עמוד השדרה האנושי מבצע תפקידים חשובים לחיי אדם. העיקריים שבהם הם הגנה על חוט השדרה ותמיכה בגוף. כל אחת מהמחלקות עמוד השדרה אם הוא נפגע, זה מוביל לתוצאות לא נעימות ומאיימות. לרוב, טראומה בעמוד השדרה המותני ובית החזה.
עמוד השדרה המותני בעל מבנה של חמש החוליות הגדולות בגוף. ההגנה שלו היא מחוך שרירים חזק. זה נובע מהעובדה שהגב התחתון חווה את העומסים הגדולים ביותר בגוף האדם. חוליות המותניים הן ניידות, בניגוד לאזור העצה, וכפופות לבלאי רב יותר. בנוסף לטראומה בגוף עצמו, עלולה להתרחש הרס של יחידות מבניות, למשל, תהליכים רוחביים, ספינוסיים. לעתים קרובות משולבים בו זמנית גם פגיעות של l1 של החוליה הראשונה עם חוליות החזה t11-12.
במצב פליאטיבי, התגובה הקלינית לטיפול עשויה להספיק, למרות היעדר שינויים רדיוגרפיים. פתרונות טיפוליים עבור גידולים גרורתיים מסוימים מבוססים על הבחנה בין הכדאיות מגידול נקרוטי. בחולה עם מסת שדרה לא מאובחנת, אדם צריך לעמוד בפיתוי להעביר סטרואידים לביופסיה עקב ההשפעה האונקוליטית בגידולים מסוימים, כמו לימפומה ותימומה. לאחרונה העברנו גבר בן 14 למתקן שלנו עם כאבי גב תחתון משכנעים מהעמוד השדרה המותני והמסה הפראספינאלית, שקיבלה מנה יחידה של סטרואידים לבקרת כאבים לפני הביופסיה.
על פי התיקון הבינלאומי לסיווג המחלות 10 (ICD-10), פתולוגיה זו מסווגת כ- ICD-10 S32 -. מחולק לפי מידת הנזק. יכולים להיות כאלה בודדים - קוד ICD-10 S32.0, ורבים מהם, קוד ICD-10 S32.7. לפעמים משולבים האבחנות עם (t11-12).
זה מתרחש גם קשור לדחיסה של גוף החוליה ולפריקת לחץ, להפך, עם מתיחות.
ביופסיה גלויה חשפה נמק בלבד והטיפול עוכב. חודש לאחר מכן פיתח המטופל שברים פתולוגיים של התנתקות המאורה, הדורשים קיבוע פנימי, עם אבחנה לאחר מכן של לימפומה שאינה הודג'קין. ביספוספונטים הם תרופות המעכבות פעילות אוסטאוקלסטית, מעכבות את ספיגת העצם ויעילות לטיפול בהיפרקלצממיה הקשורה לנאו-פלזמות ממאירות. פמדרונאט הוא הביספוספונטאט הנפוץ ביותר עבור חולי סרטן. בשילוב עם טיפול אנטי-גרעיני סיסטמי, הוכח כי פמדרונאט מפחית או מאט את אירועי השלד, כמו שברים פתולוגיים.
הסוגים העיקריים של הטיפול
ההצלחה תלויה בשני גורמים:
הראשונה היא מתן עזרה ראשונה מוצלחת לקורבן. אם אתה סובל מפגיעה בגב התחתון וחשד כי הוא שבר או חבורה, אתה צריך להגביל את התנועה של אדם. יש להניח אותו בזהירות על משטח קשה ולהעביר אותו לאשפוז של החולה במוסד רפואי.
