גורמים למחזור לא סדיר. סימנים וגורמים להתפתחות אוליגומנוריאה, שיטה לטיפול במחלה סוגי פתולוגיה ותסמיניהן

במהלך חייה, אישה עוברת דרך נפלאה מילדה לאישה שיכולה לתת חיים לאדם אחר. זה השלב שבו ניתן וצריך להשתמש ביכולת זו נקראת הולדה. גיל הפוריות של אישה מוערך באופן שונה ב מדינות שונותומומחים שונים. אבל יש אחדות בדבר אחד - הדעה שאישה צריכה ללדת מגיל 20 עד 35 נתמכת בכל מקום. עדיף ללדת את הילד הראשון לפני גיל 25-27, כאשר הגוף כבר בוגר לחלוטין ומוכן ללידה, אך יחד עם זאת, לא שחוק.

הוא האמין כי לאחר 45-50 שנים, ביציות מפסיקות להיווצר, וכתוצאה מכך יכולת האישה להרות נעלמת. עם זאת, בעולם ישנם מקרים של לידת ילדים על ידי נשים מעל גיל 50. חלק גדול מזה נעשה על ידי טכנולוגיה מודרנית.

מאמינים כי הריון מוקדם מסוכן הן לאישה והן לתינוק שהיא נושאת. לאמהות צעירות מדי יש סיכון מוגבר להפלה ספונטנית, דימום ורעילות. תינוקות הנולדים לאמהות מתחת לגיל 20 סובלים לרוב מתת משקל, לאחר הלידה הם משיגים אותו בצורה גרועה, ואינם מסתגלים היטב לתנאים החדשים עבורם. בנוסף, ייתכן שהילדה לא מוכנה פסיכולוגית לאמהות. אין לה את כל הידע הדרוש לביצוע טיפול נאותעבור הילד.

במקרה של תכנון הריון מאוחר, ייתכנו בעיות בהריון ובנשיאות, מכיוון שעד גיל 36 ומעלה, לאישה, ככלל, יש מחלות מסוימות, חריגות בריאותיות שאינן מאפשרות לה להרות או ללדת. תינוק. בנוסף, לאחר גיל 40, ההסתברות ללדת ילד עם הפרעות גנטיות גבוהה.

DMC של גיל הרבייה

שאלת גיל הפוריות של האישה קשורה לעתים קרובות לשאלה (WMC). נשים מודאגות אם הם ביטויים של גיל המעבר. על פי הסטטיסטיקה, DMC מתרחש אצל 4-5 נשים בגיל הפוריות. הם מופיעים כהפרעה מחזור חודשיכאשר הווסת מתרחשת לאחר עיכוב משמעותי או לפני התאריך הצפוי. לרוב, הסיבה ל-DMK היא תקלה של השחלות. סיבות אחרות עשויות להיות מחלות ריאות, כליות או כבד. עם DMK, הביוץ אינו מתרחש, הגופיף הצהוב אינו נוצר, ורמות הפרוגסטרון מופחתות. כל זה לא מאפשר להרות ילד. DMK מתרחש בדרך כלל בנשים שעברו הפלות, הריונות חוץ רחמיים, הַדבָּקָהאו מחלה של המערכת האנדוקרינית.

NMC בגיל הפוריות

הפרה של המחזור החודשי (NMC) במהלך תקופת הרבייה היא תופעה שכיחה. NMCs כוללים:

• אמנוריאה - היעדר מחזור;
• hypomenorrhea - מחזור מועט בזמן;
• hypermenorrhea - וסת כבדה מדי המופיעה בזמן;
• פולימנוריאה - מחזור ארוך מדי (6-8 ימים);
• - וסת קצר מדי (1-2 ימים);
• tachymenorrhea - מחזור הווסת מקוצר;
• opsomenorrhea - וסת נדירה מדי (עם מחזור של יותר מ-35 ימים).

גיל הרבייה של אישה במדינות שונות

ברוסיה ובמדינות אחרות באירופה, קיימת דעה מבוססת כי אישה בגיל הפוריות צריכה להיות מגיל 18 עד 45. במהלך תקופה זו, מאמינים שנשים סלאביות ואירופיות יכולות להרות וללדת ילד. במקביל, נשים מהקבוצות הלאומיות בדרום גיל הרבייהמתחיל ומסתיים הרבה יותר מוקדם. בנות מזרחיות מתבגרות מוקדם ומתחתנות, וכבר נמצאות אישה בוגרת, מזדקן הרבה יותר מהר. במערב אירופה נצפית מגמה הפוכה - בכיוון של מעבר ליותר תאריכים מאוחרים: לידה הרבה מעבר ל-30 ואפילו 40 שנה נחשבת תקינה, בהתאמה, וגיל המעבר מתעכב, מה שמקל על השימוש הנרחב בתרופות הורמונליות.

כיצד להאריך את גיל הפוריות של האישה?

כדי להאריך את גיל הפוריות, נשים צריכות לפקח בקפידה על בריאותן, לטפל בכל מחלה בזמן ולעקוב אחר הרמות ההורמונליות שלהן. מניעת הפלה היא המפתח למשך גיל הפוריות.

מחזור לא סדיר (MMC) הוא סיבה נפוצה מאוד לביקורים אצל רופא הנשים. זה קורה ב-35% מהחולים, ו-70% מהחולים חוו NMC בחייהם לפחות פעם אחת באופן חד משמעי.

MC רגיל רגיל הוא אינדיקטור לבריאות האישה. המחזור מלווה אישה לאורך כל חייה – מגיל ההתבגרות ועד גיל המעבר. ההפרות שלו גורמות לכל אישה לדאוג. ביקור אצל הרופא במקרים אלה נדרש ומבורך, כי פתולוגיות חמורות יכולות להיות מוסתרות מאחורי הפרות של המחזור החודשי.

