הפטיטיס A - מה זה וכיצד היא מועברת. דלקת כבד נגיפית: תסמינים, דרכי זיהום, דרכי טיפול. עזרה מהלך קליני של הפטיטיס ויראלית

שאלה זו היא שעולה אצל אדם בכל גיל לאחר מגע עם אדם חולה. כיצד מועברת הפטיטיס A, כמה גדולים הסיכויים לחלות במחלה זו, באילו אמצעי זהירות יש לנקוט - יש תשובות די ספציפיות לכל השאלות הללו. תוך שמירה על כללים פשוטים וברורים, אדם כמעט אינו יכול להידבק במחלה ויראלית זו.

תכונות של וירוס הפטיטיס A

נתיבי העברה אפשריים תלויים ישירות בתכונות הפתוגן, במקרה זה, מאפיינים מסוימים של וירוס הפטיטיס A. הנגיף מתרבה בעיקר בתאי כבד, במידה פחותה - בדרכי המרה ובתאי האפיתל של תעלת העיכול.

נגיף ההפטיטיס A עמיד בפני מספר גורמים סביבתיים, כלומר כלור וחומרי חיטוי, וטמפרטורות נמוכות. כך, פתוגן זה יכול לחדור לתוך מי הברז ולהישאר בהם היטב, והזיהום יכול להיות מועבר למרות הכלרה מסורתית של מי ברז.

מקור ההדבקה

הפטיטיס A שייכת לקבוצת הזיהומים האנתרופוניים עם מנגנון העברה צואה-אורלי בעיקרו. המשמעות היא שבכל מצב, מקור ההדבקה הוא אדם חולה. בידוד הנגיפים הוא ארוך למדי: הוא מתחיל בתקופת הדגירה (הסמויה) ולעיתים מסתיים אפילו מעט מאוחר יותר מההחלמה הקלינית של החולה. כך, אדם מהווה סכנה לזולת במהלך כל המחלה ואף לפני הופעת התסמינים הקליניים.

במהלך דלקת כבד נגיפית A, ניתן להבחין בין התקופות הבאות:

דגירה (כלומר, נסתרת) - משך הזמן שלה הוא 14-30 (עד 55) ימים, אין תסמינים של המחלה, בתקופה זו סביר להניח שהסבירות להידבקות מאדם נגוע;
תקופה פרודרומלית (פרייקטרית) קצרת טווח - רק 6-7 (עד 10) ימים; נשירת וירוסים אינטנסיבית נמשכת;
תקופת הביטויים הקליניים הברורים (תקופת השיא) יכולה להיות מוגבלת ל-10-14 ימים, או שהיא יכולה להימשך חודש שלם או יותר אם מתפתחות החמרות או סיבוכים; בידוד הנגיף נמשך, אך פחות פעיל;
הבידוד של הנגיף בתקופת ההבראה (ההחלמה) משתנה במידה ניכרת, ולכן די קשה לדבר על משך ממוצע כלשהו בתקופה זו.

פרט חשוב נוסף: אדם עם עור צהוב בבירור (מה שנקרא הצורה הנראית של המחלה) וללא שינוי משמעותי במצב הכללי (מה שנקרא צורה אניקטרית) מסוכן באותה מידה. בנוסף, עם הפטיטיס A, מה שנקרא סמוי או צורות הפסקותמחלה. אדם אינו חש בסימני מחלה בגופו, בעוד הוא משחרר את הפתוגן לסביבה ומדבק לאנשים אחרים.

מנקודת מבט זו, עבור אנשים בריאים הסכנה הגדולה ביותר היא אדם עם צורה אנקטרית של המחלה. במקרה זה לא ננקטים אמצעים נגד מגיפה, מכיוון שמצב זה מאובחן לעיתים רחוקות. אדם עם צהבת ברורה נתון לאשפוז ובידוד, כל החפצים סביבו מחוטאים.

כיצד מועברת הפטיטיס A?

ספרי רפואה מודרניים מציינים את הנתיבים האפשריים הבאים של זיהום עם הפטיטיס A:

מים;
מזון;
קשר ומשק בית;
פרנטרלי.

כל דרכי ההעברה כרוכות במצבים מסוימים המסוכנים מבחינת זיהום. במקרים מסוימים, זיהום אינו סביר, באחרים - בדיוק ההפך.

עבור הפטיטיס A, העברה באוויר וניתנת להעברה אינה אופיינית. מנגנון ההעברה באוויר הוא זיהום על ידי שאיפת אוויר המכיל טיפות ריר מהאף של המטופל. מכיוון שווירוס הפטיטיס אינו מתרבה בדרכי הנשימה, הדבקה רק באמצעות תקשורת (ללא מגע ישיר) עם אדם חולה בלתי אפשרי.

דרך ההדבקה המועברת היא זיהום כאשר אדם חולה ננשך על ידי נשא חי (כינה, קרציה, יתוש, יתוש). בהפטיטיס A אפשרות זו אינה מתוארת בספרות הרפואית המודרנית.

העברת נתיב מים

לרוב, הפטיטיס A מועברת דרך מים מזוהמים (נגועים בנגיף). עבור מה שנקרא "התפרצויות מים" אופייניות: עלייה מהירה במספר המקרים, מסיביות המחלה בקרב המתגוררים באזור או אזור מסוים. יישום העברת נתיב המים אפשרי במצבים הבאים:

שתיית מים לא רותחים מכל מקור (לרבות מאספקת המים המרכזית);
המסוכנים ביותר (שעשויים להכיל כמות גדולה יותר של הנגיף) הם בארות, בארות ארטזיות, רשתות אספקת מים ישנות (יש אפשרות לערבב מי ביוב ומי ברז);
שימוש במים לשטיפת כלים, ירקות ופירות ללא טיפול לאחר מכן בחומרי חיטוי או בטמפרטורות גבוהות;
בנגע קיים, הנגיף יכול לחדור לחלל הפה במהלך צחצוח והליכי היגיינה אחרים.

דלקת כבד נגיפיתוכאשר מיושם נתיב המים, ההולכה יכולה לכסות ישובים שלמים, קבוצות ילדים מאורגנות מסוגים סגורים ופתוחים.

דרך העברת מזון

דלקת כבד נגיפית A מועברת לעתים קרובות על ידי מזון, אשר ליישומו מסוכנים המצבים הבאים:

שימוש באותם כלים עם אדם חולה;
השימוש במוצרים קולינריים מסוימים;
הכללה במנת המזון של ירקות, פירות ודברים אחרים שנשטפו בצורה גרועה ואינם כפופים לטיפול בחום.

מסלול ההדבקה במזון אופייני ביותר לקבוצות ילדים שאוכלות במוסד קייטרינג אחד (למשל קפיטריה של בית ספר). אי שמירה על הרגלי היגיינה, מחסור בסבון וכדומה תורמים להתפשטות.

נתיב שידור קשר

אדם חולה שמדביק אחרים נוגע בחפצים רבים דרכם מועבר הנגיף לאנשים אחרים.

נתיב העברת הקשר מיושם:

עם מגע ישיר עם אדם חולה;
בעת שימוש בפריטים ביתיים נפוצים (מברשת שיניים, מגבת);
בתהליך של משחק עם צעצועים נפוצים (קשים ורכים);
אי שמירה על כללי הטיפול ההיגייני בשירותים (הן הציבור והן הביתי).

כל שיטות ההדבקה בהפטיטיס A יכולות להתבצע הן בבית והן בשטחים ציבוריים. ביקור במכוני קייטרינג מכל מעמד, שירותים ציבוריים מגבירים את הסיכון להידבקות.

מאפיינים אפידמיולוגיים של הפטיטיס A

הפטיטיס A, המועבר "דרך ידיים מלוכלכות", יש מספר דפוסים:

עלייה בשכיחות נצפתה בעונה החמה;
הגיל השולט של החולים הוא עד 35 שנים;
קלות ההדבקה קובעת את האפשרות להתפרצות מגיפה;
לאחר המחלה, נשאר חסינות לכל החיים;
הקפדה על כללי היגיינה מקלה על שליטה בזיהום זה.

העברת הפטיטיס A היא תהליך קל למדי, אך הכללים למניעת מחלה זו הם גם פשוטים, מובנים ונגישים לאדם בכל גיל.

חומרים קשורים

infectium.ru

הפטיטיס A, המכונה לעתים קרובות מחלת בוטקין או צהבת, היא אחת מהתופעות מחלות מדבקות, נמצא בכל מקום. אנשים מכל הגילאים חולים עם זה, אבל לעתים קרובות יותר ילדים מגיל שנתיים עד 14 שנים, גברים ונשים נדבקים באותה תדירות. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-1.5 מיליון אנשים חולים מדי שנה בעולם, עם זאת, הרופאים מאמינים כי נתון זה אינו מוערך במידה רבה, שכן ב יַלדוּתהמחלה היא לעתים קרובות מאוד אסימפטומטית לחלוטין.

גורמים ומנגנון של זיהום עם הפטיטיס A

דרך חלל הפה, נגיף ההפטיטיס A חודר למעיים, משם הוא נספג בדם ומועבר לכבד.

המחלה נגרמת על ידי וירוס. מנגנון העברת הזיהום הוא צואה-אורלי. אדם חולה עם צואה משחרר לסביבה מספר עצום של פתוגנים שיכולים לעלות על חפצי בית (כלים, צעצועים, ידיות, כפתורים במעלית וכו'). מחפצים מזוהמים, הגורם הסיבתי של המחלה מתפשט לרוב לידיים, ולאחר מכן לחלל הפה. לכן התפרצויות של הפטיטיס A מתועדות לעתים קרובות כל כך בקולקטיבים, במיוחד בילדים, והמחלה נקראת בדרך כלל מחלה ידיים מלוכלכות.

הנגיף יכול לחדור למזון ומים כאשר הוא מבושל על ידי שף נגוע. זיהום אפשרי של ירקות, פירות ופירות יער, שעלולים לקבל ביוב וביוב. שחייה במקווי מים מזוהמים ושתייה ממקורות לא מאומתים יכולים גם הם להוביל לזיהום.

קיים פוטנציאל להעברה פרנטרלית של הנגיף, אך זה נדיר ביותר.

הנגיף יציב למדי בסביבה החיצונית. על כלי בית בטמפרטורת החדר, זה מחזיק מעמד במשך שבוע, ועל מזון בסביבה לחה - מספר חודשים.