הזמן הממוצע לאירוע השלד הראשון בקבוצת הפמדרונאט ובקבוצת הפלצבו היה 9 חודשים ו -7 חודשים, בהתאמה. יתרונות נצפו גם בחולים עם מיאלומה נפוצה וגרורות אוסטאוליטיות. תופעות הלוואי המשמעותיות ביותר הן תגובות של חום, לעיתים קרובות בשילוב עם אלרגיות ולימפופניה. אחר תופעות לוואי כוללים נויטרופניה חולפת, טרומבופלביטיס, היפוקלצממיה ולעיתים רחוקות סיבוכים עיניים. ניתן להצדיק ניתוח ראשוני גבוה של עלויות התרופות על ידי שיפור משמעותי באיכות ההישרדות.
כדי לא לקבל, סדוק את התהליכים והטראומה בחוט השדרה, מותר להתלבש באזור המותני. במהלך ההובלה, הרופאים מניעים את עמוד השדרה של המטופל על ידי מריחת מחוך. עם כאבים עזים מותר לכאבים למשככי כאבים. 
כימותרפיה נגד נוגדנים ממלאת תפקיד חשוב בטיפול בגידולים כימו-רגישים כמו נוירובלסטומה, סרקומה של יואינג, סרקומה אוסטאוגנית, גידולי תאי נבט ולימפומה. בסדרות המוקדמות הללו, כ 75% מהמטופלים לא היו אזורים מחוץ לרפואה בזמן הצגתם.
חוליות המותניים: פציעות וטיפול
לחולים עם גידולים רגישים הייתה תוצאה נוירולוגית תפקודית טובה יותר בהשוואה לגידולים רגישים פחות, ללא קשר לטיפול. לחולים שהיו אמבולטיים בתחילת הטיפול היו גם תוצאות טובות יותר בהשוואה לפרפרטית או פרפלגית.
הגורם השני הוא בדיקת אבחון מקיפה ויסודית. אבחנת רנטגן מתבצעת, מחשוב ועושה הדמיית תהודה מגנטית. זה יחשוף נוכחות של פתולוגיות במקביל, כמו אוסטאופורוזיס, רדיקוליטיס. לאחר מכן, יש לברר את מידת הנזק לגוף החוליה, הימצאות פגיעה בתהליכים ולבחור בשיטת טיפול שמרנית או כירורגית.
המטופלים שהיו בשלב הסופי או שהיו להם אינדיקציות כירורגיות חזקות הוחרגו מהניתוח. אף מטופל לא נפטר מהטיפול. המטופלים חולקו לגידולים רגישים ורגישים לקרינה. השיעור הכולל של שמירה או שיפור במצב מצב החוץ ושיפור השליטה על הסוגר היה 76% ו -44% בהתאמה. שיעורים משופרים של תחזוקת מרפאת חוץ בהשוואה למחקרים ישנים עשויים לשקף את הדרת מקרי המוות ושמירה על קריטריונים כירורגיים קפדניים לטיפול ראשוני.
בנוסף למנה העיקרית של הטיפול, לשיקום שלאחר מכן יש השפעה חשובה. אתה יכול לטפל בשיטות של טיפולי אימון, עיסוי, אוסטאופתיה. בנוכחות פתולוגיה במקביל, יש צורך במחוך על הגב הפגוע. שיקום וטיפול מקיף יכולים לחסל תסמינים שיוריים, להחזיר את הביצועים ולמנוע נכות.
שדה אחורי אחד או שדות מנוגדים משמשים לכיסוי הקטע המעורב, פלוס מישור אחד או שניים מעל ומתחת לאזור זה המעורב. חמישה חולים הפכו ללא מפרק תוך 5-35 חודשים. בקבוצה זו, ארבעה מטופלים סבלו מדחיסת חוט השדרה במהלך הפירוק התפקודי. תוחלת החיים המוגבלת של חולים אלה עלולה להוביל לכריתה מחדש של עמוד השדרה בסיכון מוגבל.