ל-NMC יכול להיות גם אופי חוץ-גניטלי. הביטוי העיקרי של NMC הוא כשלים בסדירות, אופי הווסת ונפח הדם שאבד. דימום במהלך הווסת יכול להיות שופע מדי, דל, אציקלי, כואב וכו'. כאשר NMCs קשורים רק להפרעות תפקודיות ללא חומר אורגני, אנחנו מדברים על דימום דיסקולטורי.

מחזור וסת תקין

המחזור הרגיל אינו זהה עבור כל הנשים, הוא יכול לנוע בין 21 ל-35 ימים. בממוצע, לרוב, זה 28 ימים. ה-MC כולו נקבע על ידי מערכת יותרת המוח-שחלה וההורמונים שלהם. Menarche מופיעים בגיל 12-13.5 שנים, לאחר מכן במשך כמעט 1.5 - 2 שנים ניתן להקים אותם, כלומר. סדירות לא מגיעה מיד וזו הנורמה.

אבל קורה שניתן לקבוע מחזור באופן מיידי - זה אינדיבידואלי. לאחר הקמת כל אישה, תנודות מקובלות במשך מספר ימים, אך לא יותר משבוע. המחזור יכול להיקרא לא סדיר אם תוך 2-3 חודשים הוא מתקצר או מתארך, הופך לפחות מ-21 יום או מתארך יותר מ-35-40 ימים.

המחזור התקין מורכב מ-4 שלבים - שלבים זקיקים, ביוץ, לוטאלי ומחזור. בשלב הזקיק שולט ה-FSH, ההורמון מעורר הזקיקים. הוא גורם ומאיץ את הבשלת הזקיקים בשחלות, יחד איתו גדל ייצור האסטרוגנים (אסטרדיול), והוא כבר מוביל לצמיחה של רירית הרחם. במהלך תקופה זו, הגוף מתכונן להפריה, השכבה התפקודית של רירית הרחם הופכת שופעת, מתכוננת לקבל את הזיגוטה.

עם עלייה באסטרדיול, כמות ה-FSH יורדת - זה נקרא משוב שלילי. באמצע המחזור הוא מופחת באופן מקסימלי. עליית אסטרוגנים, בתורה, גורמת לעלייה ב-LH - הורמון luteinizing. בשיאו מתרחש הביוץ. לאחר מכן, רמת האסטרוגן יורדת בהדרגה, בעוד הפרוגסטרון עולה במקביל.

כאשר הפרוגסטרון מגיע למקסימום, האסטרוגן יעלה שוב. בהיעדר התעברות, הפרוגסטרון והאסטרוגן יורדים, מצטמצמים, ומתרחשת דחייה של רירית הרחם. הדרו לא היה נחוץ והוא היה מחוסר עבודה. ואז בלוטת יותרת המוח מחוברת שוב לעבודה עם שחרור FSH וכל התהליך חוזר על עצמו.

דחיית רירית הרחם היא תחילת הווסת. דימום רחם ב-2-3 הימים הראשונים הוא די משמעותי, מכיוון שהאנדומטריום מסופק היטב בדם. זה נובע מהעורקים הספירליים שלו, שהזינו את השכבה התפקודית. כאשר נדחים, הם ניזוקים.

לאחר 2-3 ימים של דימום, טסיות דם ופיברין אוטמים את קצוות הכלים; נפח הווסת הופך לדל, מתחיל להימרח ואז מפסיק. הדימום מתחיל, עד אז רוב האנדומטריום כבר הספיק להיקרע. התחדשותו מתחילה תוך 36 שעות לאחר תחילת הווסת. כל תקופת הדם הווסת נמשכת בין 3 ל-7 ימים.

נפח איבוד הדם אינו עולה על 80-100 מ"ל. בימים הראשונים של הווסת עלולה להיות חולשה קלה, כאבים בבטן התחתונה, עצבנות וישנוניות קלה - כל זה נורמה. תסמינים אחרים לא אמורים להיות: כמו חום, צמרמורות, הפרשות שופעות, שינוי צבע, ריח רקוב וכו'.

אופי הפרעות המחזוריות והתסמינים העיקריים שלה

הפרות MC יכולות להיות מהסוג הבא:

• דימום רחמי לא מתפקד - הפרה של המחזור החודשי בצורה של דימום מהרחם, אך ללא פתולוגיות של מערכת הרבייה;
• Menorrhagia או hyperpolymenorrhea - עלייה בנפח הדם המופרש ברחם (יותר מ-100 מ"ל), אך תוך שמירה על סדירות המחזור עצמו; הדימום נמשך 10 ימים או יותר.
• Metrorrhagia - דימום רחם מופיע בכל עת ללא מגבלות זמן ברורות - בזמן הווסת ובאמצע המחזור;
• אמנוריאה - ללא מחזור במשך 6 חודשים או יותר; אמנוריאה יכולה להיות ראשונית ומשנית. ראשוני מחושב מרגע המחזור החודשי. המשני מתרחש לאחר המחזור הרגיל שנקבע. ישנה גם אמנוריאה פיזיולוגית - בזמן הריון, הנקה וגיל המעבר. כל השאר פתולוגיים.
• אוליגומנוריאה - הופעת הווסת כל 3-4 חודשים; לעתים קרובות זהו ביטוי של שחלות פוליציסטיות. אליהם יצטרפו סימנים כמו: שחלות מוגדלות במישוש, הירסוטיזם, אי פוריות.
• Opsomenorrhea - הווסת נמשכת רק 1-2 ימים.
• דימום בין וסתי - הפרה של המחזור החודשי בצורה של הופעת דימום רחמי בין מחזור למחזור; נפח הדם האבוד בו זמנית משתנה.
• דיסמנוריאה - המחזור החודשי אינו יציב - מתעכב או מגיע לפני הזמן. זה תלוי ב סיבות חיצוניות. למשל, דיילות בעת שינוי אזורי זמן ואקלים. לאחר ההתאקלמות הכל חוזר לקדמותו.
• אלגודיסמנוריאה - כשל במחזור עם כאבים בבטן התחתונה, כאבים כואביםבגב התחתון; בחילות, כאבי ראש. קומפלקס כזה של תסמינים מגיל 14 יכול ללוות אישה כל חייה, לעתים קרובות הוא נעלם לאחר תחילת פעילות מינית או לידה. יכול להיות ביטוי של adnexitis או אנדומטריוזיס.
• Proyomenorrhea - הווסת מגיעה לפני 21 יום, כל 20 יום.
• אלגונוריאה - מחזורים כואבים וכבדים מאוד, כתוצאה מכך רווחתה של האישה כל כך מופרעת עד שאינה יכולה לעבוד כרגיל. עצם הסדירות של הווסת אינה מופרעת.
• דימום לאחר גיל המעבר – עלול להופיע יותר משנה או שנה לאחר גיל המעבר.

