כדי להבטיח את בריאותם וחייהם של עובדי החינוך, משרד הבריאות הרוסי הוציא סדרת גזרות על אמצעים למניעת מחלות זיהומיות. השיטה החשובה העיקרית למניעה היא חיסון. תנאיה מוסדרים על ידי לוח השנה הלאומי של חיסונים שגרתיים. מהן החיסונים החובה לעובדי מוסדות חינוך, כולל גן ילדים  והאם אפשר לסרב לחיסון? בואו נסתכל על הנושאים האלה.

בסיס משפטי לחיסון חובה של אנשי חינוך.חיסון עובדי חינוך מתבצע על בסיס החלטות ממשלת הפדרציה הרוסית וגזרות משרד הבריאות.

1. צו משרד הבריאות של רוסיה מיום 21 במרץ, 2014 מס '125-H, מאשר את לוח השנה לחיסון הלאומי. על פי הצו, על כל המחנכים להיות מחוסנים כנגד מחלות זיהומיות, מכיוון שהם נמצאים בסיכון גבוה לזיהום עקב ריבוי המגעים.
2. החוק הפדראלי מיום 17.09.1998 מס '157 "על אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות". על פי צו זה, על כל המחנכים לקבל חיסון חובה כנגד זיהומים אם אין להם התוויות נגד.
3. החוק הפדרלי מס '323 מיום 21 בנובמבר 2011 בנושא הגנה על בריאות הציבור ברוסיה. הוא קובע כי כל עובד צריך להסכים לחיסון אם אין לו התוויות נגד.
4. בגזירת ממשלת הפדרציה הרוסית מס '825, שפורסמה ב- 15 ביולי 1999, מתפרסמת רשימת עבודות הקשורות בסיכון לזיהום. הרשימה כוללת עבודה בכל סוגי מוסדות החינוך. על פי החלטה זו, מחנכים כפופים לחיסון חובה כנגד מספר זיהומים.
5. על פי צו החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מס '257, לכל אזרח זכות חיסון. חיסון עובדים במערכת החינוך משולם ומתבצע על ידי המעביד כחלק מלוח החיסונים. החיסון מתבצע במוסדות רפואיים ממלכתיים, עירוניים או פרטיים.

האם אוכל לסרב לחיסון

תוך התמקדות בחוק הפדרלי, שפורסם ב- 17 בספטמבר 1998 במסגרת סעיף 5, עובד חינוך רשאי לסרב לחיסון ולהתערבות רפואית. עם זאת, אותו החוק מתייחס לתוצאות של כישלון.

1. היעדר חיסונים בקרב מורים יכול לשמש סיבת פיטורים או מניעת עבודה.
2. היעדר חיסונים יהיה הסיבה לסירוב הקבלה למוסד החינוכי והבריאות.
3. בהיעדר חיסונים לוח שנה, מומחי חינוך לא יוכלו לנסוע למדינות זרות. בנוסף לחיסונים חובה ממשלתית, מדינות מסוימות דורשות אינדיקציות אפידמיולוגיות נוספות בכניסה.

על פי חקיקת העבודה, ראש המוסד החינוכי שסיפק את התפקיד נושא באחריות מנהלית למצב הסניטרי והאפידמיולוגי של המוסד. אם מורה שלא עבר חיסון חולה בזיהום ומדביק בכך ילדים ועובדים אחרים, אזי הוא וראש המוסד יכולים להעמיד לדין. וגם אם עובד החינוך לא הדביק אף אחד, והוא עצמו לא חלה, בבדיקה הבאה יתברר שהוא לא חוסן. במקרה זה, עונשו של העובד ומעבידו יהיה כשיר להפרה של הגזרות בנושא הגנת בריאות, עבודה וחקיקה סניטרית-אפידמיולוגית. אך לאחר החיסון יוחזר עובד החינוך.

זכויות חיסון

החיסונים ללא עלות על חשבון המדינה או המעסיק של ארגונים פרטיים.

לפני החיסון יש לצוותי החינוך, במידת הצורך, הזכות לבדיקה רפואית, וביום החיסון - לבדיקה רפואית. החיסון לא נעשה אם במהלך בדיקה או החמרה של מחלות כרוניות.

אם לא ניתן לחסן את המורה בגלל התוויות נגד, עליו לכתוב סירוב בכתב עם הרציונל לאתגר הרפואי. רשימת התוויות הזמינות כלולה בהחלטתו של המפקח התברואתי הראשי ביום 10 ביולי 2008. הסירוב חתום על ידי העובד והרופא, והוא מסופק לראש המרפאה או לראש המוסד.

אם לאחר התרחשות סיבוכים או נכות, אז במסגרת תוכנית ערבויות המדינה יינתן טיפול רפואי חינם, כמו גם פיצוי ממלכתי בסכום המינימלי. בחלק מהמקרים, ניתנת קצבת פרישה.

חיסונים הנדרשים למחנכים

מורים ומחנכים שייכים לקונטנט שנפסק, הנמצא בסיכון מיוחד לזיהום. רשימת החיסונים החובה למחנכים היא כדלקמן.

1. חובה למחנכים היא יריית השפעת השנתית.
2. חיסון נגד דיפטריה וטטנוס מתבצע אחת לעשר שנים.
3. חיסון נגד חצבת ניתן למחנכים מתחת לגיל 35. אך רק אם לא חוו חצבת, לא חוסנו בעבר או אין להם מידע על כך.
4. חיסון נגד אדמת ניתנת לנשים מתחת לגיל 25 אם לא היו להן אדמת, לא חוסנו או אין להן מידע על כך.
5. יש לחסן עובדי חינוך בגילאי 18 עד 55 כנגד הפטיטיס B אם לא היו להם בעבר דלקת כבד ולא חוסנו נגדה.
6. עבור עובדי גן הילדים, חיסון בהפטיטיס A ו- Sonne מחוסנים אף הם. אותם חיסונים ניתנים, לרבות לעובדי גן ילדים ומוסדות סגורים (יתומים, פנימיות).
7. על פי אינדיקציות למגיפה, החיסונים מבוצעים במקרה של איום או התפרצות של מחלת הפוליו, דלקות שיגלוזיס.

אילו חיסונים משמשים למחנכים

חיסון עובדי חינוך מתבצע באמצעות חיסונים שנקבעו על ידי לוח החיסונים הרוסי.

1. לצורך חיסון נגד שפעת משתמשים בחיסונים הרוסים Grippol ו- Grippol Plus. ניתן להשתמש בחיסונים אלטרנטיביים: Vaksigripp או Influvak.
2. לצורך חיסון נגד חצבת על פי לוח החיסונים משתמשים ב- ZhKV הרוסי (חיסון נגד חצבת). החיסון ניתן פעם אחת לעובדים שלא חלו בחצבת ולא חוסנו בעבר.
3. למניעה של אדמת, משתמשים בחיסון נגד אדמת חי מופחתת. בנוסף, החיסון האמריקאי הקשור MMR וה- Priorix האנגלית משמשים לחצבת ואדמת.
4. חיסון נגד דיפטריה וטטנוס ניתן לעובדי חינוך עם חיסון ADS-M אחת לעשר שנים.
5. החיסון "Combitech", "Angerix B" ו- "HEP-A + B-in-VAC" משמשים לחיסון נגד צהבת B.
6. לצורך חיסון נגד הפטיטיס A משתמשים בהאבריק 1440 מבריטניה וב- GEP-A-in-VAK הרוסי.
7. למניעת דיזנטריה של סון משתמשים בחיסון Shigellvak.

לסיכום, אנו נזכרים בעיקרי הדברים. עבור אנשי חינוך חיסונים הם חובה והכרחית. החיסון אינו כרוך בתשלום על חשבון המדינה או המעביד. אפשר לסרב לחיסון, אך יש לכך השלכות לא רצויות. חיסונים נעשים עם חיסונים עם מינימום תופעות לוואיאך במקרה של סיבוכים, הטיפול הרפואי ניתן על חשבון המדינה.

גורמי סיכון לתהליך העבודה ולחיסון אוכלוסיית העובדים הבוגרים

על פי נתוני השירות הפדרלי לרוספוטרבנאזור, תנאי העבודה הופכים לאחד מגורמי הסיכון העיקריים להיווצרות פתולוגיה מקצועית ונחושה מקצועית. בעיית הפחתת רמת התחלואה התעסוקתית נבחנה גם בנציבות הממשלה להגנת בריאות האזרחים, שם אומצו הצעות השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם לצורך לעבור למערכת להערכת וניהול סיכונים מקצועיים.
  במידה רבה, בעיות השפעת גורמי תנאי העבודה על הבריאות אופייניות ל -35 נבדקים של הפדרציה הרוסית, בעיקר במחוזות הפדרליים הצפון-מערביים, מרכזיים, וולגה, אוראל, סיביר והמזרח הרחוק, עם חלק גדול מהאוכלוסייה העובדת במגזר התעשייתי של הכלכלה. עובדים של מספר מפעלים בתחום הכרייה, המטלורגיה, בניית המכונות ובניית הספינות, בייצור חומרי בניין, ענף הבנייה, החקלאות והתעבורה, בהם נרשמים תנאי העבודה הגרועים ביותר, נמצאים בסיכון הנכות ביותר. .
  על מנת לשמור על בריאותם של מיליוני אנשים ולחסוך משאבי עבודה, יש צורך למזער את השפעתם של גורמים בתהליך העבודה על העובדים. והתפקיד העיקרי כאן הוא חיסון, שיכול להגן מפני מחלות זיהומיות קשות ולעתים קרובות קטלניות.
התוכנית הממלכתית "פיתוח שירותי בריאות בפדרציה הרוסית לתקופה שעד 2020" נועדה להפחית תחלואה ותמותה. זה מתוכנן להיות מושג באמצעות מניעה ויצירת אורח חיים בריא, פיתוח מערכת של טיפול רפואי איכותי ובמחיר סביר, הגברת היעילות של הטיפול הבריאותי הראשוני והפחתת הנטל על בית החולים.
ארגון החיסון של ילדים ומבוגרים בפדרציה הרוסית מוסדר על ידי החוק הפדרלי מיום 17.09.1998 N 157-ФЗ "על חיסון מחלות זיהומיות", לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים וחיסונים על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות, כללים והנחיות סניטריים ואפידמיולוגיים.
תוכניות החיסון לילדים הצליחו מאוד בהפחתת מחלות זיהומיות. הכיסוי הגבוה של תינוקות וילדים גדולים יותר עם חיסונים שגרתיים מרמז כי כיום, רוב מחלות הילדות הניתנות למניעה על ידי חיסון הן נדירות או אינן נרשמות כלל. עם זאת, הצלחה דומה לא הושגה בחיסון מבוגרים. כמובן שחשוב מאוד להגן על ילדים מפני מחלות, ומבוגרים (כולל כמה רופאים), שלעתים קרובות מודעים היטב לחיסונים שילדיהם זקוקים להם, אינם מודעים לחלוטין לכך שזה חשוב להם.

