Diaskintest - מהי הבדיקה הזו לשחפת, הערכת תוצאות. איך נראים דיסקיינטסט חיובי ושלילי באיזה ימים עושים דיסקיינטסט

התרופה Diaskintest ממוקמת כאנלוג מודרני של המדגם. מטרתו היא לזהות זיהום בשחפת אצל ילד. ולמרות שההרכב של חומר תרופתי זה אכן יכול להיחשב יעיל יותר, הערכת התוצאות של Diaskintest עדיין מתרחשת באמצעות סרגל קונבנציונלי.

Diaskintest - איך להעריך את התוצאה?

הערכת התוצאות של Diaskintest בילדים מתבצעת 72 שעות לאחר ההזרקה. התרופה מכילה אלרגן שחפת רקומביננטי, מדולל על פי התוכנית הסטנדרטית. נכנס מתחת לעור של ילד, הוא יוצר אינטראקציה עם נוזלים פנימיים. כתוצאה מכך, ניתן לקבל תגובה חיסונית תאית לאנטיגנים הספציפיים ל-Mycobacterium tuberculosis, הכלולים בתכשיר. זה קורה באמצעות הופעת תגובה עורית מושהית. לרוב, Diaskintest נקבע לאחר תוצאת Mantoux חיובית מותנית, או במצבים אחרים הגורמים לילד לחשוד בשחפת:

• לזהות ולהבדיל בין סוג השחפת;
• להעריך את התוצאות של טיפול נגד שחפת;
• אם אי אפשר לערוך בדיקת טוברקולין.

1. הילד לא חולה מחלות מדבקות(למעט שחפת).
2. החיסון בוצע תוך עור על פי כל הכללים. עובד רפואי מוסמך השתמש במזרק מיוחד, לקח 2 מנות של התרופה, אחת מהן שוחררה לצמר גפן ורק השנייה הוכנסה לילד. מקום ההזרקה נבחר נכון - זה צריך להיות הצד החיצוני של האמה, בערך באמצע.
3. לילד אין מחלות סומטיות בשלב החריף ואפילפסיה.

ניתוח נתוני בדיקה

מיד לאחר החיסון, הילד עלול לחוות אדמומיות, נפיחות ותגובות עור אחרות, אך יש לראות בהן אלרגיות. בדרך כלל, כל ההשלכות הנראות לעין של הבדיקה נעלמות תוך יום, מקסימום שניים. לפעמים מופיעה חבורה לאחר Diaskintest, זה לא אמור להשפיע על התוצאות. אפשר לנתח את תגובת הגוף של הילד להכנסת בדיקת שחפת רק ביום השלישי.

תוצאה שלילית של Diaskintest מצביעה על כך שהילד אינו חולה, או שהמחלה נמצאת בשלב הסופי של הריפוי. כלפי חוץ, זה ייראה כמו היעדר אדמומיות ופפולות באתר ההזרקה. אדמומיות קלה, בקוטר של לא יותר מ-2 מ"מ, מעידה אף היא על תוצאת בדיקה שלילית.

התוצאה של Diaskintest מוטלת בספק אם מופיע כתם אדום של יותר מ-2 מ"מ באתר ההזרקה, או פפולה עם הסתננות. תגובה כזו היא הסיבה להליכי אבחון נוספים - צילומי רנטגן, בדיקות דם, בדיקות אולטרסאונד וכדומה.

אם הערכת התוצאות של Diaskintest נתנה תוצאה חיובית, הדבר יתבטא כך:

ללא היווצרות פפולה, דחיסה או הסתננות, התוצאה אינה יכולה להיחשב חיובית, היא מסווגת כספק והילד נשלח לבירור האבחנה.

כשאנחנו מתמודדים מחלה מסוכנת, אז אנחנו מתחילים להבין את הערך בריאותובריאות טובה. במיוחד כשמדובר בילדים. שחפת היא אחת המחלות המסוכנות ביותר ומתפשטות במהירות. הבדיקה החדשנית לשחפת (Diaskintest) מאפשרת לאבחן זיהום, כמו גם לבטל את האפשרות לתוצאות חיוביות שגויות לאחר בדיקת Mantoux. הביצועים שלו נחשבים לטובים ביותר כיום.

בדיקת שחפת (Diaskintest) ולמה יש צורך בה?

Diaskintest לשחפת מסומן כאשר:

• יש סיבה לחשוש מזיהום;
• יש צורך להעריך את פעילות התהליך;
• יש צורך לזהות אנשים עם סיכון גבוה למעבר של המחלה לשלב הפעיל;
• אתה צריך לבצע אבחנה מבדלת;
• יש צורך לזהות נוכחות של אלרגיה לזיהום או אלרגיה לחיסון BCG או לבדיקת Mantoux.

התגובה לשחפת (Diaskintest) מתבצעת הן למבוגרים והן לילדים. ניתן לבצעו הן למטרות מניעה, והן במקרים של זיהום מוכח. לדיוק מירבי יש ללוות בדיקה זו בבדיקות קליניות, מעבדתיות ורדיולוגיות, שבמקרים של תוצאת בדיקה חיובית יש לבצע במתקן שחפת.

כיצד מתבצעת הבדיקה לשחפת (Diaskintest)?

זוהי בדיקה תוך עורית שגרתית המתבצעת באמצעות מזרקי טוברקולין. התרופה מוזרקת מתחת לעור, כפי שקורה בדרך כלל בבדיקת Mantoux. ההזרקה מתבצעת בשליש האמצעי של האמה בזרוע עליה לא בוצעה בדיקת Mantoux.

התוצאה מוערכת על ידי הרופא בקפדנות לאחר שלושה ימים. לשם כך, השתמש בסרגל שקוף. התוצאה נחשבת שלילית אם יש רק תגובת דקירה. אך אם מבחינים באדמומיות באתר ההזרקה, או שמבנה העור משתנה (במיוחד אם מופיעים פצעים ושלפוחיות), אזי הבדיקה מדורגת ככזו. במקרה זה יש לרשום תרופות נגד שחפת, יעילות הטיפול תהיה תלויה ב נכונותם ודיוקם יהיו תלויים יותר. אם החולה נוטל תרופות בצורה שגויה ולא סדירה, אזי החיידקים יכולים להפסיק "לפחד" מהתרופות, וכתוצאה מכך המחלה תעבור לצורה הנקראת עמיד לתרופות. צורה זו היא לפעמים חשוכת מרפא.

קורה שהבדיקה מראה תוצאה שלילית, בעוד שבדיקת Mantoux חיובית. זה מצביע על כך שבגוף האדם יש נוגדנים לבצילוס של קוך (מיקובקטריה, שבגללה מתרחשת זיהום). זה נגרם בדרך כלל על ידי חיסון BCG והוא הנורמה, אבל אם הרופא עדיין רושם טיפול, אז אתה לא צריך להזניח אותו.

