דוגמאות להדבקה על ידי וקטורים. זיהומים בדם מועברים. פרוקי רגליים כמרכיבים של מוקדים טבעיים

מחלות נשאות וקטוריות (lat.transmissio העברה לאחרים)

מחלות אנוש זיהומיות, שהגורמים הגורמים להן מועברים על ידי פרוקי רגליים מוצצי דם (חרקים וקרציות).

בגוף של נשאים מכניים, פתוגנים אינם מתפתחים או מתרבים. הפתוגן שנלכד על החוטם, בתוך או על פני הגוף של המוביל המכני מועבר ישירות (עם נשיכה) או על ידי זיהום של פצעים, ריריות של המארח או מוצרי מזון... הווקטורים המכניים הנפוצים ביותר הם זבובים של המשפחה. Muscidae (ראה זבובים) , אשר ידועים כנשאים של וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה, הלמינטיות.

מניעת הרוב ט ב. מתבצע על ידי הפחתת מספר הווקטורים (ראו חיתוך). בעזרת אירוע זה ניתן היה לחסל שידורים כמו כינים, קדחת פלבוטומיה ועור עירוני. עם מוקד טבעי T. ב. לעתים קרובות יעילים יותר אמצעים להפחתת מספר חיות הבר - מקורות לפתוגנים (למשל מכרסמים עם מגפה ועור מדברי לישמניאזיס; שימוש בבגדי מגן ודוחים (דוחים) , במקרים מסוימים - (למשל, עם טולרמיה, קדחת צהובה) וכימופרופילקסיס (למשל, עם מחלת שינה). יש חשיבות רבה לעבודות ההחלמה, יצירת אזורים סביב יישובים, מכרסמים חופשיים וקטורים של פתוגנים של מחלות הנגרמות על ידי וקטורים.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - M .: אנציקלופדיה רפואית... 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ ': אנציקלופדיה רוסית גדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: אנציקלופדיה סובייטית. - 1982-1984.

ראה מהן "מחלות הנגרמות על ידי וקטורים" במילונים אחרים:

- (העברה לטינית transmissio לאחרים) מחלות אנוש זיהומיות, שהפתוגנים שלהן מועברים על ידי פרוקי רגליים מוצצי דם (חרקים וקרציות). מחלות הנגרמות על ידי וקטורים כוללות יותר מ -200 צורות נוסולוגיות הנגרמות על ידי וירוסים, ... ... ויקיפדיה

מחלות זיהומיות (מלריה, טיפוס, קדחת חזירים אפריקאית וכו ') המועברות מאדם או בעל חיים חולה (או חיידקי) לבריא באמצעות וקטורים של פרוקי רגליים, בעיקר מוצצי דם ... מילון אנציקלופדי גדול

מחלות זיהומיות (מלריה, טיפוס, קדחת חזירים אפריקאית וכו '), המועברות מאדם או בעל חיים חולה (או חיידקי) לבריא באמצעות וקטורים של פרוקי רגליים, בעיקר מוצצי דם. * * * הפצה ... ... מילון אנציקלופדי

מחלות הווקטוריות- מחלות המועברות מחולים לבריאים, בעיקר באמצעות חרקים מוצצי דם ... מילון של ביטויים רבים

מחלות מעבירות- (מ Lat. transmissio- העברה, מעבר), מחלות זיהומיות (פולשניות), שהפתוגנים שלהן מועברים מחיה אחת בדם חם למשנהו בהשתתפות פרוקי רגליים מוצצי דם. ט ב. מחולקים לשתי קבוצות: חובה ... ... מילון אנציקלופדי וטרינרי

מחלות מעבירות- (מהעברה לטרנסמיסיו, מעבר), מחלות זיהומיות (פולשניות) (אנמיה זיהומית של סוסים, קדחת קטרלית זיהומית של כבשים, אנצפלומיאליטיס זיהומית של סוסים, פירופלסמידוזיס, טריפנוסומאזיס), פתוגנים מועברים מאחד ... ... מילון אנציקלופדי חקלאי

מחלות הווקטוריות- (מ Lat. transmissio - העברה, מעבר), מחלות זיהומיות (פולשניות) (אנמיה זיהומית של סוסים, קדחת קטרלית זיהומית של כבשים, אנצפלומיאליטיס זיהומיות של סוסים, פירופלסמידוזיס, טריפנוסומאזיס), שגורמי הסיבה שלה ... ... חַקלָאוּת... מילון אנציקלופדי גדול

מחלות הנגרמות על ידי וקטורים, המהוות יותר מ -17% מכלל המחלות הזיהומיות, הורגות יותר מ -700,000 בני אדם מדי שנה.
יותר מ -3.9 מיליארד בני אדם ביותר מ -128 מדינות נמצאים בסיכון לחלות קדחת דנגי בלבד, עם שכיחות שנתית מוערכת של 96 מיליון.
מלריה הורגת יותר מ -400,000 אנשים ברחבי העולם מדי שנה, רובם ילדים מתחת לגיל 5 שנים.
מחלות אחרות כגון מחלת צ'אגאס, לישמניאזיס וסכיסטוזומיאזיס משפיעות על מיליוני אנשים ברחבי העולם.
ניתן למנוע רבות ממחלות אלו בעזרת אמצעי הגנה מתאימים.

הווקטורים והמחלות העיקריים שהם מעבירים

נשאים הם אורגניזמים חיים שיכולים להעביר מחלות זיהומיות בין בני אדם או מבעלי חיים לבני אדם. רבים מהווקטורים הללו הם חרקים מוצצי דם אשר בולעים פתוגנים דרך הדם הנבלע של מארח נגוע (אדם או בעל חיים) ולאחר מכן מזריקים אותם למארח החדש במהלך ספיגת הדם שלאחר מכן.

יתושים הם וקטורי המחלות המוכרים ביותר. הם כוללים גם קרציות, זבובים, יתושים, פרעושים, חרקים טריאטומיים וכמה קרוניות מים מתוקים.

יתושים

אדס

פילריאזיס לימפתי
קדחת דנגי
קדחת הבקעה
קדחת צהובה
צ'יקונגוניה

אנופלס

מָלַרִיָה
פילריאזיס לימפתי

Culex

דלקת המוח היפנית
פילריאזיס לימפתי
קדחת הנילוס המערבי

יתושים

לישמניאזיס
קדחת יתושים (קדחת פלבוטומיה)

קרדית

קדחת דימום קרים-קונגו
מחלת ליים
חום חוזר (בורליוזיס)
מחלות ריקטיות (טיפוס וקדחת קווינסלנד)
דלקת המוח העבירה בקרציות
טולרמיה

באגים טריאטומין

מחלת צ'אגס (טריפנוסומאזיס אמריקאי)

זבובים tsetse

מחלת שינה (טריפנוסומאזיס אפריקאי)

פרעושים

מגפה (התפשטה מחולדות לבני אדם באמצעות פרעושים)
ריקטוזיס

אמצעיות

אונצ'וצריאזיס (עיוורון נהרות)

גסטרופודים מימיים

שיסטוזומיאזיס (בילהרציאזיס)

כִּנִים

שיסטוזומיאזיס (בילהרציאזיס)
חום טיפוסי ומגיפה החוזרת ונשנית

מחלות נשאות וקטוריות

מחלות עיקריות הנגרמות על ידי וקטורים מהוות כ -17% מכלל המחלות הזיהומיות. הנטל של מחלות אלה הוא הגבוה ביותר באזורים טרופיים וסובטרופיים, והאוכלוסיות העניים ביותר מושפעות במיוחד. מאז 2014, התפרצויות גדולות של דנגי, מלריה, צ'יקונגוניה, קדחת צהובה וזיקה גרמו לסבל עצום, גבו חיים רבים והפעילו לחץ אדיר על מערכות הבריאות במדינות רבות.

