המטולוג. מה עושה המומחה הזה, איזה מחקר הוא עושה, באילו מחלות הוא מטפל? מיהו המטולוג דוקטור העוסק בדם

במקרה של הפרות של הפונקציות של האיברים ההמטופואטיים וחשודים במחלות מערכת דםהמטפל עשוי להפנות את המטופל להמטולוג. לרוב, החולים אינם יודעים מיהו המטולוג ומה עושה מומחה כזה.

אילו תפקידים ממלא המטולוג, אילו מחלות יעזור הרופא לרפא, ומתי יש צורך לפנות למומחה זה?

מה עושה המטולוג?

המטולוגיה היא התמחות חדשה וצרה יחסית ברפואה, העוסקת בחקר המבנה והתפקודים של האיברים ההמטופואטיים. מומחה בענף זה עוסק באבחון פתולוגיות של מערכת הדם והטיפול בהן, כמו גם בחקר הגורמים להופעת המחלה, בפיתוח שיטות למניעת מחלות מסוג זה ושיקום חולים. .

תפקידיו של המטולוג כוללים:

• פענוח ניתוחים במורכבות משתנה: בדיקות המטולוגיות, מחקרים של האיברים ההמטופואטיים (מח עצם, בלוטות לימפה, תימוס, טחול ועוד).
• זיהוי תהליך פתולוגי - הרופא, על סמך הבדיקות שבוצעו, קובע את הסיבה לפתולוגיה (תורשתי או נרכש) ומבצע אבחנה.
• פיתוח טקטיקות טיפול וניטור חולים, אמצעי מניעה, כולל אבחון וטיפול בזמן במחלות הקשורות למערכת ההמטופואטית.
• מחקר ופיתוח - ההמטולוג מפתח ומיישם דרכים חדשות למלחמה במחלות דם.
• אמצעי אבחון - רדיולוגי, ביוכימי, ציטולוגי, מחקרים אימונולוגיים, פנצ'ר וכו'.
• שיתוף פעולה עם תחומי רפואה נוספים (כירורגיה, גינקולוגיה, אונקולוגיה, גנטיקה ועוד) הקשורים להמטולוגיה.

ישנם תחומי התמחות צרים יותר: המטולוג-אונקולוג, העוסק בזיהוי וטיפול בתצורות ממאירות של מערכת הדם, והמטולוג ילדים, העוסק במחלות דם בילדים.

במה מטפל המטולוג

המטולוג מטפל מצבים פתולוגייםומחלות שעלולות להוביל לפגיעה בניצול וייצור מרכיבי הדם.

הערה! אם למטופל יש פתולוגיות של מערכת הדם, הוא צריך להיות תחת פיקוח מתמיד של המטולוג ולבצע באופן קבוע בדיקות כדי לפקח על מהלך הפתולוגיה.

המטולוג ילדיםמטפל באותן פתולוגיות, אך לעתים קרובות יותר בפועל הוא נאלץ להתמודד עם אנמיה, הפרעות בקרישת דם, המופיליה, ניאופלזמות ממאירות.

מתי לפנות להמטולוג

הסימפטומים הכלליים של פתולוגיות של מערכת הדם דומים לסימנים של מחלות אחרות, ולכן, על מנת לקבוע במדויק אבחנה, יש צורך במחקרי אבחון מיוחדים, המבוצעים על ידי המטולוג.

ייתכן שיהיה צורך בהתייעצות עם המטולוג אם מתפתחים התסמינים הבאים ותופעות שליליות:

• הזעה מוגברת;
• תיאבון מופחת
• הופעת המטומות וחבורות מסיבות בלתי מוסברות;
• עלייה בטמפרטורה שאינה קשורה לתהליכים זיהומיים ודלקתיים;
• ירידה במשקל הגוף;
• הופעת אי נוחות תקופתית או מתמשכת במפרקים ובעצמות;
• חיוורון חמור של העור, ריריות, מיטת ציפורניים;
• הפרעות שינה;
• דימומים תכופים מהאף;

• עייפות מוגברת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ציאנוזה של העור, לא קשורה לפתולוגיות איברים פנימיים;
• כאבי ראש תכופים;
• דימום מוגבר של החניכיים;
• דימום ממושך לאחר פציעות קלות וחתכים;
• הפרות רגילות מחזור חודשי;
• עור מתקלף ויבש יתר על המידה;
• מחלות זיהומיות ודרכי נשימה תכופות.
• תחושות עקצוץ בקצות האצבעות.

בדיקה על ידי המטולוג מומלצת להתקיים באופן קבוע עבור אנשים המתגוררים באזורים בעלי רקע רדיואקטיבי מוגבר ועובדים בתעשיות מסוכנות, וכן עבור חולים עם המוגלובין נמוך בדם ובעלי נטייה תורשתית למחלות דם.

חָשׁוּב! הסימנים העיקריים של מחלות המטולוגיות: צהבהב, חיוורון, שינוי צבע כחול מתמשך או אדמומיות של העור.

מספר לא מבוטל של פתולוגיות דם באות לידי ביטוי דווקא בילדות, לכן, ההורים צריכים להתייעץ עם המטולוג אם התסמינים הבאים מתגלים בילד:

• מְדַמֵם סוגים שונים(מהאף, מהחניכיים);
• הופעת חבורות עם נגעים קלים בעור;
• תלונות על כאבים בעמוד השדרה, בראש, במפרקים;
• בלוטות לימפה נפוחות (למעט מחלות ויראליות);
• עייפות, חולשה, אובדן תיאבון, עצבנות;
• צהוב או חיוורון חריג של העור.

ניתן לרשום הפניה להמטולוג לנשים בהריון. כאשר נושאים ילד, אנמיה מתרחשת לעתים קרובות, מאיימת על התפתחות היפוקסיה בעובר. יכולה להפנות את האם לעתיד להמטולוג ב תעריפים נמוכיםהמוגלובין בדם, זיהוי קרישיות דם מוגברת ועם נטייה תורשתית למחלות דם. אישה בהריון לא צריכה לפחד מביקור אצל המטולוג - הרופא ירשום את התרופות הדרושות למניעת התפתחות תהליכים פתולוגיים ויתבונן באישה עד עצם הלידה.

איפה המטולוג רואה

לא ניתן יהיה למצוא המטולוג במרפאה מחוזית רגילה, בדרך כלל רופאים בעלי התמחות כה צרה עוסקים בהמטולוגיה או מרכזי אבחון, בתי חולים אזוריים גדולים ליולדות, בתי חולים אונקולוגיים.

במוסדות רפואיים ציבוריים, עם פוליסת ביטוח רפואי חובה, הייעוץ והאבחון הראשוני של הרופא הראשון מתבצעים ללא תשלום, אך המטופל יצטרך לשלם עבור כמה בדיקות ומחקרים מורכבים.

במרפאות ומרפאות פרטיות לפני לידה, תור לרופא יעלה 2.5-3 אלף רובל, אך במוסדות רפואיים כאלה, רמת האבחון והכישורים של הרופאים הם בדרך כלל גבוהים בהרבה מאשר במדינה.

איך תור להמטולוג

מטרת הביקור אצל המטולוג היא לא לכלול או לאשר פתולוגיות של הדם והאיברים ההמטופואטיים.

