Sciatica הוא דלקת בעצב הסיאטי. המחלה היא בין המחלות העצבניות. העצב הסיאטי נוצר על ידי חמשת שורשי עמוד השדרה המותני והקבר. באזור עצם איליום העצבים מהחוליות משתלבים יחד בצרור אחד ויוצרים את העצב הסיאטי. העצב הסיאטי הוא העבה והארוך ביותר מאז שמקורו בחוליות המותניות ומסתיים בכף הרגל. תחושות כואבות מופיעות כתלות בלוקליזציה של התהליך הדלקתי. כאב בכפות הרגליים, אגרס, שריר עגל, ירך עלולים להיגרם על ידי עצב צבט.
תבחן את המבחן: קם זקוף, כפות הרגליים עומדות זו בזו, נשמו עמוק ונמתח את הידיים כלפי מעלה, כשאתה נושם, מוריד את הידיים כלפי מטה. נשמו עוד פעם אחת ונמתחו כלפי מעלה, ועל נשיפה מתכופפים, געו באצבעות הרגליים עם האצבעות, והבלו בתנוחה זו למשך חצי דקה. בברכיים, אל תכופפו את הרגליים, אלא משכו את הקולקציות כלפי מעלה. בדרך כלל, אדם יכול להניח את ידו בבטחה על כף הרגל מבלי לחוש אי נוחות. במהלך היום, בצעו תרגיל זה מספר פעמים.
אי נוחות בעגלים ובמסטרינגס, כאבי משיכה בגב הם סימן לשינויים ניווניים בעמוד השדרה ובמבנה הגפיים התחתונות. ככל שהאי נוחות גדולה יותר, כך הלומבודיניה קרובה יותר, בה האדם חווה כאבי גב תחתון ולא יכול לזוז. במהלך היום יתכן כי ההתקפים יחזרו על עצמם מספר פעמים. הטיפול בסקיאטיקה ייקח הרבה זמן וכסף: אתה צריך לקחת כדורים, למרוח משחה באתר הדלקת. דיקלופנק, איבופרופן, מוקוסאט, כונדרויטין מוכרים לאדם. לרפא סכיאטיקה, נטילת ויטמינים ודיקלופנאק בלתי אפשרי. אמצעים מסירים את התסמינים, אך אינם משפיעים על הגורמים. המחלה נותרה. הטיפול בסקיאטיקה צריך להתחיל עם קביעת הגורם.
לומבגו היא מצב של כאב חזק או כאב חריף באזור המותני. ברגע זה קשה לא רק לזוז, אלא גם לנשום. כל תנועה, שיעול מגבירים את אי הנוחות. לומבגו מקומית באזור המותני, האטיולוגיה של המחלה קשורה למצב של אברי האגן, חוליות, שרירי הגב והבטן. היפותרמיה, מתיחת יתר של שרירי הגב יכולים להפוך לפרובוקטור של לומבגו.
הגורמים ללומבגו:
- מחלות זיהומיות, המועברות במגע מיני באזור האגן;
- מחלות גינקולוגיות ואורולוגיות;
- גודש באגן
- peristalsis;
- דלקת וגידולי גידולים;
- זיהומים בכליות ובדרכי השתן;
- תסמונת קדם וסתית;
- מצבים מלחיצים;
- פגיעות בגב ובעמוד השדרה;
- הריון;
- נוכחות של בליטות ובקעים.
אנשים רבים רואים את הבקע והבלטה כבעיה העיקרית בכאבי גב. לכן נבחר שיטות טיפול סטנדרטיות: הרדמה, NSAIDs (דיקלופנק, וולטרן), משחה, ויטמינים ומחוך לתמיכה בשרירים. תהליכים דלקתיים איברים פנימיים לעתים רחוקות מישהו לוקח בחשבון. נוכחות של בקע בעמוד השדרה המותני אינה קשורה תמיד ללומבגו, אך מחלה זיהומית בשחלות תלווה בכאבי משיכה באזור המותני. יש לקבוע את הגורמים ללימבו כדי להבטיח התפתחות של גידולים ממאירים.
Lumbalgia הוא מונח קולקטיבי לכאבי המותניים. לומבגו הקשורה אליו נקראת radiculitis. לומבגו, המלווה בצביטה של העצב הסיאטי, נקרא סיאטיקה.
סיאטיקה
מהי סכיאטיקה יודעים אנשים רבים בני 45 שנים. מחלה זו נקראת גם איזיציאלגיה, דחיסה המותנית. שינויים ניווניים במבנה עמוד השדרה - תופעת גיל. בדרך כלל, שרירי הגב והבטן אוחזים ומגנים על עמוד השדרה, מספקים הזנה ומפחיתים את העומס על הדיסקים הבין חולייתיים. עם הגיל, השרירים נחלשים, הרצועות מתכווצות, בקע, בולטות מופיעות.
תסמינים
התקף של אסקיאטיקה מלווה בכאבי משיכה, כאבים או ירי, המתמקמים באזור המותני ומוותרים. לעתים קרובות ברגע זה אדם אינו יכול לדרוך על כף הרגל, עומד, כפוף. אדם הסובל מכאבים כרוניים מראה את ההליכה והתנוחה: גבו כפוף, הגוף מוטה מעט קדימה, צולע או גורר את רגליו.
סימנים של סכיאטיקה:
- משיכה, כאבים, ירי של כאבים באזור המותני, אזור העצה, המשתרע לרגל;
- כאבים בישבן (לרוב ימני), הגוברת עם תנועה (סיבוב, הרמת הרגליים, סיבוב הירך);
- פגיעה ברגישות של עור הרגליים, גזעי האווז;
- כאבי גב שלא נעלמים בזמן מיקום מחדש, גם אם אתה מתיישב או שוכב.
בזמן התקף אדם לא יכול לעשות דבר - הכאב כה חזק עד שלא מטפח ולא משפשף עזרה. לפעמים קשה אפילו ליישר. לומבגו מלווה באובדן תחושה של הגפיים התחתונות. עם סכיאטיקה תחושות כאב מקומי מצד אחד, עם חריגים נדירים חלים על שני הגפיים.
מכה, תנועה מביכה, שינוי פתאומי בטמפרטורה, קירור יתר - התכווצויות השרירים, הדם קופא על שמריו, בצקת מופיעה. המוח מקבל איתות על מקור הכאב, לחץ הדם עולה, אך השרירים הצפופים סוחטים את כלי הדם. מחזור הדם מופרע, הדלקת מתחילה. העצב מעביר מידע למוח על האזור בו מתרחשת דלקת, דלקת שרירים עולה ומופיעה בצקת. במצב זה אדם מנסה להפחית את מספר התנועות, מה שמוביל לקיפאון ולקיום כרוני של המחלה.
אבחון במוסד רפואי
אבחון אסקיאטיקה אינו קשה - סימנים חיצוניים (נטושים, צליעה), תלונות מטופלים, בדיקה ותוצאות רנטגן יעשו אבחנה. אך העובדה היא כי הרדיוגרפיה מראה רק את מצב המפרקים והחוליות. עווית שרירים בתמונה לא נראית. כמובן שהתמונה מציגה בליטות ובקעיות של הדיסקים החוליות. אך העיוות של רקמת הסחוס אינו נדיר ואינו אומר שכולם יוטרדו מהתסמינים של סיאטיקה. כאבים עצביים יושבים בחוזקה בראש, המטופל עלול להתלונן על כאבים בפנים רגל ימין, גם אם זה לא.
כדי לקבוע את אופן הטיפול, הרופא צריך לערוך מספר בדיקות על מנת לקבוע את מקור הכאב ולקבוע את הטיפול הנכון.
אילו בדיקות מבוצעות על ידי רופא?
- מבחן Lasegue
המטופל שוכב. הרופא מרימה לסירוגין את רגליו של המטופל כלפי מעלה. אדם הסובל מהתקף סובל מכאבים אם הרגל מורמת 30-40 מעלות. לרוב, הכאב מופיע ברגל ימין. בעת כיפוף בברך ו מפרק ירך הכאב שוכך. עם כאבי פנטום, המטופל אינו מרגיש טוב יותר.
- אידיוט ברכיים
חולים עם התקף של סכיאטיקה הפחיתו או לא טפחו בברכיים. כאשר מכים בגיד הרגל בפטיש, הרחבת הברך אינה מתרחשת.
