סמל האליום הוא הגבול העליון המעוגל שלו, הגדול מבין שלוש העצמות, שמתמזגות ליצירת מפרק הירך. המסרק ממוקם בקצה העליון והרוחב קרוב מאוד למשטח העור באזור הירך ומגיע מעצם האנדוכונדרלית. זה מוחל בקלות עם הידיים על הבטן התחתונה של ימין ושמאל.
הציצה משתרעת סביב הקצה העליון בצורת שלוחה שטוחה ... [קרא בהמשך]
הכנת ילד לנקבי מח עצם וביופסיות תלוי בגילו ובניסיון שלו. למידע נוסף על מידע הקשור בגיל. יחד עם גסטרוסקופיה, זהו אחד המחקרים האנדוסקופיים המפורסמים ביותר. זה נקבע לעתים בדרכים שונות, למשל בעזרת פנזולוסקופ או קולונוסקופיה ימנית, או אפילו מבולבל בטעות עם רקטוסיגמואידוסקופיה או גרוע מכך - עם רקטוסקופיה. המונח הנכון הוא קולונוסקופיה וכולל בדיקה אנדוסקופית של המעי כולו מהפי הטבעת לעיוור.
במקרים מסוימים, ניתן או נחוץ לסיים את הבדיקה עם חקר השבץ האחרון של האילאום, תוך התקדמות עם מכשיר מחוץ לשסתום האילוקליפטי, ובמקרה זה הכוונה לאילוסקופיה קולונוסקופית. בניגוד למה שקורה בגסטרוסקופיה, כאשר התקדמות המכשיר היא אנטרוגרד, במקרה זה המכשיר מתקדם לרטרוגרד, כלומר מסוף המעי הגס לפרוקסימלי.
[התחלה ראשונה] ... בקצה האחורי של האליום הוא מצטמצם.
פונקציות
שרירים רבים ושונים של תא המטען, ירכיהם המחוברים לפסגה. מקורם של שרירי הירך המותאמים וחייטם בחלקו העליון הקדמי. שרירים אלכסוניים פנימיים וחיצוניים ושרירי בטן רוחביים מקורם בגידים לאורך הקצה הקדמי. שרירי ה- Latissimus dorsi לוקחים את אחד המקורות הרבים לקצה האחורי שלו, שם גם מתחבר שריר gluteus maximus.סמל האליום הוא אחד מנקודות הדרך החשובות ביותר בעצם בגוף כולו. זה מייצג חלק משמעותי מקו ההפרדה בין חלל הבטן, האגן ומשמש קלינית למציאת חוליה L4 לנקב המותני. סמל הזוהר מורגש בקלות מבחוץ, מה שהופך אותו לנקודת ציון ניתנת לזיהוי. הוא משמש גם כחומר לייצור שתלי עצם והשתלת מח עצם עקב קרבתו לשטח הגוף והכמות הגדולה של רקמת העצם ומח העצם האדומה הנמצאים באליום.
התארכות מצד ימין \u003d 0 או פחות מקיצור מימין. התארכות מצד ימין \u003d 0 או פחות מהתארכות מצד שמאל. התארכות בצד שמאל \u003d קיצור משמאל.
בכדי להבין טוב יותר את האמור לעיל, ובעיקר, להבין מהי בדיקה, עליכם לנקות את האנטומיה של המעי הגס, הידוע יותר בכינוי המעי הגס. הכרית מסתיימת במסתם אילוציקלאז ומתקיימת אינטראקציה עם הכניסה עם כניסה לרוחב במעי הגס, ממש מעל "השקיות" המיוצגות על ידי קרקעית המעי הגס.
המעי כולו, מהתריסריון ועד פי הטבעת, מוגזם בכלי הדם על ידי כלי עורקים, ורידים ולימפה, העוברים בטווח ה"שומן "הנקרא meso. התמונה הבאה מציגה מסגרת של קוליק ועגל שומן, שבתוכם פועלים הכלים. לכן עלינו לדמיין את המעי הגס כמסגרת המתארת \u200b\u200bאת צידי הבטן, שבתוכם יש לך מעי דק. למותר לציין כי התיאור הקצר הזה נועד אך ורק לשימוש וצריכת מטופלים ויש לו מטרה אחת - האוריינטציה האידיאלית של הקורא במערכת העיכול שלנו.