ההתקדמות במתן קרינה, התניידות מטופלים ומשטרי מינון יכולים להמשיך ולשפר את התוצאות, לבד או בשילוב עם ניתוח. התקדמות זו כוללת טיפול בקרינה תוך-ניתוחית, טיפול בקרינה קונפורמית תלת מימדית וטיפול בקרינה בעצימות מודולרית. כל שלוש הטכנולוגיות מספקות מינון גבוה יותר של קרינה עם נזק מופחת לרקמות הסובבות ופוטנציאל קטן יותר בהשוואה לשיטות קרן חיצוניות קונבנציונאליות.
טיפול בשברים בחלקים המבניים של החוליה
עקב פגיעות שונות, כמו נפילה, תאונת דרכים וגורמים נוספים, עלולה להיגרם נזק לחלקים המבניים של גוף החוליה. לעתים נדירות דחיסה גורמת לטראומה לתהליכים הרוחביים או הסבוכים. אך בגלל הפיזיולוגיה של המותני, שברים כאלה קורים. 
מגנים ונייר זהב שימשו להגנה על חוט השדרה. חולה אחד שלא היה מוגן פיתח מיאלופתיה של קרינה סימפטומטית. בקרה מקומית הושגה בכל החולים עם מעקב חציוני במשך 11 חודשים. תכנון הטיפול שוקל אי-הומוגניות במינון הנגרמת על ידי צפיפות אלקטרונים שונים של רקמות שונות ומחושב את התפלגות המנות שהתקבלו באמצעות אלגוריתמים מורכבים. טכנולוגיה זו מיושמת בהצלחה בסרטן הערמונית, בה גורמים המגבילים מינון הם המעיים השכנים, פי הטבעת ושלפוחית השתן.
תמונה קלינית חיה מרמזת על תסמינים קלאסיים לשברים: כאבים עזיםקושי בתנועה, נפיחות באתר הפציעה.
לאחר אשפוז יש לטפל במצב זה בהקדם האפשרי.
במקרה של שבר בתהליך אחד, מותר ליישם גבס. כאשר מתגלה שבר של מספר תהליכים רוחביים, הנצפה לעיתים קרובות למדי, יש צורך במנוחת מיטה ארוכה של כחודש. מחוך משמש לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל.
אנו בוחנים כעת את השימוש במסגרות גוף ומצלמות אינפרא אדום כדי לשפר את הדיוק במשלוח הטיפול. גישות כאלה עשויות לאפשר מסירת מנה גבוהה יותר של קרינה לרקמת היעד תוך שמירה על המינון המועבר לחוט השדרה ברמת סובלנות מקובלת. זה יכול לשפר את התוצאה הקלינית של חולים שאינם ניתנים לניתוח וחולים הזקוקים לשיפור לאחר כריתה כירורגית.
עדיין נקבע תפקיד הניתוח בטיפול בגרורות בעמוד השדרה. תוצאות בהן השתמשו במינקטומיה כטיפול ראשוני, לבד או בקרינה מסייעת, העניקו תוצאות חלשות יחסית. כריתת למינציה אינה מספקת השפעות על גידולים אפידורליים רוחביים ואחורייים של הגוף. בנוסף, כריתת האלמנטים האחוריים ללא מכשור מביאה לעיתים קרובות לקיפוזיס מתקדמת ולעלייה בגירעון הנוירולוגי.
הטיפול במשטר זה כרוך בשכיבה בתנוחת "צפרדע" עם גב תחתון חבוש חזק. להקלה על הכאב, מתבצע טיפול סימפטומטי. הזרקות נעשות לצורך משכך כאבים. כאשר תסמיני הכאב חזקים מדי, מותר לבצע טיפול במצור הרדמה בתרופות כמו נובוקאין. 
תוצאות כירורגיות משופרות נצפו בשיטות המספקות כריתת גידול קיצונית יותר מאשר כריתת למינציה. שחזור לאחר גישות אגרסיביות אלה אפשרי כעת באמצעות קיבוע קטע אחורי נוקשה ומכשור קדמי.
