כאבי גב תחתון מתמידים וזה כואב להתיישר. כאשר עמוד השדרה אינו מתכופף או דלקת קרום העיכול

מדוע במהלך האקספוזיציה יש סמל בכביסה?מטופלים רבים פונים לרופאים בשאלה זו. זו שאלה טבעית לחלוטין. אבל המראה בגב התחתון של תחושות בדרגות חומרה שונות בזמן הארכה הוא תופעה טבעית לחלוטין. שטפת, עומדת במדרון. השבתת מיטת גן עם גזר על קוטג 'קיץ. שטפת את הרצפות, מתכונן לבואם של אורחים ... בקיצור, עבדת. ואם הם עבדו זמן רב, כנראה שהם עייפו. אך העבודה לא נעשתה מעצמה. במקביל, חוליות, רצועות, שרירים עבדו - שלם מערכת שרירים ושלד . גם הוא היה עייף והשאיר את גופך במצב נוטה. ועכשיו עם הארכה יש לזה כמה קשיים. במיוחד אם הגוף היה במצב קבוע. מהי תנוחה קבועה? - ישאל מטופל אחר. מציאת עמוד השדרה במצב כפוף ללא תמיכה למשך יותר מ- 15-20 שניות יכולה להיחשב כיציבה קבועה למצב נתון. לאחר זמן זה, באדם עם התפתחות גופנית ממוצעת, מתחילים שרירי גב עמוקים לחוות קושי לשמור על הגוף במצב נוטה. הכל קשור לתכונות של תנועת עמוד השדרה במישור sagittal. אם אתה שוכח מה זה, בוא נגיד קל יותר - כשמתכופף קדימה ומיישר, השווינו את עמוד השדרה עם עמוד. אתה יכול גם להשוות את עמוד השדרה שלנו עם מגדל. האם ניתן לדמיין מגדל שהתכופף כמעט באמצע בזווית של 90 מעלות? אפשר לדמיין, אך זו כבר קטסטרופה - הבניין עומד לקרוס תחת כוח המשיכה שלו. עמוד השדרה הרבה יותר מושלם: הוא מוחזק במצב מלוכסני על ידי השרירים העמוקים של הגב. עם זאת, כאשר הגוף מוטה קדימה, יכולות האנרגיה שלהם מתרוקנות במהירות. שיפוע ארוך הוא תנוחה מאוד לא נחשב מבחינת הביומכניקה של עמוד השדרה. עם הטיה ממושכת, שרירים מתוחים מסופקים בצורה גרועה יותר עם דם, חומרים פעילים ביולוגית מצטברים בהם, המגרים את קצות העצבים של סיבי השריר. זה בא לידי ביטוי בתחושת כבדות בגב התחתון. יכולות הייצוב של השרירים פוחתות בהדרגה. בגלל זה, לחץ החוליות הסמוכות על הדיסקים שביניהן עולה, מה שמוביל לתחושות כואבות מוגברות, הייתם צריכים להתיישר - עדיין לא היו בעיות חמורות. אבל לא: הכביסה טרם הושגה, הגזר לא משלים, הרצפה לא נשטפת ... ואתה ממשיך לעבוד בהטיה ומשאיר את עמוד השדרה שלך בעמדת נחיתות. כאן עולה סכנה: ככל שנשארת היציבה הקבועה, נותר כוח השריר פחות לפעולה שלאחריה - הארכה ואז, סוף סוף, הגיע תורו. בשלב זה שרירי האקסטנסור סובלים זה מכבר מקשיים באספקת הדם.זכור: הסימנים הראשונים של עייפות מערכת השלד והשרירים הופיעו בך לאחר 15-20 שניות בלבד של הטיה, ושטיפה, עישוב, ניקוי נמשכה ונמשכה! החוליות, שאיבדו במידה רבה את התמיכה מהשרירים, רוכשות נכונות לעקירה - שרירים עמוסים מדי, כביכול, "משחררים" אותם; כתוצאה מכך, לחץ החוליות על הדיסקים הופך לא אחיד באופן מסוכן. לכל הצרות האחרות מצטרפות תחושות כואבות מרצועות רצועות יתר. עמוד השדרה  - יש כאב שבור, צמיג, המלווה את כל תהליך ההארכה.קרא שורות אלה, אתה יכול לפחד. אבל, למרבה הצער, זה קורה יותר גרוע. אם בעייפות קשה של שרירי המרחיב מתחילים לצאת ממצב קבוע, אוחזים בעומס משמעותי (אפילו כיסוי שמיכה רטוב, לפחות דלי מלא אדמה או מים), עלולות להיווצר השלכות עצובות בצורה של כאב מתמשך והצורך בטיפול ארוך טווח. קרע ברצועות. ואז תרגישו כאב חד בקטן בגבנו - אנו מכנים מכה פתאומית זו בחיי היומיום למבורג. יכול להיות שיש קרע או אפילו קרע מוחלט של הדיסק - וכאב ברגל אחת או בשתי הרגליים או חולשה בהן אפשרי, אז, אל תשטפו, לא אורגים, לא מנקים? לא, כל זה יכול להיעשות. פשוט עקוב אחר כמה מהחוקים שאנו מציעים לך בכדי לחסל את ההשפעות המסוכנות ולשמור על מצב עבודה נמרץ. המלצות אלה הן פשוטות וקלות ליישום, ראשית, עליכם ללמוד כיצד להימנע ממצב של עמוד שדרה ארוך טווח ללא תמיכה תומכת. עצה זו נשמעת רק קשה, אך למעשה היא אלמנטרית לחלוטין: להתכופף, להטות את היד על משהו. על ברך אחת, על חפץ סמוך, על כל דבר. אבל ישנן פעולות הכרחיות לחלוטין, קראו מטופל אחר, שבו שתי הידיים חייבות להיות מעורבות! אותה שטיפה למשל. אתה לא יכול לנוח כאן ... אי אפשר שלא להסכים. אך מציאת דרך לצאת מהמצב אפשרית והכרחית. נסו להתפרק לעיתים קרובות יותר, לפחות לזמן קצר, כך ששרירי הגב ישנו ללא הרף את אופן