רשימת זיהומים מסוכנים במיוחד לשנה. תסמינים של זיהומים מסוכנים במיוחד וכיצד להתמודד איתם. זיהומים מסוכנים במיוחד

זיהומים מסוכנים במיוחד (EOIs) הן מחלות מדבקות ביותר המופיעות באופן פתאומי ומהיר, ומכסות בזמן הקצר ביותר מסה גדולה של האוכלוסייה. AOIs מתרחשים עם מרפאה קשה ומאופיינים בשיעור תמותה גבוה.

כיום המושג "זיהומים מסוכנים במיוחד" משמש רק במדינות חבר העמים. במדינות אחרות בעולם, מונח זה מובן כמייצג סכנה בריאותית קיצונית בקנה מידה בינלאומי. יותר מ-100 מחלות נכללות כיום ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד של ארגון הבריאות העולמי. נקבעה רשימת הזיהומים בהסגר.

קבוצות ורשימת זיהומים מסוכנים במיוחד

זיהומים בהסגר

הסכמים סניטריים בינלאומיים (מוסכמות - מ-lat. Conventio - אמנה, הסכם) חלים על זיהומים בהסגר (קונבנציונליים). ההסכמים הם מסמך הכולל רשימה של אמצעים לארגון הסגר קפדני של המדינה. ההסכם מגביל את תנועת החולים. לעתים קרובות, המדינה מערבת כוחות צבאיים לאמצעי הסגר.

רשימה של זיהומים בהסגר

• פּוֹלִיוֹ,
• מגפה (צורה ריאתית),
• כּוֹלֵרָה,
• אֲבַעבּוּעוֹת,
• אבולה וקדחת מרבורג,
• שפעת (תת סוג חדש),
• תסמונת נשימה חריפה (SARS) או Sars.

אורז. 1. הכרזה על הסגר בהתפרצות המחלה.

למרות העובדה כי אבעבועות שחורות נחשבת למחלה מובסת על פני כדור הארץ, היא נכללת ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד, שכן הגורם הסיבתי של מחלה זו יכול להיות מאוחסן במדינות מסוימות בארסנל הנשק הביולוגי.

רשימת זיהומים מסוכנים ביותר הכפופים למעקב בינלאומי

• טיפוס וחום חוזר,
• שפעת (תתי סוגים חדשים),
• פּוֹלִיוֹ,
• מָלַרִיָה,
• כּוֹלֵרָה,
• מגפה (צורה ריאתית),
• חום צהוב ודימום (לאסה, מרבורג, אבולה, מערב הנילוס).

רשימה של זיהומים מסוכנים ביותר הכפופים למעקב אזורי (לאומי).

• איידס,
• אנתרקס, בלוטות,
• מליואידוזיס,
• ברוצלוזיס,
• ריקטציוזיס,
• פסיטאקוזיס,
• זיהומים ארבו-וירוס,
• בּוּטוּלִיזְם,
• היסטופלסמוזיס,
• בלסטומיקוזיס,
• דנגי וקדחת עמק השבר.

רשימה של זיהומים מסוכנים במיוחד ברוסיה

• מַגֵפָה,
• כּוֹלֵרָה,
• אֲבַעבּוּעוֹת,

אישור מיקרוביולוגי של מחלה זיהומית הוא הגורם החשוב ביותר במאבק במחלות מסוכנות במיוחד, שכן איכות הטיפול והתאמתו תלויה בכך.

זיהומים מסוכנים במיוחד ונשק ביולוגי

זיהומים מסוכנים במיוחד מהווים את הבסיס לנשק ביולוגי. הם מסוגלים לפגוע במסה עצומה של אנשים בזמן קצר. נשק בקטריולוגי מבוסס על חיידקים והרעלים שלהם.

החיידקים הגורמים למגפה, כולרה, אנתרקס ובוטוליזם והרעלים שלהם משמשים כבסיס לנשק ביולוגי.

מכון המחקר למיקרוביולוגיה של משרד ההגנה מוכר לספק הגנה על אוכלוסיית הפדרציה הרוסית מפני נשק ביולוגי.

אורז. 2. בתמונה נראה סימן של נשק ביולוגי - גרעיני, ביולוגי וכימי.

זיהומים מסוכנים במיוחד ברוסיה

מַגֵפָה

מגפה היא זיהום מסוכן במיוחד. שייך לקבוצת זואונוטים זיהומיות חריפות מחלות המועברות על ידי וקטור... כ-2,000 איש נדבקים במגפה מדי שנה. רובם מתים. רוב מקרי ההדבקה נצפים באזורים הצפוניים של סין ובמדינות מרכז אסיה.

הגורם הגורם למחלה (Yersinia pestis) הוא קוקובצילוס דו קוטבי. יש לו קפסולה עדינה ולעולם לא יוצר נבג. היכולת ליצור קפסולה וליחה אנטי-פגוציטית אינה מאפשרת למקרופאגים וליקוציטים להילחם באופן פעיל בפתוגן, וכתוצאה מכך הוא מתרבה במהירות באיברים וברקמות של בני אדם ובעלי חיים, מתפשט עם זרם הדם ולאורך מסלולי הלימפה. הלאה בכל הגוף.

אורז. 3. בתמונה גורמי המגיפה. מיקרוסקופ פלואורסצנטי (משמאל) והדמיה ממוחשבת של הפתוגן (מימין).

מכרסמים רגישים בקלות לבצילוס המגיפה: טרבגנים, מרמיטות, גרבילים, סנאים טחונים, חולדות ועכברי בית. מבעלי חיים - גמלים, חתולים, שועלים, ארנבות, קיפודים וכו'.

נתיב ההעברה העיקרי של פתוגנים הוא באמצעות עקיצות פרעושים (דרך העברה).

ההדבקה מתרחשת באמצעות עקיצת חרק ושפשוף צואתו ותכולת המעי שלו תוך כדי החזרה בזמן האכלה.

אורז. 4. בתמונה ג'רבואה קטנה - נשאית של מחלת המגפה במרכז אסיה (משמאל) וחולדה שחורה - נשאית לא רק מגפה, אלא גם לפטוספירוזיס, לישמניאזיס, סלמונלוזיס, טריכינוזה וכו' (מימין).

אורז. 5. בתמונה ניתן לראות סימני מגיפה במכרסמים: בלוטות לימפה מוגדלות ודימומים מרובים מתחת לעור.

אורז. 6. התמונה מציגה את הרגע של עקיצת פרעושים.

זיהום יכול לחדור לגוף האדם כאשר עובדים עם בעלי חיים חולים: שחיטה, הפחתת עור והלבשה (דרך מגע). פתוגנים יכולים לחדור לגוף האדם עם מזון מזוהם כתוצאה מטיפול לא מספיק בחום. חולים עם מגפת ריאות מסוכנים במיוחד. הזיהום מהם מתפשט על ידי טיפות מוטסות.