2. חסימת איליאק מצד ימין במצב קדמי.
קיצור מימין \u003d התארכות פחות או יותר מצד ימין. קיצור מימין \u003d 0 או פחות מקיצור משמאל קיצור משמאל \u003d 0 או פחות מהתארכות מצד שמאל.
3. איליום אחורי. דו-צדדית מורפולוגית או טראומטית.
התארכות דו צדדית \u003d 0
אנטומיה "אנטומיה של אנטומיה". על מנת שמחקר זה יבוצע כראוי, יש צורך בשיתוף פעולה עם מטופלים. בימים שקדמו לתמרון, חשוב לעבור על אסלת המעי המדויקת, לקחת את הניקויים שנקבעו ולעקוב בקפדנות אחר ההנחיות התזונתיות. מעי מזוהם בבטן מונע ראייה אנדוסקופית טובה ומונע תוצאת בדיקה מוצלחת. כמו בכל שיטות רפואיות, פולשניות ולא מתמרנות, טכניקה זו היא הבסיס לביצוע נכון, כך שהמטופל מונח בחריץ הצד השמאלי ואז נרגע.
טראומטי
קיצור מימין \u003d קיצור משמאל
קיצור מימין \u003d קיצור משמאל
התארכות דו-צדדית \u003d פחות קיצור דו-צדדי
מורפולוגית4. איליום קדמי. דו-צדדית מורפולוגית או טראומטית.
קיצור דו-צדדי \u003d 0
טראומטי
לפני תחילת הבדיקה, מומלץ לבצע בדיקת פי הטבעת, כלומר אין אמפולות, מישושים של אברי חוץ-רחם, כמו הערמונית אצל גבר וחלק התחתון של הרחם אצל אישה, ותופסים עם האצבע פגיעות קלות שיכולות להימנע מראייה: "לפעמים האצבע שלך מרגישה שהעין לא רואה "! לכן הוא החל להכניס את המכשיר לתעלה האנאלית, כשהוא נוטה להתחמם לאט ולשטוף ברכות מעט אוויר בכדי למתוח את דפנות המעי, ואז להיות מסוגל לשמור על האור.
כעת הפרידו את דרכי המעי ונתחו אותם בנפרד. נכון וימין: אלה שני החלקים הראשונים שאנו פוגשים. פי הטבעת באורך של כ- 3 ס"מ והוא אזור מאוד מפויק, ולכן הוא רגיש לכאבים של קו המכונה קו שיניים. מיד במעלה הזרם אנו מוצאים את פי הטבעת באורך של כ 15 ס"מ ואת מה שמכונה "פי הטבעת". בפנים, לעומת זאת, ישנם כמה קרומים ריריים שיכולים לגלוש מעל האופטיקה ולמנוע ראייה.
התארכות מצד ימין \u003d התארכות משמאל.
התארכות מצד ימין \u003d התארכות משמאל. מורפולוגית
קיצור דו-צדדי פחות מתארך דו-צדדי
5. יכולת יתר.
התארכות דו-צדדית 20 דקות - פלואורי קיצור דו-צדדי 20 דקות - נשים סופר גמישות
6. איליה טורסיה: גב ימין / קדמי שמאלי.
סיגמא: פי הטבעת מסתיים במכונה "מפרק רקטו-סיגמואידי", זו הזווית הראשונה שמתרחשת כשקמים למעלה. זה המפרק שמאפשר לנו לנהל sigma. המעי הגס היורד: לרוב זה קל למדי למתוח. הכאב שהמטופל עלול לחוות במהלך התקדמות המכשיר במתיחה זו תלוי בדרך כלל במתיחה שנוצרה על המזוזיגמה, או בעקמומיות מוגזמת שהמכשיר לוקח. לעתים קרובות יוצרים לולאות המונעות התרחשות של אנדוסקופ.
במקרים אלה, תמיד כדאי לחזור עם הכלי, לנסות ליישר אותו, מבלי לפחד לאבד את האדמה שנוצרה. וזו הזווית החשובה השנייה שמתעוררת בזמן קולונוסקופיה, כפי שהשם מרמז, תואמת את ההתכתבויות עם הטחול, כלומר בפינה השמאלית העליונה. המעי הגס הרוחבי אנדוסקופי אופייני למדי מכיוון שהכוכבים משולשים בצורתם ומעניקים לחתך זה מראה מוזר מאוד. לולאה אנדוסקופית בכפיפה טחבת.