הפעולה ולא יחוו מתח מוגזם. הכביסה, הניקוי, העשבים למשך דקה או שתיים יופרעו, אך תוכלו לבצע אותם הרבה יותר זמן ללא השלכות לא נעימות עבור עצמכם. זהו האלף-בית של הבריאות: הכאב הראשוני בגב הוא שרירי, מתעורר בגלל עייפות ונקבע על ידי משך העבודה בתנוחה קבועה! כמו שאומרים רופאים חולי עצבים, "עוצמת הכאב תלויה ישירות במידת העייפות של השרירים." כתוצאה מכך, ככל שתפרדו לעיתים קרובות יותר, כך הסיבות להופעת אי הנוחות באזור המותני יהיו פחות. אחרי הכל, הסיומת, עם תמיכה טובה בשרירים, אינה מהווה קושי בעמוד השדרה - אלא אם כן, כמובן, יש פגיעות משמעותיות במבנים התומכים שלו, אך בכל מקרה, ליתר ביטחון: כאשר מיישרים את הגוף, אפילו לעתים קרובות למדי, הוא לעולם לא יהיה מיותר בעזרת יד שנשענת על הברך או כל חפץ המרוחק מקרוב. עם זאת, זה קורה גם כאשר אי הנוחות מאחור נשארת כאשר כל הכללים הללו נוהגים, לכן extensors שלך מסיבה זו או אחרת לא עובדים מספיק טוב. תן להם משימה נוספת - כמורה לתלמידים מפגרים. נראה ששני תרגילים יספיקו די. שניהם הם בעיות מתיחת עמוד השדרה כדי להחזיר את האורך הרגיל של סיבי השריר, אכן תלו על המוט למשך מספר שניות. אם אין מוטות, אתה יכול להשתמש בארון, ואחוז בידו על הקצה העליון. ואז לנוח כמה דקות בשכיבה, ישב על הרצפה, כופף מעט את הברכיים ופזר את רוחב הכתפיים זה מזה. הפוך כמה פלג גוף עליון עמוק ככל האפשר (בעוד שהוא מתון כאב בגב התחתון). זכרו: ככל שרירי הגב ושרירי הבטן מאומנים יותר, כך סביר להניח כי כאב יתרחש בעת ביצוע פעולות ביתיות רגילות, כל מי שצריך להיות במצב לא רווחי לעמוד השדרה עשוי להבחין כי כאב קל בגב התחתון בזמן הארכה מוחלף בהדרגה על ידי די מובחן. שינויים כאלה גורמים לכל פחד סביר לבריאותו של מישהו ורצונו לבקר אצל רופא. אך לפני שאתה נבהל, השתמש כתרופה על הכללים והתרגילים הפשוטים שרק המלצנו לך להיפטר מאי נוחות. עקוב אחר העצות שלנו למשך שבועיים לפחות, דבק במצב הנעה של עמוד השדרה - וכנראה, הבעיות שלך ייפתרו. במהלך תקופה זו אתה לומד לנוע נכון. זה ייקח זמן וזה יהפוך להרגל עבורך.- והשרירים שלי ולאחר יישום ההמלצות שלך ממילא מתעייפים במהירות תוך כדי עבודה על מדרון! חולה אחר מתלונן. כנראה שקורה משהו חמור יותר בעמוד השדרה. אולי על המטופל להשתמש במוצר אורטופדי בזמן העבודה. לדוגמא, חגורת הרמת המשקולות שכבר הוזכרה. ואולי נדרש טיפול קרדינלי יותר, חשוב להבין: הכאב שחווה בזמן ההרחבה הוא התגובה הטבעית של הגוף למצב נוטה וארוך או תוצאה של מחלה בעמוד השדרה? במקרה הראשון, נדרשים רק זהירות ותרגילי יסוד - כאבים כאלה טבעיים כמו נשימה מהירה בזמן ריצה או רגליים עייפות לאחר הליכה ארוכה. במקרה השני מדובר במחלה, אך אם הרחבת הגוף לאחר נטייה מסתיימת בכאב גב, לכו לישון והתקשרו לרופא בבית! היו קשובים לעצמכם: כאב גב הוא תופעה מאוד לא נעימה. אל תהססו להפריע לרופא, אני זוכר מקרה שקרה לפני זמן לא רב עם חברתי. מטבעו, אדם פעיל ונמרץ, הוא, בין היתר, הובחן בבריאות טובה ולכן כמעט ולא היה חולה. ערב אחד הוא התקשר אלי בבית ובקול מפוחד מלא סבל אמר שהיה לו "כאב גב" בקטן בגב, וכמה זה לא מתאים, וכמה דברים ... הרגעתי אותו כמיטב יכולתי, יעצתי לי לשתות כדור אספירין, לא היה לו עוד מה לעשות, ובעקשנות המליץ ​​לו ללכת לישון. למחרת בבוקר ביקרתי אותו ובדקתי אותו. המקרה, ככלל, התברר כמוזיל, ועל פי תחזיותיי הכאב החריף היה צריך לעבור שלושה או ארבעה ימים. ביודעתי את תשוקתו לעבודה ולא אוהב את הבילוי הריק, הוריתי לו כמה שיותר קשה לא לקום מהמיטה עד יום שישי, וניהלנו שיחה ביום שני, והשאירנו כמה תרופות, נפרדנו ושקט נפשי נותר. הסיבות שהיו לי לעזוב את העיר עד יום שני הבא. ביום שובי התקשרתי מיד לחבר שלי כשהייתי בטוח בבריאותו המלאה עד עכשיו. מה הייתה הפתעתי כאשר במקום קול עליז במכשיר, שמעתי את קולו של אדם מותש מכאב. לאחר ששמע אותי בטלפון והביע שמחה כנה, חבר שלי התלונן על מחלתו, תוך שהוא מזכיר כלאחר יד כמה סיבות שמנעו ממנו להחלים, הוא התחיל לבקש בדחיפות. קצת מתעצבנת ממה שקרה, מיד ניגשתי אליו. "טעיתי באבחון?" - ייסר את עצמו כל הדרך בשאלה זו. מה ששמעתי בפגישה גרם לתחושות מעורבות למדי: אנחת רווחה שהאבחנה שלי נכונה ואהדה כנה לחבר החולה. התברר שביום השלישי, לאחר שחש את השיפור, המטופל שלנו עזב לשירות. אבל בלי לסיים את זה לפני ארוחת הצהריים, הוא נאלץ לחזור איתו הביתה כאבים עזים  בגב התחתון. כאן סיפור כזה קרה לחברתי. הוא כמובן השתפר. אבל זה עלה לו במחיר של סבל מוסרי ופיזי גדול בהרבה. שלא לדבר על תקופות ההחלמה הארוכות עקב תקלה של המטופל עצמו. האם ניתן לטפל ביריות המותניים בבית?