נויטרופילים מפולחים 76 אצל מבוגר. פונקציות וסיבות אפשריות לפתולוגיות של נויטרופילים מפולחים. התפקידים העיקריים של נויטרופילים

ירידה במספר הנויטרופילים הקטעים (נויטרופניה).

מערכת החיסון האנושית נשלטת על ידי תאי דם לבנים - לויקוציטים, אשר בתורם מחולקים לסוגים נפרדים. הקבוצה הגדולה ביותר היא נויטרופילים, הם מהווים עד 75% מכלל תאי הלוקוציטים. השיעור שנקבע בנויטרופילים תלוי בגילם של החולים. מספר תאי הלוקוציטים משתנה משנה לשנה עם התפתחות גופנית והופעת גיל ההתבגרות. אצל מבוגרים, שיעור הנויטרופילים בדם אינו משתנה.

מהם נויטרופילים

ישנם שני סוגים של נויטרופילים בדם, דקירה ומפולחת. כדי שהתאים הללו יבשילו נדרש זמן מסוים, דרכו התאים עוברים מספר שלבי התפתחות. במקרים מסוימים, מתבצעת ניתוח גם עבור צורות לא-בשלות של לויקוציטים. סטייה מנורמת הנויטרופילים עשויה להיות קשורה לתפקוד המטופויטי לקוי.

שלבי התבגרות תאים:

• Myeloblasts. תא מסוג זה נוצר במח העצם מתא גזע. בשלב זה מתברר כי myeloblast הולך בדרך של התפתחות גרנולוציטים. בעתיד הוא יכול להתפתח לנויטרופיל, אאוזינופיל או בזופיל, בהתאם לצרכי הגוף.
• פרומילוציטים. השלב הבא בהתפתחות, בו הגרגירים נעשים בולטים יותר.
• מיאלוציטים. תאים צעירים שכמעט נוצרים עדיין נמצאים במח העצם.
• מטמיאלוציטים. בתהליך גרנולופואיזיס זהו השלב הבא בהתפתחות התאים.
• נויטרופילים מוטים. בשלב זה של התפתחות תא צעיר משאיר את מח העצם לזרם הדם ומסתובב בכל הגוף. במקרה של איתור פתוגנים, התא הצעיר מתבגר ונכנס למאבק.
• נויטרופילים מפולחים. אלה תאים בוגרים שנמצאים גם הם בזרם הדם. הצורה הקטועה מאפשרת לנויטרופילים להילחם באופן פעיל בחיידקים, לספוג אותם ואת האובייקטים הרעילים של פעילותם החיונית. נויטרופיל אחד יכול לחסל עד 20 חיידקים.

גרנולוציטים נויטרופיליים הם גם תאים פגוציטים. משמעות הדבר היא שמצאה מיקרואורגניזם מזיק, תא נויטרופילי יכול להשתלב איתו ולקלוט אותו. תהליך זה נקרא פגוציטוזיס, ותאים המסוגלים לספיגה נחשבים לפגוציטים. ספיגת מיקרואורגניזמים מזיקים יכולה להוביל למותו של הנויטרופיל ועל הגוף לפתח תאים חדשים כדי להגן על הגוף. בטופס הזמנת הבדיקה וכתוצאה מכך ניתן לכנות ניטרופילים כ- "NEUT".

נורמות מקובלות

עבור לויקוציטים, נויטרופילים הם הקבוצה הרבה ביותר; תאים אלה מעורבים ישירות בהגנת הגוף. ספירת הנויטרופיל נמדדת בדרך כלל כאחוז (%) יחסית לספירת תאי הדם הלבנים הכוללים. כמו כן, ניתן למדוד את רמת הנויטרופילים ביחידות מוחלטות, כלומר מספר מסוים במיליארד לליטר או ביטוי מספרי כפול 10 9. עבור מבוגר, המספר הכולל של תאים אלה צריך להיות 1.8-6.5 מיליארד לליטר, או 1.8-6.5 × 10 9. להלן לוח עם מקובל ברמות הרפואה של אינדיקטור ה- NEUT באחוזים.

