אדמומיות לאחר חיסון. טיפול בסיבוכים שלאחר החיסון אצל ילדים. מהן תגובות לוואי לחיסונים?

הדרך הטובה ביותר להביס מחלה היא לעולם לא לקבל אותה. למטרה זו מקבלים לילדים החל מהלידה חיסונים מתאימים, אשר בעתיד (לעיתים לאורך חייהם!) מגנים על הילד מפני המחלות המסוכנות והחמורות ביותר. עם זאת, חיסון עצמו יכול לפעמים לגרום לתינוק לסבול מתגובות שליליות או סיבוכים. מה לעשות אם ילד מרגיש חולה לאחר החיסון?

ברוב המקרים, ילדים לאחר החיסון מרגישים אותו דבר כמו קודם.
  אך לעיתים ישנם מקרים של התרחשות של תגובות כלליות ומקומיות, אשר לעיתים קרובות
  להפחיד הורים. אבל לשווא! הסבירו מדוע ...

אילו חיסונים עושים ילדים?

חיסון, מרגע "המצאתו" ועד היום, הוא הדרך היעילה ביותר למנוע מחלות זיהומיות, לעיתים קטלניות.

על פי לוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים, כיום, בכל אזורי רוסיה, ילדים (בהיעדר התוויות נגד ברורות לחיסונים) מקבלים את החיסונים הבאים:

• 1 ביום הראשון לאחר הלידה - החיסון הראשון נגד דלקת כבד נגיפית B;
• 2 ביום 3-7 לחיים -;
• 3 בחודש אחד - החיסון השני נגד דלקת כבד נגיפית B;
• 4 תוך חודשיים - החיסון הראשון נגד זיהום פנאומוקוקאלי
• 5 בשלושה חודשים - החיסון הראשון נגד טטנוס, שעלת ודיפתריה () והחיסון הראשון נגד פוליו;
• 6 לאחר 4.5 חודשים - החיסון השני נגד DTP, החיסון השני נגד זיהום פנאומוקוק והחיסון השני לפוליו-מיאליטיס;
• 7 בגיל 6 חודשים - חיסון שלישי נגד הפטיטיס B נגיפי, חיסון שלישי עם DTP וחיסון שלישי נגד פוליו;
• 8 בגיל שנה בילה אדמת חזרת.
• 9 לאחר 15 חודשים - חיסון מחודש נגד זיהום פנאומוקוקאלי;
• 10 לאחר 18 חודשים, החיסון הראשון נגד פוליiomyelitis והחיסון הראשון נגד דיפטריה, שעלת וטטנוס;
• 11 לאחר 20 חודשים ירה בוסטר שני נגד הפוליו;
• 12 בגיל 6 שנים - חיסון מחודש נגד חצבת, אדמת, חזרת;
• 13 בגיל 6-7 שנים, מתבצעת חיסון שני נגד דיפתריה וטרטנוס וכן חיסון מחודש נגד שחפת;
• 14 בסף יום ההולדת ה -14 מקבלים ילדים בוסטרים שלישיים נגד דיפטריה וטטנוס, וכן בוסטר שלישי נגד הפוליו.

מכיוון שכל חיסון בילדות הוא מתח מסוים לגוף של ילד שברירי, עליכם להיות מוכנים לסיבוכים אפשריים. עם זאת, אפילו ההשלכות השליליות שעלולות להסתכן לאחר חיסון אצל ילדים עדיין חמורות פי עשרה מההשלכות של זיהום של אחת מהמחלות הרשומות.

ההורים צריכים להבין שיש הבדל עצום בין תגובות חיסונים לסיבוכים לאחר החיסון.

מה המהות של מושג "תגובה לחיסון"

שני מושגים חשובים מאוד קשורים בדרך כלל לחיסונים ומרכיביהם - חיסון חיסוני ותגובתיות. הראשון מאפיין את יכולתו של החיסון לייצר נוגדנים. במילים פשוטות, ישנם חיסונים שיכולים "להכריח" את הגוף לפתח הגנה מתאימה לאחר החיסון הראשון (ולכן לחיסונים אלה יש חיסון גבוה), ואילו יש לחזור על אחרים כדי להשיג את המספר הנדרש של נוגדנים (ולכן לחיסונים כאלה יש חיסון נמוך) .

אך החיסון לעולם אינו מורכב רק ממרכיב אחד - האנטיגן הדרוש לייצור נוגדנים (חסינות). בנוסף לכך, החיסון כולל בדרך כלל מספר מסוים של רכיבים "צדדיים" - למשל, שברי תאים, כל מיני חומרים המסייעים בייצוב החיסון וכו '.

המרכיבים הללו הם אותם אני יכול לגרום בגוף הילד לכל מיני תגובות לא רצויות לאחר החיסון (למשל: חום, הידוק באתר ההזרקה, אדמומיות העור, בחילה ואובדן תיאבון ואחרים). השילוב של תגובות פוטנציאליות אלה נקרא תגובתיות של החיסון.