כּוֹלֵרָה

כולרה היא זיהום מסוכן במיוחד. המחלה שייכת לקבוצה החריפה. פתוגן ( Vibrio cholerae 01). ישנם 2 ביוטיפים של vibrios serogroup 01, הנבדלים זה מזה במאפיינים ביוכימיים: קלאסי ( Vibrio cholerae biovar cholerae) ואל-תור ( Vibrio cholerae biovar eltor).

אורז. 9א. בתמונה, הגורם הגורם לכולרה הוא כולרה ויבריו (הדמיה ממוחשבת).

נשאי Vibrio cholerae וחולי כולרה הם מאגר ומקור לזיהום. המסוכנים ביותר לזיהום הם הימים הראשונים של המחלה.

מים הם נתיב ההולכה העיקרי. הזיהום מתפשט גם עם ידיים מלוכלכותדרך חפצי הבית של המטופל ו מוצרי מזון... זבובים יכולים לשאת את הזיהום.

אורז. 9ב. מים הם נתיב ההולכה העיקרי.

פתוגנים של כולרה נופלים לתוך מערכת עיכולשם, לא לעמוד בתכולת החומציות שלו, הם מתים בהמוניהם. אם הפרשת הקיבה מופחתת ו-pH> 5.5, הוויבריוס חודרים במהירות לתוך המעי הדק ומתחברים לתאי הרירית מבלי לגרום לדלקת. כאשר חיידקים מתים, אקזוטוקסין משתחרר, מה שמוביל להפרשת יתר של מלחים ומים על ידי תאי רירית המעי.

התסמינים העיקריים של כולרה קשורים להתייבשות. שפע (שלשול) מוביל לכך. הצואה מימית, חסרת ריח, עם עקבות של אפיתל מעי מפורק בצורה של "מי אורז".

אורז. 10. בצילום כולרה היא מידה קיצונית של התייבשות.

התוצאה של מיקרוסקופיה פשוטה של ​​צואה עוזרת לקבוע אבחנה מוקדמת כבר בשעות הראשונות של המחלה. השיטה של ​​זריעת חומר ביולוגי על חומרי הזנה היא שיטה קלאסית לקביעת הגורם הסיבתי של המחלה. שיטות מואצות לאבחון כולרה רק מאשרות את התוצאות של שיטת האבחון העיקרית.

הטיפול בכולרה מכוון לחידוש הנוזלים והמינרלים שאבדו כתוצאה מהמחלה ולהילחם בפתוגן.

הבסיס למניעת המחלה מורכב מאמצעים למניעת התפשטות זיהום וחדירת פתוגנים למי השתייה.

אורז. 11א. אחד האמצעים הטיפוליים הראשונים היה ארגון מתן תוך ורידיפתרונות לחידוש נוזלים ומינרלים שאבדו כתוצאה מהמחלה.

לפרטים על המחלה ומניעתה קראו את המאמרים:

גַחֶלֶת

הגורם הסיבתי של אנתרקס - לחיידק Bacillus anthracis (סוג Bacillaeceae) יש יכולת לנבוע. תכונה זו מאפשרת לו לשרוד עשרות שנים באדמה ובעור שזוף של בעלי חיים חולים.

אורז. 11ב. בצילום הפתוגן הוא החיידק Bacillus anthracis (סוג Bacillaeceae) משמאל והפתוגן במצב דמוי נבגים (מימין).

אדם נדבק באנתרקס מאוכלי עשב ביתיים - כבשים, בקר ובעלי גירה קטנים, סוסים, גמלים, חמורים, צבאים וחזירים. חיידקים מופרשים לסביבה החיצונית עם שתן, רוק, צואה, חלב והפרשות פצעים.

לאחר המוות, כל איברי החיה, כולל עור, פרווה, צמר ואפילו עצמות, נשארים מזוהמים בחיידקים.

אורז. 12. בתמונה נראה אנתרקס בפרה.

ישנם מסלולים רבים של זיהום באנתרקס, אך דרך המגע נחשבת לשכיחה ביותר.

ישנם ארבעה צורות קליניותמחלות:

• צורה עורית (95 - 97% מהמקרים),
• צורה ריאתית,
• צורת מעיים (הנדיר ביותר, 1%),
• צורה ספטית.

אנתרקס עורי (קרבונקולוס) הוא הנפוץ ביותר.

אורז. 13. בתמונה נראה אנתרקס, קרבונקל על הפנים (משמאל) ודלקת הלחמית של אנתרקס (מימין).

השיטה של ​​זריעת חומר ביולוגי על חומרי הזנה היא שיטה קלאסית לקביעת הגורם הסיבתי של אנתרקס. תוצאות מתקבלות תוך 36 עד 48 שעות. התוצאה של מיקרוסקופיה פשוטה עוזרת לקבוע אבחנה מוקדמת.

הטיפול באנתרקס מכוון למאבק בפתוגן, ביטול הביטויים של כל הקישורים של התהליך הפתולוגי והגברת ההגנה של הגוף של המטופל.

מניעת מחלות מתבצעת בקשר הדוק עם השירות הווטרינרי.

אורז. 14. שורפים את הפגרים והעורות של בעלי חיים חולים, ומחטאים את השטח.

אֲבַעבּוּעוֹת

אבעבועות שחורות היא זיהום מסוכן במיוחד מקבוצת האנתרופונוז. אחד המדבקים ביותר זיהום ויראליעל הפלנטה. שמו השני הוא אבעבועות שחורות (Variola vera). רק אנשים חולים. אבעבועות שחורות נגרמות משני סוגים של וירוסים, אך רק אחד מהם - Variola major מסוכן במיוחד, שכן הוא גורם למחלה, שתמותה (תמותה) ממנה מגיעה ל-40 - 90%.

וירוסים מועברים מהמטופל על ידי טיפות מוטסות. במגע עם אדם חולה או חפציו חודרים וירוסים לעור. העובר מושפע מאם חולה (מסלול מעבר שליה).

אורז. 15. בתמונה וירוס וריולה (הדמיה ממוחשבת).

אנשים ששרדו אבעבועות שחורות מאבדים את ראייתם באופן חלקי או מלא, וצלקות נשארות על העור באתרים של כיבים רבים.

שנת 1977 היא משמעותית בכך שהחולה האחרון עם אבעבועות שחורות נרשם על כדור הארץ, או ליתר דיוק בעיר הסומלית מרקה. ובדצמבר של אותה שנה, עובדה זו אושרה על ידי ארגון הבריאות העולמי.