לעתים קרובות עם לומבגו, הרופא המחוזי שהוזעק לבית מציע אשפוז. אך מטופל אחר אינו מעוניין להגיע לבית החולים. או מסיבות אישיות זה לא יכול. או, באופן כללי, לא מעריך את הטיפול באשפוז במתכונתו הנוכחית. כל דבר יכול לקרות! ובכן, אל תעזוב את ביתך האהוב "דרך אני לא רוצה." אמצעים רפואיים שננקטים בניגוד לרצונו של המטופל עקב יחסו הפסיכולוגי השלילי אינם יעילים לעתים קרובות. לא רוצה - לא. באופן עקרוני ניתן לטפל בעצמך לומבגו, אז יש לך לומבגו ... כן, כן, לומבגו הוא כאב חריף בגב התחתון. רק בשפה, בבית, אנו מכנים כאב זה צלב. קורע, פועם, נוקב, יורה (מכאן הגיע שמו הפופולרי). אך מאיפה הכאב הזה נובע? לרוב כאב גב הוא תגובה של עמוד השדרה למאמץ גופני משמעותי או ממושך (או שניהם), כתוצאה ממנו נפגעים חלק ממבני עמוד השדרה. הגוף מגיב לזה מייד עם עווית של שרירים שמכבים את האזור הפגוע מתנועה. מנסה בדרך זו להציל אותו מפציעה נוספת אפשרית. אז נתקו את החלק הפגוע במעגל החשמל; כך שהפצועים מוציאים משדה הקרב. הגוף רוצה לעשות הכי טוב. אבל זה לא קל יותר עבורך. מיידי עווית שרירים  גורם לכאב חד, גורם לך לתפוס בגב התחתון. לעתים קרובות, תחושות כואבות מובילות באופן לא רצוני לאימוץ של תנוחה יוצאת דופן, מוזרה, לכאורה לא נוחה: למשל, הן גורמות לאדם המצער להישען קדימה או לצדדים עם כל הגוף. וכל הניסיונות להתיישר אינם מצליחים בגלל כאבים חריפים. אך אל לכם לנסות לעשות זאת. הגוף עצמו יודע כיצד להתנהג: הוא נקט תנוחה משכך כאבים, הדרך העיקרית לטפל בלמבו בבית החולים ובבית היא דרך מנוחה, או במילים אחרות, מנוחת מיטה. ככל שהמטופל מתייחס אליו ברצינות רבה יותר, כך הוא יחזור מוקדם יותר חיים פעילים. בדרך כלל, 5-7 ימים מספיקים בכאב להיעלם. כאשר יוצרים תנוחה משכך כאבים, ככלל, יותר. מכיוון שהתנוחה המשכך כאבים נגרמת לרוב כתוצאה משינויים חמורים בעמוד השדרה.זכרו את העיקר: אל תנסו להכביד על הכאב, פעלו בניגוד אליו. אל תעשו תנועות המשפרות את ביטויי הכאב. עם גבורת לומבגו היא חסרת תועלת לחלוטין. נסה לשבת במיטה כדי למצוא תנוחה נוחה. איזה מהם יהיה העדיף ביותר עבורך קשה לחזות. אך התרגול מראה כי התנוחות הבאות הן הנוחות ביותר: מיקום על הגב עם רולר מתחת לברכיים (אתה יכול לגלגל אותו מהשמיכה). O מיקום עם הפנים כלפי מטה והגלגל מתחת מפרקי קרסול  ו כרית רכה  אם אף אחת מהתנוחות פחות או יותר נוחה עבורך, המשך להסתכל, להיזהר, תנוחה נוחה. הימנע מתנוחות ותנועות, גורם לכאב. זכרו אותם ואל תחזרו במשך מספר ימים. אם מסתבר שאתה בהחלט צריך לקום, עשה זאת בזהירות ובזהירות. ראשית, זחלו מהמיטה כך שהברכיים שלכם ייפלו על הרצפה, ועם הידיים והבטן לנוח על קצה המיטה הקרוב. ואז קם לאט לאט על רגליך, משתמש בכיסא כתמיכה. נאחז בגבו, מסתובב בבית, עושה צעדים צרים ורכים. אם ניסיונות כלשהם להתעלות גורמים לכאבים חריפים, עדיף לנטוש אותם לחלוטין, בכל מקרה עדיף להישאר במיטה בימים הראשונים של המחלה. באופן כללי, אין צורך לחפש טיפול נוסף ללימבו, כמובן שניתן לקחת משככי כאבים. אך פעולתם במקרה זה היא מגוחכת. מרגיש הקלה מהרדמה רפואית, אני רוצה לראות את עצמי בריא, להסתובב בחדות, לקום ... אבל זה פשוט לא אפשרי. לאחר הפחתת הכאב בכדורים, המשך להתנהג כאילו שום דבר לא השתנה. אחרת, אם אתה פעיל יתר על המידה, אתה תפגע בעצמך. בלילה, כדי לישון עמוק ורגוע, רצוי לשתות כדורי שינה: סופת עור, התגבשות, relanium. לפני השינה, כדאי גם להרכיב חגורת מרים משקולות או, אם זה לא, לגרור על סדין מקופל, לתפוס אותו החלק העליון אגן וגב תחתון. כל זה יפחית את פעילות התנועות הלא רצוניות שלך בלילה. אכן, שיעורי ההחלמה והפרוגנוזה הטובה לעתיד תלויים מבחינות רבות בשמירה על משטר חוסר התנועה היחסי בימיה הראשונים של המחלה! מה עוד נוכל לייעץ? כן, באופן כללי, אין כמעט מה להוסיף. משחות שמעצבנות את קצות העצבים של העור לא יפגעו בך - מזור כוכב הזהב, מנוובזין, אפקמון. אתה יכול גם להשתמש בכרית חימום באזור המותני 1-2 מעלות צלזיוס יותר מחום גופך.