חיסון אידיאלי הוא חיסון בעל החיסון הגבוה ביותר והנמוך ביותר לתגובה. דוגמא קלאסית לחיסון כזה היא החיסון נגד פוליו: תגובתו תגובה קרובה לאפס, והילד שאחרי החיסון מרגיש טוב כמו לפני החיסון.

תגובות חיסון יכולות להיות:

• נפוץ  (חום, ירידה בתיאבון, חולשה, פריחה קלה בגוף התינוק וכו ');
• מקומי  (מתי בדיוק במקום הכנסת החיסון לגוף הילד לאחר החיסון ביטא תגובה כזו או אחרת - אדמומיות, עיבוי, גירוי ואחרים).

לעתים קרובות, אותן תגובות לאחר חיסון, שההורים הממוצע בהן בדרך כלל מחשיבות שליליות (אדמומיות העור, למשל באתר ההזרקה) הן למעשה גורם חיובי לפעולת החיסון.

ויש לכך הסבר מדעי: לעיתים קרובות, כדי להשיג את החיסון המרבי של חיסון, יש צורך בדלקת זמנית מסוימת בגוף. ולשמו, חיסונים מודרניים רבים מוסיפים ספציפית חומרים מיוחדים - אביזרים נלווים. חומרים אלו גורמים לתהליך דלקתי מקומי באתר ההזרקה ובכך מושכים כמה שיותר תאי חיסון לחיסון עצמו.

וכל תהליך דלקתי, אפילו לא חשוב ביותר, יכול לגרום לעלייה בטמפרטורה, עייפות ואובדן תיאבון ותסמינים זמניים אחרים. אשר בהקשר של החיסון נחשב מקובל.

תגובות מקומיות לאחר חיסון אצל ילד עשויות לא להיעלם מספיק זמן - למשל, עיבוי ואודם באתר ההזרקה יכול להיפתח עד חודשיים. עם זאת, מצב זה אינו מצריך טיפול, למעט זמן וסבלנות מצד ההורים.

כזכור: ההבדל בין התגובה לחיסון (גם אם בראייה הצרה אופקים נראה שלילי) לבין הסיבוך לאחר החיסון הוא עצום.

התגובה היא תמיד תופעה צפויה וזמנית. לדוגמא, כמעט כל הילדים מגיבים לחיסון DTP (בערך 78 מתוך 100) - או שיש להם חום בימים הראשונים שלאחר החיסון, או שהם הופכים להרדים ומאבדים את התאבון וכו '. והרופאים, ככלל, מזהירים את ההורים מפני שינוי זה ברווחתו של הילד לאחר החיסון, ומעידים כי תגובה כזו בהחלט תעלם מעצמה לאחר 4-5 ימים.

בריאות לקויה יחסית (חרדה, חום, אובדן תיאבון, שינה לקויה, מצבי רוח ודמעות) מופיעה בדרך כלל בתינוק, ככלל, זה בדרך כלל נמשך בין 1 ל -5 ימים בשלושת הימים הראשונים לאחר החיסון. אם הילד "חולה" יותר מחמישה ימים לאחר החיסון, עליך לפנות לעזרה רפואית.

ועוד נקודה חשובה מיסודה: לא משנה עד כמה השלילית, בהבנתך ההורית, התגובה לחיסון הראשון (אותו DTP או חיסון הפוליו, שנעשה תמיד לא מייד, אלא בפרקי זמן), אינה סיבה לבטל את החיסונים הבאים. . אכן, ברוב המוחלט של המקרים, תגובות אלה מותרות והן זמניות.

זה ייקח רק 3-4 ימים לאחר החיסון והטמפרטורה תתחיל לנרמל, התינוק שוב יהפוך לעליז
  לאכול ולישון בשקט. וגם אם הבריאות הלקויה של התינוק הפחידה אותך
  ב3-4 הימים האלה, זו עדיין לא סיבה "לקשור" עם חיסון ...

מהו הסיכון לסיבוכים לאחר החיסון

סיבוכים לאחר חיסון הם עניין אחר לגמרי. הם תמיד חמורים יותר מסתם התגובה של הגוף לחיסון, והם תמיד בלתי צפויים בדיוק כמו שההתקף הראשון של אלרגיה אינו ניתן לחיזוי.

אכן, מקרים נדירים ביותר מתרחשים מעת לעת כאשר גוף הילד מראה אי-סובלנות ברורה לרכיב זה או אחר בחיסון. ובכך מעוררת התרחשות של סיבוכים.

לצערי מדעי הרפואה  עד שהיא יצאה דרך לבצע כמה בדיקות מקדימות, איתם ניתן יהיה לזהות אצל ילד אי-סבילות נדירה כזו או אחרת לחיסון זה.

