מהי עגבת כוזבת? תוצאות בדיקה שגויות לעגבת. תוצאות חיוביות שגויות ושקריות שליליות שגויות בדיקת חיובית שגויה אם בדיקת עגבת

בדיקות יכולות להיות טרפונמליות או לא טרפונמליות.

בדיקות שאינן טרפונמליות כוללות RPR, בדיקת cardiolipin ו-. בדיקת הקרדיוליפין משחררת נוגדנים לקרדיוליפין. קרדיוליפין הוא חומר שנוצר בתהליכים זיהומיים ודלקתיים רבים.

ישנם יותר מ 200 אנטיגנים דומים בהרכבם לאנטיגן של הגורם הסיבתי של עגבת. בגלל זה, שקר תוצאות חיוביותבדיקות לעגבת.

חָשׁוּב! מרווח השגיאה בבדיקות שאינן טרפונמליות יכול להיות עד 20%.

מבחני טרפונמל הם ספציפיים ונחשבים מדויקים יותר.

ניתוחים אלה הם:

• אליסה- בדיקת מערכת החיסון המקושרת
• PCR- תגובת שרשרת פולימראז

PCR נחשב לבדיקה המדויקת ביותר, אך הוא יכול לתת תוצאה שלילית כוזבת. שיעור העגבת החיוב הכוזב בבדיקות טרפונמליות נמוך מאוד. הסיבות לכך שהם מתעוררים אינן מבוססות בדיוק. לרוב, תוצאה חיובית כוזבת של בדיקות כאלה מתרחשת עם זאבת אדמנתית ובורליוזיס.

עגבת חיובית כוזבת במהלך ההריון

הריון הוא לעיתים קרובות הגורם לתגובה חיובית כוזבת לעגבת.

על פי מחקרים, הטעות בבדיקות לא טרפונמליות אצל נשים בהריון היא עד 1.5%. אי אפשר לקבוע את הסיבה המדויקת לתגובות חיוביות כוזבות במהלך ההריון. נשיאת עובר מובילה לשינויים חזקים בגוף האישה. גוף האם מייצר מספר גדול שלחלבונים שונים. בדיקות שאינן טרפונמליות יכולות לזהות אותם כנוגדנים לטרפונמה פלידום.

כאשר העגבת מאושרת, רושמים אנטיביוטיקה לנשים בהריון.

הסיכון לפתח עגבת מולדת גבוה משמעותית מהסיכון לטיפול כזה.

אבחון עגבת חיובית כוזבת

עם קבלת מבחן חיובי לעגבת, נדרשים מחקרים נוספים.

תגובות חיוביות ממבחנים שאינם טרפונמלי נבדקות על ידי מחקרים טרפונמלי. אם מבחן טרפונמלי נותן תוצאה חיובית, המחקר חוזר על עצמו לאחר 2-3 שבועות.

אם אתה מקבל תגובה חיובית לעגבת, שוחח עם הרופא שלך.

במרכז הרפואי שלנו תוכלו לקבל ייעוץ מוונרולוג מנוסה.

2014-03-06 01:19:41

מריה שואלת:

יום טוב!

תשובות קובאלנקו אנדריי ויטאלביץ ':

בדיקות אימונולוגיות עשויות להיות תלויות במצבו של המטופל. Ribt and Reef נשארים קלאסיים. צריך כבר להוציא את הילד משליטה.

2014-03-06 00:59:58

מריה שואלת:

יום טוב!
במהלך ההריון (5 שבועות), בדיקות העגבת (VDRL ++, TPHA +++) היו חיוביות. במתקן RIF-a, RIF-200 (חיובי) RIBT הוא שלילי, חיובי חלש. ואז חיובי), RV (שלילי), מיקרו-ריאקציה (חיובי) אבחון: עגבת סמויה מאוחרת (אני חושד שחלתי 9 שנים לפני ההריון, ללא טיפול, RV היה אז נורמלי). טופל בפניצילין מסיס במים (4 מיליון יחידות ביום) - 30 יום (18-22 שבועות להריון), פרופ ' טיפול באותן מנות - 15 יום (24-26 שבועות). לאחר טיפול ב- RIF-a, RIF-200, RIBT - חיובי. לפני הלידה, 2 קרוואנים בקרה היו שליליים. לאחר הלידה: ה- RV שלי והתינוק שליליים, התגובה המיקרו שלי חיובית. (1: 2), הילד יניח אותו. (ללא כותרת). התינוק נולד לטווח מלא, היו בעיות קלות בנוירולוגיה (ישב, הלך בזמן). לרופא העיניים אין תגובות, הקרדיולוג מצא מלמול אקורדי. בשנת 2010 התוצאות של כל הבדיקות שלי היו שוב חיוביות (RIBT, RIF-a, RIF-200, assay immunoferm עם אנטיגן טרפוני, VDRL חיובי 1: 2, נוגדנים ל IgG חיובי). Plasmaphoresis או טיפול אנטיביוטי עם שלושה תרופות שונות(לא עבר כי הילד המשיך הנקה). בשנת 2011, 2 ניתוחי VDRL הם שליליים, נוגדנים ללואיס (IgG) חיוביים. בשנת 2012 נבדק הילד: VDRL - שלילי, נוגדנים ללואיס (IgG) - שלילי. בשנת 2014 היא עברה מבחני בקרה, VDRL - חיובי 1: 2, נוגדנים ללואיס (IgG) - חיובי 9.92. אני יודע שבדיקות טרפונמליות יכולות להישאר חיוביות כל חיי, בבית המרקחת הם עושים חבילה מלאה של בדיקות, ולא מתמקדים בזה (אני שולט במעבדה פרטית). השאלות שלי הן: 1. מדוע VDRL הפך לחיובי? 2. האם תוצאה חיובית כוזבת אפשרית על רקע החמרת מחלות כרוניות מערכת עיכולאו מערכת חיסון מוחלשת? 3. מה הנוספים. צריך לעבור מבחנים והאם יש צורך כרגע בהחמרות קיימות (RPR או בדיקות אחרות שאינן טרפונמליות)? 4. האם יש צורך לבחון מחדש את הילד בבדיקות שליליות בשנת 2012 (ילד בן 6) תודה מראש ומקווה לתשובה.

תשובות קובאלנקו אנדריי ויטאלביץ ':

אחר צהריים טובים, אין צורך בבדיקה וטיפול נוספים. הילד עבר בדיקה קלינית מלאה. תנודות Vdrl אפשריות.

