מצגת בנושא "שיטות אבחון אנדוסקופיות מודרניות באף אף אוזן גרון. טיפול בפתולוגיות דחופות אף אוזן גרון". הצגת מחלות של איברי אף אוזן גרון אצל קשישים וסניליים טיפול בדימום מהאף

דלקת אוזן תיכונה מוגלתית כרונית. מאופיין בניקוב מתמשך עור התוף, עצירה מתמדת או מעת לעת וחידושה של צרידות ואובדן שמיעה. לרוב זה מתפתח על בסיס דלקת אוזן תיכונה חריפה ממושכת. גורמים: התנגדות גוף מופחתת, זיהומים כרוניים ספציפיים ולא ספציפיים, סוכרת, רככת, בריברי, מחלות דם, פתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות (אדנואידים, נזלת היפרטרופית, חריגה חמורה של מחיצת האף, סינוסיטיס כרונית וכו').

Postinfluenza otitis media Otitis media היא דלקת של האוזן. הבדיל דלקת אוזן תיכונה חיצונית, ממוצעת ופנימית. לרוב נמצא דלקת אוזן תיכונה. ואחת הסיבות השכיחות ביותר לכך היא שפעת. ברוב המקרים, דלקת אוזן תיכונה משפיעה על ילדים. המחלה שלהם קשה במיוחד, כואבת, עם טמפרטורה גבוההמלווה באובדן שמיעה משמעותי. תהליך ריצה או מטופל בצורה אנאלפביתית עלול לגרום לסיבוכים קרומי המוחוהמוח.

MESOTYMPANITIS מאופיינת בנוכחות של ניקוב מרכזי קבוע של קרום התוף, כאשר אינו מגיע לטבעת העצם. מהלך המזוטימפניטיס הוא בדרך כלל רגוע, הפרשות מהאוזן נמשכות לפעמים במשך שנים מבלי לגרום לכל סיבוכים רציניים. לעתים קרובות הנשימה נעצרת מעצמה, ומתחדשת שוב במהלך החמרה, שהסיבות לה עשויות להיות הצטננות, מים באוזן, מחלות בדרכי הנשימה, מחלות אף, לוע האף, סינוסים פרה-אנזאליים.

Mastoiditis Mastoiditis היא דלקת מוגלתית חריפה של הרקמות של תהליך המסטואיד. עצם טמפורלית. בעובי תהליך המסטואיד נמצאים תאי אוויר המתקשרים עם חלל האוזן התיכונה. דלקת של התאים בתהליך המסטואיד היא לעתים קרובות יותר סיבוך של דלקת מוגלתית חריפה של האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה חריפה). כמחלה עצמאית, מאסטואידיטיס יכולה להתרחש כתוצאה מטראומה או אלח דם. עם mastoiditis, היתוך מוגלתי של הקרום הרירי של התאים מתרחש ו רקמת עצםתהליך מאסטואיד, הרס שלהם והיווצרות חללים גדולים מלאים במוגלה. מסטואידיטיס נגרמת על ידי אותם מיקרואורגניזמים כמו דלקת האוזן התיכונה הקודמת - סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, וירוסים ופטריות. התפתחות המחלה מושפעת מגורמים שליליים שונים המשפיעים על הגוף ומהיחלשות התגובתיות הכוללת של הגוף.

מסטואידיטיס תסמינים ומהלך: המחלה מתפתחת לרוב בתום דלקת אוזן חריפה - בשבוע ה-3 למחלה. שוב, יש עלייה בטמפרטורה למעלות, מופיע כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה, אובדן תיאבון. יש כאב באוזן בעל אופי פועם, עוצמתו עולה מדי יום. כאשר לוחצים על תהליך המסטואיד (אחורי לאוזן), יש כאב חד, העור שמעליו הוא היפרמי ובצקתי. התסמין העיקרי הוא ספיגה מרובה מהאוזן. במהלך אוטוסקופיה (בדיקת האוזן) - קרום התוף היפרמי, נראה מעובה - בשרני, תעלת השמע החיצונית מצטמצמת עקב השמטת הקיר העליון האחורי שלה, בתעלת השמע. מספר גדול שלמוּגלָה. לפעמים מוגלה יכולה לפרוץ מתחת לפריוסטאום של תהליך המסטואיד, לקלף אותו יחד עם העור. במקרה זה, נוצרת מורסה תת-פריוסטילית, האפרכסת נעקרה מלפנים ומטה, העור של אזור מאחורי האוזן הופך מבריק ואדום בוהק.

דלקת שקדים אנגינה (דלקת שקדים חריפה) היא מחלה זיהומית חריפה, המתאפיינת בדלקת של תצורות הלימפה של הטבעת ההיקפית (Pirogov-Valdeira), לרוב השקדים הפלאטיניים (בלשון הרע, "השקדים" ממוקמים בצדי ה-Pirogov-Valdeira). הכניסה ללוע ונראים בבירור אם מסתכלים לתוך הפה הפתוח). שקד-לוע

דלקת שקדים כרונית דלקת שקדים כרונית מאופיינת בהחמרות תקופתיות (לאחר היפותרמיה, מתח רגשי וגורמים נוספים). דלקת שקדים כרונית היא מוקד זיהום בגוף. מיקוד זה מערער את חוזק הגוף ויכול לתרום להתפשטות הזיהום לאיברים אחרים (הלב והכליות נפגעים לרוב, שכן לסטרפטוקוקוס יש זיקה לרקמות הכליות והלב).

אנגינה עם אגרנולוציטוזיס. אגרנולוציטוזיס היא מחלת דם שבה התוכן של גרנולוציטים (תאי דם לבנים הפועלים תפקוד מגן, לכידה והרס של תאים זרים). אגרנולוציטוזיס יכול להתרחש תחת פעולת קרינה, תרופות המדכאות את חלוקת התאים, כמו גם מוות מהיר של גרנולוציטים במהלך טיפול בתרופות מסוימות (בוטדיון, amidopyrine, phenacetin, analgin). הביטויים הראשונים של אגרנולוציטוזיס הם חום, דלקת שקדים, סטומטיטיס (דלקת ברירית הפה). טמפרטורת הגוף עולה למעלות, יש צמרמורת חזקה, המצב הכללי חמור. החולים מודאגים כאב חזקבלוע וברוק, יש ריח ריקבון לא נעים מהפה. אנגינה במחלה זו היא כיבית-נמקית, התהליך יכול להתפשט לקרום הרירי של החניכיים, לחך רך, דופן הלוע האחורי, כניסה לגרון. עקב נפיחות של הקרום הרירי, הקול מקבל גוון באף.

