Profylaxia očkovania ako spôsob udržania zdravia. Očkovanie ako účinný spôsob prevencie chorôb. Zloženie vakcíny a kontrola kvality

Zdravie - je to darček pre osobu a musíte s ním zaobchádzať ako s každým iným darom - zachovať a zvýšiť ... Na zdravie našich detí musíme byť obzvlášť opatrní a pozorní, pretože hlavnú zodpovednosť za jeho zachovanie nesú rodičia. Rodičia na samom začiatku života dieťaťa musia predovšetkým odpovedať na dôležitú otázku: bude dieťa chránené pred nebezpečnými chorobami očkovaním - alebo nie?

Dnes je potrebné, aby sa dieťa dalo zaočkovať súhlas rodičov ... A je to správne. O akejkoľvek dohode alebo nesúhlase však treba informovať. Rodičia však nie vždy majú dostatočné a spoľahlivé informácie o prevencii očkovania.

Milí rodičia, veľmi dúfame, že informácie poskytnuté o profylaxii vakcín budú užitočné a pomôžu vám urobiť zodpovedné rozhodnutie a urobiť správnu voľbu, od ktorej závisí zdravie vašich detí.

Imunita- imunita tela voči cudzím agensom, predovšetkým voči infekčným agensom.

Vykonáva sa tvorba imunity imunitný systém- komplexná štruktúra, ktorá spája orgány, tkanivá a bunky tela a pozostáva z dvoch navzájom prepojených častí: nešpecifické a konkrétne ... K nešpecifickým mechanizmom imunitnej obrany patria prirodzené bariéry tela - koža, sliznice a ďalšie, ale aj rôzne bunky (fagocyty) a látky, ktoré ničia alebo neutralizujú cudzie činitele. Medzi špecifické mechanizmy imunitnej obrany patria protilátky (imunoglobulíny) a bunky imunitného systému - lymfocyty. S infekčnou chorobou, prirodzená špecifická imunita , zameraná na zničenie konkrétneho infekčného agensa a zabránenie vzniku tejto choroby po reinfekcii. Samotná choroba však predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie, pretože sa často vyvíjajú komplikácie a nepriaznivé dôsledky. Preto na vytvorenie umelej špecifickej imunity bezpečným spôsobom používajú očkovanie- zavedenie špeciálnych prípravkov (vakcín) do tela obsahujúcich určité fragmenty infekčných agensov (antigénov). V dôsledku toho sa v tele spustí imunitná odpoveď na antigény, čo vedie k syntéze protilátok proti patogénu.

Účel očkovania- zabrániť vzniku infekčnej choroby alebo oslabiť jej prejavy. Očkovacie látky sa delia na:

• nažive
• zabitý (deaktivovaný)
• rekombinantný

Živé vakcíny obsahujú oslabené (oslabené) patogény infekčnej choroby - baktérie alebo vírusy, ktoré stratili svoje hlavné vlastnosti spôsobujúce choroby, ale zachovali si schopnosť vyvolať tvorbu imunity. Po naočkovaní touto očkovacou látkou sa môžu krátkodobo objaviť niektoré mierne príznaky infekcie. Očkovaná osoba zároveň nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

Zabité vakcíny sú rozdelené na celé bunky a fragmentované. Celobunkové vakcíny obsahujú neživé vírusy alebo baktérie, ktoré sú chemicky alebo fyzicky inaktivované, a preto nie sú schopné spôsobiť ochorenie. Fragmentované vakcíny obsahujú iba oddelené časti patogénu (antigény - proteíny alebo polysacharidy), ktoré sú imunogénne - schopnosť navodiť tvorbu imunity. Fragmentované vakcíny tiež zahrnujú toxoidy, ktoré sa získavajú neutralizáciou bakteriálne toxíny, ktoré sú hlavnými patogénnymi faktormi vzniku mnohých chorôb.

Rekombinantné vakcíny tiež obsahujú jednotlivé antigény, ale získavajú sa genetickým inžinierstvom: genetický kód patogénu sa zavedie do kvasinkových buniek, ktoré produkujú požadovaný antigén. Takto získaný antigén nie je modifikovaný (to znamená, že sa nijako nelíši od antigénu patogénu) a nemôže meniť gény človeka.
Väčšina vakcín sa vstrekuje do tela intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou. Niektoré vakcíny sa podávajú ústami, intradermálnou injekciou, kožnou aplikáciou, nazálnou instiláciou alebo vdýchnutím.

Očkovacie látky sa nikdy nepodávajú priamo do krvného obehu (intravenózne).

Lieky môžu byť vo forme monovakcín a kombinovaných vakcín.

Monovakcíny obsahujú antigény iba jedného druhu infekčného agens.

Kombinované vakcíny obsahujú antigény patogénov rôznych infekcií alebo rôznych typov patogénov tej istej infekcie. Použitie kombinovaných vakcín má svoje výhody: znižuje počet injekcií, znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, znižuje počet návštev zdravotníckych zariadení a uľahčuje včasné zavedenie plánu preventívneho očkovania. Vedecké štúdie dokázali, že používanie kombinovaných vakcín nepreťažuje imunitný systém dieťaťa a nezvyšuje pravdepodobnosť alergií.

História očkovania

Infekčné choroby sprevádzajú ľudstvo celou históriou. Desivé epidémie často zničili celé krajiny ... Každý pozná popisy morových epidémií. Ale to ešte nebolo to najhoršie. Kiahne sa báli viac ... Samotný pohľad na pacienta bol hrozný: celé telo bolo pokryté pustulami, ktoré po sebe zanechali, ak bolo človeku súdené prežiť, znetvorenie jaziev. Jeho obeťami boli anglická kráľovná Mária II., Rakúsky cisár Jozef I., mladý ruský cisár Peter II., Starší francúzsky kráľ Ľudovít XV., Bavorský kurfirst Maximilián III. Anglická kráľovná Alžbeta I., francúzsky politik gróf O. Mirabeau, rakúsky skladateľ W. Mozart, ruský básnik a prekladateľ N. Gnedich sú chorí s kiahňami a do konca života si zachovali ich stopy.

Osýpky boli veľmi nebezpečnou chorobou ... V roku 1874 si epidémia osýpok v Londýne vyžiadala viac obetí ako predchádzajúca epidémia kiahní. V Dánskom kráľovstve v roku 1846 zabili osýpky takmer celú populáciu Faerských ostrovov.

Niekedy sa predpokladajú obrovské veľkosti epidémie záškrtu ... Počas epidémie v rokoch 1879-1881. v niektorých župách južných a stredné Rusko zomreli na ňu až 2/3 všetkých detí vidieckeho obyvateľstva. Nedávno poliomyelitída, pri ktorej bol americký prezident F. Roosevelt pripútaný na invalidný vozík, každoročne zabila a zmrzačila desaťtisíce ľudí.

Tuberkulóza bolo hlavne choroba mladých ... Medzi nimi sú pozoruhodná herečka V. Asenkova, básnici A. Koltsov, S. Nadson, I. Takuboku, D. Keats, výtvarníci M. Bashkirtseva, F. Vasiliev. Známi politici (Napoleon II., S. Bolivar, E. Jackson) a veľkí ľudia umenia (J. Moliere, O. Balzac, K. Aksakov, A. Čechov, F. Chopin) boli chorí ... spoľahlivo známe fakty ktoré akýmkoľvek spôsobom umožňovalo chrániť osobu pred nebezpečná choroba... Bolo pozorované, že osoba, ktorá mala ovčie kiahne, na ňu znova neochorie. Verilo sa, že chorobe sa nedá vyhnúť, a tak vznikla myšlienka umelo nakaziť človeka miernou formou kiahní, aby ho v budúcnosti ochránili pred smrteľným ochorením. Táto myšlienka sa realizovala tisíc rokov pred narodením Krista: v starovekej Číne lekári fúkali sušené kôry kiahní do nosa človeka na prášok. Podobné techniky sa používali v starovekej Indii, Iráne, Afrike, na Kaukaze a v ďalších oblastiach.
Tieto techniky sa nazývajú „variolácia“ od slova „variola“ (kiahne) alebo „očkovanie“ od slova „očkovanie“ (očkovanie).

Variolácia sa stala majetkom vedy vďaka Mary Montagueovej, manželke anglického veľvyslanca v Konštantínopole. Keď sa v roku 1717 zoznámila so spôsobom variolácie v Turecku, urobila „očkovanie“ svojich detí a neskôr ich zorganizovala na anglickom kráľovskom dvore. V Rusku bol jeden z prvých „štepov“ vyrobený v roku 1786 cisárovnej Kataríne II., Potom sa variolácia u nás rozšírila predovšetkým medzi šľachtou. Táto metóda však bola dosť nebezpečná: po takom „očkovaní“ sa mohla vyvinúť ťažká forma kiahní.

Ďalšie krok vo vývoji imunizácie vyrobil vidiecky chirurg z Anglicka Edward Jenner. Dvadsať rokov zbieral informácie o prípadoch infekcie takzvanými „kiahňami“ a zistil, že tí, ktorí ju mali, neochoreli na kiahne. V roku 1796 Jenner prvýkrát naočkoval osemročného chlapca obsahom pustúl, odobratým z dojičky chorej na kravské kiahne. Chlapec bol ľahko očkovaný a následná infekcia kiahňou kiahňou neviedla k ochoreniu. Po 2 rokoch Jenner zverejnil výsledky svojich pozorovaní, ktoré vzbudili veľkú pozornosť lekárov. Potom, čo sa Jennerova technika opakovane osvedčila ako účinná a bezpečná, získala univerzálne uznanie. Navrhovaná metóda sa nazývala „očkovanie“ - od slova „vacca“ (krava).

V Rusku prvé očkovanie vykonal na žiadosť cisárovnej Márie Feodorovny v roku 1801 známy moskovský lekár E.O. Mukhin. Očkovaný chlapec dostal šľachtu a nové priezvisko - Vaccinov. Charakteristickým znakom organizácie prevencie očkovania v Rusku bola aktívna účasť duchovných. Svätá synoda v roku 1804, uznávajúc vysokú autoritu pravoslávnej cirkvi a úlohu, ktorú môže hrať pri ochrane zdravia ľudí, vyzvala všetkých biskupov a kňazov, aby vysvetlili výhody očkovania [kňaz Sergiy Filimonov, 2007 ]. Očkovanie proti pravým kiahňam bolo súčasťou vzdelávacieho programu pre budúcich duchovných. Život svätého Inocenta (Veniaminova), metropolity Moskvy a Kolomny (+ 1879), apoštola Sibíri a Ameriky, hovorí o tom, ako sa vďaka očkovaniu proti pravým kiahňam otvorila príležitosť na šírenie kresťanskej viery na odľahlom okraji mesta. Ruská ríša - Aljaška. V roku 1811 vyšla „Pastoračná exhortácia k očkovaniu ochranných kravských kiahní“, ktorú napísal vologdský biskup Eugene (Bolkhovitinov), pozoruhodný vedec, člen mnohých vedeckých spoločností... Veľký ruský chirurg V.F. Voino -Yasenetsky († 1961), neskôr - arcibiskup Simferopolu a Krymskej Luky, keď pracoval ako lekár zemstva, osobne vykonával očkovanie proti pravým kiahňam a rozhorčoval sa nad činnosťami odporcov očkovania.

Úspech očkovania proti pravým kiahňam povzbudil vedcov v mnohých krajinách, aby pracovali na vytvorení vakcín proti iným nebezpečným infekciám. ... V polovici devätnásteho storočia objavil francúzsky vedec Louis Pasteur metódu „oslabenia“ (oslabenia) patogénov opakovanými infekciami (pasážami) zvierat necitlivých na infekciu. V roku 1885 pod jeho vedením bola vytvorená očkovacia látka proti besnote. Náš krajan V.A. Khavkin na konci 19. storočia vytvoril vakcíny proti cholere a moru. V roku 1914 A. Calmette a K. Guerin vyvinuli vakcínu proti tuberkulóze (BCG). V roku 1923 francúzsky vedec G. Ramon vyvinul spôsob výroby toxoidov (neutralizovaných bakteriálnych toxínov), ktorý umožnil vytvoriť očkovanie proti záškrtu, tetanu a iným chorobám.

V dvadsiatom storočí naša krajina nedokázala naplno využiť svoj vedecký potenciál v oblasti prevencie očkovania - revolučné šoky spomalili rozvoj domácej vedy. Mnoho mikrobiológov a imunológov bolo potlačených, niektorí z nich zomreli. Napriek tomu Ruskí vedci významne prispeli k rozvoju imunizácie ... Mená našich veľkých krajanov, ktorí pracovali v oblasti prevencie očkovaní v Rusku, navždy zostanú v histórii: N.F. Gamaleya vyvinula systém opatrení na boj proti pravým kiahňam, ktorý umožnil jeho odstránenie, L.A. Tarasevich zorganizoval zavedenie BCG očkovania a vytvoril prvé laboratórium na kontrolu kvality vakcín, S.V. Kite vytvoril vakcíny proti záškrtu a šarlach, P.F. Zdrodovský zorganizoval prvé hromadné očkovanie, M.P. Chumakov vytvoril vakcínu proti poliomyelitíde, A.A. Smorodintsev - vakcíny proti množstvu vírusových chorôb.

Vďaka úspechu medicíny, vrátane imunizácie, sa výrazne znížila detská úmrtnosť a predĺžila sa dĺžka života ... Očkovanie umožnilo úplne odstrániť kedysi hrozivé kiahne, odstrániť obrnu vo väčšine krajín (vrátane Ruska) a znížiť výskyt osýpok na minimum. Závažné formy ochorenia s čiernym kašľom a záškrtom sa stali zriedkavými. Očkovanie zohralo dôležitú úlohu pri znižovaní detskej úmrtnosti na tuberkulózu. V súčasnej dobe stoja vedci pred dôležitými úlohami: zlepšiť bezpečnosť existujúcich vakcín, najmä vytvárať lieky bez použitia konzervačných látok, vytvárať kombinované vakcíny, ktoré umožňujú očkovanie proti viacerým infekciám súčasne, vytváranie vakcín proti infekcii HIV, vírusovej hepatitíde C , streptokoková infekcia a iné choroby. Dúfajme, že moderní vedci budú hodní svojich veľkých predchodcov.

Organizácia očkovania

Očkovanie ako prostriedok prevencie infekcií sa používa po celom svete ... Avšak v rozdielne krajiny existujú rôzne potreby očkovania (ako to určuje epidemická situácia v regióne) a rôzne možnosti jeho vykonávania. Preto v každej krajine existuje Národný kalendár preventívnych očkovaní, ktorý ukazuje rutinný očkovací program v konkrétnom veku proti infekciám, ktoré sú rozšírené a / alebo predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie a život. Profylaxia očkovacej látky v Rusku je upravená niekoľkými predpismi, z ktorých hlavným je federálny zákon č. 157-FZ „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ zo 17.09.1998 (text zákona so všetkými zmenami nájdete na Internet na: www.rospotrebnadzor.ru/documents / zakon / 457).

Ruský kalendár obsahuje očkovanie proti 10 najaktuálnejším infekciám ... Okrem toho boli v jednotlivých zložkách Ruskej federácie schválené regionálne očkovacie schémy, ktoré spravidla zahrnujú očkovanie proti niekoľkým ďalším infekciám. Rusko má tiež kalendár preventívnych očkovaní proti epidemickým indikáciám , podľa ktorého sa očkovanie vykonáva voči populácii určitých území (kde je rozšírená akákoľvek infekcia) alebo osobám vykonávajúcim určitú prácu (nebezpečné z hľadiska prenosu akejkoľvek infekcie).
Očkovanie sa vykonáva v štátnych, mestských, rezortných a obchodných zdravotníckych zariadeniach, predškolských zariadeniach, školách a podnikoch.

Očkovanie zahrnuté v národnom kalendári a kalendári pre epidemické indikácie sa vykonáva bezplatne v štátnych a mestských inštitúciách.

Zdravotnícky pracovník je povinný poskytnúť úplné a objektívne informácie o potrebe očkovania, dôsledkoch jeho odmietnutia a možných reakciách po očkovaní alebo nežiaducich udalostiach .

Očkovanie sa vykonáva iba so súhlasom občanov, rodičov alebo zákonných zástupcov mladistvých a zdravotne postihnutých občanov. Pred očkovaním musí lekár nevyhnutne položiť otázku rodičom a vyšetriť pacienta, počas ktorého sa analyzujú možné kontraindikácie očkovania a meria sa telesná teplota.
U pacientov s chronickými ochoreniami laboratórne a prístrojové lekárske prehliadky .
Na rodičov očkovaného dieťaťa je potrebné upozorniť možné reakcie na očkovanie a na akcie zamerané na rozvoj nežiaducich javov. Očkované dieťa monitoruje obvodná sestra: po zavedení inaktivovanej vakcíny - v prvých 3 dňoch, po zavedení živej vakcíny - dodatočne 5. a 10. deň. V prvých dňoch po očkovaní je dôležité chrániť dieťa pred nadmernou fyzickou námahou, kontrolovať čistotu pokožky v mieste očkovania a do stravy by nemali byť zaradené nové potraviny.

