ניתוח ttg גבוה כלומר. הורמוני שיווי משקל: מה זה אומר אם TSH מוגבר? ערכי TSH תקינים בנשים לפי גיל

הורמון מגרה בלוטת התריס מיוצר על ידי התוספת המוחי התחתון ושייך לרגולטורית. זה משפיע בעקיפין על תהליכים מטבוליים. אם ה-TSH מוגבר, זה אומר שיש בעיות במערכת האנדוקרינית, אשר, בתורו, משפיעה לרעה על כל הגוף.

הורמון שנוצר באחד מאזורי המוח מיוצר אצל גברים ונשים כאחד. ממלא תפקיד דומיננטי ביצירת triiodothyronine (T3) ו-thyroxine (T4) בבלוטת התריס. חומרים אלו אחראים להיבטים רבים של מערכות הגוף.

בשל העובדה ש-TSH מקיים אינטראקציה הדוקה מאוד עם T3 ו-T4, כדי לזהות את האינדיקטור הנכון של אחד, יש לקחת בחשבון את השניים האחרים.

שיעור הורמון TSH

הרמה הבריאה לאדם מסוים משתנה בהתאם לקריטריון הגיל. בנוסף, היא מושפעת מנוכחות הריון. הריכוז הגבוה ביותר נרשם בילדים.

טבלת נורמות הורמונים מגרה בלוטת התריס

חָשׁוּב!גיל המעבר אצל נשים יכול לאיים עם טיפות TSH עד שהמצב מתייצב. גם היעדר שינויים ברמת התירוטרופין בתקופה זו אינו הנורמה.

טבלת הריון

שווה לדעת!אם הפרי לא לבד, הריכוז יכול להגיע לאפס.

רמת ההורמון משתנה במהלך היום. הגבוה ביותר נצפה בלילה - בין 2:00 ל-4:00 שעות. לפחות TSH בערב - בין השעות 17:00-18:00.

גורמים לעלייה בהורמון מגרה בלוטת התריס

ערכים חריגים תמיד מופיעים בקשר למשהו. כשלעצמה, עלייה חדה אינה אינדיקציה למצב פתולוגי, מכיוון שתופעה זו יכולה להתגרות על ידי התרופות שנלקחו, פעילות גופנית, ריגוש יתר עצבי וגורמים רבים אחרים שגוף האדם רגיש להם.

שווה לדעת!עם סוכר או כולסטרול גבוהים, תירוטרופין עשוי גם להשתנות.

אבל רמות TSH ארוכות טווח מעל לנורמה מצביעות על הדברים הבאים:

• מחלות של בלוטת התריס או ההשלכות של הסרתה;
• מחסור חריף ביוד;
• תוצאה של כריתה של כיס המרה;
• צורה חמורה של רעלת הריון (שליש II - III של ההריון);
• פתולוגיה מוחרפת או כרונית מערכת עיכול, מערכת הנשימה, השתן, הלב וכלי הדם;
• הרעלת עופרת;
• גידול בריאות, בלוטות החלב, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח;
• תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה.

גורם הסיכון כולל אנשים עם מחלות אוטואימוניות, אנשים עם נטייה תורשתית, חיים במתח מתמיד או מקפידים על דיאטה.

חָשׁוּב!אם אישה מתכוונת להתחיל לשתות גלולות למניעת הריון, יש להתייעץ תחילה עם רופא נשים שיוכל לפנות לבדיקת דם לבירור TSH.

תכונות במהלך ההריון

החל מהשליש הראשון להריון, ניתוח הורמונלי מראה רמה נמוכה של TSH, אך בעתיד, עד הלידה, היא עולה. זה לא נחשב לסטייה, מכיוון שבשבוע 18, בלוטת התריס של הילד והחומרים T3 ו-T4 שמייצרים האם מתחילים לעבוד שלא לצורך.

התהליך מתייחס לגורם הפיזיולוגי הטבעי לשינויים בריכוז התירוטרופין.

גורמים לרמות גבוהות של ההורמון דייטים מוקדמיםהריון הקשור למצב פתולוגי:

• תת פעילות בלוטת התריס היא תפקוד לקוי של בלוטת התריס. היא לא יכולה להתמודד עם הצורך לייצר יותר כדי לספק לגוף ולעובר שלה את החומר הנדרש. בלוטת יותרת המוח נכנסת לפעולה כדי לדרבן את היווצרות T3 ו-T4. מצב מסוכן להתפתחות העובר.
• יתר פעילות בלוטת התריס היא מחלה שכיחה הגורמת לתפקוד מוגבר של בלוטת התריס.
• ניאופלזמה בבלוטת יותרת המוח.
• גסטוזיס, רעילות חמורה - מלווה בבצקת, הופעת חלבון בשתן ולחץ דם גבוה. ביטוי תכוף, אם לאבי הילד יש גורם Rh שלילי בדם, ולאם יש גורם חיובי. יש דחייה של העובר.
• מחלות של מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם והעצבים.
• דיכאון, מתח תכוף, ריגוש יתר עצבני.
• עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, שימוש בסמים וכו'.
• שיכרון חזק עם כספית, עופרת, אבץ.
• אימון גופני.

אם מתגלה סטייה מהנורמה, הרופא המוביל את ההריון קובע נהלי אבחון נוספים כדי לזהות את הגורם לתופעה זו. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את כל הסימנים החדשים של חולשה.

תסמינים של TSH מוגבר

קיים סיווג נפרד של סימנים של רמות תירוטרופין גבוהות בגוף האדם.

מערכת עצבים:

• העייפות נכנסת במהירות;
• קושי בריכוז
• תַרְדֵמָה;
• האטה וחשיבה לא ברורה;
• זיכרון רע;
• ישנוניות, עייפות, אדישות;
• קשיי הירדמות, שינה לא יציבה;
• דיכאון, מצב דיכאוני.

מערכת הלב וכלי הדם:

• תת לחץ דם (יתר לחץ דם) - לחץ הדם נמוך ב-20% מהמדד הרגיל, במספרים מוחלטים - מתחת ל-90 סיסטולי ומתחת ל-60 עורקים;
• טכיקרדיה;
• נְפִיחוּת.

מערכת עיכול:

• תחושת רעב מתמדת עקב חילוף חומרים לא תקין;
• ניתן להפחית את התיאבון עקב עייפות כללית;
• בחילה;
• כבד מוגדל;
• צואה לא סדירה.

מערכת רבייה:

• אי דיוק של המחזור החודשי;
• ירידה בחשק המיני;
• מקרה מוזנח קשות טומן בחובו אי פוריות.

מראה חיצוני:

• הצוואר נראה עבה;
• מצב רע עורושיער;
• גוון הקול יורד.

בכלל לרווחתה:

• טמפרטורה נמוכה(עד 35 מעלות צלזיוס);
• חוּלשָׁה;
• התכווצויות וכאבים בגפיים התחתונות;
• משקל עודף מופיע עם דיאטה קבועה;
• הזעה מוגברת;
• המוגלובין נמוך.

קשישים מאופיינים גם בקוצר נשימה, דופק מהיר וכאבים בחזה.

ילדים מאופיינים בהיפראקטיביות, עצבנות, התרגשות מוגברת, חרדה.

שיטות נורמליזציה

תיקון רקע הורמונליניתן לבצע רק בהמלצת רופא, לאחר ההגדרה אבחנה מדויקת... יעילות הטיפול תלויה מאוד במקור המחלה, כי הטיפול כן אופי אינדיבידואלי... קודם כל, ההשפעה היא על הגורם השורשי של המצב הפתוגני.

מעניין!קל יותר להעלות אותו מאשר להקטין אותו.

עלייה פתאומית הנגרמת על ידי בלוטת התריס או סרטן השד דורשת גישה משולבת עם מניפולציות בריאות ארוכות טווח. אם הגידול גדול, אתה לא יכול להסתדר בלי ניתוח. זה ייקח הרבה זמן כדי להחזיר את היעילות ולטפל בהשלכות הצפויות.

עלייה קלה ב-thyrotropin עקב מחסור ביוד מסולקת על ידי תרופות ו תזונה נכונה... שישה חודשים של נטילת תרופות המכילות יוד, ולאחר מכן בדיקה חוזרת.

הירידה מתרחשת בהדרגה, והטיפול נמשך עד הגעה לרמה הנורמלית.

מעניין!כדי למנוע מצב זה, אנשים המועדים לבעיות בבלוטת התריס קונים מלח יוד במקום מלח רגיל. אך מעטים יודעים שיוד אשלגן מתפרק במהלך טיפול בחום ולמנה כבר לא תהיה האפקט הרצוי. הרבה יותר יעיל הוא השימוש במלח עם אשלגן יודיד (KIOZ), הנמכר בחנויות מיוחדות או בבתי מרקחת.

תת פעילות בלוטת התריס גורם טיפול הורמונלי, שתכניתו נערכת על ידי החובש. בעבר, אנשים השתמשו בסמים המבוססים על בלוטות של בעלי חיים, אך כעת הם הוחלפו בהצלחה בחומרים מסונתזים כימיים בעלי פעילות גבוהה יותר מאשר המקבילה הטבעית שלהם.

בבית מתאימות שיטות עממיות ידועות שישפרו את יעילות הטיפול המסורתי: תמיסת סלק, מרתח צמחים.