מורסה רטרו-לועית אופייניות לתלונות של חנק וכאב חד בבליעה, בעוד שאוכל חודר לעיתים קרובות לאף. החולה מסרב לאוכל. כאשר מורסה ממוקמת בלוע האף, נשימה באף מופרעת, צליל אף סגור מופיע. כאשר המורסה מתפשטת לחלקים התחתונים של הלוע, מתרחשת קוצר נשימה בהשראה, המלווה בצפצופים, במיוחד במצב זקוף של המטופל. טמפרטורת הגוף מגיעה ל-°C. המיקום המאולץ של הראש אופייני: הוא נזרק לאחור ונוטה לצד הפגוע. לעתים קרובות יש נפיחות מאחורי הזווית הלסת התחתונהולאורך הקצה הקדמי של השריר הסטרנוקלידומאסטואיד.

היצרות גרון היא היצרות חלקית או מלאה של לומן הגרון, המובילה לקושי במעבר אוויר במהלך הנשימה. אם היצרות מתרחשת תוך זמן קצר ומובילה במהירות להתפתחות של היפוקסיה כללית בגוף, אז אנחנו מדברים על היצרות חריפה. היצרות כרונית של הגרון מאופיינת בהתפתחות איטית של סימפטומים והיא מתמשכת. גָרוֹן

דלקת שקדים עגבת דלקת שקדים עגבת נתקלת לאחרונה לעתים קרובות למדי. המחלה נגרמת על ידי ספירושטה חיוורת. השלב הראשוני של עגבת בלוע יכול להתרחש במהלך מין אוראלי, בעוד שיש את הדברים הבאים ביטויים קליניים: כאב קל בעת בליעה בצד הנגע; על פני השקד נקבעת שחיקה אדומה, כיב או שקד מקבלים את המראה, כמו בדלקת שקדים חריפה; רקמת השקדים צפופה בעת מישוש; יש עלייה חד צדדית בלוטות לימפה. לעגבת משנית של הלוע יש את התכונות האופייניות הבאות: צבע נחושת-אדום מפוזר של הקרום הרירי, קשתות מרגשות, חיך רך וקשה; פריחה פפולרית של צורה עגולה או אליפסה בצבע אפרפר-לבן; הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות. עגבת שלישונית מתבטאת בצורה של גידול גומי מוגבל, אשר לאחר התפוררות, יוצר כיב עמוק עם קצוות חלקים ותחתית שמנונית עם הרס נוסף של הרקמות הסובבות אם לא מטופל. הטיפול הוא ספציפי, שטיפה עם תמיסות חיטוי נקבעת באופן מקומי.

גידולי הגרון צרידות או שינויים אחרים בקול. נפיחות בצוואר. כאב גרון ותחושת אי נוחות בבליעה, הזעה. תחושה של גוף זר בגרון בעת ​​הבליעה. שיעול מתמשך. הפרעות בדרכי הנשימה. כאב אוזניים. ירידה במשקל.

מורסה רטרו-לועית (מורסה רטרו-לועית) נוצרת כתוצאה מספירה של בלוטות הלימפה והרקמות של חלל הלוע. הגורמים הגורמים לזיהום חודרים דרך מערכת הלימפה מהצד של חלל האף, האף, הלוע, תעלת השמיעהואוזן תיכונה. לפעמים אבצס הוא סיבוך של שפעת, חצבת, קדחת ארגמן, ויכול להתפתח גם כאשר הקרום הרירי של דופן הלוע האחורי נפגע מגוף זר, מזון מוצק. בדרך כלל נראה מוקדם יַלדוּתבילדים תשושים ותשושים.

אנגינה עם אלוקיה רעילה למזון. אלוקיה רעילה למזונות מתרחשת בעת אכילת מוצרים מדגנים (חיטה, שיפון, דוחן, כוסמת) שעברו חורף בשטח, נגועים בפטריות מהסוג Fusarium. המנגנון של hematopoiesis מושפע בעיקר (דיכוי hematopoiesis). זיהום משני מלווה לעתים קרובות. אנגינה, ככלל, נצפית במהלך שיא המחלה. מצבו של החולה חמור, טמפרטורת הגוף מגיעה למעלות, מציינת חולשה. פריחות אדומות בוהקות מופיעות על עור תא המטען והגפיים, ועל עור הפנים, גפיים עליונותוחזה - שטפי דם. במקביל לפריחה, יש כאב גרון. אנגינה יכולה להיות catarrhal, אבל לעתים קרובות יותר יש צורה נמקית או גנגרנית. פשיטות חומות מלוכלכות מהשקדים נמשכות לקשתות הפלטין, הלשון, הקיר האחורי של הלוע, ויכולות לרדת לתוך הגרון. ריח מביך חד מהפה נקבע. במקביל, מתרחש דימום מהאף, הלוע, האוזניים והמעיים. בלוטות הלימפה אינן מוגדלות.

THROATANIC ANGINA אנגינה גרון (אנגינה laryngis) היא דלקת חריפה של הרקמה הלימפדנואידית של הגרון (באזור הקפלים הארופיגלוטיים, החלל הבין-אריטנואידי, בחדרי מורגניה, בסינוסים הפיריפורמיים ובזקיקים בודדים). כמחלה עצמאית היא נדירה, היא יכולה להתרחש כתוצאה מהיפותרמיה, לאחר שפעת, במקרה של פגיעה בגרון עם גוף זר וכו'. תמונה קלינית. מופרע מכאב בבליעה, כאב בסיבוב הצוואר, יובש בגרון. במקרים מסוימים ניתן לציין שינוי בקול, צרידות וקשיי נשימה. היצרות של הגרון מתרחשת לעתים רחוקות יחסית. טמפרטורת הגוף עם אנגינה גרון גבוהה לעתים קרובות עד 37.538.0 מעלות צלזיוס, הדופק מואץ, יש צמרמורות, הזעה. במישוש הצוואר בחולים כאלה ניתן לזהות בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות מאוד, בדרך כלל בצד אחד. עם laryngoscopy, היפרמיה וחדירה של הקרום הרירי של הגרון בצד אחד או באזור המצומצם שלו נקבעים. לפעמים נראים זקיקים בודדים עם פלאקים נקודתיים. עם מהלך ממושך של המחלה, מורסות עלולות להיווצר על פני השטח הלשוניים של האפיגלוטיס, הקפל האריפיגלוטי או אזור אחר.