במקרה זה, מספר התאים הלא בשלים (דקירה) לא צריך לעלות על 0.5-6%, כלומר, כמעט כל הנויטרופילים צריכים להיות בשלים. אם מקיימים את הנורמה של המדד כתוצאה מניתוח מעבדה, פירוש הדבר שלמטופל אין חריגות. אם כל שאר הפרמטרים נמצאים גם הם בטווח הרגיל, האדם בריא.

שיעור מוגבר

הרמה התקינה של כל הפרמטרים שנחקרו רצויה ביותר עבור כל מטופל, אך לעיתים קרובות תוצאות הבדיקה מעידות על התפתחות המחלה. המחקר מתבצע על פי אינדיקציות מתאימות, כאשר הרופא חושד בהתפתחות המחלה או לצורך טיפול מונע במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

הגוף מתחיל לייצר מספר רב של תאי דם לבנים כדי להילחם בזיהומים ודלקת.

ריכוז גבוה של נויטרופילים נקרא נויטרופיליה. הרופאים מחלקים מצב זה לשלושה שלבים. נויטופניה קלה, בינונית וחמורה עוזרים בתיאור מצבו הבריאותי של המטופל ולעקוב אחר התפתחות המחלה. אם גרנולוציטים נויטרופיליים מוגדלים בדם, הסיבות הבאות אפשריות:

• זיהומים הנגרמים כתוצאה מחדירת מיקרובים לגוף האדם. קבוצה זו של מחלות כוללת הצטננות, ברונכיטיס, pyelonephritis, furunculosis, סלמונלוזיס, דלקת קרום המוח וכו '. במקרה זה, חום הגוף של האדם עולה ל 38 מעלות. הופעת המחלה היא בדרך כלל פתאומית והיא אורכת 1-3 ימים. התסמינים מלווים בחולשה וכאבים בכל הגוף.
• מחלות אונקולוגיות בדם (לוקמיה, לימפומה וכו ') גורמות לעלייה בטמפרטורת הגוף למשך זמן רב. מחלות כאלה מתפתחות בהדרגה ומתחילות בחולשה ועייפות. התסמינים מחמירים עם הזמן וירידה במשקל שכיחה.
• החמרת מחלות כרוניות מלווה בעלייה במספר הנויטרופילים בדם. ככלל, אדם מודע לתסמינים של מחלה כרונית ובמועד לפנות לרופא לטיפול.
• פגיעות גופניות ברורות: שברים, פריקות, חתכים, פצעי ירי וכו 'גורמים גם הם לייצור פעיל של נויטרופילים.
• ספירת תאי הדם הלבנים עולה לאחר החיסון. כל חיסון נעשה כך שהגוף ילמד לייצר נוגדנים לסוג מסוים של נגיף או זיהום. נוגדנים ספציפיים מיוצרים על ידי תאי לויקוציטים.
• עם נזק רעיל לגוף, מיוצרים leukocytes לנטרול הרעל. במקרה של עקיצות חרקים או בליעת כמויות גדולות של אלכוהול, הגוף יכול לרוב להתאושש מעצמו. עם זאת, במקרה של הרעלה במתכות כבדות, רעלים, עם עקיצות של נחשים ארסיים, עכבישים או הרעלה בתרופות, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.

אינדיקטור מופחת

בדיקת דם עשויה להראות ספירת תאי דם לבנים נמוכה. זה יכול להיות גם עדות להתפתחות מחלה. ירידה בריכוז תאי הדם הלבנים בדם עשויה לגרום לכך שתאי הדם הלבנים מתו בניסיון לחסל זיהומים או תאים פתוגניים. במקרה זה, ישנם מעט מאוד נויטופילים, והמחלה מתקדמת.