2012-03-13 10:53:41

נינה שואלת:

שלום! בחודש מרץ, בשבוע ה -37 להריוני, ניתוח של עגבת הראה תוצאה חיובית ל"סכומי מגדר MG "(כפי שהוא כתוב בכיוון לניתוח מחדש). המבחנים הקודמים באוקטובר ובפברואר היו שליליים. בהריונות קודמים (שלישי זה) גם הבדיקות היו שליליות. היא עצמה לא הייתה חולה, נכון לעכשיו אין סימני מחלה, אך בעלה טופל לפני 15 שנה, בספטמבר הוא נבדק, והתוצאה הייתה "נוגדנים חיוביים של ELISA לעגבת." הם אמרו שזה אפשרי בטיפול. השאלה היא: "האם ייתכן שיש לי תוצאות כאלה בגלל מחלתו ארוכת השנים, אז למה התוצאות הקודמות היו שליליות? איך זה יכול להשפיע על הילד, כי גיל ההריון ארוך? או שמא זיהום קרה לאחרונה, לא היו לי קשרים זרים והוא אומר שגם הוא עשה. היום עברתי ניתוח מפורט וחוזר ב"מרכז המהירות ", התוצאה היא רק אחרי 4 ימים, אתה יכול להשתגע, או שזו הייתה תוצאה חיובית כוזבת.

תשובות קרווצ'וק אינה איבנובנה:

נינה יקרה. אם האבחנה "עגבת" נעשתה לפני ההריון ובוצע טיפול מלא, הרי שהסיכון להעברת הזיהום לילד הוא פחות, כך עבר זמן רב יותר לאחר הטיפול לפני ההריון. אם בעבר גם לאביו של הילד היה עגבת, בוצע טיפול מלא, אך כרגע ישנן בדיקות חיוביות שאינן טרפונמליות, וחלפה יותר משנה מתום הטיפול, אז מצב זה מהווה סכנה בעיקר לבריאותו של אדם שנדרש אולי טיפול נוסף. לאישה בהריון וילד זה לא מסוכן. לדעתנו, אנו יכולים לדבר על מצב העמידות הסורית לאחר עגבת מטופלת או על תוצאת בדיקה חיובית כוזבת.

2010-11-12 09:47:22

איליה שואל:

שלום. אני בן 25. עברתי את בדיקת ה- HIV (אנטיגן + נוגדנים) 3 חודשים לאחר זיהום אפשרי - שלילי, אך גם את הבדיקה לגבי עגבת עברתי. הבדיקה לעגבת התגלתה חיובית, הרופאים אמרו כי ככל הנראה הבדיקה שלי חיובית כוזבת, מכיוון שלא אובחנתי לפני כן עם ספיליס, וכן ניתנה לי מניעה נגד עגבת לאחר מצב מסוכן... והכי חשוב, לפני שבועיים ננשכתי על ידי כלב ועכשיו הם נותנים לי חיסון נגד כלבת, הרופאים אומרים שזה יכול היה להשפיע על התוצאה הלא נכונה, והם גם אומרים שתוצאות בדיקות HIV עשויות להיות גם שגויות .. תגיד לי בבקשה, אולי -האם תוצאה שלילית ל- HIV יכולה להיות שקרית בגלל החיסון נגד כלבת, ואם יש עדיין המתנה ארוכה עד שתוצאת בדיקת HIV תהיה אמינה ככל האפשר? תודה.

תשובות סילקו ירוסלב גנאדיביץ ':

אם עשיתם בדיקת HIV באמצעות חיסון חיסוני (אנטיגן + נוגדן) במעבדה מוסמכת, הרי שזו התוצאה האמינה ביותר, וחיסון הכלבת בקושי יכול להשפיע על תוצאת בדיקת ה- HIV, מחקר זה הוא מאוד ספציפי. קחו בדיקת HIV באמצעות שיטת ELISA סטנדרטית לאחר 3 חודשים לבקרה.

2010-04-17 11:42:42

אלנה שואלת:

שלום! אני בהריון של 4-5 שבועות. נבדקתי כל מחלות מין במרפאה בתשלום, והייתה בדיקה חיובית לעגבת (סה"כ נוגדנים ל- bl.Treponeme-kp 1.3 ו- Rmp, אך Rmp הוא שלילי) הפנו אותי ורנרולוג. שם תרמתי דם, אבל התוצאות יהיו רק ביום רביעי. אני מאוד מודאגת .. היה לי רק בן זוג אחד. אני בטוח בו. האם זו יכולה להיות תוצאה חיובית כוזבת במהלך ההריון?

תשובות יועץ המעבדה הרפואית "סינובו אוקראינה":

יום טוב, אלנה! כן, אכן, בהחלט עשויה להיות תוצאה חיובית כוזבת. זה קורה לעתים קרובות למדי במהלך ההריון. מחקר נוסף יסייע לקבוע אם הכל בסדר לבריאותך. ואין לך שום סיבה להיבהל. לכן, הפסיקו לדאוג, המתינו לתוצאות הבדיקה ואז חזרו לפגישה אישית עם רופא הנוירולוג. הרופא יסביר לך הכל בפירוט וייתן מסקנה למרפאת הלידה (כך שתישאר לבד). בהצלחה לך!

2014-09-25 20:33:05

אלנה שואלת:

שלום. תרם דם מהווריד במחלקה הגינקולוגית. הם שלחו מכתב שיופיע ב- KVD. הם אמרו שיש לי עגבת. לא ראיתי שום ניתוח, הם לא רצו לבצע מחקרים נוספים לאישור. היא בקושי התעקשה לתרום דם מחדש. לא יכולתי לחזור לשם, יש לי עבודה. אבל העברתי את זה ב- INVITRO. RPR - חיובי ותזכיר (כותרת 1: 8
תגובות חיוביות שגויות אפשריות, כולל
עם כמה מחלות, במהלך ההריון.
RPR חיובי בהקרנה
יש להוסיף מבחן טרפונמלי (שיטה.
הוראות משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית לפרי. מס '87 26.03.2001) - ראה מס' 70
נגד Tr.pallidum IgG + IgM). ה- RPR של הצעיר הוא שלילי. איך זה??? אני לא בהריון, אני לא חולה איתו, מעולם לא בגדתי בו. יחד במשך 4.5 שנים. ואם יש לי את זה, למה החבר שלי לא נדבק?

תשובות גודרנקו ורה יורייבנה:

שלום, אלנה! לאחר שהכרתי את מצבך, אוכל לתת עצה דחופה !!! אל תשים את המצב הזה על המבער האחורי !!! עבודה היא לא זאב לא יברח ליער. הפיתרון למצב זה הוא בראש סדר העדיפויות! אתה צריך לעבור בדחיפות בדיקה שנייה, אם תרצה בכך, וליצור קשר עם מכון הדרמטוברנולוגיה !!!

2009-07-16 12:05:16

דימה שואל:

לאחרונה ערכתי בדיקה אקספרסית ל- HIV (שתי רצועות הופיעו, הראשונה עמומה מאוד, אך עדיין זו כבר רצועה). הרופא המליץ ​​להיבדק שוב ב- Otdykh או Tryokhsvyatitelskaya. כמעט התגברתי על הרעיון שיש לי את זה, אבל אז גרעתי שמבחן זה יכול להראות תוצאה חיובית כוזבת אם אדם חולה או חולה "ELISA יכולה לתת תוצאות חיוביות כוזבות. ניתן להשיג תוצאות חיוביות כוזבות כאשר בודקים חולים עם כרונית זיהומיות, אוטואימוניות, מחלות אונקולוגיותובמקרים מסוימים אחרים. "פשוט חליתי במחלה אוטואימונית אחת ... עם עור ... אני לא זוכר אבחון מדויק... משהו כמו "... בולז" נפיחות כזו על העור במים כמו בעגבת (ואז נבדקתי לגבי עגבת, זה היה שלילי)
התקווה תמות אחרונה, אמור לי עד כמה באמת יכולה להיות תוצאה חיובית כוזבת. כי הרופא אמר שהבדיקה הייתה מדויקת במיוחד.