Vasomotor Rhinitis Vasomotor Rhinitis הוא מצב תפקודיהקשורים להפרה של ויסות הטון של הכלים הממוקם מתחת לקרום הרירי של קונכיות האף התחתונה. בדרך כלל, הטורבינות התחתונות מווסתות את נפח האוויר הנשאף, פוחתות או גדלות בגודלן (עקב מילוי דם) בתגובה לטמפרטורה ולחות שלה, כמו גם טונוס כלי הדם באחת מהטורבינות התחתונות יותר מאשר באחרת (הטונוס). משתנה בערך פעם אחת בשעה) - מה שנקרא. "מחזור האף". עם נזלת כלי דם, מחזור האף מתקצר או מתארך, או באופן כללי, טונוס כלי הדם נמוך משני הצדדים. תכונות מאפיינות נזלת כלי דםהוא גודש חלופי של אחד מחצאי האף או הופעת גודש בעת שכיבה על הצד עליו שוכב האדם.

FUUNCULE של האף פוונקל הוא דלקת של זקיק השערה יחד עם האזור שמסביב לעור. דלקת מתרחשת עקב חדירת זיהום - חיידקים - לזקיק השערה. מיקרובים מתחילים להתפתח בו, מה שמוביל להיווצרות מוקד מוגלתי בעור. המחלה מתחילה בדרך כלל בצורה חריפה. בתחילה, החולה מרגיש אי נוחות מסוימת באף, אשר הופכת בהדרגה כְּאֵב. הכאב במקרה זה יכול להיות בינוני או חמור - זה תלוי במיקום הרתיחה. באזור הפרוזדור של האף מופיעה נפיחות כתוצאה מנפיחות של הרקמות הרכות, כמו גם האדמומיות שלה. אלו הם סימנים של דלקת בעור. זה יכול לקחת ימים. לאחר מכן, ריכוך מופיע במרכז הרתיחה בצורה של אזור חיוור יותר עם אזור מגיח גלוי של פריצת דרך מוגלה. הפרונקל עלול להתפרץ מעצמו. זה יכול לקרות באופן ספונטני או על ידי נגיעה רשלנית של הרתיחה. פרונקל יכול להיווצר לא רק על סף האף, אלא גם באזורים אחרים - על הגב או הכנף של האף.

אנגינה ב מחלת הנשיקה מדבקת. מונונוקלאוזיס זיהומיות חריפה מחלה נגיפית, אשר נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר (נגיף הרפס אנושי מסוג 4). עם מחלה זו, כל בלוטות הלימפה (לרוב צוואר הרחם) מתגברות, וגם הכבד והטחול מתגברים. המחלה מתחילה בחולשה, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, ואז טמפרטורת הגוף עולה בחדות למעלות. בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות, הצוואריות והאוקסיפיטליות נפוחות וכואבות בעת מישוש, ואז שאר בלוטות הלימפה (הבית השחי, המפשעתי) מעורבות בתהליך. במקביל יש עלייה בכבד ובטחול. אנגינה במונונוקלאוזיס זיהומית מתחילה בנפיחות חדה של הקרום הרירי של הלוע של הפלטין ושקדים הלועיים, מה שמוביל לקושי בנשימה באף, גודש באף ואוזניים סתום. אחרת, אנגינה מזכירה אנגינה בנאלית (catarrhal, lacunar, follicular), דיפתריה או אנגינה כיבית-ממברנית. פשיטות בגרון נמשכות זמן רב - מספר שבועות ואף חודשים.

לוקמיה היא מחלה המתקדמת במהירות של המערכת ההמטופואטית, שבה מתרחשת גדילה של תאי דם צעירים (לא בשלים) שאיבדו את יכולתם להתבגר. יש לוקמיה חריפה וכרונית, אנגינה נצפית לעתים קרובות יותר בלוקמיה חריפה.התפרצות המחלה היא פתאומית, טמפרטורת הגוף עולה בחדות, חולשה חמורה וסחרחורת מצוינים. לוקמיה חריפה מאופיינת בשטפי דם ודימומים מרובים. אפילו פגיעה קלה בקרום הרירי של דרכי הנשימה או החניכיים עלולה להוביל לדימום ממושך, שעלול להוביל למוות. לוקמיה חריפה מאופיינת גם בעלייה בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול. אנגינה מתרחשת ביום ה-3-4 של המחלה, בהתחלה אנגינה היא catarrhal, מאוחר יותר היא הופכת נמק כיבית וגנגרנית. התהליך הכיבי-נמקי משתרע על הקרום הרירי של החניכיים, חלל הפה ודפנות הלוע. לרובד הנוצר על פני האזורים הנמקים יש צבע אפור או חום מלוכלך, לאחר דחיית הרובד נפתחים כיבים מדממים.

דימום מהאף ראש המטופל צריך להיות גבוה יותר מהגו שלו. הטה מעט את ראשו של המטופל קדימה כדי שדם לא ייכנס לאף והפה. אתה לא יכול לקנח את האף! שים קור על גשר האף שלך. לדימום מהקדמת האף, צבטו את הנחיריים למשך מספר דקות. אם זה לא עוצר את הדימום מהאף, הכנס צמר גפן לתוך מעברי האף ולחץ אותם על מחיצת האף עם האצבעות למשך דקה. טמפון עשוי כותנה בצורת פקעת באורך 2.5-3 ס"מ ובעובי 1-1.5 ס"מ (0.5 ס"מ לילדים). עדיף להרטיב טמפונים במי חמצן. מידע כללי: דימומים מהאף מתרחשים גם עם פציעות של האף וגם עם מחלות שונות(יתר לחץ דם, טרשת עורקים, המופיליה, אנמיה, מחלות כליות וכבד, מומי לב, מחלות זיהומיות). לרוב, השליש הקדמי של המחיצה הסחוסית של האף מדמם. דימום זה בדרך כלל נפסק בקלות. מסוכן יותר הוא דימום מהחלקים האמצעיים והאחוריים של חלל האף, שבהם עוברים כלי דם גדולים למדי.