לאחר ריפוי המחלה נעשות גם בדיקות חוזרות. אצל אדם בריא יש לנרמל את הנויטרופילים. אם האינדיקטור עדיין מורד, או שהטיפול לא היה יעיל, או שיש בעיה נוספת במספר נמוך של תאי לויקוציטים:

• תהליכים זיהומיים הנגרמים על ידי נגיפים מביאים לפגיעה קשה בגוף. שפעת, חצבת, אדמת, צהבת ומחלות אחרות, מערכת החיסון אינה מסוגלת לחסל מעצמה. נויטרופילים וסוגים אחרים של תאי דם לבנים מיוצרים לאט יותר מתפתחות הנגיפים.
• מחסור בחיסון ומצבים אחרים בהם מתרחש שינוי תאים או שהגוף תוקף את הרקמות שלו עצמו.
• מהלך ממושך של המחלה מתיש את הגוף. בתהליך הלחימה במחלה מתים לויקוציטים והחסינות הכללית יורדת.
• תהליכים זיהומיים קשים הנגרמים על ידי חיידקים. קבוצה זו של מחלות כוללת חום בטיפוס, ברוסלוזיס, שחפת וכו '. לרוב, מערכת החיסון אינה מסוגלת להתמודד עם מחלות כאלה מעצמה. ללא טיפול רפואי המחלה הורסת את מערכת החיסון בהדרגה ויכולה להוביל למותו של המטופל.
• מחלת מח עצם גורמת לחוסר היכולת לייצר תאי דם חדשים. במקביל, לא רק מספר הנויטרופילים פוחת, אלא גם מספר תאי הדם האחרים.
• גידולי סרטן גדלים ומשתנים במהירות רבה. כאשר נלחמים בהם, לויקוציטים מתים מהר יותר מאשר חדשים בוגרים.

תכונות ניתוח

לכל בדיקת דם, פענוח הוא נקודה חשובה. לפעמים חריגה מהנורמה ברמת תאי לויקוציטים, כולל נויטרופילים, מתרחשת מסיבות טבעיות ואין לה כל קשר למחלות. לדוגמה, במהלך ההיריון מספר הלוקוציטים בדם של נשים עולה. זה נובע מהעובדה שהגוף תופס את העובר שזה עתה נוצר כזר ומתחיל לייצר תאים להגנה. עבור נויטרופילים, מספר התאים הרגיל גדל. ישנן סיבות פיזיולוגיות אחרות לעלייה בריכוז הלוקוציטים בדם:

• עישון לפני נטילת דם יעלה את רמת תאי הדם הלבנים. בשל חדירת עשן טבק לריאות, יחד עם זפת וחומרים רעילים אחרים, הם גורמים לתהליך דלקתי מקומי, קל. כדי להילחם בדלקת, הגוף מתחיל לייצר תאי דם לבנים.
• יש לקחת דם על בטן ריקה. יחד עם כל מזון, חיידקים נכנסים לגוף, מספרם זניח, אך לויקוציטים מראים מיד פעילות ומשמידים אותם. כמו כן, אם תאכלו מזון שומני כבד ערב הניתוח, הכבד, הקיבה ואיברים אחרים יעבדו בקצב מוגבר. דלקת קלה עלולה להתפתח אשר תגרום לייצור נויטרופילים.
• צריכת אלכוהול או חומרים רעילים אחרים, כולל תרופות, מובילה גם לתהליך דלקתי מקומי.
• פעילות גופנית חזקה כתוצאה משחק ספורט או פתרון בעיות ביתיות (מעבר דירה, סידור מחדש של רהיטים וכו ') מביאה למתח שרירים. הדם נע מהר יותר והרבה תאי לויקוציטים נכנסים לזרם הדם.
• לחץ והתרגשות יכולים לשנות את הכימיה של הדם שלך. בנוסף, המוח מפרש מצבים רבים כמסוכנים (למשל, רכיבות מסוימות) ומסמן לגוף לייצר תאי דם לבנים כדי להגן על הגוף מפני איומים אפשריים.

בעת ביצוע הניתוח, חשוב ביותר להקפיד על הוראות והמלצות הרופא המטפל באופן מדויק. אתה יכול לתרום דם בכל מעבדה. ככלל, ארגונים רפואיים מסחריים עורכים מחקר תוך יום. ואילו מרפאות מחוז יכולות לבצע בדיקות מכמה ימים לשבוע בגלל עומס העבודה הגדול של המעבדה. אם אתה חושד במחלה, עדיף לקבל את תוצאת הבדיקה מוקדם ככל האפשר.