Očkovanie proti vybraným infekciám

Vírusová hepatitída B- infekčné ochorenie charakterizované závažným poškodením pečene. Vírus sa prenáša sexuálne, kontaktom s krvou a inými telesnými tekutinami infikovanej osoby a môže sa prenášať aj z infikovanej matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia. Prenos je možný aj pri blízkom dlhodobom kontakte s domácnosťou (predovšetkým v rodinách, kde je nosič vírusu). Akútna vírusová hepatitída B sa môže stať chronickou: u novorodencov v 90%, u dojčiat v 50%a u dospelých v 10%prípadov. U detí v prvých rokoch života je úmrtnosť na hepatitídu približne 10 -krát vyššia ako u dospelých. Chronická hepatitída B môže byť latentná dlho a nijako sa neprejavuje. Nosiče vírusu môžu často po niekoľkých desaťročiach vyvinúť cirhózu a / alebo rakovinu pečene. V Rusku je v súčasnosti asi 5 miliónov nosičov vírusu hepatitídy B.

Očkovanie proti hepatitíde B. zahrnuté v kalendároch takmer všetkých krajín sveta... Vo väčšine prípadov sa vakcinačný kurz začína v prvý deň života - týmto spôsobom je možné zabrániť infekcii novorodencov matkami prenášajúcimi vírus (testovanie počas tehotenstva nie vždy umožňuje žene zistiť vírus).
V Rusku sa od roku 1996 začalo s očkovaním detí od matiek nosičov vírusu, ako aj detí a dospelých z rizikových skupín a od roku 2002 sa vykonáva hromadné očkovanie. Výsledkom je, že od roku 2001 do roku 2007 sa miera výskytu v krajine znížila 8 -krát.

V súčasnosti sa na očkovanie používajú rekombinantné vakcíny, ktoré obsahujú povrchový antigén vírusu („austrálsky antigén“, HBsAg). Existujú aj kombinované očkovacie látky, ktoré obsahujú zložku proti hepatitíde B spolu s očkovacou látkou proti záškrtu-tetanu, čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu alebo vakcínou proti hepatitíde A. Vakcíny proti hepatitíde B od rôznych výrobcov nie sú zásadne odlišné a sú zameniteľné.

Tuberkulóza- infekčné ochorenie spôsobené mycobacterium tuberculosis a charakterizované rôznymi fázami priebehu. Riziko nákazy tuberkulózou je veľké a hrozí takmer každému. Najčastejšie táto choroba postihuje pľúca, ale môžu byť postihnuté takmer všetky orgány. Liečba tuberkulózy je veľmi komplexná a trvá mesiace a niekedy roky.

Očkovanie proti tuberkulóze Sú masívne vykonávané v 64 krajinách sveta a medzi ľuďmi z rizikových skupín v ďalších 118... Očkovanie v prvom rade chráni pred ťažkými formami tuberkulóznej infekcie - meningitídou, rozsiahlym poškodením pľúc, poškodením kostí, ktoré sa najťažšie liečia. Rozvoj choroby je možný u očkovaných detí, ale u nich spravidla prebieha v mierna forma.

Ak vezmeme do úvahy stále vysoký výskyt tuberkulózy, v Rusku sú novorodenci očkovaní v pôrodnici na 3 až 7 dní života.
Na očkovanie sa v súčasnosti používajú vakcíny ruskej výroby, ktoré obsahujú živé oslabené mykobaktérie hovädzieho typu (vo väčšine regiónov krajiny sa používa liek so zníženým množstvom mykobaktérií - BCG -M). Ročná diagnostika tuberkulínu (test Mantoux) umožňuje včasné zistenie infekcie dieťaťa Mycobacterium tuberculosis. Pri negatívnom teste Mantoux vo veku 7 a 14 rokov sa vykoná revakcinácia.

Čierny kašeľ- akútne infekčná bakteriálna infekcia dýchacích ciest. Patogén sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. S čiernym kašľom, vážne komplikácie- zápal pľúc, poškodenie mozgu (kŕče, encefalopatia) a ďalšie. Čierny kašeľ je pre deti v prvom roku života veľmi nebezpečný, pretože v tomto veku je ťažký a často vedie k zastaveniu dýchania. Pred zavedením očkovania postihli čierny kašeľ predovšetkým deti mladšie ako 5 rokov. Vo svete je ročne zaznamenaných asi 300 tisíc úmrtí na čierny kašeľ u detí, hlavne v rozvojové krajiny kde očkovanie nie je ľahko dostupné.
Očkovanie proti čiernemu kašľu , so začiatkom očkovacieho kurzu, najneskôr do 3 mesiacov života. 10 rokov po zavedení očkovania proti čiernemu kašľu v ZSSR (v roku 1959) sa incidencia znížila asi o 23 -krát a úmrtnosť o 260 -krát.

Na očkovanie sa používajú kombinované vakcíny proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Existujú 2 typy vakcín: DTP (adsorbovaná vakcína proti záškrtu a tetanu pertussis)-celobunková vakcína, ktorá obsahuje inaktivované (usmrtené) tyčinky proti čiernemu kašľu a AaKDS-acelulárna (acelulárna), ktorá obsahuje 2-4 oddelené zložky (antigén) pertussis bacillus. Ruský očkovací kalendár umožňuje použitie oboch typov očkovacích látok. Podľa účinnosti odlišné typy vakcíny sa líšia len málo, ale acelulárna vakcína (AaKDS) je oveľa menej pravdepodobná, že spôsobí postvakcinačné reakcie ako celobunková vakcína (DTP).

Záškrt- akútna bakteriálna infekcia. Pôvodca záškrtu produkuje toxín, ktorý spôsobuje bunkovú smrť s tvorbou fibrinóznych filmov (častejšie v horných dýchacích cestách - orofaryngu, hrtane, nose) a tiež narúša funkciu nervového a kardiovaskulárneho systému, nadobličiek, a obličky. Patogén sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pri záškrte sa často vyvíjajú závažné komplikácie: poškodenie srdcového svalu (myokarditída), poškodenie nervov s rozvojom paralýzy, poškodenie obličiek (nefróza), asfyxia (zadusenie pri zatváraní hrtanového lúmenu filmami), toxický šok, zápal pľúc a iné. Úmrtnosť na záškrt je v súčasnosti v priemere asi 3%, ale u malých detí a starších osôb presahuje 8%.

Očkovanie proti záškrtu zahrnuté v kalendároch všetkých krajín sveta... Hromadné očkovanie proti záškrtu sa v našej krajine začalo v roku 1958, potom do 5 rokov výskyt klesol 15 -krát a potom v ojedinelých prípadoch. 1990 až 1999 na pozadí prudkého poklesu zaočkovanosti v Rusku a v krajinách bývalého ZSSR bola pozorovaná epidémia záškrtu, počas ktorej zomrelo viac ako 4 tisíc ľudí. Bohužiaľ je takmer nemožné úplne odstrániť túto infekciu kvôli takému javu, akým je prenos korynobaktérií, ktorý prebieha bez klinických prejavov.

Na očkovanie sa používa difterický toxoid, ktorý sa používa samostatne alebo ako súčasť kombinovaných vakcín: DPT, AaKDS, ADS, ADS-M a mnohých ďalších. V prípade kontaktu neočkovaného (alebo očkovaného s porušením kalendára) s pacientom je nevyhnutné núdzové očkovanie.

Tetanus- akútna bakteriálna infekcia, ktorá sa vyznačuje veľmi závažnou léziou nervový systém... Patogén tetanu produkuje silný toxín, ktorý spôsobuje generalizované kŕče kostrových svalov. Zdrojom nákazy sú zvieratá a ľudia, v ktorých baktéria žije v črevách a s výkalmi sa dostáva do pôdy, kde vo forme spór dlho pretrváva. Infekcia sa vyvíja, keď sa patogén dostane do rany. Pacient nie je nákazlivý voči iným.

Aj pri včasnej a vysoko kvalifikovanej liečbe je úmrtnosť na tetanus viac ako 25%a bez lekárskej starostlivosti presahuje 80%. Úmrtnosť viac ako 95% sa pozoruje u novorodencov, ktorí sa nakazia cez pupočnú ranu v neprítomnosti materských protilátok (ak matka nebola očkovaná).

Vo svete je ročne zaznamenaných asi 200 tisíc úmrtí na tetanus u detí, hlavne u novorodencov.

Očkovanie proti tetanu zahrnuté v kalendároch všetkých krajín sveta... Krajiny s hromadným očkovaním proti tetanu majú 100-krát nižší výskyt tejto choroby ako rozvojové krajiny, kde je očkovanie málo dostupné. Vďaka hromadnému očkovaniu je v Rusku v súčasnosti zaznamenaných iba niekoľko prípadov tetanu.

Na očkovanie sa používa tetanový toxoid, ktorý sa používa samotný alebo ako súčasť kombinovaných vakcín: DPT, AaKDS, ADS, ADS-M a množstvo ďalších. V prípade poranení neočkovaných alebo v prípade porušenia očkovacej schémy je potrebné vykonať núdzovú profylaxiu tetanu, ktorá zahŕňa nielen podanie toxoidu, ale aj použitie tetanického toxoidu alebo anti-tetanového imunoglobulínu podľa k indikáciám.

Detská obrna- akútna vírusová infekcia, ktorá sa vyznačuje poškodením tráviaceho systému, horných dýchacích ciest a nervového systému s rozvojom paralýzy hlavne dolných končatín.
Choroba sa vyvíja, keď sa do nej dostane poliovírus gastrointestinálny trakt, zvyčajne prostredníctvom špinavé ruky alebo jedlo. Poliomyelitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje ako respiračná alebo črevná infekcia. Ochrnutie sa vyvíja iba v 1-5% prípadov infekcie, tieto zmeny sú však takmer vždy nevratné.

Poliomyelitída postihuje hlavne deti do 5 rokov.

Očkovanie proti detskej obrne zahrnuté v kalendároch všetkých krajín sveta... Za 10 rokov od začiatku hromadného očkovania proti poliomyelitíde v ZSSR (v rokoch 1959-1960) sa incidencia znížila približne 135-krát a bola nižšia ako 100 prípadov ročne. V roku 1995 bolo v Čečensku a Ingušsku pozorované vypuknutie poliomyelitídy na pozadí významného poklesu zaočkovanosti. Od roku 1996 u nás neboli hlásené žiadne prípady paralytickej poliomyelitídy spôsobenej „divokým“ kmeňom vírusu. Od roku 2002 je európsky región vrátane Ruska vyhlásený za oblasť bez detskej obrny. Od začiatku roka 2010 však v Tadžikistane dochádza k vypuknutiu poliomyelitídy a k registrácii chorôb u detí, ktoré prišli z tejto krajiny do Ruska. Cirkulácia vírusu si teda vyžaduje pokračovanie hromadného očkovania.

Na očkovanie sa používajú dva typy vakcín: perorálna vakcína proti detskej obrne (OPV), ktorá obsahuje živé oslabené poliovírusy, a inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV), ktorá obsahuje usmrtené poliovírusy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu u ľudí s oslabenou imunitou vírusy zahrnuté v OPV spôsobiť paralytickú poliomyelitídu spojenú s očkovaním - u očkovaných aj u osôb, ktoré s nimi boli v kontakte. Od roku 2008 sa preto dojčatám podáva iba IPV a na revakcináciu sa používa OPV. Od prechodu na imunizáciu inaktivovanou vakcínou od roku 2009 nebol v Rusku zaregistrovaný ani jeden prípad paralytickej poliomyelitídy spojenej s vakcínou (za posledných 10 rokov bolo zaznamenaných v priemere 11 prípadov ročne).

Osýpky- akútne infekčná vírusová infekcia. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, nákazlivosť osýpok sa blíži 100%, to znamená, že ochorie takmer každý, kto bol v kontakte s pacientom. Pri osýpkach sa môžu vyvinúť vážne komplikácie - zápal pľúc, poškodenie mozgu (encefalitída), poškodenie očí, porucha sluchu a ďalšie. Osýpky majú väčšinou deti od 1 do 7 rokov. Dojčatá zriedka ochorejú a spravidla nie sú závažné kvôli pasívnej imunite prijatej od matky, ktorá môže pretrvávať po narodení až 6 mesiacov. Vo svete je každoročne zaregistrovaných viac ako 500 tisíc úmrtí na osýpky, a to hlavne u detí v rozvojových krajinách, kde je očkovanie nedostatočné.

Očkovanie proti osýpkam ... V ZSSR sa s hromadným očkovaním začalo v roku 1968 a do roka sa výskyt znížil približne 4 -krát. Po zavedení preočkovania v roku 1986.
osýpky sú u nás veľmi zriedkavé (v roku 2008 bolo zaregistrovaných iba 27 prípadov). V mnohých krajinách s vysokým očkovaním nie sú osýpky v súčasnosti hlásené.
Na očkovanie sa používa živá vakcína proti osýpkam (LMV) obsahujúca oslabený vírus. Očkovacia látka je tiež zahrnutá v divakcíne (spolu s očkovacou látkou proti príušniciam) a trivakcíne (spolu s očkovacou látkou proti príušniciam a ružienke).

Parotitída(príušnice) je akútne infekčná vírusová infekcia. Pri epidparotitíde sa vyvíja zápal slinných žliaz, ako aj ďalšie žľazy (pankreas, semenníky, vaječníky, prostata, prsná žľaza, slzná žľaza, štítna žľaza). Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Úmrtnosť na príušnice je extrémne nízka, môžu sa však vyvinúť závažné komplikácie - diabetes mellitus (s poškodením pankreasu), meningitída alebo meningoencefalitída, hluchota a ďalšie. Najvýznamnejšou komplikáciou je mužská neplodnosť spoločný dôvodčo je zápal semenníkov (orchitída) s epidparotitídou. Výskyt orchitídy sa výrazne zvyšuje s vekom: zriedkavo sa vyskytuje u predškolských chlapcov, ale vyvíja sa u väčšiny postihnutých dospievajúcich a dospelých mužov.
Epidparotitída postihuje predovšetkým deti v školskom veku.

Očkovanie proti epidparotitíde zahrnuté v kalendároch väčšiny krajín sveta... 10 rokov po zavedení očkovania proti epidparotitíde v ZSSR (v roku 1981) sa výskyt znížil približne 12 -krát.
Na očkovanie sa používa živá vakcína proti príušniciam (LMV) obsahujúca oslabený vírus. Možno použiť aj divakcínu a trivakcínu (pozri Osýpky).

Rubeola- akútne infekčná vírusová infekcia. Rubeola postihuje hlavne deti od 2 do 9 rokov. V tomto veku je choroba často asymptomatická a môže byť nerozpoznaná. Rubella je zvyčajne závažnejšia u dospievajúcich a dospelých. Hlavne v prvom trimestri je rubeola pre tehotnú ženu veľmi vážnym nebezpečenstvom. Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii plodu, čo vedie k potratu, narodeniu mŕtveho dieťaťa alebo k rozvoju vrodeného syndrómu rubeoly, ktorý sa prejavuje vo forme závažných malformácií očí, sluchového orgánu, srdca, mozgu a ďalších orgánov.

Očkovanie proti rubeole zahrnuté v kalendároch väčšiny krajín sveta... Za 5 rokov po zavedení očkovania proti ružienke v Rusku (v roku 2002) sa výskyt znížil viac ako 15 -krát. V USA viedlo zavedenie očkovania proti rubeole k zníženiu počtu vrodených chorôb z niekoľko desiatok tisíc ročne na niekoľko.

Na očkovanie sa používa živá očkovacia látka proti rubeole obsahujúca oslabený vírus. Možno použiť aj trivakcínu (pozri Osýpky).

Chrípka- extrémne nákazlivá akútna respiračná vírusová infekcia, ktorej ohniská sa pozorujú každoročne. Chrípka sa môže vyskytnúť vo fulminantnej forme s rýchlym rozvojom vírusovej pneumónie a vysokou pravdepodobnosťou smrti. Pri chrípke sa môže vyvinúť bakteriálna pneumónia, zápal mozgu (encefalitída), zápal srdcového svalu (myokarditída) a poškodenie obličiek a iných orgánov. Riziková skupina pre závažný priebeh chrípky zahŕňa dojčatá, tehotné ženy, starších ľudí, pacientov pripútaných na lôžko, ľudí s chronickými ochoreniami srdca a pľúc. Chrípka každoročne na svete zabije 250 až 500 tisíc ľudí.
Vlastnosti vírusu sa menia každú sezónu, choroba spôsobujúca... Charakteristickým znakom patogénu je veľmi častá zmena vonkajších antigénov - neurominidázy (N) a hemaglutinínu (H), ktoré určujú podtyp (kmeň) vírusu. Preto sa odporúča každoročne očkovať proti sezónnej chrípke vakcínou, ktorá obsahuje antigény troch najdôležitejších kmeňov v danom roku. Účinnosť očkovania sa pohybuje od 60 do 90%, podlieha hromadnej imunizácii. Zistilo sa, že s hromadným očkovaním klesá aj výskyt medzi neočkovanými. Dlhodobá analýza ukazuje, že v Rusku sa nárast výskytu chrípky obvykle začína v januári, vrcholí v marci a končí v máji. Preto je najvhodnejšie očkovanie od septembra do decembra. Podľa epidemických indikácií je možné vakcinovať proti niektorým kmeňom vírusu špeciálne vyvinutými vakcínami.