התארכות מצד ימין \u003d או פחות מקיצור מימין והתארכות משמאל. קיצור משמאל \u003d או פחות מהתארכות בשמאל וקיצור מימין.
7 . פסאודורוטציה של האגן: אורך גפיים לא שוויוני.
התארכות מצד ימין \u003d התארכות מצד שמאל וקיצור מימין \u003d קיצור משמאל התארכות מצד ימין \u003d קיצור מצד ימין והתארכות משמאל \u003d קיצור משמאל. נזק ראשוני ברמה של עמוד השדרה המותני D12 - L4 שריר המותני.
המעי הגס יורד ועיוור: מייצג את החלק האחרון של המעי הגס. הגישה אליו היא דרך הכפיפה האחרונה, כלומר הכבד, שנמצא ממש מעל הימין מתחת לכבד. צאצאים ועיוורים הם שני קטעים קצרים. ניתן לזהות את העיוור מכיוון שהוא מקדים את השסתום האילוקאלי. זה האחרון שלנו, כמו בולטות חיה, שבמרכזה אנו מוצאים את הכניסה לאילאום. בחלק מהמקרים, מומלץ לנסות לעבור את השסתום ולהיכנס לאילאום על מנת להעריך אנדוסקופית דרכי מעיים אחרונות זו, לעיתים על סמך פתולוגיות ספציפיות כמו "דלקת קרום המוח או מחלת קרוהן".
בדיקה זו חשובה במיוחד להבנת הביומכניקה של האגן.
הזדמנות ראשונה:האליום חסום במצב האחורי.
מבחני עמדה מאשרים זאת,
גם בדיקות ניידות מאשרות
מבחן הפלה = 0.
נזקאיליאקעצמות, התקשרראשוני.
קולונוסקופיה היא בחינה חשובה מאוד מכיוון שהיא מאפשרת לך לא רק "לראות", אלא גם "לעבוד" במעי. באמצעות האנדוסקופ תוכלו לבצע מספר משימות חשובות, כמו ביופסיה והסרת פוליפים, אשר אם לא במודע, נידונים להפוך בהכרח לסרטן.
זה מורכב משני חלקים סימטריים, שכל אחד מהם מורכב משלוש עצמות. האילאום, שהוא גדול יותר בגודל, יוצר את האגן העליון והחיצוני. הקצה העליון שלה הוא רכס האליאק. בהמשך זה עיצור העצם הקדושה.
עצם הערווה, שנמצאת מקדימה, עם מנוף אופקי בערך המחבר בין המותניים, וכף היד כלפי מטה ואחורית, המחברת את החריץ. על פני השטח החיצוניים של האגן, שלוש עצמות תורמות לדיכאון של הצורה המעין-חצי כדורית - האצטבולום, בו מתבטא ראש עצם הירך.
הזדמנות שנייה:האליום מתפקד במצב האחורי. פעולת פיצוי השרירים הופכת את איליום לתפקד עדיף בכיוון האחורי (איור 84, 85). תפקוד רגיל זה משפיע על מבנים. ניתן לזהות את אופי ההשפעה באמצעות בדיקות:
בדיקות מיקום נותנות את האליום במצב האחורי,
במהלך גיל ההתבגרות שני החלקים הניגודים מבטאים זה את זה באמצעות סימפיזת הערווה. האליום נותן תיאור של שני פנים, מהם אחד מדיאלי או פנימי ואחד לרוחב או חיצוני, וארבעה קצוות, אחד עליון, תחתון, אחד קדמי ואחד לרוחב. על בסיס העצם שממנה הם קמו, בדרך כלל זה להבחין בין איליום של האליום של החלק העליון לבין הסיאטי-ערווה התחתון, הקשורים להיצרות מרכזית, המובילה על פני השטח החיצוניים של האצטבולום והחלל המפרקי של הקו הפנימי הקמור.
בדיקות ניידות נותנות את האליום במצב האחורי,
מבחן דאונינג מגלה רק מגבלה של ניידות.
נזקאיליאקעצמות, התקשרמשניתאופיצויים.
ההזדמנות השלישית:האליום בתנוחת הפיצוי האחורי נחסם בעת התקדמות קדימה (או להפך).