מ חלל פההנגיף חודר למעיים, משם לזרם הדם, ולאחר מכן לכבד, שם הוא גורם לתהליך דלקתי. הפתוגן מתרבה בתאי כבד - הפטוציטים, מעורר את מותם. זה קורה עד שהגוף מייצר מספיק נוגדנים כדי לדכא את פעילותו.

תסמינים של מחלת בוטקין

במהלך המחלה מבחינים במספר שלבים: תקופת דגירה, תקופת קדם, איקטרית והבראה.

תקופת הדגירה של המחלה נמשכת עד 60 יום, כל הזמן הזה החולה משחרר את הגורם הגורם למחלה לסביבה ויכול להדביק אחרים.

תקופה פרודרומלית (פרייקטרית).

במהלך תקופה זו, לחולים יש את התלונות הראשונות, משך הזמן שלה בדרך כלל אינו עולה על 7 ימים. מופיעים תסמינים של שיכרון כללי של הגוף: חום, חולשה, כְּאֵב רֹאשׁ, נזלת קלה, כאב גרון. עשוי להיות מודאג מכאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות. לפעמים אין תסמינים של שכרות וחום, והפרעות עיכול באות לידי ביטוי.

במקרים מסוימים, התקופה הפרודרומית סמויה והמחלה מתבטאת מיד בצהבת.

תקופה גבוהה (איקטרית)

המטופלים עשויים להיות מוטרדים מכאב או כבדות בהיפוכונדריום הימני, הדבר נגרם מהגדלה של הכבד ומתיחה של הקפסולה שלו, תיתכן גם הגדלה של הטחול. בחילות, הקאות, גזים והפרעות בצואה עלולים להימשך. צהבת באה לידי ביטוי: העור, הממברנות הריריות, הסקלרה מקבלים צבע צהוב לימון. ככלל, עם הופעת סימפטום זה, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה. ראוי לציון הכהה של שתן (צבע בירה כהה) והבהרת צואה.

משך הצהבת הוא בממוצע 2-4 שבועות.

תקופת ההבראה (החלמה)

הסימפטומים נעלמים בהדרגה, תפקוד הכבד משוחזר, עם זאת, הצהבהב של העור והסקלרה יכולים להימשך זמן רב למדי. החלמה מלאה מתרחשת תוך 1-12 חודשים.

טיפול בהפטיטיס A

לחולה עם הפטיטיס A ייקבעו חומרים אנטרוסורבים, המפורסם שבהם הוא פחמן פעיל.

בדרך כלל אין צורך באשפוז במחלקה למחלות זיהומיות. אין טיפול ספציפי למחלה זו, הם משמשים תרופות סימפטומטיות... בנוסף, נדרשת הקפדה על התזונה המוצגת לפתולוגיות בכבד (טבלה מספר 5 לפי פבזנר).

קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול במחלת בוטקין:

חומרי ניקוי רעלים: תמיסת מלח ותמיסת גלוקוז 5%, בתוספת חומצה אסקורבית, Reopolyglucin.
Enterosorbents: פחם פעיל, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb וכו'.
מגיני כבד: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
תכשירי אנזים: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
תרופות כולרטיות משמשות רק אם החולה אינו סובל מכוללית: אלוכול, הולנזים, הופיטול, הולוסאס, פלמין וכו'.
ויטמינים: כל קומפלקס מולטי ויטמין, אבל ויטמינים מקבוצה B שימושיים במיוחד לבריאות הכבד.

השלכות ומניעה

ברוב המכריע של המקרים, מחלה זו אינה גורמת לסיבוכים ואינה מובילה לתוצאות כלשהן על הגוף. כתוצאה מטיפול והקפדה על דיאטה, תפקוד הכבד משוחזר לחלוטין. יש להקפיד על הדיאטה לפחות שישה חודשים לאחר היעלמות התסמינים; ניתן להמליץ גם על מספר קורסים של טיפול עם מגיני כבד ונטילת ויטמינים.

חריגים אפשריים רק ב-2% מהמקרים כאשר החולים לא הקפידו על דיאטה, סירבו לטיפול, התעללו באופן כרוני באלכוהול או סבלו ממחלת כבד קודמת.

מניעת הפטיטיס A אינה קשה במיוחד ומסתכמת בעיקר בשמירה על כללי ההיגיינה האישית ותרבות המזון. יש לשטוף היטב את הידיים עם סבון (סבון למשך 20 שניות לפחות) לאחר כל ביקור בשירותים ולפני אכילה. יש לשתות רק מים רתוחים, פירות וירקות יש לשטוף לפני השימוש ורצוי לשטוף אותם במים רותחים.

אם מזוהה אדם חולה בצוות, יש צורך בשיקום המוקד:

ניקוי רטוב של המקום עם פתרונות חיטוי;
חיטוי רהיטים וצעצועים בגני ילדים ובבתי ספר, מוצהר בהסגר למשך 35 יום ממועד רישום המקרה האחרון של המחלה;
יש לשטוף היטב את הכלים שהמטופל השתמש בהם בעבר ולהרתיח אותם במשך 15 דקות בתמיסת סודה, ולמשך תקופת המחלה, הוא צריך להקצות סט כלים אישי, שגם יעובד בקפידה לאחר כל ארוחה;
יש להרתיח מיטה ותחתונים בתמיסת חומר ניקוי לפני הכביסה (15 דקות).

חיסון נגד הפטיטיס A

עד היום פותח חיסון יעיל למניעת מחלה זו, אך ברשימה חיסוני חובהבמדינה שלנו זה לא כלול. ברוסיה משתמשים במספר חיסונים:

Hawrix;
אבקסים;
וקטה;
GEP-A-in-VAK;
חיסון נגד הפטיטיס A.

מטיילים ואנשים שנאלצים לבקר במדינות עם רמה גבוהה של תנאים לא סניטריים (מדינות אפריקה ואסיה);
אנשים שהיו רחוקים ממקורות מן המניין במשך זמן רב מים טהוריםוביוב (אנשי צבא בתרגילי שטח, מחנות פליטים);
עובדי תעשיית המזון במפעלים, מוסדות קייטרינג, מטבחים של מוסדות מדינה;
עובדים רפואיים, במיוחד אלה במגע עם נוזלים ביולוגיים של חולים (סדרנים, עוזרי מעבדה, אחיות, מנתחים, מומחים למחלות זיהומיות).

לאיזה רופא לפנות

אם ילד מפתח תסמינים של זיהום, יש צורך לפנות לרופא ילדים או מומחה למחלות זיהומיות. בעתיד, זה יהיה שימושי להתייעץ עם תזונאי, שכן תזונה נכונהעוזר לתאי כבד להתאושש מהר יותר.

קטע של התוכנית "על הדבר החשוב ביותר" (ערוץ הטלוויזיה "רוסיה 1"), נושא הגיליון "הפטיטיס A":

הפטיטיס A - תסמינים, גורמים וטיפול

myfamilydoctor.ru

לאנשים רבים יש שאלה: מהי מחלת ידיים מלוכלכות, או צהבת, או הפטיטיס A, כיצד היא מועברת, מהו הטיפול וכיצד ניתן למנוע זיהום? אין שום דבר מפתיע וקשה בתהליך של רכישת מחלה זו, זה מספיק רק לאכול אוכל או לשתות מים עם זיהום זה כדי להפעיל את מנגנון ההדבקה המהירה. הפטיטיס A נותן סיבוכים רצינייםשעלול לגרום למותו של החולה.

הפטיטיס A היא זיהום חיידקי חריף הנגרם על ידי וירוס הפטיטיס A (HAV). הוא אחראי לדלקת ולפגיעה בתאי הכבד.

בעולם, כ-1.2-1.4 מיליון מקרים של המחלה נרשמים מדי שנה, 20% מהחולים דורשים אשפוז מוחלט. שיעור התמותה נמוך ומסתכם ב-0.6-2.1%.

מקור הכניסה לגוף

איך אפשר לחלות בצהבת? ב-95% מהמקרים, זיהום מתרחש על ידי צריכה של:

מוצרים, למשל, נשטפים במים נגועים - ירקות, פירות, דגים, פירות ים;
מים מזוהמים בצואה נגועה.

במקרים נדירים, זיהום HAV יכול להיות מועבר על ידי:

באמצעות מין לא מוגן;
עם מגע קרוב עם אנשים נגועים (אדם יכול להידבק בהפטיטיס A תוך 7 ימים לאחר הופעת תסמיני המחלה), עם נוכחות מתמדת עם נשא של הנגיף;
נתיבי העברה אחרים אפשריים, הנובעים תוך הפרה של שלמות הרקמות (דרך הדם).

הפטיטיס A מועברת לעיתים קרובות מילדים למבוגרים. עבורם, בתורו, הזיהום מלווה בתסמינים חמורים. אצל ילדים צעירים, עור איקטרי אינו נצפה עם המחלה. יותר מ-40% מהחולים מעל גיל 40 זקוקים לאשפוז. ב-10-20% מהחולים, לאחר ההחלמה, נצפית הישנות של המחלה.

כיצד מועברת הפטיטיס A בדרכים אחרות? קטגוריית האנשים הפגיעים ביותר לזיהום בהפטיטיס A כוללת עובדים של ארגוני תברואה. בנוסף, אנשים העובדים במגזר הבריאות, במשפחתונים, בגני ילדים ובצבא נמצאים בסיכון. הסבירות לחלות בזיהום ויראלי עולה כאשר מבקרים במדינות בהן המחלה עדיין נפוצה. במיוחד מדובר במדינות מזרח אירופה, אזור הים התיכון ורוסיה.

ביטוי של סימפטומים

מנגנון ההעברה והביטוי של הנגיף בגוף האדם נמשך בין 15 ל-50 יום (בממוצע כ-30 יום). לאחר זמן זה מופיעים תסמיני המחלה, אם כי לעיתים לאחר העברת הפטיטיס, המחלה אינה סימפטומטית. זה יכול לקרות ב-90% מהילדים מתחת לגיל 5 שנים. אם הנגיף מועבר למבוגרים, התסמינים בדרך כלל מחמירים.