- הרפלקס המישורי אצל חולים עם התקף יופחת. בדרך כלל, כאשר מחזיקים פטיש על פני כף הרגל, מתרחשת התכווצות שרירים, האצבעות דחוסות.
- רפלקס גיד אכילס - הפחתה שריר עגל עם נקישה קלה על הפטיש. כאשר נצבץ העצב, הרפלקס של הרגל נעדר או מתבטא בצורה חלשה.
הדמיית תהודה מגנטית היא שיטה מודרנית לאבחון הגורם למחלות. רדיוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת אינם מראים את מצב השרירים, כלי הדם, שורשי העצבים. תמונות ה- MRI מציגות את מבנה עמוד השדרה, את מצב הרקמות, כלי הדם והעצבים. לכן, מוסדות רפואיים מודרניים משתמשים יותר ויותר בשיטה זו כדי לאשר את האבחנה.
נימוקים
מחלות מערכת שרירים ושלד להוביל לניידות מוגבלת. שברים, עקירות, נקעים, חבורות הם מחלות המקרה, אי אפשר לחזות את הופעת הפציעה. מחלות עצביות מתפתחות לאורך השנים, שינויים ניוונייםהמופיעים ברקמת השריר, המפרק והסחוס אינם מופיעים במהלך היום. אתה יכול להתעלם מהשינויים במשך זמן רב ואז לחפש תשובה לשאלה כיצד לטפל בסיאטיקה, לקחת ויטמינים ולקוות להחלמה.
גורמים המשפיעים על התפתחות הסיאטיקה:
- היפודינמיה;
- השמנת יתר;
- פגיעות בעמוד השדרה;
- פציעות בגפיים התחתונות;
- דיאטות;
- תזונה לא נכונה, משקאות אלכוהוליים;
- הרגלים רעים;
- מחלות לב וכלי דם;
- תורשה.
באופן מסורתי, הגורם השכיח ביותר נקרא בליטה ובקע. דיסקים בין חולייתיים. מחקרים אחרונים הראו כי לא כל האנשים עם שינויים ברקמת הסחוס מושפעים מלומבוס. הרניה אינה הגורם היחיד לכאב ברגל ימין או שמאל. אנשים עם טונוס שרירים גבוה אינם מודאגים מכאבי גב.
אסקיאטיקה והיריון
העלייה במשקל יוצרת עומס נוסף על עמוד השדרה. Sciatica במהלך ההריון מתבטא לרוב בצורה של לומבגו בגב התחתון. אי אפשר לרפא סכיאטיקה, אפשר להקל על הכאב ולהפחית את תדירות ההתקפים. לא ניתן ליטול תרופות. ניתן להפחית את מספר התסמינים הלא נעימים בעזרת אמצעי מניעה:
- נעליים שטוחות;
- פעילות גופנית (הליכה באוויר הצח, התעמלות לנשים בהריון, יוגה);
- לישון על משטח קשה וקשה;
- תשומת לב למשקל;
- עיסוי מותני.
התקף של סיאטיקה מופיע אצל נשים הרות עם תנועות של התינוק. כדי להקל על הכאב, תוכלו לבצע את התרגיל "חתול": לעמוד על ארבע, למתוח את החוליות למעלה ולמטה, לעמוד במצב ניטרלי. תרגיל זה משפר את זרימת הדם, מקל על עווית השרירים.
טיפול
ככלל, לאחר נטילת אספירין, שפשוף, פעילות גופנית, הכאב נעלם, המטופל חוזר לשגרה. אבל אם הכאב בא לידי ביטוי בעוד מספר ימים, אז אתה צריך ללכת לרופא.
טיפול מסורתי
טיפול תרופתי בסיאטיקה הוא גישה נפוצה ברפואה המסורתית. המטופל נוטל כדורים, מכניס זריקות, מורח משחות עד להיעלמות מוחלטת של תסמיני כאב. בערכת העזרה הראשונה של המטופל, קיימת תמיד תרופה במקרה של התקף בלתי צפוי, ויטמינים להחלמה ונוגדי דיכאון.
תרופות המשמשות לטיפול:
- משככי כאבים, NSAIDs (טבליות, יריות, משחות). משמש לטיפול בהקלה על תסמיני כאב: וולטרן, דיקלופנק, קטורול, איבופרופן. זריקות מוקצות. כאשר הכאב כרוני (נמשך יותר מ 12 שבועות). יש תופעות לוואי, ממכרות;
- . להפחית את תסמיני הכאב, כמו גם לשחזר רקמות סחוס, מפרק: הונדרוקסידי (משחה), מוקוסאט (יריות, טבליות, כמוסות), כונדרויטין (טבליות, יריות), טרפלקס (טבליות), גלוקוזאמין כונדרויטין (כמוסות). מעוכל היטב, כמעט ללא תופעות לוואי. יש ויכוחים לגבי יעילותן של תרופות - מספר בדיקות הראו את חוסר התוחלת של מגני כונדרו, אם כי בתעשיית הספורט תרופות אלו פופולריות מכיוון שהן מאפשרות לשחזר את המפרקים במהירות רבה יותר לאחר הפציעה. אלה ויטמינים למפרקים בעלי תכונות מצטברות;
- תרופות מרגיעות שרירים (גלולות, זריקות). הכנות להפחתת טונוס השרירים עד לאי-ניווט מוחלט. מטופלים נלקחים להקלה על התכווצויות קשות: מפרוטן, פלקסין, מדוקולם, בקלופן, איזופרוטן. לתרופות יש תופעות לוואי, התמכרות והתמכרות;
- תרופות נוגדות דיכאון, תרופות Nootropic (טבליות, זריקות). תרופות נקבעות לבעיות פסיכולוגיות הקשורות בלומבגו. יש תופעות לוואי ממכרות.
תרופות פרמקולוגיות עושות עבודה מצוינת עם כאבים, לחץ, עוזרות בשיקום המפרקים, שיפור זרימת הדם. דיקלופנק, וולטרן, קטורול - תרופות ידועות המקלות על התסמינים. צריך לזכור. ש- NSAIDs אינם ויטמינים. לתרופות יש מספר בלתי רצוי תופעות לוואי, ליצור ממכר וממכר. החיסרון העיקרי של תרופות הוא חוסר יעילותם המוחלט בביטול הגורמים למחלה. אם אתם חוששים מסקיאטיקה, ניתן לבצע טיפול ללא גלולות.
טיפולים לא מסורתיים
מרכזים רפואיים מודרניים מציעים לשלב בין הידע של הרפואה המסורתית והאלטרנטיבית. לטיפול בסקיאטיקה המשמשת ביעילות:
- דיקור סיני. דיקור סיני הוא תחום מפותח ברפואה הסינית. הסרת הבלוק ועווית השריר מתבצעת בעזרת מחטים המונחות בצומת המרידיאנים שלאורם זורמת אנרגיה חיונית. משטר הטיפול בכל מחלה הוא אינדיבידואלי. זו טכניקה ייחודית שלא ניתן להסביר מנקודת מבטה של הרפואה המדעית. אולם מספר גדול של אנשים מחזיר מדי שנה את חדוות התנועה, לאחר שעברו שיקום במרכזים הסיניים. תסמיני המחלה נעלמים אצל רבים;
- קינסתרפיה. טיפול בתנועה שימש את היוגים לפני אלפי שנים רבות. באיורוודה יש תיאור מדויק והמלצות ליישום תרגילים לריפוי. על ידי אימון שרירים התנועה חוזרת במהירות;
- טיפול ידני. ניתן להרפות שרירים ספסטיים, להקל על מתח וכאבים באמצעות טיפול ידני. על ידי פעולה על אזורים מסוימים, הרופא מסיר את סתימת השרירים, תסמיני הסקיאטיקה נעלמים.
כאב גב התמודד מול כל אדם. לדברי איורוודה, הגורמים לכאב נעוצים במילים ובמחשבות. מקור האנרגיה בבסיס עמוד השדרה. מחלות המותני והאגן הקטן - תוצאה של חסימת תעלות אנרגיה.
הגורמים לחסימת תעלה בעמוד השדרה התחתון:
- בעיות מיניות (רשמיות, פוריטניות);
- בעיות יחסים עם המין השני (חוסר סובלנות, שוביניזם מין);
- שימוש באלכוהול, סמים, טבק;
- גרגרנות;
- שקר
כדי לרפא את עצמך אתה צריך לעשות הרבה עבודה על עצמך: סלח לעבירות, הפסיק להאשים את עצמך ואחרים, ללמוד להקשיב לגופך. בריאות - מחווה ליקום לקיום הרמוני. תסמיני המחלה ישתלבו עם העלבונות.