• גיל (עקב הגיל, אדם הופך להיות רגיש להתפתחות של זיהום חמור, למשל, עם שפעת וזיהום פנאומוקוק);
• פעילות מקצועית (בקשר לעבודה שבוצעה אדם הופך להיות חשוף להתפתחות זיהום קשה או עלול להפוך למקור זיהום עבור אנשים רבים. לדוגמא, אם הוא עובד רפואי, מורה, עובד אספקת מים, ייצור מזון או קייטרינג וכו ');
• תנאי בריאות;
• היסטוריית החיסונים (חוסנו בעבר או לא);
• מצב מגיפה באזור או במדינה.

כאשר מתכננים חיסונים למבוגרים, עובד הבריאות לוקח בחשבון גם את החיסון שקיבל אדם בילדותו (על פי לוח החיסונים לילדים, טבלה 1) והשלמת קורס החיסון יזום בילדות או בגיל ההתבגרות. יתכן שחלק מהאוכלוסייה הבוגרת לא תחוסן כלל בילדות, שכן החיסון נגד זיהומים מסוימים לא בוצע באותה עת. בנוסף, חסינות לאחר החיסון עשויה לרדת לאורך זמן.

טבלה 1

לוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים של הפדרציה הרוסית לילדים בגילאי 0-18 [מותאם מ -3]

טבלה 2

חיסון מבוגרים? בן 18 [מותאם מ- 3,4]:

לוח החיסונים הלאומי פותח עבור כל המדינה והוא ממומן בתקציב המדינה של הפדרציה הרוסית.

לוח החיסונים הלאומי פותח עבור כל המדינה והוא ממומן בתקציב המדינה של הפדרציה הרוסית. בנוסף לכל זה, במספר אזורים בפדרציה הרוסית אומצו תכניות מקומיות למניעת חיסונים, בהן על חשבון התקציבים האזוריים ניתן לחסן קבוצות מסוימות של ילדים ומבוגרים על פי אינדיקציות למגיפה. לדוגמא, נגד דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות, דלקת כבד A, זיהום פנאומוקוקלי עם חיסון נגד פוליסכריד 23-סוכן, נגד אבעבועות רוח, זיהום נגיפי רוטביוס, נגיף הפפילומה (HPV) וחיסון נגד שעלת אשלתי.

חיסון על פי לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים של הפדרציה הרוסית מתבצע כקבוע על ידי הרופא החיסוני סמיםרשום ברוסיה, על פי הוראות השימוש.

אם מופר את מועד החיסון, עובדים רפואיים מנהלים אותה על פי התוכניות שנקבעו בלוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים, בהתאם להוראות השימוש בתרופות. במקרה זה מותר לחיסונים (למעט חיסונים למניעת שחפת) באותו יום עם מזרקים שונים באזורים שונים בגוף.

חיסון למבוגרים

חיסון נגד שפעת

לשפעת השפעה שלילית לא רק על בריאותו של כל אדם ואדם, אלא גם על כלכלת המדינה, במיוחד כשמדובר במגפות. על פי נתוני השירות הפדרלי לרוספוטרבנזור, בשנת 2014 סבל ARVI מכ -20% מאוכלוסיית הפדרציה הרוסית.

טבלה 3.

המשמעות הכלכלית של מחלות זיהומיות שנרשמו בפדרציה הרוסית בשנת 2014

יותר מ -25 מיליון מקרים של דלקות בדרכי הנשימה והשפעת החריפות נרשמים מדי שנה ברוסיה, אשר משפיעים כמובן על יכולתם של עובדים לעבוד, מה שמוביל לממוצע 3-7 ימי היעדרות. שפעת גם מפחיתה את הפרודוקטיביות ואת אלה שממשיכים לעבוד בתקופת המחלה או מגיעים לעבודה חולה. העובדים עצמם, בזמן חופשת מחלה, מאבדים חלק משכרם ונאלצים לקנות תרופות. זו הסיבה שחיסון לא רק הופך להיות דרך חשובה מאין כמוהו לשמירה על הבריאות, אלא גם מאפשר לך לחסוך בטיפול.

אתה יכול להתחסן נגד שפעת, החל מגיל חצי שנה, בהיעדר התוויות נגד. לוח החיסונים ונוכחות התוויות נגד בכל מקרה נקבעים על ידי הרופא.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ על חיסון עדיף נגד שפעת למבוגרים בסיכון לחשיפה לנגיף השפעת, כמו גם לאלה הנמצאים בסיכון מסוים להתפתחות מחלה קשה, כלומר מחלות המובילות לאשפוז או מוות.

בהתאם ללוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים, החיסון נגד שפעת מסופק מהתקציב הפדרלי לחיסון של קבוצות הסיכון הבאות:

ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידים בכיתות א'-יא ';

סטודנטים בארגונים חינוכיים מקצועיים וארגוני חינוך להשכלה גבוהה;

מבוגרים העובדים במקצועות ותפקידים מסוימים (עובדים בארגונים רפואיים וחינוכיים, תחבורה, שירותים);

נשים הרות;

אנשים מעל גיל 60;

אנשים שיגויסו לשירות צבאי;

אנשים עם מחלות כרוניות, כולל אנשים עם מחלות ריאה, מחלות לב וכלי דם, הפרעות מטבוליות והשמנה.

בדרך כלל משתמשים בחיסונים לא פעילים, ופחות נפוצים, חיסונים מנוכי חי, לצורך חיסון שפעת מבוגר.

שני סוגי החיסונים מכילים שלושה זנים רלוונטיים לנגיף בעונה זו (שני A ואחד B). בארצות הברית ובמערב אירופה משתמשים כבר בחיסונים נגד שפעת בלתי פעילים המכילים אנטיגנים של שני נגיפי שפעת מסוג A ושני נגיפי שפעת B.

חיסונים שלא הופעלו אינם יכולים לגרום לשפעת אפילו באופן תיאורטי, מכיוון שהם אינם מכילים את נגיף השפעת, אלא רק את החלקיקים החיסוניים של הנגיף ההורג. בהתאם להוראות השימוש, תגובה צפויה לעיתים קרובות למתן חיסון נגד שפעת לא פעילה היא כאב באתר ההזרקה, פחות שכיחה חום או סבל. לחיסונים ששובצו (מפוצלים) ותת יחידות יחידה ישנן תופעות לוואי דומות, שהוצגו על ידי מטה-אנליזה של החיסון והבטיחות של חיסונים נגד שפעת מסוגים שונים, שפורסמה בשנת 2011.

עובדי בריאות יכולים להתחיל בחיסון נגד שפעת ברגע שהחיסון יתפנה בסתיו. הרופא עשוי לשקול אפשרות לחיסון בכל עונת השפעת, אם לא היה לו האדם זמן להתחסן מוקדם יותר. בנוסף, חשוב לקחת בחשבון כי התפרצויות שפעת מאפריל עד ספטמבר נרשמות במדינות רבות בעולם, למעט רוסיה, כך שהחיסון יכול לשמש מטיילים שפספסו את החיסון בסתיו ובחורף. במקרה זה, הרופא עשוי לשקול חיסון נגד שפעת במקביל לחיסון נגד מחלות אחרות, למשל, חיסון נגד דלקות פנאומוקוקיות, אם יש הוכחות לכך.

תוצאות תכניות החיסונים נגד שפעת במדינות זרות בקרב אוכלוסיית העובדים הראו ירידה בשכיחות זיהומים דמויי שפעת שחוסנו בהשוואה לזיהומים דמויי שפעת שאינם מחוסנים, אובדן זמן עבודה ומספר הביקורים אצל הרופא. חיסון במקום העבודה הוא החיסון השלישי הנפוץ ביותר בארצות הברית.

חיסון פניאומוקוקאלי

זיהומים בדרכי הנשימה קשורים גם הם באופן הדוק לפעילויות תעסוקתיות. עובדים במגע עם אדי מתכת, מינרלים או אבק אחר וחומרים גזים נמצאים בסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה. גורם סיכון נוסף הוא עישון, אשר יחד עם תנאי עבודה מזיקים יכולים לגרום למחלות נשימה כרוניות, כמו גם לדלקות נשימה חריפות.

זיהום אזור העבודה עם חלקיקי אירוסול תורם תרומה משמעותית להתפשטות והתפתחות של, למשל, דלקת ריאות דלקת ריאות, הן במקרים פרטניים והן בהתפרצויות. עלייה משמעותית בשכיחות דלקת ריאות תוארה תחילה על ידי רתכים, ולאחר מכן על ידי עובדים במקצועות אחרים שנחשפו לאדי מתכת - עובדים בתנורים, עובדי יציקה, יציקות, חותכים, טחנות גלגול.

חיסון הפנאומוקוקוס שימש לראשונה להגנה על עובדי התעשייה בשנת 1911. חיסון חד-מונעי לפוליסכריד חד-פעמי הוכנס במהלך התפרצות דלקת ריאות במכרות זהב בדרום אפריקה. ואז המודרניזציה של התרופה, והיא עברה מחיסון בן 6 ערכים בשנות ה -40 לחיסון בן 23 בעלי רישיון בשנת 1983. החיסון הפנימוקוקאלי נגד פוליסכריד 23-ערכי (23-PPV) מכיל את האנטיגנים של הפוליסכרידים הכמוסיים המטוהרים 23, הסרוטיפים הפנאומוקוקיים הנפוצים ביותר.

ניתן להמליץ \u200b\u200bעל ידי רופא על חיסון רב-ערכי פוליוונצ'וקרידי רב-ערכי, במיוחד לטיפול חיסוני ספציפי לקבוצות סיכון ולהפחתת התמותה מזיהומי פנאומוקוק.

