הפחתת גורם סף הכאב, דרכי אבחון וטיפול. ספי כאב: נמוך וגבוה סף כאב מוגבר

היפראלגיה מתפתחת כתוצאה מנזק לנוציפטורים (מרכזי כאב מקומיים) או עצבים היקפיים. רגישות חריגה לגירויים של כאב היא אחד המרכיבים של כאב נוירוטי, הנצפה במצבים כגון:

• (הכי נפוץ)
• נוירלגיה פוסט - הרפטית;
• תסמונת כאב אזורי מורכב המתפתחת כתוצאה מפציעות או תהליכים דלקתיים;
• כאב מרכזי לאחר שבץ מוחי.

בנוסף, היפראלגיה יכולה להתרחש עם הפרעות פסיכולוגיות - הפרה של תפיסה עצמית, אלגיה היסטרית.

פתוגנזה

כאב המתרחש כאשר רקמות נפגעות נקרא אקוטי או נוציספטיבי. זה מתרחש עקב גירוי של מרכזי כאב היקפיים (נוציפטורים), אשר מעבירים דחפים למערכת העצבים המרכזית. כאב חדמתאים למידת ההשפעה על רקמות ונסוג לאחר הריפוי שלהן. זהו ההבדל שלו מכאב נוירוטי, הנמשך לאחר שיקום מלא של האזורים הפגועים או מופיע ללא נזק.

בהתאם למנגנון ההתרחשות והלוקליזציה, מובחנים היפראלגיה ראשונית ומשנית. הראשוני מתבטא באזור של נזק לרקמות או עצבים, המשני חורג מגבולות אלה.

היפראלגזיה ראשונית של העור קשורה לנזק לנוציפטורים ולעלייה ברגישותם בהשפעת ביולוגית חומרים פעילים(סרוטונין, היסטמין, קינין), אשר משתחררים במהלך פציעה. בנוסף, נוציצפטורים רדומים (לא פעילים) מעורבים בתהליך. גורמים אלה מובילים לעלייה בגירוי אפרנטי של נוירונים בקרן הגב של חוט השדרה. כתוצאה מכך, מופעלת היפראלגיה משנית, המובילה לירידה משמעותית בסף הכאב ולהרחבת האזור עם רגישות מוגברת, המתרחבת לרקמות בריאות.

תסמינים

התסמין העיקרי של היפראלגזיה הוא כאב עז בתגובה לחשיפה לגירוי חלש יחסית (חום, קור, מכני או כימי). זה מאובחן אם מגע עם מים חמים (מעל 36º), כימיקלים קרים ולא אגרסיביים (תמיסות חומצה חלשות) או חפצים גורם לאי נוחות חמורה. לדוגמה, חולים עם רגישות מוגברת לכאב מתלוננים שכאשר הם מתקררים, הם מתייסרים בכאב שורף.

היפראלגיה של העור עם גירוי מכני יכולה להיות:

• סטטי - מתרחש עם לחץ קל עם חפץ קהה או הקשה;
• דינמי - מופיע כתוצאה מדקירת מחט או מגע בעור.

אם אדם חש כאב בתגובה לגירויים שאינם כואבים (מגע קל, ליטוף), תופעה זו נקראת אלודיניה. לאלודיניה והיפראלגיה יש מנגנון מקור דומה.

אבחון

אבחון רגישות מוגברת לכאב מתבצע על בסיס בדיקה נוירולוגית הכוללת מספר בדיקות, לרבות בדיקת התגובה לחום, קור, כאב (דקירת מחט). בנוסף, מתבצעת אלקטרונואורומיוגרפיה - הליך המאפשר:

• להעריך את יכולתם של סיבי השריר להגיב לגירויים;
• למדוד את מהירות הדחפים לאורך העצבים.

בנוסף, נערכים מחקרים שמטרתם לזהות את הפתולוגיה שגרמה להיפראלגיה.

יַחַס

טקטיקת הטיפול בהיפראלגזיה בעור נקבעת על פי הפרטים של המחלה הבסיסית. אבל, בנוסף להשפעה על גורמים אטיולוגיים, מטרת הטיפול היא להשפיע על המנגנונים הפתופיזיולוגיים של כאב. לשם כך משתמשים בתרופות הבאות:

• משככי כאבים מקומיים - לידוקאין, קפסאיצין;
• משככי כאבים משלימים (נוגדי פרכוסים ונוגדי דיכאון) - קרבמזפין, חומצה ולפרואית, אמיטריפטילין;
• אופיאטים - טרמדול.

