סרטן שד פולשני: סיווג, פרוגנוזה, שיטות טיפול. סרטן שד פולשני: סכנות ופתרונות לבעיה סרטן שד פולשני כיתה 2

סרטן שד פולשני הוא פתולוגיה שיכולה להשפיע על כל אדם - בכל גיל, גברים ונשים כאחד. עם זאת, לרוב המחלה עדיין נמצאת אצל נשים בגיל הפוריות.

למרבה הצער, במשך זמן רב, חולים עם קרצינומה יכולים לחיות מבלי לחשוד שיש להם פתולוגיה מסוכנת.

אך לריפוי מוצלח, חשוב מאוד להגיש בקשה עזרה רפואיתמוקדם ככל האפשר: לשם כך, יש להבין ולהבחין בין התכונות האופייניות לקרצינומה.

קוד ICD 10

• D 00 -D 09 - גידולים באתרו;
• D 05 - סרטן שד לא פולשני;
• D 05.0 - קרצינומה לובולרית לא פולשנית;
• D 05.1 - קרצינומה אינטראקטואלית לא פולשנית;
• D 05.7 - סרטן שד לא פולשני של לוקליזציה אחרת;
• D 05.9 - סרטן שד לא פולשני שלא צוין;
• C 50 - גידול ממאירשד.

קוד ICD-10

C50 גידול ממאיר של השד

גורמים לקרצינומה של השד הפולשני

הסיבות להופעת ניאופלזמה פולשנית בבלוטת החלב טרם התבררו במלואן. מומחים מזהים רק גורמי סיכון שיכולים לשמש תמריץ לפיתוח פתולוגיה ממאירה.

• נטייה תורשתית. אם קרובי המשפחה הקרובים ביותר היו חולים בסרטן, אז גם הסבירות שבני משפחה אחרים יחלו עולה.
• גידול ממאיר על שד אחד. אם לחולה היה גידול סרטני בבלוטה אחת, אז הסיכון לחלות בסרטן בבלוטה השנייה עולה.
• תכונות ההתפתחות והרבייה המינית של המטופל. הסיכון לקרצינומה גדל אם לאישה יש התבגרות מוקדמת, גיל המעבר המאוחר, הריון מאוחר מאוחר או עקרות ראשונית וכו '.
• גידול שפיר בבלוטת החלב. תהליך שפיר (ציסטות, פיברואדנומות) יכול לעיתים להתנוון או לשמש כגורם להתפתחות של גידול ממאיר.
• חשיפה לקרינה. קרינה כגורם סביבתי, או בשימוש בה למטרות רפואיות, מגביר באופן משמעותי את הסיכון לגידול סרטני.
• הפרעות אנדוקריניות, הפרעות תהליכים מטבוליים... מחלות כמו סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, יתר לחץ דם, השמנה תורמות לצמיחת תאים לא טיפוסיים.
• טיפול הורמונאלי, נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. חוסר איזון בהורמונים יכול גם להיות גורם עקיף להופעת ניאופלזמות בבלוטת החלב.

, , , , , , , , , , ,

פתוגנזה

שלבי ההתקדמות של קרצינומה כגון התחלה, קידום והתקדמות אינם מובנים במלואם. ידוע כי הפתוגנזה מעוררת על ידי תהליכים מוטציה של פרוטו -קונוגנים, אשר הופכים לאונקוגנים ומפעילים את צמיחת התאים. כמו כן, פרוטו -קוגנים מגבירים את הסינתזה של גורמי גדילה מוטציה, או משפיעים על קולטנים סלולריים חיצוניים.

כאשר שלמות התא נפגעת על ידי ההורמונים אסטרוגנים, שכפול התא ההרוס מופעל עוד לפני תהליך התחדשותו. התערבות של אסטרוגן היא אחד התנאים המוקדמים להופעת סרטן בשד. בדרך זו, מושק שלב כגון קידום מכירות. גרורות רחוקות מתרחשות בתקופת החביון ( סימפטומים קלינייםעדיין לא בא לידי ביטוי) - בדרך כלל זה קורה כאשר שלב האנגיוגנזה מתחיל במוקד.

סימפטומים של סרטן שד פולשני

קרצינומה יכולה להיות סמויה לתקופה ארוכה, מבלי להתגלות עם סימפטומים כלשהם. הסימנים הראשונים לפתולוגיה מופיעים לעתים קרובות כבר בשלבים מאוחרים יותר:

• הופעת אזור צפוף בחזה, שאינו תלוי בשלב מחזור חודשי;
• שינויים גלויים בצורה, בנפח או בצורת אחת הבלוטות;
• הופעת פריקה נוזלית מצינורות החלב (בדרך כלל קלה או עקובה מדם);
• שינויים חיצוניים עורעל הבלוטה (קמטים, קילופים, אדמומיות, "שיש" וכו ');
• הופעת כלבי ים בבית השחי (בלוטות לימפה מוגדלות).

מאוחר יותר ניתן לראות סימנים להתקדמות המחלה:

• הפטמה הופכת שטוחה או הפוכה, אראולה מתנפחת;
• חלקים מסוימים בבלוטה מקבלים מראה של "קליפת לימון";
• הברזל מעוות באופן ניכר;
• העור מעל מוקד הפתולוגיה נמשך (מתרוקן);
• נמצאות גרורות רחוקות.

כאבי סרטן השד אינם שכיחים.

סיווגים של קרצינומות שד פולשניות

קרצינומה שד פולשנית היא גידול סרטני הנוצר מחוץ לקרום הלובולרי או הצינור, ישירות ברקמת השד. בהדרגה התהליך משפיע בלוטות הלימפהבאזור בית השחי, כמו גם במערכת השלד, המוח, איברי הנשימה והכבד.

אם תאים סרטניים נמצאים באיברים אחרים, אז אנחנו מדברים על גרורות (כלומר על התפשטות גרורות).

ישנן מספר וריאציות במהלך של קרצינומה:

• קרצינומה ductal ductal של השד - מקורו בתעלות החלב (צינורות), ולאחר מכן מבני התאים המתנוונים מתפשטים דרך הרקמות לרקמת השומן של השד. מבנים סלולריים לא טיפוסיים חודרים לזרימת הלימפה ומערכת הדם ומתפזרים בכל הגוף. קרצינומה ductal פולשנית נחשבת לצורה הנפוצה ביותר של סרטן השד;
• קרצינומה ductal חודרנית היא מצב שקדם להתפשטות של גידול סרטני עמוק לתוך הרקמות;
• קרצינומה חודרנית פולשנית של השד - מופיעה בכ -15% מכלל מקרי סרטן השד. קרצינומה לובולרית פולשנית מתפתחת במבנה הלובולרי של השד, ומתפשטת עוד יותר על פי העיקרון של שתי האפשרויות הקודמות.

שלבים של סרטן שד פולשני:

• 0 - התהליך אינו משפיע על רקמות סמוכות;
• I - המיקוד הממאיר הוא פחות מ -20 מ"מ, המערכת הלימפטיתלא מושפע;
• II - גודל הגידול פחות מ -50 מ"מ, גרורות נמצאות בבלוטות הלימפה השחיות מהצד הפגוע;
• III - גודל הגידול יכול להיות פחות או יותר מ -50 מ"מ, עם גרורות נדבקות בבלוטות הלימפה, או בריאות או בעור;
• IV - יש גרורות רחוקות.