V súčasnosti sa používajú hlavne 2 typy sezónnych chrípkových vakcín - inaktivované podjednotky a delené vakcíny (delené vakcíny). Vakcíny podjednotky obsahujú vonkajšie vírusové antigény. Delené vakcíny tiež obsahujú vnútorné antigény, ktoré sa nemenia, a preto tiež poskytujú určitú ochranu pred kmeňmi, ktoré nie sú súčasťou vakcíny.

Kontraindikácie očkovania

V súčasnej dobe má menej ako 1% detí trvalé kontraindikácie očkovania. Kontraindikácie sa netýkajú všetkých vakcín naraz, ale iba určitých: sú uvedené v tabuľke.
Dočasné kontraindikácie očkovania sú oveľa bežnejšie. Existujú dočasné kontraindikácie pre akútne ochorenia a exacerbácie chronických ochorení. V takýchto prípadoch sa môže vykonať určitý čas po zotavení alebo ústupe chronického ochorenia. Dočasnou kontraindikáciou použitia živých vakcín je tehotenstvo, ako aj transfúzia krvi, jej zložiek alebo prípravkov (imunoglobulíny), pretože vakcína v tomto prípade bude neúčinná.

Zhromažďovaním vedeckých údajov o imunológii a vakcinológii, ako aj so zlepšovaním kvality očkovacích prípravkov dochádza k poklesu počtu kontraindikácií očkovania. V tomto ohľade mnohé choroby a stavy, pre ktoré boli v predchádzajúcich rokoch široko uskutočnené lekárske odbery z očkovania, nie sú v súčasnosti považované za trvalé kontraindikácie. Tieto stavy zahŕňajú perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému (perinatálna encefalopatia) a stabilné neurologické stavy (napríklad detská mozgová obrna), vrodené malformácie, zväčšený týmus, mierna anémia a črevná dysbióza. História závažných chorôb tiež nie je kontraindikáciou očkovania. U niektorých chorôb nie je očkovanie kontraindikované, ale môže sa vykonať iba za určitých podmienok. Napríklad u pacientov s alergickými ochoreniami by sa v niektorých prípadoch malo očkovanie vykonať počas užívania drogy predchádzanie exacerbácii.

Nežiaduce udalosti súvisiace s očkovaním

Dlhodobé štúdie ukázali, že vo väčšine prípadov nežiaduce udalosti vyskytujúce sa po očkovaní nie sú spojené s očkovaním. Podľa národného kalendára sa väčšina očkovaní vykonáva v prvých 2 rokoch života. A deti, najmä prvé roky života, sú kvôli zvláštnostiam imunitného systému náchylné na časté infekčné choroby. V prvých rokoch života sa často vyvíjajú rôzne alergické reakcie. Prirodzene, často sa nástup ochorenia časovo zhoduje s očkovaním a môže byť mylne považovaný za reakciu na očkovanie.
Preto je také dôležité pozorne sledovať dieťa po očkovaní a chrániť ho pred kontaktom s infekčnými pacientmi!

Medzi nežiaducimi udalosťami spojenými s očkovaním je potrebné rozlíšiť reakcie na očkovanie. Očkovacie reakcie- ide o krátkodobé lokálne a celkové zmeny vo vytváraní imunity. Medzi lokálne reakcie patrí zatvrdnutie, začervenanie (hyperémia) a bolestivosť v mieste vpichu injekcie a medzi všeobecné reakcie patrí horúčka, malátnosť, poruchy spánku a chuti do jedla. Tieto reakcie sa vyvíjajú v prvých dvoch dňoch po očkovaní a zvyčajne vymiznú do niekoľkých dní. Po použití živých vakcín od 5. do 14. dňa môže dôjsť k reakcii vo forme výskytu miernych symptómov ochorenia, proti ktorému bola vakcína vyrobená. V prevažnej väčšine prípadov sú reakcie na očkovanie variantom normálnej reakcie tela na očkovanie a nevyžadujú liečbu.

V ojedinelých prípadoch sú u detí zaznamenané závažné reakcie: zvýšenie teploty o viac ako 40 ° C, febrilné kŕče (na pozadí vysokej teploty), hyperémia a edém s priemerom viac ako 8 cm v mieste vpichu vakcíny, dlhotrvajúci prenikavý plač dieťaťa. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

O preventívnych očkovaniach

Preventívne očkovanie je najúčinnejším opatrením v boji proti mnohým infekčným chorobám. Je to prostriedok na vytváranie individuálnej a kolektívnej imunity - silná prekážka šírenia chorôb. Práve očkovanie pomohlo mnohokrát znížiť výskyt.

Všetky deti sú očkované proti pneumokokovým a hemofilným infekciám v detskej poliklinike BU „Druhá mestská nemocnica“. Očkovanie sa vykonáva bezplatne podľa predpisu miestneho pediatra.
Pneumokoky sú pôvodcom mnohých infekcií, predovšetkým zápalu pľúc, závažného zápalu pľúcneho tkaniva. V Rusku je každoročne registrovaných 47 až 70 tisíc prípadov zápalu pľúc u detí mladších ako päť rokov. Ťažké a často nepriaznivý výsledok charakterizovaná je aj pneumokoková meningitída - zápal mozgových blán... Pneumokoky sú tiež zodpovedné za vývoj akútneho zápalu stredného ucha (zápal ucha), ktorý často končí prasknutím bubienok, rozvoj intrakraniálnych komplikácií. Pneumokok je obzvlášť nebezpečný pre deti prvého roku života.

Vakcína "Prevenar 13" je pneumokoková polysacharidová konjugovaná adsorbovaná trinásťvalentná vakcína, ktorá obsahuje až 90 percent všetkých typov pneumokokov, ktoré spôsobujú infekcie bronchopulmonálneho stromu a orgánov ORL, vrátane tých, ktoré sú rezistentné na antibiotiká. Očkovania sa podávajú deťom vo veku od 2 mesiacov do 5 rokov a sú kombinované so všetkými očkovacími látkami podľa národného očkovacieho plánu.

Hemofilná infekcia (HIB)

Pôvodca infekcií - Haemophilus influenzae - spôsobuje choroby, ako je zápal pľúc, akútne respiračné infekcie, bronchitída, meningitída, sepsa atď. Baktéria je všadeprítomná. Nosí ho asi 40 percent detí mladších ako 5 rokov a asi 5 percent dospelých. Haemophilus influenzae má špeciálnu ochrannú škrupinu a je „neviditeľný“ pre imunitné bunky tela, čo zabraňuje tvorbe účinnej imunity. Navyše má rekordnú odolnosť voči antibiotikám, čo sťažuje liečbu infekcie HIB. Infekcia sa prenáša z nosiča slinami, vzdušnými kvapôčkami s kýchaním a kašľom, prostredníctvom hračiek a domácich potrieb. To všetko je dôvod, prečo infekcia HIB zaujíma popredné miesta vo výskyte detí mladších ako 5 rokov, pretože ich imunitný systém ešte nie je dokonalý.
Faktory, na základe ktorých je identifikovaná riziková skupina pre infekciu HIB, určujú skupiny pre prioritné očkovanie detí. Oni sú:

• umelo kŕmené deti
• deti pripravujúce sa na návštevu, navštevujúce vzdelávacie skupiny

Vakcína "AKT - HIB" - konjugovaná vakcína na prevenciu infekcií spôsobených hemophilus influenzae typu "B", vyrábaná vo Francúzsku. Očkovanie je predpísané deťom od 3 mesiacov a je možné ich kombinovať súčasne s inými očkovacími látkami národného očkovacieho kalendára.

Odoslanie dobrej práce do znalostnej základne je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http:// www. všetko najlepšie. ru/

GBOU SPO „Krasnodarská regionálna základná lekárska škola“ Ministerstva zdravotníctva Krasnodarského regiónu

Cyklická komisia „Všeobecné lekárstvo“

KVALIFIKAČNÁ PRÁCA GRADUÁTU

K TÉME: „PREVENCIA VAKCÍNAM AKO NÁSTROJ NA ZACHOVANIE ŽIVOTA“

Študent

Kochetkova Maria

Leonidovna

Supervízor

Volkova O.I.

Krasnodar - 2015

ÚVOD

2.2 Výskum rodičovského povedomia o potrebe očkovania detí a dôvodoch negatívneho prístupu k očkovaniu

2.3 Vlastnosti profylaxie očkovacej látky u detí infikovaných HIV

ZÁVER

BIBLIOGRAFICKÝ ZOZNAM

ANOTÁCIA

PRÍLOHY

ÚVOD

Relevantnosť témy

Epidemická situácia vo svete nebola nikdy pokojná. Neustále blýskalo infekčné choroby a objavili sa nové druhy infekčných chorôb a za posledných 10 rokov došlo k návratu „starých“ infekcií. Genetická variabilita cirkulujúcich kmeňov, nozokomiálne infekcie, bakteriálne nosiče, ťažkosti pri poskytovaní a používaní imunobiologických liečiv vyžadujú zvýšenú prácu v oblasti imunoprofylaxie a imunoterapie. Nedostatočná pozornosť týmto problémom nevyhnutne vedie k nárastu infekčných chorôb. ...

V Rusku bol vytvorený jedinečný systém prevencie očkovania, ktorý WHO uznáva za jeden z najúčinnejších. Zabezpečuje vedenie účtovníctva štátu a podávanie správ o očkovaní a prípadoch postvakcinačné komplikácie, fungovanie špecializovaných vakcinačných miestností, špeciálna príprava chorých detí na očkovanie špecifickými liekmi, kontrola stavu kolektívnej imunity obyvateľstva, vytvorenie „chladiaceho reťazca“ počas prepravy a skladovania vakcín.

Realizácia federálnych a regionálnych programov „Profylaxia očkovania“ viedla k prudkému zvýšeniu pokrytia detí preventívnymi očkovaniami. Výsledkom je, že v posledných rokoch sa výskyt osýpok a záškrtu dostal do sporadických prípadov, výskyt čierneho kašľa a mumpsu sa výrazne znížil a v Ruskej federácii sa implementoval program na odstránenie poiomyelitídy. Skúsenosti s prevenciou očkovania z 20. storočia zároveň jasne ukazujú, že keď sa imunizácia zastaví alebo sa zníži jej objem, aktivujú sa infekcie, ktoré neboli dlho registrované alebo sú registrované na sporadickej úrovni, a v tejto súvislosti v súčasnej fáze by sme mali hovoriť o závislosti od očkovacej látky.

Na začiatku 21. storočia pretrvávajú v oblasti prevencie očkovania niektoré staré problémy, objavili sa nové kmene vírusu chrípky A / H1N1 („prasacia chrípka“). Infekcia HIV sa rozšírila po celom svete a má formu pandémie a vakcíny pre ne sa vyvíjajú a testujú.

Očkovacie látky sú najúčinnejšou prevenciou infekcie. Niekedy sa však rozhoduje o nemožnosti očkovania detí so zlým zdravotným stavom. [3; 448c].

Ale podľa odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie by mali byť očkované predovšetkým oslabené deti, pretože sú najzávažnejšie choré na infekcie. V poslednej dobe sa zoznam chorôb, ktoré boli považované za kontraindikáciu očkovania, výrazne zúžil.

Študijné zameranie: Vakcinačné práce v lekárskych organizáciách.

Predmet štúdia: Úloha záchranára pri organizovaní očkovacích prác pre detský kontingent na FAP v obci Grigorievskaya.

Predmet štúdie: normatívna dokumentácia upravujúca priebeh očkovania pre deti, mapy vývoja detí, materiály dotazníkov rodičov.

Účel štúdie: Vyšetriť úlohu zdravotníka FAP obce Grigorievskaya v organizácii a vedení špecifickej profylaxie pre deti, dokázať neopodstatnené obavy rodičov z hrozby postvakcinačných komplikácií u detí ako motivácie pre odmietnutie očkovania.

Ciele výskumu:

1. Vykonajte analytický prehľad literatúry a normatívnej dokumentácie o imunizácii detí.

2. Vypracujte dotazník, ktorý určí informovanosť a postoj rodičov k očkovaniu.

3. Vykonajte prieskum medzi rodičmi detí, ktorí sa uchádzajú o FAP čl. Územie Grigorievskaya Krasnodar.

4. Vykonajte odber vzoriek a systematizáciu postvakcinačných reakcií, to znamená prejavov obvyklého očkovacieho postupu a komplikácií na základe materiálov FAP čl. Grigorievskaya z Krasnodarského územia na 2 roky

5. Analyzujte výsledky dotazníkového prieskumu rodičov a naplánujte informačný aspekt aktivít záchranára.

Hypotéza: záchranár má významnú vysvetľujúcu a organizačnú úlohu pri vykonávaní očkovacej profylaxie pre deti na FAP a obavy rodičov z hrozby postvakcinačných komplikácií u detí nie sú opodstatnené a väčšinou sú spojené s nízkou kompetenciou v tejto oblasti.

Metódyvýskum:

Metóda teoretickej analýzy literárnych zdrojov a normatívnej dokumentácie;

Metóda sociologického prieskumu (dotazníkový prieskum);

Metóda vedeckého výskumu;

Metóda matematickej štatistiky (výpočet percent).

Praktický význam: vypracovanie praktických návrhov na zlepšenie vysvetľujúcej práce záchranára s rodičmi o potrebe očkovania detí. Výsledky výskumu je možné využiť vo vzdelávacích aktivitách lekárskej fakulty pri štúdiu PM. 02. „Lekárska činnosť“ v špecializácii „Všeobecné lekárstvo“.

KAPITOLA 1. MODERNÉ ASPEKTY IMUNOPROFYLAXY

1.1 Etický a právny rámec imunizácie. Ustanovenia regulačných dokumentov zabezpečujúcich imunizáciu v Ruskej federácii

V Rusku bol vytvorený jedinečný systém prevencie očkovania, ktorý WHO uznáva za jeden z najúčinnejších. To poskytuje:

1. Vedenie štátnych záznamov a podávania správ o očkovaní a prípadoch komplikácií po očkovaní.

2. Fungovanie špecializovaných vakcinačných miestností.

3. Špeciálne školenie chorých detí na očkovanie špecifickými liekmi

4. Kontrola stavu kolektívnej imunity obyvateľstva.

5. Vytvorenie „studeného reťazca“ pri preprave a skladovaní vakcín.

Občania majú právo:

Príjem od zdravotná sestra a lekára s úplnými a objektívnymi informáciami o očkovaní, dôsledkoch ich odmietnutia, možných komplikáciách po očkovaní.

Bezplatné preventívne očkovanie je zahrnuté v národnom imunizačnom pláne.

Bezplatné lekárske vyšetrenie pred preventívnym očkovaním.

Bezplatné ošetrenie v prípade komplikácií po očkovaní.

Sociálna ochrana v prípade komplikácií po očkovaní.

Odmietnutie preventívnych očkovaní.

Vyhliadky na zlepšenie imunoprofylaxie sú spojené jednak s rozšírením spektra infekcií, ktorým sa dá predísť, jednak s vytvorením pokročilejších vakcín. Rozšírenie rozsahu imunizácie v posledných rokoch je dôsledkom zaradenia „nových vakcín“ do kalendárov.

Zdá sa, že v poslednom čase sa špeciálne problémy prevencie očkovania stali predmetom verejného záujmu. [5; 17-21].

Bez ohľadu na základné odôvodnenie by použitie akýchkoľvek donucovacích opatrení voči občanovi štátom malo byť obmedzené príslušným právnym rámcom. Ak pristúpime na politiku prevencie očkovania v Rusku z hľadiska zásad právneho štátu, potom môžeme vidieť, že ako rozsiahla a povinná takáto politika do týchto zásad nezapadá.

Očkovanie (imunoprofylaxia) je na celom svete uznávané ako ideálny prostriedok prevencie, obmedzenia a eliminácie infekčných chorôb. Vo väčšine krajín je očkovanie vládnou prioritou. Práve očkovanie viedlo k úspechu v boji proti infekčným chorobám. To ale vôbec neznamená, že je potrebné očkovať všetkých bez výnimky proti akýmkoľvek existujúcim infekčným chorobám. Je dôležité vziať do úvahy pomer nákladov a dosiahnutý efekt.

Právne základy štátnej politiky v oblasti očkovania (imunizácie) u nás určuje federálny zákon č. 157 zo 17. septembra 1998 (v znení neskorších predpisov 29. decembra 2004) „O imunizácii infekčných chorôb“ a ďalšie dokumenty :

Vyhláška vlády Ruskej federácie č. 825 zo 07.15.1999 „O schválení zoznamu prác, ktorých výkon je spojený s vysokým rizikom chorôb infekčné choroby a vyžaduje povinné preventívne očkovanie “;

Metodické pokyny schválené hlavným hygienickým lekárom Ruskej federácie, MU č. 3.3.1889-04 zo dňa 04.03.2004 „Postup vykonávania preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“;

List Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľa a blahobytu ľudí č. 0100 / 3939-05-32 3.3.1878-04 z 24. mája 2005 „Zoznam vakcín na prevenciu infekčných chorôb registrovaných a schválených na použitie v Ruská federácia od 1. januára 2005 “

Profylaxia očkovania je jediný komplex opatrení vrátane právnych, organizačných, vzdelávacích, lekárskych, sociálnych a technických procesov. Jeho špecifickými črtami, na rozdiel od iných typov lekárskej starostlivosti, je, že lekárska intervencia sa zvyčajne vykonáva vo vzťahu k zdravému človeku a okrem ochrany konkrétneho jednotlivca slúži strategickým cieľom spoločnosti predchádzať, odstraňovať alebo odstraňovať to alebo ono. infekcia. Z tohto pohľadu vystupuje do popredia mnoho etických problémov, ktoré hrajú dôležitá úloha pri formovaní postoja občanov k tomuto druhu lekárskej starostlivosti a vyžadovať správny právny a etický výklad pri riešení možného konfliktu záujmov jednotlivca a spoločnosti.

