טיפול בשברים עצם רדיאלי. התאוששות בחולה לאחר אוסטיאוסינתזה אוסטיאוסינתזים של עצם רדיאלי

שיקום מהיר יחסית לאחר Osteosynthesis הוא אחד היתרונות העיקריים של בחירת פעולה כזו במהלך שברים. אבל זה אם אתה מבין את השיקום על הניידות והפעילות המקסימלית של המטופל. במונחים של פעילויות התאוששות, אוסטיאוסינתזה דורש סבלנות וסדירות, משום שהאזור הפגוע של הגוף יצטרך תקופתיים, והכי חשוב, העומס הנכון לפיתוח המנגנון השרירי והמעצם.

תחת osteosynthesis פירושו מיקומה של שברי העצם לתקן אותם באנאטומית מיקום ראוי בעזרת מבני מתכת biocompatible. במילים פשוטות, עצמות משולבות מלוכדות עם לוחות עם ברגים או סיכות. לאחר זמן מסוים, מבצע מחדש מתבצע עבור מיצוי שלהם מיותר. וככל שתעשה שיקום רב יותר, ככל שהסבירות גבוהה יותר של תוצאה חיובית של הסרת מבני מתכת: לא יהיה להם זמן לקדם את periosteum, אבל באותו זמן יעזור לעצמות גדל יחד.

כמה שיקום נמשך

מרגע המבצע עד היום שבו החולה יכול שוב ליהנות איבר שבור, עובר מ 3 עד 6 חודשים. המרווח המדויק אינו אפשרי לחזות, מכיוון שזמן ההתאוששות יהיה תלוי במספר גורמים:

• המורכבות ומיקום הפציעה;
• טכניקה אוסטאוסינתזה;
• עידן החולה והיסטוריה של חייו;
• ביצועים של המטופל ובעקבות הוראות הרופא וההמלצות.

הגורם האחרון חשוב במיוחד, כי לעתים קרובות אנשים אינם משיגים את התוצאות הרצויות בתקופות האחרונות שלהם באשמתם. התעלמות מהתרגילים או אי עמידה בשיטת קבלת הפנים של התרופות יכולה להרחיב את תקופת השיקום או לסבך אותה.

דרך אגב! אם אוסטיאוסינתזה מתוכננת, עדיף לדון מראש עם הרופא את התכונות של שיקום עתידי. זה יאפשר לך להתכונן לזה, מיד לרכוש את ההתקנים הדרושים (מקל, הליכונים), לתכנן את החודשים הקרובים (לדוגמה, להעביר טיול).

אירועי שיקום לאחר אוסטיאוסינתזה

תוכנית השיקום מתפתחת על ידי טראומטולוג ומנתח אורתופדי. זה אדם עבור כל מטופל עשוי לכלול כיוונים שונים. זה לא רק סמים וויטמין וטיפול מינרלי תרגילים, אלא גם פיזיותרפיה, עיסוי טיפולי. וכמה יסודות של שיקום, הרופא חושב בבת אחת, אבל לאחר הניתוח, התוכנית בדרך כלל עוברת שינויים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

זה לא משנה אם החולה שכב לאוסטיאוסינתזה על מתיחה או לא, כל כך, השרירים שלו יש זמן ניוון צריך להיות מפותח. LFC מכוונת לשפר את זרימת הדם או הלימפורג ', תורמת לשיקום פונקציות טרופיות, היא מניעת תחושות כואבות חדשות שנגרמו על ידי סתימת השרירים. כל זה יוצר תנאים נוחים יותר לשברי עצם שחבור.

דרך אגב! תרגילים לאחר osteosynthesis מסייע להימנע מסיבוכים הקשורים thromboembolia הדם. הָהֵן. מניעה זו של הפרות של פעילות לב וכלי דם, שחשוב הן לחולים צעירים וקשישים.

תרגילים ספציפיים מהקורס התעמלות רפואית בוחר רופא, בהתבסס על אופי ולוקליזציה של פגיעה. אבל הכל מתחיל עם יסודי: כיפוף של המפרקים הוא ככל האפשר תנועות מעגליות, מעלה את הגפיים למעלה. אז כל התרגילים החדשים מכורים אז. בהתחלה, המטופל מבצע אותם תחת פיקוחו של מומחה ב LFC, אבל בקרוב הוא לומד לעשות הכל באופן עצמאי (בפרט, לאחר פריקה הביתה).

עיסוי של אזור פגום גם תורם את resorption של בצקת ושיפור זרימת הדם. עיסוי יכול להתחיל כבר כמה ימים לאחר osteosynthesis, ובתחילה זה רק מלטף וקל הקשה עם האצבעות שלך. מבצע מומחה זה חינוך רפואי גופני. אז המטופל יכול באופן עצמאי לשלוט בכישורים היסודיים האלה ולנהל עיסוי עצמי.

תשומת הלב! עיסוי במהלך שיקום לאחר osteosynthesis מותר רק עם החלטה של \u200b\u200bfluballology, אשר חייב להיות מאומת בהיעדר מטופל עם פקקת! ב אחרת, טרומבוס במהלך עיסוי יכול לרדת!

שיטות פיזיותרפיה

פיזיותרפיה היא אחד המטופלים האהובים ביותר בשיקום. כי שום דבר לא צריך להיעשות: רק לשקר או לשבת, מרגיש את השפעת הריפוי של זרמים או מגנטים. נהלים פיזיותרפיה מסייעים להילחם בתסמונת כאב, בצקת, זיהום, לתרום לחבור המהיר, לפתור תופעות עומדות, וכו '

דרך אגב! לעתים קרובות, החולים מתחילים לנהל משא ומתן על פיזיותרפיה לאחר פריקה הביתה, להאמין כי למען הליך של עשר דקות הוא לא מעשי ללכת לבית החולים (במיוחד אם אוסטיאוסינתזה של הרגליים בוצע). אבל זה הסדירות שנותנת תוצאות חיוביות ומקדמת שיקום חירום ומניעת סיבוכים.

נהלים נקבעים על ידי 2-3 ימים לאחר אוסטיאוסינתזה. זה יכול להיות:

הבחירה של שיטת הפיזיותרפיה תלויה בלוקליזציה של השבר, תכונות (טכניקות) של המבצע, כמו גם סוג של מבני מתכת מותקנים (צלחת או סיכות עבור osteosystesis).

שיקום סוציו-משק הבית

זוהי נקודה חשובה מאוד כי קרובי המטופל צריכים להיות מעורבים. הם יתמכו בו (בשני החושים) ולעזור לשחזר מיומנויות שירות עצמי. אם אדם היה בריא במקור, אז אין בעיות עם זה זה עולה, כי מבצע אוסטיאוסינתזה מאפשר לך להתחיל לאט להשתמש באיבר פגום בתוך כמה ימים. עבור חולה קשות ושיקום קשה. יתר על כן, קשיים הם בדרך כלל יותר קרובי משפחה: זה לא קל להם פיזית ומוסרית.

לשיקום משק הבית לאחר אוסטיאוסינתזה בבית, נעשה שימוש במכשירים מיוחדים. ראשית, המטופל נחוץ היגיינה ושירותים. אם הוא משקר, תצטרך ברווז או ספינה. בהדרגה, אדם יכול ללכת לשירותים ניידים שנמצאים ליד המיטה ויש להם מעקות לנחיתה נוחה. אותם מעקות יכול להיות מותקן בחדר האסלה.

שנית, המטופל צריך ללמוד ללכת. ביד פגומה, זה לא יוצר בעיות, אבל עם רגל שבורה תצטרך לקבל הליכון או מקל (רגיל או הפניה). אנשים מבוגרים מעדיפים הליכונים, כי כמה שינויים כוללים גלגלים להקל על התנועה, כמו גם את המושב שבו אתה יכול להירגע.

האם אני צריך שיקום?

הסיבות מדוע חולים אינם רשאים לציית לכללי השיקום, בדרך כלל שניים. ראשית: כאב במקום פגום. וכמה עקרונות ההתאוששות חייבים להתחיל להחיל כמעט מיד לאחר אוסטיאוסינתזה. לדוגמה, לאחר הניתוח על המרפק או הכתף, במשך 2-3 ימים יש צורך לפתח את היד, למרות הכאב.

הסיבה השנייה לא-ציות ליסודות השיקום לאחר אוסטיאוסינתזה היא חוסר אמון או ספקנות. אדם נראה כי מהלך עיסוי או מגנטותרפיה הוא חסר תועלת לחלוטין על הפציעה שלו. ולעתים קרובות זה בהחלט אנשים לא מוכרים מ פורומים מקוונים. אמנם, לפעמים זה רק פסימיות. הוויכוח העיקרי של הרופאים ואלה שמסביב לחולה כזה הוא פשוט: אם לא תעשה דבר, שום דבר לא יקרה בהחלט. ואם אתה עושה מאמץ, אז סיכוי להחלמה מוחלטת מופיע.

עצמות שבר של זרוע (S52)

שיקום רפואי, טראומטולוגיה ואורתופדיה

מידע כללי

תיאור קצר

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

מוסד תקציבי של המדינה הפדרלית "מכון מחקר מרכזי לטראומטולוגיה ואורתופדיה בשם" משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

הפדרלי המדינה תקציבית מוסד "Volga הפדרלי רפואי מחקר מרכז" משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

סמרה מדינה

כל הארגון הציבורי הרוסי של קידום פיתוח של שיקוליטולוגיה רפואית "איחוד המקבילים של רוסיה"

ביאור
המלצות קליניות לצעדי שיקום פותחו עבור שבר ריי במקום אופייני (מטאיפלפיפד דיסטלי עצם רדיאלי). השלבים העיקריים של שיקום קטגוריה זו של החולים מתוארים. מועדים ספציפיים לצורך תרגילים פיזיים מסומנים. המלצות תחת תוכנית השיקום בתנאי החולים החושפנים והקיים ניתנים. הקריטריונים להערכת האפקטיביות של פעילויות השיקום ניתנים.