תשובות יועץ רפואי של פורטל "האתר":

שלום דימה! אם לשפוט לפי מכתבך, הבדיקה שעברת היא בדיקה מהירה המבוססת על שיטת האימונוכרומטוגרפיה (ICA). הדיוק של שיטה זו הוא 99.5%. תרדמת הסיבות לתוצאות חיוביות כוזבות שרשמתם על ידכם, היצרנים מציינים את הסיבות הבאות לתוצאות שגויות: מחלת כבד, חיסון (חיסון, למשל נגד שפעת), הפרה של תנאי האחסון ונהלי הבדיקה. לכן, תוצאה חיובית המתקבלת במהלך בדיקה מפורשת היא ראשונית. האבחנה של הידבקות ב- HIV לא נעשית עד לאישור תוצאת הבדיקה המהירה על ידי בדיקות דם חוזרות ונשנות בשיטות אחרות - ELISA (assay immunosorbent-assay-assay) או immunoblotting. הקפד לבחון מחדש. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא במרכז האיידס האזורי. להיות בריא!

2007-10-17 15:39:54

טטיאנה שואלת:

איגור סמנוביץ 'היקר! אני מודאג מאוד מהשאלה הזו: אני בן 20 שבועות. בהריון, בזמן שהותו במרפאה, בדיקת דם הראתה עגבת (+++). בדיקה במרקחת עור ומכירה אוטומטית הראתה את אותה תוצאה (שלושה פלוסים). אין לי סימנים למחלה זו ומעולם לא חליתי בה בעבר. מבני הזוג נלקחה בדיקת דם לקרוואנים - שום דבר לא התגלה. אנחנו מנהלים חיי מין קבועים עם בן זוגי כבר שנה. רופא אחד אמר מיד שמדובר בעגבת חיובית כוזבת במהלך ההריון וכי זה קורה לפעמים, אך טיפול אחר שנקבע באופן קטגורי עם זריקות עם אנטיביוטיקה לפניצילין למשך חודשיים. אני בהלם, אני מודאג מאוד מהתינוק העתידי. אנא עזור לי לקבל את ההחלטה הנכונה. תודה שקודם לכן.

תוֹכֶן

עגבת היא מחלה שכיחה המועברת במגע מיני; אם היא לא מתגלה בזמן, הגוף ייפגע קשות ואולי קטלני. תגובת וסרמן היא ניתוח מיוחד שיש לעשות אם יש חשד לפתולוגיה זו; אבחון בזמן יעזור לרפא מיד את המחלה עם תוצאה חיובית. אתה יכול להידבק בעגבת לא רק באמצעות מגע מיני, אלא גם באמצעות מוצרי בית, מוצרי היגיינה, מצעי מיטה.

שיטות לאבחון עגבת

על הבדיקות לזהות את הגורם הסיבתי העיקרי למחלה - טרפונמה פלידיום או טרפונמה חיוורת. לשם כך, על קיבה ריקה, לוקחים דם לניתוח סרולוגי. מחקר כזה נחשב לסוג העיקרי אבחון מעבדהלזהות עגבת. שיטות המחקר הנפוצות ביותר הן:

• בדיקת דם עבור RV (RW) - ניתוח וסרמן;
• RPHA - תגובת הפסגה פסיבית;
• ELISA - assay immunosorbent מקושר לאנזים;
• RIF - התגובה של חיסון פלואורסצנטי;
• RPR - תגובת מיקרו ריבוי עם אנטיגן קרדיוליפין;
• RIBT הוא תגובה של אימוביליזציה של טרפונמות חיוורות.

מה תגובת וסרמן

זה ניתוח מעבדהדם לעגבת, שמטרתו לקבוע את התגובה החיסונית לחדירת הפתוגן לגוף. בגוף האדם, תהליכים אופייניים מתחילים במהלך ההדבקה. הגורם הסיבתי למחלה מכיל את האנטיגן קרדיוליפין. סרום הדם של המטופל, בשל הימצאותם של ריאגינים בו, נכנס לתגובת קשירת השלמה. התוצאה היא קומפלקס ספציפי עם אנטיגן זה, המסוגל לזהות RV.

כאשר אדם נגוע בעגבת, לאדם יהיו בהכרח נוגדנים לטרפונמה חיוורים בדם, המאופיינים כתגובה פיזיולוגית של מערכת החיסון. במהלך הבדיקה מוסיפים קרדיופולין לדם שנאסף. אם הסוכן הסיבתי של עגבת כבר נמצא בגוף, כתוצאה מכך, ה- CSC יהיה גלוי, הקושר את האנטיגן המוזרק ונוגדנים. בפענוח מספר סימני "+" מציין את עוצמת היווצרותם של קומפלקסים או "-" בהיעדרם.

אינדיקציות למחקר

מומלץ לבצע באופן קבוע ניתוח כללידם, על מנת לזהות בזמן את כל החריגות בגוף האדם בשלב מוקדםעריכת תגובה יכולה להגדיל משמעותית את יעילות הטיפול. ישנם האינדיקציות הבאות לתרומת סרום ל- RW:

1. במהלך בדיקות מקצועיות, בדיקות רפואיות על בסיס קבוע עם עובדי המסחר, הרפואה, החינוך.
2. במהלך ההריון. קיימת אפשרות להידבקות בעגבת בעובר ברחם, לכן חשוב לזהות את תוצאת הניתוח וסרמן בקרב נשים המתכננות ללדת ילד או כבר נושאות אותו. פתולוגיה עלולה לגרום נזק חמור לתינוק.
3. אנשים שקיימו קשר ארוך טווח עם הפתולוגיה בעבודה או בבית.
4. אם אדם סובל מאלכוהוליזם או התמכרות לסמים.
5. במקרה של אשפוז דחוף של חולה עם סימני עגבת.
6. אחרי אינטימיות בלי להשתמש באמצעי מניעה עם אדם אקראי.
7. על כל מי שרוצה להפוך לתורם דם או זרע להיבדק.
8. אם ההריון הופסק בצורה לא טבעית.
9. בדיקה מתבצעת במהלך ריצוי העונש ואחריו במקומות של שלילת חירות.
10. הסיבה לביצוע קרוואנים היא אשפוז של חולה עם צמתים מוגדלים. המערכת הלימפטיתוחום.