תנועה היא הכרח חיוני. במהלך התנועה השרירים שואבים דם, עוזרים לספק תזונה לכל תא. ילדים קטנים חסרי מנוחה, שריריהם מבצעים אלפי חתכים ביום, ומאיצים את הצמיחה. עם הגיל, אנשים מחליפים לרוץ צעד ואז עוברים קלות מהמותן וגוררים את אחת הרגליים ברפיון. שינויים הקשורים לגיל הם תהליך טבעי. התנועה מסייעת בהפחתת הזדקנות הגוף.
כמובן שאתה צריך לקחת ויטמינים, תזונה והמלצות לשמירה על אורח חיים בריא.
מהי סכיאטיקה, איך זה קשור לנוירלגיה של המטופל, מדוע זה מקשה על אנשים הרגישים להיפותרמיה, איך הם יכולים להיפטר מהם? שאלה זו נשאלת על ידי חולים שלא חסכים במחלה. ננסה להבין עד כמה הפתולוגיה הזו נוראית, כיצד להגן על עצמך ממנה, ומדוע הטיפול בציור השתן אינו תמיד יעיל.
Sciatica Neuralgic - מחלה של העצב הסיאטי, מלווה כאבים כואביםאשר בנוכחות דלקת, נותנים את הגב התחתון, את רגלי הירך. ברגע "הירי" אדם חש אי נוחות, קשה לו לעמוד על רגלו, ללכת. הלוך במבט כמו "זקן מכופף". ניתן לזהות בקלות סימנים של סיאטיקה על ידי צליעה, תנוחה כפופה ורגל.
מדי פעם כל אדם סובל מכאבי גב. לדברי תומכי איורוודה, מחשבות אנושיות הן הגורם לבעיות בגוף. מקורות האנרגיה נמצאים בבסיס עמוד השדרה. וכל מחלות הגב - תגובה לחסימת תעלות אנרגיה.
הסיבות להידוק מרכזי אנרגיה הן:
- בעיות מיניות (נטייה מינית, פוריטניות);
- רמאות;
- שימוש בסמים, אלכוהול, עישון;
- טראומה פסיכולוגית של קשרים שלא מולאו בין גבר לאישה.
חשוב !!! על פי הנתונים הסטטיסטיים, שליש מהאוכלוסייה סובל מסוג כלשהו של סיאטיקה. יתרה מזאת, קטגוריית הגילאים של חולים שונה: צעירים בגילאים 28-36, פנסיונרים, גברים העובדים בתנאים מסוכנים. Sciatica נמצא גם במהלך ההיריון, במהלך ההנקה, אצל נשים במשך שלוש עד חמש שנים לאחר הלידה הראשונה.
לטיפול מוצלח זה לא מספיק לשקול מחדש את התנהגותו של אדם, לשנות הרגלים יומיומיים. ראשית, הטיפול כרוך בגישה משולבת לבריאותם הפסיכולוגית, ואחר כך לפיזית. עצבים עצביים עצביים מבוססים לרוב עלבונות, חוסר רצון להקשיב לגופכם. אם תלמדו לחיות בהרמוניה עם הגוף - הגורמים לסקיאטיקה ייעלמו באותה פתאומיות כמו שבאו.
התסמינים השכיחים ביותר של סיאטיקה הם:
- משיכת "ירי" בירך, תחתון;
- כאבים בישבן הימני, הגב התחתון;
- פגיעה בעצב הסקיטי עם כפיפות חדות, פניות, הרמת הרגליים;
- אובדן תחושה ברגל ימין;
- אי נוחות בשכיבה, בעמידה תוך כדי כריעה.
כאשר "ירי יריות" מופיע באופן ספונטני, אדם לא יכול לחסל אותם בעצמו, מכיוון שהוא חש כאב רב. שפשוף, עיסוי אינו מביא להקלה. כיפוף הרגליים, הגב התחתון קשה, הירך הימנית מת קהה, עקצוץ בגב התחתון ומורגש שוקה. עם סכיאטיקה נציין כאב חד צדדי, לעיתים רחוקות המחלה פוגעת בשתי הרגליים.
חבורות, היפותרמיה, תנועות מגושמות פוגעות בשרירים, וכתוצאה מכך עוויתות, נפיחות, קיפאון של דם. המוח מקבל דחף מכאבים, נצפתה עלייה בלחץ הדם, עם זאת, השרירים סוחטים את הכלים עד כדי כך שאי אפשר להימנע מהפרעות במחזור הדם. מתפתח תהליך דלקתי. מידע על הנזק לשריר נכנס למוח מהאזור האחראי לאתר הדלקת, כתוצאה ממנו, עקב דלקת שרירים אינטנסיבית יותר בקרב חולים, נצפתה נפיחות. מנסה לא לשנות את המצב, אדם שואף להפחית את מספר התנועות, אך פעולה כזו מביאה להשפעה שונה - קיפאון של הדם ומעבר המחלה לשלב הכרוני.
התסמינים השכיחים ביותר
התסמין העיקרי של הפתולוגיה בסקיאטיקה הוא כאב. סימנים אחרים למחלה אינם באים לידי ביטוי במשך זמן רב או נעדרים לחלוטין. כאשר אדם מאובחן לראשונה כחולה בסקיאטיקה על רקע הגורם לפגיעה בטונוס השרירים, העווית נמשכת בין 2 ל 5 דקות, המשך משך ההתכווצויות גדל ובמצבים קריטיים הוא יכול להגיע ל 8-10 דקות.
קריטריוני אבחון חשובים לסקיאטיקה הם:
- עוצמת הכאב (כאב יכול להופיע באופן ספונטני וביטוי חי, ויכול להיות רך, קצר בפרק זמן זמני, מבלי לגרום לאי נוחות בגוף). כאבים עזים הופכים כל תנועה לבלתי נסבלת עד כי קשה לאדם להיות במצב אחד. עד לעצב הסיאטי, כאב משנה את עוצמתו. מטופלים עשויים להרגיש שהם חסרי תחושה, עקצוצים או שבלוני אווז עוברים על זה. בנוסף, כאב יכול להופיע בעת ביצוע מאמץ גופני מינימלי.
- אופי סף הכאב (הרגשות יכולים להיות שונים מאוד: משריפה חדה ועד אינטנסיבית עם "לומבגו").
- חשיפה לאיברים אחרים (לרוב הכאבים מתפשטים לגב התחתון, פוסות פופליטאליות, ישבן. לעיתים קרובות יותר מתרחשות לאורך כל הרגל, מהאצבעות ועד עצם הבריח. התכווצויות כואבות עשוי לתת בגב, וייתכן שנעדר לחלוטין.
- סימטריה (אי נוחות, ככלל, היא חד צדדית. הכאב מורגש משמאל או מצד ימין. רק במקרים של צורה מוזנחת, המחלה משיגה תוצאות בלתי הפיכות, המלוות בכאבים עזים בו זמנית משני הצדדים, המלווים ב"כאב גב ".
- תדירות (תלוי בצורה ובשלב של מהלך המחלה, הכאב הוא קבוע, עם התקפות, בעל אופי כרוני).
סיווג הפרעות הסיאטיקה
תפקוד לקוי של קואורדינציה תנועתית, עיכוב או חוסר רפלקסים ואובדן רגישות הם התנאים העיקריים שיכולים להופיע בפתולוגיה כזו כמו טיפול בעצב עצבים סיאטי.
לסקיאטיקה השפעה שלילית על מערכת העצבים (חולים מאופיינים בנוירוסטנוזה, ניוון שרירים, בעיות ברגישות, הגבלת תנועות, שינויים בטונוס השרירים, עצבים).
המחלות המסוכנות ביותר שאליהן עשויה להוביל סכיאטיקה מאוחר יותר הן:
- פגיעה בעצמות הגפיים התחתונות;
- יתר של בלוטת התריס;
- כשלים בתפקוד הווגטטיבי;
- שבריריות צלחת הציפורן;
- עור יבש;
- עיוות של גוון העור.
חשוב !!! מכיוון שסיאטיקה מלווה בדחיסה של העצב הסיאטי לכיוון סיבי העצב, חולים מפתחים תסמינים בצורה של פתולוגיות נוירולוגיות, כאבי משיכה גב תחתון, הפרעות אכילה של רקמות.
