מרגיעי שרירים הם תרופות לאוסטאוכונדרוזיס, אשר נקבעים במהלך החמרה של המחלה, עם עוויתות חריפות וכרוניות. אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה נפוצה למדי בעולם המודרני הנגרמת על ידי אורח חיים לא תקין, חוסר פעילות, חוסר רצון לעסוק בספורט ולשים לב לבריאות.
האם מרגיעי שרירים יעזרו באוסטאוכונדרוזיס?
אפשר לרפא מחלה כזו רק באמצעות טיפול מורכב. הרופאים כוללים מגוון רחב של תרופות בטיפול, רושמים פיזיותרפיה, פיזיותרפיה. לעיתים קרובות כלולות במהלך הטיפול תרופות כמו מרפי שרירים המסייעים בהקלת כאבים, הרפיית שרירים, ביטול התכווצויות ואי נוחות. השימוש בתרופות מסוג זה יכול להפחית ולהאיץ את תהליך הריפוי מספר פעמים, להפחית את מינון התרופות האחרות.
ישנם שני סוגים עיקריים של הרפיית שרירים השונים בתחומי פעילותם:
- ראשית, תרופות היקפיות אשר מכוונות לטיפול בפתולוגיות במערכת הנוירו-שרירית. הם משמשים בניתוחים, החל מאילו סוגים של קולטנים צריכים להיות מושפעים.
- שנית, פעולה מרכזית, שנועדה להשפיע על מערכת העצבים המרכזית. הם מספקים אפקט מרגיע, והם מסייעים לטיפול באוסטאוכונדרוזיס של קשיים וסוגים שונים, כולל עמוד השדרה הצווארי.
רשימת מרפי שרירים
רשימת התרופות היעילות ביותר היא רחבה למדי. להרפיה של שרירים באוסטאוכונדרוזיס יש מנגנון פעולה מיוחד על השרירים, הבא לידי ביטוי בהמשך. עם מחלה כזו, חשוב להרפות את השרירים, ולכן נקבעים תרופות המשפיעות על העצבים בחוט השדרה. הם אחראים על ויסות טונוס השרירים.
שרירים תחת השפעת סמים יתכווצו במנוחה, וכתוצאה מכך הקלה על המתח, הטון המיותר נעלם.
השימוש ברפי שרירים ב osteochondrosis צוואר הרחם או צורה אחרת של המחלה מאפשרת להסיר התכווצויות בשרירי השלד בגב, כאבים שנוטים לחזור שוב ושוב.
אינדיקציות לנטילת תרופות עשויות להיות התסמינים או המצבים הבאים שנצפו אצל אדם חולה:
- יש תחושה של תחושה, תחושה של בליטות אווז.
- רגישות המגע פוחתת בכיוון עצב sciatic, כלומר בצד האחורי של הירך. במקרה זה נוצרת רצועה או "רצועה" העוברת מלמעלה למטה, מתחת לבור, שנמצא מתחת לברך.
- התופעות המכונות רדיאליות עשויות להופיע. אדם יוטרד כל הזמן או מדי פעם מכאבים חדים וירי שמרגישים כמו זעזועים חשמליים. תסמינים דומים יכולים להופיע בעת התעטשות, שיעול, מתאמץ, צוחק, תנועות פתאומיות. לפעמים יש באזור הליברגן או באזור צוואר הרחם. כל אלה מרמזים על כך שלמטופל יש דחיסה של החלק הרגיש בעצב מסוים.
- כאב בחלקים שונים של עמוד השדרה (חזה, צוואר הרחם או המותני), בעל אופי דוחק, לפעמים כואב. אתרי לוקליזציה הם הכתפיים, שרירי paravertebral הממוקמים מימין ומשמאל לעמוד השדרה, שרירי הלטיסימוס, שרירים (במיוחד שנמצאים על הגב).
על מנת לטפל באוסטאוכונדרוזיס משתמשים בסוגים הבאים של מרגיעי שרירים:
- Baclofen נקבע על ידי רופא כאשר כאבי גב עם אוסטאוכונדרוזיס בינוני וגבוה. ניתן להשתמש בה עם תרופות אחרות, מה שמזרז מאוד את הטיפול ומקצר את זמן הטיפול.