6-7 ימים לפני הופעת הצורה המלאה של המחלה, עלולים להופיע התסמינים הראשונים: שפעת, בחילות, שלשולים. אז מופיע התסמין האופייני והנראה לעין של המחלה - צהבת (שנקבעת על ידי גוון צהוב של העור ולבן העיניים), שיכולה להיות מלווה בכבד מוגדל. הסיבה לכך היא שהגוף מייצר פיגמנט צהוב בשם בילירובין. הצהבת נעלמת לאחר כחודש.

בנוסף, ישנם:

הרגשה לא טובה וחולשה;
חום;
חוסר תיאבון;
בחילה והקאה,
כאבים בבטן, בשרירים ובמפרקים;
עור מגרד;
שתן כהה.

ביטויים חריפים של המחלה נעלמים בדרך כלל לאחר מספר ימים.

חיסון כהגנה מפני הנגיף

היחיד דרך יעילהמניעת הפטיטיס A היא חיסון. לאחר מחזור שלם של חיסון, נוצרים בגוף נוגדנים שיכולים להגן מפני הנגיף. יש צורך בשתי מנות חיסון כדי להגן מפני הפטיטיס לכל החיים, הניתנות בלוח זמנים של 6 עד 12 חודשים.

עליך לדעת כי בהתאם לתוכנית החיסונים הנוכחית נגד הפטיטיס A, מומלץ להתחסן:

אנשים החיים במדינות עם זיהוי גבוה ובינוני של המחלה;
לאנשים העוסקים בייצור והפצה של מוצרי מזון, בסילוק פסולת וביוב נוזלי וכן בתיקון ותחזוקה של מכשירים המיועדים לכך;
ילדי גן חובה, גיל בית ספרוצעירים שלא חלו בצהבת A.

אבחון המחלה ושיטות טיפול

אם יש חשד לדלקת כבד, מתבצעת בדיקת דם לנגיף הפטיטיס A. אם התרחשה הדבקה, נצפתה פעילות מוגברת של אנזימי אלנין בפלסמת הדם ונראית עליה בריכוז הבילירובין. האבחנה הסופית והתמונה הקלינית של הפטיטיס A מבוססת על התוצאות מחקר סרולוגי, אשר מתבצע כדי לקבוע נוגדנים.

מחלה זו חולפת מעצמה, תוך 6 חודשים לכל היותר. אין תרופה שנועדה לחסל את הנגיף בגוף. למטופל מומלץ להגביל פעילות גופנית, תזונה נכונה והידרציה. במקרה של גירוד מוגבר, ניתן לתת למטופל כולסטירמין.

סיבוכים הנגרמים על ידי הפטיטיס A הם מסוכנים מאוד ועלולים להוביל למוות. אלה כוללים צהבת כולסטטית, אפלזיה מח עצם, אנמיה חריפה, הפטיטיס המוליטית.

בנוסף, עלולות להתרחש הישנות (ב-10-20% מהמקרים). זיהום (VAG) אינו מוביל להתפתחות של דלקת כבד כרונית, שחמת וסרטן כבד ראשוני.

טיפול בתזונה ובנוזלים

תזונה ידידותית למבוגרים צריכה להכיל צריכת תזונה יומית של 2000 קק"ל (70% פחמימות ניתנות לעיכול, 10-20% שומן ו-10% חלבון), עולה בהדרגה בהתאם לסבילות האישית. אתה יכול לחזור לתזונה הרגילה שלך לאחר שישה חודשים. במקרה של תסמינים: יש צורך בהקאות קשות והתייבשות של הגוף, הזנה עם צינור או מתן פרנטרלי. עדיף להוציא אלכוהול מהתזונה במהלך תקופת הטיפול.

בְּמַהֲלָך ביטוי חריףיש להימנע ממחלות תרופות שעוברות חילוף חומרים בכבד או גורמות לכולסטאזיס.

יש להקפיד על אמצעי מניעה:

הקפידו על כללי ההיגיינה בזמן הכנת האוכל;
לאכול מזון לאחר טיפול בחום (מבושל, אפוי, מטוגן);
הימנעו מבשר צלוי גרוע, כמו גם בשר סרטנים, אל תקנו מזון מדוכני רחוב;
לשתות רק מים בבקבוקים או מים מבושלים (במיוחד בחו"ל);
להגן על מזון מפני חרקים.

די קשה לנטרל את מקור הזיהום במהלך תקופת הפעלת הנגיף. יש צורך לזהות את המחלה בשלב מוקדם של המחלה.

כדי לדכא את המסלולים להתפשטות הזיהום, כדאי להקפיד על כללי ההיגיינה במהלך הייצור וההכנה. מוצרי מזוןכמו גם שתיית מים בריאים ונקיים.

עלייה בחסינות נחוצה כדי שהגוף יתנגד לזיהום. חיזוק החסינות מתבצע בעזרת זריקות של גמא גלובולין אנושי לילדים מתחת לגיל 14 במקרה של מגע עם חולה עם הפטיטיס A או חיסונים מונעים נגד וירוס זה.

OGepatite.ru

הפטיטיס A היא מחלה ויראלית שבה מתרחש תהליך דלקתי בתאי הכבד ובעקבותיו מתרחש נמק שלהם.

סוג זה של הפטיטיס הוא הנפוץ ביותר מכל צורות המחלה. זיהום זה ידוע כמחלת בוטקין. השם הפופולרי הנפוץ ביותר הוא צהבת.

העמידות הגבוהה של הנגיף בסביבה החיצונית קבעה את הרגישות המוגברת של גוף האדם אליו. התאים שלו מסוגלים להישאר פעילים במשך מספר שבועות בטמפרטורת החדר. הנחת הנגיף במקפיא מאריכה את הכדאיות שלו במספר שנים.

זה כל כך חזק שהוא אפילו סובל כמה שיטות השבתה תעשייתיות. הטיפול היעיל ביותר כיום הוא להרתיח מזון במשך יותר מ-5 דקות.

כאשר הוא חודר לגוף, הנגיף מועבר דרך הדם לכבד. שם, נקשר עם חלבון מיוחד CD81, הוא חודר לתוך תא ההפטוציטים. בממברנה שלו מתחילה סינתזה של ה-RNA של הנגיף, שנמשכת עד שהתא מת בעצמו או נהרס על ידי מערכת החיסון של הגוף, כמו נגוע.

לאחר הדעיכה שלו, הנגיפים המסונתזים חודרים לתאים חדשים. מוות של תאי כבד מתחיל בקצב אדיר. עם פירוק הפטוציטים בדם, רמת הבילירובין עולה, שנוצרת במהלך פירוק ההמוגלובין של אריתרוציטים. בדרך כלל, הוא מופרש בשתן, ועם הפטיטיס הוא מצטבר בדם, גורם להצהבה של העור והסקלרה של העיניים.

אורז. חלקה של הפטיטיס A במבנה התחלואה בצהבת באוכלוסייה.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. הסיכון הגבוה ביותר להידבק הם ילדים מגיל 3 עד 7, מטופלים במוסדות, קשישים ואנשים עם תת תזונה.

דרכי השידור העיקריות

שלא כמו דלקת כבד אחרת, צורת זיהום זו היא נגיף אנטרו, המועבר בדרך צואה-אורלית ויש לו דרכי זיהום משלו.

חולה נדבק אם זיהום חודר לגוף מים עם הפרשות של אדם חולה. עלייה בשכיחות נצפתה בסתיו ובאביב, בתקופת הגשמים והשטפונות. טיפול בשפכים איכותי אמור להיות בדרך להגברת התחלואה.

באזורים שבהם מערכת ביוב לא מפותחת, תושבים רבים סובלים מהפטיטיס A גם בילדותם. אם יש מזונות שנשטפים במים מזוהמים, גם הסיכון לזיהום בגוף עולה.

המקור הוא לא מספיק פירות ים מעובדים תרמית (דגים, רכיכות, מולים ואחרים). המספר הגדול ביותר של תאי הנגיף נמצא במערכות הסינון ובזימים של תושבי המים. בתהליך הכנת המזון, אדם נגוע חייב לשמור על היגיינה טובה. במיוחד בעת יצירת חטיפים, מזון נא ומיובש, סלטים.

איש קשר

דרך זו מסוכנת כאשר מדובר בחולים רק במקרה של הפרת כללי הטיפול בהם בבית, בבתי חולים, בבתי אבות, בבתי יתומים. זה סביר במיוחד להידבק בעת החלפת חיתולים ומגע קרוב אחר עם השתן והצואה של המטופל.

אין מידע מהימן לגבי זיהום דרך הרוק של אדם נגוע, אולם מחקרים הראו נוכחות של הפטיטיס A בריכוז חלש בהפרשות הרוק.

זיהום של אדם במהלך יחסי מין רגילים אינו מתרחש. הפטיטיס A אינו נמצא בזרע או בהפרשות הנרתיק. עם זאת, עם יחסי מין הומוסקסואלים בגברים וקיום יחסי מין אנאליים, הסבירות לחלות בזיהום עולה פעמים רבות.

יש מידע על מספר מקרים של זיהום מאם לילד. עם זאת, אין עדות לכך שהזיהום התרחש כתוצאה מחדירת הנגיף דרך מחסום השליה.

פרנטרלי (דרך דם)

זה אפשרי עם עירוי דם תורם שנלקח מהמטופל בתקופה הפרודרומית (פרה-איקטרית) והכנת תוצרי ביניים מדם כזה (למשל פלזמה). המערכת המודרנית הרב-שלבית של בקרת איכות של דם שנתרם צמצמה את הגורם לזיהום בהפטיטיס A באמצעות עירוי דם.

גם הדבקה של מכורים לסמים באמצעות מזרקים סטריליים אינה מתרחשת. במקרה זה, התפשטות הזיהום אפשרית לרוב אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה האישית (באמצעות ידיים מלוכלכות).

קבוצות סיכון להפטיטיס A

בהתבסס על ניתוח משך המגע עם הגורם הסיבתי של הפטיטיס A, ישנן מספר קטגוריות של אנשים בסיכון, כלומר:

אנשים החיים באזורים עם מערכת לא מפותחת לטיפול בשפכים;
אנשים משכבות מוחלשות חברתית באוכלוסייה;
עובדי דיור ושירותים קהילתיים הקשורים לניקוי מערכות ביוב;
תושבים ותיירים של אפריקה, אמריקה הלטינית, מרכז ודרום מזרח אסיה;
בני משפחתו של החולה עם הפטיטיס ובמידה פחותה, המעגל החברתי שלו;
צוות רפואי של מרפאות למחלות זיהומיות, מוסדות לגיל הרך, מקלטים, פנימיות, בתי אבות;
מכורים לסמים;
הומוסקסואלים, אנשים העוסקים במין אנאלי.