המלצות קליניות (CR)עוצב לרופאים של טראומטולוגים אורתופדיים, טכנולוגיות רופא פיזי (מדריכי פיזיותרפיסטיים), פיזיותרפיסטים פיזיותרפיסטיים ואחיות רפואיות בפיזיותרפיה, אחיות רפואיות לעיסוי, לאחיות רפואיות שלאחר הבית.

מבוא
שבר של עצם הרדיאלי במקום טיפוסי (בשליש התחתון) הוא הנזק הנפוץ ביותר בעצמות של האמה ובדרך כלל מתרחשת כאשר היד נמשכת קדימה. עם לוקליזציה זו של הפציעה, יש עקירה של המברשת עם טיסה דיסטלית של העצם הרדיאלית מאחור, עולה דפורמציה של זרוע, בצורת דומה כידון. שבר העצם הרדיאלי במיקום טיפוסי מלווה לעתים קרובות בהפרדה של קירור ללא דוד בן דודו של עצם המרפק. היחסים האנטומיים הנכונים בין שבר הפרוקסימלי והדלקה של העצם הרדיאלי משוחזר על ידי ריבית ידנית, לאחר מכן שני גבס מתוחכרים. משך ההיאולוגיות הוא 3-5 שבועות. ותלויה בטבעו של השבר, יציבותו של עמדת השברים, גיל החולה וגורמים אחרים.
שברים של metaeplefyphyphhy דיסטלי של העצם הרדיאלית הם עד 30% מכלל שברים של איבר העליון (Aitken S. et al., 2011). השיטה העיקרית של הטיפול בקבוצה זו של חולים היא עדיין מיקומה סגור של שברים תחת הרדמה מקומית והטלת טיח לונגא (דנדי ד ', אדוארדס ד, 2003). עם זאת, imonobilization לטווח ארוך בעמדה לא פיזיולוגית של המברשת והאצבעות גורמת ל -16% מהקורבנות של הפרעות פונקציונליות, המשפיעות לרעה על פעילות יומיומית (מור ג ', לאונדי-דבורה, 2008). תדירות המאבקים השגויים לאחר הטיפול השמרני מגיע ל -50% (מק'נני פ 'ואח', 2006). בעת תיקון של שברים כאלה במנגנון קיבוע חיצוני, המברשת היא לעתים קרובות במצב לא תפקודי, שבו צלחות פאלמר ואג"ח בטחונות של קשרים בין-לאומיים, אשר גורמת למגבלת ניידות (Kuo L. et al, 2013 ). בהקשר זה, המיקום הפתוח והאוסטיאוסינתזה של שברים לא יציבים ואוסטיאוסיתזה של שברים לא יציבים של העצם הרדיאלית במקום אופייני באמצעות לוחות עם יציבות זוויתית (אורבאי ג'יי, פרננדז ד ', 2002, קיר ל', ואח ', 2012 ). בעל חשיבות רבה לשיקום הפונקציה לאחר הניתוח יש הלימות של פעילויות שיקום (Handoll H., et al., 2003; Bamford R. ו- Walker ד, 2010; Bruder א et al., 2011).
אנו מציעים המלצות קליניות (CR) על בסיס ניתוח של ספרות אלה, חוויה קלינית ובדיקה במוסדות מובילים ברוסיה.

עקרונות אבחון של הרפובליקה של קירגיז:
- המדינה לאחר הטיפול השמרני והתפעולי של שברים של metaeplefyphy הדיסטלי של העצם הרדיאלית (שברים ריי במקום טיפוסי).

אינדיקציות לשימוש הרפובליקה של קירגיז:
פעולות השיקום המתוארות בהמלצות אלה מוצגות בכל החולים עם שבר ריי במיקום טיפוסי.

התוויות נגד לשימוש הרפובליקה של קירגיז:
התווית נגד יישום ההנחיות הקליניות היא מצב סומטי רציני של המטופל מאיים על החיים, תהליכים זיהומים חדים וחצי, תרדמת ומדינות אחרות עם הפרעה, הפרעה של צריכת העצם האותית בתחום השבר או השתל המוביל לפגיעה של יציבות.

מידת הסיכון הפוטנציאלי לשימוש הרפובליקה של קירגיז:
Class 1 - טכנולוגיות רפואיות נמוכות

תמיכה ותמיכה טכנית של הרפובליקה של קירגיז:
- רשימה המשמשת ליישום הרפובליקה של קירגיז תרופות, מוצרים רפואיים ואמצעים אחרים המציינים את מספר הרישום המדינה או מסמך מתירני אחר, יצרן, מדינות יצרן; כל הכספים המעורבים ברפובליקה של קירגיז יש להשתמש בו פרקטיקה רפואית על שטח הפדרציה הרוסית בצורה שנקבעה.

בעת ביצוע אמצעי שיקום בחולים עם שברים של הקורה, שימוש במיקום טיפוסי:
- מסגרות Balkan balkan מצויד בלוקים רגילים mehanotherapeutic האזיקים,
- מכשירים לגיוס פסיבי לטווח ארוך סאונד לבן,
- LFC הול לקבוצה והתעמלות רפואית בודדת, LFC ציוד להגדיר, לחסום טיפול מכני, קבוצה של פריטים לפיתוח של מוטות רדוד,
- ציוד פיזיותרפיה: עבור קרינת UV, לטיפול בתדר נמוך על ידי שדה מגנטי משתנה, מכשיר לתדירות נמוכה, עבור לייזר geraphic של אינפרא טווחים אדומים, עבור darsonvalization מקומי, לטיפול תרמי, עבור cryotherapy.
- אמבטיות הידרוצנציה
- ציוד ידני, חומרה ועיסוי מתחת למים.

שיקום רפואי

1. מטרות ותקופות שיקום

מטרת השיקום של חולים עם שברים קרן ב MPF mpf טיפוסי ( סיווג בינלאומי תפקוד, 2003) הוא שיקום:
· תכונות של קטע המופעל (ברמת הנזק, על פי ICF)
· יכולות שירות עצמי (ברמת הפעילות, על פי ICF)
· פעילות חברתית ומקצועית, שיפור איכות החיים (ברמת ההשתתפות, ב- ICF)

2. שיקום עם טיפול שמרני
מתודי חינוך גופני רפואיכמו אמצעי השיקום העיקרי עם שברים דומים שונים במהלך immobilization של תחבושת גבס frearm ולאחר הסרה. סיבוך תכוף עם שבר נתון הוא להגביל ניידות במפרקים של האצבעות ובכפף מפרק בשל הפעילות המוטראלית לא מספקת של המטופל. במקרים מסוימים, הוא נצפה על ידי תסמונת Zudeka (תסמונת, תסמונת כאב אזורית).

כדי למנוע סיבוכים אלה, במיוחד אלה המתבטאים באנשים שמגיבים בחריפות כאבלאחר החלת תחבושת גבס, חולים מומלץ באופן פעיל ועזרת יד בריאה כיפוף האצבעות כדי להשלים את הקשר עם כף היד ולהעלות את היד מעל הרמה האופקית מספר פעמים ביום. לפיכך, התרגילים העיקריים בנוכחות תחבושות גבס הם מסירה פעילה בכתף, כיפוף והרחבה ב מנעולים Susta. ותנועות במפרקים של האצבעות. תכונה של תרגילים יסודי אלה היא למלא אותם בנפח מלא אפשרי (לדוגמה, כיפוף מלא של האצבעות באגרוף, אפילו עם נוכחות של במידה מסוימת של בצקת, ולא רק את התנועה שלהם). תרגילים כאלה לא רק להזהיר את התפתחות הגבלת ניידות במפרקים, אלא גם להפעיל דם ולימפורטי.

כדי למנוע חוזה במפרק הכתף, מומלץ החולה בעמדה שוכבת על גבו להרים את ידו על ראשו. הלחץ השריר של האמה עם תנועות פעיל סימולטניות של יד בריאה (פרת, סופיה, תנועה במפרק ריי-מרגש ומפרקים של האצבעות) מוצג גם.

חשוב יותר לשחזר פונקציית שרירים האיבר העליון יהיה נקראת כדעמם (לאחר הסרת תחבושת גבס). בשל נוכחות של חולים עם כאב, נפיחות וחוסר איחוד עמיד של שברי, המיקום הנוח ביותר ואת המקור הנכון צריך להיחשב את המיקום של היד על פני השטח של השולחן לבצע תרגילים פיזיים. בעמדה זו (עם כרית דקה תחת האמה), החולה מכופף את אצבעותיו ובזהירות, בתמיכת המברשת של יד חולה, מייצרת תנועות עם משרעת קטנה במפרק של ריי-מרגש (הבאת, מובילה, הרחבה של המברשת), עושה ניסיון לחדור לעורר את האמה. בנוסף, במהלך תקופה זו מוצג תרגילים פיזיים במים חמים (טמפרטורות של עד 34 מעלות צלזיוס) בצורה של תנועות פעילות עם מברשת ואצבעות. דחיסת הספוג, רולר מן הגומי קצף, כדור גומי רך מסייע לכוון את הכיוון של תנועות של אצבעות במים ולהשיג את כיפוף הטוב ביותר שלהם. בעתיד, להגדיל את משרעת התנועות, החולה מוצע לייצר תרגילים פיזיים, מברשת מברשת על קצה השולחן (עם תמיכה של ידו או מדריך).

המספר הגדול ביותר של תרגילים מיוחדים שייכים לתנועות במפרק הקרניים, שכן בה, עם לוקליזציה זו, מגבלה מתמשכת של ניידות מתפתחת. גידול במשרעת התנועה של המברשת בתנאי להקל על העומס תורם לתרגיל למפרקים זנב ריי (כיפוף - הרחבה, ההובלה - מביא את שני דריכות) בתמיכת המפרקים המרפקים על השולחן ומגע הדדי עם כפות הידיים. לקבלת התפתחות אינטנסיבית יותר של תנועות במונחים מוקדמים לאחר סיום של immobilization, את הסוגים הפשוטים ביותר של מכונות ניתן להשתמש עם סוג גדול סליל סוג, לחץ על papier. בנוסף, ניתן לבצע נהלים באמצעות מכשירים לתנועות פסיביות ארוכות. עם נפיחות ארוכת טווח של המברשת, ידני אור או עיסוי מערבולת של האמה, cryotherapy, magnetotherapy, amplipulsterapia מוצג.