למרות העובדה כי אבעבועות שחורות נחשבת למחלה מובסת על פני כדור הארץ, היא נכללת ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד, שכן הגורם הסיבתי של מחלה זו יכול להיות מאוחסן במדינות מסוימות בארסנל הנשק הביולוגי. כיום, נגיף האבעבועות השחורות מאוחסן רק במעבדות בקטריולוגיות ברוסיה ובארצות הברית.

אורז. 16. בתמונה יש אבעבועות שחורות. כיבים בעור מופיעים כתוצאה מנזק ומוות של שכבת הגדילה של האפידרמיס. הרס והשפלה לאחר מכן מובילים להיווצרות שלפוחיות רבות עם מוגלה, צלקות ריפוי.

אורז. 17. בתמונה יש אבעבועות שחורות. פצעים קרום רבים על העור נראים לעין.

קדחת צהובה

קדחת צהובה נכללת ברשימת הזיהומים המסוכנים במיוחד ברוסיה עקב סכנת יבוא זיהום מחו"ל. המחלה נכללת בקבוצת המחלות המועברות בוקטור דימומי חריף בעלות אופי ויראלי. נפוץ באפריקה (עד 90% מהמקרים) ובדרום אמריקה. יתושים נושאים וירוסים. קדחת צהובה שייכת לקבוצת זיהומי הסגר. לאחר שהמחלה נשארת מתמשכת חסינות לכל החיים... חיסון האוכלוסייה הוא מרכיב חיוני במניעת מחלות.

אורז. 18. בתמונה, וירוס הקדחת הצהובה (הדמיה ממוחשבת).

אורז. 19. בתמונה נראה היתוש Aedes aegypti. היא נושאת קדחת התנחלויות, שהיא הגורם להתפרצויות ולמגיפות הרבות ביותר.

אורז. 21ב. בתמונה יש קדחת צהובה. בחולים ביום השלישי למחלה, הסקלרה, רירית הפה והעור מצהיבים.

אורז. 22. בתמונה יש קדחת צהובה. מהלך המחלה מגוון - מחום בינוני ועד חמור, ממשיך עם דלקת כבד חמורה וקדחת דימומית.

אורז. 23. לפני נסיעה למדינות בהן המחלה נפוצה, יש צורך להתחסן.

טולרמיה

טולרמיה היא זיהום מסוכן במיוחד. המחלה נכללת בקבוצת זיהומים זואונוטיים חריפים בעלי מוקד טבעי.

המחלה נגרמת על ידי חיידק קטן פרנסיסלה טולארנסיס, מקל גרם שלילי. עמיד בפני טמפרטורה נמוכה ולחות גבוהה.

אורז. 24. בתמונה, הגורמים הגורמים לטולרמיה - Francisella tularensis תחת מיקרוסקופ (משמאל) והדמיה ממוחשבת של פתוגנים (מימין).

בטבע, מקלות טולרמיה מדביקים ארנבות, ארנבות, חולדות מים ועכברי שרקנים. במגע עם בעל חיים חולה, הזיהום מועבר לבני אדם. מזון ומים מזוהמים יכולים להיות מקור לזיהום. ניתן לשאוף פתוגנים באמצעות שאיפת אבק מזוהם מטחינת מוצרי דגן. זבובי סוס, קרציות ויתושים נושאים את הזיהום.

טולרמיה היא מחלה מדבקת ביותר.

אורז. 25. על נושאי הצילום של פתוגני טולרמיה.

המחלה ממשיכה בצורה של צורות בובות, מעיים, ריאות וספיגה. לרוב, בלוטות הלימפה מושפעות באזורי בית השחי, המפשעות והפמורליות.

מוטות טולרמיה רגישים מאוד לאנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים והטטרציקלין. בלוטות לימפה נוצצות נפתחות בניתוח.

אורז. 26. התמונה מראה טולרמיה. נגעי עור במקום של עקיצת מכרסם (משמאל) וטולרמיה בובותית (מימין).

אמצעים למעקב אחר מגיפה של המחלה נועדו למנוע את החדרה והתפשטות של זיהום. מוקדי מחלה טבעיים מזוהים בזמן בקרב בעלי חיים ויישום אמצעים של דראטיזציה וחיטוי ימנעו מחלות בקרב אנשים.

חיידקים פתוגניים מסוכנים צריכים להיות מוכרים היטב לא רק לרופאים ולרשויות הבריאות, אלא גם לאוכלוסיה - כדי שכולם יחד ילחמו בצורה יעילה יותר במחלות. כך הונחה ארגון הבריאות העולמי (WHO), שפרסם רשימה של 12 קבוצות של חיידקים בעלי עמידות גבוהה לאנטיביוטיקה ומהווים "איום גדול במיוחד לבריאות האדם". פרסום הרשימה נועד לקדם מחקר ופיתוח של אנטיביוטיקה חדשה, אמר מטה ארגון הבריאות העולמי בז'נבה.

"זהו כלי חדש המספק מענה מחקר ופיתוח לצרכים דחופים של בריאות הציבור", אמרה מארי-פול קיני, עוזרת המנהלת הכללית של ארגון הבריאות העולמי למערכות בריאות וחדשנות. "ההתנגדות לאנטיביוטיקה גוברת ואנחנו מתרחקים במהירות מאפשרויות טיפול אפשריות", הזהירה. קיני אמר כי אין לצפות מהשוק להגיב לצורך בתרופות חדשות, שכן "האנטיביוטיקה הדרושה ביותר לא תפתח בזמן".
הרשימה מזהה שלוש קטגוריות של חיידקים לפי מידת מסוכנותם ובהתאם לדחיפות משימת פיתוח האנטיביוטיקה נגדם - עדיפות גבוהה, גבוהה ובינונית במיוחד. ב-WHO מדגישים כי הקבוצה המסוכנת ביותר היא חיידקים עמידים למספר תרופות, מה שמהווה איום על התפשטותן בבתי חולים בקרב חולים הזקוקים למכשירים שונים, כמו צנתורי דם. אלו הם, במיוחד, חיידקים - Acinetobater, Pseudomonas ו-Enterbacteriaceae (כולל Klebsiella, E. coli, Serratia ו-Proteus). הם מסוגלים לגרום חריפה ולעתים קרובות קטלנית מחלות מדבקותכמו דלקת ריאות, מציינים מומחים, ומפנים את תשומת הלב לעמידותם של חיידקים אלה ל"מגוון רחב של אנטיביוטיקה".
הקטגוריה השנייה והשלישית - רמת העדיפות הגבוהה והבינונית בפיתוח אנטיביוטיקה - מסווגות על ידי ארגון הבריאות העולמי כחיידקים שעמידותם לתרופות גוברת. הם גורמים, במיוחד, למחלות כמו זיבה ו הרעלת מזוןנגרמת על ידי סלמונלה.
גורמי שחפת, שגם עמידותם לתרופות גדלה כבר מספר שנים, אינם נכללים ברשימת ארגון הבריאות העולמי, שכן המאבק במחלה זו מתבצע במסגרת תוכניות מיוחדות של הארגון. גם החיידקים סטפטוקוקוס A ו-B, כמו גם כלמידיה, נעדרים מהרשימה, מכיוון שהם "בעלי עמידות חלשה ל טיפול קייםואינם מהווים כיום סכנה משמעותית לבריאות הציבור".

