טיפול נבולייזר בפועל של המטפל. Nebulizers ו nebulizer (שאיפה) טיפול יתר לחץ דם ריאתי חיוני

טיפול Nebulizer הוא אחד הסוגים היעילים ביותר של טיפול במחלות bronchopulmonary. לאחרונה, בגלל העלות הגבוהה והמורכבות של השימוש, נבחרו נבחרים בלבד מוסדות רפואייםעם זאת, בשנים האחרונות הם הופצו במהירות כמו מכשירי חשמל לבית. מטרתו של מאמר זה לתת רעיון כללי של נבולייזרים וטיפול נבולייזר.

מהו נבולייזר?

Nebulizer (מ Lat. ערפיל - ערפל) - מכשיר רפואי מתן טרנספורמציה נוזלית הכנה מרפא באווירוסול עם גודל החלקיקים שנקבע מראש.

היתרונות של טיפול נבולייזר

• אספקה \u200b\u200bתכליתית של התרופה לתוך פוקסי הנגע (בחלק הנשימה העליון, האמצעי והתחתון), בשל ההשפעה הטיפולית המהירה מושגת.
• אין סיכונים להשגת כוויות של קרום רירי (בניגוד, למשל, מאימפני קיטור ושמן).
• הוא אינו מחייב סינכרון של נשימה עם תנועות נוספות (לדוגמה, על ידי לחיצה על מתקן ריסוס), ולכן נבולייזר ניתן להחיל בהצלחה לטיפול בילדים מלידה.
• את האפשרות של שאיפת חולים כבדים.
• אין ממיסים דרכי הנשימה הנשימה ומשאת גזים (בניגוד למאפייני אירוסול).
• מינון ברור ושימוש במינונים גבוהים של תרופות אפשריות.

אינדיקציות לשימוש נבולייזרים

טיפול נבולייזר יש צורך במקרים הבאים:

• החמרה והטיפול קשה באסטמה הסימפונות ובמחלות חסימתיות כרוניות אחרות של הריאות (COPD) (ברונכיטיס כרונית, מחלות ברונכיטיות, מחלה ציסטית);
• טיפול שאיפה מתמדת ל- COPD;
• הצורך להשיג במהירות השפעה טיפולית בעת החלת מינון גדול של תרופות;
• השימוש בסמים שאין להם משאפים בודדים;
• חוסר היכולת של המטופל להשתמש באופן עצמאי מכשירים אחרים לטיפול בשאיפה;

• עם קורס קל של COPD (אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס כרונית, מחלה ברונכיטטית, מחלה ציסטית);
• לטיפול בחולים וילדים קשישים;
• כדי להגדיל את היעילות של טיפול ולהקל על זרימת של נזלת, pharyngitis, סינוסיטיס, laryngitis, tracheitis, ברונכיטיס;
• כדי למנוע התרחשות של דלקת ריאות בחולים שלאחר הניתוח, שהם מצב פסטל ארוך טווח, בחולים עם לב וכלי דם חמורים מחלות אונקולוגיות, מעשנים;
• כדי לחות את הממברנה הרירית של דרכי הנשימה ומניעת מחלות נשימה.

מה באים נבולייזרים?

על פי עקרון הפעולה להבחין בין 3 סוגים של נבולרים:

1) מדחס nebulizers. תערובת אירוסול נוצרת באמצעות סילון של אוויר שנוצר על ידי מדחס. נבוליזרים כאלה הם הנפוצים ביותר עד כה, שונים אמינות גבוהה, מחיר נמוך יחסית ומגוון רחב של תרופות בשימוש. החסרונות של נבולי המדחס כוללים גדלים גדולים יחסית, רמת רעש גבוהה, כמו גם את חוסר האפשרות של שאיפה בעמדה השקר.

2) אלקטרונים נטו (מאס) nebulizers. תערובת התריסול נוצרת על ידי סנון סם נוזלי דרך רטט רשת מתכת-ממברנה עם חורים מיקרוסקופיים. טכנולוגיית רשת אלקטרונים היא יעילה מאוד ובפעם הראשונה מותר ליצור פתילים בכיס הפורמט. נבוליזרים כאלה מאופיינים בגדלים קומפקטיים, מגוון רחב של תרופות בשימוש, שותק, כמו גם את האפשרות של שימוש במצב אופקי. החיסרון היחיד הוא בעלות גבוהה יחסית.

3) אולטרסאונד nebulizers. צור תערובת אירוסול בעזרת תנודות קולי המועברות על ידי הגנרטור הראשון עם מים, ולאחר מכן תרופה עם תרופה. בהשפעה של תנודות בתדירות גבוהה, פתרון התרופה מתיז (כמו מים במזרקה) ופונה לאירוזול פיזור. מאופיינת, יש מגבלות על הספקטרום של תרופות בשימוש (מספר סמים אינם יכולים לשמר את המבנה המולקולרי בעת עיבוד אולטרסאונד).

אילו סמים משמשים נבוליזרים?

כאשר שאיפות עם נבולייזר, מומלץ להשתמש בפתרונות מיועדים במיוחד של תרופות. יש צורך לקחת בחשבון כי אולטרסאונד nebulizers יש מגבלות על שימוש במספר תרופות.

n / d - אין נתונים

לפני השימוש בסמים, הקפד להתייעץ עם מומחה. רק מומחה הוא מסוגל להרים כראוי את התרופה ואת המינון שלה.

• כל הפתרונות המכילים שמנים אתריים.
• השעיות ופתרונות המכילים חלקיקים תלויים, כולל decoctions, חליטות, תמיסה של עשבי תיבול.
• Eufillin, Papaverin, Platifillain, Dimedrol והן אמצעים דומים, כמו שאין להם השפעה מצע על הממברנה הרירית.

הצלחה בטיפול במחלות של איברי הנשימה נקבעת לא רק על ידי הבחירה הנכונה. סמיםאבל בעיקר תלוי בדרך לספק אותם לתוך דרכי הנשימה.

נבולייזר הוא מכשיר הממיר תרופה נוזלית לתוך אירוסול המורכב של מיקרופאי סמים.

טיפול נבולייזר הוא מרסס את התרופה לאווירוסול ולהאכל אותו לתוך דרכי הנשימה של המטופל.

טיפול נבולייזר הוא חלופה מודרנית לשיטות הרגילות לטיפול במחלות של איברי הנשימה.

מהו טיפול נבולייזר? אילו מחלות לעשות טיפול nebulizer להשתמש?
בעזרת nebulizer, התרופה (נוזלי) מומרת טופס אירוסול או ערפל כי הוא בשאיפה דרך הפומית או מסכה. טיפול זה נקרא שאיפה. טיפול נבולייזר הוא סוג יעיל ביותר של טיפול בשאיפה ושיטת אספקת תרופה ישירות על דרכי הנשימה. השימוש הנרחב ביותר בטיפול נבולייזר התקבל בטיפול באסתמה הסימפונות ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אבל היקף זה של היישום של טיפול נבולייזר אינו מוגבל. טיפול Nebulizer ניתן להשתמש לטיפול במחלות נשימה חדה: דלקת נזלת, laryngitis, pharyngitis. משאפים עוזרים למחלות מקצועיות של זמרים, מורים, כורים, כימאים.

בִּפְעוּלָה מתוך הסיבה למחלה דלקת של דרכי הנשימה נבחרה לטיפול בנבולייזר. הבחירות של סוג המכשיר (מדחס - בעיקר, או Ultrasonic inhaler) תלוי בתכונות של תרופות שנקבעו) עבור טיפול nebulizer. המטרה העיקרית של טיפול נבולייזר היא להשיג את ההשפעה הטיפולית המקומית המקומית בדרכי הנשימה בהעדר. תופעות לוואי או את התופעות הקלות שלהם.

המשימות העיקריות של טיפול נבולייזר הן:
צמצום ברונכוספזם.
שיפור פונקציית הניקוז של דרכי הנשימה.
תברואה של דרכי הנשימה העליונות ועץ הסימפונות.
צמצום בצקת של הממברנה הרירית.
צמצום הפעילות של תהליך דלקתיים.
משלוח של תרופות ב Alveola.
השפעה על תגובות חיסוניות מקומיות.
שיפור microcirculation.
הגנה על הממברנה הרירית מפעולת אלרגנים.

אילו יתרונות משמעותיים יש טיפול nebulizer?
פיזור (טרנספורמציה של סמים בתרופה המורכבת מחלקיקים קטנים) של התרופה, המתרחשת במהלך היווצרות של אירוסול, מגדילה את הסכום הכולל של ההשעיה סמים, את פני הקשר שלה עם הרקמות המושפעות, אשר מגדיל באופן משמעותי את ההשפעות של חשיפה. תרופות מסוימות נספגות היטב מערכת עיכול או להחזיק חשיפה רעילה על הכבד. במקרים כאלה, יעד מקומי, ובמקרה זה נתיב השאיפה של אספקת התרופה הוא השולט. במחלות נשימה חמורות, השימוש בטיפול בנבולייזר בטיפול מקיף מגדיל באופן משמעותי את האפקטיביות של הטיפול ומאיץ את תקופת ההתאוששות. טיפול נבולייזר הוא השיטה המאובטחת ביותר של טיפול בשאיפה, שכן היא אינה בשימוש בו, בניגוד למאפייני אירוסול, דחפים (ממיסים או ספקים). היעדר הצורך לבצע נשימה חזקה מאפשרת להשתמש בטיפול נבולייזר במקרים של התקפה חמורה של אסתמה הסימפונות, כמו גם בחולים בני הזקנה. התרופה מרסס על ידי משאף המדחס, מתחילה לפעול כמעט מיד, המאפשרת לשימוש של נבוליזרים, קודם כל, לטיפול במחלות הדורשות התערבות דחופה - אסטמה, אלרגיות.

מאיזה גיל יכול להיות טיפול nebulizer?
היכולת של נבולייזר הורחבה בחדות את היקף הטיפול בשאיפה. עכשיו זה הפך זמין עבור המטופלים בכל הגילאים (מ Thoracic לעמוק זקנה). זה יכול להיות מוחזק בתקופות של החמרה מחלות כרוניות (קודם כל - אסתמה הסימפונות), במצבים, כאשר המטופל יש מופחת באופן משמעותי את המהירות של שאיפה (ילדים גיל מוקדם, מטופלים לאחר הניתוח, חולים עם מחלות סומטיות חמורות) הן בבית ובתנאי בית החולים.

סוגי nebulizers
ישנם שני סוגים עיקריים של nebulizers: febulizers מדחס rebulizers אולטרסאונד. לאחרונה, Nebulizers נייד עם אספקת חשמל מן הסוללה המובנית או מצית סיגריה הופיע. מכשירים ניידים לטיפול בנבולייזר נחוצים לאנשים הזקוקים לטיפול מהבית.

ב מדחס nebulizers היווצרות של אירוסול מתרחשת כאשר האוויר מסופק לתא הריסוס באמצעות מדחס.
אוויר או חמצן (גז עובד) נכנס לתא הנבליזר דרך חור צר. בשעה מוצא של פתח זה, את טיפות הלחץ, ואת מהירות האוויר מגדילה באופן משמעותי, אשר מוביל יניקה לאזור זה של לחץ נוזל מופחת באמצעות ערוצים צרים מ טנק המצלמה. הנוזל כאשר זרימת אוויר מעודדת על ידי חלקיקים קטנים עם מידות של 15-500 מיקרון ("ראשי" אירוסול). בעתיד, חלקיקים אלה מול "דש" (צלחת, כדור, וכו '), וכתוצאה מכך "משני משני "Aerosol - חלקיקים אולטרה דמויי עם מידות של 0.3-0.7 מיקרון. התריסה המשנית היא בשאיפה נוספת, וחלק גדול של חלקיקים של התרחן העיקרי (99.5%) מופקד על הקירות הפנימיים של החדר הנבלייזר והוא מעורב שוב בתהליך של יצירת אירוסול.

היתרונות של משאבי מדחס (נבוליזרים):
- יעילות של ייצור אירוסול מפתרונות מרפא המיועדים לביצוע טיפול בנבולייזר (Floyimucil IT אנטיביוטיקה, Bulvikort, וכו ').
- אין נפח תרופה שיורית (חשוב, בהתחשב בערך של כמה תרופות).
- אין עלייה בטמפרטורת הפתרון במהלך nebulization ושימור של המבנה של התרופה.

באילו מקרים הוא nebulizer מדחס בבית?
במשפחה שבה ילד גדל רגישים הצטננות תכופה, ברונכיטיס (כולל אלה זורמים עם תסמונת ברונצ'ולוגית), עבור טיפול מקיף שיעול עם טיפול רטוב קשה, נטו.
משפחות בעלות חולים עם מחלות ברונוכופיל כרוניות או לעתים קרובות חוזרות ונשנות (אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית, ברונכיטיס כרונית, סיבוד).

אולטרסאונד nebulizers.
ב אולטרסאונד nebulizers, ההמרה של נוזל לתוך אירוסול מושגת בשל רטט תדר גבוה של גבישים piezoelectric. הרטט מהגביש מועבר אל פני השטח של הפתרון, שבו מתרחשת גלי "עומד". עם תדירות מספקת של האות קולי על פרשת דרכים של גלים אלה, "מיקרופטנד" מנוסחת, כלומר. חינוך אירוסול. גודל החלקיקים הוא פרופורציונלי הפוך לתדירות האות. כמו ב nebulizer מדחס, חלקיקי תרסיס פנים "דש", לחזור גדול יותר לתוך הפתרון, וקטן - בשאיפה. מוצרי אירוסול ב nebulizer קולי הוא כמעט שקט יותר מהר לעומת קומפרסור. משאפים אולטרסוניים אינם חלים על תרופות מסוימות. עוצב לטיפול בנבולייזר. הבחירה של אולטרסאונד nebulizers עדיף יותר במקרים שבהם אזור החשיפה לסמים הוא ברונכי קטן, ואת התרופה יש את הצורה של פתרון מלח. עם זאת, מספר סמים, כגון אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, ו ניתן להרוס מוסקוליטי (דילול רטוב). תחת השפעת אולטראסאונד. תרופות אלה אינן מומלצות לשמש נבול אולטראסאונד.