כדי למנוע דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, השירות הפדרלי של רוספוטרבנדזור של הפדרציה הרוסית ממליץ לעובדים רפואיים לערוך חיסון שגרתי של האוכלוסייה נגד שפעת, כמו גם זיהום דלקת ריאות, על פי אינדיקציות למגיפה ובקבוצות סיכון.

מומחים רפואיים מציינים כי בקרב מבוגרים בני 19-64, הקטגוריות הבאות (קבוצות סיכון) רגישות ביותר להתפתחות PI קשה:

איצה עם מחלות ריאה כרוניות (COPD, אמפיזמה ריאתית וכו ') ובמערכת הלב וכלי הדם (מחלות לב כליליות, אי ספיקת לב, קרדיומיופתיה וכו'), המאושפזות לעתים קרובות במיוחד;

חולי סוכרת;

חולים עם אסתמה;

אנשים עם מחלות כבד כרוניות (כולל שחמת);

אנשים בתנאים מיוחדים או במוסדות חברתיים מיוחדים או בקבוצות מאורגנות;

חולים עם נוזל מוח מוחי דולף;

אנשים עם אספלניה תפקודית או אנטומית (כולל אנמיה חרמשית ועוברים כריתת טחול);

חולים חסרי פשרות (כולל חולים במחלות המטולוגיות ואונוקוהמטולוגיות, תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות כרונית, נגועים ב- HIV).

מטא-אנליזה של Cochrane לשנת 2013 (18 ניסויים מבוקרים אקראיים, כולל 64,852 משתתפים; 7 מחקרי תצפית לא אקראיים, כולל 62,294 משתתפים) אישרו את יעילותם של חיסון הפנימוקוק הפנאומוקוקאלי 23-סוכן (23-PPV) כנגד זיהומים פולשוקוקיים פולשניים **. מבוגרים, כולל צעירים, שהיו 74% (95% CI 56-86%)

לדוגמא, החל משנת 2012, לוח החיסונים בבריטניה הציג המלצה לחסן 23 רתכות PPV שיש להם סיכון מקצועי גבוה לפתח דלקות פנאומוקוקליות, במיוחד דלקת ריאות הלוברית. נאמר כי "... יש להציע מנה אחת של 23-PPV לאנשים שיש להם קשר מקצועי תכוף או ממושך עם אדי מתכת (לדוגמה, רתכים) ולא קיבלו בעבר 23-PPV." ספר הלימוד הידני של Merck, מדריך בינלאומי לרפואה ואבחון, כולל המלצות חיסון לזיהום בשפעת ובפנאומוקוקלי למניעת דלקת ריאות הקשורה בפחם, סיליקוזיס ואסבסטוזיס.

חיסוני פנאומוקוק אינם מופעלים (נהרגים).

נותני שירותי בריאות עשויים לשקול חיסון כנגד זיהום פנאומוקוקאלי לאורך כל השנה. אם אתם מתכננים לארגן תוכנית חיסון נגד שפעת ודלקת פנאומוקוקלית, ניתן לתת חיסונים אלה במקביל לפני תחילת עונת השפעת.

בהתאם להוראות השימוש, ניתן להעניק חיסון פנאמוקוקאלי בעל 23 תאים על ידי עובדים רפואיים במקביל (באותו יום) עם חיסונים אחרים (למעט חיסונים למניעת שחפת) באזורים שונים בגוף באמצעות מזרקים שונים.

חיסון נגד דיטריה

מתחם החיסון העיקרי נגד דיפטריה וטיפנום מתבצע בגיל הרך.

יש לחסן מחדש מבוגרים כנגד דיפטריה וטיפנום כל 10 שנים בכדי לשמור על טיטטר נוגדן מגן.

חיסון שגרתי נדרש לאנשים מגיל 25 ומעלה שלא קיבלו חיסון בוסטר בעשר השנים האחרונות. חיסונים נגד דיפטריה מתבצעים כל 10 שנים.

אם מבוגרים לא היו מחוסנים בעבר נגד דיפטריה, לא היו להם דיפתריה, אז בהתאם למסמכים המתודולוגיים הרופא שוקל לבצע מסלול מלא של חיסונים אלו (2 חיסונים במרווח של 45 יום ואחרי 6 - 9 חודשים - חיסון מחודש). גם חיסונים בהמשך מתבצעים כל 10 שנים.

חיסון נגד הפטיטיס A

דלקת כבד נגיפית A (צהבת זיהומית) נפוצה בעולם. ברוב אזורי ההכנסה הבינונית, כולל מזרח אירופה, סקרי מדגם באוכלוסייה הראו תערובת של שכיחות בינונית ונמוכה. באזורים אלה, בהם חלק ניכר מהמתבגרים והמבוגרים רגישים לזיהום, נגיף הפטיטיס A יכול להסתובב, המתגלה לעתים קרובות כהתפרצויות. הערכות ראשוניות של ארגון הבריאות העולמי מצביעות על עלייה בשכיחות דלקת הכבד A החריפה ברחבי העולם. על פי הערכה, מספר מקרים מוגבר נמצא בקבוצות הגילאים 2-14 שנים ומעל 30 *

המנגנון הצואה-אוראלי של התפשטות נגיף זה בא לידי ביטוי בהעברה דרך מזון ומים, הנושא את הסיכון לזיהום של מספר רב של אנשים. לכן, חיסון נגד צהבת A נחשב כאמצעי החשוב ביותר להגנה על האוכלוסייה מפני זיהום זה.

עמדתו של ארגון הבריאות העולמי קובעת את הצורך בחיסון שגרתי של אוכלוסיית הילדים באזורים עם אנדמיות של הפטיטיס בינונית יחד עם חיסון נוסף של קבוצות סיכון, ובאזורים בעלי אנדמיות נמוכה - חיסון של קבוצות סיכון (בעיקר אלה שנוסעים לאזורים ולמדינות בעלות אנדמיות גבוהה ובינונית). לדוגמה, חיסון נגד הפטיטיס A מומלץ בארצות הברית לכל האנשים הנוסעים לרוסיה.

הפדרציה הרוסית שייכת למדינות עם אנדמיות של הפטיטיס A. בשנת 2014 שיעור ההיארעות של הפטיטיס נגיפי A עלה על הממוצע הרוסי הממוצע בין 1.5 ל- 8.6 פעמים ב -6 ישויות מכוננות של הפדרציה הרוסית: רפובליקת קומי, שטחי קרסנויארסק, רפובליקת חאקאסיה, אזור סברדלובסק, רפובליקת דגסטן, אזור ניז'ני נובגורוד, בעיקר בגלל שכיחות התפרצות .

על פי נתוני השירות הפדרלי לרוסופטרבנזור בכללותה, חשיבותה של שכיחות ההתלקחות של GA נותרה במדינה כולה, בשנת 2014 נרשמו 42 התפרצויות, בשנת 2013 - 31 התפרצויות. במספר אזורים, גורם המים ממלא תפקיד מוביל בעיצוב רמת הדינמיקה לטווח הארוך של שכיחות HA העונתית. הבעיה עבור גורמים מכוננים רבים של הפדרציה הרוסית נותרה בהפעלת מתקני טיפול בשפכים מיושנים ובלויים, התורמת להזרמה פעילה של שפכים לא מטופלים לגופי מים. .

• אנשי מקצוע בתחום הרפואה;
• מחנכים וצוות של ארגוני גן ילדים;
• עובדי ציבור העובדים בארגוני קייטרינג ציבוריים, תחזוקת מתקני אינסטלציה וביוב, ציוד ורשתות;
• נסיעה לאזורים ומדינות שאינן מוצלחות דלקת כבד A;
• קשר במוקדים על פי אינדיקציות למגיפה;

הנחיות השירות הפדרלי של רוספוטרבנזור

ההנחיות של השירות הפדרלי לרוספטרבנזור ממליצות גם לאנשי רפואה לחסן נגד GA את התנאים הבאים:

לאנשי הצבא של יחידות הממוקמות או מנהלות פעולות איבה באזורים עם תנאים סניטריים לא מספקים או אספקת מים לא מובטחת;

אנשים עם מחלת כבד כרונית או עם סיכון מוגבר למחלות כבד (אנשים עם דלקת כבד נגיפית כרונית; נשאים כרוניים של נגיפי הפטיטיס B, C ו- D; עם דלקת כבד כרונית של אלכוהוליזם, אוטואימוני, רעיל, סמים ואחרים; אנשים עם מחלת וילסון-קונובלוב, הפטוזיס ו- הפטופתיות וכו ');

חולים במחלות דם וכאלה העוברים המודיאליזה;

אנשים עם סיכון התנהגותי לרכוש HA (גברים המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים; אנשים המקיימים חיי מין לא יציבים; אנשים שמזריקים תרופות; חולים ממרפאות לטיפול בסמים);

נגוע ב- HIV כאשר מתגלה.

החשובים ביותר ברשימה כולה הם קבוצות סיכון תעסוקתי בגלל הקשר שלהם עם מספר גדול של אנשים.

החיסון נגד HA אינו פעיל (נהרג); הוא אינו יכול לגרום לזיהום. אם יש אינדיקציות, הרופא יכול לשקול חיסון של מבוגרים כנגד הפטיטיס A ללא הגבלת גיל, הקורס מורכב משתי חיסונים בשריר הדלתואידי בכתף \u200b\u200bבמרווח של 6-18 חודשים בהתאם להוראות השימוש בתרופה מסוימת.

חיסון נגד צהבת B

האוכלוסייה הבוגרת היוותה 98.6% מכלל החולים עם צהבת B חריפה (GB). על מנת למנוע עוד יותר את התפשטות הפטיטיס B בפדרציה הרוסית ולהפחית את שכיחותן של צורות חריפות של המחלה לרמה ספורדית, יש צורך להמשיך בחיסון של ילדים ומבוגרים במסגרת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים.

עבור אנשים בסיכון, למשל, שיש להם קשר ביתי הדוק עם חולים בהפטיטיס B, ומעל הכל, עם חולים עם צורות כרוניות של הפטיטיס B, כולל נשאי נגיף, הרופא עשוי להמליץ \u200b\u200bעל מתחם חיסונים המורכב מ -4 חיסונים על פי לוח הזמנים 0-1-2-12 חודשים. כאשר 0 הוא היום בו מתחיל החיסון.