אבל עיסוי אנרגטי, אמבטיה, סאונה, משחות עם אפקט מחמם עמוק - כמו Finalgon, Nikofleks ואחרים כמוהן, כרית חימום חמה, תיקון פלפל, מועבר למשך יותר מחצי שעה, תרגילי פיזיותרפיה  אסור. אסור בהחלט. אם תעקוב אחר ההמלצות לעיל, לאחר כ- 3-4 ימים הכאב יתחיל לרדת. אבל זה בכלל לא נובע מכך שניתן להגדיל באופן משמעותי את הפעילות המוטורית. עדיף אם תתנהג עוד כמה ימים כאילו הכאב עדיין לא מאפשר לך לזוז. ואז שוב, בצע אינטליגנציה עדינה - כמו בימים הראשונים של המחלה. אם יתברר שהיכולת לתנועות ללא כאבים גברה, נסה לעמוד בזהירות וללכת מעט. אבל אל תקום מהמיטה בפתאומיות! הקמה צריכה להימשך במספר שלבים.לפני שמתמודדים עם בעיות יומיומיות, כעת עליך לפקח על המצב כל פעם מחדש: האם אוכל להתכופף? האם אוכל להרים עומס זה? מה הדרך הטובה ביותר להתחיל לנקות? תיזהר! הרופא המקומי, שגיבש לך חופשת מחלה, כמובן, מינה יום לביקור במרפאה. עם זאת, אם בשלב זה ההליכה עדיין כואבת, הישארו בבית. התקשר אל נותן שירותי הבריאות ודווח על שיפור רציף, אך עדיין לא מספיק. ההחלמה מגיעה מהר יותר, תוצאותיו ארוכות הטווח יציבות יותר וטובות יותר אם המטופל לא מייסר את עמוד השדרה הפגוע בביקורים תכופים במרפאה, המתנה ארוכה בתור לרופא ונהלים. עם מנוחת מיטה, לרוב אין צורך גדול בכך תרופותמכיוון שאין סיבה לבצע תמונות רנטגן שאינן מזיקות לגוף. טקטיקות טיפול שנבחרו כראוי מביאות להיעלמות מיידית או להפחתה משמעותית בכאב, במקרים בהם עוצמת הכאב בזמן התנועה נמשכת לאחר שבוע ממועד הופעתו, יש צורך להתקשר שוב לרופא. הסיבה לתסמונת כאב מתמשכת עשויה להיות חומרת השינויים המתרחשים בעמוד השדרה או הפרות גסות של משטר הפעילות המוטורית. כאב מעיד על חוסר תפקוד בגוף ועל הצורך בטיפול. אך אל תפחד מכאב. כאב הוא חברנו ובעל בריתנו. אם רקמות פגומות יכלו לדבר, הם היו אומרים דבר כזה: "אנו אומרים לך מה אסור לך לעשות. אם אתה לא רוצה להקשיב להנחיות שלנו, זה יהיה רע לנו, אבל אנחנו חלק ממך." אנו מקווים שאתה באמת קשוב קרא את הפרקים הקודמים. הייתי רוצה לחשוב שאתה לא מבולבל מדי מהמורכבות של המצגת שמופיעה פה ושם. עמוד השדרה הוא לא מנגנון קל. לכן, מוביל דיון רציני אודותיו, קשה להסתדר בלי טרמינולוגיה מיוחדת. מצד שני, אתה גם צריך להבין את זה. כאשר מאובחנים רופאים משתמשים בהכרח בשפה מקצועית, ועוזר מאוד המטופל להבין מה עומד על כף המאזניים. בימינו, כנראה שגם הרופא המופלא אייבוליט לא היה מדבר על מחלה מסוימת בלי לדבר על מונחים מדעיים ... ובכן, כעת אנו ממשיכים לענות על השאלות החשובות לאנשים עם כאבי עמוד שדרה. מדוע במהלך הטיול נפגע סוג אחר רגליו או "קרא, שחרר!" כאבי רגליים בהליכה מתרחשים במחלות שונות, אך נדבר על רדיקוליטיס, המלווה לעיתים קרובות באוסטאוכונדרוזיס. רדיקוליטיס היא מחלה של שורש העצבים. נכון, כעת הרופאים החלו להשתמש במונח אחר, קיבולי יותר - רדיקולופתיה לצורך ייעודו. אך עדיין, כדי לא לבלבל אתכם, נשתמש בשם הקודם - radiculitis.הופעתה של מחלה כואבת וקשה לטיפול זו נגרמת על ידי הפרה של זרימת הדם של סיבי העצבים, כלומר מרעב חמצן. זה קורה כאשר השורש עצמו או הכלים המספקים לו דם נסחטים על ידי פריצת דיסק או גידולי עצמות הנובעים ממפרק החוליות. או שסיב העצבים מתעוות על ידי הדוקרנים שנשארו לאחר הדלקת, דמיינו לרגע איך תרגישו אם אין מספיק חמצן באוויר, כמו שקורה למשל על פסגות הרים. סביר להניח, לא כל כך טוב. אז, משהו דומה מורגש במקרה שלנו וסיבי עצב: אין להם מספיק "אוויר" ל"נשימה "רגילה. זה נקרא מדעית היפוקסיה, או רעב חמצן, מסיבה זו - בגלל מחסור כרוני בחמצן - תאי העצב נעשים רגישים במיוחד לכל מיני תופעות שליליות. אפילו הנסיבות החיצוניות או הפנימיות הכי לא משמעותיות יכולות להחמיר את מצב הרקמה השלילית. וזה בא לידי ביטוי בכאב. אך עליכם לדעת שתחושת הכאב מעניקה עמוד שדרה הנושא מידע מגפה, כלומר כזה שמזהיר אדם מפני