לפני שלב II, קרצינומה נחשבת מוקדמת. בשלב השלישי הם מדברים על התפשטות התהליך המקומית. שלב רביעי נקרא מתקדם, או גרורתי.

מידת ההתמיינות של הניאופלזמה (ז) מוערכת בשיטה מיקרוסקופית וניתן לקבוע אותה לפי ערכים מ -1 עד 3. ככל שערך g גבוה יותר, כך יש פחות התמיינות לגידול, והפרוגנוזה גרועה יותר.

• g1 - דרגת התמיינות גבוהה.
• g2 - דרגת בידול ממוצעת.
• g3 - דרגת התמיינות נמוכה.
• gx - אין דרך לקבוע את מידת הבידול.
• g4 - גידול לא מובחן (סרטן שד פולשני שאינו ספציפי).

, , , , , , , , ,

השלכות וסיבוכים של סרטן שד פולשני

קרצינומה פולשנית היא מצב שכיח מאוד, וסיבוכים של מחלה זו יכולים להתרחש עם או בלי טיפול. גידול ממאיר גדל ישירות ברקמות שד NSאו צינורות החלב. הוא פוגע ולוחץ את הרקמות הסמוכות, קצות העצבים וכלי הדם. התוצאה של מצב זה יכולה להיות דימום, כאבים. תגובה דלקתית עשויה להצטרף אם נוצרה פגיעה חיצונית בעור.

דלקת השד יכולה להחמיר באופן משמעותי את מהלך הקרצינומה ולהאיץ את התהליך הממאיר.

עם גרורות רחוקות באיברים הפגועים, יכולים להתרחש גם סיבוכים. תפקוד מערכת הנשימה או השלד, הכבד, המוח נפגע (תלוי בהתפשטות הגרורות). לעתים קרובות יש קבוע כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעה בתודעה, בעיות בתנועות מעיים והטלת שתן.

קשיים יכולים להתעורר גם לאחר הניתוח. לדוגמה, הסרה מלאה של הבלוטה מעוררת לעיתים קרובות הופעת בעיות פסיכולוגיות, וכריתה כירורגית של בלוטות הלימפה השחי עלולה לגרום לנפיחות ולירידה בטווח התנועה בגפה העליונה.

, , , ,

אבחון של סרטן שד פולשני

בדיקה חיצונית ומישוש השד היא הבדיקה הראשונה והעיקרית של חשד לקרצינומה פולשנית. רצוי לממש את הבלוטה במחצית הראשונה של המחזור החודשי - זה יספק הזדמנות לקבל מספיק מידע על מצב השד. המישוש עוזר לחשוד בקרצינומה, אך בשלבים הראשונים של ההתפתחות עם גידול קטן, שיטה זו עשויה להיות לא יעילה.

מחקרי מעבדה כוללים בדיקות לסמנים של סרטן - זוהי שיטת אבחון לא מספיק נלמדת שמדגימה את הנטייה של הגוף לפתח גידולים סרטניים.

אבחון מכשירים כולל:

• ממוגרפיה;
• דוקטוגרפיה;
• pneumocystography;
• בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב;
• דימות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן.

לאור חוסר הצפי של התהליך הממאיר, רוב המומחים מתעקשים על בדיקה מקיפה של החולים. זה צריך לכלול לא רק אינסטרומנטלי ו שיטות מעבדהאבחון, אלא גם הערכת תפקוד מערכת הנשימה, הכבד וכו '. הדבר עשוי לדרוש התייעצות עם מומחים צרים, כגון רופא ריאות, אורטופד, גסטרואנטרולוג, גינקולוג וכירורג.

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בצורה מאסטופתית נודולרית, עם אדנומה, דלקת השד ואריסיפלות בבלוטת החלב.

, , , , , , ,

טיפול בסרטן שד פולשני

הטיפול בקרצינומה כרוך בגישה משולבת, באמצעות כימותרפיה, טיפול הורמונלי, הקרנות וברוב המקרים ניתוח.

• טיפול בקרינההוא משמש תמיד בשילוב עם הליכים רפואיים אחרים, ואף פעם לא בכוחות עצמו. הקרנה נקבעת לאחר קורס של תרופות, לאחר ניתוח וכו '. במקרה זה, הם משפיעים לא רק על אזור החזה הפגוע, אלא גם על המקומות של גרורות אפשריות (למשל, אזור הלימפה השחי. צמתים). הפגישות מתבצעות ישירות לאחר הכריתה, או על רקע טיפול תרופתי, אך לא יאוחר משישה חודשים לאחר הניתוח.

• כימותרפיהלטיפול בקרצינומה של השד נקבע ברוב המכריע של המקרים, במיוחד בנוכחות גרורות או בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. בְּחִירָה סמיםשכן שיטת טיפול זו רחבה מאוד. עם התקדמות בולטת של הגידול, משתמשים בדרך כלל בתרופות כגון ציקלופוספמיד, אדריאמיצין, 5-פלואורורציל, המסייעות להאריך את חייהם של החולים אפילו במקרים המתקדמים ביותר.

לעתים קרובות, כימותרפיה משמשת בתקופה הטרום ניתוחית כדי להפחית את נפח הניאופלזמה, מה שמשפר משמעותית את הפרוגנוזה של הניתוח. והשימוש בו זמנית בתרופות כגון טרסטוזומאב או bevacizumab הופך את הטיפול ליעיל ככל האפשר.

• טיפול הורמונליהוא גם משמש לעתים נדירות לבד - זה מותר רק בגיל מבוגר כדי להבטיח הפוגה לטווח ארוך. תרופות הורמונליות משמשות בהצלחה בשילוב עם טיפולים אחרים. במקרה זה נקבעות תרופות בעלות השפעה דמוית אסטרוגן, השולטות בצמיחת הגידול, או סוכנים המורידים את סינתזת האסטרוגנים. התרופות הראשונות כוללות טמוקסיפן, והקבוצה השנייה כוללת אנסטרוזול או לטרוזול. התרופות המפורטות נחשבות לבחירה הראשונה לקרצינומה פולשנית. תוכנית היישום של אלה תרופותסימנים בנפרד.

טיפול אופרטיבייכול להתבצע בכמה אופנים:

• שיטה סטנדרטית כריתת שד רדיקליתמרמז על הסרת בלוטת החלב (תוך שמירה על שרירי החזה לאפשרות של mammoplasty);
• כריתת שד חלקית, עם אפשרות ל mammoplasty.

בעתיד, הצורה והנפח של הבלוטה ישוחזרו באמצעות אנדופרוסטטיקה או שחזור עם רקמות אוטוגניות.

במקרים מוזנחים קשים במיוחד מבצעים פעולות שמטרתן להקל על מצבו של החולה ולהאריך את חייו. כגון התערבות כירורגיתנקרא פליאטיבי.

הומאופתיה לטיפול בקרצינומה פולשניתהאם נושא די שנוי במחלוקת בחוגים רפואיים. רוב מומחי הרפואה המסורתית מקבלים את השימוש בתרופות הומיאופתיות למניעה, אך לא לטיפול בגידולים ממאירים. כמובן, זה תלוי בכל מטופל לסמוך על הומאופתיה או לא. העיקר לא לבזבז זמן ולא להביא את המחלה לשלב מוזנח שלא ניתן להפעיל, כאשר הצלחת הטיפול כבר אינה באה בחשבון.

