הנורמה של מספר הזקיקים בשחלות אצל אישה בגיל הפריון. גודל הזקיק הדומיננטי מהיום הראשון של המחזור ועד הביוץ התבגרות בכל מחזור

26.09.2007, 15:31

אני עושה פוליקולומטריה. באולטרסאונד האחרון עלו מספר שאלות.
ביום שישי, זקיק האולטרסאונד בשחלה השמאלית היה 15 מ"מ, וביום שני, על פי אולטרסאונד, הגופם הלוטום כבר נמצא במקומו, האם הוא יכול לצמוח כל כך מהר ולפרוץ? מסתבר שהביוץ היה ביום ראשון?
ובכל זאת, הרופא אמר כי רירית הרחם הדקה היא 0.54 ס"מ וזו תהיה בעיה לתיקון ביצית מופרית, אך לפני כן הכל עם רירית הרחם (על פי אולטרסאונד) היה תקין, לטרוח מכך או שזו יכולה להיות טעות?
אה, ועוד שאלה, אולי די טיפשית, כשהרופא הסיע בי חיישן, בשלב מסוים זה כאב, אבל עבר מהר, ביום השני שאני הולך לשירותים לעתים קרובות מאוד, כל הזמן יש לי דחף להטיל שתן: אה: היא יכולה לקבל אותי האם יש משהו לפגוע? תודה.

26.09.2007, 17:46

פלו היקר,
אם ביום שישי הזקיק הוא 15 מ"מ, וביום שני (לאחר יומיים) קורפוס הלוטום כבר נקבע (הביוץ התרחש), אז המצב הזה, בהתחשב ב"עלייה "היומית של הזקיק, הוא תקין.
עובי האנדומטריום בשלב הפריווולטורי צריך להיות גדול יותר, לפחות 8 מ"מ. עובי לא מספיק של אנדומטריום יכול למעשה למנוע השתלה ("קיבעון") של ביצית אפשרית.
כאבים עם אולטרסאונד טלוויזיה יכולים להיות במצבים מסוימים, אך כמובן ששום דבר לא יכול להיפגע.

27.09.2007, 13:33

תודה רבה לך רופא. והנה עוד שאלה: כל חודש אני עושה אולטרסאונד 2-3 פעמים כדי לעקוב אחר הביוץ - האם זה לא מזיק?

27.09.2007, 15:06

אולטרסאונד אינו מזיק.

16.10.2007, 13:24

שוב אולטרסאונד ורחם אוכף חדש לאבחנה: ac: כל אבחון חדש-אולטרסאונד: מגניב: לפני 5 שנים עשיתי לאפורוסקופיה והרחם תקין. עשיתי אולטרסאונד בחצי השנה האחרונה, פעמיים בחודש, הכל תקין עם צורת הרחם. אני לא מבין כלום. בפעם הראשונה, רופא זה עובד במרכז התכנון, היא קבעה את צורת הרחם, וביקשה להכניס את האגרופים מתחת לעצה. האם עלי לקחת את האבחנה הזו כמובנת מאליה או עדיין ללכת על MRI או צילום רנטגן? והאם זה יכול להיות גורם לאי פוריות המשנית שלי?

16.10.2007, 14:15

[ניתן לראות קישורים רק על ידי משתמשים רשומים ומופעלים]
ספר לי מדוע אתה מאובחן כחוסר פוריות משני וכמה זמן לא השתמשת באמצעי מניעה. כן ובעלך נבדק?

16.10.2007, 14:33

אני בן 36. בנובמבר 1992, הפלה בשבוע 8 (הריון לא מתוכנן). במשך 9 שנים (נשואה) אני לא יכול להיכנס להריון. במהלך תקופה זו הם עברו בדיקה במרכז לתכנון המשפחה - הם גם הכינו שם לאפר. אין בעיות גלויות. פעמיים וויתרתי, נמאס לי ללכת לרופאים ולבצע בדיקות. עכשיו 3 ניסיונות. אני מקווה שזה יוביל לתוצאה.

16.10.2007, 17:18

עד שתתאר את כל תוצאות הבדיקה והמסקנות פשוט אי אפשר לענות לך אתה לא יכול לראות את זה דרך האינטרנט :).
בעלך לקח זרע?

16.10.2007, 17:26

אם נעשתה לפרוסקופיה וההצהרה אינה מצביעה על כך שהרחם בצורת אוכף, אזי צורת האוכף הזו אינה. אז אתה לא צריך לדאוג לגבי זה. כנראה שמומחה האולטרסאונד הוא חולם נהדר.
לשאלות אחרות, עליך לכתוב היסטוריה של המחלה שלך בהתאם לשאלון. עמית נתן קישור אליו למעלה.

16.10.2007, 18:16

תודה. כעת אנו שוב מוסרים הכל, ופתאום הרחם הזה בצורת אוכף, ופעם אחרונה רירית רחם דקה. אני אפילו לא יודע אם להתחיל לעשות משהו מיד אחרי כל האבחנות האולטרסאונד האלה, או לתת להכל להמשיך כרגיל.