תסמינים של המחלה ותקופות של הידבקות של החולה

תכונה ייחודית של הפטיטיס A היא מהלך קל למדי שלה, סיכון מינימלי לסיבוכים אם כל המלצות הרופא מבוצעות, ומעבר נדיר לצורה כרונית. מהלך המחלה מורכב מהשלבים הבאים:

תקופת הדגירה נמשכת בין 15 ל-30 ימים. זה אסימפטומטי.
התקופה הפריקטרית נמשכת 3-6 ימים. במהלך תקופה קצרה זו נצפים הדברים הבאים:
- חום, כאבי גוף;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- חולשה, עייפות;
- בחילות וכאבים בכבד;
- שלשול או עצירות, ייצור גזים מוגבר במעיים.

לעתים קרובות בשלב זה, הפטיטיס A יכול להתבלבל עם מהלך של ARVI נפוץ. עם זאת, למחלה זו יש מספר מאפיינים ייחודיים.

טבלת מאפיינים מבדילים

התקופה האיקטרית נמשכת 1-2 שבועות. זה מתפתח על רקע אובדן תיאבון ובחילות. זה מאופיין בהכהה של שתן (לעתים קרובות לצבע של בירה כהה), ואז הצהבה של הסקלרה. במהלך תקופה זו, הצואה מתבהרת, הצהבהבות של העור גוברת.
תקופת ההכחדה של הפטיטיס A. זה מתחיל עם שחזור התיאבון, הפחתת בחילה. השתן הופך בהיר והצואה מתכהה. כמות הנגיף בהפרשות יורדת, הכבד נרכש בהדרגה מידות רגילות.

יש גם צורה אנקטרית של הפטיטיס, היא מתרחשת פי שלושה מהרגיל, בעוד שהעור והסקלרה לא מצהיבים כל כך, רק שתן בוקר מתכהה.

אין טיפול ספציפי להפטיטיס A. אם אתה מקפיד על דיאטה, מנוחה במיטה, המחלה נמשכת פחות מחודשיים. חולה בהפטיטיס A מהווה מקור לזיהום בתום תקופת הדגירה ובמהלך כל התקופה הפראיקטרית (כ-10-14 ימים).

הידיעה כיצד מועברת הפטיטיס A יכולה להפחית באופן משמעותי את מספר גורמי הזיהום.

מניעה של הפטיטיס A כוללת:

אבחון מוקדם של מחלות בילדים, חברתיים ו מוסדות רפואיים... בדיקת ילדים במוסד החינוכי לגיל הרך לפחות פעם בשבוע.
שליטה על הנגועים ובידודם המרבי ובדיקת מעבדה מתמדת.
עמידה בדרישות היגיינה אישית ודרישות סניטריות כלליות בכל המוסדות.
סירוב להשקות צמחי גינה במים עומדים.
עיבוד מזון במים רתוחים.
טיפול בשירותים ובכלים של חולה בהפטיטיס A.
שימוש במי שתייה איכותיים.
חיסון להתוויות מגיפה עם חיסון מומת. ישנן תוכניות של כפול (עם מרווח של שנה) ושלוש מנות של החיסון (חודש ו-6 חודשים לאחר החיסון הקודם). ברוסיה, החיסונים הבלגיים הפופולריים Havrix 1440 למבוגרים ו- Havrix 720 לילדים מגיל שנתיים, Avaxim (צרפת), Vakta (ארה"ב). החיסון הרוסי GEP-A-in-VAK משמש לילדים מגיל שלוש.

למרות העובדה שהגורמים הסבירים ביותר לזיהום בהפטיטיס A (מים, פירות ים, מזון לא מעובד) נמצאים בכל מקום, על ידי הגנה על עצמך באמצעי מניעה בסיסיים וחיסון בזמן, אתה יכול להימנע מזיהום בהצלחה.

יאקוטינה סבטלנה

מומחה של פרויקט VseProPechen.ru

VseProPechen.ru

כמעט כולם מכירים את הפטיטיס A (מחלת בוטקין). כרטיס האשפוז של המטופל מסומן בסמלים מיוחדים, ולאחר מכן, במשך שנים רבות, האדם נבדק מחדש להימצאות הנגיף בגוף. למרות שהאחרון אינו הכרחי, לאחר ההדבקה, אין אנשים עם קורס כרוני. עם זאת, אתה צריך לדעת על המחלה בגלל כמה תכונות של הקורס.

הפטיטיס A - מה זה וכיצד היא מועברת? מה ההבדל בין סוג זה של נזק כבד ויראלי? מה צריך לדעת על המחלה והטיפול בה?

מהי הפטיטיס A

מדענים חישבו שבין כל המקרים של נזק לכבד על ידי וירוסים, הפטיטיס A הוא כ-40%. כמעט כל מקרה שני! הזיהום אינו נכלל בקטגוריה של מסוכן במיוחד, הוא ממשיך בצורה חיובית יחסית וכמעט תמיד מסתיים בהחלמה מלאה.

מדוע הפטיטיס A מסוכן?

המחלה אינה מופיעה במשך זמן רב, לעיתים לאחר 4-6 שבועות יופיעו רק הסימנים הראשונים.
אדם מדביק אחרים סביב הימים האחרונים של תקופת הדגירה, כאשר אפילו החולה עצמו אינו יודע על המחלה. במהלך הזמן הזה, אתה יכול להצליח להדביק מאות אנשים.
הגורם הסיבתי של הפטיטיס A הוא וירוס יציב בסביבה החיצונית; הוא נמשך על משטחים בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס בלבד למשך מספר שנים.
המיקרואורגניזם סובל היטב את ההשפעות של קרינה אולטרה סגולה, חומרי ניקוי, פורמלין.
רתיחה לבד הורגת את הנגיף תוך 5 דקות.
זה משפיע על כל הילדים והמבוגרים באופן שווה, הרגישות לנגיף היא אוניברסלית.
מספר רב של צורות סמויות או אנקטריות של המחלה.

אז מה זו המחלה הזו - הפטיטיס A? זוהי מחלת כבד זיהומית הנגרמת על ידי נגיף מסוג A. אופייניות לה דרך העברה פשוטה, רגישות גבוהה של האוכלוסייה וצורות חריגות רבות של המחלה. אפילו שיטות המניעה המודרניות הטובות ביותר לא יפטרו אנשים מהזיהום הזה. הפטיטיס A מסתובבת ברחבי העולם ופוגעת באוכלוסיה במרווחי זמן קבועים. לכן, אתה צריך לזכור את זה.

הסיבות להתפשטות נגיף ההפטיטיס A

בטבע, הנגיף נמצא רק בקרב בני אדם. זה מועבר מאדם לאדם, זה לא נדבק ולא מדביק בעלי חיים. זהו זיהום אנתרופונוטי חמור (המסובב רק בין אנשים).

דרכי ההדבקה בצהבת נגיפית A הם כדלקמן.

מגע ומסלול ביתי, דרך חפצים מזוהמים בסביבה שמסביב. הסכנה היא אדם חולה בשלב של בידוד של וירוס הפטיטיס A.
דרך מזון - במקרה של בליעה של מיקרואורגניזם דרך מוצרי מזון מזוהמים.
אחד מדרכי ההידבקות המובילות הוא באמצעות מים. זיהום בהפטיטיס A מתרחש לרוב עקב כניסת הנגיף לביוב, לגופי מים טבעיים ולמקורות אחרים.
נתיב ההעברה השנוי במחלוקת, אך אפשרי בהחלט, הוא פרנטרלי, שהוא פחות נפוץ מאחרים, אבל רופאים תיעדו מקרים בודדים של נגיף הפטיטיס A שנכנס לגוף באמצעות זריקות, טפטפות.

כל זה מוסבר רק ביכולתו של הנגיף לשרוד בכל מצב וחוסר יכולת לנטרל אותו בשיטות העומדות לרשות כולם.

כיצד מתפשטת הפטיטיס A מאדם לאדם? מנגנון ההעברה הוא צואה-אורלי, שמתממש אם מיקרואורגניזם פתוגני נמצא ומתרבה במעי. עם שתן, קיא או צואה, הנגיף חודר לסביבה, אם תקני ההיגיינה לא נשמרים או מופרים, הוא נשאר על החפצים שמסביב. אנשים נדבקים על ידי נגיעה בהם, מה שגורם למיקרואורגניזם להדביק את האדם הבא.

מדינות בעלות רמת התפתחות נמוכה נחשבות לבלתי חיוביות ביותר מבחינת מגיפות, שם הן נדבקות כתוצאה מהתפשטות רחבה של הנגיף ובשל רמת התפתחות נמוכה של תקנים סניטריים ומגיפה.

שלבי התפתחות של הפטיטיס A ויראלית

ישנן מספר גרסאות של מהלך הפטיטיס A. המחלה יכולה להמשיך עם תמונה קלינית טיפוסית ולהיות אסימפטומטית.

במקרה של צורות ברורות (ממשיכות עם תסמינים חיים), נבדלים מספר שלבים בהתפתחות המחלה.

תקופת הדגירה של הפטיטיס A נגיפית מתחילה מרגע כניסת הפתוגן לגוף האדם ועד לרגע הביטויים הראשוניים. זה יכול להימשך בין 1 ל 7 שבועות, אבל בממוצע זה 21-28 ימים.
התקופה הפרודרומית נמשכת כ-7 ימים, לפעמים שלושה שבועות. זה דומה להופעת מחלה ויראלית של דרכי הנשימה העליונות.
גובה המחלה או תקופת הביטויים הקליניים האופייניים המוכרים נמשך כשבועיים או שלושה, אך במקרים מיוחדים הוא מגיע לחודשיים.
הבראה או החלמה.

לאחר ההדבקה נוצרת חסינות מתמשכת לכל החיים.האם אתה יכול לקבל הפטיטיס A שוב? זה לא נכלל, לאחר העברת המחלה, הגוף מייצר תאים המגנים מפני זיהום חוזר.