פחות שכיחה היא התקדמות של סכיאטיקה ללא כאבים. במקרים כאלה יש סימפטומים בולטים של המחלה המתבטאת ב:
- מתן כאבים לאצבעות;
- התרחשות של שיתוק של הגפיים התחתונות;
- צניחת אכילס;
- חוסר תחושה של חלק מהרגל;
- אין רפלקסים של הסוליה.
תסמינים כאלה מצביעים על הפרה של תפקוד אספקת הדם לעורקי הרדיוס בקטע העצה הראשון, כתוצאה מכך נוצרת סכיאטיקה משותקת שכזו. זה נובע מדלקת רדיקולרית במקביל בקטע המותני החמישי, אשר "מאט" את התהליכים המוטוריים, מחליש את תפקוד מנגנון האגן ומביא לחוסר תנועה של הגפיים (שיתוק מוחלט).
מאפייני כאב סיאטיקה
לעיתים קרובות מדובר בכאב בלתי נסבל שהוא הסימן היחיד למחלה ערמומית. תכונה זו מאופיינת ב"לומבגו "חד בעוצמה ארוכה, הדומה לפצעי סכין חדים. לוקליזציה מתרחשת לאורך העצב, ומשפיעה על גב הירך, הישבן הימני, שריר האזור, גב הרגל.
התקפי כאב יכולים להיות תקופתיים או קבועים. כוחו ומשך הזמן של הכאב תלויים בצורה של המחלה, בגיל האדם, בדינמיקה של מהלך המחלה. בשלב הראשוני, עצב העצב הסיאטי מלווה בהתקפי כאב חלשים, כך שהאדם לא מתייחס ברצינות לתסמין זה ובכך מתעלם מהמחלה. להתפתחות נוספת של אסקיאטיקה יש אופי כואב בולט, כאבים עזים מתישים את האדם, מה שמפריע למצב הנפשי, מכיוון שהמטופל מנסה למצוא כל דרך לחסל תחושות לא נעימות.
Sciatica יכול להיגרם כתוצאה מתנוחה לא נוחה בעת תנועה, הרמת דברים כבדים והיפותרמיה רגילה. עווית ארוכה של סכיאטיקה מקשה על המטופל לנוע, כל צעד קשה לו, שינויים קלים במנח הגוף כרוכים בכאבים חדים בגב התחתון ובירך.
תסמינים על רקע עצבים
הפרעות עצביות מסוכנות עקב הולכה לא נכונה של רפלקסים מבסיס עמוד השדרה לרגל הפגועה. תסמינים של עצבים אינם תלויים במשך המחלה, עם זאת, באים לידי ביטוי באופן שונה, לדוגמה, חולים עשויים:
- הפחת את רפלקס האכילס (הביטוי של כיפוף תפקוד כף הרגל בתגובה לתגובת ההשפעה עם גיד האמר פוחת או נעלם לחלוטין);
- אין תגובה לרפלקס הפלנטרי;
- כאב עקצוץ עז בעכוז (מתרחש בדרך כלל כאשר אדם מנסה לחצות את רגליו או להכניס כפיפה מפרק הברך איבר בחלק הפנימי של הרגל התחתונה של הרגל השנייה);
- אידיוט הברך השתחרר.
לאחר שאדם התנסה בסיאטיקה, טיפול מיידי צריך להיות המטרה העיקרית בדרך להחלמה. אחרת, סיבוכים של המחלה יכולים לגרום לנכות. רצוי להתייעץ עם רופא בתחושת הנוחיות הראשונה, הכאב עדיין חלש, והתגובה לדחפים נמצאת בטווח הרגיל. זה מבטיח את יעילות הטיפול.
מהי הפרה מסוכנת של התיאום
פגיעה בעצב הסיאטי רצופה ירידה בתפקוד הרגישות, מעבר לא נכון של דחפים מהעצב הפגוע. ליווי הפרות כאלה סימפטומים כאלה:
- קהות כף הרגל, הירך הימנית, הרגל הימנית;
- עקצוצים באזור המותניים, הדומים ל"גבעולי אווז ");
- עקמומיות של תנוחת הגוף.
- כיפוף לא סדיר של הקרסול, מפרקי הברך;
- ניוון שרירים בגב הרגל, בירך.
חיצונית, לאדם יש ירידה חזותית ברגליים בגודל ובנפח. ניוון שרירים שלם יכול להתפתח לשיתוק רק במקרה של מצב קשה של המטופל, כאשר סיאטיקה נותנת סיבוכים לעמוד השדרה.
ככלל, שיתוק מוחלט גורם לחוסר תנועה של הרגל באזור הירך. לפעמים זה קורה גם שהמטופל, אפילו עם מאמץ גופני קל ביותר, אינו מרגיש רגל בכף הרגל, עמוד שדרה תחתון או רגל תחתונה.
בצורות חמורות של סכיאטיקה, המלווה בהתנוונות שרירים, שיתוק ממושך, יתכנו פגיעה בתפקוד הרפלקס, בעיות בצואה, הרס. רקמת עצם מפרק הירך, מפרקי הקרסול, עצירת שתן.
כאשר אדם מושפע ממחלה כמו סיאטיקה, הסימפטומים העיקריים והטיפול בהם מורכבים. המחלה מתפתחת די מהר וכתוצאה ממנה מופיעים התסמינים בשילובים שונים. יחד עם זאת, לחולים שונים יש ביטויים שונים של סכיאטיקה. חריגים הם כאבים באזור איבר אחד. למרות התסמינים השונים, לרוב החולים יש תסמינים דומים, שהמאפיין העיקרי בהם הוא לוקליזציה באזור מסוים.
טיפול תרופתי
לאחר אבחון המחלה נשאלת השאלה כיצד לטפל בסיאטיקה כך שהטיפול נותן את התוצאה המרבית על ההחלמה פונקציות מוטוריות. לרוב, חולים מנסים להקל על הכאב בעצמם על ידי שימוש בפעילות גופנית, טחינה, שימוש באספירין. לפעמים די בהליכים הללו בכדי לחזור לחיים רגילים, אך ברוב המקרים הכאב מופעל לאחר מספר ימים, ואתה לא יכול להסתדר בלי רופא כאן. טיפול מונע למומחה צריך להתבצע לפחות פעמיים בשנה, ללא קשר אם לאדם יש תלונה או לא.
טיפול בתרופות הוא הדרך הזולה ביותר. המטופל הולך לבית המרקחת, קונה תרופות, נוטל אותן עד שנעלמת התסמינים. ערכת העזרה הראשונה של אנשים הסובלים מסיאטיקה שופעת משחות הרדמה, ג'לים, זריקות, קרמים. בתוכו תוכלו למצוא ויטמינים ותרופות מחייאות המיועדות להתקפות בלתי צפויות.
בין התרופות לטיפול המעשיות והיעילות ביותר הן:
- משככי כאבים (דיקלופנק, אמידופירין, טריפטופן, אצקרדול נמכרים ללא מרשם רופא, מקלים על כאבים, דלקת, אי נוחות);
- תרופות מוגנות נגד כונרו (פעולתן נועדה להחזיר את הסחוס, ארתרו-אקטיב, Teraflex, Advance, Hondroksid, Rumanol מבטלות במהירות תסמינים של סיאטיקה, נספגות במהירות, בדרך כלל אינן גורמות להתמכרות);
- מרפי שרירים (Diplacin, Mydocalm, Flexin נועדו לחסל התכווצויות, לנרמל טונוס שרירים, יש מספר התוויות נגד, מרכיביהם תורמים להתמכרות, תלות);
- nootropics (תרופות ממריצות נוירומטבוליות) - Nootropil, Fezam, Pantogam משפיעים על נפשו של המטופל, ומבטלים בעיות פסיכולוגיות המביאות לסכיאטיקה; במקרה זה לטיפול יש תופעת לוואי, הקבלה המתמדת ממכרת).
חשוב !!! אל תשכח שהשימוש התכוף בתרופות הוא ממכר ותופעות לוואי. הטיפול בסקיאטיקה צריך להימשך כל משך הטיפול שקבע הרופא המטפל.