18.10.2007, 19:43

ובכן, שוב הלכתי לבדיקת אולטרסאונד, היה צורך לברר אם התרחש ביוץ או לא. ושוב חדשות "טובות" - באולטרסאונד האחרון הזקיק בשחלה הימנית היה 16 מ"מ (הייתה תקווה לכך), ובשמאלי הזקיק היה 11 מ"מ. באולטרסאונד זה בשחלה השמאלית, יש כבר קורפוס לוטום בקוטר 17 מ"מ, יש נוזל בחלל האחורי, מה שאומר שהייתה ביוץ, אבל בשחלה הימנית (אלוהים) זקיק -26 מ"מ עדיין צומח !! התגעגעתי גם לציסטה. הם תמיד מתפרצים כל כך טוב, עם גוף צהוב ונוזל ברחם האחורי: ab:
איזה גודל יכול להיות המקסימלי? ובכל זאת, לא יכולתי לעורר גידול כזה עם צריכה גדולה של חומצה פולית. בתוספת נכתב 1 מ"ג 1-2 פעמים ביום במשך 20 ימים, ושתיתי 2 טבליות ועוד 2 טבליות של ויטמין E. ואז קראתי כאן שצריך פולית 400 מיקרוגרם ליום.

זקיקים הם המרכיבים של השחלה. הם נחוצים על מנת להגן על הביצית מפני השפעות שונות. גודל הזקיק במהלך הביוץ שונה מהמקור. אם זה נשאר ללא שינוי, אז זה סימן לכך שהגברת לא פורייה, והיא לא מבייצת.

הִתמוֹטְטוּת

גודל הזקיק לפני הביוץ

לצורך ההתעברות, הם חייבים להתפתח כרגיל, כך שבהמשך תצא מהם ביצה מלאה. שקול מה הדומיננטי עובר במהלך החודש.

נוֹרמָה

מה גודל הזקיק צריך להיות לפני הביוץ? כשהם מגיעים לגיל שבעה ימים, גודלם נע בין 3-7 מ"מ. בבדיקת אולטרסאונד, המומחה יראה כמה אלמנטים מבנייםשיש להם שלבי התפתחות שונים. לא צריכים להיות יותר מתריסר מהם. מהיום השמיני עד העשירי כבר נראה זקיק דומיננטי שגדל ל -14 מ"מ. כל האחרים הולכים וקטנים ונעלמים. תוך 24 שעות הוא גדל ב -3 מ"מ.

1-2 ימים לפני שחרור הביצית, גודל השלפוחית ​​כ- 18-22 מ"מ. הכל תלוי במחזור החודשי, ביום 12-16, שלב הביוץ מתחיל, והוא מתפוצץ.

סטיות

מהי החריגות בגודל הזקיק לפני הביוץ? אם לפני זה, ובכל יום של המחזור, כולם בערך באותו גודל ואין דומיננטי, זהו איתות רע. אפשר לראות זאת באבחון אולטרסאונד. אם אין התבגרות של זקיק אחד, שחרור הביצית לא יתרחש, מכיוון שהיא לא תוכל להיכנס להריון.

לפעמים ישנם שניים או שלושה זקיקים דומיננטיים. לאחר מכן יתכנו שתיים (שלוש ביצים) והתוצאה חיובית, כלומר תאומים או שלישיות. ו אחרתזקיקים קופאים ואינם מתפתחים הלאה - זה נקרא התמדה. אין ביוץ.

סטייה נוספת היא היעדר מוחלט של זקיקים. במקרה זה מערכת הרבייה מופרעת לחלוטין ומתרחשת עקרות.

סטיות כאלה מתעוררות כתוצאה מ:

• תפקוד לקוי של השחלות;
• כישלון, חוסר תפקוד של המערכת האנדוקרינית;
• נוכחות של תצורות יותרת המוח או ההיפותלמוס;
• תָכוּף תהליכים דלקתייםבאיברי הרבייה;
• רגיל התמוטטות עצבים, מתח או דיכאון;
• שינויי אקלים (מעבר למדינה אחרת);
• גיל המעבר המוקדם.

כדי לא להתעורר סיבוכים רציניים, אין להתעלם מבדיקות מניעה של רופא נשים. אם אתה מרגיש את אי הנוחות או הסטייה הקלה ביותר באברי האגן, פנה לטיפול רפואי מיידי. מה גודל הזקיק שצריך להיות במהלך הביוץ, הגינקולוג יגיד לך בבירור בפגישה.

לפעמים הרופא מאבחן מחלה פוליציסטית המדוברת. למה? הכל פשוט מאוד. לא בכל המקרים, נוכחותם של מספר זקיקים מצביעה על פתולוגיה. זה עשוי להיות זמני ויחלוף לאחר הביוץ. זה קורה לפעמים לאחר גלולות למניעת הריון, תפקוד לקוי של בלוטת התריס או בלוטת יותרת הכליה, עודף יתר של פרולקטין. כדי לברר את הסיבה והתקנה אבחון מדויק, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד בימים מסוימים של המחזור, מה שיעזור לראות את הדינמיקה. בנוסף, בדיקות הורמונים נלקחות, הרופא בודק את המטופל בכיסא הגינקולוגי, ורק אחרי כל זה אפשר לומר משהו בביטחון רב יותר.

גודל הזקיק בעת הביוץ

האישה עצמה לא תוכל לברר את גודל הזקיק הדומיננטי, אפילו הרופא המיילד-גינקולוג לא יעשה זאת במהלך הבדיקה. כדי למדוד, אתה צריך ציוד מיוחד. לגודל תפקיד חשוב, כי רק ביצה מפותחת מסוגלת להפריה. כאשר מתרחש הביוץ, מופיעים סימפטומים מסוימים. בהכרתם, יהיה לאשה קל יותר להגן על עצמה מפני הריון לא רצוי, או להיפך, לבחור את היום הטוב ביותר להתעברות.