מסמכים דומים

המבנה ושלבי ההתפתחות של הריאות ביילודים וילדים. תכונות של מבנה דרכי הנשימה, חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים. תכונות של מבנה הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות, הריאות והצדר בילדים. מתודולוגיה לחקר איברי הנשימה בילדים.

מצגת, נוספה 23/10/2016


מאפיינים ומשמעות של איברי אף אוזן גרון, הגורמים לתגובות פתולוגיות במחלתם. המבנה, הספציפיות והמאפיינים של האף החיצוני, אספקת הדם שלו. תיאור חלל האף ומהות העצבים. מבנה הסינוסים הפרה-נאסאליים.

מצגת, נוספה 13/03/2015


טופוגרפיה ותכונות גיל של מבנה הגרון, צמיחתו. מאפיינים מיניים הקשורים לגיל של התפתחות וגדילה, עצבוב של הגרון. אספקת דם, ניקוז לימפתי באזור הגרון. המשמעות של תכונות הקשורות לגיל של מבנה הגרון בהתפתחות מחלות.

תקציר, נוסף 29/10/2015


שיקול של היסטוריית כוסות רוח אֲפַרכֶּסֶתבכלבים. מחקר תכלית פעולה כירורגית, האפקטיביות של יישומו. קיבוע בעלי חיים וגישה מהירה לאיבר. נתונים אנטומיים של מבנה האפרכסת וטכניקת הקטיעה.

עבודת קודש, התווספה 21/10/2017


טכניקות ועקרונות מתודיים לחקר מחלות האף, הסינוסים הפאראנזאליים, הלוע, הגרון והאוזן. אנטומיה קליניתאיברי אף אוזן גרון. סיווג, תסמינים וטיפול אף-אוזן-גרון מחלות דלקתיותסינוסים פרה-אנזאליים.

מדריך, נוסף ב-29/10/2015


השיטות העיקריות למניעת מחלות הקשורות לאיברי אף אוזן גרון. השקדים, הסינוסים הפרנאסאליים והאוזן הם אתרים נפוצים של זיהום מוקד. דרכי חיבור בין איברי אף אוזן גרון. מאפיינים של הגרון, קנה הנשימה, האף, הלוע. מבנה האפרכסת.

תקציר, נוסף 15/02/2011


הגורמים העיקריים המובילים לפגיעה בתפקוד הקול בילדים. מחלות של חלל האף, הסינוסים הפרה-נאסאליים והאף. אמצעים טכניים מודרניים המשמשים בסטרובוסקופיה של הגרון. שיטות לאבחון מחלות של המנגנון הקולי.

מאמר, נוסף ב-22/02/2019


מאפיינים ותכונות גיל מערכת נשימה. פונקציות, מבנה ותכונות הקשורות לגיל של דרכי הנשימה, הריאות, חלל האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות. ויסות נשימה. דרישות היגייניות לסביבת האוויר של מוסדות חינוך.

מבחן, נוסף 24/02/2015


מבנה אנטומי של המרכיבים העיקריים של האף. תפקודי נשימה וריח של רירית האף. התחשבות באנטומיה של הסינוסים הפרה-נאסאליים. מבנה אנטומי של החלקים העליונים, האמצעיים והתחתונים של הלוע ותפקידם התפקודי.

תקציר, נוסף 06/07/2015


מבנה אנטומי של האף החיצוני. אספקת דם לאף ולסינוסים הפראנאסאליים. סדק הריח הוא המרווח בין המשטח המדיאלי של הטורבינה האמצעית לבין החלק הנגדי של מחיצת האף. סינוסים פרנאסליים (סינוסיטיס).

אטיולוגיה לכריתה בקרב קשישים קשורה לרוב לשינויים הקשורים לגיל בעור העפעפיים התחתונים. היא מאבדת את הטון ושוקעת. כתוצאה מבלפרופטוזיס סנילי (צניחה של העפעפיים), פתחי הדמעות נעקרים, ויציאת נוזל הדמעות מופרעת. זה מתחיל להצטבר ופשוט לזלוג על הלחיים.

סיבה נוספת לדמעות בגיל מבוגר יכולה להיקרא דלקת קרטו-לחמית יבשה. מחלה זו מתרחשת עקב הידרציה לא מספקת של הקרנית והלחמית כתוצאה מהידלדלות הקשורה לגיל של הסרט המגן. במקרה זה, החולה עלול להתלונן על כאבים עזים בעיניים, המופיעים לרוב בבוקר ובערב, חוסר יכולת לסבול אור בהיר ותחושת חול בעיניים.

אצל אנשים מבוגרים, דמעות יכולות להיגרם גם מבלפריטיס (דלקת בעפעפיים), שהתפתחה כתוצאה מזיהום בסטפילוקוקוס אאוראוס. Seborrheic blepharitis מלווה לעתים קרובות keratoconjunctivitis יבש.

התפתחות תסמונת סיוגרן, המלווה לא רק ביובש של הקרנית, אלא גם חלל פה, עשויה להיות סיבה נוספת לדמעות.

טיפול בדמעות בחולים קשישים וסניליים צריך להתבצע תוך התחשבות בגורמים להופעת התהליך ולהתפתחותו. קודם כל, יש לקבוע מה גורם לדמעות - שינויים הקשורים לגיל במנגנון המגן והעזר של העין או מחלות של איברי הדמע.

כאשר התסמינים הראשונים של דמעות מתרחשים אצל קשישים וסניליים, יש צורך לנסות באופן קיצוני לחסל את הגורם להופעתה.