דם לתגובת וסרמן במהלך ההריון

זו הבדיקה הראשונית אותה יבקש ממך רופא המיילדות-רופא. בדיקת דם לתגובתו של וסרמן עשויה להיות לא מדויקת מכיוון שמצבה של האישה בתקופה זו משפיע על התוצאות. על פי הסטטיסטיקה, 32% מהמקרים מראים תוצאה חיובית כוזבת. אם יש "+" בפענוח, עליך ללכת אבחנה מבדלת... מומלץ לבצע את הבדיקה פעם בשליש, ללא קשר לנוכחות או היעדר יחסי מין. אין התוויות נגד RW לנשים בהריון, זוהי דגימה סטנדרטית של חומר.

הכנה

חלק מהבדיקות דורשות הכנה ספציפית לפני שעוברים. הניתוח של וסרמן יהיה מהימן ככל האפשר אם לא תשתו משקאות אלכוהוליים (אפילו אלכוהוליים נמוכים) יומיים לפני הבדיקה. מומלץ לא לאכול אוכל שומני באותה תקופה, כדי לא לעוות את התוצאות. אינך יכול לקחת שום הכנות לדיגיטליז במהלך ההכנה לפנאי קרוואנים.

כיצד מתבצע ההליך

דם לתגובת וסרמן מתבצע רק על קיבה ריקה, זהו מצב חשוב. הארוחה האחרונה לפני האיסוף צריכה להיות לא יאוחר משש שעות. העובד שמבצע את המניפולציה יושב הלקוח על כיסא או מכניס אותו לספה. הניתוח דורש 8-10 מ"ל דם או וריד קוביטלי. אם נערך מחקר ילד קטן, אז ניתן לקחת את החומר מהווריד הצווארי או הגולגולתי.

כמה ימים נעשית בדיקת דם ל- RW

ישנם שני שלבים של מחקר חומרי. הבדיקה המהירה של וסרמן תהיה מוכנה בעוד שעתיים, אך היא יכולה לאשר או להכחיש את קיומם של נוגדני עגבת בחולה. כדי לקבל מידע כמותי על מצב הדם, ריכוז הנוגדנים לטרפונמה, זה לוקח בין 1 ל -7 ימים. משך הניתוח והפענוח תלוי במעבדה, במספר הניתוחים השוטפים.

פִּעַנוּחַ

יש לפענח בדיקת דם וסרמן רק על ידי רופא מוסמך. התוצאות עשויות להצביע לא רק על תגובה שלילית או חיובית, אלא גם על ביניים. רק מומחה יוכל לפרש נכון את הנתונים ולא להפחיד את המטופל מבעוד מועד. תוצאה שלילית אופיינית מסומנת בסימן "-" ומצביעה על היעדר עגבת ללא עוררין בגוף האדם.

תגובה חיובית

כאשר מעריכים את ריכוז הנוגדנים, ניתן לסמן ביטוי חיובי באחד, שניים, שלושה או ארבעה פלוסים. בפענוח עשויים להופיע הכינויים הבאים:

1. "+" ו- "++" - התוצאה מעידה על פעולת מיקרו-ריאקציה מפוקפקת וחיובית. יש צורך לבצע בדיקות אבחון ובדיקות נוספות. לאחר זמן מה, אתה יכול לחזור על הניתוח של אוגוסט וסרמן, כי אין וודאות מוחלטת בהיעדר עגבת או בנוכחותה. הסיבה לתוצאה זו עשויה להיות הפרה של נהלי ההכנה לפני תרומת דם.
2. "+++" היא תגובה חיובית. אין צורך באישור נוסף או אישור חוזר, המטופל סובל עגבת ועליו לנקות אותו בחינה מלאה... לנשים נקבע מריחה מהנרתיק או הרחם, גברים תורמים חומר מהשופכה. תוצאה כזו לעתים רחוקות מוטעית, אך ניתן לקבוע בדיקות הבהרה אם תסמיני המטופל דומים למחלות אחרות.
3. "++++" היא התוצאה החיובית הסופית. עוצמת תגובה גבוהה.
4. "++++" היא התגובה החיובית הסופית. התוצאה המתקבלת אמינה ב 100% ואינה מצריכה ניתוחים נוספים... האבחנה היא עגבת.

התגובה החיובית השקרית של וסרמן

תשובה כזו יכולה להתקבל באופן מוחלט אדם בריא, זה קורה מסיבות ספציפיות. תגובה זו מתרחשת אם לחולה יש שלבים חריפים או כרוניים של המחלה, לאחרונה קיבל חיסונים או לאחרונה סבל מפציעות גופניות. כל התנאים הללו מובילים לייצור פעיל של חלבון לא ספציפי בגוף, הנקרא נוגדנים או אימונוגלובולין. מבחן ה- RW נועד לזהות חלבונים אלה ומזהה אותם כעגבתיים. זה הופך את הבסיס להשגת תוצאה חיובית כוזבת.

הסיבות

תואר לעיל מדוע מטופל עשוי לקבל תוצאה חיובית כוזבת בעת בדיקת עגבת. הנה רשימה של תנאים שיכולים להוביל לכך:

• אוטם שריר הלב;
• כּוֹהָלִי, הרעלת מזון;
• פתולוגיות כבד חריפות וכרוניות, הפטיטיס D, C, B;
• רקמות רכות או פציעות בעצמות;
• שינויים הקשורים לגיל בעבודת גופו של המטופל;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלות אוטואימוניות.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר נועד למטרות הסברה בלבד. חומרי המאמר אינם קוראים לטיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לאבחן ולהמליץ ​​על טיפול על סמך מאפיינים אישייםמטופל ספציפי.

לָדוּן

כיצד לבצע בדיקת דם לתגובת וסרמן - אינדיקציות לבדיקה, הכנה ופרשנות של תוצאות

עגבת חיובית כוזבת היא בעיה נפוצה שכל אחד יכול להתמודד איתה. יתר על כן, אנו עוברים בדיקות למחלה זו לעיתים קרובות למדי. בעת קביעת הטיפול באשפוז, לפני היציאה לסנטוריום, בעת הגשת בקשה לעבודה. זה רק טבעי שאנשים נבהלים כשהם רואים תוצאות חיוביות. הם חושבים על קיומה של מחלה קשה ומסוכנת לאחרים.

באילו מקרים ניתן לאבחן עגבת חיובית כוזבת, המטופלים מעוניינים ברופאים, ובאילו מהבדיקות ניתן לסמוך.

למי יש להודיע ​​על התוצאות, ומה אם הן חיוביות אצל אישה בהריון?

עגבת: סוגי בדיקות לטרפונמה חיוורות

לפני שתבין למה קיבלת תגובה חיובית כוזבתלגבי עגבת, יש להבין באילו בדיקות משתמשים כיום לאבחון מחלה זו.

עגבת היא פתולוגיה הנגרמת על ידי חיידק הנקרא טרפונמה חיוור. זה מועבר בעיקר מינית. אך כאשר הוא נכנס לגוף, יש לו את היכולת להדביק לא רק את איברי המין, אלא גם את הגוף בכללותו. בשלבים המתקדמים של המחלה, מערכות העצבים, הלב וכלי הדם, העיכול ואחרות סובלות ממנה, לעתים קרובות אדם אינו שורד. בעבר, אבחנת המחלה לא הייתה מהימנה.