ממשלת מוסקבה

המחלקה לבריאות של העיר מוסקבה

אני מזמין:

1. כדי לאשר:

________________

________________

________________

________________

1.5. מלאי בלתי ניתן לצמצום של ציוד מגן אישי (סוג I חליפה נגד מגיפה) וציוד מגן אישי מוסדר אחר בארגונים רפואיים של מערכת הבריאות הממלכתית של העיר מוסקבה (נספח 5 *).

________________

1.6. מלאי בלתי ניתן לצמצום של תמיסות מלח (נספח 6 *).

________________

1.7. התוכנית לפינוי חולים מהמדינה מוסד תקציבישירותי בריאות "בית חולים קליני זיהומית מס' 1 של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה" (להלן GBUZ "IKB מס' 1 DZM") במהלך תקופת ההמרה (נספח 7 *).

________________

1.8. תוכנית ניתוב אמבולנס טיפול רפואיבגבוז "IKB N 1 DZM" לשחרור מחלקות (נספח 8 *).

________________

1.9. תוכנית לשליחת רכבי אמבולנס לסניף מס' 3 של מוסד הבריאות האוטונומי הממלכתי של העיר מוסקבה "המרכז המדעי והמעשי של מוסקבה לשיקום רפואי, שיקום ורפואת ספורט של מחלקת הבריאות במוסקבה" "מרפאה מתמחה טיפול שיקומי"(להלן - GAUZ" MNPC MRVSM DZM "ענף מס' 3) (נספח 9 *).

________________

1.10. התכנית לביצוע תרגילי הדרכה עם עובדים רפואיים עם הכנסת חולה מותנה (נספח 10*).

________________

________________

2.2. זמינות:

תיקיות מתודולוגיות עם פעולות משפטיות נורמטיביות, מסמכים ארגוניים ומנהליים בהתאם לסעיפים 2.6 לנספח 1 לצו זה בחדרי קבלה, במחלקות פתולוגיות ובהנהלת ארגון רפואי.

מחלקה נפרדת (קופה, משרד) ייעודית לבידוד זמני של מגעים עם חולה (חשוד) מחלה;

מלאי בלתי ניתן לצמצום של ציוד מגן אישי ו תרופות, לרבות אנטיביוטיקה, למניעת חירום של עובדים רפואיים (סעיף 1.10, סעיף 1, סעיף II של SanPiN 2.1.3.2630-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לארגונים המבצעים פעילות רפואית") מלאי של חומרי חיטוי;

אריזות לאיסוף חומר ביולוגי, עם אמצעי מניעה אישי של עובדים רפואיים; מיכלים מסומנים לאיסוף וחיטוי של הפרשות טבעיות מהמטופל, דילול תמיסות חיטוי לחיטוי ביגוד מגן, חיטוי שוטף;

2.3. פינוי רפואי מיידי של חולים עם מחלות (לאחר אישור האבחנה או החשד לאבחנה זו) לאחר התייעצות של רופאי מחלות זיהומיות של החטיבה הזיהומית המייעצת של המוסד התקציבי הממלכתי של העיר מוסקבה "תחנת אמבולנס AS Puchkov" של מוסקבה משרד הבריאות (להלן - GBU "SSiNMP ע"ש A.S. Puchkov" DZM)

2.4. ביצוע הכשרה של עובדים רפואיים באפידמיולוגיה, מרפאה, אבחנה מבדלת, טיפול ומניעה של מחלות (נספח 1 להנחיות), ביצוע תרגילי הדרכה עם הכנסת חולה מותנה לעבודה על ארגון וביצוע צעדים אנטי-מגפיים (מניעתיים) המבוצעים על ידי ארגונים רפואיים במקרה של חשיפת חולה (חשוד) עם מחלות בכל שלבי הטיפול הרפואי וביצוע הבדיקות (נספח 10 לצו זה).

2.5. ביצוע אמצעים סניטריים ואנטי-אפידמיים (מניעתיים) במקרה של גילוי בנתיחה של הגוף הנפטר (חשוד) בגין זיהומים בהסגר, ויראליים חום דימומי, זיהומים אחרים מסוכנים במיוחד ומחלות זיהומיות של אטיולוגיה לא ידועה, המהווים סכנה לאוכלוסיית מוסקבה בהתאם.

2.6. הפניית רופאים למחלות זיהומיות מ ארגונים רפואייםשל מערכת הבריאות הממלכתית של העיר מוסקבה, המספקת טיפול רפואי ראשוני, לעבודה במחלקת התצפית ליצירת קשרים עם חולים (חשודים), הפרוסה על בסיס סניף GAUZ "MNPC MRVSM DZM" מס' 3 בהתאם ל- קוד העבודה של הפדרציה הרוסית (בהזמנה נוספת מחלקת הבריאות של העיר מוסקבה).

3. לרופאים הראשיים של GBUZ "IKB מס' 1 DZM", מוסד הבריאות התקציבי של העיר מוסקבה "בית חולים קליני זיהומיות מס' 2 של מחלקת הבריאות במוסקבה (להלן - GBUZ" IKB מס' 2 DZM " ), המוסד התקציבי הממלכתי לבריאות של בית החולים הקליני בעיר מוסקבה על שם S.P. Botkin ממחלקת הבריאות במוסקבה (להלן - GBUZ GKB על שם S.P. Botkin DZM) כדי להבטיח:

3.1. המוכנות המעשית של ארגונים רפואיים לקבל חולים (חשודים) מחלות, עם דיפרנציאלי ו אבחון מעבדה.

3.2. אשפוז מבוגרים וילדים בהתאם לנספח 11 לצו זה.

3.3. עמידה באמצעים סניטריים ואנטי-אפידמיים (מניעתיים) בהתאם ל-SP 1.3.3118-13, SP 3.4.2318-08, SP 1.3.2322-08, SP 1.3.2518-09 ו-SP 3.4.2366-08.

