העורק הרדיאלי(arteria radialis) - ממוקם בחריץ הרדיאלי, מישוש זמין בחלק הדיסטלי. לְהַלָן תהליך סטיילואיד רַדִיוּסהולך לגב היד, עוקב דרך "קופסת הרחה האנטומית" ומשתתף ביצירת קשת עורקית עמוקה בכף היד. ענפים: עורק רדיאלי חוזר, ענפי שרירים, ענף כף היד, ענף כף היד הגבי, ענף כף היד שטחי, עורק אֲגוּדָלמברשות. אספקת דם לכופף הארוך של האגודל, מכופף שטחי של האצבעות, שריר ארוך, אגודל חוטף, עגול פרונטור, מכופף רדיאלי של פרק כף היד, תמיכת קשת, אגודל פושט קצר וארוך, פושטים קצרים וארוכים של פרק כף היד, ברכיאורדיאליס, שריר כף היד ארוך, אדדוקטור, נגד האגודל, מכופף קצר של האגודל, שריר קצר שמסיר את האגודל, שרירים בין-רוחביים, מפרק המרפק, רדיוס, עור האמה והיד.

עורק אולנרי ( arteria ulnaris) - - ממוקם בחריץ האולנרי עם העצב באותו שם. המקור העיקרי להיווצרות קשת כף היד השטחית. ענפים: עורק אולנרי חוזר (מחולק לענפים קדמיים ואחוריים), עורק בין-רוח מצוי (מחולק ל-recurrent, קדמי ואחורי interrosseous), ענף כף היד עמוק, ענפי שרירים, ענף קרפלי גב, ענף כף היד. אספקת דם לשרירי האמה ומפרק המרפק.

רשת עורקים של מפרק המרפק -נוצר על ידי אנסטומוזות בין ה-collateral radial ל-recurrent radial, בין ה-collateral collateral ל-recurrent interrosseous, בין הענף הקדמי של ה- ulnar recurrent ו-inferior ulnar collateral, בין הענף האחורי של ה- ulnar recurrent ו-superior collateral collateral.

רשת עורקים של מפרק הרדיוס -נוצר על ידי הענפים הקרפליים הגביים והדקלים של העורקים הרדיאליים והאולנאריים, כמו גם העורקים האינטררוסים הקדמיים והאחוריים. נֶטוֹ מפרק כף הידבולט יותר על הגב. מחלק זה של הרשת יוצאים ארבעה עורקים מטקרפליים הגביים, אשר בבסיס האצבעות מתחלקים לעורקים הדיגיטליים הגביים.

קשת כף היד שטחית ( arcus palmaris superficialis) - נוצר על ידי המקטע הסופי של העורק האולנרי וענף כף היד השטחי של הרדיאל. ענף משתרע מהקשת אל הצד האולנרי של האצבע הקטנה ושלושה עורקי כף היד הדיגיטליים הנפוצים, אשר באזור הקפלים הבין-דיגיטליים מחולקים לעורקים דיגיטליים כף היד שלהם.

קשת כף היד עמוקה ( arcus palmaris profundus) - אנסטומוזה של הקטע האחרון של העורק הרדיאלי עם ענף כף היד עמוק של העורק האולנרי. מהקשת יוצאים העורקים המטאקרפליים של כף היד, הזורמים לתוך המזלג של העורקים הדיגיטליים של כף היד המשותפים ומעניקים ענפי הקשה לחלק האחורי של היד.

העורק הרדיאלי (a. radialis) מספק דם לאמה וליד. בתחילה ממוקם בין מ. pronator teres ומ. brachioradialis, אז שוכב ב sulcus radialis ובחלק המרוחק של האמה ממוקם בין m. brachioradialis, מ. flexor carpi radialis ו-m. flexor digitorum superficialis (איור 399). במקום זה, הוא ממוקם על המשטח הקדמי של הרדיוס וניתן למישוש בקלות. בקצה המרוחק של הרדיוס, העורק הרדיאלי מתחלק לענפים ואחד מהם עובר למשטח הגבי של מפרק שורש כף היד, הממוקם מתחת לגידים של הפושט הארוך והקצר של היד ולשריר החוטף הארוך של הראשונה. אֶצבַּע. מהעורק הרדיאלי יוצא:

1) עורק רדיאלי חוזר (a. recurrens radialis) מעורב ביצירת רשת העורקים של אזור האולנר, מתחיל מתחילת א. רדיאליס בפוסה הקוביטלית;

2) ענף קרפלי כף היד (r. carpeus palmaris) מופרד בגובה מפרק שורש כף היד, מספק דם לו ולעור. אנסטומוז עם ענף דומה מהעורק האולנרי;

3) ענף כף היד השטחי (ramus palmaris superficialisis) יוצא ברמת התהליך הסטיילואידי של הרדיוס, מתחבר לענף דומה מהעורק האולנרי, שני העורקים משתתפים ביצירת קשת העורקים השטחית. לאחר מכן, מהמשטח הקדמי של האמה, הענף העמוק של העורק הרדיאלי, העובר מתחת לגידים של השרירים של שרירי המתח הארוכים והקצרים של האצבע הראשונה והשריר הארוך החוטף את האצבע הזו, עובר אל הבין-דיגיטלי הראשון. חלל, שם הוא עובר לקשת העורקים העמוקה של היד (arcus volaris profundus). הענפים של העורק הרדיאלי מספקים דם חלקית לאמה וליד.

עורק אולנארי

העורק האולנרי (a. ulnaris) ב-70% מהמקרים פחות מפותח מהעורק הרדיאלי (איור 399). החל מהעורק הזרוע בעומק הפוסה הקוביטלית, העורק האולנרי הולך לכיוון המשטח האולנרי של האמה, הממוקם מתחת לשרירים שמתחילים מהקונדיל המדיאלי של הכתף, ואז עובר בין הכופפים העמוקים והשטחיים של האצבעות. , מצד אחד, וכופף האולנר, מצד שני. על המברשת חודר מתחת ל- retinaculum flexorum.

ענפים של העורק האולנרי:

1. עורק אולנרי חוזר (a. recurrens ulnaris) מופרד בתחילת העורק האולנרי ועולה למפרק המרפק, שם הוא יוצר רשת עורקים.

2. העורק הבין-רוחני המשותף (a. interossea communis) הוא גזע קצר, אשר בחלק העליון של האמה מחולק לעורקים האינטררוסים הקדמיים והאחוריים (aa. interosseae anterior et posterior):

א) העורק הקדמי (a. interossea anterior) ממוקם על פני השטח הקדמיים של הקרום הבין-רוחבי של האמה. מעורק זה מתחיל העורק המדיאני (a. mediana), המלווה את נ. חציון. באזור הפרונטור המרובע א. interossea anterior מחולק לענפים קדמיים ואחוריים. הענף הקדמי מסתיים ברשת העורקים של כף היד, הענף האחורי חודר את הקרום הבין-רוסי של האמה ונכנס לרשת הגב של שורש כף היד;

ב) העורק האחורי האחורי (a. interossea posterior) הולך אל המשטח האחורי של האמה, הממוקם מתחת ל-m. supinator, לאחר מכן יורד לאורך הממברנה הבין-רוסית אל מפרק שורש כף היד, שם הוא מתפרץ עם העורק הבין-רוחבי הקדמי ומשתתף ביצירת רשת העורקים בכף היד.

מתחילת העורק האחורי האחורי יוצא העורק האחורי (a. interossea recurrens) ונכנס לרשת העורקים האולנארית.

3. ענפי כף היד והגב (rr. carpei palmaris et dorsalis) באזור מפרק שורש כף היד משתתפים ביצירת רשת העורקים שלו.

עורקי האמה מתעוררים כאשר עורק הזרוע מתחלק בפוסה האולנרית בגובה ראש הרדיוס לעורקים הרדיאליים והאולנאריים. יחד עם הוורידים והעצבים באותו השם, הם יוצרים צרורות נוירווסקולריים העוברים לאורך הרדיוס והאולנה, מלפנים ומדיאלי מהם.