תסמינים אלו של הפרעות הם העיקריים בהפרעות שונות של ה-NMC.

מתי לפנות לרופא בדחיפות:

1. אם אי סדירות ללא סיבה חוזרת ברציפות במשך מספר מחזורים;
2. הופעת כאב בלתי נסבל במהלך הווסת;
3. שפע של הפרשות כאשר יש להחליף את הרפידה מדי שעה או כל שעתיים; בדרך כלל לא נדרשים יותר מ-4 רפידות.
4. משך הדימום הרגיל ירד פתאום - מ-5-7 ימים הוא הפך פתאום ל-1-3;
5. היו תסמינים נוספים שלא היו שם קודם.

גורמים להפרת MC

כל הגורמים לאי-סדירות במחזור החודשי מחולקים לפתולוגיים ופיזיולוגיים, כמו גם תרופות:

1. גורמים פיזיולוגיים כוללים גורמים הפועלים לא ישירות, אלא בעקיפין: עומס עצבי ומתח; שינוי אזורי זמן ואקלים; דיאטות קפדניות, רעב, הפרות של אופי התזונה הרגילה; אימונים משופרים. אם הסיבות הללו מתבטלות, ה-MC מתנרמל מעצמו.
2. פתולוגי - כל מה שקשור למחלות.
3. תרופות הן קבוצה נפרדת, שכן אין כאן פתולוגיות גינקולוגיות. NMC אלה מופיעים בעת נטילת או ביטול תרופות שונות. רוב ה-MC מופרעים במהלך הטיפול בהורמונים. אבל גם תרופות נוגדות דיכאון, תכשירי דיגיטליס, נוגדי קרישה, קורטיקוסטרואידים, בנזודיאזפינים, דילנטין יכולים להשפיע. ניתן לשבור את המעגל הן בתחילת פגישות והן בעת ​​ביטול.

פתולוגיות אפשריות ותסמיניהן

הפרה של MC יכולה להיות קשורה לפתולוגיות הבאות:

1. מחלת שחלות היא האטיולוגיה השכיחה ביותר של הפרעות. מחלות שחלות כוללות הפרות של הקשרים שלהן עם בלוטת יותרת המוח; אי ספיקה של הגופיף הצהוב, כאשר ייצור הפרוגסטרון מופרע; דלקת של השחלות והצינורות; נזק לרקמת השחלות; פעולות בשחלות (במיוחד אם הן בוצעו באמצעות צריבה (קרישה), עבודת השחלות מופרעת); נטילת סמים; דלקת, ציסטות, פוליציסטיות, גידולים.
2. כשל במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, מכיוון שהיא שולטת בדרך כלל בתפקוד כל הבלוטות האנדוקריניות; גידולים יכולים להתרחש כאן ואנומליות מולדות ופתולוגיות יכולות להתרחש.
3. מחלות של בלוטות יותרת הכליה (גידולים). במקרה זה, הסינתזה של אסטרוגנים מופרעת ותהליך MC אינו מתחיל.
4. מחלות של הרחם עצמו: פוליפוזיס רירית הרחם - תהליכים שפירים באנדומטריום יכולים להוביל לדימום בין וסתי בצורה של מריחה, אבל אם הווסת תואמת את המחזור, זה בשפע. - אנדומטריוזיס (איברי המין וחוץ-גניטליים - אדנומיוזיס) - איתה, רירית הרחם גדלה והמחזור נעשה שופע, כואב; אנדומטריטיס; עם רירית הרחם כרונית, אין צמיחה נורמלית של רירית הרחם, וכתוצאה מכך, הבשלתו בזמן; גידולים.
5. הפלות באיכות ירודה ורפואה אבחנתית או טיפולית; נזק לאנדומטריום וזיהום משני עלולים להתרחש.
6. מחלת כבד, מכיוון שהיא גורמת לרמות גבוהות באופן חריג של אסטרוגן. זה נובע מהפרה של פונקציות ניקוי רעלים שלה. המחזור הוא תכוף ואינטנסיבי.
7. הפרה של קרישת דם - הם מאופיינים במנורגיה.
8. הריון ולידה לאחרונה; לאחר מכן, ייתכן ששיקום המחזור לא יתרחש באופן מיידי, תוך מספר חודשים.
9. לא מתפקד דימום ברחםתמיד עקב שינויים הורמונליים, אם כי האיברים עצמם אינם משתנים. כאשר יש עיכוב במחזור, ההורמונים ממשיכים לעבוד, אך לאט מהרגיל. ברחם, בהשפעתם, צומחת שכבה חדשה של רירית הרחם, היוצאת בזמן הווסת. בכל חולה חמישי מופיעים הפרעות בתפקוד לאחר גיל ההתבגרות, ובמחצית מהנשים - לאחר 40 שנה.
10. זיהומים באיברי האגן הם הסיבה השכיחה והשכיחה ביותר להפרעות במחזוריות. להפרות המחזור מתווספים תסמינים בצורת שינויים בצבע, ריח, חום, כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון וכו', יש לבדוק רופא נשים לאיתור פתוגן ולבצע טיפול אנטי דלקתי .
11. הופעת רקמת הפרשת הורמונים פתולוגית באונקולוגיה; סדירות המחזור נשברת.
12. הקמת חיל הים - לעתים קרובות ולמשך זמן רב משנה את ה-MC.
13. הפרות של בלוטת התריסואנדוקרינופתיות אחרות (DM, השמנת יתר).
14. הצטננות תכופה אצל בנות מתחת לגיל 12 - זה נקרא אינדקס זיהומיות גבוה.
15. אם ילדה חלתה באדמת ואבעבועות רוח, הן משבשות את הביוץ אצל מתבגרים כבר מהמחזור הראשון, אך לעיתים קרובות מתבגרים אינם מייחסים לכך חשיבות והאבחנה מאוחרת.