Diaskintest לשחפת: התוויות נגד

התוויות נגד לבדיקה, ככלל, כוללות פרקי זמן מסוימים. בפרט, זה לא יכול להתבצע:

בנוסף, לא ניתן לבצע בדיקת זיהום תוך חודש לאחר חיסון BCG, כמו גם במקביל לבדיקת Mantoux. חשוב שהמטופל יהיה בישיבה בזמן מתן התרופה.

גיל אינו התווית נגד לניתוח.

לאחר הטיפול בשחפת, מתבצעת Diaskintest על מנת להעריך את יעילות הטיפול. עם זאת, יש לשלב שיטת הערכה זו עם שיטות אחרות.

Diaskintest היא שיטה לאבחון מונע של נוכחות אצל אנשים של צורה פעילה של הגורם הסיבתי של שחפת, המעידה על הופעת המחלה. מדובר בבדיקה תת עורית, הנערכים ונבדקים על פי עקרון המנטו, אך המנטו מכיל טוברקולין, בעוד שדיאסינטסט מבסס את פעולתו על אנטיגנים של שחפת.

טוברקולין הוא חומר המתקבל מחיידקי שחפת שנרצחו בחימום. הָהֵן. כאשר הם מחוממים, חיידקי השחפת נהרגים, מסוננים לקבלת חומר חיידקי חלבוני טהור, ואז מוזרקים תת עורית לבדיקת זיהוי על ידי הגוף. הבדיקה נחשבת חיובית אם המערכת החיסונית של האדם מכירה את החומר החיידקי, לכן ישנם חיידקי שחפת בגוף.

החיסרון של בדיקת השחפת הוא בכך שהיא מראה נוכחות של חיידקי שחפת כלשהם בגוף, הרדומים בדמם של כ-30 עד 90% מהאנשים, בשל החיוניות חסרת התקדים של החיידק קוך, יכולתו להישמר. במשך זמן רב ומועבר למרחקים ארוכים. עם זאת, שחפת רדומה אינה מזיקה לחלוטין, אינה גורמת למחלות ויכולה להתעורר רק כאשר מתרחשים תנאים מסוימים.

אנטיגנים הם חלבונים שתאי חיסון מסוימים מייצרים כנגד מיקרואורגניזמים זרים כלשהם בדם האדם על מנת לסמן אותם לתאי חיסון מסוג 2, המזהים חיידקים מזיקים על ידי סימנים אלו וטורפים אותם. יחסית לאחרונה, מדענים רוסים הצליחו להשיג באופן מלאכותי אנטיגנים במיוחד עבור צורה פעילהשַׁחֶפֶת, גורם למחלה, המוזרקים תת עורית וגורמים לתגובה מסוימת של מערכת החיסון האנושית, אם קיימות שם. על פי תוצאות תגובת הגוף לחומרים אלו מבוססת השיטה לבדיקת דיסקיינטסט.

מהי התוצאה של diaskintest

התגובה ל-diaskintest היא מקומית קטנה תגובה אלרגיתבצורה של כתם אדום ופפולה. מהי פפולה עם diaskintest? זהו אטם בגדלים שונים, בהתאם לעוצמת התגובה, עם בליטה קטנה במקום ההזרקה, שניתן להתייחס אליה בפופולאריות ככפתור, בליטה וכו'.

זה הפפול, שהיווצרותו תלויה בדיוק בייצור האנטיגנים שלו, הוא הקריטריון היחיד שלפיו יקרא הרופא דיאסקין, כמו לקמוס שמגיב לשחפת שהחלה.

אדמומיות היא אלרגיה מקומית ואין לה שום קשר לתוצאות. באופן אידיאלי, זה לא צריך לחרוג מגודל הפפולה, אבל יכול להיות מאוד מידות גדולות, יש שלפוחיות או לכסות, באופן כללי, את כל הגוף בכתמים, אם לנבדק יש אלרגיה חזקה למרכיבי הדיאסקין. אלרגיה אינה מבטלת את תוצאת הבדיקה הדיאסקין, למעט במקרים שבהם הביטוי שלה אינו מאפשר לשקול את הפפולה כלל.

כיצד בודקים את תוצאת Diaskintest?

ניתן לבדוק את Diaskintest רק 72 שעות לאחר הנחת הדגימה (בערך השלישי, במקרים קיצוניים היום הרביעי). תוצאה מוקדמת עשויה להיות שגויה עקב תגובה אלימה יתר על המידה של הגוף, ותוצאה מאוחרת יותר עשויה להיות עקב הנחתה והיעלמות הדרגתית של התגובה.

הרופא בודק את הדיסקינטסט כמו מנטה באמצעות סרגל עם חלוקות מילימטר, מודד ישירות את הפפולה. קוטר המילימטר של הפפולה הוא תוצאה של בדיקת שחפת.

אם אין papules, אז תוצאה כזו נחשבת שלילית, והנבדק בריא לחלוטין. פפולה זעירה של פחות מארבעה מילימטרים נחשבת לתוצאה שנויה במחלוקת בין שלילית לחיובית, ולרוב תוצאה כזו, כאשר סקירה מפורטת של ההיסטוריה של המטופל נחשבת שלילית, או שנקבעת בדיקה שנייה לאחר זמן מסוים. פפולה של יותר מארבעה מילימטרים מעידה על זיהום בשחפת, יתר על כן, הצורה הפתוגני הפתוגני שלה ודורשת פעולה דחופה.

איך לקרוא דיאסקין בדוק את עצמך

כיצד לקבוע בעצמך את תוצאת הבדיקה הדיסקינטית אם אינך יכול להגיע לפגישה בזמן ולהראות זאת, תוכל לשאול את הרופא. הליך זה פשוט ביותר ואינו סוד.

אתה צריך לקחת סרגל רגיל עם החלוקה המילימטרית הנכונה ולמדוד את הפפולה לאורך החלק הרחב ביותר. אם אין פפולות בכלל, וכל הכללים לביצוע הבדיקה נצפו, אז אתה יכול לשמוח: אין שחפת.

אם יש פפולה, אבל פחות מארבעה מילימטרים, אז אין סיבה לפאניקה, אבל זה צריך להיות מוצג בדחיפות לרופא. אם אי אפשר להראות לרופא, אתה יכול להשתמש בסרגל מילימטר שקוף, שעליו אתה יכול לצייר את הפפולה השקוף שלך עם טוש קבוע, כך שתוכל להסביר זאת בבירור לרופא. בעת הערכה עצמית של התוצאה, עדיף גם לרשום את גבולות האדמומיות.