הסימנים הראשונים של המחלה

תקופת הדגירה אינה מראה את עצמה בשום צורה. זו, מנקודת מבט של אפידמיולוגיה, התקופה המסוכנת ביותר, שכן בסיומה אדם כבר נדבק לאחרים, אך הוא עדיין לא יודע על כך. לכן, הפטיטיס A נחשב מסוכן.

השלב הבא בהתפתחות המחלה הוא פרודרומלי. אדם מדבק לכל אורכו.

הביטויים של התקופה הפרודרולית של הפטיטיס A הם כדלקמן:

המחלה מתחילה בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-40 מעלות צלזיוס, הנצפית במשך שלושה ימים לפחות;
הסימנים הראשונים של הפטיטיס A כוללים אדמומיות בגרון, כאבי ראש, גודש קל באף;
בחילות, ירידה בתיאבון, הקאות אפשריות, אך במקרים נדירים;
אולי הופעת כאב בבטן או אי נוחות;
לאחר כיומיים, השתן הופך לכהה בצבע, רבים מציירים אנלוגיה לצבע של בירה כהה או תה חזק, הצואה הופכת לדהייה והופכת נוזלית;
בתקופה זו של הפטיטיס A הכבד והטחול גדלים והופכים לכאוב במישוש.

בהתחלה, תקופת הפרודרום דומה זיהום בדרכי הנשימהורק בסוף לפני שיא הסימפטומים שלו מתבהרים.

תסמיני הפטיטיס A

שלב זה נמשך עד חודשיים, ועם מהלך טיפוסי, האבחון כמעט ואינו מעלה שאלות. מהלך מתון של המחלה נראה כך.

צהבת, כבד מוגדל ותסמינים דיספפטיים הם סימני היכר אופייניים למחלת בוטקין.

תכונות של מהלך הפטיטיס A אצל ילדים ומבוגרים

אצל מבוגרים וילדים, לפעמים המחלה ממשיכה עם כמה מוזרויות התלויות במערכת החיסון ובאורגניזם עצמו.

במה שונה הפטיטיס A אצל ילדים?

לרוב, ילדים בגילאי 3 עד 12 חולים, במיוחד אלו שנמצאים בקבוצות ילדים מאורגנות: בגנים, בבתי ספר, בפנימיות.
בתינוקות מתחת לגיל שנה, ברוב המקרים, נותרת חסינות האם או הפסיבית.
תסמינים של הפטיטיס A אצל ילדים: שיכרון חמור, עלייה בגודל הכבד, ניכר לא רק במישוש, אלא גם מבחינה ויזואלית, ככלל, בחומרה בינונית.
מהלך ממושך של המחלה נצפה רק ב-3% מהמקרים.
מהם הסימנים להפטיטיס A אצל ילד צעיר? - הילד נהיה עצבני, מתבכיין, מסרב לאכול, ישן גרוע, לאחר האוכל יש הקאות, אינו מרשה לבחון את עצמו, שכן מישוש הבטן כואב, על רקע המחלה הבסיסית, זיהומים כרוניים מחמירים ו לעתים קרובות מצטרפים חדשים.

כיצד מתקדמת הפטיטיס A אצל מבוגרים? חומרת המחלה הממוצעת עולה בקנה אחד עם האמור לעיל תמונה קלינית... קורס קל או ממושך שונה במקצת.

אצל רוב המבוגרים, עד גיל 35 או 40, נוצרת חסינות פעילה, לפעמים זה נובע מהעברת צורה סמויה של זיהום.
זיהומים מעורבים נמשכים בצורה אגרסיבית ולאורך זמן, למשל, אם אדם חלה בהפטיטיס A ו-B בו-זמנית.
התסמינים של הפטיטיס A במבוגרים מגוונים - הטמפרטורה בתחילת המחלה יכולה לעלות או לעלות בחדות; מתבטאים תסמינים דיספפטיים: אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות חוזרות וצהבת יכולים להתבטא בצורה קלה.
עם הגיל, הסבירות למקרי מוות כתוצאה מהפטיטיס A עולה; בחולים מעל גיל 50, מספר הסיבוכים מסוג זה גבוה פי 4 מהתמותה בילדות.

הפטיטיס A בהתחלה, במהלך ביטויים פעילים, דומה יותר למחלה של דרכי הנשימה, ולכן, במהלך זיהומים ממושכים, יש צורך להיבדק במלואו לאבחנה נכונה.

אבחון של הפטיטיס A

האבחנה של הפטיטיס A מבוססת על מספר מחקרים.

סיבוכים של הפטיטיס A

מהלך חיובי של המחלה אינו אומר שאין השלכות. הדבר היחיד שמשמח לאחר סבל מהפטיטיס A הוא שאין מהלך כרוני של המחלה, כלומר, לאחר שהיה חולה פעם אחת, אדם לא יידבק יותר.

לאילו שינויים מוביל וירוס הפטיטיס A לאחר מחלה קשה?

ב-90% מהמקרים, המחלה מסתיימת בהחלמה מוחלטת ללא כל השפעות שיוריות... 10% הנותרים היו פחות ברי מזל.
מהלך ממושך וחזרה של תסמינים בתקופת הכחדת הזיהום מעידים לעיתים על זיהום נוסף בסוגים אחרים של הפטיטיס או חסינות חלשה.
לאחר המחלה מתגלים סימני פגיעה בדרכי המרה: דלקת, דיסקינזיה.
לפעמים המחלה מסובכת על ידי ביטויים חוץ-כבדיים: דלקת ריאות, דלקת בשריר הלב, פגיעה בייצור תאי דם.
תמותה מתרחשת לא יותר מ-0.04% מהמקרים.

טיפול בהפטיטיס A

טיפול במחלת כבד זיהומית כולל בעיקר דבקות במשטר. שינה טובה, טיולים באוויר הצח ונמנום הם הנורמה עבור אנשים עם הפטיטיס A.

כמה זמן כדאי לעקוב אחר החולים ובאנשים שנמצאים איתם במגע? החולה מבודד למשך 30 יום, והסגר עבור הפטיטיס A עבור אנשי קשר הוא לפחות 35 יום.

דיאטה להפטיטיס A

עיקר הטיפול בכל מחלות מערכת העיכול הוא תזונה מאוזנת.

הדיאטה להפטיטיס A מתחילה עם הופעת המחלה וממשיכה לאחר ההחלמה עוד מספר חודשים.

איך המטופלים אוכלים?

אתה לא יכול להפחית את תכולת הקלוריות של מזון, קלוריות חייבות להתאים לנורמה הפיזיולוגית.
לא ניתן להפחית את כמות החלבונים, השומנים והפחמימות, היחס ביניהם חייב להיות נכון. רק חלק מהשומנים מהחי הבלתי ניתנים לעיכול מוגבלים: בשר בקר, חזיר וכבש.
אתה צריך לשתות את הכמות האופטימלית של נוזל - 2-3 ליטר מים ליום.
חמש ארוחות קטנות ביום מומלצות לחולי הפטיטיס A.

יש להקפיד על משטר תזונתי זה למשך שישה חודשים נוספים לאחר ההחלמה. אסור לשכוח שכל המאכלים המזיקים והחריפים אסורים, כדי לא ליצור עומס על הכבד.

מניעת הפטיטיס A

הגנה מפני התפתחות המחלה או מניעת הפטיטיס A מתבצעת באתר זיהוי הזיהום. המטופל מבודד, ובמקום מגוריו מטופלים המשטחים בחומרים המכילים כלור. חפצי המטופל נתונים לטיפול מיוחד - חיטוי תא.

בנוסף לאמצעים הנ"ל, ילדים מחוסנים נגד הפטיטיס A לאחר שנה. חלק מהחיסונים ניתנים רק שלוש שנים לאחר לידת הילד.

למי צריך להתחסן נגד הפטיטיס A?

משנה לשנה ניתן החיסון נגד הפטיטיס A לילדים החיים במדינות עם שכיחות גבוהה של המחלה.
על פי אינדיקציות מגיפה, החיסון מתבצע עבור כל אנשי הקשר במוקדי ההדבקה.
חיסון מתבצע גם לאנשים בסיכון.

התרופה מוזרקת פעמיים תוך שרירית לשריר הדלתא. החיסון מחדש מתבצע לא לפני חודש לאחר מתן החיסון הראשון. תכנית זו מספקת הגנה מלאה מפני המחלה למשך 20 שנה לפחות.

חיסון נגד הפטיטיס A מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

הייחודיות של חיסונים נגד הפטיטיס A היא שכולם נסבלים היטב, מספקים הגנה מוקדמת, ולאחר הצגתם, אין כמעט סיבוכים.

עד כמה מסוכן הפטיטיס A? הוא שייך לקטגוריית הזיהומים הקלים, שכל אחד יכול להידבק בהם, וכמעט 100% מהחולים נרפאים. אבל כל אלה הם "היבטים חיוביים". המחלה נמשכת זמן רב, היא מסובכת על ידי נזק לאיברים שכנים ואפילו תוצאות קטלניות אפשריות. אי אפשר להסתתר מפני הפטיטיס A, אבל מניעה בזמן מצילה אפילו ילדים צעירים.

דרכי העברה של הפטיטיס A היא השאלה הנפוצה ביותר בקרב אנשים מכל קבוצת גיל ומין שהיו במגע עם אדם נגוע. מחלה דומה שייכת לקבוצת דלקות המעיים, מה שמבדיל אותה מסוגים אחרים של נזקי כבד.

וירוס הפטיטיס A - HAV מאופיין בעמידותו לתנאים חיצוניים שליליים. V סביבהבתנאים של טמפרטורת החדר, הוא מסוגל לשמור על הכדאיות שלו במשך שבועות, בתנאים קרים - במשך חודשים ושנים כשהם קפואים מתחת לעשרים מעלות. אפשר להרוג את הפתוגן רק על ידי הרתחה - המוות מתרחש תוך כחמש דקות.

מקור המחלה

הפטיטיס A שייכת לקבוצת הזיהומים האנתרופוניים. המשמעות היא שמקור ההדבקה בכל המקרים הוא אדם, ואין זה משנה באיזו צורה מתרחשת בו פתולוגיה כזו.