אמצעי אבחון

אבחון של NMC:

1. נטילת היסטוריה - מידע על הריון אחרון, תרופות, גורמים חיצוניים.
2. בדיקה חזותית של אישה; במקביל, תשומת הלב מופנית לתסמינים כמו תשישות, ירידה בטורגור העור ושינוי בצבעו; ביטוי של מאפיינים מיניים משניים וכו'.
3. בדיקה גינקולוגית - נוכחות של כאב במישוש ובדיקה דו מנואלית של הרחם, הנספחים וצוואר הרחם;
4. מריחה מהנרתיק לניתוח;
5. אולטרסאונד של הרחם ונספחים;
6. אולטרסאונד של בלוטת התריס והכבד.
7. ביוכימיה של דם וקרישה;
8. ביצוע בדיקות הורמונליות; זה אינדיקטור חשוב. קבע את רמת האסטרדיול, פרוגסטרון, LH, FSH. כמו כן, יש צורך בבדיקת אינסולין - זה חשוב בבחירת הטיפול.
9. MRI - השיטה משמשת לעתים רחוקות למדי בשל העלות הגבוהה;
10. היסטרוסקופיה היא מחקר מפורט של אנדומטריום עם היסטרוסקופ.

בזמן הבדיקה, ניתן לבצע ריפוי אבחנתי כדי לקחת חומר להיסטולוגיה. החסרונות כוללים מתן הרדמה ומחיר גבוה. אין צורך להקצות את כל השיטות בבת אחת; לעתים קרובות אחד או שניים מספיקים כדי לבצע אבחנה.

טיפול ב-NMC

מלכתחילה, זה הגיוני בנוכחות גורמים חיצוניים, אתה צריך לחסל אותם. זה כולל כל מיני דיאטות ופעילות גופנית משופרת. בנוסף, אם אישה נוטלת תרופות שיש להן השפעה רעה על ה-MC, יש להחליף אותן באחרות. הדבר החשוב הוא לנרמל את שלך מצב פסיכולוגי. הטיפול בהפרעות מחזור הוא שמרני וכירורגי.

טיפול רפואי

בנוכחות של שטפי דם ברחם בשפע עם הפרעות נלוות של מערכת קרישת הדם, מתבצע טיפול סימפטומטי: Dicinon, Tronexam, Vikasol, Etamzilat משמשים להמוסטזיס. הם יכולים להינתן בהזרקה, בצורה של טפטפות או טבליות. כל המינויים של תוכניות ומינונים נעשים רק על ידי רופא.

גם במהלך תקופה זו, חומצה aminocaproic הוא prescribed; ב-60% זה מפחית את עוצמת הדימום. פיצוי על אובדן דם עם שפע של דימום מפצה על ידי מינוי של עירויי פלזמה. יש תמיד לשלב תרופות להמוסטטי עם OK; ההשפעה ההמוסטטית מוגברת.

טיפול בהורמונים

טיפול סימפטומטי הוא חסר משמעות בלי טיפול הורמונלי. הם החלק העיקרי בטיפול. אבל זה לא צריך להיעשות על ידי בחירה שלך, אלא על ידי מומחה. אין לצפות לביטוי ההשפעה במשך 1-2 ימים, הטיפול ארוך למדי, למשך 9-10 חודשים.

עיכובים במחזור של 2-3, או אפילו שישה חודשים, תמיד מדברים על חוסר איזון של הורמונים ואי אפשר בלי תיקון. אבל הבעיה עם ההורמונים תמיד נפתרת בנפרד, אין תבנית כללית לטיפול.

אם ההפרות של המחזור אינן משמעותיות, ויש רק עיכובים קלים של עד 10 ימים, יש תפקוד לקוי של השחלות, הרופא במקרים אלה עשוי לרשום טיפול בצורה של קומפלקס של ויטמינים ותרופות הומיאופתיות. ניתן להשתמש גם בפיזיותרפיה.

לעתים קרובות, יש צורך בייעוץ של פסיכולוג רפואי, שכן שחלות פוליציסטיות כוללות תסמינים כגון צמיחת שיער גברית; אקנה בפנים; שמנוניות של העור והשיער; עלייה במשקל; שינויים בגווני הקול; שיער גוף ופנים מוגבר (הירסוטיזם). כמובן שזה לא מוסיף לאטרקטיביות שתמיד חשובה לבנות. לעתים קרובות בנות אלו סובלות גם מאינפנטיליזם ברחם. בדיקת אינסולין תמיד תודיע לרופא אם לחולה נתון יש תנגודת לאינסולין.