מתחם החיסונים העיקרי נגד הפטיטיס B (HB) לאנשים שאינם בסיכון מורכב משלושה חיסונים לפי לוח הזמנים של 0-1-6 חודשים.

החיסון אינו מכיל את נגיף הפטיטיס B כולו, אלא חלק מהקליפה החיצונית שלו, שאינה יכולה לגרום לדלקת כבד אפילו באופן תיאורטי, אך יכולה רק לגרום להיווצרות תגובה חיסונית אליהם.

חיסון מונע דלקת קרום המוח

בעיית הזיהומים הנגרמים על ידי קרציות ממשיכה להיות רלוונטית עבור מרבית הגורמים המרכיבים את הפדרציה הרוסית. הרחבת שטחי הנשאיות, כמו גם גילוי פתוגנים חדשים שיכולים להתקיים יחד בתקתק אחד ולגרום לזיהום מעורב, גורמים לנו לשים לב לבעיה זו.

המקור העיקרי להפסדים כלכליים הקשורים להתפשטות מחלות אלה הוא פרישת כוח העבודה עקב נכות ותמותה, כתוצאה מכך צפויה בעתיד ירידה בייצור, ceteris paribus. החלק הגדול ביותר של הנטל הוא על עלויות לא רפואיות נדחות, במבנה ההפסדים הכלכליים - על דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות (CVE). עלות ההוצאות לחולה אחד של CVE על פי נתונים מחושבים היא כ -400 אלף רובל. .

תוצאות קטלניות עדיין קשורות לגישה מאוחרת לטיפול רפואי, אבחנה בטרם עת, היעדר חיסון וחיסון ספציפי נגד חיסון CVE. .

חיסונים יכולים להתבצע על ידי עובדי בריאות כל השנה אם אדם חי או עוזב באזורים אנדמיים ל- CVE. מי שקיבל את מסלול החיסון המלא וחיסון אחד או יותר, נחשב לחוסן נגד CVE. במקרה של הפרה של מסלול החיסון (היעדר קורס מתועד מלא), הרופא עשוי להמליץ \u200b\u200bעל בדיקה סרולוגית בדם לחסינות לאחר החיסון; לאחר גילוי בסרום הדם של הנוגדנים שנבדקו לנגיף ה- TBE (IgG) בטיטר מגן (1: 100 ומעלה), הרופא מחליט להמשיך את מסלול החיסון; בהיעדר טיטר מגן של נוגדנים בחיסון הקודם או בהעדר אפשרות לבצע מחקרים אלה, הרופא שוקל את האפשרות לחיסון במהלך ההתחלה.

חיסון נגד חצבת

על פי נתוני השירות הפדרלי לרוספוטרבנאזור, בשנת 2014 נמשכה עליית המגיפה בחצבת. בהשוואה לשנה שעברה, ההיארעות עלתה פי 2. בקשר לתהליכי ההגירה הפעילים הפועלים ברוסיה, כמו גם חסינות מספקת של קבוצות מסוימות באפידמיולוגיה מסוימות באוכלוסייה, אפשרי סיבוך נוסף של מצב החצבת, המלווה בהופעתם של מוקדי קבוצות. .

חיסון נגד חצבת מומלץ בילדות, ופעמיים וללא חיסון נוסף. אם מבוגר לא חוסן נגד חצבת בילדותו או קיבל חיסון אחד בלבד, לוח השנה החיסונים הלאומי של הפדרציה הרוסית ממליץ על חיסון שגרתי לאנשים מתחת לגיל 35. בשל השכיחות הגבוהה של חצבת אצל מבוגרים, על פי החלטת מועצת רוספוטרבנזור מיום 25 ביולי, 2014 מס '6 "על אמצעים למניעת התפשטות חצבת בישויות המרכיבות של הפדרציה הרוסית", גיל החיסון נגד חצבת עשוי לעלות ל 55 שנים.

חיסונים נגד חצבת מוחלשים לחיות, איש מקצוע רפואי נותן אותם בהתאם להוראות השימוש.

חצבת לא מחוסנת ולא חולה, וגם ללא תיעוד של חיסון, מומלץ להכניס שני חיסונים נגד חצבת, פעם מחוסנים ולא חצבים חולים - האחד. המרווח המינימלי בין חיסון החצבת הראשון והשני במקרה של "חיסון לתפוס" יכול להיות שלושה חודשים.

הכללים הסניטריים-אפידמיולוגיים לגבי חיסון נגד חצבת על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות מכילים הוראות לאנשי הרפואה לגבי מי צריך לחסן. מדובר באנשים שקיימו קשר עם המטופל (אם יש חשד למחלה), שלא חוו בעבר חצבת, לא חוסנו, אין להם מידע על חיסון נגד חצבת או כאלה שחוסנו פעם נגד חצבת - ללא הגבלת גיל. חיסון נגד חצבת על פי אינדיקציות למגיפה מתבצע על ידי אנשי רפואה במהלך 72 השעות הראשונות ממועד זיהוי המטופל. עם הרחבת גבולות מוקד החצבת (במקום העבודה, המחקר, במחוז, ההתיישבות), הרופא יכול להאריך את תקופת החיסון עד שבעה ימים מרגע זיהוי החולה הראשון במוקד.

חיסון אדמת ניתנת לנערות ונשים מתחת לגיל 25 שלא חוסנו כנגד אדמת בילדותן או קיבלו זריקה אחת בלבד.

החיסון נגד אבעבועות רוח מוסדר למבוגרים בפדרציה הרוסית על פי אינדיקציות למגיפה ומורכב משני חיסונים. בשנת 2014 דווח על 6% מהמקרים של אבעבועות רוח אצל מבוגרים. בעשור האחרון זוהתה נטייה ל"התבגרות "של זיהום, המתבטאת בעלייה בשיעור המבוגרים בקרב חולים, עלייה באינדיקטורים אינטנסיביים לשכיחות האוכלוסייה הבוגרת, כמו גם ברישום התפרצויות מגיפה בזיהום בקבוצות מבוגרים.

התוויות נגד חיסון

התוויות נגד חיסון (זמניות וקבועות) מוסדרות על ידי המסמכים המאלפים של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית והשירות הפדרלי לרוספרוטרבנצור של הפדרציה הרוסית, כמו גם הוראות לשימוש בתכשירי חיסון, נוכחותם נקבעת על ידי רופא (פרמדיק) במהלך הבדיקה והבדיקה של אדם לפני החיסון.

טבלה 4

רשימת התוויות הרפואיות לחיסונים מונע נגדיים (מותאמת מ -34)

ויתורי חיסון

לאזרחים יש את הזכות בכתב לסרב לחיסון, זה מעוגן בסעיף 5 לחוק הפדרלי מיום 17 בספטמבר 1998 N157-ФЗ "על אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות". עם זאת, להיעדר חיסונים מונעים השלכות רבות:

האיסור על כניסת אזרחים למדינות בהן שהות בהתאם לכללי הבריאות הבינלאומיים או להסכמים בינלאומיים של הפדרציה הרוסית, מחייבת חיסונים מונעים ספציפיים;

סירוב זמני לאשפוז אזרחים במוסדות חינוך ופנאי במקרה של מחלות זיהומיות מאסיביות או כשיש איום של מגפות;

סירוב לקבל אזרחים לעבודה או להוצאת אזרחים מהעבודה שביצועיהם קשורים בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות.

רשימת העבודות שיישומן קשורה בסיכון גבוה למחלות זיהומיות ומחייבת ביצוע חובה של חיסונים מונעים נקבעת על פי צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 15 ביולי 1999 מס '825:

1. עבודות חקלאיות, השקיה וניקוז, בניה ועבודות אחרות בחפירה ותנועה של אדמה, קציר, דייג, גיאולוגי, מדידות, מסעות, גרזציה והדברת מזיקים בשטחים שאינם מוצלחים לזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים.

2. עבוד על כריתת עצים, פינוי ושיפור היער, אזורי שיקום ופנאי האוכלוסייה באזורים שאינם מוצלחים בזיהומים המשותפים לבני אדם ובעלי חיים.

3. עבודה בארגונים לרכישה, אחסנה, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים ממשקי בית שאינם מוצלחים בזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים.

4. עבוד על קציר, אחסון ועיבוד של מוצרים חקלאיים באזורים שאינם מוצלחים לזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים.

5. עובד בשחיטת בקר בקר חולה בזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים, הכנה ועיבוד של בשר ומוצרי בשר שהתקבלו ממנו.

6. עבודות הקשורות לטיפול בבעלי חיים ותחזוקת מתקני בעלי חיים במשקי בעלי חיים, לא צלחו זיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים.

7. עבוד על לכידה ושמירה על בעלי חיים תועים.

8. עבוד על תחזוקת מתקני ביוב, ציוד ורשתות.

9. עבוד עם חולים במחלות זיהומיות.

10. עבוד עם תרבויות חיות של פתוגנים של מחלות זיהומיות.

11. עבודה עם דם אנושי ונוזלי גוף.

12. עובד בכל סוגי ומוסדות החינוך.

ספרות עיון

1. דו"ח מדינה "על מצב הרווחה הסניטרית-אפידמיולוגית של האוכלוסייה בפדרציה הרוסית בשנת 2014"

2. A. G. Chuchalin, T.N. Bilichenko, M.P. Kostinov et al. טיפול מונע חיסון של מחלות נשימה כחלק מטיפול בריאותי ראשוני באוכלוסייה. המלצות קליניות. ריאות. 2015; 25 (2). אפליקציה

3. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21.03. 2014 N 125n "על אישור לוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים ולוח השנה של חיסונים מונעים על פי אינדיקציות למגיפה."

4. נ 'בילייצ'נקו, פ' קוסטינוב, נ 'רוזליא. חיסון של דלקות נשימה ומחלות אחרות באוכלוסייה העובדת. לוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים 2014. רפואה תעסוקתית ואקולוגיה תעשייתית. 2014; 10: עמ '1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. השפעת השפעת על ימי עבודה שאבדו: סקירת הספרות. פרמקואקונומיה. 2008; 6 (11): 911-24.