חסרונות של אולטרסאונד nebulizers:
- חוסר יעילות של ייצור אירוסול מתושבות ופתרונות צמיגים.
- כמות גדולה יותר של תרופות.
- עלייה בטמפרטורת הפתרון במהלך nebulization עם האפשרות להרוס את המבנה של התרופה.

בעת רכישת נבולייזר, חשוב לקחת בחשבון איזה פתרון של התרופה תוכל להשתמש עבור שאיפה, שכן סוג שנבחר באופן שגוי של nebulizer יכול להוביל להשמדת התרופה, לא לשוטר את מטרת הטיפול וגרימת נזק.

אילו תרופות ניתן להשתמש ב nebulizer?
עבור טיפול nebulizer יש פתרונות מיוחדים של תרופות, אשר זמינים בבקבוקים או מיכלי פלסטיק - Nebul. נפח התרופה יחד עם הממס עבור שאיפה אחת הוא 2-5 מ"ל. חישוב הסכום הנדרש של התרופות תלוי בגיל החולה. ראשית, 2 מ"ל של פתרון פיזיולוגי הוא שפך לתוך nebulizer, ולאחר מכן את הסכום הנדרש של טיפות תרופות נוספה. מים מזוקקים לא צריך לשמש ממס, כפי שהוא יכול לעורר ברונכוספזם, אשר יביא הליך לשיעול וקושי לנשום. אריזות בית מרקחת עם תרופות מאוחסנת במקרר (אם אין הוראות אחרות) בצורה סגורה. לאחר פתיחת אריזות בית המרקחת, יש להשתמש בתרופה במשך שבועיים. רצוי על הבקבוק כדי להקליט את תאריך תחילת התרופה. לפני השימוש, התרופה חייבת להיות מחוממת לטמפרטורת החדר.

עבור טיפול nebulizer ב מדחס nebulizers ניתן להשתמש:
1. Mulcolics וגדלים (סמים להרטבה ושיפור האחים): Ambrohexal, Lazolvan, Ambroben, Fluimucil.
2. ברונצ'טורים (ההכנות, הרחבת ברונכי: ברודואל, ונטולין, פרטק, סלמול.
3. Glucocorticoids (ההכנות הורמונלית עם פעולה רב-צדדית, בעיקר אנטי דלקתית ואנטי-אתנית): Pulmikort (השעיה עבור נבולייזרים).
4. קרומונים (תרופות אנטי אלרגיות, מייצבים של ממברנות נפוחות): ערפילית Krgegexal.
5. אנטיביוטיקה: אנטיביוטיקה פלימגל.
6. Antiseptics: Dioxidin 0.25% פתרון (0.5% Dioxidine פתרון בדילול 1: 1 עם נתרן כלוריד 0.9%).
7. פתרונות אלקליין וסלינה: 0.9% מלוחים, מים מינרליים "Borjomi".

להקצות תרופה ולספר על הכללים של השימוש שלה צריך את הרופא המטפל שלך. זה חייב גם לפקח על האפקטיביות של הטיפול.

זה בלתי אפשרי באופן מוחלט לשימוש עבור שאיפות עם תרופות של נבולייזר שאינו מיועד לטיפול נבולייזר: כל השמנים והפתרונות (השעיות) המכילות שמנים, השעיות ופתרונות - המכילים חלקיקים מושעים, כולל brazers ו tinkers.
זה לא מומלץ להשתמש בפתרונות Theopophylline, Papaverine, פתרונות Platifilin לטיפול בנבולייזר, לוחות, כגון לא שם נקודת יישום על הקרום הרירית של דרכי הנשימה.

התוויות נגד תחזוקה של טיפול נבולייזר.
- דימום ריאתי ופנוכוחים ספונטניים על רקע הבריאות הנפיחות.
- הפרעות קצב לב ואי ספיקת לב.
- חוסר סובלנות אישית לצורת השאיפה של תרופות.

מה אתה יכול להרגיש בעת ביצוע טיפול nebulizer?
עם נשימה עמוקה, סימפטומים של hyperventilation (סחרחורת, בחילה, שיעול) עשויים להופיע. יש צורך לעצור את שאיפה, לסכן את האף ולהירגע. לאחר הסימפטומים של hyperventilation נעלמו, שאיפה דרך nebulizer ניתן להמשיך במהלך שאיפה, כתגובה להקדמה של פתרון מרוסס, שיעול עשוי להופיע. במקרה זה, מומלץ גם לעצור את שאיפתו במשך מספר דקות.

לפני החלת טיפול נבולייזר, קרא בזהירות את ההוראות עבור המוצר הרפואי שבו אתה משתמש עבור שאיפה!

כללים להכנת התנהגות של טיפול נבולייזר

הכנה לאשאיפה

למד לפרט את ההוראות המצורפות לשאף שלך (Nebulaizer). לתקן את כל הרכיבים של הנבול. ודא כי הרכבה nebulizer נכונה שוב כפי שצוין בהוראות עבור המשאף.

שאיפות מתבצעות 1-1.5 שעות לאחר הארוחות או מאמץ פיזי. לפני ואחרי שאיפה, עישון אסור.

הכנת פתרון לשאיפה

פתרונות שאיפה צריכים להיות מוכנים על בסיס פתרון פיזיולוגי (0.9% נתרן כלוריד), או פתרון מיוחד לתרופה בהתאם לכללי חיטוי. אסור להשתמש במים, מים מבושלים, מזוקקים, כמו גם פתרונות hypo-hypertensive למטרות אלה.

כדי למלא את הפובוליזרים בפתרון השאיפה, מזרקים הם אידיאליים, ניתן להשתמש pipettes. מומלץ להשתמש בנפח של מילוי של 3-5 מ"ל של נבולייזר.

הפתרון מבושל מאוחסן במקרר לא יותר מ 1 יום, uncleaned לשימוש בתרופה. לפני תחילת שאיפה, הפתרון מוכן מומלץ להתחמם על אמבט מים לטמפרטורה של לפחות + 20 ° C.

שְׁאִיפָה

במהלך שאיפה, אדם חייב להיות בתנוחת הישיבה, לא לדבר ולשמור על נבולייזר אנכית. בעת ביצוע שאיפת שאיפה, לא מומלץ להיות מוטה קדימה, שכן עמדה זו של הגוף מקשה להיכנס לאווירוסול לתוך מערכת הנשימה.

עבור מחלות של pharynx, הגרון, trachee, ברונכי צריך להיות שואף אירוסול דרך הפה. לאחר נשימה עמוקה, נשימתו צריכה להתעכב במשך 2 שניות, ואז לעשות נשיפה מלאה דרך האף. עדיף להשתמש הרוס או שופר מאשר מסכה.

במקרה של מחלות של האף, סינוסים וחסרי nasopharynses, יש צורך להשתמש חרירי האף מיוחדים עבור שאיפות (צינורית האף), נשימה ונשיפה צריך להיעשות דרך האף, נשימה רגועה, ללא מתח.

מאז נשימה תכופה ועמוקה יכול לגרום סחרחורת, מומלץ לקחת הפרעות בשאיפה על ידי 15-30 שניות.
המשך בשאיפה עד נוזל נשאר בחדר הנבלייזר (בדרך כלל על 5-10 דקות).

לאחר שאיפת ההכנות סטרואידים (הורמונים), יש צורך לשטוף בזהירות את הפה. מומלץ לשטוף את הפה ואת הגרון של טמפרטורת חדר המים מבושל.

לאחר שאיפה, flushing את nebulizer צריך להיות טהור, בכל פעם אפשרי, מים סטריליים, מיובש באמצעות מגבונים סטריליים גזה. כביסה תכופה של נבולייזר יש צורך למנוע התגבשות של תרופות זיהום חיידקי.

טיפול בקורס עם שאיפות אירוסול - מ 6-8 ל -15 נהלים.

אנטיביוטיקה עבור סוג מדחס נבולייזר
אנטיביוטיקה Floyimucil.

Mulitics עבור טיפול nebulizer
Lazolvan

המאמר מוכן Zyryanov S. G. - עורך הפורטל 03digest.ru
בעת ציטוט קישור המאמר ל 03digest.ru הוא חובה

טיפול נבולייזר במתחם
טיפול בזיהומים בדרכי הנשימה
שערי הכניסה הראשית לחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים,
כפי שצוין לעיל, הנשימה העליונה
דרכים. לאחר החדירה של הפתוגן, שני עקביים
מערכות הגנה כללה: Mulkociliaryary ואת החיסון.
הגנת מיקעיליארי
הממברנה הרירית של דרכי הנשימה מכוסה על ידי סוד המכיל
חומרים הגנה אנטיבקטריאלית, ובזכות
Epithelia חגיגה מוטורית סוד זה מועבר כל הזמן
החלקיקים של גארי, אבק, חיידקים, פטריות מוסרים ממנו.
אם מנגנון זה לא עובד לתוקף מסיבות שונות, שם
כולל זיהום ויראלי, אפיתל מזויף מת;
הפתוגנים קבועים על פני השטח של הממברנה הרירית ומתחילים
לְהַכפִּיל. אזורים מסוכנים במיוחד בהם יש היציבות צלקת. שם
הסוד הוא מגורה, אשר נותן תמריץ נוסף לפיתוח
זיהום מקומי. הסוד עם צמיגות שונה הוא מועבר,
במקביל מגדילה את הסיכון של superinfication,
לכן, חולים עם מחלות נשימתיות כרוניות תמיד
יש נטייה גבוהה לזיהום.
החיסון
גורמים האחראים על הפרת הגנה MukiCilliary, בו זמנית
הפגיעה והגנה החיסונית. זה חל על שניהם חיצוניים
גורמים, כולל טבק ופתוגנים: פטריות, חיידקים,
וירוסים.
עם הכללת המערכת החיסונית של הגוף תחת הפעולה
הסוכן זיהומיות עלול להתרחש הדיכוי שלה עקב
הפרשת מוצרים של חיידקים ואנדוטוקסינים שפורסמו
בתהליך של בקידורציה, מתרחשת מצב הדיכוי החיסוני. ב
מצב זה, יחד עם חיזוק הסיכון להישנות או
Exacerbations מופיעים איום על המעבר של מחלה טופס חריפה ב
כְּרוֹנִי.
במנגנון של immunosuppression שקרים היכולת מופחתת של לימפוציטים
דם פריפריאלי של האדם כדי לפנות דנ"א והצטברות
דנ"א פגום, שמוביל לחוסר יציבות גנטית. כזה ארוך
לְהַשְׁפִּיעַ טיפול אנטיבקטריאלי,
זה יכול להיות נחלש בעת החלת immunomodulators. עם היעדרות
תמיכה אימונולוגית עולה סיכון אמיתי להישנות
ואת האיום של המעבר של המחלה מן הצורה החריפה כרונית.
זה ידוע גם כי תהליכים דלקתיים מובילים הפרה
מערכות חמצון - נוגדי חמצון, להיווצרות של חמצון
מתח, מוצרים מיותרים צורות פעילות חמצן - אגרסיבי
רדיקלים (חמצן monovalent, מי חמצן, וכו '), אשר מוביל
נזק לחלבונים חומצות גרעין, תאים ביוממבראן
ובסופו של דבר לפתח ולתחזק תנאים פתולוגיים
באורגניזם.
מתח חמצוני בחולים עם דלקת ריאות, שחפת וכרוני
מחלות דלקתיות של הריאות בשלב החמרה
להגן על זיהומים בדרכי הנשימה. תגובה דלקתית
שפותחה בתגובה לזיהום ויראלי או חיידקי, מייצג
שיזוף מורכב של אירועים כולל מוצרים
מתווכים שונים שנועדו ללכוד והרס של הפתוגן, אבל
אותה תגובה יכולה לקבל כמובן שלילי וגם לגרום
תבוסה של רקמות הגוף.
לכן, מעגל קסמים נוצר כי ניתן לשבור,
השפעת חלקים שונים של התהליך הפתולוגי.
טיפול שאיפה מאפשר שימוש בסמים המספקים
פעולה:
. על התהליך הדלקתי;
. על תיקון חסינות;
. על הרגולציה של מערכת של נוגדי חמצון חמצון.
מטרת הטיפול המורכב:
. עצור דלקת;
. להפחית את הנפיחות;
. שפר את פונקציית הניקוז;
. לפתור חסימת הסימפונות;
. לשחזר חסינות מקומית;
. להבטיח את ההסרה (חיסול) של פתוגנים משמעותיים;
. שחזור Mukicillion תחבורה

תכנית המנגנון לפיתוח מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה
חדירה של הפתוגן בדרכי הנשימה
קיבוע על פני השטח של הממברנה הרירית
רפרודוקציה על הממברנה הרירית
הפרות במערכת של נוגדי חמצון חמצון -
הצטברות של צורות פעילות של חמצן,
חילוף החומרים של חומצה אזרחידונית
תגובה דלקתית
Immunosuppression
מחלות זיהומיות: חמור, החמרה של כרונית

