שרירי הלסת כואבים. דלקת במפרק הלסת: סימפטומים וגילויים. רצוי לבקר גם ברופאים כאלה

מפרק Temporomandibular (TMJ) הוא תצורה מזווגת שנמצאת מאחורי תנוך האוזן. הוא מחבר את עצם הגולגולת הזמנית עם הלסת התחתונה ומספק את תנועתה לשלושה כיוונים. כל סטיה ביצירתו או במבנים השכנים גורמת לכאבים, לאי נוחות ולביטוי לקוי.

מפרק הלסת הוא מסוג משולב: תנועות מצד שמאל וימין מתבצעות באופן סינכרוני. זה מורכב מ:

המפרקים נעים בשלושה מטוסים:

• חזיתית - למעלה ולמטה;
• sagittal - קדימה ואחורה;
• אנכי - בכיוון לרוחב.

הדם מסופק עם ענפי עורק העור החיצוני, ויציאתו ניתנת על ידי הרשת הוורידית של הלסת. יצוא הלימפה מתבצע בבלוטות הלימפה צוואר הרחם. בגלל זה, עלייתם היא אחד הסימפטומים של דלקת ב- TMJ.

חשוב!  עצב ה- TMJ מסופק על ידי העצב הטרינרי. לכן הסיבה שבגללה כואבת יכולה להיות מוסתרת בפתולוגיות של חלקים אחרים בפנים.

גורם לכאב

כאב במפרק הלסת עשוי להופיע בגלל:

1. פגיעות מכניות:  חבורות, שברים, פריקות. הם מלווים בשטף דם בחלל המפרק, קרע בקפסולה, רצועות, סדקים בעצמות פני השטח.
2. זיהום  מתרחשת עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לחלל. זיהום אפשרי עם:

3. מחלות דלקתיות מערכתיות:

• דלקת פרקים - פתולוגיה דלקתית הנגרמת על ידי נגיפים וזיהומים, היא יכולה להשפיע על כל מפרק: לסת, ברך, מרפקים, כתף, קרסול;
• ארתרוזיס - מפרק הלסת עובר נגע הרסני;
• זאבת אריתמטוזיס מערכתית - נוגדנים מתחילים לתקוף את המבנים התוך תאיים של הגוף, בעוד אין עיוות מבני;
• גאוט - מלווה בהפרשה לקויה או היווצרות מוגברת של חומצת שתן, המצטברת ברקמות.

4. Neoplasms:

• שפיר: אדמנטינומה, אוסטאומה, אוסטאובלסטופלסטומה;
• ממאיר: סרקומה, סרטן.

חשוב!  TMJ יכול להיות חולה גם בגלל פגמים בסתימה, נגעים גרודים המופעלים, עצבני טריגמינל, דלקת עור הפנים, אורתודונטיה המותקנת בצורה לא נכונה ומבנים אורטופדיים (גשרים, תותבות).

מה מקור הכאב, הטיפול בהם?

ההתפתחות של תפקוד לקוי הזמני היא לא יציבה, ממושכת פחות או יותר בהתאם לגורמים מכניים, תפקודיים, חוקתיים ופסיכולוגיים. ישנם שני סוגים של כאבים: - הם ממוצא שרירי לרוב בשלבים הראשונים של המחלה. הם קשורים להתכווצויות שרירים והתכווצויות. - הם הופכים למפרקים עם התפתחות המחלה והמראה של נגעים במפרקים. למעשה, בשלב זה הם לרוב מבולבלים.

ההבדל בין שני סוגי הכאב הוא שקובע את ההצלחה והטיפול. בתחילה, הרופא הרפואי שלך לרוב אינו יכול לומר אם הכאב קשור בעיקר להתכווצויות שרירים או הפרעות במפרקים, אם אין לך בדיקת מפרקים תקינה לחלוטין, או להיפך, הבעיה במפרק הינה קשה בגלל דלקת מפרקים ניוונית קשה.