הגורמים לשבר דחיסה
הפעולות כללו גישות פוסטרו-צדדיות, טרנס-יבשתיות קדמיות וגישות קדמיות ואחוריות. תשעים ושש אחוז מהמטופלים שהיו מחוץ לאשפוז, שמרו על יכולתם לפחות שלושה חודשים לפני הניתוח, בעוד שרק 22% מהמטופלים שאינם אמבולטיים התאוששו מהליכה באותה משך. בנוסף 89% מהמטופלים שמרו על שמירה במשך שלושה חודשים, אך רק 31% חזרו לתפקוד האוטונומי. לחולים עם היסטולוגיה חיובית של גידולים הייתה תוצאה ושרידות נוירולוגית טובה יותר בהשוואה לחולים עם היסטולוגיה שלילית.
במקרה של פגיעה בתהליכים הרוחביים, נקבע טיפול פיזיותרפי להחלמה מהירה. השימוש במשחות ודחיסות טיפוליות נותן השפעה חיובית. לאחר ביטול מנוחת המיטה מתבצעת שיקום מקיף. זה כולל תרגילי פיזיותרפיה (LFK), עיסוי. שיטת הטיפול באימונים נבחרת באופן פרטני ומבוצעת תחת פיקוחו של מדריך.
כפי שמוצג במחקרים אחרים, שיעורי ההישנות המקומיים הם משמעותיים. במחקר זה 58% חזרו לאחר חצי שנה, 69% לשנה ו- 96% לאחר ארבע שנים. גורמים שניבאו שיעורי הישנות נמוכים כללו מצב של אשפוז לפני הניתוח, היסטולוגיה חיובית של הגידולים, רמת צוואר הרחם, מספר נמוך של גופי חוליות מושפעים, כריתה מלאה וניתוח אלקטיבי.
אפשרויות טיפול שונות לילדים הסובלים משברי דחיסה של עמוד השדרה והחזה המותני כוללים פריקת הקטעים הפגועים במדרון בו זמנית או הדרגתי; אמצעים שמטרתם ליצור ולחזק את "מחוך" השרירים בגב; ושימוש במכשירים אורטופדיים בעיצובים שונים. נדונים הנושאים של שימוש מוקדם ומאוחר באורתופדיה בחולים עם שברים בדחיסה של גופי החוליות. ניתוח הספרות, תוך התחשבות בשיטות השונות ששימשו לטיפול בחולים אלה מנקודת מבט של יעילותן להשבת גובה וצורת הקטע הפגוע בעמוד השדרה, חשף את היעדר גישה מובחנת לבחירת קריטריוני הטיפול והבחירה לטיפול אורתופדי.
טיפול בפגיעות בגוף החוליות
שבר דחיסה מופיע לרוב באזור המותני ובית החזה.הרגישים ביותר לפגיעות הם החוליות הראשונות והשניות בגב התחתון. הדחיסה מתרחשת גם בשילוב עם חוליות בית החזה l1 ו- t11-12. זה נובע מהעומסים שחווים חלקים אלה של עמוד השדרה (t11-12 בית החזה, l1-2 חוליות המותניים). לעתים קרובות יותר בשילוב עם עמוד השדרה הצווארי.ישנן 3 דרגות של שברי דחיסה. הראשון מאופיין בירידה בגובה החוליה הפגועה מ- 30 ל- 50 אחוז. התואר השני מאופיין בירידה בגוף החוליות בחצי. השלישי מקטין את הגובה ביותר מ- 50 אחוז. הכי קשה לטפל בתואר האחרון בגלל סיבוכים אפשריים.
סיווג שברי דחיסה
זה נובע מהגידול המתמיד במספר חולים כאלה בהקשר הכללי של טראומת מערכת השלד והשרירים. שברים בעמוד השדרה אצל ילדים הם הסוגים הנפוצים ביותר של פציעות לאחר שברים. עצמות צינוריות, פגיעות פנימיות ופגיעות מוחיות.