לאחר סיום מהלך הטיפול, יש צורך לעבור בדיקה חוזרת שנתית להישנות. אם תתעלמו ממצב זה, המחלה תחזור באופן בלתי מורגש ותעבור לשלב רציני יותר.

סיבוכים והשלכות

אבחון שנעשה בזמן הוא סוג של מניעה ויעזור לזהות פתולוגיה, תחילת מאבק איתה לפני תחילת ההשלכות הקריטיות. ככלל, חולים כאלה מתאוששים ללא סיבוכים רצינייםעבור הגוף. יוצאי דופן הם מקרים של גידולים, סרטן או הסרה של הבלוטה.

על מנת להבין כיצד פועלת המערכת ההורמונלית של הגוף, יש צורך להבין כמה מהניואנסים של הפיזיולוגיה האנושית. לְעוּמַת איברים פנימיים, למשל, מערכת העיכול, העיכול, הלב או המוח, אי אפשר לגעת במגע ולומר בדיוק מתחת לאיזו צלע הוא נמצא. המערכת ההורמונלית היא המבנה העדין המשובח ביותר. עם זאת, הפרעה מינימלית בעבודתה יכולה להוביל להופעת מספר בעיות בריאותיות.

מהו הורמון TSH?

ייצור ההורמונים ושליטה על תפקודם המלא בגוף האדם היא המשימה העיקרית של בלוטת התריס. מערכת זו של הפרשה פנימית קובעת מראש את היישום של תהליכים טבעיים רבים. כל הפרעה בבלוטת התריס, הקשורה לאופי הביצועים של ההורמונים או כמותם המופקת, יכולה להירשם כאשר מתבצעת האבחנה המתאימה.

ההורמון TSH, המיוצר על ידי בלוטת התריס, מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, או ליתר דיוק, על ידי האונה הקדמית שלה. מטרת החומר הזה, למעשה, היא לשלוט ולתאם את תפקודי בלוטת התריס. בדיוק כמו כל הורמון בלוטת התריס אחר, הוא משפיע על האיזון ההורמונלי של הגוף כולו באמצעות השפעותיו על T3 ו-T4. חומרים אלו מיוצרים גם על ידי בלוטת התריס.

חשיבות לעבור בדיקת דם להורמון בלוטת התריס ממריץ

במקרה שבו ההורמון של בלוטת התריס, זה מצביע על כך שרמת T3 ו-T4 בגוף נמוכה מדי. אינדיקטורים כאלה עשויים להצביע על התפתחות של פתולוגיה הנקראת "היפותירואידיזם". תהליך התרחשותו נקבע על ידי הורמוני בלוטת התריס הללו. במקרה שתפקוד האיבר המייצר העיקרי ירד גם הוא ביחס ישיר. הפרעות בבלוטת התריס טומנות בחובן סיבוכים רציניים בחיי האורגניזם כולו.

ניתוח TSH של בלוטת התריס חשוב ביותר בתהליך הבדיקה האבחונית של האיבר. בעת הסקת מסקנות וביצוע אבחנה, אינדיקטור זה נלקח בחשבון כאחד הקובע, שכן הוא זה שמסוגל להגיב במהירות לשינוי הפתולוגי הקל ביותר. בעוד ש-T3 ו-T4 עדיין לא הגיבו לנוכחות של סמנים מסוימים בדם, הורמון בלוטת התריס TSH כבר הוכיח את תגובתו המהירה בברק לתקלות שזוהו של המערכת ההורמונלית.

באילו מקרים עשוי להידרש אבחנה זו?

על מנת שהרופא יפנה את המטופל לעבור מהסוג הזה מחקר אבחוניחייבות להיות סיבות טובות. אינדיקציות להליך הן המקרים הבאים:

• הדרה או אישור של יתר או תת פעילות של בלוטת התריס;
• הבהרת האבחנה הנוגעת לפתולוגיה של בלוטת התריס או איברים ומערכות קשורות;
• שליטה על תהליך הריפוי על מנת לזהות בזמן את הצורך לבצע התאמות בטיפול;
• השגת תוצאות מבחן מגרה נוסף;
• ניהול בזמן של דיכוי T4 הקיים מה שנקרא צומת קר וזפק.

בדיקה תקופתית ל-TSH היא המפתח לטיפול בזמן

בנוסף, ניתוח זה של הורמוני בלוטת התריס הוא שיכול לחשוף שורה של בעיות אחרות במערכות החשובות ביותר לגוף האדם. TSH בחולים שעברו ניתוח או שיש להם מחלות כרוניות צריך להיות במעקב מתמיד על ידי מומחה. התגובות של ניתוח זה משקפות בבירור את מצב בלוטת התריס.

אם נמצא על שלב ראשוניכל שינוי רציני או זיהוי של תהליכים שליליים עכשוויים באיבר ועם התחלה מוקדמת של טיפול, סיכוייו של המטופל להחלמה מלאה גדלים פי כמה. על מנת למנוע סיבוכים ולנקוט באמצעים מתאימים למניעת הידרדרות ברווחתו של המטופל, יש צורך לבצע באופן קבוע בדיקת TSH בקרה.

הכנה לניתוח

מאוד לא רצוי להתעלם מהצורך לעבור את הבדיקה הפשוטה הזו להורמון בלוטת התריס TSH. אחרי הכל, ההליך, שהוא פשוט בטכניקת הביצוע, מסוגל לתת תשובה אינפורמטיבית מפורטת. במאבק על בריאותו של חולה עם בעיות בבלוטת התריס, בדיקת TSH זו היא שמשחקת תפקיד עצום. הנורמה של האינדיקטורים שלו מאפשרת לך לוודא שהמטופל במצב משביע רצון.

לפני נטילת בדיקת דם לזיהוי הורמון TSH, רצוי להקפיד על כמה כללים.

בהקפדה על העצות שניתנו על ידי הרופאים לגבי עמידה בבדיקה לקביעת רמת האיזון ההורמונלי, המטופל יוכל לשלול ככל האפשר את הסבירות לקבלת מידע כוזב בתוצאות הבדיקה.

כללים בסיסיים שיש להקפיד עליהם לפני ביצוע המבחן

אז מה צריך לעשות כדי לבצע בדיקה נכונה של הורמון בלוטת התריס TSH?

1. המחקר חייב להתבצע על קיבה ריקה. אתה יכול להשתמש רק במים זורמים נקיים. רצוי לא לאכול דבר 8-10 שעות לפני ביצוע האבחון.
2. יש להקדים את הניתוח על ידי דיאטה. סירוב ממוצרים שומניים, מעושנים, מטוגנים, חריפים וחמצמצים תמנע עיוות אפשרי של תוצאות המחקר.
3. כמה ימים לפני המעבר אבחון קליניחשוב להוציא לחלוטין משקאות אלכוהוליים, ללא קשר לעוצמתם.
4. אל תשחק ספורט ואל תגזים עם עומסי כוח. חשוב לשלול כל פעילות גופנית לפחות שבוע לפני הבדיקה.
5. גם שבועיים לפני כן אבחון מעבדהדם, יש צורך להוציא ככל האפשר את הצריכה של כל תרופות... אם בכל מקרה לא ניתן להפסיק את מהלך הטיפול הנוכחי, או שתתרחש תקלה חמורה של האורגניזם כולו ללא שימוש בתרופות, לפני ביצוע ההליך, יש צורך לספק לרופא את כל רשימת התרופות שנלקחו. מכיוון שהם עלולים להשפיע על נתוני בדיקות הדם, מומחים תמיד מנסים לקחת אותם בחשבון.

למה אני צריך להתכונן במיוחד ללימוד?

בנוסף, צילום רנטגן או אולטרסאונד אחרון עלול לעוות את תוצאות הבדיקה. רמות מוגברות של TSH (הורמון בלוטת התריס) עלולות לעורר מצבי לחץ. עצבנות, התרגשות, תסכול – כל זה תורם לשחרור אינטנסיבי של כימיקלים בגוף.

בגישה אחראית ואיכותית להליך, תוצאת בדיקת דם לרמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס תתאים ככל האפשר לתמונה האמיתית של מצבו הבריאותי של המטופל. הודות למידע מדויק, ניתן לנקוט באמצעי מניעה בזמן כדי למנוע מחלות בלוטת התריס או להתחיל טיפול בפתולוגיה מתקדמת קיימת. עבור חלק מהחולים, הגבלות כאלה עלולות לגרום לטינה רבה, אולם על מנת לקבל נתונים מהימנים על מצב האיבר, יש להזניח את הרצונות והשאיפות. זו הדרך היחידה להימנע מהעברת ניתוח שני.

איך לפענח את בדיקת TSH - האם היא תקינה או לא?

ככלל, בדיקת TSH נחשבת חובה לחולים עם הפרעות בגוף הקשורות לתפקוד בלוטת התריס. כִּירוּרגִיָהשל גוף זה בעבר מהווה גם אינדיקציה ישירה לבדיקות קבועות. כדי לפענח נכון את הניתוח ולקבוע האם רמת ההורמונים הנבדקים תקינה, או שיש חריגות בדם, מסתמך האנדוקרינולוג על מספר נקודות יסוד.