התפלגות המחלות הנגרמות על ידי וקטורים נקבעת על פי מכלול של גורמים דמוגרפיים, סביבתיים וחברתיים. גלובליזציה של הסחר, הגדלת הנסיעות הבינלאומיות, העיור הבלתי מתוכנן ובעיות סביבתיות כגון שינויי אקלים יכולים להשפיע על העברת הפתוגנים. כתוצאה מכך, עונת ההדבקה של מחלה עשויה להתארך, העברה העונתית של המחלה עשויה להיות אינטנסיבית יותר, ומחלות מסוימות עשויות להופיע במדינות בהן מעולם לא זוהו.

העברת מחלות הנגרמות על ידי וקטורים יכולה להיות מושפעת משינויים בשיטות החקלאות עקב תנודות בטמפרטורה ובגשם. ריבוי שכונות העוני העירוניות, ללא אספקת מים אמינה או ניהול פסולת נאות, מסכן את מספר התושבים בערים קטנות וגדולות מאוד מחלות ויראליותמועברים על ידי יתושים. יחד, גורמים אלה משפיעים על אוכלוסיות וקטוריות ודפוסי העברת פתוגנים.

פעילויות ארגון הבריאות העולמי

מסמך פעולת בקרת וקטור גלובלית (GMVPI) 2017-2030שאושרה על ידי עצרת הבריאות העולמית (2017) מספקת הנחיות מדיניות למדינות ולשותפי פיתוח כדי להאיץ את חיזוק הבקרה הווקטורית כאסטרטגיה בסיסית למניעת מחלות ותגובה להתפרצות. השגת מטרה זו דורשת קוהרנטיות מוגברת בתכניות בקרת וקטורים, יכולת טכנית מוגברת, תשתיות משופרות, מערכות ניטור ומעקב חזקות יותר ומעורבות רבה יותר של הקהילות המקומיות. בסופו של דבר, הדבר יתרום לגישה משולבת של הדברת וקטור מחלות שתיצור את התנאים להשגת יעדי בקרה ספציפיים למחלות לאומיים וגלובליים ותתרום להשגת יעדי הפיתוח בר קיימא וכיסוי בריאותי אוניברסלי.

מזכירות ארגון הבריאות העולמי מספקת ייעוץ אסטרטגי, נורמטיבי וטכני למדינות ולשותפי פיתוח בנושא חיזוק השליטה הווקטורית כאסטרטגיית יסוד של מניעת מחלות והתפרצות התפרצויות GMPHI. באופן ספציפי יותר, ארגון הבריאות העולמי נוקט בפעולות הבאות בתגובה לבעיית המחלות הנגרמות:

מתן ייעוץ מבוסס ראיות בנושא שליטה וקטורית והגנה על אנשים מפני זיהומים;
מתן תמיכה טכנית למדינות על מנת לנהל ביעילות מקרים ולהגיב להתפרצויות;
תמיכה במדינות לשיפור רישום המקרים והערכת נטל המחלה;
סיוע במתן הכשרה (בניית יכולת) בניהול מטופלים קליניים, אבחון ושליטה וקטורית בשיתוף עם מרכזים נבחרים המשתפים פעולה מדינות שונותהעולם;
לתמוך בפיתוח והערכה של שיטות, טכנולוגיות וגישות חדשות למחלות הנגרמות על ידי וקטורים, כולל טכנולוגיות וכלים לבקרה וניהול של וקטורים.

שינויים התנהגותיים חשובים ביחס למחלות הווקטוריות. ארגון הבריאות העולמי פועל עם ארגוני שותפים כדי לחנך ולהעלות את המודעות כך שאנשים יידעו כיצד להגן על עצמם ועל קהילותיהם מפני יתושים, קרציות, פשפשים, זבובים וקטורים אחרים.

ארגון הבריאות העולמי החל לפתח תוכניות למאבק במחלות רבות, כגון מחלות צ'אגאס, מלריה, שיסטוזומיאזיס ולשמניאזיס, באמצעות תרופות שנתרמו ומסובסדות.

גישה למים ולתברואה מהווה גורם קריטי בשליטה ובחיסול מחלות. ארגון הבריאות העולמי משתף פעולה עם מגזרים ממשלתיים רבים כדי להילחם במחלות אלה.

סגל: תרופות.

המחלקה: ביולוגיה.

עבודה מדעית

מוציא לפועל: ממדובה ג'מיליה סובהאנובנה.

יועצת מדעית: סובנינה גלינה גריגורייבנה.

צ'ליאבינסק

4. מחלות זיהומיות

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. מחלות הנגרמות על ידי וקטורים

מחלות הנגרמות על ידי בעלי חיים מאופיינות באנזואטיות (מוגבלת לאזור מסוים, אזור אקלימי) ועונתיות של ביטוי. במקרים של העברת פתוגנים על ידי חרקים מעופפים, מחלות בעלי חיים המועברות בווקטור בדרך כלל מתפשטות רחבה יותר מאשר כאשר הפתוגן מועבר על ידי קרציות. מחלות חיות הנגרמות על ידי חיות כוללות: קדחת קטרלית זיהומית של כבשים, דלקת הידרוקרקרדיטיס, אנצפלומיאליטיס זיהומית ואנמיה זיהומית בסוסים, מחלת סוסים אפריקאית, קדחת עמק השבר, מחלת ניירובי, אנצפלומיאליטיס כבשה סקוטית, דרמטיטיס נודרית ויראלית; אופציונלי - אנתרקס, קדחת חזירים אפריקאית, טולרמיה וזיהומים ספטיים אחרים. אמצעי מניעה כוללים הגנה על בני אדם ובעלי חיים מפני התקפות של פרוקי רגליים מוצצי דם (שינוי מרעה, העברה לאורוות, שימוש בחומרים דוחים), חיסול וקטורים ומכרסמים, אמצעי התאוששות במקומות שבהם מתרבים וקטורים, וחיסון בני אדם ובעלי חיים (אם הוא מפותח ).

2. מחלות מוקד טבעיות

מחלות מוקד טבעיות הן מחלה זיהומית, שהגורם הסיבתי שלה מסתובב ללא הרף בקרב מינים מסוימים של חיות בר (לציפורים וליונקים יש חשיבות רבה ביותר עבור בני אדם ובעלי חיים), המתפשטים על ידי וקטורים של פרוקי רגליים ( מחלות הנגרמות על ידי וקטורים) או באמצעות מגע ישיר, עקיצות וכו '. באופן טבעי מחלות מוקד מועברות לבני אדם וחיות מחמד על ידי אותם וקטורים, אך לפעמים דרך מזון ומים. מחלות אנושיות טבעיות כוללות מגפה, טולרמיה, דלקת המוח (יפנית), כלבת, לפטוספירוזיס, חום דימומי, לישמניאזיס עורית, טיפוס הנגרר על ידי קרציות, סוגים מסוימים של הלמינטיאזיס (diphyllobothriasis, alveococcosis ו- echinococcosis). חלק ממחלות אלו אופייניות לבעלי חיים ביתיים (כלבת, לפטוספירוזיס, בלוטות, מחלת הפה והפה). לראשונה, הרעיון של מוקדים טבעיים של מחלות בעלי חיים ובני אדם הוצג על ידי D.N. זבולוטני בשנת 1899. הקשר של מוקדים אלה עם נופים נוסח על ידי N.A. גייסקי בשנת 1931. לאחר מכן, דוקטרינת המיקוד הטבעי פותחה על ידי E.N. פבלובסקי ובית הספר שלו בדוגמה של מחלות שונות (מגפה - V. V. Kucheruk, tularemia - N.G. Olsufiev, Encephalitis burns - N.B. Biruley, וכו '). גודל המיקוד תלוי בסוג הפתוגן, בסביבה הטבעית ובתנאי החברה והחיים של האוכלוסייה. עם טיפוס, דיזנטריה, קדחת ארגמן, מוקד הזיהום הוא הדירה, ביתו של המטופל. במלריה ההתפרצות מכסה אזור שבתוכו ניתן להעביר את המחלה על ידי יתושים הנגועים בחולה נתון. באשר ליחס בין שטח המוקד לבין מתחמים טבעיים-טריטוריאליים בדרגות שונות, היחידה הטריטוריאלית הקטנה ביותר שאפשר לשייך אליה את מוקד המחלה היא הנוף, המהווה חלק מבודד גנטית במעטפת הנוף. חלקים מורפולוגיים יותר בנוף קטנים יותר במבנה ופשוטים יותר (מסלולים, פנים), ככל הנראה, אינם בעלי כל התכונות הדרושות לקיומה הארוך של אוכלוסיית הפתוגנים. עם זאת, לא ניתן לגזור אנלוגיה מוחלטת בין חלוקת הביוספרה למתחמים טבעיים-טריטוריאליים לבין בידוד מוקדי המחלות. שטח הנוף מוגבל למוקדי מחלות רבות (לישמניאזיס עורית, ספירוצטוזיס הנגרם על ידי קרציות). מרכזי אחרים (מגפה וכו ') מכסים שטח נוף שלם. למוקדי המחלות מבנה מסוים.