V Ruskej federácii existuje a neustále sa zlepšuje regulačný rámec, ktorý reguluje všetky fázy imunizačného procesu: výrobu, testovanie, povolenie používať imunobiologické lieky, ako aj ich skladovanie, prepravu, používanie a ničenie. Okrem toho sú jasne definované práva občanov pri vykonávaní tohto druhu lekárskej starostlivosti. Uvažujme o niektorých problémoch zabezpečenia kvality imunizácie.

Prvým kritériom kvality je dostupnosť. Súčasné právne predpisy Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti a jednotný licenčný systém pre lekárske a preventívne inštitúcie robia možné držanie imunizácia v zdravotníckych zariadení bez ohľadu na ich formu vlastníctva. Dostupnosť prevencie očkovania je založená predovšetkým na ustanoveniach Ústavy Ruskej federácie. Takže v čl. 41 uvádza, že „každý má právo na zdravotnú starostlivosť a lekársku starostlivosť. Lekárska pomoc v štátnych a obecných zdravotníckych zariadeniach je občanom poskytovaná bezplatne na úkor zodpovedajúceho rozpočtu, poistného a iných príjmov. “ Federálny zákon č. 52-FZ z 30.03.1999 „O sanitárnom a epidemiologickom blahobyte obyvateľstva“ okrem toho priamo definuje mieru zodpovednosti štátu a subjektov Ruskej federácie pri vykonávaní vhodných opatrení. Takže v odseku 2 čl. 2 federálneho zákona č. 52-FZ uvádza, že vykonávanie opatrení na zaistenie hygienického a epidemiologického blaha obyvateľstva je výdavkovou povinnosťou Ruskej federácie a na predchádzanie epidémiám a odstraňovanie ich následkov, ako aj na ochranu životné prostredie- zakladajúce subjekty Ruskej federácie. V čl. 35 federálneho zákona č. 52FZ sú definované aj všeobecné dôvody očkovania: „Preventívne očkovanie sa vykonáva pre občanov v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie, aby sa zabránilo vzniku a šíreniu infekčných chorôb.“

Článok 4 federálneho zákona zo 17.09.1998 č. 157-FZ „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ taktiež definuje štátne záruky dostupnosti imunoprofylaxie. Štát predovšetkým zaručuje dostupnosť preventívnych očkovaní pre občanov, ako aj bezplatné očkovanie zahrnuté v Národnom kalendári preventívnych očkovaní a očkovanie podľa epidemických indikácií v organizáciách štátneho a obecného zdravotníctva.
Je potrebné poznamenať, že bezplatné očkovanie v rámci národného kalendára a pri epidemických indikáciách nevylučuje možnosť prilákať mimorozpočtové prostriedky na očkovanie vakcínami od známych zahraničných výrobcov vrátane liekov, ktoré nemajú ruské analógy. Prispieva to k zlepšeniu kvality starostlivosti a taktiež k získaniu cenných vedeckých údajov o účinnosti používania vakcín v konkrétnej krajine. Štúdia výsledkov používania vakcín po ich registrácii v rôznych krajinách odporúča WHO a je neoddeliteľnou súčasťou farmakoepidemiológie vakcín.

Ďalším najdôležitejším kritériom kvality imunizácie je včasnosť. Toto kritérium má tri zložky:

Včasný vývoj nových alebo aktualizácia existujúcich imunopreparátov;

Dodržiavanie podmienok dodávania očkovacích liekov lekárskym organizáciám;

Dodržiavanie plánu a schémy očkovania.

Hlavným dokumentom definujúcim predpisy a harmonogramy očkovania obyvateľstva (plánovaným spôsobom a v určitej epidemickej situácii) je nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. júna 2001 č. 229 „O národnom kalendári r. Preventívne očkovanie a Kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie “(v znení neskorších predpisov. Z vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 09.04.2009 č. 166). Je potrebné mať na pamäti, že schémy očkovania sa môžu meniť v závislosti od použitia konkrétnych očkovacích prípravkov alebo od prijatia nových vedeckých údajov o použití už známych očkovacích látok. Základom použitia konkrétnej schémy očkovania s konkrétnym liekom alebo zvolenia dávky sú schválené pokyny na jej lekárske použitie.

Postup očkovania proti rôznym infekciám s prihliadnutím na konkrétnu epidemickú situáciu určujú aj hygienické pravidlá a predpisy sanitárnej služby Ruskej federácie, jej subjektov, miest alebo regiónov.

Načasovanie a objemy dodania vakcín sú regulované štátnym systémom plánovania očkovania pre deti a dospelých. Existuje systém centralizovanej dodávky očkovacích látok v súlade s požiadavkami regulačných dokumentov. Zlyhania včasného poskytnutia očkovania môžu výrazne ovplyvniť účinnosť intervencií.

V súčasnej fáze vývoja medicíny zaujíma osobitné miesto dodržiavanie ľudských práv pri akomkoľvek lekárskom zákroku. Dobrovoľnosť je hlavným etickým princípom pri vykonávaní lekárskych činností.

Práva pacientov počas imunizácie sú jasne uvedené v čl. 5 federálneho zákona zo dňa 07.09.1998 č. 157-FZ „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ (v znení federálneho zákona z 22.08.2004 č. 122-FZ).

topráva:

Dostať od zdravotníckych pracovníkov úplné a objektívne informácie o potrebe preventívnych očkovaní, dôsledkoch ich odmietnutia, možných komplikáciách po očkovaní;

Voľba verejných, obecných alebo súkromných zdravotníckych organizácií alebo občanov zapojených do súkromia lekárska prax;

Bezplatné preventívne očkovanie zahrnuté v Národnom kalendári preventívnych očkovaní a preventívne očkovania proti epidémiám v štátnych a obecných zdravotníckych organizáciách;

Lekárske vyšetrenie a v prípade potreby lekárske vyšetrenie pred profylaktickým očkovaním;

Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách v prípade komplikácií po očkovaní v rámci Programu štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie;

Sociálna podpora v prípade komplikácií po očkovaní;

Odmietnutie preventívnych očkovaní.

V čl. 11 toho istého zákona definuje požiadavky na preventívne očkovanie.

Konajú sa:

V štátnych, obecných alebo súkromných zdravotníckych organizáciách alebo občanoch vykonávajúcich súkromnú lekársku prax s licenciou na lekársku činnosť;

So súhlasom občanov, rodičov alebo iných zákonných zástupcov mladistvých a občanov uznaných za nekompetentných, spôsobom predpísaným právnymi predpismi Ruskej federácie;

Občania, ktorí nemajú zdravotné kontraindikácie (zoznam zdravotných kontraindikácií preventívnych očkovaní schvaľuje federálny výkonný orgán v oblasti zdravotnej starostlivosti);

V súlade s požiadavkami hygienických predpisov a spôsobom predpísaným federálnym výkonným orgánom v oblasti zdravotnej starostlivosti.

Realizácia práva pacienta na získavanie informácií je priamou zodpovednosťou organizácií a personálu vykonávajúcich profylaxiu vakcíny vo všetkých fázach jej implementácie a informovanie pacienta je hlavným faktorom v procese vytvárania dôveryhodného postoja spoločnosti k imunizácii.

Informácie verejne poskytované širokej verejnosti aj konkrétnemu pacientovi musia byť vedecky podložené a informácie musia byť vykonávané s rešpektom a prístupnosťou bez prvkov tlaku. To zaisťuje, že pacient sa môže dobrovoľne a informovane rozhodnúť.

Normatívne dokumenty:

1. Príkaz ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 125n z 21. marca 2014 „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“.

2. MU 3.3.1.1095-02 « Lekárske kontraindikácie profylaktického očkovania liekmi z národného očkovacieho kalendára “.

V súlade s federálnym zákonom z 30.03.99 N 52-FZ „O hygienickom a epidemiologickom blahobyte obyvateľstva“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 1999, N 14, článok 1650; 2002, N 1 (časť 1), Článok 1; 2003, č. 2, článok 167; č. 27 (časť 1), článok 2700; 2004, č. 35, článok 3607; 2005, č. 19, článok 1752; 2006, č. 1, článok 10; Č. 52 (časť 1), článok 5498; 2007, č. 1 (časť 1), článok 21, článok 29; č. 27, článok 3213; č. 46, článok 5554; č. 49, článok 6070), uznesenie vlády Ruskej federácie z 15. septembra 2005 N 569 „O predpisoch o vykonávaní štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu v Ruskej federácii“ (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2005, N 39, článok 3953), nariadenia o štátnom sanitárnom a epidemiologickom nariadení, schválený výnosom Vláda Ruskej federácie z 24. júla 2000 N 554 (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2000, N 31, článok 3295; 2005, N 39, článok 3953) .

1. Federálny zákon „O imunizácii infekčných chorôb“ č. 157-FZ zavádza imunoprofylaxiu do štátnej politiky, 2. Federálny zákon z 10.01.2003 č. 15-FZ „Požiadavky na profylaktické očkovanie“

3. Objednávka Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. januára 2011 N 51n. „Preventívne očkovanie proti epidemickým indikáciám“

4. Kontrolu dodržiavania práv a slobôd vykonávajú etické výbory: Národný výbor pre bioetiku pod prezídiom Ruskej akadémie vied; Výbory pre biomedicínsku etiku pod prezídiom Ruskej akadémie vied a Ministerstvom zdravotníctva Ruska.

1.2 Úspechy a perspektívy imunizácie

Éru prevencie očkovania otvoril veľký Louis Pasteur a v 18.-19. storočí bolo vytvorených 5 vakcín proti kiahňam, besnote, cholere, moru a týfusu.

Xxstoročie - Navrhnutých bolo 32 vakcín proti 22 infekčným chorobám

1980 - WHO oznamuje celosvetovú eradikáciu kiahní na celom svete

1970-90 - bol vytvorený rozšírený trojstupňový imunizačný program pre deti v Rusku

2001 - bola oznámená eradikácia poliomyelitídy v Rusku

Do roku 2025 - plánujú sa vakcíny proti 37 infekciám.

Imunoprofylaxia zaujíma vedúce miesto v boji proti infekčnej patológii. Vďačíme za to úspechom imunológie, ktorá umožnila porozumieť mnohým aspektom procesu očkovania a zbaviť sa neopodstatnených obáv v súvislosti s očkovaním. [6; 503 s].

Od roku 1997 nebola hlásená žiadna poliomyelitída divokého typu. Výskyt záškrtu, čierneho kašľa, osýpok, ktorý sa zvýšil v 90. rokoch v dôsledku zníženého očkovania, bol úspešne potlačený, bolo možné obmedziť a dokonca znížiť výskyt tuberkulózy u detí vo veku 0-14 rokov, napriek vysokému výskytu dospelých. V skutočnosti bola eliminácia osýpok dosiahnutá, blízko k tomu sú príušnice, dvojdávková očkovacia schéma, proti ktorej boli osýpky zavedené oveľa neskôr. Lavínovitý rastúci výskyt hepatitídy B bol znížený o 20-krát a výskyt rubeoly takmer o 400-krát.

Prioritný národný projekt na rok 2014 a imunizačný kalendár na rok 2008 umožňujú každoročné očkovanie osôb mladších ako 55 rokov proti hepatitíde B, čo umožní v budúcnosti nastoliť otázku jeho úplného odstránenia. Očkovanie proti ružienke pre všetkých dospievajúcich mladších ako 18 rokov a ženy do 25 rokov zníži počet infekčných chorôb a poskytne individuálnu ochranu pred ochorením počas tehotenstva, a tým zabráni vrodenému syndrómu rubeoly. Zníži sa teda strata spojená s intrauterinnou infekciou rubeoly, ktorej podiel na celkovom objeme perinatálna patológia takmer 40%. Očkovanie proti chrípke organizovaných detí a niekoľko ďalších kategórií napriek nedostatku spoľahlivej registrácie, súdiac podľa registračných údajov, znížilo výskyt sezónnej chrípky za posledné 2 roky najmenej štyrikrát, čo naznačuje účinnosť prijala schému hromadného očkovania proti tejto infekcii.

V posledných rokoch sú hlavnými smermi Svetovej zdravotníckej organizácie vývoj nových imunobiologických liekov a zaistenie ich bezpečnosti. Intenzívne sa vyvíjajú zásadne nové prístupy k tvorbe terapeutických a profylaktických činidiel (rekombinantné lieky, monoklonálne protilátky, DNA vakcíny, rastlinné vakcíny a cytokíny, syntetické adjuvans).

Produkcia imunobiologických prípravkov sa zmenila, široko sa používa genetické inžinierstvo, bunkové a ďalšie typy moderných technológií. V podnikoch začal fungovať systém zabezpečenia kvality, ktorý je zárukou stability výroby a uvoľňovania liekov vysokej kvality.

Existuje množstvo typov vakcín - živé, usmrtené, zložkové a podjednotky, rekombinantné, syntetické oligopeptidy, antiidiotypické.

1. Zabité (inaktivované) vakcíny sú vakcínové prípravky, ktoré neobsahujú živé mikroorganizmy. Vakcíny môžu obsahovať celé mikróby (krvinky) - vakcíny proti moru, chrípke, očkovacej látke proti detskej obrne Salk, ako aj jednotlivé zložky (polysacharidová pneumokoková vakcína) alebo imunologicky aktívne frakcie (vakcína proti vírusu hepatitídy B).

Rozlišujte medzi vakcínami obsahujúcimi antigény jedného patogénu (monovalentného) alebo niekoľkých patogénov (polyvalentné ). Zabité vakcíny sú zvyčajne menej imunogénne ako živé, reaktogénne a môžu spôsobiť senzibilizáciu tela.

2. Oslabené (oslabené) vakcíny. Tieto vakcíny majú určité výhody oproti tým, ktoré boli zabité. Úplne zachovávajú antigénny súbor mikroorganizmov a poskytujú dlhší stav špecifickej imunity. Živé vakcíny sa používajú na prevenciu poliomyelitídy, tularémie, brucelózy, osýpok, žltej zimnice a mumpsu. Nevýhody - prítomnosť nielen potrebných (ochranných), ale aj škodlivých pre telo antigénnych komplexov (vrátane tých, ktoré krížovo reagujú s ľudskými tkanivami), senzibilizácia tela, veľké antigénne zaťaženie imunitného systému.

3. Zložkové (podjednotkové) vakcíny pozostávajú z hlavných (hlavných) antigénnych zložiek schopných poskytnúť ochrannú imunitu. Môžu byť:

Komponenty bunkových štruktúr (antigény bunkovej steny, antigény H - a Vi - ribozomálne antigény);

Toxoid - prípravky obsahujúce chemicky modifikované exotoxíny, ktoré nie sú toxické, ale zachovávajú si vysokú antigenicitu a imunogenicitu. Tieto lieky poskytujú vývoj antitoxickej imunity (antitoxické protilátky - antitoxíny). Najpoužívanejšie sú toxoidy záškrtu a tetanu. DPT je pridružená vakcína proti záškrtu a tetanu. Vakcínové prípravky získané chemicky (napríklad toxoidy získané spracovaním exotoxínov formalínom) sa nazývajú chemické vakcíny;

Konjugované vakcíny - komplex nízko imunogénnych polysacharidov a vysoko imunogénnych toxoidov - napríklad kombinácia antigénov a difterického toxoidu poskytujúca imunogenicitu vakcíny;

Podjednotkové vakcíny . Vakcína proti vírusu hepatitídy B sa pripravuje z povrchových bielkovín (podjednotiek) vírusových častíc (antigén HBs). V súčasnej dobe je táto vakcína produkovaná rekombinantne, s použitím kvasinkových buniek s plazmidom kódujúcim antigén HBs.

Ak je vektorom plazmid, potom počas propagácie rekombinantného klonu mikroorganizmu (napríklad kvasiniek) sa vytvorí potrebný antigén, ktorý sa potom použije na výrobu vakcín.

4. Syntetické oligopeptidové vakcíny. Princípy ich konštrukcie zahrnujú syntézu peptidových sekvencií, ktoré tvoria epitopy rozpoznávané neutralizačnými protilátkami.

5. Kazetové alebo expozičné vakcíny. Ako nosič sa používa proteínová štruktúra, na ktorej povrchu sú vystavené (usporiadané) zodpovedajúce špecifické antigénne determinanty zavedené chemickými alebo geneticky upravenými prostriedkami. Syntetické polyméry - polyelektrolyty môžu byť použité ako nosiče pri tvorbe umelých vakcín.

6 lipozomálnych vakcín . Sú to komplexy pozostávajúce z antigénov a lipofilných nosičov (napríklad fosfolipidov). Imunogénne lipozómy účinnejšie stimulujú produkciu protilátok, proliferáciu T-lymfocytov a ich sekréciu IL-2.

V súčasnej dobe naša krajina produkuje 7 toxoidov, asi 20 antivírusových a viac ako 20 antibakteriálnych vakcín. Niektoré z nich sú spojené - obsahujúce antigény rôznych patogénov alebo jeden, ale v rôznych verziách (korpuskulárnych a chemických). Imunomodulačná terapia. Spôsoby imunomodulácie je možné podmienene rozdeliť na spôsoby imunostimulácie a imunosupresie. Väčšina imunotropných liekov je podrobne popísaná vo farmaceutických referenčných knihách.