ראשית, רמות הורמונים מעוררי בלוטת התריס אצל גברים ונשים צריכות להיות שונות זו מזו. במין היפה יותר, זה יכול לחרוג משמעותית מהערכים שבבדיקת הדם בגברים משקפים הורמוני בלוטת התריס (TSH). הנורמה לנשים היא בערך 4.2, בעוד שלגברים המדד עולה רק לעתים רחוקות על 3.5. עם זאת, זה לא הגבול. במהלך ההריון, הורמוני בלוטת התריס עלולים לעלות גם. TSH (הנורמה בנשים מאפשרת לקבוע את מידת העלייה בריכוז החומרים בדם) באמהות לעתיד מגיעה לפעמים ל-4.7.

מה קובע את רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס בדם?

חוץ מזה, הורמון מגרה בלוטת התריסבגוף יכול לשנות את הריכוז שלו בהתאם למאפיינים רבים בשל הביוריתם, הגיל, נוכחותם של אחרים מחלות כרוניותוכדומה. בעת עריכת אנמנזה, חשוב ביותר לספק למומחה מידע מפורט בנושא זה.

להסיק מסקנות אובייקטיביות מתוצאות הבדיקה ולחזות פיתוח עתידיאירועים מסוגלים לרופא מוסמך ביותר. הוא יכול לענות בבירור על שאלות לגבי אינדיקטורים מסוימים בניתוח, בין אם הם הנורמה, או לשמש עדות ישירה להפרעות חמורות בגוף.

לעתים קרובות, החולים עצמם מנסים לפענח את העדות של בדיקת הורמון בלוטת התריס TSH. מסקנות כוזבות וחוויות תועלת עדיין לא הביאו לאיש, לכן עדיף לפרש את תוצאות הבדיקה לרופא.

גורמים להגברת TSH

במקרה של חריגות מהתוצאות, דחוף לנקוט באמצעים יעילים. יש צורך להבין אם יש איום לבריאות אם הורמון בלוטת התריס (TSH) מוגבר. מה לעשות במקרה זה תלוי בסיבה שעוררה עלייה בריכוזו בדם. הגורמים העיקריים התורמים לכך:

• צורות מסוימות של בלוטת התריס;
• תסמונת פוסט-ניתוחית במקרה של הסרה מלאה של בלוטת התריס או חלק נפרד ממנה;
• תצורות שפירות או ממאירות של בלוטת יותרת המוח;
• אונקולוגיה של בלוטת התריס;
• תהליכים סרטניים של השד, הריאות או איברים אחרים;
• הפרעות בעבודה של בלוטות יותרת הכליה;
• דרגה מסובכת של רעילות בטווח הארוך של ההריון;
• היעדר כיס המרה עקב הסרה;
• מחלות נפשיות וסומאטיות.

כיצד מתבטאת עלייה בהורמון מגרה בלוטת התריס?

קשה לייחד ביטויים רבים של הפרות כאלה כקבוצה נפרדת. תסמינים אופייניים.

סימנים לעלייה בהורמון TSH בגוף הם:

• מצב אפאתי, עייפות, חולשה כללית;
• הפרות של מחזור "שינה-ערות";
• עיכוב תגובה, חשיבה איטית;
• חוסר תשומת לב;
• הפרעות פסיכו-רגשיות שלא הופיעו קודם לכן (התקפי זעם, מצב רוח, עצבנות);
• עלייה מהירה במשקל כמעט ללא תיאבון;
• בחילות והקאות;
• עצירות;
• נפיחות של הגוף;
• טמפרטורת גוף נמוכה.

ירידה בספירת TSH בדם: גורמים

עם רמות מופחתות של הורמון מגרה בלוטת התריס, יש לנקוט גם בפעולה דחופה, שכן מצב זה מעיד גם על נוכחות של בעיות בגוף המטופל:

• גידולים שפירים של בלוטת התריס;
• מחלת פלאמר;
• תסמונת שיהאן;
• ירידה בביצועים של בלוטת יותרת המוח;
• הלחץ הרגשי החזק ביותר;
• קליטה לא נכונה ולא מבוקרת סמים;
• צום או הגבלות תזונתיות משמעותיות (בשל היעדר מספיק קלוריות עם דיאטות קפדניות, כולל דיאטות חד-רכיביות).

תסמינים עם רמות נמוכות של הורמונים מעוררי בלוטת התריס

עם רמת TSH מופחתת, למטופל, ככלל, יש עלייה בלחץ הדם, טמפרטורה תת חום. דפיקות לב, גפיים רועדות או הגוף כולו הם גם סימנים לרמות נמוכות של הורמונים ממריצים את בלוטת התריס בדם.

כאבי ראש חמורים במקרה זה אינם נדירים, ולעתים קרובות הם מובילים להפרעות נפשיות, תקלות באיברים מערכת עיכול... במקרה זה, לאדם עלול להיות תיאבון לא טבעי.

טיפול בהפרעות הנגרמות על ידי מחסור או עודף של TSH

בהתחשב בנוכחות או היעדר תסמינים אופייניים, הרופא המטפל ירשום את הטיפול הספציפי הנכון. אתה לא יכול לקחת סמים בעצמך. השלכות בלתי סבירות טיפול תרופתייכול להיות הכי מצער.

במקרה, משתמשים בעיקר באנלוג הסינטטי שלו או ב-T4. המינון ומשך קורס הטיפול נקבעים על ידי מומחה, שכן לכל מטופל יש רגישות אישית לפעולות של תרופות מסוג זה. הפרעות מסוכנות וכשלים בתפקודם של איברים ומערכות אחרים הם תוצאה של טיפול מרצון. שיטה יעילההשליטה על המערכת ההורמונלית בגוף האדם היא בדיקה שיטתית. זו הדרך היחידה לנקוט באמצעים מתאימים כדי למנוע או לטפל במחלה בזמן.

המערכת האנדוקרינית של גוף האדם - מנגנון מורכב... הקוהרנטיות של עבודתו תלויה במצב ובאינטראקציה של איברים רבים. כישלון של אחד, מבטל את יכולתו של השני. מה המשמעות של עלייה בהורמון TSH או הורמון מגרה בלוטת התריס בדם?

הורמון מגרה בלוטת התריס

TSH או הורמון מגרה בלוטת התריס הוא הורמון המיוצר ב. כאשר הוא חודר לזרם הדם, הוא מגרה את בלוטת התריס לייצר הורמונים: תירוקסין וטריודוטירונין, האחראים על הצמיחה וההתפתחות של האורגניזם כולו, מנרמל את חילוף החומרים, סינתזה של שומנים, חלבונים ומטבוליזם אנרגיה. ייצור מקסימלי של תירוטרופין קורה בלילה... במהלך היום הוא יורד.

רמות תקינות בדם של הורמון מגרה בלוטת התריס

• יילודים (0.6 - 13 μIU/l)
• ילדים מעל גיל 3 חודשים (0.5 - 12 μIU / L)
• ילדים מעל גיל 5 (0.4 - 7.1 μIU / L)
• מתבגרים מגיל 14 (0.3 - 5.2 μIU/l)
• אנשים מתחת לגיל 50 (0.2 - 4.1 μIU/L)
• נשים בהריון (0.3 - 3.5 μIU/L)
• אנשים מעל גיל 50 (0.28 - 4.3 μIU/l)

רמות TSH מוגברות

רמה גבוהה של הורמון מגרה בלוטת התריס בדם אינה מחלה, אלא אינדיקטור לכך שב הגוף התחיל להתקלקל... מספר מחלות מלוות בעלייה ב-TSH. אלו יכולות להיות הפרעות בעבודה של בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס או בלוטת התריס. עַל שלבים מוקדמיםהעלייה ברמת ה-TSH חולפת באופן בלתי מורגש, האדם אינו מרגיש כל מחלות. אבל אם תהליך זה לא יטופל, ההפרעה ההורמונלית תתקדם, והתסמינים והסימנים של TSH מוגבר יתבררו.

תסמינים וסימנים של הורמון מגרה בלוטת התריס מוגבר

הסיבות לעלייה בהורמון מגרה בלוטת התריס

• פתולוגיה של בלוטת התריס
• גידול יותרת המוח
• מחלות יותרת הכליה
• עודף יוד בגוף
• הרעלת עופרת
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית
• תסמונת התנגדות להורמון בלוטת התריס
• כריתת כיס המרה
• מחלות גנטיות(חוסר רגישות של רקמות הגוף לתירוטרופין)
• לחץ

אבחון של TTG מוגבר

עם הסימנים הראשונים לעלייה בהורמון מגרה בלוטת התריס בגוף, אתה צריך לראות אנדוקרינולוג, אשר יכול למצוא את הסיבה לעלייה ב-TSH. הרופא ייתן לך הפניה לבדיקת דם למדידת רמות ההורמונים. יש צורך לבצע בדיקת דם על בטן ריקה, בבוקר. יום לפני ביצוע הבדיקה, עליך להימנע מכבד פעילות גופנית, שימוש באלכוהול ובתרופות המכילות סטרואידים. אם רמת ה-TSH מוגברת, האנדוקרינולוג יאבחן תת פעילות של בלוטת התריס וירשום בדיקות נוספות, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.