תרופות משולבות זו בזו לפי תוכניות שנבחרות בנפרד. הטיפול בהיפראלגיה מתווסף בשיטות לא תרופתיות - פסיכותרפיה, בלנאותרפיה, פיזיותרפיה וכדומה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להיפראלגזיה תלויה בחומרת המחלה הבסיסית. ברוב המקרים, הטיפול יכול להשיג ירידה מתמדת ברגישות לכאב.

מְנִיעָה

מניעת היפראלגזיה מורכבת מטיפול הולם במחלות שעלולות להוביל לפגיעה בסיבי עצב.

לחשים רפואיים שכאב הוא כלב שמירה של בריאות, ולכן חשוב והכרחי, מנחמים בחולשה אדם שפוחד ממנו בבהלה. הוא רועד מעצם המחשבה שהוא צריך לתרום דם, ללכת לרופא השיניים. הסיכוי לעבור EGD או קולונוסקופיה מכניס רבים מאיתנו למצב טרום סינקופה. ולמרות שרופאים השתמשו זה מכבר בהרדמה עבור כל מיני הליכים לא נעימים, התירוץ של מטופל ביישן נשאר מסורתי: "אבל יש לי סף כאב נמוך!" אבל מה זה בדיוק?
עוזרת המחלקה למחלות עצבים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה הראשונה במוסקבה. מועמד I.M. Sechenov מדע רפואיאלכסי אלכסייב מאמין שסף הכאב אינו מושג מאוד ספציפי: "מה שהמטופלים והרופאים מבינים במונח זה שונה במקצת. בעצם, אנחנו מדברים על הדרגה המותנית של גירוי מערכת עצבים, שמעליו אנו מרגישים תחושתי ו לא נעים חוויה רגשיתבמילים אחרות, כאב. יתרה מכך, בחיי היומיום, לעתים קרובות מתחת לסף הכאב, הם מתכוונים דווקא לסף הסובלנות שלו. לדברי ראש המחלקה לנוירולוגיה ונוירוכירורגיה של BelMAPO, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור ולדימיר פונומרב, סף כזה הוא אינדיבידואלי עבור כל אחד מאיתנו ותלוי בגורמים רבים:

לדוגמה, רגישות תורשתית של קולטני כאב משחקת תפקיד - אצל אנשים כולריים היא נמוכה יותר, ולכן הם תופסים כאב בצורה חזקה יותר. והמלנכוליים גבוהים יותר, והם מגיבים בצורה פחות חדה. בנוסף, תפיסת הכאב תלויה בגורמים חיצוניים. נניח, משעות היום: בלילה קשה יותר לשאת מיגרנה או כאבי גב מאשר ביום. או מתקופת השנה - הכאב בולט יותר באביב ובסתיו. אבל לגבי מצבי לחץ, הם, להיפך, מטביעים את הכאב, מכיוון שהם קשורים כמעט תמיד לייצור מוגבר של אדרנלין, שמפחית את הרגישות אליו. מין, גיל, איך זה נסבל כאב חזקקודם, אפילו לאום - כל זה גם אינו בעל חשיבות אחרונה.

באופן כללי, פסיכולוגים מבחינים ב-4 סוגים עיקריים של אנשים ביחס לכאב.

1. סף כאב נמוך ומרווח סבילות נמוך לכאב.לאנשים כאלה קשה מאוד לתפוס הכל, כולל אימון גופני. הכאב הכי לא משמעותי בצורת זריקה, חיסונים עבורם הוא ייסורים אמיתיים. הם בדרך כלל לא אוהבים להיות בחברה, הם קרובים יותר לבדידות. לפני כל מניפולציה רפואית, יש לשכנע אותם ולהשתמש בהרדמה מקסימלית על מנת למנוע הלם כאב.

2. סף כאב נמוך ומרווח סובלנות ארוך.העיקר עבור אדם כזה הוא להגדיר את עצמו מבחינה פסיכולוגית, ואז אפילו עם כל כאב התחושות, הוא מסוגל לסבול הרבה.

3. סף כאב גבוה ומרווח סובלנות קטן.כשמטופל כזה עומד לעבור מניפולציות כואבות, נראה שהוא חסר רגישות לחלוטין. כלומר, קצות העצבים שלו לא מגיבים בשום אופן לזריקות, מכות, חתכים ושאר נזקים לעור. אבל כאן אתה עדיין צריך לפחות תמיכה פסיכולוגית.