בקשר עם

מאמר זה נכתב באמצעות ספרות רפואית מתמחה. כל החומרים ששימשו נותחו והוצגו בשפה מובנת תוך שימוש מינימלי במונחים רפואיים. מטרת מאמר זה הייתה הסבר נגיש לערכי בדיקת הדם הכללית, פירוש תוצאותיו.

אם זיהית סטייה מהנורמה בבדיקת הדם הכללית, וברצונך ללמוד עוד אודות הסיבות האפשריות, לחץ על מחוון הדם שנבחר בטבלה - זה יאפשר לך לעבור לקטע שנבחר.

המאמר מספק מידע מפורט על הנורמות של אלמנטים סלולריים לכל גיל. פענוח בדיקת דם אצל ילדים דורש התייחסות מיוחדת. ספירת דם תקינה אצל ילדים תלויה בגיל, לכן יש צורך במידע מדויק אודות גיל הילד כדי לפרש את תוצאות בדיקות הדם. תוכלו ללמוד על נורמות הגיל מהטבלאות שלהלן - נפרד לכל אינדיקטור של בדיקת הדם.

לכולנו הייתה בדיקת דם כללית לפחות פעם אחת בחיינו. וכל אדם התמודד עם אי הבנה של מה כתוב בטופס, מה המשמעות של כל המספרים האלה? כיצד להבין מדוע מחוון זה או אחר מוגבר או מצטמצם? כיצד עלייה או ירידה למשל של לימפוציטים יכולים לאיים? בואו נסתכל על הכל בסדר.

שיעורי בדיקת דם כללית

הֵמוֹגלוֹבִּין

ספירת אריתרוציטים

סך כל תאי הדם הלבנים

המטוקריט

MCH, MCHC, MCV, אינדקס צבע (מעבד) - נורמה

אינדקס צבעוני (מעבד)- זוהי שיטה קלאסית לקביעת ריכוז ההמוגלובין באריתרוציטים. נכון לעכשיו, הוא מוחלף בהדרגה על ידי מדד SIT בבדיקות דם. מדדים אלה משקפים את אותו הדבר, רק הם באים לידי ביטוי ביחידות שונות.

פורמולת לאוקוציט

סוגי לויקוציטים, נורמה

כדי לברר את נורמת הגיל, לחץ על שם הלוקוציט מהטבלה.

נויטרופילים

אאוזינופילים

מונוציטים

בזופילים

הסיבות לעלייה בבסופילים בדם

• ירידה ברמות הורמון בלוטת התריס
• אבעבועות רוח
• אלרגיות למזון ותרופות
• מצב לאחר הסרת הטחול
• טיפול בתרופות הורמונליות (אסטרוגנים, תרופות המפחיתים את פעילות בלוטת התריס)

לימפוציטים

טסיות דם

הסיבות לעלייה בטסיות הדם

• כריתת טחול
• תהליכים דלקתיים (החמרה של שיגרון,

אם בדם מורידים נויטרופילים מפולחים, זה תמיד סימפטום להתפתחות מחלה קשה בגוף האדם.

נויטרופיל הוא סוג של לויקוציטים גרגירים, תא דם. הוא, שלא כמו אריתרוציטים וטסיות דם, שאינם תאים, הוא גרעין אמיתי מאוד המתמחה של הנויטרופיל הוא מפולח, ומכאן שלוקוציט גרעיני כזה נקרא גם פלח. פילוח גרעיני זה עוזר לנויטרופיל לנדוד דרך רקמות. ישנם שלושה עד חמישה מקטעים כאלה בנויטרופיל. הם קשורים זה בזה על ידי גשרים דקים, ובגוף הנשי, כרומטין איברי המין עדיין נצפה באלקטרונוגרמה, אחרת מקלות התוף. הטרוכרומטין כזה מסתובב, מכיוון שתהליכים סינתטיים אינם נראים בתא בוגר. בנוסף לנויטרופיל המפולח, ישנם נויטרופילים לא בשלים: צעירים ודוקרים.