הסכנה. נגע במשהו חם - יש היפוקסיה חריפה של רקמת העצבים במקום המגע. אם זה נמשך, זה רצוף נזק. אז בהתקף לב, שריר הלב נפגע כתוצאה מרעב ממושך של חמצן. אנו כל כך מסודרים שהמוח שלנו לומד מייד על היפוקסיה ומודיע לנו עליו בשפה שלו. אנו תופסים את האות ככאב, אך השורש המוטורי הנושא את הפקודה לשרירים אינו יכול להזהיר אותנו מפני מצוקתו מכאב. אין בו סיבים הנושאים מידע כזה. אנו מבחינים במחלתו על ידי איבוד כל שריר, הפחתת כוחו. עם יציאת עמוד השדרה שורשים התחושתיים והמוטוריים יחדיו ויוצרים עצב. לפיכך, כאשר אדם חש כאב המעיד על החיסרון של שורש רגיש, אנו יכולים לחשוב גם על הצרה המוטורית, שכן מה המחבר עשה דיסטרציה קטנה לאנטומיה? וכדי להבהיר כי גם השורש המוטורי "השקט" נתון לאותן השפעות שליליות. כך ש"אוהבים "יכולים לסבול מכאבים לפני הגשת הדו"ח השנתי, הם הוזהרו מפני" הפתעות "אפשריות. התכנסת בתיאטרון, לבשת שמלת ערב. ופתאום הבעל, שהפסיק לקשור את העניבה שלו, שואל בהפתעה: "מה יש לך, יקירתי, רגל אחת רזה מהשנייה?" קחו בחשבון שהערב מפונק. לאחר שהתעורר, לעיתים קרובות, הסיאטיקה לא עוברת שנים, ומתבטאת כהחמרה תקופתית. אפילו חיסול הגורם למחלה, כמו הסרת בקע, ניתוק הידבקויות, אינו מוביל בהכרח להיעלמותה של סיאטיקה. המחלה יכולה להימשך באופן עצמאי, ללא תלות בגורמים שהולידו אותה.החמרה, לרוב בצורה של כאב, יכולה להיגרם כתוצאה מפגיעה חדשה בדיסק, מהיפותרמיה וטראומה. לפעמים תחושות כואבות לוכדות לא את כל הגפה, אלא רק את פני השטח החיצוניים של השוקה או הישבן.ככל שהרדיקוליטיס בולט יותר, כך ההתנגדות של רקמת העצבים להיפוקסיה ופחות מוקדם יותר מופיע הכאב כתגובה לפעולה הנפוצה ביותר. בתקופת ההחמרה היא מודאגת גם במצב המועצה, מחמירה כשהיא משתעלת, מתעטשת. מתח לטווח הקצר של שרירי הרגל יכול להגביר את הכאב בו, מכיוון שהם מתכווצים, הם סוחטים את הכלי שמאכיל את סיבי העצב הפגועים בדם. תנוחה שנבחרה בצורה לא נכונה, שהחמירה את הקשר המרחבי של הבקע - עמוד השדרה, יכולה גם היא לגרום לכאבים מוגברים ברגל ולרצון לשנות את מיקום הגוף או הגפה. קירור יתר קל של הרגליים ואף שינוי בלחץ האטמוספרי יכול לגרום לעלייה בכאבים, עוברת תקופה חריפה. התהליכים ההתחדשות ברקמות העצבים מתקדמים באטיות, ולכן הטיפול בסקיאטיקה הוא ארוך. כאב כואב הרגל נשארת לעיתים למספר חודשים נוספים. אתה שואל כיצד להתמודד עם הכאב שנותר? אולי אתה צריך לסבול? או להמשיך לקחת תרופות אנטי דלקתיות שמפחיתות כאבים? לסבול, כמובן שלא. אבל אל תסתבכו בכדורים. הטיפול העיקרי עשוי להיות במעקב אחר ההמלצות הפשוטות הללו: ראשית, אל תאפשר הופעה או התגברות של כאב. זה אמור להיות הכלל העיקרי. מצא תנוחות גוף כאשר הכאב נעדר או מינימלי. אם תחושות כואבות מתחילות בתנוחה שנבחרה לאחרונה לאחר זמן מה, שנה אותה מייד.חשב את זמנך במצב זקוף כך שקצות העצבים החולים לא יחוו קשיים נוספים.למד ללכת נכון: שמור על רוחב הצעד של הרגל החולה, צולע עליו במיוחד . במקרה של עצירה כפויה, אל תעשה את תמיכת כף הרגל הכואבת. מקל הליכה לא יהיה מיותר.שימוש במוצרים אורטופדיים המסייעים בשיפור יצוא הדם מכלי הרדיוס. מאותה סיבה, יש להקפיד על תנועות מעיים רגילות.התלבש בחום במזג אוויר קר. הכוונה לא רק לנעליים חמות, אלא גם למכנסיים חמים, גרביים.כאן וכל ההמלצות. נסה לזכור אותם. אבל לא רק לזכור, אלא גם להקפיד על כל מה שאתה עושה. אחרת, סיאטיקה יכולה להימשך ולגרום לך הרבה צרות, למרות מגוון טיפולים. הגן על העצבים שלך במובן המילולי והפיגורטיבי. האם ניתן לעיסוי או להתחמם גוף חולה בתחת?יש לזכור כלל אחד: אם שיעול, עיטוש או מתאמץ גורמים או מעצימים כאבים באיזשהו חלק בגוף, אזי לא ניתן להשתמש בהתחממות עמוקה באזור זה. למה? כן, מכיוון שהופעת הכאב כתגובה אפילו לפעולות פשוטות כאלה מעידה על תגובה דלקתית בולטת באזור הגוף המגיבה לכאב. לכן, בשום מקרה אסור לחמם עמוק את החלק המודלק והנפוח בגוף. מכיוון שהדבר יביא אף יותר לזרימת הדם למוקד ויגביר את הדלקת. ואלו כאבים נוספים: הליכי התחממות עמוקה כוללים אמבטיה, סאונה, עיסוי אנרגטי, פרפין, אוזוקריט, אינדוקטותרפיה, שפשוף כמה משחות (Finalgon, Nikofleks וכו '), תיקון פלפל.