בדרך כלל, התייעצות עם המטולוג אינה מצריכה הכשרה מיוחדת, אך המטופל צריך להיות מוכן לכך שהרופא יבצע כמה בדיקות אבחון באותו היום. לכן, מומלץ לפני ביקור רופא להחריג תרופות, אלכוהול, להימנע מעישון, להגביל את צריכת הנוזלים ולסרב לאכול 12 שעות לפני הייעוץ.

הערה! הפניה להמטולוג ניתנת לרוב על ידי רופא כללי (או רופא ילדים) על סמך תמונה קליניתותוצאות של ניתוחים כלליים.

קבלת מומחה מתחילה באיסוף אנמנזה: תלונות המטופל, זמן הופעתן והגורמים התורמים להתעצמותן מזוהים, מתבררת הנטייה התורשתית של המטופל לפתולוגיות דם.

לאחר מכן, מתבצעת בדיקה גופנית של המטופל, הכוללת מישוש של הטחול ובלוטות הלימפה, בדיקת השקדים, הריריות והעור. לאחר מכן, ההמטולוג רושם למטופל את הבדיקות והבדיקות הנדרשות ונותן המלצות על כללי ההכנה לקראתן.

בדיקה אצל המטולוג כוללת די טווח רחבאמצעי אבחון שונים. בדיקות דם עבור מדדים שונים הם חובה: כללי ו ניתוחים ביוכימיים, ניתוח עבור ו, ניתוח וכו'.

במידת הצורך, כאבחנה נוספת, הרופא עשוי לרשום:

בדרך כלל, הרופא משתמש בשיטות הטיפול הבאות:

• כימותרפיה - מרשם לסרטן הדם;
• טיפול כירורגי - הסרת תצורות או איברים פתולוגיים.
• טיפול בקרינה ( טיפול בקרינה) - נקבע לגידולים ממאירים.
• טיפול תומך - שכן הטיפול במחלות המטולוגיות נותן רציני תופעות לוואילאיברים אחרים נקבע טיפול נוסף שמטרתו להפחית את אי הנוחות של המטופל ולשפר את איכות החיים.
• השתלה - השתלה של תאים תורמיים של מח עצם ודם היקפי לשיקום התפקודים התקינים של האיברים ההמטופואטיים.
• טיפול תרופתי - תיקון מערכת קרישת הדם, חידוש מחסור באלמנטים חסרים, שיקום חילוף החומרים.
• טיפול אנטיביוטי נקבע לחולים עקב ירידה ועלייה ברגישות הגוף לסוגים שונים של זיהומים.
• טיפול הורמונלי - מתאים לדיכוי חיסוני;
• טיפול בעירוי - עירוי דם ומרכיביו.

על מנת להשפיע באופן מקיף על התהליך הפתולוגי, הרופאים משתמשים בדרך כלל בכמה שיטות טיפוליות בו-זמנית, אשר בשילוב זה עם זה מגבירים את יעילות הטיפול.

הערה! לעתים קרובות הטיפול במחלות דם מתבצע במצבים נייחים, שכן במהלך הקורס הטיפולי יש לפנות לשיטות טיפול שאינן תרופתיות..

במהלך תקופת הטיפול, ההמטולוג עורך בדיקות מעבדה להערכת הדינמיקה של מצבו של המטופל והשפעת הטיפול על הגוף. לאחר סיום מהלך הטיפול, המטופלים נמצאים בפיקוח רופא במשך זמן רב ועוברים מעת לעת ייעוץ למניעת הישנות המחלה.

Hematopoiesis (hematopoiesis ) הוא התהליך החשוב ביותר בגוף האדם. מספר בעיות המתעוררות במהלך החיים יכולות להיות קשורות למחלות דם. מה בעצם עושה רופא בהתמחות צרה מסוימת - המטולוגיה.

המטולוג: מה מרפא, ומה תפקידו

במה הוא מעורב ישירות? זה:

• מחקר של הגורם והמהלך של מחלות של מערכת הדם. רופא המטולוג לא יוכל לרשום טיפול ללא היסטוריה נלווית.
• מחקר של פתולוגיות דם. אלו יכולות להיות מחלות תורשתיות או נרכשות הקשורות לאקולוגיה או אונקולוגיה.
• כמו כן, המטולוג הוא רופא אשר מפתח שיטות להחדרה מוצלחת של תרופות פרוגרסיביות לתהליך הטיפול.
• המשך המניעה והתקופה שלאחר השיקום של המטופל תלוי בהתוויות שלו.
• כמו כן, לא בלי "פסק דינו" ואיסוף דם מהאוכלוסייה. כלומר, המטולוג נמצא בנקודות איסוף החומר התורם, שם הוא מעורב ישירות בתהליך. הוא אחראי על איכות הדם הנכנס ומוודא שהתורמים נקיים ממחלות, עורך מחקר מפורט של הניתוחים שלהם.

אזורים במגע עם המטולוגיה

המטולוג הוא מומחה הקשור קשר הדוק עם תחומים אחרים בפרקטיקה הרפואית. אלו הן גינקולוגיה, אונקולוגיה, כירורגיה. יש מקצוע כמו המטולוג ילדים, שקשור קשר הדוק לרפואת ילדים. במילה אחת, כל התהליכים הקשורים לדם לא יכולים להסתדר בלי רופא כזה. אנשים, שחייהם, למרבה הצער, כבר קשורים קשר בל יינתק עם התייעצויות וניתוחים, כבר לא שואלים את השאלה מיהו המטולוג. למרות שאין כמעט אדם אחד שלפחות פעם אחת בחייו לא תרם את דמו לניתוח, מעטים שמעו על מקצוע רפואי שכזה. אבל בוודאי כולם יסכימו שאתה צריך להכיר היטב את תהליכי החיים הבסיסיים של הגוף שלך ולפקח כל הזמן על הבריאות שלך.

אינדיקטורים מתאימים

לפני תחילת התרגול, התבוננות בחולים ורישום תרופות ומרשמים מסוימים עבורם, להמטולוג טוב צריכה להיות תקופת הכשרה לא מבוטלת "מאחוריו". ראשית, זוהי השכלה רפואית גבוהה, ושנית, עליו להבין היטב את התהליכים העיקריים של ההמטופואזה וההתרחשות פתולוגיות שונות, יש הבנה מלאה של קורסי הקרינה ואונקולוגיה כללית. כמו כן צריכה להיות לו גישה למושגים של כימותרפיה, ביופסיה והיבטים חשובים נוספים הקשורים לחקר מערכת החיסון. התייעצות עם המטולוג צריכה להיות נאום מובן עבור המטופל, מכיוון שלא כולם יוכלו להבין מונחים רפואיים, לכן, כל התמחות של רופא כוללת לימוד מיומנויות של תקשורת נכונה עם מטופל.

תור לרופא

רשימת המחלות של מערכת הדם היא נרחבת. קודם כל, למטופל רושמים בדיקות על ידי המטפל, אשר ניתן להשתמש בהן כדי לשפוט את האבחנה. כמו כן, על סמך תוצאותיהם, המומחה מחליט אם לשלוח אדם לפגישה עם המטולוג או לא. אף אחד לא מסיק מסקנות מיידית ולא מאבחן מיד - רופא מקצועי בוחן בקפדנות את הבעיה של המטופל. למרבה הצער, לא בכל המרפאות בעיירות קטנות יש מומחה כזה למחלות כמו המטולוג - זו בעיקר זכותו של אזורי מוסדות רפואיים... לפיכך, באותו אזור כפרי לעיתים מתעכב האבחון ובהתאם גם הטיפול עצמו.

