זאת.

צעד אחד קרוב יותר לשבץ הם מה שנקרא תאונות מוחיות חולפות או התקפי איסכמי טרנזיסטור. הם נבדלים משבץ רק בכך שהם נמשכים מספר דקות, לעתים רחוקות יותר במשך שעות, אך לא יותר מיום ומסתיימים בשיקום מלא של התפקודים הפגומים.

אז מה הם הסימנים העיקריים לשבץ מוחי הממשמש ובא?

רופאים מבחינים בין תסמינים מוקדיים ומוחיים.

יוליה מיקויאן

תגובה למאמר "שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה"

מאמר נהדר! בשנת 1989, שלי
אבא עבר אירוע מוחי. לא ידעתי מה זה. וכולם צריכים לדעת את זה. הרי יש לנו הורים מבוגרים. זה קורה להם. אם יש קרוב משפחה בקיא, ילדים, נשחק הראשי
תפקיד הישועה. רופאים יעזרו עוד, ו
לאחר מכן טיפול יסודי. אבא חי. ואנחנו
הצליחו להתמודד עם המחלה מהר מאוד. הוא עשה זאת בעצמו. עזרתי לו. בהתחלה זה נתן לי תקווה. הוא
לא זזתי, לא יכולתי לדבר, דמעות זלגו על לחיי. לאחר עזרה רפואית, שפשפתי אותו, ידיים, רגליים, ראש, הרמתי
ידיים ורגליים, השליכה את ידיה מאחורי ראש המיטה כדי לתפוס. עשיתי את זה כל הזמן כשישבתי לידו. כל היום.
והייתה רגישות. אחר כך הוא זז, החל להרים את ידיו, לסובב את ראשו. ואז הרמתי את זה. נפלנו על המיטה. זה כבד, גדול. אני קטנה. מתי
נכנסנו למסדרון, כל מחלקת בית החולים רצה לחפש. הצלחה מדהימה בזמן קצר. אבל אפילו המעיים שלו לא עבדו, לא הייתה לו צואה במשך חצי חודש. הוא לא שיקר, הוא זז כל הזמן. בתים מהקומה השלישית ירדו 5-6 מדרגות כל יום. עדיין הייתה לו רק עין אחת. היה צורך לאמן גם אותו. אבל לא ידעתי על זה. אנחנו באמת צריכים ידע. תודה! כעת הוא שומר על בריאותו עם Antiox.
זהו נוגד החמצון החזק ביותר עם ג'ינגו בילובה וזרדים וענבים סגולים. זה טבעי קומפלקס ויטמיניםאין שווה בעולם.
מכיוון שאני יודע להגן על עצמי מפני שבץ מוחי, אני גם לוקח את זה.
אני גם אוכל פאקס כדי לשפר את הזיכרון, זהו
גם קומפלקס למוח והפגת מתחים. אני נאבק עם כאבי ראש כל כך הרבה שנים. לבסוף, הם נעלמו.
איך עשיתי את זה, אתה יכול להסתכל
אתר http://www.nnabieva.narod.ru/health.html בחלק על עצמך.
השתמשתי בהרבה שיטות וניצחתי. אפילו האיסכמיה של הקיר האחורי של החדר השמאלי של הלב נעלמה. שיניתי
אורח חיים, חשיבה, אוכל, אני לוקח הרבה ויטמינים ומינרלים. בגלל בעיית המוח בצד שמאל, העין הימנית לא נראית בצורה גרועה. אבל גם בעיה זו ניתנת לריפוי. החלפתי משקפיים לדיאופטרי נמוך יותר.
אני מאוד אסיר תודה לך!
בכנות,
נינה פטרובנה
אימייל: [מוגן באימייל]

סה"כ 3 פוסטים .

עוד על שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה:

סימני שבץ מוחי ועזרה ראשונה. ידע שיכול להציל חיים

למרות שיפור הסטנדרטים של טיפול בחולי שבץ מוחי, שבץ מוחי נותר אחד מגורמי המוות המובילים בעולם. רק 20% מהחולים חוזרים לעבודה, 80% מהשורדים באירוע מוחי הופכים לנכים, ואחד מכל חמישה זקוק לטיפול רפואי מתמיד. לכן אחת המשימות החשובות ביותר היא להעלות את המודעות למחלה, שנמצאת במקום השני בתמותה בין מחלות מערכת הדם, כמו גם השכיחות ביותר...

חיים חדשים לאחר אירוע מוחי

למרבה הצער, שבץ מוחי בילדות שכיחים יותר ויותר... תינוקות סובלים מדימום מוחי עקב טראומת לידה, היפוקסיה וסיבות נוספות. ההשלכות של שבץ מוחי נעות בין קלות לחמורות מאוד. עם כל תוצאה, יש להתחיל מיד בשיקום אינטנסיבי מקיף.

קיץ בעיר: מדוע החום מסוכן לבריאות

על פי תחזיות חזאי מזג האוויר, קיץ 2015 מבטיח להיות חם עם תקופות של עלייה בטמפרטורה היומית הממוצעת מעל הרגיל בחודש יולי. בתקופות אלו, הסיכונים להחמרה יגדלו באופן משמעותי מחלות כרוניותמערכות לב וכלי דם, ברונכו-ריאה ואחרות בגוף. הוכח כי במהלך גלי חום הסיכון לפתח אוטם שריר הלב, שבץ מוחי עולה, חוסר יציבות בלחץ הדם והפרעות בקצב הלב. עם זאת, אם יש גורמי סיכון...