למרות העובדה כי מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה
רופאים ידועים של התמחויות שונות, בעיות של מניעה להישאר,
אבחון וטיפול ב- ORVI ובסיבוכים שלהם.
כדי ליצור אבחנה של ארבי, יחד עם הערכה של אפידמיולוגיה
בידור, היסטוריה, בדיקה גופנית של המטופל חשוב
החשיבות היא לבדוק את דרכי הנשימה העליונות על ידי הרופא otorhinolaryngologist.
זה יכול להגדיר לא רק את לוקליזציה של דלקתית
תהליך, אבל גם כדי להעריך את כוח הכבידה של התבוסה על העוצמה והשכיחות
דלקת ואופי של דלקת על ריריות ממברנות
אורגנים.
לדברי E.P. ברבנזובה (2000), הבדלים חזותיים של דלקת,
הנגרמת על ידי וירוס וחיידקים, מורכבת העובדה כי עבור ויראלי
מאפיין נַזֶלֶתמלווה בחינוך
סוד סרוס על הקרומים הריריים של העליונה והתחתונה
דרכי נשימה. לדברי K.G. Astakhova (1989), ב 2-3 הראשונים
יום השקיעה של זיהום ויראלי על קרום רירי של האף, pharynx
יש זריקה של כלי, על 3-5 יום היפרמיה מרווחים
במחלקות אחרות של דרכי הנשימה העליונות, ונעשה מפוזרת
רשומות הצטרפו, מופיעות (לעתים קרובות יותר תחת Paragrippe)
או טימורים קבוצתיים מנקודה עדינה גדולה על הרירי
את הקונכייה של האף, שמים רכים ומוצקים, בגרון על קיפול קול.
חיידקי צמחייה יכול להצטרף, שינויים אופי
סוד: הוא הופך להיות serous-sucumn או sucumn. בתהליך המעורב
לחיצה על סינוסים של אף, שקדים, קנה הנשימה. לפי V.M.
Zhdanova, S.Ya. Gaidamovich (1982) הראשון 5-10 ימים של חומרת ארבי, כמו
וכל זיהום ויראלי תלוי בעיקר מתפקוד
מערכות אינטרפרון: צורות כבדות של ארבי עם סיבוכים מתפתחים
בחולים עם Immunodefic סיווג משני
Quits עבור מערכת זו.
בעת בחירת טיפול etiotropic, ORVI Basic צריך להיות
טיפול אנטי-ויראלי המשמש בצורה של דרכים שונות של הממשל
בגוף האדם. יש לתת עדיפות לאיפה
טפסים: שאיפות אירוסול, השקיה, intracheal
סתומים.
מַטָרָה תרופות אנטיבקטריאליות חייב להיות מוצדק
קלינית, בקטריולוגית ואושר על ידי מחוונים מעבדה
דם: leukocytosis, se exeport, ספינה colleched, גשם
ריכוז של פיברינוגן, Serumcoid, C-reactive חלבון.
עבור טיפול יעיל של זיהום ויראלי, יש סינתטי
תרופות אנטי-ויראליות: "רמנטדין" (רוּסִיָה), "ארבידול"
(רוּסִיָה), "Voraza" אוֹ "Ribavirin" (קנדה, ארה"ב). בשביל יחס
Nerpes Simplex וירוסים, Cytomegolerus להחיל "Zoviraks" אוֹ
"Acyclovir". כולם משמשים על ידי מערכת ההפעלה או בצורה של משחות.
בצורות שאיפה דרך nebulizer להשתמש הבא
תכשירים.
אינטרפרון Leukocyte אנושי. אינטרפרון שייך
לגורמי חסינות לא ספציפית. הוא משתתף במתן
הומאוסטזיס של חומצות גרעין, חסימת רבייה של וירוסים RNA ו
דנ"א. אחת התכונות החשובות ביותר של Interferon - תא הסמוך
עם חדירה מונעת וירוסים של וירוסים
בכלוב בריא. אדם עמיד לוויראלי נשימתי
זיהומים, על פי מחקרים רבים מספקים אינטרפרונים
מנגנונים קשורים של מערכת החיסון ספציפית.
מינון: התוכן של Ampoule הם מומס 2 מ"ל של מזוקקים