תסמינים

הכאב במפרק הזמני הוא מקומי או מקרין באופיו. הסימנים המקומיים לתפקוד לקוי כוללים:

תפקוד לקוי של TMJ מלווה גם בכאבים בראש, שרירי הפנים, האוזניים, הצוואר והגב העליון. לעתים קרובות, מחלות של מבני הלסת מובילות לפגיעה בתפקודי השמיעה והראייה, סחרחורת, חוסר התמצאות במרחב.

חשוב!  בגלל כאבים מקרינים, שיבושים בעבודת TMJ מתבלבלים לעיתים קרובות עם פתולוגיות של איברים אחרים: מיגרנה, מחלת חניכיים, שיניים, הפרה של מנגנון השוואת הלחץ התוך עיני.

כיצד להקל על הכאב?

אי אפשר לרפא באופן עצמאי מחלות במפרק הזמני-ויבולרי. לצורך טיפול נכון יש לבצע אבחון מעמיק וזיהוי הגורם המדויק לדלקת. עם זאת, מספר צעדים יעזרו להפחתת הכאב לפני ביקור אצל רופא:

1. החלת קר.  על האזור הנגוע מוחל קרח עטוף במגבת או מטפחת שרוחה במים קרים. ההליך לא צריך לעלות על 15 דקות, ההפעלה שלאחר מכן מתבצעת לפחות שעה לאחר מכן.
2. קומפרסים חמים.  מפרק הלסת מתחמם בשקית מלח, פרפין, מגבת מחוממת לחה.
3. קבלת משככי כאבים.  הם יעזרו בהקלה על כאבים חריפים באופן זמני. מומלץ על ידי קטנוב, נורופן, ניס.
4. הפחיתו את הלחץ הלעיסה.  יש לאכול מזון שאינו מוצק: דגנים, מרקים, פירות מגוררים, ירקות, מוצרי חלב. עדיף לישון על הצד או על הגב, כדי להימנע מלחיצת הלסת בזמן מנוחה.

קומפרס חם מקל על כאבים.

חשוב!  אם לא ידוע מה הסיבה האמיתית שבגללה כואב מפרק הלסת, קומפרסים חמים מוחרגים מרשימת הדברים שניתן לעשות - הם מאיצים את התפשטות הזיהום.

אבחון

האבחנה הראשונית של תפקוד לקוי של TMJ מבוצעת על ידי רופא שיניים כללי. בהתאם לסיבת הנגע, הוא עשוי להתייחס לרופא מומחה בכיוון אחר:

• למנתח;
• טראומטולוג;
• נוירולוג;
• אורתופד;
• גנטולוג;
• ראומטולוג;
• רופא אף אוזן גרון.

במהלך הבדיקה, המטופל מתראיין בתחילה, בדיקה ויזואלית ומישוש. כדי להבהיר את הגורמים לתפקוד לקוי, עליך לבצע:

טיפול

הטיפול בתפקוד לקוי של TMJ תלוי בסוג הפתולוגיה ובגורם להופעתה. ישנן מספר שיטות טיפול:

1. אימוביליזציה.  הוא משמש לנגעים טראומטיים לאחר אמצעים מתאימים: צמצום העקירה, התאמת שברי עצמות. כמו כן, השתקת הלסת נחוצה אם קיימת אפשרות שמפרק הלסת יכול לנוע או אם יש חשד לשבר.
2. טיפול תרופתי.  זה מכוון לחסל כאב ולעכב את צמיחתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. הוקצה:

• משככי כאבים: אקמול, נורופן;
• נוגדי דלקת שאינם סטרואידים וסטרואידים: דיקלופנאק, נימסיל, מבצר אפידה, פרדניסולונום;
• אנטיביוטיקה: אמוקסיצילין, טטרציקלין;
• סוכנים נגד פטריות: "ניסטטין", "פלוקונאזול";
• ציטוסטטיקה: Methotrexate, Sulfasalazine.

3. פיזיותרפיה.  החל לאחר הסרת תסמינים חריפים. שנקבע לרוב:

4. התערבות כירורגית.  השתמש כאשר שיטות טיפול אחרות אינן נותנות תוצאה חיובית או עם פגיעות נרחבות (שברים עם עקירה ושברים מרובים). כמו כן, אינדיקציות לניתוח הם תהליכים זיהומיים, למשל, דלקת פרקים חריפה. הטכניקה מורכבת בפתיחת החלל, ניקוי המוגלה ואזורי ההפרשה.