1.3 Vlastnosti imunizácie u detí. Reakcie a komplikácie po očkovaní

Profylaktické očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci vyškolení v organizačných pravidlách a technikách ich implementácie, ako aj v technikách núdzová starostlivosť v prípade komplikácií po očkovaní a dokladmi o školení.

Početné štúdie a praktické skúsenosti ukázali, že prakticky všetky deti s individuálnym prístupom môžu byť očkované. Deti s chronickými ochoreniami sú vystavené najväčšiemu riziku nákazy infekčnými chorobami, preto by mali byť najskôr zaočkované.Pravidlá očkovania. Očkovanie by sa malo vykonávať v zdravotníckych zariadeniach. Pred očkovaním musí lekár vykonať dôkladnú analýzu stavu očkovaného dieťaťa a zistiť jeho prítomnosť možné kontraindikácie na očkovanie. Súčasne so štúdiom anamnézy je potrebné vziať do úvahy epidemiologickú situáciu, to znamená prítomnosť infekčných chorôb v prostredí dieťaťa. To je veľmi dôležité, pretože pridanie infekcií v období po očkovaní zhoršuje jeho priebeh a môže spôsobiť rôzne komplikácie. Okrem toho klesá produkcia špecifickej imunity. V prípade potreby sa vykoná laboratórne vyšetrenie a konzultácie so špecialistami. Pred profylaktickým očkovaním sa vykoná lekárske vyšetrenie na vylúčenie akútne ochorenie, povinná termometria. V. zdravotné záznamy o očkovaní sa vyhotoví zodpovedajúci záznam lekára (záchranára). Odporúča sa očkovať, najmä živými vakcínami, ráno. Očkovanie by sa malo vykonávať v sede alebo v ľahu, aby nedošlo k pádu pri mdlobách. Do 1-1,5 hodiny po očkovaní je potrebný lekársky dohľad nad dieťaťom v súvislosti s možným vývojom alergické reakcie bezprostredný typ. Potom by malo dieťa do 3 dní pozorovať zdravotná sestra doma alebo v organizovanom tíme. Po očkovaní živými vakcínami je dieťa vyšetrené zdravotnou sestrou v dňoch 5.-6. a 10.-11. dňa, pretože reakcie na podanie živých vakcín sa vyskytujú druhý týždeň po očkovaní. Je potrebné upozorniť rodičov očkovaných na možné reakcie po podaní vakcíny, odporučiť hypoalergénnu diétu a ochranný režim. Očkovanie detí s rôzne patológie... Početné štúdie a praktické skúsenosti ukázali, že prakticky všetky deti s individuálnym prístupom môžu byť očkované. Deti s chronickými ochoreniami sú vystavené najväčšiemu riziku nákazy infekčnými chorobami, preto by mali byť najskôr zaočkované. Najdôležitejšie pravidlo, ktoré musia všetci zdravotnícki pracovníci dodržiavať, je, že očkovanie môže a malo by byť vykonávané iba zdravým dieťaťom. Toto je hlavná kontraindikácia očkovania. Ak máte pochybnosti, je lepšie pozvať rodičov, aby napísali vyhlásenie o dočasnom odmietnutí. Okrem toho, aby ste si boli istí, že dieťa je v čase očkovania úplne zdravé, je potrebné to urobiť všeobecná analýza krv a moč. Na základe týchto ukazovateľov pediatr rozhodne, či je možné dieťa zaočkovať, a odporučí ho. Niekoľko dní pred očkovaním musíte svojmu dieťaťu začať podávať antihistaminiká, ktoré pomôžu vyhnúť sa alergickým reakciám. Podobná reakcia sa často otvára pre zložky vakcín. Ak je dieťa alergické alebo má iné chronické choroby, je lepšie začať imunizáciu konzultáciou s imunológom , kto si objedná ďalšie štúdium. Na základe týchto informácií vám pomôže vybrať najvhodnejšiu vakcínu.

Tohto špecialistu môžete navštíviť aj po očkovaní. Lekár pomocou sérologickej diagnostiky určí prítomnosť protilátok v tele. Ak sa očkovanie uskutoční pod vedením skúseného imunológa, dieťa vydrží celý proces ľahko a bez komplikácií.

Vlastnosti profylaxie očkovacej látky u detí s patológiou.

1. Očkovanie detí s neurologickou patológiou si vyžaduje individuálny prístup. Tieto deti sú očkované v období vymiznutia neurologických symptómov alebo v období stabilnej remisie.

2. Deti s anamnézou záchvatov sú očkované pomocou antikonvulzív, ktoré sú predpísané 5-7 dní pred a 5-7 dní po podaní toxoidov a od 1 do 14 dní po očkovaní proti osýpkam a mumpsu. Lieky voľby sú seduxen, relanium, sibazon. V prípade, že dieťa dostáva antikonvulzívnu liečbu neustále, je potrebné zvýšiť dennú dávku lieku súčasne o 1/3 alebo predpísať druhé antikonvulzívne liečivo.

3. Očkovanie detí s hypertenzným-hydrocefalickým syndrómom, hydrocefalus sa vykonáva pri absencii progresie ochorenia pomocou dehydratačnej terapie (diakarb, glycerol).

4. Očkovanie detí s alergickými ochoreniami sa vykonáva v období stabilnej remisie. Deti trpiace sennou nádchou nie sú očkované počas celého obdobia kvitnutia. Deti s alergiami na domáce alergény a často choré s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami sa najlepšie očkujú v lete. Intervaly medzi očkovaním je možné predĺžiť. Prísne dodržiavanie hypoalergénnej diéty je potrebné mesiac po očkovaní.

Predpísané sú antihistaminiká. V súčasnosti možno ako optimálny liek v pediatrii odporučiť loratadín (Claritin), ktorý kombinuje dve kľúčové charakteristiky: a) vysokú účinnosť (blokovanie Ng a protizápalový účinok) a b) vysoký stupeň bezpečnosti. Použitie Claritinu neovplyvňuje stupeň a závažnosť špecifickej imunitnej odpovede. U detí s alergickými ochoreniami (atopická dermatitída vo forme ekzému, neurodermatitída; alergická rinitída a iné respiračné prejavy alergií, bronchiálna astma) sa odporúča predpisovať Claritin 1-2 týždne pred expozíciou antigénu (očkovanie) a do 1-2 rokov. týždňov po očkovaní. U detí s anamnézou potravinových, liekových a iných alergií, ako aj u detí s dedičnými alergickými ochoreniami sa odporúča predpisovať Claritin 1-3 dni pred očkovaním a do 5 dní po očkovaní. Dávkovanie lieku: deti od 2 rokov s hmotnosťou menej ako 30 kg - 5 mg (5 ml sirupu alebo 1/2 tabuľky.) 1krát denne; deti s hmotnosťou viac ako 30 kg - 10 mg (10 ml sirupu alebo 1 tab.) 1krát denne (bez ohľadu na príjem potravy a dennú dobu).

Očkovanie detí, ktoré často trpia akútnymi respiračnými ochoreniami (viac ako 6 -krát ročne), je lepšie očkovať v období najnižšej prevalencie akútnych respiračných ochorení. vírusové infekcie.

Vakcíny sú imunobiologicky aktívny liek, ktorý spôsobuje

určité zmeny v tele.

Nežiaduce reakcie sú normálnou reakciou tela na zavedenie cudzieho antigénu a vo väčšine prípadov odrážajú vývoj imunity.

Komplikácie očkovania sú nežiaduce a skôr závažné stavy, ktoré sa vyskytujú po očkovaní. Napríklad prudký pokles krvného tlaku (anafylaktický šok). Ďalšími príkladmi komplikácií sú záchvaty, neurologické poruchy a alergické reakcie rôznej závažnosti.

Druhy nežiaducich reakcií

Rozlišujte miestne a všeobecné reakcie. Miestne reakcie sa zvyčajne vyskytujú v mieste vpichu a pohybujú sa od mierneho začervenania, lymfadenitídy až po závažný hnisavý absces. Všeobecné reakcie sa najčastejšie prejavujú vo forme alergických reakcií, ako aj mierneho alebo silného zvýšenia teploty so zapojením rôznych systémov a orgánov do procesu, z ktorých najťažším je poškodenie centrálneho nervového systému.

Časté nežiaduce reakcie. Vedľajšie účinky sa líšia od vakcíny k vakcíne. Existuje však množstvo reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť v mnohých prípadoch:

Alergické reakcie na zložky vakcíny.

Účinky ochorenia sú mierne.

Živé vakcíny môžu byť nebezpečné pre ľudí s oslabeným imunitným systémom (imunodeficiencie).

Lokálne reakcie v mieste vpichu.

Zvýšená teplota.

Pri použití vakcín existuje aj ďalšie nebezpečenstvo - postupom času účinok vakcíny klesá a pacient môže ochorieť. Ochorenie však prejde ľahšie a bude mať menej komplikácií ako neočkované. Typy nežiaducich reakcií na očkovacie látky sú uvedené v dodatku 1.

Normálne reakcie na vakcíny sú uvedené v dodatku 2.

Postvakcinačné komplikácie:

V prípadoch, keď sa reakcie na očkovaciu látku prejavujú vo forme výrazného patologického procesu, sa nazývajú komplikácie po očkovaní.

Okrem „skutočných“ postvakcinačných komplikácií možno v období po očkovaní pozorovať aj patologické procesy, ktoré vznikajú v dôsledku provokatívneho účinku očkovania. Hovoríme o exacerbácii chronických chorôb a oživení latentnej infekcie u očkovaných. v tomto prípade očkovanie pravdepodobne nie je príčinou, ale podmienkou vedúcou k rozvoju týchto procesov.

Dôkaz komplikácií po očkovaní.

Vznik klinické príznaky po zavedení vakcíny neznamená, že tieto príznaky spôsobila práve vakcína. Ten môže byť spojený s pridaním akejkoľvek súbežnej infekcie, ktorá môže zmeniť a skomplikovať reakciu tela na očkovanie a v niektorých prípadoch prispieť k rozvoju komplikácií po očkovaní.

V takýchto prípadoch by sa malo vykonať dôkladné vyšetrenie s cieľom preukázať príčinnú súvislosť medzi očkovaním a patologickým syndrómom. Po zavedení živých vírusových vakcín sa tento vzťah najviac prejavuje v izolácii a identifikácii vakcinačného kmeňa od pacienta. Súčasne po očkovaní živou vakcínou proti detskej obrne môže byť vakcinačný kmeň izolovaný z očkovanej stolice niekoľko týždňov, a preto výskyt klinických symptómov encefalitídy v tomto období neznamená, že sú spôsobené vírusom detskej obrny . Spoľahlivejším dôkazom príčinnej súvislosti v takýchto prípadoch môže byť izolácia vírusu z prirodzene sterilného tkaniva alebo telesnej tekutiny, ako je mozog alebo mozgovomiechová tekutina. Formy komplikácií očkovania sú uvedené v dodatku 3.

1.4 Skúmanie pozitívnych a negatívnych názorov vedcov na očkovacie látky

Vykonali to nemeckí vedci z Inštitútu Roberta Kocha Vedecký výskum, a v dôsledku toho sme zistili, že očkovanie imunitu detí neznižuje a nemá na ňu vôbec žiadny vplyv.

Skúmali sme údaje od detí a mladistvých z celej krajiny. Porovnávali počet prípadov infekčných chorôb (gastrointestinálne, bronchitída, ekzém) a alergických reakcií u tých, ktorí boli očkovaní, a u tých, ktorí neboli očkovaní. [9; 188-230c].

Výsledkom bolo zistenie, že očkované deti sa líšia od neočkovaných iba frekvenciou chorôb. Podľa vedcov očkované deti ochorejú menej. Vedci neidentifikovali ďalšie rozdiely - ani pozitívne, ani negatívne medzi deťmi.

O tom, ako účinne je očkovanie proti chrípke, informujú nemecké noviny DeutscheWelle, ktoré vysvetľujú, ako funguje systém zdravotnej starostlivosti s chrípkou v Nemecku. Publikácia navyše informuje o najnovšom výskume virológov krajiny.

Dlho sa verilo, že každoročné preventívne očkovanie proti sezónnej chrípke poskytuje takmer úplnú záruku imunity. Teraz sa však ukázalo, že to tak vôbec nie je.

V mnohých krajinách sveta sa jesenné očkovanie proti takzvanej sezónnej chrípke už dlho stáva rutinou. V Nemecku za to zodpovedá Stála komisia pre očkovanie v Inštitúte Roberta Kocha v Berlíne. Zdôrazňujú, že preventívna očkovacia látka proti chrípke nikomu neublíži, obzvlášť sa však odporúča tehotným ženám, starším ľuďom, chronickým pacientom, ľuďom s oslabeným imunitným systémom, ako aj zdravotníckemu personálu. V masovom vedomí sa vytvorilo presvedčenie, že toto očkovanie prakticky úplne eliminuje chorobu, aj keď samozrejme neexistujú žiadne pravidlá bez výnimiek. imunizačné očkovanie očkované infikované

Teraz sa však ukazuje, že vakcína proti chrípke nie je vôbec taká účinná, ako sa bežne verilo. Vyplýva to zo 160-stranovej správy, ktorú zostavila skupina významných amerických chrípkových virológov z Centra pre štúdium infekčných chorôb na univerzite v Minnesote. Správa poskytuje podrobnú analýzu viac ako 12 000 vedeckých prác, dokumentov a štatistík o výskyte chrípky od roku 1936 a na tomto základe sú načrtnuté ciele pre ďalší výskum. Cieľ je v skutočnosti jeden, hovorí riaditeľ centra a vedúci projektu profesor Michael T. Osterholm: „Potrebujeme novú a lepšiu vakcínu!“

Koniec koncov, všetko sa zdá byť také dobré! „Verejnosti sa znova a znova hovorí, že vakcína poskytuje 90% ochranu pred chrípkou,“ sťažuje sa profesor Oster Holm. „Toto je však úplne nepravdivé. Vakcíny proti chrípke, ktoré sa dnes používajú, sú účinné len o niečo menej ako 60 percent. To je však priemer, čo znamená, že to ešte nie je celá pravda. Chrípka je najnebezpečnejšia pre deti a ľudí nad 65 rokov a v týchto vekových skupinách nemáme prakticky žiadne údaje, ktoré by potvrdzovali účinnosť preventívnych očkovaní proti chrípke. “

Vedec vidí dôvod takého nadhodnotenia účinnosti vakcín v skutočnosti, že výsledky výskumu po desaťročia boli nesprávne interpretované: protilátky v sére jeho krvi. Ľudia, ktorí dostanú očkovanie proti chrípke, však túto mieru nezvyšujú, aj keď chrípku nosia neskôr. Výsledok krvného testu u týchto ľudí bol teda negatívny, ale mal byť pozitívny. Teraz máme sofistikovanejšie testovacie metódy na potvrdenie infekcie. Štatistiky sa preto stali presnejšími, a preto sa ukázalo, že obraz je menej ružový, ako sme si mysleli. “ Mnoho odborníkov však o tom predtým hádalo. JanLeidel, predseda Stáleho výboru pre očkovanie, v každom prípade zistenia neprekvapil: „Existuje niekoľko dôvodov, prečo vakcíny proti chrípke nie sú také účinné, ako sme dúfali. Najmä variabilita chrípkového vírusu. Ako viete, z tohto dôvodu je každoročne potrebná nová vakcína proti vírusu tejto sezóny, tá minuloročná už nie je vhodná. Ale zatiaľ čo sa vakcína vyvíja a vyrába, vírus naďalej mutuje. A účinnosť vakcíny závisí od toho, ako sa skutočne cirkulujúci vírus líši od toho, ktorý bol použitý ako základ, “vysvetľuje nemecký odborník. Podľa jeho amerického kolegu za nízkou účinnosťou súčasných vakcín proti chrípke stojí aj fakt, že nedostatočne aktivujú ľudský imunitný systém. Nech je to akokoľvek, takmer všetci odborníci poukazujú na potrebu zásadne novej, univerzálnej vakcíny, účinnej proti všetkým typom chrípkového vírusu. Výskum v tomto smere prebieha, ale záležitosť spočíva na financovaní.

"Každému je jasné, že potreba novej vakcíny vyplýva z našej správy," hovorí profesor Osterholm.

Pretože sme však tak dlho hovorili o údajne vysokej účinnosti súčasných vakcín, práca na vakcínach pre ďalšiu generáciu bola zaškrtená v zárodku. Napokon, celý cyklus vytvorenia úplne novej vakcíny stojí viac ako miliardu dolárov a vláda ani súkromné ​​spoločnosti na také náklady nepôjdu, ak budeme naďalej predstierať, že súčasné vakcíny sú dostatočne účinné. Toto musí byť raz a navždy odstránené. " Jan Leibel nie je taký rozhodný: „Obávam sa, že táto diskusia o účinnosti očkovacej látky proti chrípke môže viesť k tomu, že mnohí, vrátane tých, ktorí takúto očkovaciu látku absolútne potrebujú, ju úplne odmietnu, pretože to považujú za nezmyselné. To je plné smrteľných následkov. Kým nebudú vytvorené najlepšie očkovacie látky, musíme používať tie, ktoré sú. V našom arzenáli neexistujú žiadne účinnejšie prostriedky proti chrípke. " Profesor Osterholm plne súhlasí s týmto názorom: „Aspoň určitá ochrana je stále lepšia ako žiadna.“

Pri porovnaní postoja k očkovaniu vo svete ruskí rodičia často kladú lekárom otázku: „Aký je najlepší spôsob očkovania môjho dieťaťa? A máme bezpečné vakcíny? "

Očkovanie má vytvoriť imunitu proti chorobe: naučiť telo „pamätať si“ vírusy a vytvárať proti nim protilátky. Aktívna imunita bohužiaľ nie je vždy zachovaná a niektoré očkovania sa musia opakovať.