נוֹרמָה

מה גודל הזקיק בעת הביוץ? ישירות בזמן שהביצה יוצאת, גודל הזקיק הדומיננטי הוא כבר 23-24 מ"מ. לאחר קרע שלה, הביצה חיה במשך יומיים, לא יותר. זוהי התקופה הנוחה ביותר להפריה.

האם הביוץ יכול להתרחש אם גודל הבועה שנוצרה קטן מהרגיל? זה לא סביר, אבל אם זה יקרה, הביצה הלא מפותחת לא תהיה מוכנה להפריה.

סטיות

לפעמים ישנן סטיות בצורה של אטרסיה והתמדה. אטרסיה היא הפרעה שבה הזקיק אינו פוגע בשלמותו במהלך הביוץ. להיפך, הוא החל לרדת שוב, הזקיק הבלתי פגוע מתפתח להיווצרות דמוית ציסטה.

עם אטרסיה:

• יש פרוגסטרון מופחת;
• אין גוף צהוב;
• אין נוזל חופשי מאחורי הרחם.

פתולוגיה זו מלווה בנוכחות אמנוריאה ודימום תקופתי, המתרחשים 3 עד 4 פעמים בשנה, בהתאם לסוג הווסת. נשים הסובלות מתפקוד לקוי זה אינן יכולות להיכנס להריון.

המחלה מתפתחת כבר מההתחלה, כלומר במהלך ההתבגרות או כתוצאה מהפרעה הורמונלית, שבה רמת הלוטרופין וההורמון מגרה זקיקים יורדת, והזקיק אינו מגיע לגודל הרצוי. כתוצאה מכך, קיימים אי סדרים במחזור החודשי, אמנוריאה ושחלות פוליציסטיות מופיעות. הדבר הגרוע ביותר הוא עקרות.

עם התמדה, קרע של זקיק בשל אינו מתרחש. הוא בגודל 22-24 מ"מ לאורך כל השבוע, ואז מגיע הווסת. לפעמים הם אינם שם, ובועה בלתי נשברת מתנוונת לציסטה. זה נובע מהפרעות הורמונליות. הסימפטומים לפתולוגיה זו הם כדלקמן:

• פרוגסטרון מוריד;
• האסטרוגנים גבוהים מדי;
• זקיק באולטרסאונד שיטתי באותו גודל;
• אין נוזל בחלל שמאחורי הרחם והגוף הלוטום;
• עיכוב במחזור החודשי;
• מחזור כבד.

כדי לתקן את המצב, הרופאים רושמים טיפול הורמונלי, אשר מנרמל את רמות ההורמונים. לפעמים מצוין טיפול בלייזר, אולטרסאונד או גירוי חשמלי. תזונה היא חובה, שינה בריאה, ויטמיניזציה. יש צורך לחסל מתח ו אימון גופני.

מה הגודל הדרוש להריון?

על מנת שתתרחש הפריה בעתיד, גודל הזקיק חייב להיות אופטימלי.

גודל הזקיק המרבי הוא לא יותר מ -25 מ"מ ולא פחות מ -18 מ"מ. אם האינדיקטורים אינם תואמים את הנורמה, אז הפריה לא סבירה. אם סטייה כזו חוזרת על עצמה ממחזור למחזור, אז יש צורך בבדיקה. יש לטפל באופן מיידי בסיבת הפתולוגיה. עיכוב יכול להוביל לאי פוריות.

מה לעשות אם הגודל אינו תקין?

אם גודל הזקיק הבוגר קטן מהרגיל, הביוץ אינו מתרחש. יש לטפל בפתולוגיה זו. קודם כל, יש לאבחן אישה. הרופא יקבע את הגורם לתפקוד לקוי.

זה בדרך כלל נובע מחוסר איזון הורמונלי. ו תרופה מודרניתישנן תרופות רבות המסייעות לזקיקים להתפתח באופן תקין והתוצאה היא ביצה מלאה.

יכול למנות:

• קלומיד;
• "ציטראט" "
• קלומיפן;
• "Klostilbegit" וכו '.

הטיפול יתחיל בין היום ה -5 ל -9 למחזור החודשי. המינון נקבע על ידי מומחה, בהדרגה הוא מגדיל אותו. התוכנית נבחרת בנפרד לכל אישה; חל איסור מוחלט להתחיל להשתמש בכספים כאלה בעצמם. אם תהיה ביוץ, הרופא יראה בבדיקת אולטרסאונד, השולטת על כל מהלך הטיפול.

אף אחד לא יכול להגיד כמה זמן לחכות לנורמליזציה, מישהו נכנס להריון לאחר הקורס הראשון, ומישהו צריך חודשיים או יותר.

בנוסף לתרופות, אישה צריכה להתאים את התזונה שלה. מאוזן ו דיאטה מאוזנת- נקודה חשובה. יש צורך שוויטמינים, מאקרו ומיקרו -אלמנטים ייכנסו לגוף. יוד, חומצה פולית, מגנזיום, ויטמין E וכו 'חשובים, הדבר נחוץ לתפקוד תקין של אזור איברי המין הנשי ולחיזוק המערכת החיסונית. אתה צריך לאכול ירקות, פירות ודגנים כל יום.