בין התרופות ההומאופתיות הנפוצות ביותר לקרצינומה בבלוטות ניתן למצוא את קוניום, טוג'ה, גופרית, קראוסוטום.

טיפול מסורתיניתן להשתמש בו זמנית רק עם המסורתית, אך לא במקום זאת. להלן כמה מהמתכונים הפופולריים ביותר המסייעים לעכב את גידול הגידול.

• כ -150 גרם זרעים מדובדבנים נשפכים עם חלב עיזים 2 ליטר, ונשלחים לתנור על אש נמוכה למשך 6 שעות. את התרופה המתקבלת שותים 100 מ"ל שלוש פעמים ביום בין הארוחות. משך הטיפול הוא לפחות חודשיים.
• פרופוליס טהור נצרך 4-5 פעמים ביום במשך 6 גרם, בין הארוחות.
• צבע תפוחי האדמה נקטף, מיובש בצל ומוכן עירוי: עבור 1 כפית. חומרי גלם - 0.5 ליטר מים רותחים. התעקשו במשך 3 שעות. קחו 100 מ"ל שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. משך הכניסה לחודש.
• משפשפים את פטריית ליבנה ומתעקשים במשך יומיים במים רתוחים חמים בקצב של אחד עד חמישה. לאחר מכן, החליטה מסוננת ושותה לפחות שלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. אחסן את התרופה במקרר לא יותר מ -4 ימים.

בנוסף, אתה יכול להשתמש במתנות הטבע - עשבי תיבול, עלים, פירות יער או פירות צמחיים. טיפול בצמחי מרפא כולל שימוש בצמחים בעלי התכונות הבאות:

• לעורר את המערכת החיסונית במאבק בתאים ממאירים (אופורביה, אסטרגלוס, ברווז, מברשת אדומה וכו ');
• לפגוע בתאי הגידול (ציטוסטטיקה טבעית - קופסאת, קולצ'יקום, קומפרי, מתקתק, כריש וכו ');
• לייצב את האיזון ההורמונלי, לפצות על היעדר או עודף של הורמון כזה או אחר, למשל, אסטרוגן או פרולקטין (דרור, קוהוש שחור, קומפי, שורש שחור וכו ');
• להאיץ את החיסול חומרים רעיליםומוצרי ריקבון מהגוף (גדילן חלב, שן הארי, עולש, צהוב וכו ');
• לחסל כאב (larkspur, אדמונית, ערבה, שורש שחור).

מניעת סרטן שד פולשני

כמעט כל אישה נמצאת בסיכון לפתח גידול סרטני, במיוחד מעל גיל 45. עם זאת, אל תפחדו כי ישנן המלצות מניעה שלעתים קרובות יעזרו להימנע מהמחלה.

כמובן שלא ניתן לחסל את הנטייה התורשתית הקיימת בשום צורה. אם יש כזה, אז הדרך היחידה לצאת היא לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים וממולוג, שיוכל לעקוב אחר תקינות מערכת הרבייה בכלל ובבלוטת החלב בפרט.

• אין לעשן, לא להתעלל באלכוהול;
• פינוק בזמן מחלות מדבקות, תהליכים דלקתייםבאזור איברי המין;
• הימנע מלחץ, מתח מוגזם שיכול להשפיע לרעה על ההורמונים ההורמונליים;
תַחֲזִית

הפרוגנוזה לחולים עם קרצינומה פולשנית תלויה במספר מצבים:

• מנוכחות גרורות;
• מגודל הניאופלזמה;
• על מידת החדירה לרקמות הסובבות;
• על קצב גידול הגידול.

לרוע המזל, בשנים האחרונות שכיחות הקרצינומה בעולם עלתה ביותר מ -30%. מסיבה זו, תוכניות מניעה הפכו לחובה במדינות רבות כדי לסייע בזיהוי המחלה בשלב מוקדם של ההתפתחות.

סרטן שד פולשני, המאובחן בשלב הראשון או השני, ויותר מ -90% מהמקרים מסתיים בהחלמה. אם הפתולוגיה הממאירה התגלתה הרבה יותר מאוחר, כאשר תהליך הפצת הגרורות כבר החל, אז הפרוגנוזה הופכת לגרועה פי כמה.

סרטן פולשניחזה (קרצינומה) - תהליך ממאיר, המאופיין בחלוקה מהירה של תאים לא טיפוסיים. במשך זמן רב המחלה אינה מתבטאת בסימפטומים בולטים, מה שמסבך עוד יותר את האפשרות לבחור טיפול נכון... קוד המחלה ICD 10 הוא C50. הפרוגנוזה להחלמה חיובית רק עם גילוי מוקדם של הגידול.

תכונות של סרטן שד פולשני

המאפיין העיקרי של סרטן השד הפולשני הוא נטייתו להתפתחות מהירה והתפשטות לא פחות מהירה של גרורות. בסיכון נמצאים הכבד, עצמות האגן וצלעות, בלוטות הלימפה האזוריות והריאות. בשלב הראשון, לתהליך הגידול אין סימפטומים בולטים. אך ככל שהוא מתפתח, הוא מקבל זרם מהיר. קיים סיכון גבוה לאבד את האיבר הפגוע.

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמים תורמים:

• חוסר יציבות רקע הורמונלי... זה מתרחש עקב הפרה של הפעילות התפקודית של קליפת האדרנל, בלוטת התריס או הלבלב.
• נוכחות מאסטופתיה (כולל הישנות).
• הפסקת הנקה פתאומית או דחייה מוחלטת של הנקה.
• נזקים מכניים נדחו חזה(ללא קשר לסוג, משך הפציעה).
• נטייה תורשתית.

גורם החיים הוא גם חשוב. אם אישה תופסת הפלה כשיטת המניעה המועדפת, הסיכוי להיווצרות בעיות סרטן עולה. שיכרון אלכוהול רגיל, שהייה בסביבה מלחיצה, עבודה בתנאים מזיקים - גורמים אלה מגבירים את הסיכון לפתח סרטן השד.

צורות המחלה

ישנן 3 צורות - סרטן צינורות פולשני, סרטן ductal טרום פולשני וסרטן חודרני. לכל אחד מהסוגים הללו יש תכונות - פרמטרים, לוקליזציה, ביטויים קליניים.

קרצינומה צינורית פולשנית

הסוג הנפוץ והמסוכן ביותר נמצא בנשים מעל גיל 55. תאים לא טיפוסיים מתעוררים בצינורות המשמשים להאכיל את התינוק. הם חודרים במהירות למחזוריות המערכתית. סרטן השד הפולשני מסווג למספר צורות, שלכל אחת מהן יש סימפטומים ספציפיים:

• צורה מובחנת מאוד. הוא מאופיין בהתפתחות איטית. תאים לא טיפוסיים דומים במבנהם לתאים שפירים.
• ניאופלזמה של צינור בידול בינוני. אלמנטים נקרוטיים מופיעים בתוך הצינורות.
• קרצינומה ductal של התמיינות נמוכה. מגיע למידות גדולות, תאים לא טיפוסיים תופסים כמעט את כל החלק הפנימי של הצינור, מתגברים במהירות על גבולותיו.