3.4. ביצוע אמצעים סניטריים ואנטי-אפידמיים (מניעתיים) כאשר מתגלה נתיחה של אדם שנפטר (חשוד) עבור קדחת דימומית ויראלית, זיהומים אחרים מסוכנים במיוחד ומחלות זיהומיות בעלות אטיולוגיה לא ידועה המהווים סכנה לאוכלוסיית העיר מוסקבה. בהתאם ל-SP 1.3.3118-13.

3.5. משלוח חומר ביולוגי (חתך) למחלקה לזיהומים מסוכנים במיוחד של המעבדה המיקרוביולוגית של ה-FBUZ "המרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה במוסקבה" כאשר חולה (במדור) מזוהה עם סימני כולרה, תסמונת נשימתית חריפה חמורה ( SARS), תסמונת נשימתית במזרח התיכון (MERS-CoV), שפעת אנושית הנגרמת מתת-סוג חדש.

4. הרופא הראשי של GBUZ "IKB N 1 DZM" ייתן:

4.1. עיצוב מחדש של מיטות עם הקמת בית חולים למחלות זיהומיות ל-558 מיטות, הכולל: מחלקה לחולים במחלות - 18 מיטות, מחלקה זמנית - 60 מיטות (במידה ונדרשת פריסה נוספת של 180 מיטות זמניות) ומחלקת תצפית. עבור 300 מיטות עם קבלת חולה (ים) (חשודים) מחלות.

4.2. קריאה למומחים מ"מרכז ה-FKUZ" של Rospotrebnadzor (במידת הצורך) למתן סיוע מייעץ ומתודולוגי ולבקר את עמידה בכללי הבטיחות הביולוגית בעת נטילת חומר ביולוגי עם חשד למגפה, חום נגיפי ומסירתו למעבדה של ה-FKUZ "מרכז למניעת מגפות. " של Rospotrebnadzor בהתאם לדרישות המסמכים הרגולטוריים והמתודולוגיים הנוכחיים, SP 1.2.036-95 כללים סניטריים ואפידמיולוגיים "נוהל להקלטה, אחסון, העברה והובלה של מיקרואורגניזמים מקבוצות פתוגניות I-IV" ו-MU 3.4.2552 -09 "ארגון ויישום אמצעים ראשוניים נגד מגיפה במקרים של גילוי חולה (גופה), החשוד במחלות זיהומיות הגורמות למצבי חירום בתחום הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה" (באישור המדינה הראשית רופא סניטרי של הפדרציה הרוסית ב-17 בספטמבר 2009).

4.3. איסוף חומר ביולוגי לחשד לתסמונת נשימתית חריפה חמורה (SARS), תסמונת נשימתית במזרח התיכון (MERS-CoV), שפעת אנושית הנגרמת מתת-סוג חדש ומשלוח למחלקה לזיהומים מסוכנים במיוחד של המעבדה המיקרוביולוגית של ה-FBUZ "מרכז היגיינה ואפידמיולוגיה במוסקבה" על ידי בית חולים תחבורה סניטרי בליווי עובד רפואי.

5. הרופא הראשי של GBUZ "IKB N 2 DZM" יספק:

5.1. פרופיל מחדש של קופת 60 מיטות לאשפוז חולים (חשודים) וקופות 60 מיטות לארגון מחלקה זמנית/תצפיתית לאשפוז חולים (חשודים) מחלות.

5.2. איסוף חומר ביולוגי מחולי כולרה (חשודים), ביצוע מחקר לפני בידוד תרבית החשודה ב-Vibrio cholerae, ומסירתה בהתאם לכללים הסניטריים והאפידמיולוגיים הנוכחיים SP 1.2.036-95 "נוהל להקלטה, אחסון, העברה והובלה קבוצות פתוגניות של מיקרואורגניזמים I-IV ", הנחיות MUK 4.2.2218-07" אבחון מעבדה של כולרה ", MUK 4.2.2870-11" נוהל לארגון וביצוע אבחון מעבדה של כולרה עבור מעבדות ברמה טריטוריאלית, אזורית ופדרלית "ב המחלקה לזיהומים מסוכנים במיוחד של המעבדה המיקרוביולוגית של FBUZ" מרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה בעיר מוסקבה "אמבולנס בית חולים, מלווה בעובד רפואי.

6. מנהל GAUZ "MNPC MRVSM DZM" כדי להבטיח:

6.1. מוכנות מעשית של מחלקת התצפית ועמידה באמצעים סניטריים ואנטי-אפידמיים (מניעתיים) בהתאם לכללים סניטריים-אפידמיולוגיים "בטיחות עבודה עם מיקרואורגניזמים מקבוצות פתוגניות (סיכון) I-II" SP 1.3.3118-13 ואחרים פעולות משפטיות רגולטוריות.

6.2. פריסה על בסיס GAUZ "MNPC MRVSM DZM" סניף מס' 3 של מחלקת תצפית מילואים (550 מיטות) כדי להתאים למגעים עם חולים (חשודים) מחלות (בצו נוסף של מחלקת הבריאות במוסקבה).

6.3. הודעה מיידית בדרך שנקבעה על זיהוי חולה (נפטר) החשוד במחלה בהתאם לנספח 3 לצו זה).

7. הרופא הראשי של המוסד התקציבי הממלכתי "ס"ס ונמ"ל ע"ש א.ש. פוצ'קוב" דז"מ ידאג:

7.1. הגשה מיידית של מידע למחלקת הבריאות בעיר מוסקבה על אשפוז חולים (חשודים) מחלות ועל מקרי מוות של חולים אלה בהתאם לנוהל שנקבע.

7.2. אשפוז מיידי של חולים (חשודים) מחלות של אזרחים רוסים וזרים ומגע עמם (למעט מגע עם חולים עם אנצפלופתיה ספונגיפורמית (מחלת קרויצפלד-יעקב) בהתאם למשטר האנטי-מגיפה בהתאם לנספח 11 לצו זה:

7.3. פינוי חולים מגבוז "יק"ב מס' 1 דז"מ" במקרה של פרופיל מחדש לקבלת חולים במחלות בהתאם לנספחים ז' ו-8 לצו זה.

7.4. הובלת אנשי קשר מההתפרצות ל-GBUZ "IKB N 1 DZM".

7.5. הובלת אנשי קשר מההתפרצות, בצו מיוחד של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה, לסניף מס' 3 של GAUZ "MNPC MRVSM DZM" בהתאם לנספח 9 לצו זה.

7.6. הכשרה שנתית של עובדים רפואיים ומוכנותם המעשית לבצע אמצעים אנטי-מגפיים ראשוניים במקרה של זיהוי של חולה (חשוד) עם מחלות עם מעורבות אפשרית של מומחים ממשרד רוספוטרבנדזור במוסקבה והמרכז נגד מגיפות FKUZ " של רוספוטרבנדזור.