העורק הרדיאלי (א. רדיאליס ) מתחיל מהכתף 3-4 ס"מ מתחת לסדק של מפרק ה-brachioradialis, עובר בין שריר ה-brachioradialis וה-pronator teres לתוך החריץ הרדיאלי של האמה. בשליש התחתון של האמה שוכב בצורה שטחית, נלחץ בקלות כנגד הרדיוס (נקודת הדופק), מלווה בענף שטחי של העצב הרדיאלי. לאורך מסלולו, העורק פולט ענפי שרירים ל-pronator teres, שריר brachioradialis, מכופף רדיאלי של שורש כף היד, מכופף שטחי ועמוק של האצבעות, שריר כף היד ארוך, מכופף ארוך של האגודל. החלק הסופי של העורק הרדיאלי עובר לחלק האחורי של היד, מתכופף סביב הקצה הרוחבי של פרק כף היד. דרך "קופסת הרחה" האנטומית (בין הגידים של שריר האגודל החוטף הארוך, האקסטנסור הקצר של אותה אצבע ומרחיכי הרדיאליים) עובר העורק למרווח הבין-רוחבי הראשון ונכנס לכף היד, שם הוא יוצר קשת כף היד עמוקה. .

ענפים של העורק הרדיאלי

1. החזר רדיאלי (ramus recurrens radialis) יוצא בשליש העליון להשתתף ברשת של מפרק המרפק, מתחבר עם הצד הרדיאלי מהעורק העמוק של הכתף, נותן ענפי שרירים קטנים.
2. כף היד השטחית (r. palmaris superficialis) יוצאת בקטע האחרון ליצירת קשת כף יד שטחית ואספקת דם לשרירי הרמה של האגודל.
3. ענפי כף היד והגב (r. carpeus palmaris et r. carpeus dorsalis) משתתפים יחד עםעורק בין-רוחביבגיבוש רשת עורקים של פרק כף היד ומפרק כף היד. השרירים מספקים דם מרשת הגב II-V רווחים intermetacarpal ואת המשטח האחורי של האצבעות (2-5).
4. העורק המטאקרפלי הגבי הראשון (r. metacarpea dorsalis prima) עובר לאורך גב היד לכיוון החלל הבין-דיגיטלי הראשון, מספק את האינדקס והאגודל באזור הבסיס שלהם.
5. עורק האגודל (a. princeps pollicis) מתחיל בכף היד בחלל הבין-רוחבי הראשון ונותן שלושה ענפים: המדיאלי והצדדי עבור האגודל ועורק האצבע המורה.

עורק אולנרי (א. אולנאריס ) לאחר היציאה מהזרוע, עובר מתחת לפרונטור העגול ויחד עם העצב האולנרי שוכב בחריץ האולנרי של האמה, עובר דרך הסדק המדיאלי של התעלה הקרפלית מתחת לשרירי הגבהה של האצבע הקטנה, שם הסוף ענף יוצר קשת כף יד שטחית. במהלכו, הוא נותן ענפי שרירים לפרונטור העגול, מכופף כף היד, מכופף שטחי ועמוק של האצבעות, שרירי הגבהת הזרת.

ענפים של העורק האולנרי

1. עורק אולנרי חוזר (א. recurrens ulnaris ) מתחיל בשליש העליון, משתתף ביצירת הרשת של מפרק המרפק, מחבר את הענפים הקדמיים והאחוריים עם העורקים האולנריים הקולטראליים - העליון והתחתון של העורק הברכיאלי.
2. עורק בין-רוחני משותף (א. interrosseus communis ) גדולים וקצרים עם ענפים קדמיים ואחוריים המספקים דם עצב חציוני, מפרק המרפק, שרירים עמוקים של האמה, שורש כף היד ומפרק כף היד.
3. עורק בין-רוחבי אחורי (א. interosseus posterior ) מאכיל הכל שרירי הגבאמה: supinator, מאריכים של פרק כף היד והאצבעות, חוטף ארוך של האגודל.
4. העורקים הבין-רוסיים מתעצבים עם ענפי העורקים הרדיאליים והאולנריים עם הענפים הסופיים שלהם, ויוצרים רשת עורקים קרפלית עם העורקים המטאקרפליים הגביים המשתרעים ממנה.
5. ענפים קדם-סופניים של העורק האולנרי palmar carpal ו-deep palmar (ר . carpeus palmais et r. palmaris profundus ) יוצרים, כאשר מחוברים לענפי העורק הרדיאלי, רשת כף היד כף היד, לפעמים קשת כף היד עמוקה. הם מספקים דם לשרירים הבין-מטאקרפליים ולשרירי הרמה של האצבע הקטנה.
6. מהקשת העמוקה של כף היד מתחילים העורקים הדיגיטליים הנפוצים, העוברים לעורקים הדיגיטליים שלהם, הממוקמים בצדדים הסמוכים של האצבעות.