איסוף חום במהלך תנאים אלה (תחילת השבר של השבר) יכול לעורר ירידה בכוח המכני של תירס העצם וחיזוק הנפיחות של רקמות רכות באזור השבר.

התרגילים המפורטים חייבים להיות משולבים עם תנועות ב מפרקי כתף, תרגילי נשימה דינמיים. הם מבוצעים תחילה בעמדת הישיבה, ואחר כך עומדים. כדי לשחזר את הפונקציה המוטורית הרגילה, הידיים הן תרגילים חשובים במיוחד שבוצעו בטווח הבא לאחר שבר העצם.

עוד זמן מאוחר (2-2.5 חודשים לאחר הפציעה) כדי להגדיל עוד יותר את משרעת של תנועות במפרקים וחיזוק השרירים של הידיים, תרגילים עם קליעים ניתן להשתמש: סדרה של תרגילים לזרוק ודיג בדרכים שונות של כדור גומי קטן, מתגלגל דרך השולחן של רפואי שקילה 1-2 ק"ג, Pronization והנחה של האמה באמצעות מקל התעמלות. יש לזכור כי מאמץ שפותח על ידי המטופל עשוי לסמוך לא רק על המשקל, אלא גם על תהליך של החזקת הקליע; לדוגמה, החולה הקלה ביותר מייצר אבירה ו supination של האמה, מחזיק מקל באמצע, קשה יותר - עבור הקצה העליון, במיוחד, עבור החלק התחתון. באותה תקופה, ניתן ליישם את תנועות האמה עם מברשת קבועה, אשר בשל השינוי באופי מנוף העצם, יש השפעה אינטנסיבית יותר על המפרק. תרגילים מיוחדים חייבים להיות משולבים עם בטנה (תנועה של איבר עליון סימטרי, תרגילים, חיזוק שרירים אחוריים).

במקביל להתעמלות טיפולית, יש להשתמש בטיפול תעסוקתי - לעבוד על מכונת תפירה ידנית, חוטים מתפתלים בסבך (מלווה בתנועה מעגלית במפרק הקרניים), מעטפות הדבקות (המשויכות ל"הותו ההשעיה וההשעיה של האמה בזמן של החלקה נייר).

כדי להפעיל את פונקציית היד בזמן מוקדם לאחר סיום של immobilization, באפשרותך להשתמש בעבודה עם מקלדת או לוח מחשב. במקרה של כאב מתון באזור השבר, אתה יכול לשים על ציון ציון קל משקל במשך הזמן של שיעורים, אשר מגביל את התנועות במפרק האוטובוס ואינה מפריעה לעבודה של המברשת הפצועה.

כדי לחזק את שרירי היד, פעולות העבודה כלולות, המחייבות מתח שריר ארוך ואינטנסיבי, כגון עבודתם של פסאטס, מברג, גילוף עץ, סוחטת ופיתול של פשתן במהלך שטיפה. השימוש בטיפול בעבודה מאיץ את שחזור יכולת העבודה של המטופל. עם איחוד חזק של שברי ושימור בחולה, ניתן להשתמש בהגבלת הניידות של המברשת בתאריכים המאוחרים (3-3.5 חודשים לאחר השבר) מככבות בצורת תרגילים במנגנון המטוטלת, רצוי לשלב עם החום ואת הטיפול הקולי לאזור של טנק ריי משותף. משך ההליך מככבות הוא 10-20 דקות. היא צריכה להקדים את LG. לאחר mehanotherapy, הקצר הוא קבוע בקצרה במצב כיפוף מרבי או הרחבה, בהתאם לאופי הגבלת הניידות במפרק ריי-טוני. בהיעדר סיבוכים, בדרך כלל כבר ב -2 חודשים. לאחר שבר העצם, ניתן להשיג פונקציה משביעת רצון של האיבר העליון.

3. תכונות של שיקום במהלך טיפול מבצעישבר ריי במקום טיפוסי
לטיפול מבצעית בשנים האחרונות החלו להתאמן לעתים קרובות יותר. בדרך כלל, האינדיקציה לכך היא חוסר היציבות של השבר, כשלים עם מיקומו סגור. השתמש בסוגים שונים של esteosynthesis extruded (התקני קיבוע חיצוניים) וצלחות אוסטאוסינתזה חריפה. סוגים אחרים של אוסטיאוסינתזה לא נותנים יציבות מספקת והם משמשים מוגבל מאוד.

בכל המקרים, אם יש הזדמנות כזו להתערבות מבצעית, מתבצעת הכנה מראש. הוא מכוון ללמוד את התרגילים של המטופל כי זה יבצע בעתיד הקרוב לאחר הניתוח. עם שבר מסובך של הקורה במיקום טיפוסי, אשר מלווה בתסמונת כאב, נפיחות, חוזה של קצות האצבעות של המברשת היא קבוצה של פעילויות שיקום שמטרתה לחסל את ההפרות האלה. מלכתחילה הוא כאב, ולאחר מכן להמשיך לחיסול של הפרות טרופיות (נפיחות) ורק מאוחר יותר מבקשים לחסל או להפחית את חומרת התכנסות של המפרקים.

כדי להקל על תסמונת כאב, סוכנים פיזיוטרפיים שונים (חשמל, טיפול לייזר, לייזר, מגנטותרפיה) משמשים, רפלקסותרפיה, ניתן לשלב עם עיסוי ידני לאורך הטכניקה של רפלקס-מגזרי מבלי להשפיע על האזור הפצוע.
כדי לחסל בצקת, עיסוי ידני יעיל מאוד שמטרתם אפקטים יציאה (מה שנקרא טכניקה יניקה), עיסוי מערבולת במים חמים (כ 30-32 מעלות ג).

אופי התרגיל תלוי בהתמדה של חובורים להשפעות מתקנות. עם חוזים גמישים של תרגילים פעילים למדי, עם עזרה עצמית. עם פחות חבלים גמישים צריך להתבצע תנועות פסיביות בשילוב עם קשת, עיסוי של המפרקים,. טכניקות מפרקים רכות של טיפול ידני ניתן גם לשמש. קומפלקס של פעילויות שיקום רצוי לכלול מכבים על כלי רכב מטוטלת או עם כונן חשמלי.

שיקום בתחילת תקופה שלאחר הניתוחכאשר המברשת משותקת על ידי התחבושת, בדומה במהותו לתקופת החיסונית במהלך הטיפול השמרני, והאחראית המאוחרת, בהתאמה, לאחר הגיוס.

4. הערכת יעילות שיקום
כדי להעריך את האפקטיביות של שיקום החולים במהלך שברים של הקורה, מיקום טיפוסי להשתמש בשיטות מחקר קליניות, אינסטרומנטלי, כמו גם קשקשים ושאלונים, מדידת מידה של הגבלת הפעילות בחיי היומיום ולשנות באיכות החיים. שֶׁל שיטות קליניות ניתוח אינפורמטיבי ביותר של הדינמיקה של תסמונת כאב על Visual-Analog (שלך) או קשקשים מילוליים, כוח שרירים של מחוונים goniatric. כדי להעריך את הדינמיקה של הפעילות ואת איכות החיים לאחר הניתוח להשתמש מקף (מוגבלות של זרוע, כתף, יד) - שאלון. תוכנית זו כוללת 30 נושאים המשקפים את הפעולות החשובות ביותר בחיי היומיום של המטופל באמצעות איבר עליון פגום (מופעל). כמות הנקודות בכמות 0 מציינת את היעדר הפרעות, ו -100 - מידת ההפרעות המקסימליות של פונקציות הגפיים העליונות

על פי תוצאות המדידה, מספר הנקודות לחשב. הסכום הכולל שלהם הוא מדד המאפיין מדינה פונקציונלית מברשות. כאשר המדד הוא פחות מ 55, את הפונקציה של המברשת נחשב "רע", מ 55 עד 69 - "משביע רצון", מ 70 עד 89 נקודות - "טוב", מ 90-100 - "מעולה"

סיבוכים אפשריים ודרכים לחסל אותם:
סיבוכים בעת שימוש בהנחיות קליניות לא זוהו.

יעילות השימוש של הרפובליקה של קירגיז:
היעילות של CR היא אושרה על ידי תוצאות תפקודיות טובות ומעולה שהושגו בתהליך של שיקום של יותר מ 1000 חולים בגילאי 18 עד 90 שנים.

מֵידָע

מקורות וספרות

1. המלצות קליניות של איגוד המקבילים של רוסיה
   1. 1. Kapelin A.F., Lebedeva V.S. חינוך גופני רפואי במערכת השיקום הרפואית: מדריך לרופאים. - M: רפואה, 2001. - 398 עמ ' 2. Kotelnikov G.p., Mironov S.P. טראומטולוגיה: מדריך לאומי. גוטאר מדיה, 2008. - 808 עמ ' 3. Mathev I.B., בנקים S.D. שיקום עם נזק ביד. - סופיה, "Me-Dicin וחינוך גופני". 1981. - עמ '129-130 4. Parhotik i.i. שיקום פיזי בפציעות של הגפיים העליונות. - קייב. 2007. - 280 S. 5. SOSIN I.N. פיזיותרפיה קלינית. - קייב. 1996. - 624 עמ ' 6. Ulachik V.S., לוקומסקי I.V. פיזיותרפיה כללית: ספר לימוד. -2-E אד. MN: בית ספר, 2005. - 512C. 7. Tsykunov MB. סעיף II שיקום פיזי בטראומטולוגיה ובאורתופון. - שיקום פיזי אד. S.n. פופוב / מחקרים. עבור חתיך. לינה היא גבוהה. דבש. פרופ ' תמונה., T.1, מ ', מאקדמיה מ- D, 2013.- עם. 66-147 8. Yasnogorodsky v.g. זרועים מאופניים סינוסואידים ושימושם הטיפולי. - שאלות של הנופש, 1969. - № 6. - עמ '481-487. 9. Bamford R. ווקר ד 'חקירה איכותית על שיקום חולים של חולים בעקבות שבר פרק כף היד. טיפול ידיים 2010; 15: 54-61. 10. Bruder א, טיילור נ ', דוד ק. ג'יי, ואח' פעילות גופנית מפחיתה פגיעה ומשפרת את הפעילות באנשים לאחר כמה שברים של איבר עליון: סקירה שיטתית. ג 'פיזי. 2011; 57: 71-82. 11. Dandy D.J. ואת אדוארדס d.j. אורתופדיה חיונית טראומה, 4 edn. Cam-Bridge: Churchill Livingstone, 2003, PP.205-212. 12. Handoll H., Madhok R., Howe T. סקירה שיטתית של שיקום עבור שברים רדיאלי דיסטלי אצל מבוגרים. טיפול יד 2003; 8 (1): 16-23. 13. Hudak P.L., Amadio P.C., בומדייה ג. פיתוח של קיצוניות עליון לצאת למדוד: מקף (נכות של הזרוע, הכתף והיד). אני. ג 'יי. Med. 1996; 29: 602-608. 14. Metha S., Macdermid J., טרמבלאי מ 'ההשלכות של מודלים כאב כרוני לשיקום שבר רדיוס דיסטלי. טיפול ידיים 2011; 16: 2-11. 15. Porther S. ביצועים תעסוקתיים ותפקוד אחיזה בעקבות רדיוס דיסטלי frac-ture: מחקר אורך על פני שישה חודשים. תרפיה יד, 2013; 18: 118-128. 16. Zyluk א, Puchalski P. תסמונת כאב אזוריים מורכבים: תצפיות על אבחון, טיפול והגדרה של תת קבוצה חדשה. J. כירורגי יד (ה). 2013; 38 (6): 599-606.