4. סף כאב גבוה ומרווח סבילות גדול לכאב.מדובר בחיילי פח מתמידים שאינם מפחדים מכל תחושות. ככלל, אנחנו מדברים על מנהיגים ואנשים מאוד בטוחים, מצליחים.

כיום ניתן למדוד כאב באופן אובייקטיבי באמצעות מכשירים שונים, כל מיני מאזניים. אבל עבור הרופא, העיקר הוא תמיד להעריך את הסבל של המטופל. בכל מקרה, מדובר בתחושה סובייקטיבית. הבעיה היא שלעתים קרובות מאוד כאב הוא המקבילה לדיכאון. שניהם תלויים באותו נוירוטרנסמיטר, חומר כימי המיוצר במוח. המצב הדיכאוני הוא שמסביר 8 מתוך 10 מהתלונות הללו, שלא ניתן לקבוע את הסיבה לה. לאנשים כאלה מוצגים תרופות נוגדות דיכאון, ולרוב הם מטופלים במשככי כאבים. זה לא משהו שלא מביא הקלה - זה יכול להוביל למה שנקרא כאב ריבאונד, כאשר ביטול תרופה חסרת תועלת במקרה זה גורם לסבב חדש של סבל.

שאלה נקודתית

האם ניתן להעלות את סף הכאב?

אם אזורים מיוחדים של קצות עצבים, nociceptors, מופעלים כל הזמן באותו כוח או הולך וגובר, זה יגדיל משמעותית את הרגישות לכאב. ראיתם איך נועזים הולכים יחפים על זכוכית או שוכבים על שטיח עם מחטים? הנקודה כאן היא לא גובה סף הכאב, אלא הכשרה של נוציפטורים.

מועצות "SB"

כמובן שכל כאב הוא סיבה לפנות לרופא. אבל אתה יכול קודם להקל על המצב שלך.

פסיכותרפיסטים ממליצים על תרגילים "משככי כאבים" לשימוש אישי. נניח, דמיינו, תארו את הכאב שלכם - איך הוא נראה, איך הוא נראה - ונסו לעשות איתו משהו. האם הכאב שלך כמו כדור גומי? לאחר מכן סחטו אותו ביד נפשכם והרגישו כיצד, בתגובה, הוא שוב משחזר את צורתו. אפשרות נוספת: החלפת תשומת לב. לדוגמה, דמיינו פאנל עם כפתורים, חיישנים ומנופים, נסו לקבוע מי מהם אחראי לכאב שלכם, ונסו "לדפוק אותו".

ככל שתענוג גדול יותר, כך פחות מקום לכאב. תזונה טובה, רשמים נעימים, תקשורת טובה הם גם משככי כאבים. ואל תשכחו פעילות גופנית קצבית. ולו רק בגלל שהוא מביא לשחרור אופיואידים אנדוגניים - משככי כאבים המיוצרים במעמקי הגוף עצמו.

לפי "סף כאב נמוך" יש להבין את הרגישות הגבוהה של אדם לכל סוג של כאב. נהוג להתייחס לפרמטר זה לא רק כמאפיין פיזיולוגי אינדיבידואלי של אדם מסוים, אלא גם כמאפיין שניתן ליישם על עם שלם.

ניסויים רפואיים בסיסיים

מעניין שבמהלך ניסויים רבים, חוקרים הצליחו לקבוע את העובדה המרעישה שסף הכאב עבור אנשים בני לאומים שונים שונה. בשביל זה, אנשים מ מדינות שונותהתבקשו לחוות תחושות כאב בעוצמה משתנה. אז, התברר שהבריטים הם נציגים של סף כאב נמוך, מכיוון שבשלב הבדיקה הם לא יכלו לעמוד בעומסים המופעלים, באותה תקופה הלובים המשיכו לסבול. גם לתושבי הצפון הרחוק יש סף כאב נמוך.

מדענים נוטים לתיאוריה שהאינדיקטורים הללו הם הוכחה לכך שנציגים של עם מסוים תכונה זוגוף: עמידות טובה או נמוכה לכאב.

בנוסף, במהלך ניתוח תחרויות ספורט שונות, בפרט נציגי אומנויות לחימה (בוקסרים, קיקבוקסרים וכו'), נמצא כי העמים ה"דרומיים" עמידים יותר לכאב. אנחנו מדברים על כורדים, אפריקאים, ערבים. כמו כן, קווקזים ניתן לייחס לבעלים של סיבולת "מיוחדת". במקביל, העמים הצפוניים באירופה הפגינו את ההיפך. אז, לנורבגים, לאירים ולבריטים יש סף כאב נמוך.