הטיפול בחולים אלה נעשה באופן מסורתי בבית חולים שלאחריו נצפתה תקופת שיקום, והם אושפזו בדרך כלל במחלקות עם חולים עם פגיעה חדה בעמוד השדרה. עלייה בשברי הדחיסה בקרב ילדים עשויה להיות קשורה בשיפור האבחנה או בריאות לקויה באוכלוסייה זו. דחיסת שברים מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל ילדים שאינם פעילים גופנית במיוחד. לחולים בילדים עם מצבים נטועים מראש ומחלות נלוות היו שכיחות גבוהה יותר של שברים בדחיסה לאחר טראומה קלה בהשוואה לילדים ללא מצבים אלה.
תסמינים לאחר שברים בחוליות המותניים תלויים במורכבות ובמאסיביות של הפציעות. הצורה הבלתי מסובכת אינה משפיעה על חוט השדרה, והתופעות מאופיינות בכאבי האזור הפגוע. עם שבר שהתרחש בקשר לתהליכים פתולוגיים ארוכי טווח בעמוד השדרה, יתכן שהתמונה הקלינית לא מופיעה כלל. מצבים כאלה קשורים לרדיקוליטיס, אוסטאוכונדרוזיס, גידולים, אוסטיאוארתרוזיס. על מנת למנוע סיבוך כזה, יש צורך ללבוש מחוך.
בקרב חולים עם דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, תדירות שברים של דחיסת חוליות נע בין 11% ל- 28% והיה גבוה יותר מהשכיחות בקרב ילדים ללא דלקת מפרקים אידיופתית. על פי Bazilevskaya, ההחזקה בו זמנית וקיבוע של עמוד שדרה פגום אינם מובילים לתוצאות הרצויות, מכיוון שכאשר לא מתרחשת קרע עצם טראבקולרי מלא מגוף חוליות פגוע, קיימת כמות גדולה של חיכוך המונע זיווג חיצוני מוצלח, ולכן קירוב הסדק.
כאשר נפגעים כתוצאה מסיבות חיצוניות, כגון מכה, תאונה, נפילה, תסמינים של לקות בתנועות גב אקטיביות, נפיחות, כאבים בזמן ההליכה, מצטרפים.
בנוסף, קיים סיכון גבוה לפגיעה משנית בחוט השדרה בזמן מניפולציות בחולים עם שברים בחוליות בית החזה. טיח של גבס מוביל להתנוונות שרירי הגב ותורם בנוסף להתמוטטות גופי החוליות כתוצאה מגידול בעומסים הסטטיים בעמוד השדרה. אי-ניוון של גבס יצוק במשך יותר מחודש ופעילות גופנית נמוכה יכולה ליזום התפתחות של אוסטאופורוזיס משני.
הה פילינג ההדרגתי בשלב האקוטי של הפציעה מאפשר לך להחזיר אינטראקציות אנטומיות תקינות בעמוד השדרה הפגוע ולהימנע מסיבוכים הקשורים ליישום וקיבוע בו זמנית. הסחת הדעת מתבצעת לפי משקלו של המטופל עצמו כאשר המטופל שוכב על מישור נוטה. קיבוע מתבצע באמצעות חגורות בבתי השחי.
פירוש שברים מסובכים פירושו נזק אפשרי לחוט השדרה, דיסק בין-חולייתי וכלי דם. תסמינים נוירולוגיים מצטרפים לתסמונת הכאב. לעיתים קרובות קיימת הפרשה חלקית של הגפיים התחתונות, פגיעה בתפקוד הגניטורינרי. שבר הדחיסה המשולב של המותני הראשון או השני עם פגיעה בחוליות החזה t11-12 יכול לגרום לשיתוק של הגפיים העליונות.