עם זאת, כיום הרופאים משתדלים להכניס טכניקות חדשות לשימוש המאפשרות לבצע אבחנה עם סבירות מינימלית לטעות.

יש קבוצה שלמה של מבחנים שונים שעוזרים להם במשימה קשה זו.

טכניקות שאינן טרפונמליות

המחקר של קבוצה זו לא מכוון לזהות את הפתוגן עצמו, אלא למצוא את עקבותיו. זה נעשה על ידי זיהוי חלבונים מיוחדים המיוצרים על ידי הגוף או ישירות על ידי החיידקים. השיטות של קבוצה זו נבדלות על ידי סבירות גבוהה לטעות, אולם הן מאפשרות להבין עד כמה הזיהום חמור.

• מיקרו-פעולת משקעים. מבוסס על התגובות המתרחשות בין אנטיגנים לנוגדנים. יש לו ספציפיות שנויה במחלוקת, ולכן הוא משמש גם כשיטת סינון, ולא כשיטת אישור. יש לו כמה אנלוגים.
• תגובת וסרמן, הידועה גם בשם RW. הטכניקה נפוצה בשל העובדה שהיא זולה ומבוצעת במהירות. גם דם ורידי וגם עורקי מתאימים ליישומו, כמו גם נוזל מוחי... הוא שייך לקבוצת מחקרי מיון הפופולריים בכל המעבדות.

בדיקות טרפונמל

ניתוחים מקבוצה זו מדויקים ביותר.

הסבירות לקבל תוצאה חיובית כוזבת עבור עגבת בטכניקות אלה היא מינימלית.

השיטות די יקרות. הם אינם מומלצים להקרנה, אך הם מעולים לאישור או להפריך אבחנה.

שיטות אבחון ברמת דיוק גבוהה

השיטות של קבוצה זו נבדלות על ידי אמינות גבוהה, עם סיכון מינימלי להשגת תוצאות שגויות. נכון, במקביל הם ידועים גם במחירם הגבוה בגלל הצורך להשתמש בציוד ספציפי.

• PCR. שיטה המבוססת על חיפוש אחר המיקרואורגניזם עצמו, או ליתר דיוק את חלקיקי ה- DNA שלו בגוף האדם. דורש שימוש בציוד וריאגנטים מיוחדים.
• חיסון חיסוני. טכניקה משולבת המבוססת על שילוב של אלקטרופורזה ו- ELISA. הודות לטיפול אלקטרופורזה באלמנטים בדם, ניתן להגדיל משמעותית את מהימנות מחקר ELISA.
• RIBT. בדיקה ספציפית ביותר. הסבירות לתוצאה חיובית במקרה שהמטופל בריא לחלוטין ממוזערת. הוא משמש לאבחון צורות מורכבות של עגבת עם נגעים במערכת העצבים.

עגבת חיובית כוזבת: מדוע ומתי מתרחשים שינויים

אדם יכול לקבל תוצאות חיוביות כוזבות של בדיקות סטנדרטיות בחינם למספר מצבים שאינם קשורים לזיהום בטרפונמה פלידום. לדוגמא, זה אפשרי עם הצטננות, עם מחלות אוטואימוניות, פגיעות של לוקליזציה שונה וכו '. כל התנאים הללו מאוחדים בכך שהגוף בהם מתחיל לייצר באופן אינטנסיבי נוגדנים שנועדו להילחם באנטיגנים של המיקרואורגניזם הפתוגני. יחד עם זאת, כמה נוגדנים דומים במבנה לאלו המופקים במהלך ההדבקה בטרפונמה פלידום. מכאן האפשרות לתוצאות חיוביות כוזבות.

רופאים מכנים מספר מצבים חריפים העלולים לעורר עלייה ארוכת טיטר הנוגדן. אלו כוללים:

• SARS ומחלות דומות אחרות המופיעות עם עלייה בטמפרטורת הגוף;
• אוטם שריר הלב;
• טְרַאוּמָה;
• תקופה לאחר החיסון;
• הרעלה חריפה.

בנפרד, נבדלים גם מספר מצבים בהם הבדיקה לעגבת יכולה להיות חיובית כרונית. מצבים אלו כוללים מחלות אוטואימוניות, פתולוגיות כבד, עיוותים בגוף, זיהום ב- HIV ו הפטיטיס נגיפיתוכו.

על אילו בדיקות לעגבת ניתן לסמוך

עגבת חיובית כוזבת היא די נדירה בגלל הספציפיות הגבוהה של המחקר המודרני. עם זאת, עדיין יש סיכוי לקבל תוצאות שגויות.

דיוק הניתוחים תלוי במידה רבה כיצד נלקח החומר הביולוגי, ובאופן שמירתו מיד לפני תחילת המחקר. יש חשיבות רבה גם לדיוק המכשיר ולריאגנטים המשמשים לתגובות שונות.

חשוב גם לקחת למחקר את הטרפונמה החיוורת עצמה, או את האנלוגים שלה. במקרה הראשון מתקבלות תוצאות מדויקות יותר. מכיוון שההסתברות לתגובה עם נוגדנים דומים ממוזערת.

עם זאת, בדיקות ללא שימוש בטרפונמה הן הנפוצות ביותר. זה מוסבר על ידי העלות הנמוכה שלהם בהשוואה לגרסה הטרפונאלית של המחקר.

אפשרויות בדיקה של Treponemal יכולות לתת תוצאות שגויות עם הסתברות של 1%. טכניקות שאינן טרפונמליות נותנות שגיאה בהסתברות של עד 10%. ההבדל מוחשי.

כיצד להבין אם תוצאת הבדיקה לגבי עגבת שגויה

מטופלים מאמינים בטעות שאם התוצאות "חיוביות" או "שליליות", אז הכל ברור עם התוצאות. עם זאת, כל רופא יגיד שיש להתייחס בחשדנות גם לתוצאות חד משמעיות. אם, למשל, יש אי התאמה תמונה קליניתתוצאות.

הכיתוב בטור התוצאות "תוצאה מפוקפקת" ומציג לחלוטין אנשים רחוקים מרפואה. המחשבה הראשונה במקרה זה היא טעות מחקרית.

תוצאה מפוקפקת לא תמיד מעידה על שגיאת בדיקה. לפעמים, כפי שרופאים מציינים, זה אפשרי לאחר שסבל מעגבת. או במקרה שהמחלה רק החלה להתפתח, וטרם הספיק לגרום לתגובה מלאה מהמערכת החיסונית של הגוף.

אם מחקר שאינו טרפונמלי הראה תוצאות מוטלות בספק או חיובי, יש להקצות למטופל בדיקת טרפונמלי נוספת. מסקנות מן המניין כבר מתקבלות על כך האם התרחש זיהום.

תוצאה שלילית מצביעה על בריאות, ותוצאה חיובית מצביעה על הצורך בטיפול. בכל מקרה, מומלץ לעבור מחדש במבחנים מפוקפקים. המרווח הממוצע בין הניתוחים צריך להיות לפחות 14 יום.