יש לחנך את החולה הדרך הנכונהלנגב דמעות. לשם כך, על המטופל לכסות את העין ולהסיר את הדמעה בתנועת ספיגה קלה מהזוית החיצונית של העין לפנים עם מטפחת נקייה או מקלון צמר גזה. העפעף התחתון נלחץ גַלגַל הָעַיִן, במקום להתרחק ממנו.

יובש של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות נגרם על ידי תהליכים אטרופיים של הריריות. חלק מהבלוטות הריריות מתרוקן, באונות של אחרים הסוד מתעכב והופך סמיך. חוש הריח יכול להישאר טוב עד גיל מבוגר, אך בכל זאת, בגיל 75-90 הפרת ריח נפוצה הרבה יותר מאשר אצל צעירים. חדות הריח יורדת בהדרגה ולכן אינה מורגשת למטופלים.

גורם ליובש באף הוא בן לוויה הכרחי סוכרתוירידה בייצור הורמוני המין אצל גברים ונשים מבוגרים.

יובש של הממברנות הריריות, כולל האף והפה, הוא גם סימן אופייני לכך. מחלת כשל חיסוני, כמו תסמונת Sjögren, שבה כמעט כל בלוטות ההפרשה החיצונית של הגוף מושפעות.

תסמיני המחלה מתבטאים בצורה של תחושת יובש וצריבה באף, גירוד בחלל האף, גודש באף (בעיקר בלילה), היווצרות קרום על פני השטח הרירי. כאבי ראש ודימומים מהאף עלולים להתרחש. יובש מופיע סביב האף - לאורך הקצה שבין הקרום הרירי לעור הנחיריים, בעוד שעל העור עלולים להופיע סדקים כואבים שלעיתים מדממים.

טיפול הטיפול ביובש באף מבוסס על טיפול סימפטומטי מקומי שמטרתו חידוש רירית האף על ידי לחות וריכוך הקרום הנוצרים מהפרשת ייבוש בלוטות האף.

טיפול לחות אוויר השקיה של הרירית במים מומלחים (הכנות על בסיס מי ים- Otrivin More, Aqua Maris) Vitaon - תכשיר משקם לשימוש חיצוני לעור ולריריות, שהוא תמצית צמחים שומנית

מומלץ לשמן את חלל האף בתמיסה שומנית של ויטמינים A ו-E (Aevit) או תמיסת אקול המכילה ויטמינים אלו ומשמשת חיצונית כחומר לריפוי פצעים.

רָאשִׁי תרופות עממיותמיובש באף כוללים שמנים שונים - זית, אפרסק, שקדים, זרעי פשתן, שמן שומשום, שמן עץ התה. שמנים מונעים מהקרום הרירי להתייבש, אם באופן קבוע, לפחות שלוש פעמים ביום, משמנים אותם באף.

דימום מהאף דימום מהאף (אפיסטקסיס) - דימום מחלל האף, שניתן לראות בדרך כלל כאשר הדם זורם דרך הנחיריים, מצב שכיח שמסבך את מהלך של מחלות מסוימות. מחלה אופיינית של קשישים, במיוחד אצל גברים

בדיקה של חולים כאלה מגלה לפעמים מחלות נפוצות- יתר לחץ דם, טרשת עורקים, גודש ורידי, אי פיצוי לבבי, מחלות של הכליות, הכבד והאיברים היוצרים דם. כל מטופל כזה כפוף לבדיקה טיפולית כללית.

טיפול עזרה ראשונה בדימומים מהאף כרוכה בהפסקה מהירה של איבוד הדם על מנת למנוע עלייה בדימום, כמו גם טיפול המוסטטי ואטיוטרופי. טיפול בדרגה מסיבית של דימום, ככלל, מתבצע בצורה מורכבת.

כדי לעצור דימומים מהאף, ישנם מוכחים ופשוטים שיטות עממיותעֶזרָה. בדרך כלל, על מנת לעצור את הדימום ה"קדמי", מספיק לקחת את הנפגע במצב אופקי (ישיבה), מבלי לזרוק את ראשו לאחור, כדי לא לעכב את יציאת הוורידים.

הידרורה באף - יציאת נוזל צלול מהאף, עקב חדירות מוגברת של דופן כלי הדם, היציאה מהאף עולה עם תנודות הטמפרטורה. סביבהאו לאכול אוכל חם. תכונה אופיינית- המראה בקצה האף, בדרך כלל בלתי מורגש למטופל, טיפות של נוזל שקוף.

סיבות כאשר בודקים את האף אצל אנשים כאלה, לא נמצאה פתולוגיה, למעט שינויים הקשורים לגיל בקרום הרירי.

דלקת אף כרונית - דלקת כרוניתקרום רירי של חלל האף עם הרחבה לסינוסים הפרה-נאסאליים

הנשימה מופרעת, ובכך תורמת להתפתחות של שינויים דלקתיים בחלקים הבסיסיים של דרכי הנשימה, התומכים במהלך הכרוני שלהם; חולים מתלוננים לעתים קרובות על כאבי ראש לוחצים ועמומים.

גורם לנזלת חריפה שאינה מטופלת או לא מטופלת (דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים). מאפיינים אנטומיים של חלל האף המונעים אוורור תקין של הסינוסים הפרה-נאסאליים (לדוגמה, עקמומיות של מחיצת האף). הם יכולים להיות מולדים ונרכשים (כתוצאה מטראומה באף, בפנים). אַלֶרגִיָה. גורמים סביבתיים לא חיוביים (שאיפת אוויר מאובק ומזוהם, חומרים רעילים). עישון, שימוש לרעה באלכוהול.