התפקיד העיקרי בשכיחות הנרחבת של מחלה כזו ממלאים חולים עם צורות לא טיפוסיות של המחלה, הכוללות:

נמחק - הסימפטומים העיקריים של המחלה מתבטאים באופן חסר משמעות ולעיתים קרובות מתעלמים לחלוטין על ידי אנשים. משמעות הדבר היא שאדם עצמו מעורר התפתחות של סיבוכים והתאוששות ממושכת של האיבר הפגוע. נורמלי, עם תחילת הטיפול בזמן, הכבד מגיע משישה חודשים עד שנה;
anicteric - עם זרימה דומה, הראשי ביטויים קליניים, בעוד ספציפי, בצורה של שינוי בגוון של העור, ריריות, שתן וצואה, נעדרים. מצב זה מוביל לכך שמחלה כזו נחשבת בטעות להפרעה שונה לחלוטין;
תת-קליני - מאופיין בכך שהתסמינים אינם באים לידי ביטוי כלל. במקרים כאלה, רק נתוני מעבדה יצביעו על נוכחות של מחלה, שתראה שינויים בבדיקות הדם, וכן בחינות אינסטרומנטליות- מצביע על כבד מוגדל.

מכאן נובע שחולים, ברוב המקרים, מובילים תמונה פעילהחיים ומגע עם אנשים אחרים, בפרט ילדים, מה שהופך את האדם הנגוע למקור זיהום נסתר וחזק.

יש לציין שהמהלך הלא טיפוסי של המחלה הוא שגבר על הצורות האופייניות.

הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מאנשים שנמצאים בתחילת או בסוף תקופת הדגירה, שמשך הזמן נע בין שבועיים לחודש וחצי, אך לרוב אינו עולה על שלושה שבועות.

פרט חשוב נוסף הוא שאדם עם צורה גלויה של המחלה וגם צורה אנקטרית יהיה מסוכן באותה מידה.

נתיבי שידור

הרפואה המודרנית מזהה את הדרכים העיקריות הבאות להעברת הפטיטיס A ויראלית:

מים;
קשר ומשק בית;
פרנטרלי;
מזון.

דרכים דומות כיצד ניתן להעביר את מחלת בוטקין מרכיבות מנגנון כללי- צואה-פה.

העברה במים של הפטיטיס A נחשבת לשכיחה ביותר מכיוון שהנגיף נמצא במים מזוהמים. עבור סוג זה של זיהום, הדברים הבאים אופייניים:

עלייה פעילה במספר הנדבקים;
מסיביות המחלה בקרב אנשים החיים באזורים הקרובים למקווי מים מכורסמים.

יישום נתיב הזיהום אפשרי במקרים כאלה:

בליעת מים שמקורם בספק ללא סינון או הרתחה מקדים. זה כולל הן את סגירת המאגר והן את המעיינות;
השימוש במים לשטיפת כלים;
צחצוח שיניים או ביצוע הליכי היגיינת פה אחרים באמצעות מים.

שיטת הדבקה זו עלולה לגרום להתפרצות של הפטיטיס A ביישובים שלמים, ילדים וקבוצות מבוגרים מסוג סגור או פתוח.

הדרך השנייה בה הפטיטיס A מועברת היא דרך מזון. המקרים הבאים מסוכנים ליישומו:

שיתוף כלים וסכו"ם עם אדם נגוע;
חולקים את אותן מנות;
בליעת מזון שהוכן על ידי המטופל.

בנוסף, אתה יכול לחלות במקרים הבאים:

בעת אכילת ירקות ופירות שנשטפו במים מזוהמים, ללא טיפול בחום לאחר מכן;
תוך הכנת מנות מדגים ופירות ים שעלולים להיתפס במים לא נוחים.

אפשרות זו של הדבקה אופיינית ביותר לקבוצות ילדים במוסדות חינוך לגיל הרך ובבית הספר.

הנגיף יכול להיות מועבר גם דרך חפצים נגועים בהם נגע הנשא של הנגיף.

מנגנון המגע של העברת הפטיטיס A יכול להתממש על רקע:

מגע ישיר עם אדם חולה;
שימוש בחפצי בית נפוצים, הכוללים סכין גילוח, מספריים לציפורניים ומברשת שיניים;
אי שמירה על הכללים לעיבוד השירותים, הן בבית והן בציבור.

המסלול הפרנטרלי מורכב ממגע אדם בריאעם הדם של החולה. כיצד ניתן לקבל הפטיטיס A באמצעות דם:

עם עירוי דם מנשא, לעומת זאת, כיום אפשרות זו מצטמצמת לאפס, שכן כל תורם, לפני שהוא עובר הליך כזה, עושה בדיקת דם לזיהומים;
עירוי לאחר מכן של רכיבי דם, כגון פלזמה;
באמצעות שימוש במזרק משותף עם אדם נגוע להזרקת חומרים.

בין המנגנונים הפחות נפוצים של אופן העברת הפטיטיס A, ניתן להבחין:

מגע מיני לא מוגן עם הנשא של הפתוגן. חולים רבים מתעניינים בשאלה - האם הפטיטיס A מועברת באמצעות מין? הדבקה מינית בנגיף זה אפשרית רק עם קיום יחסי מין אנאלי-אורלי;
ביקור במשרדי שיניים או מניקור;
הוצאת קעקוע;
דרך זבובים - לא נשללת האפשרות שחרקים אלו יכולים לפעול כנשא.

ראוי לציין כי מחלת בוטקין אינה מועברת בטיפות מוטסות, אפילו עם שיעול חזק או עיטוש. כמו כן, אין מקרים של העברה של הנגיף מאם לילד במהלך הריון, צירים או הנקהתִינוֹק.

עבור מחלה כזו, התפרצויות עונתיות ותדירות ההיארעות אופייניות. לפיכך, מספר החולים בצהבת A עולה בעונת הקיץ-סתיו.

קבוצות סיכון עיקריות

ישנן מספר קבוצות של אנשים הרגישות ביותר להידבקות בנגיף זה. קטגוריית הסיכון העיקרית היא:

עובדי מוסדות רפואיים וילדים - בשל העובדה שהפטיטיס A מועברת באמצעות מגע עם דם או שימוש בסכו"ם משותף;
עובדי מזון - סכנת ההידבקות טמונה בעובדה שאנשים כאלה נאלצים לבוא במגע עם מוצרים שגדלים באזורים מזוהמים;
אנשי צבא שאולי נמצאים במדינות אסיה ואפריקה, שבהן השכיחות של מחלת בוטקין מגיעה לערכים גבוהים;
מכורים לסמים - וירוסים מועברים דרך מחט נגועה המשמשת אדם נגוע;
אנשים שהיו במגע ישיר עם חפצי בית של המטופל;
גברים הומוסקסואלים;
חולים הסובלים ממחלות כבד קשות אחרות;
תיירים ומטיילים המבקרים במדינות עם שכיחות גבוהה של הפטיטיס A;
בני משפחה עם מטופל עם אבחנה דומה.

גורמים אלה של העברה של נגיף הפטיטיס A דורשים חיסון נגד מחלה כזו, אשר חייב להתבצע הן למבוגרים והן לילדים. אמצעי זה הוא חובה, למרות העובדה שלמחלה לעתים קרובות יש פרוגנוזה חיובית ולעתים רחוקות מוביל להתפתחות של סיבוכים.

ראוי לציין שההבדל העיקרי בין מחלת בוטקין לנגעי כבד ויראליים אחרים הוא שלאחר ההחלמה, החולה מפתח חסינות לכל החיים. עם זאת, אין זו סיבה לסרב לחיסון. בנוסף, היום יש מספר גדול שלהמלצות מניעה, ששמירה עליהן ממזערת את הסבירות להידבקות בנגיף זה.

הפטיטיס A היא מחלה ויראלית שבה מתרחש תהליך דלקתי בתאי הכבד ובעקבותיו מתרחש נמק שלהם.

מקור ההדבקה הוא אדם חולה.הסיכון הגבוה ביותר להידבק הם ילדים מגיל 3 עד 7, מטופלים במוסדות, קשישים ואנשים עם תת תזונה.

דרכי השידור העיקריות

שלא כמו דלקת כבד אחרת, צורת זיהום זו היא נגיף אנטרו, המועבר בדרך צואה-אורלית ויש לו דרכי זיהום משלו.

מים

מזון

איש קשר

אין מידע מהימן לגבי זיהום דרך הרוק של אדם נגוע, אולם מחקרים הראו נוכחות של הפטיטיס A בריכוז חלש בהפרשות הרוק.

יש מידע על מספר מקרים של זיהום מאם לילד. עם זאת, אין עדות לכך שהזיהום התרחש כתוצאה מחדירת הנגיף דרך מחסום השליה.

פרנטרלי (דרך דם)

קבוצות סיכון להפטיטיס A

בהתבסס על ניתוח משך המגע עם הגורם הסיבתי של הפטיטיס A, ישנן מספר קטגוריות של אנשים בסיכון, כלומר:

תסמינים של המחלה ותקופות של הידבקות של החולה

לעתים קרובות בשלב זה, הפטיטיס A יכול להתבלבל עם מהלך של ARVI נפוץ. עם זאת, למחלה זו יש מספר מאפיינים ייחודיים.

התקופה האיקטרית נמשכת 1-2 שבועות.זה מתפתח על רקע אובדן תיאבון ובחילות. זה מאופיין בהכהה של שתן (לעתים קרובות לצבע של בירה כהה), ואז הצהבה של הסקלרה. במהלך תקופה זו, הצואה מתבהרת, הצהבהבות של העור גוברת.
תקופת ההכחדה של הפטיטיס A.זה מתחיל בשיקום התיאבון, הפחתת בחילות. השתן הופך בהיר והצואה מתכהה. כמות הנגיף בהפרשות יורדת, הכבד חוזר בהדרגה לגודלו התקין.

יש גם צורה אנקטרית של הפטיטיס, היא מתרחשת פי שלושה מהרגיל, בעוד שהעור והסקלרה לא מצהיבים כל כך, רק שתן בוקר מתכהה.

הידיעה כיצד מועברת הפטיטיס A יכולה להפחית באופן משמעותי את מספר גורמי הזיהום.

מניעה של הפטיטיס A כוללת:

צהבת נגיפית A או מחלת בוטקין מהווים איום על הבריאות. פתולוגיה זו מתבטאת בחולשה, חולשה, הצהבה של העור והריריות. עם התפתחות הפטיטיס ויראלית, הצואה הופכת להיות בהירה והשתן כהה. המונח "הפטיטיס A" פירושו גם וירוס RNA ממשפחת Picornavirida. רוב האנשים נדבקים באביב.