- Tolperisone הוא אנלוגי של midocalm, הזמין בטבליות ופתרונות הזרקה. לאפקט יש השפעה ממושכת, הוא מתחיל להתפתח בגוף ביום הראשון לאחר תחילת הניהול, מסייע להפחתה מקומית של כאב.
- Tizanidine היא התרופה העיקרית המשמשת לטיפול בעוויתות בשרירי עמוד השדרה ומפחיתה את ההתנגדות שלהם כאשר אדם מבצע תנועות פאסיביות.
ידועים שמות אחרים של תרופות:
- ציקלובנזפרין;
- Metocarbamol;
- אורפנדרין.
מידוקלם היא אחת התרופות הבטוחות והמוכחות ביותר, שהיא אפקטיבית עם תוצאות גבוהות. חולים סובלים את זה היטב, יש ירידה בכמות התרופות הלא סטרואידליות המיועדות להקלה על הדלקת. זה מקלים על ידי החומר midocal ו lidocaine, שיש להם השפעה משכך כאבים. חשוב גם שאנשים המשתמשים בתרופה לא יאבדו פעילות גופנית ונפשית.
Sirdalud נקבע על ידי הרופאים כאשר יש צורך להקל על התכווצויות כרוניות, חריפות וחדות.
זוהי רשימה של השמות העיקריים של מרפי שרירים שרופאים יכולים לרשום להם לאוסטאוכונדרוזיס. בין תכונות התרופות היא לא רק היכולת להרפות את שרירי השלד, אלא יש להן גם השפעה מתמשכת, הקלה על כאבים, מתח, החזרת הניידות לקטעים בודדים בעמוד השדרה הצווארי. יש הקלה בכאב, שמקל מאוד על מצבו של המטופל, מאפשר לו לחזור לאורח חייו הרגיל, להחזיר ניידות.
הרפיית שרירים באוסטאוכונדרוזיס אינה משמשת בטיפול עצמאי, רק בשילוב עם תרופות אחרות, התעמלות רפואית, עיסויים שיכולים להרפות שרירים ושרירים.
הקבלה מתבצעת רק תחת פיקוחו של רופא שרשם את התרופה, קובע את מינון המינון והמינון, על סמך העדות, תוצאות הניתוח ומצבו של המטופל.
מרפי שרירים נקבעים רק כאשר הכאב מתעצם, המטופל מאבד ניידות, תרופות אחרות אינן עוזרות כלל.
בממוצע הטיפול במרפי שרירים אינו נמשך זמן רב, נע בין 3 ל- 7 ימים, אם כי לרוב הטיפול נמשך 10 מפגשים. לאחר מכן, נעשית הפסקה למשך זמן מסוים, ואז שוב נקבע קורס לתרופות. הכל תלוי בכאב, בעוצמת ההתכווצות ובמידת הנזק. הן נקבעות כדורים וזריקות בהן יעילות הטיפול גבוהה יותר.
התוויות נגד ותופעות לוואי
לנטילת מרפי שרירים יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי. בין התוויות נגד כאשר אי אפשר להשתמש בתרופות, יש לציין את הגורמים הבאים:
- נוכחות של אי ספיקת כליות;
- הריון והנקה;
- טרשת עורקים;
- כיב בקיבה;
- מחלת פרקינסון;
- פתולוגיה כלייתית;
- אפילפסיה
- התמכרות לסמים ואלכוהול;
- תגובות אלרגיות לתרופות;
- מיאסטניה גרביס;
- הפרעות פסיכיאטריות;
- כיבים.
תגובות דומות מתפתחות בגלל העובדה שתרופות נספגות במהירות בדרכי העיכול. תהליכים מטבוליים מתרחשים בכבד, מופרשים דרך הכליות. בגלל זה, רשימת תופעות הלוואי רחבה מאוד. השכיח ביותר הוא עלייה במשקל ופיתוח האפקט הממכר, שמפחית את היעילות של נטילת תרופות. ניתן גם להבחין בנמנום, אדישות, דיכאון, בעיות במתן שתן, תגובות אלרגיות שונות, בעיות שינה, כאבי בטן, התכווצויות, תפקוד לקוי של הכליות והכבד. כאב ראשחולשה ברגליים ובזרועות.