- 10-15 שאיפות.
פול דן. (רוסיה) - אינטרפרון אינדוקטור. Lyophilized
אֲבָקָה. כל אמפולה (100 יחידות) גרושה על ידי מים מזוקקים.
ב פרקטיקה רפואית בשימוש בצורה של פתרון שקוף חסר צבע,
אשר מוכן אבקה היגרוסקופית לבנה. להגיש מועמדות
עם Adenovirus ו הרפס הלחמית, Keratitis ובטופס
השקיות ושאפים עבור אורווי.
מינון: התוכן של אמפולה הם bred 2 מ"ל של מזוקקים
מים. שאיפה על נבולייזר מתבצעת 2-4 פעמים ביום. במהלך הטיפול
- 10 שאיפות.
חומצה aminocaproic. יש לו טיפול רב
נכסים, יש פעילות אנטי אלרגית, מפחית רבייה
וירוסים שפעת, סים, מסיר בצקת דלקתית (מפרשים,
1981). ב- Aerosolherapy, פתרון של 5% של חומצה Ammocaproic משמש,
2 מ"ל על שאיפה 2 פעמים ביום במשך 3-4 ימים.
נתרן thiosulfat. - התרופה של פעולה multifaceted. אַנְטִי-
חמצן חוסם את המוצרים של רדיקלים אגרסיביים, הוא אנטי אלרגי,
דטוקסיפיקציה, אנטיבקטריאלי antisclerotic
פעולה. טיפול בשאיפה משתמש ב - 5% פתרון מימית
3 מ"ל נתרן thiosulfate על שאיפה 2 פעמים ביום. במהלך הטיפול
10-15 שאיפות.
אימונותרפיה קיימת בכמה מינים.
1. immunotherapy מבוסס על הקדמה של מוכנות ספציפיות
נוגדנים (פלזמה, גמא גלובולין, אימונוגלובולין). אותם צריכים להיות
השתמש בשלב החדר של המחלה, כלומר ב 10 הימים הראשונים כאשר
חמור ומתן את מהלך המחלה. הכי משומש
גמא-גלובלינס הם מכלול של immunoglobulins
איש סרום מועשר עם נוגדנים מסוימים בכיתה
IGG (Petrov R.V, 1976, 1982). Immunoglobulin האדם הרגיל
עבור יישומים parenteral משמשים בצורה של 10%
פתרון של immunoglobulins התורם. באחד אמפולה מכיל
מנה אחת 0.15 גרם, כלומר 1.5 מ"ל עבור הזרקת שרירית.
2. אימונומודולטורים. אלה תרופות המשפיעות על החיסון
מערכת.
Leucinaferon - immunomodulator המקומי, הוא
הכנת אינטרפרון אנושי ציטוקינים אחרים מסונתז
leukocytes מ דם קלינית אנשים בריאים. Leucinaferon
מספק פעולה אנטי ויראלית אימונומודולציה, מהירויות
תהליכי התפשטות, מפעיל ציטולוגי ו phagocytic
תגובות בגוף. באמפולה אחת מכיל 10,000 לי אנטי ויראל
פעילות של אינטרפרון אנושי. עבור שאיפה מדולל
1 מ"ל של Leukeinferon ב 5 מ"ל של מים מזוקקים, התוכן הם שפכו
ב nebulizer. ב ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, שחפת ריאתי
שאיפה של Leucinaferon בשילוב עם ניהול תוך שרירית. אם
בבוקר, הממשל של Leukeinferon מתבצע באופן שרירית, ואז בערב - בשאיפות.
בתוך 1-2 שבועות Leucinferon משמש בצורה כזו 2 פעמים ב
שבוע, ולאחר מכן בתוך 2-3 שבועות. באמצעות רק דרך שרירית
ניהול התרופה.
Derinat - immunomodulator המקומי, המיוצר על ידי הרוסי
FP TechnomedServis CJSC. לזרז - נתרן מטוהרים
מלח של חומצה deoxyribonucleic יליד, דופרית חלקית
Misized Ultrasound מומס ב 0.1% פתרון נתרן מימית
כלוריד. ביולוגיה חומר פעילשהוקצו מחלב חידקן
דג. התרופה יש immunomodulating, אנטי דלקתיים,
Detoxifying, תכונות חוזרות ונוגדות חמצון. מְשׁוּחרָר
לזרז 0.25% (לשימוש חיצוני), 10 מ"ל בקבוקון;
Derinat 0.25% (טיפות באף), 10 מ"ל בבקבוק עם טפטפת; לזרז 1.5%
(עבור זריקות), 5 מ"ל באמפולות.
אינדיקציות - כדי להגדיל את האפקטיביות של הטיפול בחולים עם חריפה
הפתולוגיה של דרכי הנשימה העליונה והתחתונה (ORVI / שפעת, חדות
ריניטיס Catarrhal, חריף Rinofaring, learyngo חריפה
טראצ'יטיס, ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות בית חולים קהילתיים); עבור מניעה
ואת הטיפול של recurrences והחריפות של מחלות כרוניות (כרונית
Rinoinusitis, כרונית רירית- pructitis bronchitis,
אסתמה הסימפונות).
לטיפול בחולים עם פתולוגיה חריפה של דרכי הנשימה העליונות
Derinat מומלץ להיכנס ו / או שאיפת מדחס
Nebulaizers.
ה- DNA-NA AEROSOL חייב להיות חלקיקים של 5 עד 8 מיקרון בגודל, כך
כמה חלקיקים קטנים להתיישב בדרכי הנשימה התחתונה.
היתרון של טיפול בשאיפה הוא בשל מספר סיבות:
. כיסוי רחב של פני השטח של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה;
. הגדלת אינטנסיביות היניקה;
. עלייה בהפקדת התרופה בשכבה הסובלות והתמקדות
לִהַבִיס.
טכניקה של Nebulizer תרפיה Derinat
במגע עם המטופל של ארבי או בסימנים הראשונים של המחלה
0.25% Derinat פתרון מומלץ לשימוש חיצוני. ב
נבולייזר הוא יצוק 1-2 מ"ל של התרופה מהבקבוק (פיפטה להסיט את התרופה
אל תעשה את זה). על אופן ההתקנה השני של הפעולה, המטופל
נושבת דרך מסכה או צינורית לאף במשך 5-7 דקות. תהליך זה
חזור על 2 פעמים ביום במשך 2-3 ימים.
עם תסמונת ריינונקטטיבית, תרפיה אירוסול משלימה
טפטוף של Derinat: 1 ירידה בשתי העיניים 2-3 פעמים ב
יְוֹם.
עם דלקת ריאות, שאיפות אירוסול מתבצעים במצב אני
משלימים על ידי זריקות תוך שריר של 1.5% פתרון Derinat
במינון של 5 מ"ל מדי יום. הזרקות 5-10 מומלץ לטיפול.
במקביל, טיפול Etiotropic צריך להתבצע, כלומר רלוונטי
טיפול אנטיבקטריאלי סוכן סיבתית.
עם החמרות או הישנות של אסתמה או כרונית
חסימת מחלה ריאתית שאיפה טיפול 0.25% פתרון
Derinata משולב בהכרח עם ברונכבים וסמים מוסופיים,
אנטיביוטיקה ומנד שרירי חובה
דרינאט. בקורס - 5-10 זריקות. טיפול כזה הוא הכרחי עבור מניעה
חיסוני ומעבר של השלב החריף של המחלה בממשך
תחת השפעת טיפול אנטיבקטריאלי, זיהום ויראלי, תאיים
פתוגנים ופטריות.
. פתרונות אלקליין
סודיום ביקרבונט (Natrii hearcarbonas). הוא מוחל על
תאורה ריר ויצירת בינוני אלקליין במוקד דלקת. כגון
שאיפה על נבולייזר מגדילה את היעילות של הסרת קרום רירית
האף הסוער מופרד מן החלל הוא יותר מ 2 פעמים.
מינון: פתרון 2% בסכום של 2-3 מ"ל לכל שאיפה.
נתרן כלוריד (natrii chloridium). 0.9% פתרון איזוטוני
יש פעולה מרגיזה על הממברנות הריריות, חל
כדי להקטין, לטהר ולשטוף את חלל האף כאשר פגע
יסודות. 2% פתרון hypertensive מקדם ניקוי
25
חללי האף מתוכן רירי. פתרונות יכולים להיות מוכנים
חולים עצמם: פתרון איזוטוני - כפית 1
מלח מלח על 1 ליטר מים מבושלים.
מינון: 2-3 מ"ל של פתרון איזוטוני לשאיפה. תהליך
אתה יכול לחזור על 3-4 פעמים ביום.
אקווה מוריס.פתרון מים סטרילי איזוטוני של האדריאטי
הים עם אלמנטים טבעיים. 100 מ"ל של פתרון מכיל 30 מ"ל
ים ים עם יונים טבעיים ומיקרו. בשימוש
לשטיפת חלל האף ונסופאק, מומלץ להגיש בקשה
היגייניק ומניעים מטרות לחות רירית
פגזי האף. המינון דומה לכלוריד המומלץ של נתרן.
. תרופות מוליטיות
ACS. (Acetylcisteine) "הקסל" (גרמניה). הוא מוחל על
שאיפה כסוכן מוסוק ותיקון 10% ב
כמות של 2-5 מ"ל 3-4 פעמים ביום.
Ambrohexal(Ambroxol hydrochloride) יש mercolite
ופעולה אקספוטאנטית, מאפשרת ומבטלת שיעול. צְמִיגוּת
הקירום יורד 5 פעמים בהשוואה לרמה הראשונית.
Ambrexal יש השפעה מזכורת עקב depolymerization
Mukopolisaccharide סיבי של ברונצ'י מופרדים וגירוי
תאי תזונה של רירית של ברונצ'י לייצר ניטרלי
Polysaccharides. פעילות סודית-מנועית: משפרת את הפעילויות של הבהוב
אפיתל ברודצ'י, קידום פינוי כיח.
התחדשות של התמקדות תאים קולג 'אפיתל הוא מחדש,
גירוי של ייצור של פעילי שטח המשפר את הפונקציה הנשימה
ריאות. בשילוב עם אנטיביוטיקה מגדילה אותם
ריכוז בהפרשת הסימפונות, הממברנה הרירית ואלוולי.
2-3 מ"ל עם 2 מ"ל של מלוחים 3-4 פעמים ביום דרך השמים
Liser.
נוק 10% פתרון ב "קבוצת זמבון" (איטליה) אמפולות. פָּעִיל
ההתחלה היא נגזרת של חומצת האמינו L-Cysteine \u200b\u200b- N-Acetylcysteine.
מתייחס למוקוליתיקה של פעולה ישירה. משפיע ישירות
על סוד סמיך ויסוס ב לומן של דרכי הנשימה, ביעילות כל כך
ו מהר לדלל ומסיר את הכוזב יחד עם פתוגנים
מיקרואורגניזמים. התרופה שומרת על פעילות ובנוכחותם של
כיח. Fluimucil יש אנטי דלקתית בולטת
אפקט עקב פעולה נוגדת חמצון. מצב יישום:
בשאיפה 1 אמפולה 1-2 פעמים ביום במשך 5-10 ימים או יותר
קורסים ארוכים. בשל הבטיחות הגבוהה של תדירות התרופה
ניתן לשנות את האימוץ והמינון היחסי על ידי רופא
גבולות מותרים, בהתאם למדינת המטופל והטיפול
פְּגִיעָה. אין צורך לשנות מנה מבוגר במקרה
יישומים של התרופה לטיפול בילדים. בשימוש עם החמרה
ברונכיטיס חסימתית כרונית עם wettero קשה, ו
גם ב סינוסיטיס, rhinosinusitis, laryngotrachites, ברונצ'וליטים.
Rinofluuimucil "קבוצת זמבון" (איטליה) היא הריסוס היחיד
פעולה כפולה לטיפול של דלקת נזלת וסינוסיטיס.
הרכב: 100 מ"ל של התרופה מכילים: N-Acetylcysteine \u200b\u200b- 1 גרם, Tuminop-
טאנה סולפט - 0.05 גרם, מרכיבים אחרים.
פעולה רב-ריבית של אצטילצ'סטאין משלימה
אפקט vasoconstrictor של tumingptan sulfate תורם
תעסוקה של בצקת, טיהור ושחזור
Sinuses ודליאון חללים האף. בזכות ההשפעות המפורטות
הריפוי המהיר של הממברנה הרירית של המהלכים האף
צמצום סימפטומים דלקתיים.
אינדיקציות לשימוש: חריפה, ריניטיס subacute עם עבה,
תוצרת רירי-סינוס, נזלת כרונית, סינוסיטיס עם סימפטומים
נזלת.
שיטת היישום: מבוגרים 2 מנות של אירוסול בכל חצי
Nos 3-4 פעמים ביום, לילדים 1 מינון 3-4 פעמים ביום בכל חצי
אף. קורס טיפול 5-7 ימים.
התוויות נגד: לבוש גלאוקומה, hyperthyroidism, hypersensitivity
לתרופה, טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון.
Lazolvan - Mukolitic, נגזרת של Ambroxol, מיוצר
100 ml בקבוקים (ב 1 מ"ל של 7.5 מ"ג של חומר פעיל).
מוצג במחלות חסימתיות כרוניות של הריאות, שחפת
ריאות וסונצ'י, דלקת ריאות, מחלות ברונכופולוניה חדה
עם הפרת הפרשת רטובה רטובה.
מינון: עבור נוזל צמיג כיח עבה ואת הטוב ביותר שלה
חיסכון משמש מבוגרים וילדים (מעל גיל 6) 2 מ"ל
(15 מ"ג) עד 4 פעמים ביום, בילדים מתחת לגיל 6 - 1-2 מ"ל 1-2 פעמים ביום. פִּתָרוֹן
Lazolyvan הוא בדרך כלל מעורבב עם 2 מ"ל של מלוחים מחוממים.
עם החמרות חמורות של ברונכיטיס כרונית, אתה יכול להגיש בקשה
3-4 מ"ל של Lazolyvan בגידול עם מלוחים או טהור
את הטופס בשילוב עם bronchodiolitic.
Lazolyvan (Ambroxol) יש mucocinetic ו secretolithic
תכונה. זה תורם להסרת סוד צמיג מן הנשימה
נתיבים ומקטין את חסימת הריר. היתרון של Lazolyvan.
זוהי מגוון רחב של פעולה. התרופה מפחיתה צמיגות
כיח (בשל depolymerization של mucopolysaccharide fibrils),
מקטין את הידבקות של כיח על הקיר של ברונצ'י (בשל הגירוי של
עובדת), מגרה את פינוי הסוד ממערכת הנשימה (בשל
התחדשות אפיתל פיסקלית). בזכות סובלנות טובה
התרופה יכולה לשמש במשך זמן רב.
Lazolyvan יכול להיות משולב עם תרופות אחרות,
משמש טיפול סטנדרטי עם תסמונות ברונכיטיס
(לב glycosides, קורטיקוסטרואידים, ברונכופיטים ואנטיביוטיקה).
עם השימוש הבא של אנטיביוטיקה באווירוסולים, Lazolyvan תורם
עלייה בחדירה שלהם בד אור. Lazolvan
מטבוליזציה בכבד ומוציא דרך הכליות עם שתן.
. אנזימים proteolytic.
קריסטל טריפין. (Trypsini crystallisatum). Chimothrixin
קריסטליסאטום, Heopsin, Hymopsin (Chymopsinum),
Ribonuclease (Ribonucleasi Amorphum), Deoxyribonucleasum (desoxyribonucleasum),
Lisozyme (Lisocimi). כל התרופות יש אנטי דלקתית
והשפעות אנטי-אתניות נקרוטיות
בדים, דלוט מוגלה וריר, סלקטיבי לתת אנטי ויראל
השפעה. עם תהליכים חריפים, מומלץ להשתמש במינון של 0.005 גרם
ב 5 מ"ל של פתרון נתרן איזוטוני כלורי עם אנטיביוטיקה.
. Decongestants(vasoconstrictors)
"Xilomezoline", "Oxymetazolin", "Nafazolin", "tetri-
זולין "-. כל התרופות - Αt - Adrenomimetics, השפעה
הסדרת סימפטית של הטון כלי דם בשל הפעולה
על קולטנים אדרנרגיים. להחיל בצורה של טיפות ו אירוסולים.
היתרון של אירוסולים בהשפעתם על כל הממברנה הרירית
חללים נאס"א, אשר מבטיח גילוי יעיל של כל התחנות
Sinuses, משחזרת פונקציית ניקוז ומשפרת
נשימה באף. הריכוז שלהם לא יעלה על 0.01% עבור
ילדים של 2 שנות החיים הראשונות, 0.025% לילדים מתחת ל -6 שנים ו -0.05% לצעירים
תלמידי בית הספר עבור טיפול nebulizer, הריכוז המתאים
התרופה בסכום של 4-5 טיפות הוא גרוש ב 2 מ"ל של פיזיולוגית
מוצק. שאיפות נערכות לא יותר מ 2 פעמים ביום.
לא צריך לשמש decongensants יותר מ 5-7 ימים כדי למנוע התרחשות.
שינויים בקרום הרירי של האף ואת ההשפעה של התמכרות.
סוכני אנטיספטיים וביולוגיים
דו-חמצם. שאיפת אירוסול עם דיוקידין יעילים בכרונית
קטריאלי ו hypertrophic rhine. אחד אמפולה דווקידין
(5 מ"ל - 25 מ"ג) גירושין ב 5 מ"ל של מלוחים ומחושב
על 2 שאיפות. עם המראה של גירוד באף, התרופה לא צריך להיות מיושם.
28
ג'ודינול. 1% פתרון מימית משמש נרחב כמו אירוסול
בתהליכים אטרופיים בחלל האף, אוזן. עבור שאיפה אחת
משמש 2-5 מ"ל.
Furacilin(1: 5000) משפיע על גרם חיובי וניכב
טסטן חיידקים; שאיפה אפקטיבית בשלבים חריפים של המחלה.
שאיפה מומלץ 2 פעמים ביום בסכום של 2-5 מ"ל.
Gumizol, Peloidin. כמו biostimulants משמשים באטרופיק
תהליכים בחלל האף ולגימה. על שאיפה אחת בשימוש 2
ML 0.01% פתרון של Humizol או לא פחות מ 5 מ"ל של peeloididine 1 פעם ביום.
. Glucocorticoids intranasal.
"Beclomeletazon", "Flunicolid", "Triamcinolone", "Fluticazone".
לעבד אנטי דלקתית, אנטי אלרגית אפקט
שאיפה אינטראזלית. אפקט מערכתי התבטא
מִינִימוּם.
« דאזוניד"(" Pulmikort ") הוא השעיה עבור טיפול nebulizer.
במיכל פלסטיק אחד מכיל 2 מ"ל של השעיה budesonide,
כַּמוּת חומר פעיל הוא 0.125 מ"ג / מ"ל, 0.25 מ"ג / מ"ל,
0.5 מ"ג / מ"ל. בשימוש נרחב עם אסתמה הסימפונות, Vasomotor
רנייט, עונתי ושנה אלרגית ריין. עבור מניעה
צמיחה של פוליפים האף לאחר הסרתם.
מינון: ילדים בגיל הגן, המינון היומי הוא
0.25-0.5 מ"ג, ובמבוגרים - 0.5-1 מ"ג פעמיים ביום.
. מייצבים ממברנות של תאי שומן
Krgegexal.פתרון שאיפה (חומצה cromoglycial)
- Kromegexal Nebules "Hexal" גרמניה.
ברונכוספזם מזהיר, חסימת יונים סידן שומן
הכלוב מונע מבשעו ושחרורו של היסטמין.
Krgegexal מכיל חומצה חומצית קריטית והוא משמש
Nebulizer aerosolterapia כמו antiallergic
ברונכיסולת התרופה שנגרמה על ידי מגע עם
אלרגן או גורם מעורר אחר (אוויר קר,
מריח, מתח, לחץ פיזי). יישומים שיטתיים
Cromogexala מוביל לירידה בדלקת אלרגית ב
מערכת נשימה.
במובן חד פעמי בקבוקון, 2 מ"ל מכיל 20 מ"ג של דימוניום
מלחי חומצה כרומגית; אריזה 50 חתיכות. מבוגרים וילדים עם
2 שנים מומלץ להיות שאיפת 4 פעמים ביום על בקבוק אחד.
פתרון שאיפה Chromgexal ניתן לרסס באותו זמן
עם תרופות אחרות. במקרים רבים, במהלך אסתמה, שילוב עם
שאיפה צורות של ביתא סימפטומטיקה היא הכי הרבה
יָעִיל. אפקטים לא רצויים זה סמים זה גורם
לעתים נדירות, והם עוברים בקלות לאחר ביטולו. הוא יכול להיות מונה
רופאים ללא קשר להתמחות שלהם. בטיפול באלרגיות
מינון מרבי ריני לילדים הוא 2 מ"ל 4 פעמים ביום. חָלָב
מונה מוצגות לטיפול של ריאות וצורות ראשוניות של אלרגיות
נזלת ויעילה במניעתם.
. תכשירים לטיפול אנטיבקטריאלי מקומי
« Isofra "(" rifamycetin ")- אנטיביוטיקה חיידקית aminogly
שורת עיזים לשימוש מקומי, יש פעילות חיידקית
במונחים של פלורה חיובית גרם וגרם שלילי,
נתיבי זיהום של המחלקות העליונות של דרכי הנשימה. הוחל
אצל ילדים, כולל תינוקות, ובמבוגרים במקרים אלה
כאשר vasoconstrators ו corticosteroids לא מוצגים. אפשר להשיג ב
צורה של תרסיס, עבור שאיפה nebulizer של מנה אחת משמש אחד
הזרקת לתוך בקבוק עם 2 מ"ל של מלוחים. הוחל
בטיפול של דלקת נזלת זיהומיות, rinopharygitis, סינוסיטיס, כמו גם
למניעת סיבוכים שלאחר הניתוח לאנדונזאל
התערבויות.
« Polydx "(עם phenylefrin). האפקטיביות של התרופה
שילוב של פעולה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית
dexamethasone עם פעולה אנטיבקטריאלית של שתי משלימות
אנטיביוטיקה ואפקט ואסוצקונדוקטיבי של הידרוכלוריד של Phenylephrine,
המאפשר להפחית את הנפיחות של הממברנה הרירית. מיושם בילדים
מ -2.5 שנים ובמבוגרים לטיפול מקומי של דלקת נזלת, rinopharygitis
וסינוסטים, בהכנת פעולות חלל האף ובתוך הניתוח
פרק זמן. המיוצר בצורה של ריסוס, המינון הוא זהה
באמצעות ISOFRA.

עבור אלה שאין להם בעיות נשימה, נשימה חופשית נתפסת כמוענק, אבל עבור חולים רבים זה בכלל לא בכלל. דרכי הנשימה נמצאת במגע ישיר עם אוויר הסביבה ונחשפו אפוא לגירויים שונים, אלרגנים ופתוגנים של מיקרואורגניזמים. שאיפות הן אחת השיטות הוותיקות והמסורתיות של טיפול בדרכי הנשימה, בין אם היא בתנאים של אקלים ימי, מערות מלח, סאונות קיטור או שאיפה באמצעות נבוליזרים. איסות מלח רוויות רטובות או שאיפת אירוסולים טיפוליים הפתוחים הזדמנויות משמעותיות למניעת החמרות, לחות ולטיפול במחלות נשימה מחלל האף לבליאתול.

משאף פאו הוא נוהג מוכח לטווח ארוך של שימוש, מכשיר יעיל לטיפול בדרכי הנשימה. במאמר זה, תוכלו למצוא מידע על מבנה דרכי הנשימה, הפונקציות העיקריות של מכשירי שאיפה ועצות מעשיות רבות על איך לנהל טיפול בשאיפות. אנו מזמינים אתכם לבקר באתר http://pari.com.ru/, שבו אתה יכול לגלות עוד יותר ולצפות וידאו על התנהגות של שאיפות, לשאול את השאלות שלך יועצים מקוונים.