תרופות מבטלות במהירות כאבים, משפרות את מצב המפרקים, מקלות על הלחץ מנרמל את זרימת הדם. אך מעבר לכך, יש להם מספר תסמינים שליליים, כתוצאה מכך המטופלים מתמכרים אליהם. החיסרון של תרופות הוא חוסר היעילות שלהם, כי הם לא מבטלים את הגורמים למחלה. כאשר סיאטיקה אפשרי בהחלט להסתדר בלי כדורים. לשם כך אתה זקוק לטיפול מקיף לטווח הארוך. כמה זמן ייקח למיגור הכאב? תוך הקפדה על הוראות הרופא, ההחלמה יכולה להתבצע במהירות. בממוצע טיפול תרופתי אסקיאטיקה היא 2-4 חודשים על סמך מאפייני גוף האדם וחומרת המחלה.
חשוב !!! אל תרופות עצמית, מכיוון שזה יכול לפגוע במצב הבריאותי, ולהחריף את התהליך של סיאטיקה. הפיתרון הנכון הוא להתייעץ עם רופא שיאבחן, יזהה את הבעיה וירשום את הטיפול המתאים. 
משחות, כדורים, משחות יעילות רק בשלב הראשוני של המחלה. רצוי להתחיל בטיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כמו קטנוב, נפרוקסן-עכו, דינסטאט, סלברייז.
קח סמים לא סטרואידים בזהירות, מכיוון השימוש השגוי שלהם כרוך בהחמרה של כיב, תריסריון, דלקת קיבה. אין להזניח את עצתו של הרופא לפני השימוש בכלים כאלה. ניתן להיפטר מכאבי אגן של אגן השמאלי בעזרת משככי כאבים כמו טרמדול, מתדון, איבופרופן, פנטניל.
גם בטיפול בסקיאטיקה ניתן להשתמש בתכשירים פיטותרפיים, למשל, על בסיס ארס דבורים, טרפנטין, פלפל מריר, קמפור. הם מנרמלים את זרימת הדם, מקלים על דלקת, כאבים עמומים. החומרים הפעילים בהרכבם תורמים לגירוי של קולטני העור, כתוצאה מהם הכאב נעלם. בעתיד, כמניעה, מומלץ לעבור קורס פיזיותרפיה.
טיפול לא מסורתי
מוסדות רפואיים מודרניים מתרגלים שימוש בו זמנית ברפואה קונבנציונאלית ואלטרנטיבית לסקיאטיקה. יעיל באופן יעיל בטיפול בשכיח:
- דיקור סיני (שמטרתו להקל על עייפות השרירים, לנרמל את זרימת הדם, לבטל עוויתות; שנקבעו באופן פרטני על ידי הרופא המטפל, נטה משוב של מטופלים אשר לאחר השיקום הצליחו לחסל את הסימפטומים ולהחזיר את פעילות התנועות);
- קינסיותרפיה (משימת טכניקה זו היא להפעיל תנועות על ידי אימון שרירים קבוע; תרגילים מבוצעים על פי מערכת מיוחדת בעלת עלייה בעומס יומי);
- טיפול ידני (מבוצע במטרה להרפות שרירים עוויתיים, ביטול כאב, מתיחת יתר של שרירים; מרמז על השפעה קלה של המדריך על הנקודות הפעילות האחראיות על חסימת קבוצת שרירים מסוימת; יש תוצאות חיוביות בסילוק הסימפטומים של אסקיאטיקה).
פעילות היא מרכיב חיוני חשוב. אפילו מינימלי פעילות גופנית כרוך בעבודה של שרירי הגב התחתון, מתן העברת דם לאיברים שאתה זקוק להם, תאים מחומצן. ילדים פעילים מאוד, הם לא יושבים דוממים דקה, ומייצרים אלפי התכווצויות שרירים ביום. אנשים מבוגרים שאינם עוסקים בספורט, קשה לא רק לרוץ, אלא אפילו לזוז. שריריהם מנווונים, ההליכה הקלה שלהם דומה "לגרירה" ברגליים.
אפשר בהחלט לרפא סכיאטיקה, אם אכפת לך מהבריאות שלך, פנה מיד לרופא שלך, עקוב אחר המלצות המומחים, עבר שיקום תקופתי. הגיל הוא אינדיקטור שלא ניתן לכוונן, עם זאת, תנועה מתמדת היא גורם שמאט את תהליך ההזדקנות פעמים רבות. אסור לוותר על ויטמינים מבשרים, לדבוק בדיאטה, לנהל אורח חיים בריא. התנועות על רקע ההמלצות הכלליות של הרופא אינן יכולות רק להקל על החולים מתסמיני המחלה, אלא גם לרפא לחלוטין את המחלה.
מה זה - אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב הפתולוגיות של מקלעת העצבים השדרה והאוטונומית, אישיאיות, או מחלה בעלת השם הרגיל - Sciatica.
היא מאופיינת בביטוי כואב של קומפלקס הסימפטומים באזור העצבים הסקיאטיים.
כתוצאה מזהות מוחלטת במונחים של סכיאטיקה, היא מסווגת בפרקטיקה רפואית כעצב עצבים sciatic או sciatica.
מהי סיאטיקה?
בגוף האדם העצבים הסיאטיים הם הארוכים ביותר, המופיעים כתוצאה מחיבור שורשי עמוד השדרה העצביים עם סיבי העצב של האחרונים - שורשי עמוד השדרה העצביים הראשונים, השני והשלישי.לוקח את מקורו בקטע חמש המפלסים של הלומבוסקרל, כל אחד מהם, יורד ברגליים, מסתעף לאורך הדרך, מספק תהליכים עצבניים קטנים - ירכיים, רגליים וברכיים, כפות רגליים ואצבעות.
ומכיוון שהעומס העיקרי נופל על עמוד השדרה, כאשר נגעים שונים גורמים לפציעות, סחיטה או גירוי של תא המטען הראשי של העצבים הסיאטיים או שורשיהם, הקרנת הכאב יכולה להתפשט לכל אזורים שלאורך דרכו.
הגורמים לסקיאטיקה
בשל מיקומו, גזע העצב הסיאטי נתון לדלקת כתוצאה מתהליכים פתולוגיים המתרחשים באיברים הסמוכים הנמצאים באזור האגן - המעי התחתון או האיברים של מערכת הכליה. אך הגורמים העיקריים לסקיאטיקה הם מחלות שונות והסיבוכים שלהם:- 1) ברוב המקרים, עצבים מתבטאים כסיבוך הנובע מכך שינויים דיסטרופיים דיסקים בין-חולייתיים - עיוותם ושטחתם, עיכול של אוסטאופיטים. הלומן בין החוליות מתכווץ, מה שמוביל לצבירת שורשי האיצביאל העצביים, וגורם לדלקת ונפיחות ברקמות הסובבות.
- 2) - התבוסה של השורשים מתרחשת כתוצאה מקרעים בקרומי הדיסק - טבעות סיביות של הדיסקים, ובולטות דרך הפער של הגרעינים המיסתיים בתוך תעלת עמוד השדרה. היווצרות בקע כזה גורמת לטראומות מסוגים שונים לקצות העצבים.
- 3) חוסר יציבות בעמוד השדרה - ספונדילוליסטזיס - כתוצאה מעקירה של דיסקי החוליות, או החלקתם, כתוצאה מדילול, דחיסה או השטחה מתרחשת, לעיתים מתרחשים כמה שורשים, המהווים חלק מהעצב הסיאטי, ויוצרים מוקד דלקתי ונפיחות ברקמות הסמוכות.
- 4) כתוצאה מתסמונת מפרקי הפנים - spondyloarthrosis, תפקודם העיקרי מופרע - ייצוב ותמיכה בעמוד השדרה. תהליך זה מאיץ את התנוונות הדיסקים, והתרחבות מפרקי הפנים מביאה להיצרות - היצרות עמוד השדרה של תעלת עמוד השדרה, שממנה מתפצלים השורשים, כתוצאה מכך - התבוסה של קצות העצבים הסיאטיים.
- 5) כתוצאה מעווית של שריר פיריפוריס הממוקם תחת שריר הגלוטאוס. העצבים הסיאטיים העוברים תחתיו או דרכו נתונים למתח או לגירוי הגורם לכאבי הקרנה.
- עומסים מוגזמים;
- עיוותים בחוליות;
- סוכרת ויצירת גידולים;
- דלקת פרקים ובורסות;
- חשיפה לקור עז;
- מחלות זיהומיות וגינקולוגיות:
- פיברומיאלגיה ופקקת;
- דלקות קרציות;
- תסמונת השתן
סיווג מחלות
בפרקטיקה הרפואית סיווג הסיאטיקה מתרחש על פי הנתונים הקובעים את מיקום העצבים הסיאטיים:- 1) בשכיח העליון, השורשים מושפעים, ישירות ביציאה של תעלת עמוד השדרה.