מֵידָע

S.p. מירונוב (אקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעים, פרופסור, FSBI Cito), MBB. Tsykunov (פרופסור, FSBI Cito), A.V. Novikov (D.M.N. פרופסור FSBI Pfimts), A.V. Yashkov (ד 'נ' פרופסור Samgum),

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

שיטות המשמשות לאסוף / בחר ראיות
חיפוש במסדי נתונים אלקטרוניים

תיאור השיטות המשמשות לאיסוף ראיות
הבסיס המבוסס על הראיות לכתיבת הנחיות קליניות זו הוא החומרים הכלולים במינון, את בסיס הקוקרנה, חומרים של בית אחר ומאמרים בכתבי עת מקומיים סמכותיים על טראומטולוגיה ואורתופדיה. עומק החיפוש הוא 25 שנים.

שיטות המשמשות להערכת איכות וכוח הראיות:
. קונצנזוס מומחה;
. הערכת הערכה בהתאם לתוכנית הדירוג (המצורף התוכנית).

שיטות המשמשות לניתוח ראיות:
. ביקורות של פורסם meta-analyses;
. ביקורות שיטתי עם טבלאות ראיות.

שיטות המשמשות לגיבוש המלצות:
. מומחים קונצנזוס.

קבצים מצורפים

תשומת הלב!

• על ידי תרופות עצמית, אתה יכול להחיל נזק בלתי הפיך לבריאות שלך.
• המידע שפורסם באתר המדרון ובבקשות ניידות, "לקאר פרו", "Dariger Pro", "מחלות: ספריית המטפל", לא יכול ולא צריך להחליף התייעצות עם רופא במשרה מלאה. הקפד ליצור קשר עם ב. מוסדות רפואיים אם יש מחלות או סימפטומים מטרידים.
• הבחירה של תרופות ומינונים שלהם יש לציין עם מומחה. רק רופא יכול לרשום את הרפואה הדרושה ואת המינון שלה, לוקח בחשבון את המחלה ואת מצב הגוף של המטופל.
• מדליית אתר ויישומים ניידים "מדליה (splelement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "מחלות: ספרייה של מטפל" הם באופן בלעדי מידע ומשאבי התייחסות. אין להשתמש במידע שפורסם באתר זה עבור שינויים לא מורשים למרשמים של הרופא.
• משרד העריכה של המשרד אינו אחראי על כל נזק לבריאות או נזק מהותי הנובע משימוש באתר זה.

שברים עצם סאלי נובעים מהגורם הטראומטי ומאפיינים בודדים של הגוף של המטופל. עם זאת, אמצעי שיקום עבור פציעות שונות באזור אנטומי זה הם בערך אותו דבר.

מהו שבר, סוגי שברים

שבר הוא הפרה של שלמות העצם הנגרמת על ידי חשיפה מכנית מבחוץ עם דפורמציה של הרקמות הסובבות והפרת הפונקציה של המחלקה הפגועה. שברים הם:

• פתוח, אם שלמות העור שבורה;
• סָגוּר;
• יום ראשון, כולל מקוטע במהלך היווצרות של מספר רב של שברים;
• ללא שברי.

בנוסף, שברים מסווגים ביחס לציר:

• רוחבי
• אֹרכִּי
• אֲלַכסוֹנִי
• מקוטעת
• מ Flexion.
• מְמוּסגָר
• בָּצִיר.

על פי טבעו של ערבוב של שברי:

• רוחב,
• על ידי אורך,
• בזווית
• על ידי פריפריה.

שברים נוצרו בשל הגידול, osteomyelitis ומחלות אחרות נקראים פתולוגיים.

לוקליזציה מבחינה:

• מטאפזר
• דִיאַפָּר
• epiphyseal.
• חנות.

במספר העצמות המושפעות, שברים מבחינים:

• מבודד - עצם אחת נפצעה;
• מספר רב של עצמות;
• עצמות משולבות - פגום ואיברים פנימיים.

שברים עצם סאדיטים מפחיתים באופן דרמטי את יכולת העבודה של חולים ומתבטאות בכאב חדים באמה ובצקת. בהתאם לסוג של שבר, סימפטומטומיקס יכול להשלים את נוכחות של hematoma, רקמות לשבור עם הפלט העצם לתוך הפצע, נוכחות של דפורמציה באזור שבר עם שלם עור פוקרוב וכו '

האבחנה מתבצעת על בסיס סקר, פיקוח, מישוש, נוכחות של תסמונות פתולוגיות (עמדות, ניידות פתולוגית), וכן קומפלקס של תוצאות אבחון אינסטרומנטלי.

עקרונות הטיפול בשברים עצם רדיאליים

מטרת הטיפול היא שחזור שלמות אנטומית של העצם ותפקוד המחלקה הפגועה.

ישנם שני סוגים של טיפול בשברים: מבצעית ושמרנית. התערבויות כירורגיות מנסים לנקוט במקרים קיצוניים ובאינדיקציות מסוימות לשיטת טיפול זו.

שברים עצם סאדיס מסווגים בהתאם לגורם הטראומטי תכונות בודדות את הגוף של המטופל.

להלן תסתכל על כמה מהם.

שבר ללא עקירה של שברי הוא הטוב ביותר עבור המטופל, אינו דורש התערבות כירורגית ומאפשר למטופל להתאושש במהירות. קורה בגובה שונה של העצם הרדיאלית. עם שבר מבודד (עם שלמות עצם המרפק), האבחנה שלה קשה. הטיפול הוא לתקן את מקום השבר על ידי תחבושת גבס טוויסטום, ואחריו החלפת אותו על תחבושת גבס עגול.

שבר עם תזוזה של שברים במקרים מסוימים דורש אוסטיאוסינתזה (מסתובב, מטורף או intraosyous) צלחות, ברגים, ברגים או תפרים תיל.

בנוכחותם של אימוץ שברים שאינם מתפתלים בהרדמה מקומית, מתבצעת מרכב ידני של שברי ושני טון גבס. לאחר נפילה בצקת, היא משתנה לתחושת גבס עגול עד סוף תקופת החיסונים.

במצבים מסוימים, שברים של העצם הרדיאלי משולבים עם פריקה של ראש עצם המרפק. במקרה זה, בנוסף למיקור של שברי, יש צורך לתקן את ראש עצם המרפק.

Immobilization: קיבוע של תחבושת גבס מבסיס האצבעות לשליש העליון של הכתף בעמדה הפיזיולוגית.

שברים של העצם הרדיאלי בצוואר והראשים הם הסוגים הבאים:

• ללא שברי עצם;
• עם קיזוז שברי עצם;
• שבר secline עם עקירה;
• טירה שבר.

קודם כל, יש צורך לאבחן שבר ולברר אם יש עקירה שבר העצם. לאחר מכן, טקטיקות הטיפול בנויות. בהיעדר הטיה של שברי, טיפול שמרני הוא prescribed, אשר מורכב בהרדמה וחופף תחבוש גבס. במקרה של עקירה של שברי או פיצול של ראש העצם, יש צורך בטיפול מבצעית בביצוע אוסטיאוסינתזה.

במהלך פיצול או שבר נפוץ של ראש העצם הרדיאלי ניתן להסיר. עם זאת, אמצעים אלה אינם מתורגלים אצל ילדים לא להשפיע על אזור הצמיחה העצם.

אחד הנזק הנפוץ ביותר זרוע הוא שבר עצם ריי במיקום טיפוסי. אז אזור השבר הוא מקומי בתחתית הקורה. נזק זה מתקבל כתוצאה של נופל על היד המוארכת עם משותף כופף או דחה זנב.

Immobilization: מתוך ביטוי plug-to-phalange עד השליש העליון של האמה. מונח: מ 1 חודש (שבר ללא עצם שביר קיזוז) ל 1.5-2 חודשים (כאשר מטריד שברי).

התעמלות טיפולית: תרגילי נשימה, מתחמי התעמלות עבור מפרקים ללא עלים עם מעורבות חובה של מברשת אצבעות.

פוסט-גיוס תקופה: תרגילים מתבצעים מול השולחן עם משטח חלק כדי להקל על החלקה של היד. תרגילים שימושיים במים חמים, כמו גם עומסי בית, בשירות עצמי מסוים. יש צורך להוציא משקולות ויסות. עיסוי שימושי מאוד של איבר מושפע.

לעתים קרובות, שבר של העצם הרדיאלי במיקום טיפוסי משולב עם מבחר של תהליך סייזו. האבחנה מתבצעת על פי הסקר, הבדיקה, המישוש (תסמונת התסמונות של שברי), וכן את התוצאות של מחקר רנטגן.