החלק האיליאקי של המשטח הפנימי של האיליון, הפונה לחזית ולאמצע, נותן תיאור של החזית הגדולה והגדולה יותר היוצרת את הפגיון, והגב, המהווה את פני האוזן או המשטח המפרקי של האליום. פני השטח של המפרק, המכונה גם המשטח האוריאלי של האליום, יש צורה הדומה לאוזן, קמורה ומרופדת בסחוס. זה מקדם, יחד עם המשטח המקביל של האוזן על העצם הקדושה, את היווצרות התפרקויות הסקרוליות.
במקרה בו האליום בתנוחת הפיצוי האחורי מקבל פגיעה החוסמת את תנועתו קדימה בנוכחות תנוחה אחורית שכבר מתפקדת.
בדיקות מיקומיות יעניקו לאיליון האחורי.
בדיקות ניידות מאשרות נוכחות של נזק לאליאקי, אך לא מצליחות לקבוע את טיבו,
מאחורי פני האוזן האליאקית, ישנה גם שחפת של איליאק, עליה מוחדרים רצועות רצועות של הרצועות הרצועות. החלק האיסיכיובובי של המשטח הפנימי של האיליום, האחורי והמדיאלי, קעור ונותן תיאור של הפתח הרחב של הפתח החסום, מכיוון שהוא מכוסה כמעט לחלוטין על ידי קרום סיבי חי המכונה קרום חסימתי. פתח חסימתי כמעט משולש מופרד בעיקר על ידי הענף העליון של הפאביס, מאחורי ענף הגרזן היורד ונמוך מהענף האיציכיופי של הירך.
מבחן הפוניה יקבע את טיבו, היינו המגבלה בכיוון התנועה קדימה. האליום האחורי חסום בכיוון קדימה של תנועתו.
מדובר באובדן פיצויים. מבחינת התסמינים, הכאב הוא חריף מאוד, מכיוון שכל הפיצוי על הקלה בכאב הופך לבלתי אפשרי. מבחינת הסטטיסטיקות של המטופל זה שבור, מכיוון שהארגון הכללי של גופו נשבר.
ממברנת האביטורציה משתלבת לאורך כל קצה הגישור של הזרוע, למעט החלק העליון, שם, יחד עם הענף העליון של הפאביס, היא מגבילה פתח קטן המכונה תעלת חסימות. האחרון עובר לעצב ולשסתומי האף, עובר דרך המשטח התחתון של הענפים העליונים של הפאביס, ומשאיר חור הנקרא מקלחת חסימתית.
משטח רוחבי או חיצוני. כמו על פני השטח הפנימיים, המשטח החיצוני של האיליאום מחולק לחלק העליון או הזוויתי והחלק התחתון או האיציופובי של חלל המפרק של האצטבולום. Acetabula או cotyledons הוא חלל עצם עם צורת קערה המשמש כחלל מפרקי לכלי משותף. יש לו חלל מרכזי ממנו נלקחים רצועה עגולה של ראש הירך ותעלת האצטבולום, כמו גם שמורה בולטת המכוסה בסחוס ובסחוס של האצטבולום או האצטבולום.
חזרה
פיצוי
איליום
איור 85
חזית
פיצוי
אבחון האליום בפתיחה או סגירה.
בחלקו התחתון, מטרת האצטבולום אינה רציפה ויוצרת קטע אצטאבולרי שבקצוותיו יש רצועה רוחבית של האצטבולום. החלק האיליאקי של המשטח החיצוני של האיליון, האחורי והרוחבי, קמור ומפוזר בחורי מזון, הוא מציע הכניסה לשרירי הישבן, ולכן, למשטח הגלוטאלי של האיליון. החדרת השריר הגלוטאלי נשענת על פני הגלוטאלי של האליום עם שלושה קווים חצי מעגליים הנקראים קווי הגלוטאלי.
ישנו קו גלוטאלי תחתון, קעור התחתון ממוקם מעל אצטבולום, קו הגלוטיאלי הקדמי עם חזית קמור העובר באמצע פני השטח של שריר הגלוטאלי, וקו הגלוטאלי האחורי, גם עם הקו הקדמי הקעור המתחיל מהקצה האחורי של האליום. שריר gluteus קטן מוחדר בין קו הגלוטאלי התחתון לבין שריר הגלוטאלי הקדמי בין שריר הגלוטוס לשריר שריר הגלוטוס, ושריר הגלוטוס האחורי מוחדר לשריר הגלוטוס מקסימוס.