- 2) עם סכיאטיקה בינונית, נגע בנגע באזור המקלעת.
- 3) בשכיח התחתון, נזק נרחב מתרחש לא רק לתא המטען, אלא גם לענפי העצבים הסיאטיים.
- 1) לתודעה הראשונית סיאטיקה מעוררת על ידי: זיהומים, כתוצאה מהיפותרמיה או שיכרון.
- 2) סיאטיקה משנית מעוררת מחלות של רקמות או איברים הנמצאים בסמיכות לעצבים הסיאטיים, שורשיהם או מקלעתם. או עם פתולוגיות ב מפרקי ירך ועצמות.
- 1) הצורה החד צדדית של סכיאטיקה נקבעת על ידי נגע בודד.
- 2) צורה דו צדדית - כוללת הרס בו זמנית של שני ענפי העצבים
תסמינים של סכיאטיקה
כאבים המקומיים בעמוד השדרה המותני וקורנים לפלג הגוף התחתון הם התסמינים העיקריים של סכיאטיקה. הכאבים באים לידי ביטוי בעוצמה שונה. יורד בעצב הסיאטי, מלווה בביטויים שונים: - הפרת רגישות;
- זחילה ומעקצצת;
- צריבה וחוסר תחושה;
- חולשת שרירים;
- ביטויים כואבים אפילו בתנועות קלות
כאבי ירי בכף הרגל ובבהונות הרגל, אובדן רפלקסים של אכילס ופלנטריים, חוסר תחושה של משטח הרגל והירכיים מעידים על הפרה של זרימת הדם בעורקי הרדיוס של הקטע הראשון של העצה, ועל ביטוי סיאטיקה משותקת.
הקפדה על הפרה כזו של דלקת הרדיוס בקטע המותני החמישי מעוררת פתולוגיות של התפקודים המוטוריים של הגפה והתפקודים במנגנון האגן, מה שעלול להוביל לשיתוק.
אבחון
לצורך אבחון מדויק של המחלה, משתמשים בשיטות מחקר שונות לקביעת מיקום הנגע ואופי המחלה, תוך התחשבות בתסמינים. האבחנה של סכיאטיקה מבוססת על:- בדיקת רנטגן;
- אולטרסאונד, MRI ו- CT;
- אבחון ידני;
- בדיקה נוירולוגית ואלקטרונורומוגרפית;
- 1) סימפטום הנחיתה - שקובע את יכולתו של המטופל להתיישב לאחר שכיבה, מבלי לכופף את הברך. הכאב מתגבר לאורך העצב הסיאטי.
- 2) סימפטום של שגות - קביעת לוקליזציה של כאב על ידי הרמת רגל ישרה של חולה שכוב. היעלמות הכאב בזמן כיפוף הרגל בברך מעידה על נזק או דלקת באזור העצה-המותנית.
- 3) הסימפטום של סיקר - קביעת הקטע המשפיע על ידי לחץ המתיחה בעת הרמת הרגל המיישרת במצב שכיבה ובו זמנית ללא כיפוף. אגודל - סימפטום של מתח, גורם לכאב בעצב הסיאטי לאורך כל מסלולו.
טיפול בסקיאטיקה
תנאי חשוב לטיפול בסקיאטיקה הוא אבחון מוקדם ותוכנית טיפול מעוצבת היטב, תוך התחשבות בשימוש בשיטות מורכבות - תרופות ופיזיותרפיה, שמטרתם לחסל את הסיבה המעוררת מחלות הבסיס ולפטור את המטופל מתסמינים קליניים.השלב הראשון של טיפול בסקיאטיקה מכוון לעצור ביטויים כואבים ולהפחתת תהליכים דלקתיים בעזרת תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. הליכי פיזיותרפיה - אלקטרופורזה וטיפול מגנטי, מפגשי UHF
כמינוי נוסף, על פי האינדיקציות, חלים:
- דיקור סיני;
- טיפול ידני;
- גירוי שרירים חשמליים;
- קיבוע החוליות עם חגורות מיוחדות.
- טיפול אטיוטרופי - לחיסול מקור המחלה;
- טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי-ויראלי - לסיבות זיהומיות לדלקת.
אלה יכולות להיות שיטות - דיסקקטומיה המותנית, כריתת למינציה או מיקרו-דיסקקטומיה. מטרת הניתוח היא לחסל את הגורם לסחיטה על עמוד השדרה, על ידי חילוץ של חלק מהדיסק המפעיל לחץ או גירוי של קצות העצבים.
מניעה של טיפול נגד אסקיאטיקה ותרגילים
בסיס המניעה - אורח חיים פעיל, ללא הרגלים רעים. אם העבודה קשורה לשהייה ממושכת בתנוחת ישיבה, יש צורך בהפסקות קצרות כדי להתחמם ולמתוח את השרירים. הימנע מעומסים כבדים על החוליה. אם אפשר, הירשמו לקורסי יוגה. הימנע מהיפותרמיה. נשים צריכות לנטוש נעליים עם עקב גבוה.תפקיד נהדר בשחזור תפקודים שאבדו ממלא על ידי ההתעמלות. תרגילים מסוימים משפרים את זרימת הדם, ותורמים לרוויה של שרירים כאשר הדם מספק להם חמצן וחומרים מזינים, מה שמפעיל ונורמל תהליכים מטבוליים. כתוצאה מכך, מוצרי הדלקת מתפרקים ומורידים מהגוף. אפילו ביצוע מספר תרגילים ביום, לאורך זמן, יביא להקלה משמעותית.
- תרגיל מספר 1 - מכוון למתיחת שרירי הסקרו המותניים. עליכם לשכב על משטח קשה. רגליים מתוחות, עם תנועות איטיות להידוק לחזה כפוף בברכיים. המתן רגע וחזור למצב ההתחלה.
- תרגיל מספר 2 - שכיבה על הבטן וכיפוף זרועות המרפקים, יישר אותם לאט, הרם, מתכופף ככל האפשר, מותח את הגב. השתהה במצב זה למשך 10 שניות וחזרה לאט לאט לתנוחת ההתחלה.
- תרגיל מספר 3 - יש לשכב על שכחך, לסנן את השרירים ככל האפשר ולחץ ככל האפשר על משטח הרצפה.
לאיזה רופא לפנות לטיפול?
אם לאחר קריאת המאמר אתה מניח שיש לך תסמינים האופייניים למחלה זו, עליך לעשות זאתכל מיקרון בגוף האדם מחלחל לרשת הטובה ביותר של כבישים עצביים, המתאם פעילויות סופר מורכבות של האורגניזם כולו. עם זאת, למרות החשיבות העליונה מערכת העצביםזהו מבנה שברירי למדי המסוגל, מסיבה זו או אחרת, "להיכשל" ולהוביל להופעה של פתולוגיה נוירולוגית כלשהי.
קבוצת המחלות הזו כוללת דלקת עצבית סקיאטית, הידועה יותר בשם סיאטיקה.
החל מגובה העצם הסקרובי, העצב הסיאטי יורד ושולח את ענפיו לירך, לברך, מפרק הקרסול, שוקה, כף רגל ופלנקס של האצבעות. לפיכך העצב הסיאטי משתרע על כל הגפה התחתונה, ומספק לו רגישות וניידות. עם זאת, זהו חלק חיוני ממקלעת העצה, ומבטיח את תפקודם התקין של כל אברי האגן.
האזור העצום הרחב של העצבים הסקיאטיים קשור קשר הדוק עם המוזרויות של הביטויים הקליניים של סכיאטיקה. לפיכך, תסמיני הסקיאטיקה תלויים במידה רבה היכן שבשורש העצב התרחש שינוי פתולוגי.
תסמינים של סכיאטיקה
הביטויים המובילים של סיאטיקה הם
- כאבים בגפיים תחתונות
- פגיעה ברגישות ופעילות מוטורית של הגפיים התחתונות.
תסמינים אלה נבדלים זה מזה בלוקליזציה, בחומרתם, באופי ובמשך הזמן. לדוגמא, כאב בטבע יכול להיות ירי, צריבה, דקירה, כאב או משיכה. מאפיין נוסף של סכיאטיקה הוא הכאב הפרוקסיסמלי, כאשר תקופות של כאב מוגבר מתחלפות עם היחלשות זמנית או אפילו "רגיעה" מוחלטת.