בהקשר זה, לא ניתן להשתמש בתרופות בפזיזות, היותן ממצב המינון שקבע הרופא. בדרך כלל מטפלים מרפידי שרירים בבית חולים כדי לשלוט בהתפתחות סיבוכים ותופעות לוואי.
לטיפול באוסטאוכונדרוזיס, יחד עם תרופות אחרות, משתמשים בהרפיית שרירים המפחיתים את טונוס שרירי השלד על ידי עצירת אספקת הדחף העצבי. כתוצאה מכך, שריר השלד אינו מתכווץ.
תכשירים מסוג זה מחולקים לשתי קבוצות גדולות:
- השפעות היקפיות;
- חשיפה מרכזית.
Osteochondrosis מלווה לעתים קרובות על ידי התכווצויות כואבות שריר (תסמונת רפלקס), לכן רק תרופות מקבוצה שנייה רושמות במהלך הטיפול שלה - tizanidine (sirdalud), midocal, baclofen. האזור הפגוע בעמוד השדרה אינו מוגדר, כלומר חוסר האיזון בשרירים מתבטל.
בהתאם למשך החשיפה, מרפי שרירים הם:
- עם תקופת חשיפה אולטרה קצרה - עד 7 דקות;
- עם תקופת חשיפה קצרה - בערך 20 דקות;
- עם תקופת חשיפה ממוצעת של כ- 40 דקות;
- חשיפה ממושכת - יותר מ 40 דקות.
איך מרפי שרירים עובדים?
בשלב הראשון של אוסטאוכונדרוזיס התגובה המגן של הגוף מתבטאת כעווית של שרירי עמוד השדרה (תסמונת שריר טוניק או רפלקס). לאחר זמן מה, בדיוק בגלל תופעה זו, עוצמת הכאב עולה - דחף הכאב מופנה למרכז מערכת העצבים, "פקודה" באה מהמוח להגברת העוויתות. יש מעגל קסמים שנקרא. זה בתנאים אלה כי מרפי שרירים נקבעים.
תרופות אלה לא רק מעכבות את תסמונת הרפלקס, אלא גם מקלות על כאבים ומרגיעות. לרוב הם משמשים להגברת היעילות מתעמלות, עיסוי, טיפול ידני, חסימות ופיזיותרפיה. עם זאת, אי אפשר לרשום מרגיעי שרירים לכל מי שיש לו אוסטאוכונדרוזיס, בגלל שפע תופעות הלוואי.
בנוסף לאוסטאוכונדרוזיס, נרשמים מרפי שרירים:
- במהלך נרחב התערבויות כירורגיות בחזה ובבטן, צמצום העקורים;
- עם ברונכוסקופיה, אינטובציה של קנה הנשימה;
- כמרכיב בטיפול אלקטרוכונווסיבי;
- עם טטנוס;
- עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית.
קבוצת תרופות זו זמינה הן בצורת טבליות והן בצורה של נוזל להזרקה.
מומחים לא ממליצים על שימוש באף אחד מרפיני השרירים, יותר משבעה ימים לאחר תחילת תקופת ההחמרה, מכיוון שמצוינת תלות פיזית בהם בצורה של התכווצויות מוגדלות ונדודי שינה. במידת הצורך, שימוש ממושך, סוג התרופות משתנה.
תופעות לוואי בעת נטילת מרגיעי שרירים
מרבית תופעות הלוואי נובעות מירידה בלחץ הדם לאחר נטילת מרגיעי שרירים, מה שמוביל לסחרחורת, לקויה בתיאום התנועות ואסטניה. בחלק מהמקרים החולים אף מאבדים את הכרתם.
מרפי שרירים עלולים לגרום:
- יובש בפה, בחילה ואפילו הקאות;
- עצירות או התופעה ההפוכה - שלשול;
- ירידה בתוחלת הקשב, נמנום, בלבול, מה שמוציא לחלוטין את השימוש בהם לאנשים עם מקצועות כאלה כמו מוקדן, נהג;
- הפרעות במתן שתן;
- אלרגיות בצורה של הפרעות נשימה ואקסנטמה;
- ירידה ברגישות ותפקוד רקמת השריר;
- שינויים בתחום הרגשי בצורה של דיכאון או עצבנות ואופוריה מוגברת;
- עלייה במשקל (בשימוש ממושך).