התרחשותם של סיבוכים אצל ילד לצורך הכנסת חיסון מסוים תלויה אך ורק במאפיינים האישיים של גופו של ילד זה, ובשום אופן לא תלויה בחיסון. בעוד שהסבירות לתגובות וחומרתן, נהפוך הוא, תלויה במידה רבה באיכות החיסון. במילים אחרות, הורים הקונים חיסונים יקרים יותר, מודרניים ומעודנים יותר לילדם, בוודאי יפחיתו את הסיכון שלהם להתבטא תגובות כלליות ומקומיות לאחר החיסון. אבל, אבוי, זה לא מבטיח היעדר סיבוכים - זה יכול להיות בכל מקרה.

עם זאת, אין שום סיבה להיכנס לפאניקה ולסרב לחיסון באופן כללי, מחשש לסיבוכים. מכיוון שלפי הסטטיסטיקה, הסיכון לחלות בסיבוך לאחר החיסון הוא עדיין פי מאות פחות מאשר להידבק בזיהום מסוכן מבלי להתחסן.

אך מצד שני, אם, למשל, במהלך החיסון הראשון נגד מחלת הפוליו, לילד יש סיבוך, הרי שמדובר בתווית נגד ישירה לכל החיסונים הדומים הבאים.

סיכום: פעולה שלאחר החיסון

אז, בקצרה ותמציתית - מה נחוץ ומה אסור לעשות עם ילד בימים הראשונים שלאחר החיסון, על מנת להחריג אותו ככל האפשר.

מה שאתה צריך ויכול לעשות לאחר החיסון:

• הליכה באוויר הצח לא רק אפשרית, אלא גם הכרחית!
• אבל כדאי להימנע ממקום ציבורי (כלומר למשך 3-5 ימים, לטייל לא בגן המשחקים, אלא בפארק, לא לבקר בסופרמרקטים, בנקים, ספריות, מרפאות וכו 'עם התינוק);
• אם הטמפרטורה עולה - תן תרופה נוגדת-נגד: אקמול ואיבופרופן (אך אל תתן תרופות באופן מונע!);
• בהחלט אפשר לשחות.

  "האם ניתן לרחוץ את התינוק לאחר חיסון או לא?" - אחת השאלות הפופולריות ביותר
   אשר ההורים שואלים רופאי ילדים. כן, בהחלט אפשרי!

מה אסור לעשות לאחר החיסון:

• שינוי בסיסי של אורח החיים (כלומר הזנחת הליכה ושחייה);
• תן לתינוק תרופות נוגדות קירור למטרות מניעה (כלומר, עוד לפני שהטמפרטורה שלו מתחילה לעלות);
• גרם לילד לאכול אם הוא מסרב לאכול.

והכי חשוב, מה שהורי התינוק נדרשים לעשות בפעם הראשונה לאחר החיסון הוא לפקח בקפידה על מצבו. וגם - המתינו בסבלנות כמה ימים במקרה של תגובות של הגוף לחיסון, ואל תהססו להתייעץ עם רופא במקרה של סיבוכים.

לפיכך, תגובות חיסון וסיבוכים נקראות, למעשה, "חיסון" מכיוון שקיים באופן מהימן קשר סיבתי בין עובדת החיסון להתפתחות תגובה ספציפית או סיבוך ספציפי. קשר זה נקבע על ידי רפואה מבוססת ראיות, לכל תגובה ולכל סיבוך נקבעו העיתוי וההסתברות להתרחשות. לאחר החיסון החיים נמשכים. לאחר החיסון, אתה יכול לקבל דלקת ARVI או מעי, להרעיל את עצמך עם שמנת חמוצה או לתפוס את הרגל.

סיבוכים לאחר חיסונים אצל ילדים

סיבוכים לאחר חיסון עם DTP

אם לאחר חיסון DTP מתחיל נזלת וטמפרטורת הגוף עולה, הסיבה לכך היא ARVI, "נמצא" במסדרון המרפאה. מכאן המסקנות שהגיעו למדע הרפואה: ביקור בפוליניקה מגדיל את הסבירות ל- ARVI, אך אין קשר סיבתי בין עובדת החיסון לבין עובדת ה- ARVI.

אם לאחר החיסון הילד תקע את רגלו, ניתן להציע כי תכשיר לחיסון משבש את תיאום התנועות, כך שהרגליים מופנות. הנחה היא הזדמנות למחקר. נערכו רשימות של ילדים שנעזרו בקשר עם רגליהם המותנות, מתברר מתי חוסנו. התוצאות מנותחות, המסקנה מנוסחת: לא נקבע קשר סיבתי.

מה יכולים להיות הסיבוכים לאחר חיסונים?

באופן מפתיע לעיתים נוצר מצב שההשערה בדבר הקשר בין חיסון למחלות, באופן עקרוני, אין בסיס מדעי, יתר על כן, מחברי ההנחות אינן רופאים ומדענים, אלא אמהות ואבות רגילים, מונחים על ידי רעיונותיהם לגבי "כיצד צריך להיות. " דוגמא מאוד אופיינית היא הקשר בין חיסון נגד צהבת B וצהבת בילודים. הצהבת הפיזיולוגית של הילודים, כאשר צהבת העור והקרום הרירי נראית לעין בלתי מזוינת, מופיעה 2-3 יום לאחר הלידה ומופיעה אצל 60-70% מהילדים במלואם וב 90-95% מהפגים.