1. הספר הבינלאומי מביא את תשומת ליבכם לקטלוג הבא של חידושים בספרים בדיוני, פילוסופיה, דת, היסטוריה, פוליטיקה ומשפט, כלכלה, פרסומים מדעיים וטכניים וכותרות אחרות (26)

   הספר

2. הספר הבינלאומי מציע לכם את הקטלוג הבא של חידושי ספרים בתחומי הבדיון, הפילוסופיה, הדת, ההיסטוריה, הפוליטיקה והמשפט, כלכלה, פרסומים מדעיים וטכניים וכתבות אחרות (2)

   הספר

   הספר הבינלאומי מביא את תשומת ליבכם לקטלוג הבא של חידושי הספרים בתחום הבדיוני, הפילוסופיה, הדת, ההיסטוריה, הפוליטיקה והמשפט, כלכלה, פרסומים מדעיים וטכניים וכותרות אחרות.

   למי עלינו להקדיש את הספר "מיזוג עם שבעה"? שיווה עצמו? אבל שבעה כבר נמצאת בכל אחד מאיתנו. למעשה, הוא לא יכול להפריד את עצמו מאיתנו.

ספר זה הוא המידע המדעי המובן ביותר, הרלוונטי והעדכני ביותר על בעיות הבריאות הנפוצות ביותר בגב, עמוד שדרה, עצמות וכל המפרקים. כמעט כולם צריכים לדעת: כמה מסוכן הוא מחץ במפרקים, האם ניתן להחזיר את הסחוס שנהרס על ידי ארתרוזיס, כיצד ניתוח לזיהומים יסייע לכאבים בברכיים או במרפקים, כיצד להימנע משבר בירך ואילו משככי כאבים לבחור בכדי לא להפוך אותם מחברים לאויבים.

"כאב במפרקים ובעמוד השדרה אינו עוקף מבוגר בודד בכוכב הלכת. בידיים שלך הוא ספר מרתק להפליא של אחד ממומחי הראומטולוגים הטובים ביותר בארצנו - ד"ר איליה Smitienko. בו תוכלו למצוא תשובות לכל השאלות הבסיסיות הנוגעות למחלות במערכת השלד והשרירים. קרא את הספר הזה והישאר פעיל גופני זמן רב ככל האפשר! "

ד"ר אנטון רודיונוב

ספר:

אם הגב לא מתכופף

סעיפים בדף זה:

אם הגב לא מתכופף

אנקילוזינג ספונדיליטיס (או מדעית "אנקילוזינג ספונדיליטיס") הוא מחלות דלקתיות  עמוד השדרה ולעתים המפרקים, הנפוץ ביותר בקרב גברים צעירים (עד גיל 40). הסיבות להתרחשותה אינן ידועות. עם זאת, ב 90% מהמטופלים עם ספונדיליטיס אנקילוזינג, הגן HLA B27 מתגלה, ניתן לקבוע אותו על ידי בדיקת דם. אנשים בריאים שיש להם את הגן HLA B27 הם ​​בעלי סיכון מוגבר לפתח ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג או מחלות אחרות מקבוצת ספונדיליטיס (דלקת מפרקים תגובתית, דלקת מפרקים פסוריאטית ואחרות).

הביטוי העיקרי של ספונדיטיס דלקת קרום העץ הוא כאבי גב בבוקר או בלילה, בדרך כלל בגב התחתון. יתר על כן, ככלל, הם מתפתחים לאט לאורך חודשים ואף שנים, ואט אט נעשים עזים יותר. בדרך כלל כאבי בוקר אלה מלווים בקשיחות או בקשיחות בעמוד השדרה. מאפיין חשוב המובהק של כאבי גב דלקתיים המופיעים ב דלקת קרום העץ אנקילוזינג, מכאבי גב "רגילים" או "מכניים" (מה שמכונה בדרך כלל "אוסטאוכונדרוזיס") הוא ירידה בכאבים (!!!) לאחר אימון והחמרה. כאבים במנוחה, בעוד כאבי גב, אם תגזימו יתר על המידה ויש לכם עווית שרירים, נהפוך הוא, מהעבודה והעומס יתעצמו עוד יותר! תוכלו לקרוא עוד על כאבי גב דלקתיים בסעיף "כאבי גב". הכאב יכול להיות בצוואר הרחם ובעמוד השדרה של החזה, הם טורחים כל יום במשך חודשים ושנים ומשתפרים משמעותית כאשר לוקחים תרופות NSAID (למשל, דיקלופנאק) לעיתים מופיעים כאבים בחלקו העליון של הישבן, אשר נגרמים כתוצאה מהתבוסה של אזור מיוחד בעצמות האגן - מפרקי sacroiliac, אשר תמיד מודלקים בדלקת ספונדיליטיס אנכילוזינגת, וככלל, משני הצדדים: משמאל ומימין. דלקת זו במפרקי הסקרואיליאק נקראת "sacroileitis" והיא סימן ההיכר של דלקת המעי הגסונית. עם הזמן דלקת בגב מביאה להופעה של "גשרי עצם" אשר "מהודקים" את החוליות זו לזו, וכתוצאה מכך עמוד השדרה הנייד שלנו דומה למקל במבוק יבש ומושקע. גידים (דלקת עורית) נדלקת אצל חלק מהמטופלים, לעיתים דלקת בעיניים מתפתחת כמו דלקת ביוב - העין הופכת לאדומה, מימית וכואבת.

האבחנה מתבססת על נוכחות של כאבי גב דלקתיים, הופעת קשיחות בעמוד השדרה, דלקת במפרקי הסקריליאק על פי נתוני רנטגן. בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר עדיין אין מיזוג של החוליות ושינויים בולטים באזורי הסקרואיליאק, MRI ניצל. שיטה זו מאפשרת לראות את השינויים הדלקתיים הראשוניים בעמוד השדרה ובמפרקי הסקרואיליאק, כלומר לאבחן ספונדיליטיס וסקרואיליטיס לפני הרנטגן. כאמור, אצל 90% מהחולים עם ספונדיטיס דלקת קרום העץ, ניתן לאתר את הגן HLA B27, אך היעדרו אינו שולל מחלה זו!

ראשית, אם אתה מעשן, אתה צריך לוותר מייד על הרגל רע זה. לגבי ספונדיליטיס אנקילוזינג, מחקרים מדעיים רבים מדגימים התקדמות משמעותית של המחלה ואובדן ניידות עמוד השדרה אצל מעשנים. החדשות הטובות הן שאינכם זקוקים לעקוב אחר דיאטה מיוחדת לדלקת ספונדיליטיס אנקילוזינג.