בלוטת התריס נבדקת גם היא, רמת כל ההורמונים. תרופות הורמונליותהכל מנורמל, לאחר מכן הביצים יופיעו כרגיל במהלך הביוץ.

אתה יכול לנסות ו שיטות עממיות, אבל לפני שתתחיל לקחת צמחי מרפא, עליך לפנות שוב לרופא.

מסקנה ומסקנה

נשים המתכננות הריון או כאלה שלא הצליחו להרות תינוק במשך זמן רב צריכות לדעת באיזה גודל הביוץ מתרחש הביוץ. אם הבועה שממנה צריכה לצאת הביצה המוגמרת לא הגיעה לגודל המתאים, אז הניסיונות להפוך לאם לא יצליחו.

לביוץ, עליך לשפר את הרמות ההורמונליות, להיות פחות עצבני, להוציא עבודה פיזית בלתי נסבלת ולאכול היטב.

הזקיקים הם חלק מגונדות האישה, כלומר מרכיב בלתי נפרד מהן. אלה תצורות מיוחדות שבהן תאי נבט בוגרים נמצאים תחת הגנה אמינה. משימת הזקיק היא להגן על הביציות, וכאשר יגיע הזמן, להבטיח את בטיחות הביצית במהלך ההבשלה והשחרור ביום הביוץ.

כיצד מתרחשת צמיחה?

הזקיקים ניתנים לאישה בזכות הבכורה. לבנות שזה עתה נולדו יש בשחלות שלהן בין 500 אלף למיליון זקיקים פרימודיאליים, שגודלם זניח. עם תחילת ההתבגרות, הילדה מתחילה תהליך רציף חודשי של folliculogenesis, שיימשך לאורך כל חיי הרבייה שלה וייסתיים רק עם תחילת גיל המעבר.

לכל החיים, לאישה מוקצים כ -500 תאי מין, הם אלו שיבשילו, אחד בכל אחד מחזור חודשיוביום הביוץ עזבו את בקבוקון המקלט שהגיע לגודלו המרבי. לאחר הביוץ, הפריה אפשרית תוך 24-36 שעות. רק זקיק אחד וביצה אחת נחוצים להתעברות.

עם תחילת ההתבגרות, הילדה מתחילה לייצר הורמון האחראי לצמיחת הזקיקים. קוראים לזה FSH, שהוא הורמון מגרה זקיקים. הוא מיוצר על ידי האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח. בהשפעתו, השלפוחית ​​הראשונית מתחילה לגדול, וכבר במהלך הביוץ הבא, חלקן הופכות תחילה לפרינטראליות, ולאחר מכן לאנטראליות, שבתוכה יש חלל מלא בנוזל.

הזקיקים האנטראליים בתחילת המחזור הנשי יכולים להיות בין 5 ל -25. מספרם מאפשר לרופאים לחזות עד כמה אישה מסוגלת להעלות את עצמה, האם ההריון אפשרי ללא גירוי ועזרה של רופאים. הנורמה היא בין 9 ל -25 בועות. אם לאישה יש פחות מ -5 זקיקים מסוג אנטרלי, נקבעת אבחנה של אי פוריות, בה מצוין IVF עם ביצי תורם.

זקיקים אנטראליים גדלים בערך באותו קצב, באותו קצב, אך עד מהרה מתחיל להיווצר מנהיג, שגדל מהר יותר מאחרים - בועה כזו נקראת דומיננטית. השאר מאטים את הצמיחה וההתפתחות הפוכה. והדומיננטית ממשיכה לצמוח, בתוכה חלל עם נוזלים מתרחב, שבו תא הביצית מתבגר.

באמצע המחזור, הזקיק מגיע גדלים גדולים(מ 20 עד 24 מ"מ), אצלם זה בדרך כלל מתפרץ תחת הפעולה של ההורמון LH. הביצה הופכת לזמינה להפריה תוך 24-36 השעות הקרובות.

מחשבון ביוץ

משך המחזור

משך המחזור החודשי

• וֶסֶת
• בִּיוּץ
• סבירות גבוהה להתעברות

ציין את היום הראשון של המחזור האחרון שלך

הביוץ מתרחש 14 ימים לפני תחילת המחזור החודשי (עם מחזור של 28 יום, ביום ה -14). סטייה מהממוצע נפוצה, ולכן החישוב הוא משוער.

כמו כן, יחד עם שיטת לוח השנה, ניתן למדוד את הטמפרטורה הבסיסית, לבחון ריר צוואר הרחם, להשתמש בבדיקות מיוחדות או במיני מיקרוסקופים, לבצע בדיקות ל- FSH, LH, אסטרוגנים ופרוגסטרון.

אפשר לקבוע באופן חד משמעי את יום הביוץ באמצעות פוליקולומטריה (אולטרסאונד).