TTG מוגבר אצל נשים

עלייה ב-TTG שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים. באישה בריאה, האינדיקטורים של הורמון מגרה בלוטת התריס בדם צריכים להיות בטווח של 0.4 - 4.1 מיקרוי איי לליטר. הגבול הגבוה ביותר של ערך זה יכול להיחשב כתחילת הביטוי של פתולוגיה בגוף האישה. לדוגמה, גידול בשד מלווה ברמה מוגברת של הורמון מגרה בלוטת התריס. הבריאות הגינקולוגית והפורייתית של אישה תלויה ישירות ברמת התירוטרופין. חשוב במיוחד לעקוב אחר העלייה ברמות TSH בנשים, תכנון הריון.

במהלך ההריון, גוף האישה עובר שינויים הורמונליים עוצמתיים, וחוסר או רמה מוגבהתהורמון מגרה בלוטת התריס יכול להשפיע לרעה על הנפש ו התפתחות פיזיתעוּבָּר. רמת ה-TSH תלויה במצב הרגשי של האישה ההרה ובמשך ההיריון. הורמון ממריץ בלוטת התריס עולה ככל שהעובר מתבגר וגדל.

עלייה ב-TSH מעבר לגבול הנורמלי צריכה להיחשב כאות מדאיג. בשבועות הראשונים של ההריון... בתאריכים אלה עדיין לא נוצרה המערכת האנדוקרינית של העובר. עד 15 שבועות של התפתחות, הילד שטרם נולד תלוי לחלוטין בהורמונים המגיעים אליו מגוף האם דרך מחזור הדם השליה. תנודות חדות ברמת הורמוני בלוטת התריס עלולות לסבך מאוד את מהלך ההריון, עד וכולל הפסקה. בשלבים המאוחרים יותר, רמה מוגברת של TSH עלולה לעורר היפרדות שליה ומומים בעובר.

תירוטרופין מוגבר אצל גברים

אנדוקרינולוגים מאמינים כי עליית תירוטרופין אצל גברים מופיעה בעיקר ב גיל בוגרוהוא הרבה פחות שכיח מאשר אצל נשים. הסיבה היא כשל במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח- בלוטת התריס. עם עלייה ברמת ההורמונים, משקל הגוף יורד בחדות, מופיעה צמרמורת בלתי סבירה, נפיחות ניכרת בפנים, שקיות מתחת לעיניים. הקשב והשמיעה נחלשים. הדיבור מאט, קצב הלב וקוצר הנשימה מתגברים. הביצועים הפיזיים יורדים. השינה מופרעת. העור הופך יבש ונשירת השיער גוברת. ירידה בפעילות המינית.

תירוטרופין מוגבר אצל נער

תמונה קליניתהעלייה ב-thyrotropin בילדים ובמתבגרים זהה לזו של מבוגרים. אם ההורים שמים לבשהילד מתעייף מהר, יש לו זיכרון לקוי ותשומת לב מפוזרת, תגובות איטיות וטמפרטורת גוף נמוכה, זו סיבה להתייעץ עם אנדוקרינולוג. רמת ה-TSH אצל נער תלויה במצב הרגשי והפיזי. אפילו עלייה קלה ב-thyrotropin היא סיבה לבדיקה, שתעזור לזהות הפרעות מטבוליות בשלב הראשוני.

תיקון TSH מוגבר

שיטות התיקון והטיפול ב-TSH מוגבר נבחרות על ידי האנדוקרינולוג לאחר בדיקת המטופל וביצוע בדיקות המעבדה הנדרשות. אין לטפל בעצמי בתת פעילות בלוטת התריס! תיקון רמות הורמונליות הוא תהליך ארוך טווח הקשור אליו, המינון שלו יכול להיבחר בצורה נכונה רק על ידי מומחה. מינון שנבחר בצורה לא נכונה יכול לסבך את מהלך המחלה ולעורר עלייה נוספת בהורמון TSH בגוף.

בהיפותירואידיזם, רמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס מתוקנת על ידי צריכת הורמונים סינתטיים הדומים לאלו של בלוטת התריס - Eutirox, Lyothyronin, L-thyroxine וכו'. הורמונים סינתטיים מנרמלים את חילוף החומרים מבלי להעלות את משקל הגוף, אין להם גורם מזיק. השפעה על הגוף, ועוזרת לשמור על רמות נורמליות של הורמונים בגוף. ניתן לקחת אותם לאורך כל החיים. אם העלייה ב-TSH נגרמת על ידי גידול שפיר, אז טיפול מורכב נקבע ללא ניתוח. במקרים בהם עלייה ב-TSH נגרמת ממחסור ביוד, רושמים תכשירים המכילים יוד. בכל המקרים מומלצת תזונה מיוחדת.

דיאטה לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס:

חוסר ביוד בגוף עלול לגרום להיפותירואידיזם ולעלייה ברמות ההורמונים. מוצרים עשירים באלמנט זה יעזרו למלא את המחסור ביוד:

שיטות מסורתיותתיקון של TSH מוגבר:

אם TSH מוגבר, כמו תרופות טבעיותכדי להגיע לרמה תקינה של TSH, נעשה שימוש במרתחים מעשבי תיבול וצמחים: סנט ג'ון wort, elecampane, ורדים, קמומיל, אורגנו, עלה לינגונברי, שמיר, ליקריץ. נעשה שימוש בחומרי גלם מיובשים ומרוסקים. כל עשב נלקח בפרופורציות שוות, רצוי 2 כפות, יוצקים במים רותחים (1 ליטר) ושומרים על אמבט אדים למשך 15 דקות. לאחר מכן הוא מסונן ונלקח על בטן ריקה 2 פעמים ביום.

צריך לזכור את זה דרכים עממיותהורדת רמות TSH אינה יכולה להיות אפשרות טיפול עצמאית ויחידה בתת פעילות בלוטת התריס. הם מותרים רק במקרים שבהם TSH מוגבה לגבולות העליונים של הנורמהונועדו לעזור לבלוטת התריס לבצע את תפקידיה.

הורמון ממריץ בלוטת התריס מוגבר הוא אות מדאיג, אבל לא סיבה לייאוש. תת פעילות בלוטת התריס, שזוהתה ונלקחת תחת שליטה בזמן, משאירה כל סיכוי לחיים מלאים. אנשים מעל גיל 50 ומי שהבחינו בתסמינים של תירוטרופין מוגבר אצל עצמם או אצל אנשים קרובים צריכים לפנות מיד לייעוץ אנדוקרינולוג ולבצע בדיקת דם על מנת לקבוע את הגורם למחלה בזמן ולהתחיל בטיפול. חשוב למנוע התפתחות של מחלות כמו סוכרת וגידולים בבלוטת התריס.

בדיקת TSH נקבעת כדי לקבוע את הפתולוגיה של בלוטת התריס, כולל אם יש חשד להיפותירואידיזם.

אינדיקציות לניתוח ריכוז הורמוני בלוטת התריס

הפרעה באיזון החומרים הפעילים המסונתזים על ידי בלוטת התריס משפיעה לרעה על תפקוד מערכת האיברים כולה, שכן הורמונים אלה תומכים בנשימה התאית.

הביטוי של סימני תת פעילות של בלוטת התריס הוא אינדיבידואלי גרידא: אצל חלק מהאנשים נצפה היעדרם (אפילו עם שיעור גבוה של מחסור בהורמונים), אצל אחרים המחלה מרגישה את עצמה עם סימנים בולטים.

הפרה של הסינתזה של חומרים פעילים של בלוטת התריס מובילה לתקלה של איברים רבים, ולכן התסמינים מגוונים למדי.

תסמינים המאותתים על תקלה אפשרית של בלוטת התריס, כולל תת פעילות של בלוטת התריס:

• חולשה פיזית;
• ירידה בפעילות, איטיות;
• שינויים במצב הרוח;
• אֲדִישׁוּת;
• עייפות מהירה ונמנום;
• פגיעה בזיכרון (אירועים שהתרחשו לאחרונה נשכחים לעתים קרובות);
• אובדן שיער, גבות וציפורניים שבירות;
• העור הופך יבש;
• נפיחות של הגפיים;
• הפרעה בקיבה (עצירות);
• קרירות (גפיים קרות גם אם האדם חם);
• התגבשות ניכרת של הקול;
• עלייה במשקל מבלי להגדיל את חלקי צריכת המזון;
• הפרות של מערכת הרבייה.

אצל חלק מהנשים עם תת פעילות בלוטת התריס, הבחינו באי פוריות והיעדר מחזור.

התסמינים המפורטים אופייניים לא רק לתת פעילות של בלוטת התריס, ולכן ניתן למצוא את הסיבה שלהם רק לאחר האבחנה. סימנים אלו הם פעמון המעיד על הצורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

כמו כן, מחקרים להורמון מגרה בלוטת התריס מתבצעים במקרים כאלה:

• אם קרובי משפחה של אדם סבלו ממחלות בלוטת התריס, סוכרת, אי ספיקת יותרת הכליה;
• אם החולה סבל ממחלות בלוטת התריס, ניתוח באיבר זה;
• האדם לקח תרופותהמכיל ליתיום קרבונט, יוד, אמיודרון;
• אם למטופל יש רמת כולסטרול גבוהה, אנמיה, רמת פרולקטין גבוהה, ריכוז מוגבר של אנזימי CPK, LDH;
• אם אדם נחשף לקרינה;
• עם מחלות יותרת המוח והיפותלמוס;
• אם אדם מתלונן על הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• עם פתולוגיות מולדות;
• אם לילד יש עיכוב בהתפתחות הנפשית או הפיזית.