אם הפפולה גדולה יותר, הגודל שלה יעיד על עוצמת הזיהום:

1. 4-5 מ"מ - חלש, הפתוגן פשוט נכנס לדם, עליך לפנות בדחיפות לרופא לקבלת מידע נוסף בחינה מלאה, מרשם טיפול מונע או מיוחד.
2. 6-9 מ"מ - בינוני, המחלה כבר החלה להתפתח, דחוף להתחיל טיפול.
3. מ-10 מ"מ - מבוטא, כלומר שחפת התיישבה בגוף בעוצמה ונדרשים אמצעים עיקריים ומידיים.

הערכה עצמית של תוצאת הדיאסקין היא עניין פשוט, אולם יש לזכור שאדם ללא חינוך רפואיעלול להיות מוטה ולהעריך באופן שגוי את התוצאה, להחמיר על ידי הפרה של כללי ההתנהגות בזמן או לאחר הבדיקה, כמו גם תגובות אלרגיות. רופא מנוסה מסוגל לחלץ הרבה יותר מידע מהתוצאה, כמו גם לבצע בדיקה נוספת ולקבוע טיפול במקום. נוכחות של פפולה בכל גודל נחשבת לתוצאה חיובית ומחייבת ביקור דחוף אצל מומחה לשחפת.

אחת המחלות הזיהומיות המסוכנות ביותר ובו בזמן הנפוצות ביותר היא שחפת, הפוגעת לרוב בריאות האדם. מחלה זו מועברת על ידי טיפות מוטסות. אחד הקשיים באבחון מחלה זו הוא שבתחילה היא חולפת בצורה סמויה, ללא תסמינים, ורק ב-10% מהמקרים השחפת מקבלת לאחר מכן צורה פתוחה. ישנן שיטות אבחון שונות, כגון diaskintest. מה זה? עוד חידוש ברפואה, אבל מהי מהותה ועד כמה היא יעילה? בואו להבין את זה במאמר זה.

מהו diaskintest לשחפת?

Diaskintest ( DST) היא שיטה לאבחון שחפת, שבה מתבצעת הזרקה לעור של חומר עם חלבונים האופייניים רק למיקרואורגניזמים הגורמים לשחפת כדי לקבל תגובה חיסונית. תרופה זו היא פיתוח של הרפואה הרוסית, עבר בהצלחה ניסויים קלינייםמראה אמינות ויעילות.

באופן כללי, הליך האבחון דומה ל תגובת Mantoux : התרופה מוזרקת תוך עורית עם מחט לאמה. כתוצאה מ-DST, עלולה להיווצר היפרמיה (נקודה אדומה) עם פפולה (עיבוי עור). לאחר שלושה ימים לאחר ההליך, יש לקרוא את התוצאה.
התגובה החיסונית יכולה להיות מארבעה סוגים:

1. שלילי (ללא כתם או ללא אטימה);
2. מפוקפק (יש רק היפרמיה או נודול בקוטר של 2 עד 4 מ"מ);
3. חיובי (קוטר פפולה של 5 מ"מ או יותר);
4. בולט חזק (קוטר פפולה של 16 מ"מ או יותר, לפעמים יש כיבים ובלוטות לימפה מוגדלות).

מה לעשות אם דיאסינטסט חיובי?

מטופלים עם תוצאת בדיקה מפוקפקת, חיובית או חמורה צריכים להיבדק באופן מיידי עבור שחפת בנוסף, שכן נוכחות של פפולה היא אינדיקטור לכך שאדם נגוע בבצילוס שחפת.

עם זאת, זה לא תמיד גזר דין עבור המטופל, לפעמים זה רק תנאי מוקדם להדבקה. כלומר, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, אתה צריך לוודא כי הערכת התוצאה של DST היא בדרך כלל נכונה.

אם זה המקרה, אז זה הכרחי להתחיל טיפול מיד. זה מתחיל בדרך כלל בנטילת תרופות נגד שחפת במשך זמן רב - משישה חודשים עד שלוש שנים. בנוסף, כדאי לעבור פלואורוגרפיה וטומוגרפיה של הריאות.

נניח, זמן מה לאחר תוצאה חיובית, הבדיקה הדיסקינטית חזרה על עצמה והראתה תוצאה שלילית. במקרה זה, אי אפשר להפסיק את הטיפול בתרופות נגד שחפת, שכן החיידקים מסתגלים מהר מאוד למצבים חדשים ויכולים לפתח עמידות בפני טיפול תרופתי, ובמקרה זה, טיפול נוסף יהיה חסר תועלת.

מהי תגובת המנטו?

ישנה דרך מסורתית יותר לאבחן מחלה זו - בדיקת טוברקולין, הכוללת קבלת התגובה החיסונית של גוף האדם לטוברקולין המוזרק. חומרתו מצביעה על כך שמערכת החיסון מתוחה ומקיימת אינטראקציה עם חיידקים פתוגניים.

הדגימה נלקחת כזריקה תת עורית, שמקום זה נבדק לאחר 48 שעות. אופי ההתקשות (עיבוי העור) קובע אם החולה נגוע או לא.

• אם קוטר העיקשות הוא פחות מ-5 מ"מ,אז בהחלט אין זיהום;
• מ-10 מ"מ עד 15 מ"מ - החולה עלול להיות בסיכון, הוא נדבק כתוצאה ממגע עם אנשים שנדבקו בצורה פתוחה של מחלה זו;
• מ-15 מ"מ ומעלה (לעיתים עם היווצרות מורסות) - סבירות גבוהה ביותר לזיהום.

מה ההבדל בין Mantoux ל-Diaskintest?

ההבדל העיקרי בין האמצעים המשמשים ב-DST לבין בדיקת טוברקולין הוא שהראשון אינו מכיל שום דבר "נוסף". התרופה אינה מכילה טוברקולין - חלבון המאפיין הן את הפתוגנים עצמם והן את המיקרואורגניזמים המשמשים בחיסון נגד שחפת ובמספר מיקרואורגניזמים בלתי מזיקים.

בהתאם לכך, ההסתברות לתוצאה חיובית כוזבת של בדיקת דיאסקין קטנה בהרבה מאשר במקרה של בדיקת שחפת, שכן בחולים מחוסנים נגד שחפת ונושאים של חיידקים לא פתוגניים, בהיעדר פתוגנים אמיתיים בגוף, שלילי התוצאה תיבחן.

יתרה מכך, diaskintest רגיש יותר ותיתן תוצאה חיובית אם אדם נדבק בשחפת ועלול לחלות בקרוב בשחפת. כמו כן, חשוב שעל סמך תוצאת DST ניתן להסיק האם אדם החלים משחפת או לא: אם הטיפול הצליח, אז התוצאה תהיה שלילית.

בסרטון זה, הוירולוג ולנטינה רומננקו תגיד לכם אם Diaskintest הוא חלופה לבדיקת Mantoux:

התוויות נגד ותכונות הבדיקה

Diaskintest לא מבוצע אם לאדם יש:

• מחלות עם חום (פיאלונפריטיס, ברונכיטיס, SARS וכו');
• דרמטיטיס אלרגית;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• אנטרוקוליטיס;
• דלקת של הלבלב;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

לאחר ההזרקה, אתר הדגימה מותר להרטיבעם זאת, אסור למרוח שם חומרי ניקוי.