אתה יכול לקבוע את הצורה הספציפית על ידי מעבר שיטות קרןאבחון.

קרצינומה ductal חודרנית

מניח את החלפת הרקמות של צינורות החלב בתאים לא טיפוסיים. לפרק זמן קצר זה אינו משתרע על רקמות (בריאות) סמוכות. אם בשלב זה מתבצעות אבחון (בפרט ממוגרפיה) ועוברות טיפול, הקרצינומה ברמת הסתברות גבוהה לא תמשיך לשלב הבא. גורמים קדומים לעומס תמונה קליניתמתח, ירידה בחסינות, חוסר איזון הורמונלי.

בהיעדר טיפול בזמן ומוכשר, התאים שהשתנו על ידי המוטציה אינם נשארים בתוך הצינור, אלא מכסים רקמות סמוכות. המשמעות היא שתהליך הגידול לובש צורה אגרסיבית של התפתחות. התסמין העיקרי המלווה את המצב הוא כאב עז וכבדות בבלוטת החלב.

סרטן שד לובולרי פולשני

הוא מאופיין בנגע בעיקר באונות העליונות של בלוטות החלב. זה קורה בגיל העמידה והזקנה. לעתים קרובות תהליך הגידול לוקח לוקליזציה דו צדדית. תאים לא טיפוסיים מתפשטים בו זמנית משני מוקדים או יותר. זה קשה לאבחן, במשך זמן רב זה לא מושך תשומת לב לעצמו. טשטוש מוחשי או פריקה מהפטמה נעדרים.

טופס לא מוגדר

סרטן שד לא ספציפי פולשני הוא מחלה נדירה. התכונה שלו היא המבנה הלא אופייני של תאים לא טיפוסיים. לפעמים, על סמך בדיקה היסטולוגית, לא ניתן לקבוע כיצד צורת הסרטן אצל החולה היא צינתית או לובולרית. במקרה זה, הם מדברים על התפתחות קרצינומה לא מוגדרת. הוא מסווג לסוגים הבאים:

1. סוג מדולה. נוצר חותם גדול. מכסה איברים לאט לאט. אבל הוא צומח במהירות בתוך המבנה שלו.
2. סוג צינור מסתנן. הוא מכסה במהירות מבנים סמוכים, ב -99% מהמקרים הוא גורם להתפתחות גרורות.
3. סוג דלקתי. הביטויים דומים למהלך דלקת השד, אך אין עליה בטמפרטורת הגוף.
4. מחלת פאג'ט. משפיע על הפטמה והארולה. בתחילה הוא מופיע בצורה של בועות וקרום, ואז הוא מתאחד לקונגלומרט משותף.

60-70% מכלל הגידולים הללו מכילים קולטני אסטרוגן, שיכולים לדכא את התקדמות הסרטן תרופות הורמונליות... היעדר מבנים אלה מעיד על הופעת קרצינומה בתקופה שלפני גיל המעבר.

תסמינים

כשהיא מתפתחת, הניאופלזמה מתבטאת בסימפטומטולוגיה די מגוונת. המטופל מסביר חלק מהסימנים על ידי עבודת יתר, הרמות כבדות, אוסטאוכונדרוזיס ומיקום לא נוח של הגוף במהלך השינה.

הימצאותם של מספר קטן בלבד של תאים לא טיפוסיים (סרטן) כמעט ואינה מושכת תשומת לב. ביטויים קלינייםהתהליך הממאיר הופך להיות מורגש רק עם התפתחותו. זו אחת הסיבות לכך שנשים הולכות לרופא רק בשלב 2 של המחלה. כאשר תאים לא טיפוסיים תופסים באופן פעיל יותר את המבנה הפיזיולוגי של בלוטות החלב, התסמינים הבאים מתרחשים:

1. כאב בחזה. לוקליזציה של תחושה לא נעימה - החלק הבלוטתי של האיבר עם המעבר לבית השחי. עם סרטן שד פולשני בדרגה 2, זה כואב לאישה אפילו לשכב על הבטן, מה שמרמז על אימוץ תנוחת גוף מאולצת.
2. רגישות מוגברת של הפטמות (עד כאב). אי הנוחות מגיעה לדרגת חומרה גבוהה. לפעמים, בגלל הכאב, המטופל מסרב ללבוש חזייה.
3. הופעת הפרשה מהפטמות. פריקה מאופיינת בנוכחות מוגלה, דם; בשלבים המחמירים של תהליך הגידול, הם נמצאים בשפע.
4. שינויים בקווי המתאר של הארוולה, עיוות השד.

סימנים נוספים הם נוכחות של קונגלומרט מוחשי בצורה של גוש או קשר. גודלו נשמר בכל שלב מחזור חודשי... עור האזור הפגוע מאבד את הטון והגמישות שלו - הוא מתכווץ.

ההבדל בין התמונה הקלינית לסימנים של דלקת השד (דלקת בשד) הוא היעדר טמפרטורה גבוההגוּף. היפרתרמיה היא תופעה נדירה בסרטן השד.

שלבי המחלה

ישנם 4 שלבים בהתפתחות סרטן השד הפולשני:

• התחלתי. גודל הקונגלומרט אינו עולה על 1-2 ס"מ, אך הגידול אינו מכסה איברים אחרים.
• חומרה בינונית. תהליך הגידול מתקדם, גרורות מתרחשות (בעיקר בבלוטות הלימפה השחיות). תאים לא טיפוסיים אינם מתמזגים.
• שלב חמור. בשל היכולת לחדור במהירות למבנים אחרים, קשה להבדיל. גרורות רחוקות אינן מתרחשות.
• שלב קשה במיוחד. סרטן מכסה כמעט את כל השד. גרורות מופנות לעצמות ו איברים פנימיים.

לא ניתן לקבוע שלב מסוים בתהליך הממאיר ללא שימוש בשיטות אבחון. הרופא מתחשב במידע מההיסטוריה של המטופל, אך מידע זה אינו בעל חשיבות עליונה באבחון. תגובות הסקר הן מכריעות.

אבחון

כדי לזהות גידול, לקבוע את גודלו וסוגו, אישה תצטרך לעבור בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב. אם סוגים אלה של אבחונים מאשרים את קיומה של קרצינומה, המומחה רושם את הדברים הבאים:

• דוקטוגרפיה - בדיקת רנטגן של השד. השיטה מניחה את השימוש חומר ניגוד... פתרון זה ממלא את צינורות החלב, ולאחר מכן ניתן לדמיין בפירוט את מאפייני החותם.
• נקב של השד הפגוע ואחריו ביופסיה. דגימת רקמות נשלחת לבדיקה היסטולוגית כדי לקבוע את צורת הסרטן.

• בדיקות אימונוהיסטוכימיות. נועד לקבוע את הרגישות של הניאופלזמה להורמוני המין הנשיים. הודות לתוצאת מחקר זה, מתברר האם ניתן יהיה לחסל את התהליך הממאיר באמצעות טיפול הורמונלי.