עם זאת, המומחה עצמו אינו יכול לקבל את המטופל ולפתור את בעייתו באופן איכותי ללא היסטוריה רפואית מתאימה ואינדיקציות להתייעצות. כדאי להכין בקפידה ולאסוף הרבה מסמכים נלווים שמספק המטפל על מנת למנוע התעסקות מיותרת ונסיעות לרשויות.

המטולוג: מה מרפא, ולאילו מחלות יש צורך בייעוץ שלו

• אנמיה - היא יכולה להיות מרובה - אפלסטית, המוליטית, חסרת ברזל ו חומצה פולית... ההמטולוג מטפל כמעט בכל המחלות של מערכת הדם ומכיר היטב את הזנים שלהן.
• אינדיקציות אונקולוגיות, חשדות למחלות כאלה או קיימות כבר - לוקמיה, סרקומות, דפורמציה של בלוטות הלימפה.
• המופיליה, מחלות הטחול והכבד, כלומר דלקת כבד.

רשימת הבעיות הקשורות בדם רחוקה מלהיות מלאה. כדי לקבוע במדויק את מצבך, עליך לגשת לפחות לרופא במקום מגוריך ולתאר את הסימפטומים והחששות, אם ישנם.

מה עשוי להיות קשור לגורמים ולפתולוגיות של הפרת תהליך "ייצור" הדם

• הזעה מרובה.
• חולשה כללית.
• חום מתמשך, גם לאחר נטילת תרופות.
• אדישות וחולשה אצל ילד הם חריגים עבורם, אלא אם כן יש סיבות אחרות. המטולוג ילדים הוא מומחה נפרד שפותר בעיה מהצד של רפואת הילדים.
• צבע עור ארגמן ללא כל אינדיקציות דרמטולוגיות.
• יש צורך בהתייעצות עם רופא לנשים בהריון או כאלה שרק מתכננות ילד, וכן לתושבי אזורים לא נוחים מבחינת רקע הקרינה.
• עייפות כרונית ללא סיבה וכאב ראש.
• אנשים עם HIV צריכים להיבדק בתדירות שצוין על ידי הרופא שלהם.
• כמו כן, ניתוחים של אנשים שסבלו בעבר מהפטיטיס, מחלות טחול וזיהומים כרוניים אחרים נתונים לשיקול מפורט. על ההמטולוג לברר את כל זה על ידי בדיקת התיק הרפואי של המטופל.

בדיקות דם לפני פנייה להמטולוג

את הביו-חומר, על מנת שייבחן לעומק, יש למסור לנקודת הקבלה של המרפאה, ובדיקות מעבדה צריכות לאשר או להפריך את הימצאותן של מחלות ספציפיות הקשורות בדם במטופל. לאחר מכן התוצאות יישלחו כדי לקבוע אם המטופל זקוק לייעוץ של המטולוג. זה ייקח בחשבון את תלונות החולה או וירוסים שכבר אובחנו. גם ההמטולוג ייקח זאת בחשבון ולאחר מחקר משלו יקבע מהלך טיפול. מה כלול ברשימת הניתוחים:

• ספירת דם מלאה - נלקחת מהאצבע, מוכרת לכולם מילדות.
• RW, HIV, הפטיטיס (דם מוריד) - כדי לשלול או לקבוע נוכחות של מחלות כאלה. נשים בהריון צריכות להיבדק לפחות אחת לשלושה חודשים. ואנשים הרשומים אצל המטולוג שכיחים אפילו יותר.
• בדיקות שתן - נעשות כדי לקבוע את תאי הדם הקיימים שם ולחקור אותם.
• ניקור וביופסיה - בדרך כלל זה נוגע מחלות אונקולוגיות.
• ומערכת בלוטות הלימפה, המאפשרת לך לעקוב אחר מצב האיברים הפנימיים.
• כמו כן, יש לבצע מחקרים על מכשירים בעלי דיוק אבחון גבוה - MRI, רנטגן.
• כמו כן, יש צורך בבדיקות כתוצאה מחזרה של המחלה.

פגישה עם מומחה דם

אל תחשוב שהמשרד של מומחה כמו המטולוג, שבו הוא מקבל מטופלים המופנים אליו, מכיל את כל הציוד הדרוש. רופאים אחרים מופקדים על כל פרט ויכולת טכנית, וחדרים מיוחדים מצוידים לכך. ההמטולוג יכול רק להקשיב לתלונות המטופל, לבחון חזותית ומגע את בלוטות הלימפה שלו, לפענח את הניתוחים, המסקנות והמרשמים של המטפל, להסיק מסקנות ראשוניות ולכתוב הנחיות למחקרים הרלוונטיים.

• הפסק לאכול לפחות 12 שעות לפני ההליך.
• אלכוהול וטבק משפיעים ישירות על הרכב הדם. המטולוג המטפל במחלות של מערכת הדם, ולכן יראה את ההרכב המולקולרי של הניתוחים, מזהה באופן מיידי אם המטופל "השתמש" - לכן אין טעם לרמות ועדיף להתייחס אליהם ברצינות.
• הזהר לגבי נטילת תרופות בעלות תכולת ויטמין או אחרות.
• הפחת את כמות הנוזלים הנצרכת במהלך היום.

עמידה בכללים לפני העברת הבדיקות תעזור לקבוע ביתר דיוק את הבעיה ולקבוע טיפול יעיל.

היעילות של המטולוגיה בקנה מידה עולמי

כפי שמראים מחקרי ארגון הבריאות העולמי, הפרות בתושבי כדור הארץ גדלות ומתפתחות בהתמדה. יש לכך סיבות רבות: אקולוגיה לקויה, התפשטות זיהומים שלא ניתן לטפל בהם ורמת חיים נמוכה וטיפול רפואי באזורים מסוימים. כמו כן, הקידמה הטכנולוגית מספקת נטייה יציבה לפציעות, מחלות ובעיות פיזיולוגיות אחרות. גם לתורשה יש תפקיד חשוב. ההמטולוג עוסק בהשלכות של הגורמים הנ"ל, המטפל ישירות במחלות דם ונותן המלצות שיסייעו למנוע השלכות בלתי הפיכות בעתיד. תקשורת בינלאומית של מומחים בתחום זה עוזרת לגלות תגליות, שהשימוש בהן מסייע בטיפול ומניעה של מחלות של המנגנון ההמטופואטי.

תפקידה של רוסיה בקהילה הרפואית העולמית

יש לציין כי המטולוגים ביתיים הם בין הנציגים הטובים ביותר של תחום רפואי זה בעולם. ועמיתיהם מאסיה, אפריקה ואפילו אירופה באים לעתים קרובות להתייעץ איתם. כרגע, רוסיה, כמו כל העולם המתקדם, מחפשת חיסון נגד I ותפקיד משמעותי בעבודה זו מוקצה להמטולוגים, המשתפים פעולה הדוק עם וירולוגים.