עגבת חיובית כוזבת: החשיבות של העברת מידע

לעיתים קרובות, מטופלים מעוניינים בשאלה לאן לפנות אם הסופילידולוג קבע שלא מדובר בעגבת, אך התגובה חיובית.

קודם כל, כדאי ליידע את בן / בת הזוג המיניים שלך על התוצאות. מומלץ לו לעבור בדיקה למטרות מניעה בלבד.

המטופל מופנה מהספילידולוג למומחים אחרים. ביניהם:

• מטפל במקרה שיש סימנים לתהליך זיהומי ברור כמו ARVI;
• מומחה למחלות זיהומיות עם חשד לחמור יותר מחלות מדבקות, למשל, צרעת, HIV, הפטיטיס נגיפית;
• אימונולוג עם חשד לבעיות בחסינות, ירידתו בשל סיבות מכל סוג שהוא;
• ראומטולוג במקרה שיש חשד למחלת רקמת חיבור וכו '.

חשוב לזכור כי גם תוצאה חיובית עם אישור אבחון לאחר מכן אינה סיבה לפיטורים מהעבודה. אחרי הכל, עגבת מטופלת אינה מהווה סכנה לאחרים. ואם אתה מתמודד עם המחלה בזמן, אז באה החלמה מוחלטת.

רופאים מפנים את תשומת ליבם של מתבגרים לכך שהם יכולים להיבדק ולבדוק גם ב- KVD במקום המגורים. יחד עם זאת, מידע על מחלתם לא ייחשף אפילו להורים, אם האבחנה תאושר.

האם בדיקת שווא לגבי עגבת אפשרית אצל נשים בהריון?

עגבת חיובית כוזבת במהלך ההריון היא מצב שכל אישה הנושאת תינוק ברחמה יכולה להתמודד איתו. בין אם כדאי לדאוג לבריאותך ולבריאות התינוק הוא של הרופא. כל נציג של המין ההוגן במהלך ההריון חייב לעבור מחקר לפחות שלוש פעמים. זה מבוצע בפעם הראשונה לאחר 12 שבועות. ואז זה חוזר על עצמו כמה שבועות לפני הלידה, ולבסוף, ממש לפני הלידה עצמה. מטבע הדברים, כשקיבלו תוצאות חיוביות מתגובת וסרמן הנהוגה במקרה זה, האישה חוששת מהיכן לקחה את המחלה. אם לאחר תחילת ההריון או אפילו בחצי השנה האחרונה לא חל שינוי אצל בני הזוג המיניים וקיים אמון מוחלט בבריאותו, הרי שהפחדים הם לשווא. סביר מאוד שהניתוח יהיה שקר. זה נתן את העובדה שהריון הוא תהליך המלווה לא רק בשינויים חזקים בתחום ההורמונלי, אלא גם בבנייה מחודשת של החסינות.

על מערכת החיסון להכין את עצמה להיות בגוף, למעשה, אורגניזם זר למשך זמן ממושך. באופן טבעי, בשלב זה מיוצרים נוגדנים רבים, חלקם דומים מבנית לנוגדנים לעגבת. הם נותנים תגובה חיובית בבדיקה.

הכנה לבדיקת עגבת כדי למנוע תוצאות שגויות

איזו קבוצת בדיקות יש לבצע אם הם חושדים בעגבת חיובית כוזבת, חולים מעוניינים ברופאים שלהם. כאמור, בדיקות טרפונמליות מומלצות. הם מאפשרים לך לבצע את האבחנה הנכונה עם דיוק של 99.9%.

מומלץ להכין מעט לפני הבדיקות. ראשית, עליך להפסיק לשתות אלכוהול, מזון שומני ומטוגן לפחות 24 שעות לפני הבדיקה. שנית, כדאי להגיע למרפאה או KVD לתרומת דם בבוקר, על קיבה ריקה. מומלץ מנוחה קצרה לפני הבדיקה על מנת שהגוף לא יחווה לחץ.

האבחנה של עגבת עדיין מציגה קשיים מסוימים בשל הסבירות לקבל תוצאות בדיקה כוזבות. מטבע הדברים, המטופלים צריכים לדעת באילו מקרים בדיקות יכולות לתת תוצאות שגויות, וכיצד לבדוק פעמיים.

אחרי הכל, התעלמות מהמחלה, כמו גם טיפול בפתולוגיה נעדרת, עלולה להוביל לסיבוכים חמורים!

אם אתה חושד בעגבת חיובית כוזבת, פנה למחבר מאמר זה - וונרולוג במוסקבה עם ניסיון רב שנים.

בדיקות סרולוגיות חיוביות שגויות לעגבת (DM)- אלו תגובות חיוביות אצל אנשים שמעולם לא היו חולים ואין להם עגבת בזמן הבדיקה. כלומר, אין זיהום ספציפי בגוף, ומעולם לא היה, ובדיקות סרולוגיות נותנות תוצאה חיובית.

תוצאות חיוביות שגויות, או לא ספציפיות, נקראות בדיקות סרולוגיות חיוביות לעגבת בקרב אנשים ללא זיהום עגבתולא היה להם עגבת בעבר.

ניתוח מוטעה של עגבת מסיבות טכניות

מקבל ההחלטות יכול להיות בגלל טעויות טכניות ושגיאות בביצוע המחקר, כמו גם מאיכות הריאגנטים. למרות היתרונות הרבים של ערכות אבחון ל- RPHA, ELISA ו- RIF ושינויים שלהם המשמשים לאבחון עגבת, בחלק מהמקרים נצפות תוצאות בדיקות לא אמינות. זה יכול לנבוע הן מרמת הכישורים הלא מספקת והאחריות המקצועית של אנשי הצוות (מה שמכונה שגיאות לא ביולוגיות או טכניות) והן מהמיוחדות של הדגימות שנבדקו (שגיאות ביולוגיות).

שגיאות בעלות אופי לא ביולוגי יכולות להתרחש בכל שלב במחקר: קדם-אנליטי, אנליטי ופוסט-אנליטי, כלומר בעת איסוף, הובלה, אחסון חומרים ביולוגיים, באמצעות צ'ייל, סרום מונבט, עם הקפאה והפשרה חוזרות של דגימות שנבדקו, כמו גם בעת שימוש בערכות אבחון עם חיי מדף שפג תוקפן וכו '. בפרט, אי עמידה בתנאים ובחיי המדף של ערכות אבחון היא הסיבה לירידה ברגישות התגובה ולהשגת תוצאות שליליות כוזבות.

תוצאות חיוביות כוזבות יכולות להיגרם על ידי זיהום של הסרה של חולים הסרוגנטיים כנגד טרפונמה פלידום עם עקבות של סרום של אנשים סרופוזיטיביים, שיכולים להתרחש במהלך הכנת הסרה.

ישנן שגיאות טכניות רבות אחרות המובילות לתוצאות מחקריות שאינן מהימנות (שליליות כוזבות וחיוב כוזב). במעבדות מסוימות לא מבוצעת בקרת איכות מעבדה פנימית וחיצונית של בדיקות לעגבת, מה שמוביל לקבלת שגיאות אבחון ולחוסר הוודאות של רופאי המעבדה בתוצאות הניתוח.