מוזר ככל שזה יישמע, מחצית מהצלחת הטיפול תלויה בנחישותו וברצונו של המטופל עם ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג. כן, אכן 50% מהתחזית נקבעים על ידי פעילות גופנית, ויומי! מומלץ לבצע תרגילי נשימה שלא יאפשרו "להתקשות". חזהויוצרים אט אט מחוך שרירים בגב ופיתוח הגמישות שלו. כל האימונים, במיוחד בתחילת האימונים, צריכים להיעשות בעומס מינימלי או בלעדיה. התוויות נגד סקוואט עם משקולת או משקולות, הרמת דד, הארכה אחורית על ספסל נוטה ותרגילים טראומטיים אחרים הם התווית. זכרו, הדבר החשוב ביותר הוא עבודת שרירים יומיומית ללא קנאות וכאבים, אך אינכם יכולים לשים לב לאי נוחות קלה בגב.

תרופות מהשורה הראשונה, ללא קשר לשלב המחלה ומשך הזמן, הן NSAIDs, יתר על כן, על בסיס רציף יומי. דלקת קרום המעי הגס - המחלה היחידה הדורשת נטילת NSAIDs יום אחר יום במשך חודשים רבים ושנים! זה בשימוש יומיומי של- NSAID לא רק השפעה משכך כאבים, אלא גם מפחיתים דלקת בעמוד השדרה, ולפי כמה מהדיווחים, הם מאטים את התפתחות המחלה. עם זאת, אם מטפלים בתרופות NSAID במינונים מלאים במשך יותר מחודש ללא השפעה משמעותית והחלפת תרופה אנטי דלקתית אחת לאחרת אינה מביאה תוצאות, עליכם לדון במעבר לתרופות ביולוגיות מודרניות ( infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab, secukinumab) כל התרופות הללו זהות בערך ביעילותן, עדיף לדון עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות של כל אחת מהתרופות הביולוגיות. אתה יכול לקרוא עליהם יותר בפרק 13, "תרופות אנטי דלקתיות בסיסיות", בעמ '. 145. חשוב לזכור שלא משנה איזה טיפול תקבלו, מדובר בטיפול ארוך טווח!

לפעמים רופא עשוי לרשום בנוסף ל- NSAIDs sulfasalazine, כשמדובר בדלקת במפרקים גדולים ברגליים (ברך או בקרסול), חשוב לדעת כי לטיפול בדלקת וכאבי גב sulfasalazine  נכון להיום, מוכר כלא יעיל ואין למנות אותו.

מטוטרקסט  עבור ספונדיטיס דלקת קרום העץ, הם כרגע לא משמשים: לכאבי גב או למפרקים מודלקים כלשהם.

יתכן והנושא הדוחק ביותר לטיפול בספונדיליטיס אנקילוזינג (אנקילוזינג ספונדיליטיס) הוא מתן בלתי מוצדק של תרופות הורמונליות ( פרדניזון  או מתילפרדניסולון) כל המומחים המובילים הזרים והרוסיים בנושא ספונדיטיס דלקת קרום העץ הם אחדים לדעתם: תרופות הורמונליות לטיפול במחלה זו אסור להשתמש בטבליות או בטפטפות! לא רק שאין יתרונות ארוכי טווח מהם, אלא גם מספר עצום של סיבוכים רפואיים שונים מתפתחים! היוצא מן הכלל הוא רק תרופות הורמונליות להזרקה תוך רחמית ( דיפרוספן   או קנלוגיה ) עם זאת, זכור כי אין להשתמש בתרופות אלה במפרק אחד לעתים קרובות יותר 3-4 פעמים בשנה.

לעיתים קרובות, מטופלים עם קרע בגיד אכילס מגיעים לפגישה שלי בגלל הכניסה תכופה של התרופה ההורמונלית לאזור הקלקני. מדוע זה קורה? דלקת בגיד אכילס באתר ההתקשרות אליו קלקנה  (המכונה מדלקת הדלקת המוחית) יכולה להיות מלווה בכאבים עזים שמקשים על ההליכה. לכן הזרקת ההורמון, בעלת השפעה מהירה ובולטת, נחשבת כ"ישועה ". הפגיעה מפעולות כאלה נוצרת אם ניצול לרעה של "הישועה" זו, מכיוון שהגיד הופך להיות דק יותר ממתן תכוף של תרופות הורמונליות ויכול להיקרע אפילו עם היומיום פעילות גופנית!

החוצפנות של ספונדיטיס דלקת קרום העץ טמונה באובדן איטי של ניידות עמוד השדרה כתוצאה מהיווצרות עמוד השדרה העצמי, היוצרים אז גשרים או קליפים בין החוליות, ושוללים מאיתנו את היכולת להפוך את צווארנו באופן מלא, להישען קדימה או לצדדים. זו הסיבה שחשוב מאוד לעסוק בפעילות גופנית יומית, להגדיל את גמישות עמוד השדרה ולמנוע את "התמצקותו".

חלק מהמטופלים עשויים לסבול מדלקת בעיניים (הנקראת מדעית uveitis), מעיים (קוליטיס), אבי העורקים (אבי העורקים), כליות (IgA nephritis). כמו עם דלקת מפרקים שגרונית, עם ספונדיטיס דלקת קרום העץ עם דלקת ממושכת, יכול להיווצר סיבוך אימתני - עמילואידוזיס, כאשר העמילואיד החלבוני הדלקתי מופקד באיברים ורקמות רבים, ומשבש את מבנהם ותפקודם. כמו מחלות מפרקים דלקתיות אחרות, ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג יכולה להעלות את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים!

בקרב הקבוצה הגדולה של מחלות שרופאים מכנים ספונדיאלארתריטיס, בנוסף לדלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת מפרקים של אנקילוזינג, ישנם לפחות שלושה סוגים אחרים של המחלה: ספונדיטיס לא מובחנת, ספונדיליטיס הקשורה למחלות מעי דלקתיות ודלקת מפרקים תגובתית. נקדיש פרק נפרד למחלה האחרונה, וכאן נדון מהי ספונדיאלארתריטיס לא מובחנת ואילו בעיות במפרקים יכולות להיות בחולים עם דלקת כרונית במעי.

יש אנשים הסובלים ממחלת קרוהן או מקוליטיס כיבית (מחלת מעי דלקתית) עלולים לקבל מפרקים מודלקים. לרוב מדובר בכמה מפרקי רגל גדולים, אך ישנן גם צורות של דלקת פרקים כאשר מדובר במפרקים רבים, כולל הזרועות. בסיס הטיפול מורכב מתרופות שיכולות לפעול על המעיים והמפרקים המודלקים. תרופות אלה כוללות sulfasalazine, methotrexate, azathioprineובמקרה של חוסר יעילותם, ניתן להקנות תכשירים ביולוגיים מודרניים ( infliximab, adalimumab  - עם כל מחלת מעי דלקתית; golimumab  - רק עם קוליטיס כיבית; certolizumab pegol  - רק עם מחלת קרוהן). תרופות הורמונליות ( פרדניזון) משתמשים גם בהם, אך נסו לצמצם את המינון ואת משך הניהול.