אם האלקטרונוגרמה מראה כי בדם מורידים הנויטרופילים המפולחים, הדבר עשוי לאותת על התפתחות לוקופניה (אם פחות מ- 4 * 109 / ל ') או אפילו נויטרופניה (אם פחות מ- 1.8 * 109 / l). ירידה במספר הלוקוציטים לרמה של 2-3 * 109 / ל מעידה על נוכחות זיהום בגוף האדם. זה יכול להיות זיהומים כמו שפעת, paratyphoid B ו- A, אדמת, חום טייפוס, אבעבועות רוח, חצבת, דלקת כבד נגיפית, פוליו-מיאליטיס, טיפוס, חזרת מגיפה, מלריה, לישמניאזיס קרביים, פסיטקוזיס ואחרים. אם מורידים נויטרופילים מפולחים לרמה של 1 * 109 / ל ומתפתחות תרומבוציטופניה וסימנים אנמיים, נתונים אלה מצביעים על לוקמיה חריפה, מחסור בחומצה פולית או ויטמין B12, גרורות במח העצם, אנמיה אפלסטית. רמת הלוקוציטים בדם יורדת גם במחלות כמו תירוטוקסיקוזיס, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, הלם אנפילקטי או בטן, נוירוזה, התמוטטות ואחרים. גם אם הפעילות הגופנית של האדם פשוט גדלה (ומשמעותית), הוא במצב נסער (רגשי, פסיכולוגי), מתרחשת היפותרמיה או תסמונת הכאב באה לידי ביטוי, בדם יתכנו הורדות נויטרופילים מפולחים.

כאשר מורידים נויטרופילים מפולחים אצל ילד, הדבר אמור להתריע לרופא. לא מן הנמנע שמתרחש תהליך דלקתי בגוף הילד, מתפתחת צורה סמויה של כל מחלה מסוכנת.

לנויטרופיל, כמו כל גרנולוציט, יש גרגירים ספציפיים, אך הם קטנים יותר. גרגירים אלה מכילים חומרים מיוחדים התורמים להצלחת הפגוציטוזיס בהרס דפנות החיידק. לכן חשוב כל כך שרמת הנויטרופילים נשמרת ברמה רגילה, מבלי לרדת או לעלות. אם הרופא, לאחר שקיבל את תוצאות בדיקת הדם, רואה כי נויטרופילים מפולחים מוגדלים או יורדים, הוא שוב שולח את המטופל לניתוח שני. כאשר הניתוח הסדרתי השני מאשר את תוצאותיו של הראשון, יש להפנות את המטופל לבדיקת המטולוג.

עם עלייה ברמת הנויטרופילים הקטועים בדם, מתפתח נויטרופיליה. אילו מחלות מאופיינות בעלייה כזו בלוקוציטים? לצורך שיכרון, מחלות זיהומיות חריפות, ניאופלזמות ממאירות, כלומר לאלו בהם החיידקים מוכנסים לגוף האדם, מצטברים חומרים זרים, מוצרי ריקבון תאים. זה יכול להיות זיהומים כמו mycosis, זיהום בקטריאלי או ויראלי, כמו גם rick-kiosiosis, spirochetosis, דלקת המוח הניתנת על ידי קרציות ואחרים. עלייה בנויטרופילים בדם אנושי בתהליכים דלקתיים הבאים: גאוט, שיגרון, מיוזיטיס, דלקת מפרקים שגרונית, נמק איסכמי, נזק לרקמות, דלקת הלבלב ורבים אחרים. אם לאדם יש אורמיה, נמק של תאי כבד, סרטן, אקלמפסיה, מחלות דם, גם רמת הנויטרופילים עשויה לעלות.

נויטרופילים מבצעים שני פונקציות בגופנו: קוטלי חיידקים ופגוציטים. עלייה או ירידה בכמותם בדם מעידה שהם מתמודדים עם ביצוע פעולות אלה בהצלחה.