ככלל, כאבים הם בעלי אופי יורד, הנובעים תחילה באזור המותני ויורדים בהדרגה לחלקים התחתונים, עד קצות האצבעות. תחושות כואבות מתעוררות בעיקר רק ברגל אחת, אך עם סכיאטיקה דו צדדית, שני הגפיים מעורבים בתהליך הפתולוגי, והופכים את חיי המטופל לסבל מייסר. במיוחד כאשר הכאב כה עז עד שהוא כמעט משתק את המטופל: במהלך התקפות כאלה, כל תנועה, בין אם לנסות להתיישב, למתוח רגל, או פשוט להעביר משקל גוף מרגל לרגל, מסתיים בהחמרה חדה של כאב.
יחד עם זאת, ניתן להגביל את התסמינים של סכיאטיקה לכאב בלבד בינוני, נסבל למדי, והפרעת הרגישות הופכת להיות בראש סדר העדיפויות, כאשר נימול, עקצוץ ותחושת "זחילה" על חלק זה או אחר של הגוף עולים לידי ביטוי.
מכיוון שהעצב הסיאטי מעניק עצבנות של קבוצות שרירים אינדיבידואליות, סיאטיקה מובילה להיחלשות הדרגתית ואף להתנוונות חלקית של חלק מהשרירים. בפרט, המטופל עשוי להיתקל בקשיים חמורים בהגמשת השוקה והגבהת כף הרגל. במקרים חמורים יותר, אפילו בריחת שתן וצואה עשויה להתפתח כתוצאה מהאינטראקציה ההדוקה של העצב הסיאטי עם מסלולי פריפריה אחרים במערכת העצבים האחראים לתפקוד האיברים הפנימיים.
אבחון
מכיוון שאפשר לטשטש את הסימפטומים של סכיאטיקה, ויתרה מכך, הם לעתים קרובות "מוסווים" על ידי ביטויים של מחלה במקביל, הם אינם ממלאים תפקיד מרכזי באבחון של דלקת בעצב הסיאטי. אבחנת הסיאטיקה נשענת בעיקר על הבדיקה הקלינית והנוירולוגית של המטופל ועל החומרה והשיטות האינסטרומנטליות של המחקר.
בדיקה נוירולוגית קלינית מורכבת בעיקר בקביעת הרגישות המוגברת לכאב כאשר מטופל מבצע פעולות מסוימות. לדוגמה, אם במצב נוטה להרים רגל ישרה, אז בנוכחות סיאטיקה באזור הלומבוסקרלי או לאורך העצב הפגוע מתרחשת כאבים עזיםגוסס ככל שהגפה החולה שוקעת (מבחן Lasegue). בארסנל הרופא ישנם מספר בדיקות דומות המאפשרות לאבחן את המחלה בצורה מדויקת יותר (תסמינים של Bechterew, Lerrey, Feerstein וכו ').
עם זאת, הרופא לא צריך כל כך כדי לקבוע את עובדת עצב העצבים הסקיטית, כדי לברר את הגורם להתרחשותו. אחרי הכל טיפול יעיל אסקיאטיקה אפשרית רק עם זיהוי נכון של הגורם הסיבתי, או כדברי הרופאים, האטיולוגיה של המחלה.
טיפול בסקיאטיקה
טיפול באדישות אינו יכול להצליח מבלי לבטל את הגורם הבסיסי לפתולוגיה זו. מצד שני, אם כל המאמצים מכוונים רק לחיסול הגורם, זה יהיה בלתי אנושי לחולה, שבאותה עת סבל מכאבים עזים. לפיכך, הטיפול בסקיאטיקה צריך להיות מקיף, המכוון למקור הנזק העצבי ולסימפטומים קליניים.
בשלב הראשון נקבע לחולה טיפול שמרני (לא כירורגי) שמטרתו להפחית את התהליך הדלקתי ולהקל על התקפים כואבים. למטרה זו, משמש כאמצעי דלקת ומשככי כאבים. סמיםוניתוחים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, UHF, טיפול מגנטי וכו ')
בנוסף, שיטות שמרניות כאלה נפוצות:
- דיקור סיני
- טיפול ידני
- גירוי שרירים חשמליים
- חבישת חגורות.
עם זאת, טיפול סימפטומטי בסקיאטיקה רק מקל על מצבו של המטופל, אך אינו מרפא אותו. כדי להיפטר מהסוף מהמחלה, יש צורך להשתמש בטיפול אטיוטרופי במקביל, כלומר טיפול המכוון למקור המחלה. אם סכיאטיקה היא תוצאה של הפתולוגיה של אברי האגן, יש צורך לטפל במחלה שבבסיס. אם העצב הסיאטי סבל כתוצאה מהתקף של פתוגנים זיהומיים, יש צורך בטיפול אנטיבקטריאלי או אנטי-ויראלי מתאים.
לרוע המזל, שיטות טיפול שמרניות לא תמיד יעילות. אם אסקיאטיקה מתרחשת על רקע דחיסת שורשי העצב של פריצת דיסק או גידול, טיפול כירורגי בסקיאטיקה הוא בלתי נמנע.
נימוקים
הסיבות להתפתחות סכיאטיקה יכולות להיות לא מעטות:
- הפרעות בעמוד השדרה
- פגיעה בשורשי העצבים בגידול,
- ויראלי או נזק רעיל עצב sciatic ואחרים
זו הסיבה שאבחון אינפורמטיבי אפשרי יותר רק כאשר מבצעים לימודי חומרה ואינסטרומנטליים. אלה כוללים, קודם כל,
- בדיקת רנטגן
- דימות מחשב ותהודה מגנטית של הלומבוסקרל.
מחקרים אלה מאפשרים לעיתים קרובות לבסס במהירות את מקור הפתולוגיה ולהתחיל מייד בטיפול בסיאטיקה. בתור אבחנה נוספת, המציגה את הכדאיות התפקודית של העצב הסיאטי, משתמשים באלקטרונאורומיאוגרפיה, המאפשרת להעריך עד כמה מהירות דחפי העצב השתנתה ואחרי פרק זמן זה. התכווצות שרירים בתגובה לגירוי עצבי.
מכיוון שתחושות כואבות מלוות מספר עצום של מחלות שונות, על מנת להימנע מטעויות באבחון, במקרים מסופקים, הן נוקטות במה שמכונה אבחנה דיפרנציאלית. לפיכך, סונוגרפיה דופלר קולית, שיטה לחקר זרימת הדם בעורקים ובורידים, מאפשרת להבדיל בין סיאטיקה לבין מקור כלי הדם. עם סכיאטיקה, כלי הדם אינם סובלים, ולכן באופן טבעי אין שינוי בזרימת הדם.
בעיקרו של דבר, מחלת הסיאטיקה כוללת את העצב הסיאטי מעורב בתהליך הדלקתי. זה בא לידי ביטוי אפילו בשם הפתולוגיה הזו. העובדה היא שבתרגום מאיסכיה היוונית פירושו המושב והסיאטיקה - הפתולוגיה של העצב הסיאטי.
אנטומיה קטנה
מתוך מסלול האנטומיה בבית הספר ידוע כי העצב הסיאטי הוא העצב הארוך והחזק ביותר בגוף האדם. עצב זה משויך, ומקורו במאמץ הכריתה האיללית, הנוצר על ידי חמישה זוגות שורשים של עצבי עמוד השדרה - שני המותניים התחתונים ושלושה העצביים העליונים.
יוצא אזור הגלוטאלי, הוא יורד בירך. לכל אורכו הוא מעניק ענפי עצבים לאזורים הסובבים אותו. לאחר שהגיע לפוסה הפופליטאלית, העצב הסיאטי מחולק לשני ענפים עיקריים - עצבים השוקיים והנקבוניים. סיבי העצבים הללו מפנים את העגל והרגל. למותר לציין שבגלל כוחו של העצב ורחבותו של אזור העצבים, התמונה הקלינית של הסיאטיקה תהיה סוערת, ותביעות כואבות. אך לפני שמדברים על הסימפטומים של סכיאטיקה, עליכם לברר את הסיבות להתפתחותה.
נימוקים
Sciatica עצב Sciatic אינה מחלה עצמאית, אלא תסביך סימפטומים, או תסמונת המתפתחת כסיבוך של מחלות ומצבים פתולוגיים אחרים. ככלל, מצבים פתולוגיים אלה נקובים בעמוד השדרה, אם כי לא תמיד. .