תכונות הניתוח עבור TSH

TSH בהיפותירואידיזם עולה עקב שרשרת התהליכים הבאה:

• בלוטת התריס מייצרת כמות לא מספקת של T3 ו-T4.
• בלוטת יותרת המוח מפרישה יותר הורמון ממריץ את בלוטת התריס כדי לעורר את בלוטת התריס ולהעלות את הריכוז של T3 ו-T4.
• יש עלייה ברמות TSH.

שינויים בריכוז TSH, T3 ו-T4 תלויים זה בזה, לכן, אבחנה מספקת יכולה להתבצע רק לאחר מדידת רמת שלושת ההורמונים.

בדיקת TSH היא הדרך היחידה לאבחן תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. זה מתבצע בבוקר (מ-8 עד 12 שעות), שכן בשעה זו של היום הריכוז הגבוה ביותר של TSH בגוף.

לצורך מחקר נוסף נלקח מהמטופל דם מווריד ונקבע כמה יחידות של הורמון ממריץ בלוטת התריס הוא מכיל. לאבחנה מדויקת, ניתוח אחד אינו מספיק, שכן שיעור מוגברלא תמיד מעיד על מחלות של בלוטת התריס, זה עלול להיות כשל חד פעמי של האיזון ההורמונלי עקב גורמים שליליים כלשהם. בנוסף, סדרת ניתוחים מאפשרת להעריך את העבודה גופים שוניםומערכות.

צורת תוצאות בדיקת המעבדה צריכה להכיל אינדיקטורים לרמת החומרים הללו:

• triiodothyronine חופשי;
• תירוטרופין;
• תירוקסין חופשי;
• נוגדנים לתירוגלובולין (מאפשר לקבוע מחלות אוטואימוניות).

הורמוני בלוטת התריס ניתן לבחון לא רק עם בדיקת דם, אלא גם בעזרת הערכת מעבדה של רוק, כמה רופאים רואים את התוצאות של השני אמין יותר.

בטיפול בתת פעילות בלוטת התריס, יש לבצע הערכת מעבדה של ריכוז ההורמונים לפחות פעם בשנה.

שלב ההכנה לניתוח לרמת TSH

לפני הגשת חומר ללימוד TSH, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• אסור לאכול לפחות 3 שעות לפני הארוחות (חומר למחקר נלקח בבוקר על קיבה ריקה), מותר לשתות מים ללא גז;
• במשך מספר ימים לפני המחקר, אתה לא צריך לאכול מזון חריף ושומני;
• לא לכלול פעילות גופנית תוך יומיים;
• לפני ההליך, אתה צריך לוותר על סיגריות ואלכוהול;
• אם יש לבצע את הניתוח מספר פעמים (אם יש צורך לעקוב אחר רמת ה-TSH על פני פרק זמן מסוים), יש לבצע אותו במקביל;
• יש להימנע ממצבי לחץ;
• אם אדם נוטל תרופות הורמונליות, יש להפסיק טיפול כזה 14 ימים לפני אבחון מעבדה;
• אתה צריך לוותר על ויטמינים ותרופות, הכוללות יוד, מכיוון שהוא משפיע על בלוטת התריס;
• אם אתה נוטל תרופות כלשהן, חשוב ליידע את הרופא שלך על כך.

תוצאות הבדיקה אינן תלויות במחזור החודשי.

אם אדם לוקח תירוקסין, אסור להפסיק את הטיפול, אבל אתה צריך לשתות את התרופה לאחר תרומת דם או רוק.

תוצאות מחקר מעבדה מעניינות את כל החולים, אך אי אפשר להבין את המספרים הנקובים בהן ללא הנחיה.

שיעור ה-TSH תלוי בגיל המטופל:

• רמת ה-TSH בדם של יילודים צריכה להיות בטווח של 0.6-10 יחידות. עבור ליטר אחד של דם.
• בגיל 2.5 חודשים עד שנתיים, שיעור ההורמון ממריץ בלוטת התריס הוא 4-7 יחידות. לליטר דם.
• עבור ילדים בני 2-5 שנים, הערך התקין הוא 4-6 יחידות.
• הריכוז התקין של TSH לילדים מעל גיל 14 ולמבוגרים הוא 0.4-4 יחידות.

בהתאם למגדר, האינדיקטורים של הנורמה הם כדלקמן:

• לגברים - 0.4 - 4.9 יחידות,
• לנשים - 4.2 יחידות.

עבור נשים בהריון, הנורמה היא ריכוז בטווח של 0.2-3.5 יחידות, רמת ההורמון תלויה במשך ההריון.

המחוון עשוי לרדת או לעלות מעט עבור תנוחה נתונה, זה נורמלי, אבל אם הסטיות גדולות, עליך לשים לב לבריאותך ולהתפתחות העובר.

עבור רוב האנשים, הערך התקין הוא בין 0.4 ל-2.5 mU/L (95% מהאוכלוסייה). לפחות אנשים באופן משמעותי יש רמת TSH של עד 4 mU/l. מאמינים כי אינדיקטור מעל 2.5 mU/l דורש ניטור קבוע (פעם בשנה), ב תרופה מודרניתיש שאלה לגבי מינוי אנשים עם אינדיקטור כזה לטיפול.

תוצאת המחקר עשויה להצביע על חריגות מהנורמה שצוינה למעלה או למטה, אשר, בהתאמה, מעידה על עלייה או ירידה של רמת TSH בדם.

בתת פעילות של בלוטת התריס, רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס בנסיוב עולה פי 10-12, לעתים רחוקות יותר נרשמים אינדיקטורים מעט נמוכים יותר.

תוצאות בדיקות וסוגי תת פעילות בלוטת התריס

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, קודם כל, שימו לב לריכוז של T3 ו-T4. היפותירואידיזם אינו נכלל אם האינדיקטור של הורמון T3 הוא מ-3 עד 8, ו-T4 הוא מ-4 עד 11 (נתונים על ניתוח הרוק).

קריאות מתחת ל-3 (עבור T3) ומתחת ל-4 (עבור T4) מצביעות על תת פעילות בלוטת התריס.

כדי לקבוע את מידת תת פעילות בלוטת התריס, TSH ו-T3, יש צורך בנתוני T4:

• תת פעילות של בלוטת התריס ראשונית (תת-קלינית או צורה רכה). רמת ה-TSH מוגברת (5-10 mU/l), וההורמונים T3 ו-T4 בהתחלה נשארים תקינים, ואז יורדים בהדרגה.
• תת פעילות משנית של בלוטת התריס. הריכוז של מגרה בלוטת התריס, ו-T3 ו-T4 מופחת. בדרגה זו, חוסר התפקוד של בלוטת התריס בולט.
• תת פעילות בלוטת התריס רמת ה-TSH נמוכה מאוד, לפעמים אפילו עד לאפס, והתוכן של T3 ו-T4 גדל, אינדיקטורים כאלה נובעים מהעובדה ש-TSH מסונתז רק כאשר האינדיקטורים של T3 ו-T4 יורדים.

בתת פעילות ראשונית של בלוטת התריס, ישנם 3 שלבים, שהאינדיקטורים שלהם הם רמות ההורמונים הבאות:

• TSH הוא יותר מ 0.4 mU / l, T4 ו-TK שניהם מוגברים או אחד מהם - מתבטאת תת פעילות בלוטת התריס;
• TSH הוא יותר מ-0.4 mU/l, אינדיקטורים T4 ו-TZ הם נורמליים - תת-תירואידיזם תת-קליני;
• TSH הוא פחות מ-0.4 mU/l, T4 מופחת - תת פעילות של בלוטת התריס;
• TSH נמוך מ-0.4 mU/l, T4 תקין - תת-פעילות של בלוטת התריס תת-קלינית.

כאשר בודקים דם ורידי, ניתן לקבוע לא רק את תוכן ההורמונים, אלא גם שינויים בפלזמה:

• עלייה בכולסטרול מצביעה על ירידה בסינתזת ההורמונים;
• מיוגלובין מוגבר, ו-T3 ו-T4 יורדים - עדות להיפותירואידיזם מתקדם;
• הריכוז של קריאטין קינאז גבוה פי 10 מהנורמה, טיטר LDH גבוה מהנורמה מצביעים על התפתחות של מיופתיה בתת פעילות של בלוטת התריס;
• עלייה בסידן, קרוטן בסרום, ירידה בפוספטאז אלקליין, רמות ברזל ויכולת האינטראקציה שלו עם חלבונים הם גם אינדיקטורים לשינויים באיזון ההורמונלי.

בשלב התת-קליני ניתן לרפא תת פעילות בלוטת התריס ללא פגיעה בבריאות, אך היא מתפתחת במהירות, ולכן חשוב לאבחן פתולוגיה זו בזמן.

אם מתגלות חריגות מהנורמה, המומחה קובע נהלים נוספים להבדיל בין המחלה.

מדדי TSH בהיפותירואידיזם מולד

תת פעילות בלוטת התריס מולד מאובחנת ב-1 מתוך 5000 יילודים, סטטיסטיקה כזו מציינת את השכיחות של פתולוגיה זו.

הסיבות המחלה הזוהם:

• מחסור ביוד או מחלת בלוטת התריס אצל אם הילד במהלך ההריון;
• פתולוגיה של היווצרות והתפתחות (דיספלסיה) של הרקמות של בלוטת התריס של הילד;
• aplasia (היעדר) של רקמת בלוטת התריס;
• חסינות להורמוני בלוטת התריס;
• תצורות גידול מולדות במוח;
• הפרעות בהתפתחות בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס.