עקירה של תהליך בצורת המארח עם שבר יכול להיות לא רק באזור הגב או פאלם, אלא גם בזוויות שונות. טקטיקות הטיפול נבחרה אך ורק בכל מקרה לאחר לימוד הרנטגן, ובמקרים מסוימים - טומוגרפיה מחושבת.

אחד סוגי הטיפול של שבר זה הוא מיקומה ידני של שברים תחת הרדמה מקומית, ואחריו טיח immobilization של הגפיים. עם זאת, גישה זו עשויה לשפוך לתוך עקירה משנית של שברי העצם, אשר יסבך את הטיפול הנוסף של השבר.

טכניקות שיקום כלליות לאחר שבר עצם ריי

שיקום זרוע עצם מתי סוגים שונים שברים באזור אנטומי זה שונה מעט. חשוב לדעת את הכיוונים הכלליים של פעילויות התאוששות וטכניקות משתנות בהתאם למאפיינים של שבר מסוים.

תקופה ראשונה: immobilization

עם שבר של העצם הרדיאלית לאחר מיפוי של שברי העצם, אנו מיישמים תחבושת גבס מבסיס האצבעות לשליש העליון של הכתף. במקביל, היד צריכה להיות כפופה במרפק במרפק בזווית של 90 מעלות ולהישמר על ידי גול. זמן immobilization: עם שבר קרן מבודד - 1 חודש, עם שבר מרובה (קרינה ו נעל עצם) - 2 חודשים.

בתקופה זו מתבצעת התעמלות הטיפול בחינם מתחושת המפרקים של גבס: פעילה, פסיבית וסטטית, כמו גם תנועות דמיוניות (Iradeotor) במרפק.

1.5 שבועות לאחר השבר משמש גירוי מגנטי של השרירים ועצבים מושפעים, pulsed epf EPF, (השפעה ישירות דרך תחבוש גבס) או אדום (בגבס לחתוך חורים עבור emitter).

עיסוי של אזור הצווארון, כללי קרינה אולטרה סגול.

תקופה שנייה: נשלף אורתוזיס

לאחר תחבושת גבס הוחלף על ידי גבס נשלף אורתוזזה, ההתעמלות צריכה להיות מכוונת למניעת התרחשות של חוזרים במפרקים: כל המפרקים ברצף אל הכתף. Ergotherapy נוסף: שחזור מיומנויות שירות עצמי. במהלך תקופה זו, זה מאוד מועיל:, פיזיותרפיה תרמית, התעמלות טיפולית במים חמים (הידרואזותרפיה), Mehanotherapy.

המשטר התרמי במהלך השיעורים במים צריכים להיות רכים. טמפרטורת המים: מ 34 עד 36 ° C. התעמלות מתבצעת עם מלא שקוע ביד מים (זרוע, מברשת). Hydroxyotherapy מוקצה לאחר הסרת תחבושת גבס.

תשומת הלב משולמת לכל המפרקים מהאצבעות אל המרפק. על ה בשלבים הראשונים החולה עוזר לעצמו לעשות תרגילים יד בריאה. כל התנועות צריכות להתבצע לתסמונת כואבת, ולא דרכו.

תרגילים מהכפף והרחבה במפרקים מתחילים, ולאחר מכן יציקה ופריקה, ההפרות והפאינציה נעשות.

ניתן להשלים את התרגילים במים במים עם ספוגים רכים וכדורים, לאחר מכן גודל האובייקטים צריך לרדת. עבור אימון, לחצנים מורידים במים במים, אשר החולה חייב ללכוד ולתפוס.

גורמים פיזיים בשימוש בתקופה שלאחר גיוס :, lidases, אשלגן, Ultrafonophoresis של ליידז, מלח אמבטיות.

תקופה שלישית: ללא קיבוע

בשלב השלישי, כאשר הקיבוע אינו נדרש, העומס על האיבר המושפע אינו מוגבל. בעת ביצוע קומפלקס של חינוך גופני טיפולי, ציוד נוסף עבור בורדולום משמש, כמו גם viscos ותרגילי התנגדות. בתקופה זו, להתמקד בשחזור מלא של איבר וחיסול תופעות שיורית שֶׁבֶר.

חינוך גופני טיפולי כולל מתחמי התעמלות, מכונות והידרוזה.

הידרוצ'נזותרפיה: הכיבוש מתבצע בשלב האחרון, אך הוא השלימו על ידי יישום מניפולציות ביתי. הם נועדו להגדיל את משרעת התנועה במפרקים ולאפשר למטופל להרחיב את נפח התרגיל: חיקוי שטיפת יד ומנות, כביסה וסחיטה וכו '.

חינוך גופני טיפולי משלימה על ידי ארגותרפיה (שחזור מיומנויות משק הבית ופונקציות שירות עצמי).

ההפחתה המלאה של האיבר מתרחשת לאחר 4-5 חודשים עם שבר מבודד ולאחר 6-7 חודשים עם שבר מרובים.

טיפול גל

עם שברים לתקן גרוע ואת היווצרות של המפרקים שווא מוקצה. שיטה זו מבוססת על חשיפת הנקודה לגל קולי באזור שבר לגירוי תהליכי התחדשות רקמות ומאיצים את היווצרותם של תירס העצם. סוג זה של טיפול מאפשר לך להאיץ את זמן השיקום ובמקרים מסוימים הוא חלופה מצוינת לטיפול כירורגי.

סיבוכים

סיבוכים לאחר שברים עצם ריי מעוררים על ידי אופי של שבר עצמו, טקטיקות טיפול לא תקין או פעולות המטופל. הם מחולקים מוקדם ומאוחר.

סיבוכים מוקדמים:

• זיהום מצורף עם התפתחות של תהליך מוחלט עם שבר פתוח.
• תסמונת זאוודה.
• מחזור הדם.
• הקיזוז המשני של שברי העצם עם הטלתו לא נכונה של תחבוש גבס או מיקומה שגוי של שברי.
• נזק לגידים, לרצועות עם היווצרות של דיאסטסיס בין עצמות או הידבקות בין הגידים (הגורם לקליטת המפרקים במפרקים).
• ליד טרנר.

סיבוכים מאוחרים:

• הפרעות טרופיות;
• חוזה איסכמי;
• שבר מזויף שגוי.

שברים בתחום של עצמות רדיאליות יש תואר שונה חוּמרָה. בהקשר זה, הטיפול יהיה שונה. הנה רק נהלי שיקום זהים. הרופא המטפל יכול לשלב טכניקות שחזור בהתאם למצב של המטופל ואת התכונות של שבר שלה.

וידאו על הנושא "LFK לאחר שבר יד":

ערוץ הטלוויזיה "בלארוס -1", העברת "בריאות" בנושא "שבר של עצם רדיאלי ופציעות אחרות של המברשת: האם נוכל להזניח בשיקום?":

אבל) אינדיקציות עבור צלחת מבצע OsteosySynthesis עם שבר עצם רדיס דיסטלי:
- מתוכנן: שברים בעת הגמישות, שברים של הגב או קצה משותף.
- התוויות נגד: שברים פתוחים עם נזק לרקמות רכות.
- נהלים חלופיים: קיבוע חיצוני.

ב) הכנה מוקדמת. בדיקה טרום-זמנית: לא לכלול נזק כלכלות ועצבים (במיוחד בעצב האמצעי!).

ב) סיכונים ספציפיים הודיעו בהסכמת המטופל:
- זיהום
- נזק כלכלות ועצבים
- גדר אפשרית ושימוש עצם ספוגית
- מיקוי מיקוי (פחות מ -10% מהמקרים)
- מופחת משרעת של תנועות
- הסרת מהדק

ד) הַרדָמָה. המצור של כתף מקלעת, הרדמה כללית.

ה) המיקום החולה. שוכב על הגב, משענת, הקרוסל, מגבר תמונה אופטית אלקטרונית.

ה) גישה מבצעית. סעיף כף היד, בצד המרפק של הגיד של מכופף קרן.

g) שלבי המבצע:
- מקום שבר
- עור לחתוך
- גישה
- צומת של Pronator מרובע
- זיהוי אתר שבר
- קונטורינג בצורת T צלחת
- שחזור שרירים

ח) תכונות אנטומיות, סיכונים רציניים, טכניקות תפעוליות:
- אזהרה: הימנע פעולות אינטנסיביות וחוזרות ונשנות: ניוון סימפתטי רפלקס (תסמונת אודהקה).
- קח את עורק ריי ומלווה אותו ורידים רדייאלי, משאיר את העצב האמצעי ואת גיד הפרחים בצד המרפק.
- להפריד באופן מלא את Pronator מרובע ממקום ההתקשרות על עצם הרדיאלי.
- אם העצב האמצעי מורכב, ניתן לחצות את רצועת הקלטת רוחבית.

ו) סיבוכים ספציפיים. ממלאים פגמים בפיצול של methyphysis של עצם ספוגית.

ל) טיפול לאחר הניתוח לאחר ניתוח עם שבר דיסטלי של עצם רדיאלית:
- טיפול רפואי: הסר את הניקוז הפעיל ביום השני; הסר את הצלחת ב 6-9 חודשים.
- פיזיותרפיה: תרגילים מוקדמים על משרעת התנועות, אם קיבוע השבר הוא יציב.
- תקופה קבועה: 2-8 שבועות, בהתאם לסוג הפעילות ולחלק הנזק.

l) שלבים וציוד פעולות של צלחת Osteosynthesis עם שבר עצם רדיאלי דיסטלי:
1. מקום שבר
2. חתך עור
3. גישה
4. חציית Pronator מרובע
5. זיהוי אתר השבר
6. חיתוך צלחת בצורת T
7. שחזור השרירים

1. מקום שבר. אינדיקציות לפעולה הן שברים לא יציבים, מתרחשת בדרך כלל בעודף כיפוף. הסדר הדוק של ענף פני השטח של עצב הרדיו מוביל לעתים קרובות להפרעה של רגישות. שבר קצה דקל טיפול שמרני. מצב זה הוא האינדיקציה העיקרית לתיקון צלחת שבר מנורה.