כדי לבסס את שלב התהליך האונקולוגי, אישה תעבור בדיקת CT של איברים ומבנים הרגישים לגרורות. אם קיים חשד להימצאות מוקדי גידול במחלקות המפורטות, יש לבדוק בדיקה היסטולוגית. השיטה כוללת גם ביופסיה מקדימה - לקיחת דגימה מהחומר.

באונקולוגיה משתמשים במערכת לקביעת גדילת הגידול. כדי להבין באיזו מהירות תתפשט הניאופלזמה למבנים אחרים, נעשה שימוש בסיווג גליסון. על מנת לקבוע פרמטרים אלה, המטופל עובר ביופסיה של הניאופלזמה, ולאחר מכן נבדקת דגימת רקמה במיקרוסקופ. ספירת שרשראות תאים לא מובחנות מאפשרת לך להשיג תוצאה (המסומנת ב- G למילה "גליסון"), המתפרשת כדלקמן:

• G1 - קרצינומה מובחנת ביותר.
• G2 - קרצינומה מובחנת בינונית.
• G3 - גידול ממאיר אינו מבדיל בצורה גרועה.
• G4 - הגידול ממאיר ביותר.
• Gx - ניתוח אינו מאפשר לקבוע את מידת הבידול.

ככל שמידת הבידול נמוכה יותר כך קשה יותר להתגבר על הבעיה האונקולוגית. יתכן ויהיה צורך בשילוב של גישות טיפול.

שיטות טיפול

שיטת חיסול ניאופלזמות השד תלויה במיקום, גודל הקרצינומה ורגישות להורמונים. יש הסרה מקומית ומערכתית של הניאופלזמה. במקרה הראשון, התהליך הממאיר מדוכא על ידי טיפול קרינתי או כריתה כירורגית של הרקמות שנפגעו. הסרה מערכתית כרוכה במעבר של כימותרפיה, השפעות ביולוגיות או הורמונליות. כדי לקבוע את סוג הטיפול האופטימלי, הרופא לוקח בחשבון את גיל האישה, האם נכנסה לגיל המעבר.

שיטת טיפול רגילה:

• במה ראשונה. מצבו של המטופל מתוקן בעזרת תרופות הורמונליות. פעולה זו מאפשרת לך להפחית את נפח הניאופלזמה, התמזגותה עם מבנים סמוכים.
• שלב שני. בלוטת החלב הנגועה מוסרת לחלוטין או רק הגידול נכרת, אך יחד איתה - חלק מהשד ובלוטות הלימפה השחיות.
• שלב שלישי. המטופל מופנה לכימותרפיה או הקרנות. זה ממזער את הסיכון להישנות קרצינומה של השד.

דעת המטופל נלקחת בחשבון, אך בקביעת שיטת הטיפול האופטימלית, מומלץ להקשיב להמלצות הרופא המטפל. כמו כן, אסור להפסיק את הקורס הטיפולי שנקבע.

פרוגנוזה והישרדות

אם קוטר הניאופלזמה אינו עולה על 2 ס"מ, סבירות ההישרדות היא 5 שנים ב -94%. אם סרטן מתגלה בשלב 1, החלמה מלאה מתרחשת ב -90% מהמקרים. ההישרדות עולה כאשר ישנם קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון בתוך הגידול. מחלת Paget, סוג ductal ו lobular של קרצינומה, לגרום לפרוגנוזה גרועה.

סיכום

סרטן שד פולשני הוא מחלה רצינית הדורשת טיפול ארוך טווח. חומרת הסימפטומים של תהליך הגידול תלויה בשלב שלו. בהגיעך לגיל 20, עליך לעבור לימודי מיון באופן מתוכנן (אחת לשנה). לאחר מכן ניתן יהיה לזהות בזמן ניאופלזמה ממאירה.

לא קשור לגיל, מעמד חברתי או מין. פתולוגיה יכולה להופיע אצל כל אדם. אולם, באחוזים, שיעור הגברים בקרב החולים הוא זניח. ישנן צורות שונות של סרטן השד. במאמר זה, נתעכב בפירוט רב יותר על הגרסה הפולשנית של הפתולוגיה.

מבנה השד הנשי

כדי להבין טוב יותר את הפתוגנזה של המחלה, יש צורך להבין את האנטומיה של השד. נהוג להבחין במבנה שלה בין החלקים הבאים:

• רקמת חיבור;
• בלוטת חלב;
• תעלות;
• האונות של בלוטות החלב.

לימפדניטיס היא חלק חשוב נוסף של השד. הם לוכדים אלמנטים סרטניים ומיקרואורגניזמים מזיקים, המבצעים תפקיד הגנה.

הריון מקדם ייצור חלב מוגבר בבלוטות. ואז הוא זורם מתוך הפטמות לאורך הצינורות. סוגים מסוימים של ניאופלזמות ממאירות של הבלוטה מתחילים בהתפתחותם, ומשפיעים על כמה מהם כוללים סרטן פולשני.

תיאור המחלה

סרטן השד הפולשני חמור הוא מאופיין בהתפשטות הגידול לרקמות שומן או חיבור. הפלישה מובנת כיכולת של אלמנטים ממאירים להיפרד מהמיקוד העיקרי ולהדביק במהירות את האיברים שמסביב. זהו אחד התנאים לגרורות הגידול. טקטיקות הטיפול תלויות בחודרנות או הפולשניות של הניאופלזמה.

במחלה זו תאים סרטניים תוקפים במהירות בלוטות לימפה סמוכות. בשלבים מתקדמים, פעילותם מתפשטת אל עמוד שדרה, כבד וכליות. אם נמצאו אלמנטים ממאירים מחוץ לבלוטות החלב, סוג זה של פתולוגיה נקרא סרטן שד גרורתי.

הסיבות העיקריות

סרטן השד הפולשני מתקדם לאט. הופעתו עשויה להקדים מחלות טרום סרטניות, כגון מאסטופתיה. הבה נבחן ביתר פירוט את הגורמים העיקריים לפתולוגיה.

1. מסטופתיה. המחלה מתפתחת על רקע חוסר איזון של הורמונים בגוף. לרוב מאובחן בנשים מתחת לגיל 40. מאסטופתיה מאופיינת ב כאב חמור, פריקה מהפטמות. גושים סרטניים נוצרים בשד, מה שמוביל לשינויים ברקמת האיברים ובסרטן.
2. פיברודנומות. פתולוגיה זו מתפתחת בעיקר אצל נערות צעירות. בחזה מופיעים תצורות מסוקסות בעלות אופי שפיר. כתוצאה מפציעה, חוסר טיפול או הפרעה הורמונלית, הם מתחילים לגדול בגודלם, ומשפיעים על רקמות בריאות.
3. הפלה. מניפולציות כירורגיות לא רק קוטעות את ההריון, אלא יכולות לעורר התפתחות הפוכה של רקמות הבלוטה. כתוצאה מכך נוצרים כלבי ים, מהם מתפתח סרטן.
4. חֲלָבִיוּת. סירוב מ הנקההאם גורם נוסף לסרטן פולשני.
5. חוסר אינטימיות. חיי מין לא סדירים משבשים את האיזון ההורמונלי בגוף, דבר המשפיע לרעה על מצב בלוטות החלב.