המטולוגיה כתקווה להשתלת מח עצם

• אין מספיק מומחי דם. המטולוג טוב היום הוא דבר נדיר.
• חוסר בציוד מתקדם והובלת חומרים למקומות בהם הם נחוצים קודם כל.
• חוסר תורמים בריאים. מחלות רבות של "בעלי" החומר הופכות את ההשתלה לבלתי אפשרית, וניתוחים מפורשים במקרה זה אינם יכולים לספק מידע אמין מלא.
• חוסר תשומת לב ראויה של הרשויות לבעיה הקשורה לתחום השתלות האיברים באופן עקרוני. בפרט, מרכזי המטולוגיה מתפשטים רק באזורים מטרופולינים ואזוריים, כפרים ואזורים כפריים בהקשר זה כמעט ואינם משרתים בשום אופן.
• אמונות דתיות ובעיות של החברה עצמה. אולי זו הבורות הנפוצה ביותר המעכבת את הרפואה באופן כללי.
• מיעוט בנקי הדם ומח העצם, וקיומם של אלה שכבר מבוססים מוטל בספק עקב מימון לא מספק מסגרת חקיקהכמה מדינות.

סיכום

המטולוגיה היא היבט חשוב בבריאות הציבור בכל המדינות. רופאים שמקבלים התמחות זו במוסדות חינוך מגיעים לשם על דעת עצמם. עבודתם חשובה מכדי להתקבל כאמצעי לקיום שלהם. מאות אנשים מקבלים באופן קבוע את הזכות לחיים מפעולות נכונות בזמן, והכי חשוב, של רופאים של המטולוגים, לכן קשה להפריז בהערכת השפעת עבודתם של רופאים בכיוון זה.

וכדי להפוך את החיים שלך לאיכותיים ביותר מבחינה בריאותית ולהימנע מבעיות בעתיד, אתה צריך להסתבך בבדיקות דם, ובלי לדחות את הדברים ללא הגבלת זמן, להתייעץ עם ההמטולוג הקרוב, גם אם אתה צריך ללכת אותו רחוק. אולי זה יציל את חיי המטופל. להיות בריא!

המטולוגיה היא ענף נפרד מדע רפואי, המתמחה בחקר תכונות מבנה הדם ומח העצם, וכן פתולוגיות שונות הקשורות בהן.

הם אינם נותנים תסמינים בולטים של מחלת דם ומח עצם. עם זאת, יש צורך להגיע להתייעצות עם מומחה - המטולוג אם אדם מציין הפרעות בתיאבון ותחושות מקבילות של עקצוץ או חוסר תחושה של קצות האצבעות, חיוורון של העור והופעת חבורות ללא פגיעה מוקדמת.

במה מטפל המטולוג?

המטולוג הוא רופא שמזהה פתולוגיות דם והטיפול בהן. בנוסף, חובותיו של רופא במומחיות זו כוללות בירור האטיולוגיה של המחלה ובחירת המרבית טכניקות יעילותעל זיהוים, חיסולם ומניעתם המוקדם. אחוז השכיחות של פתולוגיות דם מכלל מסת המחלות הוא 8%. אלו הן מחלות כגון:

• לוקמיה לימפוציטית;

  לוקמיה מיאלואידית;

  מיאלומה נפוצה;

  טרומבוציטופניה אוטואימונית;

  מקרוגלובלינמיה של ולדנשטרום.

משרד המטולוג: תכונות קבלה

למעשה, כמו כל רופא אחר, המטולוג מתחיל תור למטופל עם בדיקה ואנמנזה. כאשר מתווה מעגל הבעיות, הרופא ישלח את המטופל לעבור טכניקות אבחון ספציפיות, וכן ייתן המלצות לגבי ביצוע הבדיקות הנדרשות. לאחר קבלת התוצאות, ההמטולוג יערוך את משטר הטיפול האופטימלי.

מומחה למחלות דם ומח עצם שולח לרוב את מטופליו לבדיקות הבאות:

בדיקת אולטרסאונד של איברים חלל הבטןובלוטות לימפה;

ביופסיה ובדיקה היסטולוגית לאחר מכן של בלוטות הלימפה;

בדיקת דם באמצעות צילום רנטגן (הפרטים נקבעים על ידי הרופא);

ביצוע קרישת דם (לימוד האינדיקטורים של מערכת קרישת הדם);

בדיקת CT של איברים פנימיים וסינטיגרפיה של עצמות;

ניקור סטרנל כולל חקר המבנה המורפולוגי של מח העצם.

אל תחששו שלאחר ביקור אצל המטולוג, החולה יאושפז. עד 80% מכלל המטופלים מטופלים במרפאות חוץ, אולם על מנת שהטיפול יהיה יעיל באמת, יש צורך לבצע את האבחנה המדויקת ביותר האפשרית.

המטולוגיה: סעיפים עיקריים

לענף זה של רפואה יש תתי סעיפים משלו, כולל:

המטולוגיה כללית. סעיף קטן זה עוסק בזיהוי וטיפול באנמיה, לויקופניה, פנציטופניה ופתולוגיות נוספות הנמשכות לפי סוגן.

המטולוגיה אונקולוגית (אונקוהמטולוגיה). סעיף קטן זה כולל שני ענפי רפואה: אונקולוגיה והמטולוגיה. המחקר והטיפול בתת-סעיף זה כוללים תהליכים ממאירים של המערכת ההמטופואטית: לוקמיה חריפה, מחלות מיאלופרוליפרטיביות.

המטולוגיה תיאורטית. תעשייה זו עוסקת במחקר על תהליכי ההמטופואזה, עירוי דם וגנטיקה מולקולרית.

מתי לפנות להמטולוג?

אם אתה מוצא את התסמינים הבאים, אתה צריך ללכת להתייעצות עם המטולוג:

עלייה בלתי סבירה בטמפרטורת הגוף.

ירידה במשקל הגוף.

חיזוק העבודה של בלוטות החלב וההזעה המוגברת הנלווית לכך.

חיוורון של העור.

חוסר תיאבון.

עקצוץ וחוסר תחושה באצבעות.

היווצרות המטומה ללא טראומה מוקדמת.

היפרמיה של עור הפנים.

ירידה ברמות ההמוגלובין.

זיהוי תצורות בצוואר, בבתי השחי ובאזור המפשעה, עלייה בגודל בלוטות הלימפה.

המטולוג לילד: מתי יש צורך בייעוץ?

מחלות הדם והמערכת ההמטופואטית נמצאות לרוב דווקא בילדות.

כדי לא לפספס את הופעת המחלה, ההורים צריכים לדעת את התסמינים העיקריים שיש לשים לב אליהם:

הופעת אף ודימום אחר.

חיוורון חמור של העור, לפעמים זה יכול להיות צהוב.

סימון.

תלונות על כאבים במפרקים, בעצמות ובעמוד השדרה.

כאבים בבטן ובראש.

אם לילד יש פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית, עליו להירשם אצל המטולוג ולבקר אותו כל 7 ימים. בכל ביקור יש לבצע בדיקות דם, הנחוצות להתאמה מיטבית של הטיפול. V הפדרציה הרוסיתאותם ילדים שיש להם מחלות דם נשארים בשליטה של ​​המטולוגים עד לבגרות. בכמה מדינות אחרות גיל זה הועלה בשלוש שנים.

תור להמטולוג: הכנה

מכיוון שאי אפשר לאבחן ללא בדיקה מקדימה של המטופל וללא מעבר בדיקות, יש להקפיד על הכללים הבאים לפני ביקור אצל המטולוג:

יש לעבור לפחות 12 שעות לפני הייעוץ ומרגע הארוחה האחרונה.

אין לשתות אלכוהול או לעשן יום לפני.

נטילת תרופות אסורה. כמובן, אם יש צורך דחוף לקחת תרופה זו או אחרת, אין לסרב לטיפול, עם זאת, עליך ליידע את הרופא על כך.