אנטומיה של דרכי הנשימה

דרכי הנשימה מחולקת אישית ל:
דרכי הנשימה העליונה
האף, סינוס האף לכאורה
לוֹעַ
גָרוֹן
דרכי נשימה נמוכה יותר
קנה הנשימה
ברונצ'י, ברונכיאונים ואלvoli ריאתי

שאיפה היא פשוטה, במהירות, נחמד!

ישנם מספר יתרונות של שאיפה לפני נטילת תרופות בפנים: במהלך שאיפה, התרופה מועברת על דרכי הנשימה, כלומר, יש צורך בפעולה שלה. במקביל, ההשפעה הטיפולית מושגת מהר מאוד. כאשר טיפול בשאיפה, תופעות לוואי ותגובות לא רצויות לתרופות להתרחש הרבה פחות מאשר בעת שימוש בטאבלטים או צורות אחרות של תרופות לצריכה, כי במקרה של אספקה \u200b\u200bישירות למקום של מינון גבוה אינו נדרש.

שאיפה תורמת לטיהור עצמי ולחמדים של דרכי הנשימה, המסייעת להקטנת תסמיני היובש והגירוי המאפיינים למחלות בדרכי הנשימה רבות. כדי לבצע שאיפה, כך שהתרופה השיגה את מטרתה, היא מומרת לאווירוסול הקטן ביותר. השינוי של התרופה הנוזלית לתוך התריסה יכול להתרחש בשיטות שונות. לאחר שאיפה, התרסיס הוא זירז ואת התרופה חודר את הממברנה הרירית של דרכי הנשימה. איפה האירוסול מועבר ואיפה הוא יפעל תלוי בגודל של חלקיקים שלה. חלקיקים גדולים נספגים כבר במחלקות העליונות: בחלל האף, רוטוגלאוט, לרבנקס, קנה הנשימה. חלקיקי אירוסול קטנים להגיע לחלקים התחתונים של דרכי הנשימה: ברונכי, ברונצ'יוולס, אלוולי. לצורך הטיפול של מערכת הנשימה התחתונה, חשוב להשתמש באווירוסול עם תוכן חלקיקים גדול של פחות מ -5 מיקרון, במיוחד במקרה של שאיפת ילדים ותינוקות.

היתרונות של טיפול נבולייזר:

במהלך שאיפת הנבול, ההשפעות הטיפוליות מתברר ישירות על הקרום הרירי של דרכי הנשימה.
משלוח של מינון נדרש של תרופות מתבצע תוך זמן קצר.
את המהירות של ההשפעה של ההשפעה.
ההליך של שאיפה נבולייזר אינו מחייב עמידה בטכניקות נשימה מיוחדות.
האפשרות של שינוי הפזירה של התריסה בהתאם לרמה של הנגע (חדירה עמוקה לתוך דרכי הנשימה עקב פיזור רדודה של אירוסול).
תופעות לוואי מינימליות: אין השפעה שיטתית על הגוף.
הפסדים רפואיים נמוכים ב סביבה (נבולייזר מופעל על ידי שאיפה - 30%, DH - 80%).
האמצעים היעילים והנוח ביותר של אספקת תרופות אירוסול בילדים צעירים וחולים חולים קשות.
יש לו השפעה אימון על שרירי הנשימה.

טיפול שאיפה: הבדלים ויישומים

בהתאם לאופי המחלה, גיל וצרכים של המטופל אחרים, מערכות שונות של טיפול בשאיפה משמשים. כולם שונים במובנים רבים, למשל, בשיטה ובשדה היישום, מנגנון הפעולה.

אבקת אבקת יבשות או תרסיסים

משאבי אבקה משמשים לעתים קרובות קבלת פנים ארוכה תרופות, לעומת זאת, הם מתאימים רק עבור אותם חולים אשר יכולים לעשות נשימה מהירה ורבת עוצמה, כתוצאה של אשר התרופה משוחררת מהמכשיר. תרסיסים או המינון Aerosol משאפים זהים לשאיפות אבקת תכופות של שאיפה של תרופות עבור אנשים עם מחלות נשימה כרוניות. רוב הידוע, כולל תרופות משולבות מיוצרים בצורה של דאי. שאיפה עם דאי דורשת תיאום ברור בין הפעלת המשאף לנשא. עם זאת, מחקרים הראו כי כשליש מהמשתמשים של דאי לא יכול לביצוע היטב תיאום, אשר יכול להשתקף על תוצאות הטיפול, שכן רוב התרופה מופקדת על הקיר האחורי של הלוע ואת הסנוניות. כדי לייעל את השאיפה עם DII בשימוש spacer (ראה באתר) , שסתום מצלמה, שם התרופה הוא ריססו לראשונה מדאי, ולאחר מכן שאיפה של אירוסול מתבצעת. בעת שימוש במרווח, האטה של \u200b\u200bשיעור הריסוס של התרופה מדאי, התרסיס ממוקם בחדר spacer במשך זמן מה, והחולה יכול לעשות נשימה רגועה ועמוקה כמה פעמים. זה חשוב במיוחד בעת שימוש בשאיפה glucocorticosteroids, כדי למזער תופעות לוואי בשל משקעים של תרופות ב rotoglot.

שאיפה רטובה

עם שאיפה רטובה דרך נבולייזר, יתרון נוסף לעומת משאפים אבקה או תרסיסים הוא לחות של דרכי הנשימה. חשוב, שכן מחלות רבות מלווה בסימפטומים של יובש של הממברנה הרירית של דרכי הנשימה. שאיפה באמצעות נבולייזר אינו דורש תמרון נשימה מסוים או תיאום, ולכן הם מתגשמים בקלות לילדים, אנשים מבוגרים וחולים קשים. עם שאיפה רטובה אתה יכול גם לערבב סמים שוניםאם זה מותר על ידי ההוראות עבור התרופה. עבור שאיפה nebulizer, פתרונות מלוחים ניתן להשתמש בריכוזים שונים. נשימה רגועה במהלך שאיפת נבולייזר נתפסת בשיטת טיפול נוחה יותר. לכן, טיפול nebulizer שאיפה במקרים רבים הוא השיטה היחידה מניעה וטיפול במחלות נשימה.

טכנולוגיות לקבלת אירוסולים רטובים

1. אולטרסאונד nebulizers.

צור אירוסול עם אלמנט piezoelectric. סוג זה של nebulization אינו מתאים לכל התרופות, שכן תחת השפעת תנודות קולי, חלקם יכולים להיהרס. לכן, שאיפת אולטרסאונד משמשים פחות לעתים קרובות.

2. דיו נבזי

הצורה הנפוצה ביותר של טרנספורמציה של טפסים מינון נוזלי לתוך אירוסול כאשר האוויר הדחוס מן המדחס עובר דרך זרבובית צרה של nebulizer וכתוצאה של תופעה פיזית של ונטורי, הנוזל מחולק לחלקיקים קטנים של 1 עד 15 מיקרון. זרימת אירוסול נכנסת לשופר והוא יכול להיות בשאיפה. ישנם nebulizers נשלט על ידי נשימה, כאשר, בזכות שסתומים של שאיפה ונשיפה, את המוצרים של אירוסול במהלך שאיפת החולה עולה, ובמהלך הנשיפה ירידה. זה מקטין את זמן השאיפה ומקטין את אובדן התרסיס לתוך הסביבה.

3. קרום nebulizers

מייצגים את הצורה המודרנית ביותר של דור אירוסול. המנגנון של קבלת אירוסול מבוסס על הרטט של קרום מטלטלין מחורר תחת השפעתו של אות אלקטרונים, כתוצאה מכך, "סינון" של הרפואה הנוזלית הוא "סינון" דרך החורים הקטנים ביותר בממברנה ואת הטרנספורמציה לתוך אירוסול. הטכנולוגיה המודרנית הזו מאפשרת לך במהירות, כמעט בשקט, במידת הצורך, במצב חיבור אוטונומי מסוללות, לבצע שאיפה, אשר משפר באופן משמעותי את איכות החיים במהלך מחלות חריף או כרוניות. עם זאת, בעת שימוש nebulizers ממברנה, זה לא נשאר עד סוף בעיה מוצקה של כמות שיורית של תרופות, אשר לא ניתן לרסס.

איך זה עובד?

מערכת Nebulizer מורכב מדחס ונבבליזר, אשר מלא פתרון עבור שאיפות. מדחס ו nebulizer הם מחוברים על ידי צינור צינור, שבו אוויר דחוס נופל לתוך nebulizer. במדיור של נבולייזר, התרופה הופכת לאווירוסול. ואז התריסה היא בשאיפה דרך המסכה או הפומית, אשר מחובר nebulizer.

נבולייזר הוא החלק העיקרי של מערכת השאיפה, גודל וצפיפות של חלקיקי אירוסול תלוי במבנה הפנימי שלה. Nebulizers מודרני מצוידים במערכת Inch ו- Exhalation Valve, אשר מאפשר לך לבלות יותר מבחינה כלכלית את התרופה.

ישנם שני סוגים עיקריים של nebulizers: nebulizer שאיפה מופעלת עבור שאיפה מתמשכת הנשימה הנשימה nebulizer עם מפסק.
המפתחות של הפקדים נלחצים במהלך שאיפתו, משמעות הדבר היא כי שאיפה מתבצעת רק בשלב זה. המפתחות של הפסקה אינו נלחץ במהלך הנשיפה, כלומר ריסוס מופרע.

Electrontmage nebulizer

התריסה נוצרת על ידי רטט בתדירות גבוהה של הממברנה מחורר ועוברת דרך זה הפתרון של התרופה שהשתנה כתוצאה לתריסה, אשר נכנסת למכשיר האחסון של נבולייזר, ולאחר מכן החולה שואף את התריסה דרך הפומית נושף מבעד לשסתום הנשיפה על השופר.

Velox - שאלות נפוצות

1. האם ניתן להשתמש במכשיר Velox עבור שאיפות יומיות בחולים עם סיסטיק פיברוזיס?

בהתחשב בכך שרוב המטופלים עם פיברוזיס חייבים לבצע מספר שאיפות ליום ולחיטחון יומיומי את נבולייזר, יש צורך לקחת בחשבון כי נבולייזר ואת גנרטור אירוסול (ממברנה) מיועדים ל -365 שאיפות ו -52 חיטויים (ראה הוראות ההפעלה) . לכן, במהלך שאיפות מרובות היומי, זה יצטרך לשנות את הממברנה לעתים קרובות יותר.

השימוש ביחידת בקרה למשך 3 שנים לפחות, אחריות של יצרן - 2 שנים. עבור קבוצה זו של חולים, מומלץ כי Velox מוחל רק לשימוש זמני, לדוגמה, נסיעות כמכשיר נייד.

2. איך לנשום בעת ביצוע שאיפה באמצעות Velox?

לעומת משאפים מדחס, Velox משאף מסה דורש נשימה פעילה יותר. לאחר תחילת ריסוס, יש צורך להתחיל מיד לשאוף את התרסיס דרך הפומית או דרך המסכה. במקביל, אתה צריך לנסות לנשום בלי הפסקות. אם אתה צריך לקחת הפסקה, אתה צריך לכבות את המשאף. כאשר שאיפת התרסיס דרך השופר לא צריך להיות לנשום לאף, שכן במקרה זה התרופה לא תזרום לתוך דרכי הנשימה.

3. האם אני צריך להשתמש בנחיקה כדי לנקות את המרכיבים של nebulizer לאחר כל שאיפה?

כן, יש צורך, כפי שצוין בהוראות לשימוש: "שים את כל הפרטים על 5 דקות במי ברז חמים, והוספת כמות קטנה של חומר ניקוי (חומר ניקוי ניטרלי מתאים למנות). לשטוף את כל החלקים תחת מים זורמים ביסודיות. להאיץ את הסרת טיפות מים על ידי רועד את כל הפרטים עבור זה. "

תשומת הלב! כדי למנוע נזק לגנרטור אירוסול, לא לכסות את הטנק עבור התרופה במיקרוגל או מדיח כלים. ניקוי מכני עם מברשת יכול גם להשפיע לרעה על הביצועים של המכשיר.

זה מאוד חשוב לאחר ניקוי וחיטוי לייבוש את כל הרכיבים. במיוחד את המיכל עבור התרופה עם גנרטור אירוסול מובנה.

4. באיזו תדירות אתה צריך לנקות את הממברנה באמצעות Veloxcare?

כביסה של הממברנה מובנית לתוך קיבולת התרופה באמצעות Veloxcare מספק ניקוי מכני של קרום גנרטור אירוסול. יש צורך כי הממברנה לא סתומה, ושימש זמן רב יותר. לעתים קרובות יותר תוכלו לנקות את הממברנה באמצעות Veloxcare, את חיי השירות ארוכים יותר של הממברנה. (זה צריך להיעשות לפחות פעם בשבוע, ועם שאיפות מרובות במהלך היום - כל יום).

מה עלי לשאלה?

תמיד נכון כדלקמן: אתה חייב להיות סקר לפני תחילת כל טיפול. אתה צריך להשתמש רק תרופות prescribed prescribed או רופא. הרופא שלך חייב להחליט איזה טיפול לך יותר מתאים. הוא מכיר את האבחון שלך והוא יכול לבחור תרופות המתאימות למצב שלך ולקבוע את המינון האופטימלי. הרוקח שלך יכול גם לעזור לך בכל נושאים הקשורים לתרופות.