מבחן הכפיפה בעמידה מראה לנו נזקי איליאק (תמונה 52).
המטופל שוכב על גבו. הרופא מעריך את גילוי S.I.A.S. ביחס לקו הלבן (תמונה 72).
כל דילול SIAS מהצד של בדיקת הכיפוף, יצביע על פתיחת איליאק.
כל גישה של SIAS מהצד של עמדת בדיקת הכפיפה תצביע על סגר איליאקי.
החלק האיסיכיובובי של המשטח החיצוני של פתח האיליאק, הפונה לחזית ולצד, הוא גם קעור ומראה פתח רחב של הזרוע הסגורה, סגור על ידי קרום חסימתי. בדומה למתרחש על פני השטח הפנימיים של האיליון, המשטח התחתון של ענף הערווה המעולה אינו מפורק כבלוק העצבים וכלי הדם עוברים לפני שהם עוברים דרך הממברנה החוסמת.
גבול קדמי הקצה הקדמי של האיליום, תחילה אנכי לאורך הקצה הקדמי של כנף הרחם, ואחר כך אופקי לאורך הקצה הקדמי של הענף העליון של הפאביס, מתרחש בין החזה הקדמי העליון לבין סמל הערווה. המעבר מהקצה העליון לקדמתו מסומן על ידי תהליך עצם הבולט מלפנים ומוגדר כחזה הקדמי העליון. מתחת לשדרה העליונה הקדמית העליונה ישנו חתך חתך המוגבל על ידי לפחות תהליך עצם שני, ואילו החזה הקדמי התחתון נמצא ממש מעל האצטבולום.
הערכה של ניידות איליאק ראשונית תשלים אבחנה זו.
הגדרה
מיקוםSIAS
ביחס לבן
קווי בטן
סגירת איליאק
מטופל שוכב על גבו.
דוקטור ממוקם בצד הנזק. הוא מניח את ידו הצלית על ה- SIAS מהצד הנגדי. בזרוע caudal הרופא מסבך את הגפה התחתונה של המטופל מצד הפציעה: כיפוף הירך יחסית לתא המטען, כיפוף הרגל התחתונה יחסית לירך, כף הרגל על \u200b\u200bהשולחן, ברך בחטיפה מקסימאלית בהתאם למחסום המוטורי. ביד קדימה, הרופא עומד על השליש התחתון של הרגל התחתונה והקרסול, ואז הוא מניח את מרפקו על פני השטח הפנימיים של הברך של המטופל ומכניס את ירכו של המטופל, מתגבר על ההתנגדות שלו, ואז עושה את התמרון הזה שוב, אבל כבר עם משרעת חטיפה חדשה.
בצעו 2 סדרות של תמרונים כאלה, 4 תמרונים בכל סדרה, בסוף בצעו שלוחה של רגל המטופל והניחו על השולחן, תוך שמירה על חטיפה וסיבוב חיצוני.
תמונה 73
פתיחה של איליאק
מטופל שוכב על גבו.
דוקטור ממוקם בצד הנזק. אצבעות כף היד הצליפית מחליקות מתחת לאגן האגן של החולה לעבר התהליך האחורי-עליון של האליום, מחברים אותו כמו וו, בצד הפציעה. זרוע הקאודל עומדת על כף הרגל של המטופל ומגמישת את מותני 90 המטופל לעבר תא המטען והירכיים לכיוון הרגל התחתונה. ואז, תוך שימוש בכתף \u200b\u200bכתמיכה חיצונית, מקסימלי את ההילוך והסיבוב הפנימי של הירך. ואז חוטף אותה, מתגבר על התנגדות ומחזיק. ביד קפללית, מתיחה של התהליך האחורי האחורי של האליום. סיים את התמרון, חזור למצב הניטרלי. צא למחסום המנוע החדש, מנצח במשרעת.
חזור על 2 סדרות של 4 תמרונים. סיים בהרחבה של הגפה התחתונה, הנחתו על השולחן ותוך שמירה על הולכה וסיבוב פנימי.