אין לשתות הרבה נוזלים לפני הפנייה למומחה (24 שעות לפני הביקור).

חשוב להבין כי מחלות של המערכת ההמטופואטית יכולות להוביל השלכות רציניותמהגוף. עם זאת, עם ביקור בזמן לרופא, הם, ככלל, יכולים להיות מתוקנים בהצלחה.

המטולוג הוא רופא מומחה (מטפל) המכיר את נושאי האיברים ההמטופואטיים והדם ועוסק במחקר או טיפול ופעילות מניעתית בתחום זה של הרפואה.

כשירות של המטולוג

רופא בתחום זה של רפואה חוקר את המבנה והתפקודים של מערכת הדם, הגורמים והמנגנונים להתפתחות מחלות הקשורות לדם, מפתח שיטות להכרה, טיפול ומניעה שלהן. המטולוג בוחן:

• פתוגנזה ואטיולוגיה של המערכת ההמטופואטית.
• מפתחת ומיישמת שיטות חדשניותאבחון מחלות של המערכת ההמטופואטית ומח העצם.
• לימוד הסימנים הקליניים של פתולוגיית הדם.
• מרפא ועוסק במניעת פתולוגיית דם.

מה שהמטולוג מוסמך חייב לדעת

על ההמטולוג להיות בעל הידע הבא:

• פיזיולוגיה, מורפולוגיה, עובריות של המערכת ההמטופואטית ותאי דם.
• מאפיינים ותכונות של פלזמה וסרום בדם.
• התכונות שמציגה המערכת ההמטופואטית במחלות דם פתולוגיות ואינן קשורות להמטולוגיה.
• יסודות האימונוהמטולוגיה, המוסטסיולוגיה והמטולוגיה.
• הכרת מערכת הבדיקה הרפואית ושיטות האבחון של דם ומח עצם.
• טכניקות כימותרפיה.
• יסודות האתיקה הרפואית, המוסר האנושי (דאונטולוגיה).

עם אילו רופאים המטולוגים עובדים בשיתוף פעולה הדוק?

המטולוגים משתפים פעולה עם רופאים בתחומי הרפואה הבאים:

• אונקולוג.
• מְנַתֵחַ.
• רופא נשים.

אילו איברים נמצאים בסמכותו של המטולוג

רישום האיברים כולל את הטחול, הדם ומח העצם.

באילו מחלות מתמודד המטולוג?

על פי הסטטיסטיקה, 9% מכלל המחלות האנושיות קשורות לדם. ההמטולוג קובע לוקמיה ואנמיה. המחלות הנפוצות ביותר הן:

• מחלות הדם, כולל אנמיה, המחולקת ל:
  • המוליטי, אפלסטי;
  • מחסור בברזל, ים תיכוני (תלסמיה);
  • מחסור בחומצה פולית, לאחר דימום;
  • על רקע פתולוגיה כרונית, מחסור ב-B12.
• לוקמיה כוללת:
  • כרוני ואקוטי.
• מחלות:
  • מחלת Guglielmo;
  • המובלסטוזיס;
  • לימפוסרקומה;
  • לימפוגרנולומטוזיס;
  • דימום מוגבר;
  • טרומבוציטופניה;
  • דַמֶמֶת.

תסמינים של המחלות העיקריות בהן טיפל ההמטולוג

אנמיה מחוסר ברזל. אנמיה - ירידה בספירת הדם האדום (אריתרוציטים והמוגלובין). המחלה קשורה לרוב לחוסר בברזל, ומכאן השם (מחסור בברזל). עם החוסר בגוף, תהליכים מטבוליים... אצל ילדים, אנמיה מסוג זה מתפתחת לרוב לפני גיל שנתיים. הסיבות עשויות להיות מצבים של התפתחות תוך רחמית (רעילות חמורה של אישה בהריון או מחלות כרוניות, כמו גם אוכל צמחוני). בשנה הראשונה לחייו, בגדילה אינטנסיבית, התינוק צריך לקבל ברזל מהמזון, ובחלב שהוא ניזון ממנו לא מספיק.

בפיקוח רופא ילדים, על פי סימנים חיצוניים, ניתן לקבוע מחסור בברזל, לכן חשוב להכניס בזמן מזונות משלימים, מיצים ותערובות מועשרות בויטמינים. מקום מיוחד בקבוצת הילדים ניתן לבנות בגיל ההתבגרות (בגרות). בשלב זה, יש מבנה מחדש מהיר של הגוף, ולכן יש צורך בברזל. האבחנה, במקרה זה, נעשית באיחור, שכן המחלה מצטברת בהדרגה ולאורך זמן. סימנים: עייפות, חוסר תיאבון, נמנום. יחד עם זאת, המטופלים שמחים להשתמש בגיר, דגנים ואינם יכולים לסבול ריח של בשר ודגים. השיער עמום, העור יבש, הציפורניים שבירות. מהצד של הממברנות הריריות של חלל הפה, אתה יכול להבחין בהפרות של פעולת הבליעה. אצל בנות עם מחסור בברזל, נצפות אי סדירות במחזור החודשי (ממושך עם דימום כבד).

אנמיה מחוסר ברזל עלולה להתרחש עקב דימום ממושך במנות קטנות עם מחלות כמו בקע היאטלי, פוליפים, המנגיומות (גידולים כלי דם), כיבים תְרֵיסַריוֹןואחרים באיבוד דם כרוני שבגללו התפתח מחסור בברזל, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית.

אנמיה המוליטית. זה כאשר מח העצם מייצר מספר מספיק של תאי דם אדומים, אך ממספר סיבות יש להם אורך חיים מקוצר, ולכן נהרסים במהירות. מחלה זו היא תורשתית או מולדת. בין אנמיה תורשתית, אנמיה המוליטית מיקרוספרוציטית שכיחה (פגם גנטי ממוקם בקרום האריתרוציטים). לעיתים נדירות מתרחשת אנמיה המוליטית הירוספרוצית (תורשה בצורה רצסיבית, קשה).

אנמיה המוליטית לא ספרוציטית (הרס תאים). זה מתרחש בכל מקום בו נמצאים מקרופאגים המזהים שינויים באריתרוציטים (בכבד, במח העצם וכו'). סימנים קליניים: טחול מוגדל, חיוורון של העור, צהבת. עם החמרה (משבר המוליטי), החולים זקוקים לטיפול מיוחד, לעתים קרובות עם עירוי דם. שיטה כירורגיתהטיפול באנמיה של מינקובסקי-שופרד הוא הסרת הטחול, שאחראי להרס של כדוריות הדם האדומות. פעולה זו מובילה להחלמה של החולים (הדם מנורמל, היווצרות אבנים פנימה כיס המרה, הצהבת נעלמת). אבל הפגם הגנטי עובר בתורשה.

אנמיה היפופלסטית קשורה לנזק ראשוני למח העצם ולפגיעה בהמטופואזה. נבטי ההמטופואזה, המייצרים טסיות דם וליקוציטים, מושפעים. בילדים כאלה, בבדיקת הדם, תכולת הלויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות דם נמוכה, ומח העצם מכיל הרבה רקמת שומן במקום רקמה המטופואטית. סוג זה של אנמיה הוא נרכש ומולד. הצורה המולדת של המחלה היא אנמיה Fanconi. המחלה קשה.