חשוב!  כטיפול נוסף נקבעת התעמלות טיפולית המגדילה את הניידות של הלסת.

סיבוכים אפשריים

היעדר טיפול מתאים במחלות TMJ יכול להוביל לשינויים מבניים במפרק עצמו, ברקמות סמוכות ולהתפשטות נוספת של זיהום. בין הסיבוכים האפשריים הם:

1. אובדן ניידות - אנקילוזיס.  מתרחשת עקב איחוי של משטחים מפרקיים. הגורמים הם התפשטות רקמות בתהליכים זיהומיים ואחרי שברים.
2. הרס חלקים מבניים.  זה מתרחש על רקע נגעי סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. זה מוביל להגבלה מלאה או חלקית של הניידות.
3. דלקת קרום המוח  פגזי המוח מודלקים אם הזיהום מתחיל להתפשט לאורך הנתיב העולה.
4. פלגמון.  תהליך purulent ברקמות שומן מתפתח על רקע דלקת עם ירידה בכוחות החיסון של הגוף.
5. אלח דם. חדירת הזיהום לזרם הדם והתפשטותו נוספת.

  מפרק הלסת מושפע כתוצאה מפציעות, זיהום והתפתחות של מחלות מערכתיות. בשל מאפייני מערכת החיסון והבלאי הטבעי, פתולוגיה זו נצפתה לעיתים קרובות בקרב קשישים. הטיפול שלה מתבצע רק על ידי רופא מומחה לאחר בדיקה מעמיקה וביסוס הגורם לדלקת.

אבחון נגע TMJ מסובך מהעובדה שלפתולוגיה זו יש הרבה תסמינים. אבל חלקם יכולים להיקרא קלאסיים - כאלה המשפיעים על מפרקי TMF עצמם, אוזניים, ראש, פנים ושיניים. מכיוון שאין קצות עצבים במפרקים, כאשר תפקודם באזור זה לקוי, אדם אינו חווה כאב. הוא מתרחש באוזניים, בנקודות הצוואר, הראש או ההדק, שהם אטמים בשרירים (לעיסה, זמנית, הייד, זמנית, צוואר הרחם) - כאב מורגש כאשר מופעל עליהם לחץ. במקרה זה, יש רעש באוזניים, קראנץ 'במפרקים בעת פתיחת הפה.

הסימפטום השכיח ביותר הוא קליק במפרק הלסת התחתונה, ולא תמיד מלווה בכאב. הצלילים שיצר הלסת יכולים לשמוע על ידי אחרים. אם הלסת נלחצת, המשמעות היא שהדיסק נעקר והשרירים התומכים בלסת התחתונה בזמן לעיסת מזון הם מתוחים באופן לא טבעי. התוצאה של מתח זה היא כאב בשרירים, בפנים, בראש ובצוואר.

חסימת TMJ או נעילה הוא מצב בו המפרק נע באופן לא אחיד בגלל הפרות שהתרחשו בו. אדם שם לב שהלסת התחתונה נפתחת בצורה לא אחידה, כאילו תופס משהו. וכדי לפתוח את הפה לרווחה, ראשית עליכם להזיז את הלסת התחתונה לצד אחד, אחר כך לצד השני, לפעמים עליכם לעשות זאת עד שתשמעו לחיצה בנקודה “הנעילה” שלה.

בגלל קרבתו של ה- TMJ לכאבי העורקים, התבוסה שלו גורמת לרוב לכאבים באוזן, לגודש שלה עד לאובדן שמיעה. טינטון יכול לגרום הן להפרעות במפרק והן למאבק נגד כאבים עם תרופות (אספירין, איבופרופן).

מניעה

מניעה היא הטיפול המתאים והאיכותי ותותבות השיניים, תיקון הנשיכה, גישה בזמן לרופא לאחר פציעה.