2. עור לחתוך. חתך העור עבור גישה לדקלם צריך להיות ממוקד במהלך העצב האמצעי, אשר ממוקם בסביבה מיידית של שריר כף היד הארוך, שהוא המבנה הטוב ביותר לכיוון. העצב עובר בין שריר הדקל הארוך לבין האלימה הקורנת של פרק היד. החתך של העור הוא steelected מעט בצד הרדיאלי של הגיד המוחשי של שריר כף היד הארוך וממשיך דרך שכבות עמוקות יותר. כאן יש צורך למנוע נזק לענף פני השטח של עצב מקרין.

3. גִישָׁה. ברגע שנחשף פער המתמרן, מומלץ לפתח שכבה בין הגיד מוחשי בקלות של מכופף הקורה בצד אחד לבין הגיד של שריר הדקל הארוך יחד עם העצב החציוני. בהתאם לאורך השבר, פיתוח של שכבת ניתן להרחיב את מתיחה tendral של flexor לחשוף לחלוטין תהליך שילואיד עצם רדיאלית.

4. חציית ריבוע. לאחר זיהוי, Pronator מרובע מצטבר על עצם הרדיאלי. עצב צר ו Flexors אצבע משוחררים עם הסרוגה בוטה בצד המרפק בזמן קרן עורק ואת פרק כף הקורה משוחרר בכיוון הקרינה.

5. זיהוי מקום השבר. לאחר ענף שלם של השריר של Pronator מרובע במעמקים, נמצא המקום של קטר. לשם כך, מתיחת הגידול של הכפוף מופרדת כל כך דיסטלית ככל האפשר.

6. שליטה על צלחת בצורת T. לאחר שחשף את השבר, צלחת בצורת T של גודל קטן מותאם. הצלחת היא superimosed והתקנה בצורה כזו כדי לשמור על כל שברי. לאחר תיקון, את המיקום של הצלחת ניתן לתקן באמצעות חור סגלגל לתקן אותו במצב הנכון עם הברגים הנותרים.

7. שחזור שרירים. לאחר אישור רנטגן של המיקום של הצלחת בשני מטוסים, Pronator מרובע משוחזר על ידי תפרים נפרדים (3-0 PGA). אז הניקוז הפעיל מותקן, והגידים מוחזרים למצב הראשוני שלהם. זה מלווה בשחזור של מתיחה Tendral של הכפף עם תפרים נפרדים. המבצע מסתיים בתפרים תת עוריים ועור, והטלתו של האוטובוס הגבי מתחת למרפק.

שיעור וידאו נורמלי אנטומיה של עצם רדיאלי

לוחות טיטניום יכול לקבל את הצורה המגוונת ביותר, גודל ושינוי.

פונקציות צלחת טיטניום:

1. לשחזר את שלמות אנטומית של העצם;
2. אפשר לעצמות לבצע את תפקידם בהקדם האפשרי.

באורתופדיה ובניתוח פותחו, שיטות שלם של שימוש בלוחות טיטניום.

עבור כל אתר של השלד, האפשרויות שלהם נבחרים, כמו גם שיטות עבור הייצור שלהם במהלך התערבות מבצעית.

יש עדיין מסה של מכשירים מיוחדים וכלים שהופכים אותו קל לייעל את תהליך ההתקנה ואת הידוק לוחות טיטניום. סוג של צלחת, אשר הם לשים את המטופל תלוי בלוקליזציה של שבר ועל איזה פונקציה זה צריך להתבצע.

סיווג של צלחות

1. מגן (או מנטרל);
2. הפניה (או תומכת);
3. דְחִיסָה;
4. צלחות להדקה שברים.

תהליך של שכבת הצלחת על העצם עצמו הוא שם של מתכת.

ישנם סימנים רפואיים מסוימים לתפעול של אוסטיאוסינתזה:

1. כתוצאה מכך, פציעה קרה תזוזה משמעותית שברי עצם;
2. עם מחקר רנטגן נמצאו כמה שברי עצם;
3. לקורבן אין מחלות מקומיות חמורות המתכוונים להתערבות מבצעית;
4. החזרת פונקציות פיזיולוגיות אבודות של איבר פגום;
5. לחולה אין התוויות נגד לדאצ'ה.

עם שברים של עצמות אנשים קשישים עם סימנים של אוסטאופורוזיס ההתחלה, ככלל, לוחות טיטניום לא מוסרים לאחר שבר הוא נתפס.

סניטריים אוסטיאוסינתזה

אם אין אינדיקציה כדי להסיר את מבני המתכת אתה לא יכול למחוק.

לוחות מתכת יש להסיר ב 8-12 חודשים לאחר osteosynthesis. אינדיקציות לביצוע העיצוב של העיצוב הן כדלקמן:

• תהליך גס באזור הצלחת;
• קיבוע לא מספק;
• חוסר סובלנות לחולה המתכת, שממנו הוא נעשה;
• נזק לרצועות ולעיצוב שרירים במהלך תנועת הקולות;
• חוסר היכולת לתנועה במלואה במפרק;
• בורג או צלחת;
• חינוך בתחום נזק אוסטאופיט;
• הסתברות של שבר מחדש;
• הצורך בהעדר גופים זרים בשל רכישת הפעילות;
• חוסר סובלנות פסיכולוגית לנוכחות צלחת בגוף;
• מציאת בנייה על טיביה של הרגליים;
• אי נוחות בעת לובש נעליים.

ככלל, עיצוב המתכת מופרד בקלות מן העצם. אבל לאור נוכחותם של התפרים, כאשר צלחת osteosynthesis מוסר, המטופל צריך בערך 2 שבועות כדי להישאר בבית החולים עד שהצלקת שלאחר הניתוח מתחזקת.

במקביל, כאב לידי ביטוי בתקופה זו חלשה. לאחר הסרת הצלחת, הטלת החיסון של הטיח של המקום הפצועים בעבר ברגל או ביד אינה נדרשת, כמו גם טכניקות שיקום ספציפיות.

אבל באותו זמן לנטוש את העומסים על העצם הפצועים עדיין צריך.

השימוש בחומרים ספציפיים ממס ספציפיים ממזער תופעות לוואי משימוש בלוחות.

הדרך המקובלת ביותר ולא מזיקה של osteosynthesis היא ההתנהלות שלה באמצעות חומרים מיוחדים, אשר לאורך זמן הם מסוגלים לחלוטין להתמוסס ולהוציא את הגוף האנושי.

לרוב, טכניקה זו משמשת לשבר של עצם הרגל טיביה. היתרון העיקרי של מבצע כזה הוא להיפטר התערבות מחדש, אשר מקטין את מידת הפגיעה ברקמות רכות, נמנע נכות זמנית ואת הצורך לצייר תחבושות.

התעמלות

מאבק בתרגיל האינטרסים של המטופל

לפני תחילת התעמלות טיפולית (LFC), אדם חייב ללמוד איך להתכופף ומערבל את ידו. תרגילים פשוטים יתרום לנורמליזציה של זרימת הדם ותזונה, ללמד את השרירים לעבוד ולהכין אותם לתנועות מורכבות יותר ועומסים.

אפקט טוב יש תרגילים שנערכו במים, רצוי להתחמם. מורכבת התרגיל מתפתחת על ידי מומחה עבור כל מקרה ספציפי וחולה. בתחילה, שליטה מתמדת על ביצוע נחוץ, לאחר אדם יכול לעשות כל דבר לבד.

ישנן קבוצות רבות של פעילות גופנית, אבל לפני שאתה מעדיף כלשהו של אחד או אחר, ייעוץ של הרופא המטפל או reabilitologist. את המתחם המוצע יכול לשמש גם, אבל רק לאחר התייעצות.

בשלבים הראשונים של שיקום, סיוע רשאי לעזור עם יד בריאה.

אתה יכול להתחיל הכל מתנועות נרחבות גמישות. יד כואבת מונחת על השולחן, והבריא מורם והוריד את המברשת, ניתן לייצר תנועות לצדדים. ריבוי ביצוע יכול להיות עד 10 פעמים, לאחר מכן אתה יכול להתחיל ללוש את האצבעות שלך.

היד גם נשארת על השולחן, רק עכשיו יש צורך להפחית ולגדל את האצבעות. האצבעות להחליק על פני השולחן, ואת ריבוי ביצוע נע בין 6 עד 12 פעמים. המברשת נעשתה עם כף היד ובתפקיד כזה, האצבעות דחוסות לתוך האגרוף, ואחרי שהם נדחקים. ריבוי ביצוע נע בין 5 ל 10 פעמים.

פריטים קטנים, כדורים, צילינדרים, בנקים - כל זה יכול לעזור במהלך שיקום

אצבעות יכולות להיות מיון אובייקטים קטנים או לבצע תנועות זוחלות על משטח השולחן. טיפוס תנועות יכול להיות לא רק על פני השטח של השולחן, אלא גם שוכב על פני הקיר או המיטה, בכל זמן נוח.

לאחר שתוכל לעשות תנועות הדומות לתהליך הממס. הכל דומה לניסיון לשפוך צלחת בהכנתו.

ריבוי החזרות הוא עד 10 פעמים.

אחרי המברשת, להפוך את כף היד למטה שוב לחקות את המשחק על כלי מחרוזת או פסנתר. עבור תענוגות גדולים יותר, ניתן לעשות את התרגיל הזה למוסיקה, אבל זה בהחלט לבקשת אדם.

תרגילים יכולים לקחת בערך חצי שעה, עדיף לחזור עליהם כמה פעמים ביום.

יש תרגיל שבו צילינדר שיש קוטר הוא כ 4 ס"מ. גליל כזה יכול להחליף את הבנק בדבק. הוא עטוף בכל אצבעותיה, כל אצבע מיישרת, לאחר מכן היא מוחזרת למקומו המקורי.

משך חדר הכושר הוא כ 25 דקות, ליום יכול להתבצע משני עד שלושה מחזורי התעמלות טיפולית. עם הזמן, יש צורך להגדיל את משרעת התנועות, לעשות את זה כל שבוע עד היום.

במקרה של פעילות גופנית רגילה ונאותה, חסידים קפדניים, זמן שיקום מופחת, והתאוששות היא הרבה יותר מהר.