כדאי גם להימנע מלהגיש בקשה תרופות, שפשוף וגירוד. אסור לאטום או לעטוף את המדגם בתחבושת. כחלק מהתזונה, אין הגבלות.
DST יכול להתבצע רק חודש או יותר לאחר החיסון המונע האחרון. שיטת אבחון זו בטוחה לחלוטין ואין לה תופעות לוואי חזקות.

חיסון נגד שחפת

התרופה המונעת העיקרית נגד שחפת כיום היא חיסון BCG. זוהי ההגנה האמינה ביותר של הגוף מפני קיצוניות צורה מסוכנתשל מחלה זו - דלקת קרום המוח שחפת.

הסיכון העיקרי בחיסון הוא שהתרופה עצמה יכולה לתרום להתפתחות שחפת בצורת העור-מפרקית אם החיסון בוצע ללא התחשבות בהתוויות נגד. בנוסף, ישנה התפשטות ביעילות החיסון, כלומר יעילותו הבלתי עקבית. תהליך החדרת החיסון טומן בחובו סיבוכים, למשל, כיב של המורסה, אם התרופה נכנסת מתחת לעור.

הנוכחות של מסה של סוגים שונים של זיהומים מסביב גורמת לנו לחשוב על נקיטת כל מיני אמצעים כדי למנוע את התפשטותם בין אנשים. כשמדובר במחלה כמו שחפת, האתגר הוא לא כל כך ליצור חיסון או טיפול טובים יותר, אלא לפתח שיטה יעילהאבחון של מחלה באדם, יתר על כן, גם בהיעדר תסמינים.

Diaskintest (Diaskintest) - תרופה לגילוי שחפת. הוא זמין בבקבוקוני זכוכית של 3 מ"ל של 30 מנות של תמיסה חסרת צבע לבדיקה תוך עורית לאיתור שחפת. כל מנה מכילה 0.2 מיקרוגרם (0.1 מ"ל) של חלבון רקומביננטי.

השפעה פרמקולוגית

אלרגן שחפת בדילול סטנדרטי. בהרכב, זהו חלבון רקומביננטי, המיוצר על ידי תרבית מהונדסת גנטית של E. Coli. הבדיקה מבוססת על זיהוי של תגובה חיסונית ספציפית לאנטיגנים של Mycobacterium tuberculosis.לאחר הזרקה תוך-עורית, הבדיקה לשחפת גורמת לתגובת עור אופיינית בחולים הנגועים ב-E. Coli.

חשוב לדעת!

עריכת מבחן

בדיקת השחפת מבוצעת על ידי אחות שעברה הכשרה מיוחדת ומוסמכת לתת זריקות תוך עוריות.

הבדיקה נעשית באופן בלעדי תוך עור. 2 מנות של התרופה נלקחות עם מזרק טוברקולין, ולאחר מכן התמיסה משוחררת על מפית סטרילית או צמר גפן עד לסימון של 0.1 מ"ל (מנה אחת).

הנבדק יושב על כיסא. Diaskintest מוזרק לשליש האמצעי של המשטח הפנימי של האמה במקביל לפני השטח עור. היווצרות פפולת קליפת לימון לבנבנה בקוטר 7-10 מ"מ מעידה על התנהלות נכונה של הבדיקה.

אם למטופל היו אפיזודות של אלרגיות לא ספציפיות בהיסטוריה, ניתן לתת את Diaskintest רק על רקע של טיפול דה-סנסיטיזציה (אנטי אלרגי), אשר עבור חולים כאלה צריך להיות 5 ימים לפני הבדיקה ויומיים נוספים לאחריה.

ניתוח התוצאות

ניתוח התוצאות מתבצע על ידי רופא שחפת או אחות מוסמכת מוסמכת במיוחד 3 ימים לאחר הבדיקה. למדוד את הקוטר הרוחבי של הפפולה (הסתננת) והיפרמיה (אדמומיות) של העור באזור העור שבו בוצעה הבדיקה, במ"מ. בהיעדר papule, רק היפרמיה נמדדת.

תגובה ל-Diaskintest

• שלילי - חדירות ואדמומיות נעדרים לחלוטין. יש נקודה "תגובת דקירה".
• בספק - אין הסתננות, מציינים אדמומיות.
• חיובי - יש פפולה, ללא קשר לגודלה.

אתה יכול להבחין בתגובה חיובית לפי חומרה:

• קל - קוטר papule עד 5 מ"מ;
• בולט בינוני - קוטר הפפולה הוא בין 5 ל 9 מ"מ;
• מבוטא - קוטר הפפולה הוא מ-10 עד 14 מ"מ;
• hyperergic - קוטר הפפולה הוא יותר מ-15 מ"מ. ישנם שינויים וסיקולו-נקרוטיים, לימפנגיטיס, לימפדניטיס, ללא קשר לגודל הפפולה או היפרמיה.

אינדיקציות לבדיקה נוספת לשחפת הן תוצאות מפוקפקות וחיוביות של תגובות ל-Diaskintest.

לאחר חיסון עם BCG, Diaskintest אינו גורם לביטויים של רגישות יתר.

אין תגובה לדיסקיינטסט

• אין זיהום Mycobacterium tuberculosis.
• הידבקות ב-Mycobacterium tuberculosis בתקופות קודמות, כיום זיהום שחפת אינו פעיל.
• בחולים עם שחפת עם השלמת שינויים התפתחותיים והיעדר נתונים קליניים, רדיולוגיים ומעבדתיים המעידים על פעילות התהליך הפתולוגי.
• בחולים שנרפאו משחפת.
• עם שינויים אימונופתולוגיים בולטים בחולים עם צורות חמורות של שחפת.
• בשלבים המוקדמים של זיהום עם Mycobacterium tuberculosis.
• במצבי כשל חיסוני חמור בשלבים הראשונים של ההדבקה ב-Mycobacterium tuberculosis.

מסמכי דיווח מציינים:

• שם הבדיקה (Diaskintest).
• שם היצרן, סדרה ותאריך תפוגה.
• התאריך שבו בוצעה הבדיקה.
• היכן הוזרק Diaskintest - לעור האמה הימנית או השמאלית.
• התוצאה שהציגה הבדיקה.

ניתן לשמור את בקבוק Diaskintest פתוח לא יותר משעתיים.

אין ראיות לכך שדיאסינטסט קיבל מנת יתר במהלך בדיקת שחפת.

תכונות השימוש ב-Diaskintest

אין לשלב את Diaskintest עם חיסונים מונעים שגרתיים. אם כבר ניתנו חיסונים, ניתן לבצע את הבדיקה לא לפני חודש לאחר החיסון.