מקורות:

1. לוסוס, ג'ונתן ב. רייבן, פיטר ה. ג'ונסון, ג'ורג 'ב. זמרת, סוזן ר. ביולוגיה. ניו יורק: מקגרו-היל. עמ. 1207-1209.
2. קמפבל נ 'א', ריס ג'יי ב ', אורי ל' א '. א. ביולוגיה. מהדורה ט ' - בנימין קאמינגס, 2011. - עמ '. 1263
3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M, Nedospasov V.O., Pyatin V.F. פיזיולוגיה אנושית. Compendium / Ed. בי טקצ'נקו. - מ ': GEOTAR-Media, 2009.- 496 עמ'.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

הזקיק לשעבר, או ליתר דיוק שרידי ממברנותיו, מקובצים למבנה חדש - קורפוס הלוטום, המייצר פרוגסטרון. אם התפיסה אינה מתרחשת, הגופיף הלוטום מת לאחר 10-12 ימים וייצור הפרוגסטרון יורד בחדות לפני הווסת. במהלך ההריון, גוף הגופה ממשיך לתפקד עד סוף השליש הראשון.

בהיעדר הריון, שלב חדש של folliculogenesis על פי אותה תכנית יוצא מהיום הראשון של המחזור, כלומר כבר מתחילת הווסת הבאה. אם גוף האישה עובד כרגיל, אין בעיות ברמות ההורמונליות, אז הביוץ מתרחש מדי חודש. 1-2 מחזורי anovulatory בשנה נחשבים מקובלים.עם הגיל, מספר המחזורים ללא התבגרות זקיק וביוץ עולה ל-5-6 בשנה, אך הדבר תקין מכיוון שהחומר הגנטי של האישה מזדקן והאספקה ​​הזקיקית מדולדלת.

אי אפשר לחדש אותו - הטבע לא צפה הזדמנות כזו, ולכן חשוב לעקוב אחר בריאותך ולדאוג היטב לשמורה הביצית.

שינוי גודל

קשה לומר מה גודל הזקיק בדרך כלל שיהיה בשלב זה או אחר של התפתחותו. הנתונים הקיימים בטבלאות הם משוערים בלבד, הם אינם לוקחים בחשבון את האינדיבידואליות של אישה מסוימת. עם כל יום של המחזור, גודל הבועות משתנה, שכן תהליך הפוליקולוגנזה הוא רציף וקבוע.

ממש בתחילת המחזור, גודל הזקיקים אינו עולה על 2-4 מ"מ. אך ככל שהוא גדל, קוטר הזקיקים האנטראליים גדול יותר, ומספר הזקיקים עצמם יורד. ביום השמיני מתחילת המחזור, הזקיק הדומיננטי בדרך כלל משתחרר, ואז רק גודלו נרשם עד הביוץ.

טבלת גודל זקיקים ביום.

זה בכלל לא הכרחי שביום ה-10-11 למחזור, במקרה מסוים, הצמיחה של שלפוחית ​​הדומיננטית היא 11-18 מ"מ, כיוון שהכל די אינדיווידואלי, אך גודל הזקיק עדיין משמש לחזות את תקופת הביוץ. לדוגמה, לאישה בגודל זקיק של 16 מ"מ יוצע עדיין לחכות לביוץ, מכיוון שגודל הבועה אינו מרמז שהקרע יקרה בקרוב מאוד.

וחשוב גם לחרוג מנורמות הגודל: אם ביום 7-9 של המחזור או בכל תקופה אחרת לפני הביוץ לזקיק יש מידות מעל 25 מ"מ (26-27, 30-34 מ"מ וכן הלאה), אז סביר להניח שהרופא יקבל חינוך ציסטי מאשר במחזור הביוץ הרגיל.

חָשׁוּב! נורמות אלו רלוונטיות לנשים שאינן מקבלות טיפול הורמונלי. בעת גירוי הביוץ, הגדלים עשויים להשתנות.

איך לבדוק?

כמובן שאי אפשר למדוד זקיקים בעצמך. הדרך היחידה לעשות זאת היא לבקר אצל רופא ולערוך פוליקולומטריה.זהו סוג של בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד), שבה מצב השחלות של אישה נצפה בדינמיקה. האולטרסאונד הראשון נעשה בדרך כלל מיד לאחר סיום הווסת, בדרך כלל ביום 7-8 של המחזור, יש כל הזדמנות להעריך את מספר השלפוחיות האנטראליות. לאחר מכן האולטרסאונד מתבצע מספר פעמים באופן קבוע כל 2-3 ימים על מנת שלא תוכל לפספס את יום הביוץ.

רופא האולטרסאונד, המבוסס על הגודל הממוצע של הזקיק, יגיד לך מתי עדיף לעורר ביוץ, מתי עדיף לרשום הליך ניקוב בשחלות בפרוטוקול IVF, וגם יוכל לומר בביטחון האם יש היה ביוץ בכלל במחזור הנוכחי.

פוליקולומטריה מתבצעת בהכרח על מנת לבסס את אופיו וסיבותיו של אי פוריות, כמו גם להחלטה על התאמת הגירוי.

כבר בהליך הראשון, אישה עשויה להיות מופתעת לשמוע כי לא מעט זקיקים מתבגרים בשחלותיה. לאנטראל - זה נורמלי לחלוטין. מצבים בהם יש יותר מדי או מעט מדי בועות כאלה מדאיגים.אם יש 26 או יותר מהם, הרופא יחשוד בתסמונת השחלות הפוליציסטיות, שבה ההתעברות בלתי אפשרית ללא טיפול מוקדם.

אם יש פחות מ -5 שלפוחיות אנטראליות (זקיק בודד, 2, 3, 4 זקיקים), המשמעות היא שהאישה אינה פורייה, כך שהזקיקים אינם גדלים אפילו עם גירוי - גירוי IVF וגירוי תפקודי השחלות במקרה זה אינם מבוצעים. IVF עם ביצית תורמת מקובלת.