מידע כללי על מחלת הפטיטיס A ויראלית

לפתולוגיה יש תקופת דגירה ארוכה. מרגע ההדבקה ועד להופעת התסמינים, זה לוקח 35-50 ימים. משך השלב הסמוי תלוי גם במצב החסינות. התפרצויות של זיהום נצפות באביב. נגיף ההפטיטיס A נפוץ יותר בבני אדם מאשר בבעלי חיים. מחלת בוטקין מאובחנת לעיתים קרובות בילדים. הסיבה לכך היא שהם לא שוטפים ידיים ביסודיות בהיעדר השגחת מבוגר.

אם אישה יולדת ילד, אך מעולם לא חלתה בדלקת כבד ולא חוסנה, הילד יכול להידבק באחת מדרכי ההעברה האפשריות של הנגיף. אם, להיפך, האם הייתה חולה בבוטקין או חוסנה, הילד יראה עמידות להפטיטיס A. משך החסינות יהיה 10-12 חודשים. הפטיטיס A מאובחנת לעתים קרובות בילדים בגילאי 5-16 שנים. כדי למנוע מחלה, הילד חייב לעקוב אחר כללי ההיגיינה הפשוטים ביותר.

הפטיטיס A חביון, גורמי סיכון

במהלך תקופת הדגירה, בוטקין ממשיך באופן סמוי והמטופל אינו מבין שהוא נגוע. תיירים המבקרים במדינות עם שכיחות גבוהה נוטים לחלות בהפטיטיס A. פתולוגיה מאובחנת באנשים החיים באזורים עם מבנה אספקת מים לא מפותח. רוב החולים מאובחנים עם צורה חריפה של הפטיטיס A, דלקת כבד כרונית מתגלה רק לעתים נדירות.

אם הפתולוגיה היא בתקופה הסמויה, החולה הוא עדיין מקור לזיהום. בממוצע, תקופת האחזור נמשכת 30 יום. במהלך תקופה זו, הגוף צובר וירוסים. אלה נעים לאורך זרם הדם. בתקופת הדגירה החולה אינו חש בתסמינים, הוא מרגיש טוב, אך מדבק. אנשים שיש להם הפטיטיס A ללא צהבת הם גם מקורות לזיהום. לאחר שהעור והסקלרה מצהיבים, ההדבקות של הפתולוגיה פוחתת.

שיטות העברה

דרכי העברה של הפטיטיס A:

דרך השתן וריר האף.
דרך פריטי היגיינה. מחלות בוטקין רגישות לרופאים שנאלצים ליצור קשר עם הנגועים. ילדים קולטים את הנגיף בגני ילדים, בתי ספר, פנימיות.
כשאוכלים פירות וירקות. אם אדם לא שוטף ביסודיות מוצרים כאלה, הוא מסתכן בהידבקות. ניתן למצוא פתוגנים של בוטקין על פני השטח של פירות ופירות יער שהובאו מארצות המזרח.
עם מגע מישוש עם שבלולים, רכיכות.
דרך המים. אם התשתית לא מפותחת באזור או אספקת המים מסודרת בצורה גרועה, הסבירות להידבק בנגיף גדולה יותר.
טיפות מוטסות. מיקרואורגניזמים מופצים על ידי התעטשות ושיעול. אתה יכול לחלות אם הפרשות האף של אדם נגוע עולות על העור.
דרך חרקים. הוא האמין כי זבובים מפיצים את הזיהום, עם זאת, זה שנוי במחלוקת.
עם עירוי דם.
בהעדר סטריליות במהלך מתן התרופה. המקור לזיהום בהפטיטיס A יכול להיות מזרק שנעשה בו שימוש בעבר.

תמונה קלינית

הבדיל בין דלקת כבד אופיינית לא טיפוסית A. במקרה הראשון, מופיעים תסמינים האופייניים למחלה זו. בהתאם למצב החסינות, זה קשה או קל יחסית. פתולוגיה לא טיפוסית אינה מתבטאת בסימפטומים. העור הוא בצבע רגיל, אחרים סימנים קלינייםנֶעדָר.

תסמינים של הפטיטיס אצל ילדים

כאמור, ילדים נוטים יותר למחלה זו. יש להם קשר קבוע אחד עם השני ושוכחים לשטוף ידיים. ילד נדבק אם הוא אוכל ירקות או פירות לא רחוצים. הפטיטיס A בילדים מלווה בחולשה, חולשה, הזעה. טמפרטורת הגוף מגיעה ל-37 מעלות.

אצל ילדים מתגלות הפרעות דיספפטיות:

בחילה;
לְהַקִיא;
שִׁלשׁוּל.

השתן הופך כהה, הצואה הופכת בהירה. העור הופך צהוב 7 ימים לאחר ההדבקה. 55% מהילדים מאובחנים עם צורה קלהמחלה. הורים בלי חינוך רפואילא מסוגל לאבחן. עם זאת, אם הם מוצאים תסמינים אלה אצל ילד, פנה לרופא. אל תחכו שהמצב יחמיר. יש צורך להראות את הילד למומחה למחלות זיהומיות. הרופא יבצע בדיקה מקיפה ויקבע את חומרת התמונה הקלינית.

אם האבחנה מאושרת, הילד מבודד מאחרים. הטיפול תלוי בחומרת המחלה. בוטקין מעת לעת מתגבר ושוכך. הפתולוגיה מתבטאת בחום בינוני. שיכרון מאובחן גם בילדים. אם המחלה קלה, העור חוזר לצבעו הקודם תוך 30-50 יום. עם תוצאה חיובית של המחלה, תפקוד הכבד משוחזר. כדי למנוע סיבוכים, כולל תרדמת כבדית, עליך לעקוב אחר הוראות הרופא. טיפול עצמי אינו מקובל.

בוטקין בדרגת חומרה בינונית

אם מתגלים סימני מחלה אצל ילד, עליך להתקשר אַמבּוּלַנס... חשוב לאבחן על שלבים מוקדמים... כדי לאשר את הפתולוגיה, נדרשת לא רק בדיקה אינסטרומנטלית, אלא גם בדיקה גופנית, הכרוכה במישוש של הבטן וההיפוכונדריום הימני. בהפטיטיס A, הכבד מלא בדם. צילום הרנטגן מראה כי לאיבר יש משטח חלק ומבנה צפוף. גם הטחול מוגדל. התסמין העיקרי של הפטיטיס A הוא צהבהב של העור. זה נמשך 14 - 20 ימים. הפרנכימה של הכבד משוחזרת תוך שנתיים.

ביטויים חמורים של הפטיטיס A

ההשלכות המסוכנות ביותר של בוטקין הן תרדמת כבד. אם הילד כל הזמן מקיא ומזיע, יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס. הפתולוגיה, המתקדמת בצורה חמורה, מלווה בעיכוב תגובות, אדישות, סחרחורת, דימומים מהאף. סימן לצורה חמורה עשוי להיות פריחה בעור... פני העור מצהיבים ביום השביעי. שתן מקבל גוון של בירה כהה, הצואה הופכת לדהייה.

עם צורה חמורה של המחלה, הטמפרטורה עולה ל -40 מעלות. האיבר הפרנכימלי מוגדל בגודלו, הקצוות שלו קהים. אם תלחץ על הבטן באזור ההיפוכונדריום הימני, יופיע כאב. צילום הרנטגן מראה שהטחול מוגדל. בעת ביצוע האזנה של הלב, הרופא מזהה הפרה של התכווצויות הלב.

צורה לא טיפוסית

הפתולוגיה פועלת סמויה, זו הסכנה שלה. הילד אינו יודע שהוא מקור לזיהום, ולכן הוא מתקשר בחופשיות עם בני גילו. במהלך תקופה זו, הוא מפיץ את הנגיף. כל מי שבא במגע עם אדם נגוע עלול לחלות. אם המחלה ממשיכה ללא תסמינים של צהבת, מערכת העיכול מושפעת מעט, אך טמפרטורת הגוף עולה. העור והסקלרה אינם מצהיבים. השתן של החולה חסר צבע.

כדי לאשר דלקת כבד אניקטרית A, יש צורך לבצע בדיקה פיזית, אינסטרומנטלית, מעבדתית. הרופא בודק שתן, דם וצואה. אם נמצא IgM ספציפי בדם, מניחים הפטיטיס A. הסימפטום העיקרי של המחלה בהיעדר צהבהב של העור והסקלרה הוא כבד מוגדל.

תיאור של פתולוגיה תת-קלינית

פתולוגיה זו אינה מופיעה תסמינים אופייניים, אבל החולה עדיין נגוע. על ההורים לעקוב אחר מצבו של הילד. בְּ צורה קליניתבוטקין, הילד מפתח שלשול או עצירות. סימן לפתולוגיה הוא גם גזים (ייצור גזים מוגבר במעיים).

שתן וצואה משנים את צבעם, הטמפרטורה עולה מעת לעת. כדי לאשר את הצורה התת-קלינית של בוטקין, עליך לבצע בדיקה מקיפה. הרופא רושם אבחון לקביעת האימונוגלובולינים הספציפיים להפטיטיס A. בדיקת דם עוזרת לקבוע את רמת אנזימי העיכול.

דלקת כבד כולסטטית

המחלה מתבטאת כמכלול סימפטומים. חלק מהילדים מאובחנים עם דלקת כבד, שבה מרה אינה זורמת תְרֵיסַריוֹן... פתולוגיה מתרחשת אם יש חסימה מכנית בדרכי המרה. תסמונת הפטיטיס כולסטטית קשורה לנזק ויראלי בכבד. זה כולל צהובות, סקלרה של הממברנות הריריות.

עם מחלה כזו, הצואה הופכת בהירה, והשתן הופך כהה. התסמונת קשורה לפגיעה בתפקוד הכבד והכליות. הכבד אינו פועל כמסנן. צילום הרנטגן מראה שהאיבר הפרנכימלי מוגדל. תסביך הסימפטומים כולל גם עור מגרד. המחלה מתרחשת בשל העובדה כי תוצרי הריקבון מגרים את קצות העצבים.

ביטויי בוטקין בנשים בהריון

אם אישה נדבקה בנגיף בשליש הראשון, הוא אינו מהווה איום על בריאותו של הילד שטרם נולד. מדענים אינם יכולים לקבוע אם ילד יכול להידבק במהלך ההריון או ההנקה. הפרוגנוזה של הפטיטיס A תלויה בחומרתה. כדי לאשר את האבחנה, האישה ההרה צריכה להיבדק על ידי מומחה למחלות זיהומיות וגינקולוג.