ישנם שלושה סוגים של חלקים או אלמנטים מורפולוגיים של המיקוד: אזורים של התמדה מתמשכת יחסית של זיהום (גרעין המיקוד); אזורים של הסרת זיהום; אזורים הפנויים ללא הרף מהגורם הסיבתי של הזיהום. תלוי עד כמה ההבדלים בין החלקים המורפולוגיים של המוקד בולטים, שלושה סוגים של המבנה שלו נבדלים: הומוגני (מפוזר, הומוגני), הטרוגני (הטרוגני) והטרוגני חד (הטרוגני חד). במוקדים מפוזרים, הפתוגן מפוזר בכל שטח ההתפרצות, וסכנת ההדבקה מאיימת על אדם כמעט כאשר הוא נמצא בכל שלב בהתפרצות. במוקדים הטרוגניים, הסיכון המרבי לזיהום קשור לשהייה באזורים של התמדה מתמשכת יחסית של זיהום. המאפיינים הגיאוגרפיים של התפלגות המוקדים נובעים מהסתממותם לנופים של אזורים שונים. למוקדים טבעיים אזוריים (הקשורים לתנאי הרמות של אזור מסוים) יש דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות(החלק הדרומי של אזור היער), מגפה (אזורים צחיחים - ערבות, מדבר, כמו גם חגורות הרים צחיחות תואמות), ספירוצטוזיס הנישא על ידי קרציות (אזור מדבר), לישמניאזיס דרומית (אזור מדבר), קדחת צהובה (אזור משווה ו יערות גשם טרופיים) וכו '. מוקדים תוך -אזוריים שאינם תופסים כרזות בשום אזור ומופיעים במספר אזורים אופייניים לטולרמיה, דלקת המיתושים ומחלות אחרות. מחוץ לאזור "שלהם", מחלות רבות עם מוקדים אזוריים עוברות לתנאים חוץ -אזוריים. לפיכך, מחשופי גיר של עמקי הנהרות בדרום אוקראינה מאופיינים במוקדי ספירוצ'טוזיס הנישאים בקרציות, יערות ליבנה של אזור קוסטנאי מתאפיינים במוקדים של דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות וכו '. ההשפעה האנושית תורמת להרחבת שטח המוקדים ולנסיגתם מעבר לתנאיהם הטבעיים. לפיכך, קדחת Q, שמוקדיה הטבעיים קשורים לאזורים צחיחים, יכולה להשפיע על בעלי חיים ביתיים הרבה מעבר לגבולותיהם, למשל, באזור יער; המגפה שנשאה על ידי חולדות במאות השנים האחרונות השפיעה על ערים שנמצאות במגוון רחב של תנאים טבעיים וכו '. א.ג. Voronov (1981) מציע להציג שלוש קטגוריות של מוקדים בהתאם למידת השינוי בתנאים הטבעיים על ידי בני אדם:

מרכזי מתחמים טבעיים-טריטוריאליים וטבעוניים-טכנוגניים-טריטוריאליים: א) יישובים ומבנים; ב) נופים "תעשייתיים" (מזבלות, ערמות פסולת; ג) שדות וגינות ירק; ד) מטעים, גנים ופארקים; ה) כרי דשא, מטעי יער, תעלות, מאגרים, אדמות מושבות, שיש להן אנלוגיות בקרב קהילות ילידות.

מרכזי המתחמים הטבעיים-טריטוריאליים שהשתנו על ידי האדם; ו) קהילות המתאוששות במהירות של קרחות יערות, ערוות וכו '. ז) כרי דשא יבשתיים קיימים, יערות בעלי עלים קטנים, סוואנות משניות.

מרכזי מתחמים טבע-טריטוריאליים ילידים, שלא השתנו או השתנו במעט על ידי פעילות אנושית. מניעת מחלות מוקד טבעיות מורכבת מחיסונים של אנשים ובעלי חיים, הפחדה והרס וקטורים ונשאים טבעיים של מחלות, שימוש בציוד מגן ואמצעים אחרים.

הלמינטיות גורמות להלמינטיאזיס, מהן השכיחות ביותר הן אסקריאזיס, אנקילוסטומיאזיס, הימנולפיאזיס, דיפילובוטריאזיס, טניוזה, טריכינוזיס, טריכוצפלוזיס, אנטרוביאזיס, אכינוקוקוזיס וכו '.

מְנִיעָה

בקנה מידה של אדם ספציפי:

שיפור הבריאות של נשים וגברים צעירים לפני הנישואין יכול להציל אותם מרבים מהסבל הכרוך בלידת ילדים חולים;

אל תהיו בורים לגבי בעיות בריאות אישיות.

4. מחלות זיהומיות

מחלות זיהומיות הן קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי פתוגנים ספציפיים, המתאפיינים בזיהומיות, מהלך מחזורי ויצירת חסינות פוסט-זיהומית. המונח "מחלות זיהומיות" הוצג על ידי Hufelandomi וזכה להפצה בינלאומית. הוא משמש גם לייעוד תחום הרפואה הקלינית, החוקר את הפתוגנזה, את המרפאה למחלות זיהומיות ומפתח שיטות לאבחון וטיפול שלהן.

מִיוּן.

בשל מגוון המאפיינים הביולוגיים של חומרים זיהומיים, מנגנוני העברתם, מאפיינים פתוגניים וביטויים קליניים של מחלות זיהומיות, סיווגם של האחרונים על פי קריטריון אחד מהווה קשיים גדולים. הסיווג הנפוץ ביותר הוכח תיאורטית על ידי L.V. Gromashevsky, המבוסס על מנגנון העברת הסוכן הסיבתי של הזיהום וההתמקמות שלו בגוף. בתנאים טבעיים קיימים ארבעה סוגים של מנגנוני העברה: צואה-אוראלית (לדלקות מעיים), שאיפה (לדלקות בדרכי הנשימה), ניתנת להעברה (לזיהומים בדם) ומגע (לזיהומים בעור החיצוני). מנגנון ההעברה קובע ברוב המקרים את הלוקליזציה השולטת של פתוגנים בגוף. עם דלקות מעיים, הפתוגן במהלך כל המחלה או בתקופות מסוימות ממנה ממוקם בעיקר במעי; עם דלקות בדרכי הנשימה - בריריות הלוע, קנה הנשימה, הסמפונות ובאלוואולי, שם הוא מתפתח תהליך דלקתי; עם דלקות דם - מסתובב בדם ובמערכת הלימפה; עם זיהומים במכלול החיצוני (הם כוללים גם דלקות פצעים), העור והריריות הריריות מושפעות בעיקר. בהתאם למקור העיקרי של הגורם הסיבתי למחלות זיהומיות, הם מתחלקים לאנתרופנוזה (מקור לגורמים סיבתיים בבני אדם) ולזואנוזות (מקור לגורמים סיבתיים בבעלי חיים).