הריון והנקה

אין ראיות לכך שלדיאסינטסט יש השפעה כלשהי על מהלך ההריון וההנקה.

סיבוכים

לעתים רחוקות מאוד יש לטווח קצר תגובות שליליות- כאבי ראש, חולשה, היפרתרמיה ( חום), שייעלמו מעצמם בעתיד הקרוב.

אינדיקציות

• אבחון שחפת, קביעת פעילות המחלה, זיהוי חולים עם סיכון גבוה להתקדמות מחלה פעילה.
• אבחנה מבדלת לחשד לשחפת בחולים הסובלים ממחלות אחרות.
• אבחנה מבדלת של אלרגיה לאחר מחלה או לאחר חיסון.
• קביעת יעילות הטיפול נגד שחפת.

Diaskintest מיועד לזיהוי שחפת:

• לאיתור שחפת בחולים המופנים למרפאת שחפת לבדיקה נוספת;
• לקבוצת אנשים עם סיכון גבוה לפתח את המחלה עקב נוכחותם של מצבים חברתיים, רפואיים ואפידמיולוגיים;
• באבחון טוברקולין המוני.

בְּ אבחנה מבדלתהבדיקה עם התרופה Diaskintest מתבצעת בו זמנית עם קומפלקס של שיטות רנטגן, מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות במרפאת שחפת.

(8 קולות, ממוצע: 5,00 מתוך 5)

התפקיד המוביל בהפחתת התפשטות השחפת ניתן לאבחון ספציפי, אך ישנן תלונות אובייקטיביות על הבדיקה. תגובות חיוביות כוזבות רבות הן הסיבה להן. החידוש האבחוני היה Diaskintest, אנלוגי מודרני יותר של מבחן Mantoux. אבל כדי להבין את התכונות שלו, אתה צריך לגלות מה זה Diaskintest.

חיסון או בדיקה?

המהות של התרופה טמונה בשמה. Diaskintest (DST) היא בדיקה, לא חיסון. הוא משקף את הרפלקס של הגוף לפעילות של חיידקי שחפת ומסייע במניעת התפתחות של מחלה קשה. זוהי התגובה של מערכת החיסון לכניסה של אלרגנים חלבונים לגוף, מה שמציין עד כמה היא "מכירה" את האנטיגנים הללו. תגובה חיובית מעידה על: "סימן" - נגוע או חולה.

מאז 2015, התרופה משמשת לגילוי שחפת בילדים בגילאי 8-17 שנים. בילדים עד גיל שבע, האבחנה ההמונית של המחלה נשארת זהה. Mantoux ו-Diaskintest דומים בפעולתם, אך תגובה חיובית של DST היא אינדיקציה שאין עליה עוררין להתחלת כימותרפיה נגד שחפת.

כללי התנהגות לאחר זריקה

האלגוריתם לשימוש ב-Diaskintest וב-Mantoux זהה. בילדים, DST נעשה רק 30 יום לאחר החיסון הקודם, בעוד שהילד חייב להיות בריא לחלוטין.

באופן אמפירי נקבעים הכללים שיש להקפיד עליהם לפני הערכת המבחן:

1. אתה לא צריך לקחת נהלי מים, למרות העובדה שמותר להרטיב את מקום ההזרקה;
2. לא מומלץ לגרד, לשפשף את ה"כפתור", לאדות אותו, למרוח אותו במשהו "לריפוי", להדביק אותו עם סרט דבק או לעטוף אותו בתחבושות;
3. יש לדחות אימון ספורט - זיעה יכולה לעוות את מהלך התגובה על ידי שינוי מינוס לפלוס;
4. כדאי להימנע משיזוף והליכה בכפור עז.

הערכת תוצאות

גם Mantoux וגם Diaskintest, כאשר מעריכים תגובות, מסתמכים על אותם קריטריונים. שלושה ימים לאחר הבדיקה מנתחים את כמות ההיפרמיה וההסתננות לאתר ההזרקה. ישנן שלוש אפשרויות תגובה:

1. שלילי - אדמומיות ופפולה נעדרים או כתם אדום אינו עולה על שני מילימטרים בקוטר;
2. מפוקפק - עם אדמומיות ברורה, אין papule;
3. חיובי - papule גלוי.

יש להעריך את הבדיקה על ידי מומחה. הנורמה הן למבוגרים והן לילדים היא תוצאת DST אחת - שלילית. התגובה ל-Diaskintest ביום לא משחקת תפקיד. היפרמיה יכולה להתרחש ביום הראשון, וביום השלישי.

תגובה שלילית

התוצאה נחשבת שלילית אם אין שינויים באתר ההזרקה. המשמעות היא שאין מיקובקטריה פעילה בגוף. במקום ההזרקה ניתן לעיתים להבחין בזכר לזריקה עצמה. זריקה גרועה עלולה אפילו לגרום לחבלה (המטומה). חבורה במקום ההזרקה יכולה לעוות את הבדיקה על ידי "מסך" אדמומיות. לפעמים תגובה כזו נחשבת כספק, החולה נשלח לבדיקה נוספת, שכן בדיקה משנית עם התרופה אפשרית רק לאחר חודשיים.

תוצאה חיובית

הביטוי של תגובה דלקתית ל-Diaskintest בצורה של הסתננות הוא תוצאה חיובית. ככל שקוך נדבק יותר בגוף, כך החותם גדול יותר. ביטויים חיוביים הם:

• חלש (פאפולה פחות מ-5 מ"מ);
• בינוני (הסתננות 5-9 מ"מ);
• מבוטא (פאפולה 10-14 מ"מ);
• hyperergic - ההסתננות מגיעה ל-15 מ"מ או יותר, נצפה מבנה קרום ושלפוחית, בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות (גודל הפפולה אינו משחק תפקיד).

תוצאת DST חיובית מצביעה על דלקת. אבל זיהום לא אומר שהמחלה תתפתח. מערכת חיסונית חזקה מסוגלת להתגבר על מיקרואורגניזמים פתוגניים. במקביל, נוצר מוקד של גון או הסתיידות באזור ההסתננות, המעורר תגובת Mantoux חיובית. זה יכול להיות גם בספק.

סיבות לתוצאות חיוביות שגויות

Diaskintest הוא חיובי שגוי (חיובי בהיעדר שחפת). עובדה זו מסמנת שינויים שליליים בגוף. ישנן מספר סיבות לתגובות כאלה:

1. הבדיקה בוצעה למרות התוויות נגד (לעיתים המטופל עצמו אינו יודע עליהן);
2. מקום ההזרקה נגוע (נראה בדרך כלל בילדים);
3. פתולוגיה אלרגית מחמירה (תגובה לא מספקת לאנטיגנים);
4. נוכחות של מחלות אוטואימוניות.