הכמות האופטימלית להתעברות ללא בעיות היא 11-25 זקיקים. כמות זו היא המצביעה על אספקה ​​תקינה ורמת פוריות. עם כמות של 6-10, הם מדברים על עתודה זקיקית מופחתת, אישה יכולה להיות מגורה.

הפרעות פוליקולוגנזה

תהליכי פוליקולוגנזה מונחים רקע הורמונליותלויים בריכוז וביחס של הורמונים FSH, אסטרדיול, הורמון לוטייניזציה, פרוגסטרון, טסטוסטרון, פרולקטין. לכן, כל סטייה באנדוקרינית הנלווית עלולה לגרום להפרעה בתהליך ההבשלה של הזקיקים, מה שיוביל לכך שההבשלה תתקדם לאט מדי או מהר מדי. במקרה הראשון אפשרית ביוץ מאוחר, בשני - מוקדם. כל אחד מהם אינו נוח במיוחד להתעברות רגילה.

הפרעות פוליקולוגנזה מגוונות. לדוגמה, בהתמדה, קרום הזקיקים אינו נקרע. תופעה זו קשורה בדרך כלל לרמות לא מספקות של ההורמון LH. במקרה זה, הביצית בשלה יתר על המידה, מתה, והזקיק ממשיך להיות נוכח על פני השטח של הגונדה עוד מספר שבועות. זה גורם לתפקוד לקוי של המחזור החודשי, ההתעברות בלתי אפשרית בתקופה זו.

עם luteinization של הזקיק, corpus luteum מתחיל להתפתח מוקדם יותר מאשר מתרחשת קרע, כך גם הביוץ אינו מתרחש. ואם הזקיק אינו מתבגר לגודל הנדרש, ועוצר את התפתחותו בפתאומיות, אז הם מדברים על אטרזיה זקיקית. בכל המקרים תהליך הביוץ מופרע - אישה לא יכולה להרות תינוק.

הסיבות לכך שהתפתחות הזקיקים נפגעת הן רבות.ישנם גורמים זמניים, לאחר חיסולם המחזור משוחזר, ואישה יכולה להפוך לאם ללא עזרת רופאים.

יש סיבות חמורות יותר ל טיפול חובה, בעזרתם של מומחי רבייה, אמבריולוגים ומומחים אחרים המסוגלים להעניק לאישה את אושר האימהות גם במקרים לכאורה חסרי סיכוי.

הפרות זמניות עלולות לגרום ל:

• פעילות גופנית מוגזמת, ספורט מקצועי;
• תחביב מונו-דיאטות, ירידה דרסטית במשקל או עלייה במשקל בפרק זמן קצר;
• מתח כרוני, חוסר יציבות רגשית, דאגות;
• עבודה במפעל בעל רמה גבוהה של סכנה תעסוקתית (עם צבעים, לכות, חנקות, במהלך משמרת לילה, בתנאים של רטט חזק וקרינה אלקטרומגנטית מוגברת);
• נסיעות ונסיעות אוויריות, אם הן קשורות לשינויי אקלים ואזורי זמן;
• ביטול אמצעי מניעה דרך הפה;
• מחלות המועברות בחודשים הנוכחיים עם עלייה בטמפרטורת הגוף.

לעתים קרובות, נשים בדרך כלל אינן מבחינות בהפרות של התבגרות הזקיקים, מכיוון שלא תמיד אנו מקדישים את הדעת לעיכוב במחזור החודשי או להפרשות רבות יותר.

בין הגורמים הפתולוגיים לפגיעה בבגרות הזקיקים ניתן לציין מחלות ומצבים שונים בהם הרקע האנדוקריני מופרע:

• פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס;
• חוסר תפקוד של השחלות;
• דלקתית ו מחלות מדבקותדרכי המין ואיברי האגן;
• פציעות ברקמות השחלות, ההשלכות של התערבות כירורגית;
• הפרעה בעבודה בלוטת התריס, קליפת יותרת הכליה.

הפרעות הורמונליות מקדימות לעיתים קרובות לידה והפלה, הרגלים רעים, צריכה ארוכת טווחאנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דיכאון, נוגדי קרישה.

מה לעשות?

במקרה של הפרעה בצמיחת הזקיקים ובתהליכי הביוץ, בדרך כלל משתמשים בטיפול הורמונלי. תרופות ביתיות, תרופות רפואה מסורתית(רחם עליון, מרווה ואחרים) אינם יכולים לפתור את הבעיה הקיימת ברמת חילוף החומרים, להגדיל את היצע הזקיקים או לבנות את רירית הרחם, לעזור לגדילים.

תכשירי FSH עוזרים להאיץ את צמיחתם ולהשיג זקיק בוגר וביוץ מלא.הם נקבעים על ידי רופא במינון אישי קפדני("Clostilbegit", "Clomiphene" ואחרים). הקצב בו גדלים זקיקים ליום נשלט על ידי פוליקולומטריה. כאשר הצמיחה מגיעה לפרמטרים הרצויים, מזריקים זריקה של hCG 10,000, ולאחר מכן מתחילה הביוץ לאחר 24-36 שעות.

תרופות הממריצות את צמיחת הזקיקים, לא יכול להיות מוקצה לעצמו ולוקחים אותו ללא שליטה.זה יכול להוביל לתוצאות עצובות מאוד.