נהלים פיזיותרפיה

זהו שלב חשוב בתהליך השיקום והוא מכוון לחסל עווית השרירים, hematoma ונפיחות.

עם שבר של העצם הרדיאלית, פונקציית האמה מופרעת במידה רבה, ולכן פגיעה כזו נחשבת נזק חמור יחסית.

שבר של עצם הרדיאלי הוא רחוק מכל המקרים הוא בוטל על ידי צעד אחד. אז החולים מועברים לבית החולים לטיפול כירורגי.

הגורם לשבר העצם הרדיאלית במקום אופייני ב -90% מהמקרים הוא ירידה ביד מוארכת. במקביל, עצם קירור צילינדר, אדמות, עצמות חצי ירח הם לעתים קרובות סובל באותו זמן, ההפסקות של קרניים ורצועות בהירות להתרחש.

כדי לשחזר את הפונקציה המלאה של האמה, קודם כל יש צורך לשחזר את המרפק משטחים מפרקים.

תסמינים של שבר

סימפטומים של קרינה עצם שבר במקום טיפוסי:

• כְּאֵב,
• בַּצֶקֶת,
• זורחת דפורמציה של האמה.

יש לבצע צילומי רנטגן של קרני המפרק בשני תחזיות. חומרת השבר מאופיינת במידת הטיה של שברי, מספר שברי נזק שנרכשו.

שבר של העצם והטיפול הרדיאלי הוא מצב אנטומיה וקביעת יציבה של שברי על מנת לשחזר תנועות כאבים ומדויקות של המברשת והאצבעות.

בדרך כלל, כאשר אין עקירה של שברים לחודש טלי טיח, ונכות מוחזר בעוד חודש וחצי.

טיפול בשבר עצם רדיאלי

אם נקבע עקירה פיטורים, צעדים הרדמה מתבצעים ויוצרים מיצוב ידני, והאימוביזציה מתבצעת עם תחבושת גבס. רדיוגרפיה חובה מסייעת לוודא את המיקום הנכון של שברי לאחר התיקון.

אָנָלִיזָה תמונה קלינית ורדיוגרפים מאפשרים לקבוע את תוכנית הטיפול הסופי. משך ההיאולוגיות הוא מחודש וחצי לחודש וחצי.

בתקופה זו מתבצעת מחקר אזהרה של רנטגן בתוך שבוע.

שחזור לאחר שבר

עם השלמת immobilization, התעמלות ריפוי מונה והתאוששות לאחר רדיום של עצם רדיום, כולל תנועה במים חמים, כמו גם עיסוי.

יתר על כן, המעבר הכי ללא כאבים מן התנועה לטעון הולך וגדל נותן את זה בדיוק תרגילים פיזיים במים חמים.

התנועה במים מיוצרת באגן גדול, אשר צריך להיות ממוקם בקלות ואת המברשת ואת האמה. הטמפרטורה לא תעלה על 350C.

יד עד אמצע הכתף טוען לתוך המים, יש לשכב על החלק התחתון של הקצה. להגמיש ולהרחבה מברשת עד שש פעמים. גע בתחתית כפות הידיים, והפך אותם למטה ומעלה.

המרפק מבוסס על היד החולה על קרקעית האגן. יד בריאה שלף מפרק משותף. בעזרת תמיכה כזו, תנועות מעגליות מתבצעות.

בין תרגילים רפואיים יש גם תרגילים ליד השולחן. יד מחובר על כרית רכה שטוחה, להסיר ולהוביל, לכופף ולהרחבה עם מברשת ולעשות פונה אל כף היד.

זה מאוד שימושי במהלך תקופת ההחלמה לעשות תפירה. לשטוף את החוטים על הסבך, לסרוג על המחטים ואת הסרוגה, לתפור רקמה, מעטפות דבק, לצייר ולצייר.

שיקום עצמות האמה עם סוגים שונים של שברים באזור אנטומי זה משתנה מעט. חשוב לדעת את הכיוונים הכלליים של פעילויות התאוששות וטכניקות משתנות בהתאם למאפיינים של שבר מסוים.

תקופה ראשונה: immobilization

עם שבר של העצם הרדיאלית לאחר מיפוי של שברי העצם, אנו מיישמים תחבושת גבס מבסיס האצבעות לשליש העליון של הכתף. במקביל, היד צריכה להיות כפופה במרפק במרפק בזווית של 90 מעלות ולהישמר על ידי גול.

זמן immobilization: עם שבר מבודד של עצם רדיאלי - חודש 1, עם שבר מרובה (קרינה ורפקו) - 2 חודשים.

בתקופה זו מתבצעת התעמלות הטיפול בחינם מתחושת המפרקים של גבס: פעילה, פסיבית וסטטית, כמו גם תנועות דמיוניות (Iradeotor) במרפק.

אירועים פיזיולוגיים מהיום השלישי לאחר נזק: טיפול UHF באזור של שבר, מגנטותרפיה ואולטרה סגול. יש לזכור כי טיפול UHF הוא התווית בנוכחות מבני מתכת בתחום החשיפה. עבור מגנטותרפיה, גורם זה אינו התווית נגד.

1.5 שבועות לאחר השבר משמש גירוי מגנטי של השרירים ועצבים מושפעים, פולס EP EPF, טיפול בלייזר אינפרא אדום (השפעה ישירות באמצעות תחבושת גבס) או טיפול בלייזר אדום (החורים עבור emitter הם לחתוך לתוך גבס).

עצמות גולגולת

נזק לעצמות של מחלקת המוח של הגולגולת מתרחשת לרוב עם ההשפעה הישירה של כוח על העצם, בדרך כלל זה פריט כבד על הראש. במקביל, הקורבנות מאובחנים פתוחים, קונואולור או שברים מדוכאים.

במהלך המבצע, הקורבן צריך להסיר את שברי העצמות של הגולגולת, אחרת זה יכול להוביל לפציעה של פגזים וחומרים של המוח ופיתוח של סימפטומים נוירולוגיים חמורים והפרת של פונקציות חיוניות של הגוף עד למוות.

במקרה של נזק לעצמות של קטע המוח של הגולגולת, לוחות טיטניום סגירת פגמים עצם ולהגן על המוח של המטופל. בעת הגדרת צלחות טיטניום הם לא מוסרים, הם נשארים למשך שארית חייהם. בדרך כלל אנשים כאלה עם לוחות טיטניום ניתן לראות ברחוב עם צלקות קטנות על scram.

כאשר עצמות פגומות צב הפנים מנתחים טיטניום לא לשים. במקרה זה, חוט שרת מיוחד מוחל.

איך זה מוחזק?

איברים תחתונים ואגן עצמות

בשבר של העצמות של הגפיים העליונות, לוחות טיטניום נמצאים בשימוש נרחב. צורות שונות וגדלים.

במקרה של נזק לחלק הדקל של המברשת, הצלחת על פני השטח החיצוני לא לשים. ישנם קצות עצבים רבים, רצועות ושרירים על החלק הזה של היד, אשר ניתן לנזק בקלות על ידי הצלחת. בדרך כלל במקרים אלה השתמשו במשטח האחורי של המברשת, כאן העצמות קרובות לעור, פחות עצבים וכלים.

ישנם fixtures מיוחדים נזק לעצמות באזור המרפק או ריי חדה מפרקים. טראומטולוג בונדס עצמות אחד עם השני עם לוחות טיטניום, חבילות פגום תצורות עצמות מתרחב עם עוגנים.

לוח הטיטניום, הנמצא על עצמות האיבר העליון, יכול להישאר במקומו במשך כ 1 שנה, ולאחר מכן הוא מוסר כאשר מבצע מחדש. לפני הסרת הצלחת, הרופא חייב לוודא כי היווצרות של תירס העצם ואת העצם כבר לא צריך לתקן אלמנטים.

בשברים של עצם הירך ובאזור הברך, צלחות טיטניום אינרטי משמשים. הצלחת מוכנסת למנתח הרגל במהלך המבצע.

אינדיקציות עיקריות להטלת צלחות טיטניום במהלך שבר העצם גפיים תחתונות הוא:

1. שבר בלתי מוגבל;
2. במשך זמן רב ללא נזק עצם נאבקים.

עצמות מליטה מתרחשת רק לאחר הסרת שברי או פגום עצם ורקמות רכות. עם שברים מורכבים ירך ולא שברים קטנים יותר, המכשיר עבור קיבוע חיצוני (ilizarova) משמש.

במקרה של נזק לגוף של הירך בקוביות של המטופל, מסיכת מיוחד מוכנס, אשר קבוע באמצעות ברגים. הסיכה מוצגת לתוך העצם מאמצע הטיביה, הברך או מפרקים הירך.

מקום ההקדמה של הסיכה תלוי בלוקליזציה של השבר. Traumatologists במהלך המבצע עבור הקדמה נכונה קיבוע השתמש במכשיר מיוחד הנקרא Navigator.

עם שברים של עצמות הרגל, מנעולים ישירים משמשים, אשר לעתים קרובות עשוי טיטניום. הבחירה של מינים המפרט תלויה במקום ובאופי הנזק לעצם, בין אם הוא קרוב לאזור ליד מפרק הברך או באמצע הטיביה.

אם ירי שגוי של עצמות הרגליים מתרחשת, במקרה זה, מכשיר אליזראנה או לוחות טיטניום אינרטי משמשים עבור קיבוע חיצוני.

אם הפציעה שנפגע מהפציעה וכתוצאה מכך התרחשה שבר של עצמות טוליות, לוחות טיטניום של גדלים קטנים משמשים לתקן שברי. לוחות קטנים כאלה ניתן להציב פעולות אורתופדיות על עקמומיות אֲגוּדָל רגליים.

הסרת צלחות טיטניום

חלק מהחולים מתעניינים בשאלה: "למה להסיר צלחת טיטניום?"

אם אין התוויות נגד התערבות מבצעית מחדש ופינת עצם טובה הוקמה, צלחת טיטניום מוסרת בצורה הטובה ביותר, כי זה גוף זר עבור הגוף האנושי עם הזמן יכול לחזור.