כדי לקבוע תת פעילות בלוטת התריס ביילוד, דם נלקח מהעקב במשך 3-4 ימים. בהתאם לתוצאות הניתוח, מתבצעת אבחנה:

• רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס מעל 50 μED לליטר דם אחד היא אינדיקטור של תת פעילות בלוטת התריס מולדת;
• אינדיקטור בטווח של 20-50 μED לליטר אחד מציין את הצורך באבחון של תת פעילות חולפת של בלוטת התריס.

כאשר מתגלה תת פעילות בלוטת התריס מולדת, הטיפול מתחיל מיד (בשלב התת-קליני), לפני הופעת התסמינים האופייניים. במקרה של מחלה זו, נדרש טיפול הורמונלי לכל החיים.

שיטות לנרמול רמות TSH

בהיפותירואידיזם, TSH מנורמל בעזרת תרופות, בהתאם לשלב המחלה:

• בשלב התת-קליני משתמשים ב-L-thyroxine, המינון נקבע על ידי המומחה בנפרד.
• תת פעילות מובהקת של בלוטת התריס מטופלת עם Levothyroxine. המינון תלוי בגיל המטופל (לאנשים מתחת לגיל 60 נקבע מינון של לפחות 1.6-1.8 מק"ג/ק"ג משקל גוף, לאחר 60 שנה יש ליטול את התרופה ב-12.5-25 מק"ג ליום, עלייה של 25 מק"ג כל 60 ימים לפני ה-TSH מנרמל).
• שלבים מתקדמים של תת פעילות בלוטת התריס מטופלים עם L-thyroxine, תוך התאמה אישית של המינון. בשום מקרה אסור להעלות את המינון בעצמך, רק אנדוקרינולוג צריך לעשות זאת על בסיס נתוני הבדיקה.

בעזרת L-thyroxine מטפלים גם בתת פעילות בלוטת התריס מולדת וטרזיטורית. המינון תלוי בגיל ובמשקל של התינוקות. עבור פגים, יש מוזרויות של נטילת התרופה.

עריכת טבלה של צמיחת hCG ביום לאחר הפריה חוץ גופית

למה אחראי הגונדוטרופין הכוריוני האנושי?

אסטרדיול - הורמון של יופי נשי וחוזק גברי

מהם האינדיקטורים של סמן הגידול CA-125 באנדומטריוזיס?

טיפול בחוסר איזון תירוקסין

אילו בדיקות עליך לבצע עבור תת תפקוד של בלוטת התריס?

הורמוני בלוטת התריס: חריגות ונורמות

מחלות של בלוטת התריס משפיעות על כל תפקודי הגוף. תלונות של חולים עם תת פעילות של בלוטת התריס וטירוטוקסיקוזיס עשויות להיות לא ספציפיות או להיעדר לחלוטין. לאבחון ובקרה מדויקים של הטיפול במחלות רקמת בלוטת התריס, מתבצעות בדיקות מעבדה - בדיקות להורמונים ונוגדנים.

מחקר בסיסי במחלות של בלוטת התריס:

• תירוטרופין;
• תירוקסין (חינם);
• תירוקסין (כללי);
• triiodothyronine (חינם);
• triiodothyronine (כללי);
• תירוגלובולין;
• נוגדנים ל-thyroglobulin, thyroperoxidase, קולטני TSH;
• קלציטונין.

במעבדות שונות, הנורמות (ערכי הייחוס) לאינדיקטורים אלה עשויים להיות שונים מעט בהתאם לשיטת הקביעה והריאגנטים.

תירוטרופין (TSH)

שיעור ה-TSH הוא בין 0.4 ל-4 mIU/L במבוגרים וילדים מעל גיל 7. בילודים, תירוטרופין צריך להיות מ-1.1 עד 17 mIU/L, בתינוקות מתחת לגיל שנה - מ-0.6 עד 10 mIU/L, תינוקות בני שנה - מ-0.6 עד 7 mIU/L.

הנורמה של TSH בנשים בהריון היא מ-0.4 עד 2.5 mIU/L בטרימסטר הראשון והשני, מ-0.4 ל-3 mIU/L בשליש השלישי.

תירוטרופין הוא הסמן העיקרי לתפקוד בלוטת התריס. במקרים רבים, הוא משמש להקרנה.

TSH מיוצר בבלוטת יותרת המוח. הורמון טרופי זה מסדיר את תפקוד תאי בלוטת התריס. תירוטרופין ממריץ את שחרור הורמוני בלוטת התריס (T3 ו-T4), היפרטרופיה והיפרפלזיה של תירוציטים.

אם במקרה של מחלת בלוטת התריס ה-TSH גבוה מהנורמה, אזי החולה מאובחן עם תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס - חוסר בהורמוני בלוטת התריס.

מצב זה מתפתח:

• לאחר טיפול (השחתה של רקמת בלוטת התריס או טיפול ברדיואיזוטופים);
• עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית;
• עם זפק אנדמי;
• עם הפרעות מולדות;
• עם מנת יתר של תרופות תירוסטטיות.

אם ה-TSH נמוך מהנורמה, אז הם מדברים על היפר-תירואידיזם ראשוני (thyrotoxicosis) - עודף של הורמוני בלוטת התריס העיקריים.

מצב זה יכול להיגרם על ידי:

• זפק רעיל מפוזר;
• אדנומה רעילה של בלוטת התריס;
• זפק רעיל נודולרי;
• תת-חריפה של בלוטת התריס ודלקת בלוטת התריס אוטואימונית בשלבים הראשוניים;
• מנת יתר של גלולות עם טיפול הורמונלי חלופי.

הפתולוגיה של בלוטת יותרת המוח מעוררת שינוי ב-TSH. במקרים כאלה, TSH נמוך הוא סימן להיפותירואידיזם שניוני. מחלה זו יכולה להיות תוצאה של ניתוח, טיפול בקרינה, ממאיר או גידול שפירמוֹחַ.

TSH גבוה בפתולוגיה של יותרת המוח הוא סימן ל-thyrotoxicosis משנית. מצב נדיר זה מתרחש בחלק מהניאופלזמות של המוח (אדנומה של יותרת המוח).

תירוקסין חופשי (St. T4)

הרמה הנורמלית היא 0.8 עד 1.8 פג'ל/מ"ל (10 עד 23 פימול\ליטר). מיוצר על ידי תיירוציטים באמצעות יוד מולקולרי. הסינתזה שלו מוגברת על ידי TSH. ל-T4 Free יש פעילות תפקודית נמוכה יחסית. בפריפריה וברקמת בלוטת התריס הוא הופך ל-T3 פעיל.

פעולת T4 בחינם:

• מגביר את ייצור החום;
• מגביר את קצב חילוף החומרים;
• מגביר את הרגישות של שריר הלב לקטכולאמינים;
• מגביר את רמות הסוכר בדם.

T4 חופשי נמוך הוא סימן להיפותירואידיזם.

הסיבה למצב זה:

• הרס של רקמת בלוטת התריס (במהלך טיפול רדיקלי או בתהליך אוטואימוני);
• מחסור ממושך ביוד;
• נזק לבלוטת יותרת המוח.

T4 חופשי גבוה הוא סימן ל-thyrotoxicosis.

אטיולוגיה של המצב:

• זפק רעיל מפוזר;
• זפק רעיל (נודולרי או רב-נודולרי);
• אדנומה אוטונומית רעילה של בלוטת התריס וכו'.

סה"כ תירוקסין (סה"כ T4)

הנורמה של T4 הכולל היא מ-5.5 עד 11 ננו-מול/מ"ל או (על פי יחידות מדידה אחרות) מ-77 עד 142 ננומול/ליטר. ניתוח זה פחות אינפורמטיבי מ-T4 בחינם. המחקר גם מעריך את רמות התירוקסין. הדיוק מושפע מריכוז חלבוני הדם, מחלות נלוות, מצב הכבד.

תירוקסין הכולל משמש רק כמחקר נוסף.

טרייודותירונין חופשי (T3 חינם)

שיעור הטרייודותירונין החופשי הוא בין 3.5 ל-8.0 פג'ל/מ"ל (מ-5.4 ל-12.3 פמול\ליטר). הורמון בלוטת התריס הפעיל הזה מיוצר ב-10% על ידי תירוציטים ו-90% מיוצר ברקמות היקפיות מתירוקסין.

פעולת T3 בחינם:

• הפעלה של מערכת העצבים המרכזית;
• הוצאה מוגברת של קלוריות;
• חילוף חומרים מוגבר;
• עלייה במספר התכווצויות הלב בדקה;
• לחץ דם מוגבר וכו'.

T3 חופשי מוגבר נמצא בתירוטוקסיקוזיס של אטיולוגיות שונות, ירידה בתת פעילות של בלוטת התריס.

לרוב, הפרות של T3 חופשי נצפות בגיל מבוגר ועם מחסור ממושך ביוד.

סה"כ triiodothyronine (סה"כ T3)

שיעור ה-triiodothyronine הכולל הוא בין 0.9 ל-1.8 ng / ml. או לפי סולם מדידה אחר - מ-1.4 עד 2.8 ננומול/ליטר. ניתוח זה הוא אופציונלי. הוא מעריך את רמות הטריודוטירונין בדם בפחות דיוק מאשר T3 חופשי.