כעת התבוננו במצב דרך עיניה של אם פשוטה בלי חינוך רפואי: ביום הראשון אחרי הלידה התינוק חוסן כנגד הפטיטיס B (אני יודע שמדובר בזיהום שפוגע בכבד), ולמחרת לאחר החיסון התינוק מצהיב (אני יודע שמתרחשת צהבת עם מחלות כבד). הקשר נראה ברור. בכל מקום ובכל זמן, מתוך 10 ילדים שנולדו, 6 הצהיבו ביום השני לחיים. כך היה ותמיד יהיה. כן, רק קודם לכן, אמי שאלה את הרופא מי אשם, והרופא דיבר על בילירובין, על אנזימי כבד, ואמא האמינה. ועכשיו הרופא אומר את אותו הדבר, אבל הם לא מאמינים לו. והם מספרים זה לזה סיפורים שהכל היה בסדר לפני כן, ועכשיו, בגלל חיסון נגד דלקת כבד, יותר ממחצית מהילדים סובלים מצהבת איומה ...

בשנת 1999 נכלל לוח החיסונים האמריקני חיסון למניעת זיהום נגיף הרוטה. זמן מה לאחר תחילת החיסון ההמוני, הושגה הנחה ביחס לקשר של חיסון זה עם התפתחות פלישת מעיים אצל ילדים. מחקרים אישרו את ההנחה - כן, הסיכון לביצוע תפיסת פנים עולה. כתוצאה מכך, השימוש בחיסון נאסר.

המצב עם החיסון נגד נגיף הרוטה מהווה המחשה לעובדה שמערכת היחסים בין חיסונים ומחלות היא נושא המחקר המתמיד. כל תגובות החיסונים והסיבוכים הרשומים על ידינו קודם לכן הם דוגמאות לקשר סיבתי מוכח בין עובדת החיסון לבין התרחשות הפרעות בריאותיות מסוימות. עם זאת, ישנן דוגמאות רבות לאופן שבו הנחות אלה לא אושרו.

הנחה: חיסונים משפיעים לרעה על הבריאות הכללית, מגבירים את הסיכון למחלות. זה לא אושר - מחוסנים, כמובן, חולים, אך בהחלט לא לעתים קרובות יותר מאשר ללא חיסון.

הנחה: חיסונים מעלים את הסבירות למחלות אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, סוכרת - כל אלה לא אושרו.

הדוגמה המספרת ביותר לקשר הבלתי מוגדר בין חיסון למחלה היא ההנחה שחיסון המוני גורם לילדים עם אוטיזם. אף זוהו אשמים ספציפיים: ראשית, כספית (תיולט), ושנית, חיסון מקיף לחצבת, אדמת וחזרת.

על סמך ההנחה, לא רק חברה פעילה נגד חיסון הושקה, אלא גם הוצעה שיטה לטיפול באוטיזם באמצעות תרופות המוציאות כספית מהגוף.

שיטה לטיפול באוטיזם באמצעות הסרת כספית

• עשרות מחקרים שנערכו ברמה המדעית המתקדמת ביותר לא חשפו קשר בין חיסונים לאוטיזם;
• בארצות הברית, שם לא נעשה שימוש בחיסונים המכילים כספית במשך כעשר שנים, לא אירעה שום הפחתה בשכיחות האוטיזם;
• הטיפול באוטיזם באמצעות סילוק כספית לא היה יעיל;
• מחבר ההנחה של הקשר בין חיסונים לאוטיזם הודה שמחקרו מומן על ידי ארגונים המייצגים את האינטרסים של ילדים עם אוטיזם, ולכן הם מוטים.

סיבוכים לאחר חיסון אצל ילדים

כל חומר שנכנס לגוף יכול בתנאים מסוימים לעורר תגובה לא רצויה אצל אדם מסוים. ניתן לשאוף חומר זה, למרוח אותו על פני העור, לבלוע, להזריק, להחדיר לעין, להכניס אותו לאוזן וכו '.

מוצרי המזון הרגילים ביותר, תרופות לא מזיקות, מטהרי אוויר ריחניים, צעצועים מפלסטיק וכו '. - כל זה יכול לגרום לתגובות מגוונות: רעיל, אלרגי, מקומי, כללי, קל, חמור, ממושך, לטווח קצר ...

שוב אנו חוזרים על עצמם: כל חומר יכול לגרום לתגובה - אגוז בוטנים, גלולה אסקורבית, אבקת פרחים וכו '. מה ניתן לומר על חיסונים - תרופות שנוצרו במיוחד על מנת לעורר התפתחות של תגובות מאוד ספציפיות בגוף. "תגובות מוגדרות היטב" הם מה שצפוי החיסון. מדובר בתגובות רצויות וצפויות המייצגות את התגובה החיסונית של הגוף למתן אנטיגן.