אסייתים (יפנים, סינים) יכולים להיות מיוחסים גם לנציגים שאינם מסוגלים לסבול כאב. בהשוואה לאירופאים, הם הראו תוצאה חלשה למדי במהלך המבחנים. במקביל, הם הושפעו ממכשירים שונים, זריקות (הגורמות למיגרנה) ובדרכים נוספות. ברפואה ידועים סוגים שונים של כאב: תרמי, קור, איסכמי ואחרים. למען טוהר הניסוי במרכז הרפואי, נציגי גזעים שונים הושפעו מזנים רבים כְּאֵב. לפיכך, ניתן לכנות את המחקר שנערך מאוד אובייקטיבי ומנומק מספיק כדי שתיאוריה זו תהפוך לאישוש של העובדה: הבדלים אתניים בהתגברות על כאב אכן קיימים.

מטבע הדברים, גם ניסויים אחרים שבוצעו בתוך גזע מסוים הראו תנודות והוכיחו שגורמים כמו מקצוע, גיל, מין, רווחה חומרית יכולים להשפיע על רמת סף הכאב, מעמד חברתיוכו' אבל תוצאות אלו מתייחסות לנושא של תיאוריה שונה לחלוטין - פחות שאפתנית ממחקרים שנערכו בין עמים שונים.

סף הכאב מאפשר לנו לסבול תחושות לא נעימות עד לנקודה מסוימת. מעניין שבקושי ניתן למצוא שני אנשים עם אותו סף כאב, יותר מדי גורמים משפיעים על אינדיקטור זה. מעניין להבין מהיכן נובעת היכולת שלנו לסבול כאב.

רְגִישׁוּת?

סף הרגישות הוא התגובה הסובייקטיבית של גוף האדם להשפעה של גורמים טראומטיים הגורמים לכאב. תפיסה אינדיבידואלית ייחודית כמו האדם עצמו.

אינדיקטור זה נוצר ברמה הגנטית, אבל יש דרכים לשנות אותו אם אתה מבין נכון במה זה תלוי. לדוגמה, מישהו לא מסוגל לעבוד אפילו עם כאב ראש קל, בעוד שמישהו, להיפך, מוסח מהכאב, צולל לעבודה.

למה זה קורה ככה, ולא אחרת, איך סף הרגישות משפיע עליו, צריך להבין את זה.

סף כאב נמוך

סף נמוך של רגישות הופך לייסור של ממש עבור אדם. ניסויים בלתי נסבלים וכאב בלתי נסבל מביאים אפילו את ההליכים הפשוטים ביותר, כמו דגימת דם או פירסינג באוזן.

רופאים בנפרד מפנים את תשומת הלב לעובדה שכאלה תכונות בודדותיש צורך להזהיר מראש אם מתכוננים לניתוח טראומטי כלשהו. במקרה זה, כל הפעולות הנדרשות יינקטו כדי למנוע טראומה פסיכולוגית.

סף נמוך מלווה בחוסר יכולת לסבול תחושות לא נעימות, מה שמסבך מאוד את חיי היומיום של אדם רגיל.

סף רגישות גבוה לא אומר שאדם מסוגל לחשוף את עצמו לאיזשהו ניסויים טראומטיים. אמירה זו רק מעידה על כך שקל יותר לתפוס ולעמוד במצבי לחץ עבור הגוף.

הוכח שסף הרגישות לכאב תלוי בפסיכוטיפ של אדם. היעדר רמה מסוימת של פחד מהשפעות פיזיות על הגוף הופך את האדם לפעיל יותר, נוטה למצבים קיצוניים.

סף כאב אצל גברים

מחקרים הראו שרגישות לכאב משתנה בין גברים לנשים. ההתפתחות האבולוציונית הותירה את חותמה על הגדרת סף הכאב. אדם הוא כבר מזמן צייד וגמר, פעם הגדרה כזו הייתה המדויקת ביותר.

בקשר לעובדה זו, הוכח כי לטסטוסטרון יש השפעה משככת כאבים על הגוף הגברי. לגבר קל יותר לסבול פציעות במהלך קרב, חתכים קלים ופציעות אחרות. הוא האמין כי במצבים קריטיים, רמות הטסטוסטרון עולות בחדות, מה שגורם לגבר כמעט לשכוח סכנה וכאב.