זקיק השחלות הוא מרכיב מבני של השחלה, שתפקידיו העיקריים הם להגן על הביצית השפעה שליליתוהיווצרות גוף הגופה במהלך הביוץ. בהתפתחות מוקדמת ישנם כ -4 מיליון זקיקים בשחלת העובר, במהלך הלידה הנתון יורד למיליון, ובגיל ההתבגרות הוא יורד ל -400 אלף. כתוצאה מכך, רק לכ -400 זקיקים תהיה הזדמנות להתבגר סופית בזמן הביוץ וליצור קורפוס לוטום.

מחזור חודשי

שלב מוקדם

זמן התבגרות זקיק

תקופת הביוץ

• גודל הזקיק הדומיננטי צריך להיות 20 עד 25 מ"מ;
• צלחת קליפת המוח של הזקיק, בהשפעת עלייה של הנוזל הפנימי, מעוותת מעט את אחד מקירות הקליפה.

שלב לוטאלי

תסמונת זקיק ריק

הסיבה המדויקת לסימפטום אינה ידועה. עם זאת, מומחים מצאו כי תדירות הזקיקים הריקים עולה עם גיל האישה. ברוב המקרים הופעת התסמונת אינה מפחיתה את פוריות החולה: התבגרות הזקיקים ומספר הביציות נשארות תקינות.

תסמונת שחלות פוליציסטיות

נכון לעכשיו, ההגדרה השכיחה ביותר לתסמונת שחלות פוליציסטיות היא ניסוח הקונצנזוס האירופי שאומץ בשנת 2003. על פי תוכנו, האבחנה נעשית אם הבדיקה מתבצעת במהלך ששת הימים הראשונים של המחזור ולאישה יש שניים משלושת התסמינים בו זמנית:

1. גודל השחלות המוגדל: שטח הפנים הוא יותר מ -5.5 סנטימטרים רבועים, הנפח הוא יותר מ -8.5 סנטימטר מעוקב;
2. נוכחות של לפחות שתיים עשר זקיקים בוגרים בגודל של פחות מ -10 מ"מ, הנמצאים לרוב בפריפריה של השחלה;
3. נוכחות של היפרטרופיה סטרומלית.

הטיפולים העיקריים בתסמונת הם: שינויים באורח החיים, תרופות ו התערבות כירורגית... מטרות הטיפול מחולקות לארבע קטגוריות:

• ירידה ברמת העמידות לאינסולין;
• שיקום תפקוד הרבייה;
• להיפטר מצמיחת שיער ואקנה עודפים;
• שיקום מחזור סדיר.

תשובות על שאלות

יכולתה של אישה להיכנס להריון ולנשיאה נקבעת על פי מספר הזקיקים בשחלה. לאם המצפה חייב להיות מושג לגבי התהליכים המתרחשים באיברי הרבייה. הידיעה כמה זקיקים בשחלות צריכות להיות תקינות תאפשר לה לקבל טיפול רפואי בזמן במקרה של סכנה.

זקיקים הם המרכיבים המבניים של השחלה, המורכבים מביצה ושתי שכבות של רקמת חיבור. מספר האלמנטים הללו תלוי בגיל האישה. לילדה בגיל ההתבגרות יש כ -300,000 זקיקים מוכנים לייצר ביצים. אצל אישה בגילאי 18-36, כ -10 יסודות מבשילים כל 30 יום. ממש בתחילת המחזור, 5 רכיבים מבניים יכולים להבשיל במקביל, ואז 4, ואז 3. עד הביוץ, יש רק אחד מהם.

אין מה לדאוג

בדרך כלל מספר הזקיקים בשחלות נקבע לפי ימי המחזור. אם, מספר ימים לאחר סיום הווסת, קיימים מספר זקיקים בשחלות, הדבר תקין.

אמצע המחזור מאופיין במראה של 1-2 אלמנטים, שגודלם שונה מעט מהשאר. ואז מהזקיק הגדול ביותר מתחילה לצוץ ביצה בוגרת. גודל האלמנט הזה מאפשר לנו לקרוא לו דומיננטי.

ניתן להבהיר את מספר הזקיקים בשחלות באמצעות אולטרסאונד של התוספות. הליך זה מתבצע באמצעות בדיקה נרתיקית. אז המומחה מגלה את מספר הזקיקים האנטראליים, שגודלם משתנה תוך 2-8 מ"מ. מספרם מתפרש כדלקמן:

• 16-30 היא הנורמה;
• 7-16 - רמה נמוכה;
• 4-6 - סבירות נמוכה להריון;
• פחות מ -4 - הסבירות לאי פוריות.

סריקות אולטרסאונד בדרך כלל מוצאות 4 עד 5 זקיקים. לעתים רחוקות יותר מוצגים 2 עד 3 אלמנטים. לקראת הפריה חוץ גופית, נקבעת לאישה גירוי הורמונלי של התבגרות זקיקית. לכן, במהלך המחקר ניתן למצוא 4 עד 6 אלמנטים בוגרים.

גודל לפי ימים

עם כל יום קריטי, יש עלייה בנפח הזקיקים ביום. עד 7 ימים, גודלם נע בין 2-6 מ"מ. החל מה -8, נצפית צמיחה פעילה של הזקיק הדומיננטי. גודלו מגיע ל -15 מ"מ. שאר האלמנטים פוחתים בהדרגה ומתים. ביום 11-14, נצפתה עלייה בזקיקים. נפח האלמנט הבוגר מגיע לרוב ל -2.5 ס"מ.