Prečo pediatri odporúčajú rodičom očkovať svoje deti? Očkovanie nechráni dieťa pred infekčnými chorobami o 100%, ale môže znížiť riziko chorôb u detí prvého roku života. To je dôležité, pretože čo menej dieťaťa, tým viac potrebuje jeho imunitný systém pomoc. A ak dieťa napriek tomu ochorie, vopred vykonané očkovanie mu pomôže rýchlejšie sa zotaviť a zbaviť ho komplikácií.

Teraz vedci z celého sveta pracujú na vytvorení nových vakcín, ktoré by boli čo najbezpečnejšie a najefektívnejšie. A napriek tomu z času na čas v médiách čítame a počúvame prípady komplikácií po očkovaní. Tu je potrebné jasne rozlišovať medzi dvoma konceptmi: postvakcinačná reakcia a komplikácie. Postvakcinačné reakcie sa vyskytujú v 3-5% prípadov. Prechádzajú bez poškodenia zdravia. Pokyny k lieku varujú pred komplikáciami. Spravidla ide o izolované prípady spojené s exacerbáciou chronického ochorenia. A nielen komplikácie, ale aj ďalšie dobré dôvody rozdeľujú ľudí na dva nezmieriteľné tábory: zástancov a odporcov imunizácie.

Očkovanie detí: klady a zápory.

Názor odporcov očkovania:

Zníženie alebo zvýšenie konkrétnej epidémie prakticky nezávisí od všeobecného očkovania populácie alebo jeho odmietnutia.

Očkovanie ničí prirodzenú imunitu človeka a neexistuje žiadna záruka, že naplno rozvinie svoj „umelý“ ekvivalent

Niektoré vakcíny a ich vplyv na ľudský organizmus sú stále málo pochopené.

Mnoho chorôb, proti ktorým sa očkuje, je neškodných a deti ich ľahko tolerujú (záškrt a poliomyelitída sa dokonca často mýlia s ARVI)

Názoro bezpečnosti modernéhoočkovanie:

Účinnosť a bezpečnosť moderných vakcín je takmer 100%.

Očkovanie je pre imunitu užitočné ako množstvo ďalších „informácií“.

Očkovanie proti niektorým chorobám dáva doživotnú imunitu.

Dôsledky vírusových infekcií môžu ďaleko presahovať jednoduchú „bolesť“ v detstve.

Chrípka je bežná choroba, proti ktorej sa musí očkovať. Jeho hlavným nebezpečenstvom sú vážne komplikácie.

Existujú otcovia a matky, ktorí prichádzajú s dieťaťom do očkovacej miestnosti a sú si istí svojim rozhodnutím. S najväčšou pravdepodobnosťou predtým študovali literatúru, študovali internet, konzultovali s rôznymi odborníkmi. Nemenej bežní sú tí rodičia, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu nepovažujú za potrebné očkovať svoje deti.

V každom prípade nezabúdajte, že zdravie našich detí je v našich rukách. A preto iba my máme právo prevziať zodpovednosť - dať dieťaťu vakcínu alebo ju odmietnuť.

Vďaka detskému očkovaniu je v Rusku ročne zachránených až 2,5 milióna detí, ktoré by mohli zomrieť na detské infekcie. V súčasnej dobe boli vytvorené vakcíny pre 50 infekcií.

Imunoprofylaxia zaujíma vedúce miesto v boji proti infekčnej patológii. Vďačíme za to úspechom imunológie, ktorá umožnila porozumieť mnohým aspektom procesu očkovania a zbaviť sa neopodstatnených obáv v súvislosti s očkovaním.

Profylaktické očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci vyškolení v organizačných pravidlách a technikách ich implementácie, ako aj v núdzových postupoch v prípade komplikácií po očkovaní, ktorí majú dokumentáciu o školení.

Početné štúdie a praktické skúsenosti ukázali, že prakticky všetky deti s individuálnym prístupom môžu byť očkované. Deti s chronickými ochoreniami sú vystavené najväčšiemu riziku nákazy infekčnými chorobami, preto by mali byť najskôr zaočkované.

Očkovanie v histórii ľudstva zohralo obrovskú pozitívnu úlohu a zastavilo spontánne šírenie závažných infekčných chorôb. Otázka jej nevyhnutnosti vyvoláva medzi modernými rodičmi veľa kontroverzií. V každom veku má dieťa v každom veku osobitnú náchylnosť na následky chorôb, ktoré utrpelo, a preto je národný očkovací kalendár imunitným štítom, ktorý ho chráni pred hypotetickými, ale celkom skutočnými a nebezpečnými infekciami.

KAPITOLA 2. VÝSKUM CIEĽOVÝCH DÔVODOV NA POTREBU MASOVÉHO OČKOVANIA A STANOVENIE POSTOJU OBYVATEĽSTVA

2.1 Stanovenie spektra postvakcinačných reakcií u detí na základe materiálov FAP obce Grigorievskaya

Vedľajšie účinky po rutinnom očkovaní.

Výskumné práce boli vykonávané na FAP obce Grigorievka, kde som na základe dokumentácie analyzoval údaje o očkovacích prácach vykonaných na mieste pre deti. Plánované očkovanie pre deti bolo vykonané v súlade s očkovacím plánom a dva mesiace pred očakávanou epidémiou - očkovania proti Po preštudovaní a spracovaní vývojových kariet detí som dostal nasledujúce údaje: z 58 detí malo jedno dieťa dočasný zdravotný stav. stiahnutie z očkovania.

Postvakcinačné reakcie, miestne a všeobecné, boli pozorované iba v prvých 2-3 dňoch po očkovaní u 16 detí. (Príloha 4). V žiadnom prípade neboli pozorované závažné komplikácie súvisiace s očkovaním.

Najväčší počet postvakcinačných reakcií bol zaznamenaný pri podaní DPT vakcíny, čo možno považovať za celkom prirodzené. Reakcie sa typicky vyskytli niekoľko hodín po podaní vakcíny a boli vyjadrené rýchlym zvýšením telesnej teploty na 38 ° C a viac, zhoršením chuti do jedla. U niektorých detí sa vyskytli všeobecné a lokálne nežiaduce reakcie. Sú uvedené v dodatku 5. Tieto nežiaduce reakcie boli v rozsahu kompenzácie a neboli sprevádzané významným poškodením zdravia. Nevyžadovali špeciálne ošetrenie a prešli po jednorazovej alebo dvojnásobnej dávke sirupu Brufen alebo detského Tylenolu, Suprastinu a ďalších symptomatických činidiel.

Podmienky výskytupostvakcinačné reakcie.

Vedľajšie účinky vakcín sa zvyčajne prejavia do 4 týždňov po imunizácii. Až po očkovaní BCG sa môže osteomyelitída objaviť aj 14 mesiacov po očkovaní.

Podobné dokumenty

Teoretické základy organizácie prevencie očkovania. Profylaktické očkovanie proti hepatitíde B, záškrtu, osýpkam, Haemophilus influenzae. Nežiaduce reakcie po očkovaní. Opatrenia na zabránenie šíreniu infekcie v inštitúcii.

práca, pridané 19. 5. 2015


Hlavné príčiny komplikácií po očkovaní u detí. Porušenie pravidiel a techník očkovania. Individuálne reakcie v dôsledku očkovania. Porušenie podmienok prepravy a skladovania očkovacej látky. Najbežnejšie komplikácie a metódy ich liečby.

prezentácia pridaná 20. 9. 2013


Nežiaduce reakcie očkovania. Poškodenie nervového systému u detí. Vznik reakcií sprevádzaných zjavnými klinickými príznakmi. Účinok vakcín na imunitný systém tela. Štruktúra interkurentných chorôb postvakcinačného obdobia.

test, pridané 14.11.2014


Prehľad národných noriem pre očkovanie v pediatrickej praxi. Prevencia chorôb očkovaním. Schválené opatrenia a kontraindikácie očkovania. Diagnostika a liečba komplikácií vyvíjajúcich sa po očkovaní.

prezentácia pridaná 12/05/2014


Právne a etické aspekty prevencie očkovania. Tri skupiny problémov, ktoré sú najdôležitejšie z hľadiska ľudských práv a lekárskej etiky. Faktory prispievajúce k výskytu nežiaducich reakcií na vakcíny, ich použitie v lekárskej praxi.

abstrakt pridaný 3. 3. 2015


Imunita a anatomické a fyziologické vlastnosti lymfatického a imunitného systému u detí. Metódy očkovania, jej ciele a druhy. Analýza a vyhodnotenie výsledkov preventívnych aktivít záchranára v procese špecifickej prevencie infekčných chorôb.

práca, pridané 25.2.2016


Leukémia ako systémové ochorenie krvi. Dôvody pre rozvoj leukémie u detí. Patogenéza choroby, jej klinický obraz a diagnostické funkcie. Transplantácia kostná dreň: vedľajšie účinky a komplikácie. Liečba po transplantácii kostnej drene.

abstrakt, pridané 3. 12. 2012


Vlastnosti plánovania profylaktického očkovania pre deti a dospelých. Dôvody na zostavenie ročného plánu. Kancelárie imunoprofylaxie fungujú. Úloha vakcinačných miestností v organizácii a priebehu očkovania, potrebné lieky.

správa pridaná 17/11/2012


Vykonanie tuberkulínového testu. Vyhodnotenie výsledkov testu Mantoux. Kontingent detí, ktoré sa majú vyšetriť testom Mantoux. Hlavné „rizikové“ skupiny medzi deťmi. Kontraindikácie pre stanovenie tuberkulínových testov. Čo sa stane po očkovaní BCG.

prezentácia pridaná 02/08/2016


Účel imunizácie. Objav princípu umelého vytvárania vakcín. Imunoprofylaxia a jej typy. Štatistické údaje o osýpkach, ružienke a hepatitíde v Kazašskej republike. Typy komplikácií po očkovaní. Charakteristika kombinovaného pentavakcíny.

O profylaxii očkovania

Dôležitou vlastnosťou ľudského imunitného systému je jeho schopnosť rozpoznať cudzie látky vstupujúce do tela a imunologická pamäť. Ak sa bunky imunitného systému stretnú s akýmkoľvek mikróbom, potom tento kontakt zostane v „pamäti“ imunitného systému, a ak sa ten istý mikrób ešte niekedy dostane do nášho tela, potom bude imunitná odpoveď oveľa intenzívnejšia a rýchlejšia ako primárny ... Môžu za to vopred vytvorená „pamäť“ a rôzne chemikálie produkované bunkami imunologickej pamäte, ktoré sa aktivujú sekundárnym kontaktom. Ukázalo sa, že efekt imunologickej pamäte je možné dosiahnuť zavedením do tela tzv. oslabené mikróby, príbuzné mikróby alebo ich jednotlivé zložky. Tento jav našiel uplatnenie v medicíne a nazýva sa očkovanie. Prípravky oslabených mikróbov, príbuzných mikróbov alebo ich jednotlivých zložiek sa nazývajú očkovacie látky. Imunizácia je vynikajúcim zdravotným úspechom. Vakcíny zachránili milióny detí, ktoré majú zdravý život.

Kiahne boli odstránené vďaka očkovaniu. Svet zabudol na túto infekciu, ktorá zabíja človeka alebo ho znetvoruje. Poliomyelitída, ktorá najnovšie spôsobila globálne epidémie, je na celom svete na pokraji odstránenia. To opäť potvrdzuje, ako môže radikálne očkovanie vyriešiť problémy boja proti infekčným chorobám.

Právo na ochranu pred chorobami, ktorým sa dá predchádzať, je právom každého. Očkovanie zahŕňa všetky obranné mechanizmy, ktoré chránia telo pred patogénnym pôsobením mikróbov a vírusov, telo sa stáva imúnnym voči chorobe, proti ktorej je očkované.

Široké pokrytie očkovania viedlo k zníženiu počtu infekčných chorôb v krajine ako celku. V dnešnej dobe je očkovacia profylaxia najefektívnejším spôsobom prevencie rôznych infekčných chorôb.

VACCINOPROFYLAXIS

Očkovanie je vytvorenie umelej imunity voči niektorým chorobám; v súčasnosti je jednou z popredných metód prevencie infekčných chorôb.

Infekčné choroby vznikajú v dôsledku prieniku patogénov do ľudského tela. Každá infekčná choroba je spôsobená špecifickým mikroorganizmom charakteristickým iba pre túto chorobu. Pôvodca chrípky napríklad nespôsobí úplavicu a pôvodca osýpok nespôsobí záškrt.

Cieľom očkovania je vytvorenie špecifickej imunity voči infekčnému ochoreniu simuláciou prirodzeného infekčného procesu s priaznivým výsledkom. Aktívna postvakcinačná imunita trvá v priemere 10 rokov u očkovaných proti osýpkam, záškrtu, tetanu, poliomyelitíde alebo niekoľko mesiacov u očkovaných proti chrípke, týfusu. Avšak včas posilňovacie očkovanie môže to trvať celý život.

Hlavné ustanovenia prevencie očkovania:

1. Profylaxia očkovaním je najdostupnejší a najhospodárnejší spôsob zníženia chorobnosti a úmrtnosti na detské infekcie.

2. Každé dieťa v každej krajine má právo na očkovanie.

3. Výrazný účinok očkovacej profylaxie sa dosahuje iba v tých prípadoch, keď je v rámci očkovacej schémy imunizovaných najmenej 95% detí.

4. Deti s chronickými ochoreniami sú vystavené vysokému riziku hromadných detských infekcií, a preto by pre ne mala byť imunizácia povinná.

5. V Ruskej federácii nemá národný očkovací kalendár zásadné rozdiely od kalendárov iných štátov.

Podstata preventívnych očkovaní: do tela sa zavedie špeciálny lekársky prípravok - očkovacia látka. Akákoľvek cudzorodá látka, predovšetkým bielkovinovej povahy (antigén), spôsobuje špecifické zmeny v imunitnom systéme. Výsledkom je, že sa produkujú vlastné ochranné faktory - protilátky, cytokíny (interferóny a ďalšie podobné faktory) a množstvo buniek. Po zavedení vakcín, ako aj po prenose choroby sa vytvorí aktívna imunita, keď sa v tele vyvinú faktory imunity, ktoré mu pomôžu vyrovnať sa s infekciou. Protilátky produkované v tele sú prísne špecifické, to znamená, že neutralizujú iba činidlo, ktoré spôsobilo ich tvorbu.

Následne, ak dôjde k stretnutiu ľudského tela s pôvodcom infekčného ochorenia, protilátky ako jeden z faktorov imunity sa spoja s inváznymi mikroorganizmami a zbavia ich schopnosti mať škodlivý účinok na telo.

Všetky vakcíny sú vytvorené tak, aby ich bolo možné podať drvivej väčšine detí bez predbežných testov, a ešte viac, testov na protilátky alebo imunodeficienciu, ako to niekedy znie v tlači. Ak má lekár alebo rodičia pochybnosti o očkovaní, dieťa je odoslané do imunizačných stredísk, kde sa v prípade potreby vykonáva ďalší výskum. Zoznam kontraindikácií obsahuje iba niekoľko podmienok. Dôvodov na „poklepanie“ je čoraz menej a zoznam chorôb oslobodených od očkovania sa kráti. To, čo bývalo kontraindikáciou, napríklad chronické ochorenie, je dnes naopak indikáciou na očkovanie.

U ľudí s chronickými ochoreniami sú infekcie, ktoré je možné chrániť očkovaním, oveľa závažnejšie a vedú k ďalším komplikáciám. Osýpky sú napríklad závažnejšie u pacientov s tuberkulózou a infekciou HIV; čierny kašeľ u predčasne narodených detí; rubeola u pacientov s cukrovka; chrípka u pacientov s bronchiálnou astmou. Je jednoducho nelogické chrániť takéto deti a dospelých pred očkovaním.

Infekčné choroby si naďalej vyžadujú životy

Infekčné choroby sprevádzajú ľudstvo od jeho vzniku ako druhu. Najširšie šírenie infekčných chorôb v každom čase viedlo nielen k smrti mnohých miliónov ľudí, ale bolo tiež hlavným dôvodom krátkej dĺžky života človeka. Moderná medicína je známych viac ako 6,5 tisíc infekčných chorôb a syndrómov. A teraz vo všeobecnej štruktúre chorôb prevláda počet infekčných chorôb.

Pred zavedením rutinného očkovania v detstve boli infekčné choroby hlavnou príčinou detskej úmrtnosti a časté boli epidémie.