כדי למזער את האפשרות של תוצאות חיוביות שגויות, יש לבצע דיאסקינטסט אך ורק בהיעדר לידים רפואיים. מבוגרים לא צריכים לשתות משקאות אלכוהוליים לפני ואחרי הבדיקה.

חָשׁוּב! התוצאות של Diaskintest מתואמות מבחינת יעילות עם הבדיקות של QuantiFERON. שלא כמו הריאגנטים היקרים של "תקן הזהב" של phthisiology, DST נמצא בשימוש נרחב.

תגובה חיובית: אמצעים הכרחיים

תגובה חיובית למבחן D במבוגר מציעה בדיקה רצינית. לחולה מוצג צילום רנטגן ו אבחון מעבדה(כולל מבחן Mantoux). לילד רושמים צילום רנטגן של הריאות (ההקרנה איתה פחותה מאשר עם פלואורוגרפיה, ופתולוגיות ריאות נראות טוב יותר). זה מוצדק: מסיבות רפואיות, צילומי רנטגן מוצגים אפילו לנשים בתפקיד מעניין.

באופן כללי, תוצאה חיובית עם Diaskintest היא סיבה לרישום חולה למרפאת שחפת. בעתיד הוא יצטרך לעבור סדרה של מחקרים מעבדתיים וקליניים, וכעבור חודשיים ייעשה שוב דיאסקינטסט.

הרכב ההכנות לבדיקה

Diaskintest מכיל אנטיגנים סינתטיים CFP10 ו-ESAT6, בעוד טוברקולין מכיל פסולת של המוטות של קוך.

חָשׁוּב! אין זה הכרחי שאנשים שנדבקו בבצילוס השחפת יחלו לאחר מכן. לאדם יש עמידות טבעית לשחפת. אבל יש מה שנקרא גורמי סיכון שתורמים לביטוי המחלה.

ההרכב של Diaskintest ו-Tuberculin

חלבוני Diaskintest הם ספציפיים יותר חומרים פעיליםטוברקולין - גבוה יותר את האפשרות לתגובה שלילית של הדגימה בהיעדר שחפת. פנול קיים בתכשיר, אך אין סיבה לדאגה: בתגובות בדיקה המינון שלו (0.25 מ"ג) אינו מהווה סכנה אפילו לילדים.

חָשׁוּב! אם Diaskintest הראה תוצאה חיובית אצל מבוגר, גודל ה"כפתור" אינו משחק תפקיד, עצם המראה שלו משנה.

תכונות אפליקציה

במסגרת Diaskintest ו-Tuberculin, אין מקלוני קוך מסוגלים - אי אפשר לחלות בשחפת לאחר החדרתם לגוף. בנוסף, הם אינם מובילים לחסינות לשחפת, מכיוון שהם אינם חיסונים. יש עוד מידע שימושי, אשר חולים בדרך כלל אינם מייחסים להם חשיבות:

1. נצפה לפעמים חולה לאחר הבדיקה אינה טומנת בחובה סכנה. זוהי תגובה לחלבונים זרים;
2. ילדים נבדקים לשחפת לפחות פעם בשנה, מכיוון שהם רגישים יותר לזיהום בבציליות של קוך. מבוגרים (כולל נשים בהריון) נבדקים אם הם רשומים במרפאת שחפת או שיש להם קשר קבוע בבית עם אנשים שנדבקו בשחפת;
3. החלבון הכלול ב-Diaskintest יכול לעורר אלרגיה. זה יהפוך להתווית נגד לבדיקות DST נוספות;
4. בְּ- תוצאה חיוביתבדיקות Mantoux הכנסת Diaskintest מותרת על ידי ילדים מגיל שנה;
5. ילדים עם תור Mantoux, אבל עם תוצאה שלילית של Diaskintest, נמצאים בשליטה. החדרת תרופה מודרנית לאחר חודשיים עד שלושה חוזרת על עצמה;
6. Diaskintest הוא false negative באנשים הסובלים מליקויים חיסוניים, מחלות כרוניות קשות.

התוויות נגד לשימוש

כמו תרופות רבות, לבדיקת האבחון יש תופעות לוואי והתוויות נגד. Diaskintest אינו מומלץ לשימוש במקרים של:

• התפתחות של מחלות זיהומיות;
• החמרה של מחלות סומטיות;
• ביטויים חריפים של מחלות עור;
• התפתחות של תגובות אלרגיות;
• ביטויים של התקפים אפילפטיים בלתי נשלטים.

אין הגבלות ברשימת מוצרי המזון המקובלים. התרופה בטוחה, אך מומלץ לבצע את הבדיקה במהלך ההריון בזהירות. תקופת ההנקה אינה התווית נגד יחסית. תופעות לוואיל-Diaskintest יש מעט, הם כוללים:

• עלייה קלה בטמפרטורה לאחר ההזרקה;
• אלרגיה לחלבון (אדמומיות בעיניים, נפיחות של רירית האף-לוע, קוצר נשימה, גירוד);
• עליות לחץ (בקשישים).

חָשׁוּב! עם Diaskintest חיובי, בדיקה נוספת מתבצעת בילדים. זה יאפשר לך לגלות את הפעילות של פתוגנים. בכל מקרה, הילד מחכה לטיפול ארוך.

כלי מודרני: יתרונות וחסרונות

אם נשווה בין מבחן Mantoux לבין Diaskintest, נוכל לציין את היתרונות של הכלי החדשני, הוא:

• באופן סלקטיבי;
• רגיש מאוד;
• מאפשר לשלוט ביעילות הטיפול.

תוצאה חיובית עם Diaskintest נצפתה כאשר מיקובקטריות שחפת מתרבות באופן פעיל, היא נגרמת לעתים רחוקות מאוד על ידי תגובות אלרגיות. התרופה כמעט אינה מוותרת תגובות חיוביות כוזבות. זה חשוב מאוד כי תגובה חיובית אצל ילד מובילה לשימוש בחומר לא בטוח תרופות. מבחן Mantoux אינו כל כך ספציפי. זה יכול להיות חיובי גם כאשר הוא נגוע במיקרואורגניזמים בעלי אופי לא שחפת, ועם תגובה חיסונית בולטת ל-BCG.

אם ניתנה למטופל Diaskintest והוא פיתח אלרגיה "ללא שחפת", התסמינים בדרך כלל ניכרים מיד. הם נעלמים לפני הערכת ציוני המבחנים. DST ניתנת לעתים קרובות במקרה של תגובות חיוביות של מבחן Mantoux - לבחירה נכונה של טקטיקות טיפול. אבל אי אפשר להחליף ביניהם. בדיקות אבחון אלו משלימות זו את זו.