סביב מפרק המרפק מתרחשתעוֹרְקִי רשת עקב ענפי בטחונות של העורק הברכיאלי ובטחונות חוזרים של העורקים האולנריים, הרדיאליים והבין-רוסיים. על פרק כף היד, הענפים הקרפליים והדקלים של העורקים הבין-רחמיים הרדיאליים, האולנאריים והקדמיים מטורפים זה עם זה ברשת הדקל; ברשת הגבית ענפים עורקים קרפליים של העורקים האולנריים, הרדיאליים, הקדמיים והאחוריים.

עורקים של היד. קשתות דקל עורקיות וענפיהן.

כלי דם עורקים גפיים עליונותאספקת דם לרקמות הרכות ולעצמות. העורקים הראשיים מסתעפים ליצירת כלים קטנים רבים יותר היוצרים אנסטומוזות במרפק ובשורש כף היד.

אספקת הדם לגפיים העליונות מסופקת בעיקר על ידי העורק הברכיאלי, שהוא המשך של עורק השחי, העובר בכיוון מטה מ בְּתוֹךכָּתֵף. כלים קטנים רבים יותר יוצאים מהעורק הזה, המספקים דם לשרירים סמוכים ו עצם הזרוע. הענף הגדול ביותר הוא העורק העמוק של הכתף, המספק דם לשרירים המאריכים את מפרק המרפק.

העורק העמוק של הכתף ועורקים קטנים אחרים, שהם ענפים של העורק הזרוע בחלקו התחתון, עוברים מסביב למפרק המרפק. שם הם יוצרים מערכת של אנסטומוזות (חיבורים) לפני שהם מתחברים מחדש לעורקים הראשיים של האמה.

האמה והיד

ליד יש אספקת דם עשירה, אשר מסופקת על ידי הענפים הסופיים של העורקים הרדיאליים והאולנריים. ענפי האסקי של שני העורקים מחוברים בכף היד ויוצרים קשתות כף יד עמוקות ושטחיות, שמהן מסתעפים ענפים קטנים המספקים אספקת דם לאצבעות.

ורידים של הגפיים העליונות

יציאת הדם הוורידי מהגפיים העליונות מסופקת על ידי שתי מערכות ורידים מחוברות זו לזו - עמוקה ושטחית. ורידים עמוקים ממוקמים ליד העורקים, ואילו השטחיים נמצאים בשכבת השומן התת עורית. סידור הוורידים יכול להשתנות במידה ניכרת, אך בדרך כלל הם יוצרים את המערכות המתוארות להלן.

ורידים עמוקים

הוורידים הרדיאליים והאולנריים מקורם בקשתות ורידי כף היד של היד ועולים לאמה, מצטרפים במפרק המרפק ויוצרים את הווריד הזרוע. הוריד הברכיאלי, בתורו, מתחבר לוריד הסאפנוס המדיאלי של הזרוע, וכתוצאה מכך וריד ביתי גדול.

ורידים שטחיים

וריד הסאפנוס המדיאלי עולה לאורך הצד האולנרי של האמה, חוצה את מפרק המרפק כדי לעבור לאורך גבול השריר הדו-ראשי. בערך באמצע הכתף, הוא נכנס עמוק לתוך הרקמות הרכות והופך לווריד עמוק.

ניקור ורידים

עם זאת, שאיבת דם מהווריד החציוני של המרפק קשורה לסיכונים מסוימים. הגיד הדו-ראשי ועורק הברכיאלי צמודים לוריד זה, ולכן יש להימנע מנקב עמוק מדי.

במקרים מסוימים על חלק עליוןהזרוע דורשת חוסם עורקים כדי לדחוס את ורידי האמה ולגרום להם לבלוט יותר מעל פני העור.

גוף האדם. בחוץ ובפנים. №47 2009