אנשי זיהום מאמינים שהביטויים של בוטקין דומים ל-ARVI. למטופל יש גם צמרמורות, חולשה וחולשה. עם הפטיטיס אצל אישה בהריון, צבע השתן והצואה משתנה. טיפול בטרם עת בבוטקין מוביל השלכות מסוכנות... לאחר שגילתה את הסימפטומים של המחלה, האם לעתיד צריכה להתייעץ מיד עם רופא.

סיבוכים אפשריים

נזק לפרנכימה של הכבד הוא מסוכן. חוסר טיפול יכול להיות קטלני. הפטיטיס A מתפשט לעתים קרובות במגע. לפתולוגיה יש השלכות ארוכות טווח. אסור לאדם שחלה בהפטיטיס A להיות תורם. אם המטופל בדיאטה ומגביל אימון גופני, גופתו משוחזרת תוך שנתיים.

אי ציות למרשמים של הרופא מוביל לשחמת, סרטן הכבד. אם המחלה קלה או בינונית, המטופל מתחיל לעבוד שבועיים לאחר השחרור. אנשים שחלו בצהבת A צריכים לוותר על עבודה הכרוכה בחשיפה לחומרים מסוכנים. הגבל את הפעילות הגופנית. אסור לעשות תרופות עצמיות, לקחת תרופות עממיות מפוקפקות.

אמצעי אבחון

האבחנה קשה אם המחלה מציגה תסמינים אופייניים. בצורה הלא טיפוסית, אין סימנים קליניים ברורים, נדרשת בדיקה מפורטת יותר. בדיקה של אוסף אנמנזה, מישוש של הבטן ואזור ההיפוכונדריום הימני.

אבחון מעבדה כולל מחקר של שתן ודם. המטרה של ספציפי אבחון מעבדה- כדי לזהות את הגורם הסיבתי של הפטיטיס A. לצורך האבחנה, נדרש גם PCR. שיטות בדיקה לא ספציפיות כוללות ניתוח כללידם לזיהוי לויקוציטים וקביעת פיגמנטים מרה בשתן, ניתוח ביוכימידם, המאפשר לך לזהות את רמת הבילירובין.

חיסון נגד הפטיטיס A

הוא משתמש בתרופות הבאות ברוסיה:

טווינריקס;
וואקטה.

החיסון ניתן בהתאם להנחיות. התרופה מאוחסנת בתנאי טמפרטורה אופטימליים. לתרופות המונעות הפטיטיס A יכולות להיות תופעות לוואי:

חולשה וחולשה;
כְּאֵב רֹאשׁ;
טמפרטורת גוף מוגברת;
תגובה אלרגית;
נְפִיחוּת;
שינוי בצבע השתן.

אם הגוף הראה אלרגיה לתרופה, הרופא מבטל מתן המשך, ולאחר מכן הוא קובע את הסיבה המדויקת לתגובה כזו. לחיסון יש התוויות נגד. זה לא נקבע במהלך החמרה של מחלות כרוניות. החיסון נגד הפטיטיס A אינו מומלץ אם הפתולוגיה מלווה ב תהליך דלקתי... כדי לספק טיפול מונע פסיבי, יש להשתמש באימונוגלובולין.

שיטות טיפול בווירוסים

חולים מעוניינים כיצד לטפל בהפטיטיס A. אם הפתולוגיה קלה, הרופא רושם טיפול בסיסי... המטופל חייב לעקוב אחר דיאטה, לקחת תרופות המשפרות את המיקרופלורה של המעיים. תרופות נרשמות לשיקום תפקוד הכבד. בעת בחירת טקטיקות טיפול, הרופא לוקח בחשבון את הפתוגנזה של המחלה, כמו גם את המאפיינים של המטופל.

עם קורס מתון של Botkin, דיאטה טיפולית נקבעת. ב-7 הימים הראשונים, על המטופל לעמוד במנוחה במיטה. פעילות גופנית אסורה. המטופל לא צריך לחרוג מהמינון של התרופה. עם פתולוגיה של חומרה בינונית, דיאטה וסוכנים פרמקולוגיים נקבעים. בוטקין עשוי להיות מלווה בהקאות.

הסימפטום מתרחש בגלל שחומרי פסולת מצטברים מתחת לדם. הסכנה של הקאות היא שזה יכול להוביל להתייבשות. אם מתגלה מחלה, אתה צריך להזעיק אמבולנס. צורה חמורה של המחלה מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להוביל לתרדמת כבדית. להחלמה מהירה, על המטופל להקפיד על דיאטה ולמלא אחר כל מרשמי הרופא.

אם הפתולוגיה חמורה, הרופא רושם תרופות נוגדות רעילות או הורמונים, קורטיקוסטרואידים. הטיפול מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ. לחולה חולה קשה רושמים קורטיקוסטרואידים הידרוקורטיזון או פרדניזולון. תרופות מיועדות לבצקת מוחית.

הטיפול כרוך בהחדרת פתרונות ניקוי רעלים. הם מורידים את רמות הגלוקוז. עם נגעים דימומיים, מתרחש דימום במערכת העיכול. במקרה זה, תרופות המוסטטיות ניתנות. כאשר הגוף מיובש, נקבעת תמיסת מניטול בעשרה אחוזים. התרופה ניתנת בשיטה תוך ורידית.

אם הפטיטיס A גרם לסיבוך חיידקי, נדרש טיפול אנטיביוטי. חולים מתעניינים לעתים קרובות מה ההבדל בין הפטיטיס A, B, C. מחלות מעוררות וירוסים סוגים שוניםעם זאת, שיטות ההדבקה זהות. הפטיטיס A נמשך בממוצע חודש, סוגים אחרים של פתולוגיות מאופיינים בקורס ארוך יותר. גם הטיפול שונה. כדי לבצע אבחון, עליך לעבור אבחון מקיף.

הרופא משחרר את החולה כאשר מצב הבריאות משתפר. העור צריך לחזור לצבעו הטבעי והכבד צריך להיות בגודל נורמלי. חולה המאובחן עם מחלת כבד חייב לבצע דיאטה. הרופא ממנה טבלת מזון מספר 5. יש צורך לכלול מנות מבושלות, מאודות בתפריט. מזון כזה מפחית את העומס על מערכת העיכול, כולל הכבד.

טבלת דיאטה מספר 5 תורמת לניקוי האיבר הפרנכימלי. במידת הצורך, מונה מתן תוך ורידיגלוקוז. הדיאטה כוללת גם דגנים נוזליים, פירה, ג'לי. אם למטופל יש תרדמת כבד, הוא משתמש בפורמולה במקום מזון נוזלי.

מאכלים בריאים

ישנם מוצרים לכל סוגי הפטיטיס המשפרים את עבודת האיבר הפרנכימלי:

דג. כידוע, בשר קשה לעיכול. דגים מכילים את אותם רכיבים יקרי ערך כמו מוצר זה. עבור מחלות כבד, הרופאים ממליצים על הייק, פורל או בקלה בתזונה. הרינג הוא דג שומני, אבל יש לו יותר יתרונות לכבד מאשר לבשר. מרתיחים בשר רזה. אתה יכול להכין קציצות מאודות.
חלב, מוצרי חלב מותססים, ביצים. כדי לשפר את הפונקציות של האיבר הפרנכימלי, אתה צריך לשתות חלב, אבל מוצר כזה נספג במשך זמן רב. חלב אמור להיות מועיל ביותר, ולכן עדיף לצרוך אותו בנפרד ממזונות אחרים. גבינה היא שימושית. מוצר זה צריך להיות נקי מתוספים ותבלינים של צד שלישי. מומלץ לשתות קפיר. הוא עשיר בחומצות יקרות ערך. קפיר מנרמל את הפונקציות של מערכת העיכול ומשפר תהליכים מטבוליים... ביצים משמשות גם לשיקום תפקוד הכבד. הם צריכים להיות קשים או רכים. לא מבושל לא מומלץ.
ירקות, פירות, פירות יבשים. מזון כזה מפצה על המחסור בויטמינים. כדי לשפר את תפקודי האיבר הפרנכימלי, כדאי לאכול דלעת. דייסה המבוססת על ברי זה שימושית. מנות עם גזר וקישואים מומלצות. כל המוצרים חייבים להיות ידידותיים לסביבה. עבור פתולוגיות כבד, כולל הפטיטיס A, קטניות שימושיות. מומלץ להשרות אותם במים ולאחר מכן לחמם אותם. מזון צריך להיות רך ומתעכל היטב. כדאי לאכול צימוקים, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים ותפוזים. סלט פירות אפשר לתבל בדבש.
דַיסָה. הם מכילים חלבונים, פחמימות, חומצות אמינו. שיבולת שועל עשירה בלציטין, הסופג רכיבים מזיקים ומסיר אותם מהגוף.
מרקים. עבור הפטיטיס A ומחלות ויראליות אחרות, מומלץ מרקים רזים... את המנות הראשונות מומלץ לצרוך צונן. מעת לעת, אתה צריך לבשל מרקים מעוכים. מזון כזה משפר את חילוף החומרים ומנקה את האיבר הפרנכימלי מרעלנים.
שמן צמחי... הדיאטה כוללת הגבלת מזון שומני. שמן צמחי אינו התווית נגד. לרוטב לסלט אפשר להשתמש בחמנייה או זית. לאחרונה, שמן אמרנט היה פופולרי. המוצר עוזר לשחזר ריריות. שמן אמרנט מונע מחלות קשות.

אמצעי מניעה

להזהיר מחלה מסוכנת, יש צורך לקטוע נתיבי שידור פוטנציאליים. חשוב ליצור תנאים סוציאליים נוחים. מחלת בוטקין מתקדמת באזורים עם תשתית לא מפותחת.

האוכלוסייה זקוקה למי שתייה איכותיים, מערכת ביוב מודרנית. הורים צריכים ללמד את ילדיהם להיות היגייניים. אתה לא יכול לאכול ירקות ופירות לא שטופים, במיוחד אם הם מיובאים. טיפול מונע כולל גם חיסון נגד נגיף הפטיטיס A, עם זאת, הליך זה הוא מייעץ.