אם זה זמין, האפשרות לעלייה במשקל עם טיפול הורמונלי תמיד קיימת. אבל גם בעיה זו נפתרת, כי עלייה במשקל קשורה לעלייה בתיאבון. מינוי דיאטה היפוקלורית פותר לחלוטין בעיה זו. בטיפול בהורמונים, לרוב רושמים COC - המכילים מינונים משמעותיים של פרוגסטרונים ואסטרוגנים.

תרופת הפרוגסטרון הנפוצה ביותר ברוסיה היא דופאסטון (מהיום ה-11 עד ה-25 של המחזור) ואוטרוז'סטן. Duphaston הוא אנלוגי סינתטי של פרוגסטרון; גורם לעיבוי של רירית הרחם וגורם לווסת כאשר הוא מתעכב. זה נקבע, כמובן, בהיעדר הריון. Utrozhestan - למנות מ 16 עד 26 יום של המחזור; עוזר עם כשלים MC. בנוסף להם, הם פחות נפוץ מרשם: טבליות פרוגסטרון Norethisterone; Medroxyprogesterone אצטט - הם נקבעים מ 5 עד 26 ימים של MC.

בתקופה שלאחר 40 שנה, לעתים קרובות נרשמות תרופות אלו המסוגלות להוביל לחלוטין או חלקית להשבתת תחילת הווסת. ביניהם Danazol (בעל יכולת להפחית את נפח הדם הווסת ב-87% בכל מחזור); גסטרינון (מוביל לניוון רירית הרחם), יש למרוח אותו פעמיים בשבוע. Danazol מפחית את הייצור של FSH.

להפסיק לחלוטין את הווסת ולגרום לאמנוריאה של גונדוליברין אגנוסט, הם חוסמים את מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ואינם מאפשרים לייצר הורמונים. הם משמשים לא יותר משישה חודשים, כדי לא לגרום לאוסטאופורוזיס. תרופות אלו משמשות לעתים רחוקות בשל מחירן הגבוה. אלה כוללים Goselerin, Decapeptyl, Buselerin.

שיטות כירורגיות

הם משמשים כאשר שיטות אחרות אינן יעילות; אם אנמיה מתמשכת נמשכת, והגורם לפתולוגיה נותר לא ברור; ולעתים קרובות יותר ל שיטות כירורגיותאתר נופש לאחר 40 שנה.

תחילת ההתבגרות הנשית מסומנת על ידי תחילת הווסת. ככלל, בשנים הראשונות המחזור אינו יציב, אך לאחר תום גיל המעבר הוא אמור להשתפר בדרך כלל. האבחנה של NMC בגינקולוגיה נעשית לעתים קרובות למדי, והגורמים לה מגוונים. אי אפשר להתעלם מהפרה של המחזור החודשי, שכן הוא משקף את תפקוד לא רק של מערכת הרבייה, אלא כולה גוף נשי.

איך הסטיות באות לידי ביטוי?

העבודה המתואמת היטב של קליפת המוח והמערכת האנדוקרינית מבטיחה את סדירות המחזור, שתחילתו נחשבת ליום הראשון של הווסת. כל כישלון אינו מחלה בפני עצמה, הוא רק מעיד על נוכחות של בעיה. אין להפעיל אזעקה על כשל חד פעמי קל, אך יש לשים לב לתסמינים הברורים של NMC:

• משך המחזור עולה על 21-35 ימים;
• כאבים עזים לפני ובמהלך הווסת, התפשטות לגב התחתון, הגב, הירכיים;
• נפח ההפרשות הכולל קטן מ-25 או יותר מ-150 מ"ל;
• משך הווסת הוא פחות מ-3 או יותר מ-7 ימים;
• מחזור לא סדיר;
• עיכובים תכופים עם מחזור סדיר;
• כתמים באמצע המחזור;
• הפסקה מוחלטת של הווסת מחוץ לגיל המעבר, הריון או הנקה.

לעתים קרובות אישה הולכת לרופא עם תלונה על מספר בעיות בבת אחת: מחזור מועט, מחזור קצר, ללא כאבים או מחזור במשך שישה חודשים, אך מדי פעם מופיע דם. ה-NMC לא תמיד מדבר על מחלה כלשהי, אולי זו גרסה של הנורמה לאישה מסוימת. אבל אפילו הבלתי מזיק ביותר, כך נראה, סטייה מהנורמה (במיוחד אם הגוף עבד כמו שעון) יכולה להיות סימן לבעיות חמורות.

מה גרם להפרות?

עיכובים חד פעמיים או תופעות לא טיפוסיות אחרות במחזור עלולים להיגרם על ידי:

• לחץ
• מסע ארוך עם שינוי בזמן ובאזור האקלים;
• הצטננות.

אם לאחר חודש או חודשיים הפרמטרים של המחזור אינם משוחזרים או נקבע לוח זמנים שונה, זה כבר מצביע על שינויים בגוף שיש ללמוד.

בין הגורמים המובילים להעדר מחזור (אמנוריאה) הם:

• ירידה חזקה במשקל הגוף (עם משקל גוף של פחות מ-45 ק"ג, הווסת נעצרת);
• כשל הורמונלי עקב סיבות טבעיות;
• כשל הורמונלי הנגרם על ידי תרופות;
• תפקוד לקוי של השחלות;
• פעילות גופנית קיצונית;
• תכונות תזונתיות;
• הרעלה, שיכרון עם חומרים רעילים;
• זיהומים מיניים.

דימום כבד בלתי מוגבל מצביע לרוב על מחלות קשות, כולל:

• תהליכים אונקולוגיים;
• שרירנים ברחם;
• הופעת פוליפים וניאופלזמות אחרות ברחם;
• ציסטות בשחלות;
• פציעות באגן;
• הפרעת קרישת דם;
• סיבוכים לאחר לידה או הפסקת הריון.