כאשר חולה מפתח מחלה הדומה לדלקת מפרקים פסוריאטית בפגיעה במפרק, אך אין מספיק סימנים בכדי לבחון אבחנה זו, אנו משתמשים בביטוי "spondyloarthritis unterifferentiated", המכונה לעיתים ספונדילאוארתריטיס היקפית, ומדגיש את היעדר הבעיות בגב. Spondyloarthritis לא מובחנת היא אבחנה מוכרת רשמית המדגישה כי המטופל נבדק במלואו ועדיין לא ברור באיזה תרחיש המחלה תתפתח: האם היא הופכת לדלקת מפרקים פסוריאטית, האם מחלות מעי דלקתיות יתבטאו או לרוב בסופו של דבר עם דלקת מפרקים תגובתית חוזרת. לעיתים קרובות קורה שחולפות שנים, והמחלה נשארת בצורה של לא מובחנת! לרוב אצל חולים הסובלים מאי-ספונדילואארתריטיס, מפרקי הרגליים הופכים מודלקים, יכולות להיות "אצבעות מעוצבות" (דקטיליטיס) ודלקת בגידים במקומות ההדבקה לעצמות (דלקת עורית). לעתים קרובות אנו מגלים גן חיובי HLA B27. הטיפול דורש בחירה מדוקדקת וזה יכול לקחת חודשים רבים. לרוב, רופאים מתחילים בתרופות NSAID ו sulfasalazine, אם יש צורך, עבור אל מטוטרקסט  או לפלונומידאנו שומרים על תכשירים ביולוגיים מודרניים מקבוצת מעכבי גורם נמק הגידול בשמירה ( infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, golimumab).

בבוקר קשה לצאת מהמיטה. קשה להתכופף קדימה או לצד. במיוחד - להישען לאחור. שיעול והתעטשות גורמים לכאבי גב. כך שבא לידי ביטוי דלקת כרונית במפרקי עמוד השדרה, או, כפי שהם מכנים מחלה זו, דלקת מפרקים עוויתית. אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה, שתוארה לראשונה בשנת 1882 על ידי הנוירופתולוג המקומי בקתרב בשם " נוקשות עמוד השדרה עם עקמומיות ».

נקבע כי תפקיד גדול מאוד בהופעת מחלה זו ממלא גורמים תורשתיים ופגיעה במערכת החיסון, אומרת סווטלנה ז'ירקו, רופאה ורופאת בית חולים בבית החולים העירוני מספר 1. - המחלה פוגעת בעיקר בגברים. אנקילוזינג ספונדיליטיס בקרובי משפחה של חולים מופיע לעתים קרובות פי 2-3 משל שאר האוכלוסיות. מקרים משפחתיים של המחלה מתוארים. המחלה מתפתחת לרוב לאחר פגיעה בעמוד השדרה, כמו גם אצל אנשים הסובלים ממחלות אלרגיות ואלרגיות (דלקת שקדים, דלקת בדרכי השתן וכו ').

זה בדרך כלל מרגיש את עצמו בתחילת גיל ההתבגרות.

מחלה זו מאופיינת בניידות מוגבלת של עמוד השדרה, בקיצור שלה. במקרה הגרוע ביותר, המחלה יכולה להוביל לחוסר תנועה מוחלט של עמוד השדרה, חלקיה בצוואר הרחם ובית החזה מקבלים "עמדת מתבקש" בולטת.

הסימנים העיקריים למחלת עמוד השדרה

הסימנים הראשונים למחלה הם כאבים לא חדים בעמוד השדרה של העצה, לעיתים במפשעה ובצד החיצוני של הירכיים. במיוחד בבוקר ובלילה. חלומו של המטופל אינו שקט. שלא כמו כאבים הנגרמים כתוצאה osteochondrosis בעמוד השדרה, כאבים ונוקשות בספונדיליטיס אנקילוזינג מציינים במנוחה ויורדים עם התנועה.

בהדרגה, כאבים ונוקשות באזור צוואר הרחם, בית החזה מותני  עמוד השדרה.

בגיל ההתבגרות הירך, הכתף ו מפרקי ברכייםשמלווה בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

לאבחון מוקדם של ספונדיטיס דלקת קרום העץ הם קרני רנטגן, שנעשו בתחזיות מיוחדות ובדיקות מעבדה, כולל אלה גנטיות.

מחלה זו מסוכנת לא רק מכיוון שעם הזמן משחרר את כל עמוד השדרה והמפרקים אבל גם סיבוכים. מבין אלה, הסכנה הגדולה ביותר היא נזק ללב ואבי העורקים, המופיע אצל 20% מהמטופלים ומתבטא בקוצר נשימה, כאבים מאחורי עצם החזה והפרעות בעבודת הלב. שליש מהחולים מפתחים עמילואידוזיס, ניוון כליות המוביל לאי ספיקת כליות.

אבחון וטיפול בכאבי גב ומחלות עמוד השדרה

על מנת למנוע התרחשות של סיבוכים כאלה, יש צורך בזיהוי, אבחון וטיפול במחלה בזמן המוקדם ביותר האפשרי.

הטיפול נקבע על ידי ריאומטולוג. אבל חוץ מזה טיפול תרופתי, עם ספונדיליטיס אנקילוזינג  עיסוי גב מאוד שימושי.

חשוב במיוחד תרגילים טיפולייםכאשר משתמשים בכפיפות שונות, מסתובב הגוף לכל הכיוונים, סיבוב המפרקים וכו '. תנועות אנרגטיות וגמישות גבוהות כאלו מונעות את איחוי החוליות ועצמת הרצועות בעמוד השדרה.

ניתן טיפול רפואי מתאים, סדירות המחקר העצמי נותרה הסיכון המינימלי לחוסר תנועה מוחלט של עמוד השדרה או עיוות של חלקים אחרים בשלד.