לחלק ממחלות זיהומיות, בנוסף למנגנון ההעברה העיקרי, הקובע את השתייכותן לקבוצה, יש מנגנון נוסף של העברת הפתוגן. זה מוביל לכך שהמחלה יכולה להתבטא בצורות קליניות שונות המתאימות למנגנון ההעברה. לכן, טלולמיה בבני אדם מתרחשת לעיתים קרובות בצורה בובנית, אך עם מסלול העברת אבק האוויר של הפתוגן, צורת הריאה של המחלה מתפתחת.

לא ניתן לייחס באופן מהימן את כל המחלות הזיהומיות לקבוצה כזו או אחרת (למשל, פוליומיאליטיס, צרעת, טולרמיה) .עם זאת, הערך של L.V. גרומשובסקי הוא שככל שהידע על טיבן של מחלות לא מספיק נחקרות מעמיק, הם מוצאים בה מקום מתאים.

) דלקות מעיים;

) שחפת;

) זונוזים חיידקיים;

) מחלות חיידקיות אחרות;

) פוליומיאליטיס ומחלות ויראליות אחרות ג. נ. עם., שאי אפשר לתאר על ידי פרוקי רגליים;

) מחלות ויראליות המלווה בפריחות;

) מחלות ויראליות המועברות על ידי פרוקי רגליים;

) מחלות אחרות הנגרמות על ידי וירוסים וכלמידיה;

) ריקטיוזיס ומחלות אחרות המועברות על ידי פרוקי רגליים;

) עגבת ומחלות מין אחרות;

) מחלות אחרות הנגרמות על ידי ספירוצטים;

עם זאת, כמה סטיות מ סיווג בינלאומימחלות. לפיכך, שפעת ודלקות ויראליות חריפות בדרכי הנשימה מסווגות כמחלות זיהומיות (קבוצה מהשורה הראשונה), ובסיווג המחלות הבינלאומי הן נכללות במספר מחלות הנשימה.

אטיולוגיה ופתוגנזה.

הסיבה המיידית למחלות זיהומיות היא הכנסת פתוגנים פתוגניים לגוף האדם (לפעמים בליעה, בעיקר עם מזון, של הרעלים שלהם), עם תאיהם ורקמותיהם הם מתקשרים.

הפתוגנזה של מחלות זיהומיות משקפת את השלבים העיקריים בהתפתחות התהליך הזיהומי: החדרה והתאמה של הפתוגן, רבייתו, פריצת מחסומי הגנה והכללת זיהום, פגיעה באיברים וברקמות, פגיעה בתפקודם, המראה של תגובות הגנה לא ספציפיות (חום), דלקת (דלקת), רגישות של הגוף על ידי תאים מיקרוביאליים, היווצרות חסינות ספציפית, ניקוי הגוף מהפתוגן, תיקון איברים ורקמות פגומות ושיקום תפקודם. עם זאת, לא כל השלבים והקישורים של הפתוגנזה מתגלים בכל המחלות הזיהומיות; גם משמעותם בפתוגנזה של צורה נוזולוגית כזו או אחרת שונה. כך, למשל, עם טטנוס, בוטוליזם, הפתוגן אינו חודר את מחסומי ההגנה המקומיים, והביטויים הקליניים של המחלה נובעים מפעולה של רעלים שנספגים. תפקידו של המרכיב האלרגי הוא גם שונה. עם erysipelas, קדחת ארגמן, ברוסלוזיס, קדחת טיפוס, הוא ממלא תפקיד חשוב בפתוגנזה ובביטויים הקליניים של המחלה; בדיזנטריה ובכולרה, תפקידה אינו חיוני. החסינות המתפתחת יכולה להיות ארוכת טווח וחזקה (לדוגמה, עם קדחת טיפוס, הפטיטיס A ויראלית, אבעבועות שחורות, או חצבת) או לטווח קצר (למשל, עם שפעת, דיזנטריה). במקרים מסוימים, החסינות פגומה, מה שעלול להתבטא בהישנות, במהלך ממושך וכרוני של התהליך הזיהומי. לבסוף, בחלק ממחלות (למשל, עם erysipelas) לא נוצרת חסינות. במספר מחלות זיהומיות מתפתחת אימונופתולוגיה, המובילה למהלך כרוני של התהליך (הפטיטיס B ויראלי, זיהומים איטיים מערכת עצבים). בהתפתחות המהלך הכרוני של המחלה, תפקיד חשוב שייך לשינוי בתכונות הפתוגן בתהליך של מחלות זיהומיות, בפרט, טרנספורמציה L שלה.

זרימת הפתוגן והרעלים שלו, הפרה מצב תפקודיאיברים. פגיעה ברקמות, הצטברות של מוצרים מטבוליים, ריקבון תאי ורקמות מובילים להתפתחות הביטוי הקליני החשוב ביותר של מחלות זיהומיות - שיכרון (שיכרון).

תהליכי שיקום ותיקון לאחר מחלה זיהומית אינם תמיד מלאים מספיק, ולכן לעתים קרובות מתפתחות מחלות פוסט-זיהומיות. מחלות כרוניותו מצבים פתולוגייםלמשל קוליטיס כרונית לאחר סובל מדיזנטריה, מחלת ריאות לא ספציפית כרונית לאחר זיהומים נגיפיים חריפים של הנשימה, שריר הלב לאחר שריר הלב זיהומי, התכווצויות מפרקים לאחר ברוסלוזיס, יתר לחץ דם תוך גולגולתי לאחר דלקת קרום המוח החיידקית או הנגיפית.

אנטומיה פתולוגית.

מידע בסיסי על האנטומיה הפתולוגית התקבל על בסיס נתוני נתיחה, לימוד חומר ביופסיה ותוצאות מחקרים אנדוסקופיים. נתונים אלה מצביעים טווח רחבשינויים מורפולוגיים ברקמות ובאיברים. חלקם אינם ספציפיים, אחרים ספציפיים הן באופי השינויים ברקמות ובאיברים והן בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.

למשל, דיזנטריה מאופיינת בפגיעה בשאר המעי הגס, ובקדחת הטיפוס - בחלק הדיסטלי. מעי דק, למונונוקלאוזיס זיהומיות - נגע במנגנון הלימפה, לדלקת קרום המוח - נגע דלקתי קרום המוח... מספר מחלות זיהומיות מאופיינות בנוכחות גרנולומות דלקתיות ספציפיות (טיפוס מגיפה, שחפת). שינויים מורפולוגיים רבים נובעים מתוספת סיבוכים (למשל דלקת ריאות עם שפעת).

התמונה הקלינית.

רוב המחלות הזיהומיות מאופיינות בהתפתחות מחזורית, כלומר רצף מסוים של המראה, עלייה והיעלמות הסימפטומים. למשל, להופעת צהבת בדלקת כבד נגיפית קדימה תקופה פרה-קרטרית (פרודרום), פריחה בטיפוס מגיפה מופיעה ביום ה-4-6 למחלה, עם קדחת הטיפוס-ביום 8-10 למחלה. עם זיהומים רעילים למזון, הקאות מופיעות תחילה, לאחר מכן שלשולים, עם כולרה, להיפך.

ישנן תקופות התפתחות המחלה הבאות: דגירה (סמויה), פרודרום (ראשונית), הביטויים העיקריים של המחלה, הכחדת תסמיני המחלה (תקופת הבראה מוקדמת), החלמה (הבראה).

תקופת הדגירה היא פרק הזמן מרגע ההדבקה ועד להופעת טריזים ראשונים. סימפטומים של המחלה.

התקופה הפרודרומית או הראשונית מלווה בתופעות כלליות של מחלות זיהומיות: חולשה, לעיתים קרובות צמרמורות, חום, כאבי ראש, לפעמים בחילות, כאבי שרירים ומפרקים קלים, כלומר סימנים למחלה שאין להם ביטויים ספציפיים ברורים. התקופה הפרודרומלית אינה נצפתה בכל המחלות הזיהומיות; בדרך כלל היא נמשכת 1-2 ימים.

תקופת הביטויים העיקריים של המחלה מאופיינת בהופעת התסמינים המשמעותיים והספציפיים ביותר של המחלה, שינויים מורפולוגיים וביוכימיים. במהלך תקופת הביטויים העיקריים של המחלה, מותו של החולה עלול להתרחש, או שהמחלה עוברת לתקופה הבאה.