טיפול מתרופות, טיפות מכווצות כלי דם ותרסיסים לאף נרשמים בקורס קצר (5-7 ימים), תרסיסים לאף עם אנטיביוטיקה והורמונים סטרואידים, עם החמרה מוגלתית - אנטיביוטיקה מערכתית. השלב של החמרות שקיעה, עם יציאה טובה של תוכן מהסינוסים

שטיפת האף עם מי מלח או חומרי חיטוי: באופן עצמאי בבית באמצעות מכשירי שטיפת אף מיוחדים, תרסיסים או שטיפות; בתנאים של ארון אף אוזן גרון, האף והסינוסים הפרה-אנזאליים נשטפים בשיטת התנועה תרופות(השם העממי לשיטה הוא "קוקיה"). יוצקים תמיסה לנחיר אחד של המטופל, התכולה נשאבת מתוך הנחיר השני בשאיבה, בעוד המטופל חוזר על "קוקיה" כדי שהתמיסה לא תיכנס ל-oropharynx

גורמים לגורמים מגרים מקומיים (עישון, אלכוהוליזם, סיכונים תעסוקתיים בהווה ובעבר) מחלות של האיברים מערכת עיכולהפרעות מטבוליות paresthesia לוע, הקשורים ברוב המקרים עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם

בחלק מהחולים, שינויים בלוע נתמכים על ידי זיהומים סמויים, תגובות אלרגיות, מוקדי זיהום בשיניים, חניכיים, שקדים

דלקת לוע כרונית נחשבת לעתים קרובות לא כפתולוגיה עצמאית, אלא כתסמין של מחלות. מערכת עיכול, אוסטאוכונדרוזיס של החוליות בצוואר ופתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, בפרט בלוטת התריס. מצב זה נקרא pharyngopathy.

טיפול בכל צורה של דלקת הלוע כרוך בביטול מוחלט של הגורמים שגרמו למחלה. אם דלקת הלוע כרונית הייתה תוצאה של מחלות אחרות, אז הם חייבים להיות טיפול מוכשרהפסקת עישון ושתיית אלכוהול נחוצה על מנת להיפטר במהירות מהתסמינים הנלווים לדלקת הלוע הכרונית.

טיפול באנטיביוטיקה הכרחי כמעט תמיד להחמרה של הצורה הכרונית של המחלה. טיפול אנטיביוטינדרש במקרים בהם תסמיני המחלה חמורים. במקרים אחרים, נקבע טיפול מקומי (Bioparox, IRS-19, Imudon)

בנוסף לטיפול אנטיבקטריאלי, מומלץ למטופלים לגרגר בתמיסות חיטוי ואנטי דלקתיות, מרתחים של עשבי תיבול (קמומיל, מרווה) דלקת לוע כרונית

יעילות הטיפול עולה עם השימוש בשיטות טיפול פיזיותרפיות (UHF, אינהלציה עם שמנים חיונייםאו סודה, אולטרסאונד) כדי לשפר את עמידות הגוף לזיהומים, יש צורך לרשום טיפול ויטמינים ותרופות המחזקות את המערכת החיסונית

חוץ מ טיפול תרופתיעל המטופלים לעקוב אחר התזונה הדרושה כדי לחסוך כאב גרוןאתה לא יכול לאכול אוכל חם או קר, מנות חריפות, מלוחות וחמצמצות מומלץ שתייה חמה בשפע (לא חם!), כדאי לשתות חלב חם בתוספת דבש וחמאה

בגיל מבוגר, מספר המחלות הטרום סרטניות והגידולים הסרטניים עולה, בעיקר של הגרון. לכן, בעת מעקב אחר אנשים מקבוצת גיל זו, נדרשת ערנות אונקולוגית מתמדת. בנוסף, זקנים אינם מייחסים חשיבות לסימני המחלה המתהווים ואינם מבקשים עזרה.

שקופית 2

רלוונטיות

בדיקה אנדוסקופית אבחנתית מאפשרת לבצע אבחנה, לאמת אותה מורפולוגית, להעריך את שכיחות התהליך ולפתח טקטיקות טיפול מיטביות. הודות לשיפור מתמיד של ציוד אנדוסקופי ומכשירי עזר אנדוסקופיים, כמו גם פיתוח ויישום שיטות טיפול חדשות, ניתן לטפל במחלות רבות באמצעות אנדוסקופ, כמו כן, במידת הצורך, ניתן לקחת פיסת רקמה קטנה לבדיקה - ביופסיה.

שקופית 3

למחקר איברים שוניםמשומשים טכניקות שונותבדיקה אנדוסקופית:

לרינגוסקופיה - לבדיקת גרון אוטוסקופיה - לבדיקת האוזן החיצונית רינוסקופיה - לבדיקת חלל האף.

שקופית 4

לרינגוסקופיה

לרינגוסקופיה היא שיטה לבדיקה חזותית של הגרון. להקצות לרינגוסקופיה עקיפה, ישירה, רטרוגרדית. טכניקה זו מבוצעת לבדיקת הגרון במהלך אמצעים אבחוניים וטיפוליים. לרינגוסקופיה עקיפה מבוצעת למבוגרים ולילדים גדולים יותר באמצעות מראה מיוחדת, להארה, נעשה שימוש בפנס ראש או ברפלקטור המשקף את אור המנורה. בלרינגוסקופיה ישירה, מוחדר לרינגוסקופ לפיו של המטופל. עקב הטיית הראש מתיישרת הזווית בין ציר חלל הפה לציר חלל הגרון. לפיכך, הרופא, מרחיק את הלשון עם להב הגרון ומדגיש את הפנס המובנה בגרונית, יכול להתבונן ישירות בחלק הפנימי של הגרון בעזרת עיניו.

שקופית 5

לרינגוסקופ הוא מכשיר אופטי נייד קל משקל (במשקל של ~ 110 גרם) שתוכנן במיוחד עבור ETT דרך הגלוטטיס עם סיכון מינימלי למטופל. מכשיר זה מאפשר לך לעקוב חזותית אחר התקדמות האינטובציה באמצעות מערכת אופטית המובנית בגוף המכשיר. בקצה להב הלרינגוסקופ ישנו LED בטמפרטורה נמוכה. המכשיר מצויד גם במערכת אופטית נגד ערפול לשליטה חזותית מלאה בהתקדמות האינטובציה.

כמו כן, ניתן לשלוט בתהליך האינטובציה על גבי צג אלחוטי, שתמונתו מגיעה ממצלמת וידאו אלחוטית ניידת המחוברת לגוף הלרינגוסקופ, הניתנת לחיבור לכל צג חיצוניאו PC.