8. ראש מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי "הלשכה לבדיקה רפואית משפטית של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה" ידאג להובלת גופות הנפטרים, בהתאם לכללי הבטיחות הביולוגית, בהתאם לנספח 11 לצו זה.

9. לרופאים הראשיים של מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי "בית חולים קליני זיהומית מס' 2 של מחלקת הבריאות במוסקבה", בית החולים הקליני העירוני GBUZ ע"ש SP Botkin ממחלקת הבריאות בעיר מוסקבה, מוסד הבריאות התקציבי של המדינה. "בית החולים הקליני של העיר ילדים מס' 9 ע"ש ג' ספרנסקי ממחלקת הבריאות בעיר מוסקבה", מוסד הבריאות התקציבי של המדינה" בית החולים הקליני למחלות זיהומיות לילדים מס' 6 של מחלקת הבריאות של מוסקבה ", מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי" ז"א Bashyaeva בית החולים הקליני של העיר מוסקבה של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה ", המוסד התקציבי הממלכתי בריאות "בית החולים הקליני של עיר הילדים של סנט ולדימיר ממחלקת הבריאות בעיר מוסקבה" כדי להבטיח את מוכנותם של ארגונים רפואיים לקבל חולים בהתאם לאישור פינוי החולה לְתַכְנֵן ממוסד הבריאות התקציבי של המדינה "בית חולים קליני זיהומיות מס' 1 של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה" במהלך תקופת ההמרה (נספח 7).

10. הרופא הראשי של מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי "המרכז למניעה רפואית של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה", הרופא הראשי של מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי "מרפאת העיר מס' 5 של מחלקת הבריאות של מוסקבה", הרופא הראשי של מוסד הבריאות התקציבי הממלכתי "בית החולים למחלות זיהומיות קליניות מס' 1 של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה "כדי להבטיח כי אימונופרופילקסיה של אנשים הנוסעים בינלאומיים מתבצעת בהתאם לנוהל שנקבע, עם הנפקת תעודה בינלאומית של חיסון או מניעה.

11. ראש המחלקה לארגון טיפול רפואי אשפוז א.ו. מיקריוקוב, ראש המחלקה לארגון בריאות ראשונית א.ו. מקסימנקו, האפידמיולוג הפרילנסר הראשי I.V. Nozdrevatykh, המומחה הפרילנסר הראשי למחלות זיהומיות א.ו. דוויאטקין לספק בקרה על המוכנות המעשית של ארגונים רפואיים של מערכת הבריאות הממלכתית של העיר מוסקבה לבצע אמצעים אנטי-מגפיים (מניעתיים) בזיהוי חולה (חשוד, נפטר) עם מחלות (סעיף 5 להנחיות).

טווח: לצמיתות

12. סגן ראש מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה AV Pogonin, סגן ראש מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה E.Yu. Khavkina מספקים מידע מיידי לארגונים רפואיים על בסיס חומרים מהשירות הפדרלי לפיקוח על זכויות הצרכן ורווחת האדם. משרד רוספוטרבנדזור עבור עיריית מוסקבה בנושא שינויים במצב המגיפה בכל הנוגע למחלות בחו"ל, ב הפדרציה הרוסיתובעיר מוסקבה, על מדינות עם אזורים מזוהמים, על מצבי חירום בעלי אופי מגיפה בחו"ל, בפדרציה הרוסית ובעיר מוסקבה, וכן אירועים בסדר סניטרי והיגייני המהווים איום על התברואה והאפידמיולוגית. רווחת אוכלוסיית מוסקבה בעלת חשיבות בינלאומית.

14. השליטה על ביצוע צו זה תופקד בידי סגן ראש מחלקת הבריאות של העיר מוסקבה א.ו. פוגונין, וסגן ראש מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה, E.Yu. Khavkina.

שר ממשלת מוסקבה,

ראש המחלקה

שירותי הבריאות של העיר מוסקבה

א.י. כריפון

טקסט אלקטרוני של המסמך

הוכן על ידי JSC "Kodeks" ומאומת על ידי.

משרד החקלאות של הפדרציה הרוסית

להזמין

עם אישור רשימת מחלות בעלי חיים מדבקות, לרבות מסוכנות במיוחד, שניתן לקבוע לגביהן אמצעים מגבילים (הסגר)

מסמך עם שינויים שבוצעו:
(פורטל אינטרנט רשמי של מידע משפטי www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, N 0001201608100010);
(פורטל אינטרנט רשמי של מידע משפטי www.pravo.gov.ru, 28.02.2017, N 0001201702280025);
(פורטל האינטרנט הרשמי של מידע משפטי www.pravo.gov.ru, 03/14/2017, N 0001201703140008).
____________________________________________________________________

בהתאם לחוק הפדרציה הרוסית מ-14 במאי 1993 N 4979-1 "על רפואה וטרינרית" (עלון הקונגרס של צירי העם של הפדרציה הרוסית והמועצה העליונה של הפדרציה הרוסית, 1993, N 24, סעיף 857; חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2002, N 1, סעיף 2; 2004, מס' 27, סעיף 2711; מס' 35, סעיף 3607; 2005, מס' 19, סעיף 1752; 2006, מס' 1, מאמר ; מס' 52, סעיף 5498; 2007, מס' 1, סעיף 29; נ 30, סעיף 3805; 2008, נ 24, סעיף 2801; 2009, נ 1, סעיף 17, סעיף 21; 2010, נ 50 , סעיף 6614; 2011, N 1, Art. 6; N 30, Art. 4590)

אני מזמין:

1. לאשר את רשימת מחלות בעלי החיים המדבקות, לרבות מסוכנות במיוחד, שניתן לקבוע לגביהן אמצעים מגבילים (הסגר), לפי הנספח.

2. להכיר כפסולים בצווים של משרד החקלאות של רוסיה מיום 22 ביוני 2006 N 184 "על אישור רשימת המחלות שבהן מותרים העברת בעלי חיים ותפיסת מוצרים מן החי" (רשומה על ידי המשרד). משפט רוסיה ב-14 ביולי 2006, רישום N 8064) ומתאריך 13 בפברואר 2009 N 60 "על תיקונים לצו של משרד החקלאות של רוסיה מיום 22 ביוני 2006 N 184" (רשום על ידי משרד המשפטים של רוסיה ב-18 במרץ 2009, רישום N 13527).

3. השליטה על ביצוע הצו תופקד בידי סגן השר אונ אלדושין.

השר
E. Skrynnik

רשום
במשרד המשפטים
הפדרציה הרוסית
13 בפברואר 2012
רישום N 23206

נִספָּח. רשימת מחלות בעלי חיים מדבקות, לרבות מסוכנות במיוחד, שניתן לקבוע לגביהן אמצעים מגבילים (הסגר).