אם הרקע ההורמונלי של הגוף הגברי מופרע, אז זה יכול להשפיע על שלו מצב נפשיולהפוך את זה לעצבני, וכביכול, יותר נשי.

סף כאב אצל נשים

בְּ גוף נשיתפיסת הכאב מורכבת יותר, אשר תלויה במידה רבה גם ברקע ההורמונלי.

מבחינה היסטורית, אישה נחשבת לשומרת האח, מה שאומר שהיא לא צריכה להיות בסכנה מתמדת. בגלל זה, במצב רגוע, סף הרגישות שלה הוא אינדיקטור שהוא מתחת לרמה הגברית.

מדענים הוכיחו כמה עובדות מעניינותעל תפיסת הכאב של נשים.

1. הסף הנמוך ביותר של רגישות אצל נשים מתרחש במהלך הווסת.
2. עד למועד הביוץ, הסף מגיע למקסימום.
3. בבוקר, אישה פגיעה יותר להשפעות טראומטיות שליליות מבחוץ.
4. מערכת העצבים של האישה רגישה יותר ונכנעת במהירות לפחדים ולבהלה, מה שעוזר להוריד את סף הרגישות ברמה הפסיכולוגית.

חשוב להבין שבמצבים קריטיים או חיוניים, מה שקורה הוא שזה פועל כמקל על כאבים. אז, למשל, במהלך הלידה, רמת האסטרוגן עולה על כל הנורמות המותרות, מה שמעלה באופן משמעותי את סף הרגישות לכאב. מנגנון כזה נקבע על ידי הטבע ועוזר לאישה לשרוד.

מה קובע את סף הרגישות?

בהתבסס על האמור לעיל, אנו יכולים להסיק כי סף הכאב תלוי במגדר ובמרכיב הגנטי. עם זאת, אלו רחוקים מלהיות הגורמים היחידים המשפיעים על תפיסת הכאב שלנו.

הגוף שלך יכול להיות מוכן למצבי לחץ אם אתה יודע עליהם מראש. מדענים גם הוכיחו שסף הרגישות אינו קבוע, ניתן לשנות אותו במהלך החיים.

גורמים המשפיעים על סף הכאב:

1. מחלות של מערכת העצבים.
2. מהלך של תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים בגוף.
3. מידת העייפות, העבודה והלחץ.
4. מאפיינים פיזיולוגיים אינדיבידואליים, גנוטיפ.
5. רמת הרוויה של הגוף בוויטמינים ומינרלים.
6. יחס פסיכולוגי פרטני לתפיסה של מצב מלחיץ.

רוב הגורמים הללו ניתנים לשינוי. סימפטומים של מחלות ניתן לחסל לחלוטין או למזער. מצב פסיכולוגיניתן לשינוי במהלך הטיפול. תמיכת ויטמין של הגוף תהיה שימושית בכל מקרה, לא רק כדי לשנות את סף הרגישות לכאב.

כיצד לקבוע את סף הכאב שלך בעצמך

הכרת סף הכאב שלך היא שימושית, זה יעזור לך לקבוע אם יש צורך בהליכים כלשהם, כמו גם להבין אם יש צורך בהרדמה. ניתן לקבוע את סף הרגישות במצבים רפואיים, באמצעות מכשיר מיוחד - אלגסימטר.

חיישנים של מכשיר מיוחד מחוברים לאזור שבין האצבעות והידיים של אדם. הרגישות של הנתחים וסף הרגישות קשורים ישירות. באזור זה, עור האדם רך ומגיב בצורה חדה יותר להשפעות חיצוניות.

עקרון הפעולה של המנגנון הוא כדלקמן:

• אזורי העור חשופים לחום ולזרם חשמלי קל.
• הסף התחתון נקבע על ידי כאב, שמתחיל לגרום לאי נוחות.
• הסף העליון קבוע למקסימום שאליו אדם מסוגל לסבול כאב ואי נוחות.

סף כאב גבוה נראה לרבים כסוג של כוח על. עם זאת, היא מלווה ברגישות מופחתת, שגם מפחיתה את רמת התחושות בזמן קיום יחסי מין. עיסויים עוזרים להגביר את רמת תפיסת התחושות, שמנים חיוניים, פירות ים.

ניתן לשנות גם את סף הכאב הנמוך. הוכח כי פעילות גופנית סדירה וחיי מין יציבים מגבירים את הסיבולת ותורמים לייצור יציב של הורמונים הנחוצים לגוף. בנוסף, אתה יכול לנקוט בפעולות פשוטות ולהגדיל את הסף:

1. שיעורי יוגה, מדיטציה.
2. תזונה הכוללת מזונות עשירים בויטמין B.
3. אכילת פלפל חריף, ג'ינג'ר, חרדל.