7. פעילות שפעת: ארצות הברית ובעולם כולו. מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. MMWR. 19 בספטמבר 2008; 57 (38): 1046-9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, et al. עלויות ויתרונות של חיסון נגד שפעת ופרודוקטיביות בעבודה בחברה קולומביאנית מבחינת המעביד. ערך בריאות. 2004; 7 (4): 433-41.

9. קייט מ ', סקוט איי ג'יי, ראיין פ.ג'יי. ההשפעה של שפעת ומחלה דמויית שפעת על התפוקה וניצול משאבי הבריאות בקרב אוכלוסייה עובדת. הכיבוש מד (לונד). 1998; 48 (2): 85-90.

10. חיסוני שפעת: נייר עמדה של WHO. עלון אפידמיולוגי שבועי. 11/23. 2012; 47: 461-476.

11. מניעה ובקרה של שפעת עונתית עם חיסונים: המלצות הוועדה המייעצת לנוהלי חיסון - ארצות הברית, 2013–2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

12. בייר וו ואח '. חיסון ובטיחותם של חיסוני שפעת לא פעילים באוכלוסיות מוכנות: סקירת ספרות שיטתית ומטה אנליזה. חיסון 2011; 29: 5785–5792

13. Lu PJ ואח '. הערכות לאומיות וספציפיות למדינות לגבי מקום חיסון השפעת בקרב אוכלוסיות בוגרות - ארצות הברית, עונת השפעת 2011-12. חיסון 2014; 32 (26): 3198-204.

14. אספוסיטו אל. דלקות ריאה הנרכשות במקום העבודה. סקירה של דלקת ריאות הקשורה בעיסוק. קלין חזה מד. 1992; 13 (2): 355-65.

15. קוגגון D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Lobar דלקת ריאות: מחלה מקצועית ברתכים. לנקט. 1994; 344: 41–43.

16. פאלמר KT ואח '. תמותה מדלקת ריאות זיהומית אצל עובדי מתכות: השוואה עם מקרי מוות מאסטמה בעיסוקים שנחשפו לרגישות בדרכי הנשימה. טורקס. 2009; 64: 983–986.

17. פדסון DS, מאשר DM. חיסונים נגד פוליסכריד פנאומוקוק. בתוך: חיסונים (מהדורה 6). פלוטקין SA, אורנשטיין וושינגטון, Offit PA (Edds). סאונדרס, ארה"ב. 2013: 542-572.

18. מניעת דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים SP 3.1.2.3116-13.

19. עמדת WHO לגבי חיסון נגד פוליסכריד נגד פנאומוקוק. עלון אפידמיולוגי שבועי. 2008; 83 (42): 373–384.

20. חיסון עם חיסון רב-ערכי פוליסכרידי למניעת זיהום פנאמוקוק. המלצות שיטתיות. השירות הפדרלי של Rospotrebnadzor מס '01 / 816-8-34 מיום 02/08/08.

21. המלצות מעודכנות למניעת מחלות פנאומוקוקליות פולשניות בקרב מבוגרים המשתמשים בחיסון הפוליסכרידי הפנאומוקוק 23-ולנט (PPSV23). המלצות הוועדה המייעצת לנוהלי חיסון (ACIP). מורב. בן תמותה. נציג Wkly. 2010; 59 (34): 1102-1106.

22. Moberley SA et al. חיסונים למניעת זיהום דלקת ריאות אצל מבוגר. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות. 2013 31 בינואר; 1: CD000422

23. חיסון נגד מחלות זיהומיות. הספר הירוק. מחלקת הבריאות בבריטניה; פרק 25, זיהום פנאומוקוקאלי; עמ '306.

25. צ'וחלין א. ג., סינופולניקוב א. I., קוזלוב ר. ש. ואח '. האגודה הבין-אזורית לרפואת הנשימה הרוסית (PPO) למיקרוביולוגיה קלינית וכימותרפיה אנטי-מיקרוביאלית (IACMAC). המלצות קליניות לאבחון, טיפול ומניעה של דלקת ריאות קשה שנרכשה בקהילה אצל מבוגרים. 2014; 4: 13-48.

26. הוראות לשימוש בתרופה לשימוש רפואי פנאמו 23 מיום 02/18/14, מס '011092-180214.

27. טקטיקות חיסון של האוכלוסייה הבוגרת נגד דיפטריה. הנחיות MU 3.3.1252-03. אושר הרופא הסניטרי של המדינה הראשית של הפדרציה הרוסית 03.30.2003

28. נייר עמדה של ארגון הבריאות העולמי בנושא חיסונים נגד צהבת A. עלון אפידמיולוגי שבועי. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. ירידה בהפטיטיס A בהפרעה בשכיחות: סקירה וניתוח עולמי. אפידמיול הדבקה. 2004 דצמבר; 132 (6): 1005-22.

31. מעקב אפידמיולוגי ומניעה של הפטיטיס נגיפית A. הנחיות 3.1.2837-11 (אושר על ידי השירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם ב -28 בינואר 2011).

32. מניעה של דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.3.2352-08 (כפי שתוקנו על ידי שינויים מספר 1, שאושרו על פי צו הרופא הסניטרי של המדינה הראשית של הפדרציה הרוסית מיום 20 בדצמבר 2013 מס '69).

33. מניעת חצבת, אדמת וחזרת. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של המיזם המשותף 3.1.2952-11.

34. התוויות נגד רפואיות לחיסונים מונעיים עם תכשירים של לוח החיסונים הלאומי. הנחיות MU 3.3.1.1095-02 רוספוטרבנאזור של הפדרציה הרוסית.

* הערכה ביקורתית, ניתוח וסינתזה של תוצאות מחקר מדעי על פי מתודולוגיה שיטתית ומחמירה מיוחדת של מומחים בינלאומיים לשיתוף פעולה ב- Cochrane.

** זיהומי פנאומוקוק פולשני פולשניים - מצב בו החומר הגורם למחלה, החיידק פנאמוקוקוס נמצא בדם, נוזל המוח השדרה או רקמות סטריליות אחרות בדרך כלל בגוף (למשל, אלח דם דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות עם בקטריה).

רשימת מסמכי הרגולציה הנוגעים למניעת חיסון בקרב מבוגרים בפדרציה הרוסית (סטטוס החל ב 01/01/2015)

1. החוק הפדרלי מיום 30 במרץ 1999 N 52-ФЗ "על הרווחה הסניטרית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה."

2. החוק הפדרלי מיום 17 בספטמבר 1998 N 157-ФЗ "על אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות".

3. צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 2 באוגוסט 1999 N 885 "על אישור רשימת הסיבוכים שלאחר החיסון הנגרמים כתוצאה מחיסונים מונעים הכלולים בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים, וחיסונים מונעים על פי אינדיקציות למגיפה המזכות אזרחים לקבל הטבות חד פעמיות במדינה".

4. צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 15 ביולי 1999 N 825 "עם אישור רשימת העבודות אשר יישומן קשור בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייב חיסונים מונעים חובה".

5. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 במרץ, 2014 N 125N "על אישור לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ולוח השנה של חיסונים מונעים על פי אינדיקציות למגיפה".

6. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 17 במאי 1999 N 174 "על צעדים לשיפור נוסף במניעת טטנוס."

7. צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 17 בספטמבר 1993 N 220 "על צעדים לפיתוח ושיפור שירות מחלות זיהומיות בפדרציה הרוסית."

8. צו השירות הפדראלי של רוספרוטרבנאזור מיום 27 בדצמבר, 2012 N 1198 "על יצירת המרכז המדעי והמתודולוגי לחיסון בטיפול בשירות הפדרלי לפיקוח על הגנת זכויות הצרכן ורווחת האדם".

9. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של סעיף 3.1.2.3162-14 "מניעת שיעול.

11. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.2.3117-13 "מניעת שפעת וזיהומים נגיפיים אחרים בדרכי הנשימה."

12. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.2.3116-13 "מניעת דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה".

13. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.2.3114-13 "מניעת שחפת."

14. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.2.3113-13 "מניעת טטנוס."

15. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.2.3109-13 "מניעת דיפטריה".

16. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.2952-11 "מניעת חצבת, אדמת וחזרת".

17. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים SP 3.1.2951-11 "מניעה של פוליו-מיאליטיס."

18. כללים ותקנים סניטריים ואפידמיולוגיים SanPiN 2.1.7.2790-10 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות לטיפול בפסולת רפואית."

19. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.2825-10 "מניעת דלקת כבד נגיפית A".

20. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.7.2627 -10 "מניעת כלבת בקרב אנשים."

21. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של המיזם המשותף 3.3.2367-08 "ארגון אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות".

22. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של SP 3.1.3.2352-08 "מניעת דלקת המוח הנגיפית הנגרמת על ידי קרציות."

23. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים SP 3.3.2342-08 "הבטחת בטיחות החיסון."

24. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של המיזם המשותף 3.1.1.2341-08 "מניעת דלקת כבד נגיפית B".

25. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של המיזם המשותף 3.3.2.1248-03 "תנאים להובלה ואחסון של תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים."

26. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים של המיזם המשותף 3.3.2.1120-02 "דרישות תברואיות ואפידמיולוגיות לתנאי הובלה, אחסנה ומסירה לאזרחים של תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים המשמשים למוסדות חיסון, בית מרקחת ובריאות" (כפי שתוקן ביום 18 בפברואר 2008).

27. הנחיות MU 3.1.2.3047-13 "מעקב אפידמיולוגי של דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה."

29. הנחיות MU 3.1.3018-12 "מעקב מגיפה על דיפתריה."

30. הנחיות MU 3.1.2943-11 "ארגון וביצוע מעקב סרולוגי על מצב החסינות הקולקטיבית לזיהומים הנשלטים על ידי טיפול מונע ספציפי (דיפטריה, טטנוס, שעלת, חצבת, אדמת, חזרת, פוליו, דלקת כבד B)."

31. הנחיות MU 3.1.2837-11 "מעקב אפידמיולוגי ומניעה של דלקת כבד נגיפית A".

33. הנחיות MU 3.1.2792-10 "פיקוח מגיפה על הפטיטיס B".