שקופית 6

לרינגוסקופ ישיר תחומי יישום של הלרינגוסקופ האופטי

ידוע בלרינגוסקופיה מסובכת. מטופלים בסיכון מוגבר לאינטובציה קשה חירום במקרה של בדיקת גרון ישירה לא מוצלחת צנרת קנה הנשימה של החולה בהכרה. חולים עם immobilization צוואר הרחםעמוד השדרה (Anesthesiology, 2007; 107:53-9). חולים עם מחלות מדבקות(Internet Journal of Airway Management). עזרה בטרכאוסטומיה חולים עם מחלת עורקים כליליים והפרעות קצב חולים עם פוליטראומה. חירום ולרינגוסקופיה קדם-אשפוזית חולים הזקוקים לאינטובציה בישיבה. החלפת ETT בחולים קשים עם אינטובציות קשות התקנת צינורות אנדוברונכיאליים כפולים לומן בחולי אף אוזן גרון. הקמת פיברוסקופ וגסטרוסקופ. אימון פיברוסקופיה. הסרת גופים זרים.

שקופית 7

אוטוסקופיה - בדיקה של תעלת השמע החיצונית, עור התוף, ואם היא נהרסה, חלל התוף באמצעות מכשירים מיוחדים. בבקרה של אוטוסקופיה מתבצעת אסלת אוזניים, הסרת גופים זרים, פוליפים וגרגירים וכן פעולות שונות - פרצנטזה, טימפנופונצ'ר.

שקופית 8

אוטוסקופ מודרני הוא מערכת אופטית קטנה עם תאורה ומשפך, המונחת על ידית ניתנת להסרה. ישנם אוטוסקופים לאבחון והפעלה, אשר בעיצובם יש אופטיקה פתוחה ומאפשר שימוש במכשירי אף אוזן גרון שונים לצורך מניפולציות רפואיות. עבור רופאים המתאמנים בדרכים, יצרנים פיתחו אוטוסקופ כיס. זהו אוטוסקופ נייד עם מאפיינים מלאים במידות ומשקל קטנים יותר, הנכנס בקלות לכיס ומקובע בו בעזרת קליפס אמין על הידית.טכנולוגיות מודרניות מאפשרות הרכבה של מצלמת וידאו מיניאטורית לגוף האוטוסקופ. אוטוסקופי וידאו מחוברים למוניטורים מסוגים שונים ומאפשרים לרופא לא רק לבחון, אלא גם להדגים את התמונה לעמיתים, לסטודנטים מבתי ספר לרפואה או למטופל.

שקופית 9

רינוסקופיה היא שיטה אינסטרומנטלית לראייה בדיקה אבחנתיתחלל האף בעזרת מרחיבי אף, מראה האף-לוע או מכשירים אחרים.

ברפואה נהוג להבחין בשלושה סוגים עיקריים של רינוסקופיה: רינוסקופיה קדמית, אמצעית ואחורית. רינוסקופיה קדמית מתבצעת באמצעות ספקולום אף. הליך זה מאפשר לרופא לבחון את החלקים הקדמיים והאמצעיים של חלל האף עבור מצב (נורמלי או חריג / שונה). היא מתבצעת באמצעות מראה אף עם מרחיבים אף מוארכים. רינוסקופיה אחורית נועדה לבחון את מצב החלקים האחוריים של חלל האף

שקופית 10

רינוסקופ הוא כלי אנדוסקופי לבחינת מצב הקרום הרירי, חיפוש אחר פתולוגיות כמעט בכל חלק בחלל האף, מה שהופך אותו ליעיל יותר מבדיקה מסורתית.

שקופית 11

עיצוב רינוסקופ

עיצוב הקרנף מורכב מצינור חיצוני וראש עיני, המורכב מגוף, מחבר מנחה אור וכוס עיניים. רינוסקופים מודרניים מצוידים בצינורות אופטיים בעלי שדה ראייה מורחב, הפועלים הן חזותית והן בשילוב עם מערכת אנדוידאו. השימוש בטכנולוגיות אופטיות חדשות בייצור עדשות וציפוי משטחים אופטיים מאפשר להגיע להעברת אור גבוהה ופיזור אור אחיד. כתוצאה מכך, הרופא מקבל תמונה מפורטת ומפורטת של חלל האף ויכול לפעול בצורה מדויקת ובטוחה יותר.

שקופית 12

מצבי חירום ברפואת אף אוזן גרון:

דימום מדרכי הנשימה העליונות, פרונקל האף, היצרות של הגרון, דיפתריה של הגרון, גופים זרים של דרכי הנשימה, גרון היצרות חריפה, פגיעה כימית של הוושט, סיבוכים תוך גולגולתיים אוטוגניים ורינוגניים.

שקופית 13

דימום מהאף.

סיבות: מקומיות: פציעות טראומטיות במקום הראשון בין הגורמים המקומיים של דימומים מהאף, נזלת אטרופית, פוליפוזיס באף, אנגיופיברומה של מחיצת האף, אנגיופיברומה נעורים של הלוע האף, ניאופלזמות ממאירותחלל האף; סיבות כלליות כוללות שינויים בדופן כלי הדם ובהרכב הדם, אשר נצפים ב: - מחלות זיהומיות; - מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת); - מחלות של מערכת הדם).

שקופית 14

טיפול בדימום מהאף

עזרה ראשונה: - מדידת לחץ דם; - לתת מיקום אופקי לגוף עם קצה ראש מוגבה; - לחבר שקית קרח לגשר האף ולחלק האחורי של הראש; - אמצעים מקומיים: להכניס ספוגית עם מימן מי חמצן לתוך חלל האף עם לחץ על כנף האף; צריבה של אזור הדימום עם פתרון של 10-40% של lapis; קריותרפיה; טמפונדה קדמית ואחורית; קשירה של עורק הצוואר החיצוני.- תרופותהשפעות כלליות: לחץ דם נמוך; חומרי קרישה - דצינון, אטמסילאט (מ-1 עד 4 מ"ל); גורמים המשפרים את קרישת הדם: סידן כלורי 20 מ"ל; סידן גלוקונאט; פיברינוגן (200 מ"ל); מעכבי פיברינוליזה: חומצה אמינוקפרואית (200 מ"ל כובע IV), גורדוקס; מרכיבי דם: מסת טסיות דם, דם מלא; ויטמינים: חומצה אסקורבית, ויקסול (vit.K).