1. אקרפידוזיס של דבורים

2. מחלת המינק האלאוטי

3. דבורים אמריקאיות

4. קדחת חזירים אפריקאית *
_______________



4.1. מחלת סוסים אפריקאית
לפי צו של משרד החקלאות של רוסיה מיום 15 בפברואר 2017 N 67)

5. אווירונוזות של סלמון וספרינידים

6. כלבת *
_______________
* במיוחד מחלות מסוכנותבעלי חיים

7. לשון כחולה *
_______________
* מחלות בעלי חיים מסוכנות במיוחד

8. מחלת אוג'שקי

9. מחלת מרק

10. מחלת ניוקאסל

11. בוטריוצפלוזיס של דגי קרפיון

12. ברדזוט

13. Branchiomycosis של cyprinids, סלמוניד, דג לבן

14. ברוצלוזיס (כולל אפידידימיטיס זיהומית באיל)

15. וארואטוזיס

16. וירמיה אביבית של קרפיון

17. מחלת דימום ויראלית של ארנבות

18. ספטיסמיה דימומית ויראלית של דגי סלמון

18.1. דלקת עורקים ויראלית של סוסים
(הפריט נכלל בנוסף מ-25 במרץ 2017 לפי צו של משרד החקלאות של רוסיה מיום 15 בפברואר 2017 N 67)

19. דלקת כבד נגיפיתברווזים

20. שיתוק ויראלי של דבורים

21. דלקת מעיים ויראלית של אווזים

22. דלקת מעיים ויראלית של מינקים

23. דלקת שלפוחית ​​השחייה של דגי קרפיון

24. שפעת עופות פתוגנית מאוד *
_______________
* מחלות בעלי חיים מסוכנות במיוחד

25. היפודרמטוזיס של בקר

26. שפעת סוסים

27. אנצפלופתיה ספוגית בקר

28. גידול דבורה אירופאי

29. קדחת קטרלית ממאירה

29.1. דרמטיטיס נודולרית זיהומית של בקר
(הפריט נכלל בנוסף מ-21 באוגוסט 2016 לפי צו של משרד החקלאות של רוסיה מיום 20 ביולי 2016 N 317)

30. אגלקטיה זיהומית

31. אנמיה זיהומית של סוסים (INAN)

32. ברונכיטיס זיהומית של תרנגולות

33. בורסיטיס זיהומית (מחלת גומבורו)

34. laryngotracheitis זיהומיות של תרנגולות

35. נמק זיהומיות של רקמה המטופואטית של דגי סלמוניד

36. נמק זיהומיות של הלבלב של דג הסלמוני

36.1. אנמיה זיהומית של סלמוניד
(הפריט נכלל בנוסף מ-11 במרץ 2017 לפי צו של משרד החקלאות של רוסיה מיום 30 בינואר 2017 N 40)

37. rhinotracheitis זיהומיות (IRT)

38. קמפילובקטריוזיס

39. קדחת חזירים קלאסית

40. לוקמיה של שור

41. לפטוספירוזיס

42. ליסטריוזיס

43. Q Fever

44. ברזל רחב

45. Myxobacteriosis של דגי סלמון ודגי חדקן

46. ​​Myxomatosis

47. נקרובקטריוזיס

48. נוזמטוזיס

49. אבעבועות שחורות של כבשים ועזים *
_______________
* מחלות בעלי חיים מסוכנות במיוחד

50. Parainfluenza-3

51. פרת שחפת

52. פסטורלוזיס מסוגים שונים

53. פסאודומונוזה

54. תסמונת רבייה ונשימה של חזיר (PRRS)

55. דלקת אף סוסים

56. Erysipelas

57. סלמונלוזיס (כולל טיפוס-פולורוזיס)

59. אנתרקס *
_______________
* מחלות בעלי חיים מסוכנות במיוחד

60. תסמונת של ירידה בייצור ביצים (EDS-76)

61. לגרוט את הכבשים והעזים

62. מחלת סוסים (טריפנוזומיאזיס)

63. גסטרואנטריטיס מועברת של חזירים

64. טריכינוזה

65. שחפת

66. פילומטרואידוזיס של דגי קרפיון

67. כלמידיה

68. כלמידיה (הפלה אנזואטית של כבשים)

69. מכת כבשים *
_______________
* מחלות בעלי חיים מסוכנות במיוחד

69.1. מכת מעלי גירה קטנים
(הפריט נכלל בנוסף מ-25 במרץ 2017 לפי צו של משרד החקלאות של רוסיה מיום 15 בפברואר 2017 N 67)

70. מגפת טורפים

71. פחמן אמפיזמטי (emkar)

72. דלקת אנצפלומיאליטיס מסוג enterovirus Porcine (מחלת טשן)

73. Enterotoxemia

74. אנצפלומיאליטיס של סוסים

75. מחלת הפה והטלפיים *
_______________
* מחלות בעלי חיים מסוכנות במיוחד

תיקון מסמך תוך התחשבות
הוכנו שינויים ותוספות
JSC "קודקס"

זיהומים מסוכנים במיוחד (EOIs) או מחלות זיהומיות הן מחלות המאופיינות בדרגה גבוהה של זיהום. הם מופיעים פתאום ומתפשטים במהירות, הם חמורים תמונה קליניתודרגת תמותה גבוהה. מהן הפתולוגיות הללו, ואיזה אמצעי מניעה לנקוט כדי לא להידבק, המשך לקרוא.

מה זו הרשימה הזו?

• יכול להופיע בפתאומיות, להתפשט במהירות ובמאסיבית;
• קשים ומצביעים על תמותה גבוהה.

על פי התיקונים החדשים, יש לאסיפה הזכות להסיק מסקנות על מצבן של מחלות מסוימות בארץ ועל פי הדיווחים הרשמיים של המדינה ועל פי דיווחים בתקשורת.

ארגון הבריאות העולמי קיבל סמכויות משמעותיות בניהול רפואי של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי AOI.

רשימת נקודות עניין

• מַגֵפָה;
• כּוֹלֵרָה;
• גַחֶלֶת.

1. מחלות שהן חריגות בטבען ועלולות להשפיע על בריאות הציבור. אלו כוללים:

• אֲבַעבּוּעוֹת;
• פּוֹלִיוֹ;
• תסמונת נשימתית חריפה חמורה.

• כּוֹלֵרָה;
• מגפת ריאות;
• קדחת צהובה;
• קדחת דימומית (לאסה, מרבורג, קדחת מערב הנילוס);
• קדחת דנגי;
• קדחת עמק השבר;
• זיהום במנינגוקוק.