34. הוראות שיטתיות MU 3.3.2.2437-09 "השימוש במדדים תרמיים למעקב אחר משטר הטמפרטורה של אחסון והובלה של תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים במערכת השרשרת הקרה.

35. הנחיות MU 3.1.2436-09 "מעקב אפידמיולוגי של טטנוס."

36. הנחיות MU 3.3.2400-08 "פיקוח על עבודתם של ארגונים רפואיים בנושא אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות."

37. הנחיות MU 3.1.2313-08 "דרישות לחיטוי, הרס ופינוי מזרקי הזרקה חד פעמיים."

39. המלצות מתודולוגיות "נוהל השימוש, האיסוף, האחסון, ההובלה, ההרס, הסרה (עיבוד) של חסימה עצמית (השמדה עצמית) של מזרקי CP ומחטי הזרקה חד פעמיים" (אושר על ידי השירות הפדרלי לרוספוטרבנדזור ב- 11 בנובמבר 2005 N 0100 / 9856-05 -34).

40. הוראות מתודולוגיות MU 3.3.1889-04 "סדר החיסונים מונעים."

41. הנחיות MU 3.3.1879-04 "חקירה סיבוכים שלאחר החיסון».

42. הנחיות MU 3.3.1878-04 "יעילות כלכלית של מניעת חיסונים."

43. הנחיות MU 3.3.2.1761-03 "על הנוהל להשמדת חיסונים ורעילים בלתי שמישים."

44. הנחיות MU 3.3.1252-03 "טקטיקות חיסון של האוכלוסייה הבוגרת נגד דיפטריה".

45. הוראות מתודולוגיות MU 3.3.2.1172-02 "הנוהל למתן ארגוני בריאות עירוניים ממלכתיים תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים במסגרת נט. לוח החיסונים ולוח השנה לחיסון למגיפה. "

46. \u200b\u200bהנחיות MU 3.3.1.1123-02 "פיקוח על סיבוכים שלאחר החיסון ומניעתם."

47. הנחיות MU 3.3.1.1095-02 "התוויות נגד רפואיות לחיסונים מונע נגד תרופות בלוח השנה החיסוני הלאומי."

48. מכתב מהשירות הפדרלי ברוספרוטנדשזור "על מניעת קדחת צהובה" (מכתב מידע יוצא מדי שנה).

49. מכתב מהשירות הפדרלי של רוספוטרבנאזור "ברשימת השטחים האנדמיים לאנדפליטיס נגיפי קרציות בשנת 2013" (יוצא מכתב מידע מדי שנה).

* נייר העמדה של WHO בנושא חיסונים נגד צהבת א '- יולי 2012 עלון אפידמיולוגי שבועי (WER), 2012; 28-29 (87): 261-276

   אם קשה לך לנסח שאלה, התקשר לטלפון הרב ערוצי חינם לחיוג חינם 8 800 505-91-11 , עורך דין יעזור לך

להתחסן

ייעוץ טלפוני 8 800 505-91-11

שיחה חינם

43 תשובות מוכנות

סווטלנה

רוסיה, Belaya Kalitva

11/13/2017 בשעה 13:27

נושא השאלה: להתחסן
   אני עובד בבית הספר. אנו נאלצים לקבל זריקות שפעת.

צו משרד הבריאות של רוסיה מיום 21 במרץ, 2014 מס '125-H, מאשר את לוח השנה לחיסון הלאומי. על פי הצו, על כל המחנכים להיות מחוסנים כנגד מחלות זיהומיות, מכיוון שהם נמצאים בסיכון גבוה לזיהום עקב ריבוי המגעים. החוק הפדראלי מיום 17.09.1998 מס '157 "על אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות". על פי צו זה, על כל המחנכים לקבל חיסון חובה כנגד זיהומים אם אין להם התוויות נגד. החוק הפדרלי מס '323 מיום 21 בנובמבר 2011 בנושא הגנה על בריאות הציבור ברוסיה. הוא קובע כי כל עובד צריך להסכים לחיסון אם אין לו התוויות נגד.

שלום, אם יש לך התוויות רפואיות לחיסון, אז יש לך את הזכות לא לעשות את זה.

צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 15 ביולי 1999 N 825 "עם אישור רשימת העבודות אשר יישומן קשור בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייב חיסונים מונעים חובה" כפי שתוקן ועודכן בתאריך 24 בדצמבר 2014. בהתאם לחוק הפדרלי " על אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות "(חקיקה נאספת של הפדרציה הרוסית, 1998, N 38, סעיף 4736) ממשלת הפדרציה הרוסית מחליטה: לאשר את רשימת העבודות המצורפת אשר יישום שלה קשור ל הם נמצאים בסיכון להידבק במחלות זיהומיות ודורשים חיסונים מונעים חובה. יו"ר ממשלת הפדרציה הרוסית ס 'סטפשין במוסקבה 15 ביולי 1999 N 825 רשימת העבודות אשר יישומן קשורה בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייבת חיסונים מונעים חובה (אושרה על ידי צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 15.7.99 N 825). ותוספות מיום: 24 בדצמבר 2014 1. חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה ועבודות אחרות על חפירת ותנועה של אדמה, קציר, דייג, גיאולוגי, סקר, משלחת, גרז נתונים וחיטוי עובדים פועלים באזורים שאינם מוצלחים בזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים. 2. עבוד על כריתת עצים, פינוי ושיפור היער, אזורי שיקום ופנאי האוכלוסייה באזורים שאינם מוצלחים בזיהומים המשותפים לבני אדם ובעלי חיים. 3. עבודה בארגונים לרכישה, אחסנה, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים ממשקי בית שאינם מוצלחים בזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים. 4. עבוד על קציר, אחסון ועיבוד של מוצרים חקלאיים באזורים שאינם מוצלחים לזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים. 5. עובד בשחיטת בקר בקר חולה בזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים, הכנה ועיבוד של בשר ומוצרי בשר שהתקבלו ממנו. 6. עבודות הקשורות לטיפול בבעלי חיים ותחזוקת מתקני בעלי חיים במשקי בעלי חיים, לא צלחו זיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים. 7. עבוד על לכידה ושמירה על בעלי חיים תועים. 8. עבוד על תחזוקת מתקני ביוב, ציוד ורשתות. 9. עבוד עם חולים במחלות זיהומיות. 10. עבוד עם תרבויות חיות של פתוגנים של מחלות זיהומיות. 11. עבודה עם דם אנושי ונוזלי גוף. מידע על השינויים: צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 24 בדצמבר 2014 N 1469, פיסקה 12, מוצגת במהדורה חדשה. ראו את נוסח הפסקה במהדורה הקודמת 12. עבודה בארגונים העוסקים בפעילויות חינוכיות. מערכת GARANT: http://base.garant.ru/12116330/#ixzz4yJJEeJau

שלום סבטלנה! יש לך זכות לסרב לחיסונים באופן הקבוע בחוק. במקביל, סירוב לחיסונים יכול להוביל להשעיית עבודתך.

החוק הפדראלי מיום 17.09.1998 N 157-ФЗ "על אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות" סעיף 5. זכויות וחובות אזרחים ביישום החיסון .1 לאזרחים ביישום אימונופרופלקס יש את הזכות: לקבל מאנשי רפואה מידע מלא ואובייקטיבי אודות הצורך בחיסון, ההשלכות סירוב אליהם, סיבוכים אפשריים לאחר החיסון; בחירת ארגון רפואי או יזם יחיד העוסק בפעילות רפואית; חיסונים מונעים חינם הכלולים בלוח השנה החיסוני ובלוח החיסון להתוויות מגיפה בארגונים רפואיים במערכת הבריאות הממלכתית ובמערכת הבריאות העירונית; בדיקה רפואית ובמידת הצורך בדיקה רפואית לפני חיסונים מונעים, סיוע רפואי בארגונים רפואיים במקרה של סיבוכים שלאחר החיסון במסגרת תוכנית הערבות הממלכתית למתן טיפול רפואי לאזרחים בחינם; הפסקה איבדה כוח. - החוק הפדרלי מיום 22.08.2004 N 122-ФЗ; תמיכה חברתית לסיבוכים שלאחר החיסון; סירוב לחיסונים מונעים.  2. היעדר חיסונים מונעים טומן בחובו: איסור על אזרחים לנסוע למדינות בהן שהות בהתאם לכללי הבריאות הבינלאומיים או להסכמים בינלאומיים של הפדרציה הרוסית, מחייבת חיסונים מונעים ספציפיים; סירוב זמני לאשפוז אזרחים בארגוני חינוך ומוסדות בריאות במקרה של מחלה זיהומית מסיבית או במקרה של איום של מגפות; סירוב לקבל אזרחים לעבודה או הרחקת אזרחים מהעבודה שביצועיהם קשורים בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות. רשימת העבודות אשר יישום שלהן קשורה בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייבת חיסונים מונעים חובה, נקבעה על ידי הגוף המנהל הפדרלי המוסמך על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית. 3. בעת ביצוע אימונופרופלקסיס, אזרחים נדרשים: למלא אחר הוראות עובדי רפואה; לאשר בכתב את דחיית החיסונים המונעים.

אולגה רוסטיסלבובנה

רוסיה, פטרוזווודסק

11/09/2017 בשעה 10:59

נושא השאלה: להתחסן
שלום. השאלה היא שאני עובר על ועדת נהג להביא זריקת שפעת. האם זה חוקי, והאם הם לא יכולים לתת תעודה ללא חיסון.

החוק הפדרלי בנושא אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות סעיף 5 סעיף 2. היעדר חיסונים מונעים טומן בחובו: איסור על אזרחים לנסוע למדינות בהן שהות בהתאם לכללי הבריאות הבינלאומיים או להסכמים בינלאומיים של הפדרציה הרוסית, מחייבת חיסונים מניעתיים ספציפיים; סירוב זמני לאשפוז אזרחים בארגוני חינוך ומוסדות בריאות במקרה של מחלה זיהומית מסיבית או במקרה של איום של מגפות; סירוב לקבל אזרחים לעבודה או הרחקת אזרחים מהעבודה שביצועיהם קשורים בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות. רשימת העבודות אשר יישום שלהן קשורה בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייבת חיסונים מונעים חובה, נקבעה על ידי הגוף המנהל הפדרלי המוסמך על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית. כך, אי אפשר לחייב אותך להתחסן כשאת עוברת את ועדת הנהג. זכותך לערער על החלטת הוועדה, לכתוב תלונה למחלקת הבריאות.