טיפול בשבץ גוש

במהלך הקיץ, אצטרובלים צוברים כמות עצומה של חומרי ריפוי. ויטמינים, שמנים אתריים, טאנינים ייחודיים בעלי יכולת לעצור את המוות של תאי המוח בשבץ מוחי. מחקרים הראו כי בעת שימוש בטאנינים אלו, מוות תאי מופחת באופן משמעותי, כלי דם מתנקים. הרופאים מאשרים: טאנינים באמת מטפלים בתוצאות של שבץ, וזה עוזר להתמודד עם זה, זה יעיל תרופה עממית... ניתן לקנות תמיסת קונוסים באתר ...

מדענים ילמדו לחיות עד 120 שנה

הפרויקט הרוסי "אקולוגיה מוחית", המאגד עשרות רופאים מובילים בתחומי התמחויות שונים, יעסוק באופטימיזציה מדעית ורפואית של החיים אדם מודרני, בריאות משופרת ואריכות ימים מוגברת של הרוסים. ברוסיה, לפי נתונים רשמיים, 57% מהאנשים מתים משבץ מוחי, דיכאון חמור ב-10% מהאנשים, 12% מהאוכלוסייה סובלים מכאבי ראש, דמנציה (דמנציה) ב-2 מיליון אנשים, אלצהיימר ב-1.8 מיליון אנשים. לפי ארגון הבריאות העולמי, בריאות...

שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה. הטיפול בשבץ מוחי הוא עבודתם של רופאים: נוירופתולוגים, מבצעי החייאה ולעיתים נוירוכירורגים. חייו של המטופל תלויים לעתים קרובות במהירות שבה הם מתחילים.

צהריים טובים כולם! אני מבקש עצה מכל מי שנקלע לאסון הזה! סבתא שלי בת 91, סובלת מדמנציה סנילי (מראסמוס), פיזית הסבתא חזקה, היא תתן בראש לצעירים, אבל הראש שלה בבעיה מוחלטת, היא לא מזהה אף אחד, היא מבלבלת הכל, כל הזמן מבקשת לתת לה ללכת הביתה (למרות שהיא בבית שבו היא כבר גרה 70 שנה), לא ישנה בלילה, הופכת לתוקפנית, כל הזמן נראה לה שאנחנו רוצים להרעיל אותה...להרוג אותה... באופן כללי, זוועה מוחלטת!!!

שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה. ... לפחות שלושה חודשים, במיוחד על רקע מחלות כמו יתר לחץ דם וטרשת עורקים. בבית חולים מיוחד, החולה מבלה את השבועיים עד ארבעה שבועות הראשונים.

שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה. בתקופת דיומא באירופה לא הכירו את התרופות המקלות על מצבו של החולה לאחר שבץ מוחי. עם זאת, גם כיום אירוע מוחי מוביל במקרים רבים למוות או לנכות קשה.

שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה. שבץ מוחי הוא בדרך כלל סיבוך של יתר לחץ דם. חוסר תחושה של הגפיים, טינטון, ליקוי שמיעה, אובדן הכרה לטווח קצר.

שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה. הטיפול בשבץ מוחי הוא עבודתם של רופאים: נוירופתולוגים, מבצעי החייאה ולעיתים נוירוכירורגים. לאחר השחרור, יש להשגיח על המטופל על ידי נוירולוג מקומי במקום המגורים.

מכר במהלך האימון קיבל מכה חזקה בפנים, מתחת לעין שמאל. יש חבורה, כמעט ללא נפיחות, אבל אין רגישות בחלק של הלחי השמאלית, חצי מהשפה העליונה משמאל, כנף האף משמאל, שיניים מלמעלה מלפנים-שמאל ובחלק העליון של הלחי השמאלית. נחיר שמאל, כפי שהתברר גם כשקנחים את האף. לא איבדתי את ההכרה, היה לי כאב ראש ביום הפציעה, היה בלבול, אבל עד הערב של אותו היום מצבי השתפר, יום לאחר מכן מצב הבריאותי השתקם, אבל הרגישות של המקומות הנ"ל. גם ליום הרביעי חסר. מה זה יכול להיות, מה ההסתברות להחלמה?

השאלה נשאלה לפני 11 שנים

תשובות הרופאים

שלום איל.

שלום איל.

כתבת שהמכה הייתה בפנים, מתחת לעין שמאל... באזור זה עם פציעה עלול להינזק הסינוס המקסילרי (אם המכה הייתה חזקה מדי)...; התפתחות של המטומה, חיצונית ופנימית (בתוך הסינוס המקסילרי עצמו) .. וייתכן שענף העצב הטריגמינלי עלול להישבר או להישבר אם המכה נפלה באזור הקצה התחתון של המסלול, או פשוט דחיסה של עצב זה על ידי ההמטומה שנוצרה - זה בדיוק זה (הפרה של דחפים לאורך הענף העל-אורביטלי של העצב הטריגמינלי השמאלי) ושימש כפיתוח של סימפטום - הפרה של הרגישות של אזורי הפנים שתוארו לעיל .. הפרעות כאלה של עצבוב מסוגלות להתאושש מיד לאחר שההמטומה חולפת .. בדרך כלל לאחר 7-10 ימים ...
למרות זאת, קיימת סכנה שההמטומה התפתחה בקשר עם שבר בעצמות גולגולת הפנים... אז אל תדחה את הבדיקה... עדיף לעשות מיד MRI של הראש, או, ב מקרים קיצוניים, צילום רנטגן של הגולגולת ב-2 תחזיות.
מאחר שתסמיני הבלבול וכאבי הראש מצביעים על זעזוע מוח שהתרחש בזמן הפציעה... אז אין לדחות פנייה לרופא (נוירולוג)... ​​חובה לטפל בזעזוע מוח כדי למנוע השלכות שונות בטווח הארוך. ..