אבחון האליום חסום בחלקו העליון
עמדה. (איור 83)
בדיקת גמישות בעמידה מאפשרת לקבוע את צד הנזק: אנו מוצאים 3 נקודות גבוהות:
סמל איליאק
בנוסף, המטופל מרגיע את הרצועה הסקרוסקית הגדולה.
נ.ב. : הכותב נותן כאן את השיטות המקובלות באופן מסורתי לאבחון נזק לאליום החסום במיקום העליון. בספרו שרירי שרירים - גפיים תחתונות, הוא חוזר לבחינה מפורטת של נזק זה ומראה כי ניתן לקבוע את מיקומו התפקודי של האיליון גם משלוש הנקודות העליונות.
איליאק חסום בתנוחה העליונה
(עבדו על השריר המרובע של הגב ושריר המותני, הרפו אותם).
מטופל שוכב על בטנו.
דוקטור עומד ברגלי המטופל לאורך ציר הגפה התחתונה מצד הפציעה. דוקטור עושה חטיפות של 20 מעלות מהגפה הזו עד שהוא מרגיש איך האליום "נפרד" מהעצה. ואז הרופא יוצר מתח ומבצע תנועה קצרה וחדה של האמון על עצמו. במידת הצורך הוא חוזר על האמון.
ניתן להשתמש בטכניקה ישירה זו רק תוך איזון בין השפעות שרירים על הכנף השמאלית.
תמונה 75
נזק לעצה.
סביב הציר האופקי שלו העובר במפלס S2, העצה יכולה לבצע תנועות של כיפוף (אגוז) ושלוחה (תזונה נגדית) (איור 86).
סביב צירו האלכסוני, העובר דרך החלק העליון של המשטח השמאלי של העצה ודרך החלק התחתון הימני שלו, העצה יכולה לבצע:
הפיתול השמאלי-שמאלי הקדמי, כאשר המשטח הקדמי של העצה "נראה" משמאל בציר השמאלי האלכסוני,
הפיתול האחורי של ימין-שמאל, כאשר המשטח הקדמי של העצה "נראה" ימינה בציר השמאלי האלכסוני (ימין-שמאל),
סביב הציר האלכסוני הימני, העצה מבצעת את התנועות הבאות:
פיתול ימין-ימין קדמי,
פיתול אחורי שמאל-ימין.
עצם העצה מעורבת בפיתול בזמן ההליכה, כאשר כנפי האיליאק לסירוגין הולכות קדימה ואחורה.
תנועות אלה - כיפוף, הארכה, פיתול - הן פיזיולוגיות, אך סתימה של העצה עשויה להתרחש באחת התנוחות הללו.
לאבחון עצם העצה ישנן בדיקות שונות.
צירי תנועה של העצה
ישיבה במבחן כיפוף(תמונה 76).
ה- SIPS עם הבליסטיקה הגבוהה ביותר יסמן את צד הנזק העברי.
ישיבה במבחן כיפוף -הערכת ניידותלגימות
מבחן ריבאונד(תמונה 77).
מטופל שוכב על בטנו.
דוקטור עומד בצד המטופל. כף היד השמאלית של הרופא נשענת על הגב התחתון של המטופל. כף היד הימנית מונחת על החלק העליון.
ראשית, הרופא מעריך את עומק הניידות של הגב התחתון בלורדוזה בזמן שאיפה ונשיפה. ואז, בתחילת הנשיפה הבאה של המטופל, הרופא מבצע הרחבה קלה של מרפקיו, עושה דחיסה שאינה עולה על עומק המולאריות המותנית שב
תמונה 77
מבחן ריבאונד
אם לורדוזיס מרשה לעצמה להתכופף:
מבחן דיכאוני
נזק קדמי \u003d פלקסיה
טורסיה קדמית, שמאל שמאל או ימין ימין
אם לורדוזיס מתנגדת, דוחה, מקפיץ:
מבחן התנגדות
נזק בגב \u003d הרחבה
טורסיה, מימין משמאל או שמאל מצד ימין.
במקרה של נזק קדמי \u003d דיכאון אחורי - אנו יכולים לדבר על מספר נזקים:
כיפוף- לאורך הציר האופקי.
סיכום BENT SACRED (תמונה 78),
זווית נמוכה-טאטאלית + תחתון ואחורי (תמונה 79) מצידו של מבחן הכפיפה בישיבה.