על מנת להשיג יעילות בטיפול, נדרש לעקוב אחר המשטר שקבע הרופא. כמעט תמיד דורש מנוחת מיטה ומנוחה מלאה. ניתן לבצע עומסים ותרגילים רק לאחר אישור הרופא. ניתן לטפל בשבר דחיסה לא מסובך ברוב המקרים בשיטות שמרניות. מחוך ושיטות אחרות של התנעה משמשות לעתים קרובות מספיק כדי להגביל את עמוד השדרה מלחץ.
טיפול ושיקום סימפטומטי חשובים כאשר מוסרים מחוך או מבטלים את מנוחת המיטה. במיוחד כשמטופלים שוכבים זמן רב, לאחר מכן להשיג התאוששות מלאה נקבעים טיפול באימונים, עיסוי, אוסטאופתיה ושיטות התאוששות אחרות. 
הטיפול בשבר מסובך תלוי ישירות בכמה חוליות, תהליכים שנפגעים, כיצד נפגעים חוט השדרה והרקמות הסמוכות. בנוסף לטיפול שמרני, משתמשים בטיפול כירורגי במקרים שונים.
ישנן טכניקות נמוכות-טראומטיות לטיפול בשבר דחיסה. מדובר בניתוחי חזה וקיפופלסטיה. שתי השיטות כוללות חיזוק ותיקון חוליות פגומות. שיטות פעולה אלה מחליפות את המחוך.
כאשר קיים איום של שברי שברים, יש תזוזה או שיש שבר דחיסה מסובך, ואז מבצעים ניתוח כירורגי.במהלך הניתוח, הדחיסה מתבטלת, גוף החוליה משוחזר והעקירה מתבטלת.ההחלמה לאחר שבר היא תמיד ארוכה, דורשת סבלנות וכוח, אך רק בדרך זו ניתן לשקם את הגוף.
דחיסה - דחיסה, במילים אחרות, כאשר עמוד השדרה מתכווץ, מתרחש שבר. גופי החוליות מעוותים, דחוסים, משוטחים ומופיעים סדקים. הבסיס עובר שינויים באזור הקדמי, ורוכש מבנה בצורת טריז. עם עיוות משמעותי, גב החוליה חודר לתעלת עמוד השדרה, פוגע וסוחט את חוט השדרה.
עמוד השדרה האנושי מושווה ל"ציר "המורכב מחוליות רבות בעלות כוח, התמודדות עם עומסים כבדים, ודיסקים בין-חולייתיים, אלמנטים נעים, אחראים להפחתת עומס כלשהו. חוזק רקמת העצם אינו מוגבל, ובמהלך מחלה או הלם העצמות הופכות לשבריריות, מה שלעיתים גורם לשבר דחיסה של עמוד השדרה המותני.
התרחשות שבר דחיסה של עמוד השדרה המותני מקלה על ידי פעולות המופעלות בכוח רב על "הפרטים" של האזור הפגיע ביותר. ישנם שני מקרים שבהם הכל מסתיים בשבר דחיסה של החוליה המותנית:
- השלכות טראומטיות;
- מחלות
פציעות
עומסי סרן חריפים חזקים המתרחשים כאשר אדם נוחת מגובה על רגליים או ישבן ישרות, חבורה על פני המים בעת הצלילה, בעבודה - מנפילת דברים כבדים. שבר בחוליות הוא ככל הנראה במהלך אירועי ספורט.
- ראה גם:?
מחלות
- תהליכים דיסטרופיים הרסניים הנגרמים על ידי אוסטאוכונדרוזיס משבשים את מבנה רקמת הסחוס ודיסקים הממוקמים בין החוליות. הדיסק אינו מקבל תזונה, לחות, יורד בגודלו, וזו הסיבה לירידה בתכונות הסופגות זעזועים של חלק החוליות;
- עם אוסטאופורוזיס, מחסור בסידן, חומרי ויטמין, רכיבים מינרליים, שיבושים הורמונליים, מצב העצמות מחמיר, הם מאבדים צפיפות. עצמות נשברות מחבלות קלות, נפילות, הבטוחות לאדם עם גוף בריא. המחלה בגיל מבוגר מסוכנת מכיוון שטיפול ותיקון רקמות למשך זמן רב הוא קשה ולא תמיד מצליח. בגלל המחלה, אדם יורד בצמיחה, רוכש דבשת. עם כל זה ניתן לטפל בדחיסת המותני;
- אונקולוגיה, שחפת עצם - מחלות שמשנות בהדרגה את המבנה הפנימי, גורמות לרוב לשבר דחיסה של החוליה. גרורות סרטן גורמות לבעיות.
תסמינים והשלכות
הסימפטומים העיקריים מופיעים בהתאם לרמת העיוות ומיקום החוליה, אך הסיבה חשובה לא פחות. התסמינים מחולקים על תנאי לשלוש קבוצות:
- ההשלכות הטראומטיות של שבר דחיסה מתבטאות בכאבים חדים עזים בגב התחתון, המשתרעות עד לרגליים, ולעיתים ידיו של המטופל;
- כאשר נפגעות רקמות העצבים הממוקמות באזור החוליות, אדם חווה חולשה, הידרדרות הרגישות, קהות הגפיים ותסמינים אחרים הקשורים לנוירולוגיה. מבנים פגומים של שורשי העצבים לא תמיד מורגשים את עצמם באופן מיידי. תעלת עמוד השדרה מצטמצמת בהדרגה בלחץ של חוליות פגומות;
- אוסטיאופורוזיס מתקדמת מורגשת על ידי כאב מתון, אך מתגבר בהדרגה. הרס החוליה הוא תהליך כואב ממושך הדורש התערבות מיידית.
- ראו גם:.
ההשלכות המצוינות אינן הגרועות ביותר במצב של שבר כזה. הדבר הגרוע ביותר הוא כאשר מתרחשת דחיסת חוט השדרה. ואז, בנוסף לכאבים עזים באזור המותני, מתרחשים תהליכים פתולוגיים באזור אברי הירך. יש שיתוק של הגפיים התחתונות, שבור מערכת הנעה, הרגישות של האזור הממוקם מתחת לאתר הדחיסה אבדה, השליטה על פי הטבעת ושלפוחית השתן הולכת לאיבוד. עם הפסקה מוחלטת המצב בלתי הפיך.
אבחון
התסמינים שתוארו לעיל דורשים טיפול רפואי מיידי. הרופא המטפל, שקבע את הלוקליזציה, את דרגת השבר, מבצע הליכים לביצוע אבחנה איכותית וקביעת מסלול טיפול.
הם מתחילים בצילום רנטגן של אזור המותני, ומייצרים אותו בשני תחזיות. מתברר היכן ואיזה נזק לרקמות העצמות החוליות נפגע. השלב השני הוא הליך הדמיית התהודה המגנטית, המאפשר לבדוק את מבנה עמוד השדרה לפרטי פרטים. ההבדל העיקרי בין MRI לניתוחים רדיוגרפיים הוא שהראשון מראה לא רק את העצבים הפגועים של עמוד השדרה, אלא גם את רמת העיוות שלהם. מיאלוגרפיה סבירה מאוד כשמדובר בשבר בחוליות. כדי לזהות את ההשלכות של שבר בעמוד השדרה, איש מקצוע רפואי בודק את העצבים ההיקפיים וחוט השדרה.
- התואר הראשון של שבר - גובה החוליה מצטמצם בפחות ממחצית. סוג זה הוא הכי פחות מסוכן, מטופל היטב, תחזיות רפואיות חיוביות;
- התואר השני - גובה גוף החוליה מצטמצם בחצי. כאב מורגש באזור הפציעה;
- דרגת השבר השלישית - ירידה של יותר ממחצית. להפגין הפרעות נוירולוגיות.
Densitometry הוא הליך המיועד לאנשים מעל גיל 50. בזכות ההליך מתגלה אוסטאופורוזיס. שלד העצם נחלש כתוצאה מירידה ברמת הסידן ברקמות, תזונה לקויה, אורח חיים לא פעיל.
שבר בילדים
מישוש זהיר מגלה שבר קל אצל הילד, התופעות לא תמיד מבוטאות. כאב האזור המעוות בלחץ קל על הראש או הזרוע מציין את מיקום החוליה הפגועה.
- ראו גם:.
פגיעות קשות נגרמות כתוצאה מ:
- יכולות מוטוריות מוגבלות של עמוד השדרה;
- קוצר נשימה;
- מתחים רקמת שריר. מלווה בצמיחה תחושות כאב באזור הבטן.
טיפול
ההתחלה כיצד לטפל בשבר דחיסה היא הובלת הקורבן. משלוח מוסמך למוסד רפואי הוא הבסיס לתמונה קלינית חיובית. המצב מחמיר אם לעיתים קרובות מועבר המטופל, המטופל אינו נסבל כראוי, ותנוחת המטופל שונה מהמיקום בגב. במקרה של הפרה של שמירה על אזור חוט השדרה, שברי עצם יכולים לשמש התפתחות של פגיעה נוספת בעמוד השדרה, שלא הייתה שם קודם.
הובלה מתבצעת במצב שכיבה על הגב, זרועות מורחבות לאורך הצדדים לאורך הגוף, תנוחות ישיבה, בצד, בבטן אסורות. קשיחות אלונקות חשובה כך שגב המטופל לא יתכופף, אלא ישכב על משטח ישר. בהיעדר כזה, השתמש במגני עץ.
- ראו גם:.
משלח יד אחראי, אחראי, העסיק לפחות שלושה אנשים. אנשים צריכים ללכת בצד אחד, ואז להרים לאט את הגוף מצידו מהצד שממול לאנשים שעוזרים. מתחת לגוף, רגליים, זרועות נוטעות אלונקות קשות. חשוב להעריך חזותית את מצב הפגיעה, ואז למקם בזהירות את המטופל. הובלה בסולם או במשטח נוטה אחר נעשית על ידי רגליים קדימה.
הטיפול במוסד רפואי מתבצע בהתאם למנוחת המיטה. שברים טראומטיים ללא עקירה של חוליות ועיוות עמוד השדרה מטופלים במשך ארבעה חודשים, מתוכם 21 יום יש ללבוש את המחוך. זקנים, אנשים מוחלשים, נאלצים להקדיש זמן רב יותר ככל שתקופת ההחלמה מתארכת. רופאים רושמים משככי כאבים להפחתת רמת הכאב, אולם הפסקתו אינה אומרת החלמה - על כל מטופל להיות מודע לכך כדי לא לחזור לחיים תקינים לפני הזמן, ובכך להחמיר את מצבו של האורגניזם השברירי. אינך יכול לבצע תנועות פתאומיות, כפיפות, פניות, לחוות לחץ כלשהו בעמוד השדרה הלא בוגר.
להיפטר מהעומס על עמוד השדרה כולו הוא הצעד הראשוני. חולים צעירים מקבלים מנוחת מיטה, ולאחר זמן מה הם מסתגלים ונמתחים, מורחים. מחוכים נקבעים לשבר מורכב, או כאשר נפגעו שלוש חוליות או יותר. לאחר תוצאות הבדיקות הרפואיות, הרופא רושם תרגילים פרטניים. תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי גב, פיזיותרפיה.
גוף הילד פעיל, צומח במהירות, כך שתקופת השיקום ותפקודי ההחלמה של האיבר עוברים מהר יותר, אך ייקח יותר משנה וחצי כדי להחזיר את גובה החוליה המלאה.
מבצע
סחיטה חזקה של קצות סיבי העצב או חוט השדרה, גורמת לכאב, משבשת את הביצועים איברים פנימייםלהירפא בעזרת כלים כירורגיים. המשימה העיקרית היא להיפטר מהדחיסה.