הגורם השכיח ביותר לסקיאטיקה הוא. אך הצהרה זו אינה נכונה לחלוטין - אוסטאוכונדרוזיס אינה מחלה עצמאית, והתהליך עצמו של התנוונות הסחוס הבין חולייתי אינו סימפטומטי. אבל להלן סיבוכים של אוסטאוכונדרוזיס - ספונדילוזיס מותני עם צמיחה של פתולוגית תצורות עצם (), עקירה של החוליות ביחס זו לזו (ספונדילוליסטזיס) - כל זה מוביל לפגיעה ודלקת של שורשי המקלעת הלומבוסקרלית.
השינויים הפתולוגיים שלעיל יכולים להיגרם לא רק בגלל אוסטאוכונדרוזיס. העובדה שהלומבוסקרל במונחים אנטומיים ותפקודיים היא הפגיעה ביותר. אחרי הכל, הירך מקבלת את העומס המרבי הסטטי והדינאמי בזמן תנועות, הרמת משקולות, הימצאות בתנוחה קבועה. ובניגוד לחזה בית החזה, היא לא מתחזקת על ידי מסגרת עצם החזה. בנוסף, מותני לפעמים מושפע משחפת, גידולים. ישנן פגיעות תכופות, עקמומיות עמוד השדרה (), שינויים מבניים שונים בעלי אופי מולד.
אך לא רק עם שינויים פתולוגיים של עמוד השדרה, העצב הסיאטי סובל. לפעמים זה מעורב בפעם השנייה בתהליכים דלקתיים של אברי האגן - הרחם עם תוספות, שלפוחית השתן, השופכה, פי הטבעת. וכל הפרעה מטבולית, המתפתחת ברמת האורגניזם, מובילה לתהליכים שליליים בכל האיברים והרקמות, כולל ובעצב הסיאטי. בהקשר זה, סיאטיקה עשויה להיות תוצאה של השמנת יתר, מצבי ליקוי בחיסון, סוכרת, אוסטאופורוזיס, הפרעות עיכול.
תסמינים ואבחון
הסימפטום המוביל של סיאטיקה הוא סיאטיקה - כאב לאורך העצב הסיאטי. לעיתים מזוהים שני המושגים הללו, Sciatica ו- Sciatica. אם כי זה לא לגמרי נכון. בשל הספציפיות של הסימפטומים, סכיאטיקה קשה לבלבל עם שום דבר אחר.
החל מאזור המותני, הכאב עובר לעכוזל, למשטח האחורי של הירך, ואז לאזורים המופצים על ידי ענפי העצב הסיאטי - המשטח האחורי של השוקה וכף כף הרגל. הכאב הוא פרוקסיסמלי, ומטבעו בוער, נוקב, יורה. התרחשות הכאב קשורה להשפעה של מה שנקרא. גורמים מעוררים, הכוללים:
- היפותרמיה
- פעילות גופנית
- תנועות חדות
- לחץ רגשי
- עצירות במעיים.
כאב לאורך העצב הסיאטי מלווה בהפרעות רגישות שונות, או paresthesias. המטופל חווה תחושת צריבה, קהות חושים, זחילה, עקצוצים באזור הפנימה של העצב הפגוע. ליקויים חושיים משולבים עם הגבלת התנועה בגפיים.
מאפיינים את הסיאטיקה הם מה שנקרא. תסמינים של מתח - מוגברת של סכיאטיקה עם כיפוף של הראש והצוואר או לאחר הרמת הרגל כפופה במפרק הברך.
בשלבים המאוחרים יותר של סכיאטיקה לא מטופלת, נצפתה אילוץ מתמשך. לעיתים כתוצאה מהפרה של הגביעות והפנימה של הגפיים התחתונות, ניכרת אטרופיה של שרירים. תפקוד לקוי של אברי האגן, בריחת שתן וצואה מדבר על תהליך מתקדם בהרבה ועל התפתחות מה שנקרא. תסמונת זנב סוס. יש לציין כי סיאטיקה לרוב היא חד צדדית. עם נגע דו צדדי של העצב הסיאטי, סבל המטופל אינו מכפיל, אלא מתרבה.
אבחון אסקיאטיקה ברוב המקרים אינו קשה - נוירופתולוג מנוסה יחשוד בפתולוגיה זו על בסיס סקר, תלונות מטופלים ונוכחות תסמיני מתח. השיטה המסורתית לאבחון סיאטיקה הייתה רדיוגרפיה של עמוד השדרה. נכון, נעשה שימוש בשיטות אחרונות ואינפורמטיביות יותר, שאחת מהן היא הדמיית תהודה מגנטית.
סוגי הטיפול
הטיפול בסיאטיקה, כמו רוב המחלות במערכת השלד והשריר, מכוון ל:
- הקלה בכאבים
- שחרור סיבי עצב חנוקים
- הסרת דלקת בעצבים
- הרחבת טווח התנועה
- חיזוק שרירים
- טווח תנועה מוגבר בגב התחתון ובגפיים העליונות.
כדי להשיג משימות אלה יש ליישם:
- תרופות
- פיזיותרפיה
- (טיפול גופני)
- עיסוי
- טיפול ידני
- דיקור סיני (דיקור סיני)
תרופות
פרוצדורות גופניות, עיסוי ותרגול
יחד עם תרופות, נקבע פיזיותרפיה - פונופורזה, UHF, שיטות שונות לגירוי שרירים, טיפול בפרפין. מטרת כל הפעילויות הללו היא לקטוע את מהלך התגובות הדלקתיות, לחזק את השרירים, ובכך לחסל את הכאב ולהרחיב את טווח התנועה. לשם כך השתמש בכמה (בדרך כלל 2-3) קורסים של פיזיותרפיה הנמשכים עד שבועיים. עם אותן הפסקות. נכון, פיזיותרפיה היא התווית נגד בהריון, בילדות, בנוכחות שחפת, ניאופלזמות ממאירות, יתר לחץ דם, נטיית דימום ודלקת עור שונות.
ההשפעה של טיפול באימונים דומה לזו של הליכים גופניים. והמגבלות זהות בערך. נכון, בניגוד לנהלים גופניים, ניתן להשתמש במתחמי טיפולי אימון אפילו בתקופת ההחמרה. אחרי הכל פיזיותרפיה עם סכיאטיקה היא לא רק תנועה בגב התחתון ובגפיים התחתונות עם עומס הולך וגובר בהדרגה. זה גם מה שנקרא. טיפול לפי המצב כאשר המטופל מונח על משטח שטוח ונוקשה, או על מכשיר אורתופדי מיוחד. תוכנית זו מציגה גם לבישת מחוך מתמרק מיוחד.
העיסוי נועד לחזק את השרירים המושפעים ולמגר קיפאון בהם. לשם כך די בהשפעה של כחצי שעה על שרירי הגב, הגב התחתון והגפיים התחתונות במשך מספר נדבכים של 10 ימים. על מנת לא לעייף את המטופל, מומלץ לבצע הליכי עיסוי לא כל יום, אלא כל יום אחר. אחד מכללי העיסוי הוא לא להשפיע על קו החציון של עמוד השדרה. אך עם טיפול ידני, השפעה זו מתבצעת. במקביל, החללים הבין חולייתיים מתרחבים ועצבים מאופקים משתחררים. נכון, יש לחוות את המטפל הידני, אחרת המטופל יכול להיפגע באופן בלתי הפיך.
שיטות לא מסורתיות
לאחרונה, יחד עם שיטות מקובלות לטיפול בסיאטיקה, משתמשים גם בשיטות לא מסורתיות. זה דיקור סיני, אוסטאופתיה, ורבים מתכונים עממיים. דיקור סיני הוא ההשפעה של עוקצני מחט על נקודות פעילות ביולוגיות, אשר מיקומן לא תמיד עולה בקנה אחד עם הקרנת עמוד השדרה. אוסטאופתיה דומה במקצת לטיפול ידני. נכון, ההשפעות כאן אינן כה קשות, שפירות יותר ולכן אינן מסוגלות לגרום נזק משמעותי למטופל.
ומתכונים עממיים הם בעצם השימוש במוצרים שונים ממקור טבעי במשחות, קומפרסים ושפשוף. אתה יכול לקבל עמדות שונות לשיטות לא שגרתיות. אם כי היעילות של רבים מהם נבדקה בפועל. העיקר הוא שישולבו עם שיטות טיפול מקובלות בשכיח ונשלטים על ידי מומחים מתאימים.