אנו כבר יודעים שיכולתו של חיסון לעורר תגובה חיסונית בעוצמה מסוימת נקראת אימונוגניות. אך חיסון אינו רק אנטיגן. במהלך החיסון, גוף האדם מקבל חומרים אחרים ולכן, בנוסף לתגובה החיסונית הצפויה והמבוקשת, תגובות אחרות אפשריות - בלתי צפויות ולא רצויות.

תכונות חיסון

לכל תכשיר לחיסון שתי תכונות עיקריות:

• היכולת לעורר תגובה חיסונית - חיסון;
• היכולת לגרום לתגובות לא רצויות - תגובתיות.

מה יכולות להיות תגובות חיסון וסיבוכים?

אי חיסון לא קשור ישירות לריאוגנוניות. במילים אחרות, לחיסון יכולות להיות חיסונים מצוינים וריאוגוגניות חלשה (זהו חיסון טוב), ולהיפך - חוסר חיסוני מספיק וריאוגוגניות בולטת (החיסון הזה רע).

תגובתיות היא למעשה שילוב של תגובות שאינן קשורות להיווצרות החסינות, כלומר תגובתיות היא תופעת לוואי של חיסונים. ריאקטוגניות תלויה לא רק בתכונות של תכשיר החיסון עצמו (אם כי זה העיקר), אלא גם במינון, דרך מתן, מרווחים בין הממשלים, גיל ומאפיינים אישיים של מצבו הבריאותי של החוסן.

מספר חוקים ודרישות חיסון, הערות ולוחות שנה, טיפים וטריקים - כל אלה הם למעשה מערך פעילויות הרודף מטרה אחת מרכזית - להפחית את הסבירות והחומרה. תופעות לוואי  חיסונים, תוך שמירה על תגובה חיסונית נאותה. הכל תופעות לוואי  ניתן לחלק את החיסונים לשתי קבוצות:

תגובות חיסון - הפרעות בריאות זמניות הנגרמות כתוצאה מחיסון, המתבטאות בסימפטומים אינדיבידואליים ו (או) בשינויים בפרמטרי המעבדה;

סיבוכי חיסון - הפרעות בריאות מתמשכות (ארוכות טווח, קבועות) ו / או חמורות הקשורות לחיסון.

הנקודה המכריעה היא שהתגובה למתן תרופה מסוימת ברוב המקרים אינה התווית נגד לשימוש חוזר בה. התפתחות הסיבוכים, בתורו, נתפסת כאיסור לשימוש חוזר בחיסון.

תגובות חיסון מקומיות

תגובות החיסון מחולקות בעיקר למקומי וכללי. תגובות מקומיות מתרחשות באתר ההזרקה של החיסון. תגובות מקומיות מתבטאות בנפיחות, אדמומיות, עיבוי, כאב באתר ההזרקה והן תגובות רקמות לרכיבי החיסון. תגובות מקומיות כוללות הופעה של פריחה אלרגית באזור ההזרקה, כמו גם עלייה וכאב של בלוטות הלימפה הקרובות לאתר ההזרקה.

חיסונים שלא הופעלו גורמים לתגובות מקומיות לעיתים קרובות יותר מאלו שחיות. זה נובע מהעובדה שנוגרי תוספות כלולים בהרכב החיסונים הללו, וגורמים לתהליך דלקתי מקומי להעצמת התגובה החיסונית. תגובות מקומיות לרוב החיסונים שלא הופעלו מתרחשות בדרך כלל תוך 24 שעות לאחר ההזרקה ונמשכות בין יומיים לעשרה ימים. לעיתים ניתן לאתר (הרגיש) אזורים קטנים של דחיסה (בצורה של כדורים צפופים וללא כאבים) באתר ההזרקה במשך די הרבה זמן (עד חודשיים).

הדרך העיקרית ל"טיפול "בתגובות מקומיות היא זמן וסבלנות. משומש סמים  (קומפרסים, רשתות יוד, תמיסות מגנזיה, עלי כרוב ועוד ועוד) אין להם השפעה משמעותית על מהלך התהליך הדלקתי המקומי. אפשרויות הטיפול המוזכרות מיושמות (ומתוארות) כשאין כוח רק לחכות, לסבול ולא לעשות דבר.

סיבוכים שלאחר החיסון אצל ילדים

תגובות לא רגילות (פתולוגיות), סיבוכים שלאחר החיסון - תהליכים פתולוגיים שהתפתחו בזמנים מסוימים לאחר החיסון. הם קשורים (מבחינה אטיולוגית ופתוגנית) לחיסון, נבדלים מהביטויים הקליניים של תגובות החיסון הרגילות ומופיעים במקרים נדירים.

סיווג סיבוכים שלאחר החיסון אצל ילדים:

I. תגובות לא רגילות (פתולוגיות) (סיבוכים) לחיסונים שונים:

רעיל (חזק מדי).

נוירולוגי

אלרגי (מקומי וכללי).

ב. מהלך מורכב של תהליך החיסון:

שכבת מחלות בינעירוניות.

החמרה של מוקדי כרום סמוי של זיהום.