אי שימוש בסרת בקרה, ריכוז אחיד של אנטיגן בניסוי עקב ערבוב לא מספיק של זה לפני השימוש, זיהום של דגימות וכלים עם מיקרואורגניזמים, הפרה של תנאי האחסון של רכיבי התגובה, הפרה של טכניקת נטילת הדם יכול להיות מקור לטעויות בגיבוש מבחנים לא ספציפיים.

במערכות בדיקה מודרניות, פפטידים רקומביננטיים או סינתטיים שימשו כאנטיגן. הראשון התרחב יותר. אך עם טיהור לקוי, החלבונים של Escherichia coli נכנסים לתערובת של אנטיגנים T. pallidum, מה שמוביל לסרודיאגנוזה שגויה של עגבת בחולים עם Escherichiosis או אנשים בריאים שהסרום שלהם מכיל נוגדנים ל- E. coli.

במידה מסוימת ל שגיאות אבחוןצריך לכלול גם פרשנות שגויה של תוצאות המחקר.

DM חריף וכרוני

בנוסף לשגיאות טכניות בביצוע המבחנים, ייתכן שמקבלי ההחלטות נובעים ממאפייני האורגניזם. מקבל ההחלטות מחולק באופן מקובל ל חַד (<6 месяцев) и כְּרוֹנִי(מאוחסן יותר מ- 6 חודשים).

מקבלי החלטות חדיםניתן לראות במהלך ההריון ובמהלך הווסת, לאחר החיסון, לאחר אוטם שריר הלב לאחרונה, עם מחלות זיהומיות רבות. זיהומים שבהם DM עלול להתרחש - דלקת ריאות פנאומוקוקלית, קדחת ארגמן, אנדוקרדיטיס זיהומית, שחפת, צרעת, לימפוגראנולומה וארנואום, chancroid (chancre), לפטוספירוזיס וספירוכטוזיס אחר, זיהום ב- HIV, מונונוקלאוזיס זיהומיות, מלריה, הפטיטיס, פרוטיטיס, חצבת, מחלות נשימה, שפעת ודרמטוזות.

DM חריף אינו יציב, השליליות הספונטנית שלהם מתרחשת תוך 4-6 חודשים.

DM כרוניאפשריות עם מחלות אוטואימוניות, מחלות סיסטמיות של רקמת החיבור, מחלות אונקולוגיות, פתולוגיה כרונית של כבד ודרכי המרה, עם פתולוגיה קרדיווסקולרית ואנדוקרינית, עם מחלות דם, עם מחלות ריאה כרוניות, עם הזרקת תרופות וכו '. נוגדנים אנטי-קרדיוליפינים מסוגים מסוג IgG ו- IgM ("ריאגינים").

תגובות חיוביות כוזבות כרוניות יכולות להישאר חיוביות לאורך כל החיים.

תגובות חיוביות כוזבות כרוניות יכולות להיות ביטויים פרה-קליניים של מחלה קשה. ב neoplasms ממאירות, מחלות רקמות חיבור מפוזרות, כייל LPR יכול להיות גבוה מאוד.

בין הגורמים לתגובות חיוביות כרוניות, נבדלים מצבים פיזיולוגיים (זקנה). עם הגיל, מספר ה- DM עולה, אצל נשים הם נצפים פי 4.5 יותר מאשר אצל גברים. בקבוצת הגיל של בני 80 השכיחות של DM היא 10%.

הסיבה ל- DM עשויה להיות שימוש תכוף בתרופות תוך ורידיות, עירויים ועירויים תכופים.

זיהומים כרוניים (שחפת, צרעת, אנדוקרדיטיס זיהומיות, מלריה), מיאלומה יכולים גם הם לגרום ל- DM.

זיהום עם סוגים אחרים של spirochetes

ניתן לראות תגובות חיוביות כוזבות של בדיקות טרפונמליות ולא טרפונמליות במחלות זיהומיות, שלגורמים הסיבתי שלהן יש דמיון אנטיגני לטרפונמה פלידום. אלה הם חום חוזר, לפטוספירוזיס, בורליוזיס קרציות, טרפונמטוזות טרופיות (פיה, בז'ל, פינט), כמו גם תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי טרפונמות טרופיות של חלל הפה ואברי המין.

הגורמים הסיבתיים של טרפונמטוזות אנדמיות (yaws, pinta, bejel) הם טרפונמות בעלות אנטיגנים ספציפיים לסוג הדומים לאלה של T. pallidum. בהקשר זה, הנוגדנים שנוצרו נגדם מסוגלים להיכנס לאינטראקציות צולבות עם האנטיגן של הגורם הסיבתי של עגבת.

רוסיה אינה שטח אנדמי לקבוצת מחלות זו. זיהומים אלו נמצאים בעיקר באפריקה, אמריקה הלטינית ודרום אסיה, ומקרים נדירים בפועל בבית החולים.

חולה עם תגובות סרולוגיות חיוביות לעגבת, שהגיע מארץ עם טרפונמטוזיס אנדמי, צריך להיבדק לגבי עגבת ולרשום טיפול אנטי-ספיליטי, אם זה לא בוצע בעבר.

מבחן וסרמן חיובי כוזב ביולוגי

החל משנת 1938, ובמיוחד במלחמת העולם השנייה, נערכו בדיקות סינון סרולוגיות לעגבת בארצות הברית. החוקרים השוו את הנתונים שהתקבלו ומצאו כי נמצאה תגובה חיובית או מוטלת בספק אצל אנשים שלא היו להם סימנים קליניים ואפידמיולוגיים לזיהום עגבת או מגע עגבת. יתר על כן, תוצאות כאלה התרחשו הרבה יותר מכפי שחשבו בעבר. תוצאות חיוביות של בדיקות לא טרפונמליות עם אנטיגנים ליפידים או קרדיוליפינים (VDRL, בבדיקות של קולמר, תגובתו של קאהן) נמצאו בחולים עם מחלות שונות, אך ללא סימנים לזיהום עגבת. תוצאות מזויפות ביולוגיות לטווח ארוך זוהו בחולים עם מחלות אוטואימוניות, דלקתיות והמטולוגיות.

בספרות הרפואית בשפה הרוסית תופעה זו מכונה " מבחן וסרמן חיובי כוזב"(B-LPRV), בגלל תוצאות אלו נצפו במבחן הנפוץ ביותר באותם זמנים - תגובת וסרמן.

התברר כי B-LPRV יכול להתרחש בשתי גרסאות עיקריות - חריפה וכרונית. במקרה הראשון, בחולים שעברו זיהום כלשהו, ​​אך לא עגבת, B-LPRV נעלם בתהליך ההחלמה, ומשך גילויו אינו עולה על שישה חודשים. במקרה השני, B-LPRV יכול להתמיד ביציבות לאורך שנים רבות בהיעדר גורם סיבתי ברור. בתחילת שנות ה -50 התגלה כי לרוב B-HDV כרוני מתגלה במחלות אוטואימוניות, במיוחד SLE, בהן תדירות גילויו מגיעה ל-30-44%.