שקופית 15

דימום מהלוע, הגרון, קנה הנשימה

דליות של הלוע, שקד הלשוני, הגרון וקנה הנשימה יכולים לשמש מקור להופטיסיס, במיוחד אצל קשישים, בחולים עם מומי לב, מחלות ריאה, שחמת כבד ודלקת כליות כרונית. המופיליה ומחלות דם אחרות מלוות לעתים קרובות בדימום והמופטיזיס מהלוע, הגרון וקנה הנשימה. רגעים התורמים לדימום הם שיעול חזק, כייוח, מאמץ גופני.

שקופית 16

יַחַס

העיקר לתת למטופל מנוחה. יש צורך להניח את המטופל במיטה בישיבה רצפה (עם ראש מורם). לדימום מהלוע וקנה הנשימה, דממה, מזון קר או פושר, בליעת חתיכות קרח, אוויר צח במידת הצורך, מומלץ טיפול המוסטטי. רק לדימום חמור מאוד, כאשר טיפול כלליאינו יעיל, ייתכן שתידרש ניתוח טרכאוטומי או גרון, ולאחר מכן טמפונדה של הגרון או קנה הנשימה.

שקופית 17

פרונקל של האף

דלקת מוגלתית-נמקית של זקיק השערה, בלוטת החלב הסמוכה וסיבים. מעורבות רחבה ב תהליך דלקתיהרקמות הסובבות הוא הבדל איכותי בין רתיחה ל-furuncle הקרוב אליו באטיולוגיה ופתוגנזה של ostiofolliculitis. בשל המוזרויות של מערכת הוורידים של הפנים והסבירות להתפתחות מהירה של פקקת של הסינוס המערה. ה-furuncle של האף, בניגוד לוקליזציות אחרות, היא מחלה מסוכנת ומדאיגה. ה-furuncle ממוקם על קצה וכנפי האף, על הסף, ליד המחיצה ותחתית האף. מופיעה אדמומיות גוברת בהדרגה עור, הסתננות כואבת של רקמות רכות.

שקופית 18

טיפול הטיפול תלוי בחומרת המחלה: 1) אשפוז במהלך לא מסובך: UV, UHF, איכטיול, משחת טטרציקלין, נוגדי קרישה עקיפים (אספירין) 2) אשפוז: בילדים; בנוכחות גילויי ספיגה; עם תסמינים של דלקת (פקקת) של וריד הפנים. טיפול: פתיחת המורסה, טיפול אנטיביוטי, נוגדי קרישה ישירים (הפרין) בשליטה של ​​מערכת קרישת הדם.

שקופית 19

היצרות של הגרון

היצרות גרון - היצרות של לומן הגרון, מה שמוביל לקשיי נשימה דרכו.בזמן ההתפתחות הם מבחינים הטפסים הבאיםהיצרות: מהיר ברק (מתפתח תוך מספר שניות, דקות, למשל, עם שאיפת גוף זר); חריפה (מתפתחת תוך מספר שעות, עד יום); היצרות תת-חריפה (מתפתחת תוך מספר ימים, עד שבוע) - עם דיפטריה, פציעות, chondroperichondritis של הגרון, שיתוק של עצבי הגרון חוזרים; כרוני (מספר חודשים) מתפתח עם גידולים וגרנולומות זיהומיות של הגרון. טיפול.שלבים 1 ו-2 - באופן שמרני; רחוב 3.4 - טרכאוסטומיה, קוניקוטומיה טיפול שמרני: גלוקוקורטיקואידים, אנטיהיסטמינים, גלוקוז 40% IV, משתנים.

שקופית 20

דיפטריה של הגרון

הגרון מושפע מדיפתריה בשילוב עם דיפתריה של הגרון והאף דרכי הדבקה: מוטס; בית או מזון המרפאה נקבעת על ידי התפתחות של היצרות חריפה של הגרון. דיפתריה מאופיינת בשלישית תסמינים: קוצר נשימה, שינוי קול עד אפוניה, שיעול התואם לקול. טיפול - אשפוז במחלקה הזיהומית - מתן מוקדם של סרום אנטי-דיפתריה - תיקון הפרעות קרדיווסקולריות וכליות - ניקוי רעלים - אינטובציה או טרכאוסטומיה במקרה של היצרות מנותקת.

שקופית 21

גרון חריף היצרות חריפה או croup

זה הכי הרבה סיבה נפוצההיצרות חריפה של הגרון בילדים. תסמונת גרון חריפה מאופיינת בשלושה תסמינים מובילים: - נשימה סטנוטית; - שיעול נובח; - שינוי קול. עם התפתחות של היצרות חריפה של הגרון, מומלץ להכניס את הסוכנים הבאים: תמיסת גלוקוז 20% -20 מ"ל; תמיסת סידן כלורי 10% -0.2 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף; תמיסת אופילין 2.4% -2-3 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף; תמיסת דיפנהידרמין 1% -1 מ"ל; תמיסה של פרדניזולון 2-3 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף. במקרה של חוסר יעילות טיפול שמרנימומלצת אינטוציה ממושכת ואחריה טרכאוסטומיה.

שקופית 22

גופים זרים של קנה הנשימה והסמפונות

בדיקת קנה הנשימה - טרכאוסטומיה עליונה + ברונכוסקופיה גופים זרים של הסימפונות טיפול: משלוח ברכב SP בישיבה במידת הצורך, אוורור מכני, חומרים קרדיווסקולריים, ציטיטון, שאיפת חמצן.

שקופית 23

פגיעה כימית של הוושט

טיפול דחוףבזירה - משככי כאבים ותרופות i/m: לגרום להקאה, לשטוף את הקיבה דרך צינור עבה (4-10 ליטר) עם תמיסת סודה ביקרבונט, מגנזיה צרובה - אנלפטיות נשימתיות ולב: קפאין, קורדיאמין, קמפור. בשלב בית החולים (מחלקה כירורגית, מחלקת החייאה, מחלקה לטיפול נמרץ). נלחם נגד הלם (משככי כאבים, נוגדי עוויתות, תרופות הרגעה). סילוק חמצת. מניעה וטיפול באי ספיקת כליות והפטיטיס רעילה. טיפול בכוויות בדרכי הנשימה.