סיבוכים שלאחר החיסון לאחר חיסון נגד BCG. על פי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי, הסיבוכים לאחר החיסון נגד שחפת מחולקים לארבע קטגוריות.

מורסה קרה תת עורית (מסתנן אספטטי) עשויה להופיע לאחר 1-8 חודשים. לאחר חיסון (חיסון מחודש), לעיתים קרובות יותר בניגוד לטכניקת מתן החיסון. בהדרגה נוצרת נפיחות עם תנודות ואז עלולים להופיע פיסטולה או כיב. התהליך ארוך: בהיעדר טיפול - 1-1.5 שנים, תוך שימוש בטיפול - 6-7 חודשים. ריפוי מתרחש עם היווצרות צלקת מעופשת.

כיבים שטחיים ועמוקים - מופיעים 3-4 שבועות לאחר החיסון (חיסון מחודש).

לימפדניטיס אזורית - עלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות וצוואר הרחם לאחר 2-3 חודשים. לאחר החיסון הקורס איטי, ממושך. זה נפתר תוך 1-2 שנים, לפעמים צורת פיסטולות.

הקלצינאט בצומת הלימפה בקוטר של יותר מ- 10 מ"מ.

צלקות קלואידיות - מתפתחות תוך חודשיים, לעיתים קרובות יותר לאחר חיסון חוזר של BCG של בנות בגיל הרך ובגיל ההתבגרות. הצלקת צפופה, חלקה, מעוגלת או אליפסואידית בצורתה, עם קצוות חלקים. רשת כלי הדם מתפתחת בעובי שלה.

אוסטאיטיס מופיעה לאחר 7-35 חודשים. לאחר חיסון. להמשיך קלינית כשחפת עצם.

לימפדניטיס של שני לוקליזציות או יותר. המרפאה זהה לזו של לימפדניטיס אזורית, אך תופעות שיכרון מתפתחות מוקדם יותר ולעתים קרובות יותר.

סיבוכים נדירים לאחר חיסון בצורה של וסקוליטיס אלרגית, זאבת אריתמטוס וכו '.

קטגוריה שלישית  - דלקת BCG כללית עם תסמינים קליניים פולימורפיים עקב נזק לאיברים שונים. זה מופיע אצל ילדים עם ליקוי חיסוני של תאי T; התוצאה לעיתים קרובות קטלנית. שיעור ההיארעות הוא 4.29 למיליון מחוסנים.

סיבוכים שלאחר החיסון

סיבוכים שלאחר החיסון לאחר מתן חיסון נגד הפוליו דרך הפה. סיבוכים רעילים נעדרים.

פוליו הקשורים לחיסון

סיבוכים נוירולוגיים. החמור ביותר הוא פוליו הקשורה לחיסון (VAP), אשר נגרמת על ידי היפוך זן החיסון של הנגיף ונמצא, ככלל, בילדים הסובלים ממצב של חסינות חיסונית (בתדירות של מקרה אחד לכל 2.5-3 מיליון מנות של החיסון). VAP יכול להופיע אצל אנשים מחוסנים ואנשי קשר כאחד.

האבחנה של פוליו-מיאליטיס הקשורה לחיסון נעשית בבית חולים על בסיס עמלה על בסיס הקריטריונים הבאים שהוגדרו על ידי ארגון הבריאות העולמי:

• התרחשות בזמן לחוסנים מהיום 4-30, במגעים עם מחוסנים - עד 60 יום;
• התפתחות של שיתוק רזה או שיתוק ללא רגישות לקויה ועם השפעות שיורית לאחר חודשיים. מחלות;
• חוסר התקדמות המחלה;
• בידוד זן החיסון של הנגיף ועלייה פי ארבעה לפחות בטיטר הנוגדנים הספציפיים לסוג.

תגובות אלרגיות (אורטיקריה, בצקת של קווינקה) נדירות, לרוב אצל ילדים אלרגיים בארבעת הימים הראשונים לחיסון.

סיבוכים שלאחר החיסון לאחר מתן חיסון DTP

תגובות רעילות - חזקות יתר על המידה (היפרתרמיה, שיכרון חמור) מתפתחות ביומיים הראשונים לאחר החיסון.

סיבוכים נוירולוגיים:

• צרחת פירסינג מתמשכת ביום הראשון לאחר החיסון. זה נגרם כתוצאה מעלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי. זה מצוין אצל ילדים בששת החודשים הראשונים. חיים, לעתים קרובות יותר לאחר החיסון הראשון והשני;
• התקפים עוויתיים ללא היפרתרמיה בצורה של התקפים פרוסים והתקפים "קטנים" (הנהון, ניקור, פרכוסים). מתרחש ביום הרביעי לאחר החיסון ובהמשך. עוויתות אפריקליות מעידות על נגע אורגני קודם במוח;
• תסמונת עוויתית על רקע היפרתרמיה (עוויתות חום - טוניק או קלוני-טוניק) מתפתחת תוך 48 השעות הראשונות לאחר החיסון;
• דלקת המוח לאחר החיסון - סיבוך נדיר (מקרה אחד לכל 1 מיליון מחוסנים) מתרחש ביום השמיני-שמונה לאחר החיסון. זה מתרחש עם עוויתות, אובדן הכרה ממושך, היפרקינזיס, paresis עם השפעות שיורית גסה.