אנמיה אפלסטית - נרכשת. קשה לקבוע את הגורם למחלה. המחלה קשורה לפגיעה בתא הגזע האב במח העצם. זה יכול להיות חסין, מדבק ו השפעות רעילות... המחלה היא חריפה (חיוורון של העור, דימום של לוקליזציות שונות, חבורות, חום). הקורס קשה, מתקדם, ולכן, ללא טיפול, עלולה להיות תוצאה לא חיובית.

מתי עלי לפנות להמטולוג?

לנוכחות של הפרעות המטולוגיות יש מספר תכונות חיוניות, כולל:

• חולשה, ירידה במשקל.
• עליית טמפרטורה ללא סיבה נראית לעין.
• חיוורון מוגזם של העור, אובדן תיאבון.
• הזעה מוגברת, אדמומיות בעור הפנים.
• עקצוץ בקצות האצבעות וחוסר תחושה.
• אינדיקטור מופחתהֵמוֹגלוֹבִּין.
• הופעת ניאופלזמות מתחת לבתי השחי, במפשעה או לא בצוואר והתגברותן.
• חבורות ללא סיבה נראית לעין.
• לאחר נהלי מים, גירוד.
• ריפוי ארוך טווח של שריטות, חתכים ופצעים מדממים.
• הפרה של המחזור החודשי של צורה כרונית.
• כאב ראש ללא סיבה נראית לעין.

אם למקום המגורים יש רקע קרינה מוגבר, אם מתוכנן הריון, יש להיבדק על ידי המטולוג על מנת להגן על עצמך מפני הפתעות לא נעימות הקשורות להפרעה במערכת ההמטופואטית.

מה לעשות לפני ביקור אצל המטולוג

לפני ביקור אצל המטולוג, עליך לדבוק בתנאים מסוימים:

• לא לאכול 12 שעות.
• אין לשתות אלכוהול או לעשן ביום.
• אין ליטול תרופות, ואם אינך יכול לקחת אותן, הקפד להזהיר את הרופא לגבי אילו תרופות נלקחו.
• הפחת את צריכת הנוזלים יום לפני הביקור אצל הרופא.

יש לעמוד בתנאים אלו על מנת לקבל ניתוחים מדויקים, דקירות ומניפולציות אחרות.

בדיקות מעבדה ואבחון שהמטולוג עשוי לרשום

• ספירת דם מלאה עם רטיקולוציטים.
• מחקר אחוז רוויה של טרנספרין.
• פריטין.
• מחקר של יכולת קשירת ברזל.

אבחון:

• ביופסיה של בלוטות לימפה ובטן.
• בדיקת אולטרסאונד של אזור בלוטות הלימפה עם בדיקה היסטולוגית.
• צילום רנטגן של דם בספציפיות מסוימת.
• בדיקת קרישת דם (קרישת דם).
• בדיקת מח עצם (מורפולוגית) עם ניקור עצם החזה.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
• סינטיגרפיה לסריקת עצמות.
• NMR (תהודה מגנטית גרעינית).

כשירותו של ההמטולוג היא אונקוהמטולוגיה, העוסקת בפתולוגיות ממאירות של המערכת ההמטופואטית (לוקמיה מיאלואידית ולוקמיה).

אם אתה מוצא לוקמיה, למד את כל המידע הזמין שיעזור לך להגיע לבחירה הנכונה ולידע למה לצפות עם מחלה זו.

דיאטה, מנוחה ופעילות גופנית סדירה משפרת את המצב עם מחלה זו.

תקשורת עם אנשים שיש להם את אותה בעיה עוזרת להתמודד ולסבול נפשית ופיזית. שאל את הרופא שלך לגבי הזמינות של קבוצת תמיכה באזור שלך או צור קשר עם אנשים מקוונים שמכירים את הבעיה, שיכולים לחלוק אותה איתך.

שתו תה ירוק. נוגדי החמצון שהוא מכיל הורגים תאים סרטניים ומפחיתים את תסמיני המחלה. בעת שימוש במשקה זה, הבחינו בירידה של בלוטות הלימפה ב-50% או יותר.

קבע את הגורמים להופעת מחלת דם והבחין בשינויים בהרכבה בזמן, וכן קבע את הנכונים וה טיפול יעילרק המטולוג מוסמך יכול לעשות זאת.

במה מטפל המטולוג במבוגרים? אם אתה חושד באילו מחלות נשלחים ילדים למומחה כזה? המילה ברורה אינטואיטיבית לרבים: תחום הפעילות של הרופא קשור איכשהו למערכת הדם. אבל מי זה - המטולוג? ומה מטפל רופא ילדים, רופא ילדים ואיזה מומחה צר? האם כדאי להיכנס לפאניקה אם כתבת הפניה אליו? בואו ננסה להבין במה מטפל המטולוג.

מידע כללי

המטולוג הוא רופא כללי בעל התמחות גבוהה שתחום התמחותו הוא מחלות דם. הרופא לא רק מאבחן פתולוגיות ומפתח אסטרטגיה לקורס טיפולי, אלא גם עוזר לנהל מניעה. טובי המומחים בארצנו (ובכל העולם) עוסקים בחקר מחלות דם.

כדי להבין במה מטפל המטולוג אצל מבוגרים וילדים, יש לציין: הכשירות של איש מקצוע כוללת תחום ידע נרחב למדי. זהו המבנה של מערכת הדם, ותכונות תפקודה. בהתחשב במי מדובר - המטולוג, במה הרופא מטפל, יש לזכור כי הוא עוסק בדם עצמו, בכלי הדם וכן בכל האיברים הכלולים במערכת. הרופא יודע מאילו סיבות מופיעות מחלות, כיצד הן מתפתחות ולמה הן מובילות. בידיעה במי מדובר ובמה מטפל ההמטולוג, ניתן לפנות אליו בהקדם למחקר ובירור הגורמים לבעיות בריאות. המומחה מודרך בשיטות למניעת מחלות, דרכים לחסל אותן.

פתולוגיה: מתי זה יעזור?

במה מטפל המטולוג? אולי המחלה הנפוצה ביותר בתחום אחריותו היא אנמיה. הפתולוגיה מאופיינת בריכוז נמוך של אריתרוציטים, ירידה בהמוגלובין בדם. כרגע ידועות מספר סיבות שגורמות לנזק כזה לגוף האדם. אם מופנים למומחה עם חשד לאנמיה, בקבלה הרופא יגיד לך באילו מחלות מטפל ההמטולוג באופן כללי, איזו צרות הביאו את החולה אליו בפרט במקרה מסוים. עוד יסביר כי אנמיה אצל רוב החולים מתעוררת מחוסר ברזל בגוף, וזו הסיבה לשם האופייני - מחסור בברזל.

כפי שהתגלה במהלך מחקרים ספציפיים, ברזל חשוב מאוד לגוף האדם. לכן לרוב נקבעת בדיקה של המטולוג בנשים בהריון. במה מטפל הרופא במקרה זה? בודקת דם - אמהות רבות מתמודדות עם חוסר בברזל במהלך תקופת ההיריון. בדרך כלל, הרכיב צריך להיות ב רקמת שריר, אין לו תחליף עבור מערכת נשימה, שכן הוא מעורב ביצירת אנזימים. בריכוז נמוך, תהליכים מטבוליים סובלים, מה שמוביל לתוצאות לא נעימות, כולל במהלך ההריון. במה מטפל המטולוג: אנמיה, זיהוי הגורם למחסור בברזל, חיסולו.