שימוש בהתקן תוך רחמי יכול גם להגדיל את נפח הדם.

שיטות אבחון

מכיוון ש-NMC הוא רק מושג המשלב תסמינים רבים בגינקולוגיה, רק בדיקה מקיפה תעזור לקבוע את הסיבה:

1. ספוגית נרתיקית שתראה נוכחות של פתוגנים.
2. תרבות בקטריולוגית מתעלת צוואר הרחם.
3. מריחה לאונקוציטולוגיה.
4. בדיקת STI.
5. בדיקה גינקולוגית ובדיקה דו-ידנית.
6. בדיקה אנדוקרינולוגית לאיתור תקלות בשחלות, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס.
7. תרומת דם להורמונים.
8. אולטרסאונד של איברי האגן.
9. שיחה עם המטופלת, ממנה לומדת הרופאה המטפלת רגעים חשובים בחייה: גיל הווסת הראשונה, תזונה, פעילות גופנית, תחום פעילות, חיי מין, תרופות, גורמי לחץ.

סכנה NMC

לעתים קרובות מאוד, הפרעות פוריות והפרעות מחזור קשורות ישירות. כשלים מאותתים על בעיות בריאותיות. הפרעה במערכת ההורמונלית מפריעה להבשלת הביציות, הריון אינו מתרחש או מסתיים בהפלה או דהייה. לפעמים אישה לא שמה לב לסימנים קלים: מחזורים דלים, אורך מחזור משתנה. מעבר לנורמה יכול להיות גם תוצאה של הפתולוגיה של מערכת הרבייה.

בדיקה בזמן יכולה למנוע התפתחות של מחלה חמורה (פיברומיומות, ציסטות, גידולים), לזהות אותה על בשלב מוקדם. זמן אבוד עלול להוביל למוות או לנכות.

כשל הורמונלי הוא לא רק בעיות בהריון. חוסר או עודף של הורמון כלשהו מביא אי סדר בעבודה של הגוף כולו, מה שעלול להוביל לעלייה במשקל, ירידה בחשק המיני, הידרדרות העור והשיער, צמיחה מוגברת של שיער הגוף, אובדן כוח כללי ודיכאון.

אם ה-NMC נעדר

לעתים קרובות, אישה לא יכולה להיכנס להריון עם מחזור אידיאלי. במקרה זה, אנו מדברים על מחזור הווסת anovulatory, כאשר הביצית אינה מבשילה ואינה נכנסת. חלל הבטן. עם השנים יש יותר ויותר מחזורים כאלה ולכן הסיכוי להיכנס להריון יורד. עם חשד לפתולוגיה, המטופלת נשלחת לאותן בדיקות כמו ל-NMC, בתוספת אבחון שחלתי לגידולים, מחלות פוליציסטיות, אנדומטריוזיס ותשישות.

ירידה ברזרבה השחלתית עשויה לנבוע מבעיות גנטיות, מחלות ופעולות, שיכרון, דיסבקטריוזיס בנרתיק ושימוש בתרופות הורמונליות.

יש לזכור שלכל אישה יש רזרבה שחלתית משלה המשולבת גנטית. באופן אידיאלי, יכולתה של אישה להרות נמשכת 40 שנה - מהבגרות ועד גיל המעבר, אך גורמים רבים יכולים לקצר משמעותית את תקופת הפוריות, וגיל המעבר מתרחש 10-20 שנים מוקדם מהרגיל.

טיפול ב-NMC

ניתן לקבוע מחזור וביוץ רק לאחר מציאת וסילוק הגורם השורשי. אם בדיקות של בעיות בריאותיות לא הראו, אז יתכן שהסיבה לכישלון הווסת היא רק בדרך החיים, ולכן לא נקבע טיפול. זה מספיק כדי לשנות את התזונה, להפחית מתח רגשי, לתקן פעילות גופנית, שינה טובהולנוח. בנוסף, הרופא עשוי לרשום ויטמינים. אם לאחר האמצעים שננקטו הבעיה לא נפתרה, תצטרך שוב לפנות לגינקולוג לקורס טיפולי.

בהפרעות אנדוקריניות חמורות, יש צורך בטיפול הורמונלי, אך ניתן להימנע ממנו עם חריגות קלות מהנורמה. הרפואה במקרה זה מציעה פיטותרפיה, המשחזרת בעדינות את הרמות ההורמונליות ללא תופעות לוואי.

כאבי מחזור (בהיעדר מחלות כגורם) מוסרים היטב על ידי טכניקות נשימה, דיקור ושיטות לא מסורתיות אחרות. מכיוון שנטילת תרופות בימינו נועדה להקל על עוויתות, דרכים חלופיותהדבר הטוב הוא שההשפעה שלהם נמשכת זמן רב. לפעמים מפגשי פסיכותרפיה עוזרים. תוצאות חיוביותהשיג ו שיטות עממיות, אבל רק לאחר דיון עם רופא הנשים.

אמצעי מניעה אוראליים כשיטת תיקון NMC נקבעים על ידי גינקולוג-אנדוקרינולוג אך ורק על פי אינדיקציות, נבחרים בנפרד, תהליך הטיפול נשלט. כדי למנוע עלייה במשקל, הרופא רושם דיאטה לתקופת נטילת OK.

לטיפול בזיהומים באיברי המין, נקבעות אנטיביוטיקה ותרופות המשחזרות את המיקרופלורה בנרתיק. במקרים מסוימים יהיה צורך בכך התערבות כירורגיתאו טיפול מורכב בבית חולים.