באופן מלא לא מתאים לשאיפות:שיעול תרופות, פתרונות לשטיפה, בלסמות או טיפות המשמשים משחות או מים חמים כמו "אמבטיה לאמבטיה", שמנים צמחיים וכדומה. סמים דומים הם לעתים קרובות דביק ועבה; הם יכולים להחמיר זמן רב את הפעלת מערכת השאיפה (כלומר, לחסום את הזרבובית). בנוסף, תרופות כאלה עשויות להכיל שמנים אתריים, אשר, במקרה של רגישות יתר, יכול להוביל לאסתמה מתקן. עם תרופות כאלה צריך להיות זהיר מאוד. אם יש לך ספקות, אנא התייעץ עם הרופא שלך.

בצע את ההוראות לשימוש והיגיינה הן לפני השימוש הראשון של נבולייזר ואחרי הפסקה ארוכה.

ודא כי nebulizer ניקה לאחר השימוש האחרון. נתק את החלק הפנימי של נבולייזר ומלאים בתרופה בהתאם להמלצות הרופא (נפח מקסימלי 8 מ"ל). צרף את הפומית ואת החלק הפנימי. אם אתה משתמש במסכה של הימורים לילדים או למבוגרים (אופציונלי), שסתום שסתום אינו מצטרף. חבר את המדחס ואת nebulizer.

עכשיו יש לך השלמת אימון ואתה יכול להתחיל שאיפה.

כיצד לבצע שאיפה (על הדוגמה של הביור nebulizer ll)

1. לשבת נכון להירגע. להפעיל את המדחס.

2.
"A" לחץ על השופר עם השיניים, לרעות השפתיים ולחץ על מקש Keystap על הנשימה. שואפים כמו רגוע יותר.

"B" לשחרר את המפתחות של interrupter ולאט לאט לנשוף. אוויר נשף צריך לעבור דרך שסתום הנשיפה בשופר (שסתום הנשיפה נפתח).

חזור על השלבים "A" ו- "B" עד צליל הצליל שפורסם על ידי נבולייזר ישתנה. משמעות הדבר היא כי התרופה נגמרה. בדוק אם יש אירוסול מהשופר (לחץ על מקש interrupter). עצור שאיפה כאשר זוגות יהיו לא סדירים.

עבור שאיפה מתמשכת, ניתן לחסום את מפתח הפסקה על ידי הפיכת בכיוון השעון.

תגיות היגיינה

ישנם סטנדרטים מסוימים בהליכים היגייניים: ניקוי, חיטוי ועיקור של מערכות nebulizer.

כיום, שאיפה היא חלק סטנדרטי של הטיפול של מחלות נשימה כרוניות. מערכות Nebulizer היום לשחק תפקיד חשוב בטיפול בשאיפה. עם זאת, השימוש החוזר של מערכות אלה כרוך בסיכון של זיהום, שכן הסוכנים הסיבתיים של מחלות חודרות למערכת, למרות שהוא נתון לתהליכי טיהור אפקטיביים. פריז מונעת מצב כזה, ומספקת לך מערכת שאיפה למשתמש עם הוראות טיפול מפורטות והיגיינה.

פאריש nebulizersשפותחה במיוחד לשימוש חוזר והן משמשות הן במרפאות (בחולים רבים) ובבית (עבור חולה אחד). נהלים היגיינה מיוחדים נחוצים, בהתאם לאזור הראשי של השימוש של נבולייזר.

תחזוקה וטיפול בהימורים נבולייזר

בדוק את המרכיבים של נבולייזר באופן קבוע ולהחליף במקרה של פגם (פגום, הלבנה, מעוות). עם שימוש קבוע, נבולייזר של פריז LZ פלוס חייב להיות מוחלף פעם בשנה, נבולייזר בטא לבשת כל שנתיים.

Nebulizer שלך חיבור צינור חייב להיות מוחלף בערך פעם בשנה, או אם הוא איבד את צבעו.

4. מסנן אוויר
בדוק את מסנן האוויר של מדחס ההימור פעם בחודש עבור נוכחות של מזהמים או חפצים זרים, ולהחליף במידת הצורך. השתמש רק בהימורים מסנן ההכנסה.

קבוצה מעשית לשנה עבור החלפה קבועה:

כל חלקי חילוף עבור Nebulizer Paris Systems סיור בוב בוב ותיקים חטיבתיים נכללים בסטים אלה: קבוצה לשנה פריז turgocoe ו batting ג 'וניור (זמין, כמו כל שאר תוספות ואביזרים, סוחר שלך).

אם יש לך בעיות אחרות הקשורות לטיפול nebulizer, אז אתה יכול להגדיר אותם titovaya E.L., על ידי לחיצה על הקישור ..

שלך תמיד,
LLC "פריז סינרגיה ברפואה"
טיטובה אלנה ליאונידובנה, Ph.D.

השכיחות של נזלת אלרגית (AR) בקרב האוכלוסייה הרוסית נחשבת כיום. במוסקבה ובאזור מוסקבה, ה- AP מזהה עם תדירות של 20.6 לכל 1000 ילדים שנסקרו ואבחון כמעט פי 2 בקרב ילדים החיים במושבים כפריים, לעומת עירוני. לעתים קרובות אמנות מלווה באסטמה הסימפונות של דרגות שונות של חומרת. מהצד של איברים ENT, באותו זמן כמו AR, תהליך דלקתי בחלל האף ואת הסינוסים האומנים (נזלת מדבקת, סינוסיטיס), בגרון (adenoite, שקדים), כמו גם באוזן (tygetitis , דלקת הותכת הכרונית).

עם המטרה הטיפולית של סמים, סמים ב AP מנוהלים בעל פה, פרורלי ושאיפה. שאיפות להשתמש חום רטוב, קיטור ושמן, גם להחיל aerosolherapy. אם חלקיקים של חומרים באווירוסולים הם טעונים חשמלית, הם נקראים אלקטרו-ארוזלים. יסודות השימוש המעשי המדעי של אירוסולים הונחו על ידי L. חשבונאות בשנת 1951

תרופות של תרופות בדרכי הנשימה היו מזמן היו תיאורטית ומוצדקת מבחינה ניסויית, מוצדקת פתוגנית, נבדקה קלינית ויעילה ביותר. אינדיקציות לשימוש בהכנות אירוסול מתרחבות כל הזמן. Aerosolerapy היא שיטת השפעה פשוטה, סבירה, חסכונית וחסרת כאבים על גוף האדם. טופס אירוסול מציג תרופות של קבוצות שונות.

הוכח כי התרופה שהציגה לשיטת השאיפה מופקדת בגוף ותסתובב במעגל קטן של זרימת דם ובלימפה במעגל קטן. זה ידוע כי ספיגת סמים דרך קרום רירי של דרכי הנשימה מתרחשת 20 פעמים מהר יותר מאשר בעת קבלת טפסים Tableted. ההשפעה הטיפולית של התרופה בצורה של אירוסול מושגת במינון קטן יותר של התרופות בשל השטח הכולל של החשיפה, ולכן פעילות גופנית ופעולה גבוהה יותר במרכז הפתולוגי. לפיכך, התרופה באווירוסולרים אין רק מקומי, אלא גם פעולה כללית המבוצעת בשל השפעות כימיות, מכניות ותרמית בו זמנית. ההשפעה הכוללת של התרופה מתבטאת הן כאשר היא שאיבה (אפקט resorbative) ועל ידי מרגיז את אזורי רפלקסוגניים של קרום רירי של מערכת הנשימה.

המטרה העיקרית של טיפול בשאיפה היא להשיג את ההשפעה הטיפולית המקומית המקומית בדרכי הנשימה עם ביטויים קלים או היעדר תופעות לוואי מערכתיות.

המשימות העיקריות של טיפול בשאיפה הן: תברואה של דרכי הנשימה העליונות; צמצום בצקת של הממברנה הרירית; צמצום הפעילות של התהליך הדלקתי; השפעה על תגובות חיסוניות מקומיות; שיפור של microcirculation; הגנה על הממברנה הרירית מן ההשפעות של אירוסולים מיוצרים, Aero אלרגנים ומזהמים; חִמצוּן.

האפקטיביות של טיפול בשאיפה תלוי במינון של אירוסול ונקבע על ידי מספר גורמים: האנטומיה של דרכי הנשימה; קיבולת החיים ריאה המטופל; היחס בין שאיפה ונשיפה; מצב קליני ופונקציונלי של הממברנה הרירית של דרכי הנשימה; פרמקולוגי, אורגנוסטי, תכונות פיסיקוכימיות של אירוסול; אופייני של חלקיקי אירוסול; פיזור אירוסול (יחס הממדים באווירוסול); צפיפות אירוסול (תוכן של חומר מרוסס בליטר אירוסול); מספר התראה המיוצר; את היכולת של מרסס (מספר אירוסול נוצר ליחידת זמן); אובדן סמים במהלך שאיפה; משך שאיפה; נהלים רגילים.

עם זאת, כמו כל סוג של חשיפה לגוף האדם, השימוש של אירוסולים צריך עדות קפדנית התוויות נגד, אשר מבוססים על נתוני atiopathogenesis של המחלה, לקחת בחשבון את התכונות של הזרימה שלה מטופל מסוים, גם כן כמו המצב הכללי של המטופל. יש צורך גם לקחת בחשבון את האפשרות של פיתוח תופעות לוואי.

הערכת התוצאות של תוצאות הטיפול בסמים מתבצעות על בסיס:

• תוצאות הבדיקה של האורגנים;
• קביעת מצב הפונקציות העיקריות של הממברנה הרירית;
• אומדני פונקציה של נשימה חיצונית;
• ההשפעה הטיפולית שהגיעה.

כללי חומרים בסיסיים

1. שאיפות מבוצעות לא מוקדם יותר מ 1-1.5 שעות לאחר הארוחות ומאמץ פיזי.
2. לפני ואחרי שאיפה, עישון אסור.
3. לפני ואחרי שאיפה, לא מומלץ עומסים קוליים.
4. בגדים לא צריך להתגנב את הצוואר ולהקשות לנשום.
5. שאיפה צריכה להתבצע במצב שלווה מבלי להיות מוסחת על ידי שיחות וקריאה.
6. עם מחלות של האף, הסינוסים הנכנסים ונסופילנו לנשום ולנשוף צריך להיעשות דרך האף, לנשום בשלווה, ללא מתח.
7. עבור מחלות של pharynx, larynx, קנה הנשימה, ברונכי מומלץ לשאוף אירוסול דרך הפה - יש צורך לנשום עמוק וחלק; לאחר נשימה עמוקה, הפה צריך להתעכב על ידי נשימה על 2 s, ולאחר מכן לעשות exhalation מלא דרך האף.
8. נשימה תכופה ועמוקה עלולה לגרום לסחרחורת, ולכן היא נחוצה מעת לעת להפריע לשאיפה לזמן קצר.
9. לפני ההליך לא ניתן לקחת את ההליך, לשטוף את הגרון עם פתרונות של אמצעים חיטויים.
10. מומלץ לשטוף את הפה ואת הגרון של טמפרטורת המים הרתיחה לאחר ההליך.
11. משך שאיפת אחת היא 5-10 דקות; מהלך הטיפול עם שאיפות אירוסול נע בין 6-8 ל -15 נהלים.
12. לאחר ההליך, אתה צריך להירגע בתוך 10-15 דקות, ובעונה הקרה - 30-40 דקות.

שאיפות נקבעו לאחר בדיקה של חולה עם otorinolaryngologist ופיתוח טקטיקות של טיפול מורכב של המטופל יחד עם אלרגיסט אימונולוג, ולעתים קרובות עם פולמונולוג. בדיקה של האורגנים ENT יש לחזור על עצמו לאחר זמן מה, מאז, בהתאם לתוצאות ניתן לשנות את אופי המרשמים, ושיעור השאיפה מוארך או מקוצר. בסוף הקורס, גם בדיקה של הרופא Ent יש צורך גם.

עם תרופות אירוסולרים, ההשפעה על הקרום הרירי של דרכי הנשימה צריך להיות עדין על ידי שימוש בסמים לא רק לשפר את ההפרדה של ריר, אלא גם מנרמל את הרכב של סודות האף ו trachebrronchial. עם מחלות בדרכי הנשימה וריאות, טיפול שאיפה הוא ההגיוני ביותר, כמו התרופה מכוונת ישירות למקום שבו היא צריכה לפעול בדרכי הנשימה.

Aerosolherapy בפועל מתבצעת בצורה של שאיפות, אשר יכול להתבצע הן באופן עצמאי בעזרת מכשירים שונים: מגוון של משאפים ופלבוליזרים. סוג המשאף תלוי פיזור של אירוסול.

נבוליזרים הם מכשירים טכניים לבצע טיפול שאיפה לטווח ארוך עם אירוסולים של פתרונות סמים. Nebulizers יש את ההיסטוריה הארוכה ביותר של שימוש - הם כבר מוחלים במשך כ 150 שנים. אחד הפובוליזרים הראשונים נוצר בשנת 1859. המילה "nebulizer" מגיע ערפילית לטינית (ערפל, ענן); בפעם הראשונה הוא שימש בשנת 1874 כדי לציין את "המכשיר המספק את החומר הנוזלי לתוך תרסיס למטרות רפואיות".

נכון לעכשיו, בהתאם לסוג האנרגיה המרת נוזל לתוך אירוסול, שני סוגים עיקריים של nebulizers להבחין:

• הזרקת דיו, או מדחס, פנאומטי, באמצעות זרם גז (אוויר או חמצן). אלה הם מכשירים המורכבים של nebulizer ו מדחס, יצירת זרימה של חלקיקים של 2-5 מיקרומטר עם מהירות של לפחות 4 l / min;
• אולטרסאונד באמצעות תנודות piezocrystal.

להלן סוגים עיקריים של nebulizers מדחס.