כדי לקבוע את מצבו הכללי של הגוף, נקבעת בדיקת דם אשר ניתן להשתמש בה כדי לקבוע אם יש מחלה או לא. אם, למשל, מורידים נויטרופילים מפולחים, אז הדבר מעיד על נוכחות זיהום בגוף.

נויטרופילים הם סוג של תאי דם לבנים, תאי דם המסייעים לגופנו להילחם בזיהומים פטרייתיים וחיידקיים. הם מוקדמים או בוגרים. צורתם הבוגרת נקראת נויטרופילים מפולחים. איך הוא נוצר? הנויטרופיל מופיע במח העצם האדום. ואז הוא מתבגר לדקור ונכנס לזרם הדם בכמות מסוימת. לאחר פרק זמן קצר הוא מחולק למספר מקטעים, כלומר הוא מתבגר לנויטרופיל מפולח, שאחרי 2-5 שעות נכנס לדפנות הכלים של האיברים השונים. שם הוא מתחיל להילחם בזיהומים שונים, פטריות וחיידקים.

אינדיקציות לקביעת נויטרופילים בדם יכולות להיות אפילו החשד הקל ביותר לתהליכים דלקתיים, למשל:

• אַנגִינָה;
• דלקת ריאות;
• אֶלַח הַדָם;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דלקת הלבלב;
• כולציטיטיס;
• כוויות נרחבות;
• נֶמֶק;
• התקפות ראומטיות;
• התקפי לב;
• שַׁחֶפֶת;
• איבוד דם;
• הרעלה כימית.

באילו מחלות מורידים נויטרופילים מפולחים בדם?

אם מופחתים נויטרופילים מפולחים, זה נקרא נויטרופניה ועשוי להצביע על נוכחות של:

• מחלות דלקתיות;
• מחלות נגיפיות;
• אֲנֶמִיָה;
• נזק קרניים רדיואקטיביות;
• הרעלה כימית.

בנוסף, ניתן להוריד נויטרופילים מפולחים בגלל אקולוגיה לקויה ושימוש ממושך בתרופות, למשל, Analgin, Penicillin. במקרה זה, נויטרופניה יכולה להיות מולדת ונרכשת כאחד.

קריאות בדיקות הדם, נויטרופילים מגזריים מופחתים מאותת מחלה שיכולה לעורר:

• אבעבועות רוח;
• שַׁפַעַת;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

נויטרופילים מפולחים מופחתים ולימפוציטים מוגברים

לימפוציטים, ממש כמו נויטרופילים, נלחמים בנגיפים ובחיידקים. אבל לכל אחד מהם יש את הפרטים האישיים שלו. לכן רופאים רושמים בדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם לשינוי כזה. אם יורדים נויטרופילים מפולחים ולימפוציטים מוגברים, הגורמים למצב זה עשויים להיות:

• מחלות נגיפיות;
• שַׁחֶפֶת;
• בעיות בבלוטת התריס;
• לוקמיה לימפוציטית;
• לימפוזרקומה.

אם הלימפוציטים מוגדלים וירידות הנויטרופילים הקטניים פוחתות, פירוש הדבר שהגוף נלחם באופן פעיל בהופעתו ובפיתוחו. זיהום שנכנס לגוף. אם יש ירידה בלימפוציטים, זה יכול לנבוע מאי ספיקת כליות או התפתחות של סוג זיהום חריף. זה עשוי גם להצביע על נוכחות של גידול בגוף.

קיימת אפשרות נוספת לפרשנות של אינדיקטורים כאלה. זה עשוי להעיד על מחלה נגיפית בעבר, למשל שפעת או ARVI. אינדיקציות אלה הן זמניות וחוזרות לשגרה בקרוב מאוד. לכן, בכדי לקבוע נכון את סיבת השינויים בבדיקות ולקבוע אבחנה מדויקת, חשוב להבהיר מידע מלא אודות מצב הבריאות ומחלות קודמות.

הנויטרופילים בגופנו מבצעים פונקציה חיידקית ופגוציטית, ושינוי במספרם מצביע על כך שהם עושים עבודה מצוינת בכך.