דיוק הניתוח מושפע מגורמים רבים: מחלות סומטיות ונפשיות נלוות, ריכוז חלבוני הדם והתזונה.

תירוגלובולין

הניתוח עבור הורמוני בלוטת התריס מתווסף עם המחקר של תירוגלובולין. בדרך כלל, הריכוז של חלבון זה בדם נע בין 0 ל-50 ננוגרם למ"ל. לאחר ניתוח רדיקליעל בלוטת התריס (extirpation), נתון זה צריך להיות פחות מ 1-2 ng / ml.

תירוגלובולין הוא חלבון קולואידי ספציפי של תאי בלוטת התריס.

רמה גבוהה של החומר מצביעה על הרס של תירוציטים. למשל, עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית, דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס וכו'.

הופעת תירוגלובולין בדם לאחר טיפול רדיקלי מעידה על הישנות המחלה (אונקולוגיה של בלוטת התריס).

נוגדנים לתירוגלובולין (AT-TG)

בדרך כלל, נוגדנים לתירוגלובולין בחוץ נקבעים או מתגלים בריכוזים נמוכים (עד 100 mU / l).

AT-TGs הם אימונוגלובולינים המכוונים נגד החלבון הקולואידי של תיירוציטים.

עלייה בריכוז הנוגדנים לתירוגלובולין מתרחשת בכל המחלות האוטואימוניות של בלוטת התריס.

הסיבה לרמה הגבוהה של AT-TG יכולה להיות:

• מחלת גרייבס;
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית;
• דלקת בלוטת התריס לאחר לידה וכו'.

הורמוני בלוטת התריס משתנים מאוחר יותר במהלך תהליכים אוטואימוניים מאשר מופיעים נוגדנים. לפיכך, אינדיקטורים אלה יכולים להיחשב לסמן מוקדם של מחלות.

נוגדנים ל-thyroperoxidase (AT-TPO)

בדרך כלל, נוגדנים ל-thyroperoxidase צריכים להיות בטיטר נמוך (עד 30-100 mU/L) או להיעדר.

סוג זה של נוגדנים מכוון נגד האנזים של בלוטת התריס המעורב בסינתזה של תירוקסין וטריודוטירונין.

רמה גבוהה של AT-TPO מתרחשת עם כל מחלות אוטואימוניותרקמת בלוטת התריס. בנוסף, ב-25% מהמקרים, אינדיקטור זה גדל אצל אנשים ללא פתולוגיה של בלוטת התריס.

הורמוני בלוטת התריס עם ערכים גבוהים של AT-TPO עשויים להתאים להיפותירואידיזם (עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית) או תירוטוקסיקוזיס (עם זפק רעיל מפוזר).

נוגדנים לקולטני TSH

אינדיקטור ספציפי זה משמש לזיהוי מחלת גרייבס.

בילדים ובמבוגרים, נוגדנים לקולטני TSH (AT-rTTG) נמצאים בדרך כלל בטיטר נמוך - עד 4 U/L. כדי לאבחן ולשלוט בטיפול, נעשה שימוש בפרשנות של אינדיקטורים AT-rTTG: מ-4 עד 9 U / L - תוצאה מפוקפקת, יותר מ- 9 U / L - תהליך אוטואימוני פעיל.

AT-rTTG - הם אימונוגלובולינים שמתחרים על קולטנים בתא בלוטת התריס עם תירוטרופין של יותרת המוח.

לנוגדנים לקולטני TSH יש השפעה מגרה את בלוטת התריס.

רמה גבוהה של AT-rTTG היא סמן למחלת גרייבס. במידה מסוימת, נוגדנים אלו נמצאים במחלות אוטואימוניות אחרות של בלוטת התריס.

קלציטונין

קצב ההורמון הזה הוא בין 5.5 ל-28 ננומול/ליטר. זה לא שייך לחומרים הפעילים הביולוגית העיקריים של בלוטת התריס. קלציטונין מופרש על ידי תאי C של רקמת בלוטת התריס.

ההורמון הוא אנטגוניסט להורמון פארתירואיד.

קלציטונין:

• מפחית את ריכוז הסידן הכולל והמיונן בדם;
• מעכב את ספיגת הסידן במערכת העיכול;
• מגביר את הפרשת הסידן בשתן;
• משקיע סידן ב רקמת עצם(מגביר מינרליזציה).

רמה גבוהה של ההורמון נצפית עם סרטן מדולרי של בלוטת התריס, עם הישנות של סוג זה של סרטן, עם אונקולוגיה של איברים אחרים (מעי גס, קיבה, לבלב, שד).

רמות גבוהות של TSH: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

רמה מוגברת של TSH מצביעה על התרחשות של הפרעות בעבודה של בלוטת התריס או יותרת המוח. התסמין מופיע אצל נשים וגברים עקב שינויים ברמת ההורמונים T3 ו-T4.

רמה גבוהה של TSH (תירוטרופין) קובעת את מהלך הפתולוגיות הבאות:

• ראשוני (בעיות בבלוטת התריס).
• משני (תקלה של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח).

• מקור הבעיה
• אנו מזהים את המחלה

מקור הבעיה

במקרה הראשון, הגורמים להערכת יתר של TSH הם הפתולוגיה של בלוטת התריס:

1. לאחר ניתוח או עובר תת פעילות של בלוטת התריס אוטואימונית;
2. התפתחות של בלוטת התריס לאחר 1-3 חודשים לאחר הלידה;
3. נטילת קבוצה נפרדת של תרופות (אמיודרון, אגלוניל, cerucal, אסטרוגנים);
4. טיפול ביוד 131 (טיפול ביוד רדיו);
5. אי ספיקת יותרת הכליה;
6. הגדלת רמות הפרולקטין.

ללחץ חריף, לחץ מוגבר, חוסר שינה וזקנה יש השפעה רבה.

הסיבות להפרעות תפקודיות של ההיפותלמוס (סדרה משנית) נעוצות באדנומה של יותרת המוח, חוסר רגישות של בלוטת יותרת המוח להורמוני בלוטת התריס וחוסר תפיסה של טרייודותירונין. אצל נשים ההשלכות של הפרעות הורמונליות חריפות יותר - הסטטיסטיקה קובעת את היחס בין 10 נשים לגבר אחד. בין המחלות העיקריות, דלקת בלוטת התריס האוטואימונית היא המובילה, שבמהלכה רמות ההורמונים מעוררי בלוטת התריס ורמת הנוגדנים ל-TPO (at to TPO) גבוהות מהרגיל.

תקלות של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס נמצאות בשיעורים שווים בשני המינים.

אנו מזהים את המחלה

מה לעשות אם התוצאה היא ניתוחי מעבדההאם זוהתה רמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס רק מעל לנורמה? יש צורך לקבוע את חומרת הפתולוגיה ואת מידת המחסור בהורמון בלוטת התריס.

אם האינדיקטורים מעט מוגזמים, ייתכן שלא יהיו סימנים כלשהם. כאשר TSH מוגבר מאוד, הדבר מצביע על מחסור גבוה של T3 ו-T4.

במונחים של חומרה, תת פעילות בלוטת התריס ראשונית מסווגת על סמך סימנים:

• תת-קליני - ביצועים מוגברים TSH ב-T4 תקין.
• ניכר - TSH מוגבר מאוד, ו-T4 נמוך מהנורמה.
• מסובך - היווצרות קרטיניזם, אי ספיקת לב, אדנומה משנית של יותרת המוח.

במקרה הראשון, קשה מאוד לזהות את התסמינים. מופיעה תת פעילות של בלוטת התריס הסיבה העיקריתמספר שינויים:

• על פי סימנים חיצוניים (היווצרות בצקת, עלייה במשקל, הופעת יובש וחיוורון של העור, ציפורניים ושיער שבירות).
• לאינדיקטורים נפשיים ורגשיים (תחושת דיכאון והופעת דיכאון, עצבנות).
• לביטויים קרדיווסקולריים (דופק איטי, לחץ דם נמוך או גבוה).
• לעבודה של מערכת העיכול ( תיאבון ירוד, עצירות).

עם כמות מוגברת של הורמון ממריץ בלוטת התריס בדם, מופיעה תחושת תשישות, חולשה ונמנום. זה יכול גם לגרום לאנמיה.

מכיוון שעם התפתחות הפתולוגיה בגוף, TSH מגיב לאט יותר מהורמוני בלוטת התריס, ייקח 1-2 חודשים להעריך את תגובתו לשינויים בריכוז T3 ו-T4. השימוש בטכניקות אבחון מודרניות מאפשר לבצע בדיקות של הדור השלישי של TSH עם מגבלת רגישות של 0.002 μIU/ml ( שיעור TSH- 0.4 - 4 μIU / ml). אם יש חריגות מהנורמה, יש לבצע ניתוח שני. אם התוצאות אושרו, אל תמהרו לחפש שיטות עממיותיַחַס. הם לא יעילים.