דחיפות הבעיה

מחסור בברזל נפוץ למדי בקרב ילדים. במה מטפל המטולוג במצב כזה: בודק את הגוף וקובע מה הגורם לבעיה. מהסטטיסטיקה הרפואית, ידוע שילדים עד גיל שנתיים מתמודדים לעיתים קרובות עם חוסר אלמנט, וזה נובע בחלקו מתקופת ההתפתחות שעדיין בגוף האם, ובחלקו - מהמוזרויות של התפתחות האדם בגוף. שנה או שנתיים ראשונות לחיים.

הדבר הקשה ביותר הוא עבור אלה שאמהותיהם סבלו מרעילות חמורה או מחלה כרוניתבמהלך ההריון. לעיתים קרובות, נצפות בעיות התפתחות אצל ילדים שאמהותיהם הקפידו על תזונה צמחונית במהלך ההריון או סבלו מאנמיה. לעתים קרובות, מחסור בברזל נרשם בתאומים, שלישיות, שנולדו מראשילדים. זאת בשל העובדה שגופו של הילד מקבל את האחוז העיקרי של ברזל בשליש האחרון של ההריון. אם ילד נבדק עם מחסור בברזל, הרופא קובע את גודל הבעיה ומזהה את הסיבות להתפתחותה, במה לטפל. ההמטולוג לוקח בקפידה בדיקות מילדים, מסביר בעדינות להורים עד כמה המצב מסוכן. המשימה של מבוגרים היא להקשיב היטב ולמלא אחר כל הוראות הרופא.

מה לעשות?

אז במה מטפל המטולוג בנשים בהריון: אנמיה הקשורה למחסור בברזל, המשפיעה לרעה על העובר המתפתח. אבל מה אם הילד כבר נולד, גדל באופן פעיל, אבל לגוף חסר ברזל כדי לנרמל את התפקוד ההמטופואטי? בדרך כלל, הרופא ממליץ לשנות את התזונה, מכיוון שבדרך כלל יסוד הקורט מגיע רק עם האוכל. ידוע שמוצרי חלב דלים עבורם וילדים אוכלים לרוב בעיקר חלב ומכאן הבעיה.

כדי לתקן את המצב, ההמטולוג (המרפא, המומחה יודע בוודאות) רושם תוספי מזון ותכשירים מיוחדים עשירים בברזל. עם צריכה קבועה שלהם במזון, הפונקציה ההמטופואטית גוף הילדקופץ בחזרה. אגב, אתה יכול לחשוד שמשהו לא בסדר על ידי חיוור עורובריאות לקויה. ניתן למנוע התפתחות של מחסור בברזל על ידי שימוש בזמן של מזונות משלימים ומיצים מועשרים.

ולא רק תינוקות

במה מטפל המטולוג לנערות צעירות? ידוע שב גיל ההתבגרותרבים גם סובלים ממחסור בברזל בגוף. זה נובע משינויים הורמונליים, מבנה מחדש של איברים פנימיים, הקשורים לצריכה פעילה של אחד מחומרי הבניין העיקריים - ברזל.

במה מטפל המטולוג אם בחורה צעירה פונה אליו? על סמך תוצאות המחקר, הרופא יקבע כמה חוסר בברזל, ויעזור להתמודד עם אנמיה, עייפות כרונית וחוסר תיאבון. בהשפעת מחסור בברזל רבים סובלים מנמנום, ולא ניתן יהיה לישון מספיק גם אם יוקצו שעות רבות לשינה. יצוין כי בנות תופסות באופן שלילי את ריח הדגים, בשרני, אך מעדיפות דגנים, וחלקן אף מציינות תשוקה מוזרה לגיר. במה מטפל ההמטולוג מסימנים חיצוניים: עור יבש, שיער שביר, ציפורניים – תסמינים אלו מעידים גם על מחסור בברזל. בדיקות בזמן יסייעו במניעת שינויים שליליים במצב הריריות, אשר, במקרים חמורים במיוחד, מובילים לחוסר יכולת לבלוע.

ברזל ודם

ארגון מחדש גוף נשיבגיל ההתבגרות קשורה הווסת הראשונה. אם המצב מסובך בגלל בעיית היווצרות הטסיות, המחזור מופרע, הדימום מתעכב במשך זמן רב וההפרשה בשפע. מצב זה מוביל במהירות למחסור בברזל. זה מתבטא בדימום ממושך וקל. בנוסף, סימפטום דומה עשוי להצביע על פוליפים, כיבים או ניאופלזמה. אם יש חשד לאחרון, נקבעת בדיקה על ידי אונקולוג-המטולוג. במה מטפל רופא כזה: תהליכי גידול שונים בעלי אופי שונה.

שיפור במצבו של הילד נצפה עם נורמליזציה של התזונה וביטול הגורם שגרם לבעיית התפקוד ההמטופואטי. כפי שנראה מ פרקטיקה רפואית, באחוז מסוים מהמקרים נדרשת התערבות כירורגית.

אנמיה המוליטית

הפתולוגיה מעט פחות נפוצה מזו הקשורה למחסור בברזל, אולם תדירות הופעתה עדיין גבוהה. תכונה ייחודית- השבריריות של קיומם של אריתרוציטים. למרות שהתאים נוצרים במספרים נורמליים, הם נהרסים במהירות, מה שמוביל לתפקוד לקוי של מערכת הדם.

לעתים קרובות יותר, אנמיה כזו מופעלת על ידי גורמים גנטיים, אם כי התורשה שונה. ידוע שכל הגנים מחולקים לרצסיביים ודומיננטיים. יתכן מצב כאשר הפתולוגיה עוברת בתורשה עם הגן הדומיננטי שיוצר את המחלה, בעוד המדוכא תקין. אפשרות חלופית היא כאשר המחלה מופעלת על ידי זוג גנים חולים רצסיביים. צורה זו קשה יותר לסבול, וקשה מאוד לרפא אותה.

תכונות של הכדור

לא כולם יודעים במה מטפל המטולוג, שכן המחלות של מערכת הדם עצמן ידועות למעטים. אכן, אנמיה עדיין נשמעת, אבל אילו הפרעות נוספות יכולות להיות? אין חינוך רפואיולא מתעניין בנושא זה כתחביב, לא סביר שהאדם הממוצע יזכור לפחות שם אחד או שניים.

רופאים שימו לב: פתולוגיות אינן ידועות רק בשכבות רחבות, אלא גם למעשה אינן מתבטאות במשך זמן רב. התסמינים במחלות של מח העצם ומערכת הדם חלשים, מתבטאים לרוב רק באובדן תיאבון וחיוורון של העור. עלול לעקצוץ באצבעות, לפעמים מופיעות חבורות ללא סיבה. כאשר מתבוננים בסימפטומים כאלה ובחשד הקטן ביותר, אתה צריך להגיע לפגישה עם מטפל, שיכתוב הפניה להמטולוג. הרופא יוכל להבין אם יש מחלה, אם כן - איזו.

הפתולוגיות הנפוצות ביותר: אבחון על ידי המטולוג

במה מטפל מומחה כזה במבוגרים, בנוסף לאנמיה הנרחבת שהוזכרה לעיל:

• לימפומה;
• לוקמיה לימפית, מיאלואידית;
• מיאלומה;
• טרומבוציטופניה;
• מקרוגלובלינמיה.

טריק: מה קורה?