תקופת הכחדת המחלה מאופיינת בהיעלמות הדרגתית של הסימפטומים העיקריים. נורמליזציה של הטמפרטורה יכולה להתרחש בהדרגה (פירוק) או מהר מאוד, במשך מספר שעות (משבר). המשבר, הנצפה לעיתים קרובות בחולים עם טיפוס, מגיפה וחום חוזר, מלווה לעתים קרובות בתפקוד משמעותי. של מערכת הלב וכלי הדם, הזעה מרובה.

תקופת ההחלמה מתחילה עם הכחדת הסימפטומים הקליניים. משך הזמן שלה משתנה במידה רבה אפילו עם אותה מחלה ותלוי בצורת המחלה, בחומרת הקורס, תכונות אימונולוגיותאורגניזם, יעילות הטיפול. ההתאוששות הקלינית כמעט ולא עולה בקנה אחד עם שחזור מורפולוגי מלא של הנזקים, שלעיתים מתעכבים לאורך זמן רב יותר.

ההתאוששות עשויה להסתיים כאשר כל התפקודים הפגועים משוחזרים, או לא שלמים אם ההשפעות הנותרות נמשכות.

בנוסף להחמרות והישנות, עלולים להתפתח סיבוכים בכל תקופה של מחלות זיהומיות, שניתן לחלקם על תנאי לספציפי ולא ספציפי. סיבוכים ספציפיים מתעוררים כתוצאה מהפעולה של הגורם הסיבתי למחלה זיהומית זו והן תוצאה של החומרה יוצאת הדופן של הביטויים הקליניים והמורפולוגיים האופייניים למחלה (ניקוב של כיבים במעיים בקדחת הטיפוס, תרדמת כבד בדלקת כבד נגיפית) ), או לוקליזציה לא טיפוסית של נזק לרקמות (לדוגמה, אנדוקרדיטיס סלמונלה, דלקת אוזן התיכונה עם קדחת טיפוס). סיבוכים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים אחרים נקראים בדרך כלל זיהומים משניים, זיהומים על ויראליים או חיידקיים. יש להבחין בין זיהומים מחדש לאלו האחרונים, שהם מחלות חוזרות ונשנות המתרחשות לאחר הדבקה מחודשת עם אותו הפתוגן.

יש גם מוקדם ו סיבוכים מאוחרים... המוקדמים מתפתחים במהלך שיא המחלה, המאוחרים יותר - במהלך הכחדת הסימפטומים שלה.

בהתאם לתכונות, שונות צורות קליניותמחלות מדבקות. מבחינת משך הזמן, ישנו מהלך אקוטי, ממושך, תת -חריף וכרוני של המחלה, ובמקרה האחרון היא יכולה להיות רציפה וחוזרת. בהתאם לחומרת הקורס, אפשריות של צורות קלות, בינוניות, קשות וחמורות מאוד של המחלה, והחומרה נקבעת הן על פי חומרת הסימפטומים הספציפיים והן שיכרון, פגיעה באיברים חיוניים ונוכחות סיבוכים. עם כמה I. ב. כמו כן מובחנות צורות היפרטוקסיות, פולמיננטיות (פולמיננטיות) של המחלה, המשקפות את ההתפתחות המהירה ביותר של התהליך הפתולוגי ומהלכו החמור. בהתאם לנוכחותם וחומרתם של סימפטומים אופייניים, נהוג להבחין בין מהלך הטיפוסי לא טיפוסי של המחלה. עם מהלך לא טיפוסי של מחלה זיהומית ב תמונה קליניתסימפטומים שאינם אופייניים למחלה זו שולטים, למשל, עם קדחת טיפוס, סימפטומים של דלקת ריאות ("פנאמוטיפוס") שוררים, או שהתסמינים החשובים ביותר נעדרים, למשל, עם דלקת קרום המוח - תסמונת קרום המוח. הצורות הלא טיפוסיות של מחלות זיהומיות כוללות גם את מהלך ההפלה של המחלה (המחלה מסתיימת לפני הופעת הסימפטומים האופייניים, למשל, קדחת טיפוס אצל אנשים מחוסנים) ואת מהלך המחיקה (המחלות הקליניות הכלליות של המחלה הן מתון וקצר מועד, ו סימפטומים אופיינייםנעדר), למשל, עם מהלך מחוק של פוליומיאליטיס, רק חום קל ותופעות קטרל קלות, אין סימנים לפגיעה במערכת העצבים.

הביטויים האופייניים ביותר למחלות זיהומיות הם חום ושיכרון. הימצאות חום אופיינית לרוב המכריע של מחלות זיהומיות, למעט כולרה, בוטוליזם ועוד כמה. חום עלול להיעדר אם המחלה קלה והפלה. למחלות זיהומיות רבות יש סוגים מסוימים של תגובות חום; ברוסלוזיס - הפוגה, ספירוכטוזות רבות - סוג חוזר וכו '. שיכרון מתבטא בחולשה, ירידה בביצועים, אנורקסיה, הפרעות שינה, כאבי ראש, הקאות, הזיות, פגיעה בהכרה, תסמונת קרום המוח, כאבים בשרירים, מפרקים, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי.

קבוצה גדולה של מחלות זיהומיות מאופיינת בנוכחות פריחה (אקסנטמה), ועיתוי הופעתה, לוקליזציה, מורפולוגיה, מטמורפוזה אופייניים למחלה הזיהומית המקבילה. פחות נפוץ, פריחות נצפות על הריריות (אננטמה) של העיניים, הלוע, הלוע, איברי המין. במספר מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי וקטורים, נצפים שינויים דלקתיים באתר הכניסה של הפתוגן לעור - השפעה ראשונית שעשויה להקדים אחרים סימפטומים קלינייםמַחֲלָה. התסמינים הנצפים במספר מחלות זיהומיות כוללים נזק המערכת הלימפטיתבצורה של גידול בקבוצות בודדות של בלוטות לימפה (לימפדניטיס) או הגדלה כללית של שלוש קבוצות או יותר של בלוטות לימפה (פוליאדיניטיס). התבוסה של המפרקים בצורה של מונו-, פולי - ודלקת מפרקים אופיינית למחלות זיהומיות מעטות יחסית - ברוסלוזיס, פסאודוטוברקולוזיס, זיהום מנינגוקוקלי ועוד כמה. הראשי ביטוי קליניזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה היא תסמונת קטרלית-נשימתית המאופיינת בשיעול, עיטושים, נזלת, כאבים וכאבי גרון. פחות נפוץ, דלקת ריאות ספציפית נצפית (למשל, עם psittacosis, legionellosis, קדחת Q, mycoplasmosis). שינויים במערכת הלב וכלי הדם משקפים בעיקר את חומרת השיכרון וחומרת מהלך המחלה, אולם בחלק ממחלות זיהומיות פגיעה בלב (למשל עם דיפטריה) או בכלי הדם (עם חום דימום, טיפוס מגיפה, זיהום מנינגוקוקלי) הם ביטויים אופייניים של המחלה. הפרעות דיספטיות (כאבי בטן, שלשולים, הקאות, חוסר תיאבון) הם התסמין השכיח ביותר של דלקות מעיים חריפות; ועם דלקות מעיים שונות, הביטויים שלהם שונים באופן משמעותי. אז, בצורת מערכת העיכול של סלמונלוזיס, כאב אפיגסטרי, הקאות תכופות אופייניות; עם דיזנטריה, הכאבים ממוקמים באזור הגב השמאלי השמאלי, צואה דמוית רירית דלילה אופיינית. אחד הביטויים החשובים למחלות זיהומיות רבות, בהן יש זרימה של הפתוגן בדם, הוא תסמונת הפטוליאנית - הגדלה משולבת של הכבד והטחול (קדחת הטיפוס, טיפוס מגיפה, הפטיטיס ויראלי, מחלת הנשיקה מדבקת, brucellosis, tularemia, leptospirosis וכו '). פגיעה בכליות ספציפית נצפתה בלפטוספירוזיס, קדחת דימומית עם תסמונת כליות; אברי מין - עם ברוסלוזיס, חזרת, עם מחלות זיהומיות אחרות הוא נדיר.