ביטויים קליניים של המחלה

אף אחד לא יכול להיות חסין מסרטן השד. על פי הסטטיסטיקה, כל נציג תשיעי של המין ההוגן סובל מביטויים של מחלה זו. לדברי הרופאים, יתכנו מספר פעמים יותר חולים. יותר ממיליון נשים אינן מודעות לנוכחות גידול. בשלבים המוקדמים הפתולוגיה כמעט חסרת סימפטומים, ואפשר לאבחן אותה רק בעזרת בדיקה מקיפה. למרבה הצער, הופעת הסימנים הראשונים גורמת לרוב לכך שהמחלה נכנסה לשלב התפתחות חדש. אילו תסמינים מצביעים על סרטן שד פולשני?

• שינוי צבע עור הפטמה.
• הופעה של גוש או גוש קטן באזור החזה.
• שינוי בגודל ובצורה של השד.
• תחושות עקובות מדם, בוערות ולא נעימות.

אם קיימים תסמינים אלה, עליך להתייעץ מיד עם רופא כדי לקבוע את הסיבה.

צורות המחלה

הספרות הרפואית מתארת ​​מספר פתולוגיות המייצגות סרטן שד פולשני. מחלות כאלה כוללות:

• סרטן טרום פולשני. הניאופלזמה אינה מתפשטת לאיברים שכנים, אלא נשארת בצינורות החלב.
• סרטן הלובולרי. המחלה מאובחנת לעיתים נדירות ביותר (ב -15% מהמקרים). הניאופלזמה מתפתחת באונות ובצינורות של הבלוטות, ויכולה לבצע גרורות לרקמות שכנות. הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא כאבים בחזה במישוש.
• קרצינומה צינורית פולשנית. נוצרת ניאופלזמה בצינורות החלב. תאים ממאירים מתרבים בהדרגה ברקמת השומן, אך מתרבים במהירות לאיברים אחרים. סרטן הצינור נחשב לצורה הנפוצה ביותר של נגעי שד פולשניים (כ -80% מכלל סוגי הסרטן).

שיטות אבחון

אבחון המחלה בדרך כלל מתחיל בבדיקה עצמית. מבנה השד הנשי מאפשר לזהות כלבי ים במישוש. שינויים בעור, צורת הפטמה ותסמינים אחרים המצביעים על חומרת הפתולוגיה ניתנים לזיהוי גם בעצמם. אם אתה חושד במחלה, עליך לפנות לרופא. על המומחה לערוך בדיקה גופנית ולתאם בדיקה נוספת. בדרך כלל משמשים ממוגרפיה ו- MRI לאבחון. אם נמצאו ניאופלזמות, מבוצעת ביופסיה. הדגימות המתקבלות נשלחות לאחר מכן למעבדה לניתוח. תוצאות המחקר מאפשרות לקבוע את מצבו ההורמונלי של הגידול, תכונותיו.

בנפרד, יש לספר על מתי ולמה לתרום דם עבור סמני גידול. ניתוח זה משמש לאבחון המחלה ולאחר מכן לניטור הטיפול המתמשך. סמני גידול הם מקרומולקולות שמסונתזות בגוף האישה כתגובה לפעילותם של יסודות סרטן. כאשר הרמה שלהם חורגת מהנורמה, אנו יכולים לדבר על קיומו של תהליך פתולוגי, אך לא תמיד. במקרים מסוימים, עלייה במספר המקרומולקולות בדם מעידה על אלרגיה, חינוך שפיראו דלקת. אם יש חשד לסרטן פולשני, יש לבדוק את הריכוז של 27-29 הבאים, HER2. כדי להשיג תוצאות מהימנות, ערב הבדיקות, עליך לנוח, אל תיקח אלכוהול. דם לסמני גידול נתרם מווריד. הרופא במעבדה עוסק בפענוח התוצאות.

אפשרויות טיפול

ישנן מספר שיטות להתמודדות עם סרטן פולשני: התערבות כירורגית, כימותרפיה וקרינה, ביולוגית, טיפול הורמונלי... בשימוש נפוץ טיפול מורכב... ראשית, הרופא מסיר את הגידול. לאחר מכן המטופל מקבל טיפול קרינתי. הוא מאפשר להגדיל את יעילות הטיפול ב -70%. הקרנה מצוינת בהכרח לחולים עם גודל גידול העולה על 5 ס"מ. כימותרפיה, טיפול הורמונלי וטיפול ביולוגי משמשים כשיטות מערכתיות למלחמה בסרטן. אם נמצאו קולטני פרוגסטרון או אסטרוגן ברקמות הבלוטה, משתמשים בטיפול הורמונלי. בהעדר אלמנטים אלה, מרשם כימותרפיה.

תחזית התאוששות

הפרוגנוזה למחלה זו תלויה בתוצאות הטיפול. נגעים פולשניים של בלוטות החלב מאופיינים באחוז גבוה של מקרי מוות. לכן, במדינות רבות, הן מתחילות להציג תוכניות סינון המאפשרות גילוי אונקולוגי בשלב מוקדם. יש ארבעה מהם. סרטן שד פולשני בדרגה 2 או 1, המאובחן בזמן, מסתיים בהתאוששות ב -90% מהמקרים. דינמיקה חיובית אפשרית רק עם טיפול הולם. שיעור ההישרדות באונקולוגיה בדרגה 3 הוא 47%, ובדרגה 4 - כ -16%. בשלבים המתקדמים קשה לטפל בסרטן השד הפולשני. הפרוגנוזה מחמירה באופן משמעותי עם הופעת גרורות.

מספר עצום של נשים ונערות ברחבי העולם מוצאות סימפטומים מדאיגיםפתולוגיה כה מסוכנת כמו סרטן השד. רפיון העור, כלבי הים ברקמות, מה שנקרא גושים, אדמומיות ושינויים רבים אחרים - אם כל זה לא מעיד ישירות, אז זה צריך לגרום לך לחשוב: האם הגיע הזמן לבדיקה?

במשך עשרות שנים נאבקים מדענים ורופאים מכל רחבי העולם על יצירת טיפול בסרטן שיכול להציל מיליוני חולים. לאחרונה, לאחר מחקר ארוך וכמובן פורה, התקדמה האונקולוגיה התקדמות משמעותית לקראת תרופת פלא לסרטן.

לפני עשר שנים, לא היו מודרניים כאלה שיטות יעילותבדיקת המטופל, כגון בדיקת דגים, מחקרים אימונוהיסטוכימיים וציטולוגיים ועוד. כל זה עכשיו, בימינו, עוזר ללמוד באופן מהימן ומדויק גידול סרטני, שפירותו או ממאירותו, גודלו, תגובותיו, קצב התפשטותו ופרטים חשובים נוספים.

בקשר עם

פתולוגיה של השד

הסוג השכיח ביותר של פתולוגיה זו, המאובחן מדי שנה אצל מאות ואלפי נשים, הוא סרטן השד או השד. ישנם מספר שלבים סרטן, מפחות למסוכן יותר:

1. אפס שלב.

סרטן לא פולשני - לא מתפשט לרקמות אחרות, בלוטות לימפה. אין נוכחות של גרורות. כמו כן, שלב זה הוא המוקדם ביותר ומטופל בהצלחה רבה ביותר על ידי רופאים - ברוב המקרים החולה מתאושש לחלוטין.