כל הפתולוגיות הללו מאופיינות במהלך חמור, סיכון גבוה לתמותה, וככלל מהוות בסיס לנשק ביולוגי להשמדה המונית.

סיווג זיהומים מסוכנים במיוחד

1. מחלות קונבנציונליות... זיהומים כאלה כפופים לתקנות בריאות בינלאומיות. זֶה:

• פתולוגיות חיידקיות (מגיפה וכולרה);
• מחלות ויראליות (אבעבועות קופים, קדחת ויראלית דימומית).

• (טיפוס וחום חוזר, בוטוליזם, טטנוס);
• ויראלי (, פוליו, שפעת, כלבת, מחלת הפה והטלפיים);
• פרוטוזואל (מלריה).

• גַחֶלֶת;
• טולרמיה;
• ברוצלוזיס.

OIs הנפוצים ביותר

יש לשקול בנפרד את הזיהומים המסוכנים הנפוצים ביותר.

מַגֵפָה

תסמינים ייחודיים כוללים:

• חום עז (הטמפרטורה יכולה לעלות ל-40 מעלות צלזיוס);
• כאב ראש בלתי נסבל;
• הלשון מכוסה בציפוי לבן;
• היפרמיה של הפנים;
• דליריום (במקרים מתקדמים, כאשר המחלה אינה מטופלת כראוי);
• הבעת הסבל והאימה על הפנים;
• פריחה דימומית.

דלקת מעיים חריפה עם תמונה קלינית קשה, שיעור תמותה גבוה ושכיחות מוגברת. הגורם הסיבתי הוא Vibrio cholerae. זיהום מתרחש בעיקר באמצעות מים מזוהמים.

תסמינים:

• שלשול פתאומי פתאומי;
• הקאות רבות;
• ירידה במתן שתן עקב התייבשות;
• יובש של הלשון והקרום הרירי של הפה;
• הורדת טמפרטורת הגוף.

אֲבַעבּוּעוֹת

מאז 1977, לא נרשם ולו מקרה אחד של זיהום באבעבועות שחורות! עם זאת, נגיפי אבעבועות שחורות עדיין מאוחסנים במעבדות בקטריולוגיות בארצות הברית וברוסיה.

• עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף;
• כאבים חדים באזור המותני ובעצם העצה;
• פריחה על הירכיים הפנימיות, הבטן התחתונה.

קדחת צהובה

תסמינים של מהלך המחלה:

• אדמומיות של עור הפנים והצוואר בשלב הראשון של המחלה;
• נפיחות של העפעפיים והשפתיים;
• עיבוי של הלשון;
• דמעות;
• כאבים בכבד ובטחול, עלייה בגודלם של איברים אלה;
• אדמומיות מוחלפת בצהבהב של העור והריריות.

זיהום זואונוטי נחשב לנשק להשמדה המונית. הגורם הסיבתי הוא בצילוס חסר תנועה שחי באדמה, משם נדבקים בעלי חיים. הווקטור העיקרי של המחלה נחשב לבקר. דרכי הדבקה בבני אדם - מוטס ומזיני. ישנם 3 סוגים של מחלה, וזו הסיבה שהתסמינים יהיו תלויים:

• עורית... המטופל מפתח נקודה על העור, שבסופו של דבר הופך לכיב. המחלה קשה, אולי קטלנית.
• מערכת העיכול... יש לציין את הסימנים הבאים: עלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף, הקאות דמיות, כאבי בטן, שלשול דמי. ככלל, צורה זו היא קטלנית.
• רֵאָתִי.זה מתקדם בצורה הקשה ביותר. זה מצוין חוֹם, שיעול דמי, הפרעות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם... לאחר מספר ימים, החולה מת.

טולרמיה

תסמינים:

• חוֹם;
• מבוכה כללית;
• כאבי גב ושרירי השוקיים;
• היפרמיה של העור;
• נזק לבלוטות הלימפה;
• פריחה מנומרת או פטכיאלית.

שַׁפַעַת

תסמינים:

• חום גבוה (יכול להימשך עד מספר שבועות);
• תסמונת catarrhal;
• דלקת ריאות ויראלית, ממנה החולה נפטר ב-80% מהמקרים.

זיהומים בהסגר

ראוי לציין כי לאחרונה ארגון הבריאות העולמי פרסם מספר הצהרות כי זה לא ראוי להטיל הסגר קפדני כאשר כולרה מתרחשת במדינה מסוימת.

1. קלאסי:

• מיקרוסקופיה - חקר עצמים מיקרוסקופיים תחת מיקרוסקופ;
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR);
• תגובת אגלוטינציה (RA);
• תגובה אימונופלואורסצנטית (RIF, שיטת Koons);
• בדיקה עם בקטריופאג';
• בדיקה ביולוגית על חיית ניסוי, שחסינותה מופחתת באופן מלאכותי.

• אינדיקציה של הפתוגן;
• אנטיגנים פתוגנים (AG);
• תגובת המגלוטינציה הפוכה פסיבית (ROPHA);
• תגובת קרישה (RCA);
• בדיקת אנזים חיסונית (ELISA).

מְנִיעָה

• בידוד זמני של הנגוע עם אשפוז נוסף;
• אבחון, זימון לייעוץ;
• אוסף אנמנזה;
• מתן עזרה ראשונה למטופל;
• דגימת חומר למחקר מעבדה;
• זיהוי אנשי קשר, רישומם;
• בידוד זמני של אנשי קשר עד שלא ייכללו בהדבקתם;
• ביצוע חיטוי נוכחי וסופי.

• מַגֵפָה... V מוקדים טבעייםהפצה, תצפית על מספר המכרסמים, בדיקתם והשמדתם מתבצעים. באזורים הסמוכים האוכלוסייה מחוסנת בחיסון חי יבש תת עורית או עורית.
• ... מניעה כוללת גם עבודה עם מוקדי התפשטות הזיהום. מתבצעים זיהוי החולים, בידודם וכן בידוד כל האנשים במגע עם הנגועים. כל החולים החשודים עם דלקות מעיים מאושפזים ומחוטאים. כמו כן, נדרשת בקרה בתחום זה על איכות המים והמזון. אם יש איום ממשי, מוכנס הסגר. כאשר קיים איום בהתפשטות, מתבצע חיסון של האוכלוסייה.
• ... זיהוי בעלי חיים חולים עם מינוי הסגר, חיטוי בגדי פרווה במקרה של חשד לזיהום, חיסון על פי מדדי מגיפה מתבצע.
• אֲבַעבּוּעוֹת... שיטות המניעה כוללות חיסון של כל הילדים, החל מגיל שנתיים, ולאחר מכן חיסון מחדש. אמצעי זה מבטל למעשה את התרחשותן של אבעבועות שחורות.