לא חוקי. אף אחד לא יכול להכריח אותך.

סעיף 10 לחוק הפדרלי "בפרקליטות הפדרציה הרוסית". שיקול והחלטה ברשויות התביעה על בקשות, תלונות וערעורים אחרים 1. בהתאם לסמכויותיהם, רשויות התביעה יפתרו בקשות, תלונות וערעורים אחרים המכילים מידע על הפרת חוקים. ההחלטה שקיבל התובע אינה מונעת מאדם לבקש הגנה על זכויותיו לבית משפט. החלטה על תלונה נגד גזר דין, החלטה, פסק דין ופסיקת בית משפט ניתנת לערעור רק לתובע גבוה יותר. 2. פניות ותלונות שהתקבלו על ידי גופי התובע, ערעורים אחרים נחשבים באופן והתנאים שנקבעו בחוק הפדרלי. 3. יש להניע את התגובה לבקשה, התלונה וערעור אחר. אם נדחתה הבקשה או התלונה, יש להסביר למבקש את נוהל הערעור על ההחלטה, כמו גם את זכות הערעור לבית המשפט, אם נקבע כך בחוק. 4. התובע, באופן הקבוע בחוק, נוקט באמצעים להטלת דין וחשבון על מבצעי העבירות. 5. חל איסור להעביר תלונה לגוף או פקיד אשר החלטותיו או מעשיו ערעורים.

רוסיה, וולגוגרד

11/07/2017 בשעה 10:55

נושא השאלה: להתחסן
   שלום. אני עובד עם ילדים כמדריך-מורה. הם גורמים לי לקבל את זריקת השפעת. יש לי אישה בגיל 6 חודשים בהריון. אני חושש מסיבוכים. איך לסרב?

שלום, זו זכותך להתחסן או לא, הם לא יכולים להכריח אותך, במיוחד במצב זה, זה עניין מרצון. לסרב בטענה כי חוק 3323-F 3 (19 ו- 20 לסעיף); חוק לחיסון מחלות זיהומיות (2 חלק 11 של המאמר); החוק למניעת התפשטות שחפת בפדרציה הרוסית (חלק 3 לסעיף 7).

רוסיה, סמארה

10/31/2017 בשעה 19:06

נושא השאלה: להתחסן
   שלום. אני עובד ב- SKS וכולנו נאלצים לקבל את זריקת השפעת. אחרת, הם לא יורשו לעבוד. האם זה חוקי? האם אוכל לסרב

נטליה, לאף אחד אין את הזכות להכריח אותך לעשות משהו בעל כורחך. יתר על כן, על פי החוק, החיסונים אינם קבועים. כלומר, יש לוח שנה שלפיו יש צורך לחסן. אבל ההחלטה הסופית היא שלך. אף אחד לא יכול להכריח אותך. אם יש לך בעיות, התקשר מייד למחלקת הבריאות והתלונן.

אנסטסיה

רוסיה, פנזה

10/23/2017 בשעה 19:50

נושא השאלה: להתחסן
   שלום. בעבודה הם גורמים לי לחסן נגד צהבת B. האם ניתן למנוע ממני לעבוד אם אני מסרב לחיסון? ועל סמך איזה בסיס?

אנסטסיה, שלום. בהתבסס על צו ממשלת הפדרציה הרוסית "על אישור רשימת המחלות המשמעותיות מבחינה חברתית ורשימת המחלות המסוכנות לאחרים" N 715 מיום 1 בדצמבר 2004, דלקת הכבד B מסווגת כמחלות משמעותיות חברתית המסוכנות לאחרים. גם על בסיס אמנות. 5. החוק הפדראלי בנושא אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות האמצעים הכלולים בחבילת האמצעים לטיפול באימונופרופלקסיה הינם וולונטריים. עליכם לערוך סירוב בכתב לחיסונים מונעים, שעשויים להיות כרוכים עבורכם

2. היעדר חיסונים מונעים כרוך: סירוב לקבל אזרחים לעבודה או הרחקת אזרחים מהעבודה,  יישומם קשור לסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות. רשימת העבודות אשר יישום שלהן קשורה בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייבת חיסונים מונעים חובה, נקבעה על ידי הגוף המנהל הפדרלי המוסמך על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית.

אנסטסיה

רוסיה, פנזה

10/23/2017 בשעה 19:37

נושא השאלה: להתחסן
שלום. הם גורמים לי לחסן כנגד הפטיטיס B בעבודה. האם הם יכולים להוציא אותי מהעבודה אם אני לא רוצה להתחסן? תודה

רוסיה, אירקוטסק

10/19/2017 בשעה 09:32

נושא השאלה: פעולה משמעתית
   שלום אני עובדת בגן ילדים. הם גורמים לי לקבל זריקת שפעת. אני לא רוצה, אבל אין קשר רפואי. מאוים בפעולה משמעתית. מה לעשות האם זה צודק? על סמך איזה חוק?

רוסיה, מוסקבה

10/17/2017 בשעה 20:49

נושא השאלה: להתחסן
   ערב טוב אני עובד במקדונלד'ס, ההנהלה מכריחה אותי לירות בשפעת. אני לא רוצה, כי אני חושש מתגובה אלרגית. אם כי בכל שנה אני עוברת דבש. בדיקה רפואית ספר קטן. הם מאיימים להוציא מהעבודה. האם יש להם זכות? לזה?

שלום. על פי החקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית, חיסונים אינם חובה. למעסיק אין זכות להכריח אותך. אין גם את הזכות להוציא אותך מהעבודה בגלל חוסר חיסון.

החוק הפדרלי מיום 17.09.1998 N 157-FZ (כפי שתוקן בתאריך 12/31/2014, כפי שתוקן בתאריך 12/19/2016) "על אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות" סעיף 5. זכויות וחובות של אזרחים ביישום אימונופרופלקס 1. לאזרחים ביישום החיסון הזקני יש את הזכות לקבל מאנשי צוות רפואי מידע מלא ואובייקטיבי אודות הצורך בחיסונים מונעים, ההשלכות של סירובם, סיבוכים אפשריים לאחר החיסון; בחירת ארגון רפואי או יזם יחיד העוסק בפעילות רפואית; חיסונים מונעים חינם הכלולים בלוח השנה החיסוני ובלוח החיסון להתוויות מגיפה בארגונים רפואיים במערכת הבריאות הממלכתית ובמערכת הבריאות העירונית; בדיקה רפואית ובמידת הצורך בדיקה רפואית לפני חיסונים מונעים, סיוע רפואי בארגונים רפואיים במקרה של סיבוכים שלאחר החיסון במסגרת תוכנית הערבות הממלכתית למתן טיפול רפואי לאזרחים בחינם; הפסקה איבדה כוח. - החוק הפדרלי מיום 22.08.2004 N 122-ФЗ; (ראו טקסט במהדורה הקודמת) תמיכה חברתית במקרה של סיבוכים שלאחר החיסון; סירוב לחיסונים מונעים. 2. היעדר חיסונים מונעים טומן בחובו: איסור על אזרחים לנסוע למדינות בהן שהות בהתאם לכללי הבריאות הבינלאומיים או להסכמים בינלאומיים של הפדרציה הרוסית, מחייבת חיסונים מונעים ספציפיים; סירוב זמני לאשפוז אזרחים בארגוני חינוך ומוסדות בריאות במקרה של מחלה זיהומית מסיבית או במקרה של איום של מגפות; סירוב לקבל אזרחים לעבודה או הרחקת אזרחים מהעבודה שביצועיהם קשורים בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות. רשימת העבודות אשר יישום שלהן קשורה בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייבת חיסונים מונעים חובה, נקבעה על ידי הגוף המנהל הפדרלי המוסמך על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית. 3. בעת ביצוע אימונופרופלקסיס, אזרחים נדרשים: למלא אחר הוראות עובדי רפואה; לאשר בכתב את דחיית החיסונים המונעים.

אחר צהריים טובים על פי רשימת העבודות, אשר יישומן קשור בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייב חיסונים מונעים חובה (אושר על ידי צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 15 ביולי 1999 N 825) .1 חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה ועבודות אחרות לחפירה ותנועה של אדמה, עבודות רכש, דייג, גיאולוגיה, סקר, משלחת, גריזות והדברה בשטחים לא מצליחים לזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים. 2. עבוד על כריתת עצים, פינוי ושיפור היער, אזורי שיקום ופנאי האוכלוסייה באזורים שאינם מוצלחים בזיהומים המשותפים לבני אדם ובעלי חיים. 3. עבודה בארגונים לרכישה, אחסנה, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים ממשקי בית שאינם מוצלחים בזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים. 4. עבוד על קציר, אחסון ועיבוד של מוצרים חקלאיים באזורים שאינם מוצלחים לזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים. 5. עובד בשחיטת בקר בקר חולה בזיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים, הכנה ועיבוד של בשר ומוצרי בשר שהתקבלו ממנו. 6. עבודות הקשורות לטיפול בבעלי חיים ותחזוקת מתקני בעלי חיים במשקי בעלי חיים, לא צלחו זיהומים הנפוצים בבני אדם ובעלי חיים. 7. עבוד על לכידה ושמירה על בעלי חיים תועים. 8. עבוד על תחזוקת מתקני ביוב, ציוד ורשתות. 9. עבוד עם חולים במחלות זיהומיות. 10. עבוד עם תרבויות חיות של פתוגנים של מחלות זיהומיות. 11. עבודה עם דם ונוזלים ביולוגיים 12. עבודה בארגונים העוסקים בפעילויות חינוכיות נראה כי עבודתך אינה נופלת ברשימה זו. לכן זכותך לסרב.

שלום עובדי הקייטרינג הם מותנים שנגזרו עליהם, הכפופים לחיסון חובה כנגד מספר זיהומים. חיסון במסגרת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים (נגד דיפטריה, טטנוס, צהבת B, חצבת, אדמת, שפעת) הוא ללא עלות, על חשבון התקציב הפדרלי. חיסון נגד צהבת א 'ודיזנטריה, בהיעדר חיסון בחינם, מתבצע על חשבון כספים אישיים של אזרחים או כספי מעסיקים. אסור לחסן עובד מסיבות רפואיות בלבד. אסור לחסן.