סיבוכים אלרגיים לאחר חיסון אצל ילדים (כללית):

• הלם אנפילקטי, מתפתח ב 5-6 השעות הראשונות לאחר החיסון;
• מצב קולקטיבי בקרב ילדים מתחת לגיל שנה (חיוורון חמור, עייפות, ציאנוזה, ירידה בלחץ הדם, הופעת זיעה קרה, לפעמים מלווה באובדן הכרה), מתרחשת תוך שבוע לאחר החיסון;
• פריחות אלרגיות, בצקת של קווינקה;
• תסמונת אסתמטית, תסמונת המורגית, תסמונת המוליטיקורמית, תסמונת קרופ, מצב רעיל-אלרגי (נדיר מאוד).

תגובות אלרגיות (מקומיות): שטיפה בעור ונפיחות של רקמות רכות באתר ההזרקה (קוטר של יותר מ- 8.0 ס"מ).

סיבוכים שלאחר החיסון לאחר מתן החיסון נגד חצבת

תגובות רעילות (היפרתרמיה, הפרעה קשה בבריאות, הקאות, דימומים מהאף, תסמונת הבטן) מתרחשות מהיום ה -6 ועד ה -11 לאחר החיסון. ביטויים קליניים אלה נמשכים 2-5 ימים ואז נעלמים.

סיבוכים נוירולוגיים:

• תסמונת עוויתית - ניתן לחזור על פרכוסים טוניים-קלוניים קדחתיים עם אובדן הכרה ותסמינים מוחיים אחרים, שנמשכים 1-2 דקות. התפתח ביום 5-15 אחרי החיסון;
• דלקת המוח לאחר החיסון היא סיבוך נדיר (מקרה אחד לכל מיליון מחוסנים, עם המחלה - מקרה אחד לכל 4,000 חולים, על פי ארגון הבריאות העולמי).

תגובות אלרגיות הן נדירות ביותר (פריחה המורגית עם טרומבוציטופניה ואף, דימום בנרתיק, מעיים; תסמונת אסטמתית; אורטיקריה; בצקת של קווינקה; דלקת מפרקים). מתרחש מהיום הראשון עד ה- 15 לאחר החיסון.

סיבוכים שלאחר החיסון לאחר מתן חיסון נגד חזרת

תגובות רעילות (חום, הקאות, כאבי בטן) מתרחשות 7-15 יום לאחר החיסון.

סיבוכים נוירולוגיים:

• תסמונת עווית - עוויתות קדחתיות;
• דלקת קרום המוח הסרונית היא סיבוך נדיר ביותר, מופיע ביום 5-30 לאחר החיסון, מאופיין בקורס שפיר.

תגובות אלרגיות (פריחה, בצקת של קווינקה, הלם אנפילקטי) מתרחשות ביום ה -1-16 לאחר החיסון, לעתים קרובות יותר אצל ילדים עם היסטוריה אלרגית שלילית.

סיבוכים נדירים: תסמונת ריי, התפתחות של חזרת חריפה וסוכרת.

סיבוכים שלאחר החיסון לאחר חיסון נגד צהבת B

תגובות רעילות ונוירולוגיות בדרך כלל נעדרות.

תגובות אלרגיות (הלם אנפילקטי, אורטיקריה, exanthema, arthralgia, myalgia, erythema nodosum) הם נדירים.

לעיתים קרובות קשה לקבוע האם המצב שהתפתח לאחר החיסון הוא תגובה פתולוגית לחיסון או נובע משכבה של מחלות בינעירוניות. עלייה בטמפרטורת הגוף או הידרדרות במצב הכללי לאחר היום השני לאחר החיסון בתרופות לא פעולות (DTP, ADS, ADS-M), וכן תוך 4-5 ימים לאחר החיסון או 15 יום לאחר החדרת חיסונים נגיפיים חיים (חצבת, חזרת, אדמת), בדרך כלל עקב הצטרפותן של מחלות זיהומיות חריפות. במקרים לא ברורים, מומלץ לבצע אשפוז כדי להבהיר את האבחנה.

טיפול בסיבוכים שלאחר החיסון אצל ילדים

סיבוכים שלאחר החיסון נרשמים בלשכה האפידמיולוגית בעיר. הטיפול מתבצע תוך התחשבות בתסמונת הקלינית המובילה. לילדים הסובלים מהיפרתרמיה נקבעים תרופות אנטי-פירטיות ונטיות רגישות. חולים עם תסמונת עוויתית נתונים לאשפוז חובה. להקלה על התקפים משתמשים ברלניום (תוך ורידי או תוך שרירי), GHB, טיפול בהתייבשות. עם התפתחות של תגובות אלרגיות, נרשמים אנטיהיסטמינים, אשר רצוי להינתן בצורה parenterally, הורמונים גלוקוקורטיקואידים משמשים בהתאם לאינדיקציות.