הורמון מגרה של בלוטת התריס (TSH) מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, שהיא בלוטה קטנה הממוקמת בתחתית מחלקה מרכזיתמוֹחַ. TSH ממריץ את הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס כגון T3 (טריודוטירונין) ו-T4 (תירוקסין). אלה מבחינה ביולוגית חומרים פעיליםלהשתתף בחילוף החומרים של שומנים, פחמימות וחלבונים, כמו גם בעבודה של כמעט כל האיברים האנושיים. בנוסף, הם מווסתים תפקודים נפשיים רבים. בסקירה שלנו, ננסה להבין את האינדיקטורים לריכוז ההורמון הזה בדם.

TSH ותפקודיו

ההורמון מעורר בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח מווסת את היווצרות תירוקסין וטריודוטירונין על פי עקרון המשוב. כלומר, כאשר רמתם של האחרונים עולה, הם מדכאים את ייצור ה-TSH ולהיפך. לכן, עבור הפרעות בתפקוד שונות של הגוף, שלושת החומרים הללו חייבים להיבדק יחד.

אם בלוטת יותרת המוח משתבשת, רמת ה-TSH עלולה לרדת או לעלות. במקרה הראשון, החולה מפתח פעילות יתר של בלוטת התריס (תסמונת יתר של בלוטת התריס), ובמקרה השני, תת פעילות של בלוטת התריס (מחסור בהורמון בלוטת התריס). הסיבות להפרה יכולות להיות פתולוגיות של ההיפותלמוס או בלוטת התריס. יחידת המדידה ל-TSH היא היחידה הבינלאומית למיליליטר.

הנורמה של התוכן של הורמון מגרה בלוטת התריס בדם של נשים, גברים וילדים

השיעור תלוי בקבוצת הגיל של האדם, כמו גם בגורמים אחרים. הריכוז הגבוה ביותר של חומר זה נצפה בילדים מתחת לגיל 2.5 חודשים - 0.6-10 μIU / ml. עד גיל 5, רמתו יורדת ל-0.4-6 µIU/ml, ובמתבגרים בגילאי 5-14 שנים, המדדים הם 0.4-5 µIU/ml. הנורמה למבוגרים היא 0.4-4.0 μIU / ml.

הורמון מגרה בלוטת התריס במהלך ההריון משתנה בהתאם לתקופה. אז, בשליש הראשון עקב ארגון מחדש פעיל גוף נשיזה יורד מעט עקב גירוי יתר של בלוטת התריס. תירוקסין נוסף הכרחי להיווצרות תקינה של איברים ורקמות של העובר. לכן, עד לשבוע ה-12 להריון, תכולת ה-TSH בדם האם היא 0.2-2.0 μIU/ml. אז תכולת ה-TSH מתקרבת למדדים סטנדרטיים, ובטרימסטר השלישי היא עשויה אף לעלות מעט.

הפרשת החומר הזה יכולה להשתנות במהלך היום. אז בשעה 2-4 לפנות בוקר זה מקסימום. שיעורים גבוהים נצפים גם בשעות 6-8 בבוקר. TSH יורד למינימום בשעות 17-18 בערב. הקצב התקין של הפרשתו מופרע אצל אנשים ערים בלילה. ניתן להבחין בעלייה מסוימת בתוכן שלו אצל אנשים מבוגרים.

בדיקת דם להורמון ממריץ בלוטת התריס חשובה ביותר לקביעת מצב בלוטת התריס, מעקב אחר יעילות הטיפול ואבחון אי פוריות נשית. כמו כן, ניתן לרשום את המחקר עבור:

• עלייה בגודל בלוטת התריס;
• תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס: חרדה, דפיקות לב, נדודי שינה, חולשה, ירידה בחדות הראייה, פוטופוביה, שלשול, בצקת סביב העיניים;
• סימנים של תת פעילות בלוטת התריס: עצירות, עור יבש ונשירת שיער, בצקות, השמנת יתר, אי סבילות לקור, אי סדירות במחזור.

בדיקת דם יכולה להיקבע על ידי אנדוקרינולוג, גינקולוג, נוירופתולוג, מטפל, רופא ילדים או מנתח.

אתה צריך לדעת!
מכיוון שרמות ה-TSH משתנות במהלך היום, רצוי לבצע בדיקות דם בערך באותו זמן.

הורמון מגרה בלוטת התריס מוגבר: מה זה אומר?

ניתן להבחין בתופעה זו אם תפקוד בלוטת התריס יורד. לעתים קרובות, עלייה כזו מצוינת בשלבים האסימפטומטיים של המחלה, כאשר T3 ו-T4 עדיין לא חורגים מהנורמה. עלייה ב-TSH מלווה בחולשה, ירידה בריכוז, האטה בתהליכי החשיבה, עצבנות, הפרעות שינה, חיוורון, בצקות, ירידה בטמפרטורת הגוף, עצירות, בחילות וכן התפתחות השמנת יתר שהיא קשה. לתקן.

עלייה בריכוז שלה מצוין עם הדברים הבאים מצבים פתולוגיים:

• תת פעילות של בלוטת התריס מסוגים שונים;
• אי ספיקה ראשונית של יותרת הכליה בשלב הפיצוי;
• תירוטרופינומה;
• חסינות הגוף להורמוני בלוטת התריס;
• גידולים של בלוטת יותרת המוח או הריאות;
• דלקת בלוטת התריס של השימוטו;
• הפרעות נפשיות;
• תסמונת ייצור TSH בלתי מווסת;
• רעלת הריון;
• מצב לאחר הסרת כיס המרה;
• המודיאליזה;
• חשיפה לעופרת ולתרופות מסוימות: נוגדי פרכוסים, תרופות אנטי פסיכוטיות, קלציטונין, יודידים, פרדניזולון וכו'.

ניתן להבחין בהורמון גבוה של מגרה בלוטת התריס גם לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית. על מנת להפחית את תכולת החומר הזה בדם, הרופא עשוי לרשום למטופל תכשירים סינתטיים של תירוקסין (T4). האפקט הרצוי מושג לרוב תוך שבוע לאחר תחילת הטיפול. עם סיום הטיפול, על המטופל לעבור בדיקה אצל אנדוקרינולוג, בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ובדיקת פאנל בלוטת התריס. לאחר מכן יש לחזור על הבדיקות פעם בשנה.

הערה!
טיפול בכל פתולוגיה הקשורה למערכת האנדוקרינית חייב להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא. תרופה עצמית טומנת בחובה הפרעות הורמונליות חמורות.

ירידה ברמות הדם של הורמון מגרה בלוטת התריס

הורמון מגרה בלוטת התריס מופחת בזפק רעיל, thyrotoxicosis, T3 toxicosis, hyperthyroidism של נשים בהריון, טראומה של יותרת המוח, דלקת או גידול ממאיר בבלוטת התריס, מתח פסיכולוגי, רעב או מנת יתר. תרופות הורמונליות... ירידה בריכוז ה-TSH מתאפשרת על ידי שימוש בסטרואידים, תירוקסין, תרופות לטיפול בהיפרפרולקטינמיה ועוד מספר תרופות.

עם ירידה בתכולת חומר זה בדם, המטופל מפתח כאבי ראש, לחץ דם וטמפרטורת הגוף עלולים לעלות, קצב הלב עולה, התיאבון עולה, עלולות להופיע רעידות בגוף והפרעה בתפקוד מערכת העיכול. מתרחשת לעתים קרובות.

רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס נחשבת לא מוערכת אם האינדיקטור שלו הוא 0.1 mIU/L או פחות. במקרים כאלה, יש צורך לבדוק את עבודת מערכת הלב וכלי הדם ואת רמת ה-T3 וה-T4. אם הגורם לחוסר האיזון הוא זפק נודולרי, אז למטופל נקבע טיפול רדיואקטיבי, ובמקרים החמורים ביותר, ניתוח. חולים במחלת גרייבס מוצגים הנוטלים חוסמי B, המפחיתים את תסמיני המחלה. במקרים אחרים יש צורך לטפל במחלה הבסיסית שגרמה להפרעה ההורמונלית.

הניתוח להורמון מגרה בלוטת התריס מאפשר לזהות בשלבים המוקדמים מחלות של המערכת האנדוקרינית, כמו גם פתולוגיות של איברים אחרים. חומר זה חשוב ביותר לחילוף החומרים האנרגטי בגוף. כדי לקבוע את ריכוזו, על החולה לתרום דם ורידי על קיבה ריקה (התנזרות מאוכל צריכה להיות 8-14 שעות). יומיים לפני המחקר, עליך להפסיק ליטול סטרואידים ותרופות לבלוטת התריס. יש להימנע מלחץ רגשי ופיזי במהלך היום לפני הביקור במרפאה. אסור לעשן שלוש שעות לפני הבדיקה.

צריך לזכור את זה
רמת ה-TSH הנוכחית משקפת את המצב במהלך 3-6 השבועות האחרונים. לפיכך, מדידת הבקרה של תכולתו מומלצת להתבצע לא לפני 8-10 שבועות לאחר תחילת הטיפול או שינוי במינון התרופות בהן נעשה שימוש.

יום רביעי, 28.03.2018

חוות דעת מערכתית

סטיות מהריכוז התקין של הורמון ה-TSH בדם יכולות להתרחש מסיבות שונות, שרבות מהן נחשבות לפיזיולוגיות. לכן, כל כך חשוב לסמוך על חוות דעת של מומחים - אנדוקרינולוגים, אונקולוגים ורופאים מומחים אחרים, ולא לעסוק באבחון לא מקצועי ובהמשך טיפול עצמי.