Infekcia záškrtu je teda veľmi rozšírená. Vďaka implementácii hromadnej imunizácie sa výskyt záškrtu v ZSSR znížil od roku 1959 - rok začiatku imunizácie - do roku 1975 o 1456 -krát, úmrtnosť o 850 -krát. Najnižšia miera výskytu záškrtu bola zaznamenaná v Rusku v roku 1975. - 0,03 na 100 tisíc.Od roku 1977 je v krajine registrovaný ročný nárast incidencie a v rokoch 1976-1984 sa zvýšil o 7,7-krát. V roku 2005 sa uskutočnila hromadná imunizácia populácie, ktorá umožnila znížiť výskyt záškrtu na jednotlivé prípady-0,2-0,3 na 100 tisíc obyvateľov v rokoch 2005-2006.

V porovnaní s obdobím pred očkovaním sa miera výskytu osýpok v Rusku znížila 600-krát, miera výskytu v roku 1967 bola 909,0 na 100 tisíc a v roku 2007. dosiahol najnižšiu mieru - 1,1 na 100 tisíc obyvateľov.

Tetanus je počas vojen veľmi rozšírený. Prvý svetová vojna v armádach niektorých krajín dosiahol výskyt tetanu medzi zranenými 100-1200 na 100 tisíc zranených. Počas druhej svetovej vojny bol počet komplikácií spôsobených tetanovými ranami nižší v dôsledku použitia aktívnej imunizácie toxoidom. V. Sovietska armáda počas Veľkej vlasteneckej vojny 1941-1945. výskyt tetanu bol 0,6-0,7 na 1000 zranených.

Pred začatím hromadnej imunizácie boli následkami ťažkej formy čierneho kašľa organické lézie centrálneho nervového systému (porucha sluchu, konvulzívne stavy, epileptické záchvaty) a poruchy centrálneho nervového systému funkčnej povahy (zvýšená podráždenosť, poruchy spánku, únava a ďalšie). Práve kvôli riziku závažných komplikácií je čierny kašeľ obzvlášť nebezpečný pre malé deti. Situácia sa dramaticky zmenila zavedením očkovania proti čiernemu kašľu. Incidencia sa znížila desaťnásobne. Špecifická prevencia čierneho kašľa v krajine sa vykonáva od začiatku 60. rokov minulého storočia. Negatívna skúsenosť s odmietnutím očkovania, ktorá sa uskutočnila pod tlakom rodičov znepokojených nežiaducimi reakciami na očkovanie (DPT vakcína) v 90. rokoch, viedla k zníženiu zaočkovanosti detí o 1/3.

Existuje drvivý dôkaz o tom, že choroby sa opakujú, keď pokrytie imunizáciou klesá. V dôsledku neuspokojivého očkovania sú v posledných rokoch veľké ohniská:

· Epidémia záškrtu v krajinách SNŠ v 90. rokoch, ktorá bola najrozvinutejšia v roku 1995, keď počet prípadov presiahol 50 000;

· Viac ako 100 000 prípadov osýpok (iba počas prepuknutia choroby) registrovaných v krajinách strednej a západnej Európy v rokoch 2002-2004.

Od roku 1990 epidemická situácia v Ruskej federácii pre záškrt a iné infekčné choroby sa zmenila. Chorobnosť detí a najmä dospelých, ako aj úmrtnosť obyvateľstva sa prudko zvýšili. Dôvodom bola kombinácia dôvodov, ale predovšetkým neodôvodnené odmietnutie očkovania, porušenie podmienok očkovania a preočkovania, nedokonalosť organizačných zásad práce. V roku 1995 v Čečensku, kde sa očkovanie 3-4 roky nevykonávalo, vypukla epidémia poliomyelitídy so 140 prípadmi paralýzy a 6 úmrtiami.

Napriek vedúcemu postaveniu v treťom tisícročí európskeho regiónu medzi všetkými regiónmi WHO (americký, východný, stredomorský. Africký atď.), Chorôb, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, naďalej každoročne zabije približne 32 000 malých detí. Je to neprijateľné.

Osýpky sú teda v roku 2003 jednou z hlavných príčin detskej úmrtnosti na celom svete. v európskom regióne WHO si vyžiadala 4 850 mladých životov.

V roku 2002. približne 2,1 milióna ľudí na celom svete zomrelo na choroby, ktorým je možné predchádzať rozšírenými vakcínami. Medzi mnohé negatívne dôsledky nedostatočného očkovania patrí úmrtie, dôsledkom chorôb a utrpenia, ktorým sa dá vyhnúť, nehovoriac o ekonomických nákladoch spojených s riešením rozsiahlych ohnísk chorôb.

Európsky región ich má zároveň najviac nízke ceny prevalencia týchto chorôb zo všetkých regiónov WHO. Deti v priemyselných krajinách majú 10-krát nižšiu pravdepodobnosť úmrtia na chorobu, ktorej sa dá predchádzať očkovaním, než v rozvojových krajinách.

Na rok 2008 v Ruskej federácii dochádza k ďalšiemu poklesu výskytu infekcií kontrolovaných špecifickou profylaxiou vrátane záškrtu - o 45,5% (incidencia je 0,04 na 100 tisíc obyvateľov), čierneho kašľa - 2,3 -krát (indikátor je 2,51 na 100 tisíc obyvateľov), osýpky - 6 krát (ukazovateľ 0,02 na 100 tisíc obyvateľov), rubeola - 3,2 krát (ukazovateľ 6,8 na 100 tisíc obyvateľov), príušnice - 17,4% (ukazovateľ 1, 1 na 100 tisíc obyvateľov), vírusová hepatitída B - o 23,2% (4,04 na 100 tisíc obyvateľov).

V dôsledku implementácie prioritného národného projektu (PNP) v zdravotníctve, pokiaľ ide o implementáciu dodatočnej hromadnej imunizácie obyvateľstva proti rubeole, sa miera výskytu znížila 2,1 -krát, čo je údaj 13,6 na 100 tis. obyvateľstva.

Vykonanie dodatočnej imunizácie proti hepatitíde B v rámci PNP v rokoch 2006-2008. umožnilo dosiahnuť zníženie celkového výskytu do roku 2008. 2,5 -krát v porovnaní s rokom 2005, medzi deťmi 5 -krát, medzi mladistvými - 20 -krát. Očkovanie populácie proti hepatitíde B viedlo k zníženiu výskytu nielen akútnych foriem hepatitídy B, ale aj chronických foriem infekcií na 2 -krát a viac ako 7 -krát na vymazané formy.

Choroby, ktorým je možné predchádzať očkovaním, je možné poraziť a odstrániť

So stabilnou a vysokou úrovňou zaočkovanosti sa chorobnosť znižuje a choroby môžu byť dokonca úplne odstránené:

Pravé kiahne, ktoré každoročne zabili 5 miliónov ľudí na celom svete, boli v roku 1978 úplne zlikvidované a teraz sú takmer zabudnuté.

· V roku 2002. WHO vyhlásila európsky región za detskú obrnu a cieľ eradikácie detskej obrny na celom svete sa v súčasnosti blíži k dosiahnutiu.

· Osýpky, ružienka a vrodený syndróm rubeoly sú aj naďalej hlavným problémom regiónu, ale existujú metódy, ktoré môžu osýpky a ružienku v prípade potreby zlikvidovať. V dôsledku rozsiahleho výskytu osýpok v regióne Ameriky v roku 1990 bol počet prípadov viac ako 250 000 a úmrtí bolo viac ako 10 000. región má cieľ eliminácie osýpok; v roku 2002 bol európsky región vyhlásený za krajinu bez výskytu endemického prenosu osýpok. Aj keď je v tejto oblasti v európskom regióne WHO ešte veľa práce, cieľ odstránenia choroby do roku 2010 je možné dosiahnuť.

Poskytuje očkovacia látka 100% ochranu pred touto chorobou?

Žiadna očkovacia látka bohužiaľ neposkytuje 100% ochranu z rôznych dôvodov. Môžeme však s istotou povedať, že zo 100 detí očkovaných proti tetanu, záškrtu, osýpkam, ružienke, vírusovej hepatitíde B bude 95% chránených pred týmito infekciami. Navyše, ak dieťa ochorie na infekčnú chorobu, potom choroba spravidla prebieha oveľa jednoduchšie a neexistujú žiadne komplikácie vedúce k invalidite ako u neočkovaných.

Očkovanie by malo byť vykonávané iba v miestnostiach na očkovanie zdravotníckych zariadení špeciálne vyškolenými zdravotníckymi pracovníkmi.

Lekár alebo zdravotník by mal pred očkovaním pacienta starostlivo vyšetriť a vykonať prieskum s cieľom stanoviť kontraindikácie profylaxie očkovania. Kontraindikáciou očkovania je akútne infekčné alebo neinfekčné ochorenie pred zotavením, silná reakcia na predchádzajúce očkovanie (anafylaktický šok, Quinckeho edém atď.), Tehotenstvo, zhubné novotvary. Mimochodom, neexistujú žiadne vekové obmedzenia na očkovanie, naopak, očkovanie sa odporúča osobám starším ako 60 rokov, kvôli ich vlastnému vyhynutiu ochranné funkcie organizmus.

V reakcii na zavedenie vakcíny sa vyvíja lokálna a všeobecná reakcia. Miestna reakcia sa prejavuje vo forme začervenania a stvrdnutia v mieste vpichu, všeobecne - zvýšenie telesnej teploty na 38,5 ° C, bolesť hlavy a malátnosť. Nejde o komplikáciu vakcíny. Organizuje sa pozorovanie očkovaných: počas prvých 30 minút, keď sa môžu vyvinúť okamžité reakcie, vrátane anafylaktický šok, pri ktorom zdravotná starostlivosť musia byť poskytnuté okamžite na mieste. Môžu sa vyskytnúť reakcie na očkovanie počas prvých 3 dní po zavedení usmrtených vakcín (DPT atď.) A 5-6 a 10-11 dní po zavedení živých vakcín (osýpky, poliomyelitída atď.).

Lekársky ústav akejkoľvek formy vlastníctva je povinný vydať osvedčenie alebo osvedčenie o preventívnom očkovaní s uvedením čísla šarže, dátumu spotreby, výrobcu, dátumu zavedenia a charakteru reakcie na očkovanie. Podobné informácie uvádza zdravotnícky pracovník do registračných formulárov zdravotnej dokumentácie.

Je potrebné poznamenať, že očkovacia prevencia infekčných chorôb je v súčasnosti najefektívnejším opatrením na predchádzanie výskytu infekcií a vzniku závažných komplikácií. Koniec koncov, aké je nebezpečenstvo infekcií: pre 1 prípad klinicky závažného ochorenia je až 7 - 10 prípadov vymazaných foriem a asymptomatického prepravy. Dlhodobé pozorovania dokázali, že očkované osoby trpia infekčnými chorobami 4-20-krát menej často ako neočkované. Neočkovaní ľudia sú len „špajzou“, kde sa skladujú infekčné agens, a môžu spôsobiť šírenie choroby medzi malými deťmi, ktoré ešte neboli očkované kvôli vekovým obmedzeniam, alebo medzi staršími ľuďmi, ktorých imunitný systém je preťažený bojom proti chronických chorôb a neporadí si s infekčným agensom.

Očkovanie je nákladovo efektívne

Očkovanie je bezpochyby jednou z najúčinnejších a nákladovo najefektívnejších lekárskych intervencií, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii. Je to jedno z prvých opatrení, ktoré si vyžaduje veľmi nízke náklady, ale je veľmi vysoké pozitívne výsledky pre zdravie a pohodu celej populácie. Očkovanie každoročne zachraňuje milióny životov tým, že bráni smrti a invalidite spojenej s infekčnými chorobami, aj keď sú náklady oveľa nižšie ako náklady na liečbu.

Náklady na očkovanie sú nesmierne nižšie ako náklady na diagnostiku, liečbu a rehabilitačné opatrenia pri infekčných chorobách.

Očkovacia profylaxia chrípky sa ospravedlňuje: s pokrytím zaočkovanosti mestskej populácie až do 30%sa výskyt chrípky znižuje takmer 6 -krát a obdobie epidémie sa skracuje. Náklady na očkovanie jednej tretiny mestskej populácie - asi 500 tisíc ľudí - budú zároveň predstavovať asi 75 miliónov rubľov a ekonomické škody z rovnakého počtu pacientov s chrípkou a ARVI sa už odhadujú na viac ako 1,5 miliarda rubľov.

Ekonomické škody na rubeole v roku 2006 dosiahli 56 miliónov 545,4 tisíc rubľov - 16631 ľudí bolo chorých. A ekonomické náklady na nákup vakcíny v prípade choroby tohto počtu ľudí by dosiahli iba 748,395 tisíc rubľov.

Náklady na programy ošetrenia a očkovania na prípad osýpok sa podľa odhadov WHO pohybovali od 209 do 480 eur, pričom náklady na očkovanie a kontrolu osýpok vrátane nepriamych nákladov na osobu sa pohybovali od 0,17 do 0,97 eura.

Pretože imunizácia prispieva k prevencii chorôb, prináša významné, aj keď nemerateľné, úspory v produktivite, zamestnanosti a prístupe k vzdelaniu, ako aj znížené náklady na liečbu chorôb, ktorým sa dá predchádzať.

Preventívne očkovanie a zdravie

V súčasnej dobe je bohužiaľ veľa informácií o nebezpečenstvách imunizácie, o prítomnosti veľkého počtu komplikácií po očkovaní, o nebezpečenstvách vakcín. Toto zdôvodnenie nie je dôvodné. Veda o očkovaní nestojí na mieste. Čistenie vakcín od nepotrebných zložiek dnes dosiahlo vysokú úroveň, v dôsledku čoho sa počet nežiaducich reakcií výrazne znížil.

Odmietnuť očkovanie nie je bezpečné.

Preventívne očkovanie sa vykonáva v rámci národného plánu očkovania, ktorý je systémom ich najracionálnejšej implementácie a zaisťuje rozvoj imunity v samotnom nízky vekčo najskôr.

Národný imunizačný plán stanovuje povinné očkovanie proti 9 infekciám, ako sú rubeola, príušnice, čierny kašeľ, tuberkulóza, záškrt, poliomyelitída, tetanus, vírusová hepatitída B, osýpky.

Očkovanie sa navyše vykonáva podľa epidemických indikácií: určité profesijné skupiny, ľudia žijúci v oblastiach s vysokým výskytom prírodných ohniskových chorôb, odchádzajúci do krajín, ktoré sú obzvlášť znevýhodnené. nebezpečné infekcie, v ohniskách infekcií. Toto sú očkovania proti kliešťová encefalitída, brucelóza, tularémia, antrax, chrípka, hepatitída A, týfus, meningokoková infekcia atď.

Samozrejme, existujú určité dočasné kontraindikácie očkovania. V závislosti od zdravotného stavu osoby môže lekár očkovanie odložiť na neskôr. Je veľmi dôležité nevzdať sa očkovania, ale spoločne s lekárom nájsť príležitosť na jeho vykonanie, ak je to potrebné, po absolvovaní vhodného školenia.

Včasné očkovanie bráni rozvoju choroby, čo znamená, že zachováva naše zdravie!

Rodičia o preventívnom očkovaní detí

Preventívne očkovanie - najúčinnejšie opatrenie v boji proti infekčným chorobám. Je to prostriedok na vytváranie individuálnej a kolektívnej imunity - silná prekážka šírenia chorôb. Práve očkovanie pomohlo mnohonásobne znížiť výskyt mnohých infekcií.

Na základe všeobecného významného poklesu výskytu infekcií, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, však nie sú vylúčené zvýšenia, pretože obeh infekčných agensov sa úplne nezastaví. Preto je veľmi dôležité udržiavať individuálnu a kolektívnu úroveň imunity.

Otázky imunizácie v Ruskej federácii upravujú federálne zákony „O imunoprofylaxii“, „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“, „Základy legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“. Národný kalendár preventívnych očkovaní obsahuje povinnú imunizáciu proti 9 infekciám: tuberkulóze, osýpkam, poliomyelitíde, mumpsu, čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu, chrípke, vírusovej hepatitíde B. Imunizácia začína o detstvo... Očkovanie sa vykonáva očkovacími látkami domácej a zahraničnej výroby, registrovanými a schválenými na použitie v súlade s ustanoveným postupom.

PROTI VIRÁLNEJ HEPATITÍde B dieťa začne byť očkované v nemocnici. V tejto dobe je veľmi dôležité nechať sa očkovať, aby sa vylúčila možnosť infekcie novorodenca od matky. Druhé očkovanie dieťa dostane po 3 mesiacoch, tretie po 6 mesiacoch.

OČKOVANIE ANTITUBERKULÓZY urobte aj dieťa v pôrodnici, opakované (preočkovanie) - vo veku 7 a 14 rokov.

Pred preočkovaním, aby sa ubezpečil, že detský organizmus je bez mycobacterium tuberculosis, sa vykoná intradermálny test - Mantouxova reakcia. A ak sa ukáže, že je negatívny, vykoná sa preočkovanie.

PROTI POLIOMYELITÍDE dieťa dostane prvú očkovaciu látku vo veku troch mesiacov a potom ešte dvakrát v intervale jeden a pol mesiaca. Od roku 2008 sa imunizácia proti poliomyelitíde u detí prvého roku života vykonáva pomocou inaktivovanej vakcíny. Preočkovanie sa vykonáva v 18. a 20. mesiaci, vždy dvakrát, taktiež v intervale jeden a pol mesiaca, a potom raz v 14 rokoch.

Očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu tiež začína vo veku troch mesiacov súčasne so zavedením vakcíny proti detskej obrne. Druhé a tretie očkovanie sa podávajú po 4,5 a 6 mesiacoch.

Prvé preočkovanie sa vykoná po 18 mesiacoch. Tým je očkovanie proti čiernemu kašľu ukončené.

V imunizácii proti záškrtu a tetanu pokračuje liek ADS-M-toxoid. Druhé preočkovanie proti týmto infekciám sa vykonáva vo veku 6 až 7 rokov, tretie vo veku 14 rokov.

OČKOVANIE PROTI MEASLOM A EPIDEMICKEJ PAROTITÍDE dieťa dostáva vo veku jedného roka, preočkovanie - vo veku 6 rokov.

Často sa pýtajú: čo robiť, ak je dieťa často choré, trpí alergiami, ak má výrazné prejavy exsudatívnej diatézy, iné odchýlky v zdravotnom stave? Na základe zdravotného stavu dieťaťa lekári v každom prípade určujú možnosť a načasovanie imunizácie.

Bol vyvinutý súbor opatrení na očkovanie často chorých detí s chronickými ochoreniami. Pre takéto deti je v prípade potreby zostavený individuálny očkovací plán. Vakcíny by ste sa nemali vzdávať, mali by ste urobiť všetky opatrenia na ochranu dieťaťa pred infekciami. Napokon oslabené deti v prípade choroby to znášajú oveľa ťažšie, vyžaduje sa dlhšie liečenie a zotavovanie.

Pri príprave tejto stránky boli použité materiály zo stránky http://www.epidemiolog.ru

• Stiahnite si otázky a odpovede o očkovaní

Musím sa dať zaočkovať?

Profylaxia očkovania je neoddeliteľnou súčasťou preventívna medicína... Vďaka očkovaniu sa podarilo zabrániť šíreniu akútnych infekčných chorôb, ktoré ohrozujú život.

Profylaxia vakcíny (imunoprofylaxia) - zavedenie liekov s cieľom zabrániť vzniku infekčných chorôb.

Na imunoprofylaxiu sa používajú domáce a zahraničné imunobiologické lieky registrované v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

Na očkovanie sa používajú lieky - vakcíny, prípravky z protilátok alebo sér, toxoidy, imunoglobulíny a ďalšie lieky určené na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám (adjuvans).

Očkovanie - jeden zo spôsobov vytvárania aktívnej imunity - je zamerané na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných chorôb.

Očkovacie látky interagujú s ľudským imunitným systémom, čím sa vytvára imunitná odpoveď podobná tej, ktorá sa vytvára v procese prenesenej infekcie, ale prenesená infekcia vystavuje osobu komplikáciám, niekedy nezlučiteľným so životom.

V reakcii na vakcínu telo produkuje protilátky, ktoré chránia pred infekciou, rozpoznávajú ju a zbavujú sa jej. Imunita, keď očkovanie trvá roky, niektoré vakcíny spôsobujú celoživotnú odolnosť tela voči infekcii (napr. kiahne).

Existujú dva hlavné typy vakcín: živé a inaktivované (usmrtené).

Živé vakcíny pochádzajú z „divokých“ alebo vírusov alebo baktérií spôsobujúcich choroby. Tieto divoké vírusy alebo baktérie sú v laboratóriu oslabené, zvyčajne rekultiváciou.

Skladovanie imunobiologických prípravkov určených na očkovanie je veľmi prísne kontrolované, podmienky chladného reťazca sú pozorne sledované.

Akýkoľvek faktor, ktorý poškodí „živý organizmus“ v injekčnej liekovke (napr. Teplo, svetlo), môže spôsobiť, že vakcína bude neúčinná.

Po zavedení vakcínového prípravku do ľudského tela sa molekula DNA vírusu alebo baktérie duplikuje, čo je nevyhnutné pre tvorbu protilátok. Po podaní lieku sa infekcia nevyvinie, ale aj v tých zriedkavých prípadoch, keď dôjde k rozvoju infekcie, choroba prebieha v miernej, často asymptomatickej forme, ktorá vylučuje rozvoj komplikácií.

Inaktivované vakcíny môžu pozostávať buď z celých vírusov, baktérií alebo z frakcií.

Federálny zákon zo 17. septembra 1998 N 157-FZ (v znení účinnom od 3. júla 2018) „O imunizácii infekčných chorôb“ je hlavným dokumentom, ktorý stanovuje právny základ štátnej politiky v oblasti imunizácie infekčných chorôb, ktorá sa vykonáva s cieľom chrániť zdravie a zaistiť hygienickú a epidemiologickú pohodu obyvateľstva.

V Rusku sa očkovanie vykonáva striktne v súlade s národným kalendárom preventívnych očkovaní, schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n. (v znení revízie 13.04.2017) (zaregistrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska 25.04.2014 N 32115).

Kalendár určuje načasovanie a postup preventívnych očkovaní.

K dnešnému dňu kalendár obsahuje očkovania proti hepatitíde B, záškrtu, čiernemu kašľu, osýpkam, rubeole, poliomyelitíde, tetanu, tuberkulóze, mumpsu, hemofilnej chrípke, pneumokokovej infekcii a chrípke.

Práve tieto choroby ohrozujú šírenie, zapojenie veľkého počtu ľudí, až po rozvoj epidémií, ohrozenie života a zdravia obyvateľstva.

Načasovanie zavedenia očkovacích látok podľa Národného kalendára preventívnych očkovaní je stanovené s prihliadnutím na vek - špecifické riziko infekcie, rozvoj komplikácií, ako aj s prihliadnutím na imunobiologické vlastnosti očkovacích látok, ako aj na vývoj ochrannej hladiny protilátok po očkovaní.

Okrem hlavných infekcií zahrnutých v kalendári existujú aj ďalšie, napríklad antrax, tularémia, ovčie kiahne. Tieto infekcie sú zaradené do druhej časti Národného kalendára preventívnych očkovaní - kalendára epidemických indikácií. Profylaktické očkovanie proti epidemickým indikáciám sa vykonáva u občanov v prípade ohrozenia infekčnými chorobami, ako aj u osôb cestujúcich do oblastí nebezpečných chorobám zahrnutým v kalendári.

Kalendár pre epidemické indikácie obsahuje očkovanie proti 24 infekciám, proti ktorým je očkovanie individuálne alebo skupinové.

Pred zavedením vakcíny pacienta vyšetrí lekár a rozhodne o možnosti podania lieku. Pred podaním lieku dostane pacient úplné informácie o potrebe očkovania, dôsledkoch jeho odmietnutia a možných komplikáciách po očkovaní.

Očkovanie sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách štátneho systému zdravotnej starostlivosti (polikliniky v mieste bydliska).

Medzi zásady prevencie očkovania patrí:

• bezpečnosť očkovania

Pred podaním očkovacej látky sa očkovacia látka starostlivo vyšetrí.

Každá krajina má úrad pre bezpečnosť vakcín.

Bezpečnosť vakcíny sa monitoruje v 3 krokoch:

• Vo fáze vývoja
• Vo výrobnej fáze (výrobca kontroluje bezpečnosť liekov vo všetkých fázach výroby)
• Certifikácia (všetky vakcíny, vrátane zahraničných, podliehajú povinnej štátnej certifikácii. Bez certifikácie nie sú vakcíny v predaji povolené).
• V mieste aplikácie (špecialisti Rospotrebnadzor monitorujú dodržiavanie pravidiel skladovania, prepravy, predaja liekov)

Vakcína, ktorá nespĺňa bezpečnostné požiadavky, je stiahnutá a nie je povolený predaj.

Ihly a striekačky používané na podávanie vakcín sú vždy sterilné a určené na jednorazové použitie.

• povedomie:

Na základe vyššie uvedeného je potrebné zopakovať, že pred zavedením očkovacieho prípravku musí lekár prístupnou formou informovať rodiča alebo zákonného zástupcu pacienta o výhodách, bezpečnosti a rizikách očkovania. Očkovacia látka sa podáva po získaní informovaného súhlasu rodiča alebo zákonného zástupcu dieťaťa.

• dostupnosť (zadarmo)

Očkovanie v rámci kalendára preventívnych očkovaní sa vykonáva bezplatne pre očkované kontingenty.

Odmietnutie očkovania zvyšuje riziko infekcie nielen pre samotných neočkovaných, ale aj pre tých, ktorí zo zdravotných dôvodov nemôžu byť očkovaní, vrátane dojčiat, ktoré nedosiahli odporúčaný vek pre konkrétnu vakcínu.

Tí, ktorí odmietajú imunizáciu, často očakávajú, že ich rodiny budú chránené „stádovou imunitou“ - najvyššou úrovňou ochrany medzi všetkými ostatnými. Aby bola však imunita stáda na vysoko nákazlivé choroby, ako sú osýpky, účinná, vyžaduje sa zaočkovanosť 95 až 99% ľudí. A dosiahnuť tieto ukazovatele je možné len vďaka absencii odmietnutí očkovania bez akéhokoľvek dôvodu.

Každý rok je odolnosť patogénov voči antibakteriálne lieky a iných liekov pribúda, a preto je liečba náročná. Mnoho infekcií, proti ktorým sa očkuje, je bleskových, smrteľných alebo invalidizujúcich. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každoročne na celom svete zomrie viac ako 12 miliónov detí, 2/3 týchto úmrtí sú spôsobené chorobami, ktorým by sa dalo zabrániť očkovaním.

Profylaxia očkovania nie je obmedzená na deti. Na ochranu pred infekciami by mala byť očkovaná aj dospelá populácia.

Infekčné ochorenie sa môže vyskytnúť u každého z nás, dieťaťa alebo dospelého. Starší ľudia, ako aj deti, majú vysoké riziko prenosu tejto alebo tej infekcie do závažných komplikácií, niekedy nezlučiteľných so životom.

Aby ste zachovali svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa, rozhodnite sa v prospech očkovania!

Infekčné choroby sú neoddeliteľnými spoločníkmi ľudstva od jeho vzniku. Spôsobujú ich patogény, rýchlo sa šíria z človeka na človeka a v minulosti spôsobili najmä v detstve rozsiahle úmrtia.

Po vynájdení antibiotík sa počet ľudí zomierajúcich na epidémie znížil, ale mnohé choroby spôsobili vážne komplikácie a postihnutie tých, ktorí ich utrpeli.

Významný úspech v liečbe a prevencii infekčných chorôb bol dosiahnutý po. Metóda ochrany pred infekciami s ich pomocou sa nazýva - dnes sa používa.

Ciele a zásady prevencie očkovania a vakcinačnej terapie infekčných chorôb

Zásady prevencie očkovania sú založené na imunologickej pamäti - schopnosti ľudského tela proti infekčným chorobám.

Obranné bunky, ktoré stoja pred baktériami a vírusmi, ich nielen porazia, ale tiež si „zapamätajú“ špecifické vlastnosti zahraničných agentov. Ak sa do tela dostanú druhýkrát, imunitná odpoveď bude rýchlejšia a účinnejšia, vďaka čomu je aktivita patogénnych organizmov potlačená.

V prítomnosti pretrvávajúcej imunity sa choroba vôbec nevyvíja alebo je mierna a nespôsobuje komplikácie. Účinok imunologickej pamäte je možné dosiahnuť zavedením prípravkov obsahujúcich oslabené mikróby, príbuzné mikroorganizmy alebo ich fragmenty do tela.

Tieto lieky sa nazývajú - sú široko používané na celom svete na liečbu a prevenciu infekčných chorôb. Úvod lieky s cieľom vytvoriť imunitnú odpoveď na prevenciu chorôb sa nazýva očkovacia profylaxia a ich použitie na liečbu sa nazýva očkovacia terapia.

Hlavnou úlohou prevencie očkovania je zníženie chorobnosti a boj proti infekčným chorobám, ktoré môžu spôsobiť masovú úmrtnosť a vážne komplikácie.

Dnes je považovaný za najúčinnejší spôsob ochrany obyvateľstva, predchádzania prepuknutiu infekcií a zlepšenia epidemiologickej situácie.

Plný účinok očkovacej profylaxie je možný iba s vytvorením imunity stáda. To je možné iba vtedy, ak je počet očkovaných ľudí v krajine najmenej 90%.

Úloha preventívnych očkovaní

V stredoveku, keď neexistovali antimikrobiálne a iné účinné lieky, epidémie infekčných chorôb zasiahli celé kontinenty. Najslávnejšie z nich sú španielska chrípka (druhy) a.

Viac ako polovica chorých zomrela a drvivá väčšina mŕtvych boli deti. S pomocou vakcínovej profylaxie sa ľudstvu podarilo tieto infekcie poraziť a niektoré z nich úplne zmizli a ich patogény zostali iba v laboratóriách.

Iné choroby nebolo možné poraziť, ale profylaxia očkovaním významne znížila pravdepodobnosť vážnych komplikácií.

Pravidlá podávania vakcín

Hlavnou zásadou používania vakcín je maximálna bezpečnosť očkovaných, preto pri podávaní liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• (vykoná sa predbežné lekárske vyšetrenie a v prípade potreby);
• lekár musí poskytnúť úplné informácie o lieku a odpovedať na všetky otázky;
• očkovanie sa vykonáva vo verejných zdravotníckych inštitúciách alebo súkromných klinikách, ktoré majú povolenie na vykonávanie takýchto akcií;
• vakcíny sa musia skladovať a prepravovať za podmienok uvedených v pokynoch;
• profylaktické lieky podávajú primerane kvalifikované sestry.

Pred vykonaním postupu musí lekár získať súhlas očkovanej osoby alebo jej rodičov na špeciálnom formulári. Pacienti by mali informovať zdravotnícky personál o všetkých faktoroch, ktoré sa môžu stať kontraindikáciou očkovania (symptómy ARVI atď.).

Na území Ruska sa bezplatne poskytuje iba očkovanie zahrnuté v národnom kalendári. Za vakcíny, ktoré sa zavedú podľa ľubovôle (napríklad), budete musieť zaplatiť, pretože nie sú kupované na úkor štátnych rozpočtov.

Vlastnosti profylaxie očkovacej látky pre deti s rôznymi podmienkami

Deti s chronickými alebo vrodenými chorobami, obzvlášť s imunodeficientnými chorobami (AIDS), potrebujú očkovanie viac ako zdravé deti, vyžadujú však individuálny prístup a prísny lekársky dohľad.

Očkovanie sa vykonáva iba počas obdobia remisie po dôkladnom vyšetrení dieťaťa.

Na úvod najčastejšie používané alebo ľahké možnosti liekov, ktoré znižujú riziko komplikácií na minimum.

Výhody a nevýhody očkovania

Hlavnou výhodou očkovania je vytvorenie silnej imunity, ktorá chráni telo pred infekčnými chorobami a komplikáciami, ktoré môžu spôsobiť. Trvá niekoľko rokov (v priemere od 5 do 10) a revakcinácia sa vykonáva nie viac ako 3-5 krát za život.

Nevýhody očkovacích látok sú kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré môžu v závažných prípadoch viesť k vážnym poruchám a dokonca aj k.

Očkovanie navyše nechráni telo na 100%pred chorobami, a preto ich mnohí považujú za nevhodné.

Správna príprava a pozornosť k zdravotnému stavu očkovaných znižuje riziko vedľajšie účinky na minimum.

Nevýhody v organizácii a vedení imunizácie: súčasné problémy a moderný pohľad na problém

Za posledných 10 rokov sa počet odmietnutí očkovania výrazne zvýšil a spolu s nimi sa vrátili ohniská závažných chorôb - záškrtu, osýpok, poliomyelitídy. Je to spôsobené mnohými negatívnymi faktormi, predovšetkým nedostatočnou informovanosťou obyvateľstva o.

Rodičia dostávajú informácie predovšetkým z internetu, kde sú informácie často skreslené alebo nepresné.

Problémy vo fungovaní systému zdravotnej starostlivosti (byrokracia, korupcia atď.) Navyše vedú k tomu, že imunizácia sa vykonáva neštandardnými alebo expirovanými liekmi, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky.

Hlavnou úlohou moderných lekárov je dodávať ľuďom správne informácie, kontrolovať kvalitu vakcín a znižovať počet „refusenikov“.

Kde sú uložené informácie o očkovaní?

Prvé očkovanie sa vykonáva u novorodencov v materskej nemocnici, hlavná časť - vo veku do jedného roka, potom sa v prípade potreby vykoná preočkovanie. Informácie o vykonaných očkovaniach sú v zdravotnej dokumentácii pacienta, ako aj v archívoch zdravotníckych zariadení.

Imunoprofylaxia v práci miestneho terapeuta

Hlavná úloha očkovania medzi obyvateľstvom padá na plecia miestnych lekárov. Mali by pacientov poučiť o výhodách a nevýhodách očkovania, poučiť pacientov a zabezpečiť, aby sa postupy dodržiavali podľa odporúčaného plánu a pravidiel.

Podobné videá

O prevencii očkovania mimo hlavnej časti národného kalendára očkovaní vo videu:

Očkovanie je jediný spôsob, ako chrániť telo pred infekciami, ktoré môžu spôsobiť vážne dôsledky pre zdravie alebo smrť. Má niekoľko nevýhod, ale možnosť vzniku vedľajších účinkov je oveľa nižšia ako riziko prenosu závažných infekčných chorôb.