מקום חשוב במרפאה של מחלות זיהומיות תופס התבוסה של ג. נ. עם. לא ספציפי (שיכרון), ספציפי (רעיל, למשל, עם טטנוס, בוטוליזם) ודלקתי (למשל, עם דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת המוח). במקרה זה נצפים פגיעה בתודעה, עווית ותסמונת קרום המוח, סימפטומים מוקדים של פגיעה במערכת העצבים. נגעים ספציפיים של מערכת העצבים ההיקפית (דלקת עצבים, רדיקוליטיס, פוליניאוריטיס, פוליראדיקולונוריטיס) נצפים בדרך כלל בזיהומים ויראליים, אך עשויים להיות להם גם מקור רעיל (למשל בדיפטריה).

כאשר בודקים חולים זיהומיים, שינויים משמעותיים בתמונת הדם, אינדיקטורים תהליכים מטבוליים, חלבון, שומנים, הרכב פחמימות של פלזמה, חילוף חומרים ביולוגי חומרים פעילים, המשקפים היבטים שונים של הפתוגנזה של מחלות זיהומיות והתופעות הקליניות שלהן.

האבחון מבוסס על תלונות המטופל, ההיסטוריה הרפואית, ההיסטוריה האפידמיולוגית, תוצאות בדיקת המטופל, נתוני מחקר מעבדה ומכשיריים. בבדיקה הראשונית מתבצעת אבחון ראשוני, הקובע את טקטיקות הבדיקה הנוספות ואמצעי האנטי-מגיפה (בידוד המטופל, זיהוי האנשים איתם התקשר החולה, מקורות אפשריים של הגורם הסיבתי לזיהום מנגנון העברת זיהום). לאחר קבלת תוצאות בדיקת המטופל והתחשבות בנתונים האפידמיולוגיים, נקבעת אבחנה סופית. האבחון מציין את הצורה הנוסולוגית, את שיטת אישור האבחנה, את חומרת ומאפייני מהלך המחלה, תקופתה, נוכחות סיבוכים ומחלות נלוות. לדוגמה: "קדחת טיפוס (תרבית דם), מהלך חמור של המחלה, תקופת שיא; סיבוך - דימום במעיים; מחלה נלווית - סוכרת"האבחנה המנוסחת והמדויקת ביותר קובעת את הטקטיקה הטיפולית.

במקרים מסוימים, כאשר הנתונים הקליניים אינם מספיקים, ובדיקות מעבדה אינן מאפשרות לקבוע את האטיולוגיה של המחלה, מותר לבצע אבחנה סינדרומית (למשל הרעלת מזון, זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה).

טיפול בחולים מחלות מדבקות, צריך להיות מורכב ונקבע על פי האבחנה, כלומר להמשיך מהאטיולוגיה, החומרה ומאפיינים אחרים של מהלך המחלה, הימצאות סיבוכים ומחלות נלוות, הגיל והמאפיינים האימונולוגיים של גוף המטופל. יחד עם זאת, היקף האמצעים הטיפוליים על מנת להימנע מרשם סימולטני (לעיתים בלתי סביר) של רבים תרופותוהליכים רפואיים ובלתי צפויים תופעות לוואיצריך להיות מוגבל למינימום הדרוש במקרה מסוים.

בסיס הטיפול הוא טיפול אטיוטרופי: שימוש באנטיביוטיקה ותרופות כימותרפיות, לריכוזים הטיפוליים שהרכיבים הסיבתיים של המחלות הזיהומיות המקבילות רגישות אליהם. הרגישות של הפתוגן לפלונית מוצר תרופההוא מאפיין ספציפי, ולכן משתמשים בתרופות על בסיס סוג הפתוגן. אז, עם קדחת הטיפוס, כלוראמפניקול נקבע, עם זיהום מנינגוקוקלי - בנזיל -פניצילין, עם ריקציוזיות - תרופות מסדרת הטטרציקלין וכו '. עם זאת, בשל העמידות התכופה לתרופות של מספר פתוגנים, למשל סטפילוקוקוס, יש לשאוף לבודד את התרבות של הפתוגן, לקבוע את האנטיביוטיקוגרמה שלו, ובהיעדר השפעה קלינית מהטיפול, לבצע התיקון שלה. יש להתחיל בטיפול האטיוטרופי לכל היותר דייטים מוקדמיםולהתחשב בלוקליזציה של הפתוגן בגוף המטופל, במאפייני הפתוגנזה של המחלה, בגיל החולה, במנגנון הפעולה ובפרמקוקינטיקה של התרופה. בהתבסס על פרמטרים אלה, נקבעים המינון היומי, המרווחים בין מתן מנות בודדות, דרך הטיפול ומשך הטיפול. בשל העובדה כי לאנטיביוטיקה ולתרופות כימותרפיות יש מספר תופעות לוואי (רעילות, דיכוי אימונוגנזה, תהליכים מתקנים, השפעה מרגישה, התפתחות דיסביוזה), יש להשתמש בהן אך ורק בהתאם לאינדיקציות. לכן, אין להתחיל את הטיפול לפני האבחון או לפני נטילת חומר למחקר בקטריולוגי, עם קורס לא פשוט של מחלות זיהומיות ויראליות (שפעת, נשימה חריפה זיהום ויראלי, דלקת קרום המוח הנגיפית וכו '), עם מהלך קל של כמה זיהומים חיידקיים (למשל דיזנטריה), בנוכחות חוסר סובלנות אישי. רק במקרים מסוימים של מהלך חמור של מחלות זיהומיות בבית חולים מומלץ להשתמש בתרופות אטיוטרופיות עד להבהרת האבחנה.

התחום השני החשוב בטיפול במחלות זיהומיות הוא אימונותרפיה, המחולקת לספציפי ולא ספציפי. סרה אנטי-רעלת (טטנוס, אנטי-בוטולינום, אנטי-דיפטריה וכו ') ו γ- גלובולינים, כמו גם סרום מיקרוביאלי ו γ- גלובולינים (נגד שפעת, חצבת, אנטי-סטפילוקוקוס ועוד). כמו כן נעשה שימוש בפלזמה מתורמים מחוסנים (אנטי -פאפילוקוקל, אנטי -פסאודומונלי וכו '). תכשירים אלה מכילים נוגדנים מוכנים נגד רעלים והפתוגן עצמו, כלומר. ליצור חסינות פסיבית. תכשירי חיסונים (טוקסידים, חיסונים שהורגו בשריר) משמשים גם למטרות טיפוליות. כשיטת טיפול ספציפית נעשו ניסיונות לטיפול בפאגים, שהוכיח את יעילותו רק במספר מקרים עם זיהום בסטפילוקוק.

אימונותרפיה לא ספציפית כוללת שימוש בתכשירי אימונוגלובולין לא ספציפיים (אימונוגלובולין אנושי תקין, פוליוגלובולין), כמו גם תרופות המשפיעות על המערכת החיסונית של הגוף), (אימונוסטרימולנטים, אימונומודולטורים, תרופות חיסוניות), למשל, T - ו- B -activin, levamisole, נתרן נוקלאניאט, פנטוקסיל מתילורציל, קורטיקוסטרואידים וכו '.

בטיפול בצורות קשות של מחלות זיהומיות תופס מקום חשוב טיפול סינדרומי פתוגנטי, כולל שימוש בשיטות טיפול אינטנסיבי והחייאה. יש חשיבות רבה לגמילה, המתבצעת על ידי החדרת פתרונות קולואידיים וקריסטולואידיים עם כפייה סימולטנית של דיורזיס עם תרופות משתן. במקרים חמורים, נעשה שימוש בשיטות גמילה חוץ -גופיות - פלסמהפרזה, ספיגת דם, המודיאליזה. בנוכחות תסמונת התייבשות, מתבצע טיפול מחדש. טיפול פתוגנטי מורכב מסומן להתפתחות הלם זיהומי-רעיל, תסמונת טרומבוהמורה, בצקת מוחית, תסמונת עוויתות, אי ספיקת נשימה חריפה, אי ספיקת לב וכלי דם, אי ספיקת איברים חמורה. במקרים אלה, שיטות כגון אוורור מלאכותיריאות, חמצון היפרברי וכו '.