בדיקת D לא תיתן תגובה חיובית להדבקה בשחפת "בקר", ומגוון זה אינו נדיר באזורים פסטורליים. היא היא הבסיס לחיסון נגד שחפת. בנוסף, התרגול מראה: אם ניתן למטופל Diaskintest עבור שלב ראשוניזיהום, התגובה עלולה להיות שלילית כוזבת. תמונה דומה נצפית לפעמים במהלך החמרה של שחפת. מומחים ממליצים להשתמש בבדיקת Mantoux, ובמקרה של אינדיקציות מפוקפקות, לבדוק אותם עם תרופה ספציפית יותר.

ההקרנות הן בהתנדבות. אף אחד לא יכול להכריח אדם להכפיף את עצמו למניפולציות רפואיות מסוימות. אבל אם תבחרו: בדיקת Mantoux ו-Diaskintest או שחפת עם טיפול ממושך והישנות, התשובה צפויה. כמובן שהבדיקה והבדיקה נועדו למען בריאותכם ושל יקיריכם.

מדע הפרמקולוגיה אינו עומד במקום, מייצר ומשפר כל הזמן עוד ועוד תרופות חדשות. אז, תגובת Mantoux הידועה מוחלפת בתרופה חדשנית כמו Diaskintest. ברוסיה, הוא משמש לאבחון שחפת מאז 2009. התוצאות של בדיקה זו שונות באופן משמעותי מבדיקת טוברקולין המסורתית: בואו לגלות איך בדיוק.

ההבדל העיקרי בין שתי התרופות הללו הוא שהבדיקה הרגילה לשחפת מגיבה הן לחיסון ה-BCG והן לתגובה האלרגית לאחריו, וזו הסיבה ש-Mantoux מראה לעתים קרובות. תוצאה חיובית שגויה(מ-60 עד 80%). המבחן המודרני קובע אם ילד חולה או בריא בהסתברות של 90%.

הורים רבים חוששים שילדם עלול לחלות בשחפת כאשר נותנים לו את התרופה. עם זאת, אין כאן סיבה לדאגה: Diaskintest אינו מכיל את הגורם הגורם למחלה זו, כך שאין אפילו סיכוי מינימלי להידבק בעת חיסון. להיפך, בדיקה זו מאפשרת לזהות בצורה מדויקת יותר את המחלה כבר בשלב המוקדם שלה עם מה שנקרא זיהום אמיתי, שכן היא מכילה את האנטיגנים CFP10 ואת ה-ESAT6 הקשורים אליו, הנמצאים בזני Mycobacterium tuberculosis. עצמם.

כיום משתמשים ב-Diaskintest לחשודים בשחפת אצל מבוגרים וילדים כאחד. לעתים קרובות זה נקבע כדי לבדוק אם זה נתן תוצאה חיובית או כוזבת. תינוקות יכולים להיכנס לתרופה זו, החל מגיל שנה.

היו מודעים להתוויות נגד לבדיקה זו. אלה כוללים אפילפסיה ומחלות דרמטולוגיות, ביטויים חריפיםאלרגיות, מכל הסוגים מחלות מדבקות. אם לתינוק היה לאחרונה ARVI, הבדיקה נקבעת לא לפני חודש לאחר החלמה מלאה. כמו כן, אי אפשר לחסן את Diaskintest בתקופת ההסגר אם הילד לומד בבית ספר או בגן.

יש לציין כי בדיקת דיאסקין נקבעת לפני חיסונים מונעים, ולא לאחריהם. אם הבדיקה הראתה תוצאה שלילית, אתה יכול בבטחה לחסן את הילד.

Diaskintest: מה צריכה להיות התוצאה?

מה שהראה הבדיקה צריך להיות מוערך על ידי רופא או אחות שהוכשרה במיוחד. הבדיקה מתבצעת 72 שעות לאחר החיסון: במקרה של היווצרות פפולה או היפרמיה במקום ההזרקה, הם נמדדים בסרגל שקוף עם חלוקות מילימטר.

התוצאות של Diaskintest לשחפת מתפרשות בילדים כדלקמן.

התוצאה של diaskintest נחשבת שלילית במקרה של היעדר מוחלט של papule ו hyperemia. במקרה זה, אדמומיות קלה בקוטר של עד 2 מ"מ נחשבת למקובלת (מה שנקרא "תגובת הדקירה").

תוצאה חיובית של diaskintest היא אם למטופל יש פפולה בכל גודל. זה יכול להגיע בין 2 ל-15 מ"מ, וכל זה מצביע על כך שהחולה עלול להיות נגוע. עם זאת, התוצאות של Diaskintest עדיין אינן אבחנה של רופא, יתרה מכך, יש למדוד אותן לאחר 72 שעות ולא קודם לכן. לעתים קרובות קורה שהוריו של ילד, כשהם רואים בו פפולה, מפוחדים, ועד למועד המדידה זה נעלם לחלוטין.

התוצאה המפוקפקת של diaskintest היא היווצרות היפרמיה, כלומר אדמומיות. במקרה זה, יש להפנות את הילד לרופא רופא לבדיקה נוספת עבורו.

בנוסף, לעיתים נוצרת חבורה במקום ההזרקה בילדים, המשפיעה גם על התוצאה של דיאסקינטסט. הרופא יכול גם לפרש זאת בצורה מעורפלת, אם כי מקרים כאלה אינם נדירים ולעתים קרובות פירושם רק שהמחט נכנסה לחלל קטן כלי דםמתחת לעור.

תוצאות Diaskintest בילדים: תקינות, חיוביות, שליליות.

Diaskintest הוא תרופה מודרניתלאבחון שחפת.

לרוב, טכניקה זו משמשת לאבחון ילדים, אך אם יש אינדיקציות, ניתן לבצע אותה גם במבוגרים.

התרופה התגלתה על ידי קבוצת מדענים ממכון המחקר לרפואה מולקולרית של האקדמיה הרפואית במוסקבה. אוֹתָם. סצ'נוב.

מומחים עבדו בהדרכת M.A. פלצב ו-V.I. קיסלבה. Diaskintest נרשם ב-11 באוגוסט 2008.

Diaskintest הוא תוצר של הנדסה גנטית.

הוא מורכב מחלבון מיוחד, אשר התקבל עקב פעילות חיונית של סוג מהונדס גנטית של Escherichia coli. החלבון מכיל 2 אנטיגנים ESAT6/CFP10.

אנטיגנים אלה נמצאים ב-Mycobacterium tuberculosis וקובעים את מידת הפתוגניות של המיקרואורגניזם.

אם אנטיגנים אלו קיימים בגוף, בדיקה אלרגית המתבצעת באמצעות Diaskintest תהיה חיובית, עקב התפתחות תגובה מושהית של רגישות יתר.

ההבדל בין מבחן Mantoux לבין Diaskintest

לשתי בדיקות האלרגיה אותה מתודולוגיה ועקרון פעולה זהה. ההבדלים קשורים להרכב הדגימות.