1. נבולייזר עובד במצב קבוע. הדור של אירוסול מתרחש כל הזמן בשלב של שאיפת הנשיפה. כתוצאה מכך, חלק משמעותי של החומר הרפואי הוא איבד (בעת שימוש בסמים יקרים, איכות זו של המכשיר עושה את זה כלכלית לא רווחית).
2. נבולייזר יוצר אירוסול כל הזמן, וניהול ידני. בשלב יצוא, המטופל עוצר את אספקת אירוסול מהמערכת על ידי לחיצה על המקש. אצל ילדים, נבולייזר זה מוגבל להחיל בשל המורכבות של סינכרון נשימה ותנועות ידיות. לילדים של גיל הגן, הוא לא מתערב ("עבודה עם המפתח" של ההורים, ככלל, אינו יעיל מספיק).
3. נבולייזר נשלט על ידי נשימתו של המטופל. עובד במצב משתנה. יש לו שסתום מיוחד סגור כאשר המטופל לנשוף. זה מקטין את אובדן אירוסול ומגדיל את הודאה לריאות (עד 15%).
4. פסליזר Dosimetric. מייצר אירוסול בהחלט בשלב השאיפה, הפעולה של שסתום interrupter שולטת על חיישן האלקטרוני.

שיטה חדשה יחסית של ביצוע אירוסולטרפיים היא השימוש במשאפים אולטרסאונד. הם ביצועים גבוהים, טופס אירוסול צפיפות גבוהה, פיזור גבוהה, לספק צריכה חסכונית של תרופות, מאפשרים לך להפחית את זמן החשיפה עבור המטופל ולהגדיל את האפקטיביות של הטיפול. משאפים קולי הם קומפקטי, שקט ואמין, אבל מספר סמים (למשל, כמה אנטיביוטיקה מוסקולית) נהרסים תחת פעולה של גל קולי ולא ניתן להשתמש בסוג זה של משאפים. בקשר עם תכונות אלה, אולטרסאונד nebulizers לא הופיעו נרחב בפועל.

היתרונות של טיפול נבולייזר:

• קליטה מהירה יותר של סמים;
• עלייה במשטח הפעיל של חומר התרופה;
• האפשרות של שימוש בחומרים מרפא ללא שינוי, אשר פועל במהלך מחלות של דרכי הנשימה ואת הריאות יעילות יותר (לעקוף את הכבד);
• התפלגות אחידה של תרופות על פני השטח של דרכי הנשימה;
• חדירת סמים עם זרם אוויר בכל המחלקות של דרכי הנשימה העליונות (חלל האף, הלוע, הגרון, וכו ');
• אטרומה של מינהל סמים. חוסר צורך בתיאום נשימתי עם זרימת אירוסול;
• האפשרות של שימוש במינונים גבוהים של התרופה;
• קבלת תגובה פרמקודינמית בתקופה קצרה;
• אספקה \u200b\u200bמתמשכת של תרסיס סמים עם חלקיקים בסדר;
• שיפור מהיר ומשמעותי במדינה עקב הודאה יעילה לברונצ'י של חומר התרופה;
• ההישג המהיר של האפקט הטיפולי בעת שימוש במינונים קטנים יותר של התרופה. טכניקת שאיפה קלה.

ההכנות לטיפול בנבולייזר משמשים במיכלים מיוחדים, נבאלץ ', וכן פתרונות המיוצרים בקבוקי זכוכית. זה מאפשר בקלות, כראוי ומדויק לוותר על התרופה.

טיפול ילדים נבולייזר תופסת מקום מיוחד בשל הקלות של ביצוע, יעילות גבוהה ויכולת להשתמש מהחודשים הראשונים של החיים. משאף ילדים חייב לעמוד בדרישות הבאות: להיות ארגונומי וקל לטפל, מצויד במסכת ילדים, יש תצוגה אטרקטיבית (עיצוב מעניין), אשר חשוב להחזיק את האינטרס של הילד.

מטרת הטיפול בנבולייזר ב- AP מורכבת במסירת המינון הטיפולי של התרופה בצורת אירוסול ישירות על הקרום הרירי של חלל האף ונסופארנקס, יש ליצור את הריכוז הגבוה של חומר התרופות, והפרמקודינמי התגובה מושגת בתקופה קצרה של זמן (5-10 דקות).

התוויות נגד לשימוש בטיפול נבולייזר הן סמיקונדקטור סיבי ומחלות ברונכיטיות.

מעכשיו הקיים במינים של נבוליים שלנו, אנו ממליצים על מכשירים של החברה "Inter-Eton". לשימוש בטיפול מורכב, מומלץ להשתמש במודל boreal, אשר יוצר תרסיס חלק גדול עם גודל החלקיקים של 5-10 מיקרומטר, אשר להתיישב בחלל של האף ונסופילנו, כלומר אותו במקום שבו מפתחת דלקת אלרגית ב ar. זה מודל nebulizer נוח לשימוש הן בפועל אוחזת של הרופא ובבית. יש לציין כי הבנייה של נבולייזר ורכיביו אינם מכילים לטקס.

אצל ילדים, העדפה ניתנת במשאלה דרך הפה בעזרת שופר. הילדים של השנים הראשונות של החיים יכולים לשמש מסכה צמודת היטב.

עם היעד הטיפולי עם AR בעזרת נבולייזר, השימוש בקבוצות שונות של תרופות. אלה הם האמצעים הבאים:

• לדלל סוד האף;
• mukolithic;
• M-cholinolics, תרומה להפחתת מוצרים מוגברים;
• קרומונים;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• סוכנים אנטיבקטריאליים.

ההכנות הדוללות סוד האף

• Ambroxol מיוצג על ידי תרופות של Lazolvan, Ambrogexal, Ambroxol, Ambroben, וכו 'LazoLvan: עבור Aerosolterapics, זה יכול לשמש עם משאפים שונים, אבל עדיף להשתמש nebulizer למינון במדויק יותר ולשמור את התרופה. שואף מרגמה נעשה 100 בקבוקי מ"ל. מינון מומלץ: מבוגרים וילדים מעל גיל 6 נקשרו 4 מ"ל 2-3 פעמים ביום, אז 2-3 מ"ל - 1-2 שאיפות ליום, ילדים מתחת לגיל 6 שנים - 2 מ"ל - 1-2 שאיפות ביום. התרופה משמשת בצורה טהורה או דילול עם מלוחים (אי אפשר להשתמש במים מזוקקים) ביחס של 1: 1 מיד לפני שאיפה. בסוף שאיפה, שרידי התרופה לשימוש אינם מתאימים.

Ambroxol משוחרר בבקבוקים של 40 מ"ל.

Ambrexal: לשחרר פתרון עבור שאיפות ב 50 מ"ל להקות עם תוכן של 1 מ"ג של 7.5 מ"ג של הכנה. מינון מומלץ: מבוגרים וילדים מעל 5 שנים - 40-60 טיפות (15-22.5 מ"ג) 1-2 פעמים ביום; ילדים מתחת לגיל 5 - 40 טיפות (15 מ"ג) 1-2 פעמים ביום.

אמברואן משוחרר בבקבוקים של 100 מ"ל ו 40 מ"ל (7.5 מ"ג / מ"ל).

• פתרונות אלקליין. נתרן הידרוקרבונט: 2% פתרון עבור ריר דליל ויצירת בינוני אלקליין במוקד של דלקת. מינון מומלץ: 3 מ"ל של פתרון 3-4 פעמים ביום. שאיפת טים \u200b\u200bדקה מגדילה את היעילות של הסרת מנותק מנותק מלוכלך מן חלל האף על ידי יותר מ 2 פעמים.

• מלח פתרונות. פתרון פיזיולוגי של כלוריד נתרן (NACL): פתרון NACL 0.9% אינו משפיע על הממברנה הרירית. הוא משמש כדי לצמצם אותו, טיהור ושטיפת חלל האף בעת אכילת חומרים קאוסטיים. המינון המומלץ הוא 3 מ"ל 1-2 פעמים ביום. אתה יכול להשתמש מעט אלקליין מים מינרלים Narzan, Essentuki-4 ו- Essentuki-17. לפני השימוש, הוא חייב להיות degassed על ידי הגנה במיכל פתוח.

פתרון Hypertensive NACL (3% או 4%) מומלץ להשתמש בכמות קטנה של סוד צמיג. הוא תורם לטיהור חלל האף מתוכן הרירי. לשאיפה אחת להשתמש עד 4-5 מ"ל של פתרון. אזהרה: החל בזהירות עם אסתמה תיכונה נלווה, ניתן לחזק את ברונכוסאם.

אבץ סולפט: 0.5% פתרון של 20 מ"ל לכל שאיפה.

אקווה מאריס היא פתרון סטרילי איזוטוני של מים של הים האדריאטי עם אלמנטים עקבות טבעיים. ב 100 מ"ל של פתרון מכיל 30 מ"ל של מי ים עם יונים טבעיים ו microelements. משמש לשטיפת חלל האף, nasopharynx ושאיפה. עם מטרות היגייניות ומניעת - לחות את הקרומים הריריים של האף.

Mukolithics. Acetylcysteine \u200b\u200bמיוצג על ידי fluimucil, mucomist ו acetylcysteine. לבקש שאיפות באמצעות נבולייזר או משאף אולטראסאונד בצורה של פתרון של 20%. המיוצר אמפולות של 3 מ"ל. מינון מומלץ: 2-4 מ"ל לכל שאיפה 3-4 פעמים ביום.

Fluimucil מיוצר בצורה של פתרון של 10% עבור שאיפה אמפולות של 3 מ"ל (300 מ"ג של Acetylcysteine). בנוסף להצתה של סוד האף הצמישי, בעל השפעה נוגדת חמצון, להגן על הממברנה הרירית מרדיקלים ורעלים חופשיים. מינון מומלץ: 300 מ"ג (1 אמפולה) 1-2 פעמים ביום. במהלך הדילול, מנות זכוכית משמשים, לא מאפשרים קשר עם מוצרי מתכת וגומי. אמפולה נפתחת מיד לפני השימוש. אזהרה: עם אסתמה הסימפונות המקושרת, ברונכוספזם אפשרי (!).

פרח: עבור שאיפות, נעשה שימוש פתרון של 20% אמובולציה. עבור Nebulizer Aerosolerapy, צאן בצורה טהורה או בדילול עם מלוחים ביחס של 1: 1 ליום הוא 2-3 פעמים (לא יעלה על מינון דיזה של 300 מ"ג).

M-cholinolics. Hipratropy ברומיד (Atrovant) גורם לירידה בהפרשת ומזהירה את התפתחות של ברונכוספזם, אשר נותן לו יתרון כאשר נעשה שימוש בחולים עם שילוב של AR עם אסתמה הסימפונות. מומלץ במיוחד עם hyperproduction בולט של האף סוד - עם החמרה של AP עם פריקות מימיות שופע. הבקבוקים של 20 מ"ל מיוצרים בקבוקונים, ב 1 מ"ל של הפתרון מכיל 250 מיקרוגרם של Bromide Ipratopia. האפקט כאשר נעשה שימוש מתרחש לאחר 5-10 דקות, עם התפתחות של ההשפעה המקסימלית בדקה 60-90; משך הפעולה הוא 5-6 שעות. מינון מומלץ: מבוגרים - בממוצע, 8-40 טיפות משמשים בממוצע, 8-20 טיפות (ילדים צעירים תחת פיקוח של רופא). התרופה גרושה על ידי מלוחים (לא לפזר מים מזוקקים!) לנפח של 3-4 מ"ל מיד לפני ההליך. ממליצים על השימוש דרך הפומית כדי למנוע להכות את העיניים. שרידי התרופה בנבולייזר אינם מתאימים לשימוש חוזר.

קרומונים. חומצה קרומוגית - Cromogexal - מיוצר 2 בקבוקי פלסטיק מ"ל (מכילים 20 מ"ג של חומצה crudcroic). מינון מומלץ: 20 מ"ג (2 מ"ל) 4 פעמים ביום. Dilmed עם מלוחים נפח של 3-4 מ"ל (לא להשתמש במים מזוקקים!) ישירות לפני ההליך. שרידי התרופה בנבולייזר ובאמפולות שנפתחו אינם מתאימים לשימוש חוזר. מומלץ להחיל את השימוש בשנים הראשונות של החיים בילדים, בטיפול בהם אינם בשימוש של גלוקוקורטיקודי אקטואלי.

אמצעים אנטי דלקתיים.גלוקוקורטיקוסטרואידים מיוצגים על ידי התרופה Bulvikort (Budesonide). הם מיוצרים בצורה של פתרון מוכן לשאפים במיכלי פלסטיק של 2 מ"ל במינונים 0.125, 0.25 ו 0.5 מ"ג / מ"ל. התרופה מוצגת בקורס החמור של AP, עם שילוב של AR עם אסתמה הסימפונות. המינון היומי של הרופא קובע בנפרד. במקביל, המינון של פחות מ 2 מ"ל הוא bred על ידי מלוחים ל 2 מ"ל. מפגשים Aerosolterapian מבוצעים כל 5-6 שעות עבור לא יותר מ 5-7 ימים. לאחר מושב של אירוסולרי, Bulvikart צריך לשטוף בזהירות את הפה.

סוכנים אנטיבקטריאליים. תרופות אלה מוצגות ב- AP מסובך על ידי נזלת זיהומיות כרונית או rhinosinusitis. Furacilin - בצורה של פתרון של 1: 5000 - משפיעה על חיידקים חיוביים גרם וגרם שלילי. זה יעיל בשאיפתו בשלבים חריפים של המחלה (במהלך החמרה של דלקת נזלת זיהומיות או rhinosinusitis). מינון מומלץ: 2-5 מ"ל 2 פעמים ביום.

אימונומודולטורים. Leucinaferon: עבור שאיפות, 1 מ"ל של התרופה ב 5 מ"ל של מים מזוקקים מופרדים. מומלץ עם שילוב של AR עם זיהום ויראלי בחלל האף, הסינוסים והלגמים הלא מלאים.