בדיקות חיוביות שגויות שאינן טרפונמליות (קרדיוליפין)

אנטיגנים ליפידיים של T. pallidum מהווים חלק משמעותי בתא; עם זאת, הגוף עשוי להכיל גם ליפידים בעלי מבנה זהה - אוטואיגנים שנוצרו כתוצאה מהשמדת איברים ורקמות (בעיקר ליפידים של ממברנות המיטוכונדריה).

זיהום עגבת מלווה ביצירת קומפלקסים חיסוניים ותגובה אוטואימונית לקרדיוליפין, פיברונקטין, קולגן וקריאטין קינאז בשרירים. בבדיקות לא טרפונמליות, נעשה שימוש בתמיסה של אלכוהול אתילי בפתרון של שלושה ליפידים מטוהרים מאוד (קרדיוליפין שהתייצב עם לציטין וכולסטרול). Cardiolipin אינו ספציפי עבור T. pallidum והוא תואר גם כאחד הפוספוליפידים בביו-ממברנות האדם. לכן, נוגדנים לאנטיגן זה נרשמים בסרום כמעט בכל שינוי של תאים אנושיים כתוצאה מזיהומים ובתנאים פיזיולוגיים ופתולוגיים מסוימים.

מאחר שהאנטיגן המשמש בתגובות שאינן טרפונמלי נמצא ברקמות אחרות, הבדיקות עשויות להיות חיוביות אצל אנשים ללא זיהום טרפונמלי (1-2% מהאוכלוסייה הכללית).

הגורם השכיח ביותר לבדיקות ביולוגיות חיוביות כוזבות-לא-טרפונמליות הוא תסמונת אנטי פוספוליפידית, תהליך אוטואימוני המתרחש במחלות רקמת חיבור (זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה).

כאשר משתמשים בבדיקות שאינן טרפונמליות (סרטן שלפוחית ​​השתן ושינוייו), תוצאות חיוביות כוזבות עשויות לנבוע מהימצאותם של נוגדנים לגורם ראומטואיד בדם, נוגדנים צולבים בתגובה בפתולוגיה אוטואימונית ("גרגר מים").

כמה זיהומים חיידקיים כרוניים (צרעת וכו '), מחלות של אטיולוגיה נגיפית (מונונוקלאוזיס זיהומיות) ומחלות מערכתיות ברקמת החיבור נחשבים לגורמים אחרים בהופעת תוצאות חיוביות כוזבות.

הסיבות יכולות להיות גם בגיל מבוגר (מעל 70 שנים), הריון, פתולוגיה סומטית נרחבת, הפרעות בחילוף החומרים בשומנים, מצבי כשל חיסוני של אטיולוגיות שונות, מחלות כרוניות מערכתיות של הלב והריאות.

סיבות נוספות כוללות מחלות אונקולוגיות, שחפת, זיהומי אנטרוירוס, הפטיטיס נגיפית, מחלת ליים, דלקת ריאות, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, סוכרת, חיסונים, זיהומים אחרים (מלריה, אבעבועות רוח, חצבת, אנדו ושריר הלב), צנית.

במצבים אלה מציינים התפתחות של הפרעות אימונולוגיות, מה שמוביל לייצור לא תקין של נוגדנים שיכולים להגיב צולבים עם אנטיגנים טרפונמאליים.

שולחן.סיבות ביולוגיות לתגובות חיוביות כוזבות בבדיקות סרולוגיות שאינן טרפונמליות.

בדיקות טרפונמליות חיוביות שגויות

הבעיה מורכבת מכך שבדיקות טרפונמליות יכולות להיות חיוביות כוזבות. הסיבות עשויות להיות מחלות אוטואימוניות, קולגנוזות, מחלת ליים, הריון, צרעת, הרפס, מלריה, מונונוקלאוזיס מדבק, גידולים, התמכרות לסמים. בשנים האחרונות, לצורך בידול מקבלי ההחלטות בחו"ל, הם החלו להשתמש באופן פעיל בחיסון חיסוני - אחת השיטות המודרניות ביותר לאבחון עגבת.

שימור נוגדנים לאחר טיפול מוצלח

תגובות אבחון ספציפיות נותרות חיוביות לאורך זמן גם לאחר טיפול מלא. לאחר טיפול יעיל בזיהום עגבת, ברוב החולים, כותרות בבדיקות לא טרונפונמליות יורדות פי 4 עד 6-12 חודשים לאחר הטיפול. עם זאת, עם התחלה מאוחרת של הטיפול, טיטרים, אפילו במבחנים שאינם טרפונמלי, עשויים להישאר באותה רמה, אך לעולם לא יגדלו.

תוצאות בדיקה שליליות שגויות

שיטות אבחון שונות מראות רגישות וספציפיות שונות בהתאם לצורה ולשלב העגבת. הסבירות לאבחון מוטעה עולה, במיוחד במקרים של מהלך סמוי, סמוי ומשולב של המחלה.

בעגבת משנית ניתן להבחין בתגובות סרולוגיות שליליות של עגבת בעגבת משנית עקב תופעת הפרוזון בעת ​​בדיקת סרום לא מדולל, כמו גם בבדיקת אנשים הסובלים ממצב חסר חיסוני, למשל, חולים נגועים ב- HIV.

תוצאות ביולוגיות שליליות שגויות שליליות ספציפיות שליליות (SRSA) עשויות לנבוע מתחרות בין IgM ו- IgG ספציפי לקשר לאנטיגן על פני אריתרוציט, כמו גם ל"תופעת הפרוזון ". במקרה האחרון, הצטברות אינה מתרחשת עקב ייצור יתר של נוגדנים לטרפונמה פלידום, שכן כל קולטן אנטיגן על אריתרוציטים קשור למולקולת אגלוטינין אחת עקב עודף נוגדנים, המונע היווצרות "סריג". החלפת RPGA ב- TPPA, כלומר אריתרוציטים לחלקיקים סינתטיים, ככל הנראה, יחסלו או ימזערו קבלת תוצאות שליליות כוזבות.

ב- ELISA, ניתן להסביר תגובות כאלה על ידי הימצאות שלב סרונגטיבי בעגבת ראשונית, ובעגבת משנית - על ידי מחסור חיסוני, נוכחות של זיהום ב- HIV. כאשר מקבלים תוצאה שלילית של בדיקות סרולוגיות לעגבת, יש לקחת בחשבון את המאפיין של טרפונמות חיוורות לחדור ולהתרבות באיברים ורקמות שונים - החיפוש אחר הפתוגן בלימפה (בלוטות הלימפה) מוביל במקרים מסוימים לאמין תוֹצָאָה. מומלץ לחזור על ניתוח הדגימות שנתנו תוצאה חיובית. חוזר על עצמו, לאחר 5-7 ימים או יותר, מחקר הסרה, ככלל, מאפשר לך להשיג תוצאות אמינות.