משתמשים בסמים המשפיעים על הפרט מנגנונים פתוגנייםמחלות זיהומיות, למשל, עם היפרתרמיה - נוגדי חום, עם שלשולים - מעכבי סינתזה של פרוסטגלנדין, עם אלרגיות - אנטי היסטמיניםוכו ' לתזונה מזינה רציונלית, מועשרת בוויטמינים, יש חשיבות רבה. בעת קביעת תזונה נלקחת בחשבון הפתוגנזה של המחלה. אז, עם דיזנטריה - דיאטת קוליטיס, עם הפטיטיס ויראלית - כבד. במקרים חמורים, כאשר המטופלים אינם יכולים לקחת מזון בכוחות עצמם (תרדמת, פריזה של שרירי הבליעה, הפרעות עמוקות של ספיגה ועיכול מזון), השתמש בהזנה באמצעות תערובות מיוחדות (אנפיטים), תזונה פרנטרלית ותזונה מעורבת-אנטרלית.

עמידה במשטר הדרוש, טיפול בעור ובריריות, שליטה בתפקודים פיזיולוגיים חשובים גם לתוצאת המחלה. על פי אינדיקציות אינדיבידואליות, שיטות הפיזיותרפיה והבלנותרפיה משמשות, ולטיפול בהשפעות שיוריות - טיפול בספא. לאחר מספר מחלות זיהומיות (למשל, דלקת עצבית, הפטיטיס ויראליחולי ברוסלוזיס) מטופלים התבוננות במרפאהעד להחלמה מלאה ולשיקום העבודה. במקרים מסוימים, קבוצת נכות נקבעת כאמצעי זמני; במקרים נדירים נצפית נכות מתמשכת.

הפרוגנוזה לרוב המכריע של מחלות זיהומיות חיובית. עם זאת, במקרה של אבחון בטרם עת, טקטיקות טיפוליות שגויות, זה אפשרי תוצאה שלילית, התאוששות מ השפעות שיוריותותוצאות שליליות לטווח הארוך. במקרים מסוימים, תוצאה שלילית במחלות זיהומיות עשויה לנבוע מהלך המחלה (למשל זיהום מנינגוקוקלי), כמו גם היעדרות שיטות יעילותטיפול (למשל, בזיהום HIV, חום דימום וכמה מחלות ויראליות אחרות).

מְנִיעָה. האמצעים למלחמה במחלות זיהומיות נחלקים לאמצעים סניטריים ומניעה, המתבצעים ללא קשר לנוכחות מחלות זיהומיות, ואמצעים אנטי-מגיפיים, המתבצעים במקרה של מחלות זיהומיות. שתי קבוצות האמצעים מתבצעות בשלושה כיוונים: נטרול, חיסול (בידוד) מקור הגורם הסיבתי לזיהום, ובמקרה של זונוזות - גם נטרול מקור הגורם הסיבתי לזיהום או הפחתה במספר או הרס, למשל, מכרסמים; דיכוי מנגנון העברת הסוכן הסיבתי לזיהום, השפעה על המסלולים וגורמי העברת הפתוגנים; מה שהופך את האוכלוסייה לחסינה ממחלה זיהומית זו.

מבנה האח הטבעי.

המרכיבים העיקריים של ההתפרצות הם:

) פתוגן

) מיכלי בעלי חיים

) ספק

) "מושב האח" במונחים מרחביים

) נוכחותם של גורמים סביבתיים התורמים לקיומם של אלמנטים ביוטיים של המיקוד ותפוצה של גורם הגורם לזואונוזה המקבילה.

בנוכחות כל המרכיבים הללו, פורח בטבע מוקד אוטואטוני זואוטי, שעלול להיות מסוכן לבני אדם. חשיבותו האפידמיולוגית באה לידי ביטוי כאשר אדם מופיע באזור השפעתו, הרגיש למחלה המקבילה ("גורם אנתרופורגי"). קטגוריה זו של מוקדים טבעיים כוללת: דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות, חום טיפוס רב קרציות, טולרמיה, מגפה, כיב פנדין של האזור המדברי למחצה (צורה ימית), קדחת הג'ונגל הצהובה, כנראה דלקת המוח היפנית בתנאים טבעיים וכו '.

האנטי -פוד שלהם הוא מוקדים אנתרופיים פיזיולוגיים, המאופיינים בכך שהגורם הסיבתי של המחלה המקננת בהם הוא ייחודי אך ורק לבני אדם ולנשאים ספציפיים; כתוצאה מכך, ממספר "המרכיבים" של האח, מאגרי בעלי חיים נושרים לגמרי. דוגמה לכך היא מלריה, ייתכן שיש קדחת פפאטאצ'י (אם ההנחה לגבי המיקוד הטבעי שלה אינה מוצדקת). מוקדים פיזיואנטרופיים מתעוררים או על בסיס טבעי או בסביבתו הקרובה של אדם (עד זיהום תוך-בית).

במקרה הראשון, וקטורים ספציפיים (יתושים אנופליים) מקננים בטבע, אך ביחס לגורם הסיבתי של המלריה, הם סטריליים, מכיוון שאין מקור לייצורו בטבע. "מושב האח" מפוזר; זהו השטח המשמש את האנופלות המכונפות (מקומות מאגר של המלחתם). כאשר נשאי גמטות נכנסים לאזור כזה, הם מביאים את הגורם הסיבתי של המלריה ומושכים יתושים מלריה כמקור מזון חדש לדם. בתהליך היניקה היתושים מקבלים פלסמודיה של מלריה ובנוכחות גורמים סביבתיים נוחים (בעיקר טמפרטורה) מגיעים למצב פולשני בו הם יכולים להעביר מלריה לבני אדם. במקרה הנבדק, גורמים אנתרופורגיים מצטמצמים להופעת נשאי גמטות ורגישים לזיהום של אנשים באזור הטבע המאוכלס על ידי יתושים מלריה, ועד לאי נקיטת אמצעים להילחם ומניעת מלריה.

עם זאת, ניתן ליצור מוקדים פיזיואנטרופיים של מלריה בעיקר על בסיס אנתרופורגי; דוגמה מצוינת מספקת התמונה של התקדמות המלריה במדבר קראקום במהלך השקיית האוליף אוזבוי; האדם יצר מקורות חדשים לגידול אנופלס. אלה שנעו עמוק יותר ויותר למדבר (הבריאה - "מושב האח") עקב היסחפות פסיבית של זחלי יתושים בין שאריות הצמחים עם מים נכנסים; היתושים הופיעו כבר בשנה הראשונה לתחילת ההצפות, כאשר המים עברו לאורך האוזבוי במשך 50 ק"מ בלבד.

מלריה החלה גם היא, שפגעה בעובדים. אנופלס אכלו דם של לא רק בני אדם, אלא גם של חיות בר (גזלים, מכרסמים וכו ') ומצאו מחסה מפני חום היום במאורות מכרסמים, במגורי אדם ובסבך קנים (פטרישצ'בה, 1936).

דוגמה למוקדים פיזינתרופיים הקיימים על בסיס אנתרופורגי היא קדחת פפאטאצ'י בערים ובכפרים.

מוקדים זואנוטיים, בתורם, ניתנים לשינוי בהשפעת הפעילות האנושית. הגורם הסיבתי של המחלה יכול להיכנס למוקד חדש שנוצר בגוף האדם המגיע או מאגר בעלי חיים של הנגיף. בעלי חיים אלה, כמו גם נשאים, יכולים לעבור מחיים בטבע לחיים בדיור ובשירותי אנוש; בנוכחות מאקרו ומיקרו אקלים נוח של ביוטופים המאוכלסים על ידי וקטורים, וכאשר מוצאים כאן אנשים הרגישים לזיהום, האחרונים חולים בבית עם מחלה הקשורה למוקדים טבעיים (קדחת חוזרת ונשנית, קדחת צהובה) , פנדינקה בערים).