כל הילדים עם סיבוכים שלאחר החיסון כפופים למעקב.

החיסון הצליח להביס מחלות רבות שגבו באופן מסיבי את חייהם של ילדים בשנים קודמות. עם זאת, גם כיום לא ניתן לשלול את הסיכון לתופעות לוואי וסיבוכים כתוצאה מחיסונים. כדאי להורים לדעת באיזה מצב לאחר החיסון נחשב תקין ובאילו מקרים יש צורך להתייעץ עם רופא.

איך עובד החיסון?

עם זאת, חיסונים יכולים לגרום לתופעות לוואי - קלות ונורמליות, כמו גם חמורות ודורשות טיפול רפואי. מקרים אחרונים, למרבה המזל, הם נדירים. עם זאת, הרופא המטפל מחויב להזהיר אותך באילו תנאים ישנו לילד חיסון זה או אחר. יתר על כן, יש להדגיש מי מהם נחשבים כמסוכנים לבריאות.

מהן "תגובות לוואי"?

אך ישנן תופעות לוואי חמורות: חום מעל 39 מעלות, פריחה בגוף, גירוד וכו '. תסמינים אלו אינם חיוביים יותר. אם הם מופיעים אצל ילד, דחוף להתקשר לרופא בבית. יתר על כן, אם מקרים כאלה נרשמים שוב ושוב עם הכנסת אותו החיסון, עליהם להסירו ממוסדות רפואיים ולבצע בקרת איכות שנייה.

ככלל, תגובות לוואי מתרחשות 1-2 יום לאחר החיסון, ועוברות באופן עצמאי בעוד מספר ימים. עם זאת, קשה לומר בוודאות באיזו תדירות ילדים מתמודדים עם סיבוכים מחיסון. אך אנו יכולים להבחין בין סוגי הסיבוכים בהתאם למטרת החיסונים.

סוגי תגובות לוואי

• אחרי חיסונים נגד DTP(מ דיפתריה, טטנוס ושעלת שיעול) לעתים קרובות התבטאו בתופעות לוואי לא מסוכנות. הילד עשוי לחוות עלייה בטמפרטורה ל 38.5 מעלות חולשה כללית במשך 3-4 ימים. אם הטמפרטורה גבוהה מ- 38.5 מעלות ומצבו של הילד מחמיר בהדרגה, תופעות הלוואי הופכות חמורות. יש לדווח עליהם לרופא מייד. לעתים קרובות לאחר חיסון עם DTP, נוצרת בליטה קטנה, אשר פותרת את עצמה תוך חודש. אולם חותם חזק יחד עם אדמומיות באתר ההזרקה אמור להתריע.

• אחרי חיסונים נגד אדמת  לעתים נדירות נראה סיבוכים. לעיתים עלולים להופיע נזלת, שיעול וחום קל למשך 1-3 ימים. קיימת גם הרחבה קלה של בלוטות הלימפה. מצב דומה עם חיסון נגד חצבתבמקרים נדירים, ילדים מראים סימנים ראשוניים למחלה ופריחות עור קלות שנעלמות תוך 2-3 יום. התקשר לרופא בבית אם הילד מרגיש לא טוב יותר לאורך זמן.

• אחרי חיסונים נגד פוליו  לא אמורות להיות תגובות שליליות. כל שינוי במצבו של הילד הוא הזדמנות להתייעץ עם רופא.

• חותם קל על העור עשוי להופיע כאשר חיסון נגד חזרת  (חזרת). לעיתים הטמפרטורה עולה למקסימום של 38 מעלות וכאבי בטן לטווח קצר מתרחשים. בכל חריגה אחרת יש להתייעץ עם רופא מומחה.

• אם הילד נוטה לאלרגיות, לאחר מכן מבחני מנטוקסיתכן שיש לו תגובה אלרגית מקומית לרכיבי החיסון. המשמעות היא שבמהלך היום הראשון התינוק יהיה אדמומיות רחבה באתר ההזרקה. עם זאת, על ההורים לא לדאוג הרבה, מכיוון שבעוד 72 שעות הביטויים הללו נעלמים, ורק תגובה זיהומית אמיתית נותרת על העור.

• באשר זריקות שפעתואז הסיבוכים שלאחריה - זהו המצב "שפעת" בשלב הראשוני שלו. הילד עלול לסבול מחום, נזלת ותחושת שלמות. לרוב זה קורה מכיוון שהחיסון ניתן עם חסינות חלשה בתחילה, כלומר הילד כבר החל לחלות או לא התאושש מהקור הקודם. תגובות לוואי אחרות הן ביטויים אלרגיים (אורטיקריה, בצקת של קווינקה). הם לא נחשבים נורמליים ודורשים טיפול רפואי חירום. אם יש לך בעיות כאלה, אתה לא יכול לתת זריקת שפעת שנייה גם אחרי זמן רב.