סטייה מהנורמה

חשוב לדעת איזו רמת זקיק נחשבת לחריגה. שמות של יותר מעשרה פריטים. לפעמים במהלך הבדיקה נמצאות רמות רבות של בועות מיניאטוריות. תופעה זו נקראת פוליפוליות.

אם במהלך המחקר נמצאו יותר מ -30 אלמנטים, האישה מאובחנת. פתולוגיה זו מהווה מכשול להיווצרות זקיק דומיננטי. יחד עם זאת, הביוץ והתעברות הופכים למפוקפקים. אם המחלה מתפתחת על רקע של מתח או מתח רגשי, הטיפול אינו מתבצע. בריאותנחוץ כאשר מעוררים מחלות פוליציסטיות:

1. ירידה דרמטית במשקל.
2. סט מהיר של קילוגרמים מיותרים.
3. פתולוגיות אנדוקריניות.
4. בחירה לא נכונה של אישור.

המרכיב הזקיקי יכול להיעדר לגמרי או לעצור בהתפתחותו. לעתים קרובות נצפה עיכוב בהיווצרותו או עיכוב בהבשלה.

אם מספר הזקיקים יורד, לאישה יש גם בעיות להרות. על מנת לברר את הסיבה המדויקת, הרופא רושם בדיקת אולטרסאונד. הוא מתבצע כאשר המנגנון הזקיקי נמצא בשלב האנטרום. זה נצפה ביום 6-7 של המחזור. הפרובוקטור העיקרי לירידה במספר הזקיקים הוא ירידה ברמות ההורמונליות.

אצל חלק מהנשים, הבשלה הזקיקית נצפית במהלך ההנקה. אם גודלם משתנה בין 6 ל -14 מ"מ, המשמעות היא שבקרוב תצטרך לצאת ביצית בוגרת. ואז יתרחש הביוץ והמחזור יגיע.

התפתחות זקיק דומיננטית ומתמשכת

לעתים קרובות יש התפתחות לא אחידה של זקיקים בשחלות. אצל חלק מהנשים מתגלה נוכחותם של אלמנטים דומיננטיים בשני האיברים. אם הביוץ בו זמנית, הדבר מצביע על כך שאישה יכולה להיכנס להריון תאומים. אבל זה לא נצפה לעתים קרובות.

עליך להפעיל אזעקה כאשר מזוהה זקיק.לעתים קרובות הדבר מצביע על התפתחות לא תקינה של הדומיננטי, שמונעת מהביצית לצאת. עם הזמן, רקע זה מופיע.

ההתמדה מתרחשת משמאל או מימין. הפרובוקטור העיקרי הוא ייצור מוגבר של ההורמון הגברי. טיפול לא נכון מוביל לאי פוריות.

להחייאת מערכת הרבייה, אישה מוקבלת לטיפול הורמונלי. הטיפול מתבצע בשלבים. מ -5 עד 9 ימים של המחזור, לאישה נקבע שימוש תרופתי תרופות... 8 ימים לפני הגעת הימים הקריטיים, החולה מוזרק להורמונים. משך הטיפול משתנה בין 4 ל -7 ימים. במרווח שבין השימוש בתרופות, גירוי אברי האגן. האישה מטופלת לעבור טיפול לייזר ועיסוי.

הסיבות העיקריות להיעדרות

כשאין זקיקים בשחלות, זה יכול להיות חוסר איזון הורמונלי. גורמים נוספים המעוררים את חוסר התפתחות הזקיק כוללים:

• גיל המעבר המוקדם הטבעי;
• תפקוד לא תקין של איברים;
• גיל המעבר המוקדם של הניתוח;
• ירידה בייצור אסטרוגן;
• הפרעות בבלוטת יותרת המוח;
• נוכחות של תהליך דלקתי.

נוכחותם של אלמנטים בודדים

חלק מהנשים מאובחנות כסובלות מתסמונת דלדול השחלות. על רקע הפסקת תפקוד האיברים, אישה לא יכולה להרות וללדת ילד. זקיקים בודדים מפותחים בצורה גרועה, אין ביוץ. זה מוביל לגיל המעבר המוקדם. הסיבה העיקריתמצב כזה הוא פעילות גופנית מופרזת. קבוצת הסיכונים כוללת ספורטאים מקצועיים ונשים שעושות עבודת גברים. סיבות אחרות כוללות גיל המעבר, זינוק חד במשקל, חוסר איזון הורמונלי. לעתים קרובות תופעה זו נצפתה אצל נשים המקפידות על תזונה קפדנית מאוד.

טיפול בזמן עוזר לנשים רבות. למנוע התפתחות מחלה מסוכנתאתה יכול על ידי חישוב לוח השנה הווסתי שלך. אם המחזור אינו סדיר ולעתים קרובות הולך לאיבוד, עליך לפנות מיד לרופא.

לאורך כל חיי האישה, השחלות מייצרות מספר מוגדר של זקיקים. סטייה מהנורמה לא תמיד מצביעה על מהלך תהליך פתולוגי מסוכן. אבל אם אישה תתעלם מהאות הזה מהגוף, זה יוביל לתוצאות עצובות.