חל גם על השלבים המוקדמים, אך כבר נקרא פולשני. גודל הגידול בדרגה 1 הוא בתוך 2 ס"מ.

2. שלב שני.

הגידול גדל עד 5 ס"מ; עם זאת, לא נצפות גרורות או פלישה לרקמות אחרות. שלב זה מלווה במגוון תסמינים (קמטים, רפידות). סרטן השד בדרגה 2 נחלק גם לשני שלבים, 2a ו- 2b; עם האחרון, היווצרות של לא יותר משתי גרורות אפשרית.

3. שלב שלישי.

ניתן לציין עלייה בקוטר הגידול (יותר מ -5 ס"מ) והופעת סימפטומים כגון נפיחות, נסיגת פטמות או סימפטום של "קליפת לימון", אדמומיות העור, שבה הנקבוביות הופכות לגלויות מאוד. . בשלב זה מספר הגרורות אינו עולה על שתיים.

כמו, 4 הוא שלב מאוחר, החמור מכולם, בו הגידול מתפשט בכל רקמת השד ונותן גרורות רבות ונרחבות (לאיברים פנימיים, רקמות שומן, עור ואפילו לעצמות).

סוגים אחרים

ישנן צורות שונות של סרטן השד. הם נבדלים זה מזה במיקום האזורים הפגועים, בנוכחות, ולכן במידת החומרה של גוף האדם.

אחת מצורות הפתולוגיה היא, השונה מסוגים אחרים בתוקפנות גבוהה יותר של הקורס. התפשטות התאים הממאירים לבלוטות הלימפה, העצמות, האיברים הפנימיים והמפרקים גבוהה במיוחד בסרטן מסתנן, וגרורות יכולות להיות בלתי מורגשות בגוף האדם ולהרגיש את עצמן רק עשרות שנים לאחר מכן.

זכור:חובה לעבור לא רק בדיקות, אלא גם לבצע בדיקות מניעה לסרטן השד.

לכן, לצורה זו של סרטן יש גם כמה תת סוגים:

1. סרטן השד הצינורי - או קרצינומה, שהוא אחד ממקרי הסרטן השכיחים ביותר בקרב נשים ומתפשט בתוך צינורות השד; נוכחות של גרורות והתפשטות לרקמות אחרות.
2. קרצינומה לובולרית - מה שנקרא קרצינומה לובולרית, המלווה בגידול בחלק הבלוטתי של השד, היכן שנוצר חלב אם. צורה זו היא תוצאה של מחלה שהוזכרה על ידי המטופל, מכיוון שלא תמיד קל להבחין בה בשלב מוקדםכשצופים.
3. סוג לא ספציפי - מקרה נדיר של סרטן השד, כגון סרטן קולואיד, מטאפלזיה של תאי קשקש, שהטיפול בה שונה באופן משמעותי מהטיפול בצורות אחרות. הצורה הלא ספציפית של סרטן שונה גם בניבוי התפתחותו והשפעתו על הגוף.

כאשר חוקרים וחוקרים את תת הסוג הראשון והשני של סרטן המסתנן, רופאים, על בסיס ביופסיה, מעריכים את הגידול בהתאם למידת האגרסיביות (פלישה לרקמות אחרות), הכוללת מספר קטגוריות:

• GX - קשה לזהות שינויים;
• G1 - תואר גבוה;
• G2 - בינוני;
• G3 - תואר נמוך;
• G4 הוא תהליך לא מובחן.

לפיכך, סרטן השד הפולשני עם ציוני G1 ו- G2 גדל פחות מכולם, ועם G3 ו- G4, בהתאמה, יותר. סרטן השד הוא מחלה קשה מאוד וקשה לטיפול.

עצת הרופא:אל תשכח לעבור בדיקות קבועות ומניעה על ידי ממולוג מדי שנה. בדיקות כאלה הן חובה לכל נערה או אישה על מנת להימנע ממחלות קשות ולמנוע סרטן בהתחלה, כאשר עדיין ניתן לטפל בה בקלות.

תהיה בריא וקשוב לעצמך!

למידע מלא על סרטן השד, עיינו בסרטון הבא:

האונקולוגיה נמצאת במחקר. לאחרונה, בקרב מדענים, היו יותר תומכים בטיפול בסרטן אנטי -פתוגני. פולשניות (בלטינית invasio) היא התקפה של וירוסים, פרוטוזואה, חיידקים. סרטן פולשני (המכונה לפעמים "חדירה") שמקורו בתעלה או באונה. לפעמים זה נקרא "אדנוקרצינומה".

תוך זמן קצר, הגידול חורג מעבר לצינור השד, ומתחיל לגרור גרורות לכבד, לריאות ולמוח. תחזית עם הגילוי בתאריך שלב ראשונייותר מועדף. פולשני - מסוג לא ספציפי, שמקורו קשה לזהות.

צפיות

סרטן שד פולשני שאינו מוגדר, כולל מגוון רחב:

• סרטן פאג'ט - הפטמה והאריולה של השד מושפעות, התסמינים דומים לאקזמה (מחלה אלרגית).
• Erts - גידולים מופיעים לפני גיל המעבר ואחרי גיל המעבר - תלויים בהורמונים, ב -65% מהמקרים יש לו קולטני אסטרוגן.
• סרטן השד המדולרי - שונה בתצורות גדלים גדולים, יש לו פולשנות חלשה - על פי הסטטיסטיקה, 8% מהמקרים.
• סרטן שד דלקתי - בדומה לדלקת בשד - על פי הסטטיסטיקה, 8% מהמקרים. תסמינים: נפיחות או אדמומיות המשפיעים על שליש או יותר מהשדיים. העור עשוי להיות בעל רכסים או בורות, וצבע העור כתום.

תסמינים אלה מתפתחים מכיוון שתאים סרטניים חוסמים את כלי הלימפה בעור, מפריעים לזרימה הלימפה התקינה דרך הרקמות הדלקתיות של סרטן השד (BC), ומתקדמים במהירות. כאשר מאובחנים כשלב III (הגידול התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות), שלב IV (הגידול התפשט לחלקי הגוף).

סרטן שד חודרני פולשני, על פי הסטטיסטיקה, 70% מהמקרים מתרחשים בצינורות החלב, בעיקר אצל נשים מבוגרות. בהתאם להרכב התאים, הוא מחולק לסוגים שונים. מידת סיווג התאים חשובה מאוד. מוגדר בצורה גרועה על ידי מגע.

עם התפשטות המחלה, חל שינוי בצורת או בארזולה, פריקה מהפטמה של עקביות וצבע שונים. תאים סרטניים מתחילים בתעלת החלב, פורצים דרך הקירות ופולשים לרקמת השד. זה יכול להיות מקומי, קרוב למקום שבו התחיל הגידול.

אם תאים סרטניים מתפשטים בכל הגוף, התהליך הפתולוגי במקרה זה מתפתח במהירות וגרור גרורות. פולשני מתחיל בצינורות השד או הבלוטות, גדל ברקמת השד. לאחר מכן הוא יכול להתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות ומחוצה לו. לסרטן הלובולרי, הצינורי והפגט יש פרוגנוזה שלילית. הטיפול תלוי בשלב ובהיקף הנגע.