מדען חתן פרס נובל, ז'ורס אלפרוב, אמר באחד מראיונות הטלוויזיה שלו: "העתיד של כל המדע הוא בפיזיקת הקוונטים". סינתזת הישגיה והדיקור המזרחי העתיק העניקו לעולם שיטת אבחון גאונית, שעדיין לא זכתה להערכה על ידי החברה על פי ערכה האמיתי, ואף יותר מכך טרם הוכנסה כראוי לטיפול רפואי מעשי.

על פי תורת הדיקור הסיני, הכל איברים פנימייםגוף האדם מוקרן אנרגטית בנקודות מסוימות בכפות הידיים והרגליים. רופא גרמניר 'וול המציא מכשיר עם חץ, שעליו ניתן למדוד את המוליכות החשמלית בנקודות אלה - על ידי ציון החץ של המכשיר, ניתן לשפוט את מצב האיבר שעליו הנקודה הנחקרת אחראית ( דלקת חריפה, נורמה, תהליך כרוני וכו ')

יש צורך להתעכב במיוחד בשאלת צירוף המקרים, או ליתר דיוק, הפער בין תוצאות הסקר המבוססות על שיטת Voll לבין בדיקות מעבדה מקובלות.

תוכן מידע נמוך ניתוחי מעבדהצואה על ביצים, תולעים ופרוטוזואה ידועות לכולם, כמעט תמיד כתוב שלא נמצאו, בעוד שישנם סימנים ברורים לנוכחותם. באשר לניתוחים המורכבים יותר - שיטות אימונולוגיות לניתוח דם, גם כאן אין דבר מנחם. בסימפוזיון המדעי והמעשי האחרון "טכנולוגים לאבחון גנטי בטיפול מעשי", שאפשר להאמין או לא להאמין; זה כבר המציאות הקיימתברפואה - למדע מקביל זה יש תגליות משלו, כתבי עת מדעיים, קונגרסים מדעיים וכנסים מתכנסים באופן קבוע, עבודות הגנה.

יש גם צו ממשלתי מיוחד מס '211 מיום 6 ביוני 1989, המעניק את הזכות ליישם בו פרקטיקה קליניתשיטת Voll - אחת השיטות לאבחון וטיפול אינפורמטיבי אנרגטי.

באמצע המאה ה -12, רדי הוכיח לראשונה בניסוי כי זבובים וגדפלי מתפתחים מביצים, מה שהכה מכה לתורת הדור הספונטני של אורגניזמים. המצאת המיקרוסקופ על ידי החוקר ההולנדי לבנגוק במאה ה -17. הוביל עידן חדש בהיסטוריה של הביולוגיה.

האקדמאי ק.י. סקריאבין הקים בית ספר הלמינתולוגי המאחד מומחים בפרופילים וטרינריים, רפואיים, ביולוגיים ואגרונומיים. בית ספר זה לומד בהצלחה את הלמינטות ואת המחלות שהן גורמות - הלמינטיות, מפתח ומבצע אמצעים להילחם בהן עד חורבן (הרס מוחלט). לפי התמחות K.I. סקריאבין הוא וטרינר. בזכות יתרונותיו הגדולים בפיתוח הלמינתולוגיה, הוענק לו תואר גיבור העבודה הסוציאליסטית, זוכה לנין ושני פרסי מדינה, שקיבלו 11 פקודות, נבחר כשבי תקף.

האקדמיה למדעים של ברית המועצות, האקדמיה מדע רפואיוהאקדמיה של כל האיגוד למדעי החקלאות על שם V.I. לנין (VASKHNIL) K.I. סקריאבין כתב מעל 700 עבודות מדעיות, ביניהם מונוגרפיות רבות וכמה ספרי לימוד.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1.ביולוגיה N.V. צ'בישב, ג.ג. גרינבה, מ.וו. קוזאר, ש.י. גולנקוב. נערך על ידי Acad. RAO, פרופסור N.V. צ'בישב מוסקבה. GOU WUNMTS 2005

2.ביולוגיה עם גנטיקה כללית. א.א. סליוסארב. מוסקבה. "רפואה" 1978

.ביולוגיה. נערך על ידי האקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור V.N. יאריגין. בשני כרכים. ספר 1. מוסקבה "בית ספר גבוה" 2000

.ביולוגיה. נערך על ידי האקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור V.N. יאריגין. בשני כרכים. ספר 2. מוסקבה "בית ספר גבוה" 2000

.גנטיקה רפואית. תחת תגובתו של נ.פ. בוצ'קובה. מוסקבה. אקדמה. 2003 ר.

נשאים

וקטורים ספציפיים ומכניים מעורבים בהעברת פתוגנים של מחלות הנגרמות על ידי וקטורים.

בגוף של נשאים מכניים, פתוגנים אינם מתפתחים או מתרבים. פעם אחת על החוטם, במעיים או על פני הגוף של נשא מכני, הפתוגן מועבר ישירות (בנגיסה) או על ידי זיהום של פצעים, ריריות של המארח או מוצרי מזון. הווקטורים המכניים הנפוצים ביותר הם זבובים ממשפחת Muscidae, הידועים כנושאים וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה והלמינטות.

מאפייני הווקטור ומנגנון העברת הפתוגן

היקף ותכונות האפידמיולוגיה

מְנִיעָה

רוב המחלות הנגרמות מונעות על ידי צמצום מספר הווקטורים. בעזרת אמצעי זה, בברית המועצות, ניתן היה לחסל אנתרופנוזה מועברת כמו חום של כינים חוזרות ונשנות, קדחת יתושים וליישמניאזיס עורית עירונית. במחלות טבעיות הנגרמות על ידי וקטור, לעתים קרובות יעיל יותר להפחית את מספר המאגרים - חיות בר - מקורות לפתוגנים (למשל מכרסמים עם מגפה ולשמניה עורית במדבר; שימוש בבגדי מגן ודוחים, במקרים מסוימים - חיסון (למשל, לטולרמיה, קדחת צהובה וכימופרופילקסיס (למשל, מחלת שינה). חשיבות רבה היא עבודות טיוב קרקע, יצירת אזורים סביב יישובים נקיים מכרסמים וקטורים של מחלות הנגרמות על ידי וקטורים.

קרן ויקימדיה. 2010.

הובלת חומרים טרנסממברניים
מפלגה רדיקלית רב לאומית

ראה מהן "מחלות הנגרמות על ידי וקטורים" במילונים אחרים:

מחלות מעבירות - מחלות מדבקות(מלריה, טיפוס, קדחת חזירים אפריקאית וכו '), מועברים מאדם או בעל חיים חולה (או חיידקי) לאדם בריא באמצעות וקטורים של פרוקי רגליים, בעיקר מוצצי דם ... מילון אנציקלופדי גדול

מחלות הווקטוריות- מחלות זיהומיות (מלריה, טיפוס, קדחת חזירים אפריקאית וכו '), מועברות מאדם או בעל חיים חולה (או נשאי חיידקי) לבריא באמצעות וקטורים של פרוקי רגליים, בעיקר מוצצי דם. * * * הפצה ... ... מילון אנציקלופדי

מחלות הווקטוריות- מחלות המועברות מחולים לבריאים, בעיקר באמצעות חרקים מוצצי דם ... מילון של ביטויים רבים

מחלות נשאות וקטוריות- מחלות זיהומיות וטפיליות של בני אדם ובעלי חיים, שהפתוגנים שלהן מועברים על ידי פרוקי רגליים. העברת הפתוגן יכולה להיות ספציפית אם הפתוגן מתרבה ו (או) עובר מחזור התפתחות בגוף המוביל ... אנציקלופדיה סובייטית גדולה