כאשר המטופל נכנס למשרד הרופא, המומחה בוחן תחילה את המטופל, משרטט היסטוריה, מזהה בעיות מטרידות ובוחר אילו שיטות אבחון יסייעו לבסס סיבות ספציפיות. הרופא יגיד לך אילו בדיקות צריך לעבור, ואילו מהן הן אופציונליות, אך רצויות - כך המידע יהיה מדויק ושימושי יותר. על סמך תוצאות בדיקות מעבדה, זה נקבע אבחנה מדויקתולבחור תוכנית טיפולית.

לרוב, הניתוחים הם כדלקמן:

• בִּיוֹפְּסִיָה;
• היסטולוגיה;
• אולטרסאונד;
• צילום רנטגן;
• קרישה;
• סריקת סי טי;
• נֶקֶר.

אין לצפות לאשפוז מיד לאחר הביקור במרפאת ההמטולוג. עד 80% מהמחלות מטופלות במרפאות חוץ. הדבר החשוב ביותר הוא לקבוע במדויק את האבחנה ולבחור אמצעים רפואיים יעילים.

המטולוגיה

המונח משמש בדרך כלל לציון תת-סעיף של רפואה, מדע, המחולק גם הוא למספר תחומים:

• כללי;
• תֵאוֹרֵטִי;
• אונקולוגי.

הראשון כולל טיפול באנמיה, לויקופניה ומספר מחלות דומות. אונקוהמטולוגיה עוסקת בניאופלזמות ממאירות, לוקמיה. התחום התיאורטי הוא מחקר שעוזר להבין את התהליך ההמטופואטי. המטולוגיה תיאורטית היא זו שמפתחת שיטות חדשות הקשורות לטכנולוגיה של עירוי דם. המטולוגים-תיאורטיקנים מובילים עוסקים בגנטיקה מולקולרית.

הגיע הזמן לראות רופא

כדאי לחשוב איך להגיע לבית החולים, במקרה של פגיעה בתיאבון וחיוורון של העור, תנודות בטמפרטורה ללא סיבה ברורה. הפתולוגיה של מערכת הדם עשויה להיות מסומנת על ידי שינוי חד במשקל (לעתים קרובות כלפי מטה), הפעלת זיעה, בלוטות חלב, חולשה ועייפות. עם מספר מחלות, עור הפנים סובל כל הזמן טמפרטורה גבוהה... מטופלים מבחינים בהופעת חבורות, והאצבעות נעשות קהות, עקצוץ מורגש. בדיקות מעבדהלהראות ירידה באינדיקטורים של המוגלובין, ו בלוטות הלימפהלהיות גדול יותר בגודל.

אם אנחנו מדברים על ילד, אז ההורים צריכים לעקוב אם יש דימום מהאף, האם הילד סובל מכאבי פרקים, כאבי ראש, בטן. תסמינים כאלה מעידים גם על הצורך לפנות לעזרה מוסמכת.

לפני שהולכים לרופא: כבר להיכנס לפאניקה או מוקדם?

ביקור אצל המטולוג הוא רחוק מהדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות בחייו של אדם רגיל, ולכן אין ממה לפחד. אם נקבע תור, צריך להתארגן, להירגע, לבוא ולהקשיב לכל מה שיש לרופא לומר, לרשום היטב את ההמלצות, לקבל הנחיות לבדיקות נוספות - במילה אחת, להתנהג בצורה סבירה ועקבית.

יש צורך להבין: לא ניתן לגבש אבחנה מדויקת ללא מחקר מיוחד. קיים סיכוי שניתן לבצע בדיקות מסוימות מיד במהלך או לאחר תור לרופא, ולכן עדיף להתכונן לכל מקרה. מומלץ לא לאכול, לעשן או לשתות אלכוהול במשך כ-12 שעות. לא צריך להשתמש סמיםמלבד חיוניים. אם משתמשים בכאלה, יש להזהיר את הרופא. לא מומלץ לשתות הרבה נוזלים יום אחד לפני הנטילה.

המטולוג: האם אדם בריא יכול להגיע אליו?

בפועל, אחוז די גדול מהאנשים שאינם סובלים ממחלה כלשהי, מגיעים במוקדם או במאוחר למשרדו של רופא כזה. ההסבר פשוט מאוד: בכל תחנות עירוי דם חייב להיות המומחה הזה בצוות. אירועי איסוף דם מחוץ לאתר דורשים גם השתתפות של איש מקצוע. כלומר, כל מי שתרם דם לפחות פעם אחת בתור תורם קיבל תור להמטולוג. הרופא מוודא שרק אנשים בריאים, שדמו יועיל בעתיד, וגם שולטת שהכל מסודר אצל המתנדבים. ההמטולוג עורך מחקר, מנתח את הנתונים המתקבלים מדמם של אנשים ועורך דוחות.

מקרה מיוחד

בדיקות סדירות על ידי המטולוג נקבעות לאנשים החיים או עובדים באזור בו הרקע הרדיואקטיבי גבוה מהרגיל. כפי שהוכיח הניסיון של האסון בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, תנאים כאלה משפיעים לרעה על התפקוד ההמטופואטי של הגוף, מה שמגביר את הסיכון לפתח פתולוגיות. כל מי שלקחו חלק בחיסול ההשלכות, כמו גם מי שהתגוררו באזורים המזוהמים ומתגוררים כעת, חייבים לבקר רופא באופן קבוע. זה הכרחי גם עבור תושבי אזורים רחוקים מצ'רנוביל, אם האזור רדיואקטיבי.

ניקור מח עצם

מחקר כזה נקבע לעתים רחוקות, הבסיס לו הוא ההנחה של אונקולוגיה. עם זאת, אם הרופא שלח אותו לניתוח, זה עדיין לא אומר שהאדם חולה בסרטן: הכיוון מצביע על הסבירות לתהליכים ממאירים בגוף, אולי הפיכים, אם הטיפול מתחיל בזמן.

לביצוע בדיקה משתמשים במחט חדה ודקה, בעזרתה מחוררים את הכסל או עצם החזה. המדגם המתקבל של חומר ביולוגי נבדק באמצעות הטכנולוגיה המודרנית ביותר עם דיוק גבוה עבור הפרות. אירוע כזה מאפשר לך לגבש אבחנה, שעל בסיסה נבחרת תוכנית טיפולית.

תכונות מחקר

יש לבדוק את דגימות מח העצם שהתקבלו בהגדלה חזקה מאוד - יש למרוח מיקרוסקופ אלקטרוני... במובנים רבים, האירוע דומה לאופן שבו בודקים דם היקפי. מח עצםמאפשר לך לקבל תמונה מלאה של הרכב הסלולר, שכן הן תצורות צעירות והן אלמנטים בוגרים מיוצגים. בעת זיהוי ההרכב במסגרת התקנים, לא נקבעים מחקרים נוספים. ייתכן שתצטרך לעבור מספר אמצעים מיוחדים אם התוצאה מראה אחוז גבוה של תאים צעירים - זה מעיד על לוקמיה. אם ניקור העצם משקף את הריקנות של המוח, המסקנה היא שהתפקוד ההמטופואטי מעוכב. כדי לזהות את הגורמים למצב, יהיה צורך לבצע מספר הליכי מחקר נוספים.

לפעמים ניתוח רקמות דורש חתיכה קטנה של עצם. נעשה שימוש בתכשירים מוכנים מראש, בעזרתם ניתן ללמוד דגימת רקמה על ידי ניתוח המבנה וחשיפת מתאם ריכוז מרכיבי הרקמה השונים.