גורם ל

נשים בגיל המעבר ונשים מבוגרות נמצאות בסיכון גבוה למחלה.נשים עם השמנת יתר, עם גוש בשדיים, נשים עם הריון ראשון מאוחר (אחרי 35 שנים) ונשים שלא ילדו ילדים נמצאות בסיכון גבוה.

הגורמים העיקריים לסרטן השד:

• מסטופתיה;
• פיברודנומות;
• הפלה;
• הפסקת הנקה.

תסמינים

סרטן שד פולשני עשוי שלא להראות סימנים, במיוחד בשלבים המוקדמים.ככל שהגידול גדל, אתה עשוי להבחין בסימפטומים הבאים:

• התעבות בשדיים או בבית השחי או בקרבתה, שנמשכת לאחר הווסת החודשית שלך.
• גוש מסה או קטן בגודל אפונה.
• שינוי צורת, גודל או קווי המתאר של השד.
• דם או נוזל צלול מהפטמות.
• שינוי צבע העור על השד או הפטמה.
• עור כפול על השד והפטמה, מקומט, קשקשי או מודלק.
• שינוי הצורה או המיקום של הפטמה.
• גוש באזור החזה.
• כאב בין השכמות.
• אסימטריה של השד.
• גירוד, אדמומיות, עור גווע.
• אזורים מוקשים מתחת לעור.

אתה יכול להבחין בשינויים אם אתה מבצע את הבדיקה החודשית. אם פתאום אתה מוצא סימנים של סרטן, פנה ישר לרופא. הוא מטופל היטב אם הרופאים יבואו להציל בזמן.

תוֹאַר

לאחר הניתוח נקבעים השלב והדרגה של הגידול.זה תלוי עד כמה תאים סרטניים שונים מתאים נורמליים כאשר הם נראים תחת מיקרוסקופ. ככל שההפרש גבוה יותר, כך המחלה היא אגרסיבית יותר. להגדרה, הסיווג G (מהמילה גליסון) מיושם.

סיווג גליסון.

הרופא גם בודק את החומר שנלקח עבור קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון. בדיקה זו מראה כיצד ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון משפיעים על תאים סרטניים. אם הבדיקה חיובית, המשמעות היא שההורמונים גורמים לצמיחת תאים סרטניים.

במקרים אלה משתמשים בטיפולים המדכאים וחוסמים את ההורמונים הגורמים לצמיחת תאים סרטניים. הסרטן ייבדק גם לגן הנקרא HER2. האונקוגן הדומיננטי שנותן את הפקודה לצמוח. אם נמצאה, ניתן להשתמש בתרופות נוספות כגון טרסטוזומאב (הרצפטין). אם הוא מתפשט לחלקים אחרים של הגוף, בדיקות נוספות נעשות.

שלב

מערכת TNM משמשת לקביעת שלב הסרטן:

שלב I הוא גידול קטן.

שלב II - ניאופלזמה 2 - 5 סנטימטרים עם או (בלי) גרורות לבלוטות הלימפה.

שלב III הוא גידול גדול עם גרורות של בלוטות הלימפה שעלולות להתפשט לדופן החזה.

שלב IV הוא גידול שהתפשט לאיברים אחרים בגוף (גרורות).

אבחון

האבחון מתחיל בבדיקה עצמאית, המתבצעת במצב נוטה, בעמידה עם יד מורמת מאחורי ראשו, במצב הטיה. יש למשש את פני השטח של כף היד כולה לצורך גידול או התרחשות חזה ובתי השחי. אם נמצא שינוי בצבע ובמבנה העור של השד או הפטמות, הפטמה נמשכת פנימה או הופיעה אסימטריה, זו סיבה לביצוע ממוגרפיה.

שיטות אבחון בסיסיות:

• ממוגרפיה - מזהה סרטן בכל שלב.
• בדיקת דם לסמנים של סרטן.
• אולטרסאונד - קובע את המיקום והגודל.
• MRI - מזהה את תכונות הגידול.
• דוקטוגרפיה - חושף גידול בגודל 5 מ"מ.
• ביופסיה - מאפשרת לקחת חומר למחקר מעבדה לקביעת שלב וסוג הניאופלזמה.

סרטן שד פולשני מסכן חיים עבור אישה, אך ניתן לעצור אותו.

סמנים ביולוגיים

בתחילה, מדענים חשבו שיש רק סוג אחד של סרטן השד. עכשיו הם יודעים שזה לא כך. ישנם סוגים שונים של סרטן השד, והפתולוג קובע איזה סוג תת יש למטופל על ידי חיפוש סמנים מולקולריים ותאים סרטניים ספציפיים. הסמנים מתחלקים לשלוש קטגוריות:

• אלה המשמשים כדי לקבוע את הפרוגנוזה של סרטן ספציפי ואיזה סוג של סכנת חיים הם מהווים.
• אלה המשמשים לחיזוי כיצד סרטן יגיב לטיפולים מסוימים.
• אלה שעושים את שני הלימודים.

על ידי סיווג הגידול של המטופל באמצעות סמן מולקולרי, הפתולוג מספק למטופל ולרופא מידע שישמש לקביעת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.

יַחַס

סרטן שד פולשני, משתמשים בטיפולים הבאים:

1. Lumpectomy הוא הליך כירורגי שבו מנתח מסיר גידול ושטח קטן של רקמות בריאות סביבו.
2. כריתת שד, הליך המסיר את כל השד, ניתנת לביצוע לאחר כימותרפיה.
3. - זה טיפול תרופתיניתן לבצע לפני הניתוח כדי לכווץ את הנפיחות. לפעמים נעשה לאחר הניתוח כדי לנסות לעצור את הסרטן.
4. טיפול בקרינה מתבצע לעתים קרובות מאוד לאחר כימותרפיה וניתוח למניעת חזרת הסרטן.
5. טיפול הורמונלי - מתבצע אם לתאי הגידול יש קולטני הורמונים.
6. טיפול ממוקד - טיפול תרופתי מתבצע אם לתאים סרטניים יש את הגן HER2.

במהלך הטיפול, הרופא משתמש בטיפול אחד או בשילוב של טיפולים לתוצאה חיובית. ההליך הספציפי וסדר הטיפול תלויים במידה רבה בשלב ובמאפייני הגידול. הגורמים הבאים משפיעים על הטיפול במחלה:

• תוצאות בדיקות מעבדה לתאים סרטניים.
• בריאות כללית.
• מיקום הגידול.
• השלב והדרגה של הסרטן.
• גיל.
• גיל רבייה או גיל המעבר.
• תוֹרָשָׁה.
• תוצאות הבדיקה עבור מוטציה גנטית.

מְנִיעָה

אף אחד לא חסין מסרטן, אבל יש דברים שמגדילים את סיכויי החיים שלך. אמצעי מניעה בסיסיים:

• בחינה עצמית - אחת לחודש;
• בדיקה רפואית - אחת לשנה;
• להגביל את השימוש באמצעי מניעה;
• אל תפסיק את הנקה השד;
• לשלוט במשקל הגוף;
• מניעת סוכרת;
• לא לכלול אלכוהול וניקוטין;
• אורח חיים פעיל.

נקיטת אמצעי מניעה היא הרבה יותר קלה מאשר הוצאה כספית על טיפול ארוך טווח.

סרטון אינפורמטיבי