לדוגמא, בקלופן וסירדאלוד מרדימים, מחלישים התכווצויות שרירים, ומשפרים את מצבו הכללי של המטופל. אך יחד עם זאת הם מורידים את לחץ הדם, גורמים לסחרחורות, בחילות ואפילו הקאות.
התוויות נגד נטילת מרגיעי שרירים:
- רגישות יתר לקבוצת תרופות זו;
- עוויתות ואפילפסיה;
- אי ספיקת כבד או כליות;
- התמכרות לסמים;
- פסיכוזה
- מחלת פרקינסון;
- מיוסטניה;
- תקופת הריון והנקה.
עם אוסטאוכונדרוזיס, מרגיעי שרירים באמת משפרים את מצבם הכללי של החולים, בעיקר על ידי הגברת היעילות של טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, עיסוי תרגילי פיזיותרפיה. אך מומחים זהירים ביותר במינוים בדיוק בגלל המספר העצום של תופעות הלוואי.
זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא. אבל אתה יכול להפחית תחושות כואבות, למשל, באמצעות פיזיותרפיה או רפלקסולוגיה. אך במקרים מסוימים רק מרפי שרירים יכולים לעזור. אלה תרופות שמרפות את שריריו של אדם.
האם מרפי שרירים עוזרים באוסטאוכונדרוזיס?
רשימת התרופות להרפיית שרירים המשמשת באוסטאוכונדרוזיס רחבה מאוד:
- Metocarbamol;
- אורפנדרין;
- כלורפנזין קרבמט;
- בקלופן;
- ציקלובנזפרין;
- כלורוקסוקסון;
- קריסופרודול.
אך לכל התרופות הללו יש תכונה אחת משותפת - הם מסוגלים להניע לחלוטין את שרירי השלד. בעבר, הרפיה של שרירים שימשה אך ורק למטרות הרדמה על מנת "לכבות" את פעילות הרפלקס של השרירים במהלך פעולות שונות. כיום ניתן להשתמש במרפי שרירים לטיפול באוסטאוכונדרוזיס. אך רק במקרה בו המחלה גרמה לאי נוחות במהלך תנועה או לניידות מוגבלת כתוצאה מכאבים עזים.
הרפיה של שרירים בלבד באוסטאוכונדרוזיס לא תתן שום השפעה טיפולית. יש להשתמש בהם אך ורק כתוספים כדי להגביר את היעילות של שיטות אחרות לטיפול במחלה. להשתפר פונקציה מוטורית הם משמשים יחד עם:
- פיזיותרפיה;
- עיסוי טיפולי.
מרפי שרירים גם משפרים משמעותית את ההשפעה של משככי כאבים שונים.
כללים לשימוש במרפי שריריםבעיקרון, מרגיעי שרירים לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם או לאוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הלומבוסקרלי ניתנים תוך שרירית. תרופות אלה קוטביות מאוד, כך שהיעילות שלהן עם מתן דרך הפה היא מינימלית.
מומלץ להשתמש ראשוני במרפי שרירים בבית חולים בהשגחת רופא. לאחר ההליך, חשוב לפקח בקפידה על מצבו של המטופל, שכן לתרופות אלה יש תופעות לוואי. הסבירות להתרחשותם תלויה בתגובה האישית לתרופה ובמאפייני גופו של המטופל. תופעות לוואי מרפי שרירים הם:
- נמנום
- אדישות ועייפות;
- הקאות ובחילה;
- מצב של ריגוש לא בריא מוגבר או להפך, אופוריה לא מוסברת;
- נמנום
- סחרחורת
- כאבי ראש
- הפחתת ריכוז הקשב.
חלק מהמטופלים מפתחים פריחה קשה המכסה את כל הגוף או את חלקיו. זה יכול להיות כתמים אדומים, גושים, שלפוחיות או מוות. במקרים נדירים, חולה התכווצויות פתאומיות. ישנם גם מקרים בהם הרפיית שרירים בצוואר ובעמוד השדרה הלומבוסקרלי גורמים להפרעות שונות במתן שתן, למשל, אנורזיס.