Drinated הוא מלוח נתרן מטוהרים מאוד של חומצה deoxyribonucleic יליד, אולטראסאונד demolymerized חלקית מומס ב 0.1% מימית נתרן כלוריד פתרון. חומר פעיל מבחינה ביולוגית מבודד מחלב חידקן. התרופה יש תכונות אימונומודולטוריות, אנטי דלקתיות, מתנגדות. הוא מוצג כאשר משולבים עם ARVI / שפעת, נזלת catarrhal חריפה, learyntracy חריפה, ararnchtracy חריפה, דלקת ריאות קהילתית, כמו גם במניעת וטיפול של הישנות והחריפה של מחלות כרוניות - כרונית rhinosinusitis, כרונית רירית - ברונכיטיס וברונכית חסימתית, אסתמה הסימפונות.

תרופות משולבות. Fluarmucil: ההכנה כוללת אצטילצ'סטין (מוסוליטי ונוגד חמצון) ו tiamphenicol (מגוון רחב של מגוון רחב של פעולה). במונחים של tiamphenicol בבקבוק אחד, 500 מ"ג של התרופה כלולה. לפני השימוש, האבקה הכלולה בבקבוק מומס 5 מ"ל של מלוחים. מינון מומלץ: מבוגרים - 250 מ"ג 1-2 פעמים ביום, ילדים - 125 מ"ג 1-2 פעמים ביום. התווית עם אסתמה הסימפונות (!).

מסקנות

הנזקיקה הנרחבת של AP קובעת את הרלוונטיות של החיפוש אחר טיפול יעיל וחסכוני יותר. השימוש בכמה תרופות הפועל על חלקים שונים של הפתוגנזה של התהליך הפתולוגי המהווה קומפלקס של טיפול בעזרתו של נבולייזר מאפשר לצמצם את משך החמרה של AR, להפחית את חומרת הסימפטומים שלה, במיוחד rinores , וגם להפחית את הצריכה של התרופה בשימוש, כלומר נותן ביטוי החסכונות שלו.

לפיכך, השימוש בטיפול התרופה הדרוש בעזרתו של נבולייזר מגביר את היעילות הטיפולית ואת היעילות של טיפול בחולים עם AP, אשר נותן סיבה להמליץ \u200b\u200bעל נבולם לשימוש נרחב בטיפול בחולים הסובלים מ- AR, ואפילו עם סיבוכותיה .

סִפְרוּת

1. Balabolkin I., Efimova א ', ברזצובסקי מ' מ ' et. השפעתם של גורמים סביבתיים על השכיחות ואת מהלך המחלות האלרגיות אצל ילדים / אימונולוגיה. 1991. № 4. P. 34-37.
2. ג 'נפטר נ' א. טיפול בנאבולייזר עם אסתמה בסימניה בילדים // פולמונולוגיה. 1999. עמ '42-48.
3. תוכנית לאומית "אסתמה הסימפונות אצל ילדים. אסטרטגיה טיפול ומניעת". מ ', 1997. 96 עמ'
4. פטרוב V., Smolenov I. V. אסתמה סופטתית אצל ילדים. Volgograd, 1998. עמ '71-76.
5. פולנוב מ. יה. יסודות של טיפול בשאיפה. קייב, 1962.
6. Eidelshtein S. I. יסודות של aerotherapy. מ ', 1967.
7. ביסקארד ה. גורמים הקשורים לחולים במסירת תרופות מבולדות לילדים // EUR. Respir.rev. 1997; 51; 7: 376-377.
8. Fujihara K., Sakai A., Hotomi M., Uamanaka N. האפקטיביות של טיפול בנבולייזר באף עם טיפות חרבית וטיפת האף של יוד יודידון עבור Rhinosusususitis חריפה אצל ילדים // 2004. 97; №7: 599-604.
9. קמפ ג 'פ, Skoner ד P., Szefler S. J.et al. פעם היומי duesonide שאיפה ההשעיה לטיפול באסתמה מתמשכת אצל תינוקות וילדים צעירים / אן. אלרגיה אסטמה immunol. 1999; 83 (3): 231-9.
10. מיור מ 'פ' על טכנולוגיית Nebuliser / / Thorax. 1997. 52; 2: S25-S30.

ד טרסובה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור
מרכז מדעי-קליני otorinolaryngology, מוסקווה

טיפול נבולייזר - זה ריסוס התרופה לאווירוסול ולהאכיל אותו לתוך הנתיב הנשימי של המטופל לביצוע טיפול שאיפה (ב Pulmonology). המטרה העיקרית של טיפול בנבולייזר (שאיפה) היא להשיג את ההשפעה הטיפולית המקומית המקומית בדרכי הנשימה (הפחתת ברונכוספזם, שיפור פונקציית הניקוז של דרכי הנשימה ומיקרוסטצבה, שיקום של מערכת הנשימה העליונה ועץ הסימפונות, צמצום בצקת של הממברנה הרירית ואת הפעילות של תהליך דלקתיים בו, וכו ') עם ביטויים קלים או היעדר תופעות לוואי. היתרונות של טיפול nebulizer הם:

האפשרות של שימוש, החל מגיל צעיר, עם כל מצב פיזי של המטופל, ללא תלות בחומרת המחלה, בשל היעדר הצורך לסנכרן נשימה עם זרימת אירוסול (אינו מחייב את הוועדה של הכפויה תמרונים נשימה);
משלוח של מינון גדול יותר של התרופה והשגת השפעה עבור פרק זמן קצר יותר (פיזור התרופה המתרחשת בהיווצרות של אירוסול, מגביר את הסכום הכולל של ההשעיה סמים, את פני הקשר שלה עם אזורים שנפגעו של רקמות, אשר מגדיל באופן משמעותי את האפקטיביות של ההשפעה);
היכולת בקלות, כראוי ומדויק במינון מוצרים מרפא;
טכניקה פשוטה של \u200b\u200bשאיפה, כולל בבית;
היכולת להשתמש במגוון רחב של תרופות (כל הפתרונות הסטנדרטיים לשאיפות ניתן להשתמש) לבין צירופים (אפשרות של שימוש בו-זמני בשני תרופות או יותר), כמו גם את ידיעותיו של פיטוסבורוב ואומץ;
היכולת להתחבר למעגל של אספקת חמצן והכללה במעגל IVL;
בטיחות סביבתית, שכן אין שחרור לאטמוספירה של פריון.

טיפול נבולייזר הוא התווית ב דימום ריאתי ופנוכוטרקס ספונטני על רקע אמפיזמה בתפזורת של הריאות, עם הפרעות קצב לב ואי ספיקת לב, עם חוסר סובלנות אישי לצורת השאיפה של תרופות.

Nebulizer (מ Lat. "ערפילית" - ערפל, ענן) משמש כדי להשיג אירוסול מתרופה נוזלית וליישום של שאיפת אירוסול זה. נבולייזר מאפשר לך להיכנס לכל איברי הנשימה (האף, ברונצ'י, אור) תרופות בצורה טהורה, ללא כל זיהומים. פיזור של אירוסולים המיוצרים על ידי רוב nebulizers משתנה מ 0.5 עד 10 מיקרון. החלקיקים עם קוטר של 8 - 10 מיקרומטר הם התיישבו בחלל הפה ואת קנה הנשימה, קוטר של 5 עד 8 מיקרומטר - ב קנה הנשימה ואת דרכי הנשימה העליונות, מ 3 עד 5 מיקרומטר - בדרכי הנשימה התחתונה, מ 1 עד 3 מיקרון - בברונצ'יוולס, מ 0, 5 עד 2 מיקרון - ב Alveolok ( ! נבוליזרים הם האמצעים היחידים של אספקת תרופה ב- Alveola). חלקיקים של פחות מ 5 מיקרון נקראים "חלק respoice" ויש להם אפקט ריפוי מקסימלי.

בהתאם לעקרון הפעולה, נבולרים מחולקים ל:

מדחס - לפעול על העיקרון של מחשוף של התרופה לתוך התרופה באמצעות השימוש של חור צר בחדר הכילה פתרון ריפוי, זרימת אוויר חזקה, מוזרק על ידי מדחס; העיקרון של שימוש באוויר דחוס ב nebulizers מדחס הוא "תקן הזהב" של טיפול בשאיפה; היתרון העיקרי של nebulizers מדחס הוא צדדיות שלהם (יכול לרסס כמעט כל פתרונות של תרופות עבור תרופות) ואת העלות הנמוכה היחסית (כלומר הם נגישים יותר); חסרון של סוג זה של נבולס - רמה מוגברת של רעש מדחס; סוגים של כלי נוזל מדחס: הסעה (סוג כללי), מופעל (מבוקר) שאפו (נטוורורי נטוורס), מסונכרנים עם נשימה (פליזרי Dosimetric);

אולטרסאונד - עבודה על העיקרון של מחשוף של תרופות עם אולטראסאונד (כלומר בתדירות גבוהה תנודות אולטראסוניות בממברנה); היתרונות שלהם הם קומפקטיות ושקט, הם אינם דורשים תחליף של תאי nebulization; אחוז התרסיס נופל על קרום רירי נשימתי עולה על 90%, ואת גודל החלקיקים הממוצע AEROSOL הוא 4 - 5 מיקרון, בשל התרופה הרצוי, בצורה של אירוסול בריכוז גבוה מגיע ברונכי קטן bronchiole; חסרונות - יש סמים, פעולה שימושית אשר ניתן לקרוס עקב גל אולטראסוניות בתדירות גבוהה, למשל, אנטיביוטיקה, ההכנות הורמונלית, mucolyts (תרופות אלה לא מומלץ לשמש nebulations אולטרסאונד); הבחירה של אולטרסאונד nebulizers עדיף יותר במקרים שבהם אזור החשיפה לתרופה הוא קטן ברונכי, ואת התרופה יש את הצורה של מלוחים;

רשת Nebulizers (אלקטרונים רשת) - לפצל את פתרון התרופה באמצעות רשת רטט Mesh-Mefrane (רטט רשת טכנולוגיה - "רטט רשת טכנולוגיה"): בעזרת אולטרסאונד תדירות נמוכה, הנוזל "sieves" דרך הממברנה עם מאוד חורים קטנים, ומערבבים את החלקיקים הנובעים עם האוויר; רשת Nebulizers לשלב את היתרונות של אולטרסאונד ו מדחס nebulizers: הם, כמו גם nebulizers אולטרסאונד קונבנציונאונד, יש קומפקטיות, שקט כאשר עובדים, אבל בניגוד האחרון יש להם תדירות אולטרסאונד מופחת, אשר מאפשר אפילו תרופות אלה התווית לשימוש רשת בתוך רשת נבוליזרים באולטרסאונד, msh-nebulizers מאופיינים גם על ידי נפח שיורית הקטן ביותר, ולכן לאפשר את כלכלית ביותר לבלות סמים; חוסר רשתות רשת - מחיר גבוה לעומת דגמים קודמים.

עבור טיפול nebulizer יש פתרונות מיוחדים של תרופות, אשר זמינים בבקבוקים או מיכלי פלסטיק - Nebul. כמות התרופות יחד עם הממס עבור שאיפה אחת היא 2 - 5 מ"ל. חישוב הסכום הנדרש של התרופות תלוי בגיל החולה. ראשית, 2 מ"ל של פתרון פיזיולוגי הוא שפך לתוך nebulizer, ולאחר מכן את הסכום הנדרש של טיפות תרופות נוספה. מים מזוקקים לא צריך לשמש ממס, כפי שהוא יכול לעורר ברונכוספזם, אשר יביא הליך לשיעול וקושי לנשום. אריזות בית מרקחת עם תרופות מאוחסנת במקרר (אם אין הוראות אחרות) בצורה סגורה. לאחר פתיחת אריזות בית המרקחת, יש להשתמש בתרופה במשך שבועיים. רצוי על הבקבוק כדי להקליט את תאריך תחילת התרופה. לפני השימוש, התרופה חייבת להיות מחוממת לטמפרטורת החדר.

המלצות מעשיות (עבור טיפול nebulizer). במהלך שאיפת המטופל צריך להיות בתנוחת הישיבה, לא לדבר ולשמור על נבולייזר אנכית. בעת ביצוע שאיפת שאיפה, לא מומלץ להיות מוטה קדימה, שכן עמדה זו של הגוף מקשה להיכנס לאווירוסול לתוך מערכת הנשימה. עבור מחלות של pharynx, הגרון, trachee, ברונכי צריך להיות שואף אירוסול דרך הפה. לאחר נשימה עמוקה, נשימתו צריכה להתעכב במשך 2 שניות, ואז לעשות נשיפה מלאה דרך האף. עדיף להשתמש הרוס או שופר מאשר מסכה. במחלות האף, הסינוסים הלא מלאים ונסופינצ'נרים, יש צורך להשתמש בחרירי האף המיוחדים לשאיפות (דניה-דניה), שאפו ונשפים חייבים להיעשות דרך האף, לנשום, ללא מתח; מאז נשימה תכופה ועמוקה יכול לגרום סחרחורת, מומלץ לקחת הפרעות בשאיפה במשך 15 עד 30 שניות. המשך שאיפה יש להמשיך עד נוזל נשאר בחדר nebulazer (בדרך כלל על 5 עד 10 דקות), בסוף שאיפה, זה צריך להיות מעט בוחרת nebulizer לשימוש מלא יותר של התרופה. לאחר שאיפת סטרואידים ואנטיביוטיקה, יש צורך לשטוף בזהירות את הפה ואת הגרון של טמפרטורת המים מבושל. לאחר שאיפה, יש צורך לשטוף את הנבלייזר נקי, אם אפשר, מים סטריליים, מיובשים באמצעות מפיות וגז סילון (מייבש שיער). כביסה תכופה של נבולייזר יש צורך למנוע התגבשות של תרופות זיהום חיידקי.