רוסיה, אלכסנדרובסק

12/10/2017 בשעה 15:21

נושא השאלה: להתחסן
שלום. אני מורה. הם נאלצים לבצע זריקת שפעת בבית הספר. איך לסרב לזה כחוק?

אחר צהריים טובים צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 15 ביולי 1999 מס '825 אישר רשימת עבודות אשר יישומן קשור לסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייב חיסונים מונעים חובה. על פי הרשימה, בפרט, עבודה ללא חיסון מקדים עבור אנשים העובדים בכל סוגי וסוגי מוסדות החינוך אינה קבילה. אפשר לסרב רק בנוכחות התוויות נגד.

יום טוב לך. עובדה היא שלא מומלץ למורים לסרב לחיסון, מכיוון שמורים הם קבוצת סיכון שעוברת אינטראקציה מדי יום עם זרם גדול של תלמידים. בהצלחה וכל טוב.

אירינה! זכותך לסרב לחיסון.

החוק הפדרלי מיום 17.09.1998 N 157-FZ (כפי שתוקן בתאריך 12/31/2014, כפי שתוקן בתאריך 12/19/2016) "על אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות" סעיף 5. זכויות וחובות של אזרחים ביישום אימונופרופלקס 1. לאזרחים ביישום החיסון הזקני יש את הזכות לקבל מאנשי צוות רפואי מידע מלא ואובייקטיבי אודות הצורך בחיסונים מונעים, ההשלכות של סירובם, סיבוכים אפשריים לאחר החיסון; בחירת ארגון רפואי או יזם יחיד העוסק בפעילות רפואית; חיסונים מונעים חינם הכלולים בלוח השנה החיסוני ובלוח החיסון להתוויות מגיפה בארגונים רפואיים במערכת הבריאות הממלכתית ובמערכת הבריאות העירונית; בדיקה רפואית ובמידת הצורך בדיקה רפואית לפני חיסונים מונעים, סיוע רפואי בארגונים רפואיים במקרה של סיבוכים שלאחר החיסון במסגרת תוכנית הערבות הממלכתית למתן טיפול רפואי לאזרחים בחינם; הפסקה איבדה כוח. - החוק הפדרלי מיום 22.08.2004 N 122-ФЗ; (ראו טקסט במהדורה הקודמת) תמיכה חברתית במקרה של סיבוכים שלאחר החיסון; סירוב לחיסונים מונעים. 2. היעדר חיסונים מונעים טומן בחובו: איסור על אזרחים לנסוע למדינות בהן שהות בהתאם לכללי הבריאות הבינלאומיים או להסכמים בינלאומיים של הפדרציה הרוסית, מחייבת חיסונים מונעים ספציפיים; סירוב זמני לאשפוז אזרחים בארגוני חינוך ומוסדות בריאות במקרה של מחלה זיהומית מסיבית או במקרה של איום של מגפות; סירוב לקבל אזרחים לעבודה או הרחקת אזרחים מהעבודה שביצועיהם קשורים בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות. רשימת העבודות אשר יישום שלהן קשורה בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייבת חיסונים מונעים חובה, נקבעה על ידי הגוף המנהל הפדרלי המוסמך על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית. 3. בעת ביצוע אימונופרופלקסיס, אזרחים נדרשים: למלא אחר הוראות עובדי רפואה; לאשר בכתב את דחיית החיסונים המונעים.

רוסיה, סמולנסק

10/12/2017 בשעה 09:38

נושא השאלה: להתחסן
אני עובד בבית הספר, הם מכריחים אותי להידבק בשפעת. האם זה חוקי. מעולם לא קיבלתי את זריקת השפעת. כל שאר החיסונים נעשים.

שלום אם העבודה שלך קשורה לתקשורת ישירה עם ילדים, אז היא חוקית. אם לא, תוכלו להכין תלונה לתובע, תוכלו לשלוח אותה דרך אתר האינטרנט שלה. סעיפים ספציפיים לחוק הם לא חוקים. הערעור הוא בצורה חופשית. צרף לתלונה מסמכים רלוונטיים (אם יש) וראיות. משרד התובע יבדוק ואם עובדת הפגיעה בזכויותיך אושרה, אז הם ינקטו צעדים.

צו משרד הבריאות של רוסיה מיום 21 במרץ, 2014 מס '125-H, מאשר את לוח השנה לחיסון הלאומי. על פי הצו, על כל המחנכים להיות מחוסנים כנגד מחלות זיהומיות, מכיוון שהם נמצאים בסיכון גבוה לזיהום עקב ריבוי המגעים. חיסון לא נעשה אם בבדיקה עולה כי עלתה בטמפרטורה או החמרה של מחלות כרוניות. אם לא ניתן לחסן את המורה בגלל התוויות נגד, עליו לכתוב סירוב בכתב עם הרציונל לאתגר הרפואי. רשימת התוויות הזמינות כלולה בהחלטתו של המפקח התברואתי הראשי ביום 10 ביולי 2008. הסירוב חתום על ידי העובד והרופא, והוא מסופק לראש המרפאה או לראש המוסד.

שלום. על פי האמנות. 19. עמ '5 עמ'. 8, סעיף 20, סעיף 1 לחוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית "על יסודות השמירה על בריאותם של אזרחי הפדרציה הרוסית", יש לאזרחים את הזכות לסרב להתערבות רפואית, הסכמה מדעת להתערבות רפואית ולסרב להתערבות רפואית. תנאי מוקדם הכרחי להתערבות רפואית הוא מתן הסכמה מרצון מדעת של אזרח או נציגו המשפטי להתערבות רפואית על בסיס המידע המלא שמספק קצין הרפואה בצורה נגישה על המטרות, דרכי מתן הטיפול הרפואי, הסיכון הכרוך בהם, אפשרויות אפשריות להתערבות רפואית, על השלכותיו, וכן את התוצאות המיועדות לטיפול רפואי. זכותך להכיר את האישור והוראות ההתחסנות. על פי סעיף 5, סעיף 1 לחוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מיום 17 בספטמבר 1998 N 157-ФЗ (כפי שתוקן ביום 31 בדצמבר 2014, כפי שתוקן ב- 19 בדצמבר 2016) "בנושא אימונופרופלקסיה של מחלות זיהומיות", זכות האזרחים לסרב לחיסונים מונעים. 2. היעדר חיסונים מונעים טומן בחובו: איסור על אזרחים לנסוע למדינות בהן שהות בהתאם לכללי הבריאות הבינלאומיים או להסכמים בינלאומיים של הפדרציה הרוסית, מחייבת חיסונים מונעים ספציפיים; סירוב זמני לאשפוז אזרחים בארגוני חינוך ומוסדות בריאות במקרה של מחלה זיהומית מסיבית או במקרה של איום של מגפות; סירוב לקבל אזרחים לעבודה או הרחקת אזרחים מהעבודה שביצועיהם קשורים בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות. צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 15 ביולי 1999 N 825 (כפי שתוקן ב- 24 בדצמבר 2014) "עם אישור רשימת העבודות אשר יישומן קשור בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייב חיסון חובה" בהתאם לחוק הפדרלי "על אימונופרופילציה של מחלות זיהומיות". (אוסף החוקים של הפדרציה הרוסית, 1998, N 38, סעיף 4736) אישר רשימת עבודות אשר יישומן קשור לסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייב מניעה חובה. חיסונים. רשימת עבודות זו כוללת עבודה בארגונים העוסקים בפעילויות חינוכיות (סעיף 12)

רוסיה, סמולנסק

10/12/2017 בשעה 09:34

נושא השאלה: להתחסן
   אני עובד בבית הספר, הם מכריחים אותי להידבק בשפעת. הם אומרים שלא יורשו לעבוד. כל שאר החיסונים נעשים.

יום טוב! על פי סעיף 12 לצו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 07.15.1999 N 825 "עבודה בארגונים העוסקים בפעילויות חינוכיות כלולים ברשימת העבודות אשר יישום שלה קשור בסיכון גבוה להידבקות במחלות זיהומיות ומחייב חיסון חובה. כן, ניתן להשעותם מהעבודה, אך זו אמונה, אולי רק באופן זמני לתקופת המגיפה בבית הספר למשל! כל טוב לך!

אלכסנדר

רוסיה, מורמנסק

10/10/2017 בשעה 08:02

נושא השאלה: להתחסן
   שומרי גני הילדים נאלצים להתחסן, האם זה חוקי?

רוסיה, גרוזני

10/03/2017 בשעה 23:29

נושא השאלה: להתחסן
   לילה טוב אנו נאלצים לחסן ילדים, יתר על כן, הם נאלצים לבצע חיסונים חוזרים ונשנים לפני לוח הזמנים, מה לעשות עם זה? הרי יש זכות סירוב. מה לעשות בלעדיהם הם לא לוקחים לגן או לבית הספר.

שלום לאף אחד אין את הזכות לגרום לך לחסן. זה נובע מאמנות. 33 החוק הפדרלי "יסודות החקיקה של הפדרציה הרוסית להגנת בריאות אזרחים" ואמנות. 11 החוק הפדראלי "על אימונופרופלציה של מחלות זיהומיות." במאמרים אלה נכתב כי לאזרח או לנציגו יש את הזכות לסרב לכל התערבות רפואית. כלומר, לך, כנציג החוקי של ילדיך, יש את הזכות המלאה לסרב לחיסונים בהתאם לחוק. יתרה מכך, עובדי בריאות המנהלים חיסונים חייבים ליידע את הוריהם על זכותם לסרב לחיסונים ולהסביר את השלכות סירוב החיסונים. בבתי חולים, מרפאות או כל מתקנים רפואיים אחרים תוכלו לכתוב הצהרת סירוב לילדיכם. לכן בערך חיסונים חוזרים ונשנים  לא בא בחשבון. אל תיקח את ילדיך לגן או לבית ספר, אלא אם כן הם בהסגר. במקרים כאלה אתה יכול להסביר להם את זכויותיך ולהצהיר על הפרת הרשויות הרלוונטיות שלהם, למשל, למחלקת החינוך המחוזית. בהצלחה לך!