בנפרד, יש לומר על עבודה עם מחזורי anovulatory. לא ניתן להגדיל את מספר הביציות בגוף, וגירוי מלאכותי יביא רק לדלדול מהיר, ולכן שיטה זו משמשת רק לאבחון אי פוריות.

מסקנות

NMC אפשרי לאורך כל תקופת הרבייה. זה טווח רחבתסמינים המעידים על תקלות בגוף הנשי. מאמינים שנשים מודרניות מתמודדות יותר ויותר עם בעיות כגון אי פוריות וכשל הורמונלי עקב הידרדרות הסביבה ואיכות המזון, הופעתה של טכנולוגיה אלקטרונית, תרופות והפחתת הפעילות הגופנית.

מניעת NMC מבוססת על שני כללים:

1. הימנעות מכל מה שיכול לערער את הבריאות.
2. ביקורים קבועים אצל רופא הנשים ובדיקות.

החיים מלאים בלחץ. לכן, לעתים קרובות הבעיה של NMC נפתרת לאחר חיסול של גורם מזיק מהחיים. הגוף מתחיל לעבוד במלוא הכוח שניתן לו מהטבע. יש צורך לקבל את העובדה כי ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי או כירורגי, וכמה שיותר מוקדם כך ייטב.

המחזור מתחיל בגיל ההתבגרות ונמשך שלושה עד שבעה ימים בכל חודש. מחזור וסת תקין צריך להיות בין 21-35 ימים. אם מופיעות סטיות בלוח הזמנים שלך, אתה צריך לחשוב על זה, כי NMC יכול להיות קשור להפרעות חמורות בגוף. ביקור בזמן לרופא יעזור למנוע את רוב הבעיות.

כיצד לזהות הפרות

הפרה של המחזור החודשי היא מחלה שכיחה למדי בגינקולוגיה. כשלים אקראיים הנגרמים מלחץ, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשים בכל אישה שנייה. אבל אתה צריך להיזהר אם:

• העיכובים הפכו תכופים יותר;
• הפרשות במהלך הווסת הפכו לשפעות או נדירות;
• מספר ימי הדימום גדל או ירד;
• היו כאבי מחזור.

משך המחזור נספר מתחילת הווסת הקודמת ועד תחילת הווסת הבאה. התקופה המינימלית ביניהם היא 21 ימים, המקסימום הוא 35 ימים.

אם המחזור החודשי שלך במשך שנים רבות היה 22 ימים, ולאחר מכן גדל לפתע בכמה ימים, זו גם הפרה. המצב ההפוך יכול להיות גם אזעקה.

ברגע שאתה מבחין שהמחזור שלך השתנה, עליך לקבוע תור לרופא נשים כדי לזהות את הגורם לכשלים.

גורמים לאי סדירות במחזור החודשי

הפרה של המחזור החודשי מופיעה עקב זיהומים במערכת גניטורינארית ובשל תקלה במערכת ההורמונלית.

NMC יכול להתרחש מהסיבות הבאות:

• עקב מתח תכוף;
• שינויים רקע הורמונלי;
• מחלות זיהומיות ולא זיהומיות של איברי המין הפנימיים;
• נטייה תורשתית;
• בעת נטילת תרופות;
• עקב שינוי פתאומי של מגורים;
• קרינה והרעלה;
• תת תזונה;
• הרגלים רעים.

רוב סיבה נפוצההפרעה במחזור היא דלקת באגן. אם לא מתגלים פתוגנים במהלך הבדיקה, מספיק טיפול אנטי דלקתי, ולאחר מכן המחזור הרגיל משוחזר.

הפרעות הורמונליות המשבשות את המחזור החודשי מתרחשות ברמות שונות של היווצרות הורמונים. תפקיד חשוב עבור המראה שלהם הוא שיחק על ידי נטייה גנטית, טראומה נפשית, beriberi.

סכנות

מדוע יש צורך לטפל בדחיפות בהפרות של המחזור החודשי? במהלך עיכוב בתפקוד הווסת, ההורמונים מתחילים לעבוד בהילוך איטי. מסיבה זו, השכבה הגדלה של רירית הרחם אינה יוצאת בזמן, והיפרפלזיה נוצרת בהדרגה ברחם, פוליפים גדלים. אם לא תיפטר מהם בזמן, עלול להופיע סרטן.

כמו כן, עקב NMC עלולות להופיע שרירנים, ציסטות בשחלות ומחלות אחרות. הם גורמים לכאב גדול.

בקשר לייצור נחות של הורמונים עם מחזור לא סדיר, קיים איום של אי פוריות. עקב הפרות, לביציות אין זמן להתבגר, וגם אם תצליחי להיכנס להריון, האיום בהפלה יתנוסס עליך במשך כל תקופת הבאת הילד.

איך מתייחסים אליהם?

כדי לזהות את הסיבה ל-NMC, הרופא רק צריך לדבר עם המטופל. לפעמים הוא עשוי להזמין בדיקה.

בגינקולוגיה, ישנם ארבעה סוגים של מחלות הקשורות למחזור וסת לא סדיר:

1. אלגודיסמנוריאה. זוהי האבחנה השכיחה ביותר. אם יש לך אלגומנוריאה, אתה חווה כאבים כואבים, דמויי התכווצויות בבטן התחתונה. יש בחילות, הקאות, כאבי ראש. לפעמים תסמינים אלה נמשכים יותר מיום אחד.
2. דיסמנוריאה קשורה לסטייה בלוח הזמנים של הווסת. מחלה זו מאופיינת לא רק בעיכובים במחזור, אלא גם בהגעה מוקדמת שלה.
3. אוליגומנוריאה. מחלה זו מתרחשת עם מחזור נדיר. זה משולב עם עודף משקל וחוסר האפשרות להתעברות.
4. מטרורגיה. אבחנה זו נעשית אם יש לך דימום ממערכת המין במהלך המחזור החודשי. בדרך כלל עם מטרורגיה כְּאֵבלא מופיע.