האנטיגנים שהם חלק מ-Diaskintest נמצאים רק ב-mycobacteria פתוגניים, בעוד BCG נעדר.

בהתבסס על כך, התקבלו נתונים ניסיוניים על היעילות והדיוק של שתי דגימות.

אז, הדיוק של מבחן Mantoux הוא 50-70%, בעוד זה של Diaskintest מגיע ל-90%.

ההרכב כולל גם חומר משמר - פנול, הדרוש לשימור חלבונים זרים.

המייצב הוא תאום 80, שתפקידו להחזיק את החומר העיקרי במקום הבדיקה, כדי שהאלרגן לא ייכנס למחזור הדם.

הריכוזים שלהם בכמות השווה לזריקה אחת הם קטנים מאוד, מה שלא יכול לגרום להשפעה שלילית על הגוף.

מתודולוגיה של Diaskintest

ההליך לביצוע בדיקת אבחון הוא כדלקמן:

1. ילדים חייבים לקבל את הסכמת ההורים בכתב לפני שהם עוברים את ההליך.
2. הרופא חייב לבדוק את הילד, למדוד את החום שלו. בזמן ה-Diaskintest, הילד חייב להיות בריא לחלוטין.
3. ההליך מתבצע אָחוֹתעם הכשרה מיוחדת. לפני ההזרקה עצמה, עליה לאמת את התאמת התרופה, להעריך את תאריך התפוגה שלה, סטריליות.
4. יש להושיב את הילד על כיסא, יש לשחרר את הכתף מלבוש.
5. ההזרקה מתבצעת בשליש האמצעי של הכתף, במשטח הפנימי עם מזרק מיוחד המיועד לבדיקות טוברקולין.
6. התרופה חייבת להינתן תוך עורית, תוך הקפדה על הדרישות של אספסיס.
7. התרופה ניתנת בכמות של 0.1 מ"ל עד שנוצרת בועה על העור בגודל של כ-5 מ"מ.

הערכת התוצאות של Diaskintest

האחות מעריכה את התוצאה לאחר 72 שעות. ההערכה מורכבת מבדיקת מקום ההזרקה, מדידת אזור האדמומיות והנפיחות.

ישנם שלושה סוגי תגובה:

1. שלילי. אין אדמומיות וחדירה במקום ההזרקה. תיתכן תגובה לזריקה, כולל המטומה, המעידה על זריקה לא נכונה. חבורה עלולה להפריע להערכה הנכונה של הדגימה, מכיוון שהיא יכולה להתבלבל עם היפרמיה. לאחר מכן הנבדק נשלח גם לאבחון נוסף, תוך הערכה של תוצאת הבדיקה כספק.
2. מוטל בספק. סוג זה של תגובה נוצר בנוכחות היפרמיה, אך היעדר נפיחות.
3. חִיוּבִי. ביום השלישי נשארת באדם פפולה בגודל 5 מ"מ או יותר. הסוג הזההתגובות מחולקות לסוגים לפי חומרת ההסתננות.

ניתן להבדיל בקלות בין התוצאות של Diaskintest, אך ההחלטה הסופית מתקבלת על ידי הרופא המטפל, בהתבסס לא רק על גודל ההסתננות, אלא גם על ההיסטוריה של המטופל.

• תגובה קלה. גודל הפפולה הוא פחות מ-5 מ"מ;
• תגובה מתונה. גודל הנפיחות הוא בין 5 ל-10 מילימטרים;
• תגובה בולטת. קוטר המסתנן מגיע ל-14 מילימטרים;
• תגובה היפררגית. זוהי צורה רצינית של תגובת הגוף. גודל הפפולה הוא מ-15 מ"מ, או היווצרות של נגעים כיביים-נקרוטיים של מקום ההזרקה, היווצרות דלקת של כלי הלימפה והצמתים אפשרית.

ללא קשר לגיל הנבדק, התוצאה מוערכת באותו אופן.

1. רק בדיקה שלילית נחשבת תקינה. לדבריה, אין זיהום בגוף המטופל בצורה פעילה.
2. אם התגובה חיובית, אז אנחנו יכולים להסיק שהגוף נמצא במצב של זיהום פעיל, או נגוע. אבל צריך לזכור שהזיהום לא תמיד מסתיים במחלה: מערכת החיסון של הגוף יכולה להתמודד עם פתוגנים. בנוכחות תגובה כזו, המטופל מופנה להתייעצות עם רופא רופא ולמחקרים נוספים. לאחר אישור האבחנה, מתחילים מיד בטיפול בתרופות כימותרפיות. אם לאחר הבדיקה האבחנה לא אושרה, אז יש צורך לעבור קורס של טיפול מונע במשך 2-3 חודשים.
3. הסיבות לתגובות מפוקפקות יכולות להיות לא רק Mycobacterium tuberculosis, אלא גם מספר גורמים שממש לא קשורים אליהם:

אם אתה מקבל תוצאה מפוקפקת, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, כי יש הרבה מאוד סיבות למה זה יכול להתרחש.

• זמינות זיהום ויראליומחלות אחרות שהיו התוויות נגד לבדיקת אבחון.
• תגובה אלרגית של הגוף ביטויי עורבצורה של אלרגיה לא ספציפית לחומר הניתן. ככלל, תגובות כאלה מתחילות מיד לאחר מתן התרופה, ולאחר 72 שעות תהליכים אלה דועכים.
• מחלות אוטואימוניות.
• כאשר חומרים מגרים נכנסים לאתר ההזרקה.

אם התגובה מוטלת בספק, אז המטופל מופנה גם לרופא רופא.

הוא צריך לעבור מינימום אבחון: הוא לוקח ניתוח כלליבדיקת דם, בדיקת שתן, בדיקת Mantoux וצילום חזה.

אם האבחנה מאושרת, הטיפול מתחיל, ואם לא, המטופל נצפה עוד 2-3 חודשים.

החסרונות של Diaskintest

החסרונות העיקריים של בדיקה זו יהיו:

• חוסר האפשרות לקבוע את הצורך בחיסון מחדש ואת מידת החסינות לאחר החיסון באמצעות בדיקה זו;
• לתרופה אין רגישות מספקת לזנים נדירים של הפתוגן;
• diaskintest אינו רגיש מספיק במהלך הופעת המחלה, כלומר עד שהפתוגן נכנס לשלב הפעיל של הרבייה;
• נותן תוצאות כוזבות בנוכחות ליקויים חיסוניים בנבדקים, מחלות כרוניות, וכן ב ;
• נוכחות של התוויות נגד לשימוש בתרופה: מחלות זיהומיות, מחלות סומטיות במהלך החמרה, בעיות דרמטולוגיות, אפילפסיה, אלרגיות חמורות במהלך החמרה.

סרטונים קשורים