הגדרה
מיקומים קעורים
חריצים קדושים
תמונה 79
הגדרה
תחתון
פיתול קדמי:שמאל בצד שמאל וימין בציר האלכסוני הימני
סיכום מעוקל בצד בדיקת הכפיפה שישב,
זווית נמוכה-טאטאלית + נמוכה יותר ואחורה מהצד שמול מבחן הכפיפה בישיבה.
במקרה של נזק בגב \u003d ריבאונד עמיד - אנחנו יכולים לדבר על כמה
נזק:
- אקסטנסיה- ציר אופקי:
o סיכום מסוקר של CONVEX (מילוי) בצד הבדיקה
סיבובים יושבים (תמונה 80). o קרן זווית נמוכה יותר + חזית עליונה בצד הבדיקה
ישיבה כפיפה.
- פיתול אחורי:ימין-שמאל או שמאל-ימין (ציר שמאל או ימין אלכסוני).
o סיכום ממורקר של קונווקס מהצד של בדיקת הכפיפה בישיבה; o זווית נמוכה-אזורית + חזית וקצה עליונה מהצד שממול לבדיקת הכפיפה בזמן הישיבה (תמונה 81).
תמונה 80
הגדרהתחתוןזווית רוחבית
נזק קדוש.
מבחן פלקסיה ++ מבחן
מבחן הכניסה
זווית תחתון תחתונה + זווית תחתונה ואחורית זווית עתידית נמוכה + קדמית עליונה
עםצדדיםמבחןפלקסיה
פלקסיה
עםצדדיםמבחןפלקסיהעםנגד
פלקסיהחזיתטורסיה
מדכאנזק קדמי
קיץ מעוקל מבדיקה
עמיד
נזק אחורי
תלם קמור בצד המבחן
עםנגד
חזיתטורסיה
העצה עשויה להיות קשורה לפגיעות בעצם העוקרית (איור 87).
כאשר הכדורגלן משחק בראשו, ההדים של הנגעים הקרניו-אוקספיטליים שלו נמצאים ברמה האגן ולהפך.
התוצאה של בעיות כאלה עשויה להיות
על סחרחורת,
על בחילה
על כאב ראש
על לקות ראייה.
למרבה המזל, כל הבעיות הללו אינן מתרחשות במקביל.
זוגיות
occiput - דורא מאטר
קליפה - עצם העצה
מניפולציות אוסטיאופתיות עקיפות על עצם העצה.1. שמאל בצד שמאל או ימין בגוף הגוף הימני של העצה.
לדוגמה, צילם את הפיתול השמאלי-שמאלי (תמונה 82).
מטופל שוכב על הבטן, זרוע שמאל לאורך הגוף.
דוקטור ניצב בצד מול ציר הפיתול (מימין). הוא לוקח ביד אחת מלמטה, תופס את שני הגפיים התחתונות של המטופל מעל הברך (משטח קדמי), וביד השנייה מרים אותם ליד הקרסוליים, ואז מבצע תנועה איזון, כדי למקם את המטופל (באזור האגן) בצד שמאל. הגפיים התחתונות של המטופל כפופות ביחס לתא המטען, גם הירכיים ביחס לרגל התחתונה כפופות. חזהו של המטופל נשאר במיקומו המקורי, כלומר שוכב על הספה (ככל האפשר).
ידו הימנית של הרופא עולה לרמה L5-S1 (אם המטופל גבוה, הרופא יכול להניח את ידו על גובה השכמות של המטופל). בידו השמאלית הרופא נשען על קרסול רגלו העליונה (הימנית) מכיוון שהירך השמאלית של המטופל שוכנת מתחת, והימין מונחת עליו. ואז הרופא מנסה ליצור מתח ברמה של L5-S1 דרך כיפוף של הגפיים התחתונות ביחס לגוף.
ההפחתה תיגרם מדחיפה אנכית כלפי מעלה של רגליו של המטופל נגד התנגדות. עליכם לחזור על התמרון הזה 3-4 פעמים. לאחר כל תמרון, עליך לעבור למחסום מוטורי חדש, שכן הרופא מבצע דחיפה אנכית כלפי מטה ללא התנגדות. אחרי כל סדרת תמרונים, מנוחה של שתיים-שלוש דקות אחריה. במידת האפשר, בקש מהמטופל לקום וללכת.
תמונה 82