מחלות אלו מטופלות בשיטות שונות, אך בכל מקרה, על מנת לשחזר את המחזור החודשי, מסירים תחילה את הגורמים שהובילו להפרתו:

• כדי להיפטר מ-NMC, דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית מספיקות לרוב כדי לעזור לגוף להתאושש בעצמו.
• במקרה של תהליכים זיהומיים ודלקתיים, הרופא ירשום לך כדורים מיוחדים ונהלי פיזיותרפיה;
• אם מתגלות הפרעות הורמונליות, נקבע טיפול הורמונלי;
• כאשר מתגלים גידולים, פונים להתערבות כירורגית.

האם יש צורך לפנות לתיקון הורמונלי

אם יש לך שינויים קלים ברקע ההורמונלי, המופיעים כעיכובים קטנים, אפשר להתאים את המחזור עם תרופות הומיאופתיות. הם נלקחים בשילוב עם טיפול ויטמין מחזורי. לפעמים מספיקה עזרה של פסיכולוג. אבל מטיפול כזה אי אפשר לצפות להשפעה מיידית, התוצאה עשויה להופיע רק לאחר עשרה חודשים.

כאשר טיפול תרופות הורמונליותלא ניתן להימנע כאשר הם שימוש לטווח ארוךלוקחים הפסקה. אז הגוף יכול לנוח מההשפעות האינטנסיביות של תרופות.

במהלך טיפול זה, הרופא עשוי לרשום לך דיאטה דלת קלוריות, מכיוון שקיים סיכון לעודף משקל.

עדיף לא להתעלם מאי סדירות במחזור החודשי, מכיוון שהן מעידות על בעיות בריאותיות. התעלמות מה-NMC עלולה להוביל לפתולוגיות חמורות מאוד.

הסימן העיקרי למחזור תקין הוא מחזור סדיר - כתמים ממערכת המין. הם מתרחשים כל 21-35 ימים ועוברים תוך 3-7 ימים.

איך לזהות הפרות?

הכל מאוד פשוט והגיוני: אם המחזור תקין, אז הכל בסדר, אם לא, המחזור החודשי מופרע. הצורה הבולטת ביותר של הפרעות מחזוריות היא אמנוריאה: היעדר מוחלט של הווסת במשך יותר משישה חודשים. בנוסף, מחזורים דלים מדי או, להיפך, כבדים מדי, כמו גם אי סדירות שלהם (תכופים מאוד או נדירים), נחשבים חשודים. אישה צריכה להיזהר מדימום שנמשך רק 1-2 ימים או יותר משבוע.

הסיבות

הפרעות מחזור אינן מחלה, אלא רק סימן לכך שהתרחשה תקלה כלשהי בעבודה של איברי המין הפנימיים. מקורן של הפרעות מחזוריות הן בדרך כלל ליקויים במערכת ההורמונלית. יתרה מכך, אין צורך כלל שפגמים אלו יתייחסו ספציפית להורמוני המין. האשמים יכולים בקלות להיות הורמוני בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה ואפילו בלוטת יותרת המוח (חלק חשוב במוח). יכולות להיות מספר סיבות להפרעות הורמונליות כאלה:

• מתח מתמיד או נזק למערכת העצבים;
• מחלות זיהומיות ולא זיהומיות של איברי המין הפנימיים;
• מחלות קשות של אחרים איברים פנימייםומערכות (כבד, כליות, ריאות, דם);
• מחלות זיהומיות קשות;
• נטייה תורשתית;
• נטילת תרופות מסוימות;
• שינוי פתאומי של מגורים (לדוגמה, מעבר מסיקטיבקר למורמנסק);
• קרינה והרעלה;
• לֹא דיאטה מאוזנת(ירידה במשקל או בריברי, או להיפך - השמנת יתר).

יחד עם זאת, טמפונים היגייניים, בניגוד לכמה תפיסות מוטעות, לא השפעה שליליתעל המחזור החודשי (למרות שהם יכולים להוביל לבעיות אחרות).

מה מסוכן?

לפעמים מחלות קשות מאוד יכולות להיות מאחורי הפרה קלה של המחזור החודשי: הריון חוץ רחמי, שפיר ו גידולים ממאיריםשחלות או רחם, שחפת, גידולי מוח.

אבחון

כשהבחינה שהמחזור פתאום לא דומה לרגיל, אישה צריכה ללכת מיד לפגישה עם גינקולוג. ככל שיתבררו מוקדם יותר הסיבה לאי-סדירות במחזור, כך ייטב. קודם כל, הרופא ירשום מחקר של הפרופיל ההורמונלי של המטופל. כמו כן יש צורך לעשות אולטרסאונד כדי לברר אם יש מחלות או נזק לאיברים הפנימיים. מחקר הכרחי נוסף הוא בדיקת זיהומים: כתם נרתיק רגיל או אבחון PCR מורכב יותר. בהתאם למה שהראה ניתוח ההורמונים, ייתכן שהמטופל יצטרך להתייעץ עם אנדוקרינולוג מומחה.

יַחַס

יש להפוך את המחזור החודשי המופרע לנורמלי. יחד עם זאת, לא מטפלים בהפרת המחזור עצמו, אלא מסירים את הסיבות שהובילו לה:

• מדבק ו תהליכים דלקתייםמטופלים בכדורים מיוחדים ובפיזיותרפיה;
• עם הפרעות הורמונליות ראשוניות, נקבע טיפול הורמונלי;
• במקרה של גידולים, ייתכן שיידרש ניתוח;
• לתמוך בגוף מוחלש יעזור לחינוך גופני, תזונה מאוזנת, ויטמינים.