במקום הצלחת סביב הברגים בחלק מהחולים, גידולי העצם נוצרים - ציסטות. השאלה של הזמן הסרת צלחות טיטניום צריכה לפתור טראומה עם כל חולה בנפרד.

שבר של עצם רדיאלי יד - סימפטומים, טיפול עם שבר של צוואר הרחם וראש עצם רדיאלי

באיזה גיל אנשים לעתים קרובות לשבור את העצמות? עבור ילדים, זה לא מוזר, אם כי, כמובן, זה קורה. העצמות שלהם עדיין אלסטיות וגמישות, ולכן הם סובלים פחות. אבל זקנים תמיד נמצאים באזור הסיכון.

עם הגיל, לא רק המראה שלנו משתנה, אבל עצמות מוכות, חוץ מזה, בקשישים, אובדן של סידן עולה. השלד שלנו נעשה שביר, וזה רק קל ליפול ולהסתמך על יד שבורה, כמו עצם קרינה מיד זוהר.

אבל אני מציג אותה קדימה מכנית, כאילו מנסה להגן על עצמם מפני צרות. אבל, למרבה הצער, מתברר להיפך.

גפיים עליונות זה לא נפגע לעתים נדירות, ובקרב המיסה הזאת של פציעות יותר מרבע לכבוש שברים עצם ריי.

יתר על כן, זה נשבר לרוב במקום טיפוסי, בעיקר אצל נשים של זקנה. כשלעצמה, עצם זו היא דקה למדי, ואת הקצה הדיסטלי שלה יש עובי קטן יותר של השכבה הקליפתית. לשבר כזה יש שני סוגים: נרחב (שבר של הגלגל) ואת כיפוף (סמית שבר).

אילו סוגים אחרים של שברים עצם ריי הם

כמו כל האחרים, שברים של עצם זו יכול להיות פתוח ונסגר. הם יכולים גם להיות עם עקירה של שברי העצם או בלי זה.

כאשר נופלים עם דגש על מברשת, יד מוארכת בדרך כלל שוברת את הראש והצוואר של העצם הרדיאלי. שברים אלה יכולים להיות פשוטים או עם עקירה של שברי, עם ראש ריסוק (מאוחד) או כאשר שברים נעקרו בתוך הראש.

תסמינים של שבר עצם רדיאלי

סוג זה של שבר מתבטא בסימנים הבאים:

• כאבים חדים במקום השבר;
• נְפִיחוּת;
• דימום מתחת לעור (אבל לא יכול להיות);
• דפורמציה מתמשכת;
• היד כמעט לא נעה במפרק;
• ייתכן שיש עוקמות בולט של העצם.

ראש שבר ו צוואר הרחם יד

טראומה כזו יכולה להיות שלושה סוגים: שבר או סדק ללא תזוזה, שברים קצה עם עקירה ושבר מאוחד של ראש העצם הרדיאלי. מדי פעם הוא שבר צוואר הרחם מבודד.

תסמינים עם שברים כאלה עוקבים: באזור של ראש רדיוס כאב חזק, רכש שטח, עם hematoma. כל התנועות במרפק גורמות לכאב חד, זה בלתי אפשרי במיוחד באופן סופי (להסתובב במסלול המעגלי).

שברים מכווצים להגביל באופן מלא את התנועה של היד במפרק. אם הראש הוא מקוטע עם שפע של שברי, זה יכול להישמע את עמדותיהם.

אשר את האבחנה מסייעת לתמונה רדיוגרפית שנעשתה בשני תחזיות.

כיצד מתבצעת שבר העצם של הקרינה

עזרה ראשונה מצטמצם כי ידו של הקורבן חייב להיות קבוע על ידי שכבת הצמיגים (כל ראש בד). כל הפעולות צריך להיות מסודר מאוד, כמו כל מניפולציה גורם סבל לחולה.

אם השבר פתוח, אז המצב מסובך. כאשר הדימום, יש צורך להטיל רתמה מעל הפצע.

אתה יכול גם מהדק כלי דימום עם האצבע שלך, אבל לפני כן, להיות בטוח לשטוף את הידיים עם אלכוהול. רק לאחר עצירת הדם לפצע כדי להטיל תחבושת אספטי ולתקן את ידו של הקורבן.

לאחר מכן, מיד לשלוח אותו לבית החולים. טיפול נוסף צריך להתבצע רק בבית החולים.

בעת אבחון, תשומת לב מיוחדת משולמת לעקירה הסיבובית, כי זה תלוי בו, כפי שהוא הכרחי לתקן ולתקן את המברשת. סוכני הרדים מוזרקים כדי להפחית את הכאב (סמים אינם בשימוש, שכן הכאב הוא לא כל כך חזק, כפי שקורה עם סוגים אחרים של נזק).

לאחר ההרדמה, יש צורך לתקן את השבר ולהטיל גבס, לתקן את האמה מן המרפק מפרק עם אחיזת מברשת ידיים. למבוגרים, המועד האחרון לשימוש בצמיגים של טיח עד חודש, לילדים מונח זה קטן בהרבה, כי העצמות שלהם יגדל מהר יותר (עד 15 ימים).

יום אחרי הימין כבר מנותן התעמלות של אצבעותיו של היד הפצועה. כדי להפחית את הנפיחות, לבצע טיפול מגנטי, ולהאיץ את התחדשות של רקמות, UHF הוא prescribed.

טיפול עם שבר של ראש קרן צוואר הרחם

עם השבר הרגיל לאחר ההרדמה המקומית, היד קבועה בזוויות ישרות במפרק המרפק. לשם כך, הצמיג האחורי גבס הוא על גבי עמדה זרוע בין כיפוף לתוסף.

לאחר שבועיים, הצמיג מוסר, ופיתוח משותף המרפק נקבע - מינון bends, הרחבות ותנועות סיבוביות. לחזור לעבודה של המטופל יכול אחרי חמש עד שישה שבועות.

אם שבר התרחש עם תזוזה של סלאם של הראש, אז זה חייב להיות מותקן. לשם כך, היד נעשתה במרפק ומותקנת במיקום הרצוי.

שתייה, למלא את הראש למקומה. אם הזכות לא מסוגלת לעשות בו זמנית, לנקוט התערבות מבצעית.

במהלך המבצע, הם עושים ראש פתוח. אם הוא מקוטע, אז זה פשוט הוסר.

ילדים כאלה לא עושים, כמו העצם גדל. אנשים צעירים נמצאים באותו זמן endoprosthetics.

לאחר הניתוח, זרוע שוב קבוע עד עשרה ימים, ולאחר תותבות - במשך חודש. לאחר הסרת תחבושת גבס, המרפק פותח במרץ בשילוב עם נהלים תרמיים.

שבר מבודד של צוואר הרחם של העצם, לעתים רחוקות מצליחים בו זמנית באמצעות מיקומה סגור. לכן, מבצע נעשה, שבו ראש העצם קבוע עם סיכת עצם.

שחזור עצם רדיאלית לאחר שבר: שיקום

במהלך תחבושת גבס ארוכה, השרירים הם ניוון, והמחזור הדם מופרע. לכן, יש צורך לפתח יד לאחר שבר קוביות ריי על ידי גמיש והרחבה במפרק המרפק. כל מטופל צריך להיות מוכן לעובדה כי לאחר הסרת גבס, היד עדיין תפגע במשך זמן רב, למרות העובדה כי התחדשות של הרקמה הסתיים.

לכן, עיסוי מונה באמצעות משחות כואבות וג'לים.

יש גם קורס של פיזיותרפיה וחינוך פיזי טיפולי.

לפעמים, כדי להסיר את המתח של השרירים, התרגילים נעשים במים חמים.

תשומת לב מיוחדת צריכה להיות מופעלת. במהלך תקופת השיקום, העצמות דורשות משאבים נוספים - סידן קולגן, וחסינות חייבים להיות נתמכים על ידי מתחמי ויטמין. אין טעם בתזונה הקפדנית, אבל הכוח חייב להיות רווי בחלבון (מוצרי חלב תסיסה, גבינת קוטג ', בשר עופות) וסיבים (דייסה רכה), יותר ירקות ופירות.

איך להזיז את היד אחרי שבר של עצם רדיאלי

קורבנות רבים מתלוננים על כאב לטווח ארוך ולא ניידות יד לחלוטין. אבל אם אדם מבצע בקפידה את כל ההמלצות של הרופא ומפתח מפרקים לאחר שבר, אז בעיות כאלה היא בדרך כלל לא קורה.

והביצוע הרגיל של התרגיל שנקבע על ידי מומחה יחזיר את הניידות של היד. שמור על עצמך ולהיות בריא.

האם אתה אוהב את המאמר הזה? שתף את זה מה החברים שלך!

פרלום.

במספר העצמות המושפעות, שברים מבחינים:

• מבודד - עצם אחת נפצעה;
• מספר רב של עצמות;
• עצמות משולבות - פגום ואיברים פנימיים.

שברים עצם סאדיטים מפחיתים באופן דרמטי את יכולת העבודה של חולים ומתבטאות בכאב חדים באמה ובצקת. בהתאם לסוג של שבר, סימפטומטיקה יכולה להשלים את נוכחות של hematoma, רקמות לשבור עם תפוקת עצם לפצע, נוכחות של דפורמציה באזור שבר עם עור שלם וכן הלאה.

האבחנה מתבצעת על בסיס סקר, פיקוח, מישוש, נוכחות של תסמונות פתולוגיות (עמדות, ניידות פתולוגית), וכן קומפלקס של תוצאות אבחון אינסטרומנטלי.

מחיר צלחת טיטניום

המחיר של לוחות טיטניום לשברים תלוי באיכותם ביותר שלהם ואת לעתים קרובות מן המפיק המדינה. לוחות מיובאים, ככלל, טוב יותר, הם קנו עבור דולרים הם יקרים יותר מאשר צלחות מקומיות.

בעבר הפעילות Ostosynthesis יכול להיות רק בערים גדולות, כגון מוסקווה וסנט פטרבורג. עכשיו טיפול מיידי של שברים מתבצעת בכל עיר. המחיר הממוצע של צלחות טיטניום משתנה מ 20 עד 50 אלף רובל.