חשוב לכוון את עצמך בצורה הפסיכולוגית הנכונה, אז הגוף יתפוס את המתרחש בצורה אחרת לגמרי, וסף הכאב יעלה.

אדם מבלה את חייו בתנועה מתמדת, שהמלווים האינטגרליים שלה הם פציעות וחבלות. כאב הוא אחד הגירויים והוווסתים הטבעיים של פעולות האדם, אשר מאלץ את הגוף לטפל בעצמו ולהגן על עצמו מפני פציעות שונות. לכל אדם יש רגישות אישית לכאב, וזה מסביר את העובדה שאותן פעולות גורמות לתגובות שונות אצל אנשים שונים. לא פלא שחלקנו רגועים לחלוטין לגבי זריקות או כל פרוצדורה רפואית אחרת, בעוד שאחרים מאבדים את ההכרה אפילו מעצם המחשבה על מזרק ומגע קל.

מהו סף הכאב וכיצד מודדים אותו

אנו יכולים לומר שסף הכאב הוא תחושת הכאב המרבית המותרת שאדם יכול לסבול בלעדיה השלכות רציניותלבריאותך. היכולת לחוש אי נוחות היא שלעתים יכולה להבדיל בין אדם נורמלי לאדם הסובל מהפרעות נפשיות, לבטא את תחושת העצמי של הפרט בעולם הסובב אותו ולהראות את יחסו אליו. למרבה הצער, אין מערכת אוניברסלית למדידה מהימנה של עוצמת ההשפעה הפיזית, מכיוון שכל הרגשות שלנו הם יחסיים, ולכן סף הכאב הוא ערך סובייקטיבי.

הרגישות משתנה

עם כניסתו של המילניום החדש, רופאי ילדים הבחינו שיותר ויותר ילדים החלו להופיע עם סף כאב מוערך מדי, אם כי די קשה להסביר את התופעה הזו. בנוסף, אנשים הופכים רגישים יותר לכאב עם עבודה יתר ובריברי, עם מחלות קשות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

במצבי לחץ, למשל, עם פחד חזק או תוקפנות, סף הכאב עלול לעלות, ולחץ ממושך, להיפך, הופך את האדם לפגיע יותר. בניגוד לגברים, אצל נשים, הרגשות קשורים מאוד רקע הורמונלי, כך שהרגישות של אישה לכאב יכולה להשתנות עם הזמן. הוא האמין כי לנציגי המין החזק יש סף כאב גבוה יותר מאשר לנשים, אבל זה לא תמיד המקרה. בחיי היומיום, אפילו השריטה הקלה ביותר עלולה לגרום לדמעות אצל נשים, אבל במהלך הלידה, המין היפה יותר יכול להראות סיבולת בלתי אנושית. עם תחילת גיל המעבר, סף הכאב האישי, ככלל, יורד, אם כי במקרים מסוימים מתרחש ההפך. בנוסף, ביום זה גם משתנה, בלילה נראה שכל החושים חריפים יותר. נשים פגיעות יותר לכאב חד, אך חשיפה ממושכת היא הרבה יותר קלה מגברים.

תחושה זו קשורה ישירות לפסיכולוגיה האנושית, כי תפיסה סובייקטיבית יכולה רק להחמיר את המצב ולהגביר את אי הנוחות. פחד מ כאב אפשרימעורר הונאה, אולי נראה שהוא כבר חולה בצורה בלתי נסבלת, אם כי עדיין אין השפעה. עם הגיל, הרגישות יורדת באופן משמעותי, מה שעשוי לנבוע משינויים פתולוגיים הקשורים לגיל במוליך ובכלי הדם.

במקרים מסוימים, סף כאב נמוך יכול להוות סימן לדיכאון, אך ירידה ברגישות היא לעיתים סימפטום להתפתחות סכיזופרניה או מחלת נפש דומה אחרת. כמובן, אדם יכול באופן עצמאי לנסות לשנות את סף הכאב שלו, אבל לא תמיד אימון ייתן את התוצאה הצפויה. עינוי עצמי אינו מאפיין אדם בריא בנפשו, מכיוון שאנו מובלים על ידי אנשים שפוגעים בעצמם כדי לקבל